Uriinimisprotsessi iga inimese kehas reguleeritakse refleksi tasemel, see tähendab, et see on tahtmatu, kui räägime põie kohta, on ka alateadlik kontroll väljaheidete üle, mille eest aju vastutab. Kuni elundisse koguneb piisav kogus vedelikku, väheneb sfinkter.

Tänu sellele võimele ei ole uriin iseenesest nähtav. Kui 2/3 mahust on põie täitmine, jõuab aju teatud signaal ja inimene tunneb loomulikku soovi. Kuid teatud aja jooksul, kui seda soovi saab, on see võimalik. Tüdrukute enureesi diagnoositakse olukordades, kus lapsed ei saa urineerimisprotsessi kontrollida.

Üldine teave

Kui teatud provokatiivsete tegurite mõjul on ventiilis rikutud, tuvastavad arstid uriinipidamatuse. Kui sa mõistad, mis on tüdrukutel enurees, siis see on seisund, kus pärast põie täitmist ei ärgu laps öösel ärkama.

Kuna lapsed magavad piisavalt hästi, ei pruugi nad hommikul tunda, et nad on niisked aluspesu. Seda seisundit ei peeta ebatavaliseks ja seda avastatakse 5-13-aastaselt. Sageli kannatavad poisid selle pärast, kuid tüdrukute seas on selliseid patsiente. Väärib märkimist, et õige lähenemine kaob peaaegu iseseisvalt.

Tüübid ja põhjused

Kui tüdrukutes on enureesi, mis see on, millised on ja kuidas seda parandada, peaksid kõik vanemad teadma. Sõltuvalt sellest, millisel ajal ei suuda laps urineerimist piirata, eristatakse öö või päeva enureesi. Viimasel juhul tekib uriini lekkimine naerdes või köhides.

Pediaatrilise uroloogia valdkonna eksperdid tuvastavad tüdrukute enureesi teatud põhjuseid. Neil kõigil, ühel või teisel viisil, on teatud aju keskuste katkemine. Seetõttu klassifitseeritakse see kõrvalekallete rühm neurogeenseteks häireteks.

Inkontinents tüdrukutel esineb selliste tegurite mõjul:

1. Geneetilisel tasemel lastel esineb uriinipidamatus. Sageli esineb neid lapsi, kelle vanemad kogesid seda probleemi varem.
2. Närvisüsteemi ebastabiilsus. Kuna lastel ei ole see kehaosa veel täielikult moodustunud, ei pruugi nad kontrollida nende urineerimist, kui nad on kogenud emotsionaalset šokki või on silmitsi pingelise olukorraga.
3. Aju häiritud töö, mille tulemuseks oli närvisüsteemi ebastabiilsus, mille põhjuseks on ema tööjõu ajal ülekantud hüpoksia (hapnikupuudus).
4. Hormoonse tausta stabiilsuse puudumine, urineerimisprotsessiga reguleeritud teatud ainete üleküllus või puudumine.
5. Keha mürgistus. Lastel esines hiljuti tõsine nakkushaigus või põletikuline protsess, mille põhjustasid patogeensed mikroorganismid.

Arusaamine, mis võib põhjustada tüdrukute enureesi, väärib märkimist, et selline probleem tekib sageli kuseteede patoloogiatega, näiteks tsüstiidi või uretriidi taustal. Provokatiivsed tegurid on närvisüsteemi ebanormaalne areng või defektid, mähkmete pikaajaline kasutamine ja isegi sügav uni.

Diagnostika

Et mõista, miks tüdrukul on uriini leke, peate minema lapse spetsialistiga. Tuleb märkida, et selline vajadus on olemas ainult siis, kui öise või päevase enureesi episoodid esinevad pidevalt ja ei ole erandlik olukord või kui laps on juba üle kümne aasta vana.

Esialgu kogub arst anamneesi. See aitab tal kindlaks teha orgaanilise tüübi närvisüsteemi haiguste olemasolu või puudumist, sealhulgas entsefaliiti, aju tilka, tserebrospinaalvedeliku suurenenud survet. Selleks nähakse lapsele ette kesknärvisüsteemi, CT-skaneerimise või MR-i ultraheliuuring.

Seejärel viiakse läbi urogenitaalsüsteemi organite uurimine, mis võimaldab määrata nakkushaigusi. Selleks peate läbima vere ja uriini kliinilise analüüsi, tehes uriini bakterioloogilise külvamise. Kui urogenitaalsüsteemi neerudes ja organites ei ole nähtavaid muutusi või infektsioone, öeldakse, et enurees areneb neuroloogiliste häirete taustal.

Ravi

Pärast probleemi täpset määratlemist algab tüdrukute enureesi ravi. Kui patsiendil on orgaanilist laadi rikkumisi, on spetsialistide esmane tegevus nende kõrvaldamine. Nakkuslike või põletikuliste haiguste korral on ette nähtud antibiootikumid, kui esineb viiruse entsefaliiti, siis on näidustatud viirusevastased ravimid ja enureesi ajal hüpoksia tõttu taustal ravi nootroopsete ravimitega.

Alles pärast kesknärvisüsteemi ja orgaanilise tüüpi urogenitaalsüsteemi organite haiguste kõrvaldamist on välja töötatud meetmed, mis aitavad vähendada lapse emotsionaalse seisundi koormust. Selleks on vaja kohandada koolitusprogrammi ning luua keskkonnas soodne psühholoogiline kliima.

Kui tüdrukut diagnoositi neurogeenset tüüpi enureesiga, siis vanemad on rangelt keelatud:

• Tõsta lapse häält;
• Tüli oma kohalolekul;
• Te ei saa süüdistada last, kui uriin on lekkinud tahtmatult;
• Laste äratamiseks öösel soolestiku liikumiseks.

On väga oluline jälgida õige toitumist. Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja täielik, kuid vedeliku tarbimist tuleb enne magamaminekut piirata, õhtuti ei tohi süüa arbuusid ega muid diureetikume. Samuti peaksite kaitsma oma last stressi eest, looma tema ümbruses sooja pere.

Enne magamaminekut peaksid vanemad lapse rahustama ja ütlematult talle ütlema, et niipea, kui ta tahab vähe vajadust leevendada, ärkab ta kohe üles. Sageli on see tehnika üsna tõhus. Kui tüdruk on väga närviline või on kogenud eredat emotsionaalset šokki, närvisüsteemi rahustamiseks, saate anda emaluu või immortelli tinktuuri, mis on eelnevalt veega lahjendatud.

Ennetamine

On väga hea, kui väikest last kasvatavad vanemad mõistavad, et varem või hiljem võivad nad puutuda kokku öise ja võimaliku päevase enureesi probleemiga. Kui nad ise on selleks psühholoogiliselt valmis, siis suudab laps probleemi ületada.

Ennetamise korral nõuavad eksperdid järgmist:

1. Vaimse stressi taset on vaja reguleerida;
2. Teleri vaatamist tasub minimeerida;
3. Värskes õhus tuleb iga päev vähemalt pool tundi kõndida;
4. Perekond peab olema soe ja usaldav suhe;
5. Mähkmete kasutamiseks ei ole vaja pikka aega;
6. Kui pimeduse hirm on öösel valguse hoidmine toas.

Vanemad peaksid mõistma, et see sõltub nendest, kui edukas on enureesi ravi tüdrukutes. Kui ema ja isa mõistavad, et see probleem on psühholoogiliselt raske mitte ainult neile, vaid ka lapsele, siis ei ole taastumisprotsess nii pikk. Peamine tingimus on positiivsed emotsioonid ja soodne õhkkond peres.

Inkontinents tüdrukutes

Enurees tüdrukutes: põhjused ja ravi

Urineerimine on protsess, mida reguleeritakse tahtmatult (refleksiivselt) põie sfinkteri tasemel ja meelevaldselt (teadlikult) aju tasemel. Enne kusepõie teatud uriini koguse täitmist on sfinkterit vähendatud ja takistab uriini pääsemist. Pärast uriini mahu ületamist rohkem kui 2/3 võrra on olemas urineerimisnõue, samas kui inimene võib mõnda aega uriini vabanemist meelevaldselt edasi lükata.

Mis on enurees?

Kusepõie sfinkteri refleksi reguleerimise rikkumise korral räägitakse uriinipidamatusest. Kui uriini ei ole võimalik meelevaldselt säilitada, siis toimub põie sissevoolu voo rikkumine või aju teatud keskuste reaktsioon neile unistus - enurees.

Enurees on haigusseisund, kus laps ei ärkama öösel, et kutsuda urineerima ja urineerima voodisse, ning sageli magab ta niisketes riietes. Laste urineerimise eest vastutavate aju piirkondade ebaküpsuse tõttu on see normaalne kuni 5-aastaselt. Kui vanema lapse leotamine toimub, siis saame rääkida enureesist. Statistika järgi kogeb 10% lastest viie aasta vanuses enureesi, kusjuures poisid on veidi tõenäolisemad kui tüdrukud. 12 aasta pärast on reeglina olemas sõltumatu täielik taastumine.

Enureesi tüübid lastel

Sõltuvalt päeva ajast on olemas:

1. öine enurees - tahtmatu urineerimine toimub öise une ajal;
2. päevane enurees - tahtmatu urineerimine toimub päevase une või ärkveloleku ajal, kui laps lummab midagi ja ei märka soovi tühjendada põit (vaadates oma lemmikpilte, mänge).

Päevane enurees on tütarlastel üle 1/3 ööpäevase enureesi korral.

Enureesi põhjused

Tüdrukute enureesi põhjused on seotud aju keskuste häiretega, mis vastutavad vabatahtliku urineerimise eest (neurogeensed). Neurogeensed häired põhjustavad:

• pärilikkus - kui vanemate (eriti isa) põlvkonnas oli enurees, siis 50% kindlusega, et see on tüdrukus, edastamise tüüp on autosoomne domineeriv;
• tüdrukute närvisüsteemi labiilne (tundlik) tüüp - öösel või päeval tahtmatu urineerimise eelõhtul on lapsel stress, närvisüsteemi stress (vanemate tülid, hirm jne);
• aju perinataalne hüpoksia - sünnituse ajal aju ebapiisava hapnikusisalduse tõttu võivad vabatahtliku urineerimise eest vastutavates keskustes olla pöörduvad muutused;
• kesknärvisüsteemi tööd mõjutavad endokriinsüsteemi häired - kilpnäärme hormoonide suurenenud või vähenenud sekretsioon põhjustab aju ja enureesi uriinikeskuste funktsionaalset kahjustumist;
• kandis tõsise joobeseisundiga nakkushaigusi, kus kesknärvisüsteemis esineb pöörduvaid muutusi;
• kuseteede infektsioonilised ja põletikulised haigused - tsüstiit, uretriit põhjustavad põie retseptorite tundlikkuse künnise vähenemist ja urineerimissoovi puudumist;
• närvisüsteemi kaasasündinud väärarendid;
• sügav uni;
• pikemate mähkmete kasutamine kuni üle 2 aasta vanuseni - selle tagajärjel hilinevad lapse ärkamise eest vastutavad aju keskused, kui põis saab une ajal impulsse (laps lihtsalt urineerib mähe sisse).

Enureesi diagnoos

Kui üle 5-aastastel tüdrukutel esineb öise või päevase enureesi episoode, tuleb põhjuse kindlakstegemiseks teha diagnoos. Selleks tuleb kõigepealt välja jätta kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused - entsefaliit, aju turse, aju vatsakeste tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhk. Selleks viiakse läbi kesknärvisüsteemi, arvutitomograafia või aju magnetresonantsravi ultraheli.

Samuti on kohustuslik kuseteede elundite korrapärane kontroll nakkuste esinemiseks - veri ja uriini kliiniline analüüs, uriini bakterioloogiline uurimine. Kui aju struktuuris ei ole nähtavaid muutusi, põie-, kusiti- või neerupõletikuliste protsesside puudumist, järeldatakse, et on olemas funktsionaalseid neuroloogilisi häireid, mis põhjustavad enureesi.

Enureesi ravi tüdrukutel

Esiteks, orgaaniliste haiguste esinemisel peaks ravi olema suunatud nende kõrvaldamisele:

• antibiootikumravi tsüstiidi või uretriidi (amoksiklav, tseftriaksoon), taimse uroseptikute (uroleani) kasutamisel;
• viiruse entsefaliidi raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (groprinosiin);
• pärast hüpoksilise ajukahjustuse tekkimist määratakse nootroopsed ravimid (piratsetaam).

Pärast kesknärvisüsteemi ja kuseteede organite orgaaniliste haiguste väljajätmist viiakse läbi meetmed, mille eesmärk on vähendada lapse aju piiravate koolitusprogrammide koormust, soodsat psühholoogilist kliimat perekonnas.

Kui tüdrukul on neurogeenne enurees, ei saa vanemad:

• karjuta lapse peale, hüüdke teda;
• tülitseb iseenda eest, sest tütarlaste jaoks on tülid stressirohke tegur, mis provotseerib enureesi arengut;
• kui laps ei peaks süüdistama või süüdistama öösel voodisse sundimatut urineerimist - sellises olukorras ei ole süüd;
• konkreetselt ärkamine tüdruk öösel, et minna tualett - see võib viia arendamise keskse närvisüsteemi, et ei ole vaja ärgata ise.

Tegevused enureesi episoodide sageduse vähendamiseks:

• toitumine, vedeliku piiramine õhtul (õhtusöögiks vähem mahla, ei arbuusid jne);
• nii palju kui võimalik, tütarlast häirivate põhjuste kõige täielikum selgitamine ja kõrvaldamine ning psühholoogilise ebamugavuse ja stressi tekkimine - laps võib karta pimedat, konflikte organiseeritud laste meeskonnas, lapse perekonnas;
• psühhoteraapia - tütarlapsele enne magamaminekut märkamatu soovitus, et ta ärkab ööd, niipea kui ta tunneb tungimist urineerida;
• täheldatud neuroosi korral kasutatakse taimseid rahustiteid (rahustid) - emaluu, immortelle öise vee infusioonina;
• füsioterapeutilised protseduurid meditsiiniasutuse tingimustes elektrosiini kujul - normaliseerivad kiire ja aeglase une faase.

Enureesi ennetamine tüdrukutes

See seisneb laste kesknärvisüsteemi kahjustavate tegurite kõrvaldamises:

• mitte ülehinnata last õpingutega (tänapäeva maailmas on tendents laste varajase hariduse osas);
• minimeerida teleri vaatamist;
• kõnnib värskes õhus (vähemalt 30 minutit);
• soodne psühholoogiline kliima perekonnas (välistavad tülid ja valged arutelud);
• ärge õpetage lapsele mähkides magama;
• kui tüdruk kardab pimedust, võite öövalgust jätta.

Oluline on meeles pidada, et tüdrukute enureesi ravis on edu saavutanud suuresti vanemate osalemine, probleemi mõistmine ja lapsele mugav psühholoogiline kliima. Nagu enamikul juhtudel, võib enurees põhjustada lapse ebamugavustunnet, alaväärsustunnet, mis võib mõjutada tema tulevast täiskasvanueas.

Enurees lastel: öise ja päevase uriinipidamatuse põhjused, video

Urineerimisprotsessi häired on inimkonnale teada juba iidsetest aegadest. Esimest korda mainiti enureesi juba 1550. a eKr. iidse Egiptuse papüüros. Termin "enurees" on saadud kreeka "enureo" (urineerimine) ja inkontinentsuse all.

Enurees ja selle klassifikatsioon

Tahtmatu urineerimine toimub lastel ja täiskasvanutel. Alla ühe aasta vanustel lastel on inkontinents füsioloogiline norm. Lapse kuseteede süsteem areneb järk-järgult, reeglina harjub ta pottiga ja pärast seda, kui ta saab selle protsessi juhtida.

Enurees on sagedasem poiste kui tüdrukute puhul

Enurees lastel on uriinipidamatuse probleem, mis esineb tahtmatult ja võib avalduda erinevatel kellaaegadel. Kui laps on sageli kirjutatud nelja aastani, siis ei pea eksperdid seda probleemi. Juhul, kui laps pärast nelja aastat ei ole absoluutselt võimeline kontrollima kusepõie protsesse, peaksite pöörama tähelepanu - kas see on haigus?

Seda, mil määral lapsel on urineerimise kontrollimise eest vastutav refleks, võib liigitada järgmistesse tüüpidesse:

• Primaarne enurees on inkontinents, mis kuulub kõige kergema kategooria kategooriasse. Ravi ei vaja 98% juhtudest. Tulenevalt asjaolust, et laps sünnist alates ei teadnud, kuidas unenäos kontrollida uriini emissiooni.
• Sekundaarne enurees - kui laps ei mahu umbes pool aastat, siis algab inkontinents uuesti.
• Keeruline - enurees, millega paralleelselt esineb kõrvalekaldeid lapse füüsilises või vaimses arengus või millega kaasneb põie või neerude põletik.
• Tüsistusteta - lisaks põie kontrolli puudumisele ei täheldata ka teisi kõrvalekaldeid lapsel.
• Neuroositaoline - esineb närvilistel lastel, kes on sageli võimelised korraldama hüsteeria stseene. Inkontinents ei häiri neid lapsi, vaid ainult puberteedi. Hiljem on muutunud enureesi tajumine ja lapsed on kontrollimatu urineerimisprotsessi tulemusena depressioonis. Sellega kaasneb pimedus ja isoleeritus, mille tagajärjel on neuroos võimeline arenema.
• Neurootilised - sellist laadi uriinipidamatuse probleemid on lapsed häbelikud ja häbelikud. Sleep on sageli pealiskaudne ja väga tundlik. Lapsed võivad kogeda hirmu magama jäämise ja nende probleemi pärast.

Põhjustab poisid

Vabatahtlik urineerimine on poiste seas üsna tavaline. Umbes 10% poistest kogeb uriinipidamatust kuni 15-aastaseks saamiseni. Kuid niisked lehed jäävad minevikku ilma arstide sekkumiseta. Enureesi põhjustavate poiste peamised põhjused on:

• Sünnivigastused. Sünnituse ajal võivad poisid vigastada, sest nende aju on moodustunud palju hiljem kui tüdrukutel. Aju või seljaaju vigastused on tegurid, mille tõttu toimub kontrollimatu urineerimine.
• Hüperaktiivsus Poiste puhul on seisund, kus erutus ja aktiivsus ületab normaalse taseme, 4 korda tavalisem kui tüdrukutel. Aju aktiivsusprotsess "ummistas" põie püüdlusi märgata soovi urineerida. Sellepärast ei reageeri aju häirivale soovile pissida.
• Kaasasündinud omadused. Poiste kaasasündinud omadused kuseteede puhul võivad mõjutada refleksi teket.
• Konditsionaalse refleksi ebatäielik areng. Inimese närvisüsteemil on oma omadused. Mõned inimesed suudavad hiljem oma keha kontrolliga toime tulla, teised teevad seda varem.
• Endokriinsete näärmete talitlushäired ja hormoonide tasakaalustamatus. Õhukese ehituse noored poisid arenevad reeglina mitte kasvuhormooni puudumise tõttu vanuse järgi. Lisaks väheneb urineerimise, kontsentratsiooni ja uriini hulga kontrollimise eest vastutava kodade naatriureetilise hormooni ja vasopressiini tootmine.
• Põie ja neerude põletikulised haigused. Neerude ja põie põletiku protsessid on enureesi üheks kõige levinumaks põhjuseks. Neid diagnoositakse üldise uriinianalüüsi abil.
• Pärilikkus. Enurees võib olla tingitud vanemgeenidest 75% juhtudest. Kui üks vanematest on lapsega sarnane probleem, siis on poiss tõenäosusega 40% vastuvõtlik inkontinentsusele.
• Bronhiaalastma ja allergilised reaktsioonid. Allergia ja enureesiga seostumise mehhanismi ei ole lõplikult uuritud. Siiski võivad allergilised reaktsioonid kalduvad poisid olla kontrollimatu urineerimise all. On tõenäoline, et aju toimib hapniku nälga tõttu halvasti.
• Sõltuvust tekitav mõju. Tihti on meie aja jooksul kuulda, et hellitus on enureesi põhjuseks. Kui te ei võta lapsetest alla 2-aastast last, siis harjub ta oma pükstesse kirjutama, ilma et tunnete külma ega röga.

Tüdrukutes

Enurees esineb tüdrukutel palju harvemini. Nad on palju kiiremad, et õppida potis ja õpivad urineerimise protsessi juhtima. Kui tüdruk on diagnoositud enureesiga, siis on närvisüsteemi toimimise iseärasuste tõttu palju lihtsam ravida. Tüdrukute kusepidamatuse peamised põhjused on:

• Reflexi juhtimine ei ole täielikult välja töötatud. Kui tüdruku närvisüsteem ei ole veel täielikult silunud, võib tekkida inkontinents. Selline probleem võib olla nendel, kes ei ole mingil moel oma eakaaslastest maha jäänud.
• Suure koguse vedeliku joomine. Pärast soolaste toitude võtmist suureneb vedeliku purjus nii külm kui ka külma aja jooksul. Mõnikord võib isegi tee joomine, mida tüdrukud tüdrukutega teha, provotseerida.
• Heli une Väga hea une ajal ei pruugi laps tunda põie ülerahvastatud. See on võimalik tugeva väsimuse korral või kaasasündinud närvisüsteemi tunnuseks.
• Öine polüuuria (suur kogus uriini). Öösel tuleb uriini kogus valmistada kaks korda vähem kui päeva jooksul. Selle protsessi eest vastutab vasopressiini hormoon. Seetõttu aitab selle ajutine vähenemine organismis enureesi arengut.
• Pärilikkus. Nagu poisid, võivad tüdrukud arendada enureesi 75% -l, kui mõlemal vanemal on haigus. Kui ainult isa või ema - siis haiguse tõenäosus on 30%.
• Füüsilise või vaimse arengu viivitamine. Juhul, kui tüdrukul on bioloogiline vanus vähem kui kalendripäev, võib täheldada veel moodustamata refleksi, mis vastutab urineerimise eest.
• Kuseteede nakkushaigused. Tänu kusiti eristruktuurile on suguelundite nakatumise oht väga suur. Seejärel võivad mikroorganismid tekitada tsüstiiti, mille tagajärjel esineb sagedast urineerimist, mida tüdruk alati ei kontrolli.
• Seljaaju või selgroo kahjustused. Sellised vigastused võivad esineda raseduse ajal komplikatsioonide või sünnituse ajal. Selle tulemusena on põie närviimpulssid ajus halvasti toimetatud.

Huvitav fakt! Kõigist enureesi põdevatest lastest on umbes 70% poisse ja ainult 30% on tüdrukud.

Psühholoogilised põhjused

Uriini eritumise eest vastutav funktsioon võib olla häiritud nii poiste kui ka tüdrukute psühholoogilise trauma tõttu. Selle põhjuseks on neurootiline enurees. Seda tüüpi inkontinents võib olla lühiajaline või pikaajaline. Kui tahtmatu urineerimise põhjus oli hirm, siis kestab neurootilise looduse inkontinents mitu tundi kuni paar päeva. Niipea, kui närvisüsteemi pinge möödub, peatuvad ka kuseteede häired. Juhul, kui vaimne stress kestab mitu nädalat või kuud, võib esineda valusaid ilminguid, mis viitavad neurootilisele seisundile. See võib põhjustada:

• sugulaste või lähedaste sõprade surm;
• vastsündinu ilmumine perekonnas;
• vanemliku lahutusperioodi, lahutuse või abielulahutuse järgse olukorra puhul;
• süstemaatilised konfliktid perekonnas;
• elukohamuutus, mille jooksul laps kaotab sõbrad ja vajab uut ühiskonda (sealhulgas lasteaias või koolis) kohanemist;
• lemmiklooma surm - koer, kass, hamster;
• sugulaste pikaajaline krooniline haigus.

Sellistes olukordades on laps väga raske läbi konflikti enda sees ja pikaajalise haiguse. Kuna neurootiline enurees on otseselt seotud lapse vaimse olekuga, võib see aeg-ajalt ilmneda - siis kaob see täielikult, siis muutub laps lapse emotsionaalse seisundi mõjul tugevamaks. Kuna lapse kogemuste tugevus on üsna intensiivne, on vaja kvalifitseeritud spetsialisti psühholoogilist korrigeerimist.

Teine põhjus, miks laste enurees areneb, võib olla lapse ülemäärane hooldus või tähelepanu puudumine. Reeglina kannatavad mittetäielikus perekonnas kasvavad lapsed tahtmatu urineerimise all. Kõige sagedamini on enureesil kalduvus ilma isa kasvavate poistega, kes saavad ema ja vanaema hüperravi. Kuid vastupidine olukord, vanemate tähelepanu puudumine võib põhjustada ka selle haiguse arengut. Lapsed tahavad tunda hoolt või naasta lapsepõlve, nii et nad käituvad sageli unenäos nagu lapsed.

Päeva ja öö enurees

Laste soovimatu urineerimine võib olla päev või öö. Mõnikord esineb segatüüpi enureesi - laps ei saa uriini hoida öösel ega päeval. Päevane enurees on täheldatud 5%, öine - 85% ja segunenud 10% lastest, kellel diagnoositi kontrollimatu urineerimine.

Öine enurees on haigus vanusest sõltuvate tingimuste kategooriast. Arvatakse, et 10% viieaastastest lastest on öösel urineerimise häire all ja 10 aastaga on patsientide arv 5%.

Uriinipidamatus uriinis ilmneb öösel tänu hea une või närvisüsteemi suurenenud erutatavusele. Samuti võib öise urineerimise düsfunktsioon olla tingitud järgmistest põhjustest:

• kuseteede nakkushaigused;
• suhkurtõbi;
• endokriinsed häired;
• surve põie kõhukinnisusele.

Päevane enurees avaldub võimatusena kontrollida põie funktsionaalsust päevasel ajal. Haigus võib olla omandatud haiguste sümptom või kaasasündinud. 3-3,5-aastastel lastel on sarnane haigus. Mõned eksperdid usuvad, et 10% lastest vanuses 6 kuni 18 võib kannatada päevase enureesi all. Teised andmed näitavad, et ainult 3-4% 4-12-aastastest lastest on vastuvõtlikud päevakontinentsusele.

Enureesi arengut päevasel ajal põhjustavad põhjused orgaanilised ja anorgaanilised (funktsionaalsed). Orgaanilised tegurid on ainult 5% juhtudest - reeglina kuseteede infektsioonid. Enureesi arengu anorgaanilised põhjused on stress, füüsiline pingutus (maadlus, hüppamine, jooksmine, võimlemine), köha või isegi naer. Lisaks nendele põhjustele põhjustavad tugeva ärevuse, kõdistamine, kõhukinnisus ja vaginaalne refleks urineerimise igapäevast talitlust.

Huvitav Lapsed, kes kannatavad päevase enureesi all 50-60% -l, on samuti kalduvus voodile. Segatüüpi tahtmatu urineerimine võib viidata emotsionaalsetele või neuroloogilistele häiretele.

Dr Komarovski arvamus

Arvatakse, et keskmine vanus uriinipidamatuse normiks on 4-5 aastat. Kuid on ka selliseid spetsialiste nagu dr Komarovsky, kes tunnistab, et 7-8-aastased lapsed saavad öösel sisse logida isegi ärkamata. Ja see nähtus on absoluutne norm, mitte häire ja ärrituse põhjus. Arst selgitab seda faktiga, et kusiti kontrolli mehhanism küpseb järk-järgult kuni 10-15 aastani.

Olenemata enureesi esinemise põhjusest lapsel, on oluline meeles pidada, et ta ei ole selle eest süüdi. Seega, kui imikul on diagnoositud tahtmatu urineerimine, tuleb konsulteerida kogenud spetsialistiga. Ainult pädevad arstid selles valdkonnas suudavad kindlaks teha enureesi põhjused ja määrata vajaduse korral piisava ravi.

• Autor: Elena Avdienko
• Printige välja

Inkontinents tüdrukutes

Naise urinogenitaalsüsteemil on oma omadused. Tüdrukute kusiti on lühem ja laiem ning sel põhjusel on ilus pool eriti haavatavad erinevate uroloogiliste haiguste suhtes. Samal ajal ei ole infektsioonid alati tüdrukute kusepidamatuse põhjuseks. Nii et miks paljud meist seisavad selle probleemiga silmitsi ja kuidas sellest haigusest vabaneda? Proovime seda välja mõelda.

Inkontinents tüdrukutel: norm või patoloogia?

Inkontinents mõjutab peamiselt tüdrukuid. See on tingitud põie ebanormaalsustest, nimelt sulgurlihase refleksi funktsioonist.

Tulenevalt asjaolust, et urineerimise eest vastutavad aju piirkonnad võivad küpseda kuni viis aastat, peetakse normistiks uriinipidamatust tüdrukutel kuni selle ajani ja enureesi diagnoosi ei tehta.

Uuritakse seda haigust põdevaid vanemaid tüdrukuid ja samal ajal peab arst arvestama mitte ainult inkontinentsuse faktiga, vaid ka „märgade” intsidentide sagedusega. Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse ka probleemi kestust.

Päevane inkontinents tüdrukutes

Päevane inkontinents avaldub kontrollimatul urineerimisel päeva jooksul. See juhtub nutmise, naermise või kõndimise ajal. Tüdrukute päevakontinentsuse põhjus võib olla nii füsioloogiline tegur kui ka psühholoogiline. Esimesel juhul on põhjuseks sageli kuseteede infektsioon või põletik. Teisel juhul kaasneb inkontinentsiga stress või tüdrukuga kogetud hirm, arst selgitab välja, mis põhjustab uriinipidamatust.

Tüdrukut

Pisutamisprotsessi öösel võib moodustada kuni 5 aastat, nii et enureesi ei kohaldata selle vanuse tüdrukutele. Sama kehtib ka bedwet-ravi kohta. Refleksifunktsiooni tekkimise perioodil võivad lastearstid soovitada enne magamaminekut vaikseid harjutusi ja lapse elus pingeliste olukordade kõrvaldamist. Kui öine inkontinents ei möödu isegi pärast viieaastast vanust, peab laps haiguse tõelise põhjuse väljaselgitamiseks uurima mitut arsti. Lisaks lastearstile peavad vanemad pöörduma neuroloogi, uroloogi ja günekoloogi poole.

Kuidas vabaneda uriinipidamatusest tüdrukus?

Nagu me eelpool mainisime, ei ravita enamikul juhtudel alla 5-aastaste tüdrukute päeva- ja ööinkontinentsust. Siiski tuleb konsulteerida arstiga, välja arvatud põletikuliste haiguste esinemine. Lisaks peaksid vanemad andma tüdrukule peres soodsa psühholoogilise atmosfääri. Rahulik suhtumine peaks olema nii enne magamaminekut kui ka tüdrukute päevakontinentsust.

Pidage meeles, et kogenud stress võib põhjustada uuesti enureesi, mis sageli areneb üle 5-aastastel tüdrukutel. Psühholoogid soovitavad tüdrukut ümbritseda ettevaatlikult ja mõistlikult. Kõige sagedamini on tüdrukute inkontinents iseseisev ja kui mitte, siis täna ei ole ühtegi efektiivset meetodit selle haiguse raviks.

Enurees lastel: põhjused ja ravi

Vanemad on mures küsimuse pärast, mis on enurees?

Enurees lapsepõlves on see, kui laps ei suuda teatud olukordades uriini hoida.

Sagedamini diagnoositakse selline protsess, kui laps on vähemalt viis aastat vana. Sagedased enureesi juhtumid noorukitel.

Püsivat uriinipidamatust kuni üheaastasel lapsel ei peeta haiguseks. Ta lihtsalt ei ole veel õppinud poti tagasi hoidma ja nõudma.

See juhtub mitte ainult öösel enureesiga lastel, vaid ka päevasel ajal. Sellele võivad kaasa aidata erinevad tegurid, mis mõjutavad enureesi ravi lastel.

Lapsepõlve enureesi tüübid

Lapsepõlve enureesi klassifikatsioon põhineb erinevatel teguritel.

Päeva järgi jaguneb see:

• öine inkontinents lastel - üle 5-aastane laps ei saa kontrollida oma soovi urineerida (87% kõigist enureesiga lastest);
• päevakontinents lastel - laps võib urineerida päeva jooksul, mil ta magab või isegi mängides.

Väikese lapse öine enurees võib omakorda olla:

• esmane - laps on juba vanem kui 4 aastat ja tal ei õnnestunud urineerimist kunagi piirata;
• sekundaarne - 4 aasta vanune laps oli juba maganud ja ei urineerinud ning mõne aja pärast enam ei peatunud. See patoloogia areneb psühholoogilisel, uroloogilisel ja neuroloogilisel tasemel.

Enurees lapsel võib olla:

• monosümptomaatiline - teiste haiguste sümptomeid ei esine;
• Polüsümptomaatiline - on uroloogiliste, vaimsete, neuroloogiliste ja endokriinsete haiguste tunnuseid.

Tüdrukute uriinipidamatust diagnoositakse kaks korda vähem kui poegade enureesi.

Uriinipidamatus diagnoositakse 5 ja 6 aasta pärast ning isegi 10. T

Noortel on olemas enurees. See esineb 6% juhtudest. On oht, et see muutub krooniliseks.

Selline patoloogiline protsess, kui lastel on enurees, ei ole sümptomid. Ainus märk on inkontinents.

Tüdrukute enureesi põhjused

Harva diagnoositakse harvainkontinentsust öösel või päevase enureesi korral tüdrukutel.

Kui tüdrukut diagnoositi päevasel või ööl inkontinentsusega, siis on seda kergem ravida kui poisid:

1. Tüdrukute suutmatus oma refleksit hallata. See on tingitud närvisüsteemi täielikult väljakujunenud funktsioonist.
2. Psüühi trauma. Lastele on suur stress venna või õe sünniks ja ümberpaigutamiseks.
3. Lapsel on sügav une. Hea une ajal ei pruugi tüdruk tunda tungimist urineerida.
4. Suur kogus tarbitavat vedelikku muutub vooderdamise põhjuseks.
5. Öine polüuuria - öösel uriinis palju rohkem kui päeva jooksul. See tegur on tingitud uriinipidamatusest naistel.
6. Geneetiline eelsoodumus. Katsete tulemuste põhjal leidsid teadlased, et kui tütarlapse vanemad on lapsepõlves kannatanud, siis 80% ütles, et see läheb üle oma lapsele.
7. Urogenitaalsüsteemi infektsioonid. Tütarlaste puhul erineb genotoorse süsteemi struktuur poegast erinev. Nende omaduste tõttu diagnoositakse sagedamini nakkusliku suguelundite haigusi. Selle põhjusega võib tekitada naiste uriinipidamatust.
8. Selgroo ja seljaaju vigastused.
9. Vähene areng. Vaimse ja füüsilise arengu katkestamine, tüdrukute bioloogilise vanuse vähenemine ja vajalik refleks moodustatakse hiljem.

Poiste enureesi põhjused

Arstid peavad enureesi meessoost patoloogiat, kuna neil on sagedamini kirjutatud inkontinentsuse juhtumeid.

Kolme-, nelja- ja vanemate poiste puhul esineb see nähtus sageli. Inkontinents mõjutab 12% alla 11-aastastest poistest.

Seetõttu areneb poiste puhul uriinipidamatus?

1. Mitte konditsioneeritud refleksi lõpuleviimine. Igal inimesel on närvisüsteemi tunnused. Mõned harjuvad nendega kiiresti ja õpivad neid juhtima ning mõned vajavad rohkem aega.
2. Aktiivsus ja ergastuvus üle normaalse. Aju protsesside aktiivsus uputab välja põie pakutavad signaalid.
3. Stress ja emotsionaalsed olukorrad. Enureesiga võivad kaasneda hirmutavad või närvilised ülepinged. Provokatiivsed tegurid võivad põhjustada enureesi täiskasvanud meestel.
4. Vanemate tähelepanu puudumine.
5. Endokriinsüsteemi funktsioon ja hormoonide tasakaal vähenevad. Väikese kasvuga (kasv ei vasta normaalsetele näitajatele) õhukesed poisid kannatavad kasvu põhjustavate hormoonide puudumise tõttu. Kõik hormoonid on omavahel seotud. Seega, kui üks hormoonidest on vähenenud, siis ülejäänud. See kehtib ka hormooni kohta, mis kontrollib põie funktsiooni, uriini kogust ja kontsentratsiooni.
6. Vigastused sünni ajal. Aju moodustumine poiss toimub veidi hiljem, sest seetõttu on nad rohkem altid sünnitusvigastustele. Reeglina mõjutavad aju ja seljaaju osad. Nad omakorda on provotseerivad tegurid poiste uriinipidamatuse tekkeks.
7. Tsüstiit ja püelonefriit. Need nakkuslikud põletikulised protsessid võivad põhjustada ka öist enureesi täiskasvanutel.
8. Geneetiline eelsoodumus. 77% meeste kusepidamatusest on vanemate geenid. Kolm korda suurem risk patoloogilise protsessi arengule suureneb, kui ka vanematel oli selliseid probleeme. Meeste kusepidamatust võib põhjustada ka geneetika.
9. Mähkmed sõltuvust tekitavad. Täna süüdistavad arstid vanemaid selle probleemi pärast, sest nad usuvad, et mähkmed on süüdi. Lapsed tunnevad end mähkmes mugavalt, nad ei ole külmad ega märjad. Arstid soovitavad tungivalt lapse võõrutamist mähe eest enne 2-aastast.
10. Allergia ja astma. Poisid, kellel on mitmesuguseid allergilisi reaktsioone, sageli urineerivad magama.

Enureesi põhjused noorukitel

Ööpäevaste laste (10-aastased ja vanemad) öise inkontinentsuse diagnoosimine on harvem kui 3-aastastel lastel. Kõige sagedamini arenevad teismelised sekundaarse uriinipidamatuse, mis on tingitud erinevatest vigastustest, stressirohketest olukordadest või hirmust. 10-aastastel lastel ei ole sünnist saadik enureesi haruldane.

Vaatleme mitmeid põhjuseid, miks noorukid enureesi all kannatavad:

1. Alates sünnist on häiritud kesknärvisüsteemi jaotused, mis moodustavad urineerimiseks tingitud refleksi.
2. Katkestatud „valvekoer” refleks. Selle põhjuseks on mitmesugused vigastused, poisid - teismelised on selle tõttu füüsilise aktiivsuse tõttu altid.
3. Geneetiline eelsoodumus. Enurees on pärilik patoloogia. 70% noorukitest, kelle vanematel on lapsepõlves enurees, on patoloogiline protsess.
4. Kaasasündinud neerupatoloogia, kuseteede või põie haigused. Nende haigustega kaasnevad põletikulised protsessid (tsüstiit, nefriit) Nende probleemide tõttu on raskusi uriini säilitamisega.
5. Vaimsed häired. Noorukid kannatavad sageli depressiivsete seisundite ja neuroosi all ning sageli ka mõnel põhjusel keerulised. Need tegurid võivad põhjustada inkontinentsust 7 aastat ja 8 aastat.
6. Hormonaalse tausta taastamine. Kui teismeline alustab seksuaalset küpsemist, toodetakse hormone aktiivselt. See kehtib ka uriiniprotsesside reguleerimise eest vastutavate hormoonide kohta.

Kui arstid diagnoosivad laste uriinipidamatust, on nende põhjused ja ravi omavahel tihedalt seotud, st sõltuvalt põhjustest valivad arstid ravi.

Kuidas ravida enureesi eriharjutustega lastel

Ööelu ja öise enureesi ravi lastel toimub sageli harjutustega, mis aitavad võidelda patoloogilise nähtusega. Aga selleks, et lapse öö või päevane enurees täielikult ravida, on vaja rangelt järgida kõiki reegleid ja neid regulaarselt täita.

1. Kui märkate, et laps tahab ükshaaval tualetti minna, pange see seljale ja vajutage õrnalt kõhule põie piirkonnas. nii et sa pead tegema vähemalt 10 korda. Kui laps juba räägib hästi, küsige temalt tundeid, mida ta kogeb.
2. Kusepõie välise sfinkteri tugevdamiseks paluge lapsel hoida seda paar sekundit urineerimisel.

Enureesi ravi lastel kodus võib läbi viia selliste lihtsate harjutuste abil.

Koduhooldus psühholoogiliste meetoditega

Enureesi on võimalik ravida kodus, kuid see nõuab vanemate toetust, et vennad või õed ei naeraks, vaid mõistaksid ja toetaksid last. Perel peaks olema soojad suhted, mitte skandaalid.

Vanemad peaksid lapsele selgeks tegema, et ta on armastatud ja sama nagu kõik teised lapsed, ainult väikese omadusega, mis varsti kaob. Kui laps on urineerinud, siis ärge teda hirmutage, vastasel juhul ei saa te positiivset tulemust saavutada, vaid sulgeda ainult laps.

On väga oluline, et pärast kuiva ööd õnnitleksite last. See võib olla reis loomaaias, film või uue mänguasi ostmine. Seega suurendab laps enesehinnangut ja motivatsiooni.

Kuidas enureesi ravida

Kui vanemad kogevad lapsepõlve enureesi, on esimene asi, mida nad huvitavad, kuidas seda ravida?

Esimene asi, mida vajate neuroloogi ja uroloogi külastamiseks.

Uroloog määrab asjakohased testid:

• uriinianalüüs;
• täielik vereanalüüs;
• tsüstoskoopia - põie sisepinna uurimine;
• intravenoosne urograafia - neerude röntgenuuring;
• neerude ja põie ultraheliuuring.

Neuroloog nimetatakse ametisse:

• elektroenkefalograafia - aju aktiivsuse kontrollimine;
• lapse enesehinnangu määratlus.

Madala enesehinnanguga lapsed läbivad narkomaaniaravi samal ajal kui psühhoteraapia. Kui lapsel on öösel ainult monosümptomaatiline enurees, ei ole ravimit vaja. Just vanemad peavad olema enne magamaminekut õhtul tualetti sisenema ja ärkama ärkama mitu korda öösel. Kui järgite kõiki arsti poolt määratud reegleid ja soovitusi, saate lühikese aja jooksul saavutada positiivseid tulemusi.

• vanemad magavad samas toas koos lapsega ja äratavad teda teatud aja möödudes tualetti;
• Ravi on vaja katkestada. Kui teil on küsimusi, võite neid arstiga arutada;
• kui pärast kuue või seitsme nädala möödumist märkasid vanemad positiivset tulemust, tuleb ravi jätkamiseks veel kaks nädalat jätkata.

Narkomaaniaravi on mitme ravimi kasutamine. Kõigepealt määratakse Desmopressin. See on pritsitud ja pillide all, mis on paigutatud keele alla. Annuse saab määrata ainult raviarst. Tavaliselt võetakse tablette öösel ja need on ette nähtud ainult öise enureesi jaoks.

Kui 15 päeva jooksul ei täheldanud vanemad positiivset tulemust, tühistatakse ravi selle ravimiga.

Kui lapsel on neuroloogilise põie poolt põhjustatud enureesiga lapsed, määrab arst antikolinergilisi ravimeid - Spasmex ja Driptan.

Samuti võib määrata antidepressante - amitripüliin ja imipramiin.

Sellist ravimeetodit on nagu nõelravi. Selleks sisestatakse nõelad erinevatesse kohtadesse (käed, jalad, kõrvad jne). See meetod ei ole eriti tõhus. Üldiselt kasutavad seda mittetraditsioonilised meditsiiniõpilased.

Rahva abinõude ravi seisneb spetsiifilises dieedis, mis piirab vedelikku õhtul vastuvõtmisel ja diureetilise toimega toodetega.

Keeda erinevaid taimsete teed ja taimeteed rahustava toimega ei ole seda väärt, sest nad ei too soovitud tulemust.

Enurees tüdrukutes: põhjused ja ravi

Urineerimine on protsess, mida reguleeritakse tahtmatult (refleksiivselt) põie sfinkteri tasemel ja meelevaldselt (teadlikult) aju tasemel. Enne kusepõie teatud uriini koguse täitmist on sfinkterit vähendatud ja takistab uriini pääsemist. Pärast uriini mahu ületamist rohkem kui 2/3 võrra on olemas urineerimisnõue, samas kui inimene võib mõnda aega uriini vabanemist meelevaldselt edasi lükata.

Mis on enurees?

Kusepõie sfinkteri refleksi reguleerimise rikkumise korral räägitakse uriinipidamatusest. Kui uriini ei ole võimalik meelevaldselt säilitada, siis toimub põie sissevoolu voo rikkumine või aju teatud keskuste reaktsioon neile unistus - enurees.

Enurees on haigusseisund, kus laps ei ärkama öösel, et kutsuda urineerima ja urineerima voodisse, ning sageli magab ta niisketes riietes. Laste urineerimise eest vastutavate aju piirkondade ebaküpsuse tõttu on see normaalne kuni 5-aastaselt. Kui vanema lapse leotamine toimub, siis saame rääkida enureesist. Statistika järgi kogeb 10% lastest viie aasta vanuses enureesi, kusjuures poisid on veidi tõenäolisemad kui tüdrukud. 12 aasta pärast on reeglina olemas sõltumatu täielik taastumine.

Enureesi tüübid lastel

Sõltuvalt päeva ajast on olemas:

1. öine enurees - tahtmatu urineerimine toimub öise une ajal;
2. päevane enurees - tahtmatu urineerimine toimub päevase une või ärkveloleku ajal, kui laps lummab midagi ja ei märka soovi tühjendada põit (vaadates oma lemmikpilte, mänge).

Päevane enurees on tütarlastel üle 1/3 ööpäevase enureesi korral.

Enureesi põhjused

Tüdrukute enureesi põhjused on seotud aju keskuste häiretega, mis vastutavad vabatahtliku urineerimise eest (neurogeensed). Neurogeensed häired põhjustavad:

• pärilikkus - kui vanemate (eriti isa) põlvkonnas oli enurees, siis 50% kindlusega, et see on tüdrukus, edastamise tüüp on autosoomne domineeriv;
• tüdrukute närvisüsteemi labiilne (tundlik) tüüp - öösel või päeval tahtmatu urineerimise eelõhtul on lapsel stress, närvisüsteemi stress (vanemate tülid, hirm jne);
• aju perinataalne hüpoksia - sünnituse ajal aju ebapiisava hapnikusisalduse tõttu võivad vabatahtliku urineerimise eest vastutavates keskustes olla pöörduvad muutused;
• kesknärvisüsteemi tööd mõjutavad endokriinsüsteemi häired - kilpnäärme hormoonide suurenenud või vähenenud sekretsioon põhjustab aju ja enureesi uriinikeskuste funktsionaalset kahjustumist;
• kandis tõsise joobeseisundiga nakkushaigusi, kus kesknärvisüsteemis esineb pöörduvaid muutusi;
• kuseteede infektsioonilised ja põletikulised haigused - tsüstiit, uretriit põhjustavad põie retseptorite tundlikkuse künnise vähenemist ja urineerimissoovi puudumist;
• närvisüsteemi kaasasündinud väärarendid;
• sügav uni;
• pikemate mähkmete kasutamine kuni üle 2 aasta vanuseni - selle tagajärjel hilinevad lapse ärkamise eest vastutavad aju keskused, kui põis saab une ajal impulsse (laps lihtsalt urineerib mähe sisse).

Enureesi diagnoos

Kui üle 5-aastastel tüdrukutel esineb öise või päevase enureesi episoode, tuleb põhjuse kindlakstegemiseks teha diagnoos. Selleks tuleb kõigepealt välja jätta kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused - entsefaliit, aju turse, aju vatsakeste tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhk. Selleks viiakse läbi kesknärvisüsteemi, arvutitomograafia või aju magnetresonantsravi ultraheli.

Samuti on kohustuslik kuseteede elundite korrapärane kontroll nakkuste esinemiseks - veri ja uriini kliiniline analüüs, uriini bakterioloogiline uurimine. Kui aju struktuuris ei ole nähtavaid muutusi, põie-, kusiti- või neerupõletikuliste protsesside puudumist, järeldatakse, et on olemas funktsionaalseid neuroloogilisi häireid, mis põhjustavad enureesi.

Enureesi ravi tüdrukutel

Esiteks, orgaaniliste haiguste esinemisel peaks ravi olema suunatud nende kõrvaldamisele:

• antibiootikumravi tsüstiidi või uretriidi (amoksiklav, tseftriaksoon), taimse uroseptikute (uroleani) kasutamisel;
• viiruse entsefaliidi raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (groprinosiin);
• pärast hüpoksilise ajukahjustuse tekkimist määratakse nootroopsed ravimid (piratsetaam).

Pärast kesknärvisüsteemi ja kuseteede organite orgaaniliste haiguste väljajätmist viiakse läbi meetmed, mille eesmärk on vähendada lapse aju piiravate koolitusprogrammide koormust, soodsat psühholoogilist kliimat perekonnas.

Kui tüdrukul on neurogeenne enurees, ei saa vanemad:

• karjuta lapse peale, hüüdke teda;
• tülitseb iseenda eest, sest tütarlaste jaoks on tülid stressirohke tegur, mis provotseerib enureesi arengut;
• kui laps ei peaks süüdistama või süüdistama öösel voodisse sundimatut urineerimist - sellises olukorras ei ole süüd;
• konkreetselt ärkamine tüdruk öösel, et minna tualett - see võib viia arendamise keskse närvisüsteemi, et ei ole vaja ärgata ise.

Tegevused enureesi episoodide sageduse vähendamiseks:

• toitumine, vedeliku piiramine õhtul (õhtusöögiks vähem mahla, ei arbuusid jne);
• nii palju kui võimalik, tütarlast häirivate põhjuste kõige täielikum selgitamine ja kõrvaldamine ning psühholoogilise ebamugavuse ja stressi tekkimine - laps võib karta pimedat, konflikte organiseeritud laste meeskonnas, lapse perekonnas;
• psühhoteraapia - tütarlapsele enne magamaminekut märkamatu soovitus, et ta ärkab ööd, niipea kui ta tunneb tungimist urineerida;
• täheldatud neuroosi korral kasutatakse taimseid rahustiteid (rahustid) - emaluu, immortelle öise vee infusioonina;
• füsioterapeutilised protseduurid meditsiiniasutuse tingimustes elektrosiini kujul - normaliseerivad kiire ja aeglase une faase.

Enureesi ennetamine tüdrukutes

See seisneb laste kesknärvisüsteemi kahjustavate tegurite kõrvaldamises:

• mitte ülehinnata last õpingutega (tänapäeva maailmas on tendents laste varajase hariduse osas);
• minimeerida teleri vaatamist;
• kõnnib värskes õhus (vähemalt 30 minutit);
• soodne psühholoogiline kliima perekonnas (välistavad tülid ja valged arutelud);
• ärge õpetage lapsele mähkides magama;
• kui tüdruk kardab pimedust, võite öövalgust jätta.

Oluline on meeles pidada, et tüdrukute enureesi ravis on edu saavutanud suuresti vanemate osalemine, probleemi mõistmine ja lapsele mugav psühholoogiline kliima. Nagu enamikul juhtudel, võib enurees põhjustada lapse ebamugavustunnet, alaväärsustunnet, mis võib mõjutada tema tulevast täiskasvanueas.