Inimese keha põis on reservuaar, kus koguneb uriin, mis moodustub neerude poolt. Võimalike patoloogiate õigeaegseks avastamiseks kasutatakse erinevaid uuringuid, nende hulgas on ultraheliuuring täiesti ohutu ja tõhus.

Mida ultraheli ja mida saab määrata

Ultraheliprotseduuri rakendamine aitab tuvastada paljusid kõrvalekaldeid keha töös ja erinevate parameetrite hindamist:

• kõnealuse keha kontuuride, mahu, suuruse ja seinapaksuse määramine;
• nn uriinijääkide mahu määramine;
• ureterite töö hindamine;
• tuumorite esinemise õigeaegne avastamine;
• urolithiaasi diagnoosimine;
• patoloogiate avastamine keha arengus;
• põletiku fookuste leidmine.

Seega võib arst väikese elundi suurusega diagnoosida seina fibroosi, kroonilist tsüstiiti. Suurenenud suurusega on võimalik, et kusepõie või eesnäärme adenoomil tekib kive. Pärast andmete dekrüpteerimist edastatakse need kitsas profiiliga spetsialistile (uroloogid või nefroloog), kes teeb diagnoosi.

Väärib märkimist, et ultraheliuuringut soovitatakse vähemalt üks kord iga paari aasta tagant haiguse esinemise ilmsete tunnuste puudumisel, sest selline ennetamine võib vältida tüsistuste teket ja alustada ravi enne, kui haigus kroonilisse staadiumisse läheb.

Kusepõie kiiruse näitajad

Kusepõis on elund, mis on võimeline muutma selle suurust sõltuvalt sellest, kui täpne see on. Kusepõie ultraheli abil saab tuvastada järgmisi parameetreid:

1. Vorm. Kirjeldus: Kusepõie võib olla teistsugune, sõltuvalt sellest, millises ulatuses on selle täiuslikkus ja millised on selle kõrval asuvad elundid. Näiteks naiste puhul on vorm otseselt seotud emaka asukohaga, sünnitusega (nende arvuga), raseduse olekuga.
2. Struktuuriline struktuur. Kusepõie struktuur normaalses olekus peaks olema ekonegativenoy. Seda parameetrit, näiteks ehhogeensust, mõjutab vanusekriteerium: kuna see vananeb, suureneb see krooniliste põletikuliste protsesside esinemisel.
3. Maht Meeste esindajate keha on mõnevõrra suurem kui naistel ja keskmiselt jääb see 350–750 milliliitrini. Naiste puhul varieerub see väärtus vahemikus 250-550 ml. Selle parameetri olulisi muutusi raseduse, kasvaja moodustumise, lähedaste vahetusorganite muutmise patoloogiate, varasemate toimingute ja muude tegurite tõttu ei välistata.
4. Seina paksus Neid moodustavad välised kiud- ja sisemised limaskestad. Keha täitumise aste mõjutab seina paksust, mille tõttu võib see ulatuda keskmiselt 2-4 millimeetrini. Parameetri kohaliku tüübi mis tahes rikkumise korral hinnatakse reeglina patoloogia esinemist.
5. Täitmine ja tühjendamine. Täitemäär on tavaliselt vähemalt 50 milliliitrit tunnis. Rohkem kui 100 milliliitri uriini kogunemisel tunneb inimene esimest soovi urineerida. Täiskasvanu päevas peaks tühjendama põie vähemalt 4 korda, samal ajal kui ühes toimes eritub tavaliselt 150-250 ml uriini.
6. Uriinijäägi kogus. See näitaja ei tohi kehtestatud normide kohaselt ületada 50 milliliitrit, vastupidine olukord näitab keha toimimise kõrvalekallete võimalikku esinemist.

Ultraheli tulemuste tõlgendamine

Ultraheliuuring aitab tuvastada esialgse diagnoosi aluseks olevaid sümptomeid. Menetluse tulemusena saadud teavet võib tõlgendada erinevalt, sõltuvalt selle teostamise viisist. Samuti mõjutab spetsialisti kvalifikatsiooni.

Kusepõie ultraheli dekodeerimisel pöörake tähelepanu orgokahjustusi näitavate echograafiliste tunnuste olemasolule või puudumisele:

1. Seinte paksenemine. Seina võib pidada paksuks, kui see ületab 4-5 millimeetri paksuse. Samal ajal on olemas ühtlane või kohalik paksendus. Selle sümptomi tuvastamine näitab enamikul juhtudel kroonilise tsüstiidi olemasolu. Selline kõrvalekalle võib põhjustada põie divertikulaarsust, parasiitkahjustusi, tuberkuloosi ja muid haigusi.
2. Suuruse muutmine Suurenenud või vastupidi, kusepõie vähenemine. Olukord, kus põie suureneb, näitab selle liigset venitamist uriiniga. See juhtub siis, kui kehas moodustub kive või kasvaja, blokeerib selle ja hoiab ära uriini voolu, mille tulemuseks on selle kogunemine.
3. Pöördprotsess. Kui põie suurus on vähenenud, esineb see skistosoomia tulemusena viimase arengufaasis, sagedast tsüstiiti, millega kaasneb tuberkuloos, kirurgilised protseduurid ja kemoteraapia. Suuruse vähendamise protsessi võib täheldada, kui arenguperioodil esineb kaasasündinud anomaaliaid või mittespetsiifilisi organikahjustusi.
4. Põletikuline infiltreerumine või setete olemasolu. See sümptom areneb põie põletiku akuutse faasi, st tsüstiidi tõttu. Sette või helveste puhul, nagu seda nimetatakse ka, peetakse silmas põletikuliste rakkude kogunemist, mis hõlmavad epiteelirakke ja leukotsüüte. Harvemini moodustub sade soolakristallide, oksalaatide poolt. Ägeda tsüstiidi kaasneb liikuva sette olemasolu, mille lokaliseerimiskoht on elundi tagasein. Ultraheli võib selle sümptomi avastada.
5. Echogeensed kihistused. See on üks kõige sagedasemaid sümptomeid, mida ultraheliuuringu tulemusel täheldati. Vormidel võib olla nii kasvaja kui ka mitte kasvaja. Neil võib olla nii liikuv iseloom kui ka elundi seina külge. Ultraheliuuringute liik määrab nende ehhogeensus, näiteks on kivi maksimaalne ehhogeensus, minimaalne - tsüst.
6. Reflux uriin. Reflux tähendab uriini uretersse viskamise protsessi. Kõige raskemad juhtumid viivad selle hülgamiseni neerupiirkonnas. Sellise sümptomi esinemine on seotud erinevate patoloogiatega, kus samaaegselt ummistatakse ureterite suu. Uriini refluks tekib ureetra arenguga seotud kaasasündinud kõrvalekallete, põie toimimise tõttu; välismaiste üksuste olemasolu. Selle sümptomi diagnoosimine ultrahelil viitab vajadusele uuesti uurida Doppleriga, et määrata uriini refluks, selle voolu suund. Lisaks ilmneb uuringust üks viiest astmest refluksist.

Kuidas valmistuda ultraheliks

Diagnoosimisel on väga oluline kõigi ettevalmistavate protseduuride korrektne rakendamine enne uuringu sooritamist. Ultraheliuuringu ettevalmistamise peamised nõuded on samad nii meestele kui naistele. Tuleb meeles pidada, et uuritava elundi täielikkus peaks olema, mistõttu peaksite püüdma tühjendada ja juua nõutav kogus vedelikku - umbes 2 liitrit paar tundi enne protseduuri algust.

Samuti mõjutab põie ultraheli ettevalmistamine uuringute läbiviimise meetodit. On neli peamist meetodit.

Transabdominaalne meetod

Kui protseduuri transabdominaalne meetod eeldab esialgsete meetmete rakendamist, mis seisnevad soole valmistamises ja põie täitmises. Selleks määras 1-2 päeva enne uuringut spetsiaalset dieeti.

Samuti on soovitatav jätta toitumisest välja köögiviljad ja puuviljad, mida ei ole kuumtöödeldud. Gaaside vähendamiseks tuleb keha valmistada mikrotsüklite, glütseriini suposiitide, aktiivsöe või muude ravimite abil.

On vaja valmistada ja põie. Umbes 4-5 tundi enne protseduuri peate jooma 2-3 klaasi vett ja püüdma hoiduda tualetist. Kui põie täitmine on edasi lükatud, võib võtta arsti poolt määratud diureetikume.

Transrektaalne meetod

Transrektaalne ultraheli meetod hõlmab pärasoole tühjendamist. Valmistamiseks on mitmeid meetodeid, sealhulgas mikrokiipide, glütseriini küünalde kasutamine, laksatiivi kasutamine, millel on taimne alus.

Mikrokiibide kasutamine nõuab järgmisi elemente: Janeti süstal, lahus, tähendab otsa määrimist. Lahenduseks võite valmistada kummeli- või soolalahuse, lisada õli ja kuumutada vahetult enne kasutamist. Seejärel vali lahus, määrige otsa vaseliini või rasvavärviga. Lahust tuleb süstida aeglaselt, samal ajal hingates sügavalt. Pärast kolbampulli eemaldamist on soovitatav vähemalt 15 minutit asuda teie poolel.

Soole tühjendamine aitab kaasa laksatiivse toimega ravimite, nagu phytolax, senadexin, mukofalk jt.

Muud uurimismeetodid

Transvaginaalne ultrahelimeetod eeldab soole puhastamist eeltingimusena. Keha täitmine ei ole vajalik.

Transuretraalne meetod seisneb ettevalmistavate meetmete jälgimises, et tagada ravimi hea taluvus. Niisiis on enne selle meetodi uurimist vaja välistada rikkaliku toidu, alkohoolsete jookide ja tubakatoodete kasutamine.

Samuti on soovitatav eelnevalt hoolitseda teatud asjade kättesaadavuse eest:

• ühekordselt kasutatav mähe või rätik;
• salvrätikud;
• kondoomi;
• kaasaskantavad katted.

Kuidas toimib

Kõige tavalisem transabdominaalne meetod.

Esiteks asub patsient diivanil. Pärast alumise kõhu vabastamist riidest järgneb spetsiaalse geeli kandmise protseduur. Seejärel rakendab arst andurit piirkonnale, kus geeli rakendatakse, ja mao survet avaldades, et kontrollida põie ja organite lähedust.

Uuringu kestus on umbes 20 minutit. Pärast seda antakse patsiendile vorm, mis näitab menetluse tulemust.

Uuringute vastunäidustused

Üldiselt ei saa ultraheli teostada järgmistes tingimustes:

• haavad;
• põletused;
• pyoderma;
• herpes;
• naha tuberkuloos;
• Liami tõbi;
• põletikulised protsessid.

Seetõttu tuleb enne protseduuri läbiviimist konsulteerida arstiga võimalike tüsistuste vältimiseks.

Kusepõie ultraheli patoloogia (loeng diagnostikast)

Artikkel on valmimisel.

Megaureter ultrahelil, vaata siit.

Siin on uriinipidamatuse ultraheli.

Kusepõie anomaaliad ultrahelil

Suurendamiseks klõpsake pildil.

kahekordne põis: saab ipsilateraalse uretri ja on eraldi kusiti
vahesein: vahesein võib jagada põie sees kahe või enama sektsiooni
Agenesis: kloaaka püsivus
ureterokele: ureteri intravesikaalse osa laienemine

Võõrkehad põies ultraheliga

Kusepõie võõrkehad on meditsiiniliste manipulatsioonide (katetrite katk) tõttu sagedamini kateetrid. Ärritunud psüühikaga patsiendid võivad süstida võõrkehasid läbi kusiti. Võõrkehad ultrahelil - mobiilsed hügieenilised struktuurid varju või ilma.

Kusepõie kivid ultrahelil

Kivid võivad kõrgematest aladest põgeneda põie. Kusepõie tekke tekke suhtes soodustavad kuse teket, mis on tingitud põie väljalaske obstruktsioonist eesnäärme hüperplaasia, neurogeense põie, kusiti kitsenduste, kusiti või kusepõie divertikaadi või tsüstokeliga. Kusepõie kivid võivad moodustada imendumatu õmbluse, käsna, kateetri või muude võõrkehade, mis moodustavad kivi moodustumise aluse.

Joonis Ultrahelil on kusepõie kivi hüperhootiline kooslus akustilise varjundiga ja CDC-s on välklambi artefakt. Püstise asendi (1, 2) ristlõikes tekib kahtlus - need on kaks ümarat või ühte piklikku kivi. Küljelt pöörates (3) määratakse kindlaks ühe väiksema suurusega ühekordne ümmargune arvutus, mida peeti peegli artefaktiks.

Kusepõie divertikulaar ultrahelil

Divertikulaadi visualiseerimine on võimalik ainult siis, kui selle suurus ei ole väiksem kui 1 cm. Kusepõie väliskülg väljub kõhupiirkonnast, mõnikord visualiseeritakse divertikulumi kael, divertikulum võib kahaneda või tõusta. Kusepõie divertitsulum on põie limaskestade väljaulatuv osa detruusori kohaliku nõrkuse tõttu. Devertikul on seotud põie luumeniga. Diverticulum aurustub, kui mull on tühi. Kitsas kaelaga divertikulaat tühjeneb aeglaselt ja uriini jääkide stagnatsioon on tõenäolisem. Uriini säilitamine divertikulus viib nakkuse ja kivide moodustumiseni.

Ultraheli näitab selgelt divertikuliit ja kael. Kui põie divertikulul on kitsas kael, võib olla raske näidata seost põie luumeniga. Transrectal ultraheli võib olla parem kui transabdominaalne ultraheli, kui näidatakse diverticular kaela. CDUS võib osutuda kasulikuks diferentseerimisel, näidates uriini liikumist läbi divertikulaalse kaela. Seda uriini voolu on kõige parem näidata Valsalva manöövri abil. Kusepõie divertikulaadi diagnoosi võib hõlbustada ka ultraheli skaneerimine põie erineval määral.

Kaasasündinud põie divertikulaar on harvaesinev ja tavaliselt üksildane ning enamik neist paiknevad paraureteraalselt põie tagumises servas.

Omandatud divertikulaar on sageli mitmekordne ja on tingitud krooniliselt suurenenud intravesikaalsest rõhust koos anatoomilise või neuropaatilise põie väljavoolu takistamisega. Väikesed erinevused hüpertroofiliste lihaste kimpude vahel nimetatakse rakkudeks või kotideks. Kuigi selle eristamine on mõnevõrra meelevaldne ja subjektiivne, on sellises järjekorras otstarbekas arvata, et rakud, kotid ja divertikulaarid on üha tõsisemad krooniliselt suurenenud intravesikaalse rõhu ilmingud.

Kasvajad võivad tekkida divertikulus, mis avaldub ultraheliga tsüstilise kahjustusega tahke massina. CDUS võib olla kasulik kasvaja eritamiseks verehüübest divertikulus. Divertikulaarset kasvajat, mis avaldub ultrahelina, ei saa tsüstoskoopia abil tõendada, kui divertikulaalne kael on kitsas. Divertikulaarne vähk tungib reeglina perivise koesse, kuna lihaskiht puudub.

Tsüstiit ultrahelil

Kui ultraheli tsüstiit määratakse põie seina difuusse või fokaalse paksenemisega. Tsüstiit
eosinofiilne tsüstiit ja kondüloom võivad imetada põie kasvajat.

Hemorraagiline tsüstiit esineb sageli pärast vaagna kiiritamist, kus ultraheliuuring näitab hüpervaskularisatsiooni paksenenud seinas ja hüübimist luumenis.

Emfüseemiline tsüstiit on kuseteede infektsiooni ebatavaline komplikatsioon ja ultraheliuuring näitab intramuskulaarset ehhogeenset fookust, mis on kaasas gaasi poolt põhjustatud jälitusjärgse artefaktiga.

Tuberkuloosne tsüstiit areneb umbes kolmandikus ülemiste kuseteede tuberkuloosiga patsientidest. Haiguse varases hävitavas faasis on ultrahelil limaskestade ja haavandite liitumise tõttu ebakorrapärase servaga limaskestade paksenemine. Haiguse kaugelearenenud staadiumis väheneb põie ultraheli paksenenud seina tõttu transmuraalse fibroosi tõttu.

Kusepõie skistosoomia ultrahelil

Šistosoomiases on põie seinad ja ureters paksenenud, ebaühtlased ja halvasti venitatud, nende echogeensust võib suurendada kaltsifikatsiooni tõttu, mis tavaliselt mõjutab intramuraalseid ruume ja ei häiri põie normaalset kokkutõmbumist. Vesikulaarse põie halb tühjendamine tähendab ägeda põletikulise protsessi olemasolu, samuti pikaajalist või korduvat nakkust. Samuti on võimalik tuvastada hüdrofroos ja hüdroureter, kus uriinis põletiku tagajärjel tekivad paksed setted neerupiirkonnas.

Kusepõie tuumorid ultraheliga

Kuigi ultraheliuuring ei ole põie tuumorite paigutamise esmane kuvamismeetod, võib see anda üldist informatsiooni kasvaja sissetungi sügavusest õigesse lihasesse või elusasse rasvkoesse, DDC võib avaldada kasvaja vaskularisatsiooni. Ultraheli võib kasutada ka põie mitte-neoplastiliste kahjustuste, nagu kivi, tsüstiidi, divertikulumi ja ureterokleeli, näitamiseks. Samuti näitab see uriini avanemist uretri avanemisest või läbi nn. Võrreldes transabdominaalse ultraheliga, näitab transrektaalne ultraheli rohkem põie vigastusi põie seina või kaelas.

Enamik sambepõie kasvajaid on mitmekordsed, kuid reeglina paiknevad ühes tsoonis. Sellistele tuumoritele on iseloomulik poorsete kasvude ilmumine (eksofüütiline vorm). Samal ajal tuleks püüda kindlaks teha, kas toimub pesumullide seina idanemine. Mõned kasvajad põhjustavad infiltratiivse kasvu (endofüütiline vorm) tõttu liikuva põie seina lokaalset paksenemist. Skistosoomia korral, samuti kasvaja korral, võib inertsi tõttu tuvastada hüperhooalilisi alasid. Verehüüve ja kasvaja ultraheliga tunduvad identsed ja on kombineeritud hematuuriaga. 2. Sammepõie healoomulised kasvajad (polüübid) on väga haruldased, mobiilsed ja neil on õhuke jalg (tsüstoskoopia, biopsia). Kasvaja jala paksenemine näitab põletiku olemasolu, kuid sagedamini on see põie põletiku märk. 3. Granuloomid (näiteks tuberkuloos) põhjustavad mitut kohalikku seina paksenemist ja pikaajalise haiguse ajal moodustatakse sageli „mikrotsüstid” - väike pesumull, mis on venitamisel valulik, mis viib kiirenemisele. Igasugune krooniline infektsioon vähendab pesta põie mahtu. Schistosomiasis tekitab sageli mitu lamedat naastu või polüposisstruktuuri. Moegealse põie tuumori kahjustus ei kaasne reeglina valuliku venitamisega. 4. Trauma. Kui pärast vigastust määratakse pesupõie seina lokaalne paksenemine, viiakse läbi väikese vaagna uuring, et välistada vedeliku (vere või pesu) olemasolu väljaspool pesupõie. Kui paksenemine on tingitud hematoomist, siis korrates uuringut päeva jooksul. turse väheneb. 5. Sammepõie seina kohalik paksenemine võib toimuda ka skistosoomia korral, mis väheneb või kaob sobiva ravi või iseseisvalt.

Kusepõie trans-raku kartsinoom ultraheli abil

Enamik põie kasvajaid on mööduvad rakulised kartsinoomid, mis moodustavad umbes 90% kõigist peamistest pahaloomulistest kahjustustest. Mehed kannatavad suurema tõenäosusega kui naised ja umbes kolmandik üleminekuperioodi põisrakkude kartsinoomidest on diagnoosimisel multifokaalsed (joonis 3). Kõige sagedamini esinevad need trigoni või põie aluse või külgseinte piirkonnas. Neil on erinevad kasvumudelid, kaasa arvatud papillaarne, infiltratiivne ja segatud papillaarne ja infiltratiivne. Ultraheliga ilmnevad need polüpoid- või naastude kahjustustena. Kusepõie põletik, turse või operatsioonijärgsed muutused võivad jäljendada halba infiltratiivset kasvajat. Lumenisse väljaulatuvad põie kasvajad on tavaliselt üsna ehogeensed ja jäävad fikseerituks, muutes patsiendi asendit. See avastus erineb põie hematoomist, mis liigub patsiendi asendis.

Joonis 3. Kusepõie rakukartsinoom 74-aastasel mehel. Kusepõie ultraheli põikitasapinnal näitab mitu papillaarset kasvajat (noolepead) põis.

Transiitrakkude kartsinoomidel on sageli kaltsifikatsioon, mis on tingitud düstroofilisest kaltsifikatsioonist, tavaliselt kasvaja nekrotilisel pinnal. Segatud põie kasvajad näitavad selget helikiirust ja vilkuvat artefakte, mis esinevad kristalloidse materjali või töötlemata kahjustuse pinna katsetamisel, kasutades Doppleri ultraheli (joonis 4). Kaltsineeritud põie kasvaja tuleks eristada põie kivist selle sõltumatu asukoha ja patsiendi muutuva asendiga liikumise puudumise tõttu.

Mõnikord avastatakse põie kasvajaid transrektaalse ultraheliga, mis teostati eesnäärme hindamiseks. Väikesed põie kasvajad trigoni või kaela piirkonnas avalduvad eriti hästi transrektaalses ultrahelis (joonis fig 5). Värv Doppleri ultraheli (CDUS) näitab kasvaja vaskularisatsiooni ja näitab sageli lineaarseid veresoone kasvaja pedikule. CDUS on kasulik tuumori eristamiseks verehüübest, mis näitab, et vere hüübimist veres ei esine. Ühes uuringus ei olnud CDUSel täheldatud veresoonte kasvaja seotud kasvajast või histopatoloogilisest klassist.

Seina tungimise sügavus ja naaberorganite kaasamine on põie vähi staadiumis kõige olulisemad elemendid. Ultraheliuuring ei ole kusepõie kasvaja lavastamise meetod, kuid võib soovitada tuumori invasiooni sügavust õigesse lihastesse ja primaarsesse rasvkoesse [11,12]. Põldiku deformatsiooni puuduv papillaarne kasvaja näitab peamise lihase olulise sissetungi puudumist (joonis 6). Kasvaja, kellel on invasioon õigesse lihastesse, näitab kasvaja all olevat põie kontuuri jäikust ja deformatsiooni (joonis 7). Kui kasvaja lahkub eeldatavast põie kontuurist, võib olla soovitatav periveesse rasvkoe kaasamine (joonis 8). Transrektaalne ultrahel võib näidata põie kasvaja laienemist eesnäärmele, mis avaldab eesnäärme halvasti väljendunud hüpoechoilist kahjustust, kus on pidev põie kasvaja. CDUS võib näidata silmapaistvaid laevu
kasvaja ja eesnäärmevähk, mis näitab eesnäärme kasvaja invasiooni.
Joonis 4. 54-aastase mehe üleminekupõie rakkude kaltsineeritud kartsinoom. (A) Kusepõie pikisuunaline ultraheliuuring näitab massi, millel on kajapind (nool) ja seljaheli varjund, mis näitab kaltsineeritud massi. (B) Ultraheliuuringu Doppleri ultraheli abil ilmneb vahelduv artefakt, mis esineb kahjustuse pinnal, mis näitab kaltsifikatsiooni. UB = põis.
Joonis 47-aastasel mehel on väikese ülemineku korral rakkude kaelapõletik. (A) Risttasapinnal olev transrektaalne ultraheli näitab väikest massist polüpoidi (nool) põie kaela lähedal. (B) Värv Doppleriga ultraheliga näidatakse laeva massist (nool). P = eesnäärme.

Teised esmased põie kasvajad ultrahelil

Planotsellulaarsed kartsinoomid moodustavad 5% põie vähkidest ja kõige tavalisemast mitte-transitiivsest põie raku kasvajast. Need on tavaliselt seotud kroonilise kroonilise ärritusega, pikaajaliste kateetrite, kroonilise või korduva infektsiooni ja skistosoomiaga. Kuigi lamerakulaarseid kartsinoome ei saa radioloogiliselt diferentseerida mööduvatest rakulistest kartsinoomidest, ilmnevad nad tavaliselt istuva massina koos ekstraktiivse laienemisega või ilma. Papillaarsed kasvajad või valdavalt intravesikaalsed kasvumudelid ei ole iseloomulikud lamerakkudele. Selle kasvaja prognoos on halb, kuna leiomüoomid on kõige sagedasemad, kalduvus varajase infiltratsiooni tekkeks. Kusepõie adeno-epiteelsed healoomulised kasvajad. Neile on iseloomulik vähem kui 2% -lise põie olemasolu, millel on aeglane ja mitteinvasiivne kasv ilma vähktõveta. Tavaliselt leidub neid kuppel ja hävitatakse üle limaskesta (joonis 9). trigooni põis [7,13]. Adenokartsinoomid võivad olla teised healoomulised põie kasvajad, mis on seotud kroonilise ärritusega. Adenokartsinoomiga on seotud ka tsüstiit-glan-in-neurofibroomid, ganglioneuroomid ja ekstradullaris, põie eksstrofia ja piirdega neerupealiste feokromotsütoomide jäänused [7,14,15]. Need tuumorid on epiteelne mesen-kusepõis [13]. Kaltsineerimine on sagedasem Himala kasvajate puhul, samas kui ultrahelil on tavaliselt adenokartsinoomi kui teistes kasvajates. Veel üks haruldane demarkatsioon, kus on põie kartsinoomide hüpoechoiline mass, on põisseina seinad väikese rakulise kartsinoomiga, mis paisuvad nii seest kui väljast ja karcinosarcoma [7]. põie (joonis 10). Hemangioom on healoomuline kaasasündinud kasvaja, tavaliselt lastel ja noortel. Kõige tavalisem histoloogiline tüüp on õõnsad hemangioomid ja muud tüüpi kapillaar- ja venoossed hemangioomid. Enamik neist on submukoosne ja detrusulaarne lihas. Kusepõie hemangioomid ilmuvad ultraheli ajal tavaliselt hüperhoonilisteks. Neid sageli kaltsineeritakse ja ultraheli näitab heli varjutamist (joonis 11).

Harva põdeva harva täiskasvanud sarkoomid on leiomüarkarkoom, fibrosarkoom ja osteosarkoom. Nende sarkoomide radioloogilised andmed ei ole spetsiifilised ning nende eristamine suurest invasiivsest mööduvast rakulist kartsinoomist on raske [7]. Rabdomüosaroomid on pediaatrilise rühma kõige tavalisem vaagna pahaloomuline kasvaja, mis võib esineda põie seinas või külgnevates struktuurides ning teiseks lisada põis. Rabdomüosarkoomide tüüpilised ilmingud on suured lillkapsasega sarnased kasvajad, millel on lokaalselt invasiivne kasvumuster ja varased hematogeensed ja lümfisõlmed. [16]

Primaarne põie lümfoom on äärmiselt harvaesinev ja sekundaarne süsteemne lümfoomi kaasamine on tavalisem. Põie seina ebaregulaarsus, paksenemine ja nodulaarne struktuur on mittespetsiifilised radioloogilised andmed ja on radiograafiliselt eristamatud mööduvast rakukartsinoomist [7]. Nefrogeenne adenoom on uroteelirakkude metaplaasia ebatavaline vorm vastuseks vigastustele või kroonilisele põletikule. Ultraheli korral ilmnevad need kahjustused mitme väikese tsüstilise või papillaarse sõlmena [17].

Sekundaarsed põie kasvajad ultraheli jaoks

Kusepõie saab otseselt haarata külgneva vaagna organite primaarsed pahaloomulised kasvajad või kaugemate primaarsete kohtade metastaasid. Rektosigmoidse käärsoole, eesnäärme, emaka ja munasarja pahaloomulised kasvajad võivad hõlmata põie, millel on sirged ettepoole astumisega peritoneaalne inokuleerimine. Kõige tavalisemad esmased kohad on mao-, piim-, kerge- ja pahaloomuline melanoom. Kusepõie metastaatilised kasvajad esinevad polüpoidsetena, mis on sarnased tüüpilistele mööduvatele rakulistele kartsinoomidele või lamedatele infiltratiivsetele kahjustustele [20]. CDUS näitab metastaatiliste kasvajate vaskularisatsiooni, mis tavaliselt sarnanevad primaarse kasvaja vaskularisatsioonile [21].

Umbes kolmandik kusepõie adenokartsinoomidest on uratilised kartsinoomid, kõige sagedamini limaskesta adenokartsinoomid. Psalmi kaltsfikatsioonid on tavalised. Ultrahelil on pidev kasvaja põie eesmise osa keskosas, kiilukujulise ekstravassiivse laienemisega perifeerses ruumis nabanööre (joonis 1 2). Nakatunud jääkide jäägid võivad omada sarnaseid ultraheli tulemusi [22,23]. Ultraheli abil saab näidata ka teisi urahalüütilisi kõrvalekaldeid, nagu näiteks kuseteede tsüst või divertikulaat [22].

Kusepõie fistul ultrahelil

Kusepõie võib olla seotud hingeldamisega naaberorganitega, nagu tupe, emakas või sooled. Nende fistulite etioloogia hõlmab sünnitus komplikatsioone, pahaloomulist vaagna kasvajat, kiiritusravi, põletikulist soolehaigust või iatrogeenseid või traumaatilisi põhjusi [33]. Siga saba esineb tavaliselt pärast madalamat keisrilõiget, põhjustades kusepidamatust või menuuriat. Kuigi fistulit on ultraheliga raske näidata, võib diagnoosi teha kahekordse echogeense joone esitamisega endomeetri ja põie vahel [34] (joonis 19). Kuid seda ultraheliuuringut on keeruline eristada tüsistumata keisrilõhe tulemustest [35].

Hoolitse oma diagnostikast!

Kusepõie patoloogia ultrahelil

Kusepõie divertikulaar ja pseudodivertikula: divertikulaarse kartsinoomi kõrge esinemissagedus.
• Tõeline divertikulaar: põie seina anonüümne, tavaliselt üksildane pimedat tasku (prolabirovany põie seina lihaskiudude vahel kaasasündinud nõrgenemise piirkondades).
• Pseudodivertikumid: põie seina paksenemisest tingitud mitmed väljaulatuvad osad (tavaliselt selle obstruktiivse või neurogeense düsfunktsiooni tõttu).

Kusepõie seina paksenemine: seina hüpertroofia, põie trabekula.
• Seina paksus> 8 mm täidetud põisaga.
• Tavaliselt esineb siis, kui kusepõie välja urineerimine on raskendatud.

Kusepõie kartsinoom:
• Seina paksenemine on suhteliselt lai.
• CDA: kasvajalaevade täpiline pilt.

Halbad põie kasvajad: polüpoonsed või poorsed kasvajad, "põie papilloomid" on tavaliselt mitteinvasiivsed kartsinoomid, mille etapid määratakse vastavalt joonisel näidatud kriteeriumidele.
• põie seina piiratud paksenemine väljaulatuva osaga.
• Kasvaja pinnal on tavaliselt lobulaarne struktuur (mõnikord kajas).
• Heterogeenne kajasüsteem.
• CDA: kasvajalaevade täpiline pilt.

Ureterocele:
• Echogeenne riba, mis ulatub põie luumenisse (ureteri suu sissetungimine).
• Uretri obstruktsioon.

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia:
• eesnäärme keskosas olev sfääriline või sõlmpurm.

Sediment, mäda, verehüübed:
• Sediment: selgelt määratletud echogeenne kiht, mis liigub keha positsiooni muutumisel;
• Hüübimised: ümarad või villased piirkonnad, kus on suurenenud ehhogeensus; erineb polüpoidsetest kasvajatest liikumise või turbulentsi ilmnemise tõttu, mis on tingitud põie asendist või punetusest (kusepõie tamponad on hüübitud verega).
• Trombid ja setted: CDE sisemiste laevade puudumine.

Kivi:
• Kõrge amplituudikaja.
• Distaalne akustiline vari.
• Liikuvus.

Võõrkeha: näiteks ureetri stent, püsiv kateeter.
• ureteri stent (drenaaž): ureogeenne kahekordne riba ureteris.
• Balloonkateeter: tüüpiline kuju, ümar ehhogeenne õhupall, vedelikuga täidetud valendik, ehholoogiline keskpunkt ja topeltseina toru.

Kusepõie patoloogia ultrahelil

Arvatakse, et ägeda ja kroonilise põletikulise haiguse korral on ehhograafia informatiivne. Kuid meie praktikas õnnestus meil seda tehnikat kasutades palju saavutada.

Äge tsüstiit

Sein on mõnevõrra paksenenud, madal echogeensus (muutub hüdrofiilseks).

Peaaegu alati keha asukoha muutmisel on võimalik visualiseerida õrnaid ujuvaid kajaid, isegi väikesi kive.

Põletikulistes protsessides, eriti nekrootilistes, on seinte paksus ja ehhogeensus ebaühtlane. Kusepõie õõnsuses on kajapositiivsed osakesed alati suspensioonis (limaskesta osad, torkekogud, setted suurtes kogustes).

Krooniline tsüstiit

Kroonilise, eriti mädase, tsüstiidi korral on seinad sügavalt kahjustatud, mis võib viia nende deformatsioonini, kortsuseni ja kaltsineerumispaikadesse. Mõnikord võib tekkida mitmekordne septa, luues pildi trabekulaarsest põiest ja valest divertikulumist.

Endometrioos

Kusepõie seina võib mõjutada endomeetriumi rakkude triivimine günekoloogiliste operatsioonide ajal. Echographically, endometrioos on lokaliseeritud kujul piiratud paksenemist seina väikeste tsüstid (kärged).

Diagnoos on menstruatsiooni ajal edukam, kui tekib näärme turse. Tsüstide echokardiograafia enne menstruatsiooni on hügieeniline, madalate ehhogeensuse menstruatsioonide ajal. Sellest spetsiifilisusest hoolimata on põie seina endometrioosi raske eristada infiltreeruvast vähktõvest.

Amüloidoos

See on üks kuseteede primaarse amüloidoosi ilminguid.

Selle patoloogia diagnoosimiseks ei ole echograafia informatiivne, kuna puuduvad spetsiifilised echograafilised tunnused, kuigi mõnikord esineb haavandeid ja nekroosi iseloomustavaid seinu.

Kusepõie kolesteroos

Echographically, see võib avalduda kui ebaühtlane fokaalne seina paksenemine. Nendel aladel on veidi suurem ehhogeensus kui ülejäänud seinal. Õõnsuses võib tuvastada kolesterooli kivid, millel on suurema ehhogeensusega, ebaühtlase vahelduva servaga, mis on kergesti hävitatavad ja ujukis kergelt echogeensete, vormetute sissekannetena.

Kusepõie gangreen

See seina põletikuline nekroos, mis esineb erinevate keemiliste, nakkuslike ja orgaaniliste põhjuste tõttu, kuid sagedamini nende kombinatsiooni tõttu. Echogrammil on seina ebaühtlaselt paksenenud (paistes), limaskesta kontuurid on ebaühtlased, vahelduvad, erineva ehhogeensusega, sageli madalad. Madala ehhogeensusega kohtades võib mikroperforatsioonid paikneda tselluloosi tselluloosist koosneva triibuga. Kusepõie õõnsuses paiknevad hüljatud limaskestade echogeensed fragmendid. Kuseteede ummistusest tingitud kuseteede ummistumine ja sekundaarse infektsiooni lisamine põhjustab sekundaarse tsüstiidi ja püelonefriidi. Neerusid saab suurendada parenhüümi tsooni, vaagna, turse tõttu, seejärel laieneb ka veri.

Parasiitsed kahjustused

Echinococcosis

Harvadel juhtudel, kui ehinokokk tungib läbi vaagnapõhja elundite seina ja paravesikaalse tselluloosi koe.

Echinokoki tsüstid paiknevad sagedamini posterolateraalsetes pindades, kasvavad väga aeglaselt, ehhokardiograafia ei erine teiste organite ehinokokktsüstide omast.

Shistosomatoz (bilgartsiosis)

Hematuuria ja valus urineerimine. Echograafiline huvi seisneb selles, et põie seina on lahjendatud, suurenenud ehhogeensus ning protsessi ägenemise ajal avastatakse suurenenud ehhogeensuse tuberkulli vormis paksenemine, väikesed echogeensusega piirkonnad (haavandid), infiltraadid ja väikesed papilloomid. Kõige iseloomulikumad echograafilised märgid on palju väikeseid kaltsifikatsioonirakke põie seintes ja kusepõie alumises kolmandikus. Samuti võivad moodustuda kivid, mille tuum võib olla skistosoomimuna. Samal ajal areneb püelonefriit (vaagna ja tasside laienemine), moodustuvad kivid. Parenhüümi ala kitseneb, muutub heterogeenseks ja sisaldab ka kaltsifikatsiooni.

Kivid

Üks põie kõige tavalisemaid patoloogiaid, mis mõjutavad lapsi ja täiskasvanuid; echographically kergesti diagnoositud 100% juhtudest.

Kivid võivad põies neerudest või vormist migreeruda eesnäärme adenoomist, divertikuloosist, traumast ja muudest põhjustatud uriini väljavoolu vähenemise tõttu. Igasuguse suurusega kivid, mille taustal on kõhulahtisus (uriin), paiknevad keskmise ja kõrge akustilise tihedusega kihistena. Vahel võivad suure tihedusega, suured kivid toota akustilise varju.

Igasuguse tihedusega suurte kivide kajatuurimine ei põhjusta mingeid raskusi, mis ei ole väikeste kividega, eriti kui kusepõies ei ole piisavalt uriini. Väikese koguse uriiniga põies on kivid, eriti väikesed, limaskesta voldi vahel. Nende visualiseerimine on võimalik, muutes keha asendit (vasakul, paremal) ja põlve-küünarnuki asendis fikseeritud sondiga põie projektsioonis. Kivide keemiline koostis (fosfaatid, uraadid, oksalaadid või segatud) ei mõjuta ehhogrammi kvaliteeti, mis on eekograafia eelis radioloogiliste meetodite ja tsüstoskoopia üle.

Kasvajad

Kusepõie kasvajad on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks.

Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad fibroidid, fibroidid, papilloom (polüübid) jne. Kõige tavalisemad on papilloomid, mis võivad olla üksikud, mitmekordsed, väikesed ja suured. Papilloom asub ovaalse või pikliku hariduse vormis, mis ulatub põie õõnsusse, ühtlase kontuuriga, õhuke vars, suurenenud ehhostruktuur. Papilloomid on kalduvus kiirele kasvule ja pahaloomulisusele.

Põie põletiku pahaloomulised kasvajad on tavalised, eriti hiljuti, mitu aastat pärast Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetust.

Enam levinud on papillaravim, millel on sarnane kajajoon papilloomiga, kuid erineb viimasest laia aluse (jalgade) juuresolekul.

Põie põletiku pahaloomulised kasvajad, vaatamata nosoloogilisele diferentseerumisele, mida ehhograafia ei suuda enamikul juhtudel teha, paiknevad erineva suurusega ja ehhogeensete formatsioonidena, mis tavaliselt ulatuvad põie õõnsusse, ebaühtlase vahelduva servaga, heterogeensete struktuuripindadega (nekroosi keskused, proliferatsioon, kaltsifikatsioonid) ja teised.).

Kindlaksmääratud raskus on tahke vähi diagnoos, mis asub sageli tagaseinal ümmarguse või ovaalse kujuga koos ebatasase vahelduva servaga ja laia alusega, pisut (kuni 2 mm) põie üle limaskesta põie õõnsuses. Vähi kasvaja on struktuuris heterogeensed, erinevad hügogeensed tsoonid vaheldumisi, kuid rohkem kui kõrge akustilise tihedusega, koos lubjastumistega.

Intrakorporaalsete spetsiaalsete sondide (transuretraalne, rektaalne ja vaginaalne) kasutamine võimaldab teil täpselt määrata põie seina vähktõve infiltreerumise määra ja sügavust ning seeläbi parandada kusepõie vähi staadiumi diagnoosi.

Esimene etapp - kasvaja mõjutab ainult limaskesta ja põhimembraani.

Teine etapp - kasvaja mõjutab lihaskihi osa. Echographically otsib ümardatud, madalama ehhogeensuse kui seina, moodustades ebaühtlased kontuurid.

Kolmas etapp - kasvaja mõjutab kogu lihaskihi paksust.

Neljas etapp - kasvaja mõjutab lihaskihi kogu paksust, tungib membraanse tselluloosi.

Alates teisest etapist võib ehhograafia mõjutatud piirkonda täpselt kirjeldada ja näidata. Selleks, et parandada põie põletiku fokaalsete kahjustuste varajast diagnoosimist, tuleb uurida ka teisi elundeid uurides.

Meie praktikas avastati keerulise uuringu käigus 263 põie vähi juhtumit: esimene etapp - 0, teine ​​etapp - 127, kolmas etapp - 42 ja neljas etapp - 94. Me märkisime, et kõigil patsientidel oli üks kõige tõenäolisemaid kuseteede vähi tunnuseid põie - urineerimine verega.

Seega võimaldab intrakorporatiivsete sondidega varustatud kõrglahutusega ultraheliseadmete kasutamine kiiresti ja täpselt koguda üsna objektiivset teavet põie seisundi kohta ja esiteks selle seinte fokaalsete kahjustuste ja kivide olemasolu kohta.

Kusepõie ultraheli tõlgendamine: norm ja patoloogia

Õige diagnoosi, ravimiravi määramise ja põie seisundi hindamise jaoks vajab uroloog patsiendi andmete ultraheliuuringu andmeid. Kuid patsiendi jaoks ei ole uurimine vähem oluline, sest normaalse ehhogeensusega põis võib olla ka varjatud probleeme. Lisaks saab ainult põie ultraheli abil tuvastada ja korrigeerida patoloogiat, mida ei ole võimalik ultraheli abil tuvastada.

Norma

Osana ultraheli diagnostika tulemuste tõlgendamisest on eriti olulised mitmed diagnoosi mõjutavad parameetrid. Mõelge nende normaalsetele ja patoloogilistele omadustele.

Video 1. Kusepõie ultrahelil on normaalne.

Vorm

Selle täidise tase ja ka külgnevate elundite seisund mõjutavad oluliselt uurea kuju. Ristlõikesed kujutavad meile ümarat kuju ja pikisuunalist - ovaalset orelit. Terve põie piirid on visuaalselt defineeritud kui ühtlased ja selged.

Naiste keha omadused

Naiste puhul sõltub uurea vorm sellest, kas naine on uurimise ajal rase.

Naine põie erineb meestest lühema, kuid laiema kuju poolest, mida diagnostikainstituut peab tingimata teadustulemuste dešifreerimisel arvesse võtma.

Struktuur

Kusepõie normaalne struktuur on kaja-negatiivne (ebakindel), kuid ehhogeensus suureneb koos vanusega. See on tingitud kroonilisest põletikust, mis jätab oma märgi elundi seisundile eakatel patsientidel.

Maht

Keskmiselt on naiste uurea maht 100-200 ml vähem kui meestel ja see on vahemikus 250 kuni 550 ml (kui isase põie maht on 350-750 ml). Lisaks suudavad keha seinad venitada, nii et kõrgete ja suurte meestega võib põie maht ulatuda 1 liitrini. (täidetud olekus).

Laste põis omab oma omadusi: selle maht kasvab lapse kasvades. Kusepõie mahu normid tervetel lastel:

• lapsed (kuni 1-aastased) - 35-50 ml;
• 1 kuni 3 aastat - 50-70 ml;
• 3 kuni 5 aastat - 70-90 ml;
• 5 kuni 8 aastat - 100-150 ml;
• 9 kuni 10 aastat - 200-270 ml;
• 11 kuni 13 aastat - 300-350 ml.

Kui ultraheliuuring näitab organi suurenemist või vähenemist, siis selle nähtuse põhjuste kindlakstegemiseks on vaja nooremat patsienti põhjalikumalt uurida.

Mullide seinad

Kogu keha pinnal peavad selle seinad olema ühtlased, paksusega 2 kuni 4 mm (paksus sõltub otseselt keha täitmisastmest). Kui arst märkas seina või selle pitseri ultrahelilangust, võib see olla tõestuseks alanud patoloogiast.

Järelejäänud uriin

Oluline tegur, mida on vaja ultraheliuuringu käigus uurida, on uriini kogus, mis jääb tualettruumi kasutamisel põie õõnde.

Tavaliselt ei tohiks uriinijäägi näitaja ületada 10% kogu elundi mahust: keskmiselt kuni 50 ml.

Kuidas mahtu arvutada?

Tavaliselt toimub põie mahu mõõtmine ultraheliuuringu protsessis, kasutades mobiilset ultrahelimasinat. Elundi mahtu saab arvutada automaatselt: selleks peab arst leidma sellised parameetrid nagu mahu (V), laiuse (B), pikkuse (L) ja põie kõrguse (H).

Arvutamiseks kasutatakse valemit V = 0.75хВхLхН

Mis vaatab?

Kui põisat ultraheli uuritakse muu hulgas, pöörake tähelepanu:

• hematuuria (vereosakesed uriinis, eriti lastel);
• sperma meessoost patsientide uriinis (see võib tähendada suguelundite näärmete sisu ureasse viskamist).

Patoloogiad

Ultraheliandmete dekodeerimisel on võimalik tuvastada tõsiseid kõrvalekaldeid, mis vajavad komplikatsioonide vältimiseks kohe ravi.

Uriini settimine (helbed ja suspensioon)

Uriini või põie ultraheli analüüsi käigus võib patsiendil esineda helbed ja suspensioonid, mis on erinevate rakkude (erütrotsüütide, leukotsüütide või epiteelirakkude) segu. Uurea saab rakkudest kusiti seintelt ja see ei tähenda patoloogiat. Siiski võivad uriini setted näidata ka teatud haiguste arengut, näiteks:

• püelonefriit (põletik, sageli bakteriaalne);
• nefroos (terve rida neeruhaigusi);
• tsüstiit (põie põletikuline haigus);
• glomerulonefriit (glomerulite kahjustus);
• tuberkuloos (selle raske nakkushaiguse põhjuseks on Kochi võlukepp);
• uretriit (põletikuline protsess kusiti);
• neerude düstroofia (patoloogia koos rasva moodustumisega neerustruktuurides);
• urolitiasis (kuseteede süsteemis, liiva ja kivide moodustumine, st kivid);
• suhkurtõbe - iseloomustab insuliinipuudus ja see mõjutab paljusid keha süsteeme, sealhulgas kuseteed.

Tsüstiit

Põletiku põletikulist protsessi nimetatakse tsüstiitiks.

Haiguse kroonilises vormis annab ultraheli võimalus näha põie seinte paksenemist, samuti organi põhjas olevat settet. Lisateavet leiate siit.

Kas ma saan ultrahelil näha vähki? Kui arst kahtlustab onkoloogilise protsessi arengut, soovitab ta läbida ultraheliuuringud kõige mugavamana ja informatiivsemalt. See annab võimaluse mitte ainult määrata kindlaks kasvaja olemasolu, vaid ka hinnata selle leviku ulatust, samuti suurust ja struktuurilisi omadusi.

Ultraheli abil saate hinnata:

• põie maht;
• selle kontuuride selgus;
• seina infiltratsioon;
• kasvajate tekkimine väljaspool keha;
• kasvaja tüüp ja kasvaja kuju;
• piirkondlik metastaas;
• lümfisõlmede seisund.

Paisutatud lümfisõlmed ei tähenda alati nende metastaasi - see võib olla erinevate protsesside tulemus: banaalsest kriimustusest kuni põletikuni külgnevatesse piirkondadesse.

Ultrahelil on võimalik näha ja hinnata ülemise kuseteede seisundit, täpsustades kuseteede ja neerude laienemist. Fakt on see, et kuseteede ja neerude õõnsuste süsteem võib suureneda ureteri vähi tõttu või kuseteede kiusamise tõttu. Peamine näitaja on aga haiguse staadiumi määramine ja loetletud sümptomid määratakse uuesti.

Kui pärast uuringut jäävad kahtlused, on parem diagnoosi täiendada intrakavitaarsete ultrahelimeetoditega (näiteks transvaginaalne või transrektaalne).

Polüp

Terminit "polüp" meditsiinis mõistetakse healoomulise haridusena, mis on silmatorkav organi õõnsuses. See võib paikneda nii laia aluse kui ka väikese ja õhukese jalaga.

Kui polüüp paikneb põie õõnsuses, on oluline hinnata selle kuju, suurust ja täpset asukohta.

Neurogeenne düsfunktsioon

Kusepõie neurogeensete häiretega ultraheli masina ekraanil ei näe arst kindlat pilti. Muudatused sarnanevad märkidele, mida täheldati takistuse tõkestamisel, st see avastatakse:

• keha kuju muutmine, selle asümmeetria;
• seinte trabekulaarsus ja paksenemine;
• diverticula;
• kivid ja setted uureaõõnde.

Diverticula

Kott-kujuline pundumine põie seinas on saanud meditsiinis nimetuse „diverticulum” (vt parempoolset pilti).

See suhtleb peamise õõnsusega kaela abil - spetsiaalse kanaliga.

Selle patoloogiaga on vajalik organi echograafiline skaneerimine.

See aitab hinnata divertikulumi lokaliseerimist, suurust ja kuju, selle kaela pikkust ja seost külgnevate kudede ja elunditega.

Kui avastatakse divertikulum, on infarkti obstruktsiooni hindamiseks tingimata vaja urodünaamilisi uuringuid (tsüstomeetria või uroflomeetria).

Verehüübed

Echographically, verehüüvete saab määratleda kui koosseisud suurenenud ehhogeensuse ebakorrapärase kujuga. Harva on ümar või poolringikujuline. Neile on iseloomulik ka ebahomogeenne ehhogeensus ja ebaühtlased servad, neil võivad olla hüpoechoilised kanded, mis sarnanevad fookustele või kihilistele triipudele (see on tingitud trombi lamineerimisest).

Vere ja epiteeli osakestest tekkinud püsivate setete juuresolekul võib täheldada trombi suhtelist echogeenset homogeensust.

Kivid õõnsuses

Betooni (kivide teine ​​nimetus) põies ei erine sarnastest neerude või sapikeste moodustumistest. Kõik need on suure tihedusega struktuurid, mis ei tee kajakiire. Sellepärast visualiseeritakse seadme ekraanil valged kihid akustilise varju tumedate rajadega.

Kividele iseloomulik tunnusjoon on liikuvus. Erinevalt kasvajatest ei ole nad seotud keha seintega, mistõttu nad vahetavad patsiendi asukohta kergesti. See omadus on aluseks kivi usaldusväärsele eraldumisele kasvajast diagnoosi ajal (viimane ei muuda oma positsiooni, kuna see on kinnitatud elundi koes).

Mida veel näete?

Kusepõie ultraheliuuring võib tuvastada järgmisi nähtusi:

• võõrkehad õõnsuses;
• veresoonte patoloogiad;
• pördunud uriini refluks;
• põletikud;
• arenguhäired;
• kõrge põie aktiivsus;
• kusepidamatus

Järeldus

Uuringuprotokoll väljastatakse patsiendile kohe pärast ultraheliuuringut, kuid ainult raviarst peaks tulemuste täieliku ärakirja tegema.

Foto 1. Kusepõie ultraheli sõlmimise protokoll.

Patsient ei tohi protseduuri tähelepanuta jätta: ultraheliuuring peaks olema (nagu arst on määranud) perioodiliselt, kui on leitud muid seisundeid kui tavaline. See on terviseprobleem.