Lasix - diureetilise toimega ravim, mida kasutatakse ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse korral. Peamine toimeaine on furosemiid. See on ette nähtud märkimisväärse kudede turse jaoks.

Diureetiline Lasix mõjutab ekskretsioonisüsteemi, võimaldab vabaneda liigsetest vedelikest kehas, nii et patsiendi seisund paraneb oluliselt.

Ravimi pikaajalise manustamise ajal määratakse lisaks ravimid, mis taastavad organismis vee-elektrolüütide tasakaalu.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab Lasix? Apteekide keskmine hind on 60 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmisel kujul:

• valged tabletid 40 mg;
• läbipaistev värvitu süstelahus, 10 mg 1 ml kohta, tumeda klaasiga 2 ml ampulliga. Pakend sisaldab 10 ampulli;
• lastele valmistatakse suukaudselt suspensiooni valmistamiseks graanuleid.

Ravimi toimeaine - furosemiid - on silmus diureetikum, diureetikum, mis on väljendunud, kiire, lühiajaline, tugev mõju ja mõõdukas rõhu langus.

Tablettide koostis sisaldab 40 mg furosemiidi ja teisi kuiva koostisosi. Lahuse koostis sisaldab furosemiidi koguses 10 mg 1 milliliitri, hüdroksiidi ja naatriumkloriidi, meditsiinilise vee kohta.

Farmakoloogiline toime

Lasix katkestab Na- ja Cl-ioonide reabsorptsiooni Henle'i silmus, kuna Na-ioonide vabanemine suureneb, suureneb vee eritumine ja suureneb K ioonide sekretsioon distaalses neerutorus. Lisaks on naatriumkloriidi organismist suurenenud eritumise tõttu ja furosemiidil hüpotensiivne toime.

Diureesi algus pärast pillide võtmist on tähistatud tund aega ja kestab 6 kuni 8 tundi. Diureetilise toime piigi täheldatakse pärast pillide võtmist 1-2 tunni jooksul. Mõju pärast intravenoosset manustamist ilmneb 5 minutit pärast süstimist, see saavutab maksimaalse poole tunni pärast ja kestab umbes 2 tundi.

Südamepuudulikkusega patsientidel vähendab Lasix südame eelsalvestust, kuna see laiendab suuri veeni. Ravimi diureetiline toime sõltub annusest. Ravi käigus ei täheldata efekti. Ravim ei muuda glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja säilitab selle efektiivsuse, kui see on madal.

Näidustused

Kõige sagedamini on Lasix ette nähtud erinevate etioloogiate ödeemi raviks:

• kopsuturse;
• maksatsirroosi põhjustatud turse;
• aju turse insultide ja aneurüsmide eemaldamise kõrvaldamiseks;
• nefrootiline turse, millega kaasneb osaline või täielik neerupuudulikkus.

Ravimi sekundaarseid funktsioone kasutatakse järgmiste haiguste ravis:

1. Arteriaalne hüpertensioon - ravim vähendab kiiresti survet, kuid ei tee seda patoloogiliselt madalaks.
2. Hüpertensiivne kriis - aitab kiiresti ja tõhusalt vähendada survet, ilma et see piiraks südame-veresoonkonna süsteemi.
3. Äge neerupuudulikkus - aitab normaliseerida neerude tööd, mis on ebaõnnestunud ägeda nakkushaiguse tagajärjel.
4. Kunstlik diurees - ravim aitab tugevdada uriini vabanemist ulatusliku joobeseisundiga, võimaldades kehal kiiresti ja ilma eriliste kadudeta taastuda mürgiste ainete kahjulikust mõjust.

Vastunäidustused

Ravimit võetakse suu kaudu ainult arsti poolt määratud viisil. Enne ravi alustamist on soovitatav tablettide juhiseid hoolikalt uurida. Lasix on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

• raske hüponatreemia;
• maksaprooom, kooma;
• raske hüpokaleemia;
• allergilised reaktsioonid;
• rasedus ja imetamine;
• neerupuudulikkus anuurias, mis ei reageeri Lasixi kasutusele;
• mis tahes patoloogias (kaasa arvatud kuseteede ühepoolsed kahjustused) on esile kutsutud kusiti häired.

• podagra;
• hüpotensioon;
• hepatoreeni sündroom;
• suhkurtõbi (latentne, avaldunud);
• kuulmiskaotus;
• hüpoproteineemia;
• kõhulahtisuse sündroom;
• pankreatiit;
• uriini väljavoolu rikkumine (hüdrofroos, kusiti vähenemine, eesnäärme hüperplaasia);
• süsteemne erütematoosne luupus;
• müokardiinfarkt, äge staadium (kardiogeense šoki suurenenud risk);
• aju-, pärgarterite ja teiste seisundite stenoseerivad kahjustused, mille puhul ülemäärane vähendatud vererõhk on äärmiselt ohtlik;
• ventrikulaarne arütmia.

Lisaks sellele ei ole ravim enneaegsetele imikutele ette nähtud, sest neerude parenhüümis (nefrocalcinosis) tekib kaltsiumisoolade sadestumise oht, sest neerusüsteemis võib tekkida kaltsiumi sisaldavaid kive (neerukivitõbi).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Lasixi näidustused on rasedate eelklampsia - tõsine seisund, millega kaasneb turse, kõrge vererõhk, kiire kehakaalu tõus, proteinuuria.

Lasixi vastuvõtt raseduse esimese 12 nädala jooksul on keelatud. Erandjuhtudel võib arst lubada ravimi kasutamist pärast seda, kui on hinnatud „võimaliku kasu emale ja võimaliku riski lootele” suhet.

Imetamise ajal tuleb imetamine lõpetada.

Annustamine ja kasutusviis

Näidatud on kasutusjuhendid: Lasix'i tablette võetakse suu kaudu, enne sööki, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga.

Ravimi annust määrab arst kliiniliste näidustuste põhjal, soovitatakse määrata väikseimad annused, mis tagavad soovitud toime saavutamise. Täiskasvanutele on soovitatav maksimaalne ööpäevane annus 1500 mg lastele - kiirusega 2 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 40 mg. Individuaalne kliiniliselt efektiivne annus valitakse, võttes arvesse diureetilist vastust.

Annustamisskeemi määramisel täiskasvanutele tuleb järgida järgmisi ödeemi sündroomi soovitusi taustal:

1. Krooniline südamepuudulikkus - algannus on 20... 80 mg 2-3 annuses;
2. Krooniline neerupuudulikkus - esialgne ööpäevane annus 40... 80 mg 1-2 annuses (võimaliku vedeliku kadumise tõttu ravi alguses kuni 2 kg kehakaalu kohta päevas, annus valitakse järk-järgult, et vältida patsiendi terava vedeliku kadu), hemodialüüsi säilitusannus - 250-1500 mg päevas;
3. Maksahaigused - kui monoteraapia ebaõnnestub aldosterooni antagonistidega, määratakse Lasix lisaks algannuseks 20-80 mg päevas, ravi peab kaasnema vedeliku kadumise taseme regulaarne jälgimine; nefrootiline sündroom - algannus 40... 80 mg päevas 1-2 annusena.
4. Arteriaalse hüpertensiooni korral kasutatakse ravimit monoteraapiana ja kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimitega säilitusannusena 20-40 mg päevas. Arteriaalse hüpertensiooni ravi kroonilise neerupuudulikkuse taustal hõlmab suurte annuste määramist.

Ägeda neerupuudulikkuse korral on Lasixi näidustatud alles pärast hüpovoleemia, arteriaalse hüpotensiooni ja happe-aluse ja elektrolüütide seisundi märkimisväärset rikkumist.

Kõrvaltoimed

Lasixi taustal tekivad sageli vee-elektrolüütide häired, mis väljenduvad ebapiisavas koguses kaaliumisisaldusega, kaltsiumis, magneesiumis, klooris organismis, ning verega seotud biokeemilised omadused on häiritud ning kreatiniini, kolesterooli, glükoosi, kusihappe ja teiste vereplasma näitajate tase suureneb.

Lasix võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• verehüübed;
• anafülaktiline šokk (äärmiselt harva);
• allergilised nahareaktsioonid: sügelus, dermatiit, erüteem;
• veresüsteemi osas: leukotsüütide, trombotsüütide, neutrofiilide taseme langus, eosinofiilide arvu suurenemine ja muud hemolüütilised muutused.

Üleannustamine

Üleannustamise aste sõltub kaotatud vedeliku ja elektrolüütide kogusest. Lasixi üleannustamise tulemusena võib täheldada dehüdratsiooni, südame löögisageduse häireid ja juhtivust, hüpovoleemiat. Narkootikumide liigse tarbimise tunnused on vererõhu langus, tromboos, apaatia, lõtv paralüüs, neerupuudulikkus, segasus.

Ravi on suunatud keha happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimisele.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Lasix Lahust ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega.
2. Enne ravi alustamist Lasix'iga on vaja välistada uriini väljavoolu, isegi ühepoolsete, ilmse rikkumise olemasolu. Patsiendid, kellel on osaline uriini väljavoolu rikkumine, peaksid olema hoolika järelevalve all.
3. Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida kaaliumi, kreatiniini ja naatriumi kontsentratsiooni seerumis, eriti patsientidel, kellel on suur risk elektrolüütide tasakaalu tekkeks vedeliku ja elektrolüütide lisakadude tõttu, näiteks kõhulahtisuse, oksendamise või intensiivse higistamise tõttu.
4. Enne ravimi kasutamist ja selle ajal tuleb jälgida, ning arengu korral kõrvaldada dehüdratsioon või hüpovoleemia, aga ka happelisuse ja / või elektrolüütide seisundi kliiniliselt olulised rikkumised. Mõnikord nõuab see furosemiidi lühikest tühistamist.
5. Ravi ajal on soovitatav süüa kaaliumis sisalduvaid toite, näiteks kartuleid, liha, tomateid, spinatit, lillkapsast, banaane, kuivatatud puuvilju. Mõnel juhul on ette nähtud kaaliumi või kaaliumi säästvad ravimid.
6. Maksa tsirroosi taustal arenenud astsiidiga patsientide dooside valimine toimub haiglas, kuna vee-elektrolüütide seisundi rikkumine võib viia maksakoomani.
7. Enneaegsed lapsed nõuavad neerude regulaarset ultraheliuuringut ja nende funktsiooni kontrolli On olemas tõenäosus, et neerukivitõbi ja nefrocalcinosis on olemas.

Mõned kõrvaltoimed (näiteks vererõhu märkimisväärse langusega kaasnevad sümptomid) võivad häirida reaktsiooni kiirust ja kontsentreerumisvõimet, mis võib masinatega töötamisel ja sõidukite juhtimisel olla ohtlik. Eriti puudutab see ravi algust ja annuse suurendamise perioodi, samuti antihüpertensiivsete ravimite või alkohoolsete jookide samaaegset kasutamist.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Arvatakse, et sel viisil toimib furosemiid teiste NSAIDidega.
2. Samaaegsel kasutamisel koos astemisooliga suurendab arütmia oht.
3. Samaaegsel kasutamisel vankomütsiiniga võib suureneda oto-ja nefrotoksilisus.
4. On teatatud hüponatreemia tekkimisest koos samaaegse kasutamisega karbamasepiiniga.
5. Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel vähendab kolestipool furosemiidi imendumist ja diureetilist toimet.
6. Samaaegsel kasutamisel võib liitiumkarbonaat suurendada liitiumi toimet vereplasmas sisalduva kontsentratsiooni suurenemise tõttu.
7. Probenetsiidi samaaegsel kasutamisel väheneb furosemiidi renaalne kliirens.
8. Sotalooli samaaegsel kasutamisel on võimalik hüpokaleemia ja ventrikulaarse arütmia tekkimine "pirouette" tüüpi.
9. Samaaegsel kasutamisel teofülliiniga võib teofülliini kontsentratsioon vereplasmas muutuda.
10. Fenütoiini samaaegsel kasutamisel väheneb oluliselt furosemiidi diureetiline toime.
11. Pärast furosemiidi sissetoomist kloralhüdraadiga ravi ajal võib suureneda higistamine, kuumuse tunne, vererõhu ebastabiilsus, tahhükardia.
12. Samaaegsel kasutamisel koos tsisapriidiga võib suureneda hüpokaleemia.
13. Samaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis on COX-2 selektiivsed inhibiitorid, väljendub see koostoime palju vähemal määral või praktiliselt puudub.
14. Aminoglükosiidrühmade samaaegsel kasutamisel antibiootikumidega (kaasa arvatud gentamütsiin, tobramütsiin) võib nefrototoksilist toimet suurendada.
15. Eeldatakse, et furosemiid võib vähendada tsüklosporiini nefrotoksilist toimet.
16. Furosemiid vähendab gentamütsiini kliirensit ja suurendab nii gentamütsiini kui ka tobramütsiini plasmakontsentratsioone.
17. Kui kasutatakse samaaegselt tsefalosporiinide rühma antibiootikume, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni häireid, on suurenenud nefrotoksilisuse oht.
18. Samaaegsel kasutamisel beeta-adrenomimetikami (sh fenoterool, terbutaliin, salbutamool) ja GCS-ga võib suureneda hüpokaleemia.
19. Samaaegsel kasutamisel hüpoglükeemiliste ainetega võib insuliin vähendada hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini efektiivsust, sest Furosemiidil on võime suurendada vereplasma glükoosisisaldust.
20. Samaaegsel kasutamisel koos AKE inhibiitoritega suureneb antihüpertensiivne toime. Raskekujuline arteriaalne hüpotensioon on võimalik, eriti pärast esimest furosemiidi manustamist, mis on ilmselt tingitud hüpovoleemiast, mis põhjustab AKE inhibiitorite hüpotensiivse toime mööduvat suurenemist. Neerufunktsiooni häire risk suureneb ja hüpokaleemia teket ei välistata.
21. Samaaegsel kasutamisel koos digoksiini, digoksiidiga on võimalik suurendada südame glükosiidide toksilisust, mis on seotud hüpokaleemia tekkimise riskiga furosemiidi saavatel patsientidel.
22. Furosemiidiga samaaegselt kasutamisel suurenevad mittepolariseerivate lihaslõõgastite toimed.
23. Samaaegsel kasutamisel koos indometatsiiniga, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on võimalik vähendada diureetilist toimet, mis on ilmselt tingitud prostaglandiini sünteesi pärssimisest neerudes ja naatriumi retentsioonis kehas indometatsiini mõjul, mis on mittespetsiifiline COX inhibiitor; antihüpertensiivse toime vähenemine.
24. Samaaegne kasutamine tsisplatiiniga võib suurendada ototoksicheskogo tegevust.

Arvustused

Me võtsime mõned Lasixi kasutajate ülevaated:

1. Gennadi. Lasix on suhteliselt hea ja võimas diureetikum, mis võimaldab teil kiiresti toime tulla turse, mürgistuse ja teiste patoloogiatega. Kuid sellel ravimil on üks „aga“ - see on kaaliumi säästev diureetikum, mis eemaldab meie kehast kaaliumi, mis ei ole hea, sest kaalium toidab südamelihast ja pikema raviga lasixiga saame meie seisundit süvendada. Sagedamini ja korrektsem on kasutada laserit rikkaliku intravenoosse infusiooni ajal, näiteks siis, kui viibite haiglas ja teid kaevatakse erinevate preparaatide lahustega. Seega on parem kasutada veroshpooni pikaajaliseks raviks.
2. Natalia. Ma läksin kogu oma elu spordi alla, terviseprobleeme ei olnud, kuid ilmselt võtab minu vanus oma kursuse, eelmisel aastal kogesin esimest hüpertensiivset kriisi. Õnneks oli lähedal tütar, kes sai kiiresti laagrid, mida nimetatakse kiirabiks. Kiirabi arst süstis kohe Lasixi intravenoosselt, nad viisid mind haiglasse ja tilgutasid veel 5 päeva, kuid IV tilguti abil. Kogu selle aja jooksul olen ma joondanud Asparki ja elektrolüüti, et taastada keha kaaliumi- ja magneesiumistandardid. Nüüd jälgib mind pidevalt neuroloog ja kardioloog Lasixi pillid nende ettenähtud kasutamiseks. See ravim aitas mind tõesti.
3. Martha Arst keelas mul lasixi võtta - ta ütleb, et ta on liiga tugev ja võib avaldada halba mõju veresooladele. Ja enne sain ma sellest ödeemiga lahti. Nüüd määras arst mulle uue ravimi, mis on palju kallim...

Analoogid

Sarnaste tugevate diureetiliste ja nõrkade vererõhku vähendavate ravimite hulgas on selliseid analooge:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Lasixi lahust hoitakse pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Mitte kasutada pärast kõlblikkusaega (3 aastat).

Lasix tablette hoitakse 4 aastat pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi.

Lasix

Lasix: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Lasix

ATX kood: C03CA01

Toimeaine: furosemiid (furosemiid)

Tootja: SANOFI INDIA (India)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/08/2017

Hinnad apteekides: 46 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Lazixi annusvormid:

• Tabletid: ümmargune kuju, peaaegu valge või valge, ühel küljel allpool ja üle eraldusriskide, “DLI” graveerimine (alumiiniumfooliumi ribades: 10 tk., Pappkimbus 5 riba; 15 tk., Pappkimbus 3 triibu);
• Lahus intravenoosseks (iv) ja intramuskulaarseks (v / m) manustamiseks: selge, värvitu vedelik (2 ml tume värvusega klaasampullides, murdumispunktiga, 10 tk. Mullpakendis plastpakendis, pakendis 1 pakend).

Lasixi toimeaine on furosemiid:

• 1 tablett - 40 mg;
• 1 ml lahust - 10 mg.

• Tabletid: tärklis, laktoos, eelgeelistatud tärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, talk;
• Lahus: naatriumhüdroksiid, naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Lasix on võimas, kiiresti toimiv diureetikum, mis on seotud sulfoonamiidi derivaatidega. Furosemiid on kloriidi, naatriumi, kaaliumi transportimise süsteemi blokeerija Henle'i silmaringi tõusva põlve paksus segmendis, mille tulemusena määrab selle diureetiline toime neerutorude luumenisse sisenev ravim (rakendatakse vastavalt anioonide transpordi mehhanismi põhimõttele). Diureetiline toime on tingitud naatriumkloriidi imendumise pärssimisest selles Henle'i ahela osas.

Lisaks naatriumi eritumise suurendamisele tekitab furosemiid sekundaarseid toimeid, mis hõlmavad kaaliumi tootmise suurenemist neerutorude distaalses osas ja osmootselt seotud veega vabaneva uriini koguse suurenemist. Samal ajal suureneb magneesiumi ja kaltsiumiioonide eritumine. Kui furosemiidi canalicular eritumine väheneb või kui see on seotud albumiiniga, mis paikneb tubulite luumenis (näiteks nefrootilise sündroomiga patsientidel), väheneb Lazix'i toime.

Raviga ravimise käigus jääb selle diureetiline toime muutumatuks, kuna furosemiid katkestab tubulaar-glomerulaarse tagasiside Macula densa-s (torukujuline struktuur, mis on tihedalt seotud juxtaglomerulaarse kompleksiga). Ravim põhjustab reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi stimuleerimist, mis on annusest sõltuv.

Südamepuudulikkusega patsientidel vähendab furosemiid lühikese aja jooksul eelkoormust veenide laiendamise teel ja vähendab vasaku vatsakese täitmist rõhku ja survet kopsuarteris. See efekt areneb väga kiiresti ja eeldatavasti vahendatakse prostaglandiinide toime kaudu. Sel põhjusel on selle esinemise tingimuseks prostaglandiinide sekretsiooni rikkumiste puudumine. Kuid selle toime täielikuks realiseerimiseks on vajalik ka neerufunktsiooni piisav säilimine.

Lasixile on iseloomulik hüpotensiivne toime, mis on seletatav naatriumi suurenenud eritumisega, vereringe vähenemisega veres ja veresoonte silelihasreaktsiooni vähenemisega vasokonstriktsioonifaktoritele (natriureetilise toime tõttu minimeerib arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel vaskulaarse vastuse katehhoolamiinidele).

Pärast 40 mg Lasix'i suukaudset manustamist täheldatakse diureetilist toimet 60 minutit ja kestab umbes 3–6 tundi.

Uuringud, milles osalesid terved vabatahtlikud, kes said Lasix'i annustes 10 kuni 100 mg, kinnitasid annusest sõltuva natriureesi ja diureesi olemasolu.

Farmakokineetika

Furosemiid imendub seedetraktis suure kiirusega. Aine maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-1,5 tunni jooksul. Tervetel vabatahtlikel määratud ravimi aktiivse komponendi biosaadavus on umbes 50–70%. Mõnikord võib see näitaja väheneda kuni 30% erinevate tegurite, sealhulgas põhihaiguse mõjul. Furosemiidi jaotus on 0,1–0,2 l / kg kehakaalu kohta. Selle seonduvus plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga) ulatub 98% -ni.

Furosemiid eritub peamiselt muutumatul kujul ja suuremal määral sekretsiooni kaudu proksimaalses tubulus. Glükuroonitud metaboliidid moodustavad 10–20% neerude kaudu eritatavast ravimist. Ülejäänud osa eritub väljaheitega, eeldatavasti sapi sekretsiooni kaudu.

Toimeaine Lasix lõplik poolväärtusaeg on umbes 1–1,5 tundi.

Furosemiid tungib platsentaarbarjääri ja määratakse rinnapiima. Selle kontsentratsioon lootel ja vastsündinutel ei erine ema omadest.

Neerupuudulikkus viib furosemiidi eritumise kiiruse vähenemiseni ja selle poolväärtusaja pikenemisele. Raske neerupuudulikkusega patsientidel suureneb poolväärtusaeg sageli 24 tunnini.

Nefrootilise sündroomiga patsientidel põhjustab plasmavalkude kontsentratsiooni vähenemine seondumata furosemiidi (selle vaba fraktsiooni) sisalduse suurenemist, mille tagajärjel suureneb ototoksilise toime oht. Nendel patsientidel võib ravimi diureetiline toime olla vähenenud tänu furosemiidi seondumisele albumiiniga, mis paikneb tubulites, ja furosemiidi tubulaarse sekretsiooni pärssimisest.

Püsiva peritoneaaldialüüsi ajal, mis viiakse läbi ambulatoorselt, eritub hemodialüüs ja furosemiid ebaolulises ulatuses.

Maksapuudulikkusega patsientidel suureneb toimeaine poolväärtusaeg 30-90%, peamiselt jaotusruumala suurenemise tõttu. Furosemiidi farmakokineetilised omadused selles patsiendirühmas võivad oluliselt erineda.

Vanematel patsientidel, samuti rasket hüpertensiooni ja südamepuudulikkust põdevatel patsientidel, väheneb neerufunktsiooni tõttu furosemiid madala kiirusega.

Enneaegsetel ja täiskohaga imikutel võib furosemiidi eritumine aeglustuda, mis sõltub neerude küpsusastmest. Lasixi aktiivse komponendi metabolism imikutel on samuti sageli aeglustunud, kuna nende gluukuroniseeriv võime ei ole veel täielikult arenenud. Lastel, kelle vanus pärast rasestumist on üle 33 nädala, ei ole lõplik poolväärtusaeg tavaliselt üle 12 tunni. Kahe kuu vanustel ja vanematel lastel on furosemiidi eritumine täiskasvanutel.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Lasix näidustatud erinevate etioloogiate ödeemi sündroomi raviks:

• Krooniline südamepuudulikkus;
• Krooniline neerupuudulikkus;
• Nefrootiline sündroom;
• Äge neerupuudulikkus, sealhulgas põletused ja rasedus;
• Maksahaigus (vajadusel samaaegne kasutamine koos aldosterooni antagonistidega).

Lisaks kehtib Lasix:

• Tabletid: arteriaalse hüpertensiooniga;
• Lahendus: ödeemi sündroomi ägeda südamepuudulikkuse, hüpertensiivse kriisi, aju turse; säilitada sunnitud diureesi mürgistuse korral neerude kaudu eritunud keemiliste ühenditega muutumatul kujul.

Vastunäidustused

• Anuuriaga neerupuudulikkus (ei reageeri furosemiidile);
• Maksa prekooma ja kooma;
• Raske happe-aluse ja vee-soola tasakaal: hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpovoleemia (ilma hüpotensioonita või ilma), dehüdratsioon;
• Mis tahes geeni uriini väljavoolu tõsine rikkumine;
• Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
• Ülitundlikkus Lasixi komponentide suhtes.

Ravim on vastunäidustatud sulfonüüluureaga või sulfoonamiidiga antimikroobsete ainetega allergikutele (mis võivad areneda rist-allergia furosemiidi suhtes).

Eriti ettevaatlikult soovitatakse arteriaalse hüpotensiooni määramiseks ette näha Lasix, mis on eriti ohtlik vererõhu languse (BP), sealhulgas aju- ja / või koronaararterite stenootiliste kahjustuste korral ägeda müokardiinfarkti korral (kardiogeense šoki tekkimise suurenenud risk), ventrikulaarne arütmia ajaloos latentne või ilmne suhkurtõbi, hepatoreeniline sündroom, podagra, hüpoproteineemia (sealhulgas nefrootilise sündroomi annuse valimisel, sest Diureetilise toime mõju suurendab furosemiidi ototoksilise toime ohtu), samuti pankreatiiti, süsteemse erütematoosse luupuse, eesnäärme hüpertroofiast põhjustatud uriinivoolu, hüdronefroosi või kusiti vähenemist, kõhulahtisust.

Lisaks on Lasix tablettide kasutamine vastunäidustatud:

• Digitalise mürgistus;
• Dekompenseeritud mitraalne ja aordi stenoos, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• Äge glomerulonefriit;
• Hüperurikeemia;
• Keskvenoosse rõhu suurendamine rohkem kui 10 mm Hg;
• Vanus kuni 3 aastat.

Ettevaatlik peab olema Lasix'i lahusega kuulmispuudulikkusega ja enneaegsete imikutega patsientidel (võimaliku neerukivitõve ja nefrocalcinosise tõttu tuleb regulaarselt jälgida neerufunktsiooni, sealhulgas ultraheli).

Kasutusjuhend Lasix: meetod ja annus

Pillid

Lasix tablette võetakse suukaudselt enne sööki, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga. Ravimi annust määrab arst kliiniliste näidustuste põhjal, soovitatakse määrata väikseimad annused, mis tagavad soovitud toime saavutamise. Täiskasvanutele on soovitatav maksimaalne ööpäevane annus 1500 mg lastele - kiirusega 2 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 40 mg. Individuaalne kliiniliselt efektiivne annus valitakse, võttes arvesse diureetilist vastust.

Annustamisskeemi määramisel täiskasvanutel on vaja järgida järgnevaid soovitusi, kui esineb tausttõve sündroom: krooniline südamepuudulikkus - algannus on 20... 80 mg 2-3 annuses; krooniline neerupuudulikkus - esialgne ööpäevane annus 40... 80 mg 1-2 annuses (võimaliku vedeliku kadumise tõttu ravi alguses kuni 2 kg kehakaalu kohta päevas, annus valitakse järk-järgult, et vältida patsiendi terava vedeliku kadu), t hemodialüüsi säilitusannus - 250-1500 mg päevas; maksahaigused - koos aldosterooni antagonistide monoteraapia ebaefektiivsusega määratakse Lasix täiendavalt algannuseks 20-80 mg päevas, raviga peab kaasnema regulaarne vedeliku kadumise taseme jälgimine; nefrootiline sündroom - algannus 40... 80 mg päevas 1-2 annusena.

Ägeda neerupuudulikkuse korral on Lasixi näidustatud alles pärast hüpovoleemia, arteriaalse hüpotensiooni ja happe-aluse ja elektrolüütide seisundi märkimisväärset rikkumist.

Arteriaalse hüpertensiooni korral kasutatakse ravimit monoteraapiana ja kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimitega säilitusannusena 20-40 mg päevas. Arteriaalse hüpertensiooni ravi kroonilise neerupuudulikkuse taustal hõlmab suurte annuste määramist.

Lahendus

Lasix lahust ampullides kasutatakse intravenoosseks manustamiseks, erandjuhul intramuskulaarselt. Selleks, et vajadusel kiiret toimet saavutada, tuleb patsiendi ravimi imendumine peensooles või võimetus võtta tablette sees. Nimetamine peaks toimuma minimaalsetes efektiivsetes annustes ja lühikese aja jooksul, jätkates ravimi suukaudsesse manustamist. Soovitatav kiirus sissejuhatuses - kuni 4 mg, raske neerupuudulikkusega - kuni 2,5 mg minutis, enam eelistatud on pikaajaline infusioon.

Lahust võib lahjendada soolalahusega proportsioonis, mis võimaldab saadud lahuse pH (vesinikuioonide kontsentratsioon) olla neutraalse kuni kergelt leeliselise tasemega. Kliiniliste näidustuste alusel arsti poolt määratud annus ja raviperiood. Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus - 1500 mg, lastele, annus määratakse 1 mg 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 20 mg päevas.

Lasixi soovitatav algannus edematoosse sündroomiga täiskasvanutele: kroonilise südamepuudulikkuse korral - 20–80 mg ööpäevas 2–3 annusena; ägeda südamepuudulikkuse korral - 20-40 mg iv-boolusena; kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb ravi alustada veenisisese tilgutamisega kiirusega 0,1 mg minutis, järk-järgult suurendades manustamiskiirust iga 30 minuti järel, annust kohandatakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse raskust ja naatriumi taset plasmas, suurendamine peaks toimuma järk-järgult kontrollides vedeliku kadu.

Hemodialüüsi päevane annus - 250-1500 mg.

Vedeliku eemaldamiseks ägeda neerupuudulikkuse korral on soovitatav, et 40 mg algannus, piisava diureetilise toime puudumisel, oleks soovitatav jätkata ravimi tilgutamist, alustades kiirusest 50-100 mg tunnis.

Te peaksite püüdma patsiendi kiiremat ülekandmist ravimi vastuvõtmiseks.

Vajadusel on nefrootilise sündroomi ja maksahaiguse taustal turse esilekutsumisel / patsiendile määratud 20-40 mg Lasix'i.

Hüpertensiivse kriisi ja peaaju turse korral on ravimi algannus IV booluseks 20-40 mg.

Mürgistuse korral tuleb patsiendile ette näha 20-40 mg Lazix'i, et säilitada diureesi (pärast elektrolüütilahuste süstimist / manustamist).

Enne ravimi kasutamist ja ravimi kasutamise ajal on soovitatav kontrollida ja vajadusel taastada elektrolüütide ja vedelike kadu.

Kõrvaltoimed

• Südame-veresoonkonna süsteem: tugev vererõhu langus, kokkuvarisemine;
• Vee-elektrolüüdi ja happe-aluse tasakaal: hüponatreemia, hüpokloreemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüpokaltseemia, metaboolne alkaloos. Tasakaalu patoloogiate tekkimise sümptomid: südame rütmihäired, segasus, peavalu, krambid, lihasnõrkus, tetany, düspepsia, hüpovoleemia ja dehüdratsioon (sagedamini eakatel patsientidel);
• Ainevahetuse osas: triglütseriidide, kolesterooli, kreatiniini ja uurea (mööduv) seerumi taseme tõus, kusihappe sisaldus (podagra tekkimise või kasvavate ilmingute oht); glükoositaluvuse vähenemine (latentse voolava suhkurtõve võimalik ilming);
• Seedetrakt: harva - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, intrahepaatiline kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse tõus, äge pankreatiit;
• Kuseteede süsteem: kuseteede osaline obstruktsioon;
• Närvisüsteem, kuulmisorgan: harva - kuulmislangus (tavaliselt pöörduv) ja / või tinnitus, paresteesia;
• Perifeerne veri: harva - leukopeenia, trombotsütopeenia; mõnel juhul - aplastiline või hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos;
• Allergilised ja dermatoloogilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, bulloossed nahakahjustused, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, polümorfne erüteem, purpura, valgustundlikkus, vaskuliit.

Lisaks võib pillide võtmise taustal kahjustada kuseteede süsteemi: vähenenud tugevus, hematuuria.

Lasixi lahuse kasutamine võib põhjustada ka kõrvaltoimeid:

• Südame-veresoonkonna süsteem: arütmia, tahhükardia, vereringe vähenemine veres;
• Kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalne nefriit enneaegsetel imikutel - nefrocalcinosis või neerukivitõbi;
• Perifeerne veri: eosinofiilia;
• Allergilised reaktsioonid: väga harva - rasked anafülaktilised või anafülaktilised reaktsioonid, šokk;
• Muu: enneaegsetel imikutel - furosemiidi kasutamise taustal esimestel elunädalatel on suur Botallova kanali säilitamise oht; / m süstimise kohas.

Üleannustamine

Kui kahtlustate Lasix'i üleannustamist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, sest see tingimus võib nõuda teatud meditsiinilisi protseduure.

Ravimi ägeda või kroonilise üleannustamise sümptomaatika sõltub peamiselt elektrolüütide ja vedelike kadumise astmest ja tagajärgedest kehas. Üleannustamise sümptomiteks on sagedamini juhtivus ja südame rütmihäired (sh ventrikulaarne fibrillatsioon ja atrioventrikulaarne blokaad), hemokontsentratsioon, dehüdratsioon, hüpovoleemia. Praktikas võib Lazix'i suurte annuste võtmine viia apaatia ja segasusseisundi, tromboosi, ägeda neerupuudulikkuse, lõtvunud halvatuseni, viletsasse seisundisse, vererõhu järsu vähenemiseni, mis võib edeneda šoki kujunemisele.

Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Kui pärast suukaudset manustamist on möödunud lühike aeg, on soovitatav proovida oksendamist või maoloputust, et vähendada furosemiidi imendumist seedetraktist, seejärel peab patsient võtma aktiivsöe.

Ravi eesmärk on korrigeerida kliiniliselt olulisi happe-algtaseme häireid ja vee-elektrolüütide tasakaalu, mis nõuab seerumi elektrolüütide kontsentratsiooni, hematokriti, happe-aluse seisundi parameetrite jälgimist, samuti nende häiretega kaasnevate tõsiste tüsistuste ennetamist või ravi.

Erijuhised

Ravi peaks algama pärast seda, kui on välistatud uriini väljavoolu tõsised rikkumised, sealhulgas ühepoolsed.

Uriini väljavoolu osalise rikkumise korral tuleb patsiente hoolikalt jälgida, eriti furosemiidi kasutamise alguses.

Ravi nõuab korrapäraseid uuringuid naatriumi, kaaliumi ja kreatiniini kontsentratsiooni määramiseks seerumis, eriti intensiivse higistamise, oksendamise või kõhulahtisusega patsientidel.

Kui ilmneb kliiniliselt oluline happe-aluse ja / või elektrolüüdi seisundi häire, samuti hüpovoleemia või dehüdratsioon, tuleb võtta meetmeid, et taastada vedeliku tasakaal kehas kuni Lasixi ajutise kaotamiseni.

Raviperioodi jooksul tuleb patsiendile soovitada kaaliumirikka dieeti, mis sisaldab lahja liha, lillkapsast, kartuleid, tomateid, spinatit, banaane, kuivatatud puuvilju. Võib-olla samaaegse ravi kaaliumi säästvad ravimid või kaaliumi võtmine.

Enneaegsetele imikutele lahuse manustamisel on vajalik jälgida neerufunktsiooni, et vältida neerukivitõve ja nefrocalcinosise teket.

Maksa tsirroosi taustal astsiidi korral tuleb lahuse doos valida ainult haiglas.

Ärge segage Lasixi lahust samas süstlas teiste ravimitega.

Anafülaktilise šoki esmaste ilmingute (tugev nõrkus ja külm higistamine, tsüanoos, iiveldus) ilmnemisel tuleb ravimi manustamine lõpetada (nõelast veenides) ja tagada keha ja pea madal asend, hoida hingamisteid. Hädaabi hõlmab südame löögisageduse, südame löögisageduse ja vererõhu kontrolli all intravenoosset epinefriini (adrenaliini) ja glükokortikosteroide. Tsirkuleeriva vere mahu taastamiseks on näidatud elektrolüüdi lahuste infusioon.

Lasixi kasutamise ajal tuleb sõidukite ja masinate juhtimisel olla ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kuna furosemiid tungib platsentaarbarjääri, määratakse raseduse ajal ainult rangete meditsiiniliste näidustuste alusel. Kui Lasix on vajalik ema elu ja tervist ohustava võimaliku ohu tõttu, tuleb hoolikalt jälgida loote seisundit ja arengut.

Imetamise ajal on ravimi kasutamine vastunäidustatud, sest see määratakse rinnapiima ja pärsib imetamist.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Akuutse neerupuudulikkuse korral, millega kaasneb anuuria, on Lasixi aktsepteerimine vastuvõetamatu.

Kasutage vanemas eas

Raske ateroskleroosiga eakatele patsientidele määratakse Lasix ettevaatusega.

Ravimi koostoime

Lasixi samaaegset kasutamist teiste ravimitega tuleks alustada alles pärast konsulteerimist oma arstiga, mis väldib soovimatute kõrvaltoimete teket.

Analoogid

Lasixi analoogid on: Furosemiid, Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Ferein, Furosemide Darnitsa, Furosemide-Vial.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, mitte kõrgemal kui: tabletid - 30 ° C, lahus - 25 ° C.

Aegumiskuupäev: tabletid - 4 aastat, lahus - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Lasix Arvustused

Läbivaatuste kohaselt loetakse Lasixi suurepäraseks diureetikaks ja see kõrvaldab tugeva turse. Kuid kuna tegemist on kiiretoimega ravimiga, on sellel ka negatiivse plaani kõrvaltoimed, näiteks mikroorganismide väljapesemine kehast isegi lühikese ravikuuri ajal. Kasu hõlmab ka Lazixi taskukohaseid kulusid nii tablettide kui lahenduse kujul.

Mõned patsiendid kasutavad ravimit kehakaalu vähendamiseks. See võimaldab teil kaotada kaalu ilma oluliste pingutusteta, kuid on võimalik kaalust alla võtta ainult kehast erituva vedeliku tõttu, mille tase taastatakse kohe pärast Lasixi tühistamist. Samuti võib ravim kahjustada vee-elektrolüütide tasakaalu kehas ja seega ka tervislikku seisundit üldiselt.

Lasixi hind apteekides

Lasixi ligikaudne hind tablettide kujul on 44‒56 rubla (pakendis on 45 tabletti). Lasixi intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks ampullides saab lahuse osta 72‒91 rubla kohta (pakend sisaldab 10 ampulli).

Mis on Lasix jaoks? Juhised, hind, analoogid ja tagasiside taotluse kohta

Lasix on silma-diureetikum, millel on tugev diureetiline ja mõõdukalt hüpotensiivne toime (võrreldes tiasiiddiureetikumidega). Toimeaine on furosemiid.

Ravimi diureetiline toime saavutatakse naatriumi ja kloori tagasihaarde blokeerimise teel. Furosemiid tungib neerutorusse, eriti selle silmuslikku osa (Hegeli silmus) ja blokeerib seal naatriumi ja kloori ioonide reabsorptsiooni. Naatriumioonide eritumise suurenemine toob kaasa vedeliku, kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi eritumise.

Lasixi lahuse intravenoosse süstimise korral täheldatakse diureetilist toimet juba 5 minuti pärast ja kestab kaks tundi. Kui võtta pillid diurees toimub tunni jooksul ja kestab umbes seitse tundi.

Ravimi antihüpertensiivne toime tuleneb naatriumkloriidi (soola) eritumise suurenemisest ja veresoonte vähenemisest tingitud vereringe vähenemisest. Hüpotensiivne toime on intravenoosselt manustamisel efektiivsem.

Lasix vähendab kiiresti vererõhku, samuti survet vasakusse kambrisse ja kopsuarterisse, laiendab suurte veenide arvu ja vähendab seeläbi südame eelsalvestust.

Intravenoosselt manustatuna langeb rõhk juba 5-10 minuti pärast, kui ravimit manustatakse tablettidena, taastub rõhk normaalseks ühe tunni jooksul ja jääb 2-3 tunni jooksul normaalsesse vahemikku.

Lazixi annusvormid:

• Tabletid: ümmargune kuju, peaaegu valge või valge, ühel küljel allpool ja üle eraldusriskide, “DLI” graveerimine (alumiiniumfooliumi ribades: 10 tk., Pappkimbus 5 riba; 15 tk., Pappkimbus 3 triibu);
• Lahus intravenoosseks (iv) ja intramuskulaarseks (v / m) manustamiseks: selge, värvitu vedelik (2 ml tume värvusega klaasampullides, murdumispunktiga, 10 tk. Mullpakendis plastpakendis, pakendis 1 pakend).

Kiire üleminek leheküljel

Hind apteekides

Teave Lasixi hinna kohta apteekides Venemaal võetakse online-apteekide andmetest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.

On võimalik osta ravimit apteekides Moskvas hinnaga: Lasix 40 mg 45 tabletti - 45 kuni 67 rubla, ampullide hind Lasixi lahus / in ja / m 10mg / ml 2 ml 10 tükki - 78 kuni 91 rubla.

Apteekide müügitingimused - retsept.

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Analoogide loend on esitatud allpool.

Mis on Lasix jaoks?

Ravim Lasix on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Turse südamehaiguste, neerude, maksa (sh astsiidi), ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse (kopsuturse) korral;
• Arteriaalne hüpertensioon, hüpertensiivne kriis;
• Aju turse;
• Oliguuria rasedate toksiktoosi korral (kasutatakse pärast hüpovoleemia kõrvaldamist);
• Põletuste paisumine;
• Sunnitud diurees mürgistuse korral.

Kasutusjuhend Lasix (ampullid), annused ja reeglid

Tabletid võetakse suu kaudu, tavaliselt tühja kõhuga. Ravimi väljakirjutamisel on soovitatav kasutada väikseimat annust, mis on piisav soovitud toime saavutamiseks.

Kui edemaatiline sündroom soovitas Lasix'i tablettide annustamist vastavalt kasutusjuhendile:

• Kroonilise südamepuudulikkuse taustal on algannus 20... 80 mg 2-3 annusena;
• Kroonilise neerupuudulikkuse korral on Lasix 40-80 mg algannus 1-2 annuses (tänu võimalikule vedeliku kadumisele ravi alguses kuni 2 kg kehakaalu kohta päevas, annus valitakse järk-järgult, et vältida vedeliku järsku kadu patsiendil). ), säilitusannus hemodialüüsiks - 250-1500 mg päevas;
• Maksahaiguste taustal - koos aldosterooni antagonistide monoteraapia ebaefektiivsusega määratakse Lasix lisaks algannuseks 20-80 mg päevas, raviga peab kaasnema vedeliku kadu regulaarne jälgimine;
• Nefrootilise sündroomiga - algannusena 1-2 tabletti Lasix 40 mg päevas 1-2 annusena.

Täiskasvanutele soovitatakse maksimaalset ööpäevase annuse kasutamist lastel 1500 mg suuruses koguses 2 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 40 mg. Individuaalne kliiniliselt efektiivne annus valitakse, võttes arvesse diureetilist vastust.

Arteriaalse hüpertensiooni korral kasutatakse Lasixi monoteraapiana ja kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimitega säilitusannusena 20-40 mg päevas. Arteriaalse hüpertensiooni ravi kroonilise neerupuudulikkuse taustal hõlmab suurte annuste määramist.

Kui juba lisatud antihüpertensiivsetele ravimitele lisatakse, tuleb nende annust vähendada 2 korda.

Juhised ampullidele Lasix

Ravimit manustatakse intravenoosselt ja erandjuhtudel intramuskulaarselt (kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik või ravimit kasutatakse suukaudselt).

Ravimi intravenoosne manustamine toimub ainult siis, kui vastuvõtt Lasix sees ei ole võimalik või kui peetakse silmas peensoole imendumist või vajaduse korral kõige kiiremat toimet. Lasix ampullide intravenoosse manustamise korral on alati soovitatav patsiendi suu kaudu võimalikult varakult üle kanda.

Intravenoosseks manustamiseks tuleb seda manustada aeglaselt. Intravenoosse manustamise kiirus ei tohi ületada 4 mg minutis. Vastavalt juhistele on raske neerupuudulikkusega patsientidel (seerumi kreatiniinisisaldus> 5 mg / dl) soovitatav intravenoosse manustamise kiirus ületada 2,5 mg minutis.

Kui pärast ühte või mitut intravenoosset boolussüsteemi manustamist ägedates tingimustes ei ole võimalik püsivat intravenoosset infusiooni teostada, siis on eelistatav väikeste annuste manustamine väikeste intervallidega dooside vahel (umbes 4 tundi hiljem) kui suuremate annuste intravenoosne boolus manustamine suurte intervallidega annuste vahel..

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud viaalides oleva lahuse pH on umbes 9 ja sellel ei ole puhverdavaid omadusi.

Kui pH on alla 7, võib toimeaine sadestuda, mistõttu Lasix ampullide lahjendamisel on vaja püüda, et saadud lahuse pH oleks neutraalsest kergelt leeliseliseks.

Aretuseks võite kasutada soolalahust. Lasixi lahjendatud lahust tuleks kasutada võimalikult varakult.

Täiskasvanutele intravenoosseks manustamiseks mõeldud Lasix'i viaali maksimaalne päevane annus on 1500 mg. Lastel on parenteraalseks manustamiseks soovitatav annus 1 mg kehakaalu kg kohta (kuid mitte üle 20 mg päevas).

Ravi kestuse määrab arst eraldi, sõltuvalt tõendusmaterjalist.

• Sunnitud diureesi säilitamine mürgistuse korral - algannus intravenoosseks manustamiseks on 20–40 mg.
• Hüpertensiivne kriis, tserebraalne turse - algannus on 20… 40 mg intravenoosse booluse teel.
• Maksahaiguste edematoosne sündroom - algannus on 20-80 mg.

Oluline teave

Ravi peaks algama pärast seda, kui on välistatud uriini väljavoolu tõsised rikkumised, sealhulgas ühepoolsed.

Uriini väljavoolu osalise rikkumise korral tuleb patsiente hoolikalt jälgida, eriti furosemiidi kasutamise alguses.

Ägeda neerupuudulikkuse korral on Lasixi näidustatud alles pärast hüpovoleemia, arteriaalse hüpotensiooni ja happe-aluse ja elektrolüütide seisundi märkimisväärset rikkumist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kui rasedust tuleb kasutada rangete näidustuste alusel ja ainult lühikest aega. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine peatada.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.

Lasixi kõrvaltoimed

Kasutusjuhend hoiatab Lasixi ravimi kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse eest:

• Seedetrakti osa: söögiisu vähenemine, suukuivus, janu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kolestaatiline kollatõbi, pankreatiit (ägenemine).
• Kardiovaskulaarsüsteemi osa: vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon, kollaps, tahhükardia, arütmiad, BCC vähenemine.
• Närvisüsteemi häired: pearinglus, peavalu, myasthenia, gastrocnemius spasmid (tetany), paresteesiad, apaatia, nõrkus, nõrkus, letargia, uimasus, segasus.
• Mõistusorganitest: nägemis- ja kuulmispuudulikkus.
• Urogenitaalsüsteemi puhul: oliguuria, äge uriinipeetus (eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel), interstitsiaalne nefriit, hematuuria, vähenenud tugevus.
• Vere moodustavate organite poolt: leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia.
• Allergilised reaktsioonid: purpura, urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, veresoonte põletik, nekrotiseeriv angiitis, sügelus, külmavärinad, palavik, valgustundlikkus, anafülaktiline šokk.
• Vee-elektrolüütide metabolismi poolelt: hüpovoleemia, dehüdratsioon (tromboosi ja trombemboolia oht), hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, metaboolne alkaloos.
• Laboratoorsed näitajad: hüperglükeemia, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, glükosuuria, hüperkalsiuuria.
• Lasixi (ampullid) - tromboflebiidi, neerude kaltsineerumise enneaegsetel imikutel.

Vastunäidustused

Lasixi kasutamine on vastunäidustatud järgmistel haigustel või seisunditel:

• Neerupuudulikkus anuuria sümptomitega või päevase diureesi märkimisväärne vähenemine;
• Comatose seisund, millega kaasneb maksafunktsiooni halvenemine;
• Raske hüponatreemia ja hüpokaleemia;
• Dehüdratsioon;
• Tugevalt madal vererõhk;
• Kuseteede ägedad põletikulised haigused, millega kaasneb uriini väljavoolu rikkumine;
• Äge glomerulonefriit;
• Aordi- või mitraalstenoos;
• Hüpertrofiline kardiomüopaatia koos obstruktsiooniga;
• Hüperurikeemia;
• Vanus alla 3-aastastel lastel;
• Imetamine;
• Individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatus on ette nähtud:

• Äge müokardiinfarkt (suur kardiogeense šoki oht);
• Diabeedi varjatud kulg;
• Podagra;
• Kõhulahtisus;
• Süsteemne erütematoosne luupus;
• Dropsy neerud;
• Südame vatsakeste arütmia;
• Eesnäärme hüpertroofia meestel;
• Pankreatiit.

Tuleb olla ettevaatlik, et kasutada lahust Lasix ampullides patsientidel, kellel on halvenenud kuulmis- ja enneaegsed imikud (võimaliku neerukivitõve ja nefrocalcinosis'e tõttu on vajalik regulaarselt jälgida neerufunktsiooni, sealhulgas ultraheli).

Üleannustamine

Üleannustamisnähtudena - vererõhku alandava, kollaps, shokk, hüpovoleemia, dehüdratsioon, hemoconcentration arütmia (sh AV blokaad, vatsakeste virvendus), äge neerupuudulikkus Anuuriaga, tromboos, trombemboolia, uimasus, segasus, lõtv halvatus, apaatia.

Soovitav vee-soola tasakaalu ja KOS-i korrigeerimine, BCC täiendamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Analoogide loend Lasix

Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeainega või sarnase toimega ravim, kuid teine ​​toimeaine. Sarnase toimega ettevalmistused ühendavad ATX-koodi kokkusattumise.

Analoogid Lasix, ravimite loend:

ATH-koodi vasted:

Asendaja valimisel on oluline mõista, et analoogidel kasutatav Lasixi hind, kasutusjuhised ja arvustused ei kehti. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.

Arstide arvates on Lasix efektiivne diureetikum ja hästi kõrvaldab tugeva turse. Kuid kuna tegemist on kiiresti toimiva ravimiga, esineb kõrvaltoimeid, näiteks mikroelementide väljapesemine kehast isegi lühikese ravikuuri ajal. Eelised on tablettide ja ampullide Lasix taskukohane hind.

Eriteave tervishoiutöötajatele

Koostoimed

Suurendab tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, kloramfenikooli, etakrünhappe, tsisplatiini, amfoteritsiin B (neerude eritumise tõttu) kontsentratsiooni ja riski nefrotoksilistele ja ototoksilistele toimetele.

Suurendab diasoksiidi ja teofülliini efektiivsust, vähendab - hüpoglükeemilisi ravimeid, allopurinooli.

Vähendab ravimite Li + renaalset kliirensit ja suurendab joobeseisundi tõenäosust.

Tugevdab antihüpertensiivsete ravimite, neuromuskulaarse blokaadi, mis on põhjustatud lihasrelaksantide depolariseerimisest (suxametonium), hüpotensiivset toimet ja nõrgestab mittepolariseerivate lihasrelaksantide (tubokurariini) toimet.

Pressoramiinid ja Lasix vähendavad vastastikku efektiivsust.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad Lasixi kontsentratsiooni seerumis.

GCS samaaegsel kasutamisel suurendab amfoteritsiin B hüpokaleemia ohtu, südameglükosiidid suurendavad hüpokaleemia põhjustatud digitaalse mürgistuse riski (kõrge ja madala polaarsusega südame glükosiidide puhul) ja T1 / 2 pikenemist (madala polaarsusega).

MSPVA-d, sukralfaat, vähendavad diureetilist toimet Pg sünteesi pärssimise, plasma reniini kontsentratsiooni muutuste ja aldosterooni vabanemise tõttu.

Salitsülaatide vastuvõtmine suurtes annustes Lasix-ravi ajal suurendab nende toksilisuse ohtu (tänu neerude eritumisele neerude kaudu).

Süstitud ravimi sisse / sisse on veidi leeliseline reaktsioon, mistõttu seda ei saa segada ravimitega, mille pH on alla 5,5.

Erijuhised

Ravi nõuab korrapäraseid uuringuid naatriumi, kaaliumi ja kreatiniini kontsentratsiooni määramiseks seerumis, eriti intensiivse higistamise, oksendamise või kõhulahtisusega patsientidel.

Kui ilmneb kliiniliselt oluline happe-aluse ja / või elektrolüüdi seisundi häire, samuti hüpovoleemia või dehüdratsioon, tuleb võtta meetmeid, et taastada vedeliku tasakaal kehas kuni Lasixi ajutise kaotamiseni.

Raviperioodi jooksul tuleb patsiendile soovitada kaaliumirikka dieeti, mis sisaldab lahja liha, lillkapsast, kartuleid, tomateid, spinatit, banaane, kuivatatud puuvilju. Võib-olla samaaegse ravi kaaliumi säästvad ravimid või kaaliumi võtmine.

Enneaegsetele imikutele lahuse manustamisel on vajalik jälgida neerufunktsiooni, et vältida neerukivitõve ja nefrocalcinosise teket.

Maksa tsirroosi taustal astsiidi korral tuleb lahuse doos valida ainult haiglas.

Ärge segage Lasixi lahust samas süstlas teiste ravimitega.

Anafülaktilise šoki esmaste ilmingute (tugev nõrkus ja külm higistamine, tsüanoos, iiveldus) ilmnemisel tuleb ravimi manustamine lõpetada (nõelast veenides) ja tagada keha ja pea madal asend, hoida hingamisteid. Hädaabi hõlmab südame löögisageduse, südame löögisageduse ja vererõhu kontrolli all intravenoosset epinefriini (adrenaliini) ja glükokortikosteroide. Tsirkuleeriva vere mahu taastamiseks on näidatud elektrolüüdi lahuste infusioon.

Lasixi kasutamise ajal tuleb sõidukite ja masinate juhtimisel olla ettevaatlik.