Mis arst peaks minuga ühendust võtma, kui mu kõht valutab? Kahjuks võib igaüks meist küsida sarnast küsimust ühel või teisel põhjusel. Uurime, milline arst valida, sõltuvalt valu tüübist. Samal ajal arvestage peamiste ebamugavustunde põhjusi.

Milline arst peaks minema, kui mu kõht valutab

Arsti valik sõltub valu iseloomust. Seetõttu on esimene arst, keda tuleb külastada, terapeut. Ta ei tegele raviga, kuid enamikul juhtudel võib ta diagnoosida valu põhjust ja suunata selle vastava spetsialisti juurde.

Üldiselt iseloomustab iga haiguse puhul konkreetset ravimeetodit ja seega ka arsti valikut.
Näiteks kui tüdrukul on kõhuvalu ja:

• iiveldus;
• viivitus;
• ja ei ole igakuist ega algata.

Loomulikult peame kiirustama günekoloogi juurde. Isegi kui see ei ole rasedus, kuid lihtsalt ei hakka iga kuu alustama, tuleb günekoloog uurida. Veelgi enam, 3-4 päeva pikkune viivitus on juba murettekitav.

See kahjustab kõhuõõne, kellele arst peab ühendust võtma

Kui kõhuvalu on kõhuvalu all, soovitatakse naistel konsulteerida günekoloogiga. Kõigile on terapeut sobiv ja võib-olla tuleb kirurgisse minna. Mõnel juhul on kõhuvalu kroonilise apenditsiidi märk. Siin ei aita No-shpa (Drotaverin) ja Espumizan.

Sageli on kõhuvalu akuutse tsüstiidi märk. Sel juhul on kõige sobivam arst uroloog, urogynoloog. Konsulteerimine on minimaalne, mida tuleb teha, kui allpool tekib ebamugavustunne.

Probleemid munasarjadega - üks valu valulike ilmingute põhjustest.

Lapsel on kõhuvalu, millisele arstile

Kui hädas teie lapsele järele jõuab - ärge paanikas. Ja enne arsti juurde minekut proovige välja selgitada valu olemus. Mis võib kõhule haiget teha:

• kui mitte pikka aega;
• antibiootikumid;
• Ma tahan minna tualetti;
• tahan süüa;
• Ma tahan rebeneda.

Laps võib karta tundmatut valu ja loobuda. Kuigi olukord võib lahendada lihtsa aktiivsöe. Ja kui te samal ajal näete ka arsti, võib laps ennast veelgi enam tagasi võtta.

Olgugi, et sellised märgid on olemas, tuleb kiiresti pöörduda vastuvõtusse:

• lahtised väljaheited;
• oksendamine, kõhulahtisus;
• keeb alla;
• kõhukinnisus ja gaas;
• temperatuur

Igal juhul, kui valu on lühiajaline, ilma tüsistusteta, proovige olukorda ise mõista ja seejärel võtta ühendust ekspertidega.

Mao valu

Paljud inimesed, kellel on kõhuvalu (vasak, parem, allpool), teevad ühe vea - nad otsivad kohe ravi. Vahepeal peate kõigepealt välja selgitama koolikute põhjused. Jah, kui teil on kõhulahtisus, ei pruugi te vaja minna arstidele. Piisab juua ravimit:

1. Hilak forte.
2. Imodium.
3. Loperamiid.
4. Tetratsükliin jne

Ravimite loetelu, mis aitavad kõhulahtisust aidata, on üsna suur, nii et leiad õige ravimi ka kõige vanemas apteegis.

Kuid lõppude lõpuks pole ravi mitte ainult pillid ja suspensioonid, vaid ka:

• konsulteerides arstiga;
• ravimeetodi määramine;
• taastusprogramm.

Üldiselt võib kõike, mida on võimalik saada, kui te konsulteerite arstiga kõhuvalu kohta.

Loomade liikumisel on kõht valus

Niisiis, sa oled tulevane ema ja muidugi olete mures, et teie lapse liikumisest on olemas valusad tunded. Mida saate selle kohta öelda.

1. Palju sõltub sellest, kuidas ema elab. Liikuge aktiivsemalt, ärge suitsetage, siis lootele tekib rohkem hapnikku ja laps käitub rahulikumalt.
2. Ema keha asend. Pose, kus sa valetad, peaks olema lapsele mugav, vastasel juhul hakkab ta suruma, mis toob paratamatult kaasa kõhuvalu. Lisaks on mõned lapsed emakas liiga aktiivsed väliste stiimulite, näiteks helide tõttu.

On selge, et selline kõhuvalu ei ole põhjus arsti poole pöördumiseks. Kuigi günekoloogiga konsulteerimine aitab kaasa lapse enesetunde suurendamisele.

Valu naba piirkonnas, kellele minna

Naba kõige sagedasem valu on peensoole haigus. Kui valu on naba paremal, peaksite mõtlema apenditsiidile ja neeru patoloogiale. Vasaku ebameeldiva tunne - see on kusejuha, neerud, soole silmused.

Naba kohal olev valu on kõige sagedamini kõht. Ja see tähendab:

• peritoniit;
• gastriit;
• haavand.

See on ka tekkiva maovähi tagajärg.

Aga te ei tohiks paanikat aegsasti paanikasse panna. Isegi kui te ei tea, miks teil on kõhuvalu, siis millist arsti võite viidata. Kõigepealt on terapeut.

Siis võib see olla kirurg, gastroenteroloog, prokoloog, onkoloog. Kõik sõltub testide tulemusest, mille suunab teile üldarst.

Millise arsti poole pöörduda, kui teie kõht valutab

Kõhuvalu on väga levinud kaebus, mis esineb sagedamini kui peavalu kaebus. Sel juhul võib valu lokaliseerimine olla erinev ja igal neist võib olla oma põhjus. Mida teha, kui kõht on valus ja milline arst selle probleemiga kokku puutub?

Mis võiks olla valu?

Valu kõhus võib olla krooniline või äge ja ilmne paroksüsmaalne. Need võivad suureneda järk-järgult ja võivad äkki ilmuda. Krooniline valu ei ole üldjuhul väljendunud, aja möödudes, kuid kipub tagasi pöörduma.

Mõnel juhul on valu teatud lokaliseerimine ja patsient saab täpselt näidata, kus see on valus. Kuid juhtub ka, et see katab kogu kõhu ja allikas võib määrata ainult spetsialist.

Võimalikud põhjused

• Krampingutüüpi (kolikaid) võivad põhjustada ärritunud närviretseptorid, mis asuvad õõnsates organites. Tulemuseks on vastavate organite silelihaste spasm. Gastralgia võib olla tugev ja valus, kuid ei kesta kaua. Mõne minuti pärast möödub see. Võib esineda mitmeid rünnakuid järjest suureneva ja väheneva ebamugavuse pärast.
• Koolikute väga levinud põhjus on toitumisvead (ülekuumenemine, rasvane toit, vürtsikas või väga soolane toit).
• Valulikud rünnakud võivad tekkida palaviku, tugeva külmavärina, uriini ja väljaheite värvimuutuse korral.
• Kui kõhuõõne esines trauma, võib organite sidemete venitamise või nende puudumise tõttu tekkida koolikud.
• Vereringehäired võivad samuti põhjustada gastralgia. Kui kõhukelme anumate stagnatsioon tekib, siis tekib valu, kui seedetraktid on kõige aktiivsemad, näiteks pärast söömist.
• Äge artralgia võib tekkida apenditsiidi rünnaku ajal haavandi või selle perforatsiooni korral arenevas kasvaja ja teiste põhjuste korral.
• Astralgia ilmumine võib põhjustada teiste organite patoloogiat, mis ei paikne kõhuõõnes. Näiteks südameinfarkti, pleuriidi või söögitoru haiguste korral võivad kõhupiirkonda kiirgavad ebameeldivad tunded.
• Stress või hirm - võib olla ka hoogu gastralgia tekkeks, mõnel juhul isegi ägeda.

Valu lokaliseerimine

Inimese kõhtu võib jagada mitmeks piirkonnaks. Selguse huvides on need piirkonnad allpool toodud joonisel.

Epigastriaala

Asub epigastriumi keskel, ülakõhus, allpool ribi. Reeglina ilmnevad selles piirkonnas valud mao haigustega. See võib olla lihtsalt limaskestade (gastriit) või selle organi haavandite põletik. Sama tunne võib põhjustada kaksteistsõrmiksooles põletikku (doudenit). Sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast soolase, vürtsika või praetud toitu.

Tunded on tuimad, iseloomulikud ja väga harva võivad olla ägedad. Erandit võib nimetada haavandi perforatsiooniks (perforatsiooniks), kui tekib väga tugev valu, millest kõhulihased "pöörduvad kivi poole". Nende sümptomite korral on vaja kohest kirurgilist ravi.

Vasak hüpokondrium

Kuna mao asukoht ei lase mitte ainult keha keskel, vaid ka vasakul, ülaküljel, võib gastralgia põhjustada ka selle elundi haigused. Kuid lisaks kõhule paikneb kõhunääre ka selles tsoonis. Oma põletikuga (pankreatiit) esineb terav valu, mis on iseloomuga herpes. Selles piirkonnas võib astralgia põhjustada ka põrn. Südamevalu kiiritamist selles valdkonnas käsitleti eespool.

Parem hüpokondrium

Kuna maksas ei ole närvilõike, ei saa see haiget teha. Valulik rünnak võib põhjustada sapipõie spasmi koos sapikivitõbi või koletsüstiidiga. Valu, nõrk valu võib tekkida elundikapsli venitamisel, maksa rasvumise või hepatiidi tekkimisel.

Naba lähedal olev ala

Selles tsoonis on peensoole end tunda nakatumise, põletiku, ensüümide puudumise, haavandilise koliidi esinemise korral.

Parempoolsed ja vasakpoolsed küljed

Nende kehapiirkondade valu võib vallandada gaaside suure kogunemise (kõhupuhitus), samuti soole põletiku (koliit) või divertikuloosi (sooleseina väljaulatuva osa) esinemise tõttu. Kõhukinnisus - ei ole erand, mis võib põhjustada ebamugavust kõhu poolel.

Parempoolne sääreluu piirkond

Selles tsoonis on liide, protsess, mis on seotud sarvkonnaga. Kui see on põletik, tekivad tõsised lõikamisvalud, mis tekivad äkki. Harvadel juhtudel võib valu järk-järgult suureneda. Alguses võib see paikneda naba lähedal ja nihutada paremale. Seal oli juhtumeid, kus kiiritamine oli alaseljas või neerupiirkonnas. See on ohtlik haigus, mis nõuab kiiret operatsiooni.

Naistel võib see ala anda valu polütsüstilistes õigetes munasarjades. Oluline on mitte sümptomeid segi ajada ja õigesti diagnoosida. Kuna viivitus - on täis tõsiseid tagajärgi, eluohtlik.

Vasaku iliaala piirkond

Selles piirkonnas on sigmoid koolon. Kui tekib põletik, võib selles piirkonnas tekkida valu.

Naistel võivad valu põhjustada emaka, munasarjade ja lisandite erinevad günekoloogilised haigused.

Meestel võib kõhupiirkond (vasakul) valuda, kui eesnäärme paremal ja vasakul küljel asuvad seemnepõiekesed on põletikulised.

Suprapubiline piirkond

Kõige sagedamini põhjustab kõhuvalu alatähtsust põie ja kuseteede kõrvalekalded. Ägedad rünnakud võivad põhjustada põie kive.

Naiste jaoks on erinevate günekoloogiliste haiguste suprapubilise osa lokaliseerunud valu: lisandite põletik (äge ja krooniline), nakkuste esinemine munajuhades, tsüstides ja munasarja kasvajates, emakaväline rasedus. Samuti võib põhjuseks olla uriini või veenilaiendite veenilaiendite väljajätmine (see juhtub ainult naistel). Sellistel juhtudel võib valu suureneda pärast väsimust või füüsilist tööd.

Meeste puhul võib eesnäärmeprobleemidele lisaks põie puudumisele tekitada valu suprapubilisel alal. Näärme põletik, selle krooniline kulg on kõhuvalu, kõhuvalu valu kõhu all. Ägeda prostatiidiga ilmneb terav ja terav valu, mis ulatub perineumi. Samuti võib sigade vesiikulite põletiku ja tsüstidega täheldada valu sündroomi.

Kõhukinnisus, koliit ja kõhupuhitus on veel üks põhjus, mis põhjustab mõlema soo gastralgia.

Millal arsti juurde minna?

Kui te kahtlustate, et valu põhjuseks on ülekuumenemine või muud kondiitritooted, siis anna kehale aega puhastamiseks, et see saaks loomulikul viisil taastuda. Kasulik on juua ravimtaimede puljongid: kummel, saialill ja teised.

Kohustuslikud arsti külastused on vajalikud, kui:

• esmakordselt ilmnesid valud;
• tunnete ebamugavustunnet (mitte valu) kõhul mitu päeva. Kui on valu, ärge oodake rohkem kui 1 päeva ja mine haiglasse;
• piinav kõhupuhitus rohkem kui 2 päeva;
• urineerimisel tunnete põletustunnet või krampe ja see on muutunud sagedaseks;
• ärritunud väljaheites rohkem kui 1 päev;
• tunnete valu ja on tõsi, et temperatuur tõuseb;
• valu kaelas, õlad rinnus;
• raseduse ajal, kõhuvalu, vajab kohest ravi arstiga.

Millal on hädaarst vaja?

On tingimusi, kui hädavajalik meditsiiniline abi on hädavajalik:

• äkiline äge valu;
• inimene on käitumist muutnud (ta äkki muutus aeglaseks, ilmus apaatiliseks);
• äkiline oksendamine koos valuga;
• ei ole väljaheiteid mitu päeva;
• isik keeldub söömast;
• nõrkus, millega kaasneb külma higi, naha hellitus, kiire pulss;
• palavik (kõrge temperatuur);
• kõhu sein on väga pingeline, nagu oleks jäik.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, on kohustatud viivitamatult helistama.

Millisele arstile vastuvõtule minna?

Kui valu ei ole äge, tuleb ambulatoorse ravi puhul pöörduda nende arstidega:

• kui te märkate pärast söömist või tühja kõhuga epigastraalset valu või teisi ülalmainitud sümptomeid, mis viitavad seedetrakti haigusele, siis võtke abi saamiseks ühendust gastroenteroloogiga;
• kui sümptomid sarnanevad põie probleemidele, pöörduge uroloogi poole;
• naistel, kellel on ilmsed günekoloogiliste haiguste tunnused, - günekoloogile;
• kubeme valu puhul - prokoloogile või uroloogile (meestele);
• muudel juhtudel - terapeut, kes võib diagnoosi selgitamiseks nimetada konsultatsioone teiste spetsialistidega;
• lastel esinevate haiguste, sealhulgas valuga kaasnevate haiguste puhul on vajalik lastearsti külastamine.

Sa peaksid teadma, et inimkeha eelnevalt annab märku probleemi olemasolu valust. On väga oluline mitte viivitada arsti külastamisega esimesel ebamugavuse ilmnemisel, mis võib esineda kehaosades. Varane ravi võib teid kaitsta tõsise haiguse tekke eest.

Valu ülakõhus - milline arst peab ühendust võtma? Milliseid teste ja uuringuid võib arst ette näha ülakõhus?

Millisele arstile peaks teil olema ülakõhus valu?

Valu ülakõhus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest ning see annab märku hädaolukorrast või kroonilisest haigusest. Sellega seoses on sõltuvalt kaasasolevast valu kõhu sümptomitest vaja kohaldada erinevate erialade arstidele, kelle pädevusse kuulub kahtlustatavate patoloogiate diagnoosimine ja ravi, mis on valu põhjuslik tegur. Lisaks sellele ei tohiks mõnel juhul kõhuvalu korral arsti poole pöörduda arsti poole, kuid helistada kiirabi ja olla haiglasse, et saada elu päästmiseks vajalikku kvalifitseeritud abi. Allpool kirjeldame kõigepealt kõhuvalu kombineerimisel, milliseid sümptomeid tuleks nimetada kiirabiks. Siis me näitame, millised arstid, kellest erialasid tuleks ravida ülemiste kõhuvalu suhtes, sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest.

Seega on ülakõhu valu taustal vaja helistada kiirabi ja haiglasse järgmistel juhtudel:

• Kui ülakõhu valu on äge, pistolised, väga rasked, kombineeritakse seda kiire südamelöögiga, madala vererõhuga, külma kleepuva higiga ja kõhuga tõmmatakse sissepoole, millele järgneb tõsine pinged kõhulihastes (kõht nagu plaat), väga halb üldine tervis (kahtlustatakse perforeeritud haavandit) mao või kaksteistsõrmiksoole).
• Kui ülakõhu valu on äge, raske, koos iivelduse, ühe oksendamise, õhupuuduse, südamepekslemisega või südame katkestustega, on suurenenud vererõhk (kahtlustatakse müokardiinfarkti ebatüüpilist vormi).
• Kui valu üle ülakeha on teravad, lõikavad või daggerid, mis ulatuvad külgedele, abaluude alla, seljaosas, alaseljas, kaela all, koos iivelduse ja korduva oksendamisega ilma leevendusteta, näo ja keha tsüanoos (mõnikord jalad), verejooksud nahk ebakorrapäraste laigudena külgedel, verejooks nabade ümber ja tuharad (kahtlustatakse ägeda pankreatiidi või pankrease tekke teket).
• Kui valu paikneb kõhu paremal küljel parempoolsete ribide all, on see kramplik looduses (see hakkab kinni jääma, see laseb lahti), see antakse parempoolse kaelapiirkonna all ja parema küünla all, mida vähendatakse spasmolüütikumide (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin jne) abil, kombineerituna iiveldus, ühekordne oksendamine ilma leevendamiseta, võimalik, et naha ja limaskestade kollaseks muutumine (kahtlustatakse maksa koliiti või obstruktiivset ikterust).
• Kui valu paikneb parempoolses ribi all, on see kramplik (vaheldumisi haarab ja vabastab), kestab mitu tundi, eemaldatakse lühikese aja jooksul spasmolüütikutega (No-Spa, Duspatalin), kuid taastub kiiresti, koos külmavärinadega, letargiaga, nõrkusega, peavalu (kahtlustatakse äge koletsüstiit).
• Kui valu on tunda kõhtu ülaosas paremal või vasakul, loobub küünarnukist allpool ja kipu all valu all, see on erinev (valutav, äge, kumerus jne), intensiivistub köha, aevastamise, naeramise, sügava hingamise, letargiaga koos, nõrkus, peavalu, kõrge kehatemperatuur, külmavärinad (kahtlustatakse subfreeniline abstsess).
• Kui paremal küljel on tunda kõhupiirkonna tugevaid valusid, mis on levinud küünalde ja kaelarihma alla, tee inimene pidevalt voodist välja, kuna nad kasvavad kaldeasendis, koos kiire pulssi, madalama vererõhu, kahvatu naha ja limaskestade, külma ja kleepuva higiga (pisaraid kahtlustatakse) maks).
• Kui ägeda raske valu on tunda vasakus ülaservas, annab see vasaku õlgade ja kaelaosa ning on kombineeritud naba sinise mustaga, suurenenud südame löögisagedus, langenud rõhk, külm higi (kahtlustatakse põrna rebendit).
• Kui paremal või vasakul ülaküljel on tunda tugevat valu, kombineeritakse seda kõrge kehatemperatuuriga, külmavärinad, õhupuudus, näo punetus, näo paremal küljel punetus (kahtlustatakse kopsupõletikku).
• Kui kõhu paremal või vasakul äärel tekib tõsine valu, tundub see normaalse hingamise ajal, mistõttu inimene püüab sageli ja madalalt hingata, kombineerituna kuiva köha (kahtlustatakse pleuriiti).
• Kui kõhu paremas servas on tunda tugevat valu, annab see õlale, suurendab survet alumistele ribidele, keha kummardub küljele, sügavat hingamist, kombineerituna letargia, nõrkuse, palavikuga, naha ja limaskestade kollasusega, külmavärinad, külmad jalad, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, südamepekslemine (kahtlustatakse maksapõletikulist maksakatset, näiteks maksapõletikku, maksa tsüstituumist jne).
• Kui kõhupiirkonna ülaosas tundub igav või läbistav valu, võib see anda vasakule õlgale, kaelarihmale, alaseljale, rinnale ja “lusika alla”, seda võib kombineerida raskustunnetega vasakus ülemises kõhus, ebakindlus, nõrkus, pearinglus, südamepekslemine düspnoe, palavik, külmavärinad, kõhulahtisus / kõhukinnisus, meteorism, iiveldus, oksendamine (kahtlustatakse põrna abstsess või infarkt).
• Kui ülakõhu keskel reeglina pärast kõhulihaste pinget (aevastamist, köha, pinget jne) ilmneb tugev valu, mis süveneb selle koha tundmisel ja on kombineeritud nähtava väljaulatuvusega kõhul (kahtlustatakse, et valge hernia on pigistav kõht).

Eespool on kirjeldatud olukordi, kus ülakõhu valu puhul tuleb otsida kiirabi. Allpool on näidatud arstid, kelle erialasid tuleks käsitleda planeeritud viisil ülakõhu valu korral koos teiste sümptomitega.

Kui inimene on mures pideva kõhuvalu või valutava valu pärast "lusika" all, on levik, mis ei ole seotud toidutarbimisega, kõige tugevam ja kõige märgatavam öösel koos üldise heaolu halvenemisega (nõrkus, letargia, halb jõud, kehakaalu langus) jne), söögiisu puudumine, vastumeelsus liha vastu, vere- või kohvipõletamine, siis kahtlustatakse maovähki. Sellisel juhul peate ühendust võtma onkoloogiga (registreerumiseks).

Samuti tuleb pankrease vähi kahtluse korral konsulteerida onkoloogiga, mida väljendavad sellised sümptomid nagu tõsise valu igavamine või närimine ülakõhu mis tahes punktis, mis kiirgavad selja- ja selgrool, kõige sagedamini öösel, koos ülerõhu tunnetega. pool kõhust, iiveldus, söögiisu puudumine, röhitsev õhk, kõhupuhitus, sagedased sapikolbistid kolpelitise puudumisel.

Kindlasti peaksite külastama onkoloogi, kui te kahtlustate vähi või maksa metastaase, mis ilmutavad selliseid sümptomeid nagu valu, pidev valu paremal ülakõhus paremal ribidel, halb enesetunne, üldine nõrkus, söögiisu puudus, iiveldus, oksendamine, raskekujulised hüpokondriumid. madala kehakaaluga kehatemperatuur (mitte üle 37,5 ° C), kaalulangus, kollane nahk, selgelt nähtav silmade veresoonte all naha alla, võib-olla söögitoru jalgade või veenilaiendite paistetus.

Kui täiskasvanu või laps tunneb valu ülemises kõhus vasakul, mis on kombineeritud stenokardiaga, suurenes peaaegu kõik lümfisõlmed nende ümbruses olevate kudede turse, naha kollasus ja silmade sklera, uriini tumenemine, isutus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõrge palavik, nõrkus, peavalu valu, lihasvalu, mõnikord naha sügelemine nahal laigude ja mullide kujul, siis kahtlustatakse nakkuslikku mononukleoosi. Sel juhul on vaja konsulteerida nakkushaiguse arstiga (registreerumiseks).

Samuti tuleb konsulteerida nakkushaiguste arstiga, kui täiskasvanu või laps kannatab malaaria sümptomite all. Sellel nakkusel on iseloomulik rünnakute vorm. Rünnak algab tugeva jaheduse, iivelduse, peavalu ja lihaste valu, halva nohaga naha ja külmade jäsemetega (nii et need muutuvad sinakaseks). 1 - 2 tunni möödudes katkeb palavik ja kehatemperatuur tõuseb järsult kuni väga suure arvu - 40-41 o С, samal ajal muutuvad naha ja silmad punaseks, nahk muutub kuivaks, janu, tumedaks uriiniks, isutus, kõhupuhitus, nõrkus, peavalu, kõhupuhitus, nõrkus, peavalu, valu ülakõhus (tavaliselt paremal ja vasakul). Temperatuuride tõttu võivad esineda segadused, krambid, minestamine. 5 kuni 8 tunni pärast naaseb kehatemperatuur normaalseks, on tugev higistamine (voodi ja riided märjaks), mis tähendab malaaria rünnaku lõppu. Selliseid rünnakuid võib korrata iga 3 kuni 4 päeva järel.

Kui kõhu ülemises vasakus servas on nõrk, valulik või kõverdav valu või lihtsalt raskustunne / ebamugavustunne, mis on kombineeritud pikaajalise madala kvaliteediklassi madala temperatuuriga kehatemperatuuriga, mis ei ületa 37,5 o С, tugev higistamine öösel, nõrkus, õhupuudus, püsiv köha koos röga või ilma püsiva roosipunaseta nägu, siis kahtlustatakse tuberkuloosi. Sellisel juhul peaksite ühendust võtma TB-arstiga (registreerumiseks).

Kui inimene on mures valu üle ülakõhus, peamiselt vasakul, koos naha ja limaskestade kollasusega, oksendamine, uriini tumenemine, pearinglus, peavalud, küünte ja juuste nõrkus, uimasus, söögiisu vähenemine, kõhupuhitus, higistamine, verejooks, kõhupuhitus, higistamine, verejooks, kõhupuhitus verevalumid, sagedased nakkusohtlikud haigused, siis verehaigus (vere vähk, hemolüütiline aneemia). Sel juhul on vaja konsulteerida hematoloogiga (registreerumiseks).

Kui inimene tunneb korrapäraselt kõhuvalu ülaosas "lusika" all, mis tekib või süveneb füüsilise koormuse, soole liikumise, naeru, köha, aevastamise jms tõttu, võib seda kombineerida nähtava väljaulatuvusega eesmise kõhuseina, seedehäirete korral. (kiire küllastatavus, kõrvetised, kõhupuhitus, kõhukinnisus jne), siis kahtlustatakse kõhu valget joont. Sellisel juhul peate ühendust võtma kirurgiga (registreerumiseks).

Kui inimene tunneb muret keskmises või paremas ülakõhu valu pärast, mis võib olla mis tahes iseloomuga (valulik, puukimine, laskmine, igav, püsiv või paroksüsmaalne), ei ole neil midagi pistmist söömisega, kuid ilmselgelt süveneb füüsiline koormus ja langeb pärast puhkamist, kombineerituna valu rindkere selgroo ja abaluude vahel, samuti selja pigistamise tunne, nagu kahtlustatakse osteokondroos. Sellisel juhul peate ühendust võtma neuroloogiga (registreerima) või selgrooga (registreerima).

Valu ülemises kõhus paljudel juhtudel on tingitud seedetrakti organite haigustest, kus on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga (registreerida) või terapeut (registreerida). Allpool on toodud loetelu juhtudest, kui ülakõhu valu korral on vaja ühendust võtta gastroenteroloogi või terapeutiga:

• Valu ülakõhus on tunda "lusika" all, on igav, valulik, natuke aega pärast söömist (0,5 - 2 tundi) või tühja kõhuga (öösel), võib kombineerida täiskõhutundega maos pärast söömine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõrvetised, hapu või mädanenud röhitsus, iiveldus, oksendamise leevendamine. Selliste sümptomite kombinatsiooniga kahtlustatakse gastriiti või peptilist haavandit või kaksteistsõrmiksoole haavandit.
• Ülakõhu valu tundub paremale just ribide all, see on pidevalt augustamine või kramplik, tuim, looduses valulik (laine-sarnane haarde-vabanemine), mis tekib tavaliselt pärast toitevigu (praetud, rasvane, vürtsikas jne), stress, raputamine autojuhtimine või kehaline koormus, ulatub parema klambri ja küünte alla, kombineerituna õhurõhuga, vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega, kõrvetiste, kibedusega suus, kõhupuhitusega. Selle sümptomiga kahtlustatakse kroonilise kivikoletsüstiidi või koletsüstiidi kompleksi. Te peate teadma, et kroonilise protsessi korral peaksite pöörduma gastroenteroloogi või üldarsti poole ning kui koletsüstiidi (sapiteede, obstruktiivse kollatõbi) ägenemist või tüsistust tuleks nimetada kiirabiks ja haiglasse haiglasse.
• Kui ülakõhus on tunda tugevat valu "lusika" all ja paremale või "lusika alla" ja vasakule ning mõnikord üle kogu kõhu (paremale, vasakule ja keskele), on sellel lõikamis-, puurimis-, rebimisomadus; lülisamba, kaela ääres ja haava küljel asuva kühvli all suureneb lamavas asendis, väheneb istumisasend koos keha kallutamisega ettepoole ja kõhule surutud jalad, kõige vähem intensiivsed tühja kõhuga, süvenevad õhtul ja nõrgenenud hommikul koos suurenenud süljevoolu, eruktsiooniga ostukorvi vaim või toit, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, vastumeelsus rasva vastu, halb söögiisu, steatorröa (rasvane hallikas väljaheide, tugevalt kinni tualettplaadi seintele ja halvasti pestud), mõnikord toitumise tõttu tugev väljaheide. Selle sümptomikompleksiga kahtlustatakse kroonilist pankreatiiti. Oluline on teada, et kroonilise pankreatiidi korral peaksite pöörduma gastroenteroloogi või üldarsti poole ning ägeda pankreatiidi rünnaku korral (kui valu on väga raske, talumatu ja koos heaolu halvenemisega) peaksite helistama kiirabi ja haiglasse haiglasse.
• Kõhupiirkonna paremal küljel (ribide all) esineb ebamugavustunne, raskustunne või tugev kumerdumine, koorimine, krampliku valu, naha ja limaskestade kollasus (kollasus võib varieeruda - vaevalt märgatavast kollakast varjundist kuni heledama krookuse või pronksini) ja vaskulaarne ülakeha tärnid (õlad, käed, rindkere), söögitoru veenilaiendid, hemorroidid, alumise keha turse (jalad, kõht), tugev väsimus, apaatia, ärrituvus, uimasus, peavalud, iiveldus, kõhupuhitus, kibestunud mõru, mõru maitse suus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, madala palavikuga palavik ei ületa 37,5 o C, peopesade punetus, kerged verevalumid. Selliste sümptomite korral kahtlustatakse maksapatoloogiat (hepatiit, tsirroos, rasvane hepatoos jne). Sellest tulenevalt tuleb kõigepealt, kui kahtlustatakse maksa patoloogiat, konsulteerida gastroenteroloogi või üldarstiga, kes pärast diagnoosimist vajalike ravioskuste puudumisel võib isikut suunata hepatoloogi (registreerumine) (näiteks tsirroosi korral) või nakkushaiguste spetsialisti (viirusinfektsioonide korral). B- ja C-hepatiit). Põhimõtteliselt, kui te kahtlustate maksahaigust, võivad suurlinnades elavad inimesed pöörduda kohe spetsiaalse meditsiiniasutuse hepatoloogi poole.
• Kui inimene tunneb raskust, survet või pisaravoolu, on kõhuvalu ülemise kõhu all "lusika" all ja / või paremale ribide all, mis on kombineeritud iivelduse, röhitsuse, kõhupuhitusega, kibeduse tundega suus. Sarnaste sümptomite korral kahtlustatakse ka healoomulisi maksakasvajaid (hemangioom, adenoom jne). Kuna kasvaja ei ole pahaloomuline, kui esineb selle olemasolu märke, peate võtma ühendust gastroenteroloogi või terapeutiga, kes korrigeerib organismi tööd nii, et inimene ei kannaks ebameeldivaid sümptomeid ja õigel ajal saadab kirurgile otsustada, kas kasvaja on vajalik või võimalik eemaldada. haridus.

Milliseid teste ja uuringuid võib arst ette näha ülakõhus?

Me kaalume, millised testid ja uuringud arst võib ette näha valu kõhu ülemises osas kliinilises ravis, kuna just sellistes olukordades on uurimine õige diagnoosi kindlakstegemiseks esmatähtis. Ja arsti planeeritud külastuste puhul, kui haigus ei ole äge, mitte eluohtlik, on vaja teha suhteliselt palju diagnostilisi teste, et teha kindlaks kudede patoloogiliste muutuste olemus ja eristada üksteisest sarnaste kliiniliste sümptomitega patoloogiaid.

Me ei võta arvesse testide ja uuringute nimekirju, mida arst võib määrata ülakõhu valu valu erakorralises ravis, kuna selles pole mõtet. Tõepoolest, sellistes hädaolukordades võib arst piirduda minimaalse diagnostiliste testidega (vereanalüüs, uriinianalüüs, röntgen (registreerimine), ultraheli (registreerimine)), mis võimaldavad tal koos olemasolevate heledate sümptomitega teha õige diagnoosi lühikese aja jooksul ja alustada vajalikku eluiga.

Maovähk

• Täielik vereanalüüs (registreerumiseks);
• Biokeemiline vereanalüüs (registreerumiseks);
• Fekaalse varjatud veri analüüs;
• Kasvaja markerite vereanalüüs (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (registreerumine);
• Gastroskoopia (registreerimine) biopsia proovide võtmisega (registreerimine) histoloogiliseks uurimiseks;
• Rindkere röntgen (registreerumine);
• Mao röntgen (registreerumine);
• Kõhu ultraheli (registreerumiseks);
• Tomograafia (multispiraalne arvutatud või positroni emissioon) kõhu- ja rindkereõõs.

Kui kahtlustatakse maovähi tekkimist, määratakse tavaliselt histoloogiliseks uurimiseks biopsia proovide võtmise korral gastroskoopia. Histoloogilise tulemuse loetakse lõplikuks diagnoosiks, kuna see uuring võimaldab eristada healoomulist kasvajat pahaloomulist kasvajat ja määrata vähivormi. Pärast metastaaside kindlakstegemiseks histoloogilist gastroskoopiat määrab arst ultraheli, röntgenkiirte ja kõhu- ja rindkere sümptomeid ning hindab keha üldist seisundit - vereanalüüse (üld- ja biokeemilised). Harvaesinev vereproov määratakse väljaheite varjatud ja mõõduka verejooksu avastamiseks. Diagnostilise väärtuse kasvaja markerid ei mängi, kui histoloogiliselt viiakse läbi gastroskoopia, kuid nende taseme määramine on ette nähtud ravi tõhususe järelkontrolliks. Vähi diagnoosimiseks mõeldud mao röntgenikiirust on nüüd harva ette nähtud, sest see meetod võimaldab ainult tuumori identifitseerimist, kuid ei anna teavet selle pahaloomulise kasvaja või healoomuse kohta.

Pankrease vähk

Kui inimene on häiritud igavast, kõhuvärvist ülemises kõhus, mis ulatub alaselja ja selgroo poole, kõige sagedamini öösel, koos iivelduse, söögiisu puudumisega, õhurõhk, kõhupuhitus, ülakõhu raskustunne, sagedased maksakoolikud, ilma sapikivide haiguseta arst kahtlustab kõhunäärmevähki ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Vere biokeemiline analüüs (üldvalk, valgu fraktsioonid, uurea, kreatiniin, bilirubiin (registreerumiseks), kolesterool, kusihape, glükoos, AcAT, AlAT, leeliseline fosfataas, amülaas, lipaas jne);
• Vere ionogramm (kaalium, naatrium, kaltsium, kloor);
• Kasvaja markerite vereanalüüs (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 ja CEA);
• Fekaalide skaloloogiline analüüs;
• Abdominaalsete organite ultraheli;
• Endoskoopiline kõhu ultraheli koos biopsiaga histoloogiliseks uurimiseks;
• Tomograafia (arvutatud, magnetresonants (registreeritud) või positronemissioon) kõhuõõne;
• Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia (ERCP).

Kui kahtlustate kõhunäärmevähki, määrab arst kõigepealt üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, ionogrammi ja fekaalide scorological analüüsi, et hinnata keha üldist seisundit. Lisaks määratakse kasvaja moodustumise tuvastamiseks tavaliselt kõhu ultraheli määramine ja kui selle tulemuste abil avastatakse kasvaja, jätkatakse uuringut, et hinnata kasvaja suurust, lokaliseerumist, kasvumustrit, metastaase, lähimate lümfisõlmede seisundit jne. Selleks võib välja kirjutada tomograafia, endoskoopiline ultraheli biopsia proovide võtmisega või retrograde cholangiopancreatography. Valitakse konkreetse meditsiiniasutuse poolt teostatav meetod. Endoskoopiline ultraheli koos biopsia proovide võtmisega on optimaalne, kuna biopsia materjali histoloogilise uurimise tulemus võimaldab teil täpselt kindlaks määrata kasuliku või pahaloomulise ja kasvaja liigi. Teiseks kohaks on tomograafia, mis võimaldab avastada isegi väga väikesi kasvajaid ja metastaase. Lõpuks on tagasiulatuv kolangiopankreatograafia viimases kohas, kuid mitte selle madala informatiivsuse tõttu, vaid seetõttu, et selle uuringu läbiviimisel võib tekkida suur komplikatsioonide oht. Kasvaja markerite vereanalüüs määratakse tavaliselt selleks, et jälgida rakendatud ravi efektiivsust vastavalt nende tasemele ja vajadusel muuta ravirežiimi õigeaegselt.

Vähi või maksa metastaasid

Kui inimene on mures püsiva valulikkuse pärast ülemises paremas kõhus, koos halva enesetunnetusega, üldise nõrkuse, söögiisu puudumisega, iivelduse, oksendamise, parema hüpokondriumi raskusastmega, subfebriilse kehatemperatuuriga, mis ei ületa 37,5 o С, kehakaalu langus, naha kollasus, nähtav naha netosilmus mõnikord söögitoru jalgade või veenilaiendite paistetus, siis kahtlustatakse vähki või maksa metastaase ning arst määrab järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Vereproov trombotsüütide koguarvuks (registreerumiseks);
• Vere biokeemiline analüüs (kogu valk, valgu fraktsioonid, uurea, kreatiniin, bilirubiin, kolesterool, AST, AlAT, leeliseline fosfataas, amülaas, lipaas jne);
• Vere ionogramm (kaalium, naatrium, kaltsium, kloor jne);
• Vere koagulogramm (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogeen jne) (registreerumine);
• Kasvaja markerite vereanalüüs (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• Abdominaalsete organite ultraheli;
• Maksa kudede biopsia (kaasatud) histoloogiliseks uurimiseks;
• Kõhuõõne tomograafia (arvutatud või magnetiline resonants);
• Maksa stsintigraafia;
• Selektiivne tsöliaakograafia;
• Splenoportograafia;
• Irrigoskoopia (registreerumiseks);
• Kolonoskoopia (registreerumine);
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Vaagnaelundite (registreeruda), eesnäärme (registreeruda) ja neerude (registreerumiseks) ultraheli;
• Kopsude röntgenikiirgus (registreerumiseks);
• Eksretoorne urograafia (registreerumine).

Kui kahtlustate maksa pahaloomulist kasvajat, määrab arst kõigepealt vereanalüüsid, et hinnata organismi üldist seisundit, samuti kõhuõõne ultraheli. Ultraheliuuringu käigus võetakse histoloogiliseks biopsiaks, mille tulemuseks on lõplik vastus kasvaja tüübile ja sellele, kas esineb maksa vähk või maksa metastaasid. Lisaks, kui avastatakse maksavähki, on ette nähtud tomograafia, mille tulemused täiendavad ultraheliandmeid ja võimaldavad neoplasmi ja ümbritsevate kudede morfoloogiliste omaduste täpsemat hindamist (nimelt suurus, kuju, asukoht, verevool, lümfadenopaatia, metastaasid jne).. Enamikul juhtudel lõpeb uuring siin, sest kõik vajalikud andmed on saadud. Kuid lisainformatsiooni kasvaja kohta, mis on pigem teaduslik kui kliiniline huvi, võivad nad ette näha stsintigraafiat, selektiivset tselesograafiat ja maksahaiguse splenoportograafiat.

Kui vastavalt ultraheliuuringu ja histoloogia tulemustele on tuvastatud maksa metastaasid, esmase pahaloomulise kasvaja otsimiseks on ette nähtud irrigoskoopia, kolonoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, vaagna, neerude ja eesnäärme ultraheli, kopsude röntgenikiirte ja eritse urograafia.

Nakkuslik mononukleoos

Malaaria

Kui inimesel on palavikepisood, mida korratakse iga 3-4 päeva järel, siis kahtlustatakse malaaria esinemist. Selle haiguse algus algab külmavärinadega, mis kestavad 1 kuni 2 tundi ja mis on kombineeritud iivelduse, peavalu ja lihasvaluga, kahvatu "hani" nahaga külma jäsemetega. Külmavärinad, millele järgneb kehatemperatuuri järsk tõus kuni 40-41 o C, naha ja silmade punetus, janu, kõhupuhitus, ülakõhu valu vasakule ja / või paremale, uriini tumenemine. Palavik kestab 5 kuni 8 tundi, mille järel temperatuur normaliseerub ja valab higi, ja see lõpetab malaaria rünnaku. Kui inimesel on sarnased sümptomid, määrab arst järgmised testid:

• Paks verepilti mikroskoopia;
• Uuring malariaalse plasmodiumvere määrimise kohta;
• Vereanalüüs Plasmodium malaria antikehade olemasolu kohta REEF, ELISA, RNGA meetoditega.

Paksu verepilti mikroskoopia võimaldab tuvastada malaaria põhjustaja (malaaria plasmodium) ja arvutada nende arv. Plasmodiumi vere määrdumise uurimine võimaldab määrata plasmiidi tüüpi ja skisogoonia etappi. Seega võivad need kaks analüüsi täpselt diagnoosida malaaria. Malaaria plasmodiumivastaste antikehade analüüsid loetakse kõrvaltestideks, mis on vähem informatiivsed ja väärtuslikumad kui paksu tilga ja vere määrdumise mikroskoopia, mistõttu neid määratakse väga harva (rohkem teaduslikel eesmärkidel kui praktilistel eesmärkidel).

Tuberkuloos

Kui vasakul oleval kõhuosas oleval isikul on tõmbav, valulik, kipuv valu või lihtsalt ebamugavustunne / gravitatsioon, mida kombineeritakse pideva subfebriilse kehatemperatuuriga, mis ei ületa 37,5 o С, liigne higistamine öösel, nõrkus, püsiv köha üle kolme nädala koos röga eraldamisega või ilma roosa punastama nägu, kahtlustab arst tuberkuloosi ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Uriinianalüüs;
• Röga mikroskoopia (kui on olemas);
• Mantoux test (registreerumine);
• Diaskintest (registreerimiseks);
• Quantiferoni test (registreerumine);
• Mycobacterium tuberculosis'e vere, röga, bronhide tampoonide, loputusvedeliku või uriini analüüs PCR abil;
• Bronhide pesuvee uurimine;
• Rindkere röntgen;
• Rindkere röntgen (registreerumine);
• Kompuutertomograafia;
• Bronhoskoopia koos loputus kogumisega (registreerumiseks);
• Torakoskoopia (registreerumine);
• Kopsu biopsia (registreerimine) või pleura.

Esiteks, arst määrab inimese keha seisundi hindamiseks täieliku vereloome ja uriini. Edasi, kui röga eemaldatakse, määratakse mükobakteri tuberkuloosi tuvastamiseks mikroskoopia. Seejärel tuvastatakse kopsude iseloomulikud muutused, kas rindkere röntgen, või fluorograafia (registreerumiseks) või kompuutertomograafia (sõltuvalt institutsiooni tehnilistest võimalustest tehakse üks uuring). Lisaks, selleks, et avastada Mycobacterium tuberculosis'e esinemist inimkehas, määrab arst kas Mantoux'i testi või Diaskintesti või kvantiferooni testi (viiakse läbi ainult üks test, mida võib läbi viia meditsiiniasutus). Kui see on tehniliselt võimalik, saab PCR abil määrata mükobakterite tuberkuloosi organismis kindlaks PCR abil vereanalüüsi, röga, bronhide loputusvedeliku või uriini. Reeglina on see tuberkuloosi diagnoos lõppenud, kuna enamikul juhtudel võimaldavad need testid teha diagnoosi.

Kui aga tuberkuloosi ei ole võimalik tuvastada ja selle esinemist ei olnud võimalik täpselt tõendada, on näidatud bronhide ja bronhoskoopia / torakoskoopia pesemisvee uuring. Kui aga need täiendavad meetodid ei kinnita üheselt tuberkuloosi ega lükka ümber, siis määratakse kopsude ja pleura biopsia.

Verehaigus (vere vähk, hemolüütiline aneemia)

Kui inimest häirib kõhuvalu, peamiselt vasakul, mis on kombineeritud naha ja limaskestade kollaka värvusega, oksendamine, uriini tumenemine, pearinglus, peavalud, küünte ja juuste nõrkus, unisus, isutus, kõhupuhitus, verejooks, sagedased ja kerged verevalumid sagedased ja pikaajalised nakkus- ja põletikulised haigused, kahtlustab arst verehaigust (vere vähk, hemolüütiline aneemia) ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Trombotsüütide arv veres;
• Uriinianalüüs;
• Vere biokeemiline analüüs (üldvalk, valgu fraktsioonid, uurea, kreatiniin, kolesterool, bilirubiin, kusihape, C-reaktiivne valk, beeta2-mikroglobuliin, AsAT, AlAT, LDH, amülaas, leeliseline fosfataas, lipaas jne);
• Vere ionogramm (kaltsium, kaalium, naatrium, kloor, magneesium);
• Koagulogramm (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogeen jne);
• Coombsi näidis (registreeru);
• Luuüdi (punktsioon) võtmine (registreerimine), millele järgneb määrdeainete valmistamine ja erinevate rakkude loendamine;
• Trepanobiopsia (luuüdi proovide võtmine luu tükiga) (registreerumine);
• Luustiku röntgenikiirus (registreerumiseks) ja kolju (registreerumiseks);
• Lümfisõlmede ultrahelid (registreeruda) ja kõhuorganid;
• Lümfisõlmede, kõhu- ja rindkereõõne organite multispiraalsed arvutatud või magnetresonantstomograafiad (registreerumiseks).

Kui kahtlustatakse verehaigust, määrab arst kõigepealt üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, ionogrammi ja vere koagulogrammi, vereliistakute arvu veres ja üldise uriinianalüüsi. Nende testide põhjal määrab arst kindlaks, milline kõnealuste verehaiguste rühm - aneemia või vähk. Lisaks, kui aneemia avastatakse esmatähtsate testidega, määrab arst Coombsi testi, maksa ultraheli (registreerumine) ja põrna, samuti luuüdi punktsiooni, mille tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos.

Kui prioriteetsete testide põhjal tuvastatakse vere vähk, määrab arst luuüdi punktsiooni ja trepanobiopsia leukeemia tüübi tuvastamiseks. Pärast seda määratakse vigastuste tuvastamiseks mitmesugustes elundites ja kudedes defektsed vererakud luustiku ja kolju luude, lümfisõlmede ja kõhuõõne ultraheli, samuti lümfisõlmede, kõhu ja rindkere õõnsuste tomograafiaga.

Hernia valge kõhupiir

Kõhu all "lusika alla" on füüsiline koormus (näiteks pingutamine, naermine, köha, aevastamine jne), mis on mõnikord kombineeritud nähtava väljaulatuvusega kõhul, seedehäired, valge hernia. kõhujoontest ja näeb ette järgmised uuringud:

• Kontrastiga mao röntgenikiirgus;
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Ultraheli väljaulatumine või kõhuõõne;
• Kõhuõõne magnetresonantstomograafia.

Kõik neli ülalnimetatud uuringut on tavaliselt määratud, kuna neid on vaja selgitada, millised konkreetsed organid või nende osad on hernistis.

Osteokondroos

Kui kõhu ülaosas paiknev valu on lokaliseerunud keskel või paremal, on see looduses mitmekesine (valus, puukimine, laskmine, igav, püsiv või paroksüsmaalne jne), ei ole seotud söögi või näljaga, suureneb füüsilise koormusega, nõrgeneb pärast puhkamist, kombineerub valu rindkere selgroo ja abaluude vahel, seljapurustamise tunne, kahtlustab arst ebatavalist osteokondroosi ilmingut ning selgitada välja selgroog (salvestatud) või selgroo (salvestatud) röntgen (salvestatud).

Gastriit, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand

Kui ülakõhus on "lusika" all, tundsin valutavat, valutavat valu, mis süvenes pärast 0,5... 2 tundi pärast söömist või tühja kõhuga, koos kõhukinnisuse või kõhulahtisusega, täiskõhutunde pärast söömist, kõrvetised, hapu või mädanenud röhitsus, iiveldus, oksendamine (mille järel esineb leevendust), kahtlustab arst gastriiti või peptilist haavandit või kaksteistsõrmiksoole haavandit ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs;
• Vereproov gastriini ja pepsinogeeni taseme kohta;
• H.pylori esinemise analüüs (hingamisteede test (registreerumine), PCR, bakterioloogiline uuring (registreerimine));
• Uriinianalüüs;
• Fekaalse varjatud veri analüüs;
• Fekaalide skaloloogiline analüüs;
• Esophagogastroduodenoscopy koos biopsiaga histoloogia jaoks;
• Mao röntgen;
• Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon (registreerumiseks);
• maomahla pH-metry (registreerumiseks);
• Antroduodenaalne manomeetria.

Esiteks, arst määrab üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, uriinianalüüsi ja roojate analüüsi keha üldise seisundi hindamiseks. Seejärel on ette nähtud varjatud vere väljaheite test haavandilise defekti või gastriidi ajal haavatava põletikulise mao limaskesta tuvastamiseks. Lisaks on kohustuslik H.pylori identifitseerimine mis tahes meetodil, mida meditsiiniasutus teostab. Seejärel viiakse esophagogastroduodenoscopy läbi otse gastriidi või peptilise haavandi avastamiseks, mis võimaldab diagnoosida kõikidel juhtudel ja võtta koeproove histoloogiliseks uurimiseks. Kui esophagogastroduodenoscopy tulemused näitasid gastriiti või maohaavandit, siis määratakse lisaks maomahla pH ja gastriini ja pepsinogeeni taseme määramine veres. Samuti võib mao motoorse funktsiooni hindamiseks määrata antroduodenaalse manomeetria. Kui esophagogastroduodenoscopy näitas kaksteistsõrmiksoole haavandit, on näidatud kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.

Koletsüstiit

Kui kõht on paremal, ribide all, on pidev kooriv või kramplik tuhmav valulik valu, mis tekib tavaliselt pärast stressi, ronimist või füüsilist pingutust, mis ilmneb pärast rasvaste, magusate, praetud jms söömist, loobudes parema kollektsiooni ja lapi all, kombineerituna röga õhuga, ebastabiilse väljaheitega (kas kõhulahtisus või kõhukinnisus), kibe suu ja kõhupuhitusega - arst kahtlustab koletsüstiiti ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

• Täielik vereanalüüs;
• Vere biokeemiline analüüs (bilirubiin, kolesterool, uurea, kreatiniin, üldvalk, albumiin, AsAT, AlAT, LDH, leeliseline fosfataas, amülaas, lipaas);
• Sapipõie ultraheli (registreerumine);
• Kaksteistsõrmiksoole murdumine;
• Koletsüstokolangiograafia.

Kui kahtlustatakse koletsüstiiti, määrab arst kõik ülaltoodud uuringud, kuna need võimaldavad tuvastada põletikulist protsessi, hinnata kudede seisundit ja elundi funktsionaalset aktiivsust. Kui arstil on pärast uuringut kahtlusi diagnoosimisel, siis võib ette näha maksa stsintigraafia ja multispiraalse kompuutertomograafia (registreerumine), sapipõie ja sapiteed, samuti fibrogastroduodenoscopy.

Krooniline pankreatiit

Kui kõhupiirkonna ülaosas on tunda tugevat lõikamist, puurimist, pisaravalu "lusika" all ja paremale või "lusika alla" ning vasakule ja mõnikord mööda kogu kõhu ülemist serva, laieneb selg, kaelarihm või küünis, suureneb lamamisasend, väheneb kallutades edasi ja pärast pikka nälga, koos tugeva süljevoolu, õhu või toidu sööbimisega, iivelduse, oksendamise, kõhupuhitusega, rasvase vastumeelsusega, halva söögiisu, steatorröaga (rasva, halvasti pesta, tualettpudelile väljaheidetega) kahtlustab arst kroonilist česk pankreatiit ja nimetab järgmised katsetest ja hindamistest:

• Täielik vereanalüüs;
• Vere biokeemiline analüüs (AsAT, AlAT, amülaas, lipaas, elastaas, trüpsiin jne);
• Amülaasi aktiivsuse analüüs uriinis;
• Fekaalide skaloloogiline analüüs;
• Kõhu ultraheli;
• Kõhuõõne tomograafia (arvutatud või magnetiline resonants);
• Endoskoopiline retrospektiline kolangiopankreatograafia.

Kui kahtlustatakse, et arstil on pankreatiit, piirdub ta sageli üldise ja biokeemilise vereanalüüsi määramisega, amülaasi aktiivsuse uriini analüüsiga, koproloogilise analüüsiga ja kõhuõõne ultraheliga, kuna need uuringud võimaldavad enamikul juhtudel diagnoosida. Kui pärast sellist minimaalset uurimist on arstil diagnoosimisel kahtlusi, siis on lisaks määratud ka tomograafia, endoskoopiline ultraheli või endoskoopiline retrograde kolangiograafia.

Maksahaigus (hepatiit, tsirroos, hepatosis)

Kui kõhtu paremal (paremal ribide all) esineb ebamugavustunnet, raskustunnet või tugevat kumerust, koorimist, kramplikust valu, mis on kombineeritud naha ja limaskestade kollaka värvusega, ämblikutel õlgadel, rinnal ja kätel, jalgade ja kõhu paistetust, jalgade ja kõhu paistetust, väsimust, t apaatia, ärrituvus, uimasus, iiveldus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kibe maitse suus või mõru erukatsioon, peopesade punetus, kerged verevalumid, arst kahtlustab maksahaigust (hepatiit, tsirroos, hepatosis) ja alljärgnevad katsed ja uuringud: t

• Täielik vereanalüüs;
• Vereliistakute arvu arvutamine veres;
• Uriinianalüüs;
• Vere biokeemiline analüüs (bilirubiin, kolesterool, triglütseriidid, uurea, kreatiniin, üldvalk, valgu fraktsioonid, AcAT, AlAT, LDH, leeliseline fosfataas, gamma-glutamüül transpeptidaas, letsitiinaminopeptidaas, koliinesteraas);
• Vere ionogramm (kaalium, naatrium, kaltsium, kloor);
• Vere koagulogramm (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogeen jne);
• Vereanalüüs B-hepatiidi viiruse (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) antikehade olemasolu kohta ELISA abil;
• Vereanalüüs hepatiit C viiruse (Anti-HAV-IgM) antikehade olemasolu kohta ELISA abil;
• Vereanalüüs hepatiit D viiruse (Anti-HAD) antikehade olemasolu suhtes ELISA abil;
• Vereanalüüs hepatiit A viiruse (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) antikehade olemasolu suhtes ELISA abil;
• Maksa ultraheli;
• Tomograafia (arvutatud või magnetresonants (maksa registreerimine)) maks;
• Rehehepatograafia;
• Hepatoskintigraafia;
• Maksa biopsia.

Esiteks määrab arst keha seisundi, funktsionaalse aktiivsuse ja maksakude kahjustuse hindamiseks täieliku vereloome, arvestades vereliistakute arvu veres, uriinianalüüsis, biokeemilises vereanalüüsis, ionogrammis ja vere koagulogrammis. Siis, kui te kahtlustate maksahaigust, määrab arst veel viiruse hepatiidi testimise (registreerumiseks), sest nad võivad jätkata varjatud vormi ja raskendada teist patoloogiat või olla selle eelsoodumuseks. Pärast seda teostatakse maksa ultraheli, mille tulemuste põhjal arst avab olemasoleva patoloogilise protsessi, st ta mõistab, kas tegemist on hepatiidi, tsirroosi või hepatosisiga. Maksa- ja tsirroosiravi korral võib maksa koe seisundi kohta täiendava informatsiooni saamiseks määrata tomograafia. Tsirroosi algstaadiumis on hepattsintigraafia ette nähtud ka hepatiidi raviks. Hepatiidi korral määratakse intrahepaatilise verevarustuse hindamiseks rehepatograafia. Mis tahes maksahaiguse korral, kui see on tehniliselt võimalik, määratakse kudede kahjustuse laadi, ulatuse ja tüübi kindlakstegemiseks biopsia.

Healoomuline maksa kasvaja

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.