Kirurgilise haigla üks peamisi toiminguid on kõhupiirkonna eemaldamine nii kiirelt kui ka planeeritud viisil. Kõhutõve operatsiooni protseduur sõltub haiguse vanusest, rikkumise esinemisest ja sellest, kui õigeaegselt patsient arsti poole pöördus. See on kõhuorganite väljaulatuv osa normaalsete aukude kaudu, mis ei eksisteeri näiteks kõhu valge joone nabapiirkonnas.

Tüübid ja põhjused

• kalduvus kõhukinnisusele;
• lapsed või vanadused;
• eelnevalt ülekantud operatsioonide tõttu eesmise kõhuseina anatoomilise terviklikkuse rikkumine;
• raske füüsiline töö;
• meessugu;
• kalduvus suurendada kehakaalu;
• raske köha või nutt;
• korduv loomulik sünnitus;
• vigastusi.

Kõhupiirkonna valged jooned on kaasasündinud ja omandatud, harva saavutades üle 10 cm läbimõõdu, mis on sagedamini naba kohal, rikutakse väga harva.

Kliiniline pilt ilmneb valu, mis siseneb herniaalse luu sisse, ja see võib olla omentum, peensoole silmused, põis. Kui soole silmused sisenevad herniaalrõngasse, tekib ebamugavustunne, põletades soole silmuseid kõhu ülemises osas. Lapsepõlves praktiliselt ei esine valget joont.

Eemaldamismeetodid

Operatsioon - hernioplastika saab teostada järgmistel viisidel:

• Valge joone defekti õmblemine on toitev, U-kujuline, sõlmede muud tüüpi õmblused;
• plastikust oma kude;
• laparoskoopiline kirurgia.

Parem on operatsioon planeeritud viisil läbi viia ilma komplikatsioone ootamata, millest peate tegema erakorralise operatsiooni. Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab järgmisi teste:

• kliiniline vereanalüüs; uriinianalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• koagulogramm - vere hüübimise ja verejooksu kestuse analüüs;
• veregrupi ja Rh-teguri määramine;
• vere Wasserman, HIV, hepatiit;
• rinna radiograafia;
• Alumiste jäsemete Doppleri ultraheli;
• diabeedi juuresolekul on näidatud endokrinoloogide konsultatsioon;
• kui patsiendil on maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, on vaja teha FGDS.

Kuidas operatsioon toimub?

Operatsioon kõhupiirkonna eemaldamiseks, kui herniaalse koti sisu on preperitoneaalne rasv, sisaldab peamist sammu - U-kujuliste õmbluste kehtestamist. Kõigepealt peate veenduma, et herniaalse ringi sees on ainult kõhu rasv ja soole ei ole.

Suurte väljaulatuvate osade puhul eemaldatakse kõhupiirkonna valget joont. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopia all, hõlmab võrku paigaldamist aponeuroosi lehtede lahknevuse piirkonnas. Võrk implanteeritakse juhul, kui selle kohalikud koed ei ole plastide sooritamiseks piisavad või kui sidekude on väga pehme, lahtine, on oht, et ta on korduv.

Võrgusilma kasutamise eelised operatsiooni ajal on järgmised:

1. Herniate kordumine on praktiliselt välistatud.
2. Postoperatiivne periood on operatsioonijärgses haavas kergem, vähem valu, sest kirurgilises piirkonnas on kohalikel kudedel vähem pingeid.
3. Võime varem patsienti aktiveerida, elukvaliteedi taastamine.
4. See meetod vähendab oluliselt operatsiooni kestust.
5. Toimingu ajal kasutatakse oluliselt väiksemat kogust õmblusmaterjali ja seetõttu väheneb ligatoori fistulite oht.
6. Võrk kasvab kiudude ja kapillaaridega kiiresti, ei lükka tagasi, ei nõua selle eemaldamist tulevikus.

Ristluu kõhu lihaste lahknevusega kasutatakse valge joone küljel laparoskoopiat, mis muudab kirurgilise sekkumise vähem traumaatiliseks ja postoperatiivseks perioodiks siledamaks. Kõhutõve eemaldamine laparoskoopiliste meetoditega võimaldab seda operatsiooni teostada eakatel patsientidel või patsientidel, kes kannatavad raskete samaaegsete somaatiliste patoloogiate all.

Laparoskoopia on soovitav, kui on kahtlus, et sarvekihtide sisu on täidetud soolesilindritega, ja hernia tuleb kontrollida kõhuõõne küljest.

Operatsioonijärgse katse kirurgilise ravi tunnusjooneks on vajadus eraldada eelmise operatsiooni järel moodustunud haardumistest pärmsihk. Sellises olukorras annab laparoskoopia ka hea mõju, kuna see võib oluliselt vähendada intraoperatiivsete tüsistuste tekkimise riski. Mida täpsem on operatsioon, seda vähem on koe trauma, verejooks, seda väiksem on suppuratsiooni ja hernia kordumise oht.

Operatsioonijärgne taastumine

Postoperatiivsel perioodil on vajalik sideme varajane aktiveerimine. See on vajalik, et vältida sellise ohtliku tüsistuste tekkimist nagu hüpoteesiline kopsupõletik. Postoperatiivse perioodi tunnused sõltuvad sellest, millises staadiumis operatsioon toimus, kas soole silmuste vangistus eelnes kirurgilisele sekkumisele ja millised on seotud somaatilised haigused. Trakside kandmine on rangelt vajalik. Tüsistumata operatsioonijärgse kursuse korral on haiglas viibimine 1 päev pärast operatsiooni.

Postoperatiivse sideme kasutamise eesmärk on:

• valu vähendamine;
• korduva hernia tõenäosuse vähendamine pärast operatsiooni;
• side kaitseb nakkuste eest, naha ärritus aitab kaasa kehalise aktiivsuse kiirele taastamisele.

Pärast soole motoorika taastumist laieneb toitumine järk-järgult, söömine on lubatud. Toiteväärtused tähendavad - kiudaineid sisaldavate tervislike toiduainete kasutamist kõhukinnisuse ennetamiseks, seedetrakti teiste organite haiguste raviks.

Taastusravi pärast tõugu eemaldamist - see on lihtsam, kui operatsioon viidi läbi laparoskoopiliselt, sest selle tehnikaga ei ole pärast operatsiooni suured traumaatilised sisselõiked ja valu sündroom.

Taastamisprotsess hõlmab järgmiste peamiste parameetrite kontrolli:

1. Muutke temperatuuri 2 korda päevas hommikul ja õhtul.
2. Sidemed enne õmbluste eemaldamist ja operatsioonijärgse haava kontroll. Õmblused eemaldatakse päeval 7-10 pärast operatsiooni.
3. Järgmise 2 päeva jooksul pärast operatsiooni autoga sõitmisest keeldumine, kuna anesteetikumid, mis läbisid anesteesia, vähendasid tähelepanu, võime autot juhtida.
4. Kui inimene tegeleb vaimse tööga, on tööle naasmine võimalik mõni päev pärast operatsiooni.
5. Füüsilise töö käigus on rehabilitatsiooni vaja mitu nädalat pärast operatsiooni, mis hõlmab treeningravi, massaaži.

Võimalikud tüsistused

Pärast operatsiooni võib tekkida järgmised komplikatsioonid:

Õigeaegse toimingu, arsti retsepti täitmise, dieedi ja kehalise aktiivsuse järgimise korral on komplikatsioonide tõenäosus minimaalne.

Kui esineb kaebusi ebamugavuse ja ebamugavuse pärast kõhu keskjoonel, peate konsulteerima arstiga, võtma vereanalüüse ja teostama kõhuelundite ultraheli. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldavad aega operatsiooni teostamiseks, et vältida komplikatsioonide ja retsidiivide tekkimise võimalust.

Hoolitsege südamega

Nõuanded ja retseptid

Kuidas toimingut teha

Kuigi arvatakse, et organism on kompleksne isereguleeriv süsteem, on mõnikord võimatu ilma kirurgilise sekkumiseta. Loomaelus on loomuliku valiku reegel - see, kes on tugevam, karmim ja tervislikum, jääb ellu. Inimelu on selliste katsete läbiviimiseks kallis. Seetõttu otsustavad keha tõsiste häiretega inimesed valuliku seisundi parandamiseks operatsiooni. Enne toimingute sooritamist kaalutakse plusse ja miinuseid, arvestades parandamise võimalusi ja negatiivsete tagajärgede ohtu.

Vajadus

Otsus teha kirurgilist sekkumist tehakse tõendite alusel. Nad võivad olla suhtelise iseloomuga - tegeleda valuliku seisundi parandamise küsimustega, mis ei ole absoluutselt vajalikud - ja absoluutsed - reageerides reaalsest ja ilmsest eluohtlikust ohust. Selliste toimingute edasilükkamine on võimalik ainult siis, kui patsiendil on piin.

Tõendite kindlaksmääramisel antakse sekkumise kiireloomulisus tavaliselt kohe. Selles etapis määratakse kindlaks tema osaluse võimalus. Arvesse võetakse operatsiooniruumi tingimusi, vajaliku varustuse ja tööriistade kättesaadavust, täiendava kontrolli võimalust ja biomaterjalide analüüsimist.

Isegi kui arst on kindel, et operatsioon on vajalik ja võimalik, on ta kohustatud saama patsiendilt või teda esindavatelt isikutelt loa (teadvusetus, piiratud võimsus). Mõnel juhul, kui patsiendi elu on ohus ja tema isiksust ei ole võimalik kindlaks teha, ei pruugi arst oodata ametlikku nõusolekut.

Diagnostika

Ideaaljuhul peaks iga patsient läbima üksikasjaliku füüsilise kontrolli, et mõista, kas operatsiooni saab teha vastavalt olemasolevatele näidustustele. Üldjuhul viiakse läbi standardkontroll. Vastuvõtul teatab patsient tervist puudutavate kaebuste olemasolu või puudumisest.

Terviseprobleemide korral on ette nähtud täiendavad uuringud. Mõnel juhul piisab täielikust vereringest ja radiograafiast. Teistes on vaja täiendavaid testitulemusi, elektrokardiograafiat, ultraheli, MRI-d ja spetsiifilisi analüüse.

Olenemata preoperatiivse preparaadi kvaliteedist uurib anestesioloog enne üldanesteesiast sekkumist. Lisaks kontrollige hingamisteede, südame-veresoonkonna ja psüühikahäiretega seotud vastunäidustuste puudumist.

Riskid

Igasugune sekkumine elusorganismi süsteemide ja elundite tegevusse piirneb teatud määral pöördumatute tagajärgede või nende funktsioonide kriitiliste häiretega. Kaasaegne diagnostika ja töömeetodid vähendavad neid miinimumini, kuid selliseid valikuid tuleb kaaluda ka enne operatsiooni läbiviimise otsustamist või ainult konservatiivsete ravimeetodite kasutamist.

Kirurgia põhimõte - kudede eraldamine - hõlmab füsioloogilise ja psühholoogilise trauma olemasolu. Seda saab väljendada rohkem või vähem, kuid ikkagi on vaja teatud taastumisperioodi. Riskide kindlakstegemisel püüavad nad järgida põhimõtet, et operatsioon ei ole ohtlikum kui tagajärjed - mõnikord peate haarama igast võimalusest haigusest vabaneda.

Sekkumise liigid

Operatsiooni all mõeldakse keerulist meditsiinilist toimet patsiendi kehale (selle kudedele ja / või organitele), et parandada haiguse seisundit või pakkuda täiendavat diagnostikat. Enamikul juhtudel toimub selline sekkumine pärast välimise naha avamist spetsiaalse tööriistaga. Hiljuti on võimalus töötada uute kõrgtehnoloogiliste seadmetega. Võib kasutada elektrokagulatsiooni, raadiosageduse laine, laserkiirgust, krüokirurgiat ja ultraheli.

Eristage lihtsate toimingute vahel, mida on võimalik teha ambulatoorsete osakondade ja keeruliste, eriruume nõudvate (operatiivüksuse) vahel. Erinevatel juhtudel varieerub meditsiinitöötajate arv (kirurg, assistent, anestesioloog, õde, õde).

Kuidas närbumistõkked vähendavad? Sellistel juhtudel on koe eraldamine vabatahtlik. Tingimuse korrigeerimine toimub ilma kirurgilise instrumendi (manuaalne) abita.

Kui palju operatsiooni

Kirurgiline sekkumine võib kesta minutit või aega. Kõik sõltub menetluse liigist, eesmärgist, keerukusest. Kui sa pead töötama mitu tundi järjest, töötab kirurgiline meeskond vahetustega, et arstidel oleks võimalus puhata. Erijuhtudel võib kaasata täiendavaid spetsialiste seotud valdkondadest, kui põhiprotseduuri läbiviimisel on nõutav väga spetsialiseeritud konsultatsioon.

Mõned toimingud tehakse üldanesteesias, teised kohaliku tuimestuse all. Kui toime on väike ja mööduv (lahtise hamba väljatõmbamine), saab anesteetikumi täielikult ära visata. Sekkumise kogukestus sõltub ka ettevalmistus- ja lõppmenetluste ajast. On juhtumeid, kus peamine mõju võtab minuti, kuid juurdepääs kaminale kulub palju kauem.

Samuti võib kestust mõjutada toimingute tegemise viis. Põhiprintsiip on see, et sisselõige tehakse võimalikult minimaalseks, kuid nii, et see tagab tööruumi. Kui kõik läheb ajakava järgi - see on üks asi, kuid sageli ettenägematud olukorrad, tüsistused (verejooks, šokk). On vaja laiendada anesteesia või anesteesia toimet, et viia patsient kriitilisest seisundist välja, haava peatada, operatsioon lõpule viia.

Etapid

Kirurgilise sekkumise käigus on kolm peamist punkti. Kõigepealt peate avaldama elundi või kahjustuse (võimaldage juurdepääs). Sellele järgneb peamine protseduur, mis on seotud mitmesuguste manipuleerimisvahenditega tööriista või seadmega (operatiivne vastuvõtt). See võib olla kokkupuute keerukuse, iseloomu, tüübi ja meetodi poolest erinev. Lõppfaasis (operatsiooniväljapääs) taastatakse kahjustatud kudede terviklikkus. Haav õmmeldakse tihedalt või jäetakse välja äravooluava.

Operatsiooni korraldamine algab ettevalmistatud patsiendi (desinfitseerimise) paigutamisest operatsioonilauda. Asukoha otstarbekust määrab kirurg, ta valib ka instrumendi, Interneti-juurdepääsu, vastuvõtu ja väljumise võimaluse. Sõltuvalt sellest, millised toimingud on tehtud, saab protseduuri läbi viia mis tahes sobivas asendis ja mitte tingimata laual. Anestesioloog pakub valu leevendamiseks, assistent aitab koos sekkumisega tööülesandeid tööriistade ja materjalide eest, õde tagab puhtuse.

Toimingute tegemisel eristavad nad esmast ja korduvat (pärast tüsistusi). Kirurgiline sekkumine võib olla radikaalne, mille eesmärgiks on patoloogiate või palliatiivsete põhjuste või tagajärgede täielik kõrvaldamine (probleemi osaline lahendamine). Kui probleemi ei ole võimalik lahendada, tehakse sekkumine patsiendi seisundi leevendamiseks (sümptomaatiline sekkumine).

Mõiste kohaselt võivad need olla kiireloomulised (kohe pärast diagnoosimist vastavalt näidustustele), kiireloomulised (esimese tunni jooksul pärast haiglasse sisenemist), mis on planeeritud tavalise üldseisundi taustal (ilma kindla perioodita, vastavalt patsiendi valmisolekule). Võite valida ka sekkumisi, mis on seotud kudede või elundite terviklikkuse rikkumistega (verine) ja vereta (purustavad kivid); mädane (keeb) ja aseptiline (puhas).

Asukoha iseloomust tulenevalt on: cavitary (kõhukelme, rindkere, kolju) ja pealiskaudne (nahk). Ja ka: pehmetes kudedes (lihastes) ja luus (amputatsioonid, resektsioonid). Kudede tüübist, mis teostatakse operatiivses vastuvõtus: neurokirurgia, oftalmoloogiline, plastiline jne.

Kirurgilise operatsiooni nimetus määratakse selle organi tüübi järgi, kellele kokkupuude viiakse läbi, ja operatsiooni vastuvõtu. Näiteks apendektoomia - lisa eemaldamine; thoracoplasty - defektide kõrvaldamine ja nii edasi.

Mida teha pärast operatsiooni

Sõltuvalt sekkumise keerukusest otsustab kirurg patsiendi jälgimise üle. Kerge kraadiga saab teda koju saata või piirkondliku arsti poolt vaatamiseks saata. Neid saab üle kanda regulaarsesse hooldusosakonda või intensiivravi osakonda, mis toimetatakse intensiivravi osakonda. Igal juhul on täielik taastamine vajalik täielikuks taastumiseks.

Sõltuvalt sekkumise keerukusest võib see olla erineva pikkusega ja hõlmata mitmesuguseid protseduure: füsioteraapia, massaaž, ennetav kehaline kasvatus. Selle etapi eesmärk on taastada atrofeerunud lihaste toon pärast pikemat voodipesu või näiteks kahjustatud liigese mootori aktiivsuse suurendamiseks. Igal juhul on määratud konkreetne ülesanne, mida on võimalik saavutada erinevate meetoditega. Peamine eesmärk - normaalset elustiili tagavate keha funktsioonide taastamine.

Inimese silm on väga keeruline elund, lisaks väikese suurusega. Kirurgilisi operatsioone teostatakse spetsiaalse, väga täpse miniatuurse instrumendiga. Tänapäeval on laser kirurgi käes tavaline skalpell. Oftalmoloogilistes operatsioonides kasutatakse ka teisi uuenduslikke tehnoloogiaid, nagu kõrglahutusega videokaamerad või painduvad valgusjuhikud.

Omadused

Oftalmoloogilisi operatsioone viiakse läbi juhtudel, kui muud liiki ravi on olnud ebaefektiivne ja me räägime mitte ainult taastumisest, vaid ka nägemise säilitamisest. On juhtumeid, kus ravimite kasutamise vastunäidustus on patsiendi tugev allergiline reaktsioon.

Silmaoperatsioone teostatakse silmakeskustes või haiglate spetsialiseeritud osakondades.

Oftalmoloogilised operatsioonid on kirurgias - silma mikrokirurgias eraldi ala. Kirurgiline sekkumine toimub mikroskoobi abil väikeste läbilõikude või sisselõike kaudu, mis võimaldab minimeerida võimalikke komplikatsioone, kuid neid on võimatu täielikult kõrvaldada.

Enamik oftalmoloogilisi operatsioone viiakse läbi ambulatoorselt ja ei nõua patsiendi haiglasse paigutamist. Kirurgiline sekkumine toimub kohaliku anesteesia all minimaalse verekaotusega, nii et mõne tunni pärast saab patsient koju minna. Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik ainult rasketel ja rasketel juhtudel.

Oftalmoloogilist kirurgiat on palju. Mõned neist on ette nähtud mis tahes silmaelemendi eemaldamiseks, näiteks klaaskeha või läätse eemaldamiseks. Muud toimingud ja enamik neist teostavad parandusfunktsioone, mis võimaldab teil haiguse tagajärjel kannatanud nägemist taastada või parandada. Lisaks on olemas teatud rühm operatsioone, mida tehakse kosmeetilistel eesmärkidel ja millel ei ole tervendavaid ega taastavaid funktsioone. Kõige populaarsem oftalmoloogiline kirurgia:

Eraldatud võrkkesta taastamine laseriga; Glaukoom; Katarakt; Sarvkesta siirdamine; Blepharoplasty.

Eraldatud võrkkesta laserkoagulatsioon või “keevitamine” viiakse läbi ambulatoorselt lokaalanesteesia all ja patsient naaseb samal päeval koju.

Glaukoomiravi võib teostada laseriga või kirurgiliselt. Mõlemad meetodid põhinevad säästval tehnoloogial ja patsient ei pea olema haiglaravil.

Katarakti eemaldamist peetakse üheks kõige ihaldatumaks silmaoperatsiooniks. Selle protseduuri keerukuse määrab silmaarst ja vajadusel peab patsient haiglas aega veetma.

Sarvkesta siirdamine on kompleksne operatsioon, mis viiakse läbi üldanesteesia all haigla silma kliinikus või silmaosakonnas.

Silmalaugude korrigeerimist ja "kotide" eemaldamist silmade all nimetatakse blefaroplastikaks. See toiming toimub 40 aasta pärast, kui negatiivsed muutused muutuvad liiga märgatavaks. Kõige sagedamini kasutavad seda avalikud inimesed: tetra ja kino kunstnikud, telesaadete esitajad, fotomudelid ja mõnikord ka poliitikud. Operatsioon ei ole liiga keeruline, kuid seda tuleks teha haiglas.

Samuti teostatakse kirurgilisi protseduure nagu PRK ja Lasik. Nende eesmärk on nägemuse korrigeerimine lühinägelikkuses, hüperoopias ja astigmatismis.

Patsiendi ettevalmistamine

Mõni päev enne planeeritud operatsiooni ei tohi patsient alkoholi võtta. Riietus peaks operatsiooni päeval olema vaba ja mitte piirama liikumist. Naised ei saa kasutada meik. Ärevuse leevendamiseks võib arst pakkuda patsiendile rahustavaid ravimeid. Isikuid, kellel on palavik ja kehas põletikuliste protsesside olemasolu, ei ole lubatud läbi viia silmaarstiga. Enne operatsiooni läbib patsient uriini ja vereanalüüse. Teostatakse biokeemiline vereanalüüs ja hüübimiskatse. Diabeetikud peavad esitama nefroloogilt tõendi neerupatoloogiate puudumise kohta.

Arst tuleb hoiatada kõigi ravimite eest, mida patsient tarvitab. Vajadusel võib nende annust vähendada. Kui patsient võtab aspiriini või teisi vere hõrenevaid ravimeid, tuleb need mõni päev enne operatsiooni lõpetada. Seda tehakse võimaliku verejooksu riskide vähendamiseks.

Kui patsient on haiglas, vastutavad enne operatsiooni ettevalmistamise eest silmaosakonna meditsiiniõed. Patsient läbib täieliku arstliku läbivaatuse operatsiooni võimalike vastunäidustuste määramiseks. Hädaolukorras toimuva tegevuse ettevalmistamisel võib patsiendile anda antibiootikume ja võtta sulfoonamiide. Operatsiooni päeval eemaldatakse patsiendi ripsmed ja kulmud ning silma pestakse albumiiniga.

Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks

Järkjärguline protsess

Igal oftalmoloogilisel kirurgial on oma järjestikused etapid. Näiteks katarakti operatsioon viiakse läbi järgmiselt. Seda menetlust võib jagada kaheks etapiks:

Objektiivi eemaldamine. Kunstliku elemendi siirdamine.

Esiteks, nad teostavad silma anesteesiat, millel operatsioon viiakse läbi. Seejärel teeb kirurg väikese sisselõike, mis ei ületa 3 millimeetrit. Silma eesmine kamber on täidetud ainega, mis blokeerib ultraheli mõju silma sisemistele elementidele. Seejärel viiakse auku sisse sond, mis on generaatoriga ühendatud ultraheli-emitter.

Ultraheli mõjul hävitatakse lääts ja aine jäägid eemaldatakse spetsiaalse imemisega. Pärast objektiivi täielikku eemaldamist implanteeritakse sisselõike sisse silma sisemine lääts, mis on valmistatud painduvast plastikust ja mis keritakse üles kerge vaevaga. Silmakambris avaneb lääts ja lukustub. Pärast kõigi vajalike toimingute sooritamist õmbleb arst.

Katarakti operatsioon

Postoperatiivne periood ja patsiendihooldus

Pärast kirurgilist sekkumist sellesse õrnasse organisse nagu silma, võib patsiendi normaalne elu mõneks ajaks muutuda. Hoolimata asjaolust, et toimingud on praktiliselt vereta ja neid viiakse ellu säästva tehnoloogia abil, tuleb mõningaid reegleid rangelt järgida. Esiteks peate täitma oftalmoloogi nõuded. Palju sõltub operatsiooni liigist. Taastusravi perioodil nõuab patsient täielikku puhkust ja väliste stiimulite puudumist. Nende hulka kuuluvad müra, tugev muusika ja valgus. Lisaks peate järgima teatud dieeti. Siia kuuluvad teraviljad, värsked köögiviljad, tailiha ja piimatooted.

Taastumine pärast silmaoperatsiooni on seotud keha individuaalsete omadustega ja kirurgilise sekkumise keerukuse tasemega. Vanemad inimesed vajavad pärastlõunal päikest. Paar esimest päeva pärast operatsiooni peaks lõpetama teleri lugemise ja vaatamise. Pärast objektiivi eemaldamist on järgmised vastunäidustused:

Alkoholi joomine; Kuum vann või vann; Kõik füüsilised tegevused; Sporditegevus.

Te ei tohiks osaleda massüritustel ja esimesed 2-3 nädalat peate kandma tumedaid prille. Kosmeetikat saab kasutada mitte varem kui nädal pärast operatsiooni. Suure koormusega seotud spordialad on kogu aasta jooksul vastunäidustatud. Kõik kodutöötajad peaksid hoolitsema silmaoperatsiooni läbinud isiku eest. Tavaliselt annab arst soovitusi patsiendi lähedaste inimeste hooldamiseks. Taastusperiood sõltub nende rangest järgimisest.

Kui postoperatiivse perioodi jooksul valu ei möödu, kuid intensiivistub, on vaja konsulteerida arstiga.

Arvustused

Palju tagasisidet pärineb katarakti operatsioonist. Peaaegu kõik patsiendid märgivad, et operatsioon viiakse läbi kiiresti ja valutult. Lisaks võivad vaesed inimesed arvestada riigi kvoodiga. Kui vastunäidustused puuduvad, võib läätse asendamise läbi viia igas vanuses inimestele. Laserkoagulatsiooni protsessis täheldas enamik patsiente ainult ebameeldivaid, kuid üsna talutavaid tundeid. Paljud mäletavad tänu oma arstidele, kes tagastasid neile nende nägemise.

Allergia silmatilgad

Värvipimeduse test - siin kirjeldatakse määramismeetodit.

Niisutavad silmatilgad http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/nedorogie-kapli-ot-suxosti-glaz-osobennosti-podbora-i-primeneniya-preparatov.html

Video

Järeldused

Silmaoperatsioon ei ole ainult stress, vaid ka teatud risk. Seepärast peaksite enne silmaarsti valimist hoolikalt lugema nende asutuste ülevaatusi, kes said arstiabi selles asutuses. Kahjuks on olemas meditsiinilised klapid ja et mitte hiljem kahetseda, peate saama võimalikult palju teavet kliiniku kohta.

Lugege ka tänapäevastest silmahaiguste diagnoosimise meetoditest - keratotopograafiast ja arvutite perimeetriast.

Laparoskoopia on minimaalselt invasiivne, ilma eesmise kõhu seina kihtide kaupa sisselõike, operatsioon, mis viiakse läbi spetsiaalsete optiliste (endoskoopiliste) seadmete abil, et uurida kõhuelundeid. Selle kasutuselevõtt praktikas laiendas oluliselt üldiste kirurgiliste, günekoloogiliste ja uroloogiliste arstide võimalusi. Seni kogutud laialdased kogemused on näidanud, et taastusravi pärast laparoskoopiat on võrreldes tavapärase laparotomilise juurdepääsuga palju lihtsam ja lühem.

Meetodi rakendamine günekoloogilises piirkonnas

Laparoskoopia günekoloogias on muutunud eriti oluliseks. Seda kasutatakse nii paljude patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks kui ka kirurgilise ravi eesmärgil. Erinevate allikate kohaselt on paljudes günekoloogilise profiili osakondades umbes 90% kõikidest toimingutest laparoskoopiline juurdepääs.

Näidustused ja vastunäidustused

Diagnostilist laparoskoopiat saab planeerida või hädaolukorras.

Rutiinse diagnostika hulka kuuluvad:

Munasarjade piirkonnas on ebaselge päritoluga kasvaja-sarnase olemuse moodustumine (rohkem teavet munasarjade laparoskoopia kohta vt meie eelmisest artiklist). Vajadus diferentsiaaldiagnostika järele sisemise suguelundite kasvaja moodustumisest soole omaga. Biopsia vajadus polütsüstiliste munasarjade sündroomi või teiste kasvajate puhul. Arvatavasti häirimatu emakaväline rasedus. Viljastumise põhjuse kindlakstegemiseks tehtud munasarjade avatuse diagnoos (juhtudel, kui selle rakendamine ei ole õrnade meetodite abil võimalik). Sisemiste suguelundite arengu kõrvalekallete olemasolu ja olemuse selgitamine. Vajadus määrata kindlaks pahaloomulise protsessi staadium, et otsustada kirurgilise ravi võimalikkuse ja ulatuse üle. Kroonilise vaagnapiirkonna valu diferentsiaalne diagnoos endometrioosis teiste tundmatute etioloogiliste valudega. Vaagnapõhja põletikuliste protsesside ravi tõhususe dünaamiline kontroll. Vajadus kontrollida emaka seina terviklikkuse säilitamist hüsteroresektoskoopiliste operatsioonide ajal.

Vaata ka: Hüsteroskoopia - milline on see meetod

Hädaolukorras laparoskoopiline diagnoos tehakse järgmistel juhtudel:

Eeldused emaka seina võimaliku perforeerumise kohta Curette'iga diagnoosimise ajal või instrumentaalse abordi ajal. Kahtlused:

- tsüstide, munasarjavähi või subotoorse mitootilise sõlme jalgade väändumine;

- munasarjade apoplusia või selle tsüstide purunemine;

- progressiivne rasvkoe rasedus või kahjustatud emakaväline rasedus kui toru abort;

- põletikuline tubo-munasarjade moodustumine, piosalpinx, eriti munajuha hävitamisel ja pelvioperitoniidi tekkimisel;

- myoma sõlme nekroos.

Ägeda põletikulise protsessi ravis emakaväljas on sümptomid 12 tunni jooksul või 2 päeva jooksul positiivse dünaamika puudumisel. Äge valu ebamäärase etioloogia alamääras ja vajadus ägeda apenditsiidiga diferentsiaaldiagnoosi järele, terminaalse ileiitiga, rasvase suspensiooni ägeda nekroosiga.

Pärast diagnoosi selgitamist läheb tihti diagnoosiline laparoskoopia, st emaka toru laparoskoopiline eemaldamine, munasarjad, emaka õmblemine perforatsiooni ajal, erakorraline myomectomy koos müomasõlme nekroosiga, kõhu hajumiste dissekteerimine, munajuhade avatuse taastamine jne.

Lisaks mõnele juba mainitud tegevusele on kavandatavad toimingud plastiline kirurgia või munajuha ligeerimine, planeeritud müektektoomia, endometrioosi ja polütsüstiliste munasarjade ravi (munasarjatsüstide ravi ja eemaldamise tunnuste kohta) artiklis „Munasarjade tsüstide laparoskoopia“, hüsterektoomia ja mõned teised.

Vastunäidustused võivad olla absoluutsed ja suhtelised.

Peamised absoluutsed vastunäidustused:

Hemorraagilise šoki olemasolu, mis esineb sageli, kui munanditoru puruneb või, harvemini, munasarjade apopleksiga, tsüstide ja teiste patoloogiate purunemine. Korrigeerimata veritsushäired. Kardiovaskulaarsete või hingamisteede kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis. Vastuvõetamatus anda patsiendile Trendelenburgi asukoht, mis on operatsioonilaua kallutamine (protseduuri ajal) nii, et selle pea ots oleks jalast madalam. Seda ei saa teha, kui naisel on aju veresoonega seotud patoloogia, viimase trauma jäänud mõjud, diafragma või söögitoru avamise libisev nõelus ja mõned teised haigused. Munasarja- ja munanditoru pahaloomuline kasvaja, välja arvatud juhul, kui see on vajalik kiirguse või kemoteraapia tõhususe kontrollimiseks. Äge neerufunktsiooni häire.

Ülitundlikkus samaaegselt mitut tüüpi allergeenidega (polüvalentne allergia). Eeldused emaka pahaloomulise kasvaja olemasolu kohta. Difuusne peritoniit. Olulised vaagnapiirkonna adhesioonid, mis tekkisid põletikuliste protsesside või eelnevate kirurgiliste protseduuride tulemusena. Munasarjavähk, mille läbimõõt on üle 14 cm Rasedus, mille kestus ületab 16-18 nädalat. Emaka fibroidid 16 nädala jooksul.

Laparoskoopia ettevalmistamine ja selle rakendamise põhimõte

Uuringud ja soovitused

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, nii et ettevalmistusperioodil uurib patsienti operatsioonilise günekoloogi ja anestesioloogi ning vajaduse korral teiste spetsialistide poolt, sõltuvalt kaasnevate haiguste olemasolust või küsitavates küsimustes, mis on seotud aluseks oleva patoloogia diagnoosimisega (kirurg, uroloog, üldarst jne)..

Lisaks on ette nähtud ka laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Kohustuslikud testid enne laparoskoopiat on samad nagu mis tahes kirurgilise sekkumise puhul - üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, sealhulgas veresuhkru tase, elektrolüüdid, protrombiin ja mõned teised näitajad, koagulogramm, rühma määramine ja Rh-tegur, süüfilise uuring, hepatiit ja HIV.

Korratakse rinna röntgen, elektrokardiograafia ja vaagnaelundite ultraheli (vajadusel). Õhtul enne operatsiooni ei ole söömine lubatud ja operatsiooni hommikul - toit ja vedelikud. Lisaks manustatakse õhtul ja hommikul puhastavat klistiiri.

Kui laparoskoopia viiakse läbi hädaolukorras, on uuringute arv piiratud üldiste vere- ja uriinianalüüsidega, koagulogrammiga, veregrupiga ja Rh-ga, vereanalüüsiga, elektrokardiogrammiga. Ülejäänud testid (glükoos ja elektrolüüdid) viiakse läbi ainult vajaduse korral.

Keelatud on 2 tundi enne hädaolukorra võtmist toidu ja vedelike võtmiseks, on ette nähtud puhastus klistiir ja võimaluse korral viiakse läbi torude kaudu maoloputus, et vältida anesteesia ajal oksendamist ja mao sisu taaselustamist hingamisteedesse.

Millisel tsükli päeval laparoskoopia? Menstruatsiooni ajal suurenes kudede verejooks. Seoses sellega nimetatakse üldjuhul planeeritud operatsioon igal päeval pärast viiendat päeva alates viimase menstruatsiooni algusest. Kui laparoskoopia viiakse läbi hädaolukorras, ei ole menstruatsiooni olemasolu selle jaoks vastunäidustuseks, kuid kirurg ja anestesioloog on seda arvesse võtnud.

Otsene ettevalmistus

Laparoskoopia üldanesteesia võib olla intravenoosne, kuid reeglina on see endotrahheaalne anesteesia, mida saab kombineerida intravenoosse manustamisega.

Edasine ettevalmistus operatsiooni läbiviimiseks toimub järk-järgult.

Tund enne patsiendi üleviimist operatsiooniruumi, endiselt koguduses, tehakse anestesioloogi retsepti kohaselt premedikatsioon - vajalike ravimite manustamine, mis aitavad vältida anesteesia ajal mõningaid tüsistusi ja parandab selle kulgu. Operatsiooniruumis paigutatakse naisele vajalike ravimite intravenoosseks manustamiseks tilguti ja jälgitakse elektroode, et jälgida pidevalt südame funktsiooni ja hemoglobiiniga vereringet küllastuse ja operatsiooni ajal. Intravenoosne anesteesia, millele järgneb relaksantide intravenoosne manustamine kogu lihaskonna täielikuks lõdvestamiseks, mis loob võimaluse endotrahheaalse tuubi sisestamiseks hingetoru ja suurendab võimet kõhuõõne vaatamiseks laparoskoopia ajal. Endotrahheaalse tuubi sisseviimine ja selle seos anesteesiaaparaadiga, mille abil tehakse anesteesia säilitamiseks kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja inhaleeritavate anesteetikumide manustamist. Viimast võib läbi viia koos anesteesia või ilma nendeta veenisiseste ravimitega.

See lõpetab operatsiooni ettevalmistamise.

Kuidas laparoskoopia on günekoloogias

Meetodi põhimõte on järgmine:

Ülekeha pneumoperitoneum - gaasi tühjendamine kõhuõõnde. See võimaldab teil suurendada selle mahtu, luues maos vaba ruumi, mis annab ülevaate ja võimaldab vabalt manipuleerida instrumentidega, ilma et sellega kaasneks olulist ohtu naaberorganitele. Torude - õõnsate torude, mis on mõeldud endoskoopiliste instrumentide kandmiseks nende kaudu, sisestamine kõhuõõnde.

Pneumoperitoneumi ülekate

Naba piirkonnas tehakse naha sisselõige pikkusega 0,5 kuni 1,0 cm (sõltuvalt toru läbimõõdust), tõstetakse eesmine kõhupiirkond naha klapi taha ja spetsiaalne nõel asetatakse kõhuõõnde väikese kalde all väikese vaagna suunas (Veressi nõel). Umbes 3–4 liitrit süsinikdioksiidi pumbatakse läbi rõhu reguleerimise, mis ei tohi ületada 12-14 mm Hg.

Suurem rõhk kõhuõõnes surub välja venoossed veresooned ja häirib venoosse vere tagasipöördumist, suurendab diafragma seismist, mis "surub" kopse. Kopsumahu vähenemine tekitab anestesioloogile märkimisväärseid raskusi seoses nende kunstliku ventilatsiooni piisava läbiviimisega ja südame funktsiooni säilitamisega.

Toru sisestamine

Veress nõel eemaldatakse pärast soovitud rõhu saavutamist ja sama nahakõvera kaudu sisestatakse põhitoru kõhuõõnde kuni 60 ° nurga all, kasutades selleks asetatud trokaari (vahend kõhu seina läbitorkamiseks, säilitades samal ajal selle tiheduse). Trokaar eemaldatakse ja läbi kõhu läbiva toru viiakse läbi laparoskoop koos sellega ühendatud valgusjuhiga (valgustamiseks) ja videokaameraga, mille kaudu suurendatud pilt edastatakse kuvari ekraanile läbi kiudoptilise ühenduse. Seejärel tehakse kahel muul asjakohasel punktil sama pikkusega naha mõõtmed ja samal viisil lisatakse tööriistade käsitsemiseks täiendavaid torusid.

Laparoskoopia erinevad käsitsemisvahendid

Pärast seda viiakse läbi kogu kõhuõõne läbivaatus (üldine panoraamkontroll), mis võimaldab avastada kõhupiirkonna, kasvajate, adhesioonide, fibriini kihtide, soole ja maksa seisundite mädanenud, seroosset või hemorraagilist sisu.

Seejärel antakse patsiendile Fowleri (küljel) või Trendelenburgi asukoht operatsioonilaua kaldega. See aitab kaasa soolte väljatõrjumisele ja hõlbustab manipuleerimist vaagnapõhja organite üksikasjaliku sihipärase diagnostilise uuringu läbiviimisel.

Pärast diagnostilise kontrolli läbiviimist, edasise taktika valiku küsimus, mis võib koosneda järgmisest:

laparoskoopilise või laparotomilise kirurgilise ravi rakendamine; biopsia; kõhuõõne äravool; laparoskoopilise diagnoosi lõpuleviimine gaasi ja torude eemaldamisega kõhust.

Kosmeetilised õmblused rakendatakse kolmele lühikesele lõikele, mis seejärel absorbeeritakse iseseisvalt. Neelduvate õmbluste kasutamisel eemaldatakse need 7-10 päeva pärast. Lõikepaikal moodustunud armid muutuvad aja jooksul peaaegu nähtamatuks.

Vajadusel kantakse ravile üle diagnostiline laparoskoopia, st kirurgiline ravi viiakse läbi laparoskoopilise meetodiga.

Võimalikud tüsistused

Diagnostilise laparoskoopia komplikatsioonid on äärmiselt haruldased. Kõige ohtlikumad neist tekivad trokaaride kasutuselevõtul ja süsinikdioksiidi kasutamisel. Nende hulka kuuluvad:

massiivne verejooks, mis on tingitud suurema anuma eesmise kõhu seina, mesenteriaalsete veresoonte, aordi või halvema vena cava, sisemise liljaarteri või veeni vigastusest; gaasi sisenemine kahjustatud anumasse; deserozirovanie (väliskesta kahjustus) või selle perforatsioon (seina perforatsioon); pneumotooraks; tavaline subkutaanne emfüseem koos mediastiini nihutamisega või selle organite kokkusurumisega.

Postoperatiivne periood

Laparoskoopilised armid

Pikaajalised negatiivsed tagajärjed

Laparoskoopia kõige sagedasemad negatiivsed tagajärjed vahetute ja kaugete operatsioonijärgsete perioodide ajal on adhesioonid, mis võivad põhjustada viljatust, soolte talitlushäireid ja soole obstruktsiooni. Nende kujunemine võib toimuda traumaatiliste manipulatsioonide tulemusena, kus on kirurgi ebapiisav kogemus või juba olemasolev patoloogia kõhuõõnes. Kuid sagedamini sõltub see naise keha iseärasustest.

Teine tõsine komplikatsioon operatsioonijärgsel perioodil on aeglane verejooks kahjustatud väikeste veresoonte kõhuõõnde või isegi väikese maksakapsli purunemise tõttu, mis võib tekkida kõhuõõne panoraamvaatluse ajal. Selline tüsistus tekib ainult juhul, kui arst ei tuvastanud operatsiooni ajal kahjustusi, mida leiti erandjuhtudel.

Muud mittetoksilised mõjud on hematoomid ja väike kogus gaasi subkutaansetes kudedes trokaari sisestamise piirkonnas, mis on iseenesest lahenevad, mädane põletik (väga harva) haavapinnal, operatsioonijärgse katse teke.

Taastumisperiood

Taastumine pärast laparoskoopiat toimub tavaliselt kiiresti ja toimub sujuvalt. Aktiivseid liigutusi voodis soovitatakse juba esimestel tundidel ja kõndimist - mõne (5-7) tunni jooksul, sõltuvalt sellest, kuidas tunnete. See aitab ennetada soolestiku pareessiooni teket (peristaltika puudumine). Reeglina vabastatakse patsient 7 tunni pärast või järgmisel päeval osakonnast.

Suhteliselt intensiivne valulikkus kõhu- ja nimmepiirkonnas püsib ainult esimestel tundidel pärast operatsiooni ja tavaliselt ei vaja ta valuvaigisteid. Sama päeva ja järgmise päeva õhtuks on võimalik genitaaltraktist vabaneda subfebrilisest (kuni 37,5o) temperatuurist ja verest ning hiljem verevaba segust. Viimane võib püsida keskmiselt kuni üks, maksimaalselt 2 nädalat.

Millal ja mida saab pärast operatsiooni süüa?

Anesteesia, kõhukelme ja kõhuõõne organite, eriti soolte, gaasi ja laparoskoopiliste vahendite mõju tõttu võivad mõned naised esmakordselt pärast protseduuri ja mõnikord kogu päeva jooksul esineda iiveldust, ühekordset või harvemat oksendamist. Samuti on võimalik soolestiku parees, mis mõnikord püsib järgmisel päeval.

Sellega seoses on 2 tundi pärast operatsiooni iivelduse ja oksendamise puudumisel lubatud ainult 2–3 söega gaseerimata vett, lisades järk-järgult õhtuti soovitud koguse. Järgmisel päeval, iivelduse ja kõhuõõne puudumise korral ning aktiivse soole motoorika juuresolekul, mida määrab raviarst, saate kasutada korrapärast gaseerimata mineraalvett piiramatul hulgal ja kergesti seeduvat toitu.

Kui eespool kirjeldatud sümptomid püsivad järgmisel päeval, jätkab patsient ravi haiglas. See koosneb nälga toitumisest, soole funktsiooni stimuleerimisest ja elektrolüütilahuste veenisisestest tilgadest.

Millal tsükkel taastub?

Regulaarsed perioodid pärast laparoskoopiat, kui see tehti esimestel päevadel pärast menstruatsiooni, ilmnevad tavaliselt tavalisel perioodil, kuid määrimine võib olla tavapärasest palju suurem. Mõnel juhul on võimalik menstruatsiooni edasi lükata kuni 7-14 päeva. Kui operatsioon viiakse läbi hiljem, loetakse see päev viimase menstruatsiooni esimeseks päevaks.

Kas on võimalik päevitada?

Otsese päikesevalguse hoidmine ei ole soovitatav 2-3 nädala jooksul.

Millal saab rasestuda?

Võimaliku raseduse ajastus ja katsed seda rakendada ei ole piiratud, vaid ainult siis, kui operatsioon oli olemuselt puhtalt diagnostiline.

Katseid teha rasedust pärast laparoskoopiat, mis viidi läbi viljatuse tõttu ja millega kaasnes nakkuste eemaldamine, soovitatakse pärast 1 kuu möödumist (pärast järgmist menstruatsiooni) kogu aasta jooksul. Kui fibroidid eemaldati, mitte varem kui kuus kuud.

Laparaskoopia on väikese mõjuga, suhteliselt ohutu ja madal komplikatsioonirisk, kosmeetiliselt vastuvõetav ja tasuv meetod operatsiooniks.

Kuidas operatsiooni praegu tehakse?

Kuidas operatsioon? Inimese jaoks, kes ei ole seotud meditsiiniga, on see küsimus paljude lukkude ja kirurgi saladus - igapäevane töö. Kirurgilistel mõjudel on erinevad eesmärgid, meetodid ja tehnoloogiad, kuid kõik viiakse läbi vastavalt teatud reeglitele, mis on välja töötatud paljude sajandite jooksul ja mida arendavad välja tuntud teadlased. Küsimus, kuidas toimingut tehakse, on väga oluline. Probleem põhineb peamiselt ravialuse põhjalikul uurimisel, haiguse põhjuste ja patogeneesi selgitamisel. Kirurgiline ravi on kogu etappide kompleks, ilma milleta ei võimalda vahetu kirurgiline sekkumine soovitud efekti.

Operatsiooni olemus

Kirurgiline sekkumine on sihikindel kompleksne toime inimese kudedele või organitele, mis viiakse läbi spetsiaalsete instrumentidega konkreetses järjestuses, eraldades, liigutades või ühendades kuded terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel, samuti funktsionaalseks korrigeerimiseks. Kirurgilise sekkumisega isiku ravi nimetatakse operatiivseks raviks.

Üldiselt koosneb kirurgiline ravi kolmest etapist: preoperatiivne staadium, kirurgiline operatsioon ja operatsioonijärgne periood. Kirurgilise sekkumise staadium hõlmab ettevalmistavat etappi (patsiendi ettevalmistus, anesteesia jne) ja otsese instrumentaalse mõju astmeid: juurdepääsu tagamine sisemisele mõjutatud organile, manipulatsioonide läbiviimine ja kahjustatud kudede parandamine.

Kirurgilise ravi läbiviimine

Vaatamata kirurgilise ravi erinevatele vormidele ja meetoditele on olemas üldine skeem sellise ravi valmistamiseks ja läbiviimiseks.

Enne operatsiooni läbiviimist on vaja läbi viia põhjalik ettevalmistus, mis hõlmab haiguse etioloogia ja patogeneesi uurimist, operatsiooni näidustuste selgitamist ja võimalikke tagajärgi ning muude ettevalmistusprotseduuride läbiviimist.

Diagnoosi ja haiguse staadiumi põhjal täpsustatakse kirurgia absoluutsed ja suhtelised näited. On vaja täpselt kindlaks teha, et kõik võimalikud konservatiivsed ravimeetodid ei saa põhjustada ravi, operatsioon on vajalik. Kui on tõendeid (nende kategooria järgi), määratakse kirurgilise sekkumise järjekord: hädaolukord või kiireloomuline (kui on olemas absoluutne absoluutne lugemine), planeeritud tüüp. Viimasel juhul määratakse ainult suhtelised näitajad, operatsiooni kestust saab määrata, võttes arvesse patsiendi põhjalikku ettevalmistust ja soovi.

Lisaks tõenditele on vaja kindlaks määrata teatud ravimeetodite absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Absoluutsete näitajate olemasolu korral on vaja välja töötada viis tüsistuste vältimiseks.

Selline absoluutne näitaja, nagu piin, keelab operatsiooni isegi absoluutse näitamisega. Samas võimaldab selline vastunäidustus, nagu hemorraagiline šokk, teha operatsiooni, kui tehakse šokkivastaseid protseduure (näiteks hemostaas).

Oluline samm on operatsiooni korraldamine. Kui kliiniku tingimused võimaldavad vajalikku kirurgilist sekkumist ja on olemas asjakohase kvalifikatsiooniga kirurgid, siis on selles etapis määratud tähtaeg. Keerulistes operatsioonides lahendatakse arstidega konsulteerimise, spetsialistide kutsumise või patsiendi spetsialiseeritud kliinikusse toimetamise küsimused. Samuti käsitletakse küsimusi spetsiaalse meditsiiniseadme kasutamise kohta, näiteks laserskalpell.

Kirurgia etapp

Kirurgilise sekkumise etapp hõlmab patsiendi ja seadme ettevalmistamist ning otsest kirurgilist manipuleerimist.

Ettevalmistav etapp. Operatsioon toimub pärast patsiendi, personali ja operatsiooniruumi täielikku ettevalmistamist. Esiteks, patsiendi ettevalmistamiseks vajalikud protseduurid. Need meetmed on spetsiifilised iga mõju liigi suhtes. Seega on kõhuõõne operatsiooni ajal vaja tagada soole puhastamine (klistiir). Ebasoodsate haiguste korral manustatakse haigusseisundi toimimise tagamiseks sobivad preparaadid.

Oluline ettevalmistav samm on kirurgiliste instrumentide komplekti ettevalmistamine. Igasuguse operatsiooni puhul kasutatakse kahte instrumentide komplekti: üldised kirurgilised ja erirakendused. Üldine kirurgiline komplekt sisaldab:

• dissekteerimisvahend (skalpellid, käärid);
• hemostaatilised seadmed (klambrid);
• ühendusseadmed (nõelad) ja abivahendid (pintsetid, konksud, süstlad).

Lisaks sellele on komplekt tingimata ette nähtud teatud tüüpi operatsiooniks, näiteks kõhuõõnde.

Patsiendi paigaldamine operatsioonilauda toimub operatsiooni eripära arvestades. Sõltuvalt patoloogia asukohast võib keha mis tahes osa, pea või jäseme tõsta. Seega tagatakse vaagnapiirkonnas kirurgilise sekkumise korral Trendelenburgi positsioon ja kaelapiirkonnas on Fowleri positsioon. Lõpuks valmistatakse patsiendi valmistamine anesteesiaga. Anesteesia meetodi ja vahendite õige valik on operatsiooni oluline etapp.

Enne üld- või lokaalanesteesia tegemist peate veenduma, et ravim ei ole inimese kehale mürgine.

Valuravim võib põhjustada raskeid vigastusi, kui see on patsiendi kehaga kokkusobimatu. Samuti on oluline kindlaks määrata ravimi ohutu annus, võttes arvesse patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi individuaalset seisundit.

Kirurgiline juurdepääs. Operatsiooni esimene etapp on juurdepääs kahjustatud orelile. Selle etapi ülesanne on tagada ligipääsetavuse tsoon, st keha sügavuse minimaalne pindala, mis võimaldab vajalikke kirurgilisi operatsioone. Esimese meetme teostamisel võetakse arvesse 4 tingimust: kahjustatud elundi piisav kokkupuude (sisselõike pikkus, pindala ja kuju), minimaalne trauma (veresoonte säilitamine, närvid, lihased jne), tagades kudede hilisema paranemise ja tulevase õmbluse kosmeetika.

Kõige sagedamini kasutatav meetod on dissektsioon, kuid reeglina kasutatakse stratifitseeritud koe dissektsiooni meetodit, mis vähendab trauma. Kaasaegsed kirurgilise juurdepääsu meetodid hõlmavad endoskoopilisi, video endoskoopilisi, minimaalselt invasiivseid meetodeid.

Kiire mõju. Peamine etapp on operatiivne vastuvõtt, s.t kirurgi keerulised manipulatsioonid mõjutatud koes või organis. Sõltuvalt patoloogiast ja selle lokaliseerimisest on teada palju tehnikaid, mis tagavad eesmärgi saavutamise. Neid tegevusi hinnatakse järgmiste näitajate alusel: läbitungimissügavus, nurk ja töömõju telg, telje kaldenurk, kokkupõrke tsoon.

Operatiivmeetodite peamised liigid on koe (tomium), organi (raffia) õmblemine, fistul (stomia), osa (resektsioon) või kogu elundi eemaldamine (ektoomia, amputatsioon, ekstpiratsioon), jäseme kärpimine, siirdamine, proteesimine, plastiline kirurgia.

Välju operatsioonist. Operatsiooni lõppetapp - operatsioonist väljumine. Kirurgi põhiülesanne on selles etapis kokkupuute esimeses etapis kahjustatud kudede, laevade ja lihaste taastamine. Selline manipuleerimine toimub erinevate tüüpide õmblemisel. Lisaks viiakse viimases etapis läbi vajalikud lisameetmed: drenaaž, tamponad, sidemed jne.

Postoperatiivne periood

Esimesed operatsioonijärgsed meetmed on äravoolukraanide ja tampoonide eemaldamine.

Õmblused eemaldatakse sõltuvalt töö liigist. Kõige tavalisem periood õmbluste eemaldamiseks on 7-8 päeva pärast operatsiooni. Ligeerimine toimub ka seni, kuni haav on täielikult paranenud. Kirurgilise ravi tõhususe oluline tingimus on rehabilitatsioon, mis võib hõlmata ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, ravivõimalusi ja muid taastavaid protseduure.