Uriini leukotsüütide või valgeliblede tase sõltub mitmest tegurist: kehaline aktiivsus, toitumise korraldamine ja toidu tarbimise viis, edasilükatud stressitingimused või närviline erutus. Kuid põhjus ei ole alati selles peidetud.

Sageli saavad kliinikud oma patsientidest küsimusi: „Leukotsüüdid on uriinis kõrgenenud, mida see tähendab?”. Nad saavad sellisele küsimusele vastata ainult põhjaliku uurimise tulemuste põhjal, mille vajadus tuleneb asjaolust, et haiguste välimus ja areng mõjutavad valgeliblede uriinisisaldust.

Valged vereliblede norm ei ole rohkem kui 10 1 mikroliitri kohta, selle normi ületamine näitab selget patoloogilist protsessi. Valgete vereliblede sisaldust, mis on rohkem kui 20 normi ületavat, nimetatakse meditsiiniteaduses leukotsütoosiks ja 60 või enam - püuuriat, sest sellist väärtust iseloomustab mädaniku olemasolu uriinis. Valgete vereliblede sisalduse kriitilise üleküllusega uriinil on terav ebameeldiv lõhn ja see annab kollase-rohelise tooni.

Leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis (uriin) näitab tõsist ohtu keha terviseseisundile, urogenitaalsüsteemi infektsiooniliste protsesside kulgemisele ning erinevate põletikuliste protsesside tekkele. Kuid suurenenud sisaldus avaldub ka allergilistes reaktsioonides teatud ravimite ja ravimite suhtes, sel juhul toimub ravimi nefriit.

Kui leukotsüütide norm ületatakse, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, sest haiguse õigeaegne diagnoosimine suurendab ravitoime efektiivsust ja paranemisprotsessi edu.

Haigused, mis jäävad ilma meditsiinilise mõjuta, muutuvad kroonilisteks ja tihti raskeks lekkevormide raviks, põhjustavad mitmesuguseid komplikatsioone, mis tõsiselt mõjutavad üldist tervist.

Põhinäitajate standardid

Analüüsi norm võimaldab valge vereliblede tähtsust. Leukotsüütide näitajate väärtus uriinis 10 või enam vaateväljas näitab enamikul juhtudel kuseteede infektsiooni arengut. Näiteks vastavalt heakskiidetud kliinilistele valemitele on tavalised näitajad järgmised:

1. 0 kuni 5 naistele;
2. 0 kuni 3 meestele;
3. 8–10 tüdrukutele;
4. Poisid on 5-7.

Seega, kui leukotsüütide sisaldus uriinis on 100 või enam, diagnoositakse enamikul juhtudel neerude organites põletikulised protsessid.

Valgete vereliblede sellise kriitilise väärtusega, kohene haiglaravi ja patsiendi keha põhjalik uurimine patoloogiliste protsesside tuvastamiseks, mis põhjustasid uriinis suure leukotsüütide sisalduse.

Kui naistel tekib uriinis 20 25 günekoloogiliste määrete leukotsüütide uurimine, võib see olla põhjustatud aktiivsest seksuaalelust, kuid samal ajal võib see olla terve.

Laboriuuringute ja muude uuringute andmete põhjalik uuring annab spetsialistile võimaluse anda arvamus patoloogilise protsessi arengu olemasolu või puudumise kohta. Niisiis on naiste uriinis olevad leukotsüüdid kõrgenenud, kui see on raseduse algstaadiumis. Seetõttu võib ainult spetsialist anda arvamuse protsessi patoloogilise iseloomu kohta, mille tagajärjeks oli valgeliblede suurenemine.

Kui patsiendi uriinianalüüsi keeruline uurimine näitas sellist indikaatorit aktiivse leukotsüütidena uriinis, näitab see enam kui 85% juhtudest akuutset või kroonilist püelonefriidi vormi organismis.

Tuleb arvestada, et valgevereliblede arvu suurenemise korral on eneseravim vastuvõetamatu, kuna see ei ole efektiivne ja ravib haigust ning teatud terapeutilised meetodid ise ei pruugi olla patoloogilise protsessi jaoks piisavad.

Video: muutused uriini testides

Kõige tavalisemad haigused

Leukotsüütide suurenenud sisaldus lapse uriinis võib olla tingitud:

• allergilised reaktsioonid;
• helmintide nakkused;
• mähe lööve koos termoregulatsiooniprotsesside pikaajalise katkestamisega;
• kuseteede viivitused;

Kõige tavalisemad haigused, mille tagajärjed on leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis, on mitmesugused kehas esinevad nakkuslikud ja põletikulised protsessid. Nende hulka kuuluvad:

• tsüstiit - põie nakkuslik protsess;
• uretriit - infektsiooniline protsess kusiti;
• püelonefriit - põletikuline protsess neerudes;
• urolithiaas;
• diabeet ja endokriinsed haigused;
• prostatiit - eesnäärmekoe põletik;
• patoloogilised hormonaalsed häired;
• tupe ja soole düsbioos;
• ainevahetusprotsesside rikkumine organismis;
• väliste suguelundite ebapiisava hügieeni põhjustatud põletik;
• seotud raskete haigustega.

Mõnedel funktsioonidel on lastel uriinis kõrge leukotsüütide sisaldus.

Leukotsüütide suurenenud sisaldus laste uriinis

Lastel, eriti vastsündinutel, on mõnikord diagnoositud refluks - takistused uriini voolule, mis aitab kaasa selle tagasivoolule põies ja uriinipeetusesse. Selle nähtuse põhjused võivad olla organite struktuuri ja arengu kaasasündinud kõrvalekalded.

Refluksid võivad olla ureteraalsed, neeru- ja põie-ureteralid. Refluks tekitab uriini stagnatsiooni ja patogeenide paljunemist, mis põhjustavad keerulisi nakkusorganite kahjustusi. Lapsel on leukotsüütide arv vaateväli kohta kuni 8 ühikut.

Diagnostilised meetodid

Õige viis uriini kogumiseks analüüsiks on kolmekordne test. See viiakse läbi nii, et uriini koguosa jaguneks alg-, kesk- ja lõpp-punktideks. Sõltuvalt sellest, millised osad erituvad ja valged verelibled määravad võimaliku haiguse.

Patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks kasutatakse laialdaselt erinevaid seadmeid, meetodeid ja tehnikaid. Esiteks hõlmavad need:

• uriiniproovid;
• vereanalüüsid;
• kompuutertomograafia;
• biopsia- ja tampooniproovide uurimine;
• vaginaalse mikrofloora uurimine;
• ultraheliuuringu meetodid.

Sõltuvalt vajadusest kasutatakse haiguste avastamiseks ka teisi meditsiinipraktikas kasutatavaid meetodeid.

Leukotsütuuria ravi

Valgeliblede kõrgenenud tase uriinis ei ole haigus, vaid selle tagajärg. Sel põhjusel on võimalik valgete vereliblede taset alandada ainult siis, kui patoloogilisele protsessile kasutatakse tõhusat terapeutilist toimet, mis on tekitanud selle näitaja suurenemise.

Sobivate ravimeetmete rakendamiseks viiakse läbi keha põhjalikud uuringud, haigus määratakse ja ravitakse.

Nakkushaiguste korral kasutatakse sageli ravimeid ja kohalikke toimeaineid, samuti antibiootikume sisaldavaid ravimeid, mis võivad inhibeerida ja peatada patogeensete mikrofloora paljunemist.

Uimastiravi peab tavaliselt kaasas olema voodipesu, kuid ravimi ja ravimite kasutamise taktika spetsiifilisuse määrab iga juhtumi spetsialist.

Video: Kuidas vabaneda leukotsüütidest uriinis

Leukotsüüdid uriinis

Leukotsüütide tase uriinis on üks uriini analüüsi olulisemaid näitajaid, kuna suurenenud leukotsüütide kontsentratsioon uriinis on märk erinevatest keha patoloogiatest.

Sisu

Üldine teave

Leukotsüüdid on välimuse poolest erinevad vererakud, mis kombineeritakse ühte rühma tuuma olemasolu ja nende rakkude sõltumatu värvumise puudumise tõttu.

Inimkehas täidavad luuüdi moodustunud leukotsüüdid kaitsvat funktsiooni. Kuna võime aktiivselt liikuda ja tungida läbi kapillaarseina, leiavad kõik valgete vereliblede tüübid võõrosakesi (mitmesuguste haiguste patogeenid ja rakkude lagunemissaadused).

Leukotsüütide rakud sõltuvad analüüsi käigus värvumisest:

• granuleeritud leukotsüüdid (granulotsüüdid), milles raku tuum on jagatud segmentideks;
• mitte-granuleeritud leukotsüüdid (agranulotsüüdid).

Granuleeritud leukotsüüdid jagunevad:

• Neutrofiilid (mikrofaagid) on kõige arvukamad leukotsüütide rakud, mis, sõltuvalt küpsusastmest, jagunevad noorteks neutrofiilideks, stabiliseks ja segmenteeritud neutrofiilideks. Neutrofiilide prekursorid on müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid, mida tavaliselt leitakse luuüdis ja mida ei tuvastatud inimese bioloogilistes vedelikes. Neutrofiilide peamine eesmärk on fagotsütoos - võõrrakkude imendumine ja seedimine. Lisaks transporditakse neutrofiilide abil organismi jaoks olulisi bioloogilisi aineid ja taastatakse kahjustatud kude.
• Eosinofiilid, mis neelavad, seonduvad ja võivad vabastada histamiini ja mõningaid teisi põletikulisi vahendajaid ja allergiaid. Osaleda autoimmuunsete ja onkoloogiliste haiguste arengus.
• Basofiilid on väga suured leukotsüütide rakud, mis sisaldavad suurel hulgal allergia- ja põletikuliste vahendajaid ning seepärast on nad kaasatud vahetu allergilise reaktsiooni tekkesse. Basofiilide põhifunktsioon kehas on teise tüüpi granulotsüütide mobiliseerimine põletikulisse fookusse. Lisaks on need rakud seotud vere hüübimise reguleerimisega jne.

Mitte-granulaarsed leukotsüüdid jagunevad:

• lümfotsüüdid, mis on seotud immuunvastustega ja antikehade tootmisega;
• monotsüüdid (makrofaagid), mis neelavad ja seedivad võõrrakke.

Patogeenide tungimisega kehasse suureneb leukotsüütide arv, nii et erinevate patoloogiate olemasolu määrab leukotsüütide tase organismi bioloogilistes vedelikes.

Leukotsüütide kiirus uriinis

Valged vererakud võivad esineda terve inimese uriinis (need on rakud, mis kontrollivad nakkuse organeid). Määr sõltub inimese soost ja vanusest. Üldiselt on uriini analüüs:

• Meestel on mikroskoobi all vaateväljas 0 kuni 3.
• Naistel - 0 kuni 6 vaateväljas, sest suguelundite leukotsüüdid võivad siseneda uriiniga.
• Lastel - kuni 10-15 ühikut esimestel elupäevadel, kuni 10-11 esimesel kuuel elukuudel, kuni 10 aastas, kuni 8-10 ühikut kuni 12 eluaastani. Suurem leukotsüütide tase lapse uriinis on seotud neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemisega.

Avastades leukotsüütide suurenenud taset uriini üldises analüüsis, on ette nähtud täiendav tundlikum uriini analüüs Nechyporenko järgi. Selle meetodi kohaselt on leukotsüütide arv täiskasvanutel kuni 2000 ühikut uriini setete kohta ja lastel kuni 4000 ühikut / ml.

Kui uriinis on rohkem kui 4000 ühikut. leukotsüüdid 1 ml-s, leukotsütouria diagnoositakse, mis on märk põletikulise protsessi esinemisest organismis (ka erütrotsüütide tase suureneb).

Leukotsütouria tüübid

Leukotsütuuriat iseloomustab leukotsüütide päritolu:

• Tõsi, mis esineb kuseteede haiguste korral.
• Vale, mis tekib siis, kui leukotsüüdid sisenevad uriinile suguelunditest. See areneb suguelundite halva hügieeniga, enne kui kogutakse materjali analüüsiks või väliste suguelundite põletikuks mõlema soo patsientidel.

Sõltuvalt valgeliblede kontsentratsioonist vaateväljas eraldavad leukotsütouria:

• Kerge, tekib põletiku väikese fookuse juuresolekul. Seda tüüpi leukotsütouria korral avastatakse vaateväljas vähem kui 50 ühikut. leukotsüüdid.
• Mõõdukas, mis esineb kroonilise põletiku juuresolekul ühe või mitme nakkusliku fookusega. Leukotsüütide kontsentratsioon varieerub 50 kuni 100 ühikut.
• Väljendatud ägeda põletikulise protsessi tulemusena. Leukotsüütide kontsentratsioon ületab 100 ühikut. silmapiiril on nähtavad muutused uriinis (hägused, setted esinevad juustuvärvidena).

Leukotsüütide arvu suurenemisega rohkem kui 100 vaateväljas diagnoositakse püuuriat, mis näitab nakkusprotsessi komplikatsiooni. Püuriaga uriin omandab kollase rohelise tooni tänu mädanikule, urineerimisel on mädanenud lõhn ja valu.

Sõltuvalt uriinis tuvastatud bakterite arvust jaguneb leukotsütuuria järgmiselt:

• aseptiline vorm, milles baktereid tuvastatakse väikestes kogustes, kuid suureneb lümfotsüütide ja eosinofiilide tase uriinis;
• nakkushaigus, kus 1 l uriinis avastatakse rohkem kui 100 tuhat patogeenset mikroorganismi ja peamised leukotsüütide tüübid on neutrofiilsed leukotsüüdid.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise koha järgi jaguneb leukotsütouria:

• Neeru. Leukotsüütide rakkude kõrgenenud tase on seotud neeruhaigustega (glomerulonefriit, püelonefriit, polütsüstiline neer, neerupuudulikkus, nefriit, karbuncle või neerutuberkuloos, neerukivitõbi).
• Extrarenal. Arendab patoloogilisi protsesse kusiti, kusepõie ja ureters.

Keskendudes vaateväljas valitsevatele leukotsüütide tüübile, eristavad nad leukotsütouria:

• neutrofiilne;
• lümfotsüütiline;
• eosinofiilne;
• mononukleaarne.

Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Põhjus leukotsüütide suurenemisele uriinis on kõige sagedamini kuseteede infektsioonid, mis haiguse edasise arenguga põhjustavad neerude põletikku (nakkus levib kasvavas suunas), kuid võib esineda ka teisi, harvemaid põhjuseid, mis põhjustavad leukotsüütide suurenemist uriinis.

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis võib avalduda:

• vähendatud immuunsusega inimestel;
• uriini stagnatsiooniga, mida täheldatakse pärast kateetri pikaajalist kasutamist, neerude või kuseteede kividega jne.
• kopsutuberkuloosiga;
• sepsisega;
• tõsise mürgistuse tagajärjel;
• vigastuse tõttu;
• diabeetilise nefropaatiaga;
• süsteemse erütematoosse luupusega (lupus nephritis);
• reumatoidartriidi korral;
• dehüdratsiooni ajal;
• allergiliste haigustega;
• kasvaja protsesside arenguga (kasvaja võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline);
• kehas paiknevate mädaste põletike ulatuslike fookuste juuresolekul (abstsessid, flegoon, keed, carbuncles).

Leukotsüütide kerget suurenemist (kuni 30-40 ühikut) võib täheldada:

• diureetikumid;
• antibiootikumid;
• immunosupressandid;
• rauast valmistised;
• aspiriin ja teised

Suurenenud leukotsüütide arv uriini uriinis

Naistel võib suureneda leukotsüütide sisaldus uriinis, kui:

• Tsüstiit, mis akuutses vormis kaasneb sagedase tungimise ja valuliku urineerimisega, valu kõhu all, samuti asümptomaatiline krooniline vorm.
• Uretriit, mis väljendub valu ja suurenenud urineerimises, samuti uriini hägusus haiguse akuutses vormis ja harva ilmnevad sümptomid kroonilises vormis (provotseerib hüpotermia sümptomite ilmnemist, suurt hulka alkoholi ja sagedast seksuaalset tegevust).
• Püelonefriit ja püeliit, mis akuutses vormis kaasneb kõrge palaviku, mürgistuse ja seljavaluga. Kroonilise püelonefriidiga kaasneb korduv peavalu, subfebrilaalne temperatuur ja väsimus.
• Paranfriit on põletikuline protsess perifeerse tselluloosi puhul, mis on püelonefriidi, jämesoole põletiku ja muude mädaste patoloogiate tagajärg.
• Püfonfroos on püelonefriidi komplikatsioon, millega kaasneb neerukoe sulamine abstsessi tekke tulemusena. Selle patoloogiaga on nimmepiirkonnas nõrkus, unehäired, liigne higistamine ja valu.
• Neeru amüloidoos on haigus, mille puhul neerudes sadestub eriline amüloidvalk, mis viib neerukude järkjärgulise asendamiseni. Patoloogia areneb koos geneetiliste häirete, autoimmuunhaigustega, kasvaja või krooniliste infektsioonidega neerudes.
• Neerutuberkuloos, mis võib olla nii iseseisev haigus kui ka kopsu tuberkuloosi tüsistus. Selles haiguses esineb nõrkus, kerge palavik, valu alaseljas, uriini hägusus, veri võib seguneda uriiniga.
• Ureterohüdronefroos on neerukalbi, vaagna ja uretri patoloogiline laienemine, mis tekib siis, kui uriini loomulik vool on häiritud.
• Uroloogide patoloogiad - kusejuha (diverticulum) seina ohverduslik väljaulatumine jne.
• Kusepõie või põie kaela kaasasündinud või omandatud stenoos.
• Urolithiasis. Kivid uriinis ja nende liikumine läbi kuseteede avalduvad neerukoolikude sümptomites.
• Glomerulonefriit on autoimmuunse neeru glomeruli põletik.
• Paljunemisorganite nakkushaigused ja põletikulised haigused (vulvovaginiit, adnexitis, bartholiniit).
• Seksuaalselt levivad haigused.

Leukotsüütide suurenemine uriinis naistel kuni 9-10 ühikut. vaateväljas võib esineda raseduse ajal, kuid valgete vereliblede kontsentratsiooni suurenemine nende väärtuste kohal on märgiks patoloogiast.

Kõige sagedamini tekivad rasedad naised tsüstiidi tõttu, mis on tingitud kuseteede pigistamisest suureneva emaka poolt, kuid see võib olla ka märk suguelundite kandidoosist ja raseduse teise poole gestoosist (see seisund suurendab ka uriini valgusisaldust).

Preeklampsia puhul on vajalik haiglaravi sünnitushaiglas.

Suurenenud leukotsüütide arv uriini uriinis

Meeste valgeliblede sisalduse suurenemist uriinis võib põhjustada:

• Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mis esineb palju harvem kui naistel (0,5% meestest). Haigusega kaasneb mõõdukas leukotsüütide taseme tõus, sagedane valulik urineerimine ja valu suprapubilisel alal, uriinis võib esineda lisandeid. Leukotsüütide taseme suurenemisega uriinis kaasneb selle haiguse erektsiooni ja ejakulatsiooni häire (veresoon, sperma või lima on sageli tuvastatud spermas).
• Uretriit - kusiti põletik, mis võib olla nii iseseisev haigus kui ka muud kuseteede patoloogiad. Selles haiguses avastatakse uriinis leukotsüütide ja erütrotsüütide suurenenud kontsentratsioon.
• Püelonefriit - kanalisüsteemi põletik, tassid ja neeruparenhüüm, samuti neerupõletik (võib-olla ka eraldatud kahjustus neerupiirkonna - püeliidi korral). Võib olla äge ja krooniline. Krooniline püelonefriit võib tekkida süvenedes. Põhjustab oluliselt leukotsüütide taset uriinis. Lisaks, kui püelonefriit uriinis tuvastatakse sageli lima, valku ja baktereid.

Samuti põhjustab leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis ja teistes neeruhaigustes.

Urogenitaaltrakti patoloogiate peamine põhjus on nakkuslik protsess, mis võib olla:

• Mittespetsiifiline. Põhjustavad bakterid, mis tekitavad inimese keha erinevate organite põletikku (streptokokid, stafülokokid, E. coli jne).
• Spetsiifiline. Põhjuseks on peamiselt sugulisel teel levivad patogeenid (viirused, bakterid ja lihtsaimad üheahelalised mikroorganismid).

Samuti võib olla seotud leukotsüütide taseme suurenemisega uriiniga:

• äge või krooniline prostatiit - eesnäärme põletikulised protsessid;
• adenoom või eesnäärmevähk;
• balanopostitit - eesnaha põletik ja peenis;
• phimosis - auk eesnaha ummistumine.

Laste suurenenud leukotsüütide arv uriinis

Laste suurim leukotsüütide taseme suurenemine uriinis sõltub lapse vanusest.

Suuremate koguste imikute leukotsüüdid uriinis võivad olla tingitud:

• kuseteede kaasasündinud väärarendid;
• ravimite kahjustused neerudele;
• vesikureteraalne refluks;
• mähe lööve;
• diatees (selle haiguse leukotsüütide kiirus uriinis on 2 ühikut rohkem);
• vulvitis (suguelundite välise osa põletik) tüdrukutes.

Ühe aasta vanustel lastel täheldatakse leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemist uriinis:

• enterobiasis - uss-nakatumine, kus põõsad parasiitid sooles;
• uretriit;
• vesikureteraalne refluks;
• tsüstiit;
• vulva tüdrukutes;
• glomerulonefriit (harva).

Alla kolmeaastastel lastel on leukotsütuuria tavaliselt seotud:

• enterobiasis;
• neerukahjustused;
• vesikureteraalne refluks;
• püelonefriit ja muud kuseteede infektsioonid (nad võivad omandada kroonilise kulgemise ja olla komplitseeritud püonefroosiga, kui puudub piisav ravi);
• phimosis poiss.

3 kuni 5 aastat seostatakse uriinis leukotsüütide taset kõige sagedamini:

• enterobiasis;
• urolithiaas;
• uretriit või tsüstiit;
• püelonefriit;
• neerukahjustus;
• glomerulonefriit;
• vulvitis tüdrukutel ja balanoposthitis poiss.

5–11-aastastel põhjustab leukotsütouria kõige sagedamini:

• urolithiaas;
• kuseteede infektsioonid;
• äge apenditsiit;
• neerukahjustus;
• glomerulonefriit.

Sel juhul võib 6-7 aastat kestnud kerge vesikouretriumi tagasivoolu kuju iseseisvalt kaduda. Selles vanuses võib enterobiaas põhjustada ka leukotsütouria.

12 aasta möödudes ei erine laste leukotsütoemia põhjused praktiliselt täiskasvanutele tüüpilistest põhjustest (välja arvatud neoplastilised haigused, diabeetiline nefropaatia ja amüloidoos, mis ei ole lapsele iseloomulik).

Sümptomid

Valgeliblede sisalduse suurenemisega uriinis võib kaasneda:

• palavik;
• külmavärinad;
• sagedane urineerimine;
• valulikkus ja vahelduv urineerimine;
• alumine kõhu või alaselja valu;
• muutus uriini värvis ja lõhnas (muutub häguseks, roosaks või valkjaseks);
• iiveldus või oksendamine mürgistuse tõttu.

Milline arst võtab ühendust

Haiguse diagnoosimiseks ja raviks uriinis suurenenud leukotsüütide taseme puhul tuleks viidata:

• terapeut, kes määrab täiendavaid teste ja eksameid ning viitab ka kitsamatele spetsialistidele (rasedatele soovitatakse pöörduda sünnitusarstide ja günekoloogide poole ning lastele, et minna lastearsti juurde);
• nefoloog, kui leukotsütouria on seotud neeruhaigusega;
• uroloog, kui suurenenud leukotsüütide tase uriinis on põhjustatud põie ja kuseteede haigustest;
• günekoloog, uroloog ja androloog või reproduktiivsüsteemi patoloogiatega.

Diagnostika

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsiooni tuvastamisel uriinis on vajalik:

1. Korrake uriinianalüüsi pärast väliste suguelundite hoolikat hügieeni.
2. Testige Addis-Kakowskit isegi normaalse reanalüüsi korral. See test võimaldab teil tuvastada peidetud leukotsütouria. Uriini analüüsiks kogutakse päeva jooksul.

Kui uriini uuesti analüüsimisel leitakse suurenenud leukotsüütide tase, on vaja läbida uriini bakposev ja kolmekordne test. Need analüüsid võimaldavad määrata põletiku patogeeni tüüpi ja patoloogilise protsessi lokaliseerimist.

Kolme tassi katse jaoks kasutatakse 3 ühesugust nummerdatud tühja mahutit. Enne analüüsi teostamist teostatakse suguelundite hügieen, mille järel kogutakse 1/5 uriinist esimeses tassis, 3/5 teises ja 1/5 (viimased paar tilka) kolmandas. Leukotsüütide arv loetakse igasse klaasi eraldi.

Kui uriini esimeses osas tuvastatud leukotsüütide maksimaalne arv näitab uretriiti, enterobioosi või vaginiiti.

Kui leukotsüütide maksimaalse arvu kontsentratsioon kolmandas proovis viitab prostatiidile või väikese vaagna sügavate kudede põletikule.

Suure hulga leukotsüütidega kõigis kolmes osas uriinist viitavad neerude või põie põletikule.

Lisaks määratakse kolme virnastatud proovi läbiviimisel leukotsüütide tüüp:

1. Peamiselt neutrofiilide avastamisel on soovitatav püelonefriit, tsüstiit, uretriit, äge glomerulonefriit või kroonilise glomerulonefriidi ägenemine. Edasi, kasutades värvimist gentian violetse ja safraniiniga, tuvastatakse aktiivsed leukotsüüdid (Sternheimer-Malbin rakud), mille suure arvu tuvastamine näitab püelonefriiti.
2. Kui tuvastatakse peamiselt mononukleaarseid rakke, kahtlustatakse glomerulonefriidi või interstitsiaalse nefriidi hilisemaid etappe.
3. Suure hulga eosinofiilide ja negatiivse uriinibiopsia juuresolekul diagnoositakse allergiline haigus.
4. Kui tuvastate paljude lümfotsüütide arvu, viitavad lupus või reumatoid nefriit või glomerulonefriit.

Kui kahtlustate, et neerudes või põies põletikuline protsess tekitab nende organite ultraheli. Kusepõie põletiku tuvastamisel viiakse läbi röntgenkiirte tsüstograafia ja urograafia.

Leukotsüütide maksimaalse kontsentratsiooni tuvastamisel uriini esimeses osas tehakse:

• enterobioosi analüüs;
• ureetra või vagiina määrdumise uurimine.

Uriinianalüüsi ettevalmistamine

Selleks, et leukotsüüdid genitaaltraktist ei siseneks uriiniga ja välised tegurid ei mõjuta analüüsi tulemusi, on vajalik:

• osta spetsiaalne steriilne täiskasvanud anum apteegis, samuti pissuaarikott, kui teil on vaja imikust uriini koguda (tüdrukute ja poiste puhul kasutatakse erinevaid uriinikotte);
• analüüsi eelse päeva jooksul ärge tarbige punast veini, šokolaadi, hapukoort ja mängu;
• 2-3 päeva enne testi tuleb antibakteriaalsed ja hormonaalsed ravimid tühistada (eelnevalt konsulteerida arstiga);
• Vahetult enne uriini kogumist peske hoolikalt seebi ja veega.
• koguda analüüsiks esimene hommikune osa (uriini üldanalüüsi jaoks on vajalik täielik kogus).

Ravi

Ravi kõrgendatud leukotsüütide tasemega uriinis sõltub patoloogia põhjusest.

Kui leukotsütouria põhjuseks on:

• seksuaalselt levivad infektsioonid, ravi viiakse läbi spetsiaalselt valitud antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ravimitega;
• tsüstiit, uretriit või püelonefriit, ravi nõuab antibiootikumide, põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ainete kasutamist;
• urolithiasis, kivid eemaldatakse kirurgilise või šokklaine meetodil;
• diabeetiline nefropaatia, kasutatud AKE inhibiitorid;
• kasvaja protsessid, kirurgiline ravi (pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse ka kemoteraapiat ja kiiritusravi) jne.

Neerupatoloogiate puhul on dieedist välja jäetud teravad, suitsutatud ja soolased toidud.

Mida tähendab kõrgenenud leukotsüütide sisaldus uriinis?

Valged verelibled või valgeverelibled - inimkehas elavad kaitserakud, mis sisalduvad väikestes kogustes kõigis looduslikes vedelikes, sealhulgas uriinis. Kõrgenenud leukotsüüdid uriinis või leukotsütoos ei ole iseseisev haigus.

Suurenenud valgeliblede tase haiguse uriinisümptomil

Leukotsüütide normid uriinis

Leukotsüütide lubatud kogus patsiendi uriinis sõltub tema vanusest ja soost.

Leukotsütouria tüübid

Valgete vereliblede kõrgemat taset uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. Leukotsüütide arvu järgi jaguneb see 3 rühma:

1. Väike: kuni 25 valget rakku. Uriini toon, lõhn ja konsistents ei muutu. Sümptomid urineerida sagedamini, võivad tekitada ebamugavust.
2. Mõõdukas: 25 kuni 60 leukotsüüti. Uriin muudab värvi tumedaks oranžiks, muutub häguseks, see võib halva lõhna saada. Muud sümptomid: ebamugavustunne ja valu urineerimisel, valu kõhu all või alaseljas.
3. Pyuria: üle 60 valgete vereliblede nägemine. Uriin muutub häguseks, tekib ebameeldiv lõhn, helveste või kiudude kujul tekib sade. Esineb nõrkus, iiveldus ja oksendamine, temperatuur võib tõusta.

Leukotsüüdid uriinis mikroskoobi all

Lisaks numbrilistele väärtustele on analüütilises vormis sageli leukotsüütide arvu suulised tähised. Mida see tähendab ja kuidas see dešifreeritakse?

1. "Leukotsüüdid 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": uriinis on 10 kuni 50 leukotsüüti. Väärtus ületab iga vanuse ja soo normi.
2. „Leukotsüütide kogunemine”: kogutud materjal sisaldab suurt hulka valget keha, mis moodustavad vaatevälja rühma või mitu rühma.
3. „Nad katavad kogu vaatevälja”, „Leukotsüüdid on täielikult“: uriinis on nii palju leukotsüüte ja nende klastreid, et täpne arv ei ole võimalik välja arvutada.

Kui analüüs sisaldab väärtusi "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", näitab see põletikulise protsessi puudumist või kerget põletikku kehas. isik

Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Rakkude taseme tõusu mõjutavad nii keha häired, haigused kui ka välised tegurid.

Täiskasvanud meestel ja naistel

Miks suurendab täiskasvanute uriinianalüüsis leukotsüütide taset:

• urolithiaas;
• tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
• glomerrenonefriit;
• pürofroos ja paranefiit;
• amüloidoos;
• liite põletik;
• neerutuberkuloos;
• kroonilised allergiad;
• dehüdratsioon ja mürgistus;
• diabeetiline nefropaatia;
• luupuse nefriit;
• limaskestade suguelundite põletik;
• kuseteede tsüstid ja kasvajad;
• ravimid: MSPVA-d, antibiootikumid, diureetikumid.

Olenevalt patsiendi soost on olemas ka spetsiifilised haigused:

1. Meestel: prostatiit, fimoos, balanopostiit, adenoom ja eesnäärmevähk.
2. Naistel: vulvovagigit, Bartholiniit, adnexitis, thrush, preeklampsia.

Leukotsütouria raseduse ajal

Uriini, sh leukotsüütide jälgimise näitajad on raseduse ajal kohustuslikud

Raseduse ajal ja pärast sünnitust suureneb uriinisisaldusega valgete vereliblede arv 3-4 rakuga. Sellistes tingimustes kuvatakse vaateväljas rohkem kui 10 valget lahtrit:

• püelonefriit, tsüstiit, nefriit, glomerulonefriit;
• mädanik, vulvitis, vaginiit;
• helmintilised sissetungid;
• urolithiaas;
• reumatoidartriit;
• neerude ja suguelundite neoplasmid;
• preeklampsia raseduse lõpus.

Miks on leukotsüütide arv lastel suurenenud

Leukotsüütide arvu suurenemine lapse uriinis tuleneb järgmistest patoloogiatest:

• mähe lööve imikutel;
• neerukahjustused, sealhulgas meditsiinilised;
• kuseteede arengu patoloogiad;
• uriini viskamine uretersse;
• urolithiaas;
• MPS-i põletik: tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
• pinworm-infektsioon;
• vulvitis tüdrukutes;
• poiste balanopostiit;
• kroonilised allergiad;
• urogenitaalsüsteemi trauma.

Mida teha kõrge leukotsüütide sisaldusega uriinis?

Leukotsüütide kõrgenenud taset uriinis saab ravida ravimite, populaarsete retseptide ja patsiendi dieedi muutustega.

Ettevalmistused

Leukotsütuuriat põhjustavate haiguste ravi toimub erinevate rühmade antibiootikumide, samuti sümptomaatiliste ravimite abil.

Leukotsütuuria raviks on ette nähtud antibiootikum Ampitsilliin

Suurenenud leukotsüütide põhjused naiste ja meeste uriinis, normide tabel, ennetamine

Me leiame, miks on uriinis leukotsüüdid tõusnud, millised on naiste põhjused. Uriin või uriin on oma vereplasma ultrafiltraat. Uriinianalüüs on üldine kliinilise uuringu meetod, kuna seda saab kasutada kuseteede süsteemi toimimiseks.

Kui uriinis on patoloogilisi lisandeid, mis võivad olla hematogeensed ja mittehematogeensed rakud, tuleb kahtlustada soolasid, mikroorganisme, neerude, kuseteede, kusepõie või kusiti patoloogiat. Kõige tavalisem patoloogiline leid üldise analüüsi puhul on suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis.

Mis on leukotsüüdid?

Leukotsüüdid on vere rakulise komponendi elemendid, mille peamine funktsioon on immuunne.

Leukotsüüdid moodustavad punase luuüdis multipotentidest või tüvirakkudest. Tulevikus eristavad ja moodustavad need rakud erinevaid leukotsüütide populatsioone. Klassikaliselt jagatakse need rakud granulotsüütideks, kuna nende tsütoplasmas sisaldab mikroskoopilise uurimise abil visualiseeritud graanuleid ja graanuleid mittesisaldavaid agranulotsüüte.

Sõltuvalt vastusest happeliste või aluseliste histoloogiliste värvainete puhul jagunevad granulotsüüdid järgmiselt:

• eosinofiilid,
• basofiilid,
• neutrofiilid.

Agranulotsüüdid jagunevad:

Immuunvastuse erinevad etapid jagunevad vastavate leukotsüütide populatsioonide vahel:

• Neutrofiilid pakuvad immuunvastust mükoosidele (seente poolt põhjustatud nakkushaigused) ja bakteriaalsetele infektsioonidele.
• Eosinofiilid reguleerivad immuunsüsteemi reaktiivsust, eriti - allergilisi reaktsioone, samuti osalevad parasiitivastases immuunsuses.
• Basofiilid on põletiku modulaatorid.
• Lümfotsüüdid on seotud viirusevastase ja kasvajavastase vastusega.
• Monotsüüdid diferentseeruvad makrofaagideks, mille funktsiooniks on fagotsütoos ja immuunregulatsioon.

Mida tähendab „täiskasvanu valgeliblede suurenemine”?

Vastavalt Mercki käsiraamatule Online Medical Library, valgete vereliblede olemasolu uriinis on märk põletikust ja infektsioonist.

Laboratoorset sümptomit, kui leukotsüütide arv uriinis on suurenenud, nimetatakse leukotsütoosiks.

Valgete vereliblede normaalse arvu küsimus on vastuoluline. Üldiselt aktsepteeritakse, et rohkem kui ühe leukotsüüdi olemasolu vaateväljas on anomaalia, kuigi mõned eksperdid usuvad, et viis või enam rakku näitavad patoloogilist leukotsütouria.

Naiste ja meeste leukotsüütide määr uriinis on mõnevõrra erinev - see on tingitud eri sugupoolte kuseteede ja reproduktiivsüsteemide anatoomilistest omadustest. Teatavat rolli leukotsüütide tungimisel uriinisse mängib asjaolu, et kusiti välimine ava, tupe sissepääs ja anaalavade avanemine on lähedal. Ja kuna naistel on laiem ja vähem pikaajaline kusiti, on neil suurem oht ​​kuseteede infektsioonide tekkeks. Kuna leukotsüüdid uriinis ilma patoloogiata meestel on palju vähem levinud.

Teoreetiliselt võib kõik veres olevad rakulised elemendid olla uriini setetes. Neutrofiile leidub seal kõige sagedamini, kuid lümfotsüütide ja eosinofiilide olemasolu on väga kliiniliselt oluline, seetõttu tuleks need võimaluse korral eraldi määrata. Verelementide diferentseerimiseks, kasutades täiendavaid plekke või faasikontrastmikroskoopiat.

Leukotsüüdid naiste uriinis - vanuse normide tabel

Lapsepõlves on lubatud leukotsüütide arv uriinis veidi kõrgem kui täiskasvanutel.

Kui me räägime naiste täiskasvanueas, ei ole uriini rakuliste elementide optimaalsetes indikaatorites fundamentaalset erinevust. Leukotsüütide määr naistel uriinis 50 aasta pärast ei erine 30-aastastest väga erinevalt, kuid vanuse tõttu on haiguse ilmnemise oht koos leukotsütooga palju suurem.

Naiste ja meeste uriinis suurenenud leukotsüütide põhjused

Põhjused, miks uriinis võib olla liiga palju leukotsüüte, on erinevad:

• kuseteede infektsioon;
• seeninfektsioon;
• neeru infektsioon;
• asümptomaatiline bakteriuria;
• isoleeritud tsüstiit;
• isoleeritud uretriit;
• glomerulonefriit.

Naistel (sagedamini) ja meestel on uriinis suurenenud leukotsüütide sagedasem põhjus kuseteede infektsioon. Kuseteede infektsiooni tõenäosus suureneb raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal suureneb põie hulk naistel ja seega väheneb selle toon automaatselt.

Kuna põie peab kandma loote kaalu, muutub raseduse ajal uriini täielik vabanemine raskeks. See põhjustab ka naiste raseduse ajal sagedase urineerimise kaebuse. See tingimus loob ka sobiva keskkonna bakterite kasvuks. Selle bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks on täheldatud lokaalsete leukotsüütide infiltratsiooni, mille jäljed avalduvad uriinis.

Sellistel juhtudel põhjustab seeninfektsiooni pärm nimega Candida. Seentinfektsioon raseduse ajal on sageli seotud naiste suguhormoonide tootmise suurenemisega, mis loob soodsad tingimused selliste seente kasvuks reproduktiivsüsteemis.

Neerude nakkus avaldub püelonefriidi - neeru pelvisüsteemi põletiku kujul. Kõige sagedamini on seda täheldatud kuseteede infektsiooni ülespoole leviku korral, mis paikneb põies või kusiti - nakkusliku tsüstiidi või uretriidi korral. Püelonefriidi kõige levinum põhjus on E. coli.

Asümptomaatilist bakteriuuriat iseloomustab põie sees olevate bakterite kasv ilma sümptomiteta.

Glomerulonefriiti iseloomustab neerude glomerulaaraparaadi põletik ja sellega kaasneb sagedamini neerufiltri talitlushäire. See väljendub hematuuria ja proteinuuria vormis - uriinis esinevad veri ja valk, leukotsüüdid on palju vähem levinud.

Sümptomid

Leukotsüüdid uriinis sellisena ei näita mingeid sümptomeid - nende olemasolu on põhihaiguse ilming. Järelikult sõltuvad sümptomid põletikulise protsessi raskusest ja selle lokalisatsioonist.

Akuutse püelonefriidiga patsientide klassikaline kliiniline pilt on järgmine:

• palavik (mitte alati olemas; kui see on, siis temperatuur tõuseb 39,4 ° C);
• usalduslik, sageli ühepoolne valu, mis on erineva raskusega, millega võib kaasneda lihaspinge küljel;
• iiveldus ja / või oksendamine - need erinevad sagedusest ja intensiivsusest, alates puudumisest kuni raskeni; tavaline ka ägeda püelonefriidi anoreksiaga patsientidel - söögiisu puudumine.

Kui patsiendil esineb tsüstiit, millega kaasneb leukotsütouria, on tal järgmised sümptomid:

• düsuuria või urineerimishäire (suurenenud sagedus, valed soovid, hädavajalikud nõudmised);
• kusepõie täiskõhu tunne või ebamugavustunne kõhuõõne alaosas;
• suprapubiline pinge;
• harva palavik, külmavärinad ja halb enesetunne.

Diagnostika

Välismaal on populaarne meetod leukotsüütide esteraasi määramiseks, kasutades indikaatoritega ribasid. Meie puhul on kõige tavalisem meetod leukotsüütide määramiseks uriinis uriinianalüüs, kus need rakud määratakse valgusmikroskoopia abil.

Mõnikord kasutati Addis-Kakovsky ja Nechiporenko uriini teste. Uriini analüüsis Addis-Kakovski kasutamisel kasutatakse kogu uriini kogust, mille suhtes selles elemendis määratakse rakulised elemendid - 1 ml-s peab olema vähem kui 2 miljonit leukotsüüti. Nechyporenko järgi tehtud uriinianalüüsi põhiolemus seisneb hommikul uriini keskmise annuse uuringus - leukotsüüdid ei tohiks olla üle 2000 1 ml kohta.

Uriini kogumise eeskirjad

Valepositiivsete tulemuste vältimiseks on vaja uriinianalüüsi ettevalmistamisel järgida teatavaid reegleid.

1. Enne uriini kogumist peate ostma uriini manustamiseks steriilse konteineri.
2. Kõige parem on kasutada hommikust uriini.
3. Enne uriini kogumist on vajalik väliste suguelundite tualett - naiste suurel hulgal uriinis on suured leukotsüüdid tingitud hügieenipuudusest.
4. Parim on koguda uriini keskmine osa - mõne sekundi jooksul pärast urineerimist.
5. Mahuti tuleb laborisse viia nii kiiresti kui võimalik.

Kuidas vähendada leukotsüütide taset uriinis

Leukotsütouria on laboratoorsed sümptomid, mitte haigus. Sellest järeldub, et leukotsütuuriat ei ravita - terapeutiline taktika ei ole suunatud leukotsüütide arvu vähendamisele uriinis.

Samal ajal uuritakse uriini dünaamikas, et tuvastada, millises ulatuses on leukotsütuuria vähenenud, sõltuvalt erinevatest terapeutilistest meetmetest.

Bakteriaalses tsüstiidis viiakse läbi empiiriline ravi suukaudse antibiootikumiga, mis on efektiivne gram-negatiivsete aeroobsete bakterite (näiteks Escherichia coli) vastu. Esimesed ravimid tüsistusteta ägeda tsüstiidi raviks naistel on järgmised:

• nitrofurantoiinmonohüdraat ®,
• sulfametoksasool-trimetoprim ®,
• fosfomütsiin ®.

Fluorokinoloneid kasutatakse keeruliseks tsüstiidiks.

Ägeda püelonefriidi raviks on vajalik antibiootikumravi, mis takistab infektsiooni progresseerumist. Tuleb läbi viia bakterioloogiline uriini analüüs ja tundlikkuse testimine. Empiirilist ravi tuleb kohandada uropatogeeniga.

Mõõduka raske ägeda püelonefriidiga patsientidele manustatakse üks parenteraalse antibiootikumi annus, millele järgneb suukaudne ravi ja jälgitakse esimest 48 tundi.

Raske püelonefriidi korral on näidustatud statsionaarne ravi. See hõlmab uriini ja vere, happe-aluse tasakaalu, elektrolüütide üldise analüüsi jälgimist. Intravenoosseid antibiootikume määratakse enne taastumist ja kliinilise pildi olulist paranemist. Mõnel juhul on sobiv põletikuvastane, valuvaigistav, võõrutusravi.

Akuutse püelonefriidi aktsepteeritavad antibiootikumid võivad hõlmata järgmist:

• fluorokinoloonid,
• tsefalosporiinid,
• penitsilliinid,
• karbapeneemid,
• aminoglükosiidid.

Leukotsütuuria ennetamine täiskasvanutel

Leukotsütouria kui üldise uriinianalüüsi valepositiivse tulemuse vältimiseks tuleb järgida kõiki testimise ettevalmistamise eeskirju.

Leukotsütuuriat põhjustavate haiguste ennetamiseks peaks olema:

• järgima isikliku hügieeni reegleid - teostage väliste suguelundite igapäevast tualetti, vahetage aluspesu;
• vähendada sünteetiliste aluspesu, samuti hügieenifunktsiooni täitmata;
• vältida pikaajalist kokkupuudet madalate temperatuuridega ilma nõuetekohase riietuseta;
• optimaalse toitumise säilitamiseks ja tervisliku une tagamiseks, et vältida immunosupressiooni.

Mis võib hoiatada leukotsüüte uriinis

Leukotsüüdid uriinis on oluline näitaja, mis kannab teavet keha seisundi kohta. Uriinianalüüs - laboriuuring, mille on määranud ükskõik millise eriala arstid. Uuringud kuseteede setete abil võimaldavad teil tuvastada mitmesuguseid uriinist erituvaid rakke. Nende elementide hulgas leitakse sageli leukotsüüte, mis viitavad põletikulisele protsessile. Selle näitaja määra, analüüside põhjuste põhjuseid, mis võimaldavad diagnoosi selgitada, tuleb igal juhul täpsustada arstiga, kes soovitas uurimist.

Reguleerivad näitajad

Uriin on steriilne vedelik, milles lahustuvad erinevad ained. Neerudes toimub pidev filtreerimine, imendumise ja sekretsiooni protsessid, mis tagavad liigse vee ja mittevajalike ühendite elimineerimise organismist.

Kogudes neerupiirkonnas, voolab uriin läbi uretersse põie. Sealt eritub see kusiti (kusiti) kaudu urineerimisel (miccia).

Nakkusliku ja muu päritoluga põletikulistes protsessides keskenduvad vigastuskohale suur hulk immuunrakke ja eriti leukotsüüte, mis täidavad kaitset.

Patoloogia võib tekkida kusagil kuseteede osas, mistõttu arvatakse, et suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis on patoloogilise protsessi usaldusväärne märk.

Üldiselt aktsepteeritakse sellise leukotsüütide kiirust täiskasvanu ja laste uriinis:

• mehed - 2-3 ühtlast elementi vaateväljas (n / z);
• naised - kuni 6 p / s;
• tüdrukud - 6–10 p / s;
• poisid - kuni 7 p / s.

Kui leukotsüütide tase uriinis on üle 60 elemendi, tehakse järeldus püuuria kohta, see tähendab, et sellel on mädane iseloom.

On kindlaks tehtud, et teatud tingimustes on leukotsüütide sisalduse kerge ületamine lubatav ja see ei tähenda kuseteede elundite haigust. Erinevus jõudluses sõltub meestel ja naistel esinevast urogenitaaltrakti anatoomilistest ja füsioloogilistest erinevustest (kusiti on lai ja lühike, väljalaskeava on suguelundite lähedal).

Lastel lisaks morfoloogilistele ja soolistele erinevustele sõltub uriinisette moodustunud elementide arv elundite funktsionaalsest küpsusest.

Leukotsütouria põhjused

Leukotsüütide rakkude taseme suurenemise põhjused uriinis võivad olla nii uriini organite patoloogilised protsessid kui ka ekstrarenaalsetest teguritest tingitud seisundid.

Kõrgenenud leukotsüüte täiskasvanu uriinis saab määrata järgmiste kuseteede kahjustuste järgi:

• äge ja krooniline püelonefriit;
• urolithiaas;
• tsüstiit;
• uretriit;
• glomerulonefriit;
• mitteinfektsioonilise päritoluga nefriit (lupus, interstitsiaalne);
• neerutuberkuloos;
• nefroskleroos;
• amüloidoos;
• kasvaja moodustised;
• ureterite nakkuslikud kahjustused.

Lisaks võib naistel esineda leukotsütouria põhjuseid

• günekoloogilised infektsioonid (trichomoniasis, mükoplasmoos, klamüüdia);
• vulvovaginiit;
• adnexitis - emaka põletik;
• Bartholiniit - vaginaali vestluse kahjustused.

Meestel võib olla tingitud leukotsüütide suurenemisest uriini setetes

• prostatiit;
• balanoposthitis - kuseteede välisserva näärmete põletik;
• eesnäärme adenokartsinoom;
• phimosis - eesnaha ahenemine;
• eesnäärme adenoom;
• sugulisel teel levivate nakkustega.

Selliste tegurite tõttu leidub uriini setetes valgeliblesid:

• liigne treening (eriti staatiline, kaalutõstmise tõttu);
• palavik;
• antibiootikumid (penitsilliinid, aminoglükosiidid);
• ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (ketoprofeen, diklofenak, indometatsiin);
• radioaktiivsete ainete kasutamine;
• rauapreparaatide kasutamine.

Sageli on tulemused halvasti hügieenist tingitud enne uriini kogumist ja mittesteriilset mahutit kasutades.

Analüüsid leukotsütouria tuvastamiseks

Skriinimismeetod, mis tuvastab leukotsütoosi uriini setetes, on üldine analüüs. Vastavalt selle tulemustele uuritakse organoleptilisi ja füüsikalis-keemilisi omadusi ning tsentrifuugimise teel saadud sette mikroskoopia võimaldab määrata raku koostist.

Diagnoosi selgitamiseks või varjatud leukotsütuuria avastamiseks võivad eksperdid kasutada muid laboratoorset meetodit ja teste:

• Nechiporenko uuring;
• Addis-Kakovski test;
• Amburge analüüs;
• "aktiivsete" leukotsüütide identifitseerimine;
• prednisolooni test.

Nechiporenko analüüs võimaldab teil määrata, kuidas tõmmatakse valgete vereliblede, punaste vereliblede ja silindrite hulka. Uuring nõuab 1 ml uriini, mis saadi hommikuse uriini keskmisest osast.

Addis-Kakowski meetodit uriini sette ühtsete elementide ja silindrite määramiseks ei kasutata nii sageli, kui uriini pikaajaline kogumine viib leukotsüütide hävitamiseni. 12 tunni jooksul kogutakse uriin ühte konteinerisse ja viiakse uuringusse. Laboratoorsed assistendid analüüsivad setete koostist ja teevad 24 tunni jooksul ümberarvutused. Meetod on kõige usaldusväärsem ja võimaldab teil tuvastada peidetud põletikulisi protsesse neerudes.

Amburge analüüs võimaldab hinnata 1 minuti jooksul uriiniga eritunud leukotsüütide ja teiste elementide arvu. 3 tundi pärast esimest urineerimist teostatud uriiniproovist saadud sette mikroskoopia.

"Aktiivsete" või "elusate" leukotsüütide tuvastamine on näidustatud püelonefriidi korral. Uriini suhtelise tiheduse vähenemisega saab põletikulisest neerust vabanevaid "aktiivseid" valgeliblesid transformeerida Sternheimer-Malbin rakkudeks. Kui vedeliku tihedus suureneb, lähevad nad uuesti "live" vormidesse. Proovi puhul lisatakse uriinisette destilleeritud vesi ja värv. Seejärel viiakse läbi mikroskoopia, kus leukotsüütide suhtelise koguarvu „aktiivsete” rakkude protsent arvestatakse.

Mõnikord on neeruhaigusel hägune kliiniline pilt ja laboratoorsed tulemused jäävad normaalsesse vahemikku. Leukotsütouria tuvastamiseks viige läbi prednisooni test. Enne prednisooni manustamist ja pärast (kolm korda tunnis) analüüsige uriinisette. Katse loetakse positiivseks, kui leukotsüüdid ilmuvad või kui nende kontsentratsioonid on kõrgemad.

Arst peab testitulemusi tõlgendama. Tavaliselt ei tohiks nende arv 5 analüüsi puhul katkestada 5 leukotsüüdi indikaatorit.

Leukotsütouria tüübid

Täiskasvanutel on mitmeid leukotsütoosi tüüpe, mida võib jagada sõltuvalt päritolu allikast, nakkusest ja kvantitatiivsest väljendusest.

Seega on leukotsütuuria:

• tõsi (selgesõnaline ja peidetud);
• asümptomaatiline;
• vale;
• nakkuslik ja mitte-nakkuslik;
• ebaoluline;
• mõõdukas;
• hääldatud.

Kui laboratoorsete diagnostikameetodite abil leiti usaldusväärselt leukotsüüte uriini setetes, kinnitatakse selge tõeline leukotsütouria. Kui selle avastamiseks kasutati provokatiivseid meetodeid (näiteks prednisolooni test), peetakse seda peidetud.

Asümptomaatilist leukotsütuuriat iseloomustab laboratoorsed muutused ilma selge kliinilise pildita. Seda vormi võib tuvastada häguste haigustega, vastsündinutel, rasedatel naistel, pärast füüsilist pingutust või ravimite võtmist.

Uriinitestid näitavad valesid tulemusi, kui põletik paikneb väljaspool kuseteede organeid. Seega genitaalvaldkonna haiguste korral sisenevad suguelundite traktist pärinevad leukotsüüdid analüüsiks.

Nakkusohtlikus leukotsütoosias saab biomaterjalis samaaegselt tuvastada baktereid, erütrotsüüte ja leukotsüütide silindreid. Kui valgete vereliblede arv suureneb neerude ja kuseteede muude osade nakkushaiguste tõttu, näiteks luupuses, järeldavad nad, et mitteinfektsiooniline leukotsütouria. Leukotsüütide rakkude arv võib olla ebaoluline (10–15 p / s), mõõdukas (20–50 p / s) ja hääldatud (60 või enam p / sr).

Mida teha

Kui uriinianalüüsi tulemustes leitakse normist kõrvalekaldeid, et saada usaldusväärseid andmeid ja selgitada patoloogilise fookuse lokaliseerimist, määrab arst järgmised testid:

• uriini korduv kohaletoimetamine vastavalt kogumismeetodile;
• igapäevane uriini kogumine analüüsi jaoks Addis-Kakovsky järgi;
• uriini kultuur, et määrata bakteriaalne taimestik ja antibiootikumide tundlikkus;
• kolme tassi katse läbiviimine.

Kolme klaasi test on lihtne meetod kahjustuse lokaliseerimiseks uriinis. Naistele võib kasutada kahe klaasi testi. Uriini kogutakse kolmes steriilses mahutis. Esimene on täidetud uriini esiosaga, teine ​​- keskmisega ja kolmas (meestele) - pärast eesnäärme massaaži.

Ühtse elemendi sisalduse suurenemine esimeses klaasis on märk kusepõletiku põletikust. Keskmise osa kõrgenenud leukotsüüdid tähendavad põie või neerude kahjustamist. Kolmanda klaasi leukotsüütide kõrge sisaldus on eesnäärme põletikulise kahjustuse märk.

Leukotsütouria ravi alustamine on ebapraktiline ilma põhjuseta, sest see on ainult üks haiguse ilmingutest. Ravi peab olema terviklik ja suunatud peamise põletikulise protsessi kõrvaldamisele.

Kuidas läbida uriini test

Vähendage oluliselt leukotsütouria raskust või kõrvaldage see täielikult, võimaldades korrektselt uurida uriini kogumiseks. See nõuab steriilset mahutit, mis on soovitav apteegis osta.

Päev enne analüüsi on vaja vähendada vedeliku purjusoleku kogust 1,5 liitrini ja kõrvaldada sellised toidud ja joogid toidust:

• hapu;
• spinat;
• vürtsikas maitseained;
• kodulinnuliha;
• rups;
• alkohol (punane vein);
• šokolaad ja kakao;
• kohv ja tugev tee.

Enne analüüsi on vaja kooskõlastada raviarstiga teatud antibakteriaalsete ainete, hormoonide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ajutine tühistamine. Raske füüsilise töö eelõhtul on oluline välistada.

Üldise analüüsi jaoks kogutakse kogu esimene hommikune uriin täielikult. Enne mitsat, peate põhjalikult puhastama suguelundid ja perineum. Raske vaginaalse väljavoolu või menstruatsiooniga naised peaksid vagiina sisestama vatitampooni.

Täiendavate laboratoorsete diagnooside usaldusväärsed tulemused aitavad õigeaegselt ravida kuseteede põletikku.