Tsüstiit on meditsiiniline termin, mida kasutatakse põie haiguste puhul. Enamikul juhtudel põhjustab põletik bakteriaalne infektsioon; selliste haiguste puhul on üldnimetus kuseteede infektsioon (UTI). Kusepõie infektsioonid põhjustavad sageli valu ja tõsist ebamugavust ning võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, kui infektsioon levib neerudele.

Palju harvem tekib tsüstiit kui reaktsioon teatud ravimitele, kiiritusravile või potentsiaalsetele ärritavatele ainetele, nagu hügieenilised pihustid, spermitsiidsed geelid ja kateetri pikaajaline kasutamine. Tsüstiit võib lisaks olla mõnede haiguste tüsistus.

Bakteriaalset tsüstiiti ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Muude tsüstiiditüüpide ravi sõltub haiguse põhjusest.

Sümptomid

Kõige tavalisemad tsüstiidi sümptomid on:

- Tugev ja väga sagedane urineerimisvajadus.

- Põletustunne urineerimisel

- Sagedase urineerimisega on väga väike kogus uriini.

- Vere esinemine uriinis (hematuuria)

- Pilves või tugevalt lõhnav uriin

- Ebamugavustunne vaagnapiirkonnas

- Survetunne alakõhus

- Kerge kehatemperatuuri tõus

Väikestel lastel võib tsüstiidi sümptomiks olla enurees. Samuti võib see näidata UTI-d, eriti kui enureesi märke ilmneb öösel või päeval, vähemalt kord nädalas.

Konsulteerige oma arstiga niipea kui võimalik, kui teil on ülalmainitud sümptomitega märke neeruinfektsioonist, näiteks:

- Valu seljas või küljel

- Iiveldus ja oksendamine

Kui väga sagedased sümptomid ja äärmiselt valulik urineerimine jätkub mitu tundi või kui märkate verd uriinis, pöörduge oma arsti poole.

Samuti peaksite konsulteerima oma arstiga, kui pärast haiguse ravi antibiootikumidega on ilmnenud tsüstiidi sümptomid. Teil võib tekkida vajadus teiste ravimite järele.

Ravi

Antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini tsüstiidi raviks. Otsustatakse, millised antibiootikumid määravad ja milline peaks olema ravikuuri kestus, sõltuvalt testitulemustest.

Sageli kaovad tsüstiidi sümptomid juba pärast antibiootikumide algust. Kuid sõltuvalt nakkuse tõsidusest tuleb neid võtta kolmest päevast nädalale. Sõltumata sellest, kui kiiresti sümptomid kadusid ja kui kaua arst määras ravi, on oluline võtta ravimit nii kaua, kui on soovitatav tagada, et infektsioon on tõesti ravitud ja mitte ajutiselt peidetud.

Korduva UTI korral võib olla vajalik pikem antibiootikumiravi.

Interstitsiaalse tsüstiidi ravi on raske, sest põletiku põhjus on ebaselge. Üldjuhul on seisundi leevendamiseks ette nähtud ravi, et vähendada sümptomeid, eriti spetsiaalsete ravimite, elektrilise närvi stimuleerimise ja muude meetodite võtmist.

Mittetõrjuva tsüstiidi puhul on oluline teada täpselt, mis selle põhjustas. Selleks peate tuvastama stiimuli (näiteks mõnede kosmeetikavahendite kasutamise keelamiseks ja keha reaktsiooni jälgimiseks). Reeglina kaovad tsüstiidi sümptomid mõne päeva jooksul pärast stiimuli väljajätmist.

Kui tsüstiit on kemoteraapia või kiiritusravi komplikatsioon, seisneb ravi tavaliselt valuvaigistite kasutamises. Pärast kemoteraapia või kiiritusravi lõpetamist laheneb tavaliselt tsüstiit.

Ravimeetodid

Tsüstiidi peamised ravimeetodid on ravimid, mis hõlmavad lühikest võimas antibiootikumide võtmist ning enesehooldus traditsioonilise meditsiini abil, mis võib pärssida tsüstiidi sümptomeid, on sama efektiivne kergetel nakkuse juhtudel.

Tsüstiidi enesehooldus

Kergeid infektsiooni juhtumeid, st tüsistusteta tsüstiiti, võib sümptomeid vähendada järgmistel viisidel:

Valuvaigistite kasutamine retseptita apteekides (kõige parem on valida põletikuvastaste omadustega ravimid). Selliseid ravimeid on vaja võtta vastavalt tootja juhistele.

Uriini happesuse vähendamine sooda lahuse tõttu: üks või kaks korda päevas peate juua klaasi vett ja pooleks tl tavalist söögisoodat lahustatakse selles. Sarnase toimega on preparaadid, mis sisaldavad naatriumvesinikkarbonaati või kaaliumtsitraati (kaaliumsitraati) - selliseid tooteid võib reeglina osta apteekides ilma arsti retseptita. Uriini happesuse vähendamine aitab vähendada urineerimisel ebameeldivat põletustunnet ja valu ning sellega kaasneb tsüstiit.

Tarbitava vedeliku koguse suurendamine, kiirendades seeläbi bakterite põie väljapesemist.

Tsüstiidi ravimine

Arstid soovitavad tsüstiidi raviks antibiootikume, mida tuleb võtta kolm kuni kuus päeva. Antibiootikumiravi tuleb lõpetada ka siis, kui tsüstiidi sümptomid on kadunud enne ravikuuri lõppu, et täielikult hävitada tsüstiiti tekitanud bakterikultuur. Antibiootikumide kasutamisel peate järgima arsti või tootja määratud annust.

Kui tsüstiidi sümptomid ei kao pärast antibiootikumide läbimist, on hädavajalik konsulteerida arstiga - see võib viidata bakterite resistentsuse (immuunsuse) esinemisele valitud ravimile.

Tavaliselt kasutatakse suukaudseid ravimeid tsüstiidi raviks - sellised antibiootikumid vähendavad nakkuse leviku ohtu neerudesse. Tüsistumata kuseteede infektsioonide raviks on antibiootikumiravi kestus naistel kolm päeva ja meestel seitse kuni neliteist päeva. Keeruliste asjaolude korral - näiteks raseduse või diabeedi ajal - on tsüstiidi raviks mõeldud antibiootikumide kestus seitse kuni neliteist päeva.

Kõige tavalisemad tsüstiidi raviks kasutatavad antibiootikumid on trimetoprim-sulfametoksasool, amoksitsilliin, doksitsiliin ja fluorokinolooni preparaadid. Tsüstiidi põhjustatud valu vähendamiseks kasutage kas tavapäraseid valuvaigisteid, mis on saadaval apteekides ilma arsti retseptita, või fenasopüridiinvesinikkloriidi. Kogu tsüstiidi raviperioodi jooksul on soovitatav tarbitava vedeliku koguse suurendamiseks.

Kroonilise tsüstiidi peamised ravimeetodid

Antibiootikumi ühekordse annuse võtmine pärast seksuaalvahekorra ärahoidmist, mille sümptomid pärast seksuaalset tegevust süvenevad.

Pikad, mitu nädalat või isegi kuud, antibiootikumid väga väikestes annustes tsüstiidi ennetamiseks.

Uriini happesust vähendavate ravimite ja ainete vastuvõtmine (näiteks askorbiinhapet või jõhvika mahla sisaldav ravim).

Antibiootilise toime puudumine isegi pika ravikuuriga võib tähendada interstitsiaalset tsüstiiti - haruldast, kroonilist põletikku põletikuvastase põie seintest. Interstitsiaalse tsüstiidi raviks ei sobi tavalised meetodid.

Mitu päeva haigestuvad naised tsüstiidiga?

Tsüstiiti akuutses vormis peetakse üsna tõsiseks. Ja kui on vale valida terapeutilist ravi või lubada ekslikke toiminguid, võivad tekkida tüsistused.

Sümptomid ise on sellised, et patsienti piinavad sagedased soovid kiirgada uriini, valu kõhupiirkonna alumises osas.

Haiguse peamiseks ohuks on see, et viirusinfektsioon levib üsna kiiresti. Ja kui ilmnevad esimesed haiguse tunnused, tuleb kohe arsti juurde pöörduda.

Mida tähendab abistamatu abi?

Mõned inimesed arvavad, et haigus ei ole tervisele ohtlik. Kuid naise tsüstiit võib areneda erinevates vormides, mis kujutavad karbamiidi põletikku. Selle põhjuseks on hüpotermia, nõrgenenud immuunsus, sünnitusjärgne aeg, stressirohked olukorrad, hügieenirikkumised, bakterite tungimine põie, kroonilise haigusega haigused, urogenitaalsüsteemi haiguste vähene ravi. Haiguse vorm määrab, kui kiiresti patsient taastub.

Hiline kohtlemine või rikkumised võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi, sealhulgas:

• põie limaskestade, lihaste ja seinte kahjustamine;
• püelonefriidi moodustumine;
• negatiivse mõju mõju paljunemisele, viljatusele;
• uriini spontaanne emissioon, sulgurlihase düsfunktsioon.

Kes avab haigla?

Ajutise töövõimetuse dokumendi väljastamist mõjutavad järgmised põhjused;

• valulike sümptomite raskusaste;
• külgnevate elundite kaasamine haigusprotsessi;
• gag-refleks;
• tsüanoos kolmnurga piirkonnas, mis koosneb ninast ja huultest;
• suurenenud kehatemperatuur;
• uriini eritumise häired.

Valu on äge või vaevu märgatav. Mõnes olukorras on nad nii tugevad, et patsient kaotab võime liikuda. Sellises olukorras on vajalik spetsiaalne kodukõne. Kõrgenenud temperatuuri peetakse pussi või neerude kaasamise märgiks. Igal juhul peab patsient tervise taastamiseks võtma haigla.

Kõrge temperatuur näitab, et patsienti tuleb hoida voodis. Jätkates jalgadele jäämist, võib patsient end mõne tüsistusega kokku puutuda.

Puude või tugevalt väljendunud põletikunähtude kuhjumise kinnitamisel on vaja kiiret haiglaravi. Akuutset ja kroonilist tsüstiiti võib ravida kodus. Kui sümptomid on eriti väljendunud, kulub voodis viibimiseks mitu päeva.

Kõrge palaviku ja tugeva valuga naisi soovitatakse külastada günekoloogi, et vältida põletikulise protsessi teket suguelundites. Ja kui on olemas raseduse võimalus, tuleb haigus viivitamatult kõrvaldada ja soovitakse haiglaravi. Pange tähele, et rasedate naiste puhul loetakse haiglaravi kohustuslikuks.

Miks vajate haiguspuhkust?

Haigusloendi registreerimise küsimus tsüstiidi korral otsustab arst, võttes arvesse praegust olukorda. Tuleb rõhutada, et kroonilise kroonilise vormi korral ei ole see nii särav, seda võib kanda jalgadel. Kuid ägedad põletikulised protsessid tähendavad teistsugust lähenemist.

Kõigepealt peate läbi viima täieliku uurimise, et määrata õige diagnoos. Selleks peate kasutama mitut liiki analüüse, tegema instrumentaalseid uuringuid. Selleks on vaja aega ja ilma haiglaravita on kõik tegevused väga keerulised.

Kui te ei saa haigusnimekirja, tuleb tsüstiidiga patsiendile anda aega uuringuteks ja enamikul juhtudel ei ole need täielikult lõpetatud, vaid piirduvad ainult uriinianalüüsiga. Selline lähenemine aitab kaasa kõrvaltoimete põletiku väljajätmisele, toob kaasa ravikuuri negatiivsed ilmingud.

Haigla laiendamine toimub iga kolme päeva tagant. Haigusest tingitud puude üldine kestus võib olla kuni kaks nädalat, kui esinevad tüsistused.

Voodi puhkus ja selle vajadus

Ägenemise ajal, kui valu on tugevalt väljendunud ja temperatuur on tõusnud, on väga oluline, et keha saaks puhata mitu päeva. See aitab vähendada valu, taluda rasket perioodi ilma eriliste tüsistusteta. Sellises olukorras lükatakse haiglasse külastus edasi, arst kutsutakse koju.

Kui neerud on haigusprotsessi kaasatud, peate olema ka voodis ja võtma valuvaigisteid. Enne nende võtmist peaksite konsulteerima uroloogiga, sest valu võib tekkida neerukivide liikumisel või kusiti. Selline olukord hõlmab kiiret sekkumist ja isegi haiglasse.

Voodipesu on rasedatel naistel kohustuslik. Tuleb meeles pidada, et iga infektsioon võib mõjutada loote teket negatiivselt.

Kui teil on teatud sümptomid ja kõrge temperatuur, peate ennast katma, kasutama palju vedelikke ja kutsuma maja juurde spetsialisti. Ravimeid ja valuvaigisteid võib lubada ainult arst.

Voodi puhkus ja kaunistatud vabastamine annab teile usaldusväärse võimaluse keha raviks ja taastumiseks. Katkestused ja tõenäolised tüsistused on täielikult välistatud.

Kas nad on haiglas tsüstiidiga?

Haigestumine selle haiguse korral on vajalik ägenemiste korral ja kui muutub vajalikuks kateetri paigaldamine. Haiglaravi näidustused võivad olla neerude põletikulised protsessid, mis toovad kaasa kõrge kehatemperatuuri, nimmepiirkonna ägeda valu. See on püelonefriit, mis on ohtlik inimestele, kui seda ei ravita.

Ennetavad meetmed

See juhtub, et haigus võib tagasi tulla. Sellistes olukordades määrab arst täiendava uuringu põletikuliste protsesside esinemise põhjuste väljaselgitamiseks. On võimalik, et kehas on jäänud krooniline nakkusfookus, millest koos vere kaudu tungivad bakterid kusiti kanalitesse.

Võib-olla teie töö hõlmab pikka viibimist tänaval. Sellisel juhul peaksite soojalt riietuma, et keha liiga vähe.

Teine tõenäoline põhjus on istuv eluviis. Protsessi on vaja iga tunni järel katkestada, tehes väikese füüsilise koormuse, et vältida vere stagnatsiooni vaagna piirkonnas.

Tsüstiidi haiglaravi - olulised punktid

Tsüstiit on kusepõletik, mis on tavaliselt põhjustatud kuseteede infektsioonist. Tsüstiit ilmneb mitte ainult ebamugavustundena põie tühjendamisel ja kõhuvalu alandamisel, vaid võib põhjustada ka palju tõsisemaid probleeme, kui põie levik neerudesse.

Haiguse ägenemise ja kateetri paigaldamise vajaduse korral võib osutuda vajalikuks tsüstiidi haigestumine. Sellisel juhul on haiglaravi tasu eest eelistatavamalt suhteliselt kõrgetest kuludest hoolimata, sest munitsipaalkliinikud ei pöörata sageli piisavalt tähelepanu patsiendi jälgimisele pärast kateetri paigaldamist ning selline jälgimine on vajalik ravi edukuse jälgimiseks.

Tsüstiidi haiglaravi näidustus võib olla ka neerupõletik - püelonefriit. Püelonefriit avaldub kehatemperatuuri tugeva ja kiire kasvuna, nimmepiirkonna ägeda valu all (tavaliselt ühelt poolt kahjustatud neeru poolel). Püelonefriit on ravimata patsiendi eluohtlik, mistõttu on hädavajalik paigutada patsient sellises olukorras haiglasse.

Tsüstiidi ravi

Tsüstiidi ravi sõltub selle põhjustamisest. Mõnel juhul võib tsüstiiti põhjustada teatud ravimi võtmine ja eduka ravi jaoks piisab ravimi tühistamisest. Kuid enamikul juhtudel nõuab tsüstiidi ravi tõsiste meetmete võtmist - võttes antibakteriaalseid või seenevastaseid aineid. Ainult arst saab diagnoosi tulemuste põhjal õigesti valida tsüstiidi kiirgusmustri. Mõnes olukorras võib teil lisaks olla tarvis võtta hormone ja põletikuvastaseid ravimeid ning vitamiine. Igal juhul peab patsient enne tsüstiidi eriravi määramist läbima põhjaliku uuringu, et teha kindlaks haiguse täpne põhjus.

Erilist tähelepanu pööratakse tsüstiidi ravile rasedatel naistel. See on tingitud asjaolust, et mõned ravimid, mida tavaliselt kasutatakse tsüstiidi raviks, võivad olla lootele või oodatava ema tervisele ohtlikud. Seetõttu tuleb enne ravi alustamist konsulteerida günekoloogiga.

Juhul, kui tsüstiit kaasneb suguelundite infektsioon, võib ravi mõlema haiguse raviks korraga määrata ja patsienti tuleb haiglas hoolikalt jälgida.

Millal nad tsüstiitiga haiglasse lubatakse?

Tere! Palun öelge, kas olete haiglasse tsüstiidiga? Olen juba mitu nädalat olnud haige, tahan läbida täieliku kontrolli, kuid olemasolevate perekondlike asjaolude tõttu ei ole veel võimalik haiglaravile jääda.

Kas haiglaravi on vajalik?

Tsüstiit on üsna ohtlik haigus, mis on täis erinevaid tagajärgi. Selle sümptomid võivad sarnaneda teiste haigustega ja ei tohi kunagi iseenesest ära minna. Seetõttu on oluline, et meditsiiniasutuses oleks põhjalikult uuritud, et läbida kõik vajalikud testid, mille järel arst otsustab, kas patsient peab haiglasse minema.

Enamikul juhtudel, nii ägeda kui ka kroonilise tsüstiidi puhul, määrab arst ravi, mida saab teha kodus. Kuid tsüstiidi teatud etappidel on haiglaravi lihtsalt vajalik. Kui selgub, et protsess on võtnud mädase iseloomuga, siis on parem minna haiglasse ja läbida täielik ravi. Kodus ei saa komplitseeritud põiehaigust ravida lõpuni, mille tõttu patsient sageli kordub.

Vaadake kohalikku arsti, kes on oluline tsüstiidi esimeste tunnuste puhul, see väldib haiglaravi. Kui haigus on juba pikaleveninud, on see mõjutanud neerusid ja teisi elundeid, on ebatõenäoline, et patsient taastub kodus. Te peaksite haiglasse minema, kui teil on järgmised sümptomid:

• tugev valu;
• väljendunud urineerimishäire;
• kõrge palavik;
• teiste organite kaasamine haiguse protsessi;
• iiveldus ja oksendamine.

Kui rasedatel naistel avastatakse haigus, on oluline välistada naaberorganite põletikuline protsess, mille jaoks on vaja täiendavaid teste läbinud günekoloog uurida. Haiglas peab patsiendile olema väljastatud haigusnimekiri, sest eksami- ja raviprotsess võtab palju aega.

Kui patsiendil on tugevad valud ja kõrge temperatuur, on vaja hoida voodit ja kutsuda arsti juurde. Tugev valu võib viidata neerude kaasamisele patoloogilisse protsessi või nende kivide või põie liikumisse. Sellistel juhtudel on hädavajalik haiglaravi, kusjuures erilist tähelepanu tuleb pöörata lapse kaebustele, sest lapsed kannatavad sageli ka tsüstiidi all.

Kas haiglaravi vajab tsüstiiti?

Naiste tsüstiidi spetsiifilisus - haiguste ravi kodus

Tõhususe parandamiseks kasutavad meie lugejad edukalt M-16. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Naistel põie põletikuline protsess kaasneb ebameeldivate tundetega ja võib viia tõsiste tüsistuste tekkeni. Sellest hoolimata teostatakse kodus tavapärase haiguse raviga seotud ravimeetmeid. Kuidas ravida tsüstiiti igal juhul, peab arst otsustama. Tema soovituste rakendamise kvaliteet määrab suures osas kindlaks lähenemisviisi tõhususe ja patsiendi seisundi paranemise kiiruse. Naistel tsüstiidi kiireks raviks pakub kaasaegne meditsiin kõiki vajalikke ressursse, peate lihtsalt neid õigesti kasutama.

Tsüstiidi ravi režiimi tunnused

Uroloog ütleb teile üksikasjalikult, mis on tsüstiit ja kuidas seda ravida. See on tema jaoks ja peab minema, kui on põie põletiku märke. Enamikul juhtudel toimub ravi, mille eesmärk on taastada eritusorganite funktsionaalsus kodus. Ainult haiguse keerulise kulgemise või haiguse leviku korral teistele organitele on patsient vaja haiglaravi. Kuid isegi sellises olukorras saab haiguse raviks ja raviks otsustada ainult arst.

Tsüstiidi kiire ravi ei ole võimalik ilma naiste korrektse korraldamiseta, mis peaks välja nägema:

1. Võimaluse korral peaks maksimaalne aeg olema voodis vähemalt kõige teravamal perioodil.
2. Keha tuleb alati hoida soojas, eriti selle alumises osas. Haigust ravitakse väga pikka aega, kui sa jooksed ümber maja paljajalu või istuvad külmal.
3. Päeval tuleb juua vähemalt 1,5 liitrit sooja vedelikku. Puuviljajoogid, teed, mineraalvesi ja taimsed segud ravivad nii tsüstiiti kui ka tablette.
4. Säästva toitumise järgimine on kohustuslik. Piisab, kui jätta dieedist välja kohv, alkohol, soolane, marineeritud, suitsutatud ja praetud toit, maitseained ja maiustused. Kuid on keelatud nälga, keha peab saama toitaineid, vitamiine ja mineraalaineid täielikult.
5. Kystiidi kiireks ravimiseks soovitavad arstid intiimsuhete loobumise ajal.
6. Suuremat tähelepanu pööratakse intiimsele hügieenile. On vaja pesta mitu korda päevas, kasutades taimsete küpsiseid või erilisi neutraalseid vahendeid.

Neid soovitusi järgides on võimalik terapeutiliste meetmete tõhusust märkimisväärselt suurendada ja lühikese aja jooksul leevendada.

Sooja vannide kasutamine

Tsüstiidi raviks on palju võimalusi. Üks kõige efektiivsemaid neist ebameeldivate sümptomite käsitlemisel on soe, istuv vann. Ägeda tsüstiidi ja kroonilise protsessi ägenemise perioodidel leevendavad need lähenemised valu ja hõlbustavad uriini väljavoolu. Manipulatsioonid ei tohiks kesta kauem kui 10-15 minutit. Vee temperatuur peab olema 37-39 ° C.

Kusepõie põletiku ebameeldivate ilmingute kõrvaldamiseks võite proovida neid lähenemisviise:

Hemorraagilise tsüstiidi ja hüpertensiooni kahtluse korral on kuumad vannid ja termilised protseduurid keelatud.

Allergia sümptomite korral ei püüa muuta kompositsiooni kontsentratsiooni, on parem loobuda konkreetsetest vahenditest. Äärmuslikel juhtudel võite kasutada puhta vee kasutamist, kuigi see ei võrdle selle tõhusust tervendavate infusioonide kasutamisega.

Ravim põie põletikuks

Ilma ravimita ei piisa sellest haigusest. Arstiga tuleb kokku leppida tsüstiidi ravis. Oluline on meeles pidada, et skeem, mis sobib ühele inimesele, ei pruugi sobida teise. Ravimite võimaliku kahju minimeerimiseks peate rangelt järgima arsti valitud raviskeemi. Ravi on vaja alustada niipea kui võimalik, te ei tohiks eeldada, et haiguse ilmingud kaovad iseenesest.

Antibiootikumravi vajadus

Patoloogia arengu kõige levinumaks põhjuseks on bakterite liigne aktiivsus. Kodus ei suuda tabletid kiiresti bakteriaalsest patogeenist vabaneda, kuid ravimi Monural kasutamine võib luua väikese ime. Seda unikaalset pulbrina toodet kasutatakse suspensioonide valmistamiseks. Ainult üks vastuvõtt tähendab, et enamikul juhtudel on võimalik põletikuline protsess lokaliseerida ja patogeenid kõrvaldada. Antibiootilised toimeained kogunevad põies ja jäävad 80 tunniks, hävitades kahjulikke aineid.

Kui selle ravimi kasutamine on mingil põhjusel võimatu kohe pärast diagnoosi tegemist, määratakse patsientidele teisi laia spektriga antibiootikume. Pärast bakterioloogilise külvamise tulemuste saamist võib ravirežiimi vastavalt selle tulemustele muuta. Kõige sagedamini kasutatakse tsüstiidi ravimite nagu Amoxicillin, Nolitsin, Amoxiclav, Rulid, Supraks ja nende analoogide ravis. Ravi ja annuse määramise määrab arst. Tootekirjelduses esitatud teave ei pruugi olla konkreetse juhtumi puhul asjakohane.

Kas on võimalik ravida tsüstiiti ilma antibiootikume, ainult arst ütleb. Mõnikord põhjustab haigus mitte-nakkuslike tegurite teket. Siis võib olla piisav põletikuvastaste ravimite, fütotoodete ja sümptomaatilise ravi saamiseks. Pikaajalise kulgemise korral ühineb üks patogeenidest igal juhul põletikulise protsessiga, mis toob kaasa vajaduse kasutada antimikroobseid aineid.

Viited viirusevastaste ja seenevastaste ainete võtmiseks

Mõnikord näitavad testitulemused, et haigust ei põhjustanud bakterid, vaid viirused või seened. Kuidas kiiresti ravida tsüstiiti? Kasutage sobivate omadustega ravimit. Sellised tooted nagu atsükloviir, laferoon või virasool võivad päästa viiruslike patogeenide aktiivsust. Flukonasool, Diflucan, Lamisil on suurepärased seentega.

Fütopreparatsioonid tsüstiidi ravis

Tsüstiidi korral on taimede ekstraktidel põhinevate toodete süstemaatilise kasutamise korral võimalik kiire ravi. Neil toodetel on kombineeritud mõju ja nad suudavad korraga toime tulla mitme probleemiga. Nad pärsivad põletikulist protsessi, kiirendavad patogeenide kõrvaldamist, leevendavad patsientide seisundit, tugevdavad immuunsüsteemi ja taastavad sekretsioonielundite funktsionaalsuse.

Kui otsustate, kuidas tsüstiiti kiiresti ravida, peate pöörama tähelepanu sellistele ravimitele:

• Monurel. Ravim põhineb jõhvika kontsentraadil, mille komponendid ei võimalda bakteritel kinnitada põie limaskesta pinnale. Toote vitamiinid aitavad kaasa organismi kaitsevõime taastumisele ja tsüstiidile iseloomulike sümptomite kõrvaldamisele.
• Canephron. See toode võitleb ka bakteritega, takistades nende paljunemist. Maitsetaimede kombinatsioon kõrvaldab sügeluse, põletamise, teised sümptomid ja ravi hakkab soovitud efekti kiiremini andma.
• Cyston. Mitmekomponentne vahend, mis välistab põletiku eritumise süsteemi erinevates osades. See toode on seotud paljude kasulike omadustega, sealhulgas väikeste kivide lahustamise võime.
• Fitolüsiin. Ebatavaline ravimi ravimvormi põhjal, mis põhineb taimeekstraktidel ja eeterlikel õlidel. See soodustab uriini väljavoolu spasmide leevendamise ja põletiku vastu.
• Urolesan. Tõhusad taimepõhised kapslid, mille abiga neerud ja põie on kõigest aktiivselt puhastatud, on üleliigne. Toote süstemaatiline manustamine tagab limaskestade kiire paranemise, mis vähendab retsidiivi tõenäosust.

Selliste toodetega saab ravida ka kroonilisi haigusi. Viige need kursustele ainult mitu kuud. Ravi käigus tuleb teha regulaarselt teste, mis võimaldavad teil jälgida positiivset dünaamikat või selle puudumist. See võimaldab ravirežiimi õigeaegselt muuta, lisades sellele uusi ravimeid.

Põletikuvastane ravi

Põletik tsüstiidis on sümptom, mille ravi algab antibiootikumide manustamisega. Kuid patogeensete organismide kõrvaldamine ei suuda piisavalt kiiresti eemaldada uriini väljavoolu protsessiga kaasnevat põletust ja valulikkust. Selleks peaksite juua erilisi ravimeid. Sellised vahendid nagu diklofenak, Nurofen ja indometatsiin blokeerivad protsessid, mis mõjutavad põletikuliste reaktsioonide tugevnemist. Oluline on meeles pidada, et need tooted ei ole mõeldud ühekordseks, vaid kursuste tegemiseks.

Spasmolüütikumide kasutamise eesmärk

Uriini väljavooluga seotud probleeme ei põhjusta mitte ainult olemasolev põletik. Kusepõie täitmisega kaasneb tavaliselt silelihaste spasm, mis põhjustab tugevat valu ja raskendab elundi tühjendamist. Selle probleemi kõrvaldamiseks on näidatud spasmolüütikumide kasutamine, millel on lisaks analgeetiline toime. Spazgan, Ketorol, Baralgin, No-Shpa - need ja teised ravimid võivad tsüstiidi kulgu oluliselt leevendada.

Võitlus rahvahäirete haiguse vastu

Inimesed, kes teavad, kuidas ravida tsüstiiti, kombineerides apteegiravimeid traditsioonilise meditsiiniga, võivad oodata positiivset dünaamikat kiiremini. Aastate jooksul tõestatud meetodid on lihtsad ja taskukohased. Paljud eksperdid tunnevad nende tõhusust ja isegi soovitavad neid oma patsientidele.

Kuidas ravida tsüstiiti hirss?

Võtke supilusikatäis hirss ja 1 tass keeva veega, segage komponendid. Mass keedetakse madalal kuumusel 10 minutit, segades ja purustades tükke. Billet vajab kaane all 5 minutit, seejärel tühjendage liigne vesi. Esimesel päeval peaksite sööma 1 supilusikatäis massit, teisel - kolm korda rohkem, kolmandal - 0,5 tassi. Pool klaasist tuleks süüa veel 4 päeva, pärast mida lõpeb ravikuur.

Propolise imeline jõud

Ägeda tsüstiidi seisundi leevendamiseks peaksite iga päev 7-10 päeva juua 5-10 tilka taruvaikse alkoholi tinktuuri. Varem veele või soojale teele lisatud vahendid. Manipuleerimine toimub kuni 10 korda päevas. Arstiga tuleb kokku leppida täpne lähenemiste arv.

Tsüstiidi ravi Soodaga

Sooda ägeda tsüstiidi ravimisel võib kasutada mitte ainult selleks, et valmistada lahuse valmistamiseks. Sellest saab koostise koostada suukaudseks manustamiseks, mis kõrvaldab põletustunne põies. Selleks piisab 1 spl reaktiivi lahjendamisest 1 liitris veidi sooja keedetud vees, kuni kristallid täielikult lahustuvad. Tähendab, et ma juua kuni 3 korda päevas, mitte rohkem kui 1 supilusikatäis korraga.

Taimsete dekoktide, tinktuuride ja teede roll keerulises ravis

Kuidas ravida ägeda tsüstiidi või vähemalt vabaneda seisundi esimeste päevade ebameeldivatest tunnetest? Seda saab teha nende maitsetaimedest valmistatud jookide abil. Põhikomponent võib olla: naistepuna, karusnahk, kummel, horsetail, tansy, kask ja punane lehed, kadakas. Õlle valmistamise variandid tähendavad, et on väga erinevad, tuleb valida endale parim.

Naiste kroonilise tsüstiidi ravi nüansid

Sageli saab kuulda naisi sellistest fraasidest: "Ma ei suuda ravida tsüstiiti," "kannatan aastaid kroonilise tsüstiidi all ja miski ei aita." Kõige tõenäolisemalt, kogu selle aja vältel viidi profiilteraapia lihtsalt valesti läbi või see toimus üldjuhul ilma arsti osaluseta.

Siin on mõned punktid, mida tuleb kroonilise haiguse ravimisel arvesse võtta:

1. Haiguse ägenemist tuleb alati ravida. Mitte heaolu ja testid peaksid näitama, et taastumine on saavutatud.
2. Te ei saa hüpotermiat lubada. Naised, kes ilma nõuetekohase tähelepanuta on seotud oma kehaga, alustavad regulaarse retsidiivi tsüklilist protsessi.
3. Keha on vaja ümber korraldada ja tagada, et nakkuse varjatud fookuseid ei oleks.
4. Tsüstiidi põhjalik ravi ei tohiks piirduda spetsialiseeritud vahenditega. Tegevuste loetelu peab sisaldama meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Vastupidiselt levinud arvamusele on tsüstiit ravitav, isegi selle krooniline vorm. Piisab rangelt järgima raviarsti soovitusi ja hoolitsema oma tervise eest, et vabaneda ebameeldivast haigusest.

Uretriit: pädev meditsiiniline abi

Uretriit on põletik, mis tekib kusiti, meditsiiniliselt, kusiti. See valus seisund ei ole tänapäeval uudis, see on üsna tavaline nii naiste kui ka tugeva meessoost. Täna räägime uretriidist, selle sümptomitest ja ravist.

Kas see haigus võib olla erinev? Ja kes on sellega haige ja millised on sümptomid?

Enne küsimusele vastamist: kuidas ravida kusiti, peaksite teadma, et see võib olla erinev. Nii määravad eksperdid kaks selle haiguse rühma, mis on nakkuslikud, mis ilmnevad inimkehas E. coli, stafülokokkide ja teiste bakterite tõttu. Ja mitte-nakkuslik rühm on reeglina tunda kanali vigastuse tõttu. Samuti võib tema välimus olla allergia, kitsenemine kanali piirkonnas ja nii edasi.

Igaühel meist on võimalus saada selle nuhtluse kandjaks, paljudel juhtudel toimub selline infektsioon soo kaudu. Samal ajal tasub rõhutada, et mõnikord võib meil haiguses elada varjatud või ennast tunda mitte kohe pärast allaneelamist. Haiguse kulg sõltub üldisest tervisest ja paljudest muudest teguritest.

Üks näitaja sellest, millist aega paranemiseks on kusiti. Võimalik valu ja arusaamatu valu, kui lähete tualetti, ilmneb selgelt haiguse esimeses etapis.

Heitmine võib olla hommikul, kui uretriit on mittespetsiifiline, siis on nad suurel arvul, sinine-roheline, mäda ja iseloomulik lõhn.

Teil võib tekkida vajadus leida vastus küsimusele: tsüstiit ja uretriit kui ravida, sest sageli liiguvad nad kokku, sest põletik põhjustab põie kaela fester, soov on minna tualetti sagedamini ja soov võib olla vale. Sellele võib mõnikord lisada kusepidamatust.

Üldiselt on mehed, kellel on varem diagnoositud see haigus kui naistel. Ausa soo puhul võib haigus olla peidetud.

Kas ma sain diagnoosi õigesti?

Õige diagnoosi tegemiseks peab arst kuulama patsiendi kaebusi ja viima läbi mitmeid uuringuid. Reeglina ütleb patsient, et teda on raske ja ebameeldiv minna tualetti, ta kogeb valu ja uriini teatud seguga. Uurimisel võib näha kusiti põletikku ja turset.

Järgmisena määrab kogenud arst uretriidi pädeva diagnoosi jaoks vere- ja uriinianalüüsi ning on vaja koguda ja eristada tühjendust, et määrata haiguse põhjustajad. Pärast seda on laboris laboratooriumis tundlik erinevate ravimite suhtes, mis võimaldab määrata sobivat ravi.

Mõnikord on urotriidi ja järgneva ravi sümptomite tuvastamiseks ette nähtud tsüstoskoopia. See on objektiivselt vajalik, et öelda, et haigus ei ole nihkunud põie limaskestale.

Haiguse ravi naistel

Uretriidiga naise diagnoosimiseks peaks patsiendil olema järgmine sümptomaatiline pilt: sügelemine ja põletamine urineerimise ajal kogu protsessi vältel ja isegi mõnda aega pärast seda, suguelundite suurenemine ja punetus.

Rasketel juhtudel on sümptomiks tume kollane või valkjas mune, mis vabastatakse kusiti. Kroonilise uretriidi korral võib tekkida harvaesinev valu kõhu all. Haiguse krooniline vorm algab 20. päeval pärast ravimata ägeda uretriidi algusetappi.

Tõhususe parandamiseks kasutavad meie lugejad edukalt M-16. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Naiste haigus ei ole alati võimalik kodus kodus diagnoosida, sest uretriit kulgeb ilma märkidena ja sageli ei häiri või häirib seda harva. Naine ootab, kuni valu läheb ja unustab sellest, ei mõista, et valu taastub väikseima hüpotermia korral koos mõne teise haigusega.

Raviprotsessi tavaline kulg

Uriitriidi ravi naistel ja haiguse arengu kulgu võib jagada mitmeks etapiks: kerge algus, ägenemine ja tõsine remissioon. Haiguse esimesel etapil, kui perioodiliselt hakkavad ilmnema erineva intensiivsusega valu, määravad uroloogid ravi kerge antibiootikumidega, mis leevendavad kiiresti valu kuni järgmise korra.

Ja siis valu jätkub kadestusväärse perioodilisusega, keha lakkab antibiootikumide tajutamisest ja nad ei leevenda valu. Väga kallid ja väga tugevad ravimid on välja kirjutatud. Siis alustavad patsiendid uroloogide ja günekoloogide külastamist, kes leiavad samaaegselt teisi haigusi, alustavad aktiivset ravi, kuid uretriit ei kao.

Kui patsient ei taastunud, alustas või ei teadnud haigusest üldse, algab kõige raskem etapp, kui valu ei lõpe, vaid võib ainult intensiivistuda. Paljud naised kardavad selle aja jooksul hüpotermiat, istuvad rangetel meditsiinilistel toitumistel, keelduvad alkoholist ja lõpetavad normaalse seksuaalelu.

Ravi naissoost spetsialisti poolt

Tulenevalt asjaolust, et teatud tüüpi või mitut tüüpi bakterite suurenemisega naistel võib tupe mikroflooris esineda samaaegselt uretriitinfektsiooni ning günekoloog ja uroloog peaksid ravi läbi viima.

Kuid 2 erinevat spetsialisti ei tööta samas meeskonnas ja võivad ette näha vastupidised ravimeetodid, mis kahjustavad üksteist. Seetõttu tasub pöörduda sellise spetsialisti poole nagu urogynoloog. Praegu on selliseid arste väga vähe, kuid nad on spetsialiseerunud sellele haigusele ja on võimelised ravima kroonilist uretriiti mõlemal poolel.

Selline arst peab välja kirjutama ravimeid, taastama kuseteede kanali seinte omadused, normaalse vaginaalse mikrofloora, patsiendi immuunsüsteemi. Selleks viiakse läbi kahe nädala jooksul läbiviidav eksam ja pärast ravi tulemuste arutamist koostab arst üksikasjaliku ja tõhusa meditsiiniprotseduuride ja -preparaatide plaani.

Naine läbib kanalisse instillatsiooni ja vaginaalse mikrofloora taastekke mitu nädalat. Sellise ravi positiivse tulemusega läbib patsient profülaktilise kursuse ja seda jälgitakse perioodiliselt haiglas.

Jääkhaiguse korral on vajalik täiendav ravi uriinikanali möödumise protseduuriga (cauterization). Protseduur on valus, nii et seda tehakse ainult lokaalanesteesia all, paar päeva möödudes cauteriseerumise koht on kasvanud uue koega. Pärast seda protseduuri lõpetatakse valu ja naine läbib ennetusmeetmed.

Akuutse tsüstiidi ratsionaalne farmakoteraapia haiglas

Kuseteede infektsioonid on nende inimeste populatsioonis ainult ägedate hingamisteede infektsioonide puhul [1]. Komplikatsioonita kuseteede infektsioon on inimeste kõige levinum bakteriaalne infektsioon. Arvatakse, et iga naine

Kuseteede infektsioonid on nende inimeste populatsioonis ainult ägedate hingamisteede infektsioonide puhul [1]. Komplikatsioonita kuseteede infektsioon on inimeste kõige levinum bakteriaalne infektsioon. Arvatakse, et iga naine kannatab elu jooksul ägeda tsüstiidi tõttu [2]. Venemaal diagnoositakse igal aastal kuni 36 miljoni patsiendi arstiabi korral äge tsüstiit [3]. Naiste esinemissageduse tipp on aktiivse seksuaalse elu (20-30 aastat) ja postmenopausis (üle 50 aasta) perioodil. Vanemad naised ja mehed (üle 60-aastased) haigestuvad alumiste kuseteede infektsioonidega (NMP) sama sagedusega [2, 4]. Meeste infektsioonid tekivad tõenäolisemalt obstruktiivsete häirete (kusiti krambid, eesnäärme haigused) tagajärjel, st nad on sekundaarsed.

Polikliiniku rolli tugevdamisega viimastel aastatel on ägeda tsüstiidi puhul peetud haigust, mille puhul on näidatud ambulatoorset ravi [5]. Selle suundumuse kohaselt on tavaline soovitada empiirilist antibiootikumravi kõigile düsuuria sümptomitega patsientidele. Praegu on turul üle 400 antibakteriaalse ravimi, mida saab kasutada kuseteede infektsioonide ravis [6].

Akuutse tsüstiidi diagnoos uroloogilises haiglas

NMP-ga nakatunud patsientide haiglaravi näidustused on järgmised:

Diagnostika peamised ülesanded haiglas on patogeeni bakterioloogiline kontroll ja kaasnevate haiguste, anatoomiliste anomaaliate ja funktsionaalsete häirete põhjalik diagnoosimine, mis põhjustavad NMP urodünaamika rikkumist. Viimased hõlmavad järgmist:

Akuutse tsüstiidiga patsientide statsionaarse ravi eesmärk on kuseteede nakkushaiguse likvideerimine ja haiguse ägenemise arengut soodustavate põhjuste kõrvaldamine.

Kõige sagedasem uriinipõletiku põhjuseks on E. coli. Arvatakse, et ambulatoorses praktikas on E. coli peamine ja ainus põhjuslik ägeda tsüstiidi tekitaja enam kui 80% patsientidest [3]. Tsüstiidi diagnoosiga hospitaliseeritud patsientide tunnusjoon on oluliselt väiksem E. coli poolt põhjustatud monoinfektsiooni osakaal [7]. Eriti 147 akuutse tsüstiidiga patsiendil, keda raviti kliinilise haigla uroloogia osakondades aastatel 2004–2007, tuvastati E. coli monoinfektsioon ainult 28% patsientidest. Samas leitakse soole rühma gramnegatiivsed bakterid kõige sagedamini patsientidel. Grampositiivseid mikroorganisme leidub peamiselt mikroobide seostest Enterobacteriaceae perekonna bakteritega [7]. Kirjanduse kohaselt on sellised leiud sageli materjali kogumise ajal uriini bakteriaalsest saastumisest. Gram-positiivsetest mikroorganismidest, mida tuleks pidada nakkusetekitajateks, on peamine roll perekonna Staphylococcus bakteritel, mis esinevad sagedamini monokultuuri (5–20%) vormis tsüstiidiga patsientidel. Meie andmetel on Proteus mirabilis ja Klebsiella sp. 6% ja 13% patsientidest. Patsientide eriliseks tunnuseks on asjaolu, et 19 ja 9% patsientidest on vastavalt P. aeruginosa ja E. faecalis tüvesid, mida ambulatoorses praktikas harva leitakse (joonis.).

Tähelepanuväärne on see, et kõigil patsientidel, kellel oli P. aeruginosa, S. marcescens'i ja P. mirabilis'e tüved, oli mitmesuguseid invasiivseid meditsiinilisi protseduure või nad olid haiglasse üle 2 nädala. Saadud tulemused annavad alust arvata, et need mikroorganismid on haiglaravi. Selle väite kasuks on need uuringud tõestanud antibiootikumiresistentsuse taset. Tema analüüs näitab, et 72% P. aeruginosa kultuuridest, 58% S. marcescens'ist ja 63% patsientidest isoleeritud P. mirabilisest on iseloomustatud mitmekordse resistentsusega antibiootikumidele.

Enamiku patsientide puhul, kes on haiglasse haiglasse paigutatud tsüstiidi diagnoosiga, on iseloomulik tunnus erinevate klasside antibakteriaalsete ravimite süstemaatiline ambulatoorne tarbimine. Antibiootikumide määramine sellistele patsientidele toimub reeglina ilma bakterioloogilise ja laboratoorselt jälgimata. Viimastel aastatel on paljud teadlased toetanud Kassa-Finlanda kriteeriumi (1956) läbivaatamist, mille kohaselt patogeeni etioloogilise rolli tõenduseks on selle olemasolu 10 5 CFU / ml. Istutuseks ettenähtud materjal, mis on võetud pikaajaliste antibiootikumide tingimustes, võib sisaldada vähem patogeene. Paljud uuringud on näidanud, et rohkem kui 52% kuseteede infektsiooniga patsientidest tuleb diagnostilist läve üle vaadata. On kindlaks tehtud, et sellistel patsientidel on bakterite tuvastamine 10 CFU / ml 95% tundlikkusega ja 85% spetsiifilisusega [2]. Meie arvates vajab statsionaarsetes patsientides ratsionaalse antibiootikumravi valik 2-3 korda bakterioloogilist uuringut. Patsientidel, kellel on mitme ravimiga resistentne kuseteede infektsioon, annavad korduvad varud „dünaamikas” olulist abi efektiivse ravi valimisel.

Üldise arvamuse kohaselt tuleb uriinist uuringute tegemiseks kategooriliselt keelduda põie katetreerimisest. Praeguseks on arvukad uuringud veenvalt näidanud selliste manipulatsioonide mitteametlikkust ja ohtu haigla ja superinfektsiooni arengu seisukohast patsientidel. Uuringu jaoks suunatakse uriini keskmine kogus pärast genitaalide tavalist hügieenilist tualetti.

Viimastel aastatel on ilmnenud veenvad tõendid, mis viitavad urogenitaalse infektsiooni ebatüüpiliste patogeenide rollile korduva tsüstiidi tekkes. Praegu võib kaaluda järgmiste patogeenide kindlaksmääratud tähtsust: Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, T. vaginalis, N. gonorhoeae, sageli koos oportunistlike mikroorganismidega. Arvatakse, et krooniline urogenitaalne infektsioon aitab kaasa lokaalse resistentsuse ja immuunsüsteemi tegurite dekompenseerumisele ja loob seetõttu soodsad tingimused uriinipõletiku esinemiseks [4].

Ülaltoodud põhjustel on korduva tsüstiidiga patsientidel näidatud sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) suguelundite kraapide uurimist. Praeguseks on soovitatav kasutada patogeenide otsese identifitseerimise meetodeid: polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) ja otsest immunofluorestsentsreaktsiooni (PIF).

Akuutse tsüstiidiga patsientide statsionaarse uuringu plaan sisaldab:

Ägeda tsüstiidi ravi uroloogilises haiglas

Patsientide ravi haiglas ei peaks olema suunatud ainult patogeeni likvideerimisele, vaid ka kuseteede infektsiooni põhjuste kõrvaldamisele organismis.

Mitmed patsiendid urodünaamika taastamiseks ja NMP normaalseks anatoomiaks näitavad kirurgilist ravi. Infrapunase takistuse kõrvaldamiseks kasutatakse metotoomiat, põie kaela transuretraalset resektsiooni ja sisemist uretrotomiat. Kusepõie pseudopolypsiga patsientidel põhjustab kaela elektroporeerimine ravitulemuste paranemist rohkem kui 1,5 korda [4]. Kirurgiline ravi uretra ülevõtmise koguses välise avaga intravaginaalse düstoopiaga patsientidel võib oluliselt vähendada tsüstiidi kordumise sagedust.

Tsüstiidi konservatiivne ravi peaks olema kõikehõlmav, mõjutades haiguse peamist patogeneesi. Haigla keskkonnas peaks antibakteriaalse ravimi valik põhinema maksimaalse piisavuse põhimõttel, mis hõlmab empiirilise ravi etapil tõestatud kõrge kliinilise efektiivsusega vahendite kasutamist [8]. Järgmine siirdumine sihipärasele ravile toimub pärast patogeenide kontrollimist ja nende antibiootikumiresistentsuse määramist. Vastavalt tõenditel põhineva meditsiini põhimõtetele kuseteede infektsioonide raviks on soovitatav kasutada ravimeid, millel on eeldatav 95% efektiivsus selle piirkonna tüüpiliste patogeenide suhtes (kliinikus, haiglas) [6].

Enamiku praegu kehtivate ametlike soovituste kohaselt on sellised preparaadid fluoritud kinoloonid [5]. Tüsistumata kuseteede infektsioonide puhul peetakse tsiprofloksatsiini valitud ravimiks [1, 8]. Siiski on viimastel aastatel läbi viidud mitmete uuringute tulemused näidanud märkimisväärset resistentsuse suurenemist tsiprofloksatsiiniga, mis uroloogiliste haiglates patsientide seas võib ulatuda 20% ni [2]. Tsiprofloksatsiini puuduseks on selle madal aktiivsus grampositiivsete patogeenide vastu [6, 7, 11]. Märkimisväärne probleem selle kasutamisel on suur hulk geneerilisi tsiprofloksatsiini preparaate, millel on kahtlane tegevus farmaatsiaturul ja mis põhjustab paljudel juhtudel toimeaine diskrediteerimist ja kliinikute usaldamatust selle ravimi vastu.

Arvestades ülaltoodud asjaolusid, eelistavad paljude uroloogiliste kliinikute spetsialistid ratsionaalse empiirilise ravi määramisel eelistada fluorokinoloonide III (levofloksatsiin, sparfloksatsiin) või IV põlvkonna (moksifloksatsiin) kasutamist. Neid ravimeid iseloomustab kõrge läbitungimisvõime, suurte terapeutiliste kontsentratsioonide teke kudedes. Fluorokinoloonide III ja IV põlvkonna pikaajaline poolväärtusaeg (12 kuni 18 tundi) võimaldab neid ravimeid kasutada 1 kord päevas [6]. Maksimaalse adekvaatsuse põhimõttele tuginedes tuleb antibakteriaalne ravi läbi viia maksimaalse ööpäevase annusega, mis on otstarbekas patogeeni resistentsuse mehhanismide ületamiseks. Esmakordse ravimi parenteraalne vorm on oluline eelis, kui seda kasutatakse haiglas [10]. Kõrge manustamisviisiga parenteraalsete fluorokinoloonide puhul on iseloomulik kõrge biosaadavus, seedetrakti haigustega patsientidel on ravile rohkem kinni ja ravi on lihtsam jälgida eakatel patsientidel ja vähendatud intelligentsusega patsientidel.

Fluorokinoloonide laialdane levik ambulatoorses praktikas on viinud uriinipõletiku tekitajate resistentsuse märkimisväärse suurenemiseni, mis praegu esineb Venemaal umbes 8% patsientidest [2, 7]. Haigla keskkonnas võivad sellised patsiendid saavutada häid tulemusi kolmanda põlvkonna aminoglükosiidide (Amikacin) kasutamisega. Nefro- ja ototoksiliste reaktsioonide vähendamise seisukohalt on näidatud amikatsiini manustamine annuses 1 g üks kord päevas v / m-s [6, 8]. Patsientidel, kellel on kahtlustatud haiglaravi märkimisväärse kliinilise ilminguga, on patsientidel, kellel on suur risk tüsistuste tekkeks, soovitatav kasutada kombinatsioonravi tsefalosporiinide III ja IV põlvkonnaga (tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefepiin - 1 g 2 korda päevas IV) koos aminoglükosiididega. [7, 8].

Haiglas koos kliiniliste andmetega on lihtne ja mugav meetod empiirilise ravi efektiivsuse jälgimiseks grammatilise uriini settemikroskoopias bakteriauria astme kvantitatiivne hindamine. Igal juhul viiakse empiiriline ravi läbi enne üksikasjalike bakterioloogiliste uuringute ja urogenitaalsete infektsioonide PCR-diagnostika tulemuste saamist.

Oportunistlike bakterite ja STI-de poolt põhjustatud segainfektsiooniga patsientidel on kolmanda ja neljanda põlvkonna fluorokinoloonid valitud ravimid [6, 10]. Kui fluorokinoloonide määramisel sellistele patsientidele on vastunäidustusi, kasutavad nad järjekindlalt erinevate rühmade ravimeid, vähem sageli antibiootikumide kombinatsiooni, võttes arvesse nende ühilduvust. Kui gonokokki avastatakse tsüstiidiga patsiendil, peetakse tseftriaksooni valikuliseks ravimiks. Tõestatud trichomonas-infektsiooniga patsientidel on vaja erakorralist ravi metronidasooliga. Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, teostatakse tavaliselt pärast oportunistlike patogeenide supressiooni. Uriini infektsiooniga patsientidel on fluorokinoloonide määramiseks ebatüüpiliste mikroorganismide likvideerimiseks vastunäidustused, tetratsükliini preparaate ja makroliide kasutatakse teise rea ravina [8].

Pärast patogeeni lõplikku identifitseerimist ja andmete kogumist antibiootikumiresistentsuse kohta ei ole ravi parandamine reeglina raske. Erandiks on patsiendid, kellel esineb infektsioon, mis on põhjustatud mitme resistentsusega haigla tüvedest. Selliste patsientide puhul on võimalik määrata antibiootikumireserv karbapeneemide rühmast (meropeneem - 0,5 g 2 korda päevas in / in).

Antibiootikumide tavaline kestus haiglas on 10-14 päeva. Ravi efektiivsuse objektiivseid kriteeriume peetakse uriini veevarustuse negatiivseks tulemuseks ja leukotsüütide taseme normaliseerumiseks uriini testides.

Koos ratsionaalse antibakteriaalse teraapiaga haiglas, kasutatakse mitmeid täiendavaid konservatiivse ravi meetodeid. Ärritavate sümptomite põhjustatud emotsionaalsete reaktsioonide korrigeerimiseks raske vaimse labilisusega patsientidel on soovitatav kasutada tritsüklilisi antidepressante (amitripüliin 25 mg 50 mg öösel). Amitriptüliinil on antikolinergiline toime, mis vähendab põie kontraktiilset aktiivsust ja vähendab koos keskse sedatiivse toimega düsuuria raskust [12].

Oluline patogeneetiline punkt on põletikuvastane ravi. Selleks on kõige sobivam kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid suposiitides (Voltaren, Ketonal, Indomethacin), mis on tavaliselt ette nähtud enne magamaminekut 1-2 korda päevas. Häid tulemusi on saavutatud antihistamiinide ja nuumrakkude stabilisaatorite (Peritol, Zaditen, Cinnarizin, Atarax) kasutamisega. Mitmed uuringud on näidanud angioprotektorite ja kinainantagonistide kasutamist kompleksse ravi osana (Parmidin - 0,25 mg 3 korda päevas).

Olulist rolli kõige raskemate varajase kõrvaldamisega ärritavate sümptomitega patsientidel kuulub antikolinergilistele ravimitele (solifenatsiin - 5 mg üks kord päevas, oksübutüniin - 5 mg 2 korda päevas, tolterodiin - 2 mg 2 korda päevas). Tähtis on asjaolu, et selektiivsete M-kolinolüütikumide pidev kasutamine üliaktiivse põie patsientidel kõrvaldab efektiivselt pollakiuria sümptomid, parandab patsientide elukvaliteeti ja seda peetakse peamiseks viisiks, kuidas vältida haiguse taastumist uriinis.

Kui patsientidel avastati düshormonaalsed häired, siis näidati kokkuleppel günekoloogiga välja hormonaalseid tablette, hormoonasendusravi östrogeeni sisaldavate tupe ravimküünaldega (Ovestin öösel 2 nädalat, seejärel vähemalt 2 korda nädalas 3-6 kuud).

Viimastel aastatel on korduva kuseteede infektsiooni raviks välja pakutud kasutada immunoteraapiat ravimitega, mis sisaldavad tüüpiliste patogeenide antigeenset materjali (16 E. coli - Uro-Vaks'i tüve hüdrolüsaadi lüofiliseeritud ekstrakt). On näidatud, et sellise immunoteraapia kasutamine on otsene alternatiiv antibiootikumide profülaktikale väikese annusega patsientidel. Mitmed teadlased saavutasid veenvad positiivsed tulemused, kasutades akuutse tsüstiidiga patsientide ravis polüvalentseid bakteriofaage [4]. Venemaal leiab märkimisväärne hulk toetajaid immunomodulaatorite (polüoksidoonium, immunofaan, glutoksiim) kasutamist.

Korduva tsüstiidiga patsientide ravis võib patsientidel, kellel esineb haigust põdevate sümptomitega ja kellel esineb ärritavaid sümptomeid, kasutada haigust põdevate patsientide ja haigla tüvedega intravesikaalset farmakoteraapiat. Ravimite intravesikaalsed instillatsioonid võimaldavad teil luua uroteeli ja põie seina pinnal suuri toimeainete kontsentratsioone, samas kui reeglina puudub süsteemse ja kõrvaltoime tekkimise oht. See asjaolu on eriti oluline antibakteriaalsete ainete, ensüümide ja paikseks kasutamiseks mõeldud hormonaalsete ravimite kasutamisel. Tänaseks on saadud suurim kogemus intravesikaalse ravi kasutamisel dimetüülsulfoksiidiga. Kõige sagedamini kasutatakse monoteraapiat - 30–50 ml dimetüülsulfoksiidi 50% lahust lahuses, mis sisaldab 0,5% novokaiini lahust 15-20 min, 1-2 korda nädalas. Dimetüülsulfoksiidil on antiseptilised, põletikuvastased, valuvaigistid, fibriin ja kollageneetilised omadused. Mitmed autorid eelistavad kasutada dimetüülsulfoksiidi kombinatsiooni kortikosteroididega (100 mg hüdrokortisooni, Kenalog). Mikrotsirkulatsiooni häirete parandamiseks ja limaskesta kaitsja mukopolüsahhariidide kihi taastamiseks on välja pakutud hepariini 10 000 U kasutamine kombineeritud intravesikaalses ravis [12].

Füsioterapeutilised meetodid pakuvad olulist abi tsüstiidihaigete patsientide statsionaarses ravis. Anesteetikumide, ganglioblokatorovi, spasmolüütikumide endoskoopilise elektroforeesi abil on saavutatud häid tulemusi. Meetod põhineb raviaine tungimisel põie seinale otsese elektrivoolu (iontoforeesi) toimel. Positiivsed tulemused saadakse intravesikaalse madala energiatarbega laserravi abil.

Järeldus

Äge tsüstiit on üks levinumaid haigusi. Tsüstiidi etioloogia ja patogeneesi tegureid uuritakse hästi, millest peamisteks on tõusev infektsioon (peamiselt soolestiku bakterite poolt põhjustatud), mis esineb kohalike kaitsemehhanismide puudumise ja urodünaamiliste häirete taustal. Ägeda tsüstiidi ambulatoorse ravi madal efektiivsus on tingitud antibiootikumi irratsionaalse valiku, kontrollialgoritmi mittetäitmise, laboratoorsete, bakterioloogiliste ja radioloogiliste uuringute andmete ebapiisavast tähelepanust. Akuutse tsüstiidiga patsientide statsionaarse läbivaatamise peamised ülesanded on patogeeni bakterioloogiline kontroll ja kaasnevate haiguste diagnoos, anatoomilised anomaaliad ja funktsionaalsed häired, mis võivad viia NMP urodünaamika rikkumiseni. Akuutse tsüstiidiga patsientide statsionaarse ravi eesmärk on urogenitaalse infektsiooni patogeenide likvideerimine ja haiguse ägenemise teket soodustavate põhjuste kõrvaldamine. Seega on ägeda tsüstiidiga patsientide ratsionaalse ravi taktika farmakoteraapia seisukohalt keeruline probleem, täiendavate ja kirurgiliste ravimeetodite kasutamine.

Kirjanduse saamiseks võtke ühendust toimetajaga.

N. Zaitsev, meditsiini kandidaat
KB Venemaa Föderatsiooni presidendi kantselei Moskvas