Leukotsüüdid uriinis - üsna tavaline nähtus, eriti levinud lastel. Täiskasvanud patsientidel näitab leukotsüütide esinemine uriinis reeglina urogenitaaltrakti põletikulise protsessi olemasolu.

Mikroskoopilise uurimise teel tuvastatud leukotsüütide taseme suurenemist uriinis nimetatakse leukotsütoosiks, kui uriinis leukotsüütide kogunemist tuvastatakse, ületab nende arv oluliselt normi ja seda ei saa lugeda ning uriini hägusus on visuaalselt jälgitav, siis on püuuria, st piuria uriiniga

Kui uriinis avastatakse bakterite mikroskoopiline uurimine, nimetatakse seda bakteriuuriaks.

Mõnikord on leukotsütoemia ainus sümptom ja sellega ei kaasne palavik, häired ja urineerimise häired.

Leukotsütouria tekkimist põhjustavate põhjuste hulgas on kõige levinumad kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit), suguelundite infektsioonid (vulvovaginiit, balanopastiit, balaniit, prostatiit), helmintilised invasioonid, süsteemsed sidekoe haigused, allergilised reaktsioonid.

Leukotsüütide kiirus uriinis

Tavaliselt on uriinis leukotsüüdid, ainult nende arv on ebaoluline ja mikroskoopilise uurimise käigus ei pruugi nad olla vaateväljas, see tähendab, et neid üldse ei avastata. Venemaal on leukotsüütide maksimaalne lubatud üldarv uriini analüüsis vaateväljas kuni 5. Vastavalt Euroopa Uroloogia Assotsiatsioonile - rohkem kui 10 silmapiiril.

Tavaliselt võib leukotsüütide sisaldus suureneda, kui uriin ei ole uuringu jaoks kogutud, siis tasub märkida, et see on üks kõige sagedasemaid leukotsütouria põhjuseid.

Statistika kohaselt kogusid ainult 3% patsientidest uriini uurimiseks õigesti. Seetõttu on soovitav peatada üldise analüüsi jaoks uriini kogumise reeglid.

Naistele on vaja enne väljutamist uriiniga loputada välised suguelundid seebi ja veega. Ärge puudutage uriini kogumismahuti sisepinda. Uriini kogumisel lahjendada suuri labiareid ja hoidke neid uriini kogumisel. Keskmine kogus uriini kogutakse konteinerisse.

Meeste puhul ei tohi enne uriini kogumist väliste suguelundite tualetti seebi ja veega hoida ka uriini kogumiseks mõeldud konteineri sisepinda. Ühe käega võtke eesnaha peenise peast ja hoidke seda selles asendis. Uuring on suunatud uriini keskmisele osale.

Millised on leukotsüütide sümptomid uriinis?

Nagu juba märgitud, on leukotsütouria mõnikord asümptomaatiline, st üldise uriinianalüüsi uurimisel avastatakse see juhuslikult. Kui avastatakse asümptomaatiline leukituuria, tuleb kõikide reeglite kohaselt kogutud uriini uuesti uurida, siis uriini kasvatatakse steriilsuse ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes, patsiendi kaebuste analüüs, uuring, ultraheli, täiendavad uriinianalüüsid, tsüstoskoopia, naised tuleb konsulteerida sünnitusarstiga günekoloogile.

Järgmine kõige levinum leukotsütouria põhjus on tsüstiit (põie limaskesta põletik), millega kaasneb valu ja põletamine suprapubilises piirkonnas, valu sündroom suureneb urineerimise lõpus, sagedane urineerimine täheldatakse väikeste portsjonitena, kus on põie puudulik tühjendamine. Uriin võib saada roosa värvi, võib olla märgatav uriini hägusus. Laboratoorselt märgitakse leukotsütouria ja / või erütrotsütuuria (erütrotsüütide arvu suurenemine uriinis), bakteriuria ja ülemineku- või lameepiteeli esinemine uriinis.

Uriitriit - kuseteede põletik, alguses on põletustunne ja valu, urineerimise ajal võib tekkida valu ja väljaspool urineerimist võib valu olla olemuselt kerge põletustunne kuni tugev valu.

Prostatiit on eesnäärme põletik meestel, see võib olla äge ja krooniline, tavaliselt arenev valu sündroom, põletamine. Valu võib olla kerge või talumatu, valu kõhupiirkonnas, kusiti kohal, võib tunda pärasooles, valu vahekorras, urineerimise alguses või lõpus suureneb.

Äge püelonefriit või kroonilise ägenemise sümptomid. Statistika kohaselt kannatavad naised püelonefriidi all viis korda sagedamini kui mehed. See on tingitud uriinisüsteemi struktuuri anatoomilistest omadustest meestel ja naistel. Püelonefriit tekib neerusse sisenevate mikroorganismide tõttu. Neosümptomaatiline püelonefriit on võimalik järgmistes olukordades: eakatel ja vanuritel, rasedatel naistel, kellel on püelonefriidi seenhaigus, vaimsete ja neuroloogiliste häiretega patsientidel. Püelonefriidi korral iseloomustab valu teket, valu on nimmepiirkonnas või kõhupiirkonnas, mida raskendab peopesa serva kerge peksmine piki nimmepiirkonda, valu ei sõltu keha asendist, palavik, sagedane urineerimine, põletustunne ja valu urineerimise ajal, iivelduse, oksendamise olemasolu.

Glomerulonefriidi puhul on täheldatud ka leukotsüütide esinemist uriinis ning seda võib kombineerida uriiniproteiini, erütrotsütouria suurenemisega. Glomerulonefriit võib esineda kroonilistes ja akuutsetes vormides, nimmepiirkonnas võib tekkida valulikkus, palavik, liigesevalu, üldine nõrkus, uriini võimalik värvimine määrdunud punases värvis. Süsteemsete vaskuliitidega, kollagenoosiga nefriitiga kaasneb ka leukotsüütide taseme tõus uriinis, on võimalik tsüstiidi kliiniku väljaarendamine. Kui astritzi invasioon, ascaris suurendab ka leukotsüütide arvu uriinis, siis tavaliselt puuduvad spetsiifilised sümptomid. Suguelundite päritolu leukotsütoemia esineb kolpiti, endometriidi, emakakaelapõletiku, vulvovaginiidi korral naistel, mistõttu on alati vajalik leukotsütoemia ilmnemine, konsulteerimine sünnitusarst-günekoloogiga. Meestel esineb leukotsüuuriat koos fimoosiga, balanopostüütiga.

Kuidas saab leukotsüüte uriinis tuvastada?

Tasub pöörata tähelepanu leukotsüütide diagnoosimise meetoditele uriinis. Leukotsütuuria raskusastme määramiseks on tehtud mitmeid laboriuuringuid.

• Kõigepealt uuritakse üldist uriinianalüüsi, viiakse läbi uriinisette mikroskoopiline uurimine.
• Stakannye proovid - uriini meetod, millega saab määrata patoloogilise protsessi taseme. Uuritakse ühe urineerimise käigus saadud uriini. Enamasti kasutatakse praktikas dvuhstakannaya proovi. Patsiendile antakse 2 anumat uriini kogumiseks, kõigepealt urineeritakse esimesesse mahutisse, seejärel teise, seejärel viiakse kõikides konteinerites läbi uriinisette mikroskoopiline uurimine.
• Nechyporenko meetod on kvantitatiivne meetod uriinisette uurimiseks, meetod ühtse elemendi loendamiseks 1 ml uriinis, mis on meie riigis kõige levinum.
• Kakovski-Addise meetod on ühtse elemendi määramise meetod igapäevases uriinis. Uriin kogutakse 12 tunni jooksul, mis on kõige mugavam ööosa (22.00 kuni 08.00).
• Amburge meetod: uriin kogutakse 3 tunni jooksul, ühtsed elemendid loendatakse 1 mm 3 uriinisette.

Lisaks leukotsüuuria fakti diagnoosimisele viiakse läbi uriini leukotsüütide morfoloogiline uuring, kus on võimalik tuvastada Sterngeira-Malbina rakke - need on tavalised elujõulised segmenteeritud neutrofiilsed leukotsüüdid, mis leiti umbes 75% püelonefriidi põdevatest patsientidest, mis viitavad bakteriaalse infektsiooni esinemisele.

Samuti on olemas meetodid leukotsütuuria profiili uurimiseks ja peidetud leukotsütouria avastamise meetodid, mida tavapärases praktikas tavaliselt ei kasutata.

Testitulemuste krüptimine

Üldiselt on uriini patoloogia analüüsiks leukotsüütide arvu suurenemine rohkem kui 5 silmapiiril.

Kui selgitatakse huvipakkuvate proovide tulemusi, märgiti märgitud osa, kus leukotsüütide arv kasvas. Kui esimeses osas esineb leukotsüütide ülekaal, siis paikneb põletikuline protsess kusiti, kui teises - siis eesnäärmes, kui see on üldse - siis on tegemist püelonefriidi, tsüstiidiga.

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi puhul on Kakovsky-Addise järgi 4x103 / l, rohkem kui 2x10ª / l või Kakovsky-Addise analüüsis Amburzhe modifikatsioonis rohkem kui 2x103 / min, kui testribasid hinnati, leukotsüuuriat tuvastatakse näitajatega, mis on üle 10 in 1 μl.

Tuleb märkida, et noma uriinianalüüs on järgmine: värvus on helekollast kuni tumekollaseni, erikaal on 1,002-1,035, läbipaistev, reaktsioonisegu pH on 4,5-8,0.
Keemilised uuringud: valku ei tuvastatud (kuni 0,33 g / l), glükoosi, atsetooni, sapppigmenti, urobiini puudumist.
Mikroskoopiline uurimine: leukotsüüdid kuni 5 vaateväljas, üksikud punased verelibled preparaadis, hüaliinisilindrid - ei, graanulid - ei, vaha silindrid - ei, neerude epiteel - ei, tasane epiteel vaateväljas, lima + t väikeses koguses ei ole baktereid.

Kokkuvõtteks tahaksin juhtida teie tähelepanu sellele, et järgitakse kõiki uurimise jaoks uriini kogumise soovitusi, sest tulemus sõltub suuresti sellest. Valepositiivsete tulemuste osakaal on üsna suur, arst, kes saab uuringu tulemused, kus valgete vereliblede tase on tõusnud, läheb valesti, mis põhjustab teile ja teie lähedastele ebamugavusi ja ärevust. Olge terve ja tähelepanelik enda suhtes.

Uriinis on palju leukotsüüte, mida see tähendab?

Leukotsüüdid uriinis on üks kõige sagedasemaid probleeme füüsilise läbivaatuse jaoks. Vaatamata meditsiini arengule ja uute suure täpsusega ja kõrgtehnoloogiliste diagnostikameetodite tekkimisele ei lükka arstid tõestatud, tehniliselt mitte keerulisi ja majanduslikult kasulikke uuringuid tagasi. Uriinianalüüs on üks kõige sagedamini määratud, sest seda saab kasutada mitmesuguse teabe saamiseks.

Kuid nagu mis tahes diagnoosimisel, on sellise analüüsi tulemuste kogumisel ja tõlgendamisel oma nüansid ja nüansid ning mitte alati isegi suur hulk valgeliblesid uriinis on paanika põhjuseks.

Leukotsüüdid ja nende liigid

Leukotsüüdid on vererakud, mis mängivad olulist rolli inimese keha immuunvastuses.

Valgeliblede tüübid võivad struktuuri ja funktsiooni poolest erineda, kuid kõiki neid võib pidada nakkusetekitajate - bakterite, viiruste ja seente peamiseks barjääriks. Leukotsüütide arvu ja vormi muutus on keha probleemide signaal.

Valgelibledel on kõrge läbitungimisvõime, need läbivad rakumembraani ja saadetakse otse rakkudesse, kus nakkuskoht on.

Patsiendi sugu on oluline - naise anatoomiliste omaduste tõttu on nad vastuvõtlikumad kuseteede infektsioonidele - nende kusiti on lühem ja laiem kui meessoost ja nakkus tungib kergemini kaugematesse osadesse - põie, kuseteede ja neerudesse.

Anatoomia mängib rolli uriinianalüüsi ettevalmistamisel - naine vajab välise suguelundite hoolikat tualetti, eelistatavalt sooja vett, ilma täiendavate puhastusvahenditeta, ning sisestama ka tampooni tupe, et vältida leukotsüütide teket tupe pikendamisel uriini mahutisse.. Imikutel on soovitatav uriini kogumiseks kasutada pissuaari; Uriini analüüsi ei saa teha, mähkida välja.

Halva kvaliteediga koolituse tulemusena sisaldab uriini analüüsi tulemus sageli valepositiivset vastust leukotsüütidele - sellistel juhtudel leiab arst, kas ettevalmistusprotseduurid viidi läbi korrektselt ja vajadusel kordab analüüsi. Uriinianalüüsi regulatiivsed näitajad

Tavaliselt on uriin steriilne vedelik, milles on mitmesuguseid selles lahustunud aineid ja väike arv rakke. Filtreerimine, imendumine, sekretsioon neerudes on pidevad protsessid, filtreeritud uriin läbib ureterite põies ja väljutatakse kusiti kaudu väljapoole.

Uriini kõikidel etappidel võib olla mis tahes ühend, mis mõjutab analüüsi tulemusi.

Sõltumata patsiendi soost ja vanusest peab analüüsitud uriin õigesti koguma kollaseks (või selle toonideks), läbipaistvaks, lisanditest ja setetest vaba, pH vahemikus 4-7, valgu jälgi (kuni 0,033 g / l) ja glükoosi (kuni 0,033 g / l). 0,8 mmol / l), üksikud epiteelirakud. Meestel puuduvad erütrotsüüdid ja naistel üksikud (0-3). On ka teisi näitajaid - bilirubiin, ketoonkehad, bakterid, silindrid, lima ja nii edasi. - peaks tavaliselt puuduma.

Leukotsüütide arv on meestel kuni 3 inimesel, naistel kuni 6. Standardväärtuse muutmine raseduse ajal - kuni 10 leukotsüüti vaateväljas. Vanus on samuti oluline - lastel on standardnäitajad järgmised: poisid, kuni 7-aastased, tüdrukud, kuni 10-aastased. Mõlema soo noorukitel ei ületa määr 3.

Kui kõrvalekalle normist on 2-3 rakku, peavad arstid analüüsi tulemust kaheldavaks ja seda uuesti läbi vaatama. Vajadusel määratakse üksikasjalikumad uriinianalüüsid - näiteks „kolmekordne proov“, et määrata täpsemalt kindlaks leukotsüütide allikas uriinis - kusiti, põie, neeru või eesnäärme (meestel), uriini analüüs Nechyporenko järgi, aktiivsete leukotsüütide või kultuuri avastamine uriini tundlikkuse määramiseks antibiootikumidele.

Diagnostika kvaliteeti võivad parandada ka muud meetodid, nagu näiteks ultraheli, kontrastainega seotud radiograafia, kompuutertomograafia, määrdeainete laboratoorsed testid ja teised meetodid.

On väga tõenäoline, et vereproovid on vajalikud, et selgitada, kas leukotsütoos on olemas - leukotsüütide arvu suurenemine ja leukotsüütide valem - lümfotsüütide või neutrofiilide arv on ka leukotsüütide vormid, kuid nende vormide arv ja suhe aitavad selgitada põletikulise protsessi üksikasju. Kõiki neid meetodeid kasutavad ravimid, et määrata kindlaks urogenitaalsüsteemi probleemide täpne allikas ja üksikasjad.

Video: suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Leukotsütouria põhjused

Imikutel võib leukotsütuuriat põhjustada mähe lööve, kaasasündinud arenguhäired ja allergilised reaktsioonid, vanematel lastel nakatumine helmintidega ja sagedane uriinipeetus.

Eakate patsientide puhul on sageli probleeme neerukividega, samuti erinevate tablettide ja muude ravimite pikaajalise kasutamisega kaasnevate haiguste raviks, mis mõjutab erinevate komponentide uriinikontsentratsiooni.

Ravi osas tuleb mõista, et suurenenud leukotsüütide arv uriinis ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom.

Seetõttu on vaja ravida neid muutusi põhjustanud haigust. Ja diagnoos ei põhine ainult ühel uriinianalüüsil.

Leukotsüütide endi koosseis nõuab paljudel juhtudel selgitamist: sõltuvalt lümfotsüütilise või neutrofiilse osa levikust järeldatakse, et on olemas erinevaid glomerulopaatia või püelonefriidi liike.

Arsti järeldus põhineb põhjalikul uurimisel, sealhulgas laboratoorsel ja instrumentaalsel uurimise meetodil, ajaloo võtmisel, füüsilisel läbivaatamisel jne.

Pärast analüüsi tulemuste saamist küsib patsient küsimuse, mida see tähendab - palju leukotsüüte uriinis?

Kõigepealt tuleb sellele küsimusele vastuse saamiseks hinnata kvantitatiivset väärtust.

Kerge tõus. Vaateväljal on fikseeritud 50-60 leukotsüüti. Kõige sagedamini tähendab see kas vale ettevalmistust uriini võtmiseks (defektne tualett, ebapiisavalt puhas tööriistad kogumiseks, tampooni emasloomas) või ekspresseerimata põletikulist protsessi uriinis. See juhtub ka nakkuslike protsesside ravimise viimastel etappidel.

• Mõõdukas - kuni 100 silmapiiril. See esineb kroonilistes põletikulistes protsessides, mida ei ole alati lihtne ravida, võib-olla mitme põletikulise südamega.
• Väljendatud - rohkem kui 100 leukotsüütide rakku. Sellistel juhtudel me räägime püuuriast - uriinist, mida saab määrata isegi ilma laboratoorsete testideta, uriini tüübi järgi helveste ja setetega ning see on märk ägeda nakkusliku protsessi kohta.

Leukotsüütide arvu uriinis mõjutavad tegurid

Leukotsüütide arvu suurenemisega uriinianalüüs võib viidata paljudele probleemidele.

Kõige sagedamini on tegemist kuseteede haiguste endaga.

On mitmeid häireid, millel on samad sümptomid väikeste erinevustega.

Need haigused on:

• uretriit;
• tsüstiit ja teised põie haigused;
• nefriit - püelonefriit, glomerulonefriit, erinevat päritolu sekundaarne nefriit;
• urolithiaas;
• vähk ja vigastused;
• tuberkuloos, neeru amüloidoos jne.

Lisaks on selliste muudatuste levinumad põhjused järgmised:

1. Uriini kogumine analüüsiks pärast rasket füüsilist pingutust.
2. Antibakteriaalsete ja mõnede teiste ravimite võtmine (näiteks need, mis sisaldavad rauda, ​​mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, immunosupressandid).
3. Kiirguskindlate ainete kasutamine.
4. Palavikutingimused, mitmesuguste etioloogiate palavik.
5. Stress, alkoholi tarbimine, hüpotermia, menstruatsioon naistel.

Ka leukotsüütide sisalduse suurenemine võib põhjustada:

• günekoloogilised haigused - vulvovaginiit, kolpiit, bartoliniit, urogenitaalne kandidoos - põletik, adnexitis, naissuguelundite kasvajad;
• meeste organite haigused - prostatiit, balanopostiit, phimosis, adenoom või eesnäärme pahaloomulised kasvajad;
• sugulisel teel levivad haigused nii meestel kui ka naistel - klamüüdia, trikomooniaas ja teised;
• ulatuslikud üldised allergilised reaktsioonid;

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused võivad olla ka tegurid, mis põhjustavad urineerimisraskusi - kasvajad, võõrkehad, vigastused jne.

Video: Leukotsüüdid uriinis kasvasid

Paljud leukotsüüdid uriinis - mida see tähendab?

Leukotsüüdid on rakud, mis on seotud organismi võitlusega patogeenide vastu. Nad tapavad baktereid, takistades infektsiooni teket. Normaalsetes tingimustes on valgete vereliblede ja punaste vereliblede sisaldus veres. Nende avastamine uriinis näitab mikroorganismide poolt põhjustatud põletikulise protsessi olemasolu urogenitaalsüsteemis.

Valged vereliblede sisaldus tervises ja haigustes

Tervetel inimestel on rakkude arv meestel 3 ja naistel 5. 6-7 raku tuvastamine ei tähenda alati patoloogilist protsessi, see võib olla organismi individuaalne tunnus. Sellegipoolest peaksid arstid juba kahtlustama põletiku olemasolu ja uurima patsienti üksikasjalikumalt.

10-20 valgete rakkude olemasolu on märk kohalikest allergilistest patoloogiatest, reproduktiivsüsteemi infektsioonidest, helmintide kahjustustest. Kõrge leukotsüütide tase (rohkem kui 50 rakku) viitab mädase põletikulise protsessi esinemisele ükskõik millises ekskretsioonisüsteemi osas (neerudes, kusepõies, kusiti).

Suurenenud valgeliblede taseme põhjused

Valgete vereliblede ülehindamist uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. Seda ei saa pidada iseseisvaks haiguseks, see on sümptom, mis kaasneb paljude patoloogiatega. Nende hulka kuuluvad:

1. püelonefriit;
2. glomerulonefriit;
3. neerude ja põie vigastused ja kasvajad;
4. võõrkehade sisenemine kuseteedesse;
5. urolithiaas;
6. põie tühjendamise rikkumine;
7. tsüstiit

Lisaks eritamissüsteemi haigustele on suguelundite patoloogiatele iseloomulik ka kõrge leukotsüütide sisaldus uriinis. Seega on naistel leukotsüüdid vaginiidi, vulvitis'ega täielikult tõusnud. Erütrotsüüdid uriinis on samuti kõrgel tasemel.

Haigused ei ole ainus põhjus, miks leukotsüüdid uriinis on kõrgenenud. Sageli suureneb see arv seksuaalse hügieeni reeglite mittetäitmisega. See on eriti levinud lastel.

Leukotsütuuria rasedatel naistel

Rasedusega kaasneb sageli püelonefriit - neerupõletiku põletik. See raskendab oluliselt raseduse kulgu ja võib mõjutada loote elundite ja süsteemide moodustumist. Seetõttu tuleb regulaarselt kontrollida ootavaid emasid, et avastada uriinis suurenenud leukotsüütide arv. Kui leitakse, et neid on palju, on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid ja määrata asjakohane ravi.

Ärge kartke leukotsütuuriat raseduse alguses.

Suured indikaatorid tähendavad naiste keha loomulikku reaktsiooni väetamisele. Siiski peaks tase veidi tõusma. Püelonefriitiga võivad kaasneda suured kogused uriinis olevad valgud ja leukotsüüdid, mida võib maskida kui füsioloogilist vastust. Kui valgete vereliblede sisaldus uriinis on oluliselt tõusnud, on uriinis punaseid vereliblesid, siis tasub teha täiendavaid uuringuid.

Leukotsütouria vastsündinutel

Vastsündinute normid on mõnevõrra kõrgemad kui täiskasvanutel. Kõrgeim lubatud tase on 8 rakku. Ka põletikku näitab ka leukotsüütide kõrgenenud tase vastsündinute uriinis. Ülemäärased määrad on varases eas väga ohtlikud lapse eritamissüsteemi struktuuriliste tunnuste tõttu. Enamikul juhtudel ei ole haigusel mingeid sümptomeid, mistõttu peab arst pärast valgeliblede arvu suurenemist avastama analüüsi diagnoosi kinnitamiseks. Kui kiirus suureneb, tuleb ravi kohe alustada.

Infektsioonide esinemine imikutel võib olla tingitud kaasasündinud teguritest - kuseteede ahenemine. Sel juhul ei saa uriin enam normaalselt välja paista ja osa sellest visatakse tagasi põies ja seisab. Uriini ebapiisav eraldamine on üks nakkushaiguste tekkimise põhjusi, uriinis olevad leukotsüüdid on oluliselt suurenenud. Seega, kui avastatakse kitsenemine, on vaja teha operatsiooni, mis normaliseerib uriini läbipääsu eritussüsteemi kaudu ja kõrvaldab kõrge leukotsütouria.

Leukotsütuuria diagnoos

Valgete rakkude sisalduse määramiseks tuleb läbi viia uriini üldine analüüs. Seda analüüsi saab teha mitmel viisil. Kõige sagedamini kasutatav meetod on Addis-Kakovsky, mis hõlmab kogu uriini kogumist päevas ja selle uurimist. Nechyporenko meetod hõlmab valgete rakkude arvu määramist ühes milliliitris uriiniga. See meetod võib tuvastada punaseid vereliblesid uriinis.

Uurimiseks vajaliku uriini nõuetekohaseks kogumiseks peate tegema järgmist.

• leida kuiva puhta konteineri tihedalt paigaldatava kaanega;
• pesta enne urineerimist;
• koguda uriini keskmise koguse;
• sulgege anum tihedalt.

Pärast seda peate konteineri võtma kliinikusse või haiglasse, kus see märgistatakse ja laborisse saadetakse.

Leukotsütuuria ravi

Kuidas vähendada leukotsüüte uriinis ja mida see tähendab, võite mõelda ainult pärast haiguse täielikku ravimist, mis põhjustas suurenenud leukotsüütide arvu uriinis. Enamasti on need patoloogiad nakkusliku iseloomuga, seega tuleb neid ravida antibiootikumidega. Ravimit ei ole võimalik ise valida, seda teeb raviarst. Lisaks on soovimatusel soovitatav juua rohkelt vedelikku, järgida voodipesu ja süüa õigesti. On vaja vähendada kahjulike toodete kasutamist, see kiirendab ravi. Nende reeglite järgimisel täheldatakse valgete rakkude taseme langust.

Seega on uriinis kõrgenenud leukotsüütide tähtsus urogenitaalsüsteemi haiguste oluline diagnostiline märk. Leukotsütouria avastamisel on soovitatav diagnoosi määramiseks ja õige ravi määramiseks läbi viia täiendav uuring.

Mida tähendab kõrgenenud leukotsüütide sisaldus uriinis?

Valged verelibled või valgeverelibled - inimkehas elavad kaitserakud, mis sisalduvad väikestes kogustes kõigis looduslikes vedelikes, sealhulgas uriinis. Kõrgenenud leukotsüüdid uriinis või leukotsütoos ei ole iseseisev haigus.

Suurenenud valgeliblede tase haiguse uriinisümptomil

Leukotsüütide normid uriinis

Leukotsüütide lubatud kogus patsiendi uriinis sõltub tema vanusest ja soost.

Leukotsütouria tüübid

Valgete vereliblede kõrgemat taset uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. Leukotsüütide arvu järgi jaguneb see 3 rühma:

1. Väike: kuni 25 valget rakku. Uriini toon, lõhn ja konsistents ei muutu. Sümptomid urineerida sagedamini, võivad tekitada ebamugavust.
2. Mõõdukas: 25 kuni 60 leukotsüüti. Uriin muudab värvi tumedaks oranžiks, muutub häguseks, see võib halva lõhna saada. Muud sümptomid: ebamugavustunne ja valu urineerimisel, valu kõhu all või alaseljas.
3. Pyuria: üle 60 valgete vereliblede nägemine. Uriin muutub häguseks, tekib ebameeldiv lõhn, helveste või kiudude kujul tekib sade. Esineb nõrkus, iiveldus ja oksendamine, temperatuur võib tõusta.

Leukotsüüdid uriinis mikroskoobi all

Lisaks numbrilistele väärtustele on analüütilises vormis sageli leukotsüütide arvu suulised tähised. Mida see tähendab ja kuidas see dešifreeritakse?

1. "Leukotsüüdid 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": uriinis on 10 kuni 50 leukotsüüti. Väärtus ületab iga vanuse ja soo normi.
2. „Leukotsüütide kogunemine”: kogutud materjal sisaldab suurt hulka valget keha, mis moodustavad vaatevälja rühma või mitu rühma.
3. „Nad katavad kogu vaatevälja”, „Leukotsüüdid on täielikult“: uriinis on nii palju leukotsüüte ja nende klastreid, et täpne arv ei ole võimalik välja arvutada.

Kui analüüs sisaldab väärtusi "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", näitab see põletikulise protsessi puudumist või kerget põletikku kehas. isik

Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Rakkude taseme tõusu mõjutavad nii keha häired, haigused kui ka välised tegurid.

Täiskasvanud meestel ja naistel

Miks suurendab täiskasvanute uriinianalüüsis leukotsüütide taset:

• urolithiaas;
• tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
• glomerrenonefriit;
• pürofroos ja paranefiit;
• amüloidoos;
• liite põletik;
• neerutuberkuloos;
• kroonilised allergiad;
• dehüdratsioon ja mürgistus;
• diabeetiline nefropaatia;
• luupuse nefriit;
• limaskestade suguelundite põletik;
• kuseteede tsüstid ja kasvajad;
• ravimid: MSPVA-d, antibiootikumid, diureetikumid.

Olenevalt patsiendi soost on olemas ka spetsiifilised haigused:

1. Meestel: prostatiit, fimoos, balanopostiit, adenoom ja eesnäärmevähk.
2. Naistel: vulvovagigit, Bartholiniit, adnexitis, thrush, preeklampsia.

Leukotsütouria raseduse ajal

Uriini, sh leukotsüütide jälgimise näitajad on raseduse ajal kohustuslikud

Raseduse ajal ja pärast sünnitust suureneb uriinisisaldusega valgete vereliblede arv 3-4 rakuga. Sellistes tingimustes kuvatakse vaateväljas rohkem kui 10 valget lahtrit:

• püelonefriit, tsüstiit, nefriit, glomerulonefriit;
• mädanik, vulvitis, vaginiit;
• helmintilised sissetungid;
• urolithiaas;
• reumatoidartriit;
• neerude ja suguelundite neoplasmid;
• preeklampsia raseduse lõpus.

Miks on leukotsüütide arv lastel suurenenud

Leukotsüütide arvu suurenemine lapse uriinis tuleneb järgmistest patoloogiatest:

• mähe lööve imikutel;
• neerukahjustused, sealhulgas meditsiinilised;
• kuseteede arengu patoloogiad;
• uriini viskamine uretersse;
• urolithiaas;
• MPS-i põletik: tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
• pinworm-infektsioon;
• vulvitis tüdrukutes;
• poiste balanopostiit;
• kroonilised allergiad;
• urogenitaalsüsteemi trauma.

Mida teha kõrge leukotsüütide sisaldusega uriinis?

Leukotsüütide kõrgenenud taset uriinis saab ravida ravimite, populaarsete retseptide ja patsiendi dieedi muutustega.

Ettevalmistused

Leukotsütuuriat põhjustavate haiguste ravi toimub erinevate rühmade antibiootikumide, samuti sümptomaatiliste ravimite abil.

Leukotsütuuria raviks on ette nähtud antibiootikum Ampitsilliin

Leukotsüüdid suurenesid uriinis

Jäta kommentaar 38,647

Leukotsüüdid (või valgeverelibled) kaitsevad keha võõrrakkude, ainete ja kudede eest. Kui testidel ilmneb täiskasvanu uriinis kõrgenenud leukotsüütide arv, tähendab see, et kehas esineb infektsioon või areneb aseptiline põletikuline protsess. Valgete vereliblede arvu vähendamiseks on vaja kõrvaldada nakkus või haigus, mis põhjustas suurt hulka valgeliblesid.

Mis on leukotsüüdid ja milline on nende roll

Leukotsüüdid on immuunsüsteemi rakkude rühm, mis kaitsevad keha nakkuste eest.

Nad täidavad erinevaid funktsioone, omavad tuuma, on värvitu, on võimelised liikuma ja näevad välja nagu ümmargused rakud mikroskoobi all. Kui võõrkehad (patogeenid) kehasse sisenevad, neelavad need leukotsüüdid (fagotsütoos) ja seejärel surevad ning erituvad uriiniga. Kui on liiga palju võõrelemente, suureneb vererakkude tase märkimisväärselt (leukotsütoos). Kui leukotsüütide näitaja uriinis mikroskoobi all on vaateväljas suurem kui 20-30, siis nimetatakse seda nähtust leukotsütoosiks. Järgmised valikud on erinevad:

• tõeline leukotsütouria - valged verelibled toodetakse kusetees;
• pseudo-leukotsüuuria - uriini sette leukotsüüdid on põhjustatud vulvovaginiidist või naha lähedal paiknevate piirkondade (naiste ja tüdrukute) põletikust;
• asümptomaatiline leukotsütouria koos ühe märgiga - hägune uriin, mis näitab varjatud põletikku.

Analüüsis on leukotsüüdid tähistatud tähedega WBC (valged verelibled). Leukotsüütide normid uriinis mikroskoobi all:

• meestele, 0–3;
• naistele - 0 kuni 4-6 p / sp.
• lapsed - vahemikus 0 kuni 10 p / zr.

Leukotsüüte on 5 tüüpi:

• basofiilid - luureelemendid, nende peamine ülesanne on vältida allergeenide levikut organismis;
• eosinofiilid - tungivad väljapoole veresoonte seinu, neutraliseerivad ja neelavad võõra elemente;
• lümfotsüüdid - pakuvad immuunsüsteemi kaitset võõrkehade vastu;
• monotsüüdid - puhastage vere võõrrakkudest;
• neutrofiilid - rakud, mis vastutavad bakterite hävitamise eest, neutrofiilide liigne analüüs võimaldab teil hinnata, kui raske on põletikuline protsess ja kui hästi immuunsüsteem reageerib.

Tagasi sisukorda

Tõstmise põhjused

Kõrge määr on võimalik, kui esinevad füüsilised ülekoormused, kehv toitumine, sagedane stress või neuroos, halb ökoloogia. Leukotsütoosi avastatakse teatud ravimite kasutamisel koos helmintiasiooni, allergiatega, diabeediga, kuid sagedamini leidub valgete vereliblede hulgast uriinisüsteemi häireid.

• Infektsioonid kuseteede oragaanides. Leukotsüütide protsent on väga suur.
• Neerukivid. Kivid sisaldavad kaltsiumisoolasid, mis häirivad uriini läbipääsu kusiti kaudu, mis viib bakteriaalse infektsiooni tekkeni.
• Rasedus Leukotsüüdid suurenevad uriini raseduse ajal.
• Uriini säilitamine pikka aega. See viib uurea nõrgenemisele ja selle seinte funktsionaalsuse muutumisele. Neerudest väljavool on keeruline, kus uriinis on rike, suureneb leukotsüütide arv uriinis.

Leukotsüütide suurenenud sisaldus uriini uriinis ei ole alati seotud haigusega.

Sportlaste entusiasm võib suurendada valgete vereliblede taset naistel.

Kasvu mõjutavad toitumine, spordi entusiasm, kuumad vannid, isikliku hügieeni puudumine jne, kuid statistika näitab, et 10–20% naistest kannatavad üks kord aastas uroloogilise süsteemi nakkushaiguste all, sealhulgas kõige tavalisem tsüstiit. Leukotsüüdid meeste uriinis üle normi avastatakse kroonilistes urogenitaalsüsteemi ja suguelundite infektsioonides. Leukotsüüdid määrdunud ja uriinis avastatakse suguhaigustes erinevates etappides. Kehv testitulemused näitavad, et munandite ja eesnäärmete, eesnäärme, kusiti, neerude jne põletik võib esineda.

Suurenenud valgeverelibled lapse uriinis

Väikesed valgete vereliblede esinemine lastel on lubatud: poistel on umbes 5-7, tüdrukutes 8-10 p / sp. Kõrge leukotsüütide tase lapse veres ja uriinis sõltub tema füüsilisest sobivusest, vanusest ja soost. Õhtused võivad olla rohkem kui hommikul. Leukotsüüte suurendatakse spordiharjutuste, nohu, lahtiste väljaheidete või väikeste hammaste lõikamise korral. Pärast sündi väheneb neerude funktsionaalne aktiivsus lastel, nii et lapsel on uriinis veidi suurem leukotsüütide tase (8-9) ilma nakkuse või põletikuta.

Rase

Raseduse ajal suureneb vastuvõtlikkus igasuguste infektsioonide suhtes, mistõttu tuleb pidevalt teha teste, et tuvastada haiguse arenemine ajas, sest see mõjutab mitte ainult naiste tervist, vaid ka loote arengut. Leukotsüütide vähenemist veres või uriinis saab avastada punetiste, gripi, hepatiidi, koliidi, neerupuudulikkuse, gastriidi, endokriinsete probleemidega. Raseduse ajal tähelepanuta jäetud leukotsütouria on ohtlik ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Tabelis on toodud valgete vereliblede suurenemise põhjused raseduse ajal.

Leukotsüüdid uriinis

Leukotsüütide tase uriinis on üks uriini analüüsi olulisemaid näitajaid, kuna suurenenud leukotsüütide kontsentratsioon uriinis on märk erinevatest keha patoloogiatest.

Sisu

Üldine teave

Leukotsüüdid on välimuse poolest erinevad vererakud, mis kombineeritakse ühte rühma tuuma olemasolu ja nende rakkude sõltumatu värvumise puudumise tõttu.

Inimkehas täidavad luuüdi moodustunud leukotsüüdid kaitsvat funktsiooni. Kuna võime aktiivselt liikuda ja tungida läbi kapillaarseina, leiavad kõik valgete vereliblede tüübid võõrosakesi (mitmesuguste haiguste patogeenid ja rakkude lagunemissaadused).

Leukotsüütide rakud sõltuvad analüüsi käigus värvumisest:

• granuleeritud leukotsüüdid (granulotsüüdid), milles raku tuum on jagatud segmentideks;
• mitte-granuleeritud leukotsüüdid (agranulotsüüdid).

Granuleeritud leukotsüüdid jagunevad:

• Neutrofiilid (mikrofaagid) on kõige arvukamad leukotsüütide rakud, mis, sõltuvalt küpsusastmest, jagunevad noorteks neutrofiilideks, stabiliseks ja segmenteeritud neutrofiilideks. Neutrofiilide prekursorid on müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid, mida tavaliselt leitakse luuüdis ja mida ei tuvastatud inimese bioloogilistes vedelikes. Neutrofiilide peamine eesmärk on fagotsütoos - võõrrakkude imendumine ja seedimine. Lisaks transporditakse neutrofiilide abil organismi jaoks olulisi bioloogilisi aineid ja taastatakse kahjustatud kude.
• Eosinofiilid, mis neelavad, seonduvad ja võivad vabastada histamiini ja mõningaid teisi põletikulisi vahendajaid ja allergiaid. Osaleda autoimmuunsete ja onkoloogiliste haiguste arengus.
• Basofiilid on väga suured leukotsüütide rakud, mis sisaldavad suurel hulgal allergia- ja põletikuliste vahendajaid ning seepärast on nad kaasatud vahetu allergilise reaktsiooni tekkesse. Basofiilide põhifunktsioon kehas on teise tüüpi granulotsüütide mobiliseerimine põletikulisse fookusse. Lisaks on need rakud seotud vere hüübimise reguleerimisega jne.

Mitte-granulaarsed leukotsüüdid jagunevad:

• lümfotsüüdid, mis on seotud immuunvastustega ja antikehade tootmisega;
• monotsüüdid (makrofaagid), mis neelavad ja seedivad võõrrakke.

Patogeenide tungimisega kehasse suureneb leukotsüütide arv, nii et erinevate patoloogiate olemasolu määrab leukotsüütide tase organismi bioloogilistes vedelikes.

Leukotsüütide kiirus uriinis

Valged vererakud võivad esineda terve inimese uriinis (need on rakud, mis kontrollivad nakkuse organeid). Määr sõltub inimese soost ja vanusest. Üldiselt on uriini analüüs:

• Meestel on mikroskoobi all vaateväljas 0 kuni 3.
• Naistel - 0 kuni 6 vaateväljas, sest suguelundite leukotsüüdid võivad siseneda uriiniga.
• Lastel - kuni 10-15 ühikut esimestel elupäevadel, kuni 10-11 esimesel kuuel elukuudel, kuni 10 aastas, kuni 8-10 ühikut kuni 12 eluaastani. Suurem leukotsüütide tase lapse uriinis on seotud neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemisega.

Avastades leukotsüütide suurenenud taset uriini üldises analüüsis, on ette nähtud täiendav tundlikum uriini analüüs Nechyporenko järgi. Selle meetodi kohaselt on leukotsüütide arv täiskasvanutel kuni 2000 ühikut uriini setete kohta ja lastel kuni 4000 ühikut / ml.

Kui uriinis on rohkem kui 4000 ühikut. leukotsüüdid 1 ml-s, leukotsütouria diagnoositakse, mis on märk põletikulise protsessi esinemisest organismis (ka erütrotsüütide tase suureneb).

Leukotsütouria tüübid

Leukotsütuuriat iseloomustab leukotsüütide päritolu:

• Tõsi, mis esineb kuseteede haiguste korral.
• Vale, mis tekib siis, kui leukotsüüdid sisenevad uriinile suguelunditest. See areneb suguelundite halva hügieeniga, enne kui kogutakse materjali analüüsiks või väliste suguelundite põletikuks mõlema soo patsientidel.

Sõltuvalt valgeliblede kontsentratsioonist vaateväljas eraldavad leukotsütouria:

• Kerge, tekib põletiku väikese fookuse juuresolekul. Seda tüüpi leukotsütouria korral avastatakse vaateväljas vähem kui 50 ühikut. leukotsüüdid.
• Mõõdukas, mis esineb kroonilise põletiku juuresolekul ühe või mitme nakkusliku fookusega. Leukotsüütide kontsentratsioon varieerub 50 kuni 100 ühikut.
• Väljendatud ägeda põletikulise protsessi tulemusena. Leukotsüütide kontsentratsioon ületab 100 ühikut. silmapiiril on nähtavad muutused uriinis (hägused, setted esinevad juustuvärvidena).

Leukotsüütide arvu suurenemisega rohkem kui 100 vaateväljas diagnoositakse püuuriat, mis näitab nakkusprotsessi komplikatsiooni. Püuriaga uriin omandab kollase rohelise tooni tänu mädanikule, urineerimisel on mädanenud lõhn ja valu.

Sõltuvalt uriinis tuvastatud bakterite arvust jaguneb leukotsütuuria järgmiselt:

• aseptiline vorm, milles baktereid tuvastatakse väikestes kogustes, kuid suureneb lümfotsüütide ja eosinofiilide tase uriinis;
• nakkushaigus, kus 1 l uriinis avastatakse rohkem kui 100 tuhat patogeenset mikroorganismi ja peamised leukotsüütide tüübid on neutrofiilsed leukotsüüdid.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise koha järgi jaguneb leukotsütouria:

• Neeru. Leukotsüütide rakkude kõrgenenud tase on seotud neeruhaigustega (glomerulonefriit, püelonefriit, polütsüstiline neer, neerupuudulikkus, nefriit, karbuncle või neerutuberkuloos, neerukivitõbi).
• Extrarenal. Arendab patoloogilisi protsesse kusiti, kusepõie ja ureters.

Keskendudes vaateväljas valitsevatele leukotsüütide tüübile, eristavad nad leukotsütouria:

• neutrofiilne;
• lümfotsüütiline;
• eosinofiilne;
• mononukleaarne.

Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Põhjus leukotsüütide suurenemisele uriinis on kõige sagedamini kuseteede infektsioonid, mis haiguse edasise arenguga põhjustavad neerude põletikku (nakkus levib kasvavas suunas), kuid võib esineda ka teisi, harvemaid põhjuseid, mis põhjustavad leukotsüütide suurenemist uriinis.

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis võib avalduda:

• vähendatud immuunsusega inimestel;
• uriini stagnatsiooniga, mida täheldatakse pärast kateetri pikaajalist kasutamist, neerude või kuseteede kividega jne.
• kopsutuberkuloosiga;
• sepsisega;
• tõsise mürgistuse tagajärjel;
• vigastuse tõttu;
• diabeetilise nefropaatiaga;
• süsteemse erütematoosse luupusega (lupus nephritis);
• reumatoidartriidi korral;
• dehüdratsiooni ajal;
• allergiliste haigustega;
• kasvaja protsesside arenguga (kasvaja võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline);
• kehas paiknevate mädaste põletike ulatuslike fookuste juuresolekul (abstsessid, flegoon, keed, carbuncles).

Leukotsüütide kerget suurenemist (kuni 30-40 ühikut) võib täheldada:

• diureetikumid;
• antibiootikumid;
• immunosupressandid;
• rauast valmistised;
• aspiriin ja teised

Suurenenud leukotsüütide arv uriini uriinis

Naistel võib suureneda leukotsüütide sisaldus uriinis, kui:

• Tsüstiit, mis akuutses vormis kaasneb sagedase tungimise ja valuliku urineerimisega, valu kõhu all, samuti asümptomaatiline krooniline vorm.
• Uretriit, mis väljendub valu ja suurenenud urineerimises, samuti uriini hägusus haiguse akuutses vormis ja harva ilmnevad sümptomid kroonilises vormis (provotseerib hüpotermia sümptomite ilmnemist, suurt hulka alkoholi ja sagedast seksuaalset tegevust).
• Püelonefriit ja püeliit, mis akuutses vormis kaasneb kõrge palaviku, mürgistuse ja seljavaluga. Kroonilise püelonefriidiga kaasneb korduv peavalu, subfebrilaalne temperatuur ja väsimus.
• Paranfriit on põletikuline protsess perifeerse tselluloosi puhul, mis on püelonefriidi, jämesoole põletiku ja muude mädaste patoloogiate tagajärg.
• Püfonfroos on püelonefriidi komplikatsioon, millega kaasneb neerukoe sulamine abstsessi tekke tulemusena. Selle patoloogiaga on nimmepiirkonnas nõrkus, unehäired, liigne higistamine ja valu.
• Neeru amüloidoos on haigus, mille puhul neerudes sadestub eriline amüloidvalk, mis viib neerukude järkjärgulise asendamiseni. Patoloogia areneb koos geneetiliste häirete, autoimmuunhaigustega, kasvaja või krooniliste infektsioonidega neerudes.
• Neerutuberkuloos, mis võib olla nii iseseisev haigus kui ka kopsu tuberkuloosi tüsistus. Selles haiguses esineb nõrkus, kerge palavik, valu alaseljas, uriini hägusus, veri võib seguneda uriiniga.
• Ureterohüdronefroos on neerukalbi, vaagna ja uretri patoloogiline laienemine, mis tekib siis, kui uriini loomulik vool on häiritud.
• Uroloogide patoloogiad - kusejuha (diverticulum) seina ohverduslik väljaulatumine jne.
• Kusepõie või põie kaela kaasasündinud või omandatud stenoos.
• Urolithiasis. Kivid uriinis ja nende liikumine läbi kuseteede avalduvad neerukoolikude sümptomites.
• Glomerulonefriit on autoimmuunse neeru glomeruli põletik.
• Paljunemisorganite nakkushaigused ja põletikulised haigused (vulvovaginiit, adnexitis, bartholiniit).
• Seksuaalselt levivad haigused.

Leukotsüütide suurenemine uriinis naistel kuni 9-10 ühikut. vaateväljas võib esineda raseduse ajal, kuid valgete vereliblede kontsentratsiooni suurenemine nende väärtuste kohal on märgiks patoloogiast.

Kõige sagedamini tekivad rasedad naised tsüstiidi tõttu, mis on tingitud kuseteede pigistamisest suureneva emaka poolt, kuid see võib olla ka märk suguelundite kandidoosist ja raseduse teise poole gestoosist (see seisund suurendab ka uriini valgusisaldust).

Preeklampsia puhul on vajalik haiglaravi sünnitushaiglas.

Suurenenud leukotsüütide arv uriini uriinis

Meeste valgeliblede sisalduse suurenemist uriinis võib põhjustada:

• Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mis esineb palju harvem kui naistel (0,5% meestest). Haigusega kaasneb mõõdukas leukotsüütide taseme tõus, sagedane valulik urineerimine ja valu suprapubilisel alal, uriinis võib esineda lisandeid. Leukotsüütide taseme suurenemisega uriinis kaasneb selle haiguse erektsiooni ja ejakulatsiooni häire (veresoon, sperma või lima on sageli tuvastatud spermas).
• Uretriit - kusiti põletik, mis võib olla nii iseseisev haigus kui ka muud kuseteede patoloogiad. Selles haiguses avastatakse uriinis leukotsüütide ja erütrotsüütide suurenenud kontsentratsioon.
• Püelonefriit - kanalisüsteemi põletik, tassid ja neeruparenhüüm, samuti neerupõletik (võib-olla ka eraldatud kahjustus neerupiirkonna - püeliidi korral). Võib olla äge ja krooniline. Krooniline püelonefriit võib tekkida süvenedes. Põhjustab oluliselt leukotsüütide taset uriinis. Lisaks, kui püelonefriit uriinis tuvastatakse sageli lima, valku ja baktereid.

Samuti põhjustab leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis ja teistes neeruhaigustes.

Urogenitaaltrakti patoloogiate peamine põhjus on nakkuslik protsess, mis võib olla:

• Mittespetsiifiline. Põhjustavad bakterid, mis tekitavad inimese keha erinevate organite põletikku (streptokokid, stafülokokid, E. coli jne).
• Spetsiifiline. Põhjuseks on peamiselt sugulisel teel levivad patogeenid (viirused, bakterid ja lihtsaimad üheahelalised mikroorganismid).

Samuti võib olla seotud leukotsüütide taseme suurenemisega uriiniga:

• äge või krooniline prostatiit - eesnäärme põletikulised protsessid;
• adenoom või eesnäärmevähk;
• balanopostitit - eesnaha põletik ja peenis;
• phimosis - auk eesnaha ummistumine.

Laste suurenenud leukotsüütide arv uriinis

Laste suurim leukotsüütide taseme suurenemine uriinis sõltub lapse vanusest.

Suuremate koguste imikute leukotsüüdid uriinis võivad olla tingitud:

• kuseteede kaasasündinud väärarendid;
• ravimite kahjustused neerudele;
• vesikureteraalne refluks;
• mähe lööve;
• diatees (selle haiguse leukotsüütide kiirus uriinis on 2 ühikut rohkem);
• vulvitis (suguelundite välise osa põletik) tüdrukutes.

Ühe aasta vanustel lastel täheldatakse leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemist uriinis:

• enterobiasis - uss-nakatumine, kus põõsad parasiitid sooles;
• uretriit;
• vesikureteraalne refluks;
• tsüstiit;
• vulva tüdrukutes;
• glomerulonefriit (harva).

Alla kolmeaastastel lastel on leukotsütuuria tavaliselt seotud:

• enterobiasis;
• neerukahjustused;
• vesikureteraalne refluks;
• püelonefriit ja muud kuseteede infektsioonid (nad võivad omandada kroonilise kulgemise ja olla komplitseeritud püonefroosiga, kui puudub piisav ravi);
• phimosis poiss.

3 kuni 5 aastat seostatakse uriinis leukotsüütide taset kõige sagedamini:

• enterobiasis;
• urolithiaas;
• uretriit või tsüstiit;
• püelonefriit;
• neerukahjustus;
• glomerulonefriit;
• vulvitis tüdrukutel ja balanoposthitis poiss.

5–11-aastastel põhjustab leukotsütouria kõige sagedamini:

• urolithiaas;
• kuseteede infektsioonid;
• äge apenditsiit;
• neerukahjustus;
• glomerulonefriit.

Sel juhul võib 6-7 aastat kestnud kerge vesikouretriumi tagasivoolu kuju iseseisvalt kaduda. Selles vanuses võib enterobiaas põhjustada ka leukotsütouria.

12 aasta möödudes ei erine laste leukotsütoemia põhjused praktiliselt täiskasvanutele tüüpilistest põhjustest (välja arvatud neoplastilised haigused, diabeetiline nefropaatia ja amüloidoos, mis ei ole lapsele iseloomulik).

Sümptomid

Valgeliblede sisalduse suurenemisega uriinis võib kaasneda:

• palavik;
• külmavärinad;
• sagedane urineerimine;
• valulikkus ja vahelduv urineerimine;
• alumine kõhu või alaselja valu;
• muutus uriini värvis ja lõhnas (muutub häguseks, roosaks või valkjaseks);
• iiveldus või oksendamine mürgistuse tõttu.

Milline arst võtab ühendust

Haiguse diagnoosimiseks ja raviks uriinis suurenenud leukotsüütide taseme puhul tuleks viidata:

• terapeut, kes määrab täiendavaid teste ja eksameid ning viitab ka kitsamatele spetsialistidele (rasedatele soovitatakse pöörduda sünnitusarstide ja günekoloogide poole ning lastele, et minna lastearsti juurde);
• nefoloog, kui leukotsütouria on seotud neeruhaigusega;
• uroloog, kui suurenenud leukotsüütide tase uriinis on põhjustatud põie ja kuseteede haigustest;
• günekoloog, uroloog ja androloog või reproduktiivsüsteemi patoloogiatega.

Diagnostika

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsiooni tuvastamisel uriinis on vajalik:

1. Korrake uriinianalüüsi pärast väliste suguelundite hoolikat hügieeni.
2. Testige Addis-Kakowskit isegi normaalse reanalüüsi korral. See test võimaldab teil tuvastada peidetud leukotsütouria. Uriini analüüsiks kogutakse päeva jooksul.

Kui uriini uuesti analüüsimisel leitakse suurenenud leukotsüütide tase, on vaja läbida uriini bakposev ja kolmekordne test. Need analüüsid võimaldavad määrata põletiku patogeeni tüüpi ja patoloogilise protsessi lokaliseerimist.

Kolme tassi katse jaoks kasutatakse 3 ühesugust nummerdatud tühja mahutit. Enne analüüsi teostamist teostatakse suguelundite hügieen, mille järel kogutakse 1/5 uriinist esimeses tassis, 3/5 teises ja 1/5 (viimased paar tilka) kolmandas. Leukotsüütide arv loetakse igasse klaasi eraldi.

Kui uriini esimeses osas tuvastatud leukotsüütide maksimaalne arv näitab uretriiti, enterobioosi või vaginiiti.

Kui leukotsüütide maksimaalse arvu kontsentratsioon kolmandas proovis viitab prostatiidile või väikese vaagna sügavate kudede põletikule.

Suure hulga leukotsüütidega kõigis kolmes osas uriinist viitavad neerude või põie põletikule.

Lisaks määratakse kolme virnastatud proovi läbiviimisel leukotsüütide tüüp:

1. Peamiselt neutrofiilide avastamisel on soovitatav püelonefriit, tsüstiit, uretriit, äge glomerulonefriit või kroonilise glomerulonefriidi ägenemine. Edasi, kasutades värvimist gentian violetse ja safraniiniga, tuvastatakse aktiivsed leukotsüüdid (Sternheimer-Malbin rakud), mille suure arvu tuvastamine näitab püelonefriiti.
2. Kui tuvastatakse peamiselt mononukleaarseid rakke, kahtlustatakse glomerulonefriidi või interstitsiaalse nefriidi hilisemaid etappe.
3. Suure hulga eosinofiilide ja negatiivse uriinibiopsia juuresolekul diagnoositakse allergiline haigus.
4. Kui tuvastate paljude lümfotsüütide arvu, viitavad lupus või reumatoid nefriit või glomerulonefriit.

Kui kahtlustate, et neerudes või põies põletikuline protsess tekitab nende organite ultraheli. Kusepõie põletiku tuvastamisel viiakse läbi röntgenkiirte tsüstograafia ja urograafia.

Leukotsüütide maksimaalse kontsentratsiooni tuvastamisel uriini esimeses osas tehakse:

• enterobioosi analüüs;
• ureetra või vagiina määrdumise uurimine.

Uriinianalüüsi ettevalmistamine

Selleks, et leukotsüüdid genitaaltraktist ei siseneks uriiniga ja välised tegurid ei mõjuta analüüsi tulemusi, on vajalik:

• osta spetsiaalne steriilne täiskasvanud anum apteegis, samuti pissuaarikott, kui teil on vaja imikust uriini koguda (tüdrukute ja poiste puhul kasutatakse erinevaid uriinikotte);
• analüüsi eelse päeva jooksul ärge tarbige punast veini, šokolaadi, hapukoort ja mängu;
• 2-3 päeva enne testi tuleb antibakteriaalsed ja hormonaalsed ravimid tühistada (eelnevalt konsulteerida arstiga);
• Vahetult enne uriini kogumist peske hoolikalt seebi ja veega.
• koguda analüüsiks esimene hommikune osa (uriini üldanalüüsi jaoks on vajalik täielik kogus).

Ravi

Ravi kõrgendatud leukotsüütide tasemega uriinis sõltub patoloogia põhjusest.

Kui leukotsütouria põhjuseks on:

• seksuaalselt levivad infektsioonid, ravi viiakse läbi spetsiaalselt valitud antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ravimitega;
• tsüstiit, uretriit või püelonefriit, ravi nõuab antibiootikumide, põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ainete kasutamist;
• urolithiasis, kivid eemaldatakse kirurgilise või šokklaine meetodil;
• diabeetiline nefropaatia, kasutatud AKE inhibiitorid;
• kasvaja protsessid, kirurgiline ravi (pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse ka kemoteraapiat ja kiiritusravi) jne.

Neerupatoloogiate puhul on dieedist välja jäetud teravad, suitsutatud ja soolased toidud.