Hemorraagiline palavik on viirushaiguste rühm, mis põhjustab veresoonte seinte toksilist kahjustust ja hemorraagilise sündroomi teket, kahjustades erinevaid elundeid ja süsteeme.

Hemorraagilised palavikud on levinud planeedi erinevates osades, kus nende vektorid asuvad.

Haiguse põhjuseks on adenoviirused, arboviirused, rabdoviirused.

Ravi - ainult haiglas.

Hemorraagilise palaviku põhjused

Selle haiguse põhjustavad viirused: Bunyaviridae, Togaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.

Nende viiruste eripäraks on see, et need on sarnased inimese vaskulaarsete endoteelirakkudega.

On kolm hemorraagilise palaviku rühma:

• rist - Omsk, Krimmi palavik ja Kayasanuri metsahaigus;
• nakkav zoonootik - Argentina, boliivia, neerupuudulikkuse palavik, Marburgi palavik, Lassa palavik, Ebola palavik;
• sääsk - chikungunya palavik, kollapalavik, dengue palavik, Rift Valley palavik.

Isik on sellise palaviku suhtes üsna vastuvõtlik, kõige sagedamini haigestuvad need, kes on seotud koostoimes metsloomadega. Linnades, kus elanikud, kellel ei ole alalist elukohta, haigestuvad näriliste hävitamise teenistused, haigestuvad sagedamini.

Palavikupoeg võib olla:

• esmane (looduslik);
• sekundaarne (antropurgiline).

Looduslikes fookustes on metsloomad (rästikud, närilised, linnud, primaadid) ja inimesed viiruste kandjatena; kui kandja on inimene, võtab nakkus antropoonse (Lassa-palavik, kollase palaviku linna vorm) tunnused.

Kõige sagedamini ja raskem haigestuda lapsi ja üksikisikuid esmakordselt nakkuse kohta.

Hemorraagilise palaviku suremus on vahemikus 1 kuni 70%. Endeemiliste piirkondade kohalikud elanikud, kõige sagedamini, haigused tekivad kustutatud kujul.

Inimestel on antropurgilistes ja looduslikes sihtkohtades nakatunud arboviiruse palavikuga veretakistavate lülijalgsete hammustuste (sääsed, puugid, hammustavad kääbus) kaudu.

Palavik, mille põhjuseks on rabdoviirused ja arenavirused, levivad peamiselt kontakt-kodu-, õhu- ja toidutee kaudu.

Viiruse edasikandumise teed loomadelt inimestele ei ole kindlaks tehtud, kuid loomadel on see võimalik loomulikes fookustes.

Hemorraagilised palavikud on tavalisemad troopilistes ja subtroopilistes riikides, kus nad kannavad epideemiat.

Hiljuti on kontinentidevaheliste sidemete kiire kasvu tõttu arstid eriti meelitanud Marburgi, Lassa ja Ebola hemorraagilisi palavikke, mis on sageli surmavad ja võivad levida õhu, kontakti-koduste ja parenteraalsete liinide kaudu.

Hemorraagilise palaviku sümptomid

Enamikel hemorraagiliste palavikute tüüpidel on iseloomulik kursus.

Inkubatsiooniperiood kestab 1-3 nädalat; haiguse esialgne periood on 2-7 päeva, haiguse kõrgus on 1-2 nädalat; taastumisperiood - kuni mitu nädalat.

Hemorraagilise palaviku sümptomid algperioodil avalduvad intensiivse üldise mürgistuse all. Haiguse raske kulgemise korral tõuseb temperatuur kriitilistele väärtustele, võivad tekkida teadvushäired, hallutsinatsioonid ja pettused.

Patsiendid, kes on juba haiguse alguses ilmnenud, on toksilised verejooksud: süstitakse sklera, sidekesta, kaela ja nägu on hüpereemilised ning pehme suulae limaskestale võib tekkida hemorraagiline lööve. Südamerütm on häiritud, vererõhk langeb. Üldise analüüsi jaoks on patsiendi verele iseloomulik leukopeenia ja suurenev trombotsütopeenia.

Enne haiguse tippu võib tekkida lühiajaline temperatuuri normaliseerumine koos üldise seisundi paranemisega. Siis on suurenenud tokseemia sümptomid, mõjutatakse erinevaid siseorganeid, häiritakse hemodünaamikat.

Taastumisperioodi iseloomustab hemorraagilise palaviku sümptomite järkjärguline regressioon ja sisemiste süsteemide ja organite taastamine.

Neeru sündroomiga palavikule on iseloomulik neerude veresoonte kahjustus. Selle haiguse inkubatsiooniperiood on umbes kaks nädalat. Haiguse esimestel päevadel võib tekkida halb enesetunne ja nõrkus.

Lisaks tekib tõsine mürgistus temperatuuri tõusuga kuni 39,5 °, mis kestab 2-6 päeva. 2-4 päeva pärast ilmneb hemorraagilised sümptomid. Patsiendil on sageli: segadus, segadus, hallutsinatsioonid. Selleks lisatakse neerude sümptomeid: seljavalu, Pasternatski positiivne sümptom, silindrite, erütrotsüütide, valgu olemasolu üldises uriini analüüsis. Haiguse progresseerumisel süveneb neeru sündroom. Haiguse kõrguse ajal võib rindkere ja õlarihma külgpindadel tekkida verejooks, nina ja hemorraagiline lööve. Suu ja suuõõne limaskestal leitakse punktiverejooks, areneb oliguuria ja hematuuria. Olukorra paranemine toimub 4-5 päeva pärast temperatuuri langust.

Krimmi palavikul on äge oksendamine, kõhuvalu ja külmavärinad. Lisaks on ninast verejooks, verejooksud, petehhine lööve, vere oksendamine ja väljaheited,

Omski palavik toimib kergemini, vähem hemorraagilise sündroomiga. Palavik kestab 3-10 päeva.

Hemorraagiline palavik

Hemorraagilise palaviku sümptomi juuresolekul hospitaliseeritakse patsiendid haiglasse. Neile määratakse voodipesu, spetsiaalne dieet koos poolvedelaga, kergesti seeditava kõrge kalorsusega toiduga, mis sisaldab rohkesti vitamiine (peamiselt B ja C), puuvilja- ja marjamahlad, köögiviljade väljavõtteid, puuviljajoogid ja roosipähkli infusiooni. Vitamiinravi on näidustatud ka patsientidele (vitamiinid K, C, P).

Selle haigusega manustatakse intravenoosselt glükoosilahust. Kuumuse perioodil tehakse patsiendile vereülekandeid ja manustatakse raua, kampolooni ja antianemiini preparaate. Haiguse kombineeritud ravi hõlmab antihistamiinide kasutamist.

Patsient vabastatakse haiglast pärast täielikku taastumist.

Hemorraagilise palaviku ennetamine

Hemorraagilise palaviku ärahoidmise meetmed vähenevad viiruste kandjate hävitamiseks ja hammustuste ennetamiseks. Infektsioonipiirkonnas tehakse asustamiseks ettevalmistatud kohtade põhjalik puhastamine sääskudest ja puugidest, nakkuse leviku jaoks ohtlike metsapiirkondade puhul on soovitatav kanda raskeid riideid, kindaid, saapaid, spetsiaalseid maskid ja sääsevõrgud ja tõrjevahendid.

Krimmi, kollase, Omski puhul võib Argentina hemorraagilisi palavikuid ennetada elanikkonna vaktsineerimise vormis.

Hemorraagiline palavik on ohtlik nakkus, mis võib olla surmav. Patsiendi prognoosi määrab selle kulgemise raskus. Kuid enamikul juhtudel, kui patsiendile antakse õigeaegselt arstiabi, lõpeb see haigus patsiendi taastumisega.

Hemorraagiline palavik: vormid, märgid ja kulg, diagnoos, ravi

Hemorraagiline palavik on meditsiiniline termin, mis ühendab terve rühma nakkushaigusi sarnaste etioloogiliste, patogeneetiliste ja kliiniliste tunnustega. Nad väljendavad joobeseisundi ja hemorraagiliste sündroomide sümptomeid, samuti mitmete elundite puudulikkuse ja neuropsühhiaatriliste häirete tunnuseid. Tüüpilise kliinilise pildi tõttu sai palavik oma nime.

Kaasaegne arstiteadus teab rohkem kui 15 selle patoloogia iseseisvat alatüüpi. Need haigused on loomulik fookus. Need on tavalised kandjate elupaikades - sääsked ja puugid. Hemorraagiline palavik on antropoonne infektsioon, kui inimene muutub patogeeni kandjaks.

Hemorraagilise palavikuga patsientidel tekivad palavik, külmavärinad, verejooks, kehale ilmuvad lööve ja arenevad siseorganite talitlushäired. Täielik vereringe näitab enamikul juhtudel esimest leukopeeniat ja seejärel trombotsütopeeniat. Laboratoorsed diagnoosid võimaldavad teil teha õige diagnoosi. Nakatunud patsiendid näitasid statsionaarset ravi. Neile manustatakse viirusevastast, detoksifitseerivat, hemostaatilist ja immunomoduleerivat ravi.

Kõige sagedamini on inimesed, kes tegelevad oma kutsetegevusega looduses, ning põllumajandustöötajad, haige. Linnades on kodutute kodanikud tavaliselt haiged, samuti isikud, kes oma teenistuse olemuse tõttu puutuvad kokku närilistega. Hemorraagilised palavikud registreeritakse sooja ja niiske kliimaga piirkondades. Troopikas ja subtroopias võtavad nad epideemiate iseloomu.

Lapsi on haiguse all kannatada, eriti neid, kes esimest korda nakkusfookuses külastavad. Hemorraagilise palaviku suremus on kõrge: see jõuab 70% -ni. Kõige sagedasemad juhtumid on 20–60-aastased inimesed, sõltumata soost.

Patoloogia klassifikatsioon

Viiruse hemorraagilised palavikud jagunevad:

• Mosquito - Dengue, kollane,
• Kallid - Krimmi, Omsk,
• Näriline seotud - Lassa,
• Teadmata reservuaariga - Ebola, Marburg.

Etioloogia

Patoloogia põhjuslikud ained on mitmesuguste perede viirused, mis on veresoonte endoteelotsüütide suhtes tropilised. Neid kannavad putukad - lestad ja sääsed. Inimestel ja mõnedel loomadel säilivad mikroobid pikka aega. Ohtlike viiruste loomulikud peremeesorganismid on nahkhiired, valgud, närilised, porcupines ja primaadid.

Põhiline on nakkusohtlik nakkusviis ja see toimub putukahammustuste kaudu.

Muuhulgas on infektsioon isoleeritud:

1. Õhu tolm,
2. Parenteraalne,
3. Toiduained,
4. Vesi
5. Kontakt

Mikroobid sisenevad inimkehasse väikeste kriimustuste, naha ja haavade kaudu. Õhu-tolmu tee saavutatakse loomade väljaheidete osakeste sissehingamise kaudu. Infektsioon on võimalik ka saastunud toidu söömise teel. Suur infektsioonirisk tervishoiutöötajate hulgas, kes osutavad haigestunud inimesi infektsiooni puhangute ajal.

Hemorraagilise palaviku peamised patogeneetilised seosed:

• Veresoonte endoteelikihi põletik
• Vaskulaarse seina hävitamine,
• Kapillaartoksoos,
• Verejooks nahas ja limaskestades, t
• Põletikuliste vahendajate ja tsütotoksilise toimega ainete vabanemine vere, t
• Tuntud trofilised muutused rakkudes,
• Levitatud intravaskulaarne koagulatsioon
• Kude ei tooda piisavalt hapnikku,
• Siseorganite ja süsteemide talitlushäired
• Massiline verekaotus.

Hemorraagiline palavik on ohtlik patoloogia, mis võib isegi õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral põhjustada patsiendi surma.

Sümptomaatika

Patoloogia etapid

Patoloogilise protsessi arengu etapid hemorraagilise palaviku korral:

1. Inkubatsioon kestab mitu päeva ja ei ilmne kliiniliselt,
2. Prodromaalne periood avaldub mürgistuse mittespetsiifilistes sümptomites,
3. Haiguse kõrgus - iseloomulike patoloogiliste kliiniliste tunnuste ilmumine,
4. Taastamine või taastumine.

Haiguse alguses tekivad patsientidel joobeseisundi sümptomid: palavik, külmavärinad, segasus, meelepaha, hallutsinatsioonid, arütmia, hüpotensioon.

Haiguse kõrgust iseloomustab täpsed verejooksud ja verevalumid kaelal, näol, sklera. Tekib seedetrakti verejooks. Kehatemperatuuri vähenemisega kaasneb üldise seisundi ajutine paranemine. Haigus areneb edasi, intoksikatsioon suureneb, siseorganite talitlushäired.

Taastumine on taastumisperiood, mille jooksul kaduvad peamised hemorraagilise palaviku kliinilised tunnused ja taastatakse siseorganite funktsioonid.

Sündroomid ja sümptomid

Kõik eri tüüpi hemorraagiliste palaviku sümptomid on kombineeritud joobeseisundiks, hemorraagilisteks ja neuropsühhiaatrilisteks sündroomideks.

Mürgistus avaldub:

• Kehatemperatuuri tõus
• Düspepsia
• Valada higi
• Peavalu ja liigesevalu
• Pulss,
• Turse,
• Arütmia.

Hemorraagiline sündroom avaldub:

1. Petekeedid ja hemorraagiad nahal,
2. Hematuuria,
3. Vere väljaheites,
4. Suurte hematoomide ilmumine nahale, t
5. Verejooksud,
6. Nasaalne ja sisemine verejooks,
7. Vere köha
8. Oksendamine koos verega.

hemorraagilise sündroomi ilmingud nahal

Neuropsühhiaatrilise sündroomi tunnused:

• Neuroloogilised sümptomid - paresteesia, meningeaalsed tunnused, kaela jäikus,
• Paralüüs ja parees,
• Krambid,
• Kuulmislanguse areng
• Segadus, hallutsinatsioonid, pettused.

Lassa palavik

Seda akuutset nakkushaigust iseloomustab tõsine kulg ja kõrge suremus. Patsientidel tekivad müokardiit, neerude põletik, kopsud, kesknärvisüsteem. Patoloogia põhjuslik aine on väga vastupidav keskkonnateguritele ja on inimestele ohtlik. Pikka aega on ta võimeline püsima ahvide ja rottide organites.

Inimesed nakatuvad saastunud toidu ja vee söömisega. Kokkupuude saastunud esemetega ja tolmu sissehingamine viirustega on ohtlikud. Infektsiooni levikut inimeste vahel teostab kontaktisik ja suguühe.

Patsientidel tõuseb temperatuur kriitilistele väärtustele, külmavärinad, halb enesetunne, müalgia ja liigesvalu, kuiva köha, düspeptilised ilmingud. Rasketel juhtudel esineb sisemine verejooks, näo turse, hüpotensioon. Kõrval tekivad nekrootilised muutused, see mõjutab mandleid ja palatiinikaarte. Järk-järgult sulanduvad kahjustused ja kogu piirkond on kaetud difteeriaga sarnase kilega. Ravimata patsientidel algab treemor, nad kaotavad orientatsiooni ruumis, krambid, šokk ja kooma arenevad.

Krimmi palavik

Krimmi hemorraagilise palaviku nakatumine toimub puukide hammustuste tõttu. Infektsiooni levik toimub ka parenteraalse ja vereülekande teel. Infektsiooni reservuaar on kodu- ja metsloomad, närilised, linnud ja lestad, kes võivad viirust elus hoida. Sisse elundite ja naha verejooksude patoloogia, samuti kiiresti kasvav mürgistus avaldub.

Patoloogia esimesed sümptomid esinevad sageli infektsiooni päeval. Temperatuur tõuseb 40 kraadini, on valus peavalu, värisevad külmavärinad, näo punetus, düspeptilised sümptomid, melena, kõhuvalu. Palaviku hemorraagiline staadium avaldub hematoomide ja petekeedide väljanägemisel nahal, enantiemil taevas ja soolestiku verejooks. Kummid hakkavad veritsema, veri vabastatakse hammustusest või süstekohast. Naistel kaasneb ninaverejooksuga sageli emaka verejooks. Arstiabi õigeaegne esitamine nakkushaiguste haiglas võimaldab teil päästa patsiendi elu ja vältida tõsiste tüsistuste tekkimist.

Fever Marburg

Palavik neerude sündroomiga

Haiguseks on nefrosonefriit, mida iseloomustab neerude veresoonte põletik. Põllu hiired ja punased hobused on nakkuse kandjad ja reservuaarid. "Hiire palavik" on registreeritud Aasia riikides. Haiguspuhangud tekivad hilissügisel. Tavaliselt on põllumajandusega seotud haigeid.

Palavik algab traditsiooniliselt joobeseisundiga, temperatuur tõuseb kuni 40 kraadi, letargia, nõrkus, isutus, peavalu. Seejärel ühinevad hemorraagilise sündroomi tunnused keha üldise asteenia tunnustega. Patsientidel tekib seljavalu, urineerimine muutub sagedasemaks ja muutuvad üldise uriinianalüüsi näitajad. Neeru sümptomid süvenevad patoloogia edenedes. Hemorraagiline sündroom ilmneb verejooksude, hematuuria, nahalööbe, hematoomide poolt. Haigusel on enamikul juhtudel ebasoodne prognoos. Düspepsia ja mürgistuse nähtused püsivad sageli, neerude sümptomid suurenevad. Patsiendid surevad ägeda neerufunktsiooni häire tõttu.

Omski palavik

Haigus on suhteliselt lihtne. Hemorraagiline sündroom on kerge, temperatuur tõuseb harva väärtuseni. Patoloogial on laine sarnane kursus, kus kehatemperatuuri tõus ja langus on sageli muutunud. Ägenemiste korral on kogu kehas valud, pressiv peavalu, ninaverejooks, oksendamine koos verega, keha lööve. Samal ajal on alati rikkalik verejooks ja verejooks, trombotsütopeenia, leukopeenia.

Ebola palavik

Ebola on äge nakkushaigus, millel on lühike inkubatsiooniperiood ja tõsine kulg. Patsiendid kaebavad peavalu, kontrollimatu oksendamise, müalgia, konjunktiviidi, papulaarse nahalööbe üle. Meestel paisub munandit ja naistel labia. Patsiendid sukelduvad depressiooni, sageli nutavad ja tõmbuvad end ära. Areneb sisemine verejooks, DIC, trombotsütopeenia. Õigeaegse ravi puudumisel suureneb dehüdratsioon. Patsientide surm tuleneb verekaotusest ja šokist. Ebola palavikule on iseloomulik üsna tõsine kurss, raske mürgistus ja düspepsia.

Argentiina palavik

Sellise patoloogia vormi kliiniline pilt sarnaneb hepatiidi omaga. Mürgise maksakahjustusega kaasneb verejooks, müalgia ja muud mürgistuse tunnused. Taastumise ajal muutuvad patsiendid kiilaseks ja kaotavad oma kuulmise. Kvalifitseerimine viivitus 5-6 kuuni. Rasketel juhtudel esineb patsientide surm ägeda maksapuudulikkuse tõttu. Brasiilia ja Venezuela palavikel on sarnane kliiniline kursus.

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel viivad hemorraagilised palavikud kaasa tüsistuste tekkeni:

1. Shock
2. Neerupuudulikkus,
3. Meningiit, entsefaliit,
4. Müokardiit,
5. Bakteriaalne kopsupõletik, peritoniit, sepsis,
6. Kooma.

Meditsiinilise abi puudumisel lõpevad need komplikatsioonid tõenäoliselt patsiendi surmaga. Kõige raskematel juhtudel muutuvad tagajärjed pöördumatuks, surma põhjustab elutähtsate organite rike.

Diagnostika

Patoloogia diagnoos algab patsiendi ja anamneesi kogumise uuringuga. Eksperdid leiavad, millises piirkonnas patsient elab, olgu ta siis loomadega kokku puutunud, kas putukad teda vigastasid. Rinnaarstid peaksid kõrgel kehatemperatuuril ja hemorraagilistel ilmingutel.

Laboratoorne diagnoos võimaldab teil väidetavat diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Kõige informatiivsemad laboratoorsed meetodid:

• Vere ja uriini üldine kliiniline analüüs,
• Biokeemiline vereanalüüs,
• Koagulogramm,
• Fecal okultiseeritud veri uuring,
• Serodiagnostika - RSK, RNIF, RN, RTGA, RIA,
• Vere immunoloogiline uurimine, t
• ELISA,
• PCR diagnostika,
• Viiruste isoleerimine ja uurimine.

Ravi

Hemorraagiline palavik nõuab kiiret haiglaravi. Ravi viiakse läbi haigla nakkushaiguste kastis või intensiivravi osakonnas. Patsientidele manustatakse hemostaatilist, asendavat, desensibiliseerivat ja sümptomaatilist ravi.
Kui patsiendid sisenevad haiglasse šoki olekus, antakse neile “Dopamiin”, südame glükosiidid ja “Reopolyglukiin”.

Patsientidele näidatakse ranget voodipesu ja dieetravi. Haiguse keskel on ette nähtud parenteraalne toitumine ja taastumisperioodil vitamiinide PP, C, B või K vitamiinidega rikastatud taimne piim. Köögiviljade ja puuviljade eemaldamine, mahlad, infusioonid, puuviljajoogid on kõige kasulikumad.

1. Asendusravi on oluline ravi punkt. Patsientidel on näidatud verekomponentide transfusiooni - trombotsüütide massi intravenoosne manustamine, koagulatsioonifaktorid, rauapreparaadid.
2. Detoksikatsioonravi - soolalahuste intravenoosne manustamine, glükoosilahus, "Hemodez", "Reopoliglukina".
3. Viirusevastane ravi - “Amiksin”, “Ingavirin”, “Anaferon”, “Kagocel”.
4. Vitamiinravi - vitamiinid C, R.
5. Hemostaatiline ravi - Vikasol, Ditsinon, Etamzilat.
6. Histamiinivastased ravimid - Suprastin, Diazolin, Tavegil.
7. Antipüreetikumid - "Ibuklin", "Nurofen".
8. Valuvastased ravimid - Ketorol, Pentalgin, Spazgan.
9. Disagreganty - "Aspiriin", "Cardiomagnyl", "Tromboass".
10. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks määrake "Hepariin", "Kleksan", "Fraksiparin".
11. Angioprotektorid ja antioksüdandid - Actovegin, Vinpocetine.
12. Diureetikumid neerukomplikatsioonide tekkeks - Lasix, furosemiid.
13. Hemodialüüsi võib kasutada neerukahjustuse korral.

Pädevalt läbi viidud keeruline ravi võib oluliselt vähendada tüsistuste ohtu ja kiirendada paranemisprotsessi.

Ennetamine

Spetsiifiline ennetus on välja töötatud ainult teatud tüüpi hemorraagiliste palavikute puhul - kollane ja Omsk. Kõigi teiste vormide arengut ei saa vaktsiiniga vältida.

Hemorraagiline palavik on tõsine haigus. Parem on ennast kaitsta, järgides ennetavaid meetmeid, kui neid tuleb pikka aega ja püsivalt ravida. Ennetavad meetmed patoloogia arengu vältimiseks:

• Näriliste ja putukate vektori kontroll
• Pinna puhastamine rohu ja põõsaste eest,
• Repellentide kasutamine ja kaitseriietuse kandmine endeemilistes piirkondades, t
• Sanitaar- ja hügieenieeskirjade järgimine
• Nakatunud isikute isoleerimine
• Endeemilisest tsoonist lahkuvate õhusõidukite ja veesõidukite desinfektsioon
• Kaitsevõrkude paigaldamine eluruumidesse, t
• Endeemilisse tsooni sisenevate isikute immuniseerimine.

Hemorraagiline palavik on sageli surmav. Õigeaegne arstiabi võib päästa haiged elu. Patoloogia ennustus on ebaselge. See sõltub patoloogia raskusest ja mikroorganismi üldisest seisundist.

Hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkusega (HFRS)

Hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkusega (HFRS) on viiruse zoonootiline (nakkusohtlik loomade allikas) levik teatud piirkondades, mida iseloomustab äge algus, veresoonte kahjustus, hemorraagilise sündroomi teke, hemodünaamika halvenemine ja raske neerukahjustus koos võimaliku ägeda neerupuudulikkusega.

HFRS esineb teiste looduslike fokaalsete haiguste hulgas. Esinemissagedus on erinev - keskmiselt Venemaal, HFRSi esinemissagedus on aasta-aastalt väga erinev - 1,9-lt 14,1-le 100 tuhande kohta. elanikkonnast. Venemaal on HFRSi looduskeskused Baškiiria, Tatarstani, Udmurtia, Samara regioon ja Uljanovski piirkond. Maailmas on ka HFRS üsna laialt levinud - need on Skandinaavia riigid (näiteks Rootsi), Bulgaaria, Tšehhi Vabariik, Prantsusmaa ja Hiina, Korea, Põhja ja Lõuna.

Sellele probleemile tuleb pöörata erilist tähelepanu, eelkõige raskekujulise kursuse tõttu, mis võib põhjustada nakkus-toksilise šoki, ägeda neerupuudulikkuse ja surmaga lõppenud ägeda neerupuudulikkuse. HFRS-ga patsientide suremus on riigis keskmiselt 1–8%.

Hemorraagilise palaviku põhjustaja ja neerupuudulikkuse tunnused

HFRSi põhjustaja on viirus, mille eraldas Lõuna-Korea teadlane H.W. Lee näriliste kopsudest. Viirus sai nimeks Hantaan (pärast Hantaani jõe nime, mis voolab Korea poolsaarel). Hiljem avastati sellised viirused paljudes riikides - Soomes, USAs, Venemaal, Hiinas ja teistes. HFRSi patogeen kuulub bunyaviruside perekonda (Bunyaviridae) ja jaguneb eraldi perekonda, mis hõlmab mitmeid serovareid: Euroopas ringlevat Puumala viirust (epideemiline nefropaatia), Dubrava viirus (Balkanil) ja Seul viirus (levinud kõigil mandritel). Need on RNA-d sisaldavad viirused, mille suurus on kuni 110 nm, surevad temperatuuril 50 ° C 30 minutit ja 0–4 ° C juures (kodumaise külmiku temperatuur) säilitatakse 12 tundi.

Hantaani viirus - HFRS patogeen

Hantaani viiruse tunnus: kalduvus nakatada veresoonte endoteeli (sisemine vooder).

HFRSi viirust on kahte tüüpi:
Tüüp 1 - idapoolne (jaotatud Kaug-Idas), reservuaar on väli-hiir. Viirus on väga varieeruv, võib põhjustada raskeid infektsioone, mille suremus on kuni 10-20%.
Tüüp 2 - lääne (ringleb Venemaal Euroopa osas), reservuaar - punane auk. See põhjustab haiguse kergemaid vorme, kusjuures suremus ei ületa 2%.

HFRS leviku põhjused

Infektsiooni allikas (Euroopa) on metsa hiirega sarnased närilised (punane ja punane loll) ja Kaug-Idas - Manchuri põldude hiir.

Punane juuksed - HFRS vedaja

Loomulikku tähelepanu pööratakse näriliste leviku piirkonnale (mõõdukates kliimatingimustes, mägipiirkondades, alametsade ja steppide tsoonides, jalamile, jõe orgudes).

Infektsiooni viisid: õhus tolm (viiruse sissehingamine kuivatatud näriliste väljaheitega); väljaheite suukaudne (söömine toiduga, mis on saastunud näriliste väljaheidetega); kokkupuude (kahjustatud naha kokkupuude näriliste eritistega saastunud väliskeskkonna objektidega, nagu heina, harja, õlg, sööt).

Inimestel on absoluutne vastuvõtlikkus patogeeni suhtes. Enamikul juhtudel iseloomustab see sügis-talveperiood.

Haiguse tüübid:
1) metsatüüp - haigestuma lühikese metsamajandusega (marjade, seente jne korjamine) on kõige tavalisem valik;
2) leibkonna tüüp - metsas metsas, metsade lähedal, seda suurem on laste ja eakate rünnak;
3) tootmistee (puurimine, naftajuhtmed, töö metsas);
4) aia tüüp;
5) laagri tüüp (ülejäänud pioneerilaagrites, puhkemajades);
6) põllumajanduslik tüüp - iseloomustab sügis-talv hooajalisus.

Jaotusfunktsioonid:
• Sageli mõjutab noori (umbes 80%), 18-50-aastaseid,
• HFRS-i patsiendid on sagedamini mehed (kuni 90% juhtudest);
• HFRS annab juhusliku haigestumise, kuid puhanguid võib esineda: väikesed 10–20 inimest, harvem - 30–100 inimest;

Pärast nakatumist tekib tugev immuunsus. Korduvad haigused ühes inimeses ei toimu.

Kuidas HFRS areneb?

Infektsiooni sissepääsu värav on hingamisteede limaskesta ja seedesüsteemi, kus viirus sureb (hea kohaliku immuunsusega) või viirus hakkab paljunema (mis vastab inkubatsiooniperioodile). Seejärel siseneb viirus vereringesse (vireemia), mis avaldub patsiendi nakkus-toksilises sündroomis (sagedamini vastab see periood 4-5 päeva haigusele). Seejärel asetub see veresoonte siseseinale (endoteel), häirides selle funktsiooni, mis ilmneb hemorraagilise sündroomiga patsiendil. Viirus eritub uriiniga, seega mõjutavad ka neerude veresooned (neeru kudede põletik ja turse), järgnev neerupuudulikkuse teke (urineerimisraskused). Siis võib tekkida ebasoodne tulemus. See periood kestab kuni 9 päeva haigust. Siis on vastupidine dünaamika - verejooksu resorptsioon, neeruturse vähenemine, urineerimise resolutsioon (kuni 30 päeva haigust). Tervise täielik taastumine kestab kuni 1-3 aastat.

HFRSi sümptomid

Seda iseloomustab haiguse tsükliline iseloom!

1) inkubatsiooniperiood on 7-46 päeva (keskmiselt 12-18 päeva), t
2) esialgne (palavikuperiood) - 2-3 päeva;
3) oligoanuriline periood - 3 päeva haigusest kuni 9-11 päeva haiguse tekkeni;
4) varajase taastumise periood (polüurse periood - pärast 11. - kuni 30 päeva haigust), t
5) hilinenud taaselustumine - pärast 30-päevast haigust - kuni 1-3 aastat.

Mõnikord eelneb algperioodile prodromaalne periood: letargia, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus, valu jäsemetes, kurguvalu. Kestus mitte rohkem kui 2-3 päeva.

Esialgset perioodi iseloomustab peavalu, jahutamise, kehavalu ja jäsemete, liigeste, nõrkuse ilmumine.

HFRSi alguse peamiseks sümptomiks on kehatemperatuuri järsk tõus, mis esimesel 1-2 päeval jõuab suure arvuni - 39,5-40,5 ° C. Palavik võib kesta 2 kuni 12 päeva, kuid kõige sagedamini on see 6 päeva. Motiiv - maksimaalne tase ei ole õhtul (nagu tavaliselt SARSi puhul), vaid päeval ja isegi hommikul. Patsientidel suurenevad kohe mürgistuse muud sümptomid - söögiisu puudumine, janu, patsiendid on pärsitud, unehäired. Peavalud hajuvad, intensiivsed, suurendavad tundlikkust valgusimpulsside suhtes, valu silmamunade liikumise ajal. 20% nägemispuudulikkusest - "udu silmade ees." Patsientide uurimisel ilmneb “kapuutsündroom” (kraniotservikaalne sündroom): näo, kaela, ülemise rindkere hüpereemia, näo ja kaela paistetus, sklera ja sidekesta veresoonte süstimine (silmamunade punetus). Nahk on kuiv, puudutamisel kuum, keel on kaetud valge õitega. Juba sel perioodil võib tekkida raskus või tuhm seljavalu. Kõrge palavikuga on võimalik tekkida nakkusohtlik entsefalopaatia (oksendamine, tugev peavalu, jäigad kaelalihased, Kernig, Brudzinsky sümptomid, teadvuse kadu) ja nakkus-toksiline šokk (kiire vererõhu langus, esimene kiire ja seejärel pulss). ).

Oliguuriline periood. Seda iseloomustab palaviku praktiline vähenemine 4-7 päevaks, kuid patsient ei saa seda lihtsamaks. On pidev seljavalu erineva raskusega - alates valust kuni terava ja nõrgestava. Kui HFRS-i raske vorm areneb, siis pärast 2 päeva möödumist valuliku neeru valusündroomi hetkest liitub nendega oksendamine ja kõhuvalu kõhupiirkonnas ja valutava looduse sooles. Selle perioodi teine ​​ebameeldiv sümptom on vabanenud uriini koguse vähenemine (oliguuria). Laboratoorium - uriini, valgu, punaste vereliblede, silindrite osakaalu vähendamine uriinis. Veri suurendab uurea, kreatiniini, kaaliumi sisaldust, vähendab naatriumi, kaltsiumi, kloriidide hulka.

Samal ajal ilmub ka hemorraagiline sündroom. Rindade nahale, kaenlaaluste piirkonnale ilmub õlgade sisepinnale punktiline hemorraagiline lööve. Löögiriba võib asuda teatud ridades, nagu "ripsmetest". Ühe või mõlema silma sklera ja sidekesta hemorraagia - nn punane kirsi sümptom. 10% patsientidest ilmnevad tõsised hemorraagilise sündroomi ilmingud - ninaverejooksust seedetrakti.

Hemorraagiline lööve HFRS-iga

Scleral hemorrhage

HFRSi selle perioodi eripära on eriline muutus südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonis: pulsisageduse vähenemine, hüpotensiooni kalduvus, südame toonide summutamine. EKG - sinuse bradükardia või tahhükardia korral on võimalik ekstrasüstoolide ilmumine. Vererõhk oligouria perioodil, kui esmane hüpotensioon on hüpertensiooniks. Isegi ühe päeva jooksul haigusest võib kõrge vererõhk asendada madala rõhuga ja vastupidi, mis nõuab selliste patsientide pidevat jälgimist.

50-60% patsientidest registreeritakse sel perioodil iiveldust ja oksendamist isegi pärast väikest vett. Sageli on mures kõhuvalu valu pärast. 10% -l patsientidest on väljaheide lõdvestunud, sageli koos verega.

Selle aja jooksul on närvisüsteemi kahjustuse sümptomid silmapaistval kohal: patsientidel on tõsine peavalu, rumalus, pettumus, sageli minestamine, hallutsinatsioonid. Nende muutuste põhjuseks on aju aine verejooks.

Oliguurse perioodi jooksul tuleb karta üks surmaga lõppevatest tüsistustest - neerupuudulikkuse struktuur ja äge neerupealiste puudulikkus.

Polyurian periood. Seda iseloomustab diureesi järkjärguline taastumine. Patsientidele on lihtsam, haiguse sümptomid langevad ja taanduvad. Patsiendid eraldavad suure koguse uriini (kuni 10 liitrit päevas), väikese erikaaluga (1001-1006). 1-2 päeva pärast polüuuria algust taastatakse neerufunktsiooni kahjustuse laboratoorsed näitajad.
Neljanda haiguse nädala jooksul on eritunud uriini kogus normaalne. Paar kuud on kerge nõrkus, väike polüuuria, uriini osakaalu vähenemine.

Hilinenud taastumine. See võib kesta 1 kuni 3 aastat. Järelejäänud sümptomid ja nende kombinatsioonid on kombineeritud 3 rühma:

• asteenia - nõrkus, vähenenud jõudlus, pearinglus, isutus.
• Närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi kahjustatud funktsioon - higistamine, janu, sügelus, impotentsus, seljavalu, suurenenud tundlikkus alumistes jäsemetes.
• Neerude jääktoimed - raskusastme alaseljas, suurenenud diurees kuni 2,5-5,0 l, öise diureesi levimus päevasel ajal, suukuivus, janu. Kestus umbes 3-6 kuud.

HFRS lastel

Igas vanuses lapsed võivad vigastada, kaasa arvatud imikud. Seda iseloomustab haiguse prekursorite puudumine, kõige teravam algus. Temperatuuri kestus on 6-7 päeva, lapsed kurdavad pideva peavalu, uimasuse, nõrkuse, rohkem voodis. Nimmepiirkonna valu esineb algperioodil.

Millal ma pean arsti juurde minema?

Kõrge temperatuur ja tõsised joobeseisundi sümptomid (peavalu ja lihasvalu), tugev nõrkus, "kapuutsündroomi" ilmnemine, hemorraagiline nahalööve ja valu ilmumine alaseljale. Kui patsient on endiselt kodus ja ta on vähenenud vabanenud uriini koguses, verejooks sklera, letargia - hädaabikõne ja haiglaravi!

HFRSi tüsistused

1) Azoteemiline uremia. Areneb raske HFRS-ga. Põhjuseks on organismi "räbumine" raske neerufunktsiooni (üks eritavatest organitest) tõttu. Patsiendil on pidev iiveldus, korduv oksendamine, mitte leevendamine, luksumine. Patsient praktiliselt ei urineeri (anuuria), muutub inhibeerituks ja kooma järk-järgult areneb (teadvuse kadu). Patsienti on raske asoteemilisest koomast eemaldada ja tulemus on sageli surmav.

2) äge kardiovaskulaarne rike. Kas nakkuse-toksilise šoki sümptomid haiguse algusperioodil kõrge palaviku taustal või 5-7 päeva jooksul haiguse kohta, mis tekib neerupealiste veritsuse tõttu normaalse temperatuuri taustal. Nahk muutub heledaks sinakas varjundiga, külma puudutamisega, patsient muutub rahutuks. Südame löögisageduse tõus (kuni 160 lööki minutis), vererõhk langeb kiiresti (kuni 80/50 mm Hg, mõnikord ei avastata).

3) Hemorraagilised tüsistused: 1) neerukapsli rebimine neerukudedes verejooksuga (patsiendi ebaõige transportimise korral tugeva seljavaluga). Valud muutuvad intensiivseks ja püsivaks. 2) Neerude kapsli purunemine, mis võib põhjustada tõsiseid verejookse retroperitoneaalses ruumis. Pisarad ilmuvad järsult põrkumise poolel, millega kaasneb iiveldus, nõrkus, kleepuv higi. 3) hemorraagia adenohüpofüüsiks (hüpofüüsi kooma). See väljendub uimasusena ja teadvusekaotuses.

4) Bakteriaalsed tüsistused (kopsupõletik, püelonefriit).

HFRSi diagnoosimine:

1) HFRS kahtlustatavatel juhtudel võetakse arvesse selliseid hetki nagu loomuliku nakkuse fookuse haigus, elanikkonna esinemissagedus, sügis-talv hooajalisus ja haiguse iseloomulikud sümptomid.
2) Neerude (ultraheli) instrumentaalne uurimine - parenhüümi difuussed muutused, parenhüümi väljendunud turse, koore ja verejooksu venoosne ummik.
3) Lõplik diagnoos tehakse pärast IgM ja G-klassi antikehade laboratoorset avastamist, kasutades ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) (antikeha tiitri suurenemine 4 korda või rohkem) - paaritud seerum haiguse alguses ja 10-14 päeva pärast.

HFRS ravi

1) Organisatsioonilised ja režiimimeetmed
• Haiglaravi haiglasse, patsiendid ei ole teistele nakkav, nii et teid saab ravida nakkuslikes, terapeutilistes ja kirurgilistes haiglates.
• Transport, välja arvatud raputamine.
• õrna kaitserežiimi loomine:
1) voodipesu - kerge vorm - 1,5-2 nädalat, keskmisest raskest - 2-3 nädalat, raske - 3-4 nädalat.
2) dieediga - tabel nr 4 ilma valgu ja soola piiranguta, mitte kuum, mitte töötlemata toit, sööki väikestes portsjonites. Piisavad kogused vedelikud - mineraalvesi, Borjomi, Essentuki number 4, mousse. Puuviljajoogid, puuviljamahlad veega.
3) igapäevane suuhügieen - Furatsilliini lahusega (tüsistuste ärahoidmine), igapäevase soole liikumise, igapäevase diureesi päevase mõõtmise (iga 3 tunni järel tarbitava ja erituva vedeliku kogus).
2) Tüsistuste ennetamine: antibakteriaalsed ravimid tavapärastes annustes (tavaliselt penitsilliin)
3) Infusiooniravi: eesmärgiks on keha mürgitustamine ja tüsistuste vältimine. Peamised lahendused ja ravimid: glükoosi kontsentreeritud lahused (20-40%) insuliiniga energiavarustuse eesmärgil ja liigse ekstratsellulaarse K, prednisolooni, askorbiinhappe, kaltsiumglükonaadi, lasixi kõrvaldamine vastavalt näidustustele. "Leotamise" (st diureesi suurenemise) mõju puudumisel määratakse dopamiin spetsiifilises annuses, aga ka mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks - piigid, trental, aminofülliin.
4) Hemodialüüs raske haiguse korral teatud põhjustel.
5) Sümptomaatiline ravi:
- temperatuuril - palavikuvastane (paratsetamool, nurofeen jne);
- valusündroomiga on ette nähtud spasmolüüsid (spazgan, võttis, baralgin ja teised),
- iivelduse ja oksendamise korral siseneda cerucal, ceruglan;
7) Spetsiifiline ravi (viirusevastane ja immunomoduleeriv toime): virasool, spetsiifiline immunoglobuliin, amiksiin, jodantipiriin - kõik ravimid on ette nähtud esimese 3–5 päeva jooksul.
Ekstrakt valmistatakse täieliku kliinilise paranemisega, kuid mitte varem kui 3-4 nädalat.

HFRSi prognoos

1) taastumine,
2) surmav (keskmiselt 1-8%),
3) interstitsiaalne nefroskleroos (sidekoe verejooksu proliferatsiooni kohtades), t
4) arteriaalne hüpertensioon (30% patsientidest);
5) krooniline pelonefriit (15-20%).

Haigete meditsiiniline jälgimine:

• heakskiidu andmisel väljastatakse haiguspuhkus 10 päeva.
• Tähelepanu 1 aasta jooksul - 1 kord 3 kuu jooksul - konsulteerimine nefroloogiga, vererõhu kontroll, fundami, OAMi uurimine Zemnitsky järgi.
• 6 kuu jooksul vabastatakse kehaline tegevus, sport.
• Lapsed aastas - vaktsineerimisest loobumine.

HFRS ennetamine

1. Spetsiifilist profülaktikat (vaktsiini) ei ole välja töötatud. Ettenähtud yodantipiriini skeemi vältimiseks.
2. Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab deratiseerimist (näriliste tõrje), samuti keskkonnakaitse objektide, teraviljakaupade, heina jäänud sissetungi heina kaitsmist ja nende saastumist sekretsioonidega.

Hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkusega

Hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkusega on suhteliselt haruldane, kuid eluohtlik nakkushaigus. Seda iseloomustab kiire ja raske mitmesuguste tüsistuste käik, mis võib takistada kuseteede tööd. Haiguse kiireks äratundmiseks ja meditsiinilise abi saamiseks peate teadma hemorraagilise palaviku märke.

Haigestelt loomadelt on nakatunud inimesi. Ja sa võid neid mitte ainult troopikas, vaid ka tavalistes Vene metsades valida. See hõlmab hemorraagilist palavikku koos neerupuudulikkusega (HFRS).

Hemorraagilise palaviku põhjustaja

HFRS tekib siis, kui inimene on nakatunud Hantaani viirusega. See on hemorraagilise palaviku põhjustaja. Haigus kuulub looduslike fokaalsete infektsioonide hulka.

See on nende haiguste nimi, millega loomad on haiged. Isik võib neid püüda, kuid teiste inimeste jaoks ei ole patsient nakkav.

See haigus on meie riigile üsna tüüpiline. Haigusetekitajaga kokkupõrkumiseks ei ole vaja minna kaugele, piisab lähikonnas metsa piknikule minekust. Sellepärast on hemorraagiline palavik neerupuudulikkusega Venemaal üsna tavaline haigus.

Kes on hemorraagilise palaviku kandja

Nakkuse allikaks on kõige sagedamini väikesed närilised (hirved, metsa- ja majahiired, rotid). Loomad eritavad infektsiooni uriiniga, väljaheitega, süljega.

Kuna viirus on keskkonda suhteliselt stabiilne (eriti madalatel temperatuuridel), võib selle ladestada tolmu ja toitu. Seetõttu võib inimene nakatuda kahel viisil: õhu kaudu tolm ja söömine (määrdunud toodete kasutamisel).

Nüüd sa tead, kes on hemorraagilise palaviku kandja.

Neerude hemorraagiline palavik

Nagu te teate, leitakse riigis sageli väikesed närilised. Ja inimesed pesevad puuvilju mõnikord ja jätavad selle laual olevasse vaasi. Öösel võib hiir neid üle joosta või isegi hammustada. Hommikul ei tähenda inimene muidugi, et õunad on nakatunud ja söövad neid. Sellisel viisil edastatakse kõige sagedamini neerude hemorraagilist palavikku.

Sagedamini juhtub see nii: linnarahvas puhkab jõe ääres, paneb paika mullale sätted ja läheb ujuma. Ja sel ajal tulevad elavad elavad ja hakkavad end ise aitama. Hiired sõidavad tihti laos olevate toodete ümber, keldris, lihvides köögivilju, levitavad viirust süljega.

Hemorraagilise palaviku inkubatsiooniperiood

Hemorraagilise palaviku inkubatsiooniaeg kestab 10 kuni 35 päeva. Hemorraagiline palavik algab järsult: ilmneb temperatuuri tõus, nõrkus ja peavalu. Need sümptomid kestavad kuni 3 päeva. Seejärel algab mürgistus, üldine halb enesetunne, lihasvalu, nohu, köha, söögiisu.

Hemorraagilise palaviku tunnused

Mõne päeva pärast ilmuvad neerupuudulikkuse sümptomitega hemorraagilise palaviku tunnused: seljavalu, krambid ja urineerimisraskused, ebameeldivad tõmbetunne kõhus, iiveldus, oksendamine ja mõnikord nahalööve. Samal ajal langeb temperatuur, kuid patsiendi seisund ei parane.

Küsimused ja vastused

Suvel on hemorraagiline palavik haigestuma kõige sagedamini? Suvel puhkavad paljud maapiirkonnas, lähevad metsa seente juurde, kalastavad. Siiski on arstidel selline asi nagu "talv vilgub". Fakt on see, et talvel teevad nad talvel heina transportimise ja transportimise tööd ning närilised armastavad korstnatesse asuda. Seal eraldavad nad nakkuse. Kui inimene tõstatab käputäis heina, tõuseb tolm õhku koos patogeenidega, mis esimest korda ninasse sisenevad, seejärel kopsudesse - ja see on nii infektsioon.

Kas mitu inimest saavad haigeks haigeks? Kuna majapidamist korrapäraselt puhastatakse ja hügieeninõudeid ei järgita, võivad ohus olla nii täiskasvanud kui ka lapsed.

Kes on ohus? Aednikud ja aednikud. Saabudes kevadel oma krundid, hakkavad nad koristama maja, küünid, küünid, tõstma tolmu ja võivad kergesti nakatuda. Riskirühma kuuluvad maaelanikud, karjakasvatajad, põllumajandustootjad, metsatöötajad, turistid, piknikuhuvilised, masinaoperaatorid, autojuhid ja laopidajad.

HFRSi võib segi ajada püelonefriidiga? Ei, koos neerude põletikuga, seljavalu ja palavik ilmuvad samaaegselt ning hemorraagilise palavikuga need sümptomid aegsasti lahjendatakse. Lisaks, kui püelonefriidi ajal temperatuur langeb, tunneb patsient leevendust. HFRSi puhul seda ei toimu.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida? Kui patsienti ei ravita, võib ta kaotada neeru ja jääda puudega. See kehtib eriti nende kohta, kellel on juba krooniline neeruhaigus. Harvadel juhtudel (umbes 1%) võib HFRS põhjustada südameprobleeme.

Millisel hetkel on parem minna arstide juurde? Kohe, niipea kui temperatuur tõusis. See on kindel märk sellest, et kehas toimub põletikuline protsess. Ärge kunagi ise ravige, isegi kui tundub, et patsient on külmunud.

Spetsialist võib esimestel päevadel tuvastada hemorraagilise palaviku? Kuni neerukahjustuse sümptomite tekkimiseni ei arva kohalik arst HFRSi. Kuid patsiendid peaksid mõistma, et kui arst ütles: „Ma ei näe midagi, tule homme tagasi,” ei tähenda see, et patsiendi tervis on korras. Paljud haigused arenevad järk-järgult ja neid tuleb aja jooksul jälgida. Seetõttu peaksid patsiendid uurima rangelt määratud päevadel.

Kuidas haigust diagnoositakse? Haiguse kindlakstegemiseks on hädavajalik teada saada, kuhu patsient läks, kus ta puhkas, kellega ta rääkis, mida ta sõi. Näiteks tasub hoolitseda, kui patsient 2–3 nädalat enne sümptomite algust läks koos sõpradega matkama. Lõplik diagnoos kinnitab antikehade vereanalüüsi. Laboriuuringud kestavad umbes 5 päeva.

Milliseid meetmeid tuleb võtta pärast diagnoosi? Patsient saadetakse viivitamatult nakkushaiguste haiglasse, sest ainult siis, kui seda haiglas täheldatakse, saab ravi korrektselt korrigeerida. Lisaks on neerukahjustuse korral vaja jälgida uriinianalüüse. Patsient vajab voodipesu, valuvaigisteid ja rikkalikku joomist. HFRS-i ühekordset raviskeemi ei eksisteeri, iga patsiendi jaoks koostatakse see individuaalselt. Patsiendid hakkavad viirusega toime tulema umbes 3 nädala jooksul.

Taastumisperioodil peab patsient esmalt järgima dieeti. Taastusravi puhul on vastunäidustatud sädelevad, soolased ja suitsutatud toidud.

Teiseks on füüsilised harjutused vastunäidustatud 6 kuud. 2 kuud ohtlikes tööstusharudes töötavatele inimestele antakse lihtsam töö.

Kolmandaks jälgitakse patsienti kuue kuu jooksul nakkushaiguste kontoris (nad jälgivad uriinianalüüse ja neerufunktsiooni). Kui te neid ravimeid ei vastuta, on võimalik tõsiste neerukahjustuste teke.

Kas on olemas neerupuudulikkusega verejooksuvaktsiin? Seda vaktsiini pole veel leiutatud.

Milliseid infektsioone saab nakatada hiire hammustuse kaudu? Kui isik ei ole õigeaegselt teetanuse vastu vaktsineeritud, on aeg vaktsineerida. Leptospiroosi, hemorraagilist palavikku ja marutaudi ei saa edastada hiire hammustuse kaudu.

Hemorraagilise palaviku ennetamine neerupuudulikkusega

Jälgige hügieeni, peske hoolikalt käsi, köögivilju, puuvilju, katke toitu ööks, vabanege närilistelt. Puhastamisel peate kandma marli maskid ja muutma neid iga 4 tunni järel, et kaitsta hingamisteid tolmu eest.

Samuti peate hoolikalt hoolitsema muruplatside eest koolide, haiglate, lasteaedade läheduses. Paljud elanikud vannuvad, et linnad niidavad pidevalt rohu. Nagu, võilill ja rukkilille tunduvad palju paremad. Aga rohi tuleb niita, et kaitsta inimesi erinevate haiguste eest. Hiired võivad asuda surnud puusse ja hakata infektsiooni levima.

Ettevaatlik looduses

Hemorraagilise palaviku vältimiseks neerupuudulikkusega on vaja vabaneda närilistest (kodudes, laod, kauplused ja nakkuste fookus) ning kaitsta inimesi kokkupuutest nakatunud loomadega või nende eritistega saastunud esemetega.

Tooteid tuleb hoida ainult näriliste eest kaitstud ladudes. Koristuste ja mitmesuguste hoonete ümber korrastatakse korrapäraselt.

Turistid, matkamise ja vaba aja veetmise armastajad peaksid meeles pidama, et metsas tuleb kinni pidada teatavatest reeglitest, et mitte HFRSiga nakatada.

Olles puhkusel suvelaagrites, turismialadel jne, on oluline valida kohti, mis ei ole näriliste asustatud ja mitte umbrohtudega. Metsas vali päike hästi soojendatav serv.

Toit võib võtta ainult käte pesemisega seebiga.

Prügikastid peaksid asuma telkidest vähemalt 100 m kaugusel.

Tooteid ei tohiks jätta maapinnale, vaid pigem puu alla.

Harjapuu, surnud puude, kuivatatud lehtede kogumisel tekib palju tolmu, mistõttu on soovitatav katta nina ja suu puuvillase marli sidemetega (või vähemalt lihtsalt mähkida nägu lapiga).

Seened, millel on näriliste hammaste jäljed või nende väljaheited, ei tohiks olla.

Nahale tekkinud hõõrdumised ja haavad enne metsale minekut tuleb liimida kleeplindiga ja pärast metsa naasmist peske käed seebi ja veega.

Kui nahas on metsa vigastada, tuleb kahjustuskohta pesta ja töödelda joodi tinktuuriga või hiilgava rohelise värviga.

Mitte mingil juhul ei tohiks magada heina või mahajäetud metsahoonetes, võtta metsa näriliste kätte (surnud või elus).

Närilistel on luud

Närilised - selliste nakkuste kandjad nagu hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkuse, leptospiroosi, tularaemiaga jt.

Seetõttu on väga oluline korraldada ruumide esimene puhastus pärast pikka talve (küla- ja maamajad, laudad, laudad jne).

Esiteks tuleb kõik tooted, mida ei hoitud hermeetiliselt suletud purkides, ära visata.

Teiseks on vaja läbi viia niiske puhastamine ning madratsi, tekide ja vaipade väljatõmbamine marli maskides (kuna infektsioone võib õhu ja tolmu kaudu edasi anda).

Kolmandaks, pärast puhastamist on soovitatav prügi põletada, käsi pesta ja riideid pesta. Kõik need lihtsad soovitused aitavad vältida nakatumist.