Kuseteed on üks kompleks, mis hõlmab uriini tootvaid organeid ja eemaldab selle kehast. Selle moodustavad neerud, ureters, põis ja kusiti (kusiti).

Nad on omavahel väga tihedalt seotud ja moodustavad urogenitaalsüsteemi, mis sõltub mitte ainult keha normaalsest toimimisest, vaid mõnel juhul ka inimelust. Seetõttu, kui naistel avastatakse kuseteede infektsiooni sümptomeid, on vaja kiiret ravi.

UTI diagnoosimine - mis see on?

UTI-d nimetatakse kuseteede infektsiooniks (ICD-kood 39). See on kuseteede põletikuliste haiguste rühm. Neid võivad põhjustada urogenitaalsed infektsioonid:

E. coli tungimine soolest välja kusiti, kus see settib ja provotseerib põletikulise protsessi arengut. See on tavaliselt tingitud isikliku hügieeni eiramisest;

tinglikult patogeensete kasvajate mikroobide aktiveerimine. Need mikroorganismid on kuseteedes alati olemas. Tervetel inimestel pärsib immuunrakkude toime nende aktiivsust ja need ei kujuta endast ohtu tervisele.

Nõrgestatud immuunsuse tõttu hakkavad tinglikult patogeensed bakterid oma tegevust intensiivistama, mis viib kuseteede patoloogiliste protsesside tekkeni;

klamüüdia ja mükoplasmad, mis sisenevad kusiti nakatunud partneriga kaitsmata vahekorras.

UTI rühma moodustavad mitmed haigused:

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel võivad need haigused esineda ägenemiste ja tõsiste tüsistustega.

IMP krooniline infektsioon areneb valesti valitud ravi taustal, antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel, mis ei anna oodatavat toimet, ja lühikese ravikuuriga. Haiguse ägenemine võib esineda mitu korda aastas.

Selle aja jooksul viiakse läbi antibiootikumravi. Kui seda ei tehta, võib tekkida neerupuudulikkus.

Mis on neerupuudulikkus, lugege meie artiklit.

Remissiooni perioodil on soovitatav kasutada sanatooriumi abinõusid, samuti ennetusmeetmete järgimist. Sel juhul võib spetsialist määrata individuaalselt valitud antibakteriaalsete ja diureetiliste ravimite võtmise.

Riskitegurid ja põhjused

Kuseteede infektsiooni teket põhjustavad tavaliselt järgmised riskifaktorid:

• hüpotermia, eriti sügis-talveperioodil;
• sagedased hingamisteede haigused;
• nõrk immuunsüsteem;
• günekoloogilised ja uroloogilised operatsioonid;
• patoloogilised muutused uriinis kõrgenenud vanuse tõttu;
• mitmesuguste patoloogiate põhjustatud uriini väljavoolu rikkumine.

Eriti hoolikalt on vaja ravida uriinisüsteemi seisundit rasedatel naistel.

Fakt on see, et selle aja jooksul, lisaks immuunsuse vähenemisele ja hormoonitasemete muutustele, surub kasvav loote põie ja teiste vaagnaelundite välja. See viib stagnatsiooni tekkeni, mis aitab kaasa patoloogiliste bakterite taaselustamisele.

Seotud põhjuseid, mis viivad UTI arengusse, võib seostada patsiendi kohalolekuga:

• urolithiaas;
• diabeet;
• eesnäärme adenoomid meestel;
• emaka fibroidid naistel;
• neerupuudulikkus;
• probleeme põie tühjendamisega;
• seljaaju kahjustused.

Naised nakatuvad kuseteede infektsiooniga palju tõenäolisemalt kui mehed. Selle põhjuseks on lühike ja lai uretraat, mis võimaldab mikroorganismidel vabalt uriinisüsteemi siseneda.

Patoloogia sümptomid

UTI-de avastamise raskus algfaasis on see, et see on asümptomaatiline.

Isegi kui halb enesetunne tundub, avaldub see nõrkuse, kiire väsimuse, ärrituvuse, apaatia, kerge temperatuuri tõusuna.

Selliseid sümptomeid võib iseloomustada paljude haigustega, nii et patsient ei pruugi kohe aru saada, et ta tekitab kuseteede infektsiooni.

Kuseteede haiguste arenemise protsessis hakkavad sümptomid ilmuma:

• valu ja ebamugavustunne põie tühjendamisel;
• sagedane urineerimine;
• valu kõhu all ja nimmepiirkonnas;
• märkimisväärne temperatuuri tõus;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus;
• limaskesta väljavool kusiti;
• hägune uriin lima, mäda või helvestega.

Kui need märgid ilmuvad, võtke kohe ühendust spetsialistiga. Ilma õigeaegse töötlemiseta võib kuseteede haiguste taustal tekkida püelonefriit, mis kujutab endast tõsist ohtu tervisele.

Diagnostilised meetmed

Kui patsient saabub uriinisüsteemi nakkushaiguste diagnoosimise spetsialisti juurde, kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorsed testid.

Kõigepealt uuritakse patsienti ja analüüsitakse tema kaebusi. Selle põhjal tehakse eeldatav diagnoos ja nõutakse selle kinnitamiseks vajalikku uurimist, mis hõlmab järgmist:

1. Uriini ja vere üldanalüüsi läbiviimine, vere biokeemiline analüüs ja uriini bakterioloogiline analüüs. Need uuringud näitavad põletikulise protsessi olemasolu;
2. Ultraheliuuring, mis võimaldab tuvastada neerude ja põie kivide esinemist;
3. Tsüstoskoopia, mis uurib põie ja kusiti limaskestasid;
4. Kontrastne röntgen, mis annab pildi kuseteede seisundist;
5. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia, mida kasutatakse juhtudel, kui on kahtlusi diagnoosi täpsuse suhtes;
6. Günekoloogi külastamine (naistele).

Uuringu andmete põhjal tehakse lõplik diagnoos ja alustatakse nõutavat ravi, mis sõltuvalt haiguse kulgemisest võib toimuda nii kodus kui ka haiglas.

Kuidas ravida?

Kuseteede infektsioonide kõrvaldamine toimub suure hulga ravimite abil:

antibiootikumid, mis on laia spektriga antibakteriaalsed ained ja tapavad erinevaid patogeene;

põletikuvastased tabletid, mis aitavad kiirendada haiguse kliinilise ilmingu raskusastet;

antispasmoodikumid, mis kõrvaldavad valu, millega kaasnevad põie kaela silelihaste spasmid, samas kui uriini normaalne vool on taastunud.

Kõik need ravimid on suunatud konkreetse probleemi lahendamisele ja kasutavad vastunäidustusi. Seetõttu peaks arst pärast uuringut neid määrama.

Samal ajal moodustab ta professionaalselt mitme vahendi meditsiinilise kompleksi ning arvutab vajaliku annuse ja annuste arvu. Ravi kestus kestab tavaliselt 10 kuni 14 päeva.

Samuti kasutatakse UTI ravis sageli taimset uroseptikut. Need koosnevad ainult looduslikest koostisosadest ja on täiesti ohutud. Lisaks terapeutilisele toimele on neil positiivne mõju kogu kehale tervikuna, rikastades seda vitamiinide ja mineraalidega.

Kompleksravis adjuvantidena võib kasutada ravimtaimede dekoktsioone ja infusioone. Aga see peaks toimuma pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Kui ravi viiakse läbi kiiresti ja õigesti, kulgevad kuseteede haigused tavaliselt kiiresti ja ei anna tõsiseid tüsistusi. Ravimi lõpus taastub patsient ja taastab oma tavalise elustiili.

Ärge ise ravige, sest see võib põhjustada tõsist tervisekahjustust ja isegi ohtu elule.

Rasedatel tuleb ravida kuseteede infektsioone. See haigus võib põhjustada enneaegset sünnitust, suurenenud toksilisatsiooni, püsivat rõhu suurenemist. Sellises olukorras kasutage ravimite minimaalset kogust.

Spetsialist valib igal juhul individuaalselt antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, lähtudes naise, loote ja gestatsiooniajast.

Rasedate, taimeuroseptikute, küünalde, immuunmodulaatorite, karusnaha, mädarõika, võililljuuride, kadakate, kummeli, peterselli ja tilli, echinacea, piima Thistle ravis kasutatakse laialdaselt.

UTI ennetamine

Selleks, et vältida kuseteede haiguste teket, nõuavad eksperdid järgmiste soovituste järgimist:

juua umbes kaks liitrit vett kogu päeva jooksul;

tühjendage regulaarselt põie, vältides pikaajalisi viivitusi;

jälgige hoolikalt isiklikku hügieeni, tehke iga päev dušš;

ärge võtke antibiootikume ilma spetsialisti väljakirjutamata;

ärge kuritarvitage vürtsikasid, soolaseid ja praetud toite, samuti suure hulga säilitusaineid, värvaineid ja maitseaineid;

vähendada gaseeritud ja alkohoolsete jookide, kohvi ja tee kasutamist;

sisaldama jõhvikamahla;

tugevdada immuunsüsteemi, süües rohkem puuvilju ja köögivilju ning kasutades erinevaid multivitamiinikomplekse;

vältida hüpotermiat, eriti külmhooajal;

ei kasuta sageli maitsestatud vanni- ja isikliku hügieeni tooteid;

suitsetamisest loobuda

Nende reeglite järgides saate normaliseerida kuseteede tööd ja tugevdada keha kui terviku seisundit. See võimaldab tal vastu seista haiguse arengut provotseerivate erinevate patogeensete mikroobide ja bakterite intensiivistumisele.

Infektsioonide tunnused Venemaal ja nende ravi, õppige videost:

Kuseteede infektsioonid

Igal aastal seisavad suur hulk patsiente, nii täiskasvanuid kui ka lapsi, sõltumata soost, nii tõsise meditsiinilise probleemiga, nagu kuseteede infektsioon. Naised kannatavad selle nakkuse käes palju sagedamini kui mehed, kuid kuseteede infektsiooniga mehed kalduvad haiguse pikaajalise ja isegi tõsise kulgemise suunas.

Kuseteede infektsioonid on nakkuslike mikroorganismide poolt põhjustatud inimese kuseteede põletikulised haigused, millel on ägenemiskursus koos võimalike tüsistuste tekkega.

Kuseteede süsteem (kuseteed) on üks elundite kompleks uriini moodustamiseks ja organismist eritumiseks, see on tõsine eritussüsteem, mis sõltub mitte ainult inimese keha seisundist, vaid ka patsiendi elust mõnel juhul (ägeda neerupuudulikkuse korral). Kuseteede hulka kuuluvad ubade kujulised neerud (nad moodustavad uriini), ureters (uriin siseneb põie), kusepõis (uriini reservuaar), kusiti või kusiti (vabaneb uriin).

Kuseteedel on oluline roll organismi vee-soola tasakaalu säilitamisel, tekitades mitmeid hormone (näiteks erütropoetiin), vabastades kehast mitmed toksilised ained. Päeva jooksul eritub keskmiselt kuni 1,5-1,7 liitrit uriini, mille kogus võib varieeruda sõltuvalt vedeliku tarbimisest, soolast ja kuseteede haigustest.

Kuseteede infektsioonide riskirühmad:

- Naissoost (naised kannatavad selliste infektsioonide all viis korda sagedamini kui mehed, see on tingitud naise keha füsioloogilistest omadustest - lühike ja lai uretraat, mis võimaldab nakkuse sattumist kuseteedesse).
- Alla 3-aastased lapsed (eriti immuunsuse alaväärsus, somaatilise süsteemi infektsioonid on kõige tavalisemad põhjused, kui alla 3-aastaste poiste seas on palavik tundmatu päritoluga).
- Eakad vanusega seotud immuunpuudulikkuse tõttu.
- Patsiendid, kellel on uriinisüsteemi struktuursed omadused (näiteks suurenenud eesnäärme tõttu võib uriin põie väljavoolu raskendada).
- Neerupatoloogiaga patsiendid (näiteks urolitiaas, kus kivid on infektsioonide tekkimise täiendav riskitegur).
- Intensiivravi ja intensiivraviüksuste patsiendid (sellised patsiendid vajavad uriini eritumist uriinikateetri abil teatud aja jooksul - see on nakkuse sissepääsuport).
- Krooniliste haigustega patsiendid (näiteks suhkurtõbi, kus keha resistentsuse vähenemise tõttu tekib kuseteede infektsioonide tekkimise kõrge risk).
- Naised, kes kasutavad mõningaid rasestumisvastaseid meetodeid (näiteks diafragma).

Kuseteede infektsioonide esinemist mõjutavad tegurid on järgmised:

1) hüpotermia (suurem osa sellistest probleemidest tekivad jahedas hooajal), t
2) hingamisteede nakkuse esinemine patsiendil (uroloogiline aktiivsus on sagedane)
infektsioonid külmhooajal)
3) vähendatud immuunsus,
4) erineva iseloomuga uriini väljavoolu rikkumine.

Kuseteede infektsioonide põhjused

Neerudes tekib absoluutselt steriilne mikroorganismide uriin, mis sisaldab ainult vett, sooli ja mitmesuguseid metaboolseid tooteid. Nakkusohtlik patogeen tungib kõigepealt välja kusiti, kus luuakse soodsad tingimused paljunemiseks - uretriit areneb. Lisaks ulatub see põie poole, kus esineb limaskesta põletik - tsüstiit. Piisava meditsiinilise abi puudumisel siseneb ureters infektsioon neerudesse püelonefriidi tekkega. See on kõige tavalisem ülesvoolu liik.

Kusete süsteemi anatoomia

Kuseteede nakkusi põhjustavad patogeenid:

1) E. coli (Escherichia coli). See patogeen on käärsoole normaalse taimestiku esindaja ja selle sisenemine kusitisse on peamiselt tingitud isikliku hügieeni reeglite mittetäitmisest. Ka E. coli on peaaegu alati välisel suguelundil. 90% kõigist kuseteede infektsioonidest on seotud E. coli'ga.
2) klamüüdia ja mükoplasma - mikroorganismid, mis mõjutavad peamiselt kusiti ja reproduktiivsüsteemi kanaleid. Edastatakse peamiselt soo kaudu ja mõjutatakse kuseteede süsteemi.
3) Klebsiella, pürokarboniline bacillus võib olla laste kuseteede infektsioonide põhjustaja.
4) Serogruppide A ja B streptokokid leitakse perioodiliselt.

Kuidas saavad mikroorganismid sattuda kuseteedesse:

1) Kui te pärast tualettruumi külastamist ei järgi isikliku hügieeni reegleid.
2) Seksuaalvahekorra ajal ja anaalseks.
3) Teatud rasestumisvastaste meetodite kasutamisel (diafragmaalne ring, spermitsiidid).
4) Laste puhul on need põletikulised muutused uriini muutumise tõttu erineva iseloomuga kuseteede patoloogias.

Kuseteede infektsioonide sümptomid

Millised on kuseteede infektsioonide kliinilised vormid meditsiinipraktikas? See on kusiti või kusiti - uretriidi infektsioon; põie infektsioon - tsüstiit; infektsioon ja neerude põletik - püelonefriit.

Samuti on infektsiooni leviku kaks peamist tüüpi - see on kasvav nakkus ja kahanev. Kasvava infektsiooni korral mõjutab põletikuline protsess anatoomiliselt allpool asuvat uriinisüsteemi organeid ja seejärel levib nakkus kõrgematele organitele. Näiteks on tsüstiit ja sellele järgnev püelonefriidi tekkimine. Kasvava nakkuse üheks põhjuseks on nn funktsionaalne probleem vesikureteraalse refluksina, mida iseloomustab uriini tagasivool virtsarakku ja isegi neerudesse. Kahanev nakkus on päritolu järgi arusaadavam. Sellisel juhul toimub nakkusetekitaja levik uriini eritamissüsteemi kõrgematest osadest madalamatesse, näiteks neerudest põie külge.

Paljud uriinisüsteemi nakkusliku patoloogia juhtumid on asümptomaatilised. Kuid konkreetsete kliiniliste vormide puhul on teatud sümptomid, mida patsiendid kõige sagedamini kurdavad. Enamik patsiente iseloomustab mittespetsiifilisi sümptomeid: nõrkus, halb enesetunne, ületöötamine, ärrituvus. Näiliselt ebamõistliku palaviku (temperatuur) sümptom on enamikul juhtudel neerude põletikulise protsessi märk.

Uriitriidi puhul on patsiendid mures: valu urineerimise ajal, valu ja põletamine urineerimise alguses, mucopurulentse iseloomu eemaldamine kusitist, millel on konkreetne lõhn.

Tsüstiidi puhul täheldatakse sagedast urineerimist, mis võib olla valus, kaasas valusad tunded kõhu all, ebapiisav põie tühjendamise tunne ja mõnikord võib temperatuur tõusta.

Püelonefriiti iseloomustab valu avaldumine nimmepiirkonnas, kehatemperatuuri tõus (ägeda protsessi ajal), külmavärinad, joobeseisundi sümptomid (nõrkus, kehavalud) ja urineerimise häired, patsient ei pruugi tunda. Ainult kasvava nakkuse korral võivad urineerimise ajal esinevad valud, sagedased urineerimised, kõigepealt häirida.

Ülaltoodut kokku võttes loetletakse kuseteede infektsioonidele iseloomulikud sümptomid, mis nõuavad ravi arstiga:

1) valu, põletamine ja krambid urineerimisel;
2) sagedane urineerimine;
3) kõhuvalu, nimmepiirkonnas;
4) naiste suprapubilise piirkonna valu;
5) temperatuuri ja mürgistuse sümptomeid ilma külma sümptomita;
6) eemaldamine kusiti mucopurulentsest iseloomust;
7) muutus uriini värvis - muutub häguseks, lima, helbed, verevarjud;

Laste kuseteede infektsioonide tunnused

Laste kuseteede infektsioonide levinumad põhjused on kuseteede obstruktsioon, mitmesugused funktsionaalsed häired, phimosis, kuseteede kaasasündinud kõrvalekalded ja haruldane põie tühjendamine.

Imikute kuseteede infektsioonide sümptomeid saab kustutada. Kuni 1,5-aastased lapsed, kellel on niisugune infektsioon, võivad muutuda ärrituvateks, virisevad, keelduda söömisest, see ei pruugi olla väga kõrge, kuid irratsionaalne temperatuur, mida tavapärased palavikuvastased ravimid halvasti kontrollivad. Ainult alates kaheaastasest lapsest kaebab laps kõhu- või seljavalu, kõhuvalu valu, märkate sagedast urineerimist, urineerimise häireid, keha temperatuur tõuseb sagedamini kui see jääb normaalseks.

Kuseteede infektsiooni tagajärjed lapsel on sageli soodsamad, kuid leidub selliseid toimeid nagu neerukoe skleroos, hüpertensioon, uriiniproteiin ja funktsionaalne neerukahjustus.

Omadused kuseteede infektsioon rasedatel naistel

Kuni 5% rasedatest kannatavad neerude põletikuliste haiguste all. Selle peamised põhjused on organismi hormonaalsed muutused raseduse ajal, organismi immunoloogiliste kaitsevõime vähenemine, kasvava lootele seotud teatud elundite asukoha muutus. Näiteks emaka suuruse suurenemise tõttu tekib põie tekke surve, kuseteede organites esineb ummikuid, mis viivad lõpuks mikroorganismide proliferatsioonini. Sellised muutused nõuavad selle süsteemi sagedast jälgimist rasedatel naistel.

Kuseteede infektsiooni iseärasused meestel

Esiteks erinevad uriinisüsteemi infektsioonide esinemise põhjused meestel naiste omadest. See on peamiselt patoloogia, nagu urolitiaas ja eesnäärme suuruse suurenemine. Järelikult on uriini väljavoolu häired ja kuseteede põletikulised muutused. Seoses sellega hõlmab meeste raviprogramm näiteks uriini voolu takistuse eemaldamist (näiteks kivi). Samuti põhjustavad teatud probleemid eesnäärme kroonilise põletiku, mis nõuab massiivset antibiootikumravi.

Kuseteede infektsioonide diagnoosimine

Esialgne diagnoos tehakse patsiendi kliiniliste kaebuste põhjal, kuid mitte kõigil juhtudel piisab õigest diagnoosimisest. Näiteks võib püelonefriiti kaasas olla ainult palavik ja joobeseisundi sümptomid, seljavalu ei ilmne haiguse esimesel päeval. Seetõttu on raske diagnoosida arsti ilma täiendavate laboriuuringute meetoditeta.

Laboratoorne diagnoos sisaldab:

1) Üldised kliinilised testid: täielik vereloome, uriinianalüüs, biokeemilised vereanalüüsid (uurea, kreatiniin) ja uriin (diastasis).
Esmane etapp on kõige informatiivsem üldise uriini analüüs. Uuringu jaoks võetakse hommikul uriini keskmine kogus. Uuringus arvutatakse leukotsüütide, punaste vereliblede arv, nii et võite kahtlustada bakteriuria (bakteriaalne põletikuline protsess). Samuti informatiivsed näitajad, nagu valk, suhkur, kaal.
2) bakterioloogiline meetod (uriinikultuur erilistel toitainetel, et tuvastada nende teatud mikroorganismide kasv), kus hommikuse uriini keskmine osa võetakse steriilsetesse roogadesse;
3) PCR-meetod (negatiivse bakteriaalse infektsiooni ja jätkuva kuseteede infektsiooniga) - selliste mikroorganismide nagu klamüüdia, mükoplasma tuvastamiseks.
4) Instrumentaalsed diagnoosimeetodid: neerude ja põie ultraheli, tsüstoskoopia, radiopiirkonna uuring või intravenoosne urograafia, radionukliidi uuringud ja teised.

Kuseteede infektsioonide ravi põhimõtted

1. Režiimi tegevused: kodusisene voodipesu ravi kuseteede infektsioonide raviks ja vajaduse korral haiglaravi haigla ravi- või uroloogias. Toitumisrežiimi järgimine koos soola ja piisava koguse vedelikuga neerupuudulikkuse puudumisel. Kui neeruhaigus näitab Pevzdneri dieeti 7, 7a, 7b.

2. Etiotroopne ravi (antibakteriaalne) hõlmab erinevaid ravimirühmi
määratud ainult arsti poolt pärast õige diagnoosi tegemist. SELF-KOOLITUS põhjustab resistentsuse tekke nakkusetekitaja antibiootikumidele ja haiguse sagedaste ägenemiste esinemist. Kasutatakse raviks: primetriprim, baktrim, amoksitsilliin, nitrofuraanid, ampitsilliin, fluorokinoloonid (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin), vajadusel ravimite kombinatsioon. Ravi kestus peaks olema 1-2 nädalat, harvem pikem (koos kaasnevate haigustega, septiliste komplikatsioonide tekkega, kuseteede anomaaliad). Pärast ravi lõppu jälgitakse ravi efektiivsust täielikult raviarsti poolt määratud täieliku laboriuuringuga.

Kuseteede infektsioonide käivitumisega, mille käigus tekkis pikaajaline kurss, on mõnikord vaja pikemaid etiotroopse ravi kursusi, mille kestus on mitu kuud.

Arsti soovitused pikaajaliste kuseteede infektsioonide ennetamiseks:

- joomine (piisav vedeliku tarbimine päeva jooksul);
- põie õigeaegne tühjendamine;
- perineaalne hügieen, päevane dušš, mitte suplemine;
- põhjalik hügieen pärast seksuaalvahekorda;
- ei võimalda antibiootikumidega eneseravimeid;
- vältida vürtsiseid ja soolaseid toite, kohvi;
- juua jõhvikamahl;
- järsult vähenenud suitsetamise täielikuks väljaarvamiseks;
- seksuaalse intiimsuse vältimiseks ravi ajaks;
- välistada alkohol.

Rasedate terapeutiliste meetmete tunnused:

Rasedas naistel kuseteede infektsioonide registreerimisel võetakse viivitamatult ravimeetmeid, et vältida tõsisemaid probleeme (enneaegne sünnitus, tokseemia, arteriaalne hüpertensioon). Antibakteriaalse ravimi valik jääb arsti juurde ja sõltub raseduse kestusest, selle efektiivsuse hindamisest ja võimalikest riskidest lootele. Retseptiravimid on rangelt individuaalsed.

3. Syndrom ravi (febrifuge temperatuuril, uroloogilised tasud, taimne
uroseptikumid, näiteks fütoolüsiin, immunomodulaatorid ja teised).

4. Fütoteraapia kuseteede infektsioonide korral: kasutage taimseid infusioone (kase lehed, karusnahk, horsetail rohi, võilill juur, kadakas puuviljad, apteegitilli viljad, mustanahaline, peterselli puuviljad, kummeliõied jms).

Kuseteede infektsioonide peamine probleem on korduvate infektsioonivormide sagedane areng. See probleem on peamiselt naiste jaoks iseloomulik, iga viies naine pärast uriinisüsteemi infektsiooni esmakordset debüüdi ilmneb kõigi sümptomite kordumise, st retsidiivi tekkimise ja mõnikord sagedaste ägenemiste korral. Üks retsidiivide olulisi omadusi on uute, modifitseeritud mikroorganismide tüvede moodustumine koos retsidiivide sageduse suurenemisega. Need modifitseeritud bakteritüved omandavad juba resistentsuse spetsiifiliste ravimite suhtes, mis muidugi mõjutavad nakkuse järgneva ägenemise ravi kvaliteeti.

Kuseteede infektsiooni kordumine võib olla seotud:

1) mittetäieliku primaarse infektsiooniga (antibakteriaalsete ravimite ebakorrektsete väikeste annuste tõttu, ravirežiimi mittetäitmise, patogeeniresistentsuse tekke suhtes ravimitega);
2) patogeeni pikaajaline püsivus (patogeeni võime seostuda kuseteede limaskestaga ja jääda pikka aega nakkuse fookusesse);
3) kordusinfektsiooniga (uuesti nakatumine periuretraalse ruumi uue põhjusliku mõjuga, sirge peep, perineaalne nahk).

Kuseteede infektsioonide ennetamine

1) Ennetusmeetmete tähtsus on krooniliste fookuste õigeaegne taastamine
bakteriaalne infektsioon (tonsilliit, sinusiit, koletsüstiit, hambakaaries jne), millest infektsioon võib levida vereringesse ja mõjutada kuseteede süsteemi.
2) Intiimsete alade, eriti tüdrukute ja hügieenieeskirjade järgimine
naised, rasedad naised.
3) Vältige liialdamist, keha ülekuumenemist.
4) Inimese immuunsüsteemi muutuste õigeaegne korrigeerimine.
5) kuseteede haiguste õigeaegne ravi (kusepõletik, prostatiit, arenguhäired).

Mis on UTI diagnoos?

Tuhanded patsiendid diagnoositakse igal aastal UTI-dega. Paljud patsiendid ei tea isegi, mida see tähendab, kust see pärineb ja mida teha, kui see juhtub. See lühend peidab sellist haigust nagu kuseteede infektsioon, mis mõjutab nii naisi kui ka mehi (kuigi naised seda sagedamini näevad) ja isegi lapsi. Millised on selle haiguse põhjused ja millised on selle tunnused?

Kuseteede infektsioon: riskitegurid

UTI on patogeenide poolt põhjustatud põletikuline haigus. Sobiva ravi puudumisel võib olla pikaajaline ja korduv iseloom.

Huvitav on see, et see nakkus on naistel sagedamini kui meestel. See on seletatav asjaoluga, et naistel on kergem tungida kehasse, sest nende kusiti on lühem ja laiem. Väga sageli esineb see haigus alla kolmeaastastel lastel, sest neil on üsna nõrk immuunsüsteem. Riskirühma kuuluvad kroonilise neeruhaigusega inimesed. Näiteks on urolithiasis veel üks riskitegur - kivid.

Seega mängib immuunsuse vähenemine selle haiguse kujunemisel olulist rolli. Lisaks on kuseteede infektsiooni riskifaktorid hüpotermia, hingamisteede haiguste esinemine ja probleemid, mis on seotud väljaheite rikkumisega.

Põhjused

Millised on selle haiguse põhjused? Normaalses seisundis moodustavad neerud steriilset, st uriinivaba uriini, mis sisaldab ainult metaboolseid tooteid. Aga kui nakkusetekitaja tungib kehasse, siis areneb UTI. Pealegi, kui see siseneb kusiti, annab see tõuke uretriidi tekkele. Kui sellel on aega põie kõrgemale levikule, algab tsüstiit. Kui te seda ei ravita, võib infektsioon sattuda neerudesse ja seejärel tekib püelonefriit.

Urogenitaalsed infektsioonid võivad olla põhjustatud erinevatest patogeenidest. Paljud usuvad, et see on peamiselt klamüüdia ja mükoplasma. Tõepoolest, see on tavaline nakkuse põhjus. Tegelikult võib E. coli, mis on soole mikrofloora esindaja, samuti kaasa aidata sellise haiguse esinemisele, kuid hügieenieeskirjade mittetäitmise tõttu võib see siseneda ka kusiti. Lastel on sageli põhjustavad ained mikroorganismid nagu Klebsiella ja Streptococcus.

Ja isegi nende mikroorganismide tungimise viisid uriinis on erinevad. Täiskasvanutel on see nii seksuaalne ülekanne kui ka teatud tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Laste puhul algab enamik probleeme mõne haiguse uriinist.

Rasedad naised kogevad seda haigust sageli. Sel juhul areneb see tingitud asjaolust, et suurenenud emakas survestab põit, mis viib mikroorganismide stagnatsiooni ja paljunemiseni. Kuna keha hormoonne restruktureerimine nõrgendab tulevase ema puutumatust, tekib nakkushaiguse pikaajaline vorm soodsaks taustaks.

Meestel võib UTI teke olla seotud urolitiasisiga ja mõnikord suurenenud eesnäärmega. Seetõttu algab ravi sageli uriinivoolu takistuse eemaldamisega, st purustades ja eemaldades neerukive.

Märgid

Millised on haiguse sümptomid? Need häired ei ole üldse mõistetav - urogenitaalsed infektsioonid. Kuna nad eksisteerivad erinevates vormides (see on tsüstiit, uretriit, püelonefriit) ja võivad levida nii kasvavas kui ka kahanevas suunas. Seetõttu võivad sümptomid olla erinevad. Ja mõnel juhul, kui need haigused on ohtlikud, on algstaadiumis infektsioonid asümptomaatilised. Kuigi inimene võib esitada kaebusi nõrkuse ja ületöötamise kohta, ei pruugi valu ja palavik olla. Reeglina tekib valu, kui põletikuline protsess toimub juba neerudes. Seejärel paikneb see nimmepiirkonnas. Mürgistuse sümptomid, palavik, külmavärinad on sellele haigusele iseloomulikud.

Kuid uretriidi ja tsüstiidi korral on sümptomid erinevad. Tavaliselt muutub urineerimine sagedasemaks ning sellega võib kaasneda põletamine ja lõikamine. Kui need haigused muudavad uriini värvi, muutub see häguseks, see võib ilmneda lima. Loomulikult saab diagnoosida ainult arst.

Diagnostika

Ülaltoodud tunnused ei ole piisavad diagnoosimiseks. Pealegi on need sageli hägused. Näiteks isegi püelonefriidi korral ei pruugi paari esimese päeva jooksul ilmneda valu ja võib esineda ainult märke.

Seetõttu määrab arst tavaliselt täiendavaid teste. Näiteks on see täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs (määratakse kindlaks sellised näitajad nagu uurea ja kreatiniin). Vajalik on täielik uriinianalüüs. Kõige olulisemad näitajad on punaste ja valgeliblede arv, samuti valk ja suhkur.

Väga oluline on läbi viia bakterioloogiline uuring, nn uriinikultuur. See võimaldab teil luua kindlat tüüpi patogeeni. See on vajalik antibiootikumide jätkamiseks. Kui bakposev ei tuvasta nakkuse põhjustajat, kuid haigus areneb edasi, viiakse läbi PCR-uuringud. Samavõrd oluline on instrumentaalsete meetodite diagnoosimisel: kusepõie või neeru ultraheli, tsüstoskoopia jne.

Lastel

Imikutel tekib infektsioon arenenud kuseteede kaasasündinud väärarengute, põie harva tühjenemise ja erinevate funktsionaalsete häirete tõttu. Sümptomid ilmnevad sõltuvalt vanusest. Alla 1,5-aastased lapsed ei suuda tõenäoliselt seletada, mis neile haiget teeb, kuid nad kaotavad oma söögiisu, muutuvad läikivaks ja ärritavaks. Mõnel juhul võib mitte väga kõrge temperatuur tõusta ilma nähtava põhjuseta, et palavikuvastased ravimid ei suuda toime tulla. Üle 2-aastased lapsed võivad esitada kaebusi selja- või kõhuvalu kohta. Lisaks on sellel vanuserühmas juba märgatav urineerimine.

UTI-de kahtlus peaks olema kõikehõlmav.

Infektsiooni põhjustaja määramiseks on vaja kliinilist vereanalüüsi, uriinianalüüsi ja uriini bakterikultuuri. Arvatakse, et kõik lapsed, kellel on selle nakkuse kahtlus, peaksid uriiniorganite ultraheliuuringutest aru saama, et mõista uriini väljavoolu rikkumiste põhjuseid. Poiste puhul teostatakse esimesel tsüstiidi korral vilgukivist tsüstograafiat (see on kiirguskatsetüübi tüüp) tütarlaste puhul, kui haigus ilmub uuesti.

Selle haiguse ravi lastel peaks olema keeruline, sest on vaja kõrvaldada mitte ainult haiguse patogeenid, vaid ka põhjus. Kõige sagedamini kaovad sellised infektsioonid korraliku ravi korral ilma jälgedeta. Mõnikord esineb selliseid tagajärgi nagu hüpertensioon või kerge neerufunktsiooni häire. Sellisel juhul peab laps olema raviasutuses.

Ravi

Sõltuvalt haiguse tõsidusest on vaja pakkuda voodit või poolvoodit. Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi ja haiglaravi. Kodus on väga oluline luua õige toitumine, kõrvaldada vürtsikas ja soolane roog. Mõnel juhul määravad arstid spetsiaalset dieeti: peamist tabelit 7, selle sorte 7a ja 7b.

Kõige olulisemat rolli mängib antibakteriaalne ravi. Mitte mingil juhul ei saa iseseisvalt valida antibiootikumi, et mitte tekitada sellele patogeeni suhtes resistentsust. Paljude ravimite raviks kasutati näiteks Ofloxacin, Amoxicillin, teiste rühmade ravimeid. Vahel määrab arst isegi ravimite kombinatsiooni. Antibiootikume ei ole võimalik võtta kauem kui 2 nädalat, välja arvatud harvadel juhtudel, kui tekivad samaaegsed haigused või tekivad septilised komplikatsioonid. Pärast antibiootikumide lõppu viiakse uuesti läbi kliinilised uuringud, et arst saaks jälgida valitud ravi efektiivsust. Samal ajal võetakse meetmeid haiguse põhjuse kõrvaldamiseks. Üksikud sümptomid kõrvaldatakse. Sellisel juhul kasutatakse näiteks palavikuvastaseid ravimeid.

Tavaliselt kaob infektsioon kahe nädala jooksul. Kuid mõnikord on see võimalik ja ravi kestab mitu kuud.

Pikaajalise infektsiooni korral on väga oluline kehtestada õige joomine. Päeva jooksul tuleb juua vähemalt 1,5 liitrit vett. Samal ajal on vaja kontrollida põie tühjendamise protsessi. Kui palju vedelikku päeva jooksul purjus, nii palju peaks minema minema. Põhimõtteliselt ei ole vaja juua vett. Näiteks võite juua puljongit. Arstid soovitavad sageli jõhvikamahla. Asjaolu, et jõhvikad sisaldavad aineid, mis on looduslikud antibiootikumid, aitab infektsiooni eemaldada kuseteede süsteemist. Aga kohvi koos selliste haigustega ei saa juua. Alkohol ja suitsetamine tuleb välja jätta. Ravi ajal tuleb vältida seksuaalvahekorda. Üldiselt on soovitav, et teie partnerit uuritaks ja ravitaks, sest nakkust võib talle edastada ja seejärel ilmub nõiaring.

Hügieenieeskirjadest rääkides tuleb märkida, et ravi ajal on vajalik vanni loobumine, selle asemel dušš.

UTI-de ravi rasedatel naistel on erinev. Oluline on siin oht lootele. Palju sõltub raseduse ajastamisest. Ootava ema jaoks on see haigus täis hilinenud toksiktoosi ja enneaegset sünnitust, mistõttu on antibakteriaalse ravi mõju suurem kui võimalikud riskid. Nendel juhtudel rakendage ja sündroomravi, st neerufunktsiooni normaliseerimiseks kasutage uroloogilisi tasusid, palavikuvastaseid ravimeid. Üldiselt peetakse sellistes olukordades kasutatavaid taimeekstrakte sageli parimaks valikuks.

Kõik arsti juhised tuleb rangelt järgida. Kui näiteks võtta antibakteriaalseid ravimeid väiksemas annuses, on võimalik haiguse ägenemine. Kui on võimalik ise ravida, valida ravim, mis põhineb reklaamil või sõbra näitel, siis võib tekkida nakkusetekitaja vastupanu mis tahes toimeainele.

Lisaks võib taanduda ka siis, kui haiguse põhjus ei ole kõrvaldatud, näiteks on neerukive. Mõnikord on retsidiivi põhjuseks patogeeni taasilmumine nõrgestatud immuunsuse juuresolekul. See on tüüpiline näiteks rasedatele naistele.

Ennetamine

Igat haigust on lihtsam vältida kui ravida. Seetõttu on kuseteede infektsioonide vältimiseks väga oluline ennetamine. On hädavajalik koheselt ravida kõiki bakteriaalseid infektsioone, kuigi esmapilgul ei ole neil midagi pistmist kuseteede süsteemiga. Me räägime infektsioonidest, nagu sinusiit, tonsilliit ja isegi kaariese, sest vereringega võib nakkus levida kogu kehas.

Profülaktilised meetmed hõlmavad immuunsuse tugevdamist. On vaja järgida töö- ja puhkamisviisi, vältida liigset tööd, liikuda rohkem, sagedamini värskes õhus. Ja proovige vältida hüpotermiat.

Ja muidugi on kõige olulisem ennetusmeede isikliku hügieeni reeglite järgimine. See kehtib nii laste kui ka täiskasvanute kohta.

Kuseteede infektsioonid: sümptomid ja ravi

Kuseteede infektsioon (UTI) on uriini- ja kuseteede haiguste rühm, mis tekib kuseteede nakatumise tagajärjel patogeensete mikroorganismide poolt. IMVI puhul näitab bakterioloogiline uuring 1 ml uriiniga vähemalt sada tuhat kolooniat moodustavat mikroobset ühikut. Naistel ja tütarlastel esineb see haigus kümme korda sagedamini kui meestel ja poistel. Venemaal peetakse UTI-d kõige levinumaks infektsiooniks.

UTI KLASSIFIKATSIOON

1. Sõltuvalt sellest, milline kuseteede osakond mõjutab nakkusetekitajaid, eristatakse järgmisi UTI tüüpe:

• ülemise kuseteede infektsioon on püelonefriit, mille puhul on kahjustatud neerukoe ja neeru vaagna süsteem;
• alumiste kuseteede infektsioon on tsüstiit, uretriit ja prostatiit (meestel), kus põletikuline protsess areneb vastavalt kusepõie, uretri või eesnäärme korral.

1. Olenevalt kuseteede infektsiooni päritolust on selle tüüpi mitu:

• keeruline ja keeruline. Esimesel juhul ei ole uriini väljavoolu rikutud, see tähendab, et kuseteede arengus ei ole kõrvalekaldeid ega funktsionaalseid häireid. Teisel juhul esineb elundite arengu või düsfunktsiooni kõrvalekaldeid;
• haiglas ja kogukonnas omandatud. Esimesel juhul on infektsiooni põhjused patsiendi diagnostilised ja terapeutilised protseduurid. Teisel juhul ei ole põletikuline protsess seotud meditsiiniliste sekkumistega.

1. Kliiniliste sümptomite olemasolul eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• kliiniliselt olulised infektsioonid;
• asümptomaatiline bakteriuria.

Kuseteede infektsioonid lastel, rasedatel ja meestel on enamikul juhtudel keerulised ja raskesti ravitavad. Sellistel juhtudel on alati suur oht mitte ainult korduva infektsiooni tekkeks, vaid ka sepsise või neerutõusu tekkeks. Sellised patsiendid uuritakse põhjalikult, et tuvastada ja kõrvaldada raskendav tegur.

TEGURID, MIS TULEB UTI ARENGU

• urogenitaalsüsteemi kaasasündinud väärarendid;
• funktsionaalsed häired (vesikoureteraalne refluks, kusepidamatus jne);
• seonduvad haigused ja patoloogilised seisundid (urolitiasis, suhkurtõbi, neerupuudulikkus, nefroptoos, hulgiskleroos, neerupõletik, immuunpuudulikkus, seljaaju kahjustus jne);

• suguelu, günekoloogiline kirurgia;
• rasedus;
• vanus;
• võõrkehad kuseteedes (drenaaž, kateeter, stent jne).

Eakad inimesed - See on eraldi riskirühm. Neid urogenitaaltrakti infektsioone soodustab epiteeli ebaõnnestumine, üldise ja lokaalse immuunsuse nõrgenemine, limaskestade eritumise vähenemine limaskestade rakkude poolt ja mikrotsirkulatsiooni häired.

Kuseteede infektsioonid naistel 30 korda sagedamini kui mehed. See on tingitud naise keha struktuuri ja toimimise mõningatest tunnustest. Lai ja lühike kusiti paikneb tupe läheduses, mis muudab selle nakkushaiguste korral kättesaadavaks vulva või vagina põletiku korral. Tsüstoklee, diabeedi, hormonaalsete ja neuroloogiliste häiretega naistel tekib kuseteede infektsioonide kõrge risk. Kõik naised raseduse ajal, naised, kellel on varane sugu ja kellel on olnud mitu aborti, on UTI tekkimise ohus. Isikliku hügieeni puudumine on samuti tegur kuseteede põletiku kujunemisel.

Naiste vanuse tõttu suureneb UTI esinemissagedus. Haigus diagnoositakse 1% kooliealistest tüdrukutest, 20% 25-30-aastastest naistest. Sagedus saavutab oma tippu üle 60-aastastel naistel.

Enamikul juhtudel korduvad uriinisisesed infektsioonid naistel. Kui UTI sümptomid ilmnevad uuesti kuu jooksul pärast taastumist, näitab see ravi puudumist. Kui nakkus taastub ühe kuu jooksul pärast ravi, kuid mitte hiljem kui kuus kuud, peetakse nakatumist.

UTI PATIENTSID ja nende sissetungimise viisid organismi

Kõigi UTI-de etioloogias mängib E. coli olulist rolli. Haiguse põhjustajad võivad olla Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokid, streptokokid, Candida. Mõnikord põhjustavad mükoplasma, klamüüdia, stafülokokid, hemofiilid ja corynebacteria nakkuslikku protsessi.

UTI etioloogiline struktuur on naistel ja meestel erinev. Esimeses on domineeriv Escherichia coli, samas kui viimasel juhul põhjustab haigus pigem püo-mäda ja proteuse. Haigla UTId ambulatoorsetes patsientides võrreldes statsionaarsete patsientidega põhjustavad kaks korda suuremat tõenäosust E. coli. Haiglas ravitud patsientidel on sageli uriini bakterioloogiline uuring, kes külvas sageli Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Uriini bakterioloogilise uurimise tulemuste hindamiseks kasutavad arstid järgmisi kvantitatiivseid kategooriaid:

• kuni 1000 CFU (kolooniat moodustavad üksused) 1 ml uriinis - uriini loomulik infektsioon urethra läbimisel;
• 1000 kuni 100 000 CFU / ml - tulemus on kaheldav ja uuring korratakse;
• 100 000 või rohkem cfu / ml on nakkuslik protsess.

Patoloogide tungimise võimalused kuseteedesse:

• kusiti (tõusev) rada, kui kusiti ja põie nakatumine tõuseb piki uretereid neerudesse;
• kahanev rada, kus neerude patogeensed mikroorganismid "langevad";
• lümfogeensed ja hematogeensed radad, kui patogeenid sisenevad uriiniorganitesse lähedalasuvast vaagnaelundist lümfi- ja verevooluga;
• külgnevatest infektsioonipunktidest läbi põie seina.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE SÜMPTOMID

Kuseteede infektsiooniga vastsündinutel ei ole haiguse sümptomid spetsiifilised: oksendamine, ärrituvus, palavik, halb söögiisu, väike kaalutõus. Kui lapsel on vähemalt üks neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima lastearstiga.

Eelkooliealiste laste lastel on kuseteede infektsiooni kliiniline pilt kõige sagedamini düsuurilised häired (valu ja krambid urineerimisel, sagedane urineerimine väikestes portsjonites), ärrituvus, apaatia ja mõnikord palavik. Laps võib kaebada nõrkuse, külmavärinate, kõhuvalu, külgmiste osade pärast.

Koolilapsed:

• Kooliseaealiste tüdrukute kuseteede infektsiooniga on haiguse sümptomid enamasti vähenenud düsuuriliste haigusteni.
• Alla 10-aastased poisid on sageli palavik ja 10–14-aastased poisid domineerivad kuseteede häired.

UTI sümptomid täiskasvanutel on sagedasemad ja nõrgenenud urineerimine, palavik, nõrkus, külmavärinad, valu pubis, sageli kiirgades kõhu ja alaselja poole. Naised kurdavad sageli vaginaalsest väljavoolust, mehed kaebavad kusitiheitmise üle.

Püelonefriidi kliinilist pilti iseloomustab väljendunud sümptomid: kõrge kehatemperatuur, kõhu- ja nimmepiirkonna valu, nõrkus ja väsimus, düsuurilised häired.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE DIAGNOSTIKA

Diagnoosi tegemiseks selgitab arst patsiendi kaebused, küsib teda haiguse algusest, kaasneva patoloogia esinemisest. Seejärel viib arst läbi patsiendi üldise läbivaatuse ja annab juhiseid uuringu tegemiseks.

UTI kahtluse korral on uuringute peamiseks bioloogiliseks aineks uriin, mis kogutakse urineerimise keskel pärast perineumi ja väliste suguelundite hoolikat tualetti. Bakterioloogilise kultuuri jaoks tuleb uriin koguda steriilsetesse roogadesse. Uriini kliinilised ja biokeemilised analüüsid viiakse läbi laboris ja materjali külvatakse toitainekeskkonnaga, et tuvastada nakkusliku protsessi põhjustaja.

Oluline: analüüsiks ettevalmistatud uriin tuleb laborisse kiiresti toimetada, kuna bakterite arv selles kahekordistub iga tunni järel.

Vajadusel määrab arst urogenitaaltrakti, röntgenkiirte, CT, MRI jne ultraheli. Ja siis kinnitab tulemuste põhjal, kas UTI diagnoos on diferentseeritud, näidates komplitseerivate tegurite olemasolu või puudumist.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE TÖÖTLEMINE

Patsient, kellel on diagnoositud kuseteede infektsioon, võib saada ravi nii ambulatoorselt kui haiglas. Kõik sõltub haiguse vormist ja raskusest, keeruliste tegurite olemasolust.

Oluline: iga nakkusliku protsessi ravi kuseteede organites peaks olema arst: üldarst, lastearst, nefroloog või uroloog. Eneseravim ähvardab tüsistuste tekkimist ja haiguse kordumist.

Kuseteede infektsioonide puhul algab ravi režiimidega. Nende hulka kuuluvad füüsilise koormuse piiramine, sagedane ja korrapärane (iga kahe tunni järel) urineerimine ja rohke joomine uriini koguse suurendamiseks. Rasketel juhtudel määratakse patsientidele voodipesu.

Suitsutatud liha ja marinaadid tuleks dieedist välja jätta, rohkem tuleks tarbida askorbiinhapet sisaldavaid tooteid. See on vajalik uriini hapestamiseks.

Narkootikumidest on antibiootikumid või sulfoonamiidid kohustuslikud, millele patsiendil tuvastatud patogeen on tundlik. Seotud haiguste ravi.

Selgesõnalise UTI kliinilise pildi korral kasutatakse spasmolüüsi, palavikuvastast, antihistamiini ja valuvaigisteid. Taimsed ravimid ja füsioteraapia annavad hea mõju. Näidustuste kohaselt viiakse läbi lokaalne põletikuvastane ravi - sisseseade läbi kusiti põletikku ravimilahustesse.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE VÄHENDAMINE

UTI-de ennetamine on järgmine:

• kuseteede infektsioonide tekkimist soodustavate tegurite õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine (anatoomilised anomaaliad, põletikulised protsessid kehas, hormonaalsed häired jne);
• tervisliku elustiili ja isikliku hügieeni säilitamine;
• olemasolevate haiguste ravi;
• naistele - registreerimine arsti juures raseduse ajal esimesel ajal.

Elena Zaluzhanskaya, arstlik retsensent

Kokku 26,260 vaatamist, 3 vaatamist täna

Kuseteede infektsiooni tekke tegurid: diagnoosimine ja ravi

Kusete süsteem mängib keha nõuetekohasel toimimisel olulist rolli.

Vere filtreerimine neerude kaudu, liigse vedeliku eritumine ainevahetusproduktidega, vee-soola tasakaalu säilitamine kehas, arteriaalse rõhu reguleerimine - mitte kõik protsessid, mida võib põletiku ilmnemisega häirida.

Kuseteede infektsioonid võivad mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, põhjustades funktsionaalseid häireid ja vähendades oluliselt elukvaliteeti.

Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsioonide (UTI) mõiste ühendab uriinisüsteemi organite põletikuliste haiguste rühma, mis tekivad nakkusliku patogeeni kehasse sisenemisel.

Kusete süsteemi organid on:

• neerud - seotud organ, mis vastutab vere ja uriini moodustumise filtreerimise eest;
• ureters - õõnsad torud, mille kaudu uriin voolab põie;
• põis - õõnes elund, silelihase reservuaar, kus on uriini kogunemine;
• Kusiti (või kusiti) on torukujuline organ, mis eemaldab uriini organismist.

Hoolimata asjaolust, et kuseteed on tavaliselt steriilsed, võib ükskõik milline elund olla nakkusliku protsessi arengule vastuvõtlik. Eripäraks on see, et enamikul juhtudel liigub põletik elundite vahel kasvavas suunas (kusiti kuni neerudeni) või kahanevas suunas (nakatunud neerudest põie juurde).

Haiguste klassifikatsioon

Uriinisüsteemi nakkushaiguste klassifikatsioonid on mitmed.

• ülemiste kuseteede infektsioonid, sealhulgas neerude põletik (püelonefriit), ureters;
• alumised kuseteed - põis (tsüstiit) ja kusiti (uretriit).

Haiguse olemuse järgi:

1. Lihtne. Jätkata ilma struktuursete muutusteta kuseteede elundite kudedes, obstruktiivsete uropaatiate või muude seotud haiguste puudumisel.
2. Keeruline. Esineb urineerimisraskuste taustal, kasutades selleks instrumentaalseid uurimis- või ravimeetodeid (kateteriseerimine).

Sõltuvalt patogeeni nakatumise asukohast:

1. Haigla. Tuntud ka kui nosokomiaalne või nosokomiaalne. Arenenud nakkusliku patogeeni allaneelamisel haiglas.
2. Ühenduses omandatud. Töötada ambulatoorselt infektsiooni soodsates tingimustes.

Sümptomite sümptomite järgi:

1. Kliiniliselt olulised infektsioonid. Ilmselge, sageli intensiivselt väljendatud sümptomite iseloomustus.
2. Asümptomaatilised infektsioonid. Kliiniline pilt on nõrk, sümptomid mõjutavad veidi patsiendi elukvaliteeti.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Kuseteede infektsioonid on tavalised haigused, nad on viie kõige levinum nakkushaiguse hulgas. Siin on mõned märgid:

1. Isikliku hügieeni mittejärgimine. Perineaalne piirkond on anatoomiliselt paigutatud nii, et nahal on võimalik patogeensete patogeenide migratsioon pärakust või tupe (naistel). Hügieenieeskirjade eiramisel võib käte puhastamatus urineerimisel põhjustada mikroobse saastumise.
2. Hüpotermia Külma ureter, mis on kogu uriinisüsteemi üks peamisi vaenlasi.
3. Vähendatud immuunsus. See seisund on iseloomulik vanematele inimestele, immuunpuudulikkusega patsientidele, rasketele kroonilistele haigustele.
4. Teiste nakkushaiguste esinemine. Näiteks võib stenokardia, streptokoki põhjustaja põhjustada tõsise püelonefriidi, kui see siseneb verega neeru.
5. Haiglaravi või kirurgia. Elustuse või intensiivravi korral on vaja põie katetreerimist, mis rikub kuseteede steriilsust, avab infektsiooni värava.
6. Kuseteede arengu kõrvalekalded. Patolooge saab diagnoosida ka lapse kandmisel.
7. Obstruktiivne uropaatia - uriinitõve, prostatiidi või muude põhjuste tõttu uriini eemaldamise raskus.
8. Kaitsmata sugu. Mõned suguelundite infektsioonid on uriinis võimelised paljunema ja võivad põhjustada uretriiti või tsüstiiti.

UTI kulgu iseloomustavad mitmed omadused, mis sõltuvad patsiendi soost ja vanusest:

1. Naised kannatavad uriinisüsteemi nakkushaiguste all palju sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on kusiti, tupe ja päraku lähedus, mis aitab kaasa patogeensete mikrofloorade levikule. Samuti on ureetra pikkus naistel oluliselt väiksem kui meestel, sest mikroorganismid jõuavad põie poole, kui ravi ei alga õigeaegselt, põhjustades tsüstiidi teket.
2. Mehed kannatavad harvemini kui naisi. Meeste urethra füsioloogiliste omaduste tõttu on naised palju pikemad. Seetõttu jõuavad nakkuslikud patogeenid põie või neerudeni harvemini. Kuid haiguse kulg on peaaegu alati raskem, koos intensiivse valu sündroomiga, suur risk tüsistuste, näiteks prostatiidi tekkeks jne.

20–50-aastaste vanuserühmas on naistel suurem tõenäosus UTI-ga. Kuid 50 aasta pärast on see kategooria muutunud: selles vanuses suureneb "meessoost" haiguste (prostatiit, adenoom) esinemissagedus, mis võib tekitada tüsistusi ja infektsiooni levimist kuseteede organitele.

Patogeenid ja nende sisenemine kehasse

Erinevad mikroorganismide tüübid võivad tekitada kuseteede põletiku välimust ja arengut:

• bakterid (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• seened (perekonna Candida pärmseent);
• viirused (herpes, papilloomiviirus, tsütomegaloviirus).

UTI kõige sagedasem põhjus on gramnegatiivne bakter - Escherichia coli (E. coli). See bakter kuulub oportunistlikule, on soole mikrofloora normaalne komponent.

Hügieeniliste protseduuride eiramise, perineumi ebakorrektse pesemise (päraku ees), organismi kaitsevõime languse (hüpotermia, viirushaiguste esinemise), düsbakterioosi raskete vormide korral hakkab E. coli aktiivselt paljunema naha kaudu ja võib areneda kusiti limaskestale. mis põhjustab põletikku.

On mitmeid võimalikke patogeenide sisenemise ja leviku viise kuseteedesse:

1. Kontakt Kaitsmata seksuaalkontakt (vaginaalne või anal), migratsioon nahast anusist, katetreerimine, tsüstoskoopia.
2. Hemorraagiline ja lümfogeenne. Patogeeni kokkupuude kehavedelike süsteemi (verest või lümfist) kaudu keha nakkuslike fookuste juuresolekul. Näiteks karmid hambad, kurguvalu, sinusiit, kopsupõletik (tähelepanuta jäetud viirusinfektsiooni taustal võib patogeen tungida põie limaskesta - tekib hemorraagiline tsüstiit).
3. Allapoole Patogeeni liikumine neerudest ureterite kaudu, kusepõis on kusiti.
4. Kasvav Nakkuslik põletik levib alt üles: kusitist kuni neerudeni.

Vastsündinutel on kalduvus areneda UTI-de tekkeks võimalike sünnidefektide, vähearenenud arengu või kuseteede teatud osade (kusiti ventiilide, ureetri ava) hilinenud moodustumise tõttu. Nakkuslike ja põletikuliste haiguste esinemine on võimalik mähkmete vale kasutamisega.

Sümptomid

UTI kliinilised ilmingud võivad ilmneda haiguse algstaadiumis. Kuid ka nakkusliku põletiku protsess võib pikka aega olla asümptomaatiline.

Kui kuseteede infektsioon võib avaldada mitmesuguseid sümptomeid:

• valu vaagnapiirkonnas, alaselja pool;
• sügelus kusiti;
• põletustunne, valu, urineerimisraskused;
• suurenenud soov urineerida;
• ebatüüpiline vedeliku väljalaskmine põiest (selge, seroosne, rohekas-mädane);
• hüpertermia, külmavärinad, palavik;
• lõhna muutus, uriini värvus.

Lastel, eriti noorematel, võivad UTI sümptomid olla veelgi hägusemad kui täiskasvanutel.

Vanemad võivad täheldada urineerimise, ebatavalise värvusega uriini jälgede suurenemist, kehatemperatuuri tõusu.

Diagnostilised meetodid

Esialgne diagnoos tehakse pärast patsiendi kaebuste analüüsimist üldarstilt või uroloogilt. Arstlike meetmete diagnoosimise ja ettevalmistamise kinnitamiseks määrake:

• veri ja uriini üldine kliiniline analüüs;
• vere ja uriini biokeemiline analüüs (sellised metabolismi näitajad nagu uurea sisaldus, kreatiniin, teatud ensüümid iseloomustavad neerude aktiivsust);
• bakterioloogiline uriinikultuur või PCR analüüs (põhjusliku aine olemuse kindlakstegemiseks);
• uurimismeetodid (tsüstoskoopia, biopsia, urograafia, röntgenkiirte kontrastuuringud, neerude ja põie ultraheli uuringud).

Õigeaegne ja põhjalik diagnoos võimaldab teil haigust varases staadiumis tuvastada ja vältida põletikulise protsessi levikut.

Ravi

Kuseteede infektsiooni parandusmeetmete peamine ülesanne on nakkus-põletikulise protsessi pärssimine ja patogeeni kõrvaldamine. UTI ravis kasutatakse erinevate antibakteriaalsete ainete rühmi:

1. Sulfanilamiidi ravimid. Sellesse rühma kuuluvad Etazol, Urosulfan, kombineeritud ravimid (biseptool). Sulfoonamiidide kasutamisel on kõrge efektiivsus, nad erituvad uriiniga, näidates kõrgeid kliinilisi kontsentratsioone uriinis ja madala toksilisusega neerudele.
2. Nitrofuraani derivaadid. Furasolidoon, Negram, Nevigremon, Furagin, mida kasutatakse sees, lahused, mida kasutatakse leostumiseks. Nitrofuraane kasutatakse laialdaselt UTI-de ravis, eriti kui on loodud mikroorganismide resistentsus teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Nad on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, blokeerides nende raku hingamist. Kroonilise aeglase vormi ravis on nitrofuraanidel siiski nõrgem efektiivsus.
3. Antibiootikumid. See ravimirühm on arstilt meditsiiniprogrammi koostamisel valitud ravim. Alates proovide analüüsiks esitamise ajast, mis võimaldab tuvastada patogeeni tuvastavaid tulemusi, võib kuluda 3-7 päeva. Selleks, et mitte aega raisata, määrab arst laia spektriga antibiootikumi. Kõige sagedamini kasutatakse UTI ravis fluorokinoloone. Selle rühma ravimiteks on norfloksatsiin (Nomitsin), Ofloksatsiin (Oflobak, Zanotsin), tsiprofloksatsiin. Lisaks on UTI raviks ette nähtud penitsilliinid (Augmentin), tetrasinkiinid (doksitsükliin), II, III põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, Cefixime).

Seeninfektsiooni tekke vältimiseks lisatakse antimikroobseid aineid (flukonasool).

Ravi osana on ette nähtud spasmolüütilised ravimid (kusiti funktsiooni taastamiseks), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, taimse päritoluga preparaadid (Canephron).

Ravi ajal on vaja järgida dieeti, mis piirab hapu, vürtsika, soolase toidu, alkohoolsete ja gaseeritud jookide, kohvi ja šokolaadi kasutamist. Need toiduained, mis muudavad uriini pH-d, võivad põhjustada kuseteede limaskestade ärritust.

Haiguse tagajärjed

Limaskesti mõjutavad kuseteede infektsioonid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Valu, sagedane urineerimissagedus kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Progressiivse püelonefriidi taustal võib tekkida neerupuudulikkus, ureterite deformatsioon (neerude prolaps), uriini eritumine (refluks). UTI ülekandmine lapse kandmiseks võib igal ajal põhjustada spontaanset aborti.

Ennetavad meetmed

UTI-de ennetamise ennetusmeetmed seisnevad elustiili parandamises ja järgides mõningaid reegleid:

• keha nakkuslike fookuste õigeaegne ravi;
• hügieen;
• mitte lubada hüpotermiat;
• aega põie tühjendamiseks;
• kondoomi kasutamine vahekorra ajal.

Kuid ilma meditsiiniliste kohtumiste tegemata, ignoreerides haiguse sümptomeid, on võimalik põhjustada haiguse levikut naaberorganitele, tekitada UTI üleminekut kroonilisele vormile.