Kefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravim Cefazolin on saadaval pulbrina lahuse valmistamiseks ja sellele järgnevaks süstimiseks intramuskulaarselt või intravenoosselt. Pulber läbipaistva klaaspakendiga viaalides, üksikasjalik kokkuvõte antibiootikumi omaduste kirjeldusega on lisatud preparaadile.

Pulber on valge või peaaegu valge värvusega, muutudes lahustub selge, värvitu vedelik, millel on kerge spetsiifiline lõhn. Iga viaal sisaldab 250 mg, 500 mg või 1 g toimeainet - tsefasoliini naatriumsoola kujul.

Näidustused

Cefazoliini antibiootikum kirjutab patsientidele süstena, mis on ette nähtud tsefasoliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:

• infektsioonid urogenitaalsüsteemi - keeruline tsüstiit, uretriit, püelonefriit, gonorröa, süüfilis;
• sepsis;
• endokardiit;
• peritoniit;
• operatsioonijärgsed tüsistused;
• hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - bronhiit, bronhioliit, kopsupõletik, emfüseem, kopsu abscess;
• luude ja liigeste nakkushaigused, sealhulgas polio;

Cefazolin'i süstid on ette nähtud ka naistele, kes on läbinud keisrilõiget operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.

Vastunäidustused

Ravimil on pikk vastunäidustuste loetelu, seega tuleb enne ravi alustamist hoolikalt uurida lisatud juhiseid. Tsefasoliini süsti ei tohi anda patsientidele, kui neil on üks või mitu seisundit:

• rasedus;
• individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
• tõsised allergilised reaktsioonid tsefalosporiinide suhtes;
• raske neerupuudulikkus;
• raske maksahaigus, millega kaasneb organismi talitlushäire;
• patsientide vanus kuni 6 kuud (selle ravimvormi puhul).

Suhtelised vastunäidustused on laktatsiooniperiood ja pseudomembranoosse koliidi esinemine patsiendil, kaasa arvatud anamneesis.

Annustamine ja manustamine

Tsefasoliini kirjutab patsientidele süstena. Ühe pudeli sisu lahustati lidokaiinis, novokaiinis kuni helveste ja tükkide täieliku kadumiseni ning saadud lahuse süstimine intravenoosselt või intramuskulaarselt. Antibiootikumi annuse määrab arst individuaalselt ja varieerub vahemikus 250 mg kuni 1 g. Ravimi maksimaalne päevane annus täiskasvanule on 3 g, ravikuuri kestus on 5-7 päeva. Mõningatel juhtudel võib haiguse keerulise kulgemise korral ravi kestma kuni 14 päeva.

Ravimi väljakirjutamisel profülaktikaks pärast operatsiooni antakse 1 g antibiootikumi intravenoosselt üks tund enne operatsiooni ja 500 mg 3 korda päevas esimese kahe päeva jooksul pärast operatsiooni.

Neeru- ja maksafunktsiooni häirega patsiendid vajavad individuaalset annuse valimist sõltuvalt QC väärtustest.

Üle 1 kuu vanuste laste puhul arvutatakse ravimi annus kehakaalu alusel ja on 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 100 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Süstelahuse valmistamiseks lahustatakse ühe pudeli sisu 2-4 ml lidokaiinis või novokaiinis. Sel juhul on parem mitte kasutada süstevett, kuna tsefasoliini süstimine on väga valulik. Pudelit loksutatakse jõuliselt, kuni pulber on täielikult lahustunud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tsefasoliini ei ole ette nähtud raseduse ajal naistele. See on tingitud asjaolust, et tsefasoliin tungib kergesti platsentaarbarjääri ja võib põhjustada mürgist kahju loote siseorganitele ja närvisüsteemile.

Imetamise ajal on tsefasoliini süstimine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalikud ohud lapsele. Võimaluse korral on kõige parem, kui naised narkootikumide ravi ajal imetamisest hoiduma.

Kõrvaltoimed

Cefazoliini süstimise ajal on tsefalosporiinide suhtes ülitundlikkus patsientidel kõrvaltoimed:

• seedetrakti osa - valulike haavandite teke suus, mädanik, suukuivus, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, söögiisu puudumine, oksendamine, kõhulahtisus, koliidi teke, maksafunktsiooni kõrvalekalle, ägeda pankreatiidi teke;
• hingamisteede osa - õhupuudus, bronhospasm, hingamisteede limaskestade turse;
• allergilised reaktsioonid - urtikaaria, nahasügelus, dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, angioödeemi teke, anafülaktiline šokk;
• vere moodustavate organite poolt - leukopeenia, trombotsüütide taseme langus, granulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja suurenemine;
• suguhaiguste süsteemi puhul - neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalse nefriidi teke, düsbioosi tagajärjel tekkinud suguelundite sügelus, naistepuna;
• lokaalsed reaktsioonid - valu veeni, veeni punktsioon, hematoomi teke, valuliku infiltratsiooni teke süstekohas, naha punetus ja turse süstekohas.

Kui ravimi süstimisel ilmnevad kõrvaltoimed, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Kui ravimi kasutamisel on patsiendil õhu puudus, palavik näol, õhupuudus, tahhükardia, külmavärinad, peate kohe arstile rääkima ja lahuse peatama.

Üleannustamine

Soovitatava annuse ületamisel või patsiendi annuse arvutamisel võib tekkida üleannustamise sümptomid, mis ilmnevad kliiniliselt suurenenud kõrvaltoimete, maksa- ja neerufunktsiooni halvenemise ning koomaalse seisundi tõttu.

Üleannustamise ravi on ravi lõpetamine, hemodialüüs, enterosorbentide sissetoomine. Vajadusel ravitakse patsienti sümptomaatiliselt.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Süstid Cefazoliini ei ole ette nähtud samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega. See ravimite koostoime suurendab neerude ja vere hüübimissüsteemi kõrvaltoimete ohtu.

Ravimi samaaegsel manustamisel silma diureetikumide ja ravimitega, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suureneb tsefasoliini kontsentratsioon vereplasmas, mis suurendab kõrvaltoimete ja üleannustamise riski. Seda tuleks kaaluda ja mitte samaaegselt ravimite väljakirjutamist.

Süstide samaaegsel määramisel suurendab tsefasoliin koos aminoglükosiididega neerukude toksilise kahjustamise riski.

Ravimi väljakirjutamisel intravenoosselt ei saa seda kasutada lahustina Lidokaiin või Novocain. Ravim lahjendatakse soolalahuses või süstevees.

Erijuhised

Patsiendid, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliini ravimite suhtes, peavad enne Cefazolin-ravi alustamist konsulteerima arstiga. Tavaliselt on neil patsientidel suurenenud tundlikkus tsefalosporiinide suhtes.

Krooniliste seedetrakti haigustega patsiendid, eriti koliit, kaasa arvatud anamneesis, peaksid alati enne ravi alustamist konsulteerima arstiga. Süstimise ajal tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida, soovitatakse ravi lõpetada kohe, kui tekivad koliidi sümptomid.

Õige arvutusega doosi korral ei inhibeeri ravim kesknärvisüsteemi tööd ega inhibeeri psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Analoogid süstimiseks Cefazolin

Ravimi Cefazolin analoogid on:

• Lüsoliini pulber proovide valmistamiseks;
• Cezolin pulber süstelahuse valmistamiseks;
• Cefazolin sandoz pulber.

Kui vajalik ravim on vaja asendada ühe analoogiga, on soovitatav, et patsient konsulteeriks arstiga.

Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused

Kefasoliini müüakse apteekides retsepti alusel. Hoidke pulbreid, mida soovitatakse jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Vältige otsest päikesevalgust ravimil.

Pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Ärge kasutage aegunud ravimit.

Lahus tuleb valmistada vahetult enne sisseviimist, on vastuvõetamatu, et valmislahust säilitataks kuni järgmise süstimiseni.

Cefazoliini hind

Moskva apteekides on kefasoliini maksumus keskmiselt 30 rubla pudeli kohta.

Tsefasoliini pulber 1 g

Kasutusjuhend

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks

1 pudel sisaldab tsefasoliini (naatriumsoola kujul) 1,0 g.

Tsefasoliin on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud laia spektri esimese põlvkonna poolsünteetiline tsefalosporiinantibiootikum. See toimib bakteritsiidina bakterite rakuseina biosünteesi pärssimisega, aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved), Streptococcus spp. (välja arvatud Streptococcus faecalis); Gramnegatiivsed bakterid: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. Indool-positiivsete tüvede, Mycobacterium tuberculosis'e, Serratia spp., Anaeroobsete mikroorganismide, Sticylococcus spp.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid, kuseteede ja sapiteede, vaagnaelundite, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste bakteriaalsed infektsioonid; endokardiit, sepsis, peritoniit, keskkõrvapõletik, osteomüeliit, mastiit, haav, põletus- ja postoperatiivsed infektsioonid, süüfilis, gonorröa ja muud tsefasoliini suhtes tundlikud mikroorganismid. Kirurgiliste infektsioonide ennetamine enne ja pärast operatsiooni.

Ülitundlikkus tsefalosporiinirühma ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide ravimite suhtes; rasedus; vanus kuni 1 kuu.
Ettevaatlikult - neeru- / maksapuudulikkus, pseudomembranoosne enterokoliit.

Annustamine ja manustamine

Tsefasoliini manustatakse / m ja / in (oja ja tilguti).
Intramuskulaarse manustamise korral on ühekordne annus täiskasvanutele 0,25-1 g iga 8-12 tunni järel, keskmine päevane annus on 0,75-1,5 g.
Raske infektsiooni korral määratakse 0,5–1 g iga 6–8 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g (harvadel juhtudel 12 g).
Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks manustatakse seda annuses 1 g 30 minutit enne operatsiooni, 0,5-1 g operatsiooni ajal ja 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel operatsioonijärgsel päeval.
Lapsed vanemad kui 1 kuu. ettenähtud annustes 25-50 mg / kg, raskete infektsioonidega - 100 mg / kg. Päevane annus jaguneb 2-3 annuseks.
Ravimi määramisel on vaja määrata isoleeritud patogeenide tundlikkus sellele 30 μg tsefasoliini sisaldavate ketaste abil.
Täiskasvanute neerude eritamisfunktsiooni rikkumiste korral väheneb ravimi annus, suureneb süstimiste vaheline intervall. Algannus on 500 mg, sõltumata neerukahjustuse astmest.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest 7-14 päeva või rohkem.

Allergilised reaktsioonid: hüpertermia, nahalööve, urtikaaria, sügelus, bronhospasm, eosinofiilia, angioödeem, artralgia, anafülaktiline šokk, multiformne erüteem, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom).
Närvisüsteemist: krambid.
Uriinisüsteemi osas: neerupuudulikkusega patsientidel, kes kasutavad ravimit suurtes annustes (6 g), võib tekkida neerupuudulikkus.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, pseudomembranoosne enterokoliit, harva - kolestaatiline ikterus, hepatiit.
Vere moodustavate organite küljest: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia.
Lokaalsed reaktsioonid: süstimisega / m - valu (süstekohal), sissejuhatuses - flebiit.
Muud: seedetrakti häired, düsbakterioos, antibiootikumiresistentsete tüvede põhjustatud superinfektsioon.

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide, karbapeenide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes. Allergiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb ravimi manustamine katkestada ja ette näha asjakohane desensibiliseeriv ravi.
Neerupuudulikkuse tekkimisel tuleb ravimi annust vähendada ja edasist ravi teostada uurea lämmastiku ja kreatiniini sisalduse kontrolli all veres.
Tsefasoliinravi ajal on võimalik saada positiivseid otseseid ja kaudseid Coombs'i proove ning vale-positiivset reaktsiooni uriiniga suhkrule.
Nimetamisel narkootikumide võib halvendada seedetrakti haigused, eriti koliit.
Sulatamisel säilib lahus külmkapis (5 ° C) või toatemperatuuril 48 tundi säilitamisel stabiilne 10 päeva.
Kasutamise ohutust enneaegsetel imikutel ja lastel esimesel eluaastal ei ole kindlaks tehtud.

On täheldatud antibakteriaalse toime sünergismi koos ravimi samaaegse kasutamisega aminoglükosiididega, vankomütsiiniga, rifampitsiiniga.
Samaaegne kasutamine antikoagulantide ja diureetikumidega (furosemiid, etakrünhape) ei ole soovitatav.
Tsefasoliini samaaegsel kasutamisel ja selle tubulaarse sekretsiooni blokeerimisel. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad kontsentratsiooni veres, aeglustavad eritumist ja suurendavad toksiliste reaktsioonide riski.

Cefasoliin-antibiootikum: pulber süstimiseks ja droppers, näidustused, analoogid, hinnad

Ladina nimi: Cefazolinum
ATC-kood: J01DB04
Toimeaine: tsefasoliin
Tootja: Biochemist, Synetes, Venemaa
Apteegi vabastamise tingimus: retsept

Tsefasoliin - antibiootikumide vastane toime, mille eesmärk on kõrvaldada igasugused infektsioonid ja mis on tundlikud sarnaste haiguste peamise toimeaine suhtes.

Näidustused

Kefasoliini (tsefasoliin-AKOS) kasutatakse mitmesuguste põletikuliste infektsioonide ja sarnaste haiguste kõrvaldamiseks, kui nad on selle suhtes tundlikud. Nende hulgas on:

• Endokardiit
• Sepsis
• Peritoniit
• Erinevad kuseteede infektsioonid
• Mitmed hingamisteede infektsioonid
• Luude ja liigestega seotud infektsioonid.

Stenokardia, gripi, külmade ja muude hooajaliste haiguste puhul seda ravimit ei kasutata.

Ravimi koostis

Pulbriga täidetud tsefasoliini (tsefasoliin-AKOS) viaal sisaldab 1 mg toimeainet süstimiseks, tsefasoliin.

Ravimi omadused

Tsefasoliin (tsefasoliin-AKOS) on antimikroobne aine süstimiseks või tilgutamiseks, millel on terapeutiline toime üsna paljude nakkushaiguste suhtes. Selle toimeaine, tsefasoliin, saavutab selle efekti, inhibeerides rakuseina erinevate ainete sünteesi. Viimane aitab kaasa mikroobiraku hävimisele ja seejärel põletikulise protsessi täielikule lõpetamisele.

Pärast süstimist hakkab tsefasoliin toimima tunni jooksul, kuid 12 tunni pärast kaob ravitoime. Tsefasoliin saadakse neerufunktsiooni, uriiniga ja enamasti muutumatuna.

Vormivorm

Keskmine hind - 40 rubla

Cefazolin (Cefazolin-AKOS) on saadaval 0,5, 1 ja 2 g pudelites, mis näevad välja nagu valge pulber, mis tuleb lahjendada süstimiseks või tilgutamiseks. Muud ravimit vabastavad vormid, välja arvatud valge pulber süstimiseks, nr.

Kasutamismeetod

Lahuse valmistamine

Tsefasoliini lahjendamiseks on kolm peamist viisi, mida arstid tavaliselt retseptides kirjeldavad:

1. Pulber lahustatakse 5 ml spetsiaalses vedelikus (intramuskulaarseks süstimiseks, süstimiseks).
2. Lahustada, kuid ainult 10 ml vedelikuga (intravenoosseks manustamiseks).

1. 0,5 või 1 mg ravimit lahustatakse 100-250 ml vedelikus (tilgutamiseks)

Ja kuidas tsefasoliini kasvatada novokaiiniga, kui arst seda ette näeb? Esiteks peate ostma 2% novokaiini või lidokaiini. Pärast seda on vaja valmistada steriilseid süstlaid ja järgida juhiseid:

1. Avage ampull novokaiini või lidokaiiniga
2. Valmistage süstal, laske see ampulli ja tõmmake õige kogus novokaiini (lidokaiin) ning võtke seejärel süstal välja
3. Avage tsefasoliinipulbri viaal, torgake kummist kork nõelaga ja õrnalt suruge novokaiini või lidokaiini aeglaselt viaali.
4. Ärge puudutage süstalt, raputage viaali, et kõik lahustuks, ja seejärel vali saadud lahuse vajalik kogus
5. Ja pärast süstimist novokaiini või lidokaiini lahusega (süstimiseks).

Rakendus

• Keskmise ja kerge nakkushaiguste astmega lastakse lastel kolme või nelja annuse jooksul, mis jagunevad mitmeks päevaks, süstida 20–50 mg ravimit iga kilogrammi kehakaalu kohta.
• Raske - 100 mg.

• Uroloogilise süsteemi infektsioonide ja mõõduka raskusega hingamisteede nakkushaiguste korral soovitatakse täiskasvanutele - 0,5 või 1 g ravimit iga 12 tunni järel.
• Samade hingamisteede infektsioonide annus, kuid juba raskes vormis - 1-10 mg antibiootikumi päevas, võttes iga 8 tunni järel
• Haiguste puhul, mille on põhjustanud grampositiivsed patogeensed mikrofloorad, võtke iga 8 tunni järel 0,25-0,5 g ravimit.
• Kui vastupidi on gramnegatiivne, siis 0,5-1 g antibiootikumi iga 6-8 tunni järel.

Raseduse ja imetamise ajal

Reeglina kasutatakse raseduse ajal antibiootikume ainult kohustuslike meetmetena, kui neid ei saa loobuda. Tasub meeles pidada, et esimesel trimestril on nad üldiselt vastunäidustatud ning pärast seda perioodi saab neid nimetada ainult kogenud arst ja alles pärast patsiendi hoolikat uurimist ja järeldust tema tervisliku seisundi kohta. Tsefasoliini kasutamine raseduse ajal süstide vormis ja antibiootikumina ei ole selle reegli kohaldamisalast väljapoole.

Kui vajate imetamise ajal ravimit, siis on rinnaga toitmine täielikult tühistatud. Tsefasoliin tungib kiiresti rinnapiima ja seetõttu võib toitmine põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Vastunäidustused

Tsefasoliin (Cefazolin-AKOS) on keelatud järgmistel juhtudel:

• Kui patsiendil on valmistises sisalduvate ainete suhtes allergia või talumatus
• Kui patsient on alla ühe kuu vana; Tsefasoliin ei ole vastunäidustatud teisel vanuselistel lastel.

Ohutusabinõud

Kui patsiendil on neeruhaigus, siis võetakse tsefasoliin (tsefasoliin-AKOS) väikestes annustes, mille on määranud arst, et vältida aine kogunemist. Ei ole soovitatav süstida antibiootikumi inimestele, kellel on allergilised reaktsioonid. Aga kui te võtate seda ravimit on vaja, võib arst määrata ravikuuri allergiavastaste ravimitega ja kirjutada ainult siis patsiendile väikeses annuses ravimi.

Peaksite ka teadma, et pärast süstimist tungib tsefasoliin väga kergesti põletikulises kohas paiknevatesse periartikulaarsesse vedelikku ja aju kaitsvaid tõkkeid, mistõttu patsientidel on erinevad kõrvaltoimed.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui mõningate ravimitega kasutatakse antibiootikumi tsefasoliini (Cefazolin-AKOS), võivad tekkida erinevad reaktsioonid. Seega, kui kasutate samaaegselt penitsilliini rühma antibiootikume ja antibakteriaalseid ravimeid, võivad tekkida ebameeldivad allergilised reaktsioonid. Kui te võtate Probenecidi, aeglustub tsefasoliini aine sisaldus.

Lisaks sellele väärib märkimist, et tsefasoliin ja alkohol on täiesti kokkusobimatud asjad. Isegi pärast mõnedes ravimites sisalduva etüülalkoholi kasutamist (rääkimata alkohoolsete jookide kasutamisest) tekivad komplikatsioonid, mis on väga sarnased disulfiraami kõrvaltoimetele. Maksahaigus esineb tavaliselt.

Kõrvaltoimed

Pärast selle ravimi kasutamist võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Kõhuvalu
• Iiveldus
• Oksendamine
• Kõhulahtisus, kõhulahtisus
• Glossitis
• Kõrvetised
• Söögiisu kaotus
• Neerude funktsionaalne aktiivsus
• Kandiasis.

Et teada saada, kuidas kiiresti kõrvetised kõrvaldada, lugege artiklit: Kõrvetised.

Samuti tunnevad mõned patsiendid valu pärast antibiootikumide süstimist ja leiavad plommi intramuskulaarse süstimise kohas, mis tegelikult ei ole tõsine. Samuti registreeriti mitmesuguseid allergilisi reaktsioone tsefasoliini (tsefasoliin-AKOS) suhtes, sealhulgas: urtikaaria, anafülaktiline šokk, vaskulaarne valu, nahalööve ja sügelus erinevates kohtades, palavikutingimused, eosinofiilse leukotsüütide mahu suurenemine ja Quincke turse.

Üsna harva, kuid siiski oli vereringesüsteemiga otseselt seotud kõrvaltoimeid - vereliistakute ja leukotsüütide ning neutrofiilide arvu vähendamine veres. See ei too kaasa suurt kahju, sest selline rakkude arvu vähenemine on pöörduv ja peatub kohe pärast raviga ravi lõpetamist. Seejärel saab vere tavaline, normaalne koostis.

Üleannustamine

Üleannustamine pärast antibiootikumi tsefasoliini (Cefazolin-AKOS) ebaõiget kasutamist on lubatud ja see ilmneb mitmete sümptomitega, nagu:

• Tahtmatud lihaste kokkutõmbed
• Konvulsiivne sündroom
• Peavalud
• Pearinglus
• Paresteesia
• Äkilised südame rütmihäired
• Oksendamine.

Nende sümptomite ravi on järgmine: esiteks peate viivitamatult lõpetama ravimite süstimise ja teiseks, kui sümptomid häirivad patsienti liiga palju, peaks ta alustama ravimite kasutamist, mis võivad neid kõrvaldada. On täheldatud, et organism ise aitab kaasa antibiootikumi ärajätmisele - üleannustamise korral kiirendatakse hemodialüüsi, mis aitab kaasa kogu protsessi kiirele lõpuleviimisele. Noh, kui juhtum on väga raske, siis toimub haiglaravi ja kasutatakse mehaanilist verepuhastust - dialüüsi.

Ladustamistingimused

Kõige parem on hoida tsefasoliini (Cefazolin-AKOS) lastel kaitstud kuivas ja turvalises kohas ning hoida sellel temperatuuril umbes 20 kraadi. Kasutage ravimit kolm aastat alates valmistamise kuupäevast, mis tuleb pakendile märkida.

Analoogid

Cefazolin Sandoz

Sandoz Gmbh, Saksamaa
Hind umbes 70 rubla.

Peamine erinevus Sandozi ja tavalise tsefasoliini või Cefazolin-AKOSi vahel on see, et see on valmistatud Saksamaal. Kõigis muudes aspektides - koosseisus, näidustustes ja vastunäidustustes - ei ole kõrvaltoimetel - need süstid ei erine. Ravim on saadaval sama valge pulbri kujul, kuid erinevas pakendis. Ainult hind on kõrgem, mida kodumaise vastaspoole puhul ei täheldata.

Ka patsientide hinnangul süstitakse Cefazolin Sandozi väga valusalt, seega on soovitatav seda lahjendada novokaiini või lidokaiiniga.

Plussid:

• Valmistatud Saksamaal
• Saadavus on sõna otseses mõttes kõigis apteekides.

Miinused:

• Kõrgem hind
• "Bolichy" süstid.

Tseftriaksoon

LEKKO, Venemaa
Hind umbes 30 rubla.

Tseftriaksoon on ravim, mida kasutatakse ülalmainitud haiguste raviks ja manustatakse ka intravenoosselt või intramuskulaarselt. Peamine erinevus tseftriaksooni ja tsefasoliini vahel on tema toimeaine tseftriaksoon, mis oma tegevuses ei erine tsefasoliinist. Tseftriaksooni võib manustada ja süstida ka lastele, täiskasvanutele, kes on ettevaatlikud raseduse ajal. Tseftriaksoon ravib ka põletikulisi infektsioone, kuid mitte külma kurguvalu ja samad kõrvaltoimed võivad tekkida selle sissetoomisega. Ceftriaksooni võtnud patsiendid väidavad, et ta on tugevam kui tsefasoliin.

Plussid:

Miinused:

• Aegumiskuupäev - 2 aastat
• Surve vähenemine, koormus südamele.

Tsefotaksiim

ROOTE EKSPORT, India
Hind umbes 30 rubla.

Tsefotaksiim on teine ​​ravim, millel on samad näidustused. Peamiseks erinevuseks tsefotaksiimi ja selle analoogide vahel on toimeaine tsefotaksiim, vastasel juhul sarnaneb see eelnevate preparaatidega. Samuti on võimatu tsefotaksime intramuskulaarselt alla 2,5-aastastele lastele klammerdada.

Patsiendid rääkisid uimastist enamasti hästi, paljud olid rahul, et ravi oli kiire ja ilma allergiliste reaktsioonideta.

Plussid:

• Kiire patsiendi paranemine
• Enamikul juhtudel - ravimi suhtes allergiliste reaktsioonide puudumine.

Miinused:

• Lühem säilivusaeg - kaks aastat
• Raseduse ajal ja alla 2,5-aastaselt on tsefotaksime kasutamine rangelt keelatud.

Sulbactomax

Mili Healthcare Ltd, Ühendkuningriik
Hind umbes 270 rubla.

Sulbactomax on teine ​​tsefasoliini analoog, mis on ka aretamiseks mõeldud pulber. Ravim on hiljuti välja töötatud ja seda peetakse uuenduslikuks antibiootikumiks, kuna sellel on kaks toimeainet: 1000 mg tseftriaksooni ja 500 mg sulbaktaami. Seega, tänu sellele on see efektiivne pehmete kudede, alumiste hingamisteede, meningiidi ja gonorröa vastu. Saadaval lastele. Kuid innovatsioonile on ka halb külg - see on suurem hulk võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas häbitunne, õhupuudus, kollatõbi jne.

Plussid:

• Ravib rohkem haigusi (meningiit, gonorröa jne)
• Saadaval lastele alates lapsepõlvest.

Miinused:

• Rohkem kõrvaltoimeid
• Kõrgem hind.

Cefazolin Magnitogorskis

Apteegid lähedal: asetage apteek kaardile

Kaart sisaldab apteekide aadresse ja telefoninumbreid Magnitogorskis, kus saab osta tsefasoliini. Tegelik hind apteegis võib erineda veebilehel esitatud hinnast. Palume täpsustada telefoni hinna ja kättesaadavuse.

Online-apteek: asetage oma apteek

Tsefasoliini kohaletoimetamine on keelatud vastavalt 22. detsembri 2014. aasta föderaalseadusele nr 429-ФЗ "Ravimite ringlusseaduse muutmise kohta". Tellimus toimetatakse lähimasse apteeki.

Analoogid:

Tsefasoliini sünonüümid on sama toimeainega ravimid. Enne kasutamist konsulteerige oma arstiga, sest isegi sama annusega ravimid võivad erineda toimeaine puhastusastme, abiainete koostise ja sellest tulenevalt terapeutilise toime efektiivsuse ja kõrvaltoimete spektri poolest.

Tsefasoliini analoogid on sama farmakoloogilise toimega ravimid. Määratud ravimite asendamine sarnaste ravimitega võib toimuda ainult raviarsti poolt, sest ravim kasutab teist toimeainet.

Cefazolin: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Tsefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on laialdane bakteritsiidne toime.

Sellel on suur hulk antimikroobseid (bakteritsiidseid) toimeid. See on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide (Staphylococcus spp., Mis toodavad ja ei tooda penitsillinaasi, enamik tüvesid, sealhulgas pneumokokkid, Corinebacterium diphtheriae) vastu; Gramnegatiivsed mikroorganismid (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophylus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae).

Proteuse antibiootikumiresistentsed indool-positiivsed tüved (P. morgani, P. vulgaris, P. rettgeri), Pseudomonas aeruginosa; ei toimi ritsetsia, viiruste, seente, algloomade suhtes. Nagu penitsilliinid, pärsib bakteriraku seina sünteesi.

Tsefasoliin on saadaval pulbrina intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (viaalid 0,5, 1 ja 2 g). Tsefasoliini naatriumisool on antibiootikumi aktiivne komponent (vastavalt 500, 1000, 2000 mg ühes pudelis).

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast intramuskulaarset süstimist ja kohe pärast intravenoosset manustamist. Terapeutilises kontsentratsioonis (90% manustatud annusest) hoitakse tsefasoliini veres 8-12 tundi, 90% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Mis aitab süstida Cefazolin? Juhiste kohaselt on ravim ette nähtud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

• infektsioonid urogenitaalsüsteemi - keeruline tsüstiit, uretriit, püelonefriit, gonorröa, süüfilis;
• sepsis;
• endokardiit;
• peritoniit;
• operatsioonijärgsed tüsistused;
• hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - bronhiit, bronhioliit, kopsupõletik, emfüseem, kopsu abscess;
• luude ja liigeste nakkushaigused, sealhulgas polio;

Lisaks sellele määratakse tsefasoliini süstimine naistele, kes läbivad keisrilõike, operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.

Kasutusjuhend Cefazolin'i annus

Süstid Tsefasoliini manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (pihusti ja tilguti). Täiskasvanute keskmine ööpäevane annus on 0,25-1 g, manustamise sagedus on 2-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (harvadel juhtudel - 12 g). Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Intramuskulaarse süstimise jaoks valmistatakse tsefasoliini lahus, lahustades viaali sisu 4–5 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees ja süstitakse sügavale lihasesse. IV süstimiseks lahustatakse ravimi üksikannus 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosse tilguti infusiooni korral lahustatakse ravim (0,5–1,0 g) 100–250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses; süstimine toimub 20–30 minuti jooksul (süstimise kiirus on 60–80 tilka 1 minuti jooksul).

Lisaks veele ja naatriumkloriidile lahjendatakse ravimit mõnikord Novocainiga. See on lokaalseks kasutamiseks mõeldud anesteetikum, millega saate vähendada manustamisel valulikku toimet. Meditsiinipraktikas kasutatakse seda ravimit pikka aega, nii et on olemas kindel skeem Cefazolin Novocaini kasvatamiseks. Viimane võetakse kontsentratsioonis 0,25%.

Enne Novocaini lahustamist ei ole vaja täiendavat manipuleerimist. Piisab, kui antibiootikumi sisestatakse 2-3 ml ja seejärel loksutatakse hästi. Tulemuseks on ühekordseks kasutamiseks valmis lahus.

• Ravimi päevane annus on 1-4 g täiskasvanutele (mõnikord rohkem) ja sõltub nakkuse tõsidusest, patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest antibiootikumile.
• Gram-positiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonidega täiskasvanute ravimi üksikannus on 0,25–0,5 g iga 8 tunni järel.
• Mõõduka raskusega hingamisteede infektsioonide puhul, mida põhjustavad pneumokokid ja kuseteede infektsioonid, määratakse ravim 0,5-1,0 g iga 12 tunni järel.

Ravimi väljakirjutamisel profülaktikaks pärast operatsiooni manustatakse üks tund enne operatsiooni intravenoosselt 1 g antibiootikumi ja esimese kahe päeva jooksul pärast operatsiooni 500 mg / 3 korda päevas.

Neeru- ja maksafunktsiooni häirega patsiendid vajavad individuaalset annuse valimist sõltuvalt QC väärtustest.

Üle 1 kuu vanuste laste puhul arvutatakse ravimi annus kehakaalu alusel ja on 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 100 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Kõrvaltoimed

Juhend hoiatab, et Cefazolin'i määramisel võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Seedetrakti osa: isutus, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine (enamasti on need sümptomid kerged ja kaovad ravi ajal või pärast ravi), düsbioos; harva on mööduv hepatiit, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne enterokoliit, maksa transaminaaside, bilirubiini ja / või LDH ja ALP mööduv tõus.
• Uriinisüsteemi osakaal: urea lämmastiku ja seerumi kreatiniini taseme ajutine tõus; harva, neerufunktsiooni kahjustus (suured annused).
• Kesknärvisüsteemi poolel: pearinglus, üldine halb enesetunne, väsimus, luupainajad, närvilisus või ärevus, unetus, uimasus, nõrkus, kuumustunne, värvuse tajumise muutused, segasus, entsefalopaatia ja epilepsiahooged (neerupuudulikkusega patsientidel), aseptiline meningiit.
• Allergilised reaktsioonid: hüpertermia, urtikaaria, sügelus, lööve, angioödeem; harva eksudatiivne erüteem multiforme (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), Lyelli sündroom, bronhospasm, anafülaktiline šokk.
• Laboratoorsed näitajad: mööduv - leukotsütoos, granulotsütoos, monotsütoos, lümfotsütopeenia, basofiilia, eosinofiilia, granulotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, protrombiiniaja suurenemine; harva on hemoglobiini ja / või hematokriti vähenemine, aneemia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, pancytopeenia, hemolüütiline aneemia.
• Kohalikud reaktsioonid: flebiit intravenoosse süstimise kohas, valulikkus manustamiskohas intramuskulaarseks manustamiseks.
• Teised: valu rinnus, efusioon pleuraõõnde, köha, nohu, hüpoglükeemia, hüperglükeemia, vaginiit, tromboflebiit, superinfektsioon, kandidoos.

Vastunäidustused

Tsefasoliin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• vastsündinutel kuni 1 kuu (kasutusohutust pole paigaldatud);
• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• rasedus ja imetamine;
• Ülitundlikkus teiste tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on soolehaigused (sh koliit), tuleb rakendada ettevaatusabinõusid.

Üleannustamine

Ravimi sisseviimine suurtes annustes võib põhjustada pearinglust, peavalu ja paresteesiat. Inimestel, kellel on krooniline neerupuudulikkus, võib tekkida neurotoksiline toime. On täheldatud krampe, tahhükardiat ja oksendamist.

Toksiliste reaktsioonide ja üleannustamise tunnuste korral võib ravimite eemaldamist hemodialüüsi abil kiirendada.

Analoogid tsefasoliin, hind apteekides

Vajadusel võib tsefasoliini asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:

ATH-koodi analoogid:

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Cefazoliini kasutamise, hinna ja ülevaatuste juhised ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Venemaa apteekide hind: kefasoliinipulber 1 g pudelilahuse jaoks - 229 kuni 41 rubla 629 apteegi järgi.

Hoida jahedas, kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril vähemalt 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Süstid Cefazolin: juhised, hind ja ülevaated

Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Cefazolin. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite süstida, mis aitab ravimit, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta ainult tõelised ülevaated Cefazolini kohta, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida stenokardiat, sepsisid ja teisi infektsioone täiskasvanutel ja lastel, kellele see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Cefazolin'i analoogid, ravimite hind apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Poolsünteetiliste antimikroobsete ravimite tsefalosporiinantibiootikum on tsefasoliin. Kasutusjuhised näitavad, et süstimiseks ampullides on bakteritsiidne toime väga lai.

Vabastage vorm ja koostis

Lahuse valmistamiseks on tsefasoliin saadaval pulbrina, seejärel süstitakse see intramuskulaarselt või intravenoosselt. Pulber läbipaistva klaaspakendiga viaalides, üksikasjalik kokkuvõte antibiootikumi omaduste kirjeldusega on lisatud preparaadile.

Pulber on valge või peaaegu valge värvusega, muutudes lahustub selge, värvitu vedelik, millel on kerge spetsiifiline lõhn. Iga viaal sisaldab 250 mg, 500 mg või 1 g toimeainet - tsefasoliini naatriumsoola kujul.

Farmakoloogiline toime

Tsefasoliin on kõige vähem toksiline tsefalosporiinantibiootikum, millel on laialdane toime. See kuulub beetalaktaamide rühma poolsünteetiliste antimikroobsete ravimite hulka. See antibiootikumide rühm tapab patogeensed bakterid ja mikroobid, hävitades nende rakuseinad.

Tsefasoliin omab suuremat aktiivsust grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide: Staphylococcus, diplococci pnevmoniynogo, Enterobacteria, Escherichia coli, Salmonella Klebsiella, Shigella, Proteus, antraksi, Haemophilus influenzae, Clostridium, treponemes, spirochetes ja teised.

Antibiootikumil ei ole mõju Mycobacterium tuberculosis'ele, Pus ecudemale, seentele, viirustele ja algloomadele.

Näidustused

Mida aitab tsefasoliin? Süstimine on ette nähtud, kui patsient on tuvastanud:

• põletik kõhuõõnes ja vaagna elundites;
• luude ja liigeste nakkused;
• peritoniit ja sepsis;
• nahapõletikud põletuste, kirurgia ja haavade korral;
• sugulisel teel levivad haigused;
• vere mürgistus;
• hingamisteede nakkushaigused;
• nakkuslikud nahahaigused;
• südame limaskesta põletik;
• mastiit;
• sapiteede ja kuseteede infektsioonid.

Sellest, mida ravim igal juhul tõhusaks peab, peate konsulteerima spetsialistiga. Cefazoliini täpsed kasutustunnused teavad ainult arsti. Näiteks võib ta soovitada ravimit kurguvalu, nahainfektsioonide või vere infektsioonide raviks.

Süstimine aitab kaasa vere infektsioonidele, peritoniidile, meningiidile ja paljudele nakkushaigustele.

Kasutusjuhend

Tsefasoliini süstitakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (jet ja tilguti (droppers)). Täiskasvanute keskmine päevane tarbimine on 0,25-1 g; manustamise sagedus on 2-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (harvadel juhtudel - 12 g). Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Postoperatiivse infektsiooni ärahoidmiseks 1 g intravenoosselt 0,5–1 tundi enne operatsiooni, 0,5–1 g operatsiooni ja 0,5–1 g iga 8 tunni järel esimestel operatsioonipäevadel. Lapsed 1 kuu ja vanemad - 25-50 mg / kg päevas; raske infektsiooni korral võib annust suurendada kuni 100 mg / kg päevas. Manustamise sagedus - 2-4 korda päevas.

Süstelahuse ja infusiooni lahuste valmistamine: 0,5 g ravimit lahustatakse 2 ml süstevees (võib kasutada ravimi Novocain intramuskulaarse manustamise korral valu leevendamiseks süstekohal), 1 g 4 ml süstevees.

IV booluse manustamiseks lahjendatakse saadud lahus 5 ml süstevett, seejärel süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

Iv manustamiseks lahjendatakse ravimit 50-100 ml 5% või 10% dekstroosilahusega, 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Aretamise ajal tuleb viaale tugevalt loksutada kuni täieliku lahustumiseni.

Vaata ka: sellest, mida see aitab ja kuidas võtta antibiootikumi Cefotaxime.

Vastunäidustused

• imetamisperiood;
• kuni ühe kuu vanused lapsed;
• rasedus;
• ülitundlikkus ravimite rühma tsefalosporiinide suhtes.

Kõrvaltoimed

Cefazoliini süstimise ajal on tsefalosporiinide suhtes ülitundlikkus patsientidel kõrvaltoimed:

• hingamisteede osa - õhupuudus, bronhospasm, hingamisteede limaskestade turse;
• vere moodustavate organite poolt - leukopeenia, trombotsüütide taseme langus, granulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja suurenemine;
• lokaalsed reaktsioonid - valu veeni, veeni punktsioon, hematoomi teke, valuliku infiltratsiooni teke süstekohal, naha punetus ja turse süstekohas;
• allergilised reaktsioonid - urtikaaria, nahasügelus, dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, angioödeemi teke, anafülaktiline šokk;
• suguhaiguste süsteemi puhul - neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalse nefriidi teke, düsbioosi tagajärjel tekkinud suguelundite sügelus, naistepuna;
• seedetrakti osa - valulike haavandite teke suus, mädanik, suukuivus, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, söögiisu puudumine, oksendamine, kõhulahtisus, koliidi teke, ebanormaalne maksafunktsioon, äge pankreatiit.

Kui ravimi süstimisel ilmnevad kõrvaltoimed, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Kui ravimi kasutamisel on patsiendil õhu puudus, palavik näol, õhupuudus, tahhükardia, külmavärinad, peate kohe arstile rääkima ja lahuse peatama.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Lapsepõlves

Vastunäidustatud kuni 1 kuu vanustele lastele ja enneaegne, sest nende patsientide gruppide kasutamise ohutus ei ole kindlaks tehtud.

Erijuhised

Patsiendid, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliini ravimite suhtes, peavad enne Cefazolin-ravi alustamist konsulteerima arstiga. Tavaliselt on neil patsientidel suurenenud tundlikkus tsefalosporiinide suhtes.

Krooniliste seedetrakti haigustega patsiendid, eriti koliit, kaasa arvatud anamneesis, peaksid alati enne ravi alustamist konsulteerima arstiga. Süstimise ajal tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida, soovitatakse ravi lõpetada kohe, kui tekivad koliidi sümptomid.

Õige arvutusega doosi korral ei inhibeeri ravim kesknärvisüsteemi tööd ega inhibeeri psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoime

Kui ravimit kombineeritakse aminoglükosiididega, on täheldatud antimikroobse toime sünergismi Rifampitsiin, vankomütsiin. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse tõenäosust. Ravim on nendega kokkusobimatu.

Ravim on ebasoovitav kombineerituna antikoagulantide ja diureetikumidega.

Koostoime ainetega, mis inhibeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendab ravimi toimeaine taset veres, suurendab toksiliste reaktsioonide tõenäosust ja aeglustab eritumise aega.

Kefasoliinravimite analoogid

Struktuur määrab analoogid:

1. Cefopride
2. Cefaprim
3. Orpin.
4. Cefamezin.
5. Cefazolin Sandoz (Elf, "Biokhemi", -AKOS, -Fereyn).
6. Tsefasoliinnaatriumsool.
7. Kefzol
8. Intrasoliin.
9. Ifizol.
10. Tsefasoliinnaatrium.
11. Antsef.
12. Zolin
13. Natsef.
14. Totatsef.
15. Cesolin.
16. Lüsoliin.
17. Orizoliin
18. Cefesol.

Puhkuse tingimused ja hind

Tsefasoliini (1 g lahuse pulber) keskmine maksumus Moskvas on 29 rubla. Ravimit müüakse apteekides retsepti alusel.

Hoidke pulbreid, mida soovitatakse jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Vältige otsest päikesevalgust ravimil. Pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Ärge kasutage aegunud ravimit.

Lahus tuleb valmistada vahetult enne sisseviimist, on vastuvõetamatu, et valmislahust säilitataks kuni järgmise süstimiseni.

Cefazolin. Kefasoliini lahus pritsidele - juhised ravimi, kasutamise, hinna, vabastamise vormi, analoogide kohta

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Ravimi määramine

Kefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumide esindaja. Tsefalosporiinid on laia spektriga antibiootikumid, mis saadi kõigepealt mikroobide Cephalosporium acremonium kultuuridest 1948. aastal. Nende struktuuri aluseks on 7-aminokefalosporaanhape (7-ACC). Esimest heakskiidetud ravimit, mis läks ravimiturule 1964. aastal, nimetati tsefalosiiniks. Ühel ajal tegi ta revolutsiooni, sest tal oli laia toimespektriga peamiselt enamiku grampositiivsete bakterite tüvede vastu ning neil oli ka suhteliselt kõrge resistentsus beeta-laktamaasi suhtes (mõnede mikroorganismide poolt eritunud ensüümid antibiootikumi hävitamiseks).

Tsefasoliinil on palju erinevaid toimeid mitte ainult enamiku grampositiivsete bakterite, vaid ka mõnede gramnegatiivsete liikide suhtes. Erinevalt teistest antibiootikumidest, mis vähendavad patogeensete bakterite arvu, blokeerides tsefasoliinil on bakteritsiidne toime (bakterite hävitamine). Kui süstitakse mao happelisse keskkonda, hävitatakse ravim peaaegu täielikult. Lisaks ei ole tsefasoliin seedetraktis absoluutselt imendunud, seega on ainus viis kehasse toimetamiseks parenteraalne, st süstide kaudu.

Seda ravimit võib manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Tsefasoliini lahjendamine viiakse läbi sobivas koguses soolalahuses või lidokaiinis. Enne kasutamist on allergilise taluvuse suhtes kohustuslik rakendada nahatesti. Ainult pärast proovi negatiivset toimetamist saate ravimisse siseneda.

Intramuskulaarselt manustatuna loob ravim maksimaalse kontsentratsiooni veres 1 tunni jooksul. Intravenoosse manustamise korral saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon hiljemalt pool tundi pärast manustamist. Oluline on märkida, et antibiootikumi kontsentratsioon sapipõie sapis ja luumenis ületab kontsentratsiooni veres, mis näitab ära selle nimetamise ägeda koletsüstiidi tekkeks. Lisaks sellele on ravim võimeline tungima südame, neerude, aju, liigeste, platsenta, rinnapiima, kuseteede, sapiteede ja hingamisteede, naha jne kudesid. Tsefasoliini toime kestus on 8-12 tundi. Sellega seoses manustatakse seda ravimit 2-3 korda päevas.

Erinevalt enamikust ravimitest ei neutraliseerita tsefasoliin maksas, vaid eritub kehast puhtas vormis neerude kaudu, tekitades uriinis suuri kontsentratsioone. Sel põhjusel on see ravim efektiivne urogenitaalsete ja mõnede sugulisel teel levivate haiguste ravis. Kroonilise või ägeda neerupuudulikkusega patsientidele tuleb ravim määrata tervislikel põhjustel ja võtta arvesse ainult organismist kreatiniini eritumise kiirust (neerufunktsiooni näitaja).

Ravimeetodid, analoogide kaubanduslikud nimed, vabanemisvormid

Tsefasoliin on saadaval ainult viaalidena, mis sisaldavad pulbri lahustamiseks soolalahuses või lidokaiinis, järgnevaks intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravim ei ole tablettide kujul saadaval, kuna see on täielikult mao mahla soolhappe allaneelamise tõttu täielikult desaktiveeritud.

Tänapäeval on palju tsefasoliini tootjaid, kellest igaüks on määranud ravimi individuaalse kaubandusliku nime. See on patsientidele sageli eksitav, kuid ei ole põhjust muretseda, sest kõik need preparaadid sisaldavad sama toimeainet.

Tsefasoliini leidub järgmiste kaubanduslike nimetuste all:

• tsefaprim;
• tsefametsiin;
• cefesol;
• tsesoliin;
• totacef;
• orpin;
• lüsiin;
• natsef;
• horizoliin;
• kefasool;
• Zoliin;
• intrasoliin;
• ancef ja teised

Ravimikomplekti nõutav annus, mis põhineb haiguse põhjuslikul mõjuril ja patoloogilise protsessi raskusastmel.

Optimaalne annus täiskasvanutele on vahemikus 500 kuni 1000 mg 2-4 korda päevas. Väga raske haiguse kulgemise korral on lubatud päevane annus viia 6 g-ni.

Lastele on ravim ette nähtud, keskendudes nende kehakaalule. Nende optimaalne annus on 20... 50 mg / kg / päevas, jagatuna 2 kuni 3 annuseks. Äärmuslikel juhtudel võib annust suurendada kuni 100 mg / kg päevas.

Keskmine ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Ravimi kasutamine postoperatiivse sepsise ärahoidmiseks on järgmine.
Ravimi esimene intravenoosne manustamine viiakse läbi üks tund või pool tundi enne operatsiooni annusega 1 g.
Teine süst toimub operatsiooni ajal annuses 0,5 g.
Järgnevad süstid tehakse iga 8 tunni järel pärast operatsiooni 0,5-1 g esimesel päeval pärast operatsiooni lõppu. Seejärel tühistatakse ravim.

Neerupuudulikkusega patsientide annus erineb ülaltoodust ja seda näidatakse asjakohases lõigus.

Ravimi terapeutilise toime mehhanism

Vere süstimisel seondub tsefasoliin plasmavalkudega 85%. Ülejäänud seondumata 15% ravimi mahust on otsene bakteritsiidne toime patogeensele taimestikule, mis sisaldub ravimi kahjustuse spektris. Kuna tsefasoliini kontsentratsioon veres väheneb pideva eritumise tõttu uriiniga, vabaneb järk-järgult 85% plasmavalkudesse sadestunud ravimist, taastades kadu. Seega on tagatud tsefasoliini toime pikenemine.

Patogeensete mikroorganismide hävitamine toimub kahe mehhanismiga. Esimene mehhanism on mõju ensüümi transpeptidaasile, mis on seotud rakuseina regenereerimisega. Kui see ensüüm on mõne aja pärast blokeeritud, ilmnevad bakterite rakuseinas lüngad, mille kaudu voolab rakusisese vedeliku ja organellide vool. See tingimus ei sobi kokku rakkude elujõulisuse säilitamisega ja see sureb.

Teine mehhanism patogeensete bakterite hävitamiseks on eriliste lüsosomaalsete ensüümide vabanemine oma õõnsusse, mis on tavaliselt mikroobis, kuid kapseldatud kujul. Need ensüümid on tavaliselt mõeldud soovimatute rakukomponentide seedimiseks. Kuid niipea, kui nad kontrolli alt väljuvad, algab selle eksisteerimiseks vajalike bakterite organellide hävitamine. Seega hävitab bakter ise tsefasoliini mõju all.

Huvitav on see, et ravim ei ole organismis täielikult hävitatud ja selle kontsentratsiooni vähenemine on tingitud ainult selle eritumisest neerutorudesse. Seega aeglustab neerupuudulikkus ravimi eliminatsiooni ja pikendab selle toimet. Üleannustamise vältimiseks ja kõrvaltoimete tekkeks tuleb seda asjaolu arvesse võtta sobivate patsientide annuste valimisel.

Millised patoloogiad on ette nähtud?

Esimese põlvkonna tsefalosporiinide bakteritsiidne toime on suunatud peamiselt grampositiivsele taimestikule ja tsefasoliin ei ole selles suhtes erand. Kuid see ravim võib hävitada mõned gramnegatiivsete bakterite esindajad.

Cefazolin hävitab järgmised mikroorganismide liigid:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

Ravim seondub bakteriraku seina transpeptidaasiga ja blokeerib selle, mille tulemusena katkestatakse bakteriaalse membraani terviklikkuse taastamise protsessid ja see hävitatakse.

Lisaks algab ravim paljude ensüümide lüsosoomidest bakterite vabanemist, mis hävitavad selle seestpoolt.

Täiskasvanu optimaalne annus on 1 kuni 4 g päevas, jagatuna 2 kuni 4 prime. Raske infektsiooni puhul on maksimaalne päevane annus 6 g päevas.

Laste jaoks on ravim määratud vastavalt nende kehakaalule. Keskmise raskusega infektsioonide raviks piisab keskmiselt annusest 20–50 mg / kg / päevas, mis on jagatud 2–3 annusesse. Raske nakkusprotsessi ajal või patogeensete patogeenide teatud resistentsuse korral selle ravimi puhul võib maksimaalset annust lastele suurendada 100 mg / kg / päevas.

Keskmine ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Patsiendi preoperatiivseks ettevalmistamiseks ja sepsise ennetamiseks süstitakse patsiendile pärast operatsiooni intravenoosselt 1 g tsefasoliini enne operatsiooni, operatsiooni ajal 0,5 g ja pärast operatsiooni 0,5-1 g iga 8 tunni järel esimese päeva jooksul.

Kui patsiendil on samaaegne neerupuudulikkus, tuleb ravimi annus arvutada kreatiniini kliirensi põhjal, mis näitab neerude eritumist.

Kuidas ravimit kasutada?

Tsefasoliini kasutatakse ainult intramuskulaarsete või intravenoossete vedelikena. Intravenoossed vedelikud võivad olla joa või tilguti. Ravimi sisemuses pole mingit terapeutilist toimet.

Enne süstimist tuleb ravim ette valmistada. Selleks kogutakse vajalik kogus steriilset soolalahust või anesteetilist ravimit (lidokaiin või novokaiin) süstlaga ja süstitakse läbi antibiootilise pudeli kummist korki. Edasi, ilma süstalt eemaldamata (selleks, et nõela ei korduks kummist), loksutatakse saadud segu, kuni see täielikult lahustub. Pärast lahustamist kogutakse ravim süstlasse ja tühistatakse.

Oluline on märkida, et ravimi intramuskulaarseks manustamiseks on eelistatav kasutada antibiootikumlahustina lidokaiini või novokaiini. Samas kasutatakse intravenoosseks kasutamiseks ainult soolalahust kahel põhjusel. Esiteks ei põhjusta ravim veenide läbimisel valu. Teiseks võivad lidokaiin ja novokaiin põhjustada südame rütmihäireid, mis on eluohtlik komplikatsioon.

Soovitav on vahetada nõel vahetult enne süstimist vähemalt kahel põhjusel. Esiteks, uus nõel on teravam ja seetõttu tungib koedesse vähem valus ja see vähendab naha pinnast vähem baktereid haavasse. Teiseks võib uus nõel olla suurem või väiksem läbimõõdu ja pikkusega, sõltuvalt konkreetse olukorra nõuetest. Intravenoosse süstimise puhul on oluline veeni läbimõõt, millesse ravim on planeeritud. On soovitav, et nõela diameeter oleks veidi väiksem kui veeni läbimõõt. See tagab parema sisenemise veeni, parandab nõela fikseerimise astet oma luumenis ja vähendab anuma läbitorkamise ohtu. Seega soovitatakse suurtes veenides pigem väikeseid nõelu kui väikesi. Intramuskulaarse süstimise korral on nõela pikkus oluline. Mis tahes ravimi kvalitatiivse toime jaoks, rääkimata antibiootikumist, tuleb see manustada otse lihasesse, mitte nahaalusesse koesse, mis võib olla tugevalt arenenud patsientidel, kellel on mistahes rasvumus. Sügav intramuskulaarne süst tagab ravimi hea imendumise ja takistab koonuste ja abstsesside teket. Vastavalt sellele on soovitatav valida nõel antibiootikumi intramuskulaarseks süstimiseks, et rasvkoe paksus kindlasti ületada.

Antibiootikumide kasutamise kõige olulisem tingimus on nahaallergia testi läbiviimine vahetult enne ravimi esimest süstimist. Hiljuti on allergilised reaktsioonid beeta-laktaamantibiootikumide ja novokaiini suhtes anafülaktiliseks šokiks üsna tavalised. Seega, et kaitsta ennast, viiakse see test läbi. Tehnika on lihtne - randme nahale tehakse väike kriimustuskindel süstla nõel, millele lisatakse üks tilk antibiootikumi. Patsient peab hoidma kätt horisontaalasendis nii, et tilk ei oleks klaas. 10–15 minuti pärast hinnatakse tulemusi. Kui nullist on moodustunud turse ja punetuse tsoon, peetakse proovi positiivseks ja ravim on vastunäidustatud. Kui nahk jääb puhtaks, võib ravimit süstida.

Teine tingimus antibiootikumi kasutamiseks on aeglane selle sissetoomise kiirus. Esiteks on selline sissetoomine vähem valulik, teiseks paraneb ravimi jaotus ja kolmandaks väheneb süstimisjärgsete infiltraatide tekkimise oht, mida nimetatakse populatsioonis “muhkudeks”. Veenisisene infusioonikiirus peaks olema süstimisel mõõdukas ja tilkhaaval manustamisel umbes 40 kuni 60 tilka minutis.

Kefasoliini kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel

Nagu eespool mainitud, eritub tsefasoliin muutumatul kujul uriiniga. See tähendab, et kuseteed on ravimi kehast eemaldamisel eelistatud. Sellega seoses on neerude funktsionaalne terviklikkus ravimi õige annuse jaoks äärmiselt oluline.

Akuutse või sagedamini kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on tsefasoliini eritumine aeglasem. Sellega seoses kohandatakse pärast neerude eritumise funktsiooni hindamist ravimi annust kahel viisil. Esimene võimalus on vähendada ühes etapis manustatava ravimi kogust ja teine ​​on süstide vahelise intervalli suurendamine. Neerufunktsiooni hinnatakse laboratoorsete skooride, näiteks kreatiniini kliirensiga.