Valgevene Vabariigi tervishoiuministeerium

Haridusasutus

“Gomeli riiklik meditsiinikool”

Normaalse füsioloogia osakond

KOKKUVÕTE

Teema: “neerupealise hormoonid”

Lõpetanud 2. õppeaasta

Arstiteaduskond

rühm L-241

Pilipovich Maxim Anatolevich

Kontrollitud: Kruglenya V.A.

.Neerupealiste mull ……………………………… 4

Neerupealised on selgroogsete ja inimeste endokriinsed näärmed.

Inimestel, kes asuvad iga neeru ülemise masti lähedal. Neil on oluline roll ainevahetuse reguleerimisel ja organismi kohandamisel ebasoodsatele tingimustele (reaktsioon stressirohketele tingimustele).

Neerupealised koosnevad kahest struktuurist - ajukoorest ja närvisüsteemist, mida reguleerib närvisüsteem.

Aju aine on peamine katehhoolamiinhormoonide allikas organismis - adrenaliin ja norepinefriin. Mõned kortikaalse aine rakud kuuluvad süsteemi "hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise koore" ja on kortikosteroidide allikaks.

Neerupealise koor

Ajukoores toodetud hormoonid on kortikosteroidid. Neerupealise koore morfofunktsionaalselt koosneb kolmest kihist:

Neerupealise koore puhul on parasümpaatiline innervatsioon. Esimese neuroni kehad asuvad vaguse närvi tagumises tuumas. Preganglionsed kiud paiknevad vaguse närvis, vaguse närvi ees- ja tagaküljel, maksa oksad, tsöliaakiad. Nad järgivad parasümpaatilisi sõlme ja sisemist plexust. Postganglionilised kiud: kõhu-, põrna-, kõhunäärme-, suberoos-, submucous- ja axillary-pleksid maos, väikesed ja suured sooled ning muud torukujulise struktuuri siseorganid.

Neerupealise mull

Aju aine on neerupealiste peamine aine ja seda ümbritseb neerupealiste koor. Aju aine toodab umbes 20% norepinefriini (norepinefriini) ja 80% epinefriini (adrenaliini). Adrenaliini, noradrenaliini ja enkefaliini peamine allikas veres on neerupealise mulla kromafiinirakud, mis vastutavad keha mobiliseerimise eest ohu tekkimisel. Sellised nimesildid saadi, kui need muutuvad kangaste värvimisel kroomisooladega nähtavaks. Kromafiinirakkude funktsiooni aktiveerimiseks on vaja sümpaatilise närvisüsteemi signaali läbi rindkere seljaajus esinevate preganglioniliste kiudude kaudu. Medulla saladus läheb otse vere. Adrenaliini sünteesi medulla soodustab ka kortisool. Kooris toodetud kortisool jõuab neerupealise mulla juurde, suurendades adrenaliini tootmise taset.

Lisaks epinefriinile ja noradrenaliinile toodavad medulla rakud peptiide, mis täidavad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti regulatiivset funktsiooni. Nende ainete hulgas on:

vasoaktiivne soole polüpeptiid

Medulla, katehhoolamiinide, hormoonid moodustuvad aminohappe türosiinist etappides: türosiin - DOPA - dopamiin-norepinefriin - adrenaliin. Kuigi neerupealised sekreteerivad märkimisväärselt rohkem adrenaliini, sisaldab see siiski neli korda rohkem norepinefriini puhkeasendis, kuna see siseneb sümpaatilistest lõppudest verre. Katehhoolamiinide eritumine vere hulka kromafiinirakkude abil toimub kohustusliku Ca2 +, kalmoduliini ja erilise valgu synexiiniga, mis tagab üksikute graanulite agregatsiooni ja nende seose rakumembraani fosfolipiididega.

ADRENALIN (Adrenalinum, armor. Ad - ja renalis - neer; sünonüüm: Epinephrmum, Suprarenin, Supra - renalin) - neerupealiste hormoon. Esindab D - (-) α-3,4-dioksifenüül-P-metüülaminoetanooli või 1-metüülaminoetanooli pürokatehiini, C₉H₁₃Oh₃N.

Adrenaliini toodavad neerupealise mulla kromafiinirakud ja osaleb "tabanud või käivitatud" reaktsioonide rakendamises. Selle sekretsioon suureneb järsult stressirohketes tingimustes, piiripealsetes olukordades, ohutunnet, ärevust, hirmu, vigastusi, põletusi ja šokk. Adrenaliini toime on seotud α- ja β-adrenergiliste retseptorite toimega ning langeb kokku mitmete aspektidega sümpaatiliste närvikiudude ergastamise mõjuga. See põhjustab kõhuõõne, naha ja limaskestade organite vasokonstriktsiooni; vähemal määral piirab see skeleti lihased, kuid laiendab aju veresooni. Vererõhk suureneb adrenaliiniga. Kuid adrenaliini survetegur on vähem väljendunud kui noradrenaliin, kuna mitte ainult α ergastamine₁ ja α₂-adrenoretseptorid, vaid ka β₂-veresoonte adrenoretseptorid (vt allpool). Südame aktiivsuse muutused on komplekssed: stimuleeriv β₁ südame adrenoretseptorid, adrenaliin aitab kaasa südame löögisageduse olulisele suurenemisele ja suurenemisele, hõlbustab atrioventrikulaarset juhtivust, suurendab südamelihase automaatsust, mis võib põhjustada arütmiaid. Siiski on vererõhu suurenemise tõttu erutunud naha närvide keskpunkt, millel on südamele pärssiv toime, võib tekkida mööduv refleksbradükardia. Vererõhk adrenaliinil on keeruline toime. Oma tegevuses on 4 faasi (vt joonist):

Süda, mis on seotud β ergastamisega₁ adrenoretseptorid ja avalduvad süstoolse vererõhu tõus südame väljundi suurenemise tõttu;

Vagal, mis on seotud aordikaare barotetseptorite stimuleerimisega ja unearteri glomerusiga suurenenud süstoolse väljatõmbamise tõttu. See viib vaguse närvi dorsaalse tuuma aktiveerumiseni ja sisaldab baroretseptori depressiooni refleksi. Faasi iseloomustab südame löögisageduse aeglustumine (refleksbradükardia) ja vererõhu tõusu ajutine katkestamine;

Vaskulaarne pressor, kus adrenaliini "võita" perifeersed vasopressoriefektid viskasid. Faas on seotud α stimulatsiooniga.₁ ja α₂ adrenoretseptorid ja see avaldub vererõhu edasises suurenemises. Tuleb märkida, et adrenaliin, põnev β₁ nefriidide nefriitide juxtaglomerulaarse seadme adrenoretseptorid soodustavad reniini sekretsiooni suurenemist, aktiveerides reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi, mis vastutab ka vererõhu suurenemise eest.

Vaskulaarse depressiooni sõltuv erutus β₂ veresoonte adrenoretseptorid ja sellega kaasneb vererõhu langus. Need retseptorid reageerivad adrenaliinile kõige kauem.

Adrenaliinil on sujuvatele lihasedele mitmesuunaline toime, sõltuvalt erinevat tüüpi adrenoretseptorite esindatusest nendes. Β stimuleerimise teel₂ adrenoretseptorid, adrenaliin põhjustab bronhide ja soolte silelihaste lõõgastumist ja stimuleerib α₁iirise radiaalse lihase adrenoretseptorid, adrenaliin laiendab õpilast.

Beeta2-adrenoretseptorite pikaajalist stimuleerimist kaasneb K + suurenenud eritumine rakust ja võib põhjustada hüperkaleemiat.

Adrenaliin on kataboolne hormoon ja mõjutab peaaegu kõiki ainevahetust. Tema mõjul suureneb vere glükoosisisaldus ja suureneb kudede metabolism. Olles vastunäidustatud insuliinhormoon ja toimib β suhtes₂ kudede ja maksa adrenoretseptorid, adrenaliin suurendab glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi, inhibeerib glükogeeni sünteesi maksas ja skeletilihastes, parandab glükoosi püüdmist ja kasutamist kudedes, suurendades glükolüütiliste ensüümide aktiivsust. Samuti suurendab adrenaliin lipolüüsi (rasvade lagunemine) ja pärsib rasva sünteesi. Selle põhjuseks on selle toime β-le₁ rasvkoe adrenoretseptorid. Kõrgetes kontsentratsioonides suurendab adrenaliin valgu ainevahetust.

"Trofiliste" sümpaatiliste närvikiudude stimuleeriva toime imiteerimisel, mõõduka kontsentratsiooniga adrenaliinil, mis ei avalda liigset kataboolset toimet, on trofiline mõju müokardile ja skeletilihastele. Epinepriin parandab skeletilihaste (eriti väsimuse) funktsionaalset võimet. Pikaajalisel kokkupuutel mõõduka adrenaliini kontsentratsiooniga täheldatakse müokardi ja skeletilihaste suurust (funktsionaalset hüpertroofiat). Arvatavasti on see toime üks mehhanisme organismi kohanemisele pikaajalise kroonilise stressiga ja suurenenud füüsilise koormusega. Kuid pikaajaline kokkupuude adrenaliini kõrge kontsentratsiooniga suurendab valgu katabolismi, vähendab lihasmassi ja tugevust, kaalukaotus ja ammendumine. See selgitab vaevuse ja kurnatuse teket (stress, mis ületab organismi kohanemisvõimet).

Adrenaliinil on stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile, kuigi see tungib nõrgalt läbi hemato-entsefaalse barjääri. See suurendab ärkvelolekut, vaimset energiat ja aktiivsust, põhjustab vaimset mobilisatsiooni, orienteerumisreaktsioone ja ärevust, ärevust või pingeid. Adrenaliin tekib piirialadel.

Epinepriin stimuleerib hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni sünteesi eest, aktiveerides hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi ja adrenokortikotroopse hormooni sünteesi. Sellest tulenev kortisooli kontsentratsiooni suurenemine veres suurendab adrenaliini toimet koele ja suurendab organismi vastupidavust stressile ja šokile.

Adrenaliinil on ka tugev allergiavastane ja põletikuvastane toime, mis takistab histamiini, serotoniini, kiniinide, prostaglandiinide, leukotrieenide ja teiste allergia- ja nuumrakkude põletiku vahendajate (membraani stabiliseeriv toime) vabanemist, stimuleerides β neid₂-adrenoretseptorid, vähendab kudede tundlikkust nende ainete suhtes. See, samuti β stimulatsioon₂-adrenoretseptorite bronhioolid, kõrvaldab nende spasmid ja takistab limaskestade turse. Adrenaliin põhjustab leukotsüütide arvu suurenemist veres, osaliselt leukotsüütide vabanemise tõttu põrna depoo poolt, osalt veresoonte ümberjaotumise tõttu veresoonte spasmi ajal, osaliselt puudulikult küpsete leukotsüütide vabanemise tõttu luuüdi depoos. Üks põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide piiramise füsioloogilistest mehhanismidest on adrenaliini sekretsiooni suurenemine neerupealiste poolt, mis esineb paljudes ägedates infektsioonides, põletikulistes protsessides ja allergilistes reaktsioonides. Adrenaliini allergiavastane toime tuleneb muuhulgas selle mõjust kortisooli sünteesile.

Intrakavernse manustamise korral vähendab see α-adrenoretseptorite kaudu toimuvate süvendite keha verd.

Adrenaliinil on stimuleeriv toime vere hüübimissüsteemile. See suurendab trombotsüütide arvu ja funktsionaalset aktiivsust, mis koos väikeste kapillaaride spasmiga põhjustab adrenaliini hemostaatilist (hemostaatilist) toimet. Üks hemostaasi soodustavatest füsioloogilistest mehhanismidest on adrenaliini kontsentratsiooni suurenemine veres verekaotuse ajal.

Noradrenaliin on adrenaliini eelkäija. Norepinefriini keemiline struktuur erineb selle poolest, et külgahela aminorühma lämmastikuaatomil puudub metüülrühm, selle toime hormoonina on adrenaliini toimega suures osas sünergiline.

Norepinefriini prekursor on dopamiin (seda sünteesitakse türosiinist, mis omakorda on fenüülalaniini derivaat), mis hüdroksüülitakse dopamiin-beeta-hüdroksülaasi ensüümi (lisab OH-rühma) abil noradrenaliinile sünaptiliste otsade vesiikulites. Sel juhul pärsib norepinefriin ensüümi, mis muundab türosiini dopamiini prekursoriks, mistõttu toimub selle sünteesi isereguleerimine.

Norepinefriini toime on seotud α-adrenergiliste retseptorite domineeriva toimega. Norepinefriin erineb adrenaliinist palju tugevamalt vasokonstriktorist ja survetegurist, palju väiksem stimuleeriv toime südame kokkutõmmetele, nõrk bronhide ja soolte lihaste mõju, nõrk mõju ainevahetusele (väljendunud hüperglükeemilise, lipolüütilise ja üldise kataboolse toime puudumine). Noradrenaliin vähendab vähem müokardi ja teiste hapniku kudede vajadust kui adrenaliin.

Noradrenaliin osaleb vererõhu ja perifeerse vaskulaarse resistentsuse reguleerimises. Näiteks, kui liigutate vereplasmas norepinefriini alalisest või seisvast tasemest, tõuseb see tavaliselt mitu korda minutis.

Noradrenaliin on seotud selliste reaktsioonide rakendamisega nagu "tabas või jookseb", kuid vähemal määral kui adrenaliin. Norepinefriini tase veres suureneb stressi, šoki, trauma, verekaotuse, põletuste, ärevuse, hirmu, närvipinge tõttu.

Norepinefriini kardiotroopne toime on seotud selle stimuleeriva toimega südame β-adrenoretseptoritele, kuid β-adrenostimuleerivat toimet varjavad refleksbradükardia ja vererõhu suurenemisest tingitud vaguse närvi tooni suurenemine.

Norepinefriin põhjustab südame väljundi suurenemist. Vererõhu suurenemise tõttu suureneb perfusioonirõhk koronaar- ja ajuarterites. Samal ajal suureneb oluliselt perifeerse vaskulaarse resistentsuse ja tsentraalse venoosse rõhu suurenemine.

Dopamiin on inimeste ja loomade ajus toodetud neurotransmitter. Samuti ei ole neerupealiste ja teiste kudede (näiteks neerud) poolt toodetud hormoon, kuid see hormoon peaaegu ei tungi veri ajukooresse. Vastavalt keemilisele struktuurile viidatakse dopamiinile katehhoolamiinidele. Dopamiin on noradrenaliini (iadrenaliini) biokeemiline prekursor.

Dopamiinil on mitmeid adrenergilisi aineid iseloomustavaid füsioloogilisi omadusi.

Dopamiin põhjustab perifeerse vaskulaarse resistentsuse suurenemist (vähem raske kui noradrenaliini mõju all). Α-adrenoretseptorite stimuleerimise tulemusena suurendab see süstoolset vererõhku. Samuti suurendab dopamiin β-adrenoretseptorite stimuleerimise tulemusena südame kontraktsioonide tugevust. Südame väljund suureneb. Südame löögisagedus suureneb, kuid mitte nii palju kui adrenaliini mõju all.

Dopamiini mõjul suureneb vajadus hapniku müokardi järele, kuid koronaarverevoolu suurenemise tulemusena tekib suurenenud hapniku kohaletoimetamine.

Neerude dopamiini retseptorite spetsiifilise seondumise tulemusena vähendab dopamiin neerude veresoonte resistentsust, suurendab neerude verevoolu ja neerufiltreerimist. Koos sellega suurendab natriureesi. Samuti esineb mesenteriaalsete veresoonte laienemine. See toime neeru- ja mesenteriaalsetele veresoontele erineb dopamiinist teistest katehhoolamiinidest (noradrenaliin, epinefriin jne). Kõrge kontsentratsiooni korral võib dopamiin põhjustada neerude veresoonte ahenemist.

Dopamiin inhibeerib ka aldosterooni sünteesi neerupealises koores, vähendab reniini sekretsiooni neerude poolt ja suurendab neerukude poolt prostaglandiinide eritumist.

Dopamiin pärsib mao ja soolte peristaltikat, põhjustab söögitoru alumise sulgurlihase lõdvestumist ja suurendab seedetrakti ja duodeno-mao refluks. Kesknärvisüsteemis stimuleerib dopamiin trigeri tsooni ja oksendamiskeskuse kemoretseptoreid ning osaleb seega oksendamisaktide rakendamises.

Vere-aju barjääri kaudu tungib dopamiin vähe ja dopamiini taseme tõus vereplasmas vähendab kesknärvisüsteemi funktsioone, välja arvatud mõju vere-aju barjääri välistele aladele, näiteks vallandusvööndile.

Plasma dopamiini tõus tekib šokis, traumas, põletustes, verekaotuses, stressitingimustes, mitmesugustes valu sündroomides, ärevuses, hirmus, stressis. Dopamiin mängib rolli organismi kohandamisel stressiolukordadele, vigastustele, verekaotusele jne.

Samuti suureneb vereplasmas dopamiini tase veres, kui neerude verevarustus halveneb või suureneb naatriumioonide sisaldus, samuti angiotensiin või aldosteroon. Ilmselt on see tingitud dopamiini sünteesi suurenemisest DOPA-st neerukudes nende isheemia ajal või angiotensiinile ja aldosteroonile. Tõenäoliselt on see füsioloogiline mehhanism neerude isheemia korrigeerimiseks ja hüperadosteronemia ja hüpernatreemia vastu võitlemiseks.

Neerupealiste ajukoore ja mulla hormoonid - nende funktsioonid ja füsioloogiline roll

Neerupealine koosneb kahest kihist: väliskoorest ja sisemisest mullast.

Iga kiht toodab erinevaid hormoone ja toimib sõltumatu organina. Lisaks mitmetele funktsioonidele on neerupealised seotud organismi reageerimisega stressile ja toodavad adrenaliini, norepinefriini ja kortisooli.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealise koore hormoonid

Neerupealiste koore tekitab kahte tüüpi steroidhormone - glükokortikoidid (kortisool) ja mineralokortikoidid (aldosteroon).

• Kortisool stimuleerib süsivesikute ja nendega seotud metaboolsete funktsioonide sünteesi.
• Aldosteroon reguleerib soola ja vee tasakaalu, mis omakorda mõjutab vererõhku.

Mõlemad tüüpi hormoonid on seotud immuunsüsteemi pikaajalise stimuleerimisega, kui keha on stressi all.

Samuti põhjustab neerupealiste koorik suguhormone (androgeene) ja naissuguhormoneid (östrogeene).

Kortisooli ja aldosterooni tootmist reguleerib hüpofüüsi adrenokortikotroopne hormoon (ACTH, polüpeptiid). ACTH tootmist omakorda stimuleerib peptiid, kortikotropiini vabastav faktor (CRG), mis on toodetud hüpotalamuse poolt. Kortisooli sekreteerivad neerupealiste kooreosad.

Aldosterooni ja kortisooli kõrgenenud tase mõjutab hüpotalamust ja eesmist hüpofüüsi, vähendades kortikotropiini tootmist ja vabanemist (negatiivne tagasiside).

Erinevalt kortisoolist kontrollib aldosterooni sünteesi peamiselt vererõhu muutus ja angiotensiini tootmine neerude poolt.

Tervetel inimestel järgib hüpotalamuse adrenokortikotroopse hormooni sekretsiooni päevane tsükkel, saavutades madalaima taseme hilisõhtul (keskööl) ja maksimaalselt varahommikul enne ärkamist. See muster kajastub ka adrenokortikotroopse hormooni, aldosterooni ja kortisooli tootmisel.

Glükokortikoidid. Kortisool.

Kortisooli sekretsioon põhjustab glükoneogeneesi kiiruse, aminohapete ja teiste maksa süsivesikute sünteesi järsu tõusu (6 kuni 10 korda).

Kortisool käivitab lihaskoes valgu lagunemise aminohapeteks ja aminohapete vabanemise verre.

Maksa puhul stimuleerib kortisool aminohapete imendumist ja glükogeneesis aktiivsete ensüümide tootmist.

Glükoosi sünteesi suurenemine toob kaasa glükogeeni säilitamise suurenemise maksas. Järgnevalt võib selle kogunenud süsivesikuid teiste hormoonide, nagu näiteks glükagooni ja adrenaliini mõju all, vajadusel muuta glükoosiks (näiteks söögi vahel).

Lisaks põhjustab kortisool lipiidide lagunemist rasvkoes, et kasutada seda alternatiivse energiaallikana teistes kudedes, pärsib metabolismi ja valgu sünteesi enamikus keha organites (välja arvatud aju ja lihased).

Kortisoolil on ka tugevad põletikuvastased omadused. Üldiselt vähendab kortisool vedeliku kogunemist põletiku piirkonnas, vähendades kapillaaride läbilaskvust kahjustatud kudedes. See hormoon pärsib ka T-rakkude ja antikehade tootmist, samuti teisi immuunsüsteemi reaktsioone, mis võivad põhjustada täiendavat põletikku.

Kortisoolil on oluline roll organismi füsioloogilises reaktsioonis stressile.

Kortisooli liigne sisaldus võib aidata vähendada stressi mõningaid negatiivseid füsioloogilisi mõjusid.

Pikkade stressiaegade ajal võib kortisool insuliiniga suhelda, aidates suurendada toidutarbimist ja jaotades ladustatud energiat lihast rasvkoele, peamiselt kõhu piirkonnas.

Kortisooli liigne tootmine stressi ajal võib vähendada ka immuunsüsteemi funktsiooni, vähendades antikehade ja teiste immuunsüsteemi poolt toodetud ainete sünteesiks vajalike valkude kättesaadavust.

Aja jooksul võib immuunsüsteemi pärssimine viia organismi vastuvõtlikkuse suurenemiseni nakkuse ja teatud vähivormide tekkele.

Mineralokortikoidid. Aldosteroon

Aldosterooni kaks peamist ja sellega seotud funktsiooni on osmoreguleerimine (vee ja mineraalsoolade sisalduse reguleerimine veres) ja vererõhu reguleerimine.

Neerudes toimib aldosteroon, suurendades naatriumiioonide imendumist ja kaaliumiioonide eritumist peamiselt nefronide kogumiskanalites.

Aldosteroon stimuleerib ka naatriumi imendumist käärsooles. See protsess suurendab naatriumi kontsentratsiooni veres, mis omakorda stimuleerib hüpotalamust vabastama antidiureetilist hormooni, mis suurendab vee imendumist ja vererõhu tõusu.

Aldosterooni tootmist kontrollib peamiselt vererõhu muutus.

Vähenenud vererõhk stimuleerib neerude reniini vabanemist. Selle hormooni sekretsioon põhjustab omakorda angiotensiinvalgu aktivatsiooni. Angiotensiin suurendab vererõhku, põhjustades arterioolide vähenemist ja stimuleerides aldosterooni vabanemist neerupealise koorest.

Neerupealise koore suguhormoonid

Samuti tekitab neerupealise koor väike kogus isaseid (androgeene) ja naisi (östrogeeni) suguhormone.

Neid hormoone toodetakse mõlemas soos, kuid meestel toodetakse rohkem androgeene ja naised sünteesivad rohkem östrogeene.

Kuna meeste munandid toodavad suurt hulka androgeene, on neerupealiste poolt sekreteeritava hormooni hulk keha funktsioonidele vaid vähesel määral mõjutatud.

Naistel moodustavad neerupealiste poolt toodetud androgeensed hormoonid 50% kogu androgeenidest.

Androgeenid aitavad kaasa lihaste ja luustiku moodustumisele nii meestel kui naistel.

Östrogeeni teke neerupealiste poolt jääb menopausi lõpuni väheoluliseks, kui munasarjad lõpetavad nende hormoonide tootmise.

Hormoonide neerupealised. Katehhoolamiinid.

Neerupealiste mull eritab kahte mittesteroidset hormooni - adrenaliini (nimetatakse ka epinefriiniks) ja noradrenaliini (nimetatakse ka norepinefriiniks).

Adrenaliini nimetatakse sageli "stresshormooniks", sest see on stressist tingitud peamine hormoon.

Neerupealiste mulla koosneb sümpaatilise närvisüsteemi modifitseeritud neuronitest. Adrenaliini ja norepinefriini tootmist kontrollib hüpotalamuse otsene seos sümpaatilise närvisüsteemiga.

Hormoonid adrenaliin ja norepinefriin toimivad ka sümpaatilise närvisüsteemi ergutavateks neurotransmitteriteks.

Neerupealiste mull eritab 85% epinefriini ja 15% norepinefriini segu.

Adrenaliin ja noradrenaliin suurendavad südame löögisagedust ja vererõhku, põhjustades südame ja hingamisteede veresoonte laienemist.

Need hormoonid stimuleerivad ka maksa hävitama kogunenud glükogeeni ja vabastavad veres glükoosi.

Kui keha on “puhata”, stimuleerivad need kaks hormooni südame-veresoonkonna funktsiooni normaalse vererõhu säilitamiseks ilma sümpaatilise närvisüsteemi osaluseta.

Mis hormoonid neerupealised toodavad?

Neerupealised on sisemise sekretsiooni aururauad. Nende nimi näitab ainult elundite asukohta, ei ole neerude funktsionaalne lisand. Näärmed on väikesed:

• kaal - 7-10 g;
• pikkus - 5 cm;
• laius - 3-4 cm;
• paksus - 1 cm.

Hoolimata oma tagasihoidlikest parameetritest on neerupealised kõige viljakamad hormonaalsed organid. Erinevate meditsiiniliste allikate kohaselt eraldavad nad 30-50 hormooni, mis reguleerivad elutähtsaid keha funktsioone. Toimeainete keemiline koostis on jagatud mitmeks rühmaks:

• mineralokortikoidid;
• glükokortikosteroidid;
• androgeenid;
• katehhoolamiinid;
• peptiidid.

Neerupealised erinevad kuju poolest: paremal on kolmepoolne püramiid, vasakpoolne - poolkuu. Elundi kuded on jagatud kaheks osaks: koore ja aju. Neil on erinev päritolu, erinevad funktsiooni poolest, neil on spetsiifiline rakuline koostis. Embrüos hakatakse kortikaalset ainet moodustuma 8. nädalal, mis on 12-16.

Neerupealiste koore struktuur on keeruline, seal on kolm osa (või tsoonid):

1. Glomerulaar (pinnakiht, õhem).
2. Puchkovaya (keskmine).
3. Võrgusilma (külgneva kõrval).

Igaüks neist toodab teatud rühma toimeaineid. Anatoomilise struktuuri visuaalset erinevust saab tuvastada mikroskoopilisel tasandil.

Neerupealiste hormoonid

Kõige olulisemad neerupealiste hormoonid ja nende funktsioonid:

Roll kehas

Neerupealiste koore hormoonid moodustavad 90% koguarvust. Mineralokortikoidid sünteesitakse glomerulaarses tsoonis. Nende hulka kuuluvad aldosteroon, kortikosteroon, deoksükortikosteroon. Ained parandavad kapillaaride, seroossete membraanide läbilaskvust, reguleerivad vee-soola ainevahetust, annavad järgmised protsessid:

• naatriumioonide imendumise aktiveerimine ja nende kontsentratsiooni suurendamine rakkudes ja kudede vedelikus;
• kaaliumiioonide imendumiskiiruse vähenemine;
• suurenenud osmootne rõhk;
• vedelikupeetus;
• suurendada vererõhku.

Neerupealise koore puchalsooni hormoonid on glükokortikoidid. Kortisool ja kortisoon on kõige olulisemad. Nende peamine toime on suunatud glükoosi suurenemisele vereplasmas, mis on tingitud glükogeeni konversioonist maksas. See protsess algab siis, kui keha vajab täiendavat energiat.

Selle rühma hormoonidel on kaudne mõju lipiidide metabolismile. Nad vähendavad rasva jagunemise kiirust, et saada glükoosi, suurendada kõhupiirkonna rasvkoe hulka.

Retikulaarse tsooni kortikaalse aine hormoonid hõlmavad androgeene. Neerupealised sünteesivad väikese koguse östrogeeni ja testosterooni. Suguhormoonide peamist sekretsiooni teostavad naised munasarjad ja meeste munandid.

Neerupealised annavad naise kehas vajaliku meeste hormoonide (testosterooni) kontsentratsiooni. Seega on meeste puhul naiste hormoonide (östrogeen ja progesteroon) areng nende näärmete kontrolli all. Androgeenide moodustumise aluseks on dehüdroepiandrosteroon (DEG) ja androsteendioon.

Neerupealiste peamise hormooni peamised hormoonid on adrenaliin ja norepinefriin, mis on katehhoolamiinid. Signaal nende arengu näärmete kohta saadakse sümpaatilisest närvisüsteemist (siseneb siseorganite aktiivsusele).

Medulla hormoonid langevad otse vereringesse, mööda sünapsi. Seetõttu peetakse neerupealiste naha kihti spetsialiseeritud sümpaatiliseks plexuseks. Vere toimel lagunevad toimeained kiiresti (adrenaliini ja noradrenaliini poolväärtusaeg on 30 sekundit). Katehhoolamiini moodustumise järjestus on järgmine:

1. Väline signaal (oht) siseneb aju.
2. Hüpotalamuse aktiveerub.
3. Sümpaatilised keskused on seljaajus (rindkere piirkonnas) põnevil.
4. Näärmetes algab adrenaliini ja norepinefriini aktiivne süntees.
5. Katehhoolamiinid vabanevad vere.
6. Ained interakteeruvad alfa- ja beeta-adrenoretseptoritega, mis sisalduvad kõigis rakkudes.
7. Selleks, et kaitsta keha stressiolukorras, on olemas siseorganite ja elutähtsate protsesside funktsioonide reguleerimine.

Neerupealiste hormoonide funktsioonid on erinevad. Kui toimeained on toodetud õiges kontsentratsioonis, teostatakse keha aktiivsuse humoraalne reguleerimine õnnestumata.

Neerupealiste peamiste hormoonide taseme pikenenud ja oluliste kõrvalekallete korral tekivad ohtlikud patoloogilised seisundid, häiritakse eluprotsesse ja tekivad siseorganite talitlushäired. Koos sellega näitab toimeainete kontsentratsiooni muutus olemasolevaid haigusi.

Hormoonide neerupealised.

Neerupealiste mulla on seotud autonoomse närvisüsteemiga ja toodab katehhoolamiinide: adrenaliini, norepinefriini, dopamiini - "võitluse või lennu" peamisi elemente. "Võitluse või lendamise" käigus tekivad erinevad füsioloogilised muutused: ajus suureneb verevool; südame-veresoonkonna süsteemis, südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine, perifeersete veresoonte ahenemine; pulmonaarses süsteemis suurenenud hapnikusisaldus; lihastes, suurenenud glüko-genolüüs, suurenenud kontraktiilsus; maksa, glükoosi tootmise suurenemine; rasvkoes suurenenud lipolüüs; nahas, vähenenud verevool; seedetraktis ja urogenitaalsüsteemis, valgu sünteesi vähenemine.

Neerupealise pea peamiseks produktiks on adrenaliin. See ühend moodustab umbes 80% kõikidest katekolamiinidest.

Adrenaliin on neurotransmitter (närvisüsteemi keemiline tase), noradrenaliin on selle antagonist.

Kui adrenaliin vabaneb vereringesse, on tegemist erinevate mehhanismidega. Lihaste aktiivsust suurendatakse, suurendades veres sisalduvate rasvhapete taset. Aktiveeritakse glükoosi jaotumine, mida kasutatakse aju ja lihaste toitumisallikana. Insuliini vabanemine on vähenenud, mis takistab perifeersete kudede glükoosi omastamist.

Katsed on näidanud, et adrenaliini lisamine värsketesse maksa viiludesse puhveraines suurendab glükogeeni lagunemise kiirust ja soodustab vaba glükoosi vabanemist söötmesse. Glükogeeni fosforülaasi aktiivsus, mis katalüüsib glükogeeni lagunemist glükoosiks, tõuseb selles keskkonnas teravamalt kui tervete maksaproovide ekstraktiga. Selgus, et adrenaliini stimuleeriv toime fosforülaasile ei ole otsene, seda rakendatakse kahes etapis.

Esimeses etapis, mis nõuab ATP ja Mg ioonide olemasolu, toimib adrenaliin maksarakkude membraanidele ja põhjustab neis stimuleeriva teguri tekke. Teises etapis, ka ATP osalusel, on selle stimuleeriva teguri väga väikese koguse korral fosforülaasi - fosforülaasi b - mitteaktiivne vorm muutunud aktiivseks fosforülaasiks A:

On kindlaks tehtud, et see tegur on tsükliline adenüül (adenosüülmonofosforhape) cAMP (joonis 12.11).

Joonis fig. 12.11. Tsüklilise adsormiinmonofosfaadi (cAMP) moodustumine ATP-st. katalüüsitud

Tsüklilises adenosüülmonofosfaadis moodustab fosfaatrühm eetri sidemeid kahe hüdroksüülriboosi rühmaga. Seetõttu on see ühend tsükliline fosfodiester.

Nagu uuringud on näidanud, stimuleerib adrenaliin järsult Mg2 'sõltuvat transformatsiooni

anorgaanilise pürofosfaadi PP eemaldamisega,.

Seda reaktsiooni katalüüsivaks ensüümiks on adenülaattsüklaas, mida leidub paljudes loomsetes kudedes. See on kindlalt ühendatud plasmamembraani sisepinnaga ja seetõttu on seda raskesti ekstraheeritav ja lahustunud kujul üle kantud.

Adrenaliin seondub retseptori paikadega rakupinnal ja mängib esmase saatja rolli. See edastab signaali, mis moodustub rakulaagris (sekundaarne signaali saatja), mis omakorda aitab kaasa glükogeeni fosforülaasi aktiveerimisele ja glükoosi eemaldamisele glükogeenist

Valgu kinaas mängib võtmerolli fosforülaasi aktiveerimisel cAMP mõju all. See on allosteeriline ensüüm (väga suur valk, mille molaarmass on üle 1 miljoni gL). Inaktiivses vormis koosneb proteiinkinaas kahest katalüütilisest alamühikust C ja kahest regulatoorsest subühikust R, mis on kombineeritud kompositsiooniks C2R2. Kui kõik need allüksused on ühendatud, on ensüüm inaktiivne. Proteiinikinaasi allosteeriline stimulaator on cAMP, mis eemaldab kompleksis proteiinkinaasi aktiivsuse inhibeerimise.

Lisaks selgus, et cAMP vahendab rakku mitte ainult adrenaliini, vaid ka paljude teiste hormoonide toimet.

Valgu kinaas, aktiveeritud cAMP, võib fosforüülida mitmeid olulisi ensüüme mitmesugustes sihtrakkudes. Nende hulka kuuluvad kortikotropiin, türeotropiin, lipotropiin, vasopressiin ja parathormoon.

Etappide järjestus, mille tulemusena stimuleerib adrenaliin glükogeeni lagunemist maksas veres sisenevaks glükoosiks, on näidatud joonisel fig. 12.12.

• 1. Välised mõjud kehale (impulss) piki närvikiude edastatakse kesknärvisüsteemi.
• 2. Kesknärvisüsteem, mis võtab signaali vastu, aktiveerib neerupealise mulla.
• 3. Aktiveerimise tulemusena vabastavad neerupealised adrenaliini veres.
• 4. Adrenaliin jõuab rakumembraani välispinnani ja seondub spetsiifilise valgu adrenoretseptoriga.
• 5. Adrenaliini sidumine (see ei sisene rakku) põhjustab muutuse adrenoretseptoris.
• 6. See muutus edastatakse läbi membraani ja aktiveerib (lülitab sisse) adenülaattsüklaasi, mis on ühendatud rakumembraani sisepinnaga.
• 7. Aktiveeritud adenülaattsüklaas hakkab ATP konverteerima CAMP sekundaarseks saatjaks. Samal ajal jõuab cAMP kontsentratsioon tsütosoolis kiiresti maksimaalselt umbes 106 mooli / l.
• 8. cAMP seondub omakorda proteiinkinaasi C ja R regulatoorsete subühikutega. See viib proteiinkinaasi aktiivsete ensüümide alaühikute vabanemiseni.
• 9. Seejärel katalüüsib aktiveeritud proteiinkinaas inaktiivse defosforüülitud kinaasi fosforülaasi fosforüülimist, moodustades selle ensüümi aktiivse fosforüülitud vormi.
• 10. Lisaks katalüüsib fosforülaasi aktiivne kinaas Ca2 'ioonidega suhteliselt inaktiivse fosforülaasi b fosforüülimist ATP-ga. See viib aktiivse fosforülaasi moodustumiseni a.
• 11. Seevastu fosforülaas ja suure kiirusega jagavad glükogeeni glükoosi-1-fosfaadi moodustumisega.
• 12. Glükoos-1-fosfaat konverteeritakse edasi glükoos-6-fosfaadiks.
• 13. Glükoos-6-fosfaat konverteeritakse vabaks glükoosiks (vt lõik 9.4).
• 14. Selles viimases etapis siseneb vere glükoos.

Joonis fig. 12.12. Etappide järjestus (kaskaad), mille tulemusena stimuleerib adrenaliin

maksa glükogeeni lagunemine glükoosiks

Vaatamata sellele, et selles interaktsioonide järjestuses on palju etappe, jõuab glükogeeni fosforülaasi aktiivsus maksimaalselt paar minutit pärast adrenaliini seondumist rakumembraani välispinnal olevate retseptoritega.

Joonistel fig. 12.12, võib lugeda mõnede ensüümide kaskaadiks teistele (ulatusliku ahelreaktsiooni analoog). Iga kaskaadi iga ensüüm aktiveerib mitu järgmise ensüümi molekuli. Sel viisil saavutatakse sissetuleva signaali suur ja kiire võimendus. See tõus on umbes 25 miljonit korda. Selle tulemusena põhjustab vaid mõnede adrenaliini molekulide seondumine maksarakkude adrenergiliste retseptoritega mõne grammi glükoosi kiiret vabanemist verre.

Vaadeldav kaskaadi protsess maksas (joonis 12.12) toimub skeletilihastes glükoosi-6-fosfaadi moodustumiseni. Kuid lihastes ei ole glükoosi-6-fosfataasi. seetõttu ei moodusta nad vaba glükoosi.

Glükoosi-6-fosfaadi kontsentratsiooni suurendamine lihastes suurendab glükolüüsi määra piimhappe moodustumisega. Selle protsessi käigus toodetakse ATP, mis on vajalik lihaste kokkutõmbumiseks nende kasutamise ajal.

On tõestatud, et adrenaliin võib inhibeerida glükogeeni lagunemist maksas läbi amplifikatsioonikaskaadi (joonis 12.13), mis on paralleelne kaalutletuga. Paralleelses kaskaadiprotsessis, mis teatud tingimustes on ülekaalus, mängivad Ca ioonid sekundaarse rakusisese vahendaja rolli.

Joonis 12.13. Glükogeeni sünteesi inhibeerimine adrenaliini poolt aktiivse glükogeeni süntaasi desaktiveerimise teel

Näidatud joonisel fig. 12.12 tekitab kaskaad maksas nii adrenaliini kui ka pankrease hormooni glükagooni poolt.

Seega stimuleerib adrenaliin mitte ainult glükogeeni lagunemist, vaid inhibeerib samaaegselt ka selle glükoosi sünteesi maksas. See aitab kaasa glükoosi maksimaalsele voolule veres.

Adrenaliini seondumine maksarakkude pinnale ja sellele järgnev cAMP moodustumine (joonis 12.12) stimuleerib proteiinkinaasi poolt katalüüsitud glükogeeni süntaasi fosforüülimise protsessi. Selle tulemusena muundatakse glükogeeni süntaasi aktiivne defosforüülitud vorm inaktiivseks fosforüülitud vormiks.

Seega on glükogeeni süntaasi aktiivsuse vähenemisele viiv reaktsioonirühm sama vallandamismehhanismiga nagu glükogeeni lagunemine koos vaba glükoosi moodustumisega veres.

Lõpuks lähevad kõik kättesaadavad glükogeenid ja glükoos-6-fosfaat glükoosi moodustumisele. Glükoos siseneb vere. Selle tulemusena saavutatakse maksimaalne energiaga varustamine lihastega ja seega valmistab keha rasket koormust.

Adrenaliin toimib mitte ainult maksa, vaid ka südame ja skeletilihaste suhtes. Lihastes stimuleerib see glükogeeni lagunemist, mõjutades lihaste fosforülaasi läbi cAMP. Lihastel puudub glükoos-6-fosfataas. Seetõttu ei ole siin glükogeeni lõhustumise produkt glükoos, vaid piimhape, mis moodustub glükoosi-6-fosfaadist glükolüüsi ajal.

Seega põhjustab lihaste glükogeeni lagunemise adrenaliini stimuleerimine glükolüüsi kiiruse ja ATP tekke. See tagab lihaste aktiivse töö.

Neerupealiste mull eritab adrenaliini vere, kuni inimene või loom on ohus (stressi seisund). Samal ajal jääb aktiveeritud maksa adenülaattsüklaasi süsteem. Selle tulemusena säilitatakse cAMP kontsentratsioon sihtrakkudes kõrgel tasemel, mis annab suurema glükogeeni lagunemise kiiruse.

Kui oht kaob, peatub adrenaliini sekretsioon. Selle sisaldus veres langeb kiiresti ensümaatilise lõhustamise tõttu maksas. Adrenaliini retseptorid muutuvad vabaks, adenülaattsüklaas naaseb oma mitteaktiivsesse olekusse ja cAMP moodustumine peatub.

Raku tsütosoolis jäänud tsüklodenosüülmonofosfaat cAMP hüdrolüüsitakse Ca2ioonidega aktiveeritud fosfodiesteraasi toimel (joonis 12.14), et moodustada vaba adenosüül AMP monofosfaat:

Joonis fig. 12.14. Laagri välja hüdrolüüs fosfodiesteraasiga, mis on aktiveeritud Ca2 + ioonidega

Paljude kudede fosfodiesteraas aktiveeritakse Ca 2 ioonidega, mis on kaudne: esimene Ca2 ioon.

moodustavad kompleksi regulatiivse valguga calmoduliniiniga, siis see kompleks on seotud fosfodiesteraasiga ja aktiveerib selle.

Vähendades cAMP sisaldust tsütosoolis, vabaneb cAMP, mis on seotud proteiinkinaasi regulatiivsete C- ja R-subühikutega. Selle tulemusena on need subühikud ühendatud C2R2 kompleksiga ja proteiinkinaas muutub mitteaktiivseks. Kinaasi fosforülaasi fosforüülitud vormi defosforüülitakse samal viisil nagu fosforülaas a. fosfataasfosfori muda toimel. Kõik see tagastab glükogeeni hüdrolüüsi süsteemi oma algse olekuni. Samal ajal taastub glükogeeni süntaasi aktiivsus selle defosforüülimise teel. Joonistel fig. 12.13, teostatud vastupidises suunas.

cAMP osaleb paljude hormoonide bioloogiliste mõjude realiseerimises. Lisaks adrenaliinile ja glükagoonile hõlmavad need: paratüreoidhormooni, türeotropiini, lyutropiini, follitropiini, kaltsitoniini, kortikotropiini, B-melanotropiini, serotoniini. vasopressiin.

Kalmoduliin on Ca 2 *-siduv valk, mis on laialt levinud kogu loomade maailmas. Peaaegu kõigis loomaliikides on kalmoduliinil sama aminohappejärjestus, s.t. See on üks vanimaid ja ei muutunud loomse valgu evolutsiooni ajal.

Ca2 * ioonid tsütosoolis reguleerivad raku paljusid funktsioone, nii et neil, nagu cAMP, on oluline regulatiivne roll sekundaarse vahendajana.

Kofeiin ja teiini alkaloidid, mis sisaldavad kohvi ja teed, pärsivad fosfodiesteraasi. Selle tulemusena suurendavad ja pikendavad need alkaloidid adrenaliini toimet, vähendades cAMP lagunemise kiirust.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealiste hormoonid

Neerupealiste mulla kromafiinirakkudes sünteesib katehhoolamiine - dopamiini, epinefriini ja norepinefriini. Türosiin on katehhoolamiinide vahetu eelkäija. Norepinefriin moodustub ka sümpaatilise närvikoe närvilõpmetes (80% koguarvust). Katehhoolamiine säilitatakse neerupealise raku rakkude graanulites. Adrenaliini suurenenud sekretsioon tekib siis, kui stress ja glükoosi kontsentratsioon veres vähenevad.

Adrenaliin on valdavalt hormoon, noradrenaliin ja dopamiin - autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise seose vahendajad.

Adrenaliini ja norepinefriini bioloogilised mõjud mõjutavad peaaegu kõiki keha funktsioone ja seisnevad selles, et stimuleerida hädaolukorras keha vastu astumiseks vajalikke protsesse. Adrenaliin vabaneb neerupealiste rakkudest, reageerides aju närvisüsteemi signaalidele, kui tekivad äärmuslikud olukorrad (näiteks maadlus või lend), mis nõuavad jõulist lihastegevust. See peaks koheselt andma lihased ja aju energiaallikale. Sihtorganid on lihased, maks, rasvkoe ja südame-veresoonkonna süsteem.

Sihtrakkudes on kahte tüüpi retseptoreid, millest sõltub adrenaliini toime. Adrenaliini seondumine β-adrenoretseptoritega aktiveerib adenülaadi tsüklaasi ja põhjustab cAMP-le iseloomulikke metabolismi muutusi. Hormooni seondumine β-adrenoretseptoritega stimuleerib guanülaadi tsüklaasi signaali ülekande rada.

Maksas aktiveerib adrenaliin glükogeeni lagunemise, mille tulemusena suureneb glükoosi kontsentratsioon veres järsult (hüperglükeemiline toime). Glükoosi kasutavad energiaallikana kuded (peamiselt aju ja lihased).

Lihastes stimuleerib adrenaliin glükogeeni mobilisatsiooni glükoosi-6-fosfaadi moodustumise ja glükoosi-6-fosfaadi lagunemise teel piimhappeks koos ATP moodustumisega.

Rasvkoes stimuleerib hormoon TAG-i mobilisatsiooni. Vaba rasvhapete, kolesterooli ja fosfolipiidide kontsentratsioon veres suureneb. Lihaste, südame, neerude ja maksa puhul on rasvhapped oluline energiaallikas.

Seega on adrenaliinil kataboolne toime.

Adrenaliin toimib südame-veresoonkonna süsteemis, suurendades tugevust ja südame löögisagedust, vererõhku, laiendades väikeseid arterioole.

Neerupealise mulla hüperfunktsioon

Peamine patoloogia on feokromotsütoom, kasvaja, mille moodustavad kromafiinirakud ja mis toodavad katehhoolamiine. Kliiniliselt ilmneb feokromotsütoomist korduv peavalu, südamepekslemine, kõrge vererõhk.

Ainevahetuse iseloomulikud muutused:

1. Adrenaliini sisaldus veres võib ületada normi 500 korda;

2. suurendab glükoosi ja rasvhapete kontsentratsiooni veres;

Neerupealiste hormoonid

Milline on peamine hormoonide neerupealine ja selle funktsioon?

Kilpnäärme raviks kasutavad meie lugejad edukalt Monastic teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Inimese neerupealised on endokriinsed, ülemäärased näärmed, mis toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis osalevad paljudes elutähtsates protsessides kehas. Neerupealise hormoonide hormoonid on tunnustatud sümptomaatilise närvisüsteemi olulisteks stimulaatoriteks, mis on võimelised muutma lihastoonust, vererõhku, südame löögisagedust ja ainevahetust.

Keha omadused

Neerupealised moodustavad anatoomiliselt sisekoormuse, mis on kaetud kortikaalse kihiga. Peaaegu 4/5 toodetud saladustest langeb koore kihtile, ilma milleta on selle organi toimimine võimatu. Aju kiht on lihtsam histoloogiline struktuur ja pärast kirurgilist eemaldamist jätkab nääre tööd ning inimene praktiliselt ei tunne muutusi. Samal ajal toodab see näärmeelement hormone, mis on inimese elulemuse seisukohast stressirohketes olukordades olulised ja mis on olulised oma elu päästmiseks.

Neerupealise mulla aluseks on 6-8 nädala pikkune embrüo areng, kui koore kiht on juba moodustunud. Emakasiseses seisundis ja pärast sündi muutub elundi struktuur ja muutus suhe sekretsiooni. Ajukoore lõplikku moodustumist lõpetab 3-3,5 aastat ja aju - 6,5-7-aastane laps.

Biokeemilised protsessid

Aju näärmed toodavad selliseid suuri hormone - adrenaliini või epinefriini (kuni 78-81 protsenti kõigist eritistest), norepinefriini (kuni 19-22 protsenti) ja dopamiini (mitte üle 1,2 protsendi). Kõik nad kuuluvad katehhoolamiinide kategooriasse ja moodustuvad aminohappe - türosiini mitmete järjestikuste transformatsioonide abil.

Peamine biokeemia voolab otse raku tsütoplasmasse. Siin kogunevad hormoonid järk-järgult ja erinevates rakkudes tuvastatakse nende erinevad numbrid. Eksotsütoosi tagajärjel vabanevad ja sisenevad nad veri. Vere massis on hormoonid kombineeritud albumiinvalguga.

Toodetud hormoonid saadetakse kogu kehasse, kuid jaotuvad ebaühtlaselt. Suurim adrenaliini kogus satub luu maksasse ja lihastesse. Norepinefriin akumuleerub valdavalt organites, mis on sisestatud semantiliste närvide poolt.

Hormonaalsed metaboolsed muutused toimuvad üsna kiiresti. Konkreetsed ensüümid aitavad kaasa biokeemilisele protsessile. Peaaegu kõik neerupealise hormooni hormoonid kasutatakse kehas. Adrenaliini arendamata osa on 4-6 protsenti ja eritub urineerimisel.

Epinepriini kirjeldatakse valemiga C9H13NO3 ja see on pürokatehhiini derivaat. Välimuselt on hea vees lahustuv valge kristall. Noradrenaliini (C8H11NO3) peetakse epinefriini prekursoriks ja see on biogeenne amiinitüüp. Peamine erinevus nende hormoonide vahel on tunnustatud kui erinev retseptori tundlikkus rakumembraanide suhtes (alfa ja beeta membraanid).

Hormoonide roll kehas

Tegelikult saab adrenaliinina täheldada ainult adrenaliini, mis on täispikk hormoon kõigist neerupealiste poolt tekitatud bioloogiliselt aktiivsetest saladustest, mis viitab sümptomaatilise süsteemi stressihormoonidele ja stimulantidele ning kesknärvisüsteemile. Teistel saladustel on vahendaja roll, samas kui norepinefriin on seotud sümptomaatilise süsteemi ja dopamiini - kesknärvisüsteemi - reguleerimisega.

Neerupealiste roll on närvisüsteemi rakkude aktiveerimine. Samal ajal on sellel protsessil tagasisidet. Hormoonid stimuleerivad närviretseptoreid ja närvisüsteemi põnevil, hakkavad nad mitu korda kiiremini arenema.

Adrenaliini füsioloogiline mõju on järgmine

• südame rütmi aktiveerimine, märgatav südame löögisageduse tõus;
• koronaar- ja kopsulaevade luumenite laienemine, suurenenud hapnikusisaldus, suurenenud verevool lihastesse;
• vähenenud bronhiaalne lihastoonus;
• soole aktiivsuse aeglustumine;
• sphincters'i kontraktiilsuse funktsiooni aktiveerimine;
• laienenud õpilased, nägemisteravuse suurenemine;
• higistamise intensiivsuse vähendamine kuni termoreguleerimise rikkumiseni koos väljendiga "ilmneva nähtuse" ilmnemisega "viskab selle soojusse, siis külma";
• energiaheitmed, reaktsiooni kiirenemine ja tähelepanu mobiliseerimine suurema aju energiavarustuse tõttu;
• veresuhkru taseme tõus.

Norepinefriin mängib peamiselt neurotransmitterit, mis aitab kaasa kõikidele ülaltoodud reaktsioonidele, kuid see on kõige märgatavam vererõhu tõusu ja suhteliselt lühikese aja jooksul.

Nagu stressihormoonid, on neerupealiste aju sekretsioonid eriti närvisüsteemi äärmusliku stressi ajal eriti aktiivsed, eriti kui ilmneb oht. Selline tegevus areneb järk-järgult:

1. Mõju beeta adrenoretseptoritele. Nende põnevus põhjustab vererõhu tõusu.
2. Keha refleksvastus südame bradükardia kujul, mille eesmärk on vererõhu normaliseerimine.
3. Alfa adenoretseptorite ergastamine, mis viib järgmise vererõhu tõusuni.
4. Tsükli viimane etapp hõlmab refleksiivseid meetmeid rõhu stabiliseerimiseks.

Kuidas toimivad hormoonid

Kui adrenaliin toodetakse suurtes kogustes neerupealiste mullal, hakkab see mõjutama hüpotalamuse toimimist ajus. Selle kokkupuute tagajärjel muudetakse kortikotropiini tootmist. Selle hormooni tootmise suurenemine toob kaasa kortisooli taseme tõusu, mis aktiveerib kogu inimese närvisüsteemi tööd. See tagab adrenaliini funktsiooni, suurendades vastupanuvõimet stressiolukordadele. Ägeda epinefriini süstimise tõttu põhjustab närvisüsteemi liigne stimulatsioon ärevust, isegi hirmu.

See peaks olema adrenaliini oluline allergiavastane võime. See blokeerib hormoonide hüpertroofilise tundlikkuse, mis on allergiliste protsesside vahendajad. Mõnel juhul toimivad neerupealiste sekretsioonid immunostimulantidena.

Lihaskude vastus ajuhormoonide toimele võib olla erinev. Bronhide ja soolte silelihaste puhul täheldatakse lihastoonuse vähenemist, s.t. lihaste lõõgastumine. Teiste lihaskoe puhul on iseloomulik vastupidine efekt, mis väljendub lihaste ergutamises.

Metaboolseid protsesse kehas mõjutavad ka epinefriin. See on võimeline reguleerima glükoneogeneesi ja glükogeneesi, mis muudab suhkru taset veres ühes või teises suunas. Rasvade süntees vererakkudes reageerib adrenoliini tasemele ja hormooni märkimisväärne vabanemine võib põhjustada valkude hävimist.

Adrenaliini paroksüsmaalne manustamine veres stressiolukorras suurendab oluliselt inimese keha füüsilisi ja psühholoogilisi võimeid. Selle aja jooksul on tegu toimingutega, mis on tavarežiimis võimatud. Seal on nn adrenaliini löök, kuid selle inimese seisund kestab vaid 1-3 minutit ja selle lühikese aja jooksul peab inimene probleemi lahendama. Peale selle algab “superriigi” väljumine ja sellega võib kaasneda vastupidine mõju - üldine nõrkus, füüsilise väsimuse tunne, apaatia. Kere kontrollimatu värisemine on võimalik.

Tavaline olek

Kuna neerupealiste provotseerivad tegurid ja patoloogiad on tekkinud, on toodetud hormoonide tase normaalses vahemikus ja neil on kasulik mõju inimese kehale. Hormonaalset tasakaalu kontrollitakse erinevalt. Kõige tavalisem ja kättesaadavam fluoromeetriline meetod, mis põhineb hormoonide moodustamisel - trioksüindoolidel. Lisaks võib kasutada bioloogilisi, polarograafilisi, radioisotoop-tehnikaid, kromatograafiat, kolorimeetriaid. Trioxyindoli tehnoloogiat kasutatakse universaalse uurimismeetodina.

Normiks on adrenaliinisisaldus vahemikus 1,92-2,48 nM / l ja noradrenaliin - 3,83-5,33 mM / l. Hormoonide tavaline eritumine uriini kaudu, kasutades universaalset meetodit - adrenaliin -26-78 mg / päevas, norepinefriin - 9-38 mg päevas, dopamiin - 114-430 mg / päevas. Kui uuring on esitatud fluoromeetrilise meetodiga, siis on need arvud - adrenaliin - 31-79 nM / päev, noradrenaliin - 58,5-234 mm / päevas, dopamiin - 55-280 nM / päevas.

Võimalikud probleemid

Psühholoogilise stressi korral toodetakse hormoneid ülemäärasel hulgal. Kui see nähtus kordub ja kestab pikka aega, võivad adrenaliini löögid mõjutada südame aktiivsust, põhjustada arteriaalse hüpertensiooni ja teiste patoloogiate teket. Krooniline epinefriidi liig, sh. funktsionaalsete häiretega, võib põhjustada vaimseid häireid.

Liigse adrenaliini tootmise kõrvaltoimeid on sagedased peavalud, suurenenud närvilisus, paanika, külmavärinad, temperatuuri kõikumised, skisofreenia tunnused, unehäired, paranoilised ilmingud, seedehäired, krambid. Liigne sagedane neerupealiste sekretoorse funktsiooni aktiveerimine võib esineda allergiliste protsesside näol, mis väljenduvad kõhupuhituses, lihaskrampides, nahalöövetes, intensiivses higistamises ja erektsioonihäiretes.

Adrenaliini suurenenud tase võib negatiivselt mõjutada erinevate haiguste ravi tulemusi, blokeerides ravimite toimet. Seega vähendab see diabeedi korral insuliini efektiivsust. Leitakse valuvaigistite, unerohkude ja narkootiliste koostisosadega tugevate ravimite toime nõrgenemine. Südamehaiguste ja anesteesia vastuvõtmine inhaleeritavat tüüpi adrenaliini heitmetega ja epinefriini asendajate kasutamine on ohtlik.

Neerupealiste patoloogiad põhjustavad sageli hormoonide tootmise vähenemist või lõpetamist, mis kahjustab inimkeha ja võib põhjustada mõningaid haigusi. Neerupealiste düsfunktsioonid võivad põhjustada selliseid häireid - kehakaalu tõus ja rasvumine, erinevate organite turse, väsimus, ärrituvus, vähenenud luu tugevus ja sagedased luumurdud, krooniline peavalu ja arteriaalse rõhu muutused.

Adrenaliini patoloogilise defitsiidi korral on ette nähtud hormoonasendusravi. Meditsiinipraktikas kasutatakse laialdaselt asendajaid - sünteesitud adrenaliini ja kortisooli. Eelkõige nimetatakse sageli adrenaliinvesinikkloriidi. Adrenaliini asendusravi näidustused on järgmised asjaolud: - hingamisteede turse põhjustavad tõsised allergiad; bronhide spasmid; kopsuturse; südame asüstool; sisemine verejooks; äge mürgistus. Ravimite ülemäärane annus ja eneseravim on täis südame probleeme, isheemilisi protsesse, südameinfarkti, aju turset ja muid raskeid patoloogiaid.

Järeldus

Hormoonidel, mida tekitab neerupealiste mull, on oluline osa paljudes inimkehas toimuvates protsessides. Nad kaitsevad inimesi ohu ja stressi ajal. Liiga sagedane adrenaliini liig, samuti selle puudulikkus kahjustab keha seisundit.

Neerupealiste hormoonide tüübid, hormonaalse sekretsiooni regulatsioon

Neerupealiste hormoonid täidavad metaboolsete protsesside reguleerimisel olulist funktsiooni. Neerupealiste hormooni tootmise rikkumine kutsub esile paljude patoloogiate tekkimist. Bioaktiivsetel neerupealiste ühenditel on oluline mõju inimeste tervisele, nende välimusele ja emotsionaalsele olekule. Enne, kui teada saada, millised hormoonid on neerupealiste poolt toodetud, peate end oma struktuuri tundma õppima.

Vähe anatoomiast

Neerupealised on väikesed endokriinsekretsiooni näärmed, mis asuvad neerude ülemise pooluse kohal. Keha struktuuris eristatakse koore- ja verejooksu. Elundi kortikaalne osa moodustub glomerulaar-, kimbu- ja võrgukihist.

Neerupealiste koore toodab steroidhormone, mis kontrollivad paljude elundite ja süsteemide tööd. Hormoonid, mida toodavad neerupealiste medulla, on bioaktiivsed ühendid, mis on seotud katehhoolamiinidega (neurotransmitteritega).

Koore organ

Millised hormoonid on neerupealiste koore poolt? Näärme selles osas toodetakse umbes viiskümmend hormooni. Nende biosünteesi põhikomponent on kolesterool. Koore nääre sekreteerib kolme tüüpi kortikosteroide:

• mineralokortikoidid;
• glükokortikoidid;
• sugu steroidid.

Mineralokortikoidid

Mineralokortikosteroidid (aldosteroon, desoksükortikosteroon) reguleerivad vee-soola ainevahetust. Nad säilitavad kudedes Na + ioone, mis omakorda aitab kaasa vee säilitamisele organismis. Kogu organismi toimimise hindamiseks võetakse neerupealiste hormoonide vereanalüüs.

Aldosteroon

Üks meie organismis sünteesitud peamisi mineralokortikoide. Seda hormooni toodavad neerupealiste glomerulaartsooni rakud. Neerupealiste koorehormoonide sekretsiooni kontrollib adrenokortikotroopne hormoon, prostaglandiinid ja reninangiotensiini süsteem.

Aldosteroon nefroni distaalses tubulus aktiveerib naatriumioonide reabsorptsiooni primaarsest uriinist ekstratsellulaarsesse vedelikku, mis suurendab selle mahtu.

Hüperaldosteronism

See patoloogia areneb ülemäärase aldosterooni tekke tõttu neerupealiste kudedes. Primaarne hüperaldosteronism põhjustab adenoomide või kahepoolse neerupealise hüperplaasia; sekundaarne - füsioloogiline hüpovoleemia (näiteks dehüdratsioon, verekaotus või diureetikumide kasutamine) ja verevoolu vähenemine neerude kaudu.

On oluline. Aldosterooni suurenenud sekretsioon põhjustab arteriaalse hüpertensiooni ja hüpokaleemia teket (Cohni sündroom).

Hüpoaldosteronism

Neerupealiste hormoonide (aldosterooni) ebapiisavat sünteesi diagnoositakse sageli Addisoni tõve arengu taustal, samuti steroidide moodustumisega seotud ensüümide kaasasündinud patoloogiaga. Sekundaarne hüpoaldosteronism on reninangiotensiini süsteemi inhibeerimise tagajärg, adrenokortikotroopse hormooni puudulikkus, teatud ravimite liigne kasutamine.

Deoksükortikosteroon

Inimestel on deoksükortikosteroon väheoluline mineralokortikoidhormoon. See biokomponent, erinevalt aldosteroonist, suurendab skeletilihaste tugevust ja vastupidavust. Deoksükortikosteroon suurendab kaaliumi kontsentratsiooni uriinis ja vähendab selle sisaldust vereplasmas ja kudedes. Kuna see suurendab vee imendumist neerude tubulites, põhjustab see kudedes vedeliku suurenemist, mis võib põhjustada turse teket.

Glükokortikoidid

Esitatud ühenditel on suurem mõju süsivesikute metabolismile kui vee-soola tasakaalule. Peamised glükokortikoidhormoonid on:

• kortikosteroon;
• kortisool;
• deoksükortisool;
• kortisoon;
• hüdrokortikosteroon.

Kortisool

Reguleerib paljusid olulisi protsesse. Kortisooli sünteesi stimuleerib ACTH, mille vabanemine omakorda aktiveerub hüpotalamuse poolt toodetud kortikosterberiini poolt. Kortikoliberiini tootmist omakorda kontrollib vastavad aju keskused.

Kortisool aktiveerib rakkude valgu biosünteesi. Kortisooli peamine metaboolne toime ilmneb insuliini sekretsiooni vähenemisel. Lihasproteiinide puudulikkus kutsub esile aminohapete aktiivse vabanemise, millest glükoosi süntees (glükoneogenees) intensiivistub kortisooli mõju all maksas.

Liigne hormoonide moodustumine

Neerupealise koore hüperfunktsiooniga kaasneb vere glükokortikoidide liig ja see põhjustab Itsenko-Cushingi sündroomi. Selline patoloogia on registreeritud neerupealiste hüpertroofia korral (umbes 10% juhtudest), samuti hüpofüüsi adenoomis (90% juhtudest).

On oluline. Adrenokortikotroopse hormooni ülemäärane eritumine põhjustab kortisooli liigset tootmist. Tulemuseks on lipiidide ja süsivesikute metabolismi, osteoporoosi, naha atroofia ja arteriaalse hüpertensiooni rikkumine.

Kilpnäärme raviks kasutavad meie lugejad edukalt Monastic teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kortisooli puudulikkus

Esmane ebaõnnestumine on endokriinsüsteemi, kahepoolse neoplaasia või amüloidoosi, eelkõige nakkushaiguste kahjustuste, eriti tuberkuloosi autoimmuunne hävimine.

Minerokortikoidhormoonide sünteesi vähenemise tõttu eritub märkimisväärne kogus Na + ja Cl – ione uriiniga, mis põhjustab dehüdratsiooni ja hüpovoleemiat. Glükokortikoidide puudumise tõttu, mis pakuvad glükoneogeneesi, väheneb glükogeeni sisaldus lihastes ja maksades, väheneb monosahhariidide tase veres. Kõik need tegurid põhjustavad nõrkust ja lihaste nõrkust, pärsivad valkude sünteesi maksas.

Mõnikord esineb patsientidel depressioon, isutus, treemor, anoreksia, oksendamine, püsiv hüpotensioon, bradükardia ja kahheksia.

Kortisooli vereanalüüs viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• naha hüperpigmentatsioon;
• hirsutism;
• osteoporoos;
• kiirendatud puberteet;
• oligomenorröa;
• seletamatu lihaste väsimus.

Steroidid (suguhormoonid)

Neerupealiste sünteesitud steroidhormoonid reguleerivad juuste kasvu androgeenidest sõltuvates tsoonides. Liigne keha karv võib olla seotud neerupealiste düsfunktsiooniga. Embrüonaalse arengu perioodil võivad need ained mõjutada väliste suguelundite moodustumist. Neerupealiste androgeenid aktiveerivad valgu biosünteesi, suurendavad lihasmassi ja lihaste kontraktiilsust.

Peamised neerupealiste retikulaarse tsooni androgeenid hõlmavad androsteendiooni ja dehüdroepiandrosterooni. Need ained on nõrgad androgeenid, mille bioloogiline toime on testosteroonist 10 korda nõrgem. Androstendioon ja selle analoogid naiste kehas muundatakse östrogeeniks. Et tagada loote normaalne areng ja füsioloogiline rasedus, suureneb neerupealiste hormoonide tase naiste veres veidi.

Androsteendioon ja dehüdroepiandrosteroon on olulised androgeenid, mis on moodustunud naiste kehas. Need biokomponendid on vajalikud:

• erituvate näärmete stimuleerimine;
• teiseste seksuaalsete omaduste areng;
• juuste kasvu aktiveerimine suguelundite piirkonnas;
• ruumilise mõtlemise moodustamine;
• säilitama libiido.

See on oluline! Naiste steroide ja testosterooni neerupealistes ei moodustata, kuid perifeersetes organites (maksa, rasvkoes) võib östrogeene sünteesida androgeenidest.

Neerupealiste hormoonid

Epinepriin (epinefriin) ja norepinefriin (norepinefriin) on neerupealiste poolt põhjustatud peamised hormoonid. Nende biosünteesiks on vajalikud aminohapped (türosiin ja fenüülalaniin). Mõlemad ained on neurotransmitterid, st nad põhjustavad tahhükardiat, suurendavad vererõhku, optimeerivad veres süsivesikute taset.

Kõik neerupealise hormoonid on kõige ebastabiilsed ühendid. Nende eluiga on ainult 50-100 sekundit.

See on oluline! Neerupealiste mulla toodab hormone, mis aitavad kehal kohaneda erinevate stressitegurite mõjuga.

Katehhoolamiinide toime:

• hüpertensioon;
• uriinipeetus;
• lipolüüsi aktiveerimine;
• tahhükardia;
• tõusev loodete maht;
• soole motoorika inhibeerimine;
• hüperhüdroos;
• neoglogeneesi aktiveerimine;
• sfinktri (soole, põie) kokkutõmbumine;
• katabolismi ja energia tootmise aktiveerimine;
• õpilaste laienemine;
• insuliini toime depressioon;
• bronhide valendiku laienemine;
• ejakulatsiooni stimuleerimine.

Järeldus

Neerupealiste hormoonid ja eelkõige glükoosi ja mineralokortikosteroidid mängivad olulist rolli inimkeha erinevate protsesside reguleerimisel. Nende tavalise sünteesi rikkumine on tõsiste probleemidega.

Adrenaliini ja norepinefriini analüüs

Adrenaliin on üks neerupealiste poolt põhjustatud stressihormone. Ta on seotud vererõhu säilitamisega ja mobiliseerib kõik keha süsteemid äärmuslikes olukordades. Adrenaliin sünteesitakse lähteainest, noradrenaliinist, mis on sümpaatilise närvisüsteemi informatsiooni edastaja. Üldiselt on nende tegevus väga sarnane ning selle eesmärk on kiire kohanemine stressiga ja üksikisiku ellujäämise võimaluste suurendamine. Norepinefriini ja adrenaliini koos nimetatakse katehhoolamiinideks.

Milline on vajadus kontrollida katehhoolamiinide taset

Adrenaliini ja norepinefriini sisaldus veres on pidevalt madalas kontsentratsioonis. Enamikku neist hoitakse närvisüsteemi sümpaatiliste ja parasümpaatiliste osade närvikiudude graanulites.

Kui inimene elab pideva stressi all, ületab katehhoolamiinide kontsentratsioon pidevalt normaalväärtusi. Sellisel juhul muutub hormoonide kaitsev ja adaptiivne funktsioon patoloogiliseks, mis viib püsiva vasokonstriktsiooni tekkeni vererõhu tõusuga. Seetõttu sisaldab hüpertensiooni põhjus otsimine tingimata uuringut adrenaliini ja noradrenaliini taseme kohta veres / uriinis.

Kui hüpertensiooni kriisi kulg, eriti noorte hulgas, kahtlustatakse neerupealise mulla - feokromotsütoomi kasvaja. See toodab ja kogub katehhoolamiine, mis viskavad neid regulaarselt suurtes kogustes vere. Kriisi ajal tõuseb patsiendi rõhk 180-200 mm Hg-ni. ja rohkem, mis ilmneb sageli ninaverejooks. Kasvaja diagnoosi aitab määrata katehhoolamiinide kontsentratsioon veres, mis on võetud rünnaku ajal ja vahepealsel perioodil.

Millised haigused muudavad katehhoolamiinide kontsentratsiooni

Adrenaliini normaalne kontsentratsioon veres (üksi) ei ületa 88 µg / l, noradrenaliin - 548 µg / l, katehhoolamiinid üldiselt - 1 µg / l. Nende kontsentratsioon suureneb järgmistes patoloogilistes tingimustes:

• müokardiinfarkt;
• traumaatiline ajukahjustus;
• kasvaja, mis pärineb sümpaatilise närvisüsteemi närvirakkudest;
• ketoatsidoos (suhkurtõbi);
• feokromotsütoom;
• kasvajad sümpaatilise ganglioni läheduses;
• krooniline alkoholism;
• maniakaal-depressiivse sündroomi maniakaalne faas.

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni vähendamist eraldi endokriinsete patoloogiatena ei leita. See võib olla tingitud klonidiini tarbimisest hüpertensiooni raviks, millisel juhul on vaja valida annuse muutus või muu ravim.

Mida suurendab katehhoolamiin

Norepinefriini ja adrenaliini süntees pärineb türosiini aminohappest. Järjestikuste transformatsioonidega muundatakse türosiin DOPA-ks ja dopamiiniks, mis toimivad ka vahendajatena - närvirakkude vahelise informatsiooni saatjad. Neist sünteesitakse noradrenaliini ja lõplik seos on adrenaliin. Parkinsoni tõvega patsientide ravi põhineb DOPA preparaatide kasutamisel, seetõttu on ravi ajal katehhoolamiinide läviväärtused tõenäoliselt ületatud.

Harjutus toob kaasa sama efekti, seega ärge annetage verd pärast jõusaali või trepist üles.

Kuidas toimub katekolamiini analüüs?

Norepinefriini ja adrenaliini kontsentratsioon määratakse vereplasmas ja uriinis. Katehhoolamiinide veres suurenemine on üsna keeruline, kuna need on mõne minuti jooksul erinevalt eemaldatud. Üks eritumise viisidest on plasma plasma filtreerimine neerude kaudu ja liigsete mediaatorite eritumine uriiniga. Seetõttu võib see tuvastada ka katehhoolamiinide liigse koguse isegi pärast nende verele laskmist.

Uriini analüüsiks kogutakse puhta ja kuiva plastikust mahutisse, millel on kruvikork. Mida vähem aega kulub materjali kogumisest laborisse toimetamiseks, seda usaldusväärsem on tulemus. Uriini säilitamine üle 12 tunni põhjustab metaboliitide osalise või täieliku hävitamise, mistõttu on tõenäoline, et vale-negatiivne tulemus saavutatakse.

Kuidas analüüsiks valmistuda

3 päeva enne kavandatud uuringut ei saa patsient:

• juua kohvi;
• banaanid;
• šokolaad;
• tsitrusviljad;
• võtta aspiriini.

Kõige parem on annetada verd ja uriini hommikul kell 8 kuni 10, kuna enamiku hormoonide kontsentratsioon on praegu põhitasemel. Uuringut on vaja edasi lükata, kui eelmine päev oli raske päev, psühho-emotsionaalne stress, unetu öö, alkoholi joomine. Materjali tarbimise päeval ei saa te jõusaali minna, harjutusi teha ega külma vett valada - kõik need põhjused põhjustavad katehhoolamiinide kontsentratsiooni suurenemist veres.

Artikli autor: Balandina Anna, kliinilise ja laboratoorse diagnostika arst.