Lasix on kõige lihtsam diureetikum, mida kasutatakse nii siseorganite kui ka erinevate immunoloogiliste protsesside samaaegsel ravil.

See tööriist kuulub diureetikumide farmakoloogilisse rühma. Ravimil on aktiivne diureetiline toime ja see aitab kaasa põie kiiremale ja täielikule tühjendamisele.

Lasixit kasutatakse sageli keha mürgistuse leevendamiseks toidu mürgistuse, sapipõie ja maksahaiguste taustal, neerukivide ja sapipõie aktiivse eemaldamisega raskete nakkushaiguste vormidega. Tööriistal on absorbeeriv omadus, mis on võimeline koguma kehasse kogunenud mürgiseid aineid ja eemaldab need seejärel uriiniga.

Koostis, vabanemisvorm

Lasixil on kaks vabastamise vormi:

1. Pillid Toimeaine - furosemiid 40 mg / üks tablett. Täiendavate komponentide hulgas on võimalik eristada maisitärklist, želatiinitud tärklist, laktoosi, bensovidni kolloidset räni, magneesiumstearaati, talki. Tablettide ümar kuju on keskmise suurusega, valge või peaaegu valge, lõhnatu ja mõru maitse.
2. Ampullid Toimeaine on 10 mg / 1 ml furosemiid. Täiendavad ained, mis moodustavad ampulle, on naatriumhüdroksiid, naatriumkloriid, destilleeritud vesi süstimiseks. Süstelahus sisaldub tume (pruun) klaasi ampullides, mille nominaalmaht on 2 ml. Vedelikul ei ole värvi ega lõhna.

On palju tootjaid ravimit, mis toodavad seda ravimit ühe nime all. Mõnikord on kahe täiesti identse ravimi koostis nende farmakoloogilistes omadustes veidi erinev.

Farmakoloogiline toime, farmakokineetika

Lasix on kiiretoimeline diureetikum, mis sõidab sulfonamiidist. Diureetiline toime on naatriumkloriidi ioonide imendumise vähendamine. Ravim lihtsalt blokeerib naatriumi, kaaliumi ja kloori ioonide transportimise. Teine etapp on nende ainete eemaldamine kehast, suurendades vabanenud uriini kogust ja suurenevat soovi urineerida.

Ravim aitab kaasa ekstratsellulaarses ruumis sisalduva osmootse koherentse vee kogunemisele ja neerutorude suurenenud kaaliumi sekretsioonile, mis mõjutab urineerimise sagedust. Samuti aitab see kaasa veenide laienemisele, mis vähendab oluliselt südame-veresoonkonna haiguste koormust, vähendab oluliselt kopsuarteri survet ja lõdvestab täidetud vasaku vatsakese.

Ravimil on antihüpertensiivsed omadused, mis omakorda põhjustab naatriumi suurenenud eritumist, mis iseloomustab vereringe vähenemist veres, mis aitab vähendada veresoonte kudede silelihaste tundlikkust. Pärast ühe tableti võtmist või ravimi intravenoosset manustamist ilmneb toime 15 minuti jooksul ja selle kestus kestab umbes 4 tundi.

Farmakokineetika

Furosemiid, mis on ravimi osa, on väga tihedalt seotud valguga vereplasmas - albumiinis. Jaotage ravim inimese massi suhtes, nimelt 0,2 ml / 1 kg kehakaalu kohta. Aine eemaldatakse kehast, muutmata selle keemilist struktuuri. Umbes 75-80% süstitud ainest vabaneb neerukanalite sekretsioonist (koos uriiniga). Ülejäänud 15-20% lahkuvad organismist sapiga (soolte kaudu).

Toimemehhanism

Lasix on kiire diureetikum. Juba 10 minutit pärast intravenoosset manustamist blokeeritakse naatriumi ja kloori ioonide neeldumine neerudes. Ravim eemaldab kehast intensiivselt kogunenud suurel hulgal naatriumi, kaaliumi ja magneesiumi, põhjustades üldist mürgitust. Kui ravimit manustatakse suu kaudu, on mõju tund aega tunda, sest aine imendumise aeg maos on palju pikem.

Diureetiline toime pärast ühekordset kasutamist kestab 3 kuni 4 tundi. Rahaliste vahendite süstemaatilisel kasutuselevõtul (kasutamisel) kestab efekt kuni kaks päeva pärast viimast rakendust. Toime avaldub sagedase urineerimise vormis suure koguse vedelikuga.

Näidustused

Ravimil on tohutu loetelu näidustustest kasutamiseks, nii et tootjad märgivad täielikku nimekirja kaugel, vaid ainult otsest ametisse nimetamist. Arstid kasutavad Lasixi samaaegse ravina mitmesuguste haiguste raviks. Nende hulka kuuluvad:

1. Eri geneesi edematoosne sündroom. Kogumine kehas suurel hulgal vedelikku, mis mingil põhjusel ei tule (liigne sool ja tärklis, neeruhaigus, süda, põletused).
2. Südamepuudulikkus. Ravimit kasutatakse südame koormuse vähendamiseks, kuna toimeaine aeglustab vereringet, lõdvestab vasaku vatsakese.
3. Äge neerupuudulikkus. Filtrimata toksilise vedeliku kogunemisega, mida keha ei suuda iseseisvalt eemaldada.
4. Aju turse. Nagu meningokokkide infektsioonide põletikuvastane aine, traumaatilised ajukahjustused.
5. Keha raskekujuline mürgistus, mille on põhjustanud veres suurenenud sapi hulk, mis tekib tõsiste maksa- ja sapipõiehaiguste (sapikivitõbi, A-, B-, C-, maksatsirroos, maksapuudulikkus) tõttu.
6. Keemiline mürgistus. Kui kemikaalide elimineerimine organismist toimub vedeliku filtreerimisel neerudes ja need ained vabanevad muutumatul kujul.

Vastunäidustused

Lasixi kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad:

1. Anuuria neerupuudulikkuse korral. Kui keha ei reageeri süstitud ravimile.
2. Muutused happes, leelises, vees ja soolas. Kõige sagedamini on keelatud kasutada selget dehüdratsiooni (dehüdratsiooni), hüpotensiooni, hüpovoleemiat, hüponatreemiat.
3. Eri päritolu uriini väljavoolu tugev rikkumine. Kui kusepõies on uriini kogunemine, nn neurogeenne põis, on diureetikumide kasutamine rangelt keelatud.
4. Rasedus ja imetamine. Ravim eemaldab kehast suure hulga vedelikku. Selle aja jooksul võib rasedat naist kogeda halb enesetunnet, millel on halb mõju loote kujunemisele.
5. Ravimi talumatus. Allergiliste reaktsioonide olemasolu ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi.
6. Raske suhkurtõbi. Vedeliku aktiivne elimineerimine organismist aitab vähendada insuliini taset, mis võib põhjustada suhkru (diabeedi) kooma.

Kasutusjuhend

Lahust manustatakse intravenoosselt, et saavutada ravimi kiireim võimalik toime. Annus arvutatakse minimaalse efektiivse väärtusega, sõltuvalt keha diureetilisest reaktsioonist. Algannus on 2 ml (20 mg) ühe annusega. Ravimit võib lahjendada mitteaktiivsete soolalahustega, järgides proportsioone (kui patsiendile määratakse droppers). Soovitatav algannus täiskasvanutele on 20–80 mg südame-veresoonkonna haiguste korral.

1. Äge neerupuudulikkus ilma anuuriata 250... 1000 mg päevas 2-3 süstena. Ravimi intravenoosseks manustamiseks on vaja võtta arvesse diureetilist toimet, mille alusel arvutatakse manustamiskiirus. Reeglina on komplikatsioonide puudumisel manustamise kiirus 40 mg tunnis.
2. Raseduse ajal. Furosemiidil on suur läbilaskvus ja see tungib kergesti platsenta barjääri. Seetõttu on raseduse ajal keelatud kasutada. Kui on suur oht ema elule ja ravimi kasutamist tuleb lihtsalt soovitada lapse seisundi pidevaks jälgimiseks ja päevane annus peab olema minimaalne. Teine ravim on söötmise ajal keelatud, kuna see pärsib laktatsiooni.
3. Lastele. Kui ravim on ette nähtud lastele, arvutatakse annus rangelt lapse kehakaaluni, nimelt 1 mg 1 kg eluskaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 40 mg 2 kuni 3 manustamisel. Raske neerufunktsiooni häire ja 100% diureetilise ravivastuse puudumise korral võib annust suurendada.

Üleannustamine

Furosemiidi üleannusel on oma kliinilised sümptomid. Reeglina väljendatakse seda hüpovoleemia, dehüdratsiooni, hemokontsentratsiooni ja südamerütmi häirete all. Teisisõnu on keha järsk dehüdratsioon või suurte vedelike kogunemine, mille tulemuseks on kogu keha ja jäsemete turse.

Üleannustamine toimub ravimi süstemaatilise kasutamisega ja toime kestab kaks päeva. Kui üleannustamine põhjustab dehüdratsiooni, saab olukorda kiirendada ainult ravimi eemaldamisega organismist.

Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Trisol, Disol - vahendid, mis taastavad vereringe ringluse. Kui vedelik koguneb, tekitades südame rütmi muutusi, kasutan ma tugevamaid diureetilisi ravimeid koheseks kokkupuuteks - diakarbi, amiloriidi.

Kõrvaltoimed

Mõnikord on inimestel, kes süstemaatiliselt kasutavad Lasixi, südamelöögi kiirenemine, iiveldus, oksendamine, suukuivuse suurenemine mõru maitsega, dermatoloogilised allergilised reaktsioonid (punetus, lööve, sügelus).

Harvadel juhtudel tekib pankreatiidi erinevate vormide teke, ilmneb hüperurikeemia, ilmneb lihasnõrkus (käte ja jalgade värinad), ajutine nägemishäire, kuulmislävi vähenemine. Imikutel võib tekkida nefrocalcinosis.

Erijuhised

1. Sobivus alkoholiga. Kõik alkohoolsed joogid on diureetikumid. Kui ühendate alkoholi kasutamise selle ravimiga, on suur keha dehüdratsiooni oht, mis tooks kaasa tõsised autoimmuunprotsessid ja hormonaalsed häired. Südamel on eriline stress.
2. Neerude ja maksa kahjustus. Raskete maksapatoloogiate (hepatiit, tsirroos) korral siseneb verre suur hulk puhastamata sapipigmenti (bilirubiin), mis on mürgine. Lasixit kasutatakse selle kiireks kõrvaldamiseks vedelikuga. Neerude häirete korral on ravimi kasutamine võimalik ainult anuuria puudumisel.
3. Koostoimed teiste ravimitega. Lasix ei ole agressiivne, nii et seda saab hõlpsasti kombineerida teiste ravimitega, võttes arvesse kõiki raviarsti soovitusi. Ainus ettevaatusabinõu on leeliselise tasakaalu määr. Kuna furosemiid on võimeline põhjustama leeliselist reaktsiooni, ei tohiks seda segada preparaatidega, mille leeliseline keskkond on alla pH 5,5.

Furosemiidi kasutamine podagra ägenemise ajal on väga ohtlik. Selle aja jooksul koguneb põletikulistes liigestes suur hulk sooli ja vedelikke, mis põhjustavad tüsistusi ja teravaid valusid.

Arstide ja patsientide arvamus

Arstide ja patsientide ülevaated on enamasti positiivsed:

Enam kui kümme aastat olen silmitsi seisnud mitmesuguste urogenitaalsüsteemi haigustega. Peaaegu kõikidel juhtudel kasutan Lasix'i samaaegse ravina. Ravim on väga lihtne tänu oma lihtsale koostisele, see toimib koheselt, patsiendid tunnevad sümptomite leevendamist poole tunni jooksul pärast esimest süstimist. Kogu praktikas ei olnud üleannustamise ja kõrvaltoimeid.

Jury Dmitrievich Medun, nefroloog

Praktikas kasutan sageli Lasixit maksa ja sapipõie raskete häirete korral. Sobib plasma asendajatega (Reosorbilact, Latren), mis eemaldab täielikult filtreerimata vedeliku organismist, eemaldades üldise joovastuse. Patsiendid tunnevad märkimisväärset leevendust, iiveldust ja kihistumist kaovad 15 minutit pärast intravenoosset manustamist.

Chishkevich Inna Vasilievna, nakkushaiguste spetsialist

Saagis Lasix hüpertermia tablettides, mis on põhjustatud turse. Ravim on väga tugev ja toimib koheselt. Päeval võisin käia tualetis umbes 20 korda, kuid 2 päeva pärast kadusid kõik sümptomid, turse kadus täielikult.

Anna, 26 aastat vana

Manustati Lasixi neerufunktsiooni häire taustal. Pikka aega ei saanud ma tualetti minna, kuid pärast sissejuhatust ilmus tungivalt peaaegu kohe. Täielikuks urineerimiseks manustati ravimit kaks korda päevas 6-tunnise intervalliga.

Svetlana, 32 aastat vana

Plussid ja miinused

Selle ravimi eeliste hulgas võib märkida selle kiiret mõju, ühilduvust teiste ravimitega, rakenduste mitmekülgsust. Puuduste hulgas on lühike efekt (umbes 3 tundi). Samuti ei ole tööriist peamine ravivahend, vaid ainult sümptomite kõrvaldamiseks, patsiendi üldise heaolu leevendamiseks.

Venemaa ravimite keskmine maksumus on:

1. 40 mg tabletid, 45 tükki - 55 rubla.
2. Ampullid 20 mg (2 ml), 10 tükki - 92 rubla.

Hind võib varieeruda sõltuvalt tootjast ja apteegist, kuid kontrollimise protsent on väga madal.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas, vältides otsest päikesevalgust. Tablettide säilitustemperatuur ei tohi lahuse puhul ületada 25 °. Kõlblikkusaeg tabletid - 4 aastat, lahendus - 3 aastat, sõltuvalt temperatuur ja füsioloogiline raamistik.

Apteegipühad

Ravim on retsepti alusel kättesaadav arsti poolt.

Ravimi analoogid

Lasixi analoogide seas eristatakse kõiki ravimeid, mille toimeaine on furosemiid. Nende hulka kuuluvad: Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Darnitsa. See on ka kiiretoimeline diureetikum.

Toimeaine - furosemiid 1% (40 mg). Lisakomponentide, glükoosi ja laktoosi puudumise tõttu on ravimi säilivusaeg vaid 2 aastat. Omadustes ei ole erinevusi. Eripäraks on nimi, maksumus ja päritoluriik (Valgevene, Venemaa, Ukraina).

Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

Juhised pills.rf

Põhimenüü

Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.

Lasix® lahus VV ja VM manustamiseks (süstelahused)

VASTUTAVATE MEETMETE RAVIMID ON VAJALIK AINULT VÄLJASTAJA PRAKTIKA. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

Lasix® (Lasix®) ravimi meditsiinilise kasutamise juhend

Registreerimisnumber: П N014865 / 02-240114
Ravimi kaubanduslik nimetus: Lasix®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) - furosemiid
Annusvorm: lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Koostis
1 ml lahust sisaldab:
toimeaine: furosemiid - 10,00 mg.
abiained: 7,50 mg naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid - 1,28 mg (naatriumhüdroksiid, mis on vajalik furosemiidi muutmiseks naatrium furosemiidiks), naatriumhüdroksiid - 0,44 mg (ligikaudu) (naatriumhüdroksiid, mis on vajalik väärtuse määramiseks). pH väärtuseni 9,0-9,3), süstevesi 1,00 ml.

Kirjeldus: selge, värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline grupp: diureetikum.

ATC-kood - C03CA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Lasix® on sulfonamiidist tulenev kiiretoimeline diureetikum. Lasix® blokeerib Na +, K +, Cl-ioonide transportimise süsteemi Henle'i silmuse tõusva põlve paksus segmendis, seega sõltub selle salureetiline toime ravimist, mis siseneb neerutorude luumenisse (anioonitranspordi mehhanismi tõttu). Lasix® diureetiline toime on seotud naatriumkloriidi reabsorptsiooni pärssimisega selles Henle'i ahela osas. Naatriumi eritumise suurenemisega seotud kõrvalmõjud on: eritunud uriini koguse suurenemine (osmootselt seotud vee tõttu) ja kaaliumi sekretsiooni suurenemine neerutorude distaalses osas. Samal ajal suurendab kaltsiumi ja magneesiumi ioonide eritumist.
Korduva Lasix® manustamise korral ei vähene selle diureetiline aktiivsus, kuna ravim katkestab tubulaar-glomerulaarse tagasiside Macula densa-s (kanikulaarne struktuur, mis on tihedalt seotud jukstaglomerulaarse kompleksiga). Lasix® indutseerib reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi annusest sõltuva stimuleerimise.
Südamepuudulikkuse korral vähendab Lasix® kiiresti eelsalvestust (veenide laienemise tõttu), vähendab kopsuarteri rõhku ja vasaku vatsakese täitmist. See kiiresti arenev toime näib olevat vahendatud prostaglandiinide toime kaudu ja seetõttu on selle arengu tingimuseks prostaglandiinide sünteesi kahjustuste puudumine, millele lisaks nõuab see toime ka neerufunktsiooni piisavat säilitamist.
Ravimil on hüpotensiivne toime, mis on tingitud naatriumi eritumise suurenemisest, vereringe vähenemisest veres ja veresoonte silelihaste reaktsiooni vähenemisest vasokonstriktorile (natriureetilise toime tõttu vähendab furosemiid veresoonte reageerimist katehhoolamiinidele, mis on arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel suurem).
Annust sõltuvat diureesi ja natriureesi täheldatakse, kui Lasix® manustatakse annuses 10 mg kuni 100 mg (terved vabatahtlikud). Pärast 20 mg Lasix® intravenoosset manustamist areneb diureetiline toime 15 minutiga ja kestab umbes 3 tundi.
Seos seondumata (vaba) furosemiidi intratubulaarsete kontsentratsioonide ja selle natriureetilise toime vahel on sigmoidse kõvera kujul, mille furosemiidi minimaalne efektiivne kiirus on ligikaudu 10 μg / min. Seetõttu on furosemiidi pidev infusioon efektiivsem kui korduv boolus. Lisaks sellele, kui teatud boolusannus on ületatud, ei täheldatud märkimisväärset toime suurenemist. Furosemiidi toime väheneb, kui furosemiidi canalicular sekretsioon väheneb või kui ravim seondub tubuliini luumenis albumiiniga (näiteks nefrootilises sündroomis).

Farmakokineetika
Furosemiidi jaotus on 0,1-0,2 l / kg kehakaalu kohta ja varieerub oluliselt sõltuvalt haigusest. Furosemiid on väga tugevalt seotud plasmavalkudega (enam kui 98%), peamiselt albumiiniga. Furosemiid eritub peamiselt muutumatul kujul ja peamiselt sekretsiooni kaudu proksimaalses tubulus. Pärast furosemiidi intravenoosset manustamist kõrvaldatakse sel viisil 60-70% manustatud annusest. Furosemiidi glükoonitud metaboliidid moodustavad 10–20% neerude eritatavast ravimist. Ülejäänud annus eritub soolestiku kaudu, ilmselt sapiteede kaudu.
Furosemiidi lõplik poolväärtusaeg pärast intravenoosset manustamist on umbes 1-1,5 tundi.
Furosemiid tungib platsentaarbarjääri ja eritub emapiima. Selle kontsentratsioon lootel ja vastsündinutel on sama kui emal.
Farmakokineetika tunnused üksikutel rinnaga patsientidel
Neerupuudulikkuse korral aeglustub furosemiidi eliminatsioon ja poolväärtusaeg suureneb; raske neerupuudulikkuse korral võib lõplik poolväärtusaeg tõusta 24 tunnini.
Nefrootilise sündroomi korral põhjustab valkude plasmakontsentratsiooni vähenemine seondumata furosemiidi (selle vaba fraktsiooni) kontsentratsiooni suurenemist, mistõttu suureneb ototoksilise toime oht. Teisest küljest võib furosemiidi diureetiline toime nendel patsientidel väheneda tänu furosemiidi seondumisele albumiiniga tubulites ja furosemiidi tubulaarse sekretsiooni vähenemisega.
Hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi ning pideva ambulatoorse peritoneaaldialüüsi korral ei erine furosemiid oluliselt.
Maksapuudulikkuse korral suureneb furosemiidi poolväärtusaeg 30-90% peamiselt jaotusruumala suurenemise tõttu. Farmakokineetilised näitajad selles patsiendirühmas võivad oluliselt erineda.
Südamepuudulikkuse, raske hüpertensiooni ja eakate korral aeglustub furosemiidi eliminatsioon neerufunktsiooni vähenemise tõttu.
Enneaegsetel ja täiskohaga imikutel võib furosemiidi eritumine aeglustuda, mis sõltub neerude küpsusastmest, samuti võib ravimi metabolismi imikutel aeglustada, kuna nende glükuriinivõime ei ole piisav. Lastel, kelle vanus pärast rasestumist ületab 33 nädalat, ei ole lõplik poolväärtusaeg üle 12 tunni. Kahekuuliste ja vanemate imikute puhul ei erine furosemiidi eritumine täiskasvanute omast.

Näidustused

- Kroonilise südamepuudulikkuse korral esinenud sündroom.
- Ägeda südamepuudulikkuse korral esinenud sündroom.
- Kroonilise neerupuudulikkuse korral esinenud sündroom.
- Äge neerupuudulikkus, sealhulgas raseduse ja põletuste ajal (vedeliku eritumise säilitamiseks).
- Nefrootilises sündroomis esinev närvisündroom (esiplaanil nefrootilise sündroomiga on haiguse ravi).
- Edematoosne sündroom maksahaiguste korral (vajadusel lisaks aldosterooni antagonistide ravile).
- Aju turse.
- Hüpertensiivne kriis.
- Sunnitud diureesi säilimine mürgistuse korral neerude kaudu eritunud keemiliste ühenditega muutumatul kujul.

Vastunäidustused

- Ülitundlikkus toimeaine või ravimi mis tahes komponendi suhtes; Sulfonamiidide suhtes allergilised patsiendid (sulfanilamiidi antimikroobsed ained või sulfonüüluurea ravimid) võivad tekitada furosemiidi suhtes üleüldise allergia.
- Neerupuudulikkus anuuriaga, mis ei reageeri furosemiidi sisseviimisele.
- Maksa prekooma ja kooma.
- Raske hüpokaleemia.
- Raske hüponatreemia.
- Hüpovoleemia (arteriaalse hüpotensiooniga või ilma) või dehüdratsioon.
- Igasuguse etioloogia uriini väljavoolu väljakujunenud rikkumised (sh kuseteede ühepoolsed kahjustused).
- Rasedus (vt “Rasedus ja imetamine”).
- Imetamine.

Hoolikalt
- Arteriaalse hüpotensiooniga;
- Tingimustes, kus vererõhu ülemäärane langus on eriti ohtlik (koronaar- ja / või ajuarteri stenoseerivad kahjustused);
- Ägeda müokardiinfarkti korral (kardiogeense šoki tekkimise suurenenud risk);
- Varjatud või ilmse diabeediga;
- Podagra;
- Hepatoreeni sündroomi korral (s.o maksahaigustega seotud neerufunktsioonihäired);
- Hüpoproteineemia korral (näiteks nefrootilise sündroomiga, kui on võimalik vähendada diureetilist toimet ja suurendada furosemiidi ototoksilise toime tekke ohtu, tuleb selliste patsientide annuse valik teha äärmiselt ettevaatlikult);
- Kuseteede osalise obstruktsiooniga (eesnäärme hüperplaasia, kusiti kitsenemine);
- Suurenenud vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse seisundi tekkimise riski või märkimisväärse täiendava vedeliku kadumise (oksendamine, kõhulahtisus, liigne higistamine) tekkeks (nõutakse vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse oleku jälgimist ning vajadusel nende rikkumiste parandamist) enne furosemiidi kasutamist).
- Pankreatiidiga;
- Ventrikulaarsete arütmiatega ajaloos;
- Süsteemse erütematoosse luupusega;
- Enneaegsetel imikutel (kaltsiumi sisaldavate neerukivide (neerukivitõbi) tekke võimalus ja kaltsiumisoolade sadenemine neeruparchüümis (nefrocalcinosis), seetõttu on neil lastel vaja regulaarselt jälgida neerufunktsiooni ja neerude ultraheli;
- Risperidooni samaaegsel määramisel dementsusega eakatel patsientidel (suurenenud suremuse risk).

Rasedus ja imetamine

Furosemiid tungib platsentaarbarjääri, mistõttu seda ei tohi manustada raseduse ajal ilma rangete meditsiiniliste näidustusteta. Kui Lasix® on elu jooksul ette nähtud rasedatele naistele, on vaja hoolikalt jälgida loote seisundit ja arengut.
Imetamise ajal on Lasix® kasutamine vastunäidustatud, sest see pärsib laktatsiooni.
Lasix®'i võtmise ajal ei tohi naised rinnaga toita.

Annustamine ja manustamine

Üldised soovitused
Ravimi Lasiks® otstarbel on soovitatav rakendada väikseimat annust, mis on piisav soovitud terapeutilise toime saavutamiseks.
Lasix® manustatakse intravenoosselt ja erandjuhtudel intramuskulaarselt (kui intravenoosne manustamine või allaneelamine ei ole võimalik). Lasix® intravenoosset manustamist teostatakse ainult siis, kui ravimit ei ole alla neelatud või kui peensooles on ravimi imendumist rikutud või kui see on vajalik, et saavutada võimalikult kiire toime. Lasix® intravenoosse manustamise korral on alati soovitatav võtta Lasix® suukaudseks manustamiseks nii vara kui võimalik.
Intravenoosselt manustatuna tuleb Lasix® manustada aeglaselt. Intravenoosse manustamise kiirus ei tohi ületada 4 mg minutis. Raske neerupuudulikkusega patsientidel (seerumi kreatiniinisisaldus üle 5 mg / dl) on soovitatav, et intravenoosselt manustatav Lasix® ei ületaks 2,5 mg minutis. Vastureguleerimise optimaalse efektiivsuse ja pärssimise (reniin-angiotensiini ja antinatriureetiliste neurohumoraalsete reguleerimissideede aktiveerimine) saavutamiseks on Lasix®-i pikaajaline intravenoosne manustamine eelistatum kui ravimi korduv intravenoosne boolus. Kui pärast ühte või mitut intravenoosset boolussüsteemi manustamist ägeda seisundi korral ei ole võimalik pidevat intravenoosset infusiooni teostada, siis on eelistatav manustada väikeseid annuseid lühikeste intervallidega intervallide vahel (umbes 4 tundi) kui suuremate annuste intravenoosne manustamine pikemate intervallidega esitluste vahel.
Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse pH on umbes 9 ja sellel ei ole puhverdavaid omadusi. Kui pH on alla 7, on toimeaine sadestamine võimalik, mistõttu Lasix® lahjendamisel on vaja püüda saada saadud lahuse pH neutraalsest kergelt leeliseliseks. Lahjendamiseks võite kasutada 0,9% naatriumkloriidi lahust. Lasix® lahjendatud lahust tuleb pärast valmistamist kasutada võimalikult kiiresti.
Täiskasvanutele intravenoosseks manustamiseks soovitatav maksimaalne päevane annus on 1500 mg. Lastel on parenteraalseks manustamiseks soovitatav päevane annus 1 mg kehakaalu kg kohta (kuid mitte üle 20 mg päevas).
Ravi kestuse määrab arst eraldi, sõltuvalt tõendusmaterjalist.

Täiskasvanutel on soovitused annustamisskeemi kohta
Kroonilise südamepuudulikkuse korral esinenud sündroom
Soovitatav algannus on 20-80 mg päevas.
Annus valitakse sõltuvalt diureetikavastusest. Päevaannust soovitatakse manustada kaks kuni kolm korda.
Ägeda südamepuudulikkuse korral esinenud sündroom
Lasix® soovitatav algannus on 20-40 mg intravenoosse boolusena. Vajadusel võib Lasix® annust kohandada sõltuvalt ravitoimest.
Kroonilise neerupuudulikkuse korral esinenud sündroom
Natriureetiline reaktsioon furosemiidile sõltub mitmest tegurist, sealhulgas neerupuudulikkuse raskusest ja naatriumisisaldusest veres, seega ei ole võimalik annuse mõju täpselt ennustada. Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajavad annuse hoolikat valimist, suurendades seda järk-järgult, et vedeliku kadu toimuks järk-järgult (ravi alguses on vedeliku kadu võimalik ligikaudu 2 liitrit päevas, mis võib olla kuni 280 mmol Na + päevas).
Hemodialüüsi saavatel patsientidel on säilitusannus tavaliselt 250-1500 mg päevas.
Intravenoosselt manustatuna võib furosemiidi doosi määrata järgmiselt: ravi algab intravenoosse tilgutamisega kiirusega 0,1 mg minutis ja seejärel järk-järgult suurendama manustamiskiirust iga 30 minuti järel sõltuvalt ravitoimest.
Äge neerupuudulikkus (vedeliku kliirensi säilitamiseks)
Enne Lasix®-ravi alustamist tuleb kõrvaldada hüpovoleemia, arteriaalne hüpotensioon ning olulised vee- ja elektrolüütide tasakaalu ja / või happe-aluse seisundi häired. Soovitatav on viia Lasix® intravenoosselt manustatava patsiendi niipea kui võimalik üle Lasix® tablettidesse (Lasix® tablettide annus sõltub intravenoosseks manustamiseks valitud annusest).
Intravenoosseks manustamiseks on soovitatav algannus 40 mg. Kui pärast selle manustamist ei saavutata vajalikku diureetilist toimet, võib Lasix® manustada pideva intravenoosse infusioonina, alustades kiirusest 50–100 mg tunnis.
Turse nefrootilises sündroomis
Soovitatav algannus on 20-40 mg päevas.
Annus valitakse sõltuvalt diureetilisest toimest.
Edematoosne sündroom maksahaiguste korral
Lasix® on ette nähtud lisaks aldosterooni antagonistide ravile, kui need ei ole piisavalt efektiivsed. Tüsistuste tekke vältimiseks, nagu näiteks vereringe ortostaatilise reguleerimise nõrgenemine või vee- ja elektrolüütide tasakaalu halvenemine või happe-aluse seisund, on vajalik hoolikas annuse valik, et vedeliku kadu toimuks järk-järgult (ravi alguses on vedeliku kadu võimalik ligikaudu 0,5 kg kehakaalu kohta). päev).
Kui intravenoosne manustamine on hädavajalik, on intravenoosseks manustamiseks algannus 20-40 mg.
Hüpertensiivne kriis, aju turse
Soovitatav algannus on 20… 40 mg intravenoosse booluse teel. Annust võib kohandada sõltuvalt toimest.
Sunnitud diureesi säilitamine mürgistuse korral
Lasix® on määratud pärast elektrolüütilahuste intravenoosset infusiooni. Intravenoosseks manustamiseks on soovitatav algannus 20-40 mg. Annus sõltub reaktsioonist furosemiidile. Enne ja pärast ravi Lasix®-ga tuleb jälgida ja taastada vedelike ja elektrolüütide kadu.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete / kõrvaltoimete esinemissagedus (HP / AE) on saadud kirjandusest ja kliinilistest andmetest. Kui sama HP / NW esinemissagedus kirjandusandmetes ja kliiniliste uuringute andmetes erinesid, valiti HP / NW esinemise sagedus.
Kasutatakse järgmisi NR / NN esinemissageduse astmeid vastavalt CIOMSi (Rahvusvaheliste Meditsiiniteaduste Organisatsioonide Nõukogu) klassifikatsioonile:
väga sagedased ≥ 10%;
sagedased ≥ 1% ja

Kuidas siseneda intramuskulaarselt Lasixi ampullidesse: kasutusjuhend

Neerude kõrvalekalded ja järgnevad muutused kudedes liigse vedeliku eemaldamise protsessis võivad kaasneda turse, uriinisüsteemi kvaliteedi ja kiiruse vähenemine. Ravimi Lasix lahus imendub võimalikult kiiresti kudedes, andes põletikuvastase toime.

Üldine kirjeldus

Ravimi farmakoloogiline versioon diureetilise toimega Lasix ampullides pakutakse selge lahuse kujul, pakendis on 10 ampulli, mida kasutatakse uriinisüsteemi häirete süstimiseks, turse kõrvaldamiseks, normaliseerimaks selliste elementide taset kehas nagu kaalium, naatrium ja magneesium.

Toodetud Lasix (ladina nimi Lasix) Indias. Pikka aega on seda meditsiini praktikas edukalt kasutatud territooriumil

Venemaa ja kaugemalgi. Suhteliselt väike arv võimalikke kõrvaltoimeid, kulude kättesaadavus ja palju positiivset tagasisidet ravimi toime kohta muutis selle üheks kõige populaarsemaks ja ihaldatavamaks. Aitab kaasa neeruhaiguste ravile, patoloogiatele, mida põhjustab vedeliku eritumine kudedest.

Apteegis ostmiseks on vaja arsti ettekirjutust, sest tööriist kuulub tugeva kategooria alla. Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga, kes määrab vajalikud uuringud, testid ja määrab nende alusel kindlaks diureetikumide kasutamise võimalikkuse.

Koostis, farmakoloogilised toimed

Peamine toimeaine on furosemiid. Abikomponendid hõlmavad järgmist:

• puhastatud vesi
• naatriumhüdroksiid,
• naatriumkloriid.

Vere koostise lähedus annab ravile tugeva vastuse.

Kaaliumi, naatriumi ja kloori ioonide transpordisüsteemi blokeerimine süstide abil võimaldab kasutada intramuskulaarset süstimist ja peatada nende mikroelementide ebanormaalne eemaldamine kudedest.

Mõju ilmneb neerutorukestel, samuti Henle'i silmuse kasvava põlve paksul segmendil.

Intravenoosne kasutamine raske neerukahjustuse korral. Lahenduse abil saate ravi kõige positiivsema positiivse mõju. Efekti suurendamiseks võib läbi viia ravimi annuse ja ravimi kasutamise kestuse meditsiinilise korrigeerimise.

Mis erineb Lasix Furosemide'ist, kuid mitte midagi, sest see on üks ja sama. Ettevalmistused erinevad ainult hinnast, mida tootjad oma äranägemisel kehtestavad. Te saate osta pillid nimega Furosemide, kuid mõju on sama.

Rakenduseeskirjad

Kasutamise näidustused määrab arst. Ravikuur annab kõige tugevamad positiivsed tulemused järgmistes tingimustes:

• aju turse, kroonilise neerupuudulikkuse põhjustatud koe;
• raseduse ajal põletustest tingitud turse ravi;
• maksatsüsteemi patoloogia;
• koos ödeemi sündroomiga, mis tekib sunnitud diureesi tulemusena, mis tekib keha mürgistuse taustal keemiliste agressiivsete ühenditega.

Annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, sümptomite esinemisest ja tõsidusest. Siiski on selle tööriista kõrge kasuteguriga kasutamisel mitmeid vastunäidustusi, mida tuleks kaaluda.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud anuuria kroonilise vormi juuresolekul koos neerupuudulikkuse ilmingutega, samuti organismi allergiliste reaktsioonide korral sellist tüüpi raviga. Lasix raseduse ajal, imetamise ajal ei kehti. Tõsiste kuseteede kahjustuste esinemisel määratakse analooge, millel on sarnane terapeutiline toime uriini eritumise kudedele ja organitele.

Lasixi kasutamise vastunäidustusteks tuleks pidada ka kalemia ja natraemia väljendunud seisundit, kuseteede patoloogilisi muutusi, kuseteede kahjustusi.

Olukordades, kus ka selle tööriista kasutamine ei ole soovitatav, sest see võib põhjustada olemasoleva patoloogia süvenemist ja patsiendi seisundi halvenemist, peaks sisaldama järgmist:

• hüpotensioon ja südamerütmihäired;
• müokardiinfarkt;
• pankreatiit;
• kõhulahtisuse sündroom;
• hüpertensioon;
• ventrikulaarne arütmia;
• kuulmiskaotus.

Võimalikud kõrvaltoimed

Lasixi kõrvaltoimed võivad ühe komponendi pikaajalist kasutamist või individuaalset talumatust põhjustada.

Kõrvaltoimed ilmnevad järgmiste sümptomite kaudu:

• aplastiline aneemia;
• leukopeenia;
• kuulmiskahjustus;
• allergilised ilmingud nahal dermatiidi, ekseemi, urtikaaria, naha turse, punetuse ja sügeluse esinemise vormis;
• närvisüsteemi toimimise häired - kuulmise, kontsentratsiooni, unisuse, apaatia, pearingluse, ähmane nägemine;
• seedehäire halvenemine iiveldusega, pankreatiidi algsete tunnuste ilmnemine, kõhulahtisus;
• kardiovaskulaarse süsteemi osas võib täheldada vererõhu järsku langust, kollapsit, tahhükardiat, arütmiat.

Neid seisundeid võib täiendada süstekoha lihasnõrkus, krambid ja suurenenud valu.

Süstimise omadused

Ravimi intramuskulaarsel määramisel ütleb raviarst teile, kuidas seda õigesti manustada.

Selle meetodi abil on võimalik saavutada neerukahjustuse, mis tahes etioloogia kudede ödeemi esinemine, nii palju kui võimalik.

Võimalike kõrvaltoimete puudumise peamine tingimus ravi ajal on ravimi manustamise madal tase.

See on huvitav! Mis ja kuidas võtta Veroshpiron tablette: kasutusjuhend

See võimaldab kudedel aktiivset ainet omastada, et vältida aine sadestumist ja terapeutilise toime vähenemist. Ravimi manustamiskiiruse optimaalne näitaja intravenoosselt on 4 mg minutis, süstelahust võib lahjendada soolalahusega.

Täiskasvanutele on Lasixi maksimaalne annus päevas 1500 mg lastele - mitte rohkem kui 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte rohkem kui 20 mg päevas. Ravi kestus arvutatakse individuaalselt, protsessi korrigeerimine on võimalik.

Üleannustamise juhtumid

Lazixi üleannusel on kaasas järgmised sümptomid:

• eksitav seisund;
• tromboos, mis tekib vere suurema viskoossuse tõttu;
• hüpovoleemia;
• vererõhu alandamine;
• segadus;
• halb paralüüs;
• apaatia tekkimine.

Eespool nimetatud ilmingute kõrvaldamiseks tuleb kehasse viia vajalik kogus elektrolüüte, mis normaliseerib kudedes olevate vedelike tasakaalu.

Lisateave

Ravimi säilitusaeg on 3 aastat. Ravimite kvaliteedi säilitamiseks tuleb järgida järgmisi tingimusi: äkiliste muutuste puudumine ümbritseva õhu temperatuuril (seda ei tohiks hoida alla + 5 ° C ja mitte üle 25 ° C), kaitstuna otsese päikesevalguse eest. Ravim ei tohiks olla lastele ja lemmikloomadele kättesaadav.

Kuna uriini aktiivse eliminatsiooni korral võib tekkida kaaliumi liiga aktiivne eritumine kudedest, tuleb järgida seda mikroelementi sisaldavat dieeti. Selleks soovitatakse igapäevane menüü sisaldada kaaliumis sisalduvaid toite: lillkapsas, spinat, kartul, tailiha (eelistatavalt veise- ja vasikaliha), banaanid, värsked tomatid.

Maitseainete ja suurte soolasisalduste välistamisel on raviprotsessile positiivne mõju. Arst võib määrata multivitamiinikompleksi, mis toetab selle mikroelemendi sisaldust veres, samuti kaaliumi säästvaid ravimeid, millel on suur hulk toiminguid.

Kuna selle ravimi tarbimise ajal võib tekkida vererõhu langus, tuleks vältida kontsentreerumist vajavat tööd või aktiivsust: autojuhtimist, keeruliste mehhanismide juhtimist. Enneaegsetel imikutel Lasix-ravi ajal soovitatakse regulaarselt läbi viia neerude röntgenuuringuid, et teha kindlaks nende puudulikkus selle diureetilise ravimi võtmise ajal (võib tekkida nefrolitoos või nefrocalcinosis).

Lasix Neo 10 mg

Diureetiline ravim Lasix

Järeldus

Maksafunktsiooni diagnoosimisel ägeda vormi ja maksatsirroosi korral tuleb ravi Lazixiga läbi viia ainult haiglas: selle diureetikumi kasutamine võib tekitada elektrolüütide tasakaalu tõttu maksa kooma ja vajada kiiret arstiabi.

Kui on märke tervise halvenemisest külma higi, nõrkuse, tsüanoosi kujul, peate Lasix'i võtmise lõpetama, vabastama patsiendi hingamisteed.

Lasix süstid - kasutusjuhised

Lasix on üks kaasaegsetest diureetikumide ravimitest. Toimeaine on furosemiid. Intravenoosselt (süstide abiga) manustamisel vähendab Lasix üsna kiiresti vererõhku, eelsalvestust ja rõhku vasaku vatsakese. Samuti vähendab see kopsuarteri survet. Diureetiline toime algab 5 minuti pärast, saavutab maksimaalse väärtuse 30 minuti pärast ja kestab 2 tundi.

Näidustused

• Turse, mis tuleneb südamehaigustest, neerudest, maksast ja ägeda vatsakese ebaõnnestumisest, põletustest, preeklampsiast rasedatel naistel (viimasel juhul kasutatakse Lasixi ainult pärast BCC taastamist).
• Arteriaalse hüpertensiooni kompleksses ravis.
• Sunnitud diurees.

Kasutamismeetod

Ravimi kasutamise juhised Lasix näeb ette süstide kasutamise rangelt individuaalsete doseerimismeetoditega, mis sõltuvad vee-elektrolüütide tasakaalu normist ja glomerulaarfiltratsiooni suurusest. Lisaks on vaja annust veelgi kohandada, pöörates tähelepanu patsiendi tõsidusele ja diureesi kogusele.

Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Manustamise aeg ei tohiks olla lühem kui pool kuni kaks minutit.

Tavaliselt, mõõduka turse määraga, on Lasixi annus veenisiseselt või intramuskulaarselt 20–40 mg. Algannuse ebaõnnestumise korral võib annust suurendada 20 mg võrra. Siiski suureneb annus mitte varem kui 2 tundi pärast viimast süstimist. Annus kohandatakse normaalseks diureesiks. Üksikannus manustatakse üks või kaks korda päevas. 2-4 ühekordse süstiga nädalas saavutatakse maksimaalne toime.

Lastele mõeldud annus arvutatakse lapse kehakaalu alusel: 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Seejärel võib vajadusel annust suurendada 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta - jälle mitte varem kui 2 tundi pärast viimast süstimist.

Arteriaalse hüpertensiooni kompleksse ravi osana kasutatakse Lasix'i annuses 80 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks ilma annuse edasist suurendamist.

Sunnitud diureesi korral kasutatakse intravenoosse infusioonilahuse koostises Lasixi koguses 20-40 mg. Lisaks kohandatakse annust sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema vee- ja elektrolüütide tasakaalust.

Kõrvaltoimed

Lasixi kasutamine suurtes annustes viib vereringe vähenemiseni, mille tõttu veri pakseneb, mis viib tromboosi tekkeni.

Lisaks võivad tekkida vee ja elektrolüütide häired - alkaloos, naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi ja kloori puudulikkus, vere biokeemilised omadused.

Lasix

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Lasix on sulfoonamiidi derivaat; tugev ja kiire toimega diureetikum.

Vabastage vorm ja koostis

Lazixi annusvormid:

• Lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks: värvitu, läbipaistev (2 ml pimedas klaasist ampullis, murdumispunktiga, 10 ampulli plastpakendites, 1 pakend karbis);
• Tabletid: ümmargused, valged või peaaegu valged, ühelt poolt “DLI” graveerimine on suurem ja madalam risk (10 tükki alumiiniumfooliumi ribadest, 5 riba papist pakis; 15 tükki alumiiniumfooliumi ribadena, 3 riba karbis).

1 ml lahust sisaldab:

• Toimeaine: furosemiid - 10 mg;
• Abikomponendid: naatriumhüdroksiid, naatriumkloriid, süstevesi.

1 tablett sisaldab:

• Toimeaine: furosemiid - 40 mg;
• Abikomponendid: eelgeelistatud tärklis, kolloidne ränidioksiid, talk, laktoos, magneesiumstearaat, tärklis.

Näidustused

Mõlema ravimvormi puhul:

• Äge neerupuudulikkus, sealhulgas põletust põdevatel ja rasedatel naistel (vedeliku eritumise säilitamiseks);
• Ägeda või kroonilise südamepuudulikkuse korral esinenud sündroom;
• Nefrootilise sündroomiga patsientidel (lisaks peamisele ravile);
• Edematoosne sündroom maksahaiguste korral (üksikainena või kombinatsioonravi osana koos aldosterooni antagonistidega).

Lisaks lahendusele:

• Kroonilise neerupuudulikkuse korral esinenud sündroom;
• Aju turse;
• Hüpertensiivne kriis;
• Mürgitus keemiliste ühenditega, mis erituvad neerude kaudu muutumatul kujul (sunnitud diureesi säilitamiseks).

Lisaks tablettidele:

Vastunäidustused

Mõlema ravimvormi puhul:

• Hüpovoleemia (sh arteriaalne hüpotensioon) või dehüdratsioon;
• Raske hüponatreemia;
• Raske hüpokaleemia;
• Maksa prekooma ja kooma;
• Igasuguse päritoluga uriini väljavoolu väljakujunenud rikkumised (kaasa arvatud kuseteede ühepoolsed kahjustused);
• Anuuriaga neerupuudulikkus, mida ei saa korrigeerida furosemiidiga;
• Rasedus;
• Imetamine;
• Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• Allergia sulfoonamiidide suhtes - sulfanilamiid antimikroobsed ained ja sulfonüüluurea ravimid (kui on võimalik kasutada allergilist mõju furosemiidile).

Lisaks tablettidele:

• Digitalise mürgistus;
• Äge glomerulonefriit;
• Hüperurikeemia;
• Keskvenoosse rõhu tõus (üle 10 mm Hg);
• Hüpertrofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, dekompenseeritud mitraalne ja aordi stenoos;
• Lapsed vanuses kuni 3 aastat.

Sõltumata sellest, millises vormis vabastamine on ettevaatlik, määras Lasix järgmistel juhtudel:

• Hüpotensioon;
• Äge müokardiinfarkt (kardiogeense šoki oht);
• Podagra;
• Latentne või ilmne suhkurtõbi;
• Tingimused, kus ülemäärane vererõhu langus on eriti ohtlik (näiteks aju- ja / või koronaararterite stenootilised kahjustused);
• Hepatoreeni sündroom;
• Süsteemne erütematoosne luupus;
• Ventrikulaarsete arütmiate ajalugu;
• Hüpoproteineemia (näiteks nefrootilise sündroomi korral, kui on tõenäosus diureetilise toime vähenemine ja furosemiidi ototoksilise toime suurenemise oht);
• Pankreatiit, kõhulahtisus;
• Kuulmiskaotus;
• Uriini väljavoolu rikkumine (hüdrofroos, kusiti vähenemine, eesnäärme hüperplaasia).

Lahuse vormis on ravimi ettevaatusega ette nähtud ka enneaegsetele imikutele neil võib tekkida neerukivitõbi ja nefrocalcinosis.

Annustamine ja manustamine

Lasixi annused valitakse igal üksikjuhul eraldi. Alati on vaja kasutada kõige vähem efektiivset annust, mis on piisav soovitud terapeutilise toime saavutamiseks.

Lahust manustatakse peamiselt intravenoosselt (IV), väga harva - intramuskulaarselt (IM). Samal ajal on intravenoosne manustamine näidustatud ainult nendel juhtudel, kui furosemiidi suukaudne manustamine on võimatu, patsiendil on ravimi imendumine peensooles halvenenud või on vajalik toime võimalikult kiiresti. Niipea kui võimalus tekib, kantakse patsient Lasixi tablettidena.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel - 2,5 mg / minutis - maksimaalne kiirus sissejuhatuses / sissejuhatuses - 4 mg / min. Vasturegulatsiooni pärssimiseks ja optimaalse efektiivsuse saavutamiseks, eelistatult ravimi pidevaks infusiooniks. Kui pärast ühte või mitut intravenoosset boolussüstet ägeda seisundi korral ei ole võimalik pidevat intravenoosset infusiooni teha, on soovitatav manustada väikeseid furosemiidi annuseid lühikeste intervallidega (umbes 4 tundi).

Lasixi lahuse lahjendamiseks võite kasutada soolalahust. See tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.

IV annuse maksimaalne ööpäevane annus on: täiskasvanutele - 1500 mg lastele - 1 mg / kg, kuid mitte rohkem kui 20 mg päevas.

Ravi kestust määrab igal juhul arst.

Täiskasvanute annustamisskeemi erisoovitused:

• Edematoosne sündroom ägeda südamepuudulikkuse, hüpertensiivse kriisi, peaaju turse korral: algannus on 20-40 mg intravenoosse boolusena. Tulevikus kohandatakse annust sõltuvalt ravitoimest;
• Kroonilise südamepuudulikkuse korral esinenud sümptom: algannus on 20-80 mg päevas, vajalik annus määratakse sõltuvalt diureetilisest toimest ja jaguneb 2-3 süsteks;
• Turse nefrootilises sündroomis: algannus on 20-40 mg, seejärel valitakse see diureetilise ravivastuse põhjal;
• Äge neerupuudulikkus: algannus on 40 mg. Kui puudub vajalik diureetiline toime, manustatakse ravimit pideva intravenoosse infusioonina kiirusega 50-100 mg / tunnis;
• Kroonilise neerupuudulikkuse korral esineb nõrgestatud sündroom: nõuab eriti hoolikat dooside valimist, alustades minimaalsest ja järk-järgult suurendades neid. Ravi algab tilgutamisega sissejuhatuses kiirusega 0,1 mg / minut ja seda suurendatakse iga 30 minuti järel sõltuvalt ravitoimest. Tavaliselt on hemodialüüsi saavate patsientide päevane säilitusannus 250-1500 mg;
• Edematoosne sündroom maksahaigustes (ainult juhul, kui sissejuhatus on absoluutselt vajalik): algannus - 20-40 mg;
• Sunnitud diureesi säilitamine mürgistuse korral (pärast IV elektrolüütilahuste infusiooni): algannus on 20-40 mg.

Lasix'i tablette tuleb võtta suu kaudu, mitte närida ega suruda tühja kõhuga.

Maksimaalne päevane annus suukaudseks manustamiseks: täiskasvanutele - 1500 mg lastele - 2 mg / kg, kuid mitte üle 40 mg päevas. Ravi kestuse määrab arst sõltuvalt tõenditest.

Täiskasvanute annustamisskeemi erisoovitused:

• Kroonilise südamepuudulikkuse ja maksahaiguste korral esinev hilisem sündroom: esialgne ööpäevane annus on 20... 80 mg 2-3 annuses;
• Kroonilise neerupuudulikkusega turse sündroom, nefrootilise sündroomi turse: algannus on 40... 80 mg 1-2 annuses. Hemodialüüsi saavatel patsientidel on säilitusannus tavaliselt 250 kuni 1500 mg päevas;
• Äge neerupuudulikkus: tablettide annus sõltub valitud intravenoossest annusest;
• Arteriaalne hüpertensioon: päevaannuse toetamine - 20-40 mg. Kui haigus on kombineeritud kroonilise neerupuudulikkusega, võib osutuda vajalikuks suuremad furosemiidi annused.

Kõrvaltoimed

Lasixi kasutamisest tulenevad võimalikud kõrvaltoimed:

• Vee ja elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu: metaboolne alkaloos, hüpokaleemiat chloropenia, hüpomagneseemia, hüponatreemia, hüpokaltseemia (kaasas sümptomeid nagu peavalu, lihasnõrkus, krambid, Tetania, düspepsia, südame rütmihäired), dehüdratsiooni ja hüpovoleemia (sagedamini eakatel);
• Südame-veresoonkonna süsteem: ülemäärane vererõhu langus (avaldub eriti eakatel patsientidel, sellised sümptomid: pea tühjuse tunne, peapaju tunne, reaktsiooni ja kontsentratsiooni halvenemine, uimasus, peavalu, nõrkus, pearinglus, suukuivus, suukuivus, suukuivus, suukuivus) nägemishäired, vereringe ortostaatilise reguleerimise rikkumine), arütmiad, tahhükardia, kollaps, vereringe vähenemine veres;
• Metabolism: vähenenud glükoositaluvus (võimalik latentse suhkurtõve ilming), uurea ja kreatiniini taseme mööduv suurenemine veres, triglütseriidide ja kolesterooli kontsentratsiooni suurenemine seerumis, kusihappe kontsentratsiooni suurenemine seerumis, mis võib suurendada ilminguid või põhjustada podagrat;
• Kuseteede süsteem: suurenenud või sümptomite ilmnemine kuseteede osalise obstruktsiooni tõttu; harva, interstitsiaalne nefriit, neerukivitõbi / nefrocalcinosis enneaegsetel imikutel;
• Seedetrakt: harva - kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus; mõnel juhul intrahepaatiline kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse tõus, äge pankreatiit;
• Kesknärvisüsteem, kuulmisorgan: harva - paresteesia, kuulmispuudulikkus (tavaliselt pöörduv), tinnitus (eriti nefrootilise sündroomi ja neerupuudulikkusega patsientidel või Lazixi kiire intravenoosse manustamise korral);
• Perifeerne veri: harva - trombotsütopeenia, eosinofiilia, leukopeenia; mõnel juhul - aplastiline või hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos;
• Nahk, allergilised reaktsioonid: harva - naha ilmingud: sügelus, polümorfne erüteem, urtikaaria, bulloossed nahakahjustused või muud lööve, purpura, vaskuliit, eksfoliatiivne dermatiit, valgustundlikkus, palavik; äärmiselt harva - raskeid anafülaktilisi või anafülaktilisi reaktsioone kuni šokini (täheldati alles pärast intravenoosset manustamist);
• Kohalikud reaktsioonid koos / m sissejuhatusega - valu süstekohas;
• Teised: enneaegsetel imikutel esimesel elunädalal - Botallova kanali säilitamise oht.

Erijuhised

Enne ravi alustamist Lasix'iga on vaja välistada uriini väljavoolu, isegi ühepoolsete, ilmse rikkumise olemasolu. Patsiendid, kellel on osaline uriini väljavoolu rikkumine, peaksid olema hoolika järelevalve all.

Enne ravimi kasutamist ja selle ajal tuleb jälgida, ning arengu korral kõrvaldada dehüdratsioon või hüpovoleemia, aga ka happelisuse ja / või elektrolüütide seisundi kliiniliselt olulised rikkumised. Mõnikord nõuab see furosemiidi lühikest tühistamist.

Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida kaaliumi, kreatiniini ja naatriumi kontsentratsiooni seerumis, eriti patsientidel, kellel on suur risk elektrolüütide tasakaalu tekkeks vedeliku ja elektrolüütide lisakadude tõttu, näiteks kõhulahtisuse, oksendamise või intensiivse higistamise tõttu.

Ravi ajal on soovitatav süüa kaaliumis sisalduvaid toite, näiteks kartuleid, liha, tomateid, spinatit, lillkapsast, banaane, kuivatatud puuvilju. Mõnel juhul on ette nähtud kaaliumi või kaaliumi säästvad ravimid.

Enneaegsed lapsed nõuavad neerude regulaarset ultraheliuuringut ja nende funktsiooni kontrolli On olemas tõenäosus, et neerukivitõbi ja nefrocalcinosis on olemas.

Maksa tsirroosi taustal arenenud astsiidiga patsientide dooside valimine toimub haiglas, kuna vee-elektrolüütide seisundi rikkumine võib viia maksakoomani.

Lasix Lahust ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega.

Mõned kõrvaltoimed (näiteks vererõhu märkimisväärse langusega kaasnevad sümptomid) võivad häirida reaktsiooni kiirust ja kontsentreerumisvõimet, mis võib masinatega töötamisel ja sõidukite juhtimisel olla ohtlik. Eriti puudutab see ravi algust ja annuse suurendamise perioodi, samuti antihüpertensiivsete ravimite või alkohoolsete jookide samaaegset kasutamist.

Ravimi koostoime

Võimalikud koostoime reaktsioonid Lasixi samaaegse kasutamisega teiste ravimitega:

• Südame glükosiidid ja ravimid, mis pikendavad QT-intervalli - suurendavad nende toksilist toimet elektrolüütide häiretega patsientidel (hüpokaleemia või hüpomagneseemia);
• Laksatiivsed ravimid, mida kasutatakse pikka aega, lagrits suured kogused, glükokortikosteroidid ja karbenoksoloon - hüpokaleemia oht;
• Aminoglükosiidid - aeglustavad nende eliminatsiooni, suurendades nefrotoksiliste ja ototoksiliste mõjude riski;
• Mõnede tsefalosporiinide suured annused (eriti need, kellel on peamiselt neerude eritumine), nefrotoksilise toimega ravimid - nende nefrotoksilise toime tõenäosus;
• Tsisplatiin - selle ototoksilise toime oht ja furosemiidi võtmine annuses üle 40 mg - tsisplatiini nefrotoksilise toime tõenäosus;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sealhulgas atsetüülsalitsüülhape) - furosemiidi diureetilise toime vähendamine; hüpovoleemia ja dehüdratsiooniga patsientidel (kaasa arvatud Lasixi kasutamise tulemusena tekkinud) - ägeda neerupuudulikkuse tekkeks; salitsülaatide suurenenud toksiline toime;
• Fenütoiin - furosemiidi efektiivsuse vähendamine;
• Antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid või muud vererõhku alandavad vahendid, mis suurendavad nende hüpotensiivset toimet;
• Hüpoglükeemilised ained, press-amiinid (norepinefriin ja epinefriin) - nende efektiivsuse vähendamine;
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid - ülemäärane vererõhu langus ja neerufunktsiooni halvenemine, mõnel juhul - ägeda neerupuudulikkuse tekkimine;
• Metotreksaat, probenitsiid ja muud neerutorude sekreteeritavad ravimid - vähendavad nende eritumist neerude kaudu, vähendades furosemiidi efektiivsust;
• Curariformi lihasrelaksandid, diasoksiid, teofülliin - nende mõju suurendamine;
• Liitiumisoolad - vähendavad liitiumi eritumist, suurendavad selle seerumi kontsentratsiooni ja tekivad toksilised mõjud, sealhulgas kahjulik mõju närvisüsteemile ja südamele;
• Sukralfaat - furosemiidi imendumise vähendamine ja selle toime nõrgenemine;
• Tsüklosporiin A - uraatide eritumise suurenenud risk neerude kaudu ja uriinist tingitud artriidi teke furosemiidi põhjustatud hüperurikeemia tõttu;
• Radiokontrastained - neerufunktsiooni häire risk.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril: lahus - kuni 25 ºС, tabletid - kuni 30 ºС.

Lahuse säilivusaeg - 3 aastat, tabletid - 4 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.