Uriini kogumine üldiseks analüüsiks
Eesmärk Uriini koostise uurimine.
Näidustused. Reeglina viiakse see läbi kõikidele patsientidele, keda lubatakse statsionaarseks raviks.
Varustus Puhas, kuiv ja selge klaas võib koos kliinilise laboratooriumi külge kinnitada; pott märgisega.
Üldine analüüs uriini võtmiseks:
1. Üleöö hoiatab patsienti eelseisva uuringu kohta. Nad selgitavad, et homme hommikul, kella 6.00-7.00, peab ta pärast suguelundite hoolikat pesemist vajama uriinimist potti ja valama umbes 200 ml uriini purki. Ta peab jätma uriini teatavasse kohta.
2. Hommikul peab õde kontrollima, kas uriin on kogutud, ja saadab selle laborisse.
3. Pärast laboratooriumi tulemuse saamist liimitakse see haiguse ajaloolisesse kohta.
Märkus Kui patsiendil on voodipesu, on vaja valmistada kaks veresoont. Esiteks peaks õde patsienti õõnestama ja, asendades puhta ja kuiva laeva, paluma tal urineerida. Siis valab ta uriini ja kannab selle laborisse. Parema töökorralduse tagamiseks peate meelitama õde.
Päevase diureesi mõõtmine
Eesmärk Uuring vee ainevahetuse kohta organismis.
Näidustused. Vähenenud vereringe ja urineerimine.
Varustus 3L saab märgistusega; pott sildiga; mõõtekolb; joogivee konto arve.
Päevase diureesi mõõtmise tehnika:
1. Üleöö, patsienti teavitatakse eelseisvast uuringust. Selgitab üksikasjalikult, et homme hommikul kell 6.00 peab ta tualetti urineerima ja kehamassi mõõtmiseks minna õe kaitsjale. Kõik järgnevad uriinid päeva jooksul (kuni järgmise päeva hommikuni) peavad patsiendile pannile panema ja valama purki.
Viimane urineerimine pangas tuleb teha patsiendil järgmise päeva hommikul hommikul kell 6.00 ja pöörduda kaalumiseks uuesti valvuri juurde. Lisaks peab patsient homme hommikul arvestama tarbitava vedeliku kogusega, samuti sööma puuvilju, köögivilju ja vedelaid toite. Vedeliku kogus, mida tarbitakse, tuleb registreerida joogivee registris. Keskmise suurusega puuvilju ja köögivilju peetakse 100 g vedelikuks.
2. Ühe päeva möödudes peab õde mõõtma uriini kogust kolmeliitrises purkis, arvutama tarbitava vedeliku koguse ja märkima need andmed, samuti patsiendi kehakaalu enne uuringut ja selle lõppu vastavas graafikus olevas temperatuuri lehes.
Märkus Kui patsient on eakas või nõrgenenud, võtab õde ise tarbitava vedeliku arvestuse.
Suhkru uriini võtmine päevasest kogusest
Eesmärk Suhkru keskmise koguse määramine uriini päevases mahus.
Näidustused. Arvatav diabeet; maksa, kõhunäärme, kilpnäärme, ainevahetuse funktsioonide rikkumine.
Varustus Panga suutlikkuse paha suund; pott suunaga; 200 ml võib suunata biokeemilisse laborisse; klaasist või plastikust kepp; joogivee konto arve; mõõtekolbi.
Suhkru uriini võtmise tehnika päeva kogusest:
1. Üleöö hoiatatakse patsienti eelseisva uuringu kohta. Ta on informeeritud, et homme hommikul kell 6.00 on vaja tualetti urineerida, seejärel minna õe ametisse kaalumiseks. Päeval, kus patsient urineeris allkirjastatud potis, on vaja valada uriin kolmeliitrilisse purki. Viimane urineerimine pangas peab toimuma järgmisel päeval kell 6.00 ja jälle kaalumiseks kaaluma õde. Lisaks uriini kogumisele peab patsient säilitama tarbitud vedelike, samuti vedelate toiduainete, puuviljade ja köögiviljade arvestust.
2. Järgmise päeva hommikul pärast patsiendi viimast urineerimist õe panka, peate segama kõik uriinid kolmeliitrises purki, mõõtma selle koguse, valama 200 ml ettevalmistatud purki suunaga, saatma selle laborisse.
3. Temperatuuri lehel on andmed uriini eritunud koguse kohta (päevane diurees), tarbitud vedelik ja patsiendi kaal.
4. Uuringu tulemus on liimitud haiguse ajalooga.
Märkused. Suhkru taseme näitajad uriinis (glükosuuria) sõltuvad suures osas uriini koguse kogumise korrektsusest. Teadmised päevasest diureesist on vajalikud, et määrata kindlaks igapäevane suhkru kadu uriinis. Kui patsient on eakas või nõrk, võtab õde arvesse vedelikku purjus.
Uriini võtmine Addis-Kakowski uuringus
Eesmärk Ühtsete elementide ja silindrite arvu määramine.
Näidustused. Neerude põletikulised haigused.
Varustus Mõõtekolb (või pank, mille maht on 1 l); puhas, kuiv pott (või voodipesu); pöörduda kliinilisse laborisse.
Tehnika uriiniproovi võtmiseks Addis-Kakowski:
1. Pärast proovide võtmist valmistab haiguslugu ette suund ja toidud.
2. Patsient on uuringuks valmis järgnevalt: „Teile on määratud Addis-Kacowski uriini test. Täna kell 22.00 peate urineerima WC-sse ja hoidma urineerimist järgmisel hommikul kell 8.00. Hommikul kell 8.00 peske ja peske kindlasti potis ja valage seejärel kõik uriin mõõtekolbi. Kolb jäetakse riiulile sanitaarruumis. "
3. Patsiendile on vaja öösel urineerida ja hoiatada teda enne iga urineerimist suguelundite kohustusliku tualetiga ning lisada mõõtekolbi säilitusaine (tümool või formaldehüüd), et vältida moodustunud elementide hävimist.
4. Uriin tuleb viia uuringusse kohe pärast urineerimist kuumusena.
5. Uuringu tulemus on liimitud haiguse ajalooga.
Märkused. Kui uuring on määratud naisele ja patsiendil on vaginaalne tühjendus, siis on vaja see panna puhta vatitampooniga. Kui patsiendil on voodipesu, viib suguelundite tualett läbi õde, kes on valmistanud kõik pesemiseks vajalikud vahendid. Arsti erakorralisel ametisse nimetamisel hooldab õde ise pestud meetodit, millele järgneb põie kateteriseerimine.
Tavaliselt sisaldab uriinis Addis-Kakovski proovi uuring: leukotsüüte - kuni 2 miljonit; punased verelibled - kuni 1 miljon; silindrid - kuni 20 000.
Uriini võtmine Amburge'i proovist
Eesmärk Ühtsete elementide ja silindrite arvu määramine.
Näidustused. Neerude põletikulised haigused.
Varustus Puhas, kuiv ja selge klaas; pöördumine kliinilisse laborisse; puhta kuiva poti (või laeva puhata patsientidele).
Tehnika uriini proovide võtmiseks Amburge'i jaoks:
1. Pärast proovide võtmist haigusloost tuleb valmistada nõusid ja juhiseid.
2. Patsient valmistatakse ette järgmiselt: „Homme peate koguma uriini Amburgiliste uuringute jaoks. Selleks, hommikul kell 6.00 urineerige tualetti ja hoidke urineerimist 3 tundi kuni 9.00ni. Kell 9.00 pärast pesemist, hoolikalt pesta suguelundid, urineerige potti ja valage kogu uriin suunaga. Pott ja pott on riiulil kapis. ”
3. Kõik uriinid saadetakse laborisse kohe pärast urineerimist soojas vormis.
4. Uuringu tulemus on liimitud haiguse ajalooga.
Märkused. Kui patsient on voodipesu juures, teeb õde pesu.
Prooviga tehtud uuringus on uriinis normaalne Amburz sisaldab: leukotsüüte - kuni 2,5 x 10 "3; erütrotsüüte - kuni 1x10" 3; Silindrid - kuni 15.
Uriini võtmine proovi jaoks Nechiporenko järgi
Eesmärk Ühtsete elementide ja silindrite arvu määramine.
Näidustused. Neerude põletikulised haigused.
Varustus Puhas, kuiv ja selge klaas; pöördumine kliinilisse laborisse; puhta poti või laeva puhastamine suunaga.
Tehnika uriiniproovide võtmiseks Nechiporenko:
1. Olles saanud arsti ametisse nimetamise, valmistage nõusid suunaga.
2. Patsient valmistatakse ette järgmiselt: „Homme hommikul peate uurimiseks koguma uriini. 8.00 hommikul peske ennast põhjalikult ja urineerige vahelduvalt, s.t. kõigepealt tualettruumis, siis potis, ülejäänud ülejäänud tualettruumis. Vala pottist kõik uriin jarile ja pane see sanitaarruumi riiulitele. ”
3. Uriin saadetakse laborisse kohe pärast urineerimist soojas vormis.
4. Uuringu tulemus on liimitud haiguse ajalooga.
Märkused. Uuringu jaoks on vaja 1 ml uriini. Vajadusel võib Nechiporenko uuringu uriini igal ajal koguda. Hädaolukorras ei ole võimalik koguda uriini voolu keskmist osa, vaid kogu uriini, eriti kui see on väike.
Tavaliselt sisaldab uriin Nechiporenko uuringus: leukotsüüte - 4000; punased verelibled - 1 000; silindrid - 220.
Võttes uriini Zimnitsky proovist
Eesmärk Vee eritumise ja neerude kontsentratsioonifunktsioonide määramine. Vereringe ja urineerimise rikkumine.
Varustus Puhastage 500 ml klaasist purgid, mille maht on 500 ml - 8 tk. suunad igasse purki, märkides selgelt portsjonite arvu ja urineerimisaega - 8 tk; puhta kuiva poti suund; joogivee konto arve.
Tehnika uriini proovide võtmiseks Zimnitsky:
1. Pärast kohtumise saamist küpsetage nõusid, pange suunad, pange pangad määratud kohale.
2. Eelmisel õhtul valmistatakse patsient järgmiselt: „Teile on määratud Zimnitsky järgi uriinianalüüs. Homme hommikul kell 6.00 peate tualettesse urineerima ja pöörduma õe juurde kehakaalu mõõtmiseks. Siis tuleb päeva jooksul koguda uriin iga kolme tunni tagant (urineerimine potis, valada sobivasse purki), nimelt: kell 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3,00; 6.00 Uriini puudumisel jääb panga üks osa tühjaks. Pärast viimase kaheksanda osa saamist järgmisel päeval kell 6:00 peate kaaluma naise õde. Lisaks peate arvestuslehele salvestama päevas tarbitava vedeliku koguse. "
3. Patsienti hoiatatakse, et ta ärkab uriini ööpäevaseks manustamiseks. Seda peab ära hoidma ka öösel õde, kes kirjutab Duty Transfer Journalis.
4. Hommikul manustatakse kogu uriin kliinilisse laborisse, arvestatakse tarbitud vedeliku kogus, kaalutakse andmed ja temperatuuri lehel tarbitud vedelik.
5. Laborist saadud tulemus on liimitud haiguse ajalooga.
Märkused. Iga uuringu puhul määrake uriini kogus ja suhteline tihedus, samuti arvutatakse päevane, öö ja päevaneure. Katse viiakse läbi tavalise toidu ja joomise režiimis.
Uriini kogumine diastase jaoks
Eesmärk Diastaasi koguse määramine uriinis.
Näidustused. Kõhunäärme põletik.
Varustus Puhas ja kuiv kann, mille kaane maht on 200 ml; laborisse saatmine; puhas kuivpott; pesta pesemiseks, kui uriin kogutakse raskelt haigeid patsiente.
Meetod uriini võtmiseks diastase jaoks:
1. Üleöö, patsienti teavitatakse eelseisvast uuringust. Ta on öelnud, et homme hommikul kell 8.00 pärast genitaalorganite hoolikat tualetti on vaja valmistada pottis urineerida ja valada ettevalmistatud purki mõned uriinid ning võtta purk sanitaarruumi.
2. Vahetult pärast urineerimist teavitatakse õde kogutud uriinist.
3. Uriin tuleb laborisse toimetada kohe pärast urineerimist soojas vormis.
4. Uuringu tulemus on liimitud haiguse ajalooga.
Märkused. Analüüsiks piisab 5 - 10 ml uriinist. Tavaliselt uriinis 32 - 54 ühikut. diastase. Tõsiselt haige kõik uriini kogumise manipulatsioonid aitavad õde läbi viia.
Uriini võtmine atsetooniks
Eesmärk Atsetoonkehade määramine uriinis.
Näidustused. Diabeet; paastumine; palavik; süsivesikute vaba toitumine; mõned pahaloomuliste kasvajate vormid.
Varustus Puhas ja kuiv purk mahutavusega 200 ml; laborisse saatmine; puhas, kuiva potti etiketiga; komplekt, mis on mõeldud pesemiseks, kui kogutakse uriinit tõsiselt haigestunud patsiendilt.
Uriini atsetooni võtmise tehnika:
1. Üleöö, patsienti teavitatakse eelseisvast uuringust. Ta on öelnud, et homme hommikul, 6.00 kuni 7.00, peab ta pärast ettevaatlikku tualetti urineerima potis või anumas, valama osa uriinist purki suunaga ja lahkuma sanitaarruumis.
2. Uriini biokeemilisse laborisse toimetamiseks on nõutav õde.
3. Uuringu tulemus on liimitud haiguse ajalooga.
Märkused. Kui patsient on voodipesu juures, peseb ja kogub õde uriinist laevalt. Normaalne uriini atsetoonis puudub.
Uriini kogumine bakterioloogiliseks uurimiseks, kasutades katetreerimist
Eesmärk Bakteriuria määramine.
Näidustused. Neeruhaigus.
Vastunäidustused. Kuseteede, põie vigastused.
Varustus Komplekt koputamiseks; katetreerimiskomplekt; steriilne uriinimahuti bakterioloogilise laboratooriumi suunas.
Tehnika uriini kogumiseks bakterioloogiliseks uurimiseks, kasutades katetreerimist:
1. Peske patsient ära, puhastage anum.
2. Tehke põie katetreerimine.
3. Vabastage kateetri vaba ots steriilsesse mahutisse ilma selle servi puudutamata. 20 - 30 ml uriini.
4. Kalla ülejäänud uriin anumasse.
5. Täielik katetreerimine.
Uriini kogumine bakterioloogiliseks uurimiseks ilma katetreerimiseta
Eesmärk Bakteriuria määramine.
Märge. Neeruhaigus.
Vastunäidustused. Kuseteede, põie vigastused.
Varustus Komplekt koputamiseks; steriilne uriinimahuti bakterioloogilise laboratooriumi suunas.
Tehnika kogumine bakterioloogiliseks uurimiseks ilma katetreerimiseta:
1. Peske patsient, puhastage anumat.
2. Paluge patsiendil katkendlikult urineerida, s.t. kõigepealt tualetti, seejärel steriilsesse konteinerisse ja uriinijääke uuesti tualetti. Urineerimise keskel tuleb steriilne anum viia võimalikult lähedale välistele suguelunditele, kuid mitte puudutada!
3. Pärast 20 kuni 30 ml uriini kogumist saatke see bakterioloogilisse laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist.
4. Uuringu tulemus on liimitud statsionaarsesse meditsiinilisse registrisse.
Märkused. Steriilsed uriinivahendid tuleb võtta bakterioloogilises laboris.
Uriini kogumise algoritm üldiseks kliiniliseks analüüsiks. Indikaatorid.
Uriini kogumise algoritm üldiseks kliiniliseks analüüsiks
- Menetluse ettevalmistamine
1.1. Tutvuge ennast patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu. Veenduge, et patsient on tulevase protseduuri jaoks informeeritud nõusoleku andnud.
1.2. Enne õhtut, et anda uriini kogumise võime (märgistatud)
1.3. Selgitage uriini kogumise meetodit.
1.3. Õpeta, kuidas teha hommikul enne uuringut hügieenilist pesu.
1.4. Paluge patsiendil korrata kogu saadud teavet.
- Uriini kogumise tehnika
2.1 Käsitsege käsi hügieeniliselt, kuivana.
2.2 Kanda kindaid
2.3. Õpetada patsiendile, kuidas koguda uriini uurimiseks:
- vali tualettruumis (või anumas) esimene uriini vool "1", "2" arvelt;
- eraldada uriin purki vähemalt 10 ml koguses.
- hoidke urineerimine, pange purk maha.
- Täielik urineerimine tualetti.
- Menetluse lõpp
3.1 Sulgege purgikate
3.2 Eemaldage kindad, asetage need desinfitseerimispaaki
3.3 Hoolitsege oma käsi hügieeniliselt, kuivatage.
3.4. Viige uriin laborisse hiljemalt üks tund pärast kogumist
3.5. Tehke meditsiinilistes dokumentides asjakohased andmed rakendamise tulemuste kohta.
Mis võiks olla uriinis?
Polüuria - päevase diureesi suurenemine.
Oliguuria - päevase diureesi vähendamine 500 ml-ni.
Anuuria - päevane diurees ei ületa 200 ml päevas
Pollakiuria - sagedane urineerimine.
Olakisuuria - haruldane urineerimine.
Düsuuria - valulik urineerimine.
Nocturia - ööpäevase diureesi ületamine.
Enurees - kusepidamatus.
Uriini värvus varieerub tavaliselt õlest kuni rikkaliku kollase värvuseni, seda määrab selles sisalduvate värvainete olemasolu - urokroomid, mille kontsentratsioon määrab peamiselt värvi intensiivsuse (urobiliin, uroseiin, uroerütriin). Rikkalik kollane värv näitab tavaliselt uriini suhtelist tihedust ja kontsentratsiooni. Värvitu või kahvatu uriin on madala tihedusega ja eritub suurtes kogustes.
Uriini tumenemine tumepruuniks on iseloomulik kollatõvega patsientidele, kes on sageli obstruktiivsed või parenhüümsed, näiteks hepatiidiga. See on tingitud maksa suutmatusest hävitada kõik mezobilogeenid, mis ilmuvad uriinis suurtes kogustes ja mis muutuvad urobiliiniks õhus, põhjustades selle tumenemist.
Punase või roosa-punase värvusega uriin, mis sarnaneb lihatükile, viitab veres esinemisele (hematuuria bruto); seda võib täheldada glomerulonefriidi ja teiste patoloogiliste seisundite korral. Tumepunane uriin esineb hemoglobinuurias, mis on tingitud ühildumatust vereülekandest, hemolüütilisest kriisist, pikaajalisest pigistavast sündroomist jne. Lisaks porfüürias toimub punane uriin. Alcaptonurial on iseloomulik must värv, mis ilmub õhus seismisel. Kõrge rasvasisaldusega uriin võib sarnaneda lahjendatud piimaga. Uriini hallikasvalge värv võib olla tingitud mädanikust (pyuria). Rohelise või sinise värvi võib täheldada soolestiku lagunemise protsesside intensiivistamisel, kui uriinis tekib suur hulk indoksüül väävelhappeid, lagunedes indigo moodustumisega; või metüleensinise sisenemise tõttu kehasse.
Atsetooni lõhn - ketonuuria
Fekaalse lõhn - Escherichia coli infektsioon
Lõhn fetid - fistul vahel kuseteede ja mädane õõnsused ja (või) sooled
Higine jalgade lõhn - glutaarhappegaas (tüüp II), isovalerne happesus
Hiire (või mustade) lõhn - fenüülketonuuria
Vahtrasiirupi lõhn - vahtrasiirupiha
Kapsas lõhn (humala lõhn) - metioniini imendumishäire (humalakuivatite haigus)
Mädanenud kala lõhn - trimetüülaminuuria
Rääsunud kala lõhn - türosineemia
Bassein lõhn - Hawkinsinuria
Ammoniaagi lõhn - tsüstiit
Kui uriini segatakse, moodustub selle pinnale vaht. Normaalses uriinis ei ole see rikkalik, läbipaistev ja ebastabiilne. Valgu esinemine uriinis põhjustab püsiva, rikkaliku vahu moodustumist. Kollatõvega patsientidel on vaht tavaliselt värvitud kollaseks.
Uriin on normaalne läbipaistev. Hägusust võivad põhjustada bakterid, punased verelibled, rakulised elemendid, soolad, rasv, lima.
Tihedus Tavaliselt on uriini tihedus 1010-1024 g / l. Tihedust võib suurendada dehüdratsiooniga. Vähenenud tihedus võib viidata neerupuudulikkusele.
Happelisus. Tavaliselt on uriini pH vahemikus 5,0 kuni 7,0. Uriini happesus varieerub suuresti sõltuvalt toidu tarbimisest (näiteks taimse toidu tarbimine põhjustab uriini aluselist reaktsiooni), füüsiline aktiivsus ja muud füsioloogilised ja patoloogilised tegurid. Diagnoosimärgiks võib olla uriinhappe indeks.
Ebanormaalsus on valgu olemasolu uriinis kontsentratsioonis üle 0,033 g / l - proteinuuria.
Proteinuuriat täheldatakse glomerulaarfiltri permeaabluse - glomerulaarse proteinuuria - rikkumisel, mis on vastuolus tubuleepiteeli madala molekulmassiga valgu reabsorptsiooniga - tubulaarne proteinuuria ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi, neerude amüloidoosi, diabeetilise nefropaatia, süsteemse sidekoe haiguste korral. Tubulaarse proteinuuria võib põhjustada interstitsiaalne nefriit, mürgine kahjustus tubulaarses epiteelis ja esineda ka siis, kui pärilikult tekib tubulopaatia. Lisaks võib uriinis esineva valgu ilmnemine esineda kuseteede mädaste põletikuliste protsesside korral, raske vereringehäire, rasedate nefropaatia, palavik. Samuti võib esineda lühiajalisi väiksema proteinuuria episoode intensiivse füüsilise koormuse, keha kiirete muutuste, ülekuumenemise või keha ülekuumenemise korral ning pärast märkimisväärse koguse toiduainet, mis sisaldab palju denatureerimata valke.
Uriinis võib tuvastada:
lameepiteel (raku ülemise kihi rakud) on vaateväljas tavaliselt üksikud.
Silindriline või kuupmeetri epiteel (kuseteede, vaagna, ureteri rakud). Tavaliselt seda ei avastata, see ilmneb põletikulistes haigustes. Ülemineku epiteel ühendab ka kuseteede, põie. Täheldatud tsüstiidi, uretriidi ja teiste kuseteede põletikuliste haiguste korral.
Erütrotsüüdid. Uriini punaste vereliblede kõrgenenud tase, mida nimetatakse mikrohematuuriaks vähese arvu punaste vereliblede korral ja suur hematuuria märkimisväärse sisalduse korral, on patoloogia, mis viitab neeru- või põiehaigusele või verejooksule kuseteede mõnes osas. Tavaliselt on naistel üksik preparaadis, meestel see ei ole.
Leukotsüüdid. Leukotsüütide suurenenud sisaldust uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. See näitab põletikulist protsessi.
Leukotsütouria - vaateväljas kuni 20, makroskoopiliselt uriin ei muutu.
Püuuria - rohkem kui 60 silmapiiril, samal ajal kui makroskoopiliselt uriin on hägune, kollakas-roheline ja lõhnaga.
Happes uriinis leitakse:
Uriinhape - eri vormide kristallid (ortorombilised, kuusnurksed, tünnide, baaride jne kujul), värvitud punakaspruuni või kollakaspruuni värviga. Mikroskoopilised kristallid uriini setetes on kuldne liiv.
Uraadid - amorfsed kusihappe soolad - väikesed kollakad, sageli liimitud tuumade rühmad. Mikroskoopiliselt on uraatidel tihe-roosa sediment.
Oksalaadid on värvitu kristallid postkastidena - oktaeedri kujul.
Väävelhape - õhuke, värvitu nõel või rosett.
Hyaliinsilindrid - Tamm - Horsfalli mukoproteiin, mis on toodetud tubulirakkude poolt ja mis on kõverdunud nende luumenites. Tavaliselt - üksik. Ilmuvad treeningu ajal, palavik, ortostaatiline proteinuuria, nefrootiline sündroom, erinevad neeruhaigused.
Granuleeritud silindrid - uuenevad ja hävitasid neerutorukeste rakud hüaliini silindritel või agregeeritud seerumi valkudel. Esineb raskete degeneratiivsete tubulite kahjustustega.
Vaha silindrid - valk, mis on keeratud laia luumeniga tubulites.
Epiteeliballoonid on neerutorude epiteel.
Erütrotsüütide silindrid - silindritele kihilised, sageli hüaliinsed, erütrotsüüdid.
Uriinianalüüs (kuidas koguda)
Arst määrab uriini üldise kliinilise läbivaatuse teie tervisliku seisundi objektiivseks hindamiseks nii esmase diagnoosi osana (olenemata kavandatud diagnoosist) kui ka ennetava abinõuna laste ja täiskasvanute kliinilise läbivaatuse osana.
Päev enne üldanalüüsi
Loovutamise eelõhtul on ebasoovitav süüa toitu, millel on erksad värvid - köögiviljad ja puuviljad, mis võivad muuta uriini värvi: peet, porgandit, mustikaid, tsitruselisi, vürtsikaid ja soolaseid toite. Samuti ei ole soovitav kasutada ravimeid (vitamiine, palavikuvastaseid, valuvaigisteid), mitte võtta diureetikume ja mineraalvett (happesus võib muutuda). Uriini üldise analüüsi eel ja vahetult enne manustamist tuleb vältida intensiivseid koormusi, kuna see võib põhjustada valgu ilmumist uriinis.
Ettevalmistus uriini üldise analüüsi kogumiseks
Selleks, et vältida uriini saastumist erinevate väliste lisanditega, tuleb enne analüüsi kogumist läbi viia väliste suguelundite põhjalik hügieeniline tualett, pesta need duši all seebiga, nii et nendest ei vabaneks uriinist. Naistel ei ole soovitatav menstruatsiooni ajal uriinianalüüsi teha, selle reegli eiramine võib tulemust moonutada, mis näitab valgeliblede, lima ja bakterite arvu märkimisväärset suurenemist uriinis.
Urineerimisel peavad mehed nahavoldi täielikult ära lükkama ja vabastama kusiti välise ava. Naised suruvad labiaid.
Pärast tsüstoskoopiat (põie uuring spetsiaalse tööriistaga - tsüstoskoop) saab täieliku uriinianalüüsi teha mitte varem kui 5-7 päeva.
Üldise analüüsi jaoks uriini kogumise reeglid - täielikult või keskmiselt?
Uriini uurimiseks tuleks koguda ainult hommikust annusest (tühja kõhuga, vahetult pärast magamist), nn hommikust uriinist, mis koguneb põies üleöö. Lubatud on kasutada uriini, mis on kogutud mitte varem kui 2-3 tundi pärast viimast (eelistatult hommikul) urineerimist.
Seni ei ole arstidel üksmeelset arvamust üldise uriinianalüüsi õige kogumise kohta - kogu uriini kogumiseks või ainult keskmise koguse uriini kogumiseks.
Paljud laborid näitavad, et üldine analüüs kogutakse uriini üldiseks analüüsiks vastavalt skeemile:
- alustada urineerimist tualetti;
- 2-3 sekundi pärast asendada analüüsi kogumiseks konteiner;
- pärast mahuti täitmist 2/3 või 3/4 mahust jätkake urineerimist tualetti.
Samad reeglid on sätestatud 22. veebruari 2005. aasta infokirjas nr 5 "Uriini- ja fekaalide testimise ettevalmistamise reeglid" ning Venemaa tervishoiuministeeriumi 29. augusti 2013. aasta kiri N 14-2 / 10 / 2-6432.
Teine vaatenurk on see, et uriini üldise analüüsi jaoks ei ole vaja koguda uriini keskmist osa, vaid kogu hommikuosa. Seetõttu nimetatakse analüüsi üldiseks (kliiniliseks) uriinianalüüsiks. Seejärel tuleb kogu kogutud uriin segada ja selle osa (umbes 50-100 ml) valada steriilsesse anumasse, mida saab osta mis tahes apteegis ja toimetada laborisse.
Sellised eeskirjad on fikseeritud "GOST R 53079.4-2008. Vene Föderatsiooni rahvuslik standard. Laboratoorsed kliinilised tehnoloogiad": "Kui kasutate hommikul uriini üldiseks analüüsiks, kogutakse kogu hommikuse uriini osa (on soovitav, et eelmine urineerimine oleks mitte hiljem kui kaks hommikul) hästi pestud, puhta ja kuiva roogaga, kus on vaba urineerimist. Soovitatav on kasutada laia kaela ja kaanega anumat, kui see on võimalik, on vaja koguda uriin kohe anumasse, kuhu see laborisse toimetatakse. Laevast uriini, parti, poti ei saa võtta, sest isegi pärast nende veresoonte loputamist saab säilitada fosfaatide sadet, aidates kaasa värske uriini lagunemisele. Kui mitte kõik kogutud uriinid laborisse toimetatakse, tuleb enne selle osa ühendamist põhjalikult segada, et moodustunud elemente ja kristalle sisaldav sete ei kaduks. "
Miks on nii tähtis koguda kogu hommikune uriin? Uriin moodustub neerudes, akumuleerub põies ja eritub kusiti kaudu. Uriini esimene osa võib näidata põletiku esinemist alumiste kuseteede - kusiti (kusiti) - kui see sisaldab valgeliblesid ja / või punaseid vereliblesid. Teine (keskmine osa) uriinist võib esile kutsuda patoloogia ülemiste kuseteede (neerude, kuseteede) korral. Kolmas osa uriinist võib näidata põie seisundit.
Kui üldisel uriinianalüüsil on normist kõrvalekaldeid, võib arst määrata korduva uriinianalüüsi või määrata täiendavaid uriinianalüüse. Seega võib valgu avastamisel määrata analüüsi, nagu valgu koguse määramine igapäevases uriinis. Kui erütrotsüütide, valgete vereliblede ja / või silindrite normidest kõrvalekalded on ette nähtud, määratakse ka täiendav uriinianalüüs Nechyporenko järgi.
Uriinianalüüsi säilitamine ja kohaletoimetamine laborisse
Kogutud uriin tuleb laborisse toimetada võimalikult kiiresti. Uriini pikaajaline säilitamine toatemperatuuril viib füüsikaliste omaduste, rakkude hävimise ja bakterite paljunemiseni. Üldanalüüsiks kogutud uriini saab hoida külmkapis kuni 1,5-2,0 tundi. Kõige sobivam viis uriini säilitamiseks on jahutamine (seda võib hoida külmkapis, kuid mitte külmutada). Jahutamisel ei hävitata vormitud elemente, kuid mõju suhtelise tiheduse määramisele on võimalik.
Meditsiin Õendus
Saidil õpid kõike õendusabi, hoolduse, manipuleerimise kohta
Uriinitestide tüübid. Kogumise meetod, eesmärk, seadmed ja märkmed.
Üldine uriini analüüs
Eesmärk: diagnostika - kuseteede seisundi määramine
Varustus:
puhas kuiv klaasmahuti mahuga 200-250 ml, t
Kogumise meetod:
- Hommikul enne uriini kogumist läbi viia väliste suguelundite ettevaatlik tualett keedetud veega.
- Koguda 100 - 200 ml uriini konteinerisse uriini voolu "keskmisest osast".
- Sulgege mahuti kaanega ja jätke see sanitaarruumis spetsiaalsele riiulile.
- Peske käed.
Märkus:
- uriini kogumisel tuleb patsiendil nõuda tupe sulgemist vatitampooniga (menstruatsiooni ajal või tühjenemise korral).
Uriinianalüüs Nechyporenko järgi:
Eesmärk: ühtse elemendi (leukotsüütide, erütrotsüütide, silindrite) sisalduse diagnostiline - kvantitatiivne määramine 1 liitris uriinis.
Varustus:
puhas kuiv klaasmahuti mahuga 200-250 ml, t
Kogumise meetod:
- Hommikul, enne uriini kogumist, loputage välised suguelundid põhjalikult keedetud veega (furatsilina või nõrga roosa kaaliumpermanganaadi lahusega).
- Koguda 100 ml uriini konteinerisse uriini voolu keskosast.
- Sulgege mahuti kaanega ja jätke see sanitaarruumis spetsiaalsele riiulile.
- Peske käed.
Uriini suhkru analüüs
(päevast summat)
Eesmärk: diagnostika - suhkruhaiguse korral iga päev suhkru kadu määramine uriiniga
Varustus:
puhas kuiv klaasmahuti mahuga 3 liitrit ja mahutavusega 200 ml, t
Kogumise meetod:
- Hommikul, kell 8, tühjendage põis tualetti (seda osa ei võeta arvesse)
- Seejärel kogutakse päeva jooksul (järgmisel päeval kella 8-st 8-ni) kogu uriin suure mahutisse. Viimane kord, kui järgmisel päeval kell 8 kell pesta, pange konteineri sisu sanitaarruumis spetsiaalsele riiulile.
- Mõõdetakse eritunud uriini kogus.
- Segage kõik uriinipulgad anumaga.
- Vala 100-150 ml uriini ettevalmistatud väiksema mahuga mahutisse ja toimetada see kliinilisse laborisse.
Märkus:
- Kui patsient on haiglas, viib uriini koguse ja laborisse toimetamise läbi osakonna õde.
Uriini suhkru analüüs
kolmes osas (glükoosiprofiil)
Eesmärk: diagnostika - suhkurtõve korrigeerimiseks uriinis suhkru kadu tuvastamine suhkurtõvega patsientidel
Varustus:
3 puhta ja kuiva klaasmahutit mahuga 0,5-2,0 liitrit ja 3 mahutit 200 ml
Kogumise meetod:
- Hommikul kell 8.00 tühjendage põie tualetisse (seda osa ei arvestata).
- 8.00-16.00 - koguda uriin I-sse;
- kella 16.00-24.00 - II võimsusega;
- kell 24.00 kuni 8.00 järgmise päeva hommikul - III võimsusega.
- Mõõdetakse uriini kogus igas mahutis ja sisestage tulemused sobivas suunas.
- Segage uriin järjestikku suurtes mahutites ja valage 200 ml iga portsjoni ettevalmistatud väiksematesse kogustesse.
- Väiksemad mahutid edastatakse kliinilise laboratooriumiga.
Märkus:
- Viimastel aastatel kogub endokrinoloogia osakond suhkru uriini 4 partiis.
Uriini analüüs Zimnitsky
Eesmärk: diagnostika - neerude filtreerimisfunktsiooni määramine (päevase, öise, päevase diureesi määramine) ja kontraktsiooniline (tihedus - uriini erikaal) neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral.
Varustus:
8 puhta ja kuiva klaasmahutit 250–500 ml,
8 suunda uriini kogumise aja kohta (№ 1. 6.00 - 9.00; № 2 9.00 - 12.00; № 3 12.00 - 15.00; № 4 15.00 - 18.00; № 5 18.00 - 21.00; № 6 21.00 - 24.00; № 7 24.00 - 3.00 ; № 8 3.00 - 6.00)
Kogumise meetod:
- Kell 6, tühjendage põis tualetti.
- Seejärel kogutakse kõik uriinid järjestikku 8 mahutisse, iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel, sobivasse mahutisse. Kui võimsus ei ole piisav - peate võtma veel ühe võimsuse ja märkima selle sama osa numbri.
- Sanitaarruumis jäänud maht.
Märkus:
- Uriini kogutakse päeva jooksul tavapärase toidu ja joomise korra taustal.
- Arst tühistab diureetikumid uuel päeval enne uuringut.
Uriin ühest mahutist teise ei täida üle
Phoenixi süda
Cardio veebileht
Uriini kogumise üldine uriinianalüüs analüüsiks
Primaarseks diagnostikaks ja profülaktikaks saadetakse isik üldise uriinianalüüsi (OAM) jaoks. Seetõttu on patsientide seas tavaline küsimus, kuidas koguda uriinianalüüsi.
Uuring ei aita mitte ainult tuvastada ebanormaalseid funktsioone, vaid ka teisi haigusi. Kuidas valmistada ette analüüsi ja valmistada ette artiklis kirjeldatud biomaterjal.
OAMi ettevalmistamine
24 tundi enne uriini kogumist peate järgima mitmeid reegleid, mille järgimine välistab paljud tegurid, mis mõjutavad tulemuste usaldusväärsust.
Kõigepealt on võimatu joomiskorda rikkuda, sest see põhjustab uriini suhtelise tiheduse muutumise, mis mõjutab negatiivselt tulemuste tõlgendamist. See tähendab, et ei tohi juua liiga palju või liiga vähe.
Mineraalvee joomine võib mõjutada uriini happesust. Seetõttu on üks päev enne analüüsi parem sellest loobuda.
Lisaks sellele, et uuringu tulemused oleksid võimalikult korrektsed, 24 tundi enne biomaterjali võtmist:
- võtta narkootikume - antibiootikume, vitamiinikomplekte, antipüreetikume, diureetikume;
- süüa marju, puuvilju ja köögivilju ereda värvi (mustikad, kirsid, hapu õunad, sidrun, apelsin, mandariin, peet, porgandid);
- süüa suitsutatud ja vürtsiseid roogasid;
- süüa palju maiustusi;
- juua alkohoolseid jooke;
- on seksuaalvahekord;
- tegeleda väsitava füüsilise koormusega;
- teha rasket füüsilist tööd.
Kui patsient ei saa keelduda teatud ravimite võtmisest, tuleks seda arutada spetsialistiga, et võtta arvesse tõenäosust suurendada teatud ainete kontsentratsiooni uriinis.
Menstruatsiooni ajal on naisel parem spetsialisti hoiatada ja uuringut edasi lükata kuni nende lõpetamiseni.
Biomaterjali pakendi valik
Uriini kogutakse kuivpuhastavasse mahutisse. Kui nõukogude ajal kasutati biomaterjali kogumiseks majoneesi või soolalahuse purke, saate nüüd igal apteegis osta ühekordselt kasutatavaid erikonteinereid.
Kui inimesel ei ole võimalust osta steriilset purki OAM-i tarnimiseks, peab ta ise konteineri ise valmistama.
Biomaterjali mahuti tuleb hoolikalt pesta kuuma veega ja soodaga. Seejärel loputage purk jooksva vee all.
Mahuti põhjas valatakse 100 ml vett, pannakse mikrolaineahju, seadistatakse kõige võimsam ja 1 minut aega. See protsess on steriliseerimine. Valada tuleb keeva veega ja purk tuleb panna plastikust suletud kotti.
Konteineri kate tuleb hoolikalt puhastada soodaga, seejärel külma veega ja keeta lõpuks keeva veega. Kaane tuleb hoida pakendis kuni hommikuni.
Selliste eeskirjade eiramine moonutab uuringu tulemusi. Seetõttu on parim võimalus osta apteegis steriilne purk biomaterjali kogumiseks.
Video: Kuidas koguda uriinianalüüsi õigesti
Kuidas koguda uriini?
Oluline on teada, kuidas koguda uriini üldiseks analüüsiks, sest tulemuste õigsus sõltub sellest.
Hoolimata asjaolust, et OAM-i biomaterjali kogumine on lihtne protsess, on vajalik materjali kogumisel uurimiseks järgida teatud algoritmi.
Väliseid suguelundeid tuleb pesta hästi. Selline sündmus takistab bakterite, lima ja muude ainete sattumist uriiniga. Genitaale pestakse duši all seebiga. Kaaliumpermanganaadi lahuse (0,02-0,1%) kasutamine on lubatud.
Enne uriini kogumist on nõutav urineerimise reeglite järgimine. Mehed peaksid urineerimisel eesnaha ära lööma ja naised peaksid lööma labiaid. Parim võimalus naise jaoks on kasutada tampooni uriini kogumise ajal. Selline meede takistab mikroorganismide tungimist vaktsiinist uriiniga.
Uriini analüüsimiseks tuleb koguda hommikul. Inimene peab tualetile istuma, hakkama urineerima ja 2-3 sekundi pärast asendada konteiner. Kui mahuti täidetakse 2/3-ni, võib urineerimist tualetti jätkata. Mahuti tihedalt sulgub kaas.
See algoritm hõlmab keskmise koguse uriini kogumist. Väärib märkimist, et seni pole välja töötatud ühtne skeem OAMi biomaterjali kogumiseks.
Kuid enamik arste kiidavad selle konkreetse tehnika heaks.
Koguge uriin lastest ja voodipatsientidest
Täiskasvanutel puuduvad erilised probleemid uriini kogumisel. Seda ei saa öelda väikeste laste ja voodipesu patsientide kohta.
Küsimus, kuidas uriinianalüüs sellistel juhtudel kogutakse, on üsna asjakohane.
Nendes kategooriates uuringute jaoks materjali kogumisel peaksid patsiendid järgima soovitatavat algoritmi.
Uriini kogumise algoritm väikelastele sisaldab järgmisi meetmeid:
- Peske lapse suguelundid sooja veega ja pühkige pehme lapiga.
- Pesta pot sooja veega ja soodaga, loputa voolava vee all ja vala keeva veega.
- Istuge lapsele potti ja koguge seejärel uriin steriilsesse konteinerisse.
Uriini kogumiseks vastsündinutelt ja imikutelt peate kasutama pissuaari. Ta pani mähkli asemel välja, pärast täitmist valatakse vedelik steriilsesse mahutisse.
Vooderdatud patsientide uriini kogumise algoritm sisaldab järgmisi meetmeid:
- peske genitaale sooja veega seebi või kaaliumpermanganaadi lahusega;
- Asendage laev, mis on eelnevalt pesta lapse poti jaoks;
- võtke osa uriinist ja täitke eriline purk.
Hiljutise tsütoskoopiaprotseduuri (põie uurimine sondiga) puhul tuleks OAM-i võtta vähemalt 1 nädala pärast.
Ladustamine ja tarnimine laborisse
On oluline koguda tegelik hommikune uriin kahel põhjusel. Esiteks näitab uriini esimene osa kusepõletiku põletikupiirkonda, kui selles leidub valgeliblesid ja punaseid vereliblesid. Teiseks näitab see neerude ja kuseteede haiguste esinemist.
Kui patsient annab haiglasse OAM-i, ei tohiks ta muretseda uriini laborisse saatmise pärast. Seda teeb meditsiinitöötajad. Aga kodus kogudes peate muretsema selle kohaletoimetamise pärast.
Pärast bioloogilise materjali kogumist peate selle kiiresti laborisse toimetama. Kui hoiate uriini pikka aega toatemperatuuril, on see seotud füüsikaliste omaduste muutumisega, erinevate mikroorganismide arenguga ja rakkude hävimisega.
Üldise uurimistööga seotud uriini võib hoida külmkapis mitte kauem kui üks või kaks tundi pärast selle kogumist. Jahutus on vastuvõetav viis biomaterjali säilitamiseks, see tähendab, et seda saab hoida külmkapis, kuid mitte mingil viisil külmutada.
Jahutamine ei mõjuta uriini struktuuri, ei hävita moodustunud elemente. Siiski on alati tõenäoline, et suhteline tihedus muutub.
OAM Normal Indicators
Kui arst kahtlustab suhkurtõbe, nakkushaigusi, tsüstiiti ja teisi urogenitaalsüsteemi haigusi, kahjustab metaboolseid protsesse, kirjutab patsient välja OAM-i üleandmiseks.
Uuringu tulemuste saamisel seisab patsient silmitsi nende dekodeerimise probleemiga. Kõigepealt peate pöörama tähelepanu erikaalule ja reaktsioonikeskkonnale. Normaalne suhteline tihedus on vahemikus 1006 kuni 1026 g / l. Indikaatori ülejääk näitab maksapatoloogia, lapse kandmise tokseemia, diabeedi, südamepuudulikkuse, nefrootilise sündroomi või madala uriinitootmise olemasolu.
Madalad väärtused viitavad neerupuudulikkusele, 2. tüüpi diabeedile ja neerukahjustustele.
Söötme reaktsioonikiirus on 5-7 ühikut. Kõrgenenud määrad võivad olla tõendiks valkude puudumisest toidus, vähenenud - tõendid taimsete toiduainete puudumise kohta dieedis.
Uriin peaks olema helekollane ilma vere lisanditeta, selle värvi muutus näitab haiguse teket. Sette olemasolu on põletikuliste protsesside ja urolithiaasi tagajärg.
Tavaliselt ei ole sellel konkreetset lõhna. Kui on olemas ammoniaagi lõhn, näitab see põie põletikku. Magus lõhn võib rääkida hüperglükeemiast.
Uriinis võivad esineda sellised elemendid nagu valgud, glükoos, hemoglobiin, ketoonid, nitritid ja urobilinogeen, mis on halb märk. Tervetel inimestel ei tohiks selliseid aineid uriinis sisaldada.
Lisaks eristatakse uriini, Zimnitsky proovi, uriinianalüüsi kliinilist, biokeemilist analüüsi Nechiporenko ja Amburzhe järgi ning bakterioloogilist uriinikultuuri.
Video: uriinianalüüs. Kuidas koguda uriini
Uriini kogumine üldiseks analüüsiks
1. Arsti retsepti alusel.
2. Elundite haigused. kuseteede süsteem
3. Patsiendi ligipääs haiglasse.
Vastunäidustused: patsiendi ebaõnnestumine.
1. Net kuiv kuiv klaasist purk 100-200ml.
2. Suund laborisse.
1. Rääkige patsiendile kavandatavast manipuleerimisest, kohtumise ajast ja kohast.
2. Õpetada uriini kogumise tehnikat.
3. Hoidke pärast magamist hommikul patsiendi suguelundite tualetti. Menstruatsiooni ajal sulgevad naised tampooniga vagina sissepääsu.
1. Patsient urineerib esmalt tualetti, seejärel kogub järgmise osa uriinist puhtas ja kuivas purkis koguses 100 - 200 ml.
2.Saakige anum uriiniga sanitaarruumis ja sulgege kaas.
3. Õde väljastab suunamise ja saadab materjali kliinilisse laborisse hiljemalt üks tund hiljem.
4. Kasutatud materjali töödeldakse desinfitseerimislahuses.
Hilisem hooldus: suuna väljastamine.
Võimalikud tüsistused: ei.
Üldised uriinianalüüsi tulemused on normaalsed:
Reaktsioon on happeline või neutraalne.
Valk, suhkur, atsetoon - ei
Uriini setete mikroskoopia:
Epiteelirakud - 0 - 3 vaateväljas
Leukotsüüdid - 1-2-3 silmapiiril
Erütrotsüüdid, silindrid, bakterid, lima, sool - ei
Uriini kogumise algoritm teadusuuringuteks
Pea meeles! Uriini tuleb laborisse toimetada hiljemalt 1 tund pärast kogumist. Materjali valmistamiseks mõeldud toorained tuleb hoolikalt pesta ja ei tohi sisaldada seepi jälgi.
Transportimine uriiniga peaks olema spetsiaalsetes, soojendusega konteinerites (37 ° - 38 °).
Uriini kogumine üldiseks analüüsiks
Eesmärk: kuseteede funktsionaalse seisundi määramine.
Näidustused: kõik haiglasse sisenevad patsiendid
Varustus: puhtad, kuivad nõud 250 ml kaanega korgiga, suund, apteegipummi, puhas salvrätik.
Patsiendi juhendamine: „Te peate analüüsimiseks uriini läbima. Homme kell 8 hommikul, peske ennast põhjalikult ja koguge 100–150 ml uriini sellesse anumasse, soovitavalt uriinivoo „keskmisest osast”. Sulgege anumad ja jäta põrandal asuvasse sanitaarruumi, kinnitades konteineri suuna elastse ribaga.
Toimingute algoritm: (patsiendi jaoks)
- Kell 8 hommikul pesta.
- eemaldage mahuti kaas.
- esimene osa uriinist loputab tualeti.
- seejärel hoidke urineerimine ja asenda avatud konteiner.
- vala 100-150 ml uriini ja vala ülejäänud uriin tualetti.
- sulgege mahuti kaanega, pühkige salvrätiga.
- kinnitada paagi suund elastse ribaga.
- asetage mahuti õe määratud kohas.
Märkus: kui uriin on võetud naiselt ja seal on tühjendus tupe, siis on vaja enne uriini võtmist panna tupe vatitampoon.
Uriini kogumine vastavalt nechyporenko'le
Eesmärk: määrata vererakkude kvantitatiivne sisaldus 1 ml uriinis (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, silindrid).
Näidustused: vereringe ja urineerimise protsesside rikkumine;
Varustus: puhtad, kuivad nõud 200 ml kaanega korgiga, suund, farmatseutiline kumm, salvrätik.
194.48.155.245 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.
Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik
Uriini üldine analüüs.
Eesmärk: Koguge hommikune uriin puhtas ja kuivas purkis koguses 150-200 ml.
Näidustused: arsti retsepti alusel.
Varustus: purk puhas ja kuiv, mahutavusega 200-300 ml, etiketi suund, kann, vee, seebi, salvrätiku või rätikuga, kui õde teostab manipuleerimist: kindad, vatitupsud, tangid või pintsetid, õlilaud, anum, pissuaar, desinfitseerimislahused, mahutavus desinfitseerimiseks.
Tuvastage võimalikud probleemid. seotud andmeid sekkumine: üldine nõrkus, vähenenud intellektuaalne võime,
põhjendamatu keeldumine sekkumisest jne.
ÜLDINE KLIINILINE ANALÜÜS
Eesmärk: diagnostika.
Näidustus: uriini patoloogiliste muutuste avastamine.
Varustus:
- puhas kuiv konteiner;
Märkus: urineerimisel vabastage esimene voog WC-sse, seejärel uriinikogumismahutisse ja viimistlus uuesti tualetti.
Tegevusalgoritm
1. Luua patsiendiga usalduslikud suhted.
2. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu ning saage tema nõusolek, andke suutlikkus
3. Koolitada patsienti väliste suguelundite tualettruumi hoidmiseks.
4. Uurida uurimist
5. Soovita patsiendil pesta ennast hommikul ise ja koguda konteinerisse „keskosa” 100-200 ml uriini.
6. Tagada patsiendi poolt uriini kogumise kontroll.
7. Kinnitage üleandmine ja tunni aja jooksul toimetage uriinianumad kliinilisse
URINE KOGUMINE ZIMNYTSKIS
Eesmärk: diagnostika.
Märge: neerude eritumise uuring, päevase, päevase ja öise diureesi määratlus.
Varustus:
- 8 puhtad klaasmahutid märgistega, mis näitavad uriini osade arvu ja kogumise aega;
- laborisse saatmine.
Tegevusalgoritm
1. Luua patsiendiga usalduslikud suhted.
2. Selgitage patsiendile tulevase protseduuri eesmärki ja kulgu, saada tema nõusolek, andke võime
3. Selgitage patsiendile, et ta jälgib tavalist vee-soola raviskeemi, ei võtnud diureetikume.
4. Uurida uurimist
5. Teavitage patsienti:
- kell 6 kell on vaja tualetti urineerida;
- koguda uriin eraldi mahutisse iga 3 tunni järel kuni järgmise päeva kella 6-ni;
- mahutid uriiniga ladustatud jahedas kohas;
- suure hulga uriini väljatõmbamisel koguge see täiendavasse mahutisse;
- uriini puudumisel jätke purk sobiva aja jooksul tühjaks
6. Tagada patsiendi poolt uriini kogumise kontroll.
- Kinnitage viide ja toimetage viivitamatult kõik uriinikonteinerid kliinilisse laborisse.
URINE VÕTMINE DIASTASA-le (AMILAZ)
Eesmärk: diagnostika.
Märge: ensüümi aktiivsuse määramine.
Varustus:
- puhas kuiv konteiner;
Tegevusalgoritm
1. Luua patsiendiga usalduslikud suhted.
2. Selgitage patsiendile tulevase protseduuri eesmärki ja kulgu, saada tema nõusolek, andke võime
3. Harida patsienti väliste suguelundite loputamiseks
4. Uurida uurimist
5. Pakkuge patsiendile pesema ja koguma puhta ja kuiva mahutisse 50 ml värskelt isoleeritud sooja uriini.
- Kinnitage viide ja viivitamatult toimetage uriinikonteiner kliinilisse laborisse viivitamatuks uurimiseks.
URINE KOGUMINE KAKOVSKY-ADDISe MEETODI JÄRGI
Eesmärk: diagnostika.
Märge: ühtsete elementide, silindrite arvu määramine.
Varustus:
- puhas kuiv konteiner;
Tegevusalgoritm
1. Looge patsiendiga usaldav suhe.
2. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu ning saage tema nõusolek, andke suutlikkus
3. Treeni patsienti, et pesta oma nägu enne uriini kogumist.
4. Uurida uurimist
5. Paku patsiendile
- tühjendage põie tualettruumis kell 22;
- pesta ja koguda uriin puhtas, kuivas mahutis kell 8.00
6. Kinnitage viide ja toimetage viivitamata konteinerisse uriiniga kliinilisse laborisse ühe tunni jooksul
VÕTTA KALA KÕRVALT
Eesmärk: diagnostika.
Näidustus: latentse seedetrakti verejooksu avastamine.
Varustus:
- puhas ja kuiv kaanega;
- steriilsed kindad ja salv;
- laborisse saatmine;
- mahuti desinfitseerimislahusega - 1;
- jäätmematerjali salve.
Tegevusalgoritm
- Usalduse loomine patsiendiga
- Selgitage patsiendile tulevase protseduuri eesmärki ja kulgu, saada tema nõusolek
- Selgitage patsiendile uuringu ettevalmistamise reegleid:
- välistada toidu toitumisest ja raua sisaldavatest ravimitest;
- ärge püüdke hambaid (kui igemete veritsus)
- Suuna andmine
- Peske käed seebiga ja kuivatage neid individuaalse rätikuga.
- Kanda kindaid
- Pakkuge patsiendile soole tühjendama anumasse (ilma veeta)
- Võtke väljaheide koos spaatliga mitmest piirkonnast (10-15 g) ilma uriini ja vett segamata puhtasse klaaspurki.
- Sulgege purgi kaas
- Asetage spaatel prügikasti.
- Põletage saekett
- Eemaldage kindad, asetage need desinfitseerimislahusega mahutisse
- Peske käed seebiga, kuivatage neid individuaalse rätikuga.
- Kinnitage esildis ja saatke kliiniline laborisse väljaheiteseade