Kuseteed on üks kompleks, mis hõlmab uriini tootvaid organeid ja eemaldab selle kehast. Selle moodustavad neerud, ureters, põis ja kusiti (kusiti).

Nad on omavahel väga tihedalt seotud ja moodustavad urogenitaalsüsteemi, mis sõltub mitte ainult keha normaalsest toimimisest, vaid mõnel juhul ka inimelust. Seetõttu, kui naistel avastatakse kuseteede infektsiooni sümptomeid, on vaja kiiret ravi.

UTI diagnoosimine - mis see on?

UTI-d nimetatakse kuseteede infektsiooniks (ICD-kood 39). See on kuseteede põletikuliste haiguste rühm. Neid võivad põhjustada urogenitaalsed infektsioonid:

E. coli tungimine soolest välja kusiti, kus see settib ja provotseerib põletikulise protsessi arengut. See on tavaliselt tingitud isikliku hügieeni eiramisest;

tinglikult patogeensete kasvajate mikroobide aktiveerimine. Need mikroorganismid on kuseteedes alati olemas. Tervetel inimestel pärsib immuunrakkude toime nende aktiivsust ja need ei kujuta endast ohtu tervisele.

Nõrgestatud immuunsuse tõttu hakkavad tinglikult patogeensed bakterid oma tegevust intensiivistama, mis viib kuseteede patoloogiliste protsesside tekkeni;

klamüüdia ja mükoplasmad, mis sisenevad kusiti nakatunud partneriga kaitsmata vahekorras.

UTI rühma moodustavad mitmed haigused:

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel võivad need haigused esineda ägenemiste ja tõsiste tüsistustega.

IMP krooniline infektsioon areneb valesti valitud ravi taustal, antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel, mis ei anna oodatavat toimet, ja lühikese ravikuuriga. Haiguse ägenemine võib esineda mitu korda aastas.

Selle aja jooksul viiakse läbi antibiootikumravi. Kui seda ei tehta, võib tekkida neerupuudulikkus.

Mis on neerupuudulikkus, lugege meie artiklit.

Remissiooni perioodil on soovitatav kasutada sanatooriumi abinõusid, samuti ennetusmeetmete järgimist. Sel juhul võib spetsialist määrata individuaalselt valitud antibakteriaalsete ja diureetiliste ravimite võtmise.

Riskitegurid ja põhjused

Kuseteede infektsiooni teket põhjustavad tavaliselt järgmised riskifaktorid:

• hüpotermia, eriti sügis-talveperioodil;
• sagedased hingamisteede haigused;
• nõrk immuunsüsteem;
• günekoloogilised ja uroloogilised operatsioonid;
• patoloogilised muutused uriinis kõrgenenud vanuse tõttu;
• mitmesuguste patoloogiate põhjustatud uriini väljavoolu rikkumine.

Eriti hoolikalt on vaja ravida uriinisüsteemi seisundit rasedatel naistel.

Fakt on see, et selle aja jooksul, lisaks immuunsuse vähenemisele ja hormoonitasemete muutustele, surub kasvav loote põie ja teiste vaagnaelundite välja. See viib stagnatsiooni tekkeni, mis aitab kaasa patoloogiliste bakterite taaselustamisele.

Seotud põhjuseid, mis viivad UTI arengusse, võib seostada patsiendi kohalolekuga:

• urolithiaas;
• diabeet;
• eesnäärme adenoomid meestel;
• emaka fibroidid naistel;
• neerupuudulikkus;
• probleeme põie tühjendamisega;
• seljaaju kahjustused.

Naised nakatuvad kuseteede infektsiooniga palju tõenäolisemalt kui mehed. Selle põhjuseks on lühike ja lai uretraat, mis võimaldab mikroorganismidel vabalt uriinisüsteemi siseneda.

Patoloogia sümptomid

UTI-de avastamise raskus algfaasis on see, et see on asümptomaatiline.

Isegi kui halb enesetunne tundub, avaldub see nõrkuse, kiire väsimuse, ärrituvuse, apaatia, kerge temperatuuri tõusuna.

Selliseid sümptomeid võib iseloomustada paljude haigustega, nii et patsient ei pruugi kohe aru saada, et ta tekitab kuseteede infektsiooni.

Kuseteede haiguste arenemise protsessis hakkavad sümptomid ilmuma:

• valu ja ebamugavustunne põie tühjendamisel;
• sagedane urineerimine;
• valu kõhu all ja nimmepiirkonnas;
• märkimisväärne temperatuuri tõus;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus;
• limaskesta väljavool kusiti;
• hägune uriin lima, mäda või helvestega.

Kui need märgid ilmuvad, võtke kohe ühendust spetsialistiga. Ilma õigeaegse töötlemiseta võib kuseteede haiguste taustal tekkida püelonefriit, mis kujutab endast tõsist ohtu tervisele.

Diagnostilised meetmed

Kui patsient saabub uriinisüsteemi nakkushaiguste diagnoosimise spetsialisti juurde, kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorsed testid.

Kõigepealt uuritakse patsienti ja analüüsitakse tema kaebusi. Selle põhjal tehakse eeldatav diagnoos ja nõutakse selle kinnitamiseks vajalikku uurimist, mis hõlmab järgmist:

1. Uriini ja vere üldanalüüsi läbiviimine, vere biokeemiline analüüs ja uriini bakterioloogiline analüüs. Need uuringud näitavad põletikulise protsessi olemasolu;
2. Ultraheliuuring, mis võimaldab tuvastada neerude ja põie kivide esinemist;
3. Tsüstoskoopia, mis uurib põie ja kusiti limaskestasid;
4. Kontrastne röntgen, mis annab pildi kuseteede seisundist;
5. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia, mida kasutatakse juhtudel, kui on kahtlusi diagnoosi täpsuse suhtes;
6. Günekoloogi külastamine (naistele).

Uuringu andmete põhjal tehakse lõplik diagnoos ja alustatakse nõutavat ravi, mis sõltuvalt haiguse kulgemisest võib toimuda nii kodus kui ka haiglas.

Kuidas ravida?

Kuseteede infektsioonide kõrvaldamine toimub suure hulga ravimite abil:

antibiootikumid, mis on laia spektriga antibakteriaalsed ained ja tapavad erinevaid patogeene;

põletikuvastased tabletid, mis aitavad kiirendada haiguse kliinilise ilmingu raskusastet;

antispasmoodikumid, mis kõrvaldavad valu, millega kaasnevad põie kaela silelihaste spasmid, samas kui uriini normaalne vool on taastunud.

Kõik need ravimid on suunatud konkreetse probleemi lahendamisele ja kasutavad vastunäidustusi. Seetõttu peaks arst pärast uuringut neid määrama.

Samal ajal moodustab ta professionaalselt mitme vahendi meditsiinilise kompleksi ning arvutab vajaliku annuse ja annuste arvu. Ravi kestus kestab tavaliselt 10 kuni 14 päeva.

Samuti kasutatakse UTI ravis sageli taimset uroseptikut. Need koosnevad ainult looduslikest koostisosadest ja on täiesti ohutud. Lisaks terapeutilisele toimele on neil positiivne mõju kogu kehale tervikuna, rikastades seda vitamiinide ja mineraalidega.

Kompleksravis adjuvantidena võib kasutada ravimtaimede dekoktsioone ja infusioone. Aga see peaks toimuma pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Kui ravi viiakse läbi kiiresti ja õigesti, kulgevad kuseteede haigused tavaliselt kiiresti ja ei anna tõsiseid tüsistusi. Ravimi lõpus taastub patsient ja taastab oma tavalise elustiili.

Ärge ise ravige, sest see võib põhjustada tõsist tervisekahjustust ja isegi ohtu elule.

Rasedatel tuleb ravida kuseteede infektsioone. See haigus võib põhjustada enneaegset sünnitust, suurenenud toksilisatsiooni, püsivat rõhu suurenemist. Sellises olukorras kasutage ravimite minimaalset kogust.

Spetsialist valib igal juhul individuaalselt antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, lähtudes naise, loote ja gestatsiooniajast.

Rasedate, taimeuroseptikute, küünalde, immuunmodulaatorite, karusnaha, mädarõika, võililljuuride, kadakate, kummeli, peterselli ja tilli, echinacea, piima Thistle ravis kasutatakse laialdaselt.

UTI ennetamine

Selleks, et vältida kuseteede haiguste teket, nõuavad eksperdid järgmiste soovituste järgimist:

juua umbes kaks liitrit vett kogu päeva jooksul;

tühjendage regulaarselt põie, vältides pikaajalisi viivitusi;

jälgige hoolikalt isiklikku hügieeni, tehke iga päev dušš;

ärge võtke antibiootikume ilma spetsialisti väljakirjutamata;

ärge kuritarvitage vürtsikasid, soolaseid ja praetud toite, samuti suure hulga säilitusaineid, värvaineid ja maitseaineid;

vähendada gaseeritud ja alkohoolsete jookide, kohvi ja tee kasutamist;

sisaldama jõhvikamahla;

tugevdada immuunsüsteemi, süües rohkem puuvilju ja köögivilju ning kasutades erinevaid multivitamiinikomplekse;

vältida hüpotermiat, eriti külmhooajal;

ei kasuta sageli maitsestatud vanni- ja isikliku hügieeni tooteid;

suitsetamisest loobuda

Nende reeglite järgides saate normaliseerida kuseteede tööd ja tugevdada keha kui terviku seisundit. See võimaldab tal vastu seista haiguse arengut provotseerivate erinevate patogeensete mikroobide ja bakterite intensiivistumisele.

Infektsioonide tunnused Venemaal ja nende ravi, õppige videost:

Kuseteede infektsioonid

Igal aastal seisavad suur hulk patsiente, nii täiskasvanuid kui ka lapsi, sõltumata soost, nii tõsise meditsiinilise probleemiga, nagu kuseteede infektsioon. Naised kannatavad selle nakkuse käes palju sagedamini kui mehed, kuid kuseteede infektsiooniga mehed kalduvad haiguse pikaajalise ja isegi tõsise kulgemise suunas.

Kuseteede infektsioonid on nakkuslike mikroorganismide poolt põhjustatud inimese kuseteede põletikulised haigused, millel on ägenemiskursus koos võimalike tüsistuste tekkega.

Kuseteede süsteem (kuseteed) on üks elundite kompleks uriini moodustamiseks ja organismist eritumiseks, see on tõsine eritussüsteem, mis sõltub mitte ainult inimese keha seisundist, vaid ka patsiendi elust mõnel juhul (ägeda neerupuudulikkuse korral). Kuseteede hulka kuuluvad ubade kujulised neerud (nad moodustavad uriini), ureters (uriin siseneb põie), kusepõis (uriini reservuaar), kusiti või kusiti (vabaneb uriin).

Kuseteedel on oluline roll organismi vee-soola tasakaalu säilitamisel, tekitades mitmeid hormone (näiteks erütropoetiin), vabastades kehast mitmed toksilised ained. Päeva jooksul eritub keskmiselt kuni 1,5-1,7 liitrit uriini, mille kogus võib varieeruda sõltuvalt vedeliku tarbimisest, soolast ja kuseteede haigustest.

Kuseteede infektsioonide riskirühmad:

- Naissoost (naised kannatavad selliste infektsioonide all viis korda sagedamini kui mehed, see on tingitud naise keha füsioloogilistest omadustest - lühike ja lai uretraat, mis võimaldab nakkuse sattumist kuseteedesse).
- Alla 3-aastased lapsed (eriti immuunsuse alaväärsus, somaatilise süsteemi infektsioonid on kõige tavalisemad põhjused, kui alla 3-aastaste poiste seas on palavik tundmatu päritoluga).
- Eakad vanusega seotud immuunpuudulikkuse tõttu.
- Patsiendid, kellel on uriinisüsteemi struktuursed omadused (näiteks suurenenud eesnäärme tõttu võib uriin põie väljavoolu raskendada).
- Neerupatoloogiaga patsiendid (näiteks urolitiaas, kus kivid on infektsioonide tekkimise täiendav riskitegur).
- Intensiivravi ja intensiivraviüksuste patsiendid (sellised patsiendid vajavad uriini eritumist uriinikateetri abil teatud aja jooksul - see on nakkuse sissepääsuport).
- Krooniliste haigustega patsiendid (näiteks suhkurtõbi, kus keha resistentsuse vähenemise tõttu tekib kuseteede infektsioonide tekkimise kõrge risk).
- Naised, kes kasutavad mõningaid rasestumisvastaseid meetodeid (näiteks diafragma).

Kuseteede infektsioonide esinemist mõjutavad tegurid on järgmised:

1) hüpotermia (suurem osa sellistest probleemidest tekivad jahedas hooajal), t
2) hingamisteede nakkuse esinemine patsiendil (uroloogiline aktiivsus on sagedane)
infektsioonid külmhooajal)
3) vähendatud immuunsus,
4) erineva iseloomuga uriini väljavoolu rikkumine.

Kuseteede infektsioonide põhjused

Neerudes tekib absoluutselt steriilne mikroorganismide uriin, mis sisaldab ainult vett, sooli ja mitmesuguseid metaboolseid tooteid. Nakkusohtlik patogeen tungib kõigepealt välja kusiti, kus luuakse soodsad tingimused paljunemiseks - uretriit areneb. Lisaks ulatub see põie poole, kus esineb limaskesta põletik - tsüstiit. Piisava meditsiinilise abi puudumisel siseneb ureters infektsioon neerudesse püelonefriidi tekkega. See on kõige tavalisem ülesvoolu liik.

Kusete süsteemi anatoomia

Kuseteede nakkusi põhjustavad patogeenid:

1) E. coli (Escherichia coli). See patogeen on käärsoole normaalse taimestiku esindaja ja selle sisenemine kusitisse on peamiselt tingitud isikliku hügieeni reeglite mittetäitmisest. Ka E. coli on peaaegu alati välisel suguelundil. 90% kõigist kuseteede infektsioonidest on seotud E. coli'ga.
2) klamüüdia ja mükoplasma - mikroorganismid, mis mõjutavad peamiselt kusiti ja reproduktiivsüsteemi kanaleid. Edastatakse peamiselt soo kaudu ja mõjutatakse kuseteede süsteemi.
3) Klebsiella, pürokarboniline bacillus võib olla laste kuseteede infektsioonide põhjustaja.
4) Serogruppide A ja B streptokokid leitakse perioodiliselt.

Kuidas saavad mikroorganismid sattuda kuseteedesse:

1) Kui te pärast tualettruumi külastamist ei järgi isikliku hügieeni reegleid.
2) Seksuaalvahekorra ajal ja anaalseks.
3) Teatud rasestumisvastaste meetodite kasutamisel (diafragmaalne ring, spermitsiidid).
4) Laste puhul on need põletikulised muutused uriini muutumise tõttu erineva iseloomuga kuseteede patoloogias.

Kuseteede infektsioonide sümptomid

Millised on kuseteede infektsioonide kliinilised vormid meditsiinipraktikas? See on kusiti või kusiti - uretriidi infektsioon; põie infektsioon - tsüstiit; infektsioon ja neerude põletik - püelonefriit.

Samuti on infektsiooni leviku kaks peamist tüüpi - see on kasvav nakkus ja kahanev. Kasvava infektsiooni korral mõjutab põletikuline protsess anatoomiliselt allpool asuvat uriinisüsteemi organeid ja seejärel levib nakkus kõrgematele organitele. Näiteks on tsüstiit ja sellele järgnev püelonefriidi tekkimine. Kasvava nakkuse üheks põhjuseks on nn funktsionaalne probleem vesikureteraalse refluksina, mida iseloomustab uriini tagasivool virtsarakku ja isegi neerudesse. Kahanev nakkus on päritolu järgi arusaadavam. Sellisel juhul toimub nakkusetekitaja levik uriini eritamissüsteemi kõrgematest osadest madalamatesse, näiteks neerudest põie külge.

Paljud uriinisüsteemi nakkusliku patoloogia juhtumid on asümptomaatilised. Kuid konkreetsete kliiniliste vormide puhul on teatud sümptomid, mida patsiendid kõige sagedamini kurdavad. Enamik patsiente iseloomustab mittespetsiifilisi sümptomeid: nõrkus, halb enesetunne, ületöötamine, ärrituvus. Näiliselt ebamõistliku palaviku (temperatuur) sümptom on enamikul juhtudel neerude põletikulise protsessi märk.

Uriitriidi puhul on patsiendid mures: valu urineerimise ajal, valu ja põletamine urineerimise alguses, mucopurulentse iseloomu eemaldamine kusitist, millel on konkreetne lõhn.

Tsüstiidi puhul täheldatakse sagedast urineerimist, mis võib olla valus, kaasas valusad tunded kõhu all, ebapiisav põie tühjendamise tunne ja mõnikord võib temperatuur tõusta.

Püelonefriiti iseloomustab valu avaldumine nimmepiirkonnas, kehatemperatuuri tõus (ägeda protsessi ajal), külmavärinad, joobeseisundi sümptomid (nõrkus, kehavalud) ja urineerimise häired, patsient ei pruugi tunda. Ainult kasvava nakkuse korral võivad urineerimise ajal esinevad valud, sagedased urineerimised, kõigepealt häirida.

Ülaltoodut kokku võttes loetletakse kuseteede infektsioonidele iseloomulikud sümptomid, mis nõuavad ravi arstiga:

1) valu, põletamine ja krambid urineerimisel;
2) sagedane urineerimine;
3) kõhuvalu, nimmepiirkonnas;
4) naiste suprapubilise piirkonna valu;
5) temperatuuri ja mürgistuse sümptomeid ilma külma sümptomita;
6) eemaldamine kusiti mucopurulentsest iseloomust;
7) muutus uriini värvis - muutub häguseks, lima, helbed, verevarjud;

Laste kuseteede infektsioonide tunnused

Laste kuseteede infektsioonide levinumad põhjused on kuseteede obstruktsioon, mitmesugused funktsionaalsed häired, phimosis, kuseteede kaasasündinud kõrvalekalded ja haruldane põie tühjendamine.

Imikute kuseteede infektsioonide sümptomeid saab kustutada. Kuni 1,5-aastased lapsed, kellel on niisugune infektsioon, võivad muutuda ärrituvateks, virisevad, keelduda söömisest, see ei pruugi olla väga kõrge, kuid irratsionaalne temperatuur, mida tavapärased palavikuvastased ravimid halvasti kontrollivad. Ainult alates kaheaastasest lapsest kaebab laps kõhu- või seljavalu, kõhuvalu valu, märkate sagedast urineerimist, urineerimise häireid, keha temperatuur tõuseb sagedamini kui see jääb normaalseks.

Kuseteede infektsiooni tagajärjed lapsel on sageli soodsamad, kuid leidub selliseid toimeid nagu neerukoe skleroos, hüpertensioon, uriiniproteiin ja funktsionaalne neerukahjustus.

Omadused kuseteede infektsioon rasedatel naistel

Kuni 5% rasedatest kannatavad neerude põletikuliste haiguste all. Selle peamised põhjused on organismi hormonaalsed muutused raseduse ajal, organismi immunoloogiliste kaitsevõime vähenemine, kasvava lootele seotud teatud elundite asukoha muutus. Näiteks emaka suuruse suurenemise tõttu tekib põie tekke surve, kuseteede organites esineb ummikuid, mis viivad lõpuks mikroorganismide proliferatsioonini. Sellised muutused nõuavad selle süsteemi sagedast jälgimist rasedatel naistel.

Kuseteede infektsiooni iseärasused meestel

Esiteks erinevad uriinisüsteemi infektsioonide esinemise põhjused meestel naiste omadest. See on peamiselt patoloogia, nagu urolitiaas ja eesnäärme suuruse suurenemine. Järelikult on uriini väljavoolu häired ja kuseteede põletikulised muutused. Seoses sellega hõlmab meeste raviprogramm näiteks uriini voolu takistuse eemaldamist (näiteks kivi). Samuti põhjustavad teatud probleemid eesnäärme kroonilise põletiku, mis nõuab massiivset antibiootikumravi.

Kuseteede infektsioonide diagnoosimine

Esialgne diagnoos tehakse patsiendi kliiniliste kaebuste põhjal, kuid mitte kõigil juhtudel piisab õigest diagnoosimisest. Näiteks võib püelonefriiti kaasas olla ainult palavik ja joobeseisundi sümptomid, seljavalu ei ilmne haiguse esimesel päeval. Seetõttu on raske diagnoosida arsti ilma täiendavate laboriuuringute meetoditeta.

Laboratoorne diagnoos sisaldab:

1) Üldised kliinilised testid: täielik vereloome, uriinianalüüs, biokeemilised vereanalüüsid (uurea, kreatiniin) ja uriin (diastasis).
Esmane etapp on kõige informatiivsem üldise uriini analüüs. Uuringu jaoks võetakse hommikul uriini keskmine kogus. Uuringus arvutatakse leukotsüütide, punaste vereliblede arv, nii et võite kahtlustada bakteriuria (bakteriaalne põletikuline protsess). Samuti informatiivsed näitajad, nagu valk, suhkur, kaal.
2) bakterioloogiline meetod (uriinikultuur erilistel toitainetel, et tuvastada nende teatud mikroorganismide kasv), kus hommikuse uriini keskmine osa võetakse steriilsetesse roogadesse;
3) PCR-meetod (negatiivse bakteriaalse infektsiooni ja jätkuva kuseteede infektsiooniga) - selliste mikroorganismide nagu klamüüdia, mükoplasma tuvastamiseks.
4) Instrumentaalsed diagnoosimeetodid: neerude ja põie ultraheli, tsüstoskoopia, radiopiirkonna uuring või intravenoosne urograafia, radionukliidi uuringud ja teised.

Kuseteede infektsioonide ravi põhimõtted

1. Režiimi tegevused: kodusisene voodipesu ravi kuseteede infektsioonide raviks ja vajaduse korral haiglaravi haigla ravi- või uroloogias. Toitumisrežiimi järgimine koos soola ja piisava koguse vedelikuga neerupuudulikkuse puudumisel. Kui neeruhaigus näitab Pevzdneri dieeti 7, 7a, 7b.

2. Etiotroopne ravi (antibakteriaalne) hõlmab erinevaid ravimirühmi
määratud ainult arsti poolt pärast õige diagnoosi tegemist. SELF-KOOLITUS põhjustab resistentsuse tekke nakkusetekitaja antibiootikumidele ja haiguse sagedaste ägenemiste esinemist. Kasutatakse raviks: primetriprim, baktrim, amoksitsilliin, nitrofuraanid, ampitsilliin, fluorokinoloonid (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin), vajadusel ravimite kombinatsioon. Ravi kestus peaks olema 1-2 nädalat, harvem pikem (koos kaasnevate haigustega, septiliste komplikatsioonide tekkega, kuseteede anomaaliad). Pärast ravi lõppu jälgitakse ravi efektiivsust täielikult raviarsti poolt määratud täieliku laboriuuringuga.

Kuseteede infektsioonide käivitumisega, mille käigus tekkis pikaajaline kurss, on mõnikord vaja pikemaid etiotroopse ravi kursusi, mille kestus on mitu kuud.

Arsti soovitused pikaajaliste kuseteede infektsioonide ennetamiseks:

- joomine (piisav vedeliku tarbimine päeva jooksul);
- põie õigeaegne tühjendamine;
- perineaalne hügieen, päevane dušš, mitte suplemine;
- põhjalik hügieen pärast seksuaalvahekorda;
- ei võimalda antibiootikumidega eneseravimeid;
- vältida vürtsiseid ja soolaseid toite, kohvi;
- juua jõhvikamahl;
- järsult vähenenud suitsetamise täielikuks väljaarvamiseks;
- seksuaalse intiimsuse vältimiseks ravi ajaks;
- välistada alkohol.

Rasedate terapeutiliste meetmete tunnused:

Rasedas naistel kuseteede infektsioonide registreerimisel võetakse viivitamatult ravimeetmeid, et vältida tõsisemaid probleeme (enneaegne sünnitus, tokseemia, arteriaalne hüpertensioon). Antibakteriaalse ravimi valik jääb arsti juurde ja sõltub raseduse kestusest, selle efektiivsuse hindamisest ja võimalikest riskidest lootele. Retseptiravimid on rangelt individuaalsed.

3. Syndrom ravi (febrifuge temperatuuril, uroloogilised tasud, taimne
uroseptikumid, näiteks fütoolüsiin, immunomodulaatorid ja teised).

4. Fütoteraapia kuseteede infektsioonide korral: kasutage taimseid infusioone (kase lehed, karusnahk, horsetail rohi, võilill juur, kadakas puuviljad, apteegitilli viljad, mustanahaline, peterselli puuviljad, kummeliõied jms).

Kuseteede infektsioonide peamine probleem on korduvate infektsioonivormide sagedane areng. See probleem on peamiselt naiste jaoks iseloomulik, iga viies naine pärast uriinisüsteemi infektsiooni esmakordset debüüdi ilmneb kõigi sümptomite kordumise, st retsidiivi tekkimise ja mõnikord sagedaste ägenemiste korral. Üks retsidiivide olulisi omadusi on uute, modifitseeritud mikroorganismide tüvede moodustumine koos retsidiivide sageduse suurenemisega. Need modifitseeritud bakteritüved omandavad juba resistentsuse spetsiifiliste ravimite suhtes, mis muidugi mõjutavad nakkuse järgneva ägenemise ravi kvaliteeti.

Kuseteede infektsiooni kordumine võib olla seotud:

1) mittetäieliku primaarse infektsiooniga (antibakteriaalsete ravimite ebakorrektsete väikeste annuste tõttu, ravirežiimi mittetäitmise, patogeeniresistentsuse tekke suhtes ravimitega);
2) patogeeni pikaajaline püsivus (patogeeni võime seostuda kuseteede limaskestaga ja jääda pikka aega nakkuse fookusesse);
3) kordusinfektsiooniga (uuesti nakatumine periuretraalse ruumi uue põhjusliku mõjuga, sirge peep, perineaalne nahk).

Kuseteede infektsioonide ennetamine

1) Ennetusmeetmete tähtsus on krooniliste fookuste õigeaegne taastamine
bakteriaalne infektsioon (tonsilliit, sinusiit, koletsüstiit, hambakaaries jne), millest infektsioon võib levida vereringesse ja mõjutada kuseteede süsteemi.
2) Intiimsete alade, eriti tüdrukute ja hügieenieeskirjade järgimine
naised, rasedad naised.
3) Vältige liialdamist, keha ülekuumenemist.
4) Inimese immuunsüsteemi muutuste õigeaegne korrigeerimine.
5) kuseteede haiguste õigeaegne ravi (kusepõletik, prostatiit, arenguhäired).

URINAARRAAMATUKOGU INFEKTSIOONID

KLASSIFIKATSIOON

Vastavalt nakkuse lokaliseerimisele jaguneb Euroopa Parlamendi liige ülemiste (püelonefriit, neerude abstsess ja karbuncle, apostemaatiline püelonefriit) ja MOP-i (tsüstiit, uretriit, prostatiit) infektsioonideks.

Infektsiooni kulgu iseloomustab, et IMP jagunevad keeruliseks ja keeruliseks. Tüsistumata infektsioonid tekivad obstruktiivsete uropaatiate ja neerude ja IMP struktuursete muutuste, samuti tõsiste kaasnevate haiguste puudumise korral. Keeruliste infektsioonidega patsiente ravitakse sageli ambulatoorselt ja nad ei vaja haiglaravi. Raskeid infektsioone esineb obstruktiivsete uropaatiate korral patsientidel, kes on instrumentaalsete (invasiivsete) uurimis- ja ravimeetodite ning tõsiste kaasnevate haiguste (diabeet, neutropeenia) taustal. Igasuguseid FPM infektsioone meestel käsitletakse keerulisena.

Oluline on välja tuua IMP-ga nakatunud kogukonna omandatud (ambulatoorne) ja nosokomiaalne (tekkinud pärast patsiendi 48-tunnist haiglaravi).

PEAMISED AINED

Tüsistumata nakkused on enam kui 95% juhtudest, mille on põhjustanud üks mikroorganism, enamasti Enterobacteriaceae perekonnast. Peamine põhjuseks on E.coli - 80-90%, palju harvemini S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis jne. FEP-ga seotud keeruliste infektsioonide korral väheneb E. coli esinemissagedus, sagedamini esineb teisi põhjuslikke aineid - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Seened (peamiselt C.albicans). Neerukarbonaad (kortikaalne abstsess) 90% -l on põhjustatud S.aureusest. Apostemaatilise püelonefriidi peamised põhjused, neerutõbi, mille lokaliseerumine on medullaarses aines, on E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Nagu ka teiste bakteriaalsete infektsioonide puhul, on patogeenide tundlikkus antibiootikumidele empiiriliseks raviks sobiva ravimi valimisel äärmiselt oluline. Viimastel aastatel on Venemaal toimunud kogukondlike E. coli tüvede resistentsus ampitsilliini (tüsistusteta infektsioonid - 37%, keerulised - 46%) ja ko-trimoxasool (tüsistusteta infektsioonid - 21%, keerulised - 30%) suhtes, mistõttu need AMP-d ei saa IMP-nakkuste raviks soovitatavaks ravimiks. Escherichia coli uropatogeensete tüvede resistentsus gentamütsiinile, nitrofurantoiinile, nalidiksiinhappele ja pipemidoviinhappele on suhteliselt väike ja selle komplikatsiooniga 4-14% ja keerulise IMP-ga 6-14%. Kõige aktiivsemad fluorokinoloonid (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin jne), mille resistentsuse tase on alla 3-5%.

Tsüstiit

ACUTE UNCOMPONENT CYSTITIS

Antimikroobsete ainete valik

Valitud ravimid: suukaudsed fluorokinoloonid (levofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin).

Ravi kestus: riskitegurite puudumisel - 3-5 päeva. Ravi ühekordse annusega on efektiivsem kui 3-5-päevane ravikuur. Üks kord manustatakse ainult fosfomütsiini trometamooli.

Äge tüsistunud tsüstiit

Äge keeruline tsüstiit või riskifaktorite esinemine (vanus üle 65 aasta, tsüstiit meestel, sümptomite püsimine üle 7 päeva, infektsiooni kordumine, vaginaalsete diafragmade ja spermitsiidide kasutamine, suhkurtõbi).

Antimikroobsete ainete valik

Sama AMP-d kasutatakse kui tüsistumata ägeda tsüstiidi puhul, kuid ravi kestust suurendatakse 7-14 päevani.

Püelonefriit

Kerge ja keskmise raskusastmega püelonefriit

Antimikroobsete ainete valik

Valitud ravimid: suukaudsed fluorokinoloonid (levofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin), amoksitsilliin / klavulanaat.

Alternatiivsed ravimid: suukaudsed tsefalosporiinid II-III põlvkond (tsefuroksiim-aksetiil, tsefakloor, tsefiksiim, tseftibuteen), ko-trimoxasool.

Ravi kestus: 10-14 päeva.

RASKE JA TÄIENDAV PYELONEPHRITIS

Haiglaravi on vajalik. Ravi algab reeglina parenteraalsetest ravimitest, siis pärast kehatemperatuuri normaliseerumist kantakse need suukaudsetesse antibiootikumidesse.

Antimikroobsete ainete valik

Valitud ravimid: parenteraalsed fluorokinoloonid (levofloksatsiin, ofloksatsiin, pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin), amoksitsilliin / klavulanaat, ampitsilliin / sulbaktaam.

Alternatiivne preparaate: parenteraalne tsefalosporiinid II-IV põlvkond (tsefuroksiimist, tsefotaksiim, tseftriaksooni, tseftasidiim, tsefepiimisoola), tsefoperasoon / sulbaktaam, tikartsilliin / klavulanaat, ampitsilliin + aminoglükosiidide (gentamütsiin, netilmütsiin, amikatsiin), karbapeneemidele (imipeneem).

Ravi kestus: antibiootikumide parenteraalne manustamine kuni palaviku kadumiseni, seejärel üleminek suukaudsele antibiootikumide manustamisele, nagu kerge kuni mõõduka püelonefriidi korral. Antimikroobse ravi üldine kestus peab olema vähemalt 14 päeva ja selle peab määrama kliiniline ja laboripilt.

Apostomatoloogiline püelonefriit, neeru abscess

Ravi viiakse läbi spetsiaalses uroloogilises haiglas. Vajadusel kirurgiline ravi.

Antimikroobsete ainete valik

Valitud ravimid: parenteraalselt oksatsilliin.

Medulsiivse aine abstsess, apostaatiline püelonefriit

Valitud ravimid: parenteraalsed fluorokinoloonid (levofloksatsiin, ofloksatsiin, pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin), amoksitsilliin / klavulanaat, ampitsilliin / sulbaktaam.

Alternatiivne preparaate: parenteraalne tsefalosporiinid II-IV põlvkond (tsefuroksiimist, tsefotaksiim, tseftriaksooni, tseftasidiim, tsefepiimisoola), tsefoperasoon / sulbaktaam, tikartsilliin / klavulanaat, ampitsilliin + aminoglükosiidide (gentamütsiin, netilmütsiin, amikatsiin), karbapeneemidele (imipeneem).

Ravi kestus: 4-6 nädalat, sõltuvalt kliinilisest ja laboratoorsest pildist. Parenteraalse manustamise esimesed 7-10 päeva, siis võite minna AMP vastuvõtmisse.

VÄLJAVÕRGUSEGA SEOTUD KÕRVALDAMISE TÄHTAJAD

Valides AMP, peaksid rasedad naised arvestama oma ohutust lootele: fluorokinoloone ei saa kasutada kogu rasedusperioodi vältel, co-trimoxazole on I ja III trimestril vastunäidustatud, aminoglükosiide võib kasutada ainult eluks.

BACTERIURIA, AKUTE CYSTITIS

Seda esineb 7% rasedatel naistel. ILA eesmärk on näidatud püelonefriidi kõrge (20-40%) sageduse tõttu.

Ravi kestus: 7-14 päeva.

Püelonefriit

Soovitatav on haiglaravi. Esiteks manustatakse AMP parenteraalselt, seejärel kantakse see alla.

Ravi kestus: vähemalt 14 päeva.

IMFi INFEKTSIOONIDE KÄSITLEMISE TUNNUSTAMINE, KUI LÕHNATUD

Imetamise perioodil on fluorokinoloonide kasutamine vastunäidustatud ning rinnaga toitmise esimesel kahel kuul ei ole kaastrimoxasooli kasutamine soovitav. Alternatiivse ravivõimaluse teostamise võimatuse korral on ülalnimetatud ravimite retsept lubatud juhul, kui laps läheb töötlemise ajaks kunstlikuks toitmiseks.

MÕJU HÕLMUSTEGEVUSTE HÕLMAMISE TÄHTAJAD VANUSEL ISIKUTES

Vanematel inimestel on IMP-de infektsioonide esinemissagedus oluliselt suurenenud, mis on seotud raskendavate teguritega: meeste eesnäärme healoomuline hüperplaasia ja östrogeeni sisalduse vähenemine menopausi ajal. Seetõttu peaks IMP infektsioonide ravi hõlmama mitte ainult ILA kasutamist, vaid ka kirjeldatud riskitegurite korrigeerimist.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral toimub menopausi ajal naistel meditsiiniline või kirurgiline ravi, östrogeensete ravimite kohalik vaginaalne kasutamine on efektiivne.

Sageli väheneb neerufunktsioon vanemate inimeste puhul, mis nõuab aminoglükosiidide kasutamisel erilist hoolt. HP-s on rakenduses suur sagedus, eriti pikaajaline, nitrofurantoiin ja ko-trimoxasool. Seetõttu tuleb neid ravimeid määrata ettevaatusega.

LASTE MUPI INFEKTSIOONIDE KÄSITLEMISE OMADUSED

Laste patogeenide spekter ei erine täiskasvanute omast. Juhtiv patogeen on E. coli ja teised perekonna Enterobacteriaceae liikmed. Mõõduka ja raske püelonefriidi korral soovitatakse esimese 2 eluaasta lapsi haiglasse paigutada. Cefepime ja co-trimoxazole kasutamine on vastunäidustatud lastele kuni 2 kuud, meropeneem - kuni 3 kuud. Fluorokinoloonide kasutamine on lubatud ainult mõnel juhul P. aeruginosa või polüresistlike gramnegatiivsete patogeenide poolt põhjustatud keerulise püelonefriidiga.

AKUT CYSTITIS

Antimikroobsete ainete valik

Valitud ravimid: amoksitsilliin / klavulanaat, suukaudsed tsefalosporiinid II-III põlvkond (tsefuroksiim-aksetiil, tsefakloor, tsefiksiim, tseftibuteen).

Ravi kestus: 7 päeva, fosfomütsiin trometamool - üks kord.

Püelonefriit

Arvestades, et paljudes riikides on püelonefriit lastel, eriti poisid, keeruline (areneb arenguhäirete taustal), on ravi efektiivsust määrav otsustav tegur kirurgiline operatsioon.

Antimikroobsete ainete valik

Alternatiivsed ravimid: ampitsilliin + aminoglükosiidid (gentamütsiin, netilmitsiin, amikatsiin), co-trimoxazole *.

Ravi kestus: vähemalt 14 päeva.

ANTIMIKROBILISTE ETTEVALMISTUSTE PROFÜLAKTIIVNE KASUTAMINE KASUTATAVATE MÕJU INFEKTSIOONIDE KOHTA

Sagedaste ägenemiste korral (üle 2 kuu jooksul) tuleb kaaluda profülaktilise ravi võimalust: AMP väikeste annuste pikaajaline manustamine üks kord ööpäevas. Eelnevalt on soovitav viia läbi uriini bakterioloogiline uurimine, et määrata mikrofloora tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Patsientidel, kellel esineb seksuaalvahekorra järgselt arenev retsidiiv, soovitatakse pärast vahekorra lõppu üks ravimiannus. Harvade ägenemiste korral on düsuuria korral võimalik soovitada sõltumatut antibiootikumi.

Antimikroobsete ainete valik

Alternatiivsed ravimid: fluorokinoloonid (norfloksatsiin, ofloksatsiin, pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin), tsefalexiin, tsefakloor.

Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsioon areneb vastuseks bakteriaalsete patogeenidega kohtumisele ja võib esineda igas vanuses. Reeglina on UTI kerge, kuid võib esineda erandeid. Tüsistuste tõenäosus sõltub urogenitaaltrakti, sealhulgas neerude, kuseteede, kusepõie ja kusiti kaasuvusest. Seda kuseteede infektsiooni peetakse keeruliseks ja see nõuab erinevat lähenemist ravile ja diagnoosimisele.

Millised on UTI riskitegurid

Patoloogia arengule on mitmeid tegureid:

• naissugu (meestel suureneb urogenitaalsete organite põletiku oht pärast 55 aastat, mis on seotud alumiste kuseteede obstruktsiooniga eesnäärme adenoomide taustal). Naised kannatavad tõenäolisemalt UTI-s, kuna kusiti välimine avaus asub päraku vahetus läheduses, kusiti on laiem ja lühem ning vedeliku levik sugu ajal aitab kaasa ka mikroobide levikule;
• haigused, mis mõjutavad põie inerveerumist (närvirakud): suhkurtõbi, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, seljaaju vigastused;
• menopausijärgne periood naistel;
• ülekaalulisus / rasvumine;
• kuseteede obstruktsiooni tunnused: adenomatoossed sõlmed, kalkulaator, kasvaja, kusiti rangus jne;
• spermitsiidide või diafragma kasutamine rasestumisvastase vahendina;
• pessaari kandmine vaagnapõhja lihaste nõrgestamisel;
• pikaajaline katetreerimine: kusiti või suprapubilise kateetri paigaldamine;
• homoseksuaalsed suhted meestel;
• haigused ja seisundid, mis põhjustavad immunosupressiooni: HIV, diabeet, elundite siirdamine, kasvajavastane ravi jne.

Enamik neist teguritest suurendab tõenäosust, et akuutne põletik neerudes või sepsis võib põhjustada lihtsat põieinfektsiooni. Rasedate naiste puhul võib põletikuline protsess põhjustada enneaegset sünnitust ja väikese beebi sündi, kellel on mitmeid patoloogiaid.

Kõigil esimesel trimestril on soovitatav asümptomaatilise bakteriuria skriinimine kõigile rasedatele naistele.

Nakkuse põhjused

Enamik UTI-sid on põhjustatud soolestikus elavatest bakteritest; esmalt nende hulgas - E. coli (E. coli).

Teiste bakterite hulka kuuluvad:

• stafülokokk (stafülokokk);
• proteus;
• klebsiella (Klebsiella);
• enterokokk (enterokokk);
• pseudomonas (pseudomonad);
• Candida (seened).
Mõned põie nakkused meestel ja naistel on seotud STD-dega:
• klamüüdia;
• mükoplasma;
• ureaplasma;
• Trichomonas.

Mitme teguri ja immuunsüsteemi töö vähenemise kombinatsiooniga hakkab tekkima patoloogiline protsess.

E. coli põhjustab 70-95% ülemise ja alumise kuseteede infektsioonidest. Ülejäänud jääkide eest vastutavad teised organismid, sealhulgas saprofüüdid, Proteus, Klebsiella, enterokokid, teised enterobakterid ja pärm. Mõned liigid on teatud alarühmades tavalisemad, näiteks staphylococcus on sagedamini avastatud noortel naistel. Siiski võib see põhjustada ka ägeda tsüstiidi teket nii eakatel naistel kui ka noortel meestel, mistõttu on vaja läbi viia kultuuriuuring.

Kõige keerulisemad UTI-d on nosokomiaalse päritoluga. Üha enam on meditsiiniasutustes ja inimestel, kes võtavad antibiootikume pikka aega, nakatumist põhjustanud ravile resistentsed gramnegatiivsed patogeenid, näiteks laiendatud spektriga beeta-laktamaasi ja karbapeneemi tootjad. Mitme ravimiga resistentsete mikroorganismide levimus igas piirkonnas on muutuv.

Bakteriuria kõige olulisem riskitegur on kateetri olemasolu. 80% kuseteede infektsioonidest kuseteede kateetriseerimisega, sealhulgas 5-10% uroloogilise meditsiinilise manipulatsiooniga. Katetrid inokuleerivad põie sisse mikroorganisme ja soodustavad koloniseerimist, pakkudes pinda bakterite adhesiooniks ja põhjustades limaskestade ärritust.

Uogeniteede organite rutiinsed uuringud on seotud ka UTI suurenenud riskiga 7 nädala jooksul pärast protseduuri. Kõrgeim risk on naistel, eakatel, rasedatel naistel või eelnevalt olemasolevate kuseteede haigustega patsientidel (struktuurilised kõrvalekalded või uriini väljavoolu takistus).

UTI-d on neeru siirdamise järel kõige levinum nakkus. Tundlikkus on eriti kõrge esimese kahe kuu jooksul pärast elundite siirdamist. Triggeriteks on vesikuretraalne refluks ja immunosupressioon. Uuringu kohaselt on saadud tulemused, et corinobacterium ureliticum on nendel patsientidel püeliidi ja tsüstiidi peamised põhjused.

Kuseteede infektsiooniga seotud kivid on kõige sagedasemad naistel, kellel esineb ägenemiskursus, kui avastatakse proteus ja püotsüaanne kepp. Neeru-abstsess on sagedamini seotud Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella ja Pseudomonas bacillus'ega.

Vähem levinud on enterokokid, kandidaadid (enamasti albikaanid), anaeroobid, aktinomükeedid ja mükobakterite tuberkuloos.

25% juhtudest täheldati polümeerset etioloogiat.

Kandiduuria riskitegurid:

• diabeet;
• pikaajaline uriinikateeter;
• antibiootikumide kasutamine.

Kanduuria võib spontaanselt laheneda või põhjustada üldise seeninfektsiooni.

Mis on UTI diagnoos?

Tuhanded patsiendid diagnoositakse igal aastal UTI-dega. Paljud patsiendid ei tea isegi, mida see tähendab, kust see pärineb ja mida teha, kui see juhtub. See lühend peidab sellist haigust nagu kuseteede infektsioon, mis mõjutab nii naisi kui ka mehi (kuigi naised seda sagedamini näevad) ja isegi lapsi. Millised on selle haiguse põhjused ja millised on selle tunnused?

Kuseteede infektsioon: riskitegurid

UTI on patogeenide poolt põhjustatud põletikuline haigus. Sobiva ravi puudumisel võib olla pikaajaline ja korduv iseloom.

Huvitav on see, et see nakkus on naistel sagedamini kui meestel. See on seletatav asjaoluga, et naistel on kergem tungida kehasse, sest nende kusiti on lühem ja laiem. Väga sageli esineb see haigus alla kolmeaastastel lastel, sest neil on üsna nõrk immuunsüsteem. Riskirühma kuuluvad kroonilise neeruhaigusega inimesed. Näiteks on urolithiasis veel üks riskitegur - kivid.

Seega mängib immuunsuse vähenemine selle haiguse kujunemisel olulist rolli. Lisaks on kuseteede infektsiooni riskifaktorid hüpotermia, hingamisteede haiguste esinemine ja probleemid, mis on seotud väljaheite rikkumisega.

Põhjused

Millised on selle haiguse põhjused? Normaalses seisundis moodustavad neerud steriilset, st uriinivaba uriini, mis sisaldab ainult metaboolseid tooteid. Aga kui nakkusetekitaja tungib kehasse, siis areneb UTI. Pealegi, kui see siseneb kusiti, annab see tõuke uretriidi tekkele. Kui sellel on aega põie kõrgemale levikule, algab tsüstiit. Kui te seda ei ravita, võib infektsioon sattuda neerudesse ja seejärel tekib püelonefriit.

Urogenitaalsed infektsioonid võivad olla põhjustatud erinevatest patogeenidest. Paljud usuvad, et see on peamiselt klamüüdia ja mükoplasma. Tõepoolest, see on tavaline nakkuse põhjus. Tegelikult võib E. coli, mis on soole mikrofloora esindaja, samuti kaasa aidata sellise haiguse esinemisele, kuid hügieenieeskirjade mittetäitmise tõttu võib see siseneda ka kusiti. Lastel on sageli põhjustavad ained mikroorganismid nagu Klebsiella ja Streptococcus.

Ja isegi nende mikroorganismide tungimise viisid uriinis on erinevad. Täiskasvanutel on see nii seksuaalne ülekanne kui ka teatud tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Laste puhul algab enamik probleeme mõne haiguse uriinist.

Rasedad naised kogevad seda haigust sageli. Sel juhul areneb see tingitud asjaolust, et suurenenud emakas survestab põit, mis viib mikroorganismide stagnatsiooni ja paljunemiseni. Kuna keha hormoonne restruktureerimine nõrgendab tulevase ema puutumatust, tekib nakkushaiguse pikaajaline vorm soodsaks taustaks.

Meestel võib UTI teke olla seotud urolitiasisiga ja mõnikord suurenenud eesnäärmega. Seetõttu algab ravi sageli uriinivoolu takistuse eemaldamisega, st purustades ja eemaldades neerukive.

Märgid

Millised on haiguse sümptomid? Need häired ei ole üldse mõistetav - urogenitaalsed infektsioonid. Kuna nad eksisteerivad erinevates vormides (see on tsüstiit, uretriit, püelonefriit) ja võivad levida nii kasvavas kui ka kahanevas suunas. Seetõttu võivad sümptomid olla erinevad. Ja mõnel juhul, kui need haigused on ohtlikud, on algstaadiumis infektsioonid asümptomaatilised. Kuigi inimene võib esitada kaebusi nõrkuse ja ületöötamise kohta, ei pruugi valu ja palavik olla. Reeglina tekib valu, kui põletikuline protsess toimub juba neerudes. Seejärel paikneb see nimmepiirkonnas. Mürgistuse sümptomid, palavik, külmavärinad on sellele haigusele iseloomulikud.

Kuid uretriidi ja tsüstiidi korral on sümptomid erinevad. Tavaliselt muutub urineerimine sagedasemaks ning sellega võib kaasneda põletamine ja lõikamine. Kui need haigused muudavad uriini värvi, muutub see häguseks, see võib ilmneda lima. Loomulikult saab diagnoosida ainult arst.

Diagnostika

Ülaltoodud tunnused ei ole piisavad diagnoosimiseks. Pealegi on need sageli hägused. Näiteks isegi püelonefriidi korral ei pruugi paari esimese päeva jooksul ilmneda valu ja võib esineda ainult märke.

Seetõttu määrab arst tavaliselt täiendavaid teste. Näiteks on see täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs (määratakse kindlaks sellised näitajad nagu uurea ja kreatiniin). Vajalik on täielik uriinianalüüs. Kõige olulisemad näitajad on punaste ja valgeliblede arv, samuti valk ja suhkur.

Väga oluline on läbi viia bakterioloogiline uuring, nn uriinikultuur. See võimaldab teil luua kindlat tüüpi patogeeni. See on vajalik antibiootikumide jätkamiseks. Kui bakposev ei tuvasta nakkuse põhjustajat, kuid haigus areneb edasi, viiakse läbi PCR-uuringud. Samavõrd oluline on instrumentaalsete meetodite diagnoosimisel: kusepõie või neeru ultraheli, tsüstoskoopia jne.

Lastel

Imikutel tekib infektsioon arenenud kuseteede kaasasündinud väärarengute, põie harva tühjenemise ja erinevate funktsionaalsete häirete tõttu. Sümptomid ilmnevad sõltuvalt vanusest. Alla 1,5-aastased lapsed ei suuda tõenäoliselt seletada, mis neile haiget teeb, kuid nad kaotavad oma söögiisu, muutuvad läikivaks ja ärritavaks. Mõnel juhul võib mitte väga kõrge temperatuur tõusta ilma nähtava põhjuseta, et palavikuvastased ravimid ei suuda toime tulla. Üle 2-aastased lapsed võivad esitada kaebusi selja- või kõhuvalu kohta. Lisaks on sellel vanuserühmas juba märgatav urineerimine.

UTI-de kahtlus peaks olema kõikehõlmav.

Infektsiooni põhjustaja määramiseks on vaja kliinilist vereanalüüsi, uriinianalüüsi ja uriini bakterikultuuri. Arvatakse, et kõik lapsed, kellel on selle nakkuse kahtlus, peaksid uriiniorganite ultraheliuuringutest aru saama, et mõista uriini väljavoolu rikkumiste põhjuseid. Poiste puhul teostatakse esimesel tsüstiidi korral vilgukivist tsüstograafiat (see on kiirguskatsetüübi tüüp) tütarlaste puhul, kui haigus ilmub uuesti.

Selle haiguse ravi lastel peaks olema keeruline, sest on vaja kõrvaldada mitte ainult haiguse patogeenid, vaid ka põhjus. Kõige sagedamini kaovad sellised infektsioonid korraliku ravi korral ilma jälgedeta. Mõnikord esineb selliseid tagajärgi nagu hüpertensioon või kerge neerufunktsiooni häire. Sellisel juhul peab laps olema raviasutuses.

Ravi

Sõltuvalt haiguse tõsidusest on vaja pakkuda voodit või poolvoodit. Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi ja haiglaravi. Kodus on väga oluline luua õige toitumine, kõrvaldada vürtsikas ja soolane roog. Mõnel juhul määravad arstid spetsiaalset dieeti: peamist tabelit 7, selle sorte 7a ja 7b.

Kõige olulisemat rolli mängib antibakteriaalne ravi. Mitte mingil juhul ei saa iseseisvalt valida antibiootikumi, et mitte tekitada sellele patogeeni suhtes resistentsust. Paljude ravimite raviks kasutati näiteks Ofloxacin, Amoxicillin, teiste rühmade ravimeid. Vahel määrab arst isegi ravimite kombinatsiooni. Antibiootikume ei ole võimalik võtta kauem kui 2 nädalat, välja arvatud harvadel juhtudel, kui tekivad samaaegsed haigused või tekivad septilised komplikatsioonid. Pärast antibiootikumide lõppu viiakse uuesti läbi kliinilised uuringud, et arst saaks jälgida valitud ravi efektiivsust. Samal ajal võetakse meetmeid haiguse põhjuse kõrvaldamiseks. Üksikud sümptomid kõrvaldatakse. Sellisel juhul kasutatakse näiteks palavikuvastaseid ravimeid.

Tavaliselt kaob infektsioon kahe nädala jooksul. Kuid mõnikord on see võimalik ja ravi kestab mitu kuud.

Pikaajalise infektsiooni korral on väga oluline kehtestada õige joomine. Päeva jooksul tuleb juua vähemalt 1,5 liitrit vett. Samal ajal on vaja kontrollida põie tühjendamise protsessi. Kui palju vedelikku päeva jooksul purjus, nii palju peaks minema minema. Põhimõtteliselt ei ole vaja juua vett. Näiteks võite juua puljongit. Arstid soovitavad sageli jõhvikamahla. Asjaolu, et jõhvikad sisaldavad aineid, mis on looduslikud antibiootikumid, aitab infektsiooni eemaldada kuseteede süsteemist. Aga kohvi koos selliste haigustega ei saa juua. Alkohol ja suitsetamine tuleb välja jätta. Ravi ajal tuleb vältida seksuaalvahekorda. Üldiselt on soovitav, et teie partnerit uuritaks ja ravitaks, sest nakkust võib talle edastada ja seejärel ilmub nõiaring.

Hügieenieeskirjadest rääkides tuleb märkida, et ravi ajal on vajalik vanni loobumine, selle asemel dušš.

UTI-de ravi rasedatel naistel on erinev. Oluline on siin oht lootele. Palju sõltub raseduse ajastamisest. Ootava ema jaoks on see haigus täis hilinenud toksiktoosi ja enneaegset sünnitust, mistõttu on antibakteriaalse ravi mõju suurem kui võimalikud riskid. Nendel juhtudel rakendage ja sündroomravi, st neerufunktsiooni normaliseerimiseks kasutage uroloogilisi tasusid, palavikuvastaseid ravimeid. Üldiselt peetakse sellistes olukordades kasutatavaid taimeekstrakte sageli parimaks valikuks.

Kõik arsti juhised tuleb rangelt järgida. Kui näiteks võtta antibakteriaalseid ravimeid väiksemas annuses, on võimalik haiguse ägenemine. Kui on võimalik ise ravida, valida ravim, mis põhineb reklaamil või sõbra näitel, siis võib tekkida nakkusetekitaja vastupanu mis tahes toimeainele.

Lisaks võib taanduda ka siis, kui haiguse põhjus ei ole kõrvaldatud, näiteks on neerukive. Mõnikord on retsidiivi põhjuseks patogeeni taasilmumine nõrgestatud immuunsuse juuresolekul. See on tüüpiline näiteks rasedatele naistele.

Ennetamine

Igat haigust on lihtsam vältida kui ravida. Seetõttu on kuseteede infektsioonide vältimiseks väga oluline ennetamine. On hädavajalik koheselt ravida kõiki bakteriaalseid infektsioone, kuigi esmapilgul ei ole neil midagi pistmist kuseteede süsteemiga. Me räägime infektsioonidest, nagu sinusiit, tonsilliit ja isegi kaariese, sest vereringega võib nakkus levida kogu kehas.

Profülaktilised meetmed hõlmavad immuunsuse tugevdamist. On vaja järgida töö- ja puhkamisviisi, vältida liigset tööd, liikuda rohkem, sagedamini värskes õhus. Ja proovige vältida hüpotermiat.

Ja muidugi on kõige olulisem ennetusmeede isikliku hügieeni reeglite järgimine. See kehtib nii laste kui ka täiskasvanute kohta.