Hüpotiasiid - ametlik * kasutusjuhend

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Hypothiazide ®.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis

Toimeaine on 25 mg hüdroklorotiasiid.

Abiained: magneesiumstearaat, talk, želatiin, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

100 mg tabletid

Toimeaine on 100 mg hüdroklorotiasiid.

Abiained: magneesiumstearaat, talk, želatiin, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

Kirjeldus

Valged või peaaegu valged ümmargused lamedad tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "H" ja teiselt poolt risk.

Farmakoterapeutiline grupp:

KODATH: SOZAOZ.

Farmakoloogilised omadused

Tiasiiddiureetikumide esmane toimemehhanism on suurendada diureesi, blokeerides naatriumioonide ja kloori imendumist neerutorude alguses. Sellega suurendavad nad naatriumi ja kloori eritumist ning seega ka vett.

Samuti suureneb teiste elektrolüütide, nimelt kaaliumi ja magneesiumi eritumine. Maksimaalse terapeutilise annuse korral on kõigi tiasiidide diureetiline / natriureetiline toime ligikaudu sama. Nad vähendavad ka karboanhüdraasi aktiivsust, suurendades bikarbonaadi iooni eritumist, kuid see toime on tavaliselt nõrk ega mõjuta uriini pH-d. Hüdroklorotiasiidil on ka antihüpertensiivsed omadused. Tiasiiddiureetikumid ei mõjuta normaalset vererõhku.

Hüdroklorotiasiid on mittetäielik, kuid seedetraktist kiiresti imendub. See toiming kestab 6-12 tundi. Pärast 100 mg annuse manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 1,5-2,5 tunni jooksul. Maksimaalse diureetilise toime korral (umbes 4 tundi pärast manustamist) on hüdroklorotiasiidi kontsentratsioon vereplasmas 2 µg / ml. Suhtlemine plasmavalkudega on 40%. Peamine eliminatsiooni viis neerude kaudu (filtreerimine ja sekretsioon) muutumatul kujul. Normaalse neerufunktsiooniga patsientide poolväärtusaeg on 6,4 tundi, mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel - 11,5 tundi ja patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min. - 20,7 tundi. Hüdroklorotiasiid tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Näidustused

• arteriaalne hüpertensioon (kasutatakse nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega);
• mitmesuguste geneetiliste sünteeside (krooniline südamepuudulikkus, nefrootiline sündroom, premenstruaalne sündroom, äge glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus, portaalhüpertensioon, kortikosteroididega ravi);
• polüuuria kontroll, peamiselt nefrogeense diabeedi insipiduse korral;
• kivide moodustumise vältimine urogenitaaltraktis tundlikel patsientidel (hüperkalsiuuria vähendamine).

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi või teiste sulfoonamiidide suhtes;
• anuuria;
• raske neerukahjustus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) või maksapuudulikkus;
• raske diabeedi kontrollimiseks;
• Addisoni tõbi;
• tulekindel hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperkaltseemia;
• laste vanus kuni 3 (tahke ravimvorm).

Kasutage ettevaatusega hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperkaltseemia, südame isheemiatõve, maksatsirroosi, podagra, eakate tänavate, laktoositalumatusega patsientide südame glükosiidide võtmise ajal.

Rasedus ja imetamine

Hüdroklorotiasiid tungib platsentaarbarjääri. Ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril võib ravimit manustada ainult kiireloomulise vajaduse korral, kui kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele ja / või lapsele. On oht loote või vastsündinu kollatõbi, trombotsütopeenia ja muude tagajärgede tekkeks.

Ravim läheb rinnapiima; seetõttu, kui ravimi kasutamine on hädavajalik, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Annustamine ja manustamine

Annus tuleb valida individuaalselt. Pideva meditsiinilise kontrolli korral seatakse minimaalne efektiivne annus. Tabletid tuleb võtta pärast sööki.

Kaaliumi ja magneesiumi ioonide suurenenud kadumise tõttu ravi ajal (kaaliumisisaldus seerumis võib langeda alla 3,0 mmol / l) muutub vajalikuks kaaliumi ja magneesiumi asendamine.

Täiskasvanud

Antihüpertensiivse ravimina: tavaline algannus on 25-50 mg üks kord, monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Mõnel patsiendil piisab nii monoteraapia kui ka kombineerituna algannusest 12,5 mg. Minimaalne efektiivne annus on vajalik mitte üle 100 mg päevas. Kui hüpotiasiid kombineeritakse teiste antihüpertensiivsete ravimitega, võib osutuda vajalikuks vähendada teise ravimi annust, et vältida ülemäärast vererõhu langust.

Antihüpertensiivne toime ilmneb 3-4 päeva jooksul, kuid optimaalse toime saavutamiseks võib kuluda kuni 3-4 nädalat. Pärast ravi kestab hüpotensiivne toime ühe nädala jooksul.

Eri geneesi edemaatiline sündroom: tavaline esmane annus ödeemi ravis on 25-100 mg ravimit 1 kord päevas või 1 kord kahe päeva jooksul. Sõltuvalt kliinilisest ravivastusest võib annust vähendada 25-50 mg-ni üks kord päevas või kord kahe päeva jooksul. Mõnedel rasketel juhtudel võib ravi alguses olla vajalik kuni 200 mg ööpäevas.

Eel-subdirect-sündroomi korral on tavaline annus 25 mg päevas ja seda kasutatakse sümptomite algusest kuni menstruatsiooni alguseni.

Kui nefrogeenne diabeet insipidus on soovitatav, on tavaline päevane annus 50-150 mg (mitme annusena).

Lapsed

Annused tuleb määrata lapse kehakaalu alusel. Normaalseid päevaseid päevaannuseid 1-2 mg / kg kehakaalu kohta või 30-60 mg kehapinna ruutmeetri kohta manustatakse üks kord päevas.

3... 12-aastaste laste ööpäevane koguannus on 37,5-100 mg päevas.

Kõrvaltoimed

Elektrolüütide tasakaalu häired

• Hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüperkaltseemia ja hüpokloreemiline alkaloos: suukuivus, janu, ebaregulaarne südamerütm, meeleolu või psüühika muutused, krambid ja lihasvalu, iiveldus, oksendamine, ebatavaline väsimus või nõrkus. Hüpokloreemiline alkaloos võib põhjustada maksa entsefalopaatiat või maksa kooma.
• Hüponatreemia: segasus, krambid, letargia, aeglane mõtlemine, väsimus, ärrituvus, lihaskrambid.

Metaboolsed nähtused: hüperglükeemia, glükosuuria, hüperurikeemia koos podagra rünnakuga.

Ravi tiasiididega võib vähendada glükoositaluvust ja varjatud suhkurtõbi. Suurte annuste kasutamisel võib seerumi lipiidide sisaldus suureneda.

Seedetrakti osa: koletsüstiit või pankreatiit, kolestaatiline ikterus, kõhulahtisus, sialadeniit, kõhukinnisus, anoreksia.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, ortostaatiline hüpotensioon, vaskuliit.

Närvisüsteem: pearinglus, ajutiselt ähmane nägemine, peavalu, paresteesia.

Vere moodustavate organite küljest: (väga harva): leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia.

Ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, purpura, nekrootiline vaskuliit, Stevens-Johnsoni sündroom, respiratoorse distressi sündroom (sh kopsupõletik ja mitte-kardiogeenne kopsuturse), valgustundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid kuni šokkini.

Muud nähtused: vähenenud tugevus, neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalne nefriit.

Üleannustamine

Hüdroklorotiasiidi üleannustamise kõige märgatavam ilming on vedeliku ja elektrolüütide akuutne kadu, mis on väljendatud järgmistes sümptomites:

Südame-veresoonkonna: tahhükardia, vererõhu langus, šokk.

Neuromuskulaarne: nõrkus, segasus, pearinglus ja vasika lihaste spasmid, paresteesia, teadvuse halvenemine, väsimus.

Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, janu.

Neerud: polüuuria, oliguuria või anuuria (hemokontsentratsiooni tõttu).

Laboratoorsed näitajad: hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, alkaloos, kõrgenenud uurea lämmastiku sisaldus veres (eriti neerupuudulikkusega patsientidel).

Üleannustamise ravi: hüdroklorotiasiidi üleannustamise korral puudub spetsiifiline antidoot.

Oksendamise indutseerimine, maoloputus võib olla ravimi eemaldamise meetod. Ravimi imendumist võib vähendada aktiivsöe abil. Vererõhu või šoki vähenemise korral tuleb kompenseerida vereringe (BCC) ja elektrolüütide (kaalium, naatrium) maht.

Normaalväärtuste määramiseks peaksite jälgima vee ja elektrolüütide tasakaalu (eriti kaaliumi taset seerumis) ja neerufunktsiooni.

Koostoimed teiste ravimitega ja laboratoorsed andmed

On vaja vältida ravimi samaaegset kasutamist:

• liitiumisoolad (liitiumi renaalne kliirens väheneb, suurendades selle toksilisust).

Kasutage järgmiste ravimitega ettevaatlikult:

• antihüpertensiivsed ravimid (võimendavad nende toimet, võib osutuda vajalikuks annuse t
• südame glükosiidid (hüpokaleemia ja tiasiiddiureetikumide toimega seotud hüpomagneseemia võivad suurendada digitalise toksilisust)
• amiodaroon (selle kasutamine samaaegselt tiasiiddiureetikumidega võib põhjustada hüpokaleemiaga seotud arütmiate riski suurenemist)
• suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained (nende efektiivsus väheneb, hüperglükeemia võib tekkida)
• kortikosteroidid, kaltsitoniin (suurendada kaaliumi eritumist)
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d võivad nõrgendada tiasiidide diureetilist ja hüpotensiivset toimet)
• mitte-depolariseerivad lihasrelaksandid (nende toime võib suureneda)
• amantadiin (amantadiini kliirens võib väheneda hüdroklorotiasiidiga, mis suurendab amantadiini kontsentratsiooni plasmas ja võimalikku toksilisust)
• Kolestiramiin, mis vähendab hüdroklorotiasiidi imendumist
• etanool, barbituraadid ja narkootilised ained, mis suurendavad ortostaatilise hüpotensiooni mõju

Tiasiidid võivad vähendada valguga seotud joodi taset plasmas.

Enne kõrvalkilpnäärme funktsioneerimise testide läbiviimist tuleb tiasiidid kaotada. Seerumi bilirubiini kontsentratsiooni võib suurendada.

Erijuhised

Pika ravikuuriga on vaja hoolikalt jälgida vee- ja elektrolüütide tasakaalu kliinilisi sümptomeid, peamiselt suurenenud riskiga patsientidel: südame-veresoonkonna haiguste ja maksafunktsiooni häiretega patsiendid; raske oksendamise või vee- ja elektrolüütide tasakaalu halvenemise korral, nagu suukuivus, janu, nõrkus, letargia, uimasus, ärevus, lihasvalu või krambid, lihasnõrkus, hüpotensioon, oliguuria, tahhükardia, seedetrakti kaebused trakti.

Hüpokaleemiat on võimalik vältida, kasutades kaaliumi sisaldavaid ravimeid või kaaliumis sisalduvaid toiduaineid (puuviljad, köögiviljad), eriti juhul, kui on suurenenud kaaliumi kadu (suurenenud diurees, pikaajaline ravi) või samaaegne ravi digitaalse glükosiidide või kortikosteroididega.

On näidatud, et tiasiidid suurendavad magneesiumi eritumist uriiniga; see võib põhjustada hüpomagneseemiat.

Vähenenud neerufunktsiooniga on vajalik kreatiniini kliirensi kontroll. Neerupatsientidel võib ravim põhjustada asoteemiat, samuti võib tekkida kumulatiivne toime. Kui neerukahjustus on ilmne, tuleb kaaluda oliguuria alguses ravimi katkestamise võimalust. Maksafunktsiooni häirega või progresseeruvate maksahaigustega patsientidel määratakse ettevaatusega tiasiidid, kuna väike elektrolüütide tasakaalu muutus ja ammooniumi sisaldus seerumis võivad põhjustada maksa kooma.

Raske aju- ja koronaariskleroosi korral vajab ravimi manustamine erilist hoolt.

Ravi tiasiid-ravimitega võib mõjutada glükoositaluvust. Ilmselge ja latentse diabeediga pikaajalise ravikuuri ajal on vajalik süsivesikute metabolismi süstemaatiline kontroll; Teil võib tekkida vajadus muuta hüpoglükeemiliste ravimite annust. Nõuab kusihappe ainevahetusega patsientide paremat jälgimist. Alkohol, barbituraadid ja ravimid suurendavad tiasiiddiureetikumide ortostaatilist hüpotensiivset toimet.

Pikaajalise ravi korral täheldati harvadel juhtudel parathormoonide patoloogilist muutust, millega kaasnes hüperkaltseemia ja hüpofosfateemia. Tiasiidid võivad vähendada seerumi valkudega seonduva joodi kogust, ilma et neil oleks kilpnäärme funktsiooni halvenemise märke.

Laktoosi talumatuse all kannatavatel patsientidel võib tekkida seedetrakti kaebused, kuna Hypothiazide'i tablettide koostises on laktoos: 25 mg tabletid sisaldavad 63 mg laktoosi, 100 mg tabletid sisaldavad 39 mg laktoosi.

Mõju autojuhtimisele ja suuremat tähelepanu vajavatele töödele

Ravimi kasutamise algstaadiumis määratakse selle perioodi kestus individuaalselt - autoga sõitmine ja erilist tähelepanu vajava töö tegemine on keelatud.

Vormivorm

25 mg ja 100 mg tabletid. 20 tabletiga PVC / alumiiniumist blister. Ühes blisterpakendis koos pakendijuhiga kartongpakendis.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

5 aastat. Ärge kasutage hiljem kui pakendil märgitud kuupäev.

Apteekide müügitingimused

Tootja:

KHINOIN Plant Pharmaceutical and Chemical Products Company, 1045 Budapest, To u. 1-5 Ungari.

Hypothiazide® (Hypothiazid®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

blisterpakendis 20; kartongkarbis 1 blister.

Annustamisvormi kirjeldus

Valged või peaaegu valged ümmargused lamedad tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "H" ja teiselt poolt risk.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Tiasiiddiureetikumide esmane toimemehhanism on suurendada diureesi, blokeerides naatriumioonide ja kloori imendumist neerutorude alguses. Sellega suurendavad nad naatriumi ja kloori eritumist ning seega ka vett. Samuti suureneb teiste elektrolüütide, nimelt kaaliumi ja magneesiumi eritumine.

Maksimaalse terapeutilise annuse korral on kõigi tiasiidide naatriureetiline / diureetiline toime ligikaudu sama. Natriurees ja diurees tekivad 2 tunni jooksul ja saavutavad maksimaalse väärtuse umbes 4 tunni pärast, samuti vähendavad nad karboanhüdraasi aktiivsust, suurendades bikarbonaadi iooni eritumist, kuid see toime on tavaliselt nõrk ega mõjuta uriini pH-d. Hüdroklorotiasiidil on ka antihüpertensiivsed omadused. Tiasiiddiureetikumid ei mõjuta normaalset vererõhku.

Farmakokineetika

Hüdroklorotiasiid on mittetäielik, kuid seedetraktist kiiresti imendub. See toime kestab 6–12 tundi Pärast 100 mg C annuse manustamist_max vereplasmas saavutatakse 1,5-2,5 tundi

Suurima diureetilise toime korral (ligikaudu 4 tundi pärast manustamist) on hüdroklorotiasiidi kontsentratsioon vereplasmas 2 μg / ml. Seondumine plasmavalkudega on 40%. Eriti eritub neerude kaudu (filtreerimine ja sekretsioon) muutumatul kujul. T_1/2 normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on see 6,4 tundi mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel - 11,5 tundi ja Cl-ga patsientidel kreatiniinisisaldus alla 30 ml / min - 20,7 tundi.

Hüdroklorotiasiid tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Näidustused ravim Hypothiazide ®

arteriaalne hüpertensioon (kasutatakse nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega);

mitmesuguste geneetiliste sünteeside (krooniline südamepuudulikkus, nefrootiline sündroom, premenstruaalne sündroom, äge glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus, portaalhüpertensioon, kortikosteroididega ravi);

polüuuria kontroll, peamiselt nefrogeense diabeedi insipiduse korral;

kivide moodustumise vältimine urogenitaaltraktis tundlikel patsientidel (hüperkalsiuuria vähendamine).

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi või teiste sulfoonamiidide suhtes;

raske neerukahjustus (Cl kreatiniin - vähem kui 30 ml / min) või maksapuudulikkus;

raske diabeedi kontrollimiseks;

tulekindel hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperkaltseemia;

laste vanus kuni 3 aastat (tahke ravimvorm).

Kasutage ettevaatusega hüpokaleemiat, hüponatreemiat, hüperkaltseemiat, südame isheemiatõvega patsientidel, maksatsirroosi, podagra, eakatel patsientidel, laktoositalumatusega patsientidel, südame glükosiidide võtmise ajal.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Hüdroklorotiasiid tungib platsentaarbarjääri. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Raseduse II ja III trimestril võib ravimit manustada ainult kiireloomulise vajaduse korral, kui kasu emale ületab võimaliku ohu lootele ja / või lapsele. On oht loote või vastsündinu kollatõbi, trombotsütopeenia ja muude tagajärgede tekkeks.

Ravim läheb rinnapiima; seetõttu, kui ravimi kasutamine on hädavajalik, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvaltoimed

Elektrolüütide tasakaalu häired

Hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüperkaltseemia ja hüpokloreemiline alkaloos: suukuivus, janu, ebaregulaarne südamerütm, meeleolu või psüühika muutused, krambid ja lihasvalu, iiveldus, oksendamine, ebatavaline väsimus või nõrkus. Hüpokloreemiline alkaloos võib põhjustada maksa entsefalopaatiat või maksa kooma.

Hüponatreemia: segasus, krambid, letargia, aeglane mõtlemine, väsimus, ärrituvus, lihaskrambid.

Metaboolsed nähtused: hüperglükeemia, glükosuuria, hüperurikeemia koos podagra rünnakuga. Ravi tiasiididega võib vähendada glükoositaluvust ja varjatud suhkurtõbi. Suurte annuste kasutamisel võib seerumi lipiidide sisaldus suureneda.

Seedetraktist: koletsüstiit või pankreatiit, kolestaatiline ikterus, kõhulahtisus, sialadeniit, kõhukinnisus, anoreksia.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, ortostaatiline hüpotensioon, vaskuliit.

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: pearinglus, ähmane nägemine (ajutiselt), peavalu, paresteesia.

Vere moodustavate organite küljest: väga harva - leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia.

Ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, purpura, nekrootiline vaskuliit, Stevens-Johnsoni sündroom, respiratoorse distressi sündroom (sh kopsupõletik ja mitte-kardiogeenne kopsuturse), valgustundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid kuni šokkini.

Muud nähtused: vähenenud tugevus, neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalne nefriit.

Koostoime

On vaja vältida ravimi samaaegset kasutamist liitiumisooladega (liitiumi renaalne kliirens väheneb, selle toksilisus suureneb).

Kasutage järgmiste ravimitega ettevaatlikult:

- antihüpertensiivsed ravimid (võimendab nende toimet, võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine);

- südame glükosiidid (hüpokaleemia ja tiasiiddiureetikumide toimega seotud hüpomagneseemia võivad suurendada digitalise toksilisust);

- amiodaroon (selle kasutamine samaaegselt tiasiiddiureetikumidega võib põhjustada hüpokaleemiaga seotud arütmiate riski suurenemist);

- suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained (nende efektiivsus väheneb, hüperglükeemia võib tekkida);

- kortikosteroidid, kaltsitoniin (suurendada kaaliumi eritumist);

- MSPVA-d (võivad nõrgendada tiasiidide diureetilist ja hüpotensiivset toimet);

- mitte-depolariseerivad lihasrelaksandid (nende toime võib suureneda);

- amantadiin (amantadiini kliirens võib väheneda hüdroklorotiasiidiga, mis suurendab amantadiini kontsentratsiooni plasmas ja võimalikku toksilisust);

- Kolestiramiin, mis vähendab hüdroklorotiasiidi imendumist;

- etanool, barbituraadid ja narkootilised analgeetikumid, mis suurendavad ortostaatilise hüpotensiooni mõju.

Ravimi mõju laboratoorsetele andmetele

Tiasiidid võivad vähendada valguga seotud joodi taset plasmas.

Enne kõrvalkilpnäärme funktsiooni analüüsimist tuleks tiasiidid kaotada. Seerumi bilirubiini kontsentratsiooni võib suurendada.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist.

Annus tuleb valida individuaalselt. Pideva meditsiinilise kontrolli korral seatakse minimaalne efektiivne annus.

Seoses suurenenud kaaliumi- ja magneesiumiioonide kadumisega ravi käigus (kaaliumisisaldus seerumis võib langeda alla 3,0 mmol / l), muutub vajalikuks kaaliumi ja magneesiumi asendamine.

Täiskasvanutele. Hüpertensioonivastase ravimina on tavaline algannus 25–50 mg üks kord, monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Mõnel patsiendil piisab algannusest 12,5 mg nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis. Minimaalne efektiivne annus on vajalik mitte üle 100 mg päevas. Kui Hypothiazide® kombineeritakse teiste antihüpertensiivsete ravimitega, võib osutuda vajalikuks vähendada teise ravimi annust, et vältida liigset vererõhu langust.

Antihüpertensiivne toime ilmneb 3... 4 päeva jooksul, kuid optimaalse toime saavutamiseks võib kuluda kuni 3-4 nädalat. Pärast ravi lõppu püsib hüpotensiivne toime 1 nädal.

Eri geneesi edematoosne sündroom. Turse ravimisel on tavaline algannus 25-100 mg ravimit 1 kord päevas või 1 kord 2 päeva jooksul. Sõltuvalt kliinilisest ravivastusest võib annust vähendada 25–50 mg-ni üks kord päevas või 1 kord 2 päeva jooksul. Mõnedel rasketel juhtudel võib ravi alguses olla vajalik kuni 200 mg ööpäevas.

Premenstruaalse sündroomi korral on tavaline annus 25 mg ööpäevas ja seda kasutatakse sümptomite algusest kuni menstruatsiooni alguseni.

Kui nefrogeenne diabeet insipidus on soovitatav, on tavaline päevane annus 50-150 mg (mitme annusena).

Lapsed. Annused tuleb määrata lapse kehakaalu alusel. Regulaarseid päevaseid annuseid 1–2 mg / kg või 30–60 mg / m2 kehapinnast manustatakse üks kord päevas. 3–12-aastaste laste ööpäevane koguannus on 37,5-100 mg.

Üleannustamine

Hüdroklorotiasiidi üleannustamise kõige märgatavam ilming on vedeliku ja elektrolüütide akuutne kadu, mis on väljendatud järgmistes sümptomites:

Südame-veresoonkonna: tahhükardia, vererõhu langus, šokk.

Neuromuskulaarne: nõrkus, segasus, pearinglus ja vasika lihaste spasmid, paresteesia, teadvuse halvenemine, väsimus.

Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, janu.

Neerud: polüuuria, oliguuria või anuuria (hemokontsentratsiooni tõttu).

Laboratoorsed näitajad: hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, alkaloos, kõrgenenud uurea lämmastiku sisaldus veres (eriti neerupuudulikkusega patsientidel).

Ravi: hüdroklorotiasiidi üleannustamise korral puudub spetsiifiline antidoot.

Oksendamise indutseerimine, maoloputus võib olla ravimi eemaldamise meetod.

Aktiivsöe nimetamisega saab vähendada ravimi imendumist. Vererõhu või šoki vähenemise korral tuleb hüvitada BCC ja elektrolüüdid (kaalium, naatrium).

Normaalväärtuste määramiseks peaksite jälgima vee ja elektrolüütide tasakaalu (eriti kaaliumi taset seerumis) ja neerufunktsiooni.

Erijuhised

Pika ravikuuriga on vaja hoolikalt jälgida vee- ja elektrolüütide tasakaalu kliinilisi sümptomeid, peamiselt suurenenud riskiga patsientidel: südame-veresoonkonna haiguste ja maksafunktsiooni häiretega patsiendid; tõsise oksendamise või sellise vee- ja elektrolüütide tasakaalu häire ilmnemisel, nagu suukuivus, janu, nõrkus, letargia, uimasus, ärevus, lihasvalu või krambid, lihasnõrkus, hüpotensioon, oliguuria, tahhükardia, seedetrakti kaebused.

Hüpokaleemiat on võimalik vältida, kasutades kaaliumi sisaldavaid ravimeid või kaaliumis sisalduvaid toiduaineid (puuviljad, köögiviljad), eriti juhul, kui on suurenenud kaaliumi kadu (suurenenud diurees, pikaajaline ravi) või samaaegne ravi digitaalse glükosiidide või kortikosteroididega.

On näidatud, et tiasiidid suurendavad magneesiumi eritumist uriiniga; see võib põhjustada hüpomagneseemiat.

Vähenenud neerufunktsiooniga on vajalik kreatiniini kliirensi kontroll. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib ravim põhjustada asoteemiat ja tekkida ka kumulatiivne toime. Kui neerufunktsiooni kahjustus on ilmne, tuleb oliguuria alguses kaaluda ravimi katkestamise võimalust.

Maksafunktsiooni häirega või progresseeruvate maksahaigustega patsientidel määratakse ettevaatusega tiasiidid, kuna väike elektrolüütide tasakaalu muutus ja ammooniumi sisaldus seerumis võivad põhjustada maksa kooma.

Raske aju- ja koronaariskleroosi korral vajab ravimi manustamine erilist hoolt.

Ravi tiasiid-ravimitega võib mõjutada glükoositaluvust. Ilmselge ja latentse diabeediga pikaajalise ravikuuri ajal on vajalik süsivesikute metabolismi süstemaatiline kontroll; Teil võib tekkida vajadus muuta hüpoglükeemiliste ravimite annust. Nõuab kusihappe ainevahetusega patsientide paremat jälgimist.

Alkohol, barbituraadid, narkootilised analgeetikumid suurendavad tiasiiddiureetikumide ortostaatilist hüpotensiivset toimet.

Pikaajalise ravi korral täheldati harvadel juhtudel parathormoonide patoloogilist muutust, millega kaasnes hüperkaltseemia ja hüpofosfateemia. Tiasiidid võivad vähendada seerumi valkudega seonduva joodi kogust, ilma et neil oleks kilpnäärme funktsiooni halvenemise märke.

Laktoositalumatusega patsientidel võib tablettide koostises esineda laktoosi esinemise tõttu seedetrakti kaebusi: Hypothiazide ® 25 mg tabletid sisaldavad 63 mg laktoosi, 100 mg - 39 mg hüpotiasiidi laktoosi.

Mõju autojuhtimisele ja suuremat tähelepanu vajavatele töödele. Uimastitarbimise algstaadiumis (selle perioodi kestus määratakse individuaalselt) on keelatud autot juhtida ja suuremat tähelepanu vajavat tööd teha.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Hypothiazide® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hüpotiasiid ladina keeles

Aprovel: hüpertensiooni ja nefropaatia ravim

Paljude aastate jooksul võitles edukalt hüpertensioon?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.

Hüpertensiooni ravi nõuab mitte ainult arsti, vaid ka patsiendi suuremat tähelepanu ja kontrolli. Kvaliteetsete ja tõhusate ravimite kasutamine võib oluliselt vähendada kõrge vererõhu mõju arengut. Üks parimaid ravimeid vererõhu ja aproveli vähendamiseks.

Aproveli toote vorm ja koostis

Ravimi aprotti nimetatakse teise angiotensiini retseptorite rühma antagonistideks. Vabastage tööriist tablettidena, mille ühele küljele on graveeritud süda, ja teiselt poolt numbri 2872 kujul.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Ravim vabaneb annusega 150 mg ja 300 mg, mis võimaldab valida patsiendile kõige tõhusama ravivõimaluse. Tasuta juurdepääsuks saate osta apteeki igas apteegis.

Tablettide toimeaine on irbesartaan. Abiained, mis on samuti produktis, hõlmavad laktoosmonohüdraati, ränidioksiidi, magneesiumstearaati jne. Arvestades täna allergikute arvu, soovitame teil hoolikalt lugeda ravimi kasutamise juhiseid, et teha kindlaks, kas selles on allergeene.

Narkootikumide kasutamine

See jaotis ühendab korraga mitu elementi, mis aitavad määrata ravimi näidustusi, vastunäidustusi ja peamisi kõrvaltoimeid. Väärib märkimist, et see teave ei vabasta juhendite lugemisest. Juhul, kui patsiendil on:

• Hüpertensioon;
• Hüpertensiooni või 2. tüüpi diabeediga kaasnev nefropaatia.

Vastunäidustused

Aprovel on vastunäidustatud neile, kellel on:

1. Maksapuudulikkus;
2. Ravi ajal koos ravimeetoditega, mille koostises on olemas aliskireen, kui on olemas selliseid diagnoose nagu diabeet või neerupuudulikkus;
3. Rasedus;
4. Diabeetilise nefropaatiaga patsientidel kasutatavate ravimite kasutamine AKE inhibiitoritena;
5. Imetamise ajal;
6. Laste vanus;
7. Päriliku galaktoosi talumatus;
8. Laktaasi puudulikkus;
9. Galaktoosi / glükoosi malabsorptsiooni sündroom;
10. Allergia ravimi koostise suhtes.

Soovitatav kasutamine ettevaatusega

Jaotises, mis on ettevaatlik, ei ole ravimi kasutamine üldse keelatud. Sellisel juhul valib arst konkreetse ravikuuri rangelt kindlaksmääratud annustes ja hoolika järelevalve all, et vältida patsiendile ebameeldivaid tagajärgi. Ettevaatlikult võtta inimesi, kellel on:

• Mitral või aordi stenoos;
• Hüpertrofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• Hüponatreemia, hüpovoleemia (tavaliselt tekib diureetikumide aktiivse ravi, samuti kõhulahtisuse, hemodialüüsi, oksendamise jne korral. See on ohtlik vererõhu ülemäärase vähenemise tõttu);
• Neeruarteri stenoos arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse ja nii edasi taustal. See lõige viitab patsientidele, kelle neerufunktsioon sõltub RAAS-ist;
• Kui on olemas aju veresoonte ateroskleroos, mida arst hindab nii kliinilisest seisukohast kui ka koronaararterite haigusest. Sellistel juhtudel on oht alandada vererõhku rohkem kui vaja, mis omakorda suurendab mitmeid isheemilisi häireid. Sellised tagajärjed võivad põhjustada müokardiinfarkti kuni insultini.
• Neerupuudulikkuse korral;
• Pärast hiljutist neeru siirdamist;
• Kui kasutatakse samaaegselt ravimi aproveli ja MSPVA-sid, mis sisaldavad selektiivseid inhibiitoreid. Ravimite ebaõige kasutamine põhjustab sageli neerufunktsiooni halvenemist.
• Kasutades koos aliskirenomi või AKE inhibiitoritega, mis koos võivad oluliselt vähendada vererõhku, põhjustada neerufunktsiooni kahjustust ja hüperkaleemiat.

Annustamine

Ravimit võetakse ilma dieedile viitamata. Tablettide allaneelamine alla neelatakse tervelt ja jõuab vett. Esialgu määravad arstid annuse 150 mg päevas korraga.

Kui ravitoimet ei saavutata, suurendatakse annust 300 mg-ni. Alternatiivina kasutatakse aproveli annuse suurendamise asemel diureetikume või teisi antihüpertensiivseid ravimeid.

Nefropaatiaga patsiendid võtavad tavaliselt umbes 300 mg päevas, mis on kõige kiireloomulisem ja eelistatud säilitusannus. Sellistel juhtudel, isegi eakatel, ei vähendata annust. Erinevate vanuserühmade uuringute kohaselt oli aprotexi ohutus ja efektiivsus vanusest täiesti sõltumatu, mis kajastub kasutusjuhendis.

Patsiendid, kellel on anamneesis mõõdukas ja kerge maksakahjustus, ei ole vähenenud. Raske maksapuudulikkusega patsientidel puudub ravimi kasutamise kogemus. Samad uuringud on näidanud, et neerupuudulikkus ei ole ravimi annuse vähendamise põhjuseks.

Üleannustamine

Teine kohustuslik punkt, millest igaüks peaks teadma, on ravimi üleannustamine. Sõltumata sellest, kuidas see juhtus, on mürgitatud inimesel vaja oksendamist, millele järgneb maoloputus. Patsiente tuleb pidevalt jälgida, hinnata selle üldist seisundit ning vajadusel sümptomaatilist ja toetavat ravi.

Täpsemat teavet üleannustamise kohta ei ole esile tõstetud. Eriti tähistati kasutusjuhendis, et isegi kui 900 mg päevas kahe kuu jooksul, ei näidanud täiskasvanud populatsioon ravimi toksilisust. Seetõttu hinnatakse tööriista suhteliselt ohutuks, kuid seda tuleks siiski kasutada ainult arsti etteantud doosidel, mitte sõprade ülevaatuste järgi.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete hulgast valige kõige erasektor. Kõrvaltoimete täielik loetelu on kasutusjuhendis. Peamised ilmingud:

1. Pearinglus;
2. Peavalu;
3. Turse;
4. Tahhükardia;
5. Lööve;
6. Köha;
7. Iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
8. Suurenenud väsimus.

Üldiselt on ravimit hoolikalt uuritud erinevate patsientide kategooriate ohutuse osas. Uuringu kestus oli 6 kuud, aasta või rohkem, sõltuvalt haigusest ja aproveli kõrvaltoimete näidustustest.

Kõikidel kõrvaltoimetel oli patsientidel kas kerge, mõõdukalt väljendunud või mööduv ilming. Samal ajal ei sõltunud ilmingute sagedus ja tugevus annusest, soost, vanusest või muudest näitajatest.

Samal ajal lõpetas ravi ainult 3,3% patsientidest arstide ütluste tõttu. Ülejäänud jätkasid ravimeetodit, mis võimaldas positiivselt mõjutada oluliselt patoloogia kulgu.

Juba pärast seda, kui ravim on ravimiturule sisenenud, tuvastati sellised kõrvalmõjud nagu tinnitus, hepatiit, ikterus, hüperkaleemia, vertiigo, müalgia, neerufunktsiooni kahjustus. Samuti on vastunäidustatud aproveli ja alkoholi, ravimite ja muude kahjulike ainete võtmiseks.

Neil on ravimiga vastupidine toime, see tähendab, et sama alkohol tõstab survet ja aprovel on mõeldud madalamaks. Inimesed pärast selliseid eksperimente jõudsid sageli haiglas olevasse voodisse.

Ülevaated narkootikumide kohta Aprovel

Paljud ülevaadetes ütlevad, et sellised kõrvaltoimed muudavad ravimi ohtlikuks, kuid kasutusjuhiste võtmine muudab ravimi tõhususe ja ohutuse kõigile. Enamus kõrvaltoimeid täheldati nende inimeste kategoorias, kes otsustasid tööriista osta oma äranägemisel.

Pidage meeles, et isegi vitamiinid võivad olla kahjulikud, kui neid võetakse ilma arsti teadmata, võtmata arvesse sellega seotud tegureid. Kõigepealt soovitame pöörduda tagasiside ja nõuannete saamiseks mitte foorumidesse, vaid kvalifitseeritud arsti poole.

Inna Smirnova, 44 aastat vana: „Ostsin apteegis tabletid pärast arsti retsepti. Sageli kannatab kõrge vererõhk. Väga kiiresti, ravim aidanud siseneda normaalne rut ja juhtida oma igapäevaelu korralik tase. Ma võtan 150 mg annuse ja mul on piisavalt. Ravim on suurepärane. "

Igor Spirov, 57-aastane: „Parandust määras kardioloog 300 mg annuses. Kõik aitab, ma saan oma aias ohutult töötada, kartmata survetöö õhtuste rünnakuid. Ravim oli hea, kuid kõigepealt koges väsimust - kõik oli joonistus, et lamada ja magada. Paari nädala pärast läks kõik ära ja nüüd elan normaalses elus. ”

Bekir Adzhibekov, 61: „Koorige nefropaatiaga. Mul oli ka 2. tüüpi diabeet. Juba aastaid ei olnud seda kontrollitud, kuid nüüd see juhtus. Nad kirjutasid välja parandusmeetodi - see muutus lihtsamaks ja hakkasin tundma rohkem või vähem normaalset. Aprovel 300 mg aktsepteerib. Nagu arst ütles, nüüd tõsiselt ja pikka aega. Aga ma mõtlen analoogidele, sest tänapäeva standardite kohaselt on tablettide ostmine kallis. "

Ülevaates ilmneb tihti küsimus, mis on parem survet alandada - kas see on libisev või libisev? Me vastame kohe: nad on täiesti erinevad ravimid, mille koostis ja sünonüümid on erinevad. Rääkige nende tõhususest konkreetse isiku suhtes võib olla ainult arst.

Foorumid, kus on ülevaated patsientidest, online-apteekidest, tootja veebisaidist, ei saa arvestada täielikku teavet ja arvestada kõiki nende tervise omadusi. Seetõttu ärge valige hüpertensiooni ravimeid ise!

Hind Aprovel

Aproveli maksumus sõltub mitmetest teguritest. Hind moodustub ravimi koostise, kaubamärgi tuntuse, selle müümise piirkonna, levitatavate apteekide tõttu. Mõelge 150 mg ja 300 mg annuste puhul mõnes piirkonnas ravimi maksumusele:

• Moskva: 3445 ja 475 rubla;
• Krasnodar: 320 rubla ja 460 rubla;
• Peterburi: 348 rubla ja 448 rubla;
• Vladivostok: 348 ja 438 rubla;
• Novosibirsk: 310 ja 425 rubla.

Ja see on ainult osa piirkondadest. APROLi maksumus on näidustatud 14 tableti kohta pakendi kohta. Kui te võtate 28 tableti pakendit, tõuseb hind igal juhul 200 rubla võrra.

Upropeli saab osta isegi Moskvas, isegi Novosibirskis - see on vabalt kättesaadav kõikjal. Ainult "kuid": hind on ülespoole mõned tunduvad liiga kõrge hoolimata ravimi tõhususest.

Kui sellised võimalused on patsiendile liiga kallid, oleks loogiline samm kaaluda välisriikide ja Venemaa kolleegide ülespoole jõudmist. On olemas rohkem võimalusi, milles toimeaine sisaldub nõutavas koguses.

Ravimi analoogid

Teine objekt, mida peate vaatama, on aproveli analoogid. Mõnel juhul ei pruugi ravim olla kas ühel või teisel põhjusel sobiv või liiga suur. Seetõttu teeme ettepaneku vaadata läbi ravimi Aprovel analoogid ja arutada oma arstiga alternatiive.

Aproveli peamine toimeaine on irbesartaan. Selle kohaselt moodustame analooge aprovel, mille hulka kuuluvad ka vene versioonid. Analoogide hulgas on loetletud:

Nagu näete, andsid tootjad põhikomponendile nimed, mis aitavad valmistist kindlaks määrata. Iga ravimi kulu on sama, nagu ka efektiivsus, ning seetõttu soovitame enne ravi alustamist konsulteerida arstiga aproveli analoogide kohta, mis aitab leida annust - 150 mg kuni 300 mg.

Hüpotiasiid rõhuga

• 1 Koostis ja vabastamisvorm
• 2 Toimemehhanism
• 3 Näidustused
• 4 Kasutamis- ja annustamisjuhised "Hüpotiasiid"
• 5 Vastunäidustused
• 6 kõrvaltoimeid
• 7 Mis juhtub üleannustamise korral?
• 8 Sobivus ja koostoimed ravimitega.
• 9 Kasutamise tunnused
  • 9.1 Rasedad ja imetavad
  • 9.2 Lastele ja pensionäridele
  • 9.3 Slimming
• 10 Analoogid ja asendajad

Tugevad diureetilised tabletid "Hüpotiasiid" on ette nähtud sissepääsuks hüpertensiooni või raske edematoosse sündroomi korral. Maksimaalne toime ilmneb pärast 1... 2 tundi pärast pillide tarbimist. Sel põhjusel täheldatakse haiglas peamist ravimi kasutamist. Lubamatu ravi ravimi kasutamisega on keelatud. Vastasel juhul süveneb patsiendi haigus ja komplikatsioonid ilmnevad.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim "hüpotiasiid" on diureetikum. Selle farmakoloogiline rühm on “diureetikumid”. Väliselt on see pill valge või hallikas. Kuju on ümmargused ja kergelt lamedad. Ühelt poolt on pillil rida, teiselt poolt - pealkiri "H". Toimeaine on hüdroklorotiasiid. Ravimil on kaks annust - 100 ja 25 mg. Hüpotiasiid on saadaval 20 tabletiga karbis. Komponentide hulgas on ka:

HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®) rakendusjuhised

Registreerimistunnistuse omanik:

Kontaktandmed:

Annuse vormid

Vabasta vorm, pakend ja koostis Hypothiazide ®

Tabletid on valged või peaaegu valged, ümmargused, tasased, ühele küljele on graveeritud "H" ja teiselt poolt riskantne.

Abiained: magneesiumstearaat, talk, želatiin, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

20 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Farmakoloogiline toime

Diureetikum. Tiasiiddiureetikumide esmane toimemehhanism on diureesi suurendamine naatriumi- ja klooriioonide imendumise pärssimisega neerutorude esialgses osas. See toob kaasa naatriumi ja kloori eritumise ning seega ka vee suurenemise. Ka teiste elektrolüütide, nimelt kaaliumi ja magneesiumi eritumine suureneb. Maksimaalse terapeutilise annuse korral on kõigi tiasiidide diureetiline / natriureetiline toime ligikaudu sama.

Natriurees ja diurees tekivad 2 tunni jooksul ja saavutavad maksimaalse taseme umbes 4 tunni pärast.

Tiasiidid vähendavad ka karboanhüdraasi aktiivsust, suurendades bikarbonaatioonide eritumist, kuid see toime on tavaliselt nõrk ega mõjuta uriini pH-d.

Hüdroklorotiasiidil on ka antihüpertensiivsed omadused. Tiasiiddiureetikumid ei mõjuta normaalset vererõhku.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Hüdroklorotiasiid on ebatäielik, kuid seedetraktist kiiresti imenduv. See toime kestab 6-12 tundi. Pärast ravimi manustamist annuses 100 mg C_max Maksimaalne diureetiline toime (ligikaudu 4 tundi pärast manustamist) on hüdroklorotiasiidi kontsentratsioon vereplasmas 2 μg / ml.

Seondumine plasmavalkudega on 40%.

Hüdroklorotiasiid tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Esmane eliminatsiooni viis on neerud (filtreerimine ja sekretsioon) muutumatul kujul. T_1/2 normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on see 6,4 h.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

T_1/2 mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on 11,5 tundi_1/2 QA-ga patsientidele

• arteriaalne hüpertensioon (nii monoteraapia kui ka kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega);
• mitmesuguse geeni edemaatiline sündroom (krooniline südamepuudulikkus, nefrootiline sündroom, premenstruaalne pinge sündroom, äge glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus, portaalhüpertensioon, ravi kortikosteroididega);
• polüuuria kontroll, peamiselt nefrogeense diabeedi insipiduse korral;
• vastuvõtlikel patsientidel (hüperkalsiuuria vähendamine) kuseteede kivide moodustumise vältimine.

Annustamisskeem

Annus tuleb valida individuaalselt. Pideva meditsiinilise kontrolli korral seatakse minimaalne efektiivne annus. Ravim tuleb võtta suu kaudu pärast sööki.

Hüpertensiooni korral on algannus üks kord päevas 25-50 mg, monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Mõnel patsiendil piisab algannusest 12,5 mg (nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis). Minimaalne efektiivne annus on vajalik mitte üle 100 mg päevas. Hüpotiasiidi kombineerimisel teiste antihüpertensiivsete ravimitega võib osutuda vajalikuks vähendada teise ravimi annust, et vältida liigset vererõhu langust.

Hüpotensiivne toime ilmneb 3-4 päeva jooksul, kuid optimaalse toime saavutamiseks võib kuluda 3-4 nädalat. Pärast ravi lõppu püsib hüpotensiivne toime 1 nädal.

Erineva päritoluga edemaatilise sündroomi korral on algannus 25-100 mg päevas üks või üks kord 2 päeva jooksul. Sõltuvalt kliinilisest ravivastusest võib annust vähendada 25-50 mg-ni üks kord või iga 2 päeva järel. Mõnedel rasketel juhtudel võib ravi alguses osutuda vajalikuks suurendada ravimi annust 200 mg-ni päevas.

Premenstruaalse pinge sündroomi korral määratakse ravim 25 mg ööpäevas ja seda kasutatakse sümptomite algusest menstruatsiooni alguseni.

Kui nefrogeenne diabeet insipidus on soovitatav ravimi tavaline ööpäevane annus 50-150 mg (mitmes annuses).

Kaaliumisisalduse ja magneesiumi ioonide suurenenud kadumise tõttu ravis (seerumi kaaliumisisaldus võib olla 2 kehapinda 1 kord päevas. Päevane annus lastele vanuses 3 kuni 12 aastat on 37,5-100 mg.

Kõrvaltoimed

Metabolism: hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüperkaltseemia, hüponatreemia (sh segasus, krambid, letargia, mõtlemisprotsessi aeglustumine, väsimus, erutus, lihaskrambid), hüpokloreemiline alkaloos (sh suukuivus, janu) ebaregulaarne südamerütm, meeleolu või psüühika muutused, krambid ja lihasvalu, iiveldus, oksendamine, ebatavaline väsimus või nõrkus). Hüpokloreemiline alkaloos võib põhjustada maksa entsefalopaatiat või maksa kooma. Hüperglükeemia (glükoositaluvuse vähenemine võib tekitada varem varjatud suhkurtõve manifesti), glükosuuria, hüperurikeemia (podagra rünnaku tekkega). Ravimi kasutamisel suurtes annustes on lipiidide sisalduse tõus vereseerumis võimalik.

Seedetrakti osa: koletsüstiit, pankreatiit, kolestaatiline ikterus, kõhulahtisus, sialadeniit, kõhukinnisus, anoreksia.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmia, ortostaatiline hüpotensioon, vaskuliit.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni häire, interstitsiaalne nefriit.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljest: pearinglus, ajutiselt ähmane nägemine, peavalu, paresteesiad.

Hemopoeetilise süsteemi osa: väga harva - leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, purpura, nekrootiline vaskuliit, Stevens-Johnsoni sündroom, respiratoorse distressi sündroom (sh kopsupõletik, mitte-kardiogeenne kopsuturse), valgustundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid kuni šokkini.

Muu: vähenenud tugevus.

Vastunäidustused

• anuuria;
• raske neerupuudulikkus (CK 25 mg sisaldab 63 mg laktoosi, Hypothiazide® 100 mg - 39 mg laktoosi.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Uimastitarbimise algstaadiumis (selle perioodi kestus määratakse individuaalselt) on keelatud autot juhtida ja suuremat tähelepanu vajavat tööd teha.

Üleannustamine

Sümptomid: vedeliku ja elektrolüütide akuutse kadumise tõttu võib ravimi üleannustamise korral tekkida tahhükardia, vererõhu langus, šokk, nõrkus, segasus, pearinglus, vasika lihaste spasmid, paresteesia, teadvuse halvenemine, väsimus, iiveldus, oksendamine, janu, polüuuria, oliguuria või anuuria (hemokontsentratsiooni tõttu), hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, alkaloos, suurenenud uurea lämmastiku sisaldus (eriti neerupuudulikkusega patsientidel).

Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus, aktiivsöe kasutamine. Kui vererõhk on langenud või šokk on olemas, tuleb hüvitada BCC ja elektrolüüdid (sh kaalium, naatrium). Kuni normaalväärtuse määramiseni on vaja jälgida vee-elektrolüütide tasakaalu (eriti seerumi kaaliumi taset) ja neerude funktsiooni. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Ravimi koostoime

Hüpotiasiidi samaaegset kasutamist liitiumisooladega tuleks vältida, kuna liitiumi renaalne kliirens väheneb ja selle toksilisus suureneb.

Hüpotiasiidi samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega suurendavad nad nende toimet ja võivad vajada annuse kohandamist.

Hüpotiasiidi samaaegsel kasutamisel koos südameglükosiididega võib hüpokaleemia ja hüpomagneseemia koos tiasiiddiureetikumide toimega suurendada digitalise toksilisust.

Hüpotiasiidi samaaegne kasutamine amiodarooniga suurendab hüpokaleemiaga seotud arütmiate riski.

Hüpotiasiidi samaaegsel kasutamisel suukaudsete hüpoglükeemiliste toimeainetega väheneb viimase efektiivsus ja võib tekkida hüperglükeemia.

Hüpotiasiidi samaaegsel kasutamisel kortikosteroidravimitega suureneb kaaliumi eritumise aste.

Hüpotiasiidi samaaegsel kasutamisel koos MSPVA-dega nõrgeneb tiasiidide diureetiline ja hüpotensiivne toime.

Hüpotiasiidi samaaegsel kasutamisel koos mitte-depolariseerivate lihasrelaksantidega võib selle mõju suurendada.

Hüpotiasiidi samaaegsel kasutamisel amantadiiniga on amantadiini kliirens võimalik, mis suurendab viimase kontsentratsiooni plasmas ja suurendab toksilisuse riski.

Hüpotiasiidi samaaegsel kasutamisel koos Kolestiramiiniga väheneb hüdroklorotiasiidi imendumine.

Kui kasutatakse samaaegselt etanooli, barbituraate ja opioidanalgeetikume, suureneb tiasiiddiureetikumide ortostaatiline hüpotensiivne toime.

Enne kõrvalkilpnäärme funktsioneerimise testide läbiviimist tuleb tiasiidid kaotada.

Hüpotiasiidi ® säilitustingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril mitte üle 25 ° C.