JUHEND

ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber: П N008779-101209

Ravimi kaubanduslik nimetus: Zinnat

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): tsefuroksiim.

Keemiline nimetus: (1RS) -1 - [(atsetüül) oksü] etüül- (6R, 7R) -3 - [(karbamoüüloksü) metüül] -7 - [[(Z) -2- (furaan-2-üül) -2- (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-5-tia-1-asabitsüklo [4,2,0] okt-2-een-2-karboksülaat

Annustamisvorm: graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 125 mg / 5 ml.

Koosseis:
Toimeaine: tsefuroksiim-aksetiil - 150 mg (vastab 125 mg tsefuroksiimile)
Abiained (5 ml): steariinhape, sahharoos (3,062 g), Tutti Frutti 51,880 / AP maitseaineks 05:50, kaaliumatsesulfaam, aspartaam, povidoon KZO, ksantaankummi.

Kirjeldus: ebakorrapärase kujuga graanulid, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm, valged või peaaegu valged.
Lahjendamisel saadakse valge kuni helekollase värvusega suspensioon, millel on iseloomulik puuvilja lõhn.

Farmakoloogiline rühm: tsefalosporiinantibiootikum
ATX J01DC02 kood

Farmakodünaamika
Tsefuroksiimatsetüül on tsefuroksiimi prekursor, mis kuulub 2. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidesse. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide, sealhulgas ß-laktamaasi tootvate tüvede vastu.
Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi toime suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.
Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega, mis on tingitud peamiste sihtmärkvalkudega seondumisest.
Tsefuroksiim on tavaliselt in vitro aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-negatiivsed aeroobid:
Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Grampositiivsed aeroobid:
Staphylococcus aureus (sh penitsillinaasi tootvad tüved, kuid välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved); Staphylococcus epidermidis (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved, kuid välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved); Streptococcus pyogenes (ja teised beeta-hemolüütilised streptokokid); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus B rühm (Streptococcus agalactiae).
Anaeroobid:
Grampositiivsed ja gramnegatiivsed kookid (sealhulgas perekondade Peptococcus ja Ptptostreptococcus liigid); grampositiivsed batsillid (sealhulgas perekonna Clostridium liigid) - gramnegatiivsed batsillid (sealhulgas Bacteroides ja perekonna Fusobacterium liigid), Propionibacterium spp.
Muud mikroorganismid:
Borrelia burgdorferi
Järgmised mikroorganismid on tsefuroksiimi suhtes tundlikud:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Meticillin-resistentsed Staphylococcus aureus'e tüved ja Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Mõned järgmiste perekondade tüved on tsefuroksiimi suhtes tundlikud:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokineetika
Pärast tsefuroksiimi allaneelamist imendub aksetiil seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti soolestiku limaskestas ja veres, vabastades tsefuroksiimi süsteemsesse vereringesse. Tsefuroksiim läbib BBB, läbib platsenta ja siseneb rinnapiima. Optimaalne imendumine, kui ravimit võetakse söögi ajal või vahetult pärast sööki. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis pärast allaneelamist määratakse 2,4 tunni möödudes, toit kiirendab tsefuroksiim-aksetiili suspensiooni imendumist.
Kui suspensiooni sisse võetakse, on tsefuroksiimaksetiili imendumiskiirus väiksem kui tablettide võtmisel, mille tulemusena vähenevad maksimaalsed kontsentratsioonid, suureneb nende jõudmise aeg ja süsteemne biosaadavus väheneb (4-17%).
Poolväärtusaeg on 1 kuni 1,5 tundi. Sõltuvalt kasutatavatest määramismeetoditest on tsefuroksiimi valkudega seondumise määr 33 kuni 50%.
Tsefuroksiim ei metaboliseeru, eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Tsefuroksiimi seerumitasemed vähenevad dialüüsi teel.

KASUTUSNÄITAJAD
Ravim on näidustatud tsefuroksiimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud haiguste raviks.

• Ülemiste hingamisteede, kõrva, nina ja kurgu infektsioonid, nagu näiteks kõrva põletik, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit.
• Madalamad hingamisteede infektsioonid, nagu kopsupõletik, äge bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine.
• Urogenitaalsed infektsioonid, nagu püelonefriit, tsüstiit ja uretriit. Gonorröa, äge tüsistusteta gonokoki uretriit ja emakakaelapõletik.
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid, nagu furunkuloos, püoderma ja impetigo.
• Lyme'i tõve varajaste etappide ravi ja sellele järgnenud Lyme'i tõve hiljutiste ilmingute ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

VASTUNÄIDUSTUSED
Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide ja karbapeenide suhtes.
Seda tuleb kasutada ettevaatusega neerupuudulikkuse, seedetrakti haiguste (sealhulgas ajaloo ja haavandilise koliidi), raseduse, imetamise ja kuni 3 kuu vanuste laste puhul.

MANUSTAMISVIIS JA ANNUSTUSED
Standardne ravikuur on umbes 7 päeva (5 kuni 10 päeva).
Optimaalse imendumise tagamiseks tuleb Zinnat suspensiooni võtta koos toiduga.
Täiskasvanud:

Zinnat: antibiootikumide kasutamise juhend lastele

Vanemate seas on arvamus, et antibiootikumide võtmine kahjustab lapse tervist, kuid see on ekslik. Kontrollimatu ravimil on negatiivne mõju. Seetõttu võib ravimit määrata ainult lastearst.

Üks parimaid antibiootikume, mida näidatakse lastel kasutamiseks, on Zinnat. See kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide rühma antimikroobsete ainete hulka. See antibiootikum on laia toimespektriga ja on aktiivne patogeensete mikrofloora vastu laste ja täiskasvanute nakkushaiguste korral, sealhulgas antibiootikumina bronhiidile. Zinnat on saadaval lastele mõeldud suspensioonina ja tablettide vabastamise vormina vanemate jaoks.

Vormivorm

Tsefuroksiimil põhinev laia toimespektriga antibakteriaalne aine on saadaval mitmes vormis ja annustes.

Tahvelarvuti vaade:

• 125 mg - blister 10 tk;
• 250 mg - blisterpakend 10;
• 500 mg - blister 10 tk.

Tablettide värvus on valge, kuju on ovaalne.

Peatamise vormis:

• 125 mg 5 ml kohta - kuni 100 ml vedelal kujul;
• 125 mg kotikesena;
• 250 mg kotikesena.

Ravim on esialgu graanulite kujul, mis vedelikule lisamisel muutuvad kergelt kollase värvusega valge vedelikuks. Parfüüm lisatakse puuvilja lõhna saamiseks.

Koostis

Sõltuvalt antibiootikumi toimeaine kogusest on kolme tüüpi annuseid. Ravimi aluseks on tsefuroksiim-aksetiili ühend.

Steariinhape, sahharoos, aspartaam ​​ja ksantaankummi sisalduvad ka vedeliku vabanemise vormis. Lisaks lisatakse toidu maitse. Tabletid näitavad, et taimeõli on hüdrogeenitud, ränidioksiid ja naatriumlaurüülsulfaat. Siin on väike kogus ränidioksiidi ja naatriumühendeid.

Toimimise põhimõte

Antimikroobne ravim kuulub tsefalosporiinravimite rühma. See avaldab oma toimet, sealhulgas seoses ampitsilliini ja amoksitsükliini suhtes resistentsete patogeenidega.

Mõju mikrofloorale:

• Grampositiivsed aeroobid - patogeenid - lastel - ja täiskasvanutel - stenokardia, mis tekitab kopsupõletiku arengut.
• Gramnegatiivsed aeroobid - nakkused, mis põhjustavad gonorröat ja meningokoki.
• Soole ja hemofiilsed pulgad;
• Protea ja erinevad pulgad.

Enne kasutamist võib osutuda vajalikuks reageerida mikrofloora tundlikkusele antibiootikumi suhtes. See on tingitud teatavate mikroorganismide sagedasest resistentsusest antimikroobse toimeaine toimele.

Näidustused

Zinnat on lastele mõeldud antibiootikum, nimelt suspensioon, kui on kindlaks tehtud, et haiguse põhjustaja on ravimi toime suhtes tundlik.

Taotlus on soovitatav, kui:

• kopsupõletik ja bronhiit;
• ülemiste hingamisteede haigused;
• põletikulised protsessid nakkuslikku urogenitaalsüsteemi;
• nahal esinevad bakteriaalsed patoloogilised põletikud;
• süsteemsed infektsioonid nagu peritoniit ja borrelioos.

Mis vanus on lubatud

Selle antibiootikumi kasutamine on lubatud alates kolme kuu vanusest. Kliinilisi uuringuid alla 3 kuu vanustel lastel ei ole läbi viidud ja seetõttu puuduvad andmed selle kohta.

Alla kolme-aastastele lastele on ette nähtud ainult suukaudse manustamise vedel vorm. Tulevikus on lubatud kasutada tablettide vormi, kuid tingimusel, et laps suudab ravimit ilma seda hammustamata võtta. Vajaduse korral võite kasutada suspensiooni laste ja vanemate raviks.

Vastunäidustused lastel

• Oluline on mõista, et tõsise allergia tekkimine raseduse ajal võib põhjustada lapsele allergilist reaktsiooni. Ja kuna ravimi kasutamine on tsefalosporiini talumatuse korral keelatud.
• Ettevaatlikult tuleb kasutada diagnoositud fenüülketonuuria juuresolekul, sest suspensioon sisaldab aspartaami.
• Suhkru diabeedi ravi on lubatud range järelevalve all, kuna lahjenduspulbris on sahharoos.
• Seedetrakti haiguste korral, mida veritsus eriti halvendab, on kasutamine väga piiratud.

Arstile tuleb hoiatada ka „aneemia esinemist lapsel”, et vältida seisundi halvenemist.

Kõrvaltoimed

Rippmena kasutatakse Zinnatit vastavalt laste kasutusjuhistele. Kuid isegi sellises vabanemise vormis võib erinevate organsüsteemide tagajärjed olla negatiivsed. Kõrvaltoimed tsefalosporiinide allaneelamisel on mõõdukad ja enamasti mööduvad pärast kõlblikkusaega.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• seente mikroorganismide populatsiooni suurenemine;
• seedetrakti negatiivsed mõjud, nagu oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus;
• muutused vererakkude kvantitatiivses koostises;
• on peavalu ja pearinglus;
• registreeriti konvulsiivse häire juhtumid;
• allergilise reaktsiooni naha ilmingud.

Kasutusjuhend

Antibakteriaalse aine vastuvõtmine ei tohiks olla lühem kui viis päeva. Lühem vastuvõtt põhjustab ainult patogeeni resistentsuse teket, kuid ei hävita seda täielikult. Keskmine sissepääs loetakse nädalaks. Kuid kõik sõltub haiguse konkreetsest olukorrast ja tõsidusest.

Ravimi imendumise suurendamiseks tuleb selle vastuvõtmine teha kohe pärast sööki (pillina) või otse toiduga (vedelal kujul).

Peatamine

Zinnat 125 mg - laste kasutusjuhised:

• Vanus kuni kuus kuud: kopsuinfektsioonide korral - 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta raskete vormide puhul - 15 mg kg kohta. Maksimaalne annus päevas on kuni 60 mg.
• Kuus kuud kuni 2 aastat: kergemate vormide maksimaalne annus on kuni 120 mg, raskete vormide puhul kuni 180 mg.
• Alates kaheaastasest kuni täiskasvanueani: pehmemate vormide maksimaalne päevane annus on kuni 125 mg, raskete vormide korral on see kuni 250 mg.

Zinnat 250 mg - laste kasutusjuhised:

• Kuni kuue kuu vanuseni ei kasutata.
• Kuus kuud kuni 2 aastat - kasutada ainult rasketes vormides annuses kuni 180 mg päevas.
• Alates 2 aastast kuni täiskasvanueani: kerge vormis - kuni 125 mg, raskete - kuni 250 mg.

Pillid

Zinnat - laste kasutusjuhised (tabletid):

Ravimi kasutamine tabletivormis on lubatud kuni 3-aastastele lastele. See on tingitud asjaolust, et kest peab säilima kuni seedetrakti sisenemiseni.

Vastuvõtt toimub kaks korda päevas. Sõltuvalt haiguse tõsidusest omistatakse teistsugune annus. Kuid üldised arvutusreeglid on säilinud. Keskmise ja kerge vormiga - 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta, raske - 15 mg.

Üleannustamine

Kasutades ravimi annust, mis on mitu korda kõrgem kui lubatud, on võimalik kesknärvisüsteemi ülikiirustamine. Rasketel juhtudel tekib konvulsiivne sündroom.

Tavaliselt ei vaja see seisund tõsist ravi. Kuid vajadusel dialüüsige.

Koostoimed teiste ravimitega

• Ärge võtke ravimit pärast ravimite kasutamist, mis vähendavad maomahla happesust. See vähendab oluliselt toimeaine imendumist.
• Soovitav on kombineerida antibiootikumide tarbimist seenevastaste ravimitega, et vältida patogeensete seente teket soolestikus.
• Suhkurtõve korral tuleb insuliini annuse arvutamisel arvesse võtta ravimi vedelas vormis sisalduvat sahharoosi.
• Loop-tüüpi diureetikumid suurendavad antibakteriaalse ravimi toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas peaaegu kaks korda.

Müügitingimused

Ravimi ostmine apteekides toimub siis, kui teil on arsti retsept. Seda reeglit tuleks rangelt järgida, et vältida antibakteriaalsete ravimite kontrollimatut kasutamist, eriti lapseeas esineva haigestumise korral.

Ladustamistingimused

Ravimi avamata pakendit saab hoida toatemperatuuril temperatuuril kuni 30 ° C. Hoidmine peab olema kaitstud otsese päikesevalguse eest ja eemal otsesest juurdepääsust lastele.

Avamata pelletite kõlblikkusaeg on 2 aastat, tabletivorm on 3 aastat.

Arvustused

Zinnat - „populaarne” lastele mõeldud antibiootikum, ülevaated, mille kasutamist saab hõlpsasti leida suurest ülemaailmsest veebist. Nimetagem näiteks mõned ülevaated vanematest, kes kasutasid arsti poolt määratud antibakteriaalset ainet.

Alina:

Pärast lasteaeda külastamist oli lapsel veidi külm. Kuna haigus algas puhkepäeval, pidi kohale kutsuma arst, kes määras ainult sümptomaatilise ravi, mis siiski ei aidanud. Seepärast oli neljandal haiguse päeval lapse seisund äärmiselt raske: raske bronhiit ja kõrge palavik, mida ei saanud midagi vähendada. Kohalik arst määras Zinn'i. Väärib märkimist, et pärast esimest ravimi võtmise päeva paranes oluliselt. Ja pärast täielikku kursust oli laps täiesti terve.

Natalia:

Nad võtsid ravimit kaks korda bronhiidi raviks. Ja kui esimest korda aitasid antimikroobsed ravimid, siis teist korda pidin ka teisi ravimeid võtma. Seistes silmitsi ebanormaalse väljaheite ja söögiisu kaotusega kui kõrvaltoimetega. Ma tahan märkida ka vastik maitset. Tütar keeldus ravimit pidevalt.

Evgenia:

Lastearst määras poeg Zinnat'i bakteriaalsete tonsilliidi raviks. Ma ei saa selle vahendi kohta ühemõtteliselt arvamust avaldada. Ühelt poolt tuli reljeef, kuid ainult neljandal päeval. Lisaks oli ebameeldiv maitse ootamatu. Muud vahendid, mida me võtsime siirupite kujul, olid maitse poolest meeldivamad.

Mira:

Ma andsin oma pojale kõrva põletikuvastase ravimi. Soovitan seda kindlasti, sest viie päeva pärast oli täielik kõhulahtiseks keskkõrvapõletik. Maitse ei ole kindlasti meeldiv, kuid tegevus on seda väärt. Probiotikumide võtmisega välditi kõhulahtisuse negatiivset toimet.

Galina:

Nad määrasid oma tütre raviks, sest esinesid kahtlused bronhiidi. Väärib märkimist, et kõigi oma eeliste tõttu on antibiootikumi võtmine äärmiselt raske. See on tingitud väga ebameeldivast mõru maitsest. Kolme päeva pärast keeldus laps kategooriliselt joomist joomist ja pidi kogu kursuse lõpetamiseks vahetama pillid.

Analoogid

Väärib märkimist, et enne ühe ravimi asendamist teise, peate konsulteerima oma arstiga. Kuna kõigil analoogidel ei ole sama toimespektrit kui retseptiravim. Juhul kui ravimi hind on teile liiga kõrge, peate lihtsalt arsti hoiatama ja küsima, et midagi muud tühjeneks.

Tsefuroksiimi sisaldavate ravimite puhul on peamiseks toimeaineks Abicef, Axetin, Aksef, Baktil, Biofuroxime, Cefuroxime.

Video antibiootikumide kasutamise kohta lastehaiguste korral

Dr Komarovsky ütleb üksikasjalikult ja üksikasjalikult, kuidas ravida bronhiiti lastel. Samuti selgitatakse, millal on vaja antibiootikumide kasutamist. Milline ravim on lapsele parim ja miks.

Zinnat® (Zinnat ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

1 Tsefuroksiim-aksetiili kogust kohandatakse sõltuvalt kasutatava aineseeria puhtusest.

2 MCC arvu reguleeritakse, et säilitada tuuma püsiv mass.

1 Tsefuroksiim-aksetiil ja steariinhape esinevad 15% steariinhappe - tsefuroksiim-aksetiili kompleksina (SACA), mille kogus sõltub tsefuroksiim-aksetiili kvantitatiivsest sisaldusest algses aines.

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: õhukese polümeerikattega, valge või peaaegu valge, ovaalse kujuga, kahekordse koobaga, ühele küljele graveeritud: 250 mg annuse „GXES5” puhul - „GXES7“. Ristlõikes: südamik on valge või peaaegu valge.

Graanulid: ebakorrapärase kujuga terad, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm, valged või peaaegu valged. Lahjendamisel moodustub valge kuni helekollase värvusega suspensioon, millel on iseloomulik puuvilja lõhn.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, mis on teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide vastu, kaasa arvatud p-laktamaasi tootvad tüved.

Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega, mis on tingitud peamiste sihtmärkvalkudega seondumisest.

Tsefuroksiim on tavaliselt in vitro aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu.

Gramnegatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae (sh ampitsilliini suhtes resistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus (sh tüved, mis toodavad penitsillinaasi, kuid mitte pürotsidiumi suhtes resistentsed tsüstid), Staphylococcus epidermidis (sealhulgas tüved, mis toodavad penitsillinaasi, kuid ei sisalda tüvesid, mis on resistentsed metitsilliini suhtes), Streptococcuscus, tüved, kuid välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved, Streptococcus-kationsed tüved, kuid välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved, Streptococcus ja püropükliin, kuid välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved, Streptococcus ja püropükliin, kuid välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved Streptococcus ja püropükliin, kuid välja arvatud metitsilliini resistentsed tüved, Streptococcus ja püropükliin, kuid välja arvatud metitsilliini resistentsed tüved, Streptococcus ja püropükliin, kuid välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved Streptococcus ja pyropyclinase; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus B-rühm (Streptococcus agalactiae).

Anaeroobid: grampositiivsed ja gramnegatiivsed kookid (sealhulgas perekondade Peptococcus spp. Ja Peptostreptococcus spp. Liigid), grampositiivsed pulgad (sealhulgas perekonna Clostridium spp. Liigid, välja arvatud Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gramnegatiivsed pulgad (sealhulgas Bacteroides Shippo, anesteesia-nefrofüroos)..) Gramnegatiivsed spirokeetid (sealhulgas Borrelia spp.).

Järgmised mikroorganismid ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Meticillin-resistentsed Staphylococcus aureus'e tüved ja Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Mõned järgmiste perekondade tüved ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset tsefuroksiimi imendub aksetiil aeglaselt seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole ja vere limaskestas, vabastades tsefuroksiimi. Tsefuroksiim tungib BBB-sse, platsentasse ja eritub rinnapiima. Tsefuroksiim Axetil imendub optimaalselt, kui ravim võetakse kohe pärast sööki.

Valikuline õhukese polümeerikattega tablettidele. C_max tefuroksiimi (2,9 mg / l annuses 125 mg ja 4,4 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2,4 tundi pärast ravimi võtmist pärast sööki.

Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite jaoks. C_max tsefuroksiimi (2–3 mg / l annuses 125 mg ja 4–6 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2-3 tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Suhtlemine vereplasma valkudega moodustab umbes 33-50%.

Tsefuroksiim ei metaboliseeru.

T_1/2 See on 1... 1,5 tundi, tsefuroksiim eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Probenetsiidi samaaegsel manustamisel suureneb AUC 50%. Tsefuroksiimi kontsentratsioon seerumis väheneb dialüüsi ajal.

Zinnat® näidustused

Tsefuroksiim-aksetiil on antibiootikumi tsefuroksiimi suukaudse vormi eelravim, millel on bakteritsiidne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Tsefuroksiim on resistentne β-laktamaasi suhtes.

Ravim on näidustatud tsefuroksiimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

ülemiste hingamisteede infektsioonid, ENT organid nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit;

alumiste hingamisteede infektsioonid, nagu kopsupõletik, äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine;

kuseteede infektsioonid nagu püelonefriit, tsüstiit ja uretriit;

naha ja pehmete kudede infektsioonid, nagu furunkuloos, püoderma ja impetigo;

gonorröa: äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;

borrelioosi (Lyme'i tõve) ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef® ravim) parenteraalseks manustamiseks. Samm-teraapia osana on soovitatav manustada parenteraalsest vormist tsefuroksiimi suukaudne vorm. Samm-ravi on näidustatud kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemise ravis.

Vastunäidustused

Kõigi ravimvormide puhul

ülitundlikkus β-laktaamantibiootikumide (eriti tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide ja karbapeneemide suhtes).

Valikuline õhukese polümeerikattega tablettidele

laste vanus kuni 3 aastat.

Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite jaoks

ülitundlikkus aspartaami suhtes;

kuni 3 kuud.

Ettevaatlikult: neerufunktsiooni häire; gastrointestinaalsed haigused (kaasa arvatud nii ajaloolised kui ka haavandilised koliit); rasedad naised; imetamisperiood.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Zinnat®'i tuleb kasutada, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lapsele.

Tsefuroksiim-aksetiili embrüopaatiliste või teratogeensete toimete kohta, kuid nagu ka teiste ravimite puhul, ei ole eksperimentaalselt tõestatud, et seda tuleb raseduse alguses määrata.

Ettevaatlik tuleb olla selle määramisel imetavatele emadele, kuna ravim määratakse rinnapiima.

Kõrvaltoimed

Tsefuroksiim-aksetiili kõrvaltoimed on tavaliselt kerged, mööduvad ja pöörduvad.

Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud sõltuvalt anatoomilisest ja füsioloogilisest klassifikatsioonist ning esinemissagedusest. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli - ≥1 / 10; sageli - ≥1 / 100 ja ® võivad mõjutada soolestiku mikrofloora, mis viib östrogeeni imendumise vähenemiseni ja selle tulemusena suukaudsete hormonaalsete kombineeritud kontratseptiivide efektiivsuse vähenemiseni.

Ferrotsüaniidi testi läbiviimisel võib täheldada vale-negatiivset tulemust, seetõttu on soovitatav kasutada glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi meetodeid glükoosi taseme määramiseks veres ja / või plasmas.

Ravim Zinnat® ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leelis-pikraadi meetodil.

Samaaegne manustamine silmus diureetikumidega aeglustab tubulaarset sekretsiooni, vähendab neerude kliirensit, suurendab plasmakontsentratsiooni ja suurendab T_1/2 tsefuroksiim.

Samaaegselt aminoglükosiidide ja diureetikumide kasutamisega suureneb nefrotoksilise toime oht.

Annustamine ja manustamine

Kõigi ravimvormide puhul

Toas, pärast söömist (tabletid) / söögi ajal (suspensioon). Standardne ravikuur on umbes 7 päeva (5 kuni 10 päeva).

Suspensioon ja tabletid "Zinnat": laste kasutusjuhised, antibiootikumi annuse arvutamine (125 ja 250 mg)

Zinnat kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidesse. See mõjutab mitmesuguseid tsefuroksiimi põhjustatud bakteriaalseid infektsioone, mis on osa. Ravim mitte ainult ei takista ohtlike bakterite paljunemist, vaid hävitab ka need. Vaadake pediaatrias ravimi kasutamise näidustusi ja juhiseid.

Antibiootikumi vabanemise ja koostise vormid

Tsefuroksiim - ravimi põhikomponent - on resistentne mitmesuguste beeta-laktamaaside suhtes, avaldab positiivset mõju nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete nakkusetekitajate põhjustatud tervisehäirete ravile. Saadaval mitme kaubamärgi all: Kimacef, Ceftin, Axetin jne. Zinnat toodetakse Ühendkuningriigis.

Veidi piklik, kumer mõlemal pool Zinnat tablette on valged või kergelt kollakad. Toodetakse kahte tüüpi tablette: 125 mg ja 250 mg tsefuroksiimi. Ravimi suukaudne vorm on resistentne mikroorganismide poolt toodetud ensüümidele, mis tagavad resistentsuse antibiootikumide suhtes.

Aktiivset komponenti täiendavad abielemendid: mikrokristalne tselluloos, hüdrogeenitud (modifitseeritud) taimeõli, prilelozoy (kroskarmelloosnaatrium) ja naatriumlaurüülsulfaat. Tablettide pinnakihi koostis mõlemas variandis hõlmab hüpromelloosi, propüleenglükooli, valge värvi spaspraati ja E216 säilitusainet. Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis on pakendatud pappkarpides.

Suspensioon saadakse ravimi granuleeritud kujul, mis erineb tablettide abiainetest. Graanulites on täiendavate elementidena: oktadekaanhape, sahharoos, magusained E950, E951, povidoon K30, ksantaankummi, maitseained.

Graanulid on väikesed valged osakesed, mille läbimõõt on kuni 3 mm ja millel on ebakorrapärane kuju. Veega lahjendamisel moodustub kollakas suspensioon puuvilja maitsega. Vedrustus on saadaval klaasviaalides, millel on plastikust kork, mis on varustatud laste kaitsevahendiga. Pudel asetatakse pappkarpi, selle külge on kinnitatud mõõtelusikas mahuga 5 ml ja keeduklaas.

Milliseid haigusi on ette nähtud?

Lastele mõeldud Zinnat valitakse tsefuroksiimi suhtes tundlike nakkusetekitajate põhjustatud põletikuliste haiguste jaoks. Nende hulka kuuluvad:

• kõrva, nina ja kurgu bakteriaalsed kahjustused, kurguvalu, kõri, haigeala, hingetoru, ninaverejooksud;
• bronhide põletik nakkusliku iseloomuga;
• kopsupõletik;
• naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused - furunkuloos, püoderma;
• kuseteede infektsioonid - tsüstiit, püelonefriit, gonorröa;
• peritoniit - kõhuseina põletik, vere mürgistus, meningiit;
• põletikulise borrelioosi (Lyme'i tõve) algstaadium.

Kuna tsefuroksiim on võimeline vastama bakteriaalsetele beetalaktaamidele, ravib Zinnat tõhusalt ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete nakkusetekitajate põhjustatud tervisehäireid. Patogeenide vastuvõtlikkus tsefuroksiimile sõltub piirkonnast ja muutub aja jooksul. Antibiootikumide valimisel tuleb arvestada kohalike andmetega.

Zinnat on antibiootikum, mistõttu selle kasutamine on võimalik ainult arsti soovitusel.

Ravimi manustamisviis ja annus

Soovitatav raviperiood on 5 kuni 10 päeva. Ravimit võetakse pärast sööki suure koguse vedelikuga. Täiskasvanud patsientidele määratakse 250 mg Zinnat'i tablette kaks korda päevas. Tõsiste haiguste maksimaalne annus on 500 mg 2 korda päevas.

Kuseteede infektsioonide korral võib ravimit manustada 125 mg kaks korda päevas, ravimit tuleb võtta üks kord päevas koguses 1 g.

Tablettide kasutamine lastele

Tablette võib manustada üle 3-aastastele lastele. Nende maksimaalne päevane annus on 500 mg. Tavaliselt võetakse vastuvõtt kaks korda päevas 125 mg pärast sööki. Tõsiste haiguste, sealhulgas kõrva põletiku ravis võib ühekordne annus olla 250 mg, kogu päevane annus 500 mg.

Zinnat'i tablette ei kohaldata lastele, kellel on neelamisraskusi. Kuna tablette ei ole soovitatav purustada ja lihvida, lastakse lapsed suspensioonina. Erinevate haiguste täpne annus ja soovituslik vorm on toodud kasutusjuhendis.

Suspensiooni valmistamine ja selle annus vastavalt vanusele

Ravimi kasutamine suspensiooni kujul on soovitatav lastele, kes on vanemad kui 3 kuud. Lahjendatud kujul on ravim maitsestatud siirup, mis mõnel juhul põhjustab lapse iiveldust.

Antibakteriaalsel suspensioonil on spetsiifiline maitse, nii et mõnikord võib lapsel pärast selle võtmist olla iiveldus.

Suspensiooni lahjendamiseks tuleb avatud pudelisse valada vett, mille kogust mõõdetakse mõõtekolviga (kuni määratud märgini). Pulbri lahustamiseks on vaja viaali eelnevalt loksutada. Pärast veega lahjendamist tuleb viaal tihedalt sulgeda ja loksutada mitu korda, seejärel oodata vähemalt 3 minutit, et ravim täielikult veega ühendada.

Lapsele antakse peatamine kaalu, vanuse, elundikahjustuse määra või nende funktsioonide halvenemise määras. Zinnat'i eesmärk lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat on tehtud allpool näidatud annustes.

Tabel 1. Zinnat antibiootikumi annus suspensioonis:

Zinnat® (ZINNAT ®) kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

Tootja:

Kontaktandmed:

Annuse vorm

Vabastage vorm, pakend ja koostis Zinnat®

Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks valgest kuni peaaegu valget värvi, ebakorrapärase kujuga, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm; Valmistatud suspensioon valge kuni helekollase värvusega, iseloomuliku puuvilja lõhnaga.

Abiained: steariinhape - 852 mg, sahharoos - 3,062 g, tutti-frutti lõhna- ja maitseaine - 100 mg, atsesulfaamkaalium - 21 mg, aspartaam ​​- 21 mg, povidoon K30 - 13 mg, ksantaankummi - 1 mg, puhastatud vesi (puudub) valmistoode, mida kasutatakse granuleerimisvedelikuna ja eemaldatakse tootmisprotsessi käigus).

Tume klaasi (1) pudelid koos mõõteklaasiga ja mõõtelusikaga - kartongpakendid esimese avaga.

Farmakoloogiline toime

Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, bakteritsiidse toimega II rühma tsefalosporiinide antibiootikum. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide vastu, kaasa arvatud p-laktamaasi tootvad tüved. Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega, mis on tingitud peamiste sihtmärkvalkudega seondumisest.

Omandatud resistentsuse esinemine tsefuroksiimbakterite suhtes varieerub sõltuvalt piirkonnast ja aja jooksul teatud tüüpi mikroorganismides, võib resistentsus olla väga kõrge. Eelistatav on kohalike tundlikkusandmete olemasolu, eriti raskete infektsioonide ravis.

Tsefuroksiim on in vitro aktiivne allpool loetletud mikroorganismide vastu.

Bakterid, mis on tavaliselt tundlikud tsefuroksiimi suhtes

Grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved) 1, koagulaas-negatiivsed stafülokokid (metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolüütilised streptokokid.

Gramnegatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae 1, sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi.

Gram-positiivsed anaeroobid: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterid, mille suhtes on omandatud resistentsus tsefuroksiimi suhtes

Grampositiivsed aeroobid: Streptococcus pneumoniae 1.

Gramnegatiivsed aeroobsed: Citrobacter spp., Välja arvatud Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Välja arvatud Enterobacter aerogenes ja Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Sealhulgas Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp. vulgaris, Providencia spp.

Gram-positiivsed anaeroobid: Clostridium spp., Välja arvatud Clostridium difficile.

Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides spp., Välja arvatud Bacteroides'i fragmendid, Fusobacterium spp.

Bakterid, millel on loomulik resistentsus tsefuroksiimi suhtes

Grampositiivsed aeroobid: Enterococcus spp., Sh Enterococcus faecalis ja Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. "

Gram-positiivsed anaeroobid: Clostridium difficile.

Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides fragilis.

Muu: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Nende bakterite puhul ilmnes kliinilistes uuringutes tsefuroksiimi kliiniline efektiivsus.

Farmakokineetika

Optimaalne imendumine saavutatakse ravimi võtmise ajal söögi ajal. Pärast suukaudset tsefuroksiimi imendub axetil seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole limaskestas ja veres, vabastades tsefuroksiimi. C_max tsefuroksiimi seerumis (2,1 mg / l 125 mg annuse puhul, 4,1 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2-3 tunni jooksul, kui ravimit võetakse koos toiduga pillidena. Suspensioonist saadav tsefuroksiimi imendumiskiirus on madalam kui tablettide puhul, C_max madalam ravim, samuti väheneb süsteemne biosaadavus (4-17%).

Sõltuvalt määramismeetodist on 33-50% ravimist seotud plasmavalkudega.

Tsefuroksiim ei metaboliseeru.

T_1/2 tsefuroksiim on 1-1,5 tundi, tsefuroksiim elimineerub organismist glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

Farmakokineetika patsientide erirühmades

Tsefuroksiimi farmakokineetikat uuriti erineva raskusega neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. T_1/2 tsefuroksiim suureneb koos neerufunktsiooni vähenemisega, mis on selle grupi patsientide jaoks annustamisskeemi korrigeerimise soovituste aluseks. Hemodialüüsi saavatel patsientidel eemaldatakse vähemalt 60% organismis esinevast tsefuroksiimi kogusest dialüüsi alguses 4-tunnise dialüüsiperioodi jooksul. Seega tuleb pärast hemodialüüsi lõpetamist manustada täiendavat ühekordset tsefuroksiimi annust.

Zinnat® näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

• ülemiste hingamisteede infektsioonid, ENT organid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (furunkuloos, püoderma, impetigo);
• gonorröa, äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;
• Lyme'i tõve ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja lastel alates 3 kuust.

Bakterite tundlikkus tsefuroksiimile varieerub piirkonniti ja aja jooksul. Võimaluse korral tuleks arvesse võtta kohalikke tundlikkuse andmeid.

Annustamisskeem

Standardne ravikuur on umbes 7 päeva (5 kuni 10 päeva).

Optimaalse imendumise tagamiseks tuleb Zinnat® suspensiooni võtta koos toiduga.

Patsientide erirühmad

Kliinilistest uuringutest Zinnat® kasutamise kohta alla 3 kuu vanustel lastel puuduvad andmed. Kui eelistatud on kindel annus, on enamiku infektsioonide puhul soovitatav kasutada 125 mg 2 korda päevas. 2-aastastel ja vanematel lastel, kellel on keskkõrvapõletik või raskemad infektsioonid, määratakse 250 mg 2 korda päevas; maksimaalne päevane annus on 500 mg.

Laste ravimisel on vaja arvutada annus sõltuvalt kehakaalust ja vanusest. Enamiku nakkuste korral on 3 kuu kuni 12-aastaste laste annus 10 mg / kg 2 korda päevas, kuid mitte üle 250 mg ööpäevas.

Kõrvapõletiku ja raskemate infektsioonide korral on soovitatav annus 15 mg / kg 2 korda päevas, kuid mitte üle 500 mg päevas. Lastel vanuses 3 kuud kuni 12 aastat koos borrelioosiga (Lyme'i tõbi) on soovitatav annus 15 mg / kg 2 korda päevas, maksimaalselt 250 mg 2 korda päevas (mitte üle 500 mg päevas) 14 päeva jooksul (alates 10 päevast). kuni 21 päeva).

Järgnevates tabelites on Zpiidi 125 mg / 5 ml suspensiooni manustamisel pakendi külge lisatud annused sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust.

Enamikule infektsioonidele ettenähtud annus 10 mg kehakaalu kg kohta

Annus kiirusega 15 mg / kg kehakaalu kohta, mis on ette nähtud keskkõrvapõletiku, raskemate infektsioonide ja Lyme'i tõve kohta

Tsefuroksiimi on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef® preparaat) parenteraalseks manustamiseks, mis võimaldab lülitada tsefuroksiimi parenteraalsest manustamisest suukaudseks manustamiseks kliiniliste näidustuste juuresolekul.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid

Tsefuroksiim elimineerub peamiselt neerude kaudu. Raske neerukahjustusega patsientidel on soovitatav vähendada ravimi annust, et kompenseerida ravimi viivitatud eliminatsiooni (vt tabel allpool).

3. Valage pudelisse mõõdetud kogus külma vett ja sulgege see kaanega. Laske viaalis 1 minut seista, et vesi täielikult graanuleid summutaks.

4. Pöörake viaal ümber ja loksutage seda tugevalt (vähemalt 15 sekundit), et graanulid veega segada.

5. Pöörake pudel tagasi algsesse asendisse ja raputage seda tugevasti 1 minut, kuni graanulid on veega täielikult segunenud.

Valmistatud suspensioon pannakse kohe külmkappi (temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C, ei külmuta) ja laske suspensioonil 1 tund enne esimese annuse võtmist.

Valmistatud suspensiooni säilitamiseks külmkapis (temperatuuril 2 ° C... 8 ° C) kuni 10 päeva.

Enne iga ravimi kasutamist peaks viaal tugevalt loksutama koos suspensiooniga.

Kui võtate ravimi iga suspensiooni annuse, võite lisada külma puuviljamahla või piima ja seda suspensiooni annust tuleb kasutada kohe.

Kõrvaltoimed

Allpool loetletud kõrvaltoimed on loetletud vastavalt elundite ja elundisüsteemide kahjustustele. Esinemissagedus määratakse kindlaks järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 ja ®) on vaja koguda üksikasjalik ajalugu varasematest ülitundlikkusreaktsioonidest penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste ainete suhtes, mis põhjustavad patsiendil allergilisi reaktsioone. lõpetada ravi Zinnat'iga ja alustada sobivat alternatiivset ravi. Tõsiste anafülaktiliste reaktsioonide korral tuleb patsiendile kiiresti manustada epinefriini. samuti hapnikravi, kortikosteroidide sisse- ja väljalaskmisel ning hingamisteede, sealhulgas intubeerimise tagamisel.

Nagu ka teiste antibiootikumide puhul, võib tsefuroksiim-aksetiili kasutamine põhjustada Candida seente liigset kasvu.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada teiste resistentsete mikroorganismide (näiteks enterokokkide ja Clostridium difficile) kasvu, mis võib vajada ravi lõpetamist.

Antibiootikumide võtmisel esineb pseudomembranoosse koliidi juhtumeid, mille raskusaste võib ulatuda kergest kuni eluohtlikuni. Seetõttu on antibiootikumiravi ajal või pärast seda tekkinud kõhulahtisusega patsientidel vaja teha pseudomembranoosse koliidi diferentsiaaldiagnoos. Kui kõhulahtisus on pikk või raske või kui patsiendil tekivad kõhukrambid, tuleb Zinnat®-ravi kohe lõpetada, patsienti tuleb uurida.

Vaadake suhkurtõvega patsientide raviks ette nähtud sahharoosisisaldust. Patsientidele tuleb anda asjakohased soovitused.

5 ml ettevalmistatud suspensiooni Zinnat ® sisaldab 0,25 leibaühikut (XE).

Suspensiooni Zinnat® koostis sisaldab aspartaami, mis on fenüülalaniini allikas.

Zinnat® Lyme'i tõve ravis võib tekkida Jarish-Herxheimeri reaktsioon, mis on tingitud ravimi bakteritsiidsest aktiivsusest spirochete Borrelia burgdorferi põhjustaja vastu. Patsiente tuleb teavitada, et need sümptomid on tüüpilised tagajärjed antibiootikumide kasutamisel selle haiguse puhul, mis laheneb spontaanselt.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kuna tsefuroksiim-aksetiil võib põhjustada pearinglust, on vaja hoiatada patsiente ettevaatusabinõude suhtes autojuhtimisel või liikuvate masinatega töötamisel.

Üleannustamine

Sümptomid: tsefalosporiinide üleannustamine võib krambihoogude tekkimisel põhjustada kesknärvisüsteemi erutuvuse suurenemist.

Ravi: teostada sümptomaatilist ravi. Tsefuroksiimi kontsentratsiooni seerumis võib vähendada hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi abil.

Ravimi koostoime

Maomahla happesust vähendavad ravimid võivad vähendada Zinnat® suspensiooni biosaadavust.

Nagu paljud antibakteriaalsed ravimid, võib Zinnat® mõjutada soolestiku mikrofloora, mis vähendab östrogeeni imendumist ja seega ka kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide efektiivsuse vähenemist.

Samaaegne tarbimine koos "silmus" diureetikumidega aeglustab tubulaarsekretsiooni, vähendab neerude kliirensit, suurendab plasmakontsentratsiooni ja suurendab T t_1/2 tsefuroksiim.

Tsefuroksiimi ja probenetsiidi samaaegne manustamine põhjustab tsefuroksiimi AUC tõusu 50% võrra.

Samaaegselt aminoglükosiidide ja diureetikumide kasutamisega suureneb nefrotoksilise toime oht.

Tsefuroksiimaksetiili saavatel patsientidel võib kaaliumferrotsüaniidi sisaldav proov anda vale negatiivse tulemuse. Sellistel patsientidel soovitatakse vere glükoosisisalduse määramiseks kasutada glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi.

Tsefuroksiim ei mõjuta kreatiniini kontsentratsiooni määramist leelis-pikraadi meetodil.

Säilitamistingimused Zinnat ®

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.

Valmistatud suspensiooni tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2-8 ° C kuni 10 päeva.

Zinnat: laste ja täiskasvanute kasutusjuhised

Zinnat on kahe põlvkonna laia spektriga antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiinide rühma.

Seda ravimit kasutatakse ravimi toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Sellel lehel leiad kõik andmed Zinnat kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Zpiidi juba kasutanud inimeste ülevaated. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Kefalosporiin II põlvkond.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Zinnat? Apteekide keskmine hind on 240 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettidena ja graanulitena. Õhukese polümeerikattega tabletid võivad sisaldada 125 kuni 500 mg toimeainet - tsefuroksiim-aksetiili. Ravimit tarnitakse 5 või 10 tk. blistrites, pakendis 1 või 2 blistrit. Zinnatit müüakse graanulites, et valmistada suspensioon suukaudseks manustamiseks 100 ml viaalis.

1. Toimeaine: iga tablett sisaldab toimeainena tsefuroksiimi tsefuroksiimaksetiili kujul annuses 125 mg või 250 mg.
2. Muud koostisosad: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, naatriumlaurüülsulfaat, hüdrogeenitud taimeõli, kolloidne ränidioksiid, metüülhüdroksüpropüültselluloos, propüleenglükool, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, valge spaspry.

Välimuselt ebakorrapärase kujuga graanulid, suurusega kuni 3 mm. Lahjendamisel saadakse puuvilja maitsega suspensioon.

Farmakoloogiline toime

Bakteriostaatiline (inhibeerib bakterite proliferatsiooni) ja bakteritsiidne (põhjustab bakterite surma) omadused Zinnat selle võime tõttu häirida mikroorganismi rakuseina sünteesi.

Toimeaine Zinnat on tsefuroksiim, mis on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu. Zinnat antibiootikumi võtmine samaaegselt toiduga kiirendab oluliselt seedetraktist imendumise protsessi.

Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres võib täheldada 2-3 tundi pärast ravimi kasutamist. Zinnat eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Mis aitab? Zinnat'i ravi on efektiivne vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral:

• kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (furunkuloos, püoderma, impetigo);
• gonorröa, äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;
• ülemiste hingamisteede infektsioonid, ENT organid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik);
• Lyme'i tõve ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef preparaat) parenteraalseks manustamiseks. Samm-teraapia osana on soovitatav manustada parenteraalsest vormist tsefuroksiimi suukaudne vorm.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Zinnat vastunäidustatud patsientidele, kellel on allergiline reaktsioon penitsilliinirühma ravimite suhtes, kellel on ülitundlikkus tsefalosporiini, verejooksu ja seedetrakti haiguste, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Samuti ei määra ravim alla kolme kuu vanustele lastele.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Puuduvad andmed antibiootikumi mõju lootele kohta käivate uuringute kohta. Seetõttu ei ole soovitatav seda raseduse ajal kasutada, eriti esimesel trimestril. Mõningatel juhtudel võib Zinnat'i manustada rasedatele naistele, kuid ainult ema tervisele kasulikum kui võimalik risk lapsele.

Rinnaga toitmine tuleb Zinnat-ravi ajal katkestada, kuna tsefuroksiim eritub rinnapiima.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et Zinnatit soovitatakse võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki. Ravikuur ja annused valib raviarst iga kord eraldi.

Raskete alumiste hingamisteede infektsioonide või keskkõrvapõletiku ravimisel:

• Täiskasvanud 500 mg kaks korda päevas;
• lapsed 3-6 kuud 60-90 mg 2 korda päevas;
• lapsed 6 kuud - 2 aastat 90-180 mg 2 korda päevas;
• 2-12-aastased lapsed 180-250 mg kaks korda päevas.

Alamiste hingamisteede infektsioonide ravis kerge ja mõõdukas raskusaste:

• Täiskasvanud 250 mg kaks korda päevas;
• lapsed 3-6 kuud 40-60 mg 2 korda päevas;
• Lapsed 6 kuud - 2 aastat 60-120 mg 2 korda päevas;
• lapsed 2-12-aastased 125 mg kaks korda päevas.

• Täiskasvanud 250 mg kaks korda päevas.

Tüsistumata gonorröa ravimisel:

• Täiskasvanud nimetavad 1 g üks kord.

Urogenitaalsete infektsioonide ravis:

• Täiskasvanud 125 mg kaks korda päevas.

Keskmine ravikuur on 5-7 päeva.

Kõrvaltoimed

Zpiidi juhised näitasid, et agent võib põhjustada teatud kehasüsteemide kõrvaltoimeid, nimelt:

1. Eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia ja leukopeenia (vereloome süsteem).
2. Peavalu (kesknärvisüsteem).
3. Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, ikterus, maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine ja pseudomembranoosne koliit (seedetrakt).

Zinnat võib põhjustada ka allergilisi reaktsioone - seerumi haigus, nahalööve, palavik, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, anafülaksia, multiformne erüteem ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Üleannustamine

Tsefalosporiinide üleannustamine võib põhjustada aju erutuvust krampide tekkimisel. Tsefuroksiimi seerumitaset võib vähendada hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi abil.

Erijuhised

1. Ravi ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida neerude toimimist.
2. 5 ml suspensiooni sisaldab 0,5 XE, mida tuleb kaaluda suhkurtõve ravimi määramisel.
3. Tabletid ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on neelamisraskusi, sest neid ei saa purustada ega närida.
4. Ravim on välja kirjutatud äärmiselt ettevaatlikult, kui on esinenud allergilisi reaktsioone beeta-laktaamantibiootikumide suhtes.

Zinnat võib põhjustada pearinglust ja peavalu, seega tuleb autosid või teisi mehhanisme juhtida ettevaatlikult või keelduda üldse töötamisest, mis nõuab suuremat kontsentratsiooni ja tähelepanu.

Ravimi koostoime

1. Zinnat'i vastuvõtt ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leelis-pikraadi meetodil.
2. Kuna ferrotsüaniidi testist tulenevalt on vere glükoosi taseme määramiseks väära negatiivne tulemus ja on soovitav kasutada heksokinaasi või glükoosi oksüdaasi meetodeid plasmas.
3. Zinnat võib mõjutada soolestiku mikrofloora ja see viib östrogeeni imendumise vähenemiseni. Selle tulemusena väheneb hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide toime.
4. Samaaegsel kasutamisel koos silma diureetikumidega, tubulaarsekretsiooni, neerude kliirens väheneb, tsefuroksiimi kontsentratsioon plasmas suureneb ning selle poolväärtusaeg.
5. Samaaegselt diureetikumide ja aminoglükosiididega manustamisel suurendab nefrotoksilise toime tõenäosust.

Maohappe happesust vähendavate ravimite kasutamisel võib tsefuroksiimi biosaadavus väheneda. Sellised ravimid neutraliseerivad ravimite imendumise suurendamise mõju pärast sööki.

Arvustused

Me võtsime mõnedelt inimestelt tagasisidet Zinnatist:

1. Nastya. Zinnat on uue põlvkonna suurepärane antibiootikum, 3,5-aastane laps, temperatuur 39,3, kasvas iga 6 tunni järel, ei ole köha ega nuusutamist, lastearst nägi järgmisel päeval näo paranemist ette, ma soovitan teil mitte midagi karta.
2. Victoria Poeg oli haige. See algas orviga, lõppes väga kõrge pikaajalise temperatuuriga bronhiidiga. Zinnat oli ette nähtud siirupina graanulitest. Torn hirmutav. Nad pöördusid Zinnat'i tablettide juurde ja jootasid muidugi tavapäraselt, taastusid väga kiiresti.
3. Oksana. Minu lapsed ARVI-ga, arst määras ravimi Zinnat. Ma lugesin kommentaare, ostsin pelleteid 400 rubla eest. Kuna tegemist on antibiootikumiga, ostsin Norbokakt'i soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks. Juhised tähistasid ravikuuri viie päeva jooksul, nagu arst on meile määranud. Haigusega aitas antibiootikum - haigus läks ära, aga te ei tohiks tugeva abinõuga ära võtta.

Analoogid

Vajadusel võib Zinnat'i asendada teise sama koostisega antibiootikumiga:

• Aksetin;
• Axosef;
• Antioksüd;
• Acenoveriz;
• Zinatsef;
• Zinoximor;
• Ketoceph;
• Xorim;
• Proxima;
• Supero;
• Tsetil Lupin;
• Cefroxim J;
• Cefurabol;
• Tsefuroksiim;
• Tsefuroksiimnaatrium;
• Tsefuroksiimnaatrium steriilne;
• Tsefuroksiim-aksetiil;
• Cefurus.

Mõnel juhul on antibiootikumi asendamine teise sarnase toimega, mis sisaldab erinevat toimeainet. Supraxi võib kasutada sarnaste haiguste raviks. Siiski on ka teisi ravimeid:

1. Klacid on makroliididega seotud antibiootikum. Toimeaine on klaritromütsiin. Zinnatiga ristumiste tunnistuse kohaselt. Alla 12-aastased lapsed määratakse ravimile kiirusega 7,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Rasketel juhtudel kahekordistatakse annust. Sissepääs on 2 korda päevas.
2. Sumamed on antibiootikum, milles toimeaine on asitromütsiin. Kasutamise näidustused on samad kui Zinnat'il, kuid seda võib kasutada ka maohaavandi raviks. Ravim on ette nähtud üle 3-aastastele lastele ühekordse 10 mg ööpäevaseks annuseks kehakaalu kilogrammi kohta.
3. Augmentin - sisaldab 2 toimeainet: amoksitsilliini ja klavulaanhapet. See on määratud lastele vanuses 4 kuud. See ei ole resistentne beeta-laktamaaside suhtes, mistõttu seda kasutatakse mikroorganismide vastu võitlemiseks, mis neid ensüüme ei tooda.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Zinnat on kasutatav 2 aastat, kui seda hoitakse toatemperatuuril.

Valmis Zinnat suspensiooni tuleb hoida külmkapis ja kasutada 10 päeva jooksul.