Neerupealistel on üks peamisi ülesandeid inimese normaalse elu säilitamisel koos endokriinsete, seksuaalsete, kilpnäärme- ja kõhunäärmesüsteemidega. Igaüks neist on seotud teatud hormoonide arenguga. Neerupealised sünteesivad umbes nelikümmend erinevat tüüpi hormooni, mis on vajalikud inimese keha tähtsate süsteemide jaoks. Kui see keha ebaõnnestub ja tekitab hormoneid väiksemates või suuremates kogustes, siis kogu kehas on probleeme.

Neerupealiste struktuur

Neerupealised on väikese läbimõõduga näärmed, mis kinnituvad neerude ülemisele osale. Neerupealised on spetsiaalses kaitsekapslis. Ülemine kiht on laiem ja jämedam, samas kui sisemine kiht on õhem ja pehmem. Selle täiskasvanu nääre kehakaal on umbes 10 g, pikkus 4-5 cm, laius umbes 3,5-4 cm, paksus ei ületa 1 cm, vasakul ja paremal neerupealistel on erinev kuju. Õige näeb välja pigem püramiid, millel on kolm nägu. Vasakule sarnaneb poolkuu. Raud on kollase värvusega.

Arstid viisid läbi rida uuringuid nääre ja selle toodetud hormoonide kohta. Nad erinevad oma koostise poolest. Hormoonid on seotud närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemidega erinevalt, nende mõju kehale on erinev.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealiste ülemises kihis toodetakse umbes kolmkümmend tüüpi hormone. Siin on need, mida neerupealiste hormoonid toodavad:

1. Glükokortikoidid - see hormoonide rühm osaleb aktiivselt süsivesikute metabolismis ja põletikuliste protsesside esinemises.
2. Mineralokortikoid - osaleda vee ja mineraalide ainevahetuses.
3. Androgeenid on kaasatud kõikide reproduktiivsüsteemi funktsioonide ja inimese seksuaalse arengu reguleerimisse.

Neerupealiste sisemine kiht toodab stressihormooni. Nende hulka kuuluvad:

• adrenaliin;
• norepinefriin;
• hormoon somatostatiin;
• instintinaalne peptiid;
• beeta enkefaliini tootmine.

Kõik need hormoonid osalevad aktiivselt seedetraktis ja kesknärvisüsteemis. Stresshormoonid hävitatakse 30 sekundi jooksul pärast sünteesi.

Norepinefriini ebapiisava tootmise korral pani inimene kiiresti paanika, ei saa teha tahtlikke ja teadlikke otsuseid. Kui norepinefriini toodetakse suurtes kogustes, hakkab inimene tundma viha, raev, ei tunne hirmu. Norepinefriini positiivne toime:

1. See ei avalda erilist mõju soolele ja bronhidele.
2. Mitte nii palju mõju südame kokkutõmbumisele kui adrenaliinile, vaid kitsamale veresoonele.
3. See mõjutab emaka lihaseid, mis aitab sünnitust.

Adrenaliini mõju inimkehale on laiaulatuslikum. See hõlmab selliseid reaktsioone:

1. Suurendab oluliselt südame pulssi ja kokkutõmbumist.
2. Kontsentratsioon suureneb ja aju aktiivsus on aktiveeritud.
3. Soole, neerude ja teiste organite veresooned on spasmid.
4. Glükoosi ja rasva põletatakse kiiresti. Pika olekuga on võimalik kiire tühjenemine. Lühiajaline kokkupuude avaldab südame-veresoonkonna süsteemile positiivset mõju.
5. Hingamissagedus suureneb.
6. Tahtmatu roojamine ja urineerimine on võimalik.
7. Likvideerib emaka spasmid, mis vähendab raseduse katkemise tõenäosust.

On raske kindlaks teha, milline neist neerupealiste hormoonidest sellises olukorras mõjutab inimkeha. Mõnikord võib segi ajada reaktsioone hormoonidega.

Hormoonitestid

Neerupealise koore hormoonid mõjutavad aktiivselt kogu organismi tööd. Suguhormoonide määramise põhjused:

• viljatusega;
• aeglane majanduskasv;
• ebaõnnestumised ja ebaõnnestunud katsed lapse taluma.

Selle hormooni määr naistel ja meestel on erinev. Naistele loetakse näitajaid 810–8991 nmol / l ja meestele 3591-11907 nmol / l. Selline erinevus tuleneb asjaolust, et varjupaiga sisu on erinevas vanuses erinev.

Kui patsient kaebab lihaste atroofia, ebaregulaarse menstruaaltsükli, osteoporoosi, rasvumise või naha pigmentatsiooni suurenemise üle, määrab arst glükokortikosteroidide määramiseks vereannetuse. Analüüsi tegemise eeltingimuseks on teiste ravimite võtmise tühistamine. Siis näitavad neerupealiste hormoonitestid täpsemat informatsiooni hormoonide sisalduse kohta. Kasvajate puhul tehakse aldosterooni ja mineralokortikosteroidide puhul probleeme vererõhu testidega.

Aldosteroomi sümptomid

Aldosteroomi põhjus 80% juhtudest on adenoom (neoplasm). Teistes olukordades - kasvajad kilpnäärmes, munasarjad ja neerupealise koore hüperplaasia. Arstid ei ole aru saanud, miks see juhtub, kuid peamist versiooni peetakse geneetiliseks.

Aldosteroomi sümptomid esinevad kolmes kehasüsteemis:

1. Neerud - sündroomi tekkimisel neerupuudulikkus, sagedane urineerimine, tugev janu, nokturia, isostenuria. Paisumine, kuid mitte iseloomulik.
2. Südame-veresoonkonna haigused - haiguse peamised sümptomid on peavalu, arteriaalne hüpertensioon, hüpertroofia ja hiljem võivad need põhjustada vasaku vatsakese müokardi.
3. Neuromuskulaarne - kõhukinnisus, krambid, lihasnõrkus, oksendamine, õhupuudus, vähenenud ja täielik nägemiskaotus, halvatus.

Aldosteroomi diagnoos põhineb muud tüüpi uuringute tulemustel. 14 päeva enne diagnoosi algust on vaja lõpetada kõigi antihüpertensiivsete ravimite võtmine.

Aldosteroomi ravi on tuumori täielik eemaldamine koos neerupealisega, mida ta tabas. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile 10 päeva jooksul range dieet, milles on piiratud kogus naatriumi. Samuti määrati ravimid spironolaktoon ja kaaliumkloriid. Vältimaks ägeda neerupealiste puudulikkust, määratakse kortisoon või hüdrokortisoon. Pärast seda on vaja elektrolüütide taset rangelt jälgida.

Pärast aldosteroomi eemaldamist pooltel juhtudel taastub vererõhk normaalseks või vastupidi, väheneb. Kui neerud on säilitanud oma täieliku töövõime, ei olnud neerupealise aldosteroon pahaloomuline, siis taastumise prognoos on kõrge.

Peamine nõuanne tuumorite õigeaegseks avastamiseks on konsulteerida spetsialistiga ja viia läbi vajalikud vereanalüüsid.

Analüüsid

Arst määrab patsiendile neerupealiste hormooni testi:

1. Dehüdroepiandrosteroonsulfaat - sünteesib organismis testosterooni. Selle sisu suurenemine võib põhjustada naise abordi. Enne uuringut peate magama ja vältima stressiolukordi. Enne analüüsi ei saa vett süüa ja juua. Hormonaalsete ravimite võtmine on keelatud.
2. Kortisool - mõjutab inimestel stressi, ainevahetust ja nälga. Kui selle tase veres suureneb, siis on see ohtliku haiguse märk. Ainus erand võib olla rasedus, siis selle tase tõuseb 2-lt 5-le. Ärge võtke enne uuringut rasestumisvastaseid vahendeid ega muid ravimeid. Normiks loetakse järgmisi näitajaid: vanuses alla 16 aasta - 83 kuni 580 nmol / l pärast 16 aastat - 138–635 nmol / l.
3. Aldosteroon osaleb aktiivselt kudede vee-soola tasakaalus. Hormooni suurenemine põhjustab turset, vererõhu tõusu, lihaskrampe ja krampe. Kaks nädalat enne katset on vajalik madal süsivesikute toitumine ja soola tarbimine ei ole piiratud. Tavaliselt võetakse arvesse 35-350 pg / ml taset veres.

Narkootikumide tarbimine

Neerupealiste talitlushäiretega seotud haiguste ravis on ravimid neerupealise koore hormoonid. Arstid määravad patsiendile sageli sellised ravimid:

1. Hüdrokortisoon, kortisool, hüdrokortisooni suktsinaat. Seal on salve ja tablette.
2. Prednisolooni kasutatakse tugeva põletikulise protsessi vastu võitlemiseks. Saadaval tablettides. Hormoonide süstimiseks on vaja süstida prednisooni hemisuktsinaati. Metüülprednisolooni peetakse analoogiks. Sellel ravimil on nahast läbitungiv võime.
3. Deksametasoon ja triamtsinoloon. Seda kasutatakse põletikulise protsessi leevendamiseks, see ei mõjuta vee-soola ainevahetust organismis.
4. Mitotaani või metürapooni kasutatakse neerupealiste normaliseerimiseks neerupealiste koore suurenenud aktiivsusega.

Mitte alati neerupealiste rikkumiste korral vajab kirurgilist sekkumist. Praegu on olemas piisav hulk sünteetilisi hormone, mis aitavad neerupealiste tööd korraldada.

Neerupealise koore hormoonid on

Renin - angiotensiini süsteem.

Osaleb vererõhu ja elektrolüütide metabolismi reguleerimises. Selle süsteemi peamine hormoon on angiotensiin II, mis moodustub angiotensiinist kahes etapis. Angiotensiin on₂-maksa poolt sünteesitud globuliin. See toimib substraadina reniinile, proteolüütilisele ensüümile, mida toodab juxtaglomerulaarsed neerurakud. Need rakud on eriti tundlikud vererõhu muutustele, samuti Na + ja K + kontsentratsioonile neerutorude kaudu voolavas vedelikus. Vedeliku mahu vähenemine (dehüdratsioon, vererõhu langus) või NaCl kontsentratsioon stimuleerib reniini vabanemist. Renin, toimides angiotensiini suhtes, muudab selle angiotensiiniks. Angiotensiini I mõjutab angiotensiini konverteeriv ensüüm (ACE), muutes selle angiotensiin II-ks. On ravimeid, mis inhibeerivad reniini või ACE-d (näiteks kaptopriili) ja seetõttu kasutatakse neid reniinist sõltuva hüpertensiooni raviks. ACE lõikab ka tugeva vasodilataatori bradükiniini. Seega suurendab see ensüüm vererõhku kahel erineval viisil.

Angiotensiin II suurendab vererõhku, põhjustades arterioolide ahenemist ja on teadaolevate vasoaktiivsete ainete kõige tugevam. Lisaks sellele on sellel tugev stimuleeriv toime aldosterooni produktsioonile.

Kui reniin-angiotensiini süsteem toimib normaalse vererõhu taustal, siis arteriaalne hüpertensioon areneb, mis oma etioloogia tõttu (tavaliselt areneb neeruhaiguse taustal) nimetatakse neerudeks.

Kalkulaator

Teenusevaba kulu hinnang

1. Täitke rakendus. Eksperdid arvavad teie töö maksumuse
2. Kulude arvutamisel jõuab post ja SMS

Teie rakenduse number

Praegu saadetakse postile automaatne kinnituskiri, mis sisaldab teavet rakenduse kohta.

Elupäästvad hormoonid

Neerupealise koore hormoonidel on inimkehas oluline roll. Kortisool, aldosteroon ja androgeenid on neerupealise koore peamised hormoonid. Hea kogu kellaajal! Ma olen Dilyara Lebedeva. Olen artiklite ja selle blogi autor. Saate paremini tundma mind leheküljel About.

Käesolevas artiklis räägin teile neerupealise koore kõige olulisematest hormoonidest, millel on inimorganismile mitmepoolne toime, säilitades homeostaasi (tasakaalu).

Anatoomiliselt võib neerupealise koore jagada 3 tsooni:

1. Glomerulaar (sünteesib mineralokortikoide).
2. Puchkovaya (sünteesib glükokortikoidid).
3. Net (sünteesib suguhormoonid, peamiselt androgeenid).

Iga neerupealise koore hormoon täidab oma spetsiifilist funktsiooni, kuigi need hormoonid sünteesitakse samast substraadist, kolesteroolist. Jah, just see vihane kolesterool on neerupealiste hormoonide eellas. Seepärast mõtle enne rasva tarbimise täielikku loobumist, mida sünteesitakse nendest ja teistest sama tähtsatest ainetest kehas.

Peale selle sünteesitakse sellest kolesteroolist transformatsiooniketi abil lõpp-produktid kortisooli, aldosterooni ja androgeenide kujul olevate ensüümide abil, mis läbivad vahepealseid etappe.

Neerupealiste Cortexi hormoonid toimingus

Glükokortikoidid

Glükokortikoidide seas on neerupealise koore peamine hormoon kortisool. 90-96% vere kortisooli on seotud valkudega. See valk moodustub maksas ja seda nimetatakse transkortiiniks. Kortisool seondub transkortiiniga väga hästi. Seetõttu on kortisooli vabas olekus kehas üsna väike. Kortisooli poolväärtusaeg on 70-120 minutit.

Kortisool saadakse peamiselt uriiniga. Ainult 1% eritunud hormoonist on muutumatul kujul. Ülejäänud 99% on kortisooli metaboliidid. Kortisooli sünteesi kontrollib ACTH (hüpofüüsi hormoon) negatiivse tagasiside alusel, st ACTH tase varieerub sõltuvalt kortisooli hormooni tasemest. Kui kortisooli toodetakse palju, väheneb ACTH ja kui kortisool on madal, stimuleerib ACTH neerupealisi suurendama oma taset.

Glükokortikoidid on elutähtsad hormoonid, sest need annavad kehale kohanemise ja piisava reaktsiooni stressile, infektsioonidele, vigastustele ja muudele katastroofidele. Pole ime, et kortisooli nimetatakse "stresshormooniks". Just seda toodetakse erinevat tüüpi stressi all ja see võimaldab kogu organismi mobiliseerida selle ületamiseks. Kuid kortisooli nimetatakse ka "surmahormooniks". Ja nad nimetavad seda, sest ülemäärastes kogustes avaldab see keha kudedele hävitava (kataboolse) efekti. Näiteks on tõestatud, et kui inimene kogeb viha või viha, vabaneb palju sellest hormoonist, seega viha ja vihane, lühendate oma elu.

Mõju süsivesikute ainevahetusele

Tavaliselt vastutavad glükokortikoidid glükogeeni moodustumise eest lihastes ja maksas. Glükogeen on “laos”, “hädaabireserv”, keha energiaressurss. Samuti vähendavad glükokortikoidid kudede tundlikkust glükoosile, st nad vähendavad kudede imendumist.

Seetõttu esineb hüperkortisolismiga (kõrgenenud kortisooli tase veres) seotud haigustes veresuhkru suurenemine ja võib-olla isegi steroidse diabeedi tekkimine, mis kliinikus ei erine "tavalisest" diabeedist.

Seevastu, kui kortisool on madal, mis juhtub neerupealiste puudulikkuse või VDCH teatud vormide korral, siis ei teki energia kogunemist glükogeeni kujul ja kehal on selle energia puudus. See avaldub lihaste nõrkuse, madala veresuhkru taseme vormis jne.

Mõju valgu ainevahetusele

Sellel neerupealise koore hormoonil on mõju valgu ainevahetusele. Kortisool pärsib valkude sünteesi ja kiirendab valkude lagunemist lihastes. Seega on kortisooli liigse koguse tõttu valkude kadumise tõttu vähenenud lihasmass. Lihasmassi kaotus ilmneb nii patsiendi lihasnõrkus kui ka jäsemete kaalulangus.

Mõju rasva ainevahetusele

Rasva ainevahetusel on glükokortikoididel kahekordne mõju: rasva lagunemine ühes kohas ja kogunemine teises.

Kortisooli taseme tõusuga kaasneb rasvkoe liigne kogunemine näole, kaelale, ülemisele õlavööle. Ja jäsemetes on rasvkoe kadumine.

Selle tulemusena omandab patsiendi välimus “pühvli-kujuline” näo: täis nägu, keha ja õhukesed jäsemed.

Mõju mineraalide ainevahetusele

On olemas glükokortikoidide mõju mineraalide metabolismile, kuid see ei ole siiski nii tugev kui mineralokortikoidide toime. Kortisool aitab kaasa naatriumi ja vee säilitamisele, mistõttu ilmub kortisooli arteriaalne hüpertensioon.

Kortisooli puudumise korral on vee ja naatriumi kadu, mis on dehüdratsioonil kliiniliselt väljendunud.

Lisaks naatriumi metabolismile mõjutavad neerupealise koore hormoonid kaaliumi metabolismi. Kortisooli kõrgenenud tasemega kaasneb kaaliumi eritumise suurenemine ja hüpokaleemia tekkimine.

See väljendub lihaste nõrkuses, sealhulgas südames, kuna see element on seotud lihaste kokkutõmbumise ja lõõgastumisega.

Mõju immuunsusele

On tõendeid glükokortikoidide mõju kohta immuunsüsteemile. Pidage meeles, et kui sa oled midagi häirinud, vihane, kogevad tugevat stressi või hirmu, siis sa haiged sageli külma.

See kehtib nii keha akuutse kui ka pikaajalise stressi kohta. Seda seetõttu, et halvas tujus vabaneb kortisooli hormoon, mis vähendab organismi kaitset.

Naerake sageli! Kiirendada positiivsemat! Ära muretse väikeste! Nautige oma elu! Ja immuunsüsteem reageerib teile vastutasuks.

Kui olete heas seisukorras, olete õnnelik, sa naeratad, olete juba tootnud teisi hormone: hormoonid endorfiinid. Hormoone endorfiine nimetatakse ka õnne hormoonideks, neil on immuunsüsteemile täpselt vastupidine mõju, nad stimuleerivad seda.

Mõju nahale ja juustele

Tuleb märkida kortisooli mõju nahale ja juustele. Kortisooli taseme tõus veres on kalduvus akne, seborröa ja rasusele juustele. Väga sageli on võimalik jälgida, kuidas näo akne pärast liikumist või reisimist ilmneb. Seda seetõttu, et igasugune liikumine kodust on stressirohke ja stressi all tead, et...

Kuna glükokortikoididel on valkudele destruktiivne toime, siis nende mõju all naha kollageeni ei hävitata, vaid ei sünteesita uuesti.

Kollageen nahale - see on naha peamine ehitusmaterjal kui liitmikud ehituse ajal. Selle hävimise ja sünteesi vähendamise tulemusena kaotab nahk elastsuse, tugevuse ja dehüdratsiooni.

Kliiniliselt väljendub see venitusarmide või striatide ilmnemisel, millel on selle haiguse tunnused.

Ka kortisooli kõrgenenud tase inhibeerib erinevate haavade paranemist.

Mõju luudele

Glükokortikoididel on luudele väga tugev mõju. Kortisooli suurenemisega seotud haiguste korral tekib osteoporoos peaaegu alati (luukadu).

Osteoporoosi võib põhjustada mitu põhjust:

• Kaltsiumi imendumise vähenemine seedetraktist.
• Suurenenud kaltsiumi kadu uriinis.
• Uue luukoe moodustumise pärssimine.

Mõju seedetraktile

On võimatu ignoreerida asjaolu, et glükokortikoididel on tugev ulcerogeenne toime, s.t nad on võimelised tekitama mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid.

See omadus on seotud kortisooli võimega suurendada mao happesust. Seetõttu on glükokortikoidravimite määramine peptilise haavandiga patsientidele (isegi minevikus) rangelt vastunäidustatud.

Mineralokortikoidid

Mineralokortikoididel on inimkehas sama oluline roll. Mineraalsete kortikosteroidide seas on neerupealise koore peamiseks hormooniks aldosteroon. Aldosterooni poolväärtusaeg ei ületa 15 minutit. Peaaegu kõik jääb veres pärast esimest vereringet läbi ja elimineerub organismist peamiselt väljaheitega.

Erinevalt kortisoolist ei ole aldosteroonil spetsiifilist seonduvat valku. See on 50% aktiivne ja 50% plasmaga seotud valkudes (albumiin või transkortiin), kuid see suhe on väga habras.

Aldosterooni sünteesi ei reguleeri enam ACTH, nagu kortisoolis, vaid reniin-angotensiin-aldosterooni süsteem, mis on tihedalt seotud neerudega. Mineralokortikoidid reguleerivad nende nime järgi organismi mineraalide ainevahetust, mõjutades neerusid, soolte, sülje ja higinäärmeid.

Nende peamine mõju loomulikult neerudele. Kuid glükokortikoidide poolt mõjutatud kuded on palju suuremad. Aldosteroon aitab kaasa naatriumi ja vee säilimisele ning stimuleerib kaaliumi eritumist.

Kui on rohkem aldosterooni kui vaja, säilitab keha rohkem vett, mis põhjustab vererõhu tõusu, nagu hüper aldosteronismi puhul. Selle haiguse kohta saate lugeda artiklist "Hüperaldosteronism".

Kui aldosteroon ei ole piisav, nagu ka neerupealiste puudulikkuse ja mõnede VDCH vormide puhul, kaotatakse sool ja vesi. Selle tulemusena - dehüdratsiooni areng. Ma soovitan lugeda selle teema artikleid "Neerupuudulikkus" ja "VDKN".

Androgeenid

Androgeenid, erinevalt glükokortikoididest ja mineralokortikoididest, sünteesitakse mitte ainult neerupealistes, vaid ka naiste ja meeste suguelundites. Erinevus seisneb androgeenide tüüpides ja nende koguses.

Neerupealistes sünteesivad nõrgad hormoonid: androsteendioon ja dehüdroepiandrosteroon (DEA). Need on naiste peamised androgeenide allikad, sest naiste munasarjad toodavad androgeenhormoneid vähe.

Tavaliselt mõjutavad need androgeenid juuste kasvu naistel, sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmingut, säilitavad rasunäärmete seisundit ja osalevad libiido moodustumisel.

Meeste jaoks on sellistel androgeenitüüpidel teisejärguline roll, sest nad on nõrgad hormoonid. Ja peamist rolli mängib testosteroon, mida toodetakse meeste munandites.

Nende tüüpi neerupealiste hormoonide sünteesi reguleerib hüpofüüsi hormoon ACTH.

Kuigi neid androgeene peetakse nõrkadeks, võivad nad põhjustada naiste viriliseerumist, st meeste tunnuste omandamist naise poolt (keha karvad, häälte muutused, libiido, meessoost keha struktuur, kui see juhtub täiskasvanueas jne). Loe artiklit “Hirsutism naised, ”ja te saate kohe kõik selgeks.

Need on kõik neerupealise koore hormoonide peamised funktsioonid, millest ma rääkisin. Minu järgmises artiklis saate teada, mida vajate neerupealise haiguse kahtluse korral.

Soojuse ja hoolitsusega endokrinoloog Dilyara Lebedeva

Neerupealiste koorehormoonid ja nende funktsioonid

Väikese suurusega ja umbes 13 grammi suurune organ, neerupealine, viitab endokriinsetele näärmetele. Näärmed asuvad vastavalt paremal ja vasakul neerul. Need hädavajalikud „abilised” mängivad olulist rolli närvisüsteemi ja kogu organismi tervise normaalses toimimises.

Neerupealise koore ja nende hormoonide tsoonid

Anatoomiliselt koosneb see organ kahest komponendist (aju ja ajukoor), mida kontrollib kesknärvisüsteem. Neerupealise koore hormoonid ja nende mõju organismi kohandumisele stressirohketesse olukordadesse, selle seksuaalsete omaduste kontrollimine ei saa alahinnata. Toodetud sekretsiooni puudumine või liigne oht ähvardab inimese tervist ja isegi elu. Neerupealiste koor on jagatud kolme valdkonda:

Hormoonid neerupealise koore retikulaarses tsoonis

See sait sai oma nime epiteelfilamentidest moodustatud poorsete võrkude kujul. Neerupealiste retikulaarse tsooni peamine hormoon on androsteendioon, mis on omavahel seotud testosterooni ja östrogeeniga. Oma olemuselt on see testosteroonist palju nõrgem ja seda esindab naissoost keha peamine meessoost saladus. Sekundaarsete seksuaalsete omaduste teke ja areng sõltub selle astmest. Androstaandiooni koguse vähenemine või suurenemine naisorganismis viib mitmete endokriinsete haiguste tekkeni:

• suguelundite düsfunktsioon;
• meesmärkide avaldumise aktiveerimine (suurenenud juuksekarv, vähenenud vokaalsus);
• sünnituse ja loote kandmise probleemid.

Dehüdroepiandrosteroon, mis on oma tegevuses sarnane, mis toodab katte alumist osa, osaleb aktiivselt valgu tootmisel. Sellega suurendavad sportlased lihaspotentsiaali.

Hormoonid neerupealise ajukoores

Steroidse looduse neerupealise koore hormoonid sünteesitakse selle elundi talavööndiga. Nende hulka kuuluvad kortisoon ja kortisool. Need glükokortikoidid osalevad aktiivselt paljudes ainevahetusprotsessides:

• aktiveerida glükoosi moodustumine;
• osaleda rasvade, valkude lagunemisel;
• vähendada põletikulisi ja allergilisi reaktsioone;
• näitavad märkimisväärset stimuleerivat toimet närvisüsteemile;
• suurendada maohappesust;
• hoidke vedelikku kudedes;
• inhibeerib immuunsust füsioloogilise vajaduse korral (rasedus);
• reguleerida vererõhku;
• suurendada vastupidavust stressile ja šoki tingimustele.

Neerupealise koore glomerulaarse tsooni hormoonid - nende funktsioonid

Neerupealiste koor tekitab hormoone, mis reguleerivad vee ja elektrolüütide tasakaalu. Neid tuntakse mineralokortikoididena ja sünteesitakse glomerulaarses piirkonnas. Selle rühma põhitoode on aldosteroon, mille funktsioon on suurendada vedeliku ja naatriumi imendumist õõnsustest ja vähendada kaaliumi taset neerudes, mis tasakaalustab nende kahe aktiivse mineraali suhte. Kõrge aldosteroon on üks vererõhu pideva suurenemise arengu näitajaid.

Neerupealiste cortex-hormoonid - analüüsid

Endokriinsete, urogenitaalsete ja närvisüsteemide teatud haiguste või patoloogiliste häirete diagnoosimiseks määravad arstid neerupealiste koorehormoonide veretaseme testid. Laboratoorsed testid aitavad kindlaks teha organite süsteemse töö rikkumiste põhjused järgmistel juhtudel:

• emotsionaalne labiilsus;
• depressiivne seisund;
• stressijärgne käitumine;
• unehäired ja pidev nõrkus;
• glükoositaseme muutused;
• valulik täius;
• enneaegse vananemise tunnused;
• onkoloogia.

Vähenenud neerupealiste koorehormoonide sekretsioon esineb sageli naha erinevate etioloogiate ja haiguste allergiatega. Naise keha kalduvusega raseduse enneaegseks lõpetamiseks teostada uuringuid dehüdroepiandrosterooni taseme kohta. Kortisooli ja aldosterooni koguse suurendamine või vähendamine on tõsiste patoloogiate näitaja. Diferentsiaaldiagnoosi saab teha ainult kogenud endokrinoloog. Konsulteerimine günekoloogiga ei ole üleliigne.

Uuringu põhireeglid:

1. Venoosne veri võetakse patsiendilt hommikul.
2. Ärge sööge ega jooge enne protseduuri.

Neerupealiste hormoonide sekretsiooni reguleerimine

Teatud koguse steroidide tootmist kontrollib hüpofüüsi ja hüpotalamuse toime. Adrenokortikotroopne hormoon aktiveerib neerupealise koore poolt tekkinud hormoonide moodustumise. Suurenenud glükortikoidide tase põhjustab hüpotalamuse poolt ACTH tootmise vähenemist. Meditsiinis nimetatakse seda protsessi "tagasiside". Neerupealise koore (androgeenide) suguhormoonid sünteesitakse ACTH ja LH (luteiniseeriva hormooni) mõjul. Vähenenud sekretsioon viib seksuaalse arengu hilinemisele. Keha hormonaalne tasakaal sõltub otseselt hästi koordineeritud tegevusest:

• hüpofüüsi;
• hüpotalamuse;
• endokriinse elundi kortikaalne aine.

Neerupealise koore hormoonide preparaadid

Mõningaid süsteemseid haigusi või raskeid põletikulisi protsesse ei saa ravida ilma hormonaalsete ravimite kasutamiseta. Nende juhtiv roll reumaatilise, allergilise ja nakkusliku päritoluga haiguste ravis on kliiniliselt tõestatud. Neerupealise koore sünteetiline hormoon on loodusliku aine mudel ja seda on mõnel juhul ette nähtud asendusravi või võimas põletikuvastase toimeainena.

Järgmised ravimid on kõige paremini tuntud meditsiinipraktikas:

Ravimitööstus toodab nende ravimite erinevaid vorme kohalikuks ja üldiseks kasutamiseks. Pikaajalist ravi hormonaalsete toimeainetega teostatakse väga harva ja ainult äärmise vajadusega juhtudel, sest "võõrutussündroom" võib tekkida ja ilmnevad kõrvaltoimed. Nende ravimite vastuvõtmine nõuab kitsaste spetsialistide ranget kontrolli.

Neerupealiste koor - mis see on, selle funktsioonid ja mõju kehale

Neerupealiste koor on inimkehas väga oluline roll. Neerupealise koore peamised hormoonid hõlmavad androgeene, kortisooli ja aldosterooni. Kõik need hormoonid täidavad organismis spetsiifilist funktsiooni, kuid kõik need sünteesitakse kolesteroolist. Sellepärast vajab meie keha lisaks nõuetekohasele toitumisele veel neid rasvu, et need hormoonid sünteesiks.

Neerupealise koor

Neerupealiste koor toimib nii, et see tekitab rohkem kui viiskümmend hormooni. Lisaks on ainus allikas, mis tekitab androgeene, glükokortikoide ja mineralokortikoide.

Neerupealiste koore anatoomilistes omadustes koosneb kolmest tsoonist, nagu võrk, glomerulaar ja kimbu. Hormoonide süntees nendes tsoonides esineb erinevates rühmades ja neil on täiesti erinevad efektid, vaatamata nendele erinevustele sünteesitakse neis neerupealiste koore kõigi nende kolme tsooni hormoonid kolesteroolist.

Neerupealise koore peetakse elutähtsaks organiks, selle funktsioonideks, mis sõltuvad ainult nende hormoonide toimest.

Iga neerupealise koore kiht täidab oma spetsiifilisi funktsioone, mis on järgmised:

1. Neerupealise koore retikulaarne tsoon vastutab androgeenide tootmise eest kehas, mis on sekundaarse seksuaalse iseloomu eest vastutavad suguhormoonid.
2. Neerupealise koore glomerulaarne tsoon vastutab orgaanilise mineraalide metabolismi eest. Tänu sellele inimorganismis toimuvale toimele normaliseeritakse neerutorude toimimine, mis kõrvaldab vedeliku peetumise inimese organismis. Lisaks sellele, tänu nendele hormoonidele normaliseeritakse inimese vererõhk.
3. Neerupealise koore hunnikuala reguleerib süsivesikute, rasva ja valkude vahetust. Lisaks sellele, tänu sellele tsoonile ja selle hormoonidele, pärsitakse põletikulisi protsesse ja bronhid inimkehas laienevad.

Eespool öeldu põhjal võime järeldada, et ilma neerupealiste närvideta ei saanud inimene üldse oma reaktsioone ja emotsioone kontrollida, samuti reageerisid kõikidele olukordadele adekvaatselt.

Võrgusilmad

Neerupealise koore retikulaarse tsooni hormoonid on androgeenid. See hormoon on tihedalt seotud testosterooni ja östrogeeniga. Vastavalt oma füsioloogilistele omadustele on androgeen märkimisväärselt nõrgem kui testosteroon. Meditsiinilisest seisukohast on androgeen, mis klassifitseeritakse naissoost kehas meeshormooniks. Seetõttu sõltub sekundaarsete seksuaalsete omaduste kujunemine selle sisust kehas.

Juhul, kui naistel on diagnoositud androgeenide puudulikkus või üleküllus, põhjustab see tõsiseid häireid, mis kutsuvad esile järgmiste haiguste ja kõrvalekallete tekke:

• hääle alandamine;
• suurenenud karvadus;
• probleemid suguelundite funktsionaalsusega;
• raskused lapse kandmisega;
• viljatus

Lisaks sünteesib neerupealise koore retikulaarne kiht dehüdroepiandrosterooni, mis toodab valgu molekule ja aitab luua lihaseid.

Neerupealised

Neerupealiste peamine hormoonide kimp on kortisool, mida omakorda peetakse organismi jaoks oluliseks. See hormoon tagab keha adekvaatse ravivastuse ja kohandumise stressi- ja depressiivsetes olukordades. Kortisooli nimetatakse ka stresshormooniks, mis tekib kehas stressiolukorras ja aitab sellist olukorda võimalikult kiiresti ületada.

Lisaks positiivsele ja vajalikule kehale avalduvale mõjule avaldab see hormoon suurtes kogustes kahjulikku mõju kehale, mistõttu põhjustab tugev närviülekanne või viha kortisooli ülemäärast vabanemist, mis selle perioodi jooksul oluliselt lühendab inimese eluiga.

Pöörake tähelepanu! Kortisooli suureneva sisaldusega organismis on inimesel rasva liigne kogunemine näole, kaelale ja ülemisele õlarihmale, kuid jäsemete korral kaotab rasv täielikult.

Mis puudutab kortisooli positiivset mõju inimkehale, on selline toime võimalik ainult siis, kui seda toodetakse kehas väikestes kogustes. Samal ajal mõjutavad organismi järgmised mõjud:

• tekib vajalik kogus glükoosi;
• põletikulised protsessid vähenevad;
• allergilised reaktsioonid vähenevad;
• suurendab vastupidavust ja vastupanuvõimet stressirohketele olukordadele;
• vererõhku reguleeritakse;
• kiirendab rasvade ja valkude lagunemist.

Glomerulaarse tsooni hormoonid

Neerupealiste glomerulaartsooni peamine hormoon on aldesteroon. Selle hormooni eesmärk on vähendada kaaliumi kontsentratsiooni inimkehas ja suurendada naatriumi ja vedeliku imendumist. Tänu sellele tasakaalustamisele normaliseeruvad mineraalid kehas.

Juhul, kui inimorganismis on selle hormooni üleküllus, siis tekib vedelikupeetus, mis omakorda põhjustab vererõhu tõusu. Vastasel juhul on aldosterooni puuduse korral organismis märkimisväärne vee ja soolade kadu, mille tulemusena tekib dehüdratsioon.

Neerupealise koore düsfunktsioon

Kui inimkeha neerupealise koorikus ei toimi, tekitab olukord paratamatult hormonaalsed muutused. Selle tulemusena ilmnevad järgmised kõrvalekalded:

• neerupealiste poolt toodetud hormoonide sisaldus suureneb või väheneb;
• Arendab Addisoni tõbi, mis avaldub eri tüüpi neerupealiste puudulikkuse kujul;
• areneb liigne kortikosteroidide tootmine, mis omakorda viib Itsenko-Cushingi patoloogia tekkeni;
• Tekivad rasvade ainevahetuse häired, mis põhjustavad diabeedi ja ülekaalulisuse.

Sellised patoloogilised protsessid ja neerupealiste düsfunktsioonid esinevad peamiselt järgmistel põhjustel:

• pikaajaliste depressiivsete seisundite või stressiolukordadega;
• pärast kiiritamist;
• päriliku eelsoodumuse tõttu;
• menopausi või raseduse ajal;
• sünnijärgsete vigastuste tagajärjel;
• pärast keerulisi kirurgilisi sekkumisi;
• mürgiste või meditsiiniliste mõjude tõttu;
• ebatervisliku toitumise ja sõltuvuse tõttu;
• healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate kehas tekkimise ajal;
• autoimmuunsed patoloogiad;
• hormonaalsete ravimite võtmise või järsu tühistamise tagajärjel.

Mitte mingil juhul ei tohiks selliseid seisundeid jätta järelevalveta ja esimeste sümptomite ilmnemisel tuleks hormonaalse tausta normaliseerumist otsida kvalifitseeritud meditsiinilise abi abil.

Hormoonide roll igas inimkehas on väga suur ja neerupealiste töö häirete korral võivad tekkida järgmised haigused:

• nakkuslikud patoloogilised protsessid;
• neeruprobleemid;
• tuberkuloosi haigused;
• maksahaigus;
• vähk ja metastaasid;
• autoimmuunne patoloogia;
• verejooks.

Kõik need protsessid on omakorda tingitud inimorganismi hormonaalsetest häiretest, mida tuleb kohe diagnoosida ja ravida.

Neerupealise koore patoloogiate sümptomid

Peamine sümptom, mis viitab hormonaalsele tasakaalustamatusele, on kahtlemata põhjendamatu kaalutõus. Sel juhul jääb toitumine ja kehaline aktiivsus samaks. Lisaks võivad teised märgid tähendada rikkumist:

• magamisraskused;
• sagedane ärkamine öösel;
• valu künnise vähendamine;
• liigne kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• isu puudumine;
• krooniline väsimus ja väsimus;
• ükskõiksus kõike ümber;
• mälu nõrgenemine;
• segadus;
• püsiv peavalu;
• sagedane urineerimine;
• ebamõistlik agressioon;
• seksuaalse arengu häired;
• libiido kahjustus;
• feminiseerumine meestel;
• naistele;
• atsetooni lõhn suust.

Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja läbi viia mitmeid uuringuid patoloogilise kõrvalekalde põhjuse kindlakstegemiseks, mida raviarst võib valida vastavalt tähistele.

Selliste sümptomite eiramine on rangelt keelatud ning ka ise ravitav. Nagu meditsiinipraktika näitab, on neerupealiste mistahes patoloogia ohtlik ja võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Ravi peab määrama kõrge kvalifikatsiooniga arst, kelle peamine eesmärk on taastumine.

Neerupealised

Neerupealise koore hormoonid

Neerupealised paiknevad neerude ülemises otsas, mis katab neerukese. Inimestel on neerupealiste mass 5-7 g. Kortikaalne aine hõlmab glomerulaarseid, puchkovy ja meshny vööndeid. Mineralokortikoidide süntees toimub glomerulaarses tsoonis; puchkovy tsoonis - glükokortikoid; netovööndis - väike hormoonide hulk.

Neerupealise koore poolt toodetud hormoonid on steroidid. Nende hormoonide sünteesi allikaks on kolesterool ja askorbiinhape.

Tabel Neerupealiste hormoonid

Neerupealiste tsoon

Hormoonid

• glomerulaarne tsoon
• tala
• võrgusilma

• mineralokortikoidid (aldosteroon, deoksükortikosteroon)
• glükokortikoidid (kortisool, hüdrokortisool, kortikosteroon)
• androgeenid (dehüdroepiandrosteroon, 11p-androsteendioon, 11p-hüdroksüaidrostendioon, testosteroon), väike kogus östrogeeni ja gestageeni.

Katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin suhe 6: 1)

Mineralokortikoidid

Mineralokortikoidid reguleerivad mineraalide metabolismi ja peamiselt naatriumi- ja kaaliumisisaldust vereplasmas. Minerokortikoidide peamine esindaja on aldosteroon. Päeva jooksul moodustab see umbes 200 mikrogrammi. Selle hormooni hulk kehas ei ole moodustunud. Aldosteroon suurendab Na + ioonide imendumist neerude distaalsetes tubulites, suurendades samaaegselt K + ioonide eritumist uriiniga Aldosterooni mõjul suureneb vee neerude reabsorptsioon oluliselt ja imendub passiivselt Na + ioonidega loodud osmootse gradiendi juures. See toob kaasa vereringe suurenemise veres, vererõhu tõusu. Suurema vee tagasitõmbamise tõttu väheneb diurees. Aldosterooni suurenenud sekretsiooniga suureneb naha ja vee kehas viibimise tõttu turse kalduvus, hüdrostaatilise vererõhu suurenemine kapillaarides ja seoses sellega suurenenud vedeliku vooluga veresoonte luumenist koes. Kudede turse tõttu soodustab aldosteroon põletikulise reaktsiooni tekkimist. Aldosterooni mõjul suureneb H + ioonide reabsorptsioon neerude tubulaarses aparaadis H + -K + - ATPaasi aktiveerimise tõttu, mis viib happe-aluse tasakaalu muutuseni atsidoosi suhtes.

Aldosterooni sekretsiooni vähenemine põhjustab naatriumi ja vee suurenenud eritumist uriiniga, mis viib kudede dehüdratsiooni (dehüdratsiooni), vereringe ringluse ja vererõhu languse vähenemiseni. Samal ajal suureneb kaaliumi kontsentratsioon veres, vastupidi, mis põhjustab südame elektrilise aktiivsuse katkemist ja südame rütmihäirete teket kuni diastoolfaasi peatumiseni.

Peamine aldosterooni sekretsiooni reguleeriv tegur on reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi toimimine. Vererõhu languse tõttu täheldatakse närvisüsteemi sümpaatilise osa ergutamist, mis viib neerude veresoonte vähenemiseni. Neerude verevarustuse vähenemine aitab kaasa reniini suurenenud tootmisele neerude juxtaglomerularis. Reniin on ensüüm, mis toimib plasmas a₂-globuliini angiotensinogeen, muundades selle angiotensiin-I-ks. Angiotensiin-I, mis on moodustunud angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) mõjul, muudetakse angiotensiin-II-ks, mis suurendab aldosterooni sekretsiooni. Aldosterooni tootmist saab suurendada tagasiside mehhanismiga, kui muudetakse vereplasma soolakompositsiooni, eriti madala naatriumisisaldusega või suure kaaliumisisaldusega.

Glükokortikoidid

Glükokortikoidid mõjutavad metabolismi; Nende hulka kuuluvad hüdrokortisoon, kortisool ja kortikosteroon (viimane on mineralokortikoid). Glükokortikoidid said oma nime, kuna neil on võime suurendada veresuhkru taset, kuna see stimuleerib maksa glükoosi.

Joonis fig. Kortikotropiini (1) ja kortisooli tsirkuse rütmide sekretsioon (2)

Glükokortikoidid stimuleerivad kesknärvisüsteemi, põhjustavad unetust, eufooriat, üldist ärritust, nõrgestavad põletikulisi ja allergilisi reaktsioone.

Glükokortikoidid mõjutavad valgu ainevahetust, põhjustades valgu lagunemise protsesse. See viib lihasmassi, osteoporoosi vähenemiseni; haavade paranemise määr väheneb. Valgu lagunemine toob kaasa valgukomponentide sisalduse vähenemise gastrointestinaalset limaskesta katva kaitsva limaskesta kihis. Viimane aitab kaasa soolhappe ja pepsiini agressiivse toime suurenemisele, mis võib viia haavandi moodustumiseni.

Glükokortikoidid suurendavad rasva ainevahetust, põhjustades rasvhapete mobilisatsiooni ja suurendades rasvhapete kontsentratsiooni vereplasmas. See viib rasva sadestumiseni keha näol, rinnal ja külgpindadel.

Nende toime tõttu süsivesikute metabolismile on glükokortikoidid insuliini antagonistid, s.t. suurendada glükoosi kontsentratsiooni veres ja põhjustada hüperglükeemiat. Hormoonide pikaajalise kasutamisega raviks või nende suurenenud tootmiseks võib kehas tekkida steroid diabeet.

Glükokortikoidide peamised mõjud

• valgu ainevahetus: stimuleerige valgu katabolismi lihas-, lümfoid- ja epiteelkoes. Aminohapete kogus veres suureneb, nad sisenevad maksa, kus sünteesitakse uusi valke;
• rasva ainevahetus: pakkuda lipogeneesi; hüperproduktsiooni ajal stimuleeritakse lipolüüsi, suureneb rasvhapete kogus veres, tekib rasva ümberjaotumine organismis; aktiveerib ketogeneesi ja inhibeerib lipogeneesi maksas; stimuleerida söögiisu ja rasva tarbimist; rasvhapped muutuvad peamiseks energiaallikaks;
• süsivesikute ainevahetus: stimuleerib glükoneogeneesi, veresuhkru tase tõuseb ja selle kasutamine aeglustub; inhibeerivad glükoosi transporti lihas- ja rasvkoes, omama vastunäidustuslikku toimet

• osaleda stressi ja kohanemise protsessides;
• suurendada kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja lihaste erutatavust;
• neil on immunosupressiivne ja allergiavastane toime; vähendada antikehade tootmist;
• neil on väljendunud põletikuvastane toime; inhibeerivad kõik põletiku faasid; stabiliseerida lüsosoomi membraane, inhibeerida proteolüütiliste ensüümide vabanemist, vähendada kapillaaride läbilaskvust ja leukotsüütide väljundit, omada antihistamiini mõju;
• neil on palavikuvastane toime;
• vähendab lümfotsüütide, monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide sisaldust nende kudedesse siirdumisel; suurendada luuüdist väljumisest tingitud neutrofiilide arvu. Suurendada punaste vereliblede arvu, stimuleerides erütropoeesi;
• suurendada cahecholamines'i sünteesi; sensibiliseerivad veresoonte seina katehhoolamiinide vasokonstriktorile; vaskulaarse tundlikkuse säilitamine vasoaktiivsete ainete suhtes on seotud normaalse vererõhu säilitamisega

Kui valu, trauma, verekaotus, hüpotermia, ülekuumenemine, mürgistus, nakkushaigused, tõsised vaimsed kogemused suurenevad, suureneb glükokortikoidide sekretsioon. Nendel tingimustel suureneb adrenaliini sekretsioon neerupealiste mulla refleksi poolt. Adrenaliin, mis siseneb vereringesse, mõjutab hüpotalamust, põhjustades vabastavate faktorite teket, mis omakorda mõjutavad adenohüpofüüsi, suurendades ACTH sekretsiooni. See hormoon on tegur, mis stimuleerib glükokortikoidide tootmist neerupealistes. Hüpofüüsi eemaldamisel ilmneb neerupealiste hüperplaasia atroofia ja glükokortikoidide sekretsioon väheneb järsult.

Tingimus, mis tuleneb mitmete ebasoodsate tegurite toimest ja põhjustas ACTH ja seega glükokortikoidide suurenenud sekretsiooni, on Kanada füsioloog Hans Selye tähistanud terminiga "stress". Ta märkis, et erinevate tegurite mõju kehale põhjustab koos spetsiifiliste reaktsioonidega, mis ei ole spetsiifilised ja mida nimetatakse üldiseks kohanemise sündroomiks (OSA). Seda nimetatakse adaptiivseks, sest see annab kehale kohanemisvõime stiimulitele selles ebatavalises olukorras.

Hüperglükeemiline toime on üks glükokortikoidide kaitsva toime komponente stressi ajal, nagu ka glükoosi kujul kehas, luuakse energia substraadi varustus, mille lõhenemine aitab ületada äärmuslike tegurite toimet.

Glükokortikoidide puudumine ei too kaasa organismi kohest surma. Kuid nende hormoonide ebapiisava sekretsiooni korral väheneb organismi resistentsus erinevate kahjulike mõjude suhtes, mistõttu on infektsioone ja teisi patogeenseid tegureid raske kanda ja sageli põhjustada surma.

Androgeenid

Neerupealise koore suguhormoonidel - androgeenidel, östrogeenidel - on oluline roll suguelundite arengus lapsepõlves, kui suguelundite sisesekretsioonifunktsioon on endiselt halvasti väljendunud.

Sekshormoonide liigse moodustumisega retikulaarses tsoonis tekivad kaks tüüpi andrenogenitaalset sündroomi - heteroseksuaalne ja isoseksuaalne. Heteroseksuaalne sündroom tekib siis, kui toodetakse vastassugupoole hormoonid ja sellega kaasneb teise soo omased sekundaarsed seksuaalsed omadused. Isoseksuaalne sündroom esineb sama soo liigse hormoonitootmisega ja avaldub puberteedi protsesside kiirenemisel.

Adrenaliin ja norepinefriin

Neerupealiste mulla sisaldab kromafiinirakke, mis sünteesivad adrenaliini ja norepinefriini. Ligikaudu 80% hormonaalsest sekretsioonist annab adrenaliini ja 20% noradrenaliini. Adrenaliin ja norepinefriin ühendatakse katehhoolamiinide nime all.

Epinepriin on aminohappe türosiini derivaat. Norepinefriin on vahendaja, mida vabastavad sümpaatiliste kiudude otsad, keemilise struktuuri tõttu on see demetüleeritud adrenaliin.

Adrenaliini ja norepinefriini toime ei ole täiesti selge. Valulikud impulsid, suhkrusisalduse langus veres põhjustavad adrenaliini sekretsiooni ja füüsiline töö, verekaotus põhjustab noradrenaliini suurenenud sekretsiooni. Adrenaliin inhibeerib silelihast intensiivsemalt kui norepinefriin. Norepinefriin põhjustab tugevat vasokonstriktsiooni ja seega suurendab vererõhku, vähendab südame poolt eralduvat verd. Adrenaliin põhjustab südame kontraktsioonide sageduse ja amplituudi suurenemist, südamest väljuva vere koguse suurenemist.

Adrenaliin on maksa ja lihaste glükogeeni lagunemise võimas aktivaator. See seletab asjaolu, et adrenaliini sekretsiooni suurenemisega suureneb veres ja uriinis oleva suhkru kogus, glükogeen kaob maksa ja lihastest. See hormoon stimuleerib kesknärvisüsteemi.

Epinepriin lõdvestab seedetrakti silelihaseid, kusepõie, bronhioleid, seedesüsteemi sfinktreid, põrna, uretereid. Lihas, mis laiendab õpilast adrenaliini mõju all, väheneb. Adrenaliin suurendab hingamise sagedust ja sügavust, keha hapnikutarbimist, kehatemperatuuri tõusu.

Tabel Adrenaliini ja norepinefriini funktsionaalsed toimed

Struktuur, funktsioon

Adrenaliini kiirustada

Norepinefriin

Erinevus tegevuses

Ei mõjuta ega vähenda

Kogu perifeerne resistentsus

Lihaste verevool

Suureneb 100% võrra

Ei mõjuta ega vähenda

Verevool ajus

Suureneb 20% võrra

Tabel Adrenaliini metaboolsed funktsioonid ja toime

Vahetüüp

Iseloomulik

Füsioloogilistel kontsentratsioonidel on anaboolne toime. Kõrgetel kontsentratsioonidel stimuleerib valgu katabolism

Edendab lipolüüsi rasvkoes, aktiveerib triglütseriidide parapaasi. Aktiveerib ketogeneesi maksas. Suurendab rasvhapete ja atsetoäädikhappe kasutamist südamelihase ja ajukoorme energiaallikana ning skeletilihaste rasvhappeid.

Suurtes kontsentratsioonides on hüperglükeemiline toime. Aktiveerib glükagooni sekretsiooni, inhibeerib insuliini sekretsiooni. Stimuleerib glükogenolüüsi maksas ja lihastes. Aktiveerib glükoogeneesi maksas ja neerudes. Vähendab glükoosi omastamist lihastes, südames ja rasvkoes

Neerupealiste hüper- ja hüpofunktsioon

Neerupealiste mulla on harva seotud patoloogilise protsessiga. Hüpofunktsiooni märke ei ole isegi mulla täieliku hävimise korral, kuna selle puudumist kompenseerib hormoonide suurenenud vabanemine teiste organite (aordi, unearteri, sümpaatilise ganglioni) kromafiinirakkude poolt.

Mulla hüperfunktsioon avaldub vererõhu järsu tõusu, pulssi, suhkru kontsentratsiooni veres, peavalu ilmumist.

Neerupealise koore hüpofunktsioon põhjustab kehas mitmesuguseid patoloogilisi muutusi ja ajukoorme eemaldamine põhjustab väga kiire surma. Varsti pärast operatsiooni keeldub loom söömisest, tekib oksendamine ja kõhulahtisus, areneb lihasnõrkus, kehatemperatuur langeb ja uriini väljund peatub.

Neerupealiste koorehormoonide ebapiisav tootmine toob kaasa inimese või Addisoni tõve bronhehaiguse tekkimise, mida kirjeldati esmakordselt 1855. aastal. Selle varajane märk on naha pronksvärv, eriti kätel, kaelal, näol; südamelihase nõrgenemine; asteenia (väsimus lihas- ja vaimse töö ajal). Patsient muutub tundlikuks külmade ja valulike ärrituste suhtes, mis on vastuvõtlikumad nakkustele; ta kaotab kaalu ja jõuab järk-järgult täieliku ammendumiseni.

Endokriinne neerupealiste funktsioon

Neerupealised on seotud endokriinseid näärmeid, mis asuvad neerude ülemiste poolte juures ja mis koosnevad kahest erinevast embrüo päritolust: koore (tuletatud mesoderm) ja aju (tuletatud ectoderm) ainest.

Iga neerupealise keskmine mass on 4-5 g, neerupealise koore näärmete epiteelirakkudes moodustub üle 50 erineva steroidühendi (steroidid). Medulla puhul, mida nimetatakse ka kromafiiniks, sünteesitakse katehhoolamiinid: adrenaliin ja norepinefriin. Neerupealised varustatakse verega rohkesti ja neid innerveerivad kesknärvisüsteemi päikese- ja neerupealiste plexuside preganglionsed neuronid. Neil on portaal-vaskulaarne süsteem. Esimene kapillaaride võrk asub neerupealiste koorikus ja teine ​​on nõgus.

Neerupealised on igas vanuses endokriinsed elundid. 4-kuulise loote puhul on neerupealised rohkem kui neerud ja vastsündinu kehakaal on 1/3 neerude massist. Täiskasvanutel on see suhe 1 kuni 30.

Neerupealiste koor on 80% kogu näärmest ja koosneb kolmest rakutsoonist. Mineralokortikoidid moodustuvad välimises glomerulaarses tsoonis; keskmises (suurimas) kiirtsoonis sünteesitakse glükokortikoidid; sisemises võrkkesta - suguhormoonid (meessoost ja naised), sõltumata inimese soost. Neerupealiste koor on ainus elutähtsate mineraal- ja glükokortikoidhormoonide allikas. See on tingitud aldosterooni funktsioonist, et vältida naatriumi kadu uriinis (naatriumi säilitamine organismis) ja säilitada sisekeskkonna normaalne osmolaarsus; Kortisooli põhiroll on organismi kohandumine stressitegurite toimega. Keha surm pärast neerupealiste eemaldamist või täielikku atroofiat on seotud mineralokortikoidide puudumisega, seda saab vältida ainult nende asendamise teel.

Mineralokortikoid (aldosteroon, 11-deoksükortikosteroon)

Inimestel on aldosteroon kõige olulisem ja kõige aktiivsem mineralokortikoid.

Aldosteroon on kolesteroolist sünteesitud steroidhormoon. Igapäevane hormooni sekretsioon on keskmiselt 150-250 mcg ja sisaldus veres on 50-150 ng / l. Aldosterooni transporditakse nii vabades (50%) kui ka seotud (50%) valgu vormides. Selle poolväärtusaeg on umbes 15 minutit. Metaboliseerub maksas ja eritub osaliselt uriiniga. Ühes vereanalüüsis maksa kaudu on inaktiveeritud 75% veres sisalduvast aldosteroonist.

Aldosteroon interakteerub spetsiifiliste rakusiseste tsütoplasma retseptoritega. Saadud hormooni retseptori kompleksid tungivad raku tuuma ja DNA-ga seondudes reguleerivad teatud geenide transkriptsiooni, mis kontrollivad ioon-transpordi valkude sünteesi. Tänu spetsiifilise messenger RNA moodustumise stimuleerimisele suureneb valkude (Na + K + - ATPaas, Na +, K + ja CI- kombineeritud transmembraanne transportija) süntees, mis osaleb ioonide transportimisel rakumembraanide vahel.

Aldosterooni füsioloogiline tähtsus kehas seisneb vee-soola homeostaasi (isoosmia) reguleerimises ja söötme (pH) reaktsioonis.

Hormoon suurendab Na + reabsorptsiooni ja eritumist K + ja H + ioonide distaalsete tubulite luumenisse. Aldosterooni sama toime süljenäärmete, soolte, higinäärmete näärmete rakkudele. Seega inhibeeritakse naatriumi mõju organismis mõjul (samaaegselt kloriidi ja veega), et säilitada sisekeskkonna osmolaarsus. Naatriumi retentsiooni tagajärg on vereringe suurenemine veres ja vererõhk. Proton H + ja ammooniumi eritumise aldosterooni võimendamise tulemusena nihkub verepõhine happeline alus leeliselisele küljele.

Mineralokortikoidid suurendavad lihaste toonust ja jõudlust. Nad suurendavad immuunsüsteemi reaktsiooni ja neil on põletikuvastane toime.

Aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub mitmete mehhanismide abil, mille peamine on angiotensiin II kõrgenenud taseme stimuleeriv toime (joonis 1).

Seda mehhanismi rakendatakse reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemis (RAAS). Selle lähtepunktiks on neerurakkude moodustumine juxtaglomerulaarsetes rakkudes ja ensüümi proteinaasi, reniini, vabanemine verre. Reniini suurenemine sünteesil ja sekretsioonil, vähendades öö läbi verevoolu, suurendades kesknärvisüsteemi tooni ja stimuleerides β-adrenoretseptoreid katehhoolamiinidega, vähendades naatriumi ja suurendades kaaliumisisaldust veres. Reniin katalüüsib lõhustumist angiotensiinist (a₂-10 aminohappejäägist koosneva peptiidi - angiotensiin I, mis on muundatud angiotensiini konverteeriva ensüümi mõjul kopsude anumatesse - angiotensiin II (AT II, ​​8 aminohappejäägiga peptiid) mõjul muundatud peptiidi maksa veres globuliin. AT II stimuleerib aldosterooni sünteesi ja sekretsiooni neerupealistes, on tugev vasokonstriktsiooni faktor.

Joonis fig. 1. Neerupealiste koorehormoonide moodustumise reguleerimine

Suurendab aldosterooni kõrge ACTH hüpofüüsi teket.

Vähendada aldosterooni sekretsiooni, et taastada verevool neerudes, suurendada naatriumi taset ja vähendada vereplasmas kaaliumi, vähendada ATP toonust, hüpervoleemiat (vereringe suurenemine veres), natriureetilise peptiidi toimet.

Aldosterooni liigne sekretsioon võib põhjustada naatriumi peetust, kloori ja vett ning kaaliumi ja vesiniku kadu; alkaloosi teke hüperhüdratsiooni ja turse ilmumise tõttu; hüpervoleemia ja kõrge vererõhk. Aldosterooni ebapiisava sekretsiooni korral tekib naatriumi, kloori ja vee kadu, kaaliumi retentsioon ja metaboolne atsidoos, dehüdratsioon, vererõhu langus ja šokk, ilma hormoonasendusravita, võib tekkida keha surm.

Glükokortikoidid

Hormoonid sünteesitakse neerupealise koorekomplekti rakkude poolt, neid esindab inimestel 80% kortisooli ja 20% teiste steroidhormoonide - kortikosterooni, kortisooni, 11-deoksükortisooli ja 11-deoksükortikosterooni.

Kortisool on kolesterooli derivaat. Selle igapäevane sekretsioon täiskasvanutel on 15-30 mg, selle veresisaldus on 120-150 µg / l. Kortisooli, samuti selle moodustumist reguleerivate AKTH ja kortikosoliberi hormoonide moodustamiseks ja eritamiseks on iseloomulik päevane perioodilisus. Nende maksimaalne veresisaldus on täheldatav varahommikul, minimaalne - õhtul (joonis 8.4). Kortisooli transporditakse veres 95% ulatuses seotud kujul transkortiini ja albumiiniga ning vabas (5%) vormis. Selle poolväärtusaeg on umbes 1-2 tundi, hormoon metaboliseerub maksas ja eritub osaliselt uriiniga.

Kortisool seondub spetsiifiliste rakusiseste tsütoplasma retseptoritega, mille hulgas on vähemalt kolm alatüüpi. Saadud hormoon-retseptori kompleksid tungivad raku tuuma ja DNA-ga seondudes reguleerivad paljude geenide transkriptsiooni ja spetsiifiliste informatiivsete RNA-de moodustumist, mis mõjutavad väga paljude valkude ja ensüümide sünteesi.

Mitmed selle mõjud on mittegenoomi toime tagajärjed, kaasa arvatud membraaniretseptorite stimuleerimine.

Keha kortisooli peamine füsioloogiline tähtsus on vahepealse ainevahetuse reguleerimine ja keha adaptiivsete reaktsioonide teke stressiefektidele. Glükokortikoidide metaboolsed ja mitte-metaboolsed toimed eristuvad.

Peamised metaboolsed mõjud:

• mõju süsivesikute ainevahetusele. Kortisool on insuliinivastane hormoon, kuna see võib põhjustada pikaajalist hüperglükeemiat. Seega nimi glükokortikoid. Hüperglükeemia arengu mehhanism põhineb glükoneogeneesi stimuleerimisel, suurendades aktiivsust ja suurendades peamiste glükoneogeneesi ensüümide sünteesi ning vähendades glükoosi tarbimist insuliinsõltuvate skeletilihaste rakkude ja rasvkoe poolt. See mehhanism on väga oluline normaalse glükoositaseme säilitamiseks vereplasmas ja kesknärvisüsteemi neuronite toitumises paastumise ajal ning glükoosi taseme tõstmiseks stressi ajal. Kortisool suurendab glükogeeni sünteesi maksas;
• mõju valgu ainevahetusele. Kortisool suurendab valkude ja nukleiinhapete katabolismi skeletilihastes, luudes, nahas, lümfoidsetes organites. Teisest küljest suurendab see valkude sünteesi maksas, andes anaboolse toime;
• mõju rasva ainevahetusele. Glükokortikoidid kiirendavad lipolüüsi keha alumise poole rasva depoo ja suurendavad vabade rasvhapete sisaldust veres. Nende toimega kaasneb insuliini sekretsiooni suurenemine hüperglükeemia ja suurenenud rasva sadestumise tõttu keha ülemises osas ja näol, mille rakud, mille rasvapoodid on insuliini suhtes tundlikumad kui kortisoolile. Sarnast tüüpi rasvumist täheldatakse neerupealise koore - Cushingi sündroomi hüperfunktsiooniga.

Peamised mitte-metaboolsed funktsioonid:

• organismi vastupanuvõime suurendamine äärmuslike mõjude suhtes - glükokorgikoidide adaptiivne roll. Glükokortikoidide puudulikkuse korral väheneb organismi kohanemisvõime ja nende hormoonide puudumisel võib tõsine stress põhjustada vererõhu langust, šoki ja organismi surma;
• südame ja veresoonte tundlikkuse suurendamine katehhoolamiinide toimele, mis saavutatakse adrenoretseptorite sisalduse suurenemise ja nende tiheduse suurenemise kaudu sile müotsüütide ja kardiomüotsüütide rakumembraanides. Suurema hulga adrenoretseptorite stimuleerimine katehhoolamiinidega kaasneb vasokonstriktsiooniga, südame kontraktsioonide tugevuse suurenemisega ja vererõhu tõusuga;
• suurenenud verevool neerude glomerulites ja suurenenud filtratsioon, vähenenud vee imendumine (füsioloogilistes annustes, kortisool on ADH funktsionaalne antagonist). Kortisooli puudumise tõttu võib tekkida turse, mis tuleneb ADH ja veekindluse suurenemisest kehas;
• suurtes annustes on glükokortikoididel mineralokortikoidne toime, s.t. säilitama naatriumi, kloori ja vett ning aitavad kaasa kaaliumi ja vesiniku eemaldamisele kehast;
• stimuleeriv mõju skeletilihaste jõudlusele. Hormoonide puudulikkuse tõttu areneb lihasnõrkus, kuna veresoonte süsteem ei suuda reageerida piisavalt lihaste aktiivsuse suurenemisele. Kui hormoonide liig võib tekitada lihaste atroofiat, mis on tingitud hormoonide kataboolsest toimest lihasvalkudele, kaltsiumi kadu ja luu demineralisatsioon;
• stimuleeriv mõju kesknärvisüsteemile ja krampide tundlikkuse suurenemine;
• sensoorsete organite sensibiliseerimine spetsiifiliste stiimulite toimele;
• pärssida rakulist ja humoraalset immuunsust (inhibeerides IL-1, 2, 6; T- ja B-lümfotsüütide tootmist), takistada siirdatud organite hülgamist, põhjustada tüümuse ja lümfisõlmede involatsiooni, otsene tsütolüütiline toime lümfotsüütidele ja eosinofiilidele, on allergiavastane toime;
• fagotsütoosi inhibeerimise, fosfolipaasi A sünteesi tõttu on antipüreetiline ja põletikuvastane toime₂, arahhidoonhape, histamiin ja serotoniin, vähendavad kapillaaride läbilaskvust ja stabiliseerivad rakumembraane (hormoonide antioksüdantne aktiivsus), stimuleerivad lümfotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile ja kogunevad lümfisõlmedesse;
• põhjustab suurtes annustes mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade haavandumist;
• suurendada osteoklastide tundlikkust parathormooni toimele ja aidata kaasa osteoporoosi tekkele;
• edendada kasvuhormooni, adrenaliini, angiotensiin II sünteesi;
• kontrolli sünteesi ensüümi fenüületanoolamiin N-metüültransferaasi kromafiinirakkudes, mis on vajalik adrenaliini moodustamiseks noradrenaliinist.

Glükokortikoidide sünteesi ja sekretsiooni regulatsiooni teostavad hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise koore süsteemi hormoonid. Selle süsteemi hormoonide põhilisel sekretsioonil on selged päevased rütmid (joonis 8.5).

Joonis fig. 8.5. ACTH ja kortisooli moodustumise ja sekretsiooni päevased rütmid

Stressitegurite (ärevus, ärevus, valu, hüpoglükeemia, palavik jne) toime on võimas stiimul CTRG ja ACTH eritumiseks, mis suurendab neerupealiste glükokortikoidide sekretsiooni. Negatiivse tagasiside mehhanismi abil pärsib kortisool kortikosteriini ja ACTH sekretsiooni.

Glükokortikoidide ülemäärane sekretsioon (hüperkortisolism või Cushingi sündroom) või nende pikaajaline eksogeenne manustamine väljendub kehakaalu suurenemises ja rasvapoodide ümberjaotamises näo rasvumise (kuu nägu) ja keha ülemise poole kujul. Kortisooli mineralokortikoidse toime tõttu tekib naatriumi-, kloori- ja veepeetus, millega kaasneb hüpertensioon ja peavalu, janu ja polüdipsia, samuti hüpokaleemia ja alkaloos. Kortisool põhjustab immuunsüsteemi depressiooni, põhjustades tüümuse, lümfotsüütide ja eosinofiilide tsütolüüsi ning teiste leukotsüütide funktsionaalse aktiivsuse vähenemise. Suureneb luukoe resorptsioon (osteoporoos) ja võib esineda luumurde, naha atroofiat ja striat (kõhupiirkonna violetsed triibud, mis on tingitud naha hõrenemisest ja venitusest ning kergest verevalumitest). Müopaatia areneb - lihasnõrkus (kataboolse toime tõttu) ja kardiomüopaatia (südamepuudulikkus). Kõhu vooderdamisel võivad tekkida haavandid.

Kortisooli ebapiisav sekretsioon avaldub üldise ja lihasnõrkuse tõttu, mis on tingitud süsivesikute ja elektrolüütide metabolismi kahjustumisest; kehakaalu vähenemine söögiisu vähenemise, iivelduse, oksendamise ja keha dehüdratsiooni arengu tõttu. Vähenenud kortisooli taset on kaasas ülemäärane AKTH vabanemine hüpofüüsi ja hüperpigmentatsiooni poolt (bronhi naha toon Addisoni tõve korral), samuti arteriaalne hüpotensioon, hüperkaleemia, hüponatreemia, hüpoglükeemia, hüpovolumia, eosinofiilia ja lümfotsütoos.

Neerupealise esmase neerupuudulikkuse, mis on tingitud neerupealise koore autoimmuunsest (98% juhtudest) või tuberkuloosist (1-2%), nimetatakse Addisoni haiguseks.

Sekshormoonid neerupealised

Neid moodustavad koore retikulaarse tsooni rakud. Valdavalt meessuguhormoonid sekreteeritakse verre, mida esindavad peamiselt dehüdroepiandrostendioon ja selle estrid. Nende androgeenne aktiivsus on oluliselt väiksem testosterooni omast. Naisteshormoonid (progesteroon, 17a-progesteroon jne) moodustuvad neerupealistes vähem.

Neerupealiste suguhormoonide füsioloogiline tähtsus organismis. Suguhormoonide väärtus on eriti suur lapsepõlves, kui suguelundite endokriinset funktsiooni väljendatakse veidi. Nad stimuleerivad seksuaalsete omaduste arengut, on seotud seksuaalse käitumise kujunemisega, omavad anaboolset toimet, suurendavad valgu sünteesi nahas, lihases ja luukoes.

ACTH teostab neerupealiste suguhormoonide sekretsiooni reguleerimist.

Androgeenide ülemäärane eritumine neerupealiste poolt põhjustab naissoost pärssimist (defeminiseerumine) ja seksuaalsete omaduste suurenenud meessoost (masculinization). Kliiniliselt ilmneb see naistel hirsutismi ja virilisatsiooni, amenorröa, piimanäärmete atroofia ja emaka, hääle karmistamise, lihasmassi suurenemise ja kiilaspäisuse tõttu.

Neerupealine on 20% selle massist ja sisaldab kromafiinirakke, mis on loomulikult ANS-i sümpaatilise osa postganglionsed neuronid. Need rakud sünteesivad neurohormone - adrenaliini (Adr 80-90%) ja norepinefriini (ON). Neid nimetatakse hormoonideks, mis on kiirelt kohanevad äärmuslike mõjutustega.

Katehhoolamiinid (Adr ja ON) on aminohappe türosiini derivaadid, mis muundatakse nendeks järjestikuste protsesside (türosiin -> DOPA (deoksüfenüülalaniin) -> dopamiin -> HA -> adrenaliin) kaudu. Kosmoseaparaati veetakse vabas vormis verega ja nende poolväärtusaeg on umbes 30 sekundit. Mõned neist võivad olla trombotsüütide graanulites seotud kujul. KA metaboliseeruvad ensüümide monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) poolt ning need erituvad osaliselt uriiniga muutumatul kujul.

Nad toimivad sihtrakkudele rakumembraanide a- ja P-adrenergiliste retseptorite (7-TMS retseptorite perekond) ja intratsellulaarsete vahendajate (cAMP, IHP, Ca2 + ioonide) stimuleerimise kaudu. NA peamine allikas vereringes ei ole neerupealised, vaid kesknärvisüsteemi postganglionaalsed närvilõpmed. HA sisaldus veres on keskmiselt umbes 0,3 µg / l ja adrenaliin - 0,06 µg / l.

Katehhoolamiinide peamised füsioloogilised mõjud organismis. Kosmoseaparaadi mõju realiseeritakse a-ja β-AR-i stimuleerimise kaudu. Paljud keha rakud sisaldavad neid retseptoreid (sageli mõlemat tüüpi), mistõttu CA-del on väga palju erinevaid keha funktsioone. Nende mõjude olemus tuleneb stimuleeritud AR tüübist ja nende selektiivsest tundlikkusest Adr või NA suhtes. Nii et Adril on β-AR-ga suur afiinsus koos ON-ga - AR-ga. Glükokortikoid ja kilpnäärme hormoonid suurendavad AR-i tundlikkust kosmoselaevale. Katehhoolamiinidel on funktsionaalsed ja metaboolsed toimed.

Katehhoolamiinide funktsionaalsed mõjud on sarnased kõrge tooniga SNS-i toimega ja ilmuvad:

• südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine (β1-AR stimuleerimine), müokardi ja arteriaalse kontraktiilsuse suurenemine (peamiselt süstoolne ja pulss) vererõhk;
• kitsenemine (veresoonte silelihase a1-AR-ga kokkutõmbumise tagajärjel), veenid, naha arterid ja kõhuorganid, arterite laienemine (läbi β).₂-Skeletilihaste lihaste lõdvestumist põhjustav AP;
• suurenenud soojuse teke pruunis rasvkoes (β3-AR kaudu), lihastes (β2-AR kaudu) ja muudes kudedes. Mao ja soolte peristaltika pärssimine (a2- ja β-AR) ja nende sfinktide tooni suurenemine (a1-AR);
• sile müotsüütide lõdvestumine ja paisumine (β₂-AR) bronh ja parem ventilatsioon;
• neerude juxtaglomerulaarse seadme rakkude (β1-AR) reniini sekretsiooni stimuleerimine;
• pehme müotsüütide (β2, -АP) leevendamine põie puhul, sfinkteri sile müotsüütide (a1-AR) suurenenud toon ja uriinitoodangu vähenemine;
• närvisüsteemi suurenenud erutuvus ja adaptiivsete reaktsioonide tõhusus kõrvaltoimetele.

Katehhoolamiinide metaboolsed funktsioonid:

• kudede tarbimise stimuleerimine (β_1-3-AR) hapnik ja ainete oksüdatsioon (kogu kataboolne toime);
• suurenenud glükogenolüüs ja glükogeeni sünteesi pärssimine maksas (β2-AR) ja lihastes (β2);₂-AR);
• glükoneogeneesi (teiste orgaaniliste ainete glükoosi moodustumine) stimuleerimine hepatotsüütides (β2-AR), glükoosi vabanemine veres ja hüperglükeemia teke;
• lipolüüsi aktiveerimine rasvkoes (β1-AP ja β)₃-AR) ja vabade rasvhapete vabanemist veres.

Katehhoolamiini sekretsiooni reguleerib ANS-i refleksne sümpaatiline jaotus. Sekretsioon on suurenenud ka lihaskoe, jahutuse, hüpoglükeemia jne korral.

Ülemäärase katehhoolamiini sekretsiooni ilmingud: arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, suurenenud basaalse ainevahetuse kiirus ja kehatemperatuur, inimese kõrge temperatuuri vähenenud tolerantsus, suurenenud erutus jne. Adr ja NA ebapiisav sekretsioon avaldub vastandlike muutustega ja esmalt arteriaalse vererõhu langusega (hüpotensioon), alandamisega tugevus ja südame löögisagedus.