See haigus on teaduslik termin - isuuria. Keha uroloogilise seisundi edasilükkamine vaatamata täielikule põiele. Tühjendamine võib toimuda ainult jõuga.

See on seotud eesnäärme haigustega, selle hüperplaasiaga ja kuseteede luumenite pigistamisega.

Need häired võivad mitte ainult halvendada elukvaliteeti, vaid tekitada ka eluohtlikke olukordi.

Sellised isheemia vormid eristatakse:

1. Äge - tekib ootamatult, täieliku heaolu taustal, mõnikord võib sellele eelneda joa nõrgenemine või jõu rakendamine urineerimise ajal.
2. Krooniline - pikka aega väheneb vabanenud uriini kogus, ilmneb põie tühjendamise tunne.
3. Täielik urineerimine lõpeb täielikult.
4. Puudulik - põie tühjendamine võib toimuda ainult osaliselt ja jõu rakendamisega.
5. Paradoksaalne isheuuria - patsient ei saa urineerida, kuid samal ajal on uriini tahtmatu vabanemine tilkhaaval.

Lisaks urineerimise puudumisele on patsient mures teiste sümptomite pärast:

• tunne ülerahvastatud;
• visuaalne väljaulatumine kõhupiirkonnas;
• ebamugavustunne kõhus, mida liikumine raskendab;
• hüpertermia;
• külmavärinad;
• iiveldus;
• oksendamine;
• valu, mis ulatub selgroo poole;
• arteriaalne hüpertensioon;
• tahhükardia;
• valed nõudmised roojamise tegemiseks;

Samuti võib esineda sümptom nagu puhitus.

Ägeda uriinipeetuse etioloogia

Sel juhul areneb seisundi halvenemine mitme tunni jooksul.

Tervikliku heaolu taustal hakkab patsient kaebama urineerimise täieliku puudumise pärast.

Sellesse riiki on mitmeid olukordi. Kõige levinumad põhjused on urolithiaas, vaagna trauma, teatud ravimite kasutamine ja operatsioonijärgsete tüsistuste esinemine.

Urolithiasis - kui kivid liiguvad mööda kusiti, võib kivi takistada kanalit kitsenevas piirkonnas, samas kui tühjendamine ei saa sattuda alumistesse osadesse ja akumuleeruda obstruktsiooni koha kohal.

Vaagnapõhjaorganite vigastused põhjustavad ühe kusiti lõigu purunemist.

Teatud ravimite, näiteks antikolinergiliste ainete, kaltsiumikanali blokaatorite, antihistamiinide, antidepressantide kasutamine.

Postoperatiivsed tüsistused on seotud operatsiooni tehnilise veaga ning uretra eri struktuuride kahjustumine või juhuslik õmblemine.

Lisaks võivad uriini eemaldamise hilinemise põhjused olla:

1. Kuseteede kasvajad - võivad moodustada kuseteede obstruktsiooni, kahjustada elundit, kus kasvaja asub, või kahjustada kahjustatud piirkonna inervatsiooni.
2. Tüsistused pärast sünnitust naistel (eriti pärast keisrilõiget). Sissetungimise rikkumised, kus tühjendamise vajaduse impulss ei jõua sihtkohta. Samal ajal areneb selline seisund nagu “neurogeenne põis”.
3. Lisaks võib hilinemise põhjuseks olla kaasasündinud arenguhäirete esinemine, kus ei pruugi olla kusiti või nende obstruktsiooni elemente.

Video: Kas teil on urineerimisel probleeme

Kroonilise uriinipeetuse põhjused

Krooniline uriinipeetus areneb järk-järgult. Patsiendil võib olla mitu aastat kaebusi urineerimisraskuste kohta.

Mõnikord võib tekkida sümptom „jet-katkestus”, kus urineerimine peatub, kuid põis ei ole täiesti tühi.

Aja jooksul võivad need tingimused põhjustada anuuriat (uriini puudumine).

Kõige tavalisemad patoloogiad, mis põhjustavad kroonilist uriinipeetust, on järgmised:

1. Healoomuline eesnäärme hüperplaasia on kroonilise uriinipeetuse kõige tavalisem põhjus. Eesnäärme adenoomis laieneb näärmevähk, mille järel see surub kusiti lumenit ja häirib uriini eritumist.
2. Patoloogilised muutused vaagna elundites, mis põhjustavad kuseteede (kasvajad, abstsessid, prostatiit) järkjärgulist kokkusurumist.
3. Rasedus - selles seisundis suureneb emakasuurus, mis samuti vähendab ureterite luumenit ja probleeme tühjendamisega.
4. Sfinkteri häirega seotud inervatsiooni rikkumised.
5. Neuroloogilised haigused nagu Parkinsoni tõbi, Hyena-Barre sündroom, ajukasvajad, insult, epilepsia.

Lisaks võib patoloogiat vallandada stress - närviimpulsside pärssimise tõttu, mis annab urineerimise.

Neurogeenne põis

See on patoloogiline seisund, mis on seotud urineerimisega, mille põhjuseks on närvisüsteemi rikkumine selle erinevatel tasanditel. See sündroom on erinevate haiguste lahutamatu osa.

Patoloogilise seisundi etioloogia on seotud vigastustega, mis põhjustavad aju ja seljaaju kahjustust (verejooks, kompressioon, purustamine, purunemine), kesknärvisüsteemi struktuuri neoplasmid (neuroom, neurofibroom, glioblastoom, astrotsütoom), põletikulised protsessid seljaajus ja ajus (polio, seljaaju tuberkuloos, entsefaliit, botulism).

Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused (hulgiskleroos, amüotroofne lateraalskleroos, Hyena-Bare'i haigus) ja distaalse seljaaju, kusiti, neerude ja kuseteede kaasasündinud väärarendid põhjustavad sündroomi arengut.

Sellel tingimusel on järgmised ilmingud:

• muutuv olek viivitusena või inkontinentsina;
• uriin eritub väikestes annustes;
• paradoksaalne isheuuria;
• pärast tühjendamist jääb uriin uriinis;
• tahtmatu uriini eritumine retseptori ärrituse tõttu ülevoolava põie puhul.

Patsiendil võib olla vale soov urineerida.

Diagnoosimiseks vajalikud uuringud

Patsient, kellel on näidustatud sümptomid, peab pöörduma arsti poole. Pärast põhjalikku ajalugu peaks arst diagnoosi selgitamiseks tegema mõned uuringud.

Üle 40-aastased mehed peavad annetama verd eesnäärme spetsiifilisele antigeenile (PSA), mis näitab eesnäärme neoplastiliste haiguste olemasolu või puudumist (healoomuline ja pahaloomuline). Samuti tuleks läbi viia sellised manipulatsioonid nagu kõhu palpatsioon, rektaalne uuring, ultraheliuuring, CT-skaneerimine ja MRI.

• Kõhupalpatsioon - pikaajaline urineerimisviivitus, laienenud põis on palpeeritud, mõnikord võib seda näha ka eesmise kõhuseina.
• Rektaalne uuring - kuna eesnäärme adenoom on selle patoloogilise seisundi levinud põhjus, peab arst hindama meestel eesnäärme suurust ja struktuuri, et teha diagnoos kiiremaks või välistada.
• Neerude ultraheliuuring - võimaldab teil näha kive läbi kuseteede, põletike või neoplasmade.
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia - kesknärvisüsteemi häirete välistamiseks.
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia - kesknärvisüsteemi häirete välistamiseks.

Paralleelselt nende uuringutega viiakse läbi laboratoorsed katsed: t

Uriinianalüüs - võimaldab tuvastada nakkuslikke ja põletikulisi protsesse.

Vere biokeemiline analüüs koos indikaatoritega nagu kreatiniin ja uurea.

Urodünaamilised testid - määravad sphincters'e võime vähendada, avastada inervatsiooni rikkumisi ja uriinijäägi jääkide arvu.

Peamised ravimeetmed

Ägeda isheuria diagnoosimisel tuleb teha põie katetreerimine.

Kui aga kusiti on teravaid kitsendusi, on vaja kasutada tsüstostoomia paigaldamist. See eemaldab uriini otse põie kaudu spetsiaalse toru kaudu.

Kirurgilise sekkumise variandid kusiti eemaldamiseks on endoskoopilised (madala mõjuga) ja avatud.

Kui ägeda seisundi põhjus on kuseteede kivi, on vaja läbi viia litotripsiid. Need on tegevused, mille eesmärk on eemaldada kivid uriinisüsteemist.

Sellist tüüpi litotripsiid on:

• kaugjuhtimispult;
• endoskoopiline transuretraalne;
• perkutaanne;
• lithoekstraktsiya.

Kroonilises patoloogias on vaja eemaldada see seisund põhjustav allikas. Ravi edasilükkamisel võib ishuria ohustada neerude nakkuslike põletikuliste haiguste arengut, selle kudede hävimist. Samuti on vaja astuda samme tuumori eemaldamiseks, mis ummistab luumenit.

Eesnäärme adenoomis tuleb operatsioon teostada näärme transuretraalse resektsiooniga. Samuti on olemas kaasaegsed farmaatsiatooted, mis vähendavad eesnäärme hüperplaasia arengut. Nende hulka kuuluvad ravimid nagu 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (dutasteriid) ja alfa-1-blokaatorid (doksasosiin).

Video: uriinipeetus. Põhjused ja ravi

Naiste peamised põhjused, sümptomid ja ravimeetodid kodus uriini retentsioonis

Uriini (ishuria) säilitamist naistel võib põhjustada erinevad põhjused. Kusepõie tühjendamise võimatus võib esineda ägedas või kroonilises vormis ning haigusseisundi raskus sõltub väljalaske suurusest. Kliinilised tunnused ilmnevad tavaliselt kui uriini eemaldamise valu. Kui ebamugavustunne ja uriinipeetus tekivad äkki, tuleb kiirabi kutsuda. Koduhooldus toimub ainult arsti loal ja taimset ravimit kasutatakse ainult lisameetmena.

Ishuriat naistel täheldatakse järgmistel juhtudel:

1. 1. Uroliitia. Juhuslikult liikuv kivi põis on vahelduv urineerimine sageli üks peamisi kliinilisi tunnuseid. Kuseteede ummistus toob kaasa asjaolu, et uriini väljavool on võimatu, kuni kuseteede kanal ei ole uuesti avatud. Kividega kaasneb mõnikord põletikuline haigus, näiteks tsüstiit, mida iseloomustab valulik urineerimine.
2. 2. Kuseteede ja põie seinte deformatsioon väljaulatuvate osade kujul. Neid seisundeid nimetatakse vastavalt uretrokleeks ja tsüstokeliks. Tüve põie eest kaitsva lihaskiudude nõrgenemine viib nende arenguni. Madal toon põhjustab kuseteede fragmendi või tupe õõnsa organi väljaulatuva osa, mis põhjustab uriinipeetust või uriinipidamatust.
3. 3. Kuseteede armistumine. See tulemus põhjustab kusiti vigastusi. Armid piiravad läbipääsu, mistõttu uriini väljavool aeglustub või peatub täielikult.
4. 4. Vaagnapõhjaorganite vigastused. Verevalumite valulikkus, turse või muud tagajärjed võivad põhjustada uriini väljavoolu raskusi.
5. 5. Loote laager. Raseduse ajal, eriti hilisemates etappides, kasvab emakas märkimisväärse suurusega, pigistades suguelundite süsteemi elundeid. Selle aja jooksul võib naistel esineda isheemia sümptomeid.
6. 6. Kuseteede infektsioon. Kui patogeenid sisenevad kusiti ja põies, tekib põletikuline protsess, millega kaasneb valu, turse ja urineerimisprobleemid.
7. 7. Eritavate organite närvisüsteemi regulatsiooni rikkumine. See võib olla tingitud põletikust, kahjustustest, seljaaju või aju vigastusest, diabeedist, hulgiskleroosist, insultist, raskest sünnist ja muudest teguritest.
8. 8. antikolinergiliste ravimite kasutamine. Mõnedel allergiavastastel, narkootilistel analgeetikumidel, uinutitel, antidepressantidel, spasmolüütikutel ja arütmiavastastel ravimitel võib kõrvaltoimetena olla urineerimine raskendatud.
9. 9. Alkoholi kuritarvitamine.
10. 10. Kuseteede kasvajad. Kasvaja on võimeline blokeerima kusiti, mis raskendab uriini eraldamist.

Tüdrukute isuuria võib tekkida samadel põhjustel kui täiskasvanutel. Mõnikord on see sümptom ägeda apenditsiidi või helmintiaasi tagajärg. Vanemas eas tulenevad urineerimishäired sageli neuroloogilistest häiretest, lihaste ja neoplasmade nõrgenemisest.

Eksperdid jagavad ägedat ja kroonilist ishuriat. Nende tingimuste erinevus seisneb selles, et esimesel juhul ilmnevad urineerunud urineerimise sümptomid teravalt ja koheselt raskes vormis. Krooniline isheemia tekib kusiti või põie lõdvestumise pideva vähenemise taustal.

Samuti jagatakse haigus vastavalt uriinipeetuse astmele:

• täielik - ei ole urineerimist, isegi väikseimates kogustes;
• mittetäielik - uriini väljavoolu protsess ei ole täielik.

Mõlemad tingimused põhjustavad põie ülerabamise ohtu. See eristab neid anuuriast, kus patsiendil ei ole soov urineerida, kuna neerude ebaõnnestumine viib uriini tootmise täieliku puudumiseni.

Eristatakse ka paradoksaalset isuuriat - põie iseenesest tühjendamise võimatus vaatamata selle ülevoolule. Sel juhul lahkub uriin tahtmatult tilkhaaval.

Kõik need seisundid võivad tekkida koos teiste kliiniliste tunnustega:

• iiveldus;
• oksendamine;
• nõrkus;
• söögiisu häired;
• temperatuuri tõus;
• kõhukinnisus;
• unetus;
• suurenenud nõudmine kasutada tualetti öösel.

Kui naisel esineb isheemia ägeda vormi sümptomeid, siis näidatakse kiirabi. Sellistel juhtudel haiglas viibige katetreerimine. Painduva kateetri sisseviimine läbi kusiti võimaldab uriini eemaldada ülerahvastatud õõnsusest. Mõnes olukorras, kui see ravivõimalus ei sobi, paigaldatakse naisele, kellel on väiksem paksus, spetsiaalne drenaaž.

Enne meditsiinitöötajate saabumist peate tegema järgmist:

• anda patsiendile rahu, asetage see voodile;
• anda magusa tee väikestes kogustes;
• Valu vähendamiseks uriinimisel on vajalik sooja vanni valmistamine mangaanilahuse lisamisega;
• spasmide leevendamiseks andke No-Shpu.

Sa ei saa ise ravida uriini säilitamisel. Isegi kui naisel on kroonilise patoloogilise seisundi sümptomid, peab ta endiselt spetsialisti uurima.

Koduhooldus hõlmab arsti poolt määratud ravimite, taimsete ravimite ja kehalise kasvatuse kasutamist. Uriini retentsiooni korduvate ilmingute vältimiseks peab naine suunama kõik jõud, et kõrvaldada patoloogia algpõhjus.

Ravimi valik sõltub diagnoosist. Tavaliselt on patsientidele ette nähtud ravimid urineerimise leevendamiseks ja valu leevendamiseks. Õõnes eritusorgani sfinkteri lihaste lõõgastamiseks on vajalikud antifasmoodilised ained. Drotaverine ja No-Spa on sellest grupist populaarsed.

Kui kasutatakse uriinipeetust, kasutatakse diureetikume. Nende hulka kuuluvad:

Enamikul juhtudel on isheuuria naistel ette nähtud alfa-blokaatorid. Arstid võivad määrata Alfuzosini või tamsulosiini. Kui neuroloogiliste põhjuste tõttu on tekkinud isheemia, siis ravitakse Acceclidine või Proserin.

Nakkushaiguste ennetamiseks on sageli ette nähtud põletikuline protsess. Enne vahendite valimist tuleks teha test patogeeni tundlikkuse suhtes. Patsientidele võib määrata erinevate põlvkondade ja rühmade antibakteriaalsed ravimid:

• penitsilliinid - ampitsilliin, oksatsilliin, Cefixime, Ampioks;
• Tsefelasporiin - tsefakloor, tsefasoliin, tsefepiin;
• fluorokinoloonid - Ofloksatsiin, norflaksatsiin, Lomelfloksatsiin;
• makroliidid - klaritromütsiin, asitromütsiin;
• aminoglükoos - amikatsiin, streptomütsiin;
• tetratsükliinid - tetratsükliin, kloortetratsükliin.

Kõik ravimid peavad olema arsti poolt määratud. Neid ei soovitata kasutada ise, eriti rasedate naiste puhul, sest ravimitel võib olla kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Kegeli meetod on üks kõige tuntumaid füüsilise teraapia meetodeid, mille eesmärk on vaagnapõhja lihaste tooni parandamine. Harjutust saab teostada igas asendis, kuid kõige lihtsam viis seda teha on.

On vaja kindlaks määrata kusepõie tühjendamise eest vastutavate lihaste asukoht, vähendada neid ja hoida neid 5 sekundit pingelises olekus, seejärel puhata 5 sekundit. Soovitatav on teha 5-10 kordust. Selliseid protseduure on vaja harjutada iga päev ja lihaste viivitusaeg peaks järk-järgult 10 sekundiks muutuma. Harjutuse läbiviimisel on vaja saavutada vaagnapiirkonda toetavate alade, mitte reieluu-, kõhu- või kõhuorganite kontrolli.

Samuti on soovitatav põie väljaõpetamiseks juhitavaks. Selle ravi põhiolemus on suurendada urineerimise ja säilitatud uriini mahu suurenemist. Saavuta see järgmiselt:

1. 1. Tühjendage põie täielikult hommikul, kohe pärast ärkamist. Seejärel külastage tualetti iga 1-2 tunni järel, isegi kui ei ole soovi.
2. 2. Kui põit on võimalik tugevdada, st saavutada kontrollitud uriinipudamine tahet, peaksite järk-järgult suurendama ajavahemikku tualettruumide külastamise vahel. See tuleb tuua kuni 3-4 tundi.

Kusepõie tugevdamiseks kulub 6-12 nädalat. Kui ravi alguses kontrollitud urineerimise saavutamiseks on raske, saate uriini eritumise stimuleerimiseks kasutada järgmisi toiminguid:

• rõhk põie piirkonnas;
• vajuta oma kõhtu;
• Asetage desinfitseeritud sõrm tupe külge ja vajutage kergelt esiseinale.

Tehke kõik manipulatsioonid paremaks, veidi kallutades.

Naistel kodus uriinipeetuse ravis saate kasutada traditsioonilist meditsiini. Puljongid ja erinevate retseptide infusioonid vähendavad valu, viivad läbi antibakteriaalset ja põletikuvastast ravi.

Järgmised parandusmeetmed on populaarsed:

1. 1. Puljongsigur. Nõuab 1 spl. Kanna taime 200 ml keedetud veega, lasta jahtuda, lahjendada meega ja juua kahes annuses. See tööriist hõlbustab urineerimist ja vähendab põletikku.
2. 2. Kadakamarjad. Neilt saate teha keetmise. Selle taime vilju on palju värskem närida. Aga kadakamarjad on neerude põletikuliste haiguste korral rangelt vastunäidustatud.
3. 3. Puljong valge kask ja apteegitilli seemned. Mõlemad 0,5 tl komponendid peavad keetma kaks tassi keeva veega, hoidke madalal kuumusel 90 minutit ja tüve. Iga poole tunni järel tuleb juua saadud puljongit väikestes sipsides ja päevane annus peaks olema 1 tass.
4. 4. Võib oru infusiooni lilja. 15 lilli taime valatakse klaasiga keeva veega ja hoitakse jahtuda. Tööriist on soovitatav kasutada 2 tl 3 korda päevas.
5. 5. Burneti ravimi juurte ja risoomide eemaldamine. Lihtsalt on vaja 1 supilusikatäit toorainet, mis valatakse klaasi keedetud veega, seejärel keedetakse pliidil umbes 30 minutit, seejärel nõutakse 2 tundi ja filtreerige. Saadud jook on soovitatav juua enne sööki ja 1 supilusikatäis 4-5 korda päevas. Tiinuse ajal ei saa tööriista kasutada.
6. 6. Pilvede infusioon. Vajadus 1 supilusikatäis lehest valada klaasi keeva veega. Pärast 30-minutilist infusiooni on soovitatav juua ravimit kolm korda päevas neljanda tassi kohta.
7. 7. Puljongi kõrvits. Köögiviljade pistikud tuleb tükeldada. Tulemuseks peaks olema 20 g tooraineid. Nad on täidetud 2 tassi veega ja keedetud 10-15 minutit. Joogi tuleks filtreeritud vormis juua poole klaasiga 4 korda päevas.
8. 8. Maitsetaimede puljongi kogumine. Sul on vaja juure, hõbedat, sidrunipalmide lehti ja risoome, mis on valerian juured, proportsioonides 3: 3: 2: 2. 1 supilusikatäis valatakse klaasi kuuma vett ja infundeeritakse 20 minutit. Infusiooni tuleb juua täielikult spastilise valu ja urineerimisraskusega.
9. 9. Puljong kaer. 40 g õlut tuleks valada 1 liitri keeva veega, hoida tules 10-15 minutit. Pärast seda peate tööriista pingutama ja jooma 1 klaas kolm korda päevas.
10. 10. Humala infusioon. 1 supilusikatäis humalakoonuseid valatakse 250 ml keeva veega ja lastakse jahtuda. Joogi tuleks tarbida 3 korda päevas ja 1 supilusikatäis.
11. 11. Must sõstar. Sul on vaja 1 supilusikatäis kuivatatud marju, vala klaasi keeva veega. Jooki soovitatakse kasutada 100 ml 2 korda päevas.
12. 12. Bearberry infusioon. 1 supilusikatäis herb taimi vaja valada 200 ml keeva veega, seista kuni jahutatakse ja juua 3-4 korda päevas 2 supilusikatäit.

Traditsioonilise meditsiini meetodeid tuleks kasutada ainult täiendavate meetmetena uriinipeetuse raviks.

Isuuria või uriinipeetus naistel: kuseteede põhjuse ravimise põhjused ja meetodid

Kui keha on terve, peaks ainevahetusprotsess toimima nagu kella. Isik saab energiat koos toitumisega ja metaboolsed tooted erituvad urineerimise ajal. Aga kui mõned süsteemid ja elundid ebaõnnestuvad, võib eritusfunktsioon olla halvenenud.

Üks hoiatussignaale on uriinipeetus naistel (isuuria). See on võimetus urineerida täispõie ja tugeva sooviga urineerida. See võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest ja vajab kohest meditsiinilist sekkumist. Haiguse kood vastavalt ICD-le on R33.

Uriini retentsiooni tõenäolised põhjused naistel

Sageli on uriini normaalse voolu rikkumine kuseteede takistuseks mingi mehaanilise takistuse (kalkulaator, võõrkehad, kasvajad) olemasolu tõttu. Sel juhul areneb rikkumine järk-järgult.

On kaks isheuria vormi:

• Äge uriinipeetus - tekib äkki normaalse üldseisundi taustal, mis on tingitud vigastustest, kuseteede raskest obstruktsioonist.
• Krooniline - kusepõie või kusepõie atoonia püsiv kitsenemine.

Uriinipeetus võib olla täielik ja mittetäielik. Täieliku isheuuriaga ei ole urineerimine üldse võimalik, puudulik - see on väga raske, kuid uriin eritub osaliselt.

Naistel võib uriinipeetuse provotseerivad tegurid olla:

• Kusete organite nakkushaigused. Nad põhjustavad kudede turset, sfinkterit.
• Teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Nende hulka kuuluvad antidepressandid, unerohud, antispasmoodikumid, antihistamiinid ja teised.
• Kusepõie innervatsiooni nõrgenemine seljaaju vigastuste, vaagna, müeliidi, diabeedi ja teiste haiguste tõttu.
• Kuseteede deformatsioon, kus selle luumenid vähenevad.
• Lihaskoe nõrgenemise tõttu on kusepõie või kusiti (kystocele, ureterocele) küünarnukid. Sellepärast surutakse põie või kusitist tupe sisse, see võib langeda läbi selle sissepääsu.
• Vaagna organite trauma raske sünnituse tõttu, valesti sooritatud operatsioonid, raske liiklus, kui see on vastunäidustatud.
• Kusepõie kivide kattumise ajal võivad tekkida perioodilised uriinipeetuse katkestused. Kui kalkulaator on nihkunud, normaliseerub urineerimine uuesti.

Lugege püuuria põhjuseid ja haiguse ravi täiskasvanutel ja lastel.

Sellel lehel on kirjeldatud juhiseid siidijääkide kasutamiseks neerude raviks.

Uriini voolu vähenemise tõttu on rasedatel viimastel kuudel tekkinud uriini säilitamine. Emakas kasvab nii suureks, et see pigistab põit.

Patoloogilise seisundi põhjused võivad olla mitte ainult mehaanilised tegurid. Kesknärvisüsteemi töö katkestamine võib mõjutada urineerimisprotsessi. Isuuria võib tekkida stressi, närvikahjustuse, üleekskursiooni taustal. Ja kui naisel on juba uriinisüsteemis probleeme, võivad nad kindlasti halveneda.

Kui naine viibib alkohoolses joobes pikka aega, algab keha tugev joobeseisund. See võib põhjustada kuseteede osalist obstruktsiooni.

Esimesed nähud ja sümptomid

Ishuuriaga on tugev tung urineerimiseks, kuid urineerimise protsess puudub või esineb minimaalses koguses. Peaaegu alati kaasneb selle seisundiga tugev kõhuvalu.

Eksami ajal võib arst täheldada, et mull on täis. See on visuaalselt nähtav, kui kõhuõõne esisein on väljapoole asteenilise kehaosaga. Sellist märki on raske tuvastada rasvunud patsientidel. Alumise kõhu sfäärilise pundumise vajutamisel tunneb naine valulikku.

Uriinipeetus võib kaasneda teiste sümptomitega, mille ilmingud sõltuvad rikkumise põhjusest:

• peavalud;
• nõrkus;
• isutus;
• iiveldus ja oksendamine;
• vale soov tühjendada;
• temperatuuri tõus;
• hüpertensioon;
• ebaregulaarne südamelöök;
• verejooks tupest ja kusiti.

Võimalikud tüsistused

Ägeda uriinipeetuse korral võivad tekkida tõsised tagajärjed:

• kusepõie kortsumine, selle funktsionaalsuse kadumine;
• peritoniit, mis on tingitud elundi seinte läbimurde purunemisest ja sisu tungimisest kõhuõõnde;
• neerupuudulikkus;
• neerude ja kuseteede infektsioon, urosepsis.

Diagnostika

Kuna isuuria taga võib peita erinevaid patoloogilisi seisundeid, võib ravimeetmeid võtta ainult pärast täielikku uurimist.

Kliinilised ja laboriuuringud:

• eksperdi poolt läbi viidud eksam, kes suudab määrata uriini koguse mulli löökpillide abil;
• uriinikateetri meetodi mõõtmine;
• üldised uriini- ja vereanalüüsid;
• Kusepõie ultraheli (teostatakse kohe pärast urineerimist);
• tsüstoskoopia;
• radiograafia.

Ishuuria efektiivne ravi

Kui olete mures uriini retentsiooni pärast, siis tuleb teil teada saada, kas kuseteede obstruktsioon on. On vaja tagada kivid, kasvaja koosseisud või nende puudumine. Esimene asi, mida teha, on oma põie tühjendamine. Seejärel alustage ravi, kõrvaldage isheemia põhjus.

Tutvuge naiste urineerimisel tekkinud valu põhjustega ja haiguse ravivõimalustega.

Sellel lehel kirjutatud neerude jõhvikate tervendavatest omadustest ja meetoditest.

Minge aadressile http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html ja lugege juhised Palini kasutamiseks tsüstiidi raviks.

Kusepõie kateteriseerimine

See on näitaja esmaabist uriinipeetusele, mis viiakse läbi kliinikus. Menetluse jaoks peaks naine olema horisontaalsel pinnal. Jalad peavad olema maksimaalselt eraldatud. Asenda vaagna uriini kogumiseks. Perineumi ravitakse infektsioonide vältimiseks antiseptikuga.

Kateeter määritakse rohkesti vaseliiniga või glütseriiniga. Väga õrnalt süstiti see kusiti. On vaja tegutseda väga aeglaselt, et mitte kahjustada elundit kogemata. Pärast toru sisestamist langetage teine ​​ots vaagna. Uriin tühjendab seal. Kui urineerimisprotsess on aeglane, siis võite pubis õrnalt vajutada. Tugev surve võib põhjustada mulli lõhkemist.

Pärast kogu elundi sisu eemaldamist eemaldatakse kateeter aeglaselt ja ettevaatlikult. Kui olukord on raske, võib kateeter jääda kehasse mitu päeva. Selle perioodi vältel on vaja pidevalt kontrollida perineumi seisundit, ravida seda antiseptikumidega ja asendada kateeter puhtaga.

Sa ei saa läbi viia protseduuri uretra, ägeda uretriidi, kivid uriinikanalis. Sel juhul tehke tsüstostaat. Kusepõie puruneb nahka, elastne toru sisestatakse läbi torke, mille kaudu uriin voolab.

Esmase haiguse ravi

Pärast uriini eemaldamist on võimalik ravida haigusi. Kui leitakse võõrkehi, tuleb need eemaldada.

Uroliitia ravi taktika sõltub kivide suurusest, nende koostisest, lokaliseerimisest. Konservatiivse ravi abil saab eemaldada väikesed siledad kivid, mis võivad vabalt läbida kuseteede. Valuvaigistamiseks on vaja kasutada diureetikume, antispasmoodikume. Soovitatav on juua palju vett.

Kui hoiused on suured, teostage operatsioon. Enamasti on see kivide purustamine laparoskoopia abil ultraheli või laseri mõjul. Mõnikord on vaja kasutada avatud operatsioone, kui teisi kivide kaevandamise meetodeid ei saa rakendada.

Kasvaja moodustumist saab ravida ainult operatsiooniga. Pahaloomuliste kasvajate korral tehakse täiendavalt kemoteraapiat ja kiiritusravi. Healoomuliste väikeste koosluste juures, mis ei näita intensiivset kasvu, pakuvad nad vaatluse taktikat ja pidevat jälgimist.

Kuseteede infektsioonide ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ainete abil, mis toimivad tõhusalt põletiku patogeenide vastu.

Efektiivsed antibiootikumid:

• Amoksitsilliin;
• Ceazolin;
• Ofloksatsiin;
• Tsiprofloksatsiin;
• Asitromütsiin.

Kui määratakse isheuuria neurogeensed tegurid, on ette nähtud ravimid, mis peatavad põie detrusori atoonia:

• Prozerin;
• Atropiin;
• Papaveriinvesinikkloriid.

Kuseteede vigastuste korral määrake mitu ravimirühma:

• hemostaatikumid;
• antibiootikumid;
• antishock ja detoksifitseerimisvahendid.

Refleks-uriinivooluhäireid saab elimineerida sooja vanniga. Uriinikanali sfinkter lõõgastub ja naise on lihtsam urineerida. Pilokarpiini või Proserini manustatakse intramuskulaarselt. Sisse kusiti sisestada 1% Novocain.

Rahva abinõud ja retseptid

Taimsed ravimid ei asenda traditsioonilist ravi. Folk õiguskaitsevahendid hõlbustavad sümptomeid, soodustavad uriini eraldumist.

Tõestatud retseptid:

• 15 lilli orgu valatakse 200 ml keeva veega. Lase tal seista, juua 1 lusikas kolm korda päevas.
• Akuutse neerupõletiku puudumisel on kadakamarjade närimine kasulik.
• 40 g kaera õlut valab klaasi keeva veega. Pane tulele 10 minutit. Joo 200 ml kolm korda päevas.
• Keeda 1 lusikatäis humalakoonuseid klaasi veega. Joo 1 lusikas 3 korda päevas.
• Segage apteegitilli, elderberry lilled, köömned, adonis (1 osa), kadakamarjad, peterselli seemned (3 osa). 1 lusikatäis segu, et nõuda klaasi külma vett 6 tundi. Joo sisu kogu päeva.

Ennetamise suunised

Uriinipeetuse vältimiseks soovitatakse naisi:

• aega kuseteede infektsioonide diagnoosimiseks ja raviks;
• vältida uriini stagnatsiooni, urineerida õigeaegselt;
• külastada günekoloogi vähemalt 2 korda aastas;
• süüa õigesti, et vältida soolade sadestumist ja urolithiaasi teket;
• võtke ravimeid ainult arsti ettekirjutuste kohaselt;
• järgima joogirežiimi vähemalt 1,5-2 liitrit päevas.

Video Moskva arstikliiniku spetsialist räägib teile rohkem uriinipeetuse ravi põhjustest ja meetoditest naistel:

Miks on naiste urineerimisel viivitusi?

Uriini säilitamine naistel on seisund, mida iseloomustab urineerimise puudumine kusepõie absoluutne täitmine. Ärevus ei ole iseseisev haigus, vaid viitab keha patoloogiliste või füsioloogiliste protsesside sümptomitele. Meditsiinis nimetatakse uriinipeetust isuuriaks. Statistika näitab, et kõige sagedamini ei saa naised uriinisüsteemi haigustesse urineerida.

Ishuriaga seotud haiguste diagnoosimisel on oluline eristada seda seisundit anuuriast, patoloogiast, kus uriin ei satu põie.

Peamised tegurid

Uriini retentsiooni põhjused liigitatakse patoloogia vormide järgi:

• äge - iseloomulik väljavoolu järsk rikkumine ja selle põhjused võivad olla vigastused ja kuseteede kahjustused või takistusi põhjustavad tegurid;
• krooniline - areneb järk-järgult, seda põhjustavad keha haigused ja füsioloogilised reaktsioonid püsivale, pidevalt olemasolevale protsessile.

Noorel aegadel ei ole sümptomil sugu. Isuriat seisavad silmitsi mehed ja naised - sama protsendimääraga. Vanemas eas on probleemiks tugevam sugu. Seetõttu võib põie tühjendamise protsessi ühe ülemaailmse põhjusena nimetada vananemist. Sõltuvalt urineerimise puudumisest (füsioloogia või patoloogia) valitakse sobiv korrektsioonimeetod.

Kasvajad - healoomuline ja pahaloomuline

Uriini puudumine tekitab neoplasmaga patsiente. Kasvaja on healoomulise või pahaloomulise päritoluga, mis määrab edasise ravi meetodi (eemaldamine või eemaldamine kemoteraapiaga). Nagu näitab praktika, esineb 40 aasta möödudes kuni 80% ureteri neoplasmi juhtudest vanuses.

Ühendava või epiteelse päritoluga kasvaja moodustumine langeb suure osa haiguste hulka. Kasvaja kattub ureteri luumeniga, mille tõttu ei saa bioloogiline vedelik õiges mahus voolata. Blokeerumine on täielik või osaline - patoloogia äge või krooniline vorm. Patsiendi diagnoosimise protsessis saab määrata fibroma, neurofibroom, leiomüoomi, lipoom, angiofibroom.

Kusejuha vooderdavad koed kemikaalide ja kantserogeenide toksilise toime suhtes. Seetõttu peetakse uretri kasvajate teket põhjustavat põhjust, mis põhjustab naistel uriini retentsiooni, suitsetamist ja töötamist naftatoodetega.

Nakkuslik põletikuline protsess

Ägedat uriinipeetust naistel võib põhjustada kuseteede infektsioonid ja põletikulised patoloogiad. Haigusega kaasneb kudede turse, sealhulgas kusepõie ja kusiti (kusepõletik, uretriit), mis põhjustab bioloogilise vedeliku väljavoolu raskusi. Iga tualettreisiga kaasneb tilguti uriin ja tugev valu.

Uriini sfääri nakatumise põhjuseks on intiimse hügieeni rikkumine, kui patogeen tõuseb tõusuteel. Infektsioon võib esineda ka teiste organite vere ja lümfisüsteemide kaudu. Kompleksse ravi aluseks on antimikroobne ravi laia spektriga antibiootikumide kasutamisega.

Urolithiasis

Kroonilist uriinipeetust võib naistel moodustada paljude aastate jooksul. Kivide moodustumine neerudes on peamine põhjus kusiti ummistumiseks. Seda bioloogilise vedelikupeetuse mustrit nimetatakse mehaaniliseks.

Kivid tekivad peamiselt alatoitluse tõttu - süüa suurtes kogustes soola ja teatavaid toiduaineid, mis põhjustavad uriini leelistamist või oksüdeerumist. Kõige väiksemad kristallid ladestuvad neerudesse, kogudes kividesse. Kui kivid liiguvad piki uretrit, tekib patsient tugeva valu ja kehatemperatuuri tõusu ning kalkuleerub kanali ahenemise tõttu. Sellega kaasneb alati raskused uriini väljavoolu või urineerimise täieliku puudumise tõttu.

Vigastused ja verehüüvete teke - verehüübed

Naistel urineerimise säilitamine võib tuleneda vaevu objektiga vaagnaelundite traumast. Vastuseks stiimulile tekivad vigastuse kohas ödeem ja hematoom. Kui kahju kaasnes sisemine verejooks, siis tekivad trombid - mingi verehüüve. Nad suudavad ummistada kusiti või kusiti, põhjustades valu ja bioloogilise vedeliku väljavoolu.

Kui vigastuse põhjuseks ei ole nüri, vaid terava esemega, siis siseorganid on vigastatud. Uriini väljavoolu rikkumine võib tekkida kusepõie kahjustuse või põie perforatsiooni tõttu. Sisemine verejooks raskendab olukorda ja loob ohtu patsiendi elule. Vabaneda sellise kursuse patoloogiast ilma arstide sekkumiseta.

Tüüpiline märk uriinisüsteemi kudede kahjustumisest ja verehüüvete moodustumisest on uriini värvimine (mis vabaneb tilkhaaval) punaselt.

Uretraalne kitsendus

Uriitide rangusest tingitud uriini säilitamine tekib äkki vastuseks provotseerivale tegurile. Patoloogia ei kehti sagedaseks ja selle määrab vähem kui 1% kogu elanikkonnast. Haiguse põhjused on vigastused, instrumentaalsed (terapeutilised ja diagnostilised) sekkumised, kiirgus, onkoloogiliste protsesside ravi mõju.

Harvem on haiguste põhjuseks infektsioonid ja põletikulised protsessid, sealhulgas sugulisel teel levivad haigused. Kateetri pikaajaline kohalolek ureetra õõnsuses naistel suurendab tulevikus ranguse suurenemise ohtu. Mida teha selles riigis - otsustab uroloog. Praeguseks on patoloogia raviks antud palju aega ja uretraadi avatuse taastamine muutub tõsiseks probleemiks.

Uretraalne kitsendus on ohtlik, põhjustades puude, haigus, mida iseloomustab armide moodustumine kusiti kudedes ja järgnev täielik kattumine (haardumine).

Füsioloogilised tegurid

Mitteohtlikest põhjustest, mille kõrvaldamine viib uriini voolu taastamiseni, saame eristada psühho-emotsionaalset stressi, alkoholi suurte annuste kasutamist, pikaajalisi ravimeid, rasedust.

Psühho-emotsionaalsed põhjused

Psühho-emotsionaalse seisundi mõjul võib naistel tekkida uriinipidamatus või uriinihäire. Eelnevalt tugeva šoki märke. Uriini eritumisprotsessi kontrollivad sphincters ja aju.

Kui emotsionaalsed kogemused muudavad viimase tööd, siis tühjendamise protsess muutub kontrollimatuks. Selle tulemusena ei saa naine väikestel viisidel tualetti minna, kui see on vajalik, kuid pärast seda arendab ta uriini tahtmatult.

Isuuriat ja enureesi esineb tavaliselt naistel menopausi ja menopausi ajal. 50 aasta pärast nõrgeneb lihaste seinte elastsus ja kaasnevad emotsionaalsed kogemused süvendavad olemasolevat seisundit.

Ebameeldiva sümptomi ravi peab käsitlema spetsialist - nefroloog, uroloog, psühholoog ja günekoloog. Integreeritud lähenemisviis tagab tavapäraste funktsioonide täieliku taastamise.

Halb harjumus

Suure koguse alkoholi joomisega võib käivitada äge uriinipeetus (kus uriini üldse väljavool puudub). Reeglina ei ole see ühekordne juhtum, vaid pikaajaline sõltuvus alkoholist. Etanool mürgib naise keha rakke seestpoolt ja neerud ei ole erand. Suure koguse mürgine aine läbib filtriorgani.

Kannudega kaasneb joobeseisund ja üldise heaolu halvenemine. Vere ja primaarse uriini happe-aluse tasakaalu regulaarse rikkumise tõttu tekib kalkulite moodustumine, mis muutub faktoriks, mis suurendab isuuria tõenäosust.

Naiste suurte alkoholi annuste mõju all väheneb närvisüsteem - närvilõpmete tundlikkus kaob, ajufunktsioon muutub, kontrollib olukorda. Alkohol omakorda põhjustab uriini rohkesti moodustumist. Kuid naine ei tunne soovi, on äge uriinipeetus. Narkootikumide mürgistus toimib nagu alkohoolik.

Ravimite tarbimine

Eakatel inimestel võib uriinipeetus olla ravimite ravi tagajärg. Patoloogia mehhanism on antud juhul keeruline. Ravimi aktiivsed komponendid mõjutavad pikka aega kesk- ja perifeerse närvisüsteemi tööd. Mõned ravimid mõjutavad põie ja neeru lihaskoe. Ravimi isheuria tekib pikaajalise kasutamisega:

• unerohud;
• narkootilised valuvaigistid;
• allergiavastased ravimid;
• antidepressandid;
• antispasmoodikumid;
• arütmia ravimid;
• holinoblokatorov.

Ravimi kasutusjuhistes on alati kõrvaltoimete loend. Kui ravim suudab põhjustada uriinipeetust, siis on see kirjutatud märkuses. Enne ravimi kasutamist on vaja uurida infolehte.

Rasedus

Kui raseduse ajal on naisel uriinipeetus või uriini eritumine, siis nimetatakse seda seisundit füsioloogiliseks. See toimub reeglina rasedusaja viimase nädala jooksul. Probleemi põhjuseks on kasvav emakas, mis pigistab neerusid ja uretereid. Sellises olukorras on võimalik teha võimlemist, mille eesmärk on hõlbustada kuseteede tööd.

Pärast sünnitust ei tunne naised sageli soovi tühjendada. Selle tulemusena tekib põie ülevool ja tekib soodne keskkond patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Neerude nakkus võib hiljem põhjustada uriinipeetust. Günekoloogid soovitavad tungivalt esimestel päevadel pärast sünnitust minna tualetti mitte tungimise ajal, vaid vastavalt ajakavale - vähemalt kord 2-3 tunni jooksul.

Millised tüsistused võivad tekkida pika viivitusega?

Urineerimise või uriinipeetuse rikkumine - õrnad probleemid, mis sageli põhjustavad piiranguid ja komplekse. Ishuria õigeaegse arstiabi puudumine põhjustab seisundi halvenemise ja põhjustab tüsistusi:

• patogeensete mikroorganismide kolooniate aktiivne paljunemine - tsüstiit, uretriit, mädane püelonefriit;
• kalkulaatori moodustumine;
• divertikulaadi moodustumine põis;
• neerude hüdronefroos;
• äge või krooniline neerupuudulikkus;
• urogenitaalsetest infektsioonidest tingitud vere mürgistus;
• atroofilised protsessid põie kudedes.

Kusete säilitamine

Kuseteede retentsioon on patoloogiline seisund, mida iseloomustab põie normaalse tühjenemise rikkumine või võimatus. Sümptomid on valu häbemepiirkonnas ja kõhupiirkonnas, väga tugev püsiv tung urineerimisele ja sellest tulenev patsiendi psühhomotoorne ärevus, märgatav uriini nõrgenemine või puudumine. Diagnoos põhineb patsiendiuuringul, füüsilise kontrolli tulemustel ja ultrahelimeetoditel kasutatakse seisundi põhjuste määramiseks. Ravi - katetreerimine või tsüstostoomia uriini voolu tagamiseks, isheuria etioloogiliste tegurite kõrvaldamine.

Kusete säilitamine

Viivitusega urineerimine või isuuria on üsna tavaline seisund, mis kaasneb märkimisväärse hulga erinevate uroloogiliste patoloogiatega. Noored mehed ja naised kannatavad seda umbes võrdselt, kui vanus suureneb, meeste patsiendid hakkavad valitsema. Selle põhjuseks on eesnäärme patoloogiate mõju, mis on tavaliselt kindlaks määratud eakatel ja sageli väljenduvad urineerimishäiretes. Umbes 85% kõigist isheemia juhtudest üle 55-aastastel meestel on tingitud eesnäärme probleemidest. Uriini eritumine uriiniga on isoleeritult väga haruldane, sagedamini on see osa uroloogilise, neuroloogilise või endokriinsete patoloogiate põhjustatud sümptomite kompleksist.

Põhjused

Uriinipeetus ei ole iseseisev haigus, see on alati eritumise süsteemi erinevate patoloogiate tulemus. Seda tuleks eristada teisest seisundist, mida iseloomustab ka uriini puudumine, anuuria. Viimane on tingitud neerukahjustusest, mis viib uriini moodustumise täieliku puudumiseni. Kui urineerimine viibib, moodustub vedelik ja koguneb põieõõnde. See erinevus põhjustab erineva kliinilise pildi, mis sarnaneb ainult diureesi mahule. Peamised põhjused, mis takistavad uriini normaalset läbipääsu, on järgmised:

• Mehhaaniline kusiti blokeerimine. Kõige tavalisem ja mitmekesisem ishuria põhjuste rühm. Nende hulka kuuluvad kusiti rangused, selle sulgemine kivi, kasvaja, verehüüvete, tõsiste phimosisega. Neoplastilised ja edemaatilised protsessid lähedalasuvates struktuurides, peamiselt eesnäärmes (adenoom, vähk, äge prostatiit), võivad põhjustada ka kusiti blokaadi.
• Düsfunktsionaalsed häired. Urineerimine on aktiivne protsess, mille normaalne hooldamiseks on vajalik põie normaalne kontraktsioonivõime. Teatud tingimustel (düstroofilised muutused elundi lihaskihis, innervatsiooni häirimine neuroloogilistes patoloogiates) häirib kontraktsioon, mis viib vedelikupeetuseni.
• Stress ja psühhosomaatilised tegurid. Mõned emotsionaalse stressi vormid võivad põhjustada isuuriat, mis on tingitud urineerimisprotsessi tagavate reflekside pärssimisest. Eriti sageli täheldatakse seda nähtust vaimse häire või tõsiste šokkide korral.
• Ravimi isheuuria. Spetsiifiline patoloogiline seisund, mis on tingitud teatud ravimite (narkootilised, hüpnootilised ravimid, kolinergilised retseptori blokaatorid) toimest. Uriinipeetuse arengu mehhanism on antud juhul keeruline, kuna see mõjutab kesk- ja perifeerset närvisüsteemi ning põie kontraktiilsust.

Patogenees

Eri tüüpi uriinipeetusega patogeneetilised protsessid erinevad. Kõige tavalisem ja uuritud on mehaaniline isheuuria, mis on tingitud alumiste kuseteede takistustest. Need võivad olla kusiti kokkutõmbed (kitsendused), tõsine phimosis, krambihoog, eesnäärme patoloogia. Pärast mõningaid manipulatsioone põis (operatsioonid, limaskestade biopsia võtmine) või uriini verejooksu korral tekivad verehüübed, mis võivad ka ummistada kusiti valendiku ja vältida uriini väljavoolu. Strictings, phimoses ja eesnäärme patoloogiad põhjustavad tavaliselt aeglaselt progresseeruvat isheuuriat, samas kui kalkulaatori või verehüübe tekkimisel ilmneb viivitus järsult, mõnikord urineerimise ajal.

Kuseteede häired on iseloomulikud uriini eritumise halvenemise keerulisemal patogeneesil. Vedeliku väljavoolu takistusi ei täheldata, kuid kontraktiilsuse rikkumise tõttu esineb põie tühjendamine nõrgalt ja mitte täielikult. Inervatsioonihäired võivad mõjutada ka kusiti sfinktereid, mille tagajärjel häiritakse nende urineerimise jaoks vajalikku avamisprotsessi. Selle patoloogia stressi tekitavad farmakoloogilised variandid on oma patogeneesis sarnased - need tekivad kesknärvisüsteemi häirete tõttu refleksiliselt. Looduslikel refleksidel on pärssimine, mille üks ilming on isheuuria.

Klassifikatsioon

On mitmeid kliinilisi võimalusi uriinipeetuseks, mis erineb ootamatu arengu ja voolu kestuse poolest. Kõik need sordid on omakorda jagatud täielikku ja mittetäielikku, sõltuvalt viivituse iseloomust. Täieliku isheuuriaga on põie tühjendamine loomulikul teel võimatu, vajalik on kiire meditsiiniline sekkumine. Mittetäielike variantide korral vabaneb uriin, kuid väga nõrgalt jääb mullis olev vedeliku osa. Iga patoloogia tüüp erineb ka vastavalt etioloogilistele teguritele, kõik kliinilises uroloogias on selle tingimuse kolm varianti:

• Äge viivitus. Seda iseloomustab äkiline järsk algus, kõige sagedamini mehaaniliste põhjuste tõttu - kusiti või verehüüve ummistumine, mõnikord on võimalik tingimuse neurogeenne versioon. Ebatäielike vormide korral on alumisele kõhule vajutamisel või kõhupiirkonna tugevale pingele vajutamisel nõrk uriinitõmbumine.
• Krooniline viivitus. Tavaliselt areneb see järk-järgult kusiti kitsenduste, eesnäärmehaiguste, düsfunktsioonide, põie kasvajate ja kusitise taustal. Harva esinev täielik vorm nõuab pikaajalist (mõnikord mitu aastat) katetreerimist. Mittetäieliku kroonilise vormiga võib jääk uriini kogus ulatuda suurtesse kogustesse - kuni sadade või enama milliliitrini.
• Paradoksaalne isheuuria. Harvaesinev haigus, kus põie täitmisel ja suvalise urineerimise võimatuse taustal on väike kogus vedelikku pidevalt kontrollimata. On mehaaniline, neurogeenne või ravimite etioloogia.

On vähem levinud ja keerulisem uriinihäirete klassifikatsioon, mis põhineb nende seostel ekskretsiooni, närvisüsteemi, endokriinsete või reproduktiivsüsteemide teiste haigustega. Arvestades aga asjaolu, et isuuria on peaaegu alati keha häire sümptom, on sellise süsteemi asjakohasus ja kehtivus küsitav. Mõningatel juhtudel võivad riigi erinevad vormid üksteise peale minna, näiteks äge viivitus - kroonilises, täielikus - mittetäielikus.

Kusete säilitamise sümptomid

Igat tüüpi isuuriale eelneb tavaliselt haiguse sümptomid - näiteks kivist põhjustatud neerukoolikud, prostatiidiga seotud valu perineumil, kitsendustest tingitud urineerimishäired jne. Akuutne viivitus algab järsult, viimane valik on siis, kui urineerimisprotsessi ajal on jet. katkestada, muutub uriini edasine väljavool võimatuks. Sel moel võib isheuuria tekkida siis, kui kusepõie või kusiti ummistab verehüüve - võõrkeha nihutatakse koos vedeliku vooluga ja blokeeritakse kanali luumen. Tulevikus on kõhuõõne tunne tunne, tugev soov urineerida, valu kubeme piirkonnas.

Ägeda mittetäieliku isheuuria korral võib tekkida õhuke trikk, millel on tugev kõhupinge või surve suprapubilisele tsoonile. Urineerimine ei tooda peaaegu mingit leevendust, sest kusepõis jääb märkimisväärne kogus vedelikku. Pärast kateetri ja isheemia põhjuste ravimist kaovad sümptomid täielikult. Krooniline uriinipeetus on harva täielik ja areneb tavaliselt järk-järgult. Esialgu võivad patsiendid uriini mahu vähenemise, kusepõie ebatäieliku tühjenemise ja selle asjaoluga seotud sagedaste sümptomite vähenemise.

Kroonilise mittetäieliku isheuuria põhjuste progresseerumise puudumisel võivad sümptomid langeda, kuid uuringud näitavad, et pärast iga tühjendamist on jääk-uriini püsivus, selle taustal esineb sageli põie põie põletikku (tsüstiit), mida võib püelonefriit komplikeerida. Kroonilise uriinipeetuse täielik mitmekesisus erineb akuutsest ainult patsiendi katetreerimise perioodil. Peaaegu igasuguse viivitusega on esimene asi, mis eristab seda anuuriast, patsiendi ergutatud psühho-emotsionaalne seisund, kuna see ei suuda urineerida.

Tüsistused

Viivitusega urineerimine pikaajalise kvalifitseeritud abi puudumise tõttu suurendab vedeliku survet kuseteede ülemise osaga. Ägeda vormi korral võib see kroonilistel juhtudel kroonilise neerupuudulikkuse korral põhjustada hüdrofeesi ja akuutse neerupuudulikkuse sümptomeid. Püsiv jääk uriin hõlbustab kudede infektsiooni ja seega suurendab tsüstiidi ja püelonefriidi riski.

Lisaks tekib märkimisväärse koguse uriiniga uriinis tingimused soolade kristalliseerumiseks ja põie kivideks. Selle protsessi tulemusena toimub kroonilise mittetäieliku viivituse muutumine ägeda ja täielikuks. Suhteliselt harva esinev komplikatsiooni variant on kusepõie divertikulaadi moodustumine - selle limaskesta väljaulatumine teiste kihtide defektide tõttu, mis on põhjustatud elundi õõnsusest.

Diagnostika

Tavaliselt ei põhjusta "isuuria" diagnoos uroloogile erilisi raskusi, piisab patsiendiga intervjueerimisest, suprapubilisest ja põletikupiirkonnast. Patoloogilise seisundi tõsiduse ja põhjuste, efektiivse etiotroopse ravi valiku määramiseks on vaja täiendavaid uuringumeetodeid (ultraheliuuring, tsüstoskoopia, kontrasti-röntgen). Kroonilise isuuria variandiga patsientidel kasutatakse patoloogilise progressiooni jälgimiseks ja kuseteede retentsiooni tüsistuste õigeaegseks avastamiseks abiandmete diagnostikat. Enamik patsiente kasutab järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Uuring ja kontroll. Peaaegu alati on võimalik kindlaks teha ägeda uriinipeetuse olemasolu - patsiendid on rahutud, kaebavad tugeva soovi üle urineerida ja valu kõhu all. Suprapubilise piirkonna palpeerimine määratakse tihedalt täidetud põie poolt, õhukestel patsientidel võib pundumine olla küljelt märgatav. Kroonilised puudulikud rikkumised on sageli asümptomaatilised, kaebusi ei ole.
• Ultraheli diagnoos. Ägeda seisundi korral võimaldab põie, eesnäärme ja kusiti ultraheli abil määrata patoloogia põhjus. Kivi on defineeritud kui hüpertekooniline moodustumine kusiti põletikus või põie kaela piirkonnas, kuid enamik ultraheli masinaid ei tuvasta verehüübed. Kusiti, eesnäärme ultraheliuuring võimaldab teil diagnoosida kitsendusi, adenoomid, kasvajad ja põletikuline turse.
• Neuroloogiline uuring. Ishuuria neurogeensete või psühhosomaatiliste põhjuste kahtluse korral võib nõuda nefroloogiga konsulteerimist.
• Endoskoopilised ja röntgenikiirguse meetodid. Tsüstoskoopia aitab kindlaks määrata viivituse põhjuse - paljastada kivi, verehüübed ja nende allikad, kitsendused. Retrograadne tsüstouretograafia on jääkvedeliku koguse määramisel kuldstandard ja seetõttu kasutatakse seda patoloogia ebatäielike vormide diagnoosimiseks.

Diferentsiaaldiagnoos tehakse anuuriaga, mis on seisund, mille puhul uriin eritub neerude kaudu. Anuuria korral ei ole patsientidel urineerimissoovitusi või ägedat vähenemist, ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse ilminguid. Instrumentaalne diagnoos kinnitab uriini puudumist või väga väikest kogust põieõõnes.

Hilisema urineerimise ravi

Ishuuria ravimeetmete peamised etapid on kaks: normaalse uriinivoolu hädaabi andmine ja patoloogilise seisundi põhjuste kõrvaldamine. Kõige tavalisem urodünaamilise taastumise meetod on põie katetreerimine - kusiti kateetri paigaldamine, mille kaudu viiakse läbi vedeliku väljavool.

Mõnes olukorras ei ole katetreerimine võimalik - näiteks väljendunud füsioside ja kitsendustega, kusiti ja eesnäärme kasvaja kahjustustega, "mõjutatud" arvutusega. Sellistel juhtudel kasutatakse tsüstostaatiat - kirurgilise ligipääsu tekkimine põie juurde ja paigaldamine läbi selle seina toru, mis viib kõhu eesmise pinnani. Kui kahtlustatakse isheuuria neurogeenset ja stressi iseloomu, võib kasutada uriinivedeliku väljavoolu taastamise konservatiivseid meetodeid, sealhulgas voolava vee heli sisselülitamist, genitaalide pesemist ja M-kolinomimeetikumide süstimist.

Uriinipeetuse põhjuste ravi sõltub nende iseloomust: küünte purustamine ja ekstraheerimine kasutatakse urolithiaasiks ning kirurgilist korrigeerimist kasutatakse eesnäärme kitsenduste, kasvajate ja kahjustuste korral. Düsfunktsionaalsed häired (näiteks hüporeflexi neurogeenne põis) nõuavad keerulist kombineeritud ravi, kus osalevad uroloogid, neuropatoloogid ja teised spetsialistid. Kui isuuria põhjuseks on ravim, on soovitatav need tühistada või raviravi korrigeerida. Uriinide säilitamist stressi taustal saab kõrvaldada rahustite võtmisega.

Prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel on uriinipeetuse prognoos soodne. Meditsiinilise abi puudumisel võivad ägedad patoloogilised variandid tekitada kahepoolset hüdronefroosi ja akuutset neerupuudulikkust. Selle seisundi põhjuste õigeaegne kõrvaldamine on isheemia ägenemised äärmiselt harva.

Kroonilistel juhtudel suureneb kuseteede nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste risk ning kivide esinemine põies, mistõttu uroloog peaks regulaarselt jälgima patsiente. Uriini retentsiooni ennetamine on selle seisundi põhjuseks olevate patoloogiate õigeaegne avastamine ja nõuetekohane ravi - urolitiasis, kitsendused, eesnäärmehaigused ja mitmed teised.