Neurogeenne põis - põie düsfunktsioon, mis on tingitud närvisüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogiast. Sõltuvalt detruusori olekust eristavad nad hüper- ja hüporefleksi tüüpi patoloogiat. Haigus võib avalduda kui pollakiuria, kusepidamatus või selle patoloogiline viivitus. Sündroomi diagnoos on täielik neuroloogiline ja uroloogiline uuring (testid, urograafia, neerude ja põie ultraheli, urofloromeetria, tsüstograafia ja tsüstoskoopia, sfinkteromeetria, röntgen ja selgroo MRI, aju MRI jne). Ravi võib hõlmata ravimite ja ravimite ravi, põie katetreerimist, operatsiooni.

Neurogeenne põis

Neurogeenne põis on kliinilises uroloogias üsna tavaline seisund, mis on seotud uriiniga vabatahtliku refleksi akumuleerumise ja eritumisega, mis on tingitud närvikeskuste orgaanilistest ja funktsionaalsetest kahjustustest ning seda protsessi reguleerivatest radadest. Urineerimishäired on sotsiaalsed, kuna need võivad piirata inimese füüsilist ja vaimset aktiivsust ning tekitada ühiskonna sotsiaalse kohanemise probleemi.

Patoloogiaga kaasneb sageli müofasiaalne sündroom, vaagna venoosne ummiku sündroom (venoosne ummik). Enam kui 30% juhtudest tekib kuseteede sekundaarsete põletikuliste düstroofiliste muutuste teke: vesikureteraalne refluks, krooniline tsüstiit, püelonefriit ja ureterohüdrofroos, mis põhjustab arteriaalse hüpertensiooni, nefroskleroosi ja kroonilise neerupuudulikkuse, mis võib ohustada varase puude.

Põhjused

Uriinimisprotsessi keeruka mitmetasandilise reguleerimise mis tahes etapis ilmnenud ebaõnnestumine võib viia ühe neurogeense põie paljudest kliinilistest variantidest. Täiskasvanutel sündroomi seostatakse ajukahjustusi ja seljaaju (insult, pressimise, kirurgia, lülisamba), samuti põletikulist degeneratiivsed ja kasvajahaigused närvisüsteemi - entsefaliit, levitatud halvatuse, polüneuropaatia, GBS, tuberkulomah, kolesteatoom, ja nii edasi. d.

Neurogeenne põis lastel võib tekkida CNS-i, selgroo ja kuseteede arengu kaasasündinud defektide tõttu pärast sünnivigastust. Uriinipidamatust võib põhjustada põie või neuroloogiliste haiguste tõttu põhjustatud põie elastsuse ja võime vähenemine.

Klassifikatsioon

On hüperrefleksne neurogeenne põis, mis avaldub detruusori hüperaktiivsuse (närvisüsteemi suprasegmentaalsete kahjustustega) ja hüporefleksi akumulatsioonifaasis - vähenenud detruusori aktiivsusega eritumisfaasis (perifeerse-põie kontrolli kahjustusega). Sündroom võib põhineda detruusori ja põie sfinkteri sünkroniseerimisel (sise- ja välimine sulgurlihase dünaamika).

Sümptomid

Neurogeense põie sündroomil võib olla pidev, perioodiline või episoodiline ilming ning selle kliiniliste valikute mitmekesisus sõltub närvisüsteemi taseme, olemuse, tõsiduse ja staadiumi erinevusest. Tüüpiline on üliaktiivse patoloogia variandiks pollakiuria, kaasa arvatud nokturia, kiireloomulisus ja tungiv uriinipidamatus. Detruusori tooni ülekaal põhjustab intravesikaalse rõhu märkimisväärset suurenemist väikese koguse uriiniga, mis sphincters'i nõrkusega põhjustab tungivat tungimist ja sagedast urineerimist.

Sündroomi hüperaktiivset tüüpi iseloomustab spastiline seisund ja tühjendamine koos vähem kui 250 ml uriiniga; uriini jääkide puudumine või väike kogus, meelevaldse alguse raskus ja urineerimine; autonoomsete sümptomite (higistamine, kõrgenenud vererõhk, suurenenud spastilisus) ilmumine enne tungimist tungivalt; võimalus provotseerida uriini ärritust reie ja pubise kohal. Mitmete neuroloogiliste häirete esinemisel võib tekkida kontrollimatu kiire uriini vabanemine - “aju mitte-inhibeeritud põis”.

Sfinkteritooni suhteline ülekaal detrusor-sphincter dyssynergy-is väljendub täieliku uriinipeetuse, urineerimise ajal ja jääk-uriiniga. Hüpoaktiivne neurogeenne põis avaldub kontraktiilse aktiivsuse vähenemises või puudumises ja tühjendamises täis- ja isegi ülerahvastatud kusepõie ajal väljalaske faasis.

Detruusori hüpotoonia tõttu ei suurenenud sfinkterliini resistentsuse ületamiseks vajalik intravesikaalne rõhk, mis viib täieliku retentsiooni või aeglase urineerimiseni, pingutamiseni mikrotöötluse ajal, suurte (kuni 400 ml) jääk-uriini mahu olemasolu ja mulli täiuslikkuse tunnetuse säilitamiseni. Hüpotoonilise venitatud põie korral on võimalik uriinipidamatus (paradoksaalne isheuuria), kui elundi ülevoolu korral läbib sisemine sulgur mehaaniline venitamine ja kontrollimata uriini eritumine tilkades või väikestes portsjonites.

Tüsistused

Denervatsioon põhjustab väljendunud trofiliste häirete ja komplikatsioonide teket interstitsiaalse tsüstiidi vormis, mis põhjustab põie kõvenemist ja kokkutõmbumist. Kuseteedes võivad moodustuda kivid, mis rikuvad uriini väljavoolu ja kutsuvad esile infektsiooni arengut. Sfinkteride spasmide korral võib tekkida vesikureteraalne refluks (uriini taastumine ureters ja neerudesse, mis põhjustab põletikku). Sündroomiga kaasnevad sageli funktsionaalsed neurootilised häired, mis võivad hiljem muutuda otsustavaks.

Diagnostika

Diagnoosimiseks on vaja läbi viia põhjalik ajalugu, laboratoorne ja instrumentaalne eksam. Neurogeense põisaga lapse vanemate uuringus selgitatakse, kuidas sündis, kas on olemas geneetiline eelsoodumus haigusele. Vältimaks põletikulisi haigusi kuseteede süsteemis, viiakse läbi vere- ja uriinianalüüsid - üldine, vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky funktsionaalse testi, uriini ja vere biokeemilise uurimise andmetele.

Peamised meetodid on instrumentaalne diagnostiliste ultraheli- sündroom neeru- ja põie-, tsüstoskoopiaga MRI, röntgeniuuring kuseteede (normaalsed tühjendusrefleks ja urethrocystography, ekskretoorne urograafias, kasvavalt püelograafia radioisotoopmärgised renografiya) urodünaamilised uuring (tsüstomeetriast, sphincterometry, profilometry urofloumeetrilised).

Kuseteede haiguste puudumisel viiakse läbi neuroloogiline uurimine, et tuvastada aju ja seljaaju patoloogia, kasutades elektroencefalograafiat, CT, MRI, kolju ja selgroo röntgenikiirgust. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi eesnäärme hüpertroofiaga, rõhutatakse uriinipidamatust eakatel. Kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, räägivad nad neurogeensest põiest, millel on ebaselge etioloogia (idiopaatiline).

Neurogeense põie ravi

Ravi korraldab ühiselt uroloog ja neuroloog; tema plaan sõltub väljakujunenud põhjusest, tüübist, põie düsfunktsiooni raskusest, kaasnevast haigusest (tüsistustest), varasema ravi efektiivsusest. Rakendatakse mitte-ravimit, ravimit ja kirurgilist ravi, alustades vähem traumaatilistest ja ohutumatest ravimeetmetest.

Hüperaktiivne valik on paremini ravitav. Kasutage ravimid vähendavad lihastoonust põie-, aktiveerides vereringet ja kõrvaldada elundi HÜPOKSIAST antikolinergikud (hüostsiini propanteliin, oksübutüniinil), tritsüklilised antidepressandid (metoprolool), kaltsiumi antagonistid (nifedipiini), alfa-blokaatorid (fenotoolamiin fenoksubensamiin).

Hiljuti peetakse hüperrefleksia, detruzorno-sphincteri hajutamise ja infrapunase takistuse ravis üsna paljutõotavaks botuliintoksiini süstide kasutamist põie seinale või kusiti, kapsaitsiini ja reinsferatoksiini intravesikaalset manustamist. Lisaks on ette nähtud merevaikhappe, L-karnitiini, hopanteenhappe, N-nikotinoüül-gamma-aminovõihappe, vitamiinide koensüümi vormid, millel on antihüpoksilised ja antioksüdandid.

Paralleelselt kasutamise ravimiteta ravimeetodeid neurogeenne põis: Võimlemisravi (harjutuste jaoks vaagnapõhja lihased), füsioteraapia (elektriline stimulatsioon, laserravi, ülerõhu hapnikuga, diadynamic ravi, termid, ultraheli), põie koolitus, normaliseerumine režiimi juua ja magada ravi.

Haiguse hüpoaktiivset varianti on raskem ravida. Kusepõie olemasolev ummik tekitab infektsiooni lisamise, kuseteede sekundaarsete kahjustuste tekkimise riski. Hüpotensiooni tunnustega neurogeensete sündroomide ravis on oluline tagada põie regulaarne ja täielik tühjendamine (sunnitud urineerimise, välise kokkusurumise (Creedi saamine), füsioteraapia meetodite, põie lihaste koolituse ja vaagnapõhja, perioodilise või püsiva katetreerimise abil).

Ravimiteraapiana kasutatakse kaudset ja M-kolinomimeetikume (betanekoolkloriid, distigmiinbromiid, atseklidiin, galantamiin), mis võimaldab suurendada põie liikuvust, vähendada selle efektiivset mahtu ja uriinijääki. Eraldi määrata alfa-adrenergilised blokaatorid (fenoksübensamiin - sisemise detruusori sulgurlihase düssünergia, diasepaami ja baklofeeni puhul - välise detruusori sulgurlihase düssünergia korral), alfa-sümpatomimeetikumid (midodriin ja imipramiin - uriinipidamatuse pinges).

Kui neurogeense põie ravimiravi kuseteede infektsioonide ärahoidmiseks vajab järelejäänud uriini koguse jälgimist ja antibakteriaalseid ravimeid (nitrofuraane, sulfoonamiide), eriti vesikureteraalse refluksiga patsiente.

Kirurgiline endoskoopiline sekkumine elundi hüpotensiooni korral koosneb põie kaela transuretraalsest lehtri resektsioonist, mis võimaldab veelgi tühjendada nõrga väljastpoolt survet. Hüperrefleksi variandis (vaagna spastilisuse ja detrusor-sphincter dyssynergiaga) tehakse välimine sulgurlihase sisselõige, mis vähendab urineerimise survet ja seejärel detruusori hüperreaktiivsust, suurendades põie mahtu.

Samuti on võimalik kiiresti suurendada põit (kasutades plastikust), kõrvaldada vesikouretriumi refluks, seades põie tühjendamiseks tsüstostoomse äravoolu. Neurogeense põie sündroomi patogeneetiline ravi vähendab kuseteede kahjustamise riski ja vajadust operatsiooni järele tulevikus.

Kuidas ravida neurogeenset põie

Kui inimene närvisüsteemi toimimises ebaõnnestub, hakkab ta taluma funktsionaalseid häireid. Üks neist on nn neurogeenne põis. Juba alates 2. eluaastast saab laps kontrollida urineerimisprotsessi, st taluda vajadust hetkel, kui põis on täis vedelikku.

Kui aga täiskasvanu või üle 3-aastane laps ei suuda tungimist kontrollida, näitab see neurogeenset talitlushäiret. Haigus on meestel ja naistel umbes samasugune, vähese marginaaliga nõrgema sugupoole suunas, mis on tingitud hormoonasüsteemi struktuuri eripäradest.

Neurogeense düsfunktsiooni mõiste?

Kui patsient hakkab haiguse vähenemise all kannatama, nimetatakse seda neurogeenseks põie düsfunktsiooniks. Selle patoloogia kõige levinum väljendus nii eakatel kui lastel on kusepidamatus. Kusepõie sisemine osa koosneb spetsiaalsest mitmekihilisest limaskestade epiteelist. Selle all on detruusori kiud, st silelihas, mida kontrollib ajukoor.

Päeva jooksul hakkab keha täituma vedelikuga, venitades limaskesta epiteeli. Selle tulemusena jõuavad signaalid närvikanalite kaudu peani, mille järel inimene tunneb tungi. Kui see protsess on häiritud ja urineerimine toimub tahtmatult, on vaja alustada ultraheliga seotud probleemi uurimist, need on neurogeense põie ilmsed tunnused.

Hälbe põhjused

Patoloogia ilming on alati seotud ebaõnnestumistega närviimpulsside läbimisel kehasse. Neurogeense põie düsfunktsiooni edenemine täiskasvanutel või väikelastel võib tekkida teiste haiguste vastu või olla kaasasündinud defekt. Kui kõrvalekalle diagnoositi lapsel, võib see olla järgmine:

1. Sageli on kõrvalekalle kaasasündinud või on aja jooksul moodustunud pideva stressi taustal.
2. Sünni trauma.
3. Samaaegsed haigused.

Pöörake tähelepanu! Uurea ja selle närvirakkude moodustumine peatub 2-3 aasta vanuses, mistõttu probleemi diagnoosimiseks ei tööta varem. Selle aja jooksul peavad vanemad pöörama tähelepanu lapse urineerimisele.

Kui meestel või täiskasvanud naistel on neurogeenne põis, võivad põhjused olla järgmised:

• närvisüsteemi funktsioonide kahjustamine. Nende hulka kuuluvad aju probleemid seljas, kasvajad või infektsioonid;
• pidev stress tööl ja oluline emotsionaalne stress;
• kui me räägime meeste neurogeensest põiest, peaks ravi algama eesnäärme adenoomiga seotud probleemide kõrvaldamisega, kui neid on;
• seljaaju;
• pidev kehaline aktiivsus kehakaalu tõstmise vormis;
• polüneuropaatia erinevates ilmingutes;
• neurogeenne põis naistel võib tekkida pikaajalise manustamise, uriinipidamatuse tõttu pärast manustamist;
• ureetra degeneratiivsed muutused seoses sagedaste kirurgiliste sekkumistega vaagnaelundites;
• pikaajaline krooniline nakkushaigus, mis mõjutab mis tahes kuseteede organit;
• psühhofarmakoloogiliste ravimite pidev patsiendikasutus;
• aju vereringe rikkumine;
• selgroo kaasasündinud väärarendid (sakraalne disgenees ja agenees).

Patoloogia tüübid

Karbamiidi reguleerimisega seotud rikkumised võivad ilmneda liialt liigse või nõrgestatud tooniga. Enne neurogeense põie ravimist määravad arstid selle väljanägemise, see võib olla järgmine:

1. Hyperreflex. See tähendab, et patoloogia tekib aju rikkumiste tõttu. Sellisel juhul on silelihased pidevalt pingul, mis ei võimalda inimesel leevendada vajadust selle esinemise järele ajas. Selle tulemusena tekib inkontinents, kuna vedelik ei suuda elundi sees jääda. Samuti võib tekkida tüsistusi nagu tsüstiit, põie vähenemine ja rakkude lagunemine.
2. Hüporefleksi tüüpi neurogeenne põie düsfunktsioon areneb alati seljaaju sakraalse osa probleemide taustal. Siin ei ole lihaskoe vastupidi aktiivne ja on pidevalt lõdvestunud. See käivitab kiudude venimise ja elundite kasvu, kuna see on täis vedelikku. Siis on probleeme sfinkterite tööga ja tugeva surve tõttu ilmneb patsiendil inkontinentsuse märke. Kui põis on täidetud, võib see põhjustada ka uriini tagasivoolu.

Haigusega kaasnevad sümptomid

Siin võib olukord olla erinev sõltuvalt neurogeense põie tüübist. Naistel on sümptomid peaaegu samad nagu meestel, ainus erinevus on haiguse kulg.

Kui patsient põeb hüperaktiivset neurogeenset põie, on sümptomid järgmised:

1. Raske proovida tühjendada.
2. Inkontinents
3. Öösel, teravad julgused.
4. Vererõhu pidevad muutused.
5. Karbamiidis vajaliku vedeliku jäägi ebapiisav maht või puudumine.
6. Liigne higistamine.

Kui patsiendil on haiguse eriti keeruline vorm, ei pruugi see olla aktiivne. Sellisel juhul peate pöörama tähelepanu valu alumisele kõhule ja uriinipeetusele. Teine kõrvalekallete tüüp on neurogeense põie düsfunktsiooni hüpoaktiivne vorm. Ravi eesmärk on kõrvaldada järgmised sümptomid:

• aktiivsuse puudumine uurea kokkutõmbedena;
• pidev tunne, et elundis on suur kogus vedelikku;
• võimetus tühjendada lõpuni, isegi kui tung on tugev;
• pole intravesikaalse rõhu märke;
• koorumine miccia ajal.

Mis võiks olla tüsistused?

Mõnel juhul on neerupudelite kivide põhjus neurogeenne põis. Sellisel juhul teostatakse ultraheli ennetusmeetmena, et diagnoosida kalkulaatori olemasolu õigeaegselt. See kutsub esile ka teisi põletikulisi protsesse kuseteede organites, kuna urineerub tagasi uriinide kaudu.

See on oluline! Eriti ohtlik haigus võib olla väikelastele. Hilise ravi korral põhjustab neurogeenne põis tõsiseid probleeme neerude ja kogu urogenitaalsüsteemi töös. Aja jooksul võivad mõned haigused muutuda krooniliseks.

Väga oluline on pöörata piisavalt tähelepanu psühholoogilisele tegurile. Kui laps areneb kasvuhoone, on suur tõenäosus, et kõrvalekalle ei jäta teda küpsemas eas.

Probleemide diagnoosimise meetodid

Probleemi täielikuks lahendamiseks on vaja korrektselt diagnoosida neurogeenne põis naistel. Ravi rakendatakse alles pärast kogu uuringukompleksi läbimist, mis näeb välja järgmine:

1. Biokeemia ja üldine vereanalüüs.
2. Infektsiooni tüübi määramiseks eraldage uriin.
3. Nechiporenko testid.
4. Üldine uuring uriini kohta.

Instrumentaalsed diagnoosimeetodid on järgmised:

• Röntgen
• MRI ja ultraheli;
• uroflomeetria;
• tsüstoskoopia;
• profiilomeetria.

Kui neurogeense põie täpseks määramiseks ei ole piisavalt andmeid, ei toimu ravi enne, kui tehakse selja ja pea aju täiendav uurimine.

Millist ravi kasutatakse

Terapeutiliste meetmete meetodi ja programmi määravad alati mitu arsti, psühholoog, neuroloog ja uroloog. Tähelepanu juhitakse ka patsiendi individuaalsusele ja kõrvalekallete põhjustele.

Tavaliselt toimub ravi järgmistel viisidel:

1. Kasutatav.
2. Ilma ravimita.
3. Ravimid.

Viimane tähendab, et patsiendile on määratud sellist toimespektrit sisaldavad ravimid:

• antidepressandid (tritsüklilised);
• oksübutüniin;
• Neurogeenses põies kasutatavat Kalimini kasutatakse neuromuskulaarse ülekande parandamiseks;
• kaltsiumi antagonistid;
• adrenergilised alfa alarühmad.

Kui patsiendil on haiguse hüpoaktiivne vorm, on tema ravi palju raskem. Neerudes ja ureters võib esineda täiendavaid põletikulisi protsesse.

Järeldus

Ennetava meetmena peab inimene järgima nõuetekohast toitumist, kõrvaldama liigse joomise ja suitsetamise. Patoloogia arengut mõjutavad ka märjad jalad vihmase ilmaga ja ravimata kroonilised haigused.

Neurogeense põie ravi

Neurogeense põie põhjused

Neurogeenne põis on uriinihäirete rühm, mis ilmneb põie tühjendamise rikkumisena põie ja kusiti normaalse anatoomilise struktuuriga inimestel. Vastasel juhul nimetatakse neurogeenset põie ka neurogeenseks urineerimishäireks või neurogeenseks põie düsfunktsiooniks.

Neurogeenne põis on jagatud kahte rühma:

• põhjustatud seljaaju või alumiste kuseteede anorgaanilistest muutustest, t
• tingitud seljaaju orgaanilisest kahjustusest.

Määrati anorgaaniliste kahjustuste põie düsfunktsioonide seitse kliinilist varianti:

• subkliiniline (varjatud) hüperrefleksi põis - täheldati 14-17% urineerimisfunktsiooniga patsientidest; haigus ilmneb une, uriinipidamatuse ja sarnaste sümptomite kombinatsiooni tahtmatu urineerimisega;
• normaalne südamepõis - täheldati 4,5-5,5% juhtudest koos uretraasi sulgurlihase suurenenud kontraktiilsusega, mis väljendub tahtmatu urineerimisel unes, kusepidamatus, nende kombinatsioon;
• mittesobiv hüperrefleks-põis - täheldati 30-36% neurogeenset päritolu uriinihäiretega patsientidest; väljendub sagedasel (0-2,5-tunnise intervalliga) urineerimisel uriini väikestes annustes, uriinipidamatus, uriinijääkide olemasolu; erineb katkendlikest intravesikaalsest hüpertensioonist kogu põie täite perioodi jooksul;
• hüperrefleksiga kohandatud põis - täheldatud 29-31% patsientidest, keda iseloomustavad samad sümptomid kui kohandamata, kuid vähem väljendunud; olemasolev detruusori hüperflektsioon ei kaasne vahelduva intravesikaalse hüpertensiooniga ja põie kohandamise staatus täitmisfaasile on vähemal määral häiritud;
• kuseteede neurogeensete funktsioonihäirete viiendat, kuuendat ja seitsmendat kliinilist varianti iseloomustavad uriinipressivate lihaste hüporeflekssioon; erinevused seisnevad selles, et hüperrefleksse põie olemasolu kombineeritakse normaalse funktsiooni (viies kliiniline variant), suurenenud kontraktiilse aktiivsuse (kuues variant) ja kusiti sphincteri puudulikkusega (seitsmes variant)).

Kliiniliselt iseloomustab kõiki hüporeflexi põie näidatud variante haruldast urineerimist (2-3 korda päevas) ja suurte uriiniosade (kuni 500 ml või rohkem) vabanemist, uriini jääkide esinemist (kuni 250 ml või rohkem), samuti erinevat tüüpi uriinipidamatust..

Orgaanilise päritoluga põie funktsiooni neurogeensed häired hõlmavad urineerimise ja kusepidamatuse neurogeensete häirete kõiki vorme, mis on kombineeritud vastavalt ühisele etioloogilisele tunnusele - põie eraldamine ajukoorekeskustest, mis tagavad urineerimise kontrollitud olemuse. Kõige olulisemad ja kõige sagedamini esinevad on põie düsfunktsiooni liigid, mille esinemine on tingitud orgaanilistest patoloogilistest muutustest seljaaju ja perifeerses juhtivas inervatsioonis. Seljaaju düsfunktsiooni on neli peamist rühma:

• I - seljaaju ja seljaaju terminaalse osa kaasasündinud väärarengutega;
• II - tsüstilise plexuse seljaaju ekstramedulaarsete kiudude traumaatiliste vigastustega;
• III - seljaaju ja selle membraanide põletikuliste degeneratiivsete haigustega;
• IV - põie sisemise närvisüsteemi kahjustusega.

Neurogeense põie põhjuseks on:

• seljaaju lõpu kaasasündinud defektid (lülisamba hernia, kargi ja koksixi agensis ja düsgenees);
• seljaaju ja selle membraanide põletikulised degeneratiivsed haigused, perifeersed närvid ja närvi plexused, intravesikaalsed närvilõpmed (müeliit, poliomüeliit, meningiit, entsefalomüeliit, süüfilis, närvisüsteemi tuberkuloos);
• närvisüsteemi elementide kahjustused lastel obstruktiivsetel uropaatiatel;
• seljaaju ja seljaaju tuumorid ja vigastused, osteokondroos;
• ajukahjustus, tserebrovaskulaarne õnnetus;
• närvisüsteemi kahjustused arseeni preparaatide, raskemetallide soolade, endogeense ja eksogeense närvisüsteemi mürgistuse tõttu;
• psühhofarmakoloogiliste ja muude ravimite pikaajaline kasutamine;
• põie denerveerimine, mis on tingitud suurest kirurgilisest sekkumisest vaagnaelundites.

Peamine roll urineerimise neurogeensete häirete tekkimisel ei ole mitte niivõrd põhjuse laad, kui ka jaotumise tase ja närvisüsteemi ja -keskuste kahjustuste tase, mis pakuvad uriinifunktsiooni.

Sõltuvalt põie sissetungi kahjustuse tasemest ja lihaste toonuse muutustest on urineerimishäirete vormid, samuti hüpo- ja atoonilised neuroloogilised põied, eristuvad kesk-, seljaaju- ja perifeersed (organite sees ja väljaspool).

Samuti esineb reflekse, hüpo-, hüper- ja isflexi, sklerootilise neurogeensuse häireid urineerimisel.

Neurogeense põie düsfunktsiooniga patsiendid kaebavad:

• raskusetundlikkus häbemepiirkonnas;
• urineerimise häire
  • kus ei ole võimalik põie täielikult tühjendada,
  • paradoksaalne uriinipeetus (isuuria) põie ülevoolu tahtmatu urineerimise ajal;
• koos urineerimisega
  • nõrk uriinivool isegi ülevoolava põie külge surudes;
• raskete haigusvormide korral kaob urineerimine täielikult.

Kuidas ravida neurogeenset põie?

Neurogeense põie ravi on keeruline protseduuride kogum. Ravi seisneb urineerimise taastamises, kusepõie piisava mahutavuse säilitamises ja põletikulisele protsessile. Anorgaanilise päritoluga neurogeense põie ravi peaks olema kompleksne, mille eesmärk on kõigi rikkumiste korrigeerimine, mitmeastmeline. Tema eesmärk on tavaliselt:

• normaalse neerufunktsiooni säilitamine, t
• nakkuse ennetamine (või ravi), t
• tagada uriini säilitamine.

Ravi aluseks on perioodiliste kateteriseerimiste läbiviimine steriilsetes tingimustes koos antikolinergiliste ravimite selektiivse kasutamisega. See aitab vähendada kusepõie survet ja takistab põie kokkutõmbumise inhibeerimist.

Neurogeense põie raviks on järgmised juhised:

• ravimi toimed põie närvisüsteemile koos farmakoloogiliste ravimitega, mis on suunatud mediaatori toimele + elektrostimulatsioon;
• operatiivne palliatiivne ravi;
• operatiivne palliatiivne-sümptomaatiline ravi.

Ravimiravi viiakse läbi juhtudel, kus esineb sümpaatilise või parasümpaatilise innervatsiooni kahjustusi. Farmakoterapeutiliste ainete määramine koos intraalse elektrostimulatsiooniga. Selle rakendamiseks kasutatakse tavaliselt spetsiaalseid seadmeid "Tonus-1", "Tonus-2", "Bion-3" jms. Otsene elektrostimulatsioon viiakse läbi kateetri-elektroodi abil, mis sisestatakse põie kaudu kusiti. Elektrood on kokkupuutes põie seinaga elektrolüüdi kaudu, mis viiakse selle õõnsusse või otse. Neurotroofse stimulatsiooni ajal toimetatakse plaatina nõelelektroodid seljaaju kolmanda segmendi närvi juurte piirkonda perkutaanselt. Kui selle tehnikaga on elektrostimulatsioonil positiivne mõju, siis tehakse elektroodide implanteerimine hobuse saba piirkonnas kirurgiliselt.

Kõik selle grupi patsientide neurogeense põie ravimeetodid võib kombineerida nelja rühma:

Autonoomse närvisüsteemi efektiivseid sidemeid segmenditasandil või otseselt uriini surudes olevate lihaste ja kusiti sulgurlihase suhtes. Eesmärk on taastada normaalne detruusori ja sfinkteri suhe, kusepõie reservuaarifunktsioon ja kontrollitud urineerimine, vähendades või suurendades uriini survetehase toonust, kontraktiilset aktiivsust ja refleksi ergastatavust ning normaliseerides sulgurfunktsiooni sulgemisfunktsiooni. Kasutamine - M-kolinolüütikumid, M-kolinomimeetikumid, antikoliinesteraasi preparaadid ja antiprostaglandiini preparaadid, a-adrenolüütikud, a-adrenostimulandid, kaltsiumiooni antagonistid.

Autonoomse närvisüsteemi efferentide mõjutamine farmakoloogiliste ravimite mõju kaudu ainevahetusprotsesside eelneva aktiveerimise taustal. Samaaegselt kasutatakse kaaliumiioonide adrenomimeetikume ja antagoniste (efedriinvesinikkloriid ja isoptiin), samuti koensüüme ja kolinomimeetikume (tsütokroom C süstimiseks, riboflaviini mononukleotiidid, atseklidiin).

Detrusor-stabiliseerivate reflekside aktiveerimise konditsioneerimine nende tõhusas ühenduses ja normaalse detruusori-sulgurlihase suhte taastamine. Kasutatakse anaalset sulgurlihase, perineumi lihaste ja põie mitmesuguseid elektrilise stimulatsiooni vorme.

Kasvava regulatsiooni kõrgemate keskuste mõjutamine neurotroopsete antidepressantide, rahustite, metaboolse ravi abil.

Orgaanilise päritoluga neurogeense kusepõie ravi on ebaefektiivne. Enamasti on see mõeldud patsiendi elu pikendamiseks. Patsiendi surma põhjus võib pigem olla mitte niivõrd põie häire, kui ka ülemise kuseteede ja neerude komplikatsioonid, mis põhjustavad püelonefriiti, urosepsi ja kroonilist neerupuudulikkust.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on vaja valida kirurgilise ravi meetod.

Haiguse viimases etapis on ravi eesmärgiks patsiendi päästmine ja tema elu pikendamine. Sellistel juhtudel paigaldatakse Monroe süsteemiga sageli alaline kateeter.

Kui seljaaju ristsuunaline dissotsiatsioon on nimmepiirkonna kohal, siis on Monroe põie põletiku äravool laialt levinud. Drenaažiks on refleksi-põie seisundi arendamine ja fikseerimine. See meetod on turvaline ja efektiivne, järgides rangelt asepsi ja individuaalset režiimi. Kateeter tuleb 3-4 päeva pärast vahetada, ülejäänud kusiti puhul on vaja perioodiliselt katkestada drenaaž 2-3 päeva.

Patogeneetiliselt põhjendatud toimingute hulka kuuluvad:

• ileovesikoopia,
• ileorektovesikopeksiya,
• rektovesikopeksiya,
• kusepõie reinnervatsioon seoses pärasoole abdomiiniga

Neurogeense põie soolestik on õigustatud ainult juhul, kui põis suudab täita reservuaari funktsiooni ja tagada väljavool ülemise kuseteede kaudu. Praktikas täheldatakse seda autonoomses põies seljaaju kahjustumise tõttu põie denervatsiooni ajal, mida täheldatakse pärast massiivseid operatsioone vaagnaõõnes.

Pärast operatsiooni kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid aktiivse urineerimise mehhanismide tugevdamiseks, kaasa arvatud aktiivne füsioteraapia, füsioteraapia ja põie elektrostimuleerimine.

Radikaalse kirurgilise ravi vastunäidustused on järgmised:

• seljaaju kahjustus emakakaela ja rindkere puhul kusepõie automaatika;
• väljendunud kahepoolne ureterohüdronoosi, mis on tekkinud vesikureteraalse refluksi tagajärjel raske neerupuudulikkuse korral;
• ureetra massiline ahenemine;
• sphincters'i düsfunktsioon, millega kaasneb uriini ja väljaheite inkontinents.

Prognoos sõltub haiguse vormist ja staadiumist, neurogeensest põie düsfunktsioonist tingitud patogeneetiliselt põhjendatud meetodi valiku õigeaegsusest ja õigsusest.

Millised haigused võivad olla seotud

Kusepõie düsfunktsioon on ainult haiguse patogeneesi peamine seos; see viib järk-järgult elundi anatoomilise struktuuri muutumiseni, mis oluliselt süvendab juba olemasolevaid funktsionaalseid häireid. Sageli viiakse selle patoloogia kulg läbi vastavalt "nõiaringi" tüübile. Kõik see aja jooksul põhjustab uretri, ülemise kuseteede ja neerude sügavaid muutusi, mis on põie neurogeense düsfunktsiooni peamine kliinik ja lõpuks määravad selle tagajärjed.

Mõningatel juhtudel ilmnevad neurogeense põie patsientidel seljaaju, sakraalkanali lõhenemine jne.

Sellistel juhtudel esinev nakkus põhjustab püelonefriidi, kroonilise neerupuudulikkuse, urosepsi tekkimist. Sageli on neurogeenne põis oma sümptomites sarnane ägeda tsüstiidiga või püelonefriit, glomerulonefriit, urolitiasis, mis muudab diagnoosi raskemaks.

Neurogeenne põie ravi kodus

Neurogeense põie ravi kodus saab läbi viia, kui konservatiivne ravi muutub ravimeetodiks ja patsient järgib täpselt kõiki raviarsti ettekirjutusi. Haiglaravi põhjuseks on sümptomite halvenemine, nakkuse liitumine, komplikatsioonide teke ja ravimite mõju puudumine.

Milliseid ravimeid neurogeense põie raviks?

Neurogeense põie raviks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid:

• M-antikolinergilised ained - atropiinsulfaat, belladonna,
• M-kolinomimeetikumid - atseklidiin, karbakoliin,
• antikoliinesteraasi ravimid - prozerin,
• antiprostaglandiini ravimid - atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin,
• a-adrenolüütikud - fenoksübensamiin,
• a-adrenergilised stimulandid - efedriinvesinikkloriid;
• kaltsiumiooni antagonistid - isoptiin, finoptiin,
• koensüümid ja kolinomimeetikumid - tsütokroom C, riboflaviini mononukleotiidid,
• antidepressandid - melipramiin, amitriptüliin,
• rahustid - seduksen,
• Metaboolse ravi vahendid - pantogam.

Ravimite doosi, samuti kursuse kestust ja ülalnimetatud ravimite kombinatsiooni määrab raviarst, võttes arvesse düsfunktsiooni päritolu, selle kulgu omadusi ja individuaalse diagnostika tulemusi.

Neurogeense põie ravi rahva meetoditega

Neurogeenset põie ei saa ravida rahvahooldusvahenditega. Selliste vahendite patoloogia arengu mehhanismidel ei ole.

Neurogeense põie ravi raseduse ajal

Neurogeense põie ravi raseduse ajal on raske probleem. On vaja usaldada oma otsus spetsialiseeritud spetsialistidele, kes, sõltuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi heaolust, valivad vastuvõetava ravistrateegia.

Millised arstid peaksid ühendust võtma, kui teil on neurogeenne põis?

Haiguse erinevate kliiniliste variantide diagnoosimine on alati üsna keeruline. Esialgne arusaam põie neurogeense düsfunktsiooni määrast, vormist, kaasnevatest muutustest muudes elundites ja süsteemides annab patsiendi hoolikalt kogutud ajaloo ja uurimise. Korralikult kogutud ajalugu aitab mitte ainult diagnoosida, vaid ka jälgida neurogeense põie düsfunktsiooni ühe vormi ülemineku mehhanismi, määrata selle põhjus, määrata haiguse patogeneesi.

Uurimisel jälgib patsient järgmist:

• kahvatu nahk
• kaalulangus
• lapse füüsilise arengu viivitus,
• haiguse viimases etapis - kuivadel limaskestadel, ödeemil, suuõli lõhnal.

Esiteks on arstil ülesandeks luua:

• kui patsient või tema perekond märkas urineerimishäireid,
• selgitada välja nende iseloom ja dünaamika,
• saada teavet seljaaju või peavigastuse kohta (sünnitrauma, luumurd, kokkusurumine, kuklale langemine, selja jne),
• saada teavet närvisüsteemi haiguste või infektsioonide, tserebrospinaalse hernia esinemise kohta,
• saada teavet ülalkirjeldatud seisundite ravimise kohta, kui neid on täheldatud.

Inkontinentsi korral:

• eesmise naha hüpertroofia,
• reie naha leotamine, t
• terava lõhnaga uriin
• püsivad uriini tilgad,
• suprapubilise piirkonna palpatsioon - uriini eritumine nõrk oja,
• mõnikord avastatakse pubise kohal suurenenud põis.

Neuroloogiline uurimine võimaldab määrata keskse ja perifeerse inervatsiooni kahjustuse taset ja sügavust. Seejärel kasutage laboratoorseid, radioloogilisi, radionukliidseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Laboratoorsed uuringud, eritumine urograafia, renograafia, skaneerimine ja dünaamiline stsintigraafia võimaldavad meil saada ülevaate neerude funktsioonist, uuringu urograafiast - skeleti süsteemi seisundist, neerude ja kuseteede kividest, neerude ja põie kontuuridest.

Tsüstoskoopia annab teavet limaskestade ja põie seina lihaste seisundi kohta, selle mahust, uriini jääkide kogusest. Kusepõie funktsionaalset seisundit uuritakse tsüto-, sfinkter- ja uroflomeetria järgi.

Selleks, et määrata kusiti, kusepõie ja uriini survestavate lihaste sfinktri seisundit ja vähendada instrumentaalsete sekkumiste hulka, kombineeritakse urograafia sphincterometriaga, kasvades tsüstograafiaga tsüstograafiaga. Tsüstograafia ja ultraheli abil on võimalik kiirguskesta ainet aeglaselt sisestada põie õõnsusse, et täpselt määrata selle tegelik maht. Paralleelselt annab läbiviidud elektrotsütomeetria olulist teavet uriini survet põhjustava lihase kontraktiilsuse seisundi kohta.

Kusepõie denervatsioonimehhanismide hindamiseks on välja töötatud spetsiaalsed elektrofüsioloogilised uuringumeetodid, mille põhimõte on see, et neurogeense põie arenguvõimalus sõltub suuresti mitte haiguse iseloomust, vaid selle topograafiast, suhtumisest seljaaju keskmesse.

Neerogeense põie ravi naistel

Neurogeenne põis, mis on lühendatud NMP või organi düsfunktsioon, on patoloogiline seisund, mille puhul bioloogilise vedeliku kogunemise ja kõrvaldamise protsess on häiritud. See juhtub olukordades, kus on probleeme närviimpulsside edastamisega ajusse.

Esitatud seisund ei ole iseseisev haigus. See esineb alati teiste omandatud või krooniliste patoloogiatega patsientidel. Rikkumise diagnoosimise sagedus on mõlema soo esindajate seas sama, mistõttu tasub kaaluda, kuidas ravi läbi viiakse. Neurogeense põie puhul meestel ja naistel on ka erinevad sümptomid, neil on mitut tüüpi.

Uoloogilises praktikas on NMP-d kolme tüüpi. Põhimõtteliselt pani klassifikatsioon patoloogiate jaotumise sõltuvusse keha mahust. See tähendab, et see tegur võetakse arvesse urineerimisprotsessi ajal, kui palju põit on praegu täidetud.

NMP võib olla mitmest sordist. Allikas: health-ua.com

Kusepõie häire juhtub:

1. Hüperrefleks - inimene tunneb soovi tühjendada, kui õõnsasse organisse on kogunenud väike kogus bioloogilist vedelikku (uriin on madalamal tasemel või veidi kõrgem);
2. Hyporeflex - täheldatakse patsientidel, kellel on soov urineerida, kui keha on ülemise piiri kohal uriiniga täidetud;
3. Normoreflex - soov algab hetkest, mil bioloogiline vedelik on kesktasandil, mida peetakse normaalseks.

Neurogeenset põie naistel võib kohandada või kohandamata. Need seisundid eristuvad sõltuvalt sellest, kuidas keha uriiniga ühtlaselt täidab. Esimesel juhul jaotub bioloogiline vedelik võrdselt ja teises on ebaregulaarsed hüpped või perioodid, mis tekitavad suurenenud rõhu tõttu valu tekkimist. Selle taustal arenevad patsiendid sageli uriinipidamatuse seisundis.

Samuti väärib märkimist, et posturaalset tüüpi meestel ja naistel on neurogeenne põis. See erineb eelnevalt kirjeldatud sortidest, et ebameeldivaid sümptomeid saab jälgida ainult siis, kui inimene on alatises asendis, seisab, probleeme ei teki.

Põhjused

Neurogeenne põis, mille ravi kuulub uroloogi pädevusse, areneb närviimpulsside ja aju vahelise seose katkestamise tulemusena, mille osakond vastutab selle elundi normaalse ja täieliku toimimise eest.

Patoloogia ja provotseerivate tegurite põhjused. Allikas: propochki.info

See seisund võib tekkida aju või selgroo urineerimiskeskuste talitlushäire tõttu. Eksperdid tuvastavad mitmeid provokatiivseid patoloogiaid:

• Entsefaliit;
• Kasvaja moodustumine;
• Vaktsineerimise järgne neuriit;
• Diabeetiline neuriit;
• Tuberkuloos;
• Kolesteatoom;
• Hulgiskleroos;
• Selgroo hernia;
• Seljaaju vigastused ja verevalumid;
• Insult;
• Raske töö närvikahjustustega vaagnapiirkonnas;
• Kaasasündinud aju ja seljaaju struktuuri haigused ja kõrvalekalded;
• Obstruktiivne uropaatia;
• Megalotsist

Kusepõie neurogeense nõrkuse arengumehhanism on üsna keeruline. Soole liikumine on keeruline protsess, mis toimub refleksi tasemel pärast seda, kui elund on täidetud bioloogilise vedelikuga. Kui ükskõik milline patoloogia või häire kehasüsteemi töös avaldab sellele negatiivset mõju, siis katkeb eelnevalt normaalset urineerimist läbi viinud reflekside ahel ja tekivad uriini kogunemise, retentsiooni ja eritumisega mitmesugused probleemid.

Neurogeenne põie düsfunktsioon täiskasvanutel ja lastel avaldub erinevalt. Kliinilise pildi tõsidust mõjutab otseselt selle häire tekkimise põhjus. Pärast kusepõie inerveerumist võib sama jälgida ka neerudes, pärasooles, suguelundites.

Ilmutamine

Kõnealune seisund on spetsiifiline haigus, milles kõik patsiendid kaebavad, et neil on probleeme bioloogilise vedeliku (uriini) organismist eritumisega. Siiski tuleb mõista, et kõik allpool kirjeldatavad märgid võivad esineda üksikult või kompleksselt ja neil on ka erinevad raskusastmed.

Patoloogilise seisundiga kaasnevad erinevad ebameeldivad sümptomid. Allikas: 1lustiness.ru

Peamiste sümptomite hulgas eristavad eksperdid järgmist:

1. Äkiline tung soole liikumisele;
2. Survetunne alakõhus;
3. Puudumine urineerida või on liiga nõrk;
4. Uriini hoidmine;
5. Bioloogiliste vedelike viivitamine organismis;
6. Raske urineerimine.

Peaaegu kõik patsiendid uroloogiga rääkides pööravad tähelepanu asjaolule, et varem kindel jet on muutunud aeglaseks või nõrgenenud. Samuti on inimesi sageli piinanud tunne, et elundit ei ole täielikult eemaldatud, mis põhjustab kõhupiirkonna survetunde. Harvemini seisavad inimesed silmitsi asjaoluga, et urineerimise protsessi alustamiseks peaksid nad pingutama.

Koos sellega ilmneb veel üks ebameeldiv sümptomaatika:

1. Võimetus teha roojamist;
2. Fekaalse inkontinentsus;
3. Menstruaaltsükli rikkumine;
4. Vähenenud seksuaalne soov
5. Erektsioonihäire teke;
6. Alumiste jäsemete halvatus või pareessioon;
7. Trofiliste haavandite ja magamisomaduste teke;
8. Inimese käigu muutus;
9. Jalgade temperatuuri ja valu tundlikkuse kõikumised.

Olukordades, kus põie neuromuskulaarne düsfunktsioon ei ole õigeaegselt diagnoositud ja patoloogia progresseerub, võivad olla kaasatud süsteemi ülemine osa. See põhjustab neerukahjustusega seotud järgmised sümptomid liituda kirjeldatud sümptomitega: palavik, seljavalu, isutus, suukuivus, iiveldus ja oksendamine (CRF).

Diagnostika

Neurogeenne põis (sümptomid naistel ja meestel kaaluti varem), millega kaasnes mitmete mittespetsiifiliste sümptomite ja seisundite kompleks, mis võivad esineda mitmesugustes patoloogiates. Seetõttu pööravad arstid erilist tähelepanu kvaliteedi diferentsiaaldiagnoosile.

Patsiendi standardse visuaalse kontrolli käigus võetakse arvesse järgmiste näitajate olemasolu või puudumist:

• Naha blanšeerimine;
• Vähendatud kehakaal;
• Uurea lõhna olemasolu suust;
• Kuivad limaskestad;
• Hämmingud pardi jalutuskäigud;
• Rõhuhaiguste või armide olemasolu pärast kirurgilist ravi;
• Seljaaju tunnused;
• Alumiste jäsemete halvatus või pareessioon;
• Haridus alumise kõhuga kasvaja vormis;
• Urineerimisprobleemide kaebused (märgad riided, ebaloomulik uriini lõhn).

See on patsiendi esmane uurimine. Kui isik ei suuda spetsialisti küsimustele vastata ise või on selliseid haigusi, mis seda ei võimalda, on vaja, et vastuvõtul oleks kellegi lähedastest või lähedastest inimestest. Arvesse võetakse ka ambulatoorses kaardis märgitud teavet.

Patsiendi uroflomeetria väärtused on normaalsed. Allikas: en.ppt-online.org.jpg

Instrumentaalsete ja laboratoorsete diagnostikameetodite seas eelistatakse neid protseduure:

1. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
2. Zimnitsky sõnul on tavaline uriinianalüüs vastavalt Nycheporenko andmetele;
3. Eksretoorne urograafia;
4. Uuringu radiograafia;
5. Uretrotsüstograafia;
6. Tsüstoskoopia;
7. Ultraheli sõelumine;
8. Neerude radioisotoopiuuring;
9. Urofluometry.

Patsient ise või tema sugulased peavad ajaloo võtmise ajal aktiivselt osalema. Mida üksikasjalikum ja tõesem teave nende tervisliku seisundi kohta annab, seda suurem on tõenäosus, et spetsialist teeb õige diagnoosi esimest korda.

Ravi

Kuna igal patsiendil on erineva kliinilise pildi ja põie häirete raskus, on võimatu pakkuda ühekordset raviskeemi kõigile. Igal juhul on valitud individuaalse ravi taktika ja lähenemine peab tingimata olema terviklik, vastasel juhul on raske saavutada positiivset dünaamikat.

Meditsiiniline

Kui kehas on selline haigusseisund kui viivitatud uriin, on vaja juua ravimeid, mille toime on suunatud elundi lihaste lõõgastamisele. Sel juhul kasutatakse alfa-blokaatoreid, mille hulgas eelistatakse Tropafen'i või fentoolamiini, mille määrab juhtiv spetsialist.

Kui arstid seisavad silmitsi ülesannetega kaasa aidata bioloogilise vedeliku kiirele kõrvaldamisele organismist, on vaja luua kehas tingimused rõhu suurendamiseks, mis tugevdab detruusori lihaste tooni. Beetablokaatorid, nagu Inderal või Carbohol, teevad selle ülesande täitmisel suurepärase töö.

Inderali kasutatakse keerulises ravimiravis. Allikas: easyshipozyjb.tk

Lisaks kasutavad patsiendid, kes seisavad silmitsi sellise seisundiga, et ei suuda uriinis iseseisvalt hoida uriini, kui uriin on täis, kasutavad alfa-adrenostimulandid, nagu Isadrin või Efedriin, et luua tingimusi suurenenud sfinkteritooniks.

Väga oluline on pöörduda arsti poole õigeaegselt, kuna konservatiivsel ravil on positiivne terapeutiline toime ainult siis, kui patsiendil on vaid väheseid rikkumisi. Saadud tulemuste konsolideerimiseks on soovitatav läbida füsioteraapia.

Füsioteraapia

Eriti populaarne arstide ja patsientide seas on selline protseduur nagu parafiinirakendused. Tänu neile võite vabaneda kõrgest lihastoonist. Mis puudutab nõrgema soo esindajaid, siis julgustatakse neid ka keha mõjutavate füüsiliste tegurite kasutamisel.

Sõltuvalt sellest, millist patoloogiat diagnoositi, määratakse meetod. Näiteks hüperrefleksi vormi puhul on vaja läbi viia nii füsioterapeutilisi protseduure, millel on nii sümpatomimeetiline kui ka spasmolüütiline toime, mis võimaldab detruusori lihaseid lõdvestada ja vähendada sfinkterit.

Kuid hüporeflexi häirega olukorras tuleks eelistada manipuleerimist, millel on stimuleeriv toime detrusorile. On hea, kui kompleksis on olemas protseduurid, mis on võimelised kõrvaldama spasmid, leevendama põletikku, laiendama veresooni ja parandama vereringet.

Füsioteraapia hulgas on eriti eelistatud elektroforees. Allikas: cistitus.ru

Seetõttu nõuavad eksperdid spasmi kõrvaldamiseks:

• Teha elektroforees Atropiini, Eufilliini või Plathilliniga (iga päev 15 minutit, kursus on 12 protseduuri);
• Viia läbi elektroforees spasmi kõrvaldavate ravimitega;
• Eksponeeritud ultraheliga (5 minutit igale kahjustatud piirkonnale, iga päev 10-12 päeva);
• Parafiinirakendused (ühe seansi kestus on 30-45 minutit, mida tehakse iga päev 12-15 päeva).

Kui on vaja taastada lihasstruktuuride tööd, on soovitatav läbi viia spetsiifiline ravi, kus keha mõjutavad teatud tüüpi voolud (manipuleerimist tasub teha iga päev ja kursus on kümme päeva). Samuti võite põie mõjutada diadünaamilise ravi abil. Seansi kestus ei ületa 7 minutit (maksimaalselt 10 protseduuri).

Lisaks esitasid uroloogia valdkonna eksperdid kehale tervet rida füsioteraapiat, mis võimaldab normaliseerida autonoomse närvisüsteemi tööd. Selleks kuvatakse järgmine teave:

1. UV kiirgus;
2. Galvaniseerimine;
3. Infrapuna laserteraapia;
4. Muda ravi.

Oluline on kaaluda nii protseduuride kestust kui ka nende arvu. Inkontinentsuse seisundi korral aitab see toime tulla kusepõie kaela uretraalse või rektaalse stimulatsiooni probleemiga. Kuid protseduuri saab teha ainult inerveerimissüsteemi säilitamise tingimusel.

Toimiv

Kohe tuleb märkida, et selliste probleemide operatsioon on sümptomaatilisem ravi. Operatsiooni jaoks on palju võimalusi, kuid peamine eelistus on menetlused, mille eesmärk on põie sissetungimise taastamine.

Selline sekkumine on keeruline ja aeganõudev, kuid tänu sellele, et seda on kasutatud rohkem kui 20 aastat, on võimalik saavutada kõige positiivsemaid tulemusi. Pärast sellist ravi peab patsient tegema võimlemist, võtma ravimeid, olema avatud füsioteraapiale.

Kui meestel või naistel on diagnoositud neurogeenne põis, ei tohiks ravi pikka aega edasi lükata. Mida kiiremini on terapeutiline kompleks välja töötatud ja täielikult rakendatud, seda suurem on tõenäosus, et patsient varsti taastub ja naaseb normaalsele elule.