Uuringus toimuv urineerimine on füsioloogiline protsess, mille käigus vabaneb kogunenud uriin. Täiskasvanud, suhteliselt tervel inimesel on see tegu käivitunud, kui keha on täielikult täis ja selle seinad on venitatud.

Kogunenud vedeliku raskusaste ärritab närviretseptoreid, mille signaal siseneb aju. Imikutel ja täiskasvanutel, kellel on neuroloogilised ja / või vaimsed haigused, tekib urineerimine kontrollimatu tingimusteta refleksina.

Päeva jooksul täidetakse põie ja tühjendatakse 6-8 korda. Selline urineerimisjärjestus on omane tervetele täiskasvanutele, sõltumata soost.

Alla ühe aasta vanused lapsed urineerivad sagedamini, kuni 25 korda päevas. Laste keha kasvamine jõuab järk-järgult täiskasvanute normidesse. Aasta möödudes läheneb urineerimine 10-le ja pärast 9-10-aastase vanuseni jõudmist 5-8 korda päevas.

Sageli on igas vanuses inimestel äkiline, ülekaalukas soov käia tualetis. Kuid urineerimise ajal, on vähe uriini, vaid paar tilka, ja siis jälle tahan minna tualetti. Selliste tungidega kaasneb tingimata tunne, et uriin hakkab voolama ja piirama, see lihtsalt ei tööta.

Meditsiinis on see omadus saanud imperatiivse urineerimise või vale urineerimise nime. Sellise sümptomi väljanägemine näitab põletikulise protsessi algust kuseteel.

Võltskonnamärgid

Peab olema võimeline eristama valesid soovi põie ülevoolu seisundist, mis sõna otseses mõttes "karjub" tualettruumi mineku vajalikkuse kohta. Vale soovi urineerimiseks, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Valede soovide sageduse suurenemine päevas. Igapäevased tualettvisiidid võivad varieeruda 10 või enam korda. Samal ajal suureneb öine urineerimine kuni kolm korda.
• Soov "minna väike" tundub äkki, kuid tunne ise ei ole ületamatu.
• Kusepõie tühjenemise tunne lühidalt või täielikult puudub.
• Tualeti visiidi ajal eritub väike kogus uriini või üldse ei esine uriini.
• Tualettruumi külastamisega kaasneb kõhuvalu alumises kõhus. Mõnikord on urineerimise ajal või pärast põletustunnet ja / või krampe.

Kui see tüüpiline pilt puudub, siis räägime põie ülerahvastatusest. Selline olukord võib tekkida alkoholi, magusat sooda, musta tee või tugeva kohvi kuritarvitamise korral. Lisaks sellele võib ravimi manustamise perioodi koos ravimtaimede või infusioonidega kaasneda ka valeprobleemide tekkimisega.

Nendes jookides on aineid, mis võivad avaldada põletiku seintes peidetud närvilõpudele tugevat ärritavat toimet. Sellepärast saadetakse ajusse põie täiuslikkuse vale impulss ja vastuseks on ülevoolav soov urineerida. Sellised sümptomid kestavad mitu tundi ja seejärel kaovad.

Naistel raseduse ajal, inimese koorionhormooni, progesterooni mõju all, võib esineda ka sagedast urineerimispüüdlust. Kuid nendega ei kaasne valulikke ega ebameeldivaid tundeid.

Kui süvenemise sagedus suureneb ja lisanduvad sümptomid järk-järgult liituvad, siis on see sümptom urinogenitaalsüsteemi areneva patoloogia sümptomiks.

Põhjused

Sellised sümptomid võivad tekkida, kui haigus või patoloogia esineb ükskõik millisel urogenitaalsüsteemi osas. Meeste ja naiste haiguste loetelu varieerub pisut, mistõttu peate eraldi kaaluma valede soovide põhjuseid.

Ebaõnnestunud põhjuste põhjused naistel:

• Naiste anatoomiline struktuur (lühem ureetra, päraku lähedus) muutub urineerivate organite põletikuliste haiguste sagedasemaks, võrreldes meestega. Ja ülekaalukas soov joosta tualetti uuesti ja jälle on selliste protsesside tüüpiline märk.
• Kuseteede nakkusohtlik-põletikuline haigus - uretriit. Kusejuha patoloogilisi protsesse võivad vallandada erinevad patogeensed ained (seened, kookid, trikomoonad jne). Menopausi algus, reproduktiivorganite haiguste esinemine on tegurid, mis suurendavad põletiku riski. Toetavad tegurid on sagedased hüpotermia, immuunsuse vähenemine, mitte hea toitumine. Koos sagedaste impulssidega "väikestel viisidel" on kusitis põletustunne ja krambid, valkja limaskestade väljavool.
• Põie põletikuline põletikuline haigus - tsüstiit. Haiguse provokaadid on samad bakterid nagu uretriit. Harvemini tekib allergiline reaktsioon tsüstiit. Haigusetekitajad võivad tõusta kusiti või langeda neerudest, kui nendes kuseteede segmentides on põletiku fookused. Haiguse ilming algab sagedase vale sooviga urineerida, tundes, et see ei ole täielikult tühi põis. Veidi hiljem on kõhuõõne ajal valu kõhu all, põletustunne ja krambid. On üldine nõrkus.
• Suguelundite infektsioonid. Suguelundite infektsioonide (trichomonas, gonokokid, mükoplasmad, klamüüdia jne) põhjustajad võivad ärritada kuseteid, mis viib nende töö rikkumiseni. Seksuaalselt levivate haiguste tekkimisega ilmnevad iseloomulikud sümptomid: mädane väljaheide kusiti ja tupe, lõikamine ja põletamine, valu kõhu all. Patsiendid kurdavad, et nad tõesti tahavad tualetti minna, kuid uriini on vähe ja pärast urineerimist tahavad nad veel veidi.
• Patoloogia ja emaka haigused, munasarjad. Günekoloogilised probleemid, nagu näiteks fibroidid, tsüstiline munasarjade mass, endometriit, endometrioos, võivad muuta vaagnaelundite normaalset asukohta. Adhesioonid või kasvanud kasvajad (fibroidid, tsüst) suudavad põie pigistada, põhjustades täiuslikkuse tunnet. Selle tulemusena on sagedane vastupandamatu soov külastada tualetti. Ja kuna põis on tühi, ei erine uriin.

Sellised haigused nagu uretriit, tsüstiit inimkonna julge osa esindajates on palju vähem levinud. Need haigused ilmnevad nagu eespool nimetatud sümptomid, st teravad ja põletavad, vastupandamatu soov käia tualetis.

Enamasti tekivad vale soovide põhjuseks järgmised probleemid:

• Eesnäärme põletikuline haigus - prostatiit. Olemasolu: valu perineumis ja urineerimise ajal, sageli vale soov urineerida (eriti öösel). Uriini vool muutub vahelduvaks, nõrkaks, uniseks. Põletikulise protsessi edasise progresseerumise korral areneb seksuaalse soovi vähenemine ja ilmub varajane ejakulatsioon.
• Eesnäärmekoe hüperplaasia (proliferatsioon) - adenoom. Peamine sümptom on sagedased tualettvisiidid, kuid kusepõie tühjendamise tunne ei ilmne, uriini vool muutub aeglaseks. Vale üleskutse ja urineerimisraskuse põhjuseks on survetada kusiti koos laieneva eesnäärme koega.
• Kusejuha blokeerimine kalkulaatori või kanali luumeni kitsenemisega. Mitmete haiguste, sealhulgas urolitiaasi arenguga võib tekkida kusiti kuseteede täielik või osaline ummistus (näiteks rändekivi). Järelikult ei saa uriin põieõõnest lahkuda ning elundite seinte liigne venitamine põhjustab pidevat püsivat soovi tualetti külastada. Sellisel juhul ei kao soov isegi pärast nõrga urineerimist.
• Suguelundite infektsioonid. Meestel on sageli haiguse ainsad sümptomid sageli tualetti sattumisel, peenise purulentne heide ja ebamugavad (mõnikord väga valulikud) tunded urineerimise ajal.
  Laste soovi põhjused

Kõige sagedasemad vale urineerimise põhjused lastel on tsüstiidi ja uretriidi teke. Tüüpiliste haiguse tunnuste hulka kuuluvad lapse kaebused valu või krampide korral tualeti kasutamisel, palavik, meeleolu, letargia. Uuringu käigus võib tuvastada perineumi ärritust. Tüdrukutel täheldatakse vulvisi nähtusi.

Harv lapse pesemine, kitsad aluspesu või sünteetilised aluspüksid võivad põhjustada suguelundite ärritust. Ja see olukord suurendab lapse tualettvisiitide arvu.

Neeruhaigused (püelonefriit, glomerulonefriit) lastel võivad tekitada korduva soovi külastada tualetti pärast hiljutist urineerimist.

Imikud ja alla ühe aasta vanused lapsed ei ole veel võimelised kontrollima põie tühjendamise protsessi. Seetõttu on sagedus, kuni 25 korda päevas urineerimine normaalne ja möödub aja jooksul.

Soovitused

Väära impulssiga toimetulekuks on vaja teada selle nähtuse põhjus. Kui lisaks sagedasele soovile „väikesel teel maha minna” ei ole muid sümptomeid, siis on vaja hinnata joomist. Võib esineda alkoholi kuritarvitamist või tugevat kohvi. Nende jookide kõrvaldamine on täiesti võimalik normaalse urineerimisprotsessi taastamiseks.

Kõigil muudel juhtudel peate külastama spetsialisti (üldarst, uroloog, androloog, lastearst) ja läbima vajaliku kontrolli. Keha seisundi ja elundite töö hindamiseks on soovitatav läbi viia järgmised katsed:

• Üldine (kliiniline) uriinianalüüs, bacrina uriin;
• Täielik vereanalüüs, veri biokeemia jaoks:
• Neerude ja vaagna elundite ultraheliuuring.

Uuringu tulemuste põhjal otsustab vaatlusspetsialist organismi funktsionaalsuse uurimiseks täiendavate meetodite määramise.

Tulemuste kohaselt määrab arst ravi. Kõige sagedamini hõlmab ravimeetmete kompleks antibiootikumide kasutamist, füsioteraapia kulgu, dieedi valikut või toitumisviisi kohandamist ja immuunsuse taastamist.

Oluline on meeles pidada, et valede soovide põhjus võib olla väga erinev. Sõltumatu katse põhjuste ravimiseks ja määramiseks võib põhjustada põletikulise protsessi viivitust, haiguse akuutse faasi üleminekut kroonilisele.

Kauged tagajärjed on rasked urogenitaalsed patoloogiad. Seega, kui urineerimishäirete esimesed sümptomid tekivad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Sagedase urineerimise põhjused ilma valu tekitamata - füsioloogilised ja patoloogilised tegurid

Sageli urineerimine, mida esineb valu puuduvatel lastel, on tavaliselt seotud suure koguse vedeliku joomisega ja seda nimetatakse pollakiurias. Paanikale pole mingit erilist põhjust, kuid probleemi eiramine on võimatu. Häirivate sümptomite esinemisel on hädavajalik, et te räägiksite oma arstiga, kes määrab häirete võimaliku põhjuse.

Kui urineerimine on normaalne

Kui lastel on sageli valulikku urineerimissoovitust, tuleb enne paanikat uurida erinevatele vanustele iseloomulikke norme:

Lapse kasvades väheneb tualettvisiitide sagedus, mis on seotud kuseteede moodustumisega. Lõpuks lõpeb see protsess ainult noorukieas.

Milline on neerude funktsioon kehas?

Neerud on uriinisüsteemi oluline organ, mis täidab mitmeid ülesandeid:

• säilitab bioloogiliste vedelike tasakaalu;
• eemaldab mürgised ained;
• stabiliseerib vererõhku.

Lapse kasvades kogevad neerud suuremaid koormusi ja läbivad mitmeid muudatusi. Selle tulemusena suureneb tualettreiside arv. Statistika näitab, et umbes kakskümmend protsenti lastest kannatavad sagedase urineerimise all, kuid samal ajal ei tunne nad mingit ebamugavust.

Füsioloogiline pollakiuria

Mõnikord on 5-aastasel lapsel esineva sagedase urineerimise põhjused täiesti kahjutud ja ei ole seotud ühegi haigusega. Sellisel juhul on see füsioloogiline nähtus. Selle väljanägemise peamiste sadestavate tegurite hulgas on võimalik kindlaks teha:

1. Suure koguse vedeliku kasutamine - kui laps sageli joob, jookseb ta pidevalt tualetti. Probleemide vältimiseks peate analüüsima pideva janu põhjuseid. Helbel võib olla harjumus juua palju vett iga päev või vajadus vedeliku järele tekib pärast füüsilist pingutust, kuuma ilmaga. Aga kui perekonnas ei ole tavaline juua teed või mahla, ja laps küsib, ja siis läheb sageli tualetti, siis võime rääkida diabeedist.
2. Ravimid, millel on diureetilised omadused. See võib olla diureetikumid või teiste kategooriate ravimid.
3. Söömine, mis põhjustab sagedast urineerimist 6-aastasel poiss - need on arbuusid, melonid, jõhvikad, kurgid, vasikad. Mõned toidud suurendavad märkimisväärse koguse vee sisalduse tõttu uriini eritumist, teised - kofeiini tõttu.
4. Hüpotermia - sel juhul on neerude veresoonte spasm ja uriini parem filtreerimine. Pärast soojenemist kaovad kõik ebameeldivad sümptomid.
5. Ülekuumenemine ja stress - nad kutsuvad esile adrenaliini aktiivse vabanemise, mis põhjustab suurenenud uriini tootmist ja põie erutatavust. Selle tulemusena jookseb laps pidevalt tualetti. See on ajutine probleem, mis pärast stressirohke olukorra kadumist laheneb iseenesest.

Füsioloogilist pollakiuria ei ole ohtlik ega vaja ravi. Kuid mõnikord on väga raske mõista täpselt, mis põhjustas sagedast urineerimist.

Patoloogilised põhjused

Uriini eritumisega seotud probleemid nõuavad arsti külastamist järgmistel asjaoludel:

1. Sagedased külastused tualetti asendatakse ajavahemikega, mil see juhtub palju harvemini.
2. Pollakiuriaga kaasneb põletustunne, vajadus põie tühjendamisel vajutada.
3. Sage urineerimine kõrgel temperatuuril.

Kuseelundite patoloogia

Haigused, mis mõjutavad kuseteede süsteemi - patoloogilise pollakiuria kõige levinum põhjus.

Lastel diagnoositakse sageli tsüstiiti, uretriiti ja püelonefriiti. Kõik need patoloogiad võivad avaldada valu, kuid mõnikord ei tunne lapsed seda. Näiteks püelonefriiti täiendab sageli tsüstiit. Kui see on krooniline vorm, võib laps kaebada kõhuvalu. Diagnoosi saab selgitada täiendavate sümptomitega: letargia, naha hellitus, iiveldus ja oksendamine. Muude kuseteede süsteemi mõjutavate patoloogiate hulgas on:

• organi kaasasündinud anomaaliad, näiteks selle ebaoluline maht või kasvaja moodustumine;
• urolithiaas - liiva või kontsentraatide kogunemine uriinis;
• neerupuudulikkus - aja jooksul viib elundi täielik düsfunktsioon;
• neerude kaasasündinud või pärilikud patoloogiad.

Endokriinsüsteemi häired

Sagedast nõudmist tualetti võib põhjustada endokriinsüsteemi häired. Diabeet muutub kõige provokatiivsemaks teguriks. Suhkrutüübiga ei imendu keha glükoosi, mistõttu see koguneb veres. Haigus avaldub janu, suurenenud söögiisu, sagedane urineerimine. Diabeet insipidus areneb hüpotalamuse ja hüpofüüsi probleemide esinemisel. Kuid see on üsna haruldane patoloogia.

Närvisüsteemi haigused

Kui lapsel on häiritud kesknärvisüsteem, võib ta sageli käia tualetil ilma valu üldse tundmata. Tavaliselt toimub tühjendamine närviimpulsside abil, mida aju edastab, kui põis on uriiniga täidetud. Kui see kett on katki, toimub tühjendamine spontaanselt. Uriini eritub mitte ainult sageli, vaid ka väikeste portsjonitena. Probleemid võivad olla seotud seljaaju, seljaaju haiguste ja neoplasmade kahjustamisega. Sel juhul ravitakse peamist patoloogiat, mille järel normaliseerib uriinifunktsioon.

Väike põie maht

Kui elundil ei ole piisavat läbilaskevõimet, areneb laps pollakiuria. Liiga väike põie ei suuda neerude kaudu eritunud uriini mahtu hoida, nii et see tekib lekke ja sagedase urineerimise vormis. Mõnedel lastel on uriinipidamatus. Ravi hõlmab keha mahu suurendamist spetsiaalsete lahenduste juurutamisega - need on mõeldud venitamiseks. Samuti võivad põies tekkida kasvajad, mis vähendavad selle suurust. Olukord on üsna haruldane ja ravi viiakse läbi operatsiooni teel.

Psühholoogilised häired

Stress ja tõsine liigne stimuleerimine on üks peamisi füüsioloogilise pollakiuria tekkimist põhjustavaid tegureid. Samuti areneb see neuroosi ja erinevate psühhosomaatiliste tingimuste juures. Sel juhul jälgitakse pidevalt tualeti külastamist. Lisaks täheldatakse teisi ilminguid: närvilisus, meeleolumuutused, agressioon, foobiad jne.

Rikkumiste peamised sümptomid

Lisaks sagedasele urineerimisele võib väikestel patsientidel täheldada ka teisi märke:

1. Vale urineerimine lastele urineerimiseks - laps läks lihtsalt tualetti, kuid jälle jookseb seal. Uriini eritumist ei toimu.
2. Uskus - imikutel võib põie tühjendamist täiendada nutmise ja gruntimisega. Kolme aasta pärast võib laps juba öelda, mis teda häirib.
3. Suurenenud uriinimaht ja pidev janu - need sümptomid võivad ilmneda ka tervel lapsel, kui ta on söönud soolaseid toite või joob palju vett. Kui laps jookseb umbes kolm liitrit vett päevas ja uriinis on setet, peaksite minema spetsialisti juurde.
4. Enurees - kusepidamatus võib tähendada tõsist häireid.
5. Uriini terav lõhn ja värvus - halb lõhn, helbed ja vere lisandid - kõik need on häirivad märgid, mida ei saa eirata.

Ravi

Patoloogilise pollakiuria põhjused on väga tõsised, sel juhul on vajalik kvalifitseeritud ravi. Seetõttu peaksid kõik vanemad mõistma, mida teha sagedase urineerimisega, mis lastel esineb. Ülaltoodud patoloogiatest saab kodus ravida ainult tsüstiiti ja uretriiti. Kõik teised patoloogiad viitavad lapse kohustuslikule hospitaliseerimisele. Ainult haiglas on võimalik patsiendi piisav uurimine ja pidev jälgimine.

Ravi viiakse läbi alles pärast täpset diagnoosi, sest on võimalik vabaneda patoloogilisest pollakiuriast ainult peamise haiguse mõjul. Reeglina määravad arstid sellised ravimid:

• põletikuga - antibiootikumid ja uroseptikumid;
• neerupatoloogiatega - tsütostaatikumidega, hormoonidega;
• suhkurtõvega - insuliini pidev sissetoomine;
• neuroosiga, rahustid.

Kui lapsel on ärevuse sümptomid, ärge püüdke leida võimalikke kõrvalekaldeid. Täpse diagnoosi saab määrata ainult kogenud spetsialist.

Rahva abinõud

Suurepärane täiendus põhiravile võib olla alternatiivmeditsiini retseptid. Ravimid ja infusioonid aitavad kiiresti vabaneda neerude ja kuseteede patoloogiast. On mitmeid tõhusaid retsepte:

1. Mündi pruulige ja keedetakse tulekahju kümme minutit, seejärel võtke kuni kolm korda päevas.
2. Corntaili keetmine.
3. Metsiku roosi marjadest valmistatud keetmine - nõuda termost ja anda lapsele päeva jooksul.
4. Kasepungade tee - pruulige toores, nõudke ja võtke suu.

Taimset ravi võib teostada alles pärast konsulteerimist oma arstiga. Tasub meeles pidada, et kõiki taimi ei saa kasutada laste urineerimise raviks.

Ennetamine

Neerude ja vormimata elundite suuruse tõttu on lastel uriinisüsteemi patoloogiate täielik vältimine võimatu. Kuid kui te järgite teatud ennetusmeetmeid, võite oluliselt vähendada patoloogia tekkimise riski:

• külastage regulaarselt lastearsti;
• vältida hüpotermiat ja ülekuumenemist;
• ei lase lapsel külmal pinnal istuda;
• jälgida põie tühjendamist.

Kui ilmnevad hoiatavad sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Vanemad peaksid selgelt mõistma, et sagedane urineerimine ei ole kaugeltki ohutu nähtus, mille põhjuseks võib olla tõsine patoloogia. Kui pollakiuria püsib lapsel kauem kui üks päev või kui seda täheldatakse perioodiliselt koos ebameeldivate sümptomitega, tuleb arsti juurde minna. Mõnikord võib hilinemine ohustada lapse tervist ja elu.

Suurenenud uriini vool ilma lapseta valu puudumisel

Sageli esinev urineerimine ilma valu põhjustavatel lastel võib olla nii uroloogilise häire sümptom kui ka ajutine nähtus. Kusepõie patoloogia on kõige levinum 4-12 aasta jooksul, poisid 4 korda vähem kui tüdrukud. Kui lapsel tekib tsüstiit, on see eriti raske emadele, kuna sagedane urineerimine selles vanuses on iseenesest norm, ja võib olla raske mõista, kus selle piir on. Selle probleemi mõistmiseks peate olema tuttav meditsiiniliste standarditega.

Sagedane valutu urineerimine lastel

Valulik, mõnikord vere lisanditega, urineerimine, uriini tumenemine, sageli koos madala palavikuga (t üle 37 ° C) ja alumine kõhuvalu osutavad tavaliselt tsüstiidi, uretriidi, urolitiaasi või neerufunktsiooni (püelonefriit, glomerulonefriit) esinemisele. Need põhjused on dr Komarovski sõnul kõige levinumad. Vaatlus aitab eristada selliseid valusid soolestiku koolikutest lapsega.

Kuseteeliste organite haiguste nakkuslikul iseloomul on lisaks väsimus, peavalu, söögiisu puudumine, unehäired, imikud - istme rikkumine, röhitsus või oksendamine. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kõrgele temperatuurile, millele järgneb päevane langus. See võib viidata vesikoureteraalsele refluksile - uriini väljaheitmine kusepõie ureteritesse või isegi neerudesse. Pikaajaline temperatuur ilma külmade ilminguteta, mida ei saa korrigeerida palavikuvastaste ainetega, näitab neerude põletikku.

Laste urineerimise sagedus: norm ja kõrvalekalded

Vananedes väheneb urineerimise sagedus lastel. Erandiks on esimesed 5 elupäeva, kui väikese rinnapiima tarbimise ja märkimisväärse vedeliku kadumise tõttu urineerib laps 4-5 korda päevas.

Alljärgnevas tabelis on toodud urineerimise määrad lastel.

Sagedased tualettvisiidid vähese vajaduseta ilma valu tekitamata lastel

Valuvaigistusega laste urineerimise põhjused võivad olla ainult füsioloogilise päritoluga. Sellisel juhul on need tingitud elustiili muutustest.

Siin on soovituslik tegurite nimekiri:

• raske joomine;
• gaseeritud jookide joomine;
• tõsine stress, hirm või foobiad;
• veresoonte kitsenemine hüpotermia tõttu.

Tüdrukute või tüdrukute sagedast urineerimist võib põhjustada vulvitis, mis avaldub häbemepiirkonna, kliitori, labia ja punase punetuse ja turse all.

Kusete elundite anomaaliad

Kuseteorganite kaasasündinud väärarengud moodustavad kolmandiku kõikidest väärarengutest ja neid leitakse vaid 25-62-st 1000 vastsündinutest, kellest 57% esineb geneetiliste mutatsioonide tõttu ja 16% on põhjustatud keskkonnateguritest. 50–70% juhtudest lõppevad nad surmaga. Näiteks kaalulangus, struktuuri rikkumine, arengu tempo, asukoht või kuseteede elundi täielik puudumine vaskulaarse klambri juuresolekul. Õigeaegsete meetmete võtmiseks viiakse sünnitusjärgne diagnoos läbi emakasisene arengu staadiumis.

Endokriinsed haigused

Sagedasemad ja sagedased (2… 6 liitrit päevas) urineerimise põhjused endokriinsüsteemi häirete korral on diabeet ja diabeet. Viimane lapsepõlves on haruldane. Ta avaldab tugevat söögiisu, janu (patsient joob 5-6 liitrit vett päevas), mis rikub glükoosi imendumist kudedes ja selle suurenenud kontsentratsiooni veres. Limaskestade, keele ja naha kuivus ja punetus on lõugas, otsaesine, põsked ja ülemine silmalaud, mõnikord sügelised. Dermatoloogilistest ja hammaste ilmingutest võib nimetada püoderma, seened, mähe lööve, stomatiit. Haiguse tuvastamiseks aitab vereanalüüs võtta tühja kõhuga.

Diabeet insipidus on tavalisem lastel ja neil on samad sümptomid. Haigus on tingitud vasopressiini ebapiisavast sünteesist endokriinsete näärmete, hüpotalamuse ja hüpofüüsi poolt.

See hormoon vastutab vee tagasipöördumise eest verre, kui see on neerude poolt filtreeritud. Selle puudulikkusega ei jää vesi kehasse ja eritub uriiniga, mis viib dehüdratsioonini. Seda kõrvalekallet korrigeeritakse adiuretiini või desmopressiini manustamise teel.

Neurogeenne põis

Närvisüsteemi põie düsfunktsiooni iseloomustab võimetus koguda uriini ja tühjendada see õigeaegselt. See areneb kesknärvisüsteemi rikkumiste tõttu, reguleerides kuseteede protsesse; tulu isoleeritult, ilma tüsistustega seotud haigusteta. Samal ajal täheldatakse pikaajalist pollakiuria - kiiret eritumist või uriini täielikku inkontinentsust, eriti öösel.

Ka selle neuroloogilise häire korral täheldatakse vastupidiseid sümptomeid - kusepõie düsfunktsioon: urineerimine raskendab vähem kui 3 korda päevas mittetäieliku või langeva uriiniga (uriini jääk on üle 20 ml). See on tingitud peamiselt seljaaju liikumisest, mis on tingitud närvipingest, lülisamba kõverusest, herniast, intervertebraalse ketta degeneratsioonist.

Väike elundite õõnsus

Kaasasündinud või omandatud ebanormaalselt väike põie suurus ei võimalda neerude tekitatud uriini kogust ja uriin vabaneb kontrollimatult või laps hakkab sageli kirjutama. Sel juhul viiakse läbi keha seinte mehaanilise venitamise protseduur, täites spetsiaalse lahusega. On täheldatud, et selle suurus pärast paari istungit naistel normaliseerub hiljem kui meestel.

Psühholoogilised probleemid

Kõige raskem põhjus diagnoosimiseks on valu sagedase urineerimise psühholoogiline tegur. Neuroos, neurasteenia, IRR, vastupidiselt stressile, mille toime möödub mõne tunni jooksul, põhjustab pikaajaline urineerimispüüd. Neil on kaasas meeleoluhäired alates agressioonist suurenenud ärevuseni, halb kontakt teistega.

Emotsionaalsel üleküllusel on närvisüsteemile stimuleeriv toime, mis põhjustab selle, et see saadab põie pidevalt signaale tühjaks. Nad võivad kutsuda esile koolis või aias pingelist olukorda. Vanemate ülesandeks on välja selgitada, mis põhjustas hirmu ja aidata lapsel sellest vabaneda koos hea psühholoogi tundva psühholoogiga.

Neuroloogilised häired

Neuroloogilised häired, mis viivad sagedasele urineerimisvajadusele, tavaliselt ilma valulike ilminguteta ja kliinilistes kõrvalekalletes laboratoorsetes testides, hõlmavad tsüstalgiat. See on põie hüperaktiivsus, mis on tingitud ka järgmistest teguritest:

• Tserebraalne halvatus;
• hulgiskleroos;
• Parkinsoni sündroom;
• Alzheimeri tõbi;
• aju ja seljaaju vigastused.

Kusepõie hüpoaktiivsus esineb keha kaela ebapiisava avanemise tõttu, mis on tingitud sakraalse ja perifeerse närvi kahjustusest pärast operatsiooni või vigastusi. See viib tühja tühjendamiseni. Mõnikord koos eespool nimetatud häiretega täheldatakse vaimseid häireid.

Kasvajad

Kusepõie kasvajad - haruldane nähtus. Valu nende arengu algstaadiumis puudub, kuid urineerimine on sagedane kasvaja surve tõttu elundi seintele. See põhjustab põie mahu mehaanilist vähenemist, patsiendi kaalukaotust. Kasvaja eemaldatakse kirurgiliselt, tsütostaatikumid on ette nähtud varases staadiumis.

Võimaluse norm

Kõiki ülaltoodud tabelist rohkem näitajaid peetakse ebanormaalseteks, kuid väikesed kõikumised on lubatud. Näiteks kui 6-aastane laps läheb väikese vajadusega igal päeval mitte 8, vaid 10 korda päevas, võib see olla toitumise ja tarbitud alkoholi muutuste loomulik tagajärg.

Muud kahtlased valulikud urineerimissümptomid

Sümptomid, nagu janu, kahvatu uriini värvus ja suurenenud eritumine, mis püsivad ka pärast kõigi provotseerivate tegurite väljajätmist, võivad olla tingitud kõhunäärme talitlushäirest (insuliini puudulikkus). Need viitavad diabeedi tekkele. Laste sagedase urineerimise põhjuseks võib olla neerufunktsiooni häire. Järgmised märgid räägivad temast.

• Vale kõned. Vale soov urineerida kohe või vahetult pärast tualettruumi minekut, mitte uriini kogunemise tõttu.
• Nimmevalu, paikneb paremal, vasakul või kohe mõlemal küljel. Nad võivad olla nii valutavateks kui kramplavateks ning esineda aktiivse füüsilise pingutusega (jooksmine, hüppamine). Imikutel, alusetu nutmine, jalgade tõmblemine, võib kortsumine rääkida nende kohalolekust.
• Tõususe suurenemine koos suurenenud eritumisega või uriinipidamatusega öösel ja päeval. Nähtus võib olla spontaanne (kontrollimatu), enneaegne või püsiv. Enurees ilmneb, kui laps on üle 3-aastane.
• Vere eritumine uriiniga. Tavaliselt on lastel uriin, mis ei ole kontsentreeritud, kahvatukollane ja vanematel lastel on õled. Selle punetus, kui toiduaineid sisaldavaid tooteid ei võetud, näitab punaste vereliblede (hematuuria) vabanemist, mis kaasneb glomeruli - glomerulonefriidi nakkushaigusega.

Ohu aste

Kuseteede infektsioonid on teisel kohal pärast hingamisteede levikut, eriti alla ühe aasta vanustel lastel. Taastumise prognoos eeldusel, et ravi alustatakse õigeaegselt, on soodne: kroonilise neerupuudulikkuse põhjuseks on nende kudede osaline surm ainult 1% patsientidest ning ebaõige või hilise ravi korral 20%.

Lapse kuseteede häirete diagnoosimine

Hemoglobiini ja trombotsüütide taseme langus vereproovide biokeemilises analüüsis, samuti valgu olemasolu ja leukotsüütide ja kusihappe sisalduse ületamine uriinis näitab väikese vaagna ühe organi põletikku. Diagnoosi selgitamiseks külvatakse igapäevane uriin mikrofloorale ja patogeensete mikroorganismide tundlikkus antibiootikumidele. Mõnikord on ette nähtud biopsia (kui on välistatud ägeda infektsiooni tõenäosus), kõrgenenud veresuhkru ja diferentsiaaldiagnoosi glükoositaluvuse test:

• tsüstoskoopia;
• arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
• neerude ja kusepõie ultraheli ning röntgenkiirte uurimine.

Diagnostilise protseduuri valik sõltub lapse vanusest. MRI ja CT ei ole lastele määratud, kuna nad ei suuda protseduuride ajal liikuda.

Huvitav on, et mõnes mõttes muutub tsüstiit lapsele emakasisese ohtlikuks. Seetõttu tuleks rasedust planeerivatele naistele pöörata erilist tähelepanu selle esimestele sümptomitele. Tsüstiit põhjustab klamüüdia, mis ähvardab loote kadumist juba varases staadiumis. Samuti moonutavad nad kooriongonadotropiini testide tulemusi, mis aitab tuvastada rasedust.

Patoloogilise seisundi ravi

Ambulatoorselt ravitakse ainult tüsistusteta uretriiti ja tsüstiiti. Muudel juhtudel peab laps olema arsti järelevalve all. Sõltuvalt haiguse faasist ja haigustekitajast on väikestele lastele ette nähtud säästvad antibiootikumid, peamiselt mitmetest nitrofuraanidest ja penitsilliinidest, makroliidipreparaadid sobivad teismelistele.

Traditsiooniline meditsiin

Polyuria ravi viiakse läbi erinevate rühmade ravimitega. Ravimi kursuse on määranud arst vastava profiili alusel, mis põhineb patoloogia põhjusel.

• Nephrologist - urolitiasisiga ("Fitolüsiin", "Cyston"), neeru infektsioonid (antibakteriaalsed ained), neerupuudulikkus (diureetikumid, vasodilaatorid, vere puhastamine ja vere hõrenemine).
• Uroloog - kusiti ja põie põletik koos hüperaktiivsusega (uroseptikud "Canephron N", "Amazhestin", antibiootikumid amoksitsilliini trihüdraadiga, asitromütsiin, fosfomütsiin trometamool, antikolinergilised ained "Urotol", "güroskoopid",, samuti hüpoaktiivsus (m-antikolinergilised ained "Atropiin", "Ubretid").
• Endokrinoloog - diabeedi (insuliin, vasopressiin ja selle analoogid) ja neerupealiste düsfunktsiooni korral.
• Onkoloog - kasvajatega (tsütostaatikumid klorambutsiiliga).
• Psühhoterapeut - emotsionaalsete probleemide (imipramiini, kaltsiumgopantenata, "Pikamilon", rahustite - "Tenoten", "Phytosed") suhtes.
• Neuropatoloog - kesksete ja perifeersete närvisüsteemide (nootroopika) rikkumised.

Valu urineerimise ajal leevendab antispasmoodikumid (“Driptan”, “No-spoy”). Kogu ravikuuri ajal tuleb jälgida voodit.

Alternatiivsed meetodid

Abiravina on võimalik folk õiguskaitsevahendeid. Selleks kasutatakse traditsioonilisi põletikuvastaseid maitsetaimi: kummel, immortelle, maisi siid, knotweed, salvei, karusnahk. Viimastel on ka antimikroobsed omadused ja diureetiline toime, mis aitab eemaldada neerudest kive algstaadiumis. Kuid seda ei tohiks kasutada koos antibiootikumidega, sest taimed takistavad nende toimet.

Külmumisest tingitud sagedase urineerimise korral rakendatakse kõhule sooja soojenduspadi, küünarnukid või vannid tehakse maitsetaimedele. Kodu soojenemine võimaldab teil kiiresti veresooni laiendada ja vereringet kiirendada, kõrvaldada sümptom. Soovitatav on seda teha kohe, oodamata, et olukord halveneks.

Toitumine ja joomine

Taastumise kiirendamiseks ja uute sagedaste urineerimiste vältimiseks eemaldage praetud, suitsutatud, vürtsikas (must, punane pipar, küüslauk), suhkrut sisaldavad tooted (šokolaadid, magusad saiakesed), pähklid ja sojakaste. Samuti peaksite loobuma puuviljadest, köögiviljadest ja marjadest, millel on kõrge happe sisaldus: tsitrusviljad, tomatid. Sparglit ei saa kasutada - see võib põhjustada tsüstiidi ägenemist.

Seevastu nad tervitavad kääritatud piimatooteid (kefiiri, soolamata juustu), värskeid ja aurutatud köögivilju, keedetud liha, suppe, pasta. Mahla soovitatakse juua ainult veidi kontsentreeritud, ilma suhkruta ja värvaineteta. Eelistatud on puhas leeliseline vesi (1,5-2 liitrit päevas). Kui laps ei soovi vett juua, lahjendatakse seda mahlaga (suhe 1: 3), suurendades järk-järgult sisu. Suurem osa normist tuleks juua hommikul: kui õhtul juua vett, vahetult enne magamaminekut, tekitab see neerudele täiendava koormuse ja viib öise sagedase urineerimiseni. Tee ja kohv on täielikult välistatud, nagu kõik diureetikumid.

Ennetamine

Sagedast lapse urineerimisprotseduuri saab vältida isikliku hügieeni ja tasakaalustatud toitumise hoidmisega, keha ülehooldamist (välja arvatud üldised karastamisprotseduurid), tagada karbamiidi eritumine higiga regulaarsete treeningute ja vähemalt 9 tunni pärast.

Esimesel elukuudel peaksite kontrollima lapse mähe vähemalt kord poole tunni jooksul ja muutma vastavalt vajadusele ning kui see vananeb, veenduge, et laps läheb tualetti õigeaegselt niipea, kui on soov pissida. Uriini pikaajaline retentsioon võib põhjustada põie infektsioonide teket.

Ennetamine hõlmab ka regulaarseid kontrollimisi lastearstil ja parasiitide olemasolu kliinilist kontrolli.

Järeldus

Esimene ja kõige olulisem tingimus polüuuriaks on nakkushaiguste õigeaegne ravi. Nende olemasolu avastatakse uriini ja vere laboratoorsete testidega. Mittepatogeensete haiguste diagnoosimisel kasutatakse kliinilisi protseduure ja konsulteeritakse neuroloogiga.

Laste sagedane urineerimine

Laste urineerimine: norm ja kõrvalekalded

Kas teie laps on hakanud tualetti sagedamini küsima? Ärge kuulake äratust enne tähtaega. See võib olla tingitud asjaolust, et pruuni jõi rohkem kui tavaliselt või sõid näiteks palju arbuusi või melonit. Kuid me ei tohi unustada, et see nähtus võib olla tõsise haiguse arengu esimene sümptom.

Kõigepealt tuletage meelde, et laps ei ole väike täiskasvanu. Nii oma keha struktuur kui ka siseorganite funktsioonid erinevad täiskasvanutest. Sageli on see täiskasvanu jaoks normaalne, lapse patoloogia (haigus) ja vastupidi. Anatoomiliselt (struktuuris) ja funktsionaalselt erinevad lapse neerud täiskasvanu neerudest (ja mida noorem on laps, seda erinevust on võimalik tuvastada suuremal määral) - sünnituse ajaks ei ole neerude areng veel lõppenud ja jätkub mitu aastat. Seega, enne kui räägime võimalikest haigustest (mille sümptomid on nii urineerimise sageduse muutus kui ka uriini ilmumine), proovime selles küsimuses määratleda "normi" mõiste.

Lapse neerude töö toimub, nagu see oli, tema võimete piires, see tähendab lapse neerude tervise taustal oma “vastutust”, kuid isegi väikeste muutustega (nii välis- kui ka sisekeskkonnas) on võimalik rikkumisi.

Norma

Neerude ja põie struktuuri ja funktsiooni tunnused väikestel lastel toovad kaasa asjaolu, et urineerimise sagedus varieerub sõltuvalt vanusest ja - üldiselt - rohkem kui täiskasvanutel. Näiteks vajab esimestel elukuudel lapsel umbes 25 ühekordselt kasutatavat mähkmeid päevas (välja arvatud esimese elunädala lapsed - esimese viie päeva jooksul on urineerimise sagedus väike - ainult 4-5 korda päevas; see on tingitud lapse suurest vedeliku kadumisest ja väikestest rinnapiima tarbimisest)., ja aastas urineerib laps umbes 15-16 korda. Vanuse järel väheneb urineerimine: 1-3 aasta jooksul on urineerimine umbes 10 korda päevas, 3-6-aastaselt - 6-8 korda päevas, 6 kuni 9 aastat vana - 5-6 korda ja vanemad lapsed urineerivad, tavaliselt mitte rohkem kui 4-5 korda päevas. Ja enamik uriinist eritub päeva jooksul. Rohkem kui neid numbreid võib pidada sagedaseks urineerimiseks. Reeglina lubab meditsiin alati väikestes piirides kõrvalekaldeid normaalväärtustest. See tähendab, et kui 6-aastane laps urineerib täna 6 korda päevas ja homme 9 korda, on see vaevalt väärt paanikat kohe. Pöörake kindlasti tähelepanu muutuvatele tingimustele (keskkonnategurid, toitumine jne): suure hulga söödud puuviljade (mis sisaldavad palju vedelikku - arbuus, melonid, pirnid jne) taustal võib diurees (päevane uriini kogus) suureneda ilma mis tahes patoloogia. Kuid ärge unustage, et urineerimise sageduse muutus võib olla halvastioleku esimene sümptom, nii et isegi mähkmete ajastul peab ema selle parameetri suhtes olema ettevaatlik.

Ei ole norm

Lisaks sagedasele urineerimisele on teiste sümptomite samaaegne esinemine väga oluline. Mida see võiks olla ja milleks peaks ema tähelepanu pöörama?

Valu urineerimisel. Esineb alumiste kuseteede (kusiti või põie) põletikuga, suurte soolakristallide (väikeste kividega), väliste suguelundite põletikuga. Ja kui 3-7-aastane laps saab emale aktiivselt kaebada (laps võib proovida valulikku urineerimisprotsessi edasi lükata), siis hakkab mitme kuu vanune murene kortsuma, kohutama või isegi nutma (sõltuvalt valu raskusest) (või võib-olla) ja / või pärast urineerimist.

Vale tung. Nagu nimigi ütleb, on lapsel soov urineerida (võib-olla isegi paar minutit pärast eelmist tualettvisiiti), kuid soov osutub valeks (ei ole uriini).

Kõhuvalu (alaselja). Kui 3-7-aastase lapse puhul on seda lihtsam (kuigi paljusid lapsi palutakse puudutada, kui ta seda teeb), siis on üsna raske küsida lapselt, kas on valu. Näol võib olla põhjuslik (loomulikult esmapilgul) nutt, jalgade peksmine, valulik grimace.

Valu võib olla ühe- või kahepoolne, erineva iseloomuga (tuhm, valulik, kramplik jne), mida täheldatakse hüppamisel, jooksmisel, tantsimisel.

Janu ja suurenenud uriini eritumine. Sellised ilmingud võivad loomulikult esineda nii tervetel lastel kui ka täiskasvanutel (ülalpool mainitud näites, kui süüakse palju puuvilju), kuid vajavad siiski järelevalvet (konsulteerige arstiga, tegema üldist uriinianalüüsi ja vereanalüüsi) suhkurtõve välistamiseks, mille üheks tunnuseks on suurenenud uriini eritumine).

Enurees, kusepidamatus. Tavaliselt viidatakse üle 4–5-aastastele lastele vooditunde ja päevase inkontinentsuse juhtudele enureesile. Uriinipidamatus on spontaanse urineerimise juhtum (laps ei tunne urineerimise soovi), kusepidamatus - laps soovis urineerida, kuid "ei olnud aega" tualetti jõudmiseks. Teine ebasoodne sümptom on uriini pidev vool tilkhaaval.

Sagedase urineerimise võimalikud põhjused on kuseteede infektsioonid (uretriit - kusiti põletik, tsüstiit - põie põie, püelonefriit - neerukude põletik), kuseteede kõrvalekalded, vaimne haigus.

Põletikulise protsessiga kaasnevad üldised kaebused (tsüstiit, püelonefriit) - nõrkus, halb enesetunne, isutus, peavalu, unehäired, imikud - regurgitatsioon, oksendamine, suurenenud või vähenenud väljaheide. Kehatemperatuuri tõus üle 37 ° C on iseloomulik kuseteede põletikulistele haigustele. Pöörake erilist tähelepanu temperatuuri tõstmisele ilma nähtava põhjuseta suure arvuni ühe päeva jooksul, millele järgneb normi vähenemine. See sümptom võib olla tõendusmaterjal vesikureteraalse refluksina - seisundina, kus uriin on visatud ülespoole - kusepõie ureteritesse või isegi neerudesse. Pikem temperatuur tõuseb nohu, köha jms puudumisel, st hingamisteede haiguste sümptomite puudumisel, võib olla märk uriinipõletikust (reeglina on palavikuvastaste ainete abil kõrge temperatuuri raske "alandada", kuid õigesti valitud antibiootikumireaktsiooni korral. positiivne). Kuid mitte mingil juhul ärge ise ravige! Pöörduge arsti poole.

Uriini värvimuutus. Lapse uriin on tavaliselt kahvatukollane (kuna see ei ole väga kontsentreeritud), vanemas eas on uriinis õlgkollane värv (rohkema joogikorra ajal kergem). Uriini punase varjundi ilmumine võib olla nii normaalne (peedi, kirsside, punaste toiduvärvide, mõnede ravimite kasutamisel) ja võib olla kohutav märk verest uriinis (täpsemalt erütrotsüütides), näiteks selles neeruhaiguses, glomerulonefriitina. krooniline immuunpõletikuline haigus, mis kahjustab neerukudedes paiknevat neeruklomeruli. Halb, peaaegu värvitu uriin koos suurenenud eritumisega ja janu on kahtlus diabeedile, teine ​​ebameeldiv eeldus on neerufunktsiooni halvenemine.

Me läheme arsti juurde

Niisiis, olete kahtlane, kui märkate mõnda neist sümptomitest oma lapsele. Esimene samm on pediaatrilised konsultatsioonid. Pärast kaebuste ärakuulamist otsustab lastearst, kas lapse uurida, otsustab, kas teha esmase läbivaatuse kliinikus, või saata ema ja laps kohe vastava spetsialisti juurde: nefroloog, endokrinoloog, neuroloog, uroloog, günekoloog.

Milliseid eksameid saab ette kirjutada?

Uriinianalüüs. Analüüsimiseks mõeldud klaaspurki tuleks pesta õhtul pintsliga ja steriliseerida aurutamisega. Lisaks müüvad apteekid uriinile steriilseid plastpakendeid, mis lihtsustab oluliselt sobiva purgi leidmist ja selle steriliseerimist. Kui kavatsete kommertskeskuses uriini võtta, võite minna ette ja küsida sellist konteinerit. Lastepotti tuleb puhastada ja loputada keeva veega (seda saab teha hommikul). Lapse väliseid suguelundeid on soovitatav pesta seebiveega.

Võite küsida vanemast lapsest veidi urineerida (potis või otse vannis) ja ülejäänud uriini asendamiseks purgiga.

Analüüsiks on vajalik hommikune uriin. Ei ole mõtet koguda seda õhtul, kuna uuringu tulemused on ladustamise ajal (isegi külmkapis) moonutatud. Saadud uriinianalüüsis saab arst hinnata selliseid näitajaid nagu valgeliblede ja punaste vereliblede arv (vererakud). Leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütouria) võib olla märk põletikulistest haigustest, nagu püelonefriit, tsüstiit, uretriit; suur hulk punaseid vereliblesid (hematuuria) - glomerulonefriidi, suurte soolade või kivide kristallide ja mõnede teiste haiguste korral. Valgu esinemine uriinis võib tähendada glomerulonefriiti jne.

Külvage uriini. Bakteriuria (bakterite esinemine uriinis) tuvastamiseks võib arst määrata uriini kultuuri, s.t. Väike osa uriinist asetatakse toitekeskkonnale (spetsiaalne puljong). Bakterite juuresolekul uriinis on mõne aja pärast märgatav nende kolooniate kasv toitainekeskkonnas. Tavaliselt antakse enne seda testi emale eriline steriilne anum või uriiniproov. Pärast kogumist ei tohi uriini säilitada, kui see on võimalik, kohe konteineri viia laborisse (lühiajaline säilitamine külmkapis on vastuvõetav, kuid mitte rohkem kui 2 tundi).

Kui uriinis avastatakse teatud hulk mikrobeid, teeb labor antibiootikumide suhtes tundlikkuse testi, mis võib olla juhis antibakteriaalsete ainete määramisel.

Koguge igapäevane uriin valgu, glükoosi või soola jaoks. Kui laps urineerib potis, ei ole teil igapäevase uriini kogumise probleeme (välja arvatud öösel, eriti kui laps magab mähkmes). Iga osa uriinist tuleb valada suuresse purki. Loomulikult ei ole kogu laboris vajalik uriin, uriini päevane maht mõõdetakse ja väike osa võetakse.

Valgu igapäevase koguse uuring viiakse läbi glomerulonefriidi, kaasasündinud ja pärilike neeruhaigustega. Igasuguse palavikuga (kehatemperatuur üle 38 ° C), suurenenud neerukahjustusega patsientidel, samuti mõnedel lastel pärast suurenenud füüsilist koormust võib täheldada uriini koguse suurenemist igapäevases uriinis.

Glükoosi (või lihtsalt suhkru) koguse suurendamine uriinis võib olla märk diabeedist ja pärilikust neeruhaigusest.

Kui soolade (oksalaadid, uraadid, fosfaadid) igapäevane eritumine ületab teatud arvud, räägivad nad kristalluuriast. Suurenenud soola eritumise taustal võib tekkida ka teisi haigusi (näiteks tsüstiiti).

Spontaanse urineerimise rütm. Küsimus „kui mitu korda päevas laps urineerib” on kaugel igast emast, on võimalik anda rohkem või vähem täpne vastus ning on ebareaalne hinnata iga osa mahtu silmade kaupa. Seepärast peate kodus (normaalses joogirežiimis) arvutama uriinide arvu päevas, samuti mõõtma iga uriini osa (mitte ligikaudu, vaid mõõtekorki). Uuring viiakse eelistatavalt läbi kahe kuni kolme päeva jooksul. Eelnevalt valmistatud paberilehel registreeritakse urineerimise aeg ja vabanenud uriini kogus. Uriini ei ole vaja koguda, arst toob sulle ainult paberilehe, millel on andmed, mida saab kasutada väikeste portsjonite sagedase urineerimise või suurte portsjonite puhul harva. Esimesel juhul räägime sellisest patoloogilisest seisundist nagu hüperrefleksi põis (kogunenud väga väike kogus uriini, kus põis annab märku vajadusest urineerida), teisel juhul on see hüporeflex (isegi kui uriinis koguneb suur hulk uriini, on nõrk soov urineerida või puudub). Põhjused võivad olla erinevad: närvisüsteemi urineerimise reguleerimine, urineerimise eest vastutavate struktuuride ebapiisav areng (küpsemine), patoloogia ise põies.

Neerude ja põie ultraheliuuring (ultraheli). Võimaluse korral on see uurimine kõige parem teha planeeritud viisil, see tähendab, et võtate ise ühendust ilma, et teil oleks isegi kahtlaseid sümptomeid, mis viitavad kuseteede haigustele. Ultraheli ilmneb, kui esineb neerude väärarenguid (nagu neerude kahekordistamine, neerude vähenemine - hüpoplaasia, neeru-aplaasia, madala veresoonte neeru - nefroptoos jne), põletikuliste haiguste tunnused, kivid või suured kristallid ja kuseteede häired.

Võta sinuga kaasa mähe (kuigi mõned institutsioonid kasutavad seda). Samuti võib ta geeli naha nahast pühkida uuringu lõpus.

Kas ma pean ultraheli juurde tulema täis põisaga? Kui laps saab, siis jah. Siis uurib spetsialist täidetud põit, seejärel saadab lapse urineerima ja korrake põie kontrollimist, et teada saada, kas uriin on järelejäänud (uriini osa, mis jääb uriinis pärast urineerimist patoloogia ajal).

Dünaamika jälgimine on parem sama seadme spetsialistilt. Ja veel üks asi: kui teile viidati neerude ja põie ultrahelile juba kahtlustatava patoloogiaga, proovige seda uurida spetsialiseeritud nefroloogia keskuses.

Röntgenuuring. Intravenoosne (erituv) urograafia. Hoolimata ultraheliseadmete laialdasest kasutamisest ei ole röntgenuuringud oma tähtsust kaotanud. See meetod võimaldab hinnata neerude ja kuseteede asukohta, struktuuri, neerufunktsiooni säilitamist, kuseteede protsessi, võimalikke koosseise või kive. Laps süstitakse intravenoosselt kontrastainega. Kuna neerud on kaasatud võõrastest ainetest verepuhastamisprotsessi, siis umbes 5 minuti pärast ilmneb neerudes kontrastainet ja seejärel uriinina osa "urineerijatest" põie külge. Sel ajal tehke röntgeniseadmest mitu pilti.

Loomulikult on kõik süstimisega seotud, eriti intravenoosne, lapse jaoks väga ebameeldiv, mistõttu on soovitatav pidada temaga vestlust eelseisva uuringu teemal.

Enne seda uuringut on vaja koolitust. Kuna gaasi ja roojaga koormatud sooled võivad 12 tunni ja 1–2 tunni jooksul enne testi raskendada röntgenkuva hindamist, antakse lapsele puhastus klistiir (alla 3-5 aasta vanused lapsed võivad olla ainult üks - 12 tundi enne uuringut). 2–3 päeva enne uuringut vähendage lapse toitumisalaseid toiduaineid, nagu toores köögivili, mahlad, must leib ja piim. Uuringu päeval lastakse alla ühe aasta vanustel lastel anda rinnapiima või segu (1-1,5 tundi), vanemaid - suhkruvaba teekotti.

Lisaks negatiivsele psühholoogilisele reaktsioonile uuringule on teised võimalikud (ligikaudu 4-5% lastest): iiveldus, oksendamine, vererõhu langus, näo turse, külmavärinad. Raskeid reaktsioone esineb üsna harva (röntgeniruumis on vaja sel juhul vajalikke ravimeid).

Miktsionny tsüstouretrograafia. See meetod põhineb ka kontrastaine sissetoomisel, kuid kusepõie kaudu kusiti.

Vahetult enne uuringut palutakse lapsel urineerida, seejärel süstitakse kateetri (õhuke toru) kaudu põie sisse (enne urineerimise ilmumist) ja võtta kaks pilti (enne ja pärast urineerimist). Mõnes kliinikus piirdub urineerimise ajal ainult üks pilt, mis vähendab kiirguskoormust, kuid praktiliselt ei vähenda uuringu infosisu.

See meetod aitab tuvastada põie ja kusiti ebanormaalset arengut, vesikureteraalse refluksi esinemist ja selle raskust.

Radioisotoobi uuringud. Renoangiograafia. Uuringu meetodiks on raadio diagnostilise aine intravenoosne manustamine ja selle ühendi läbimise registreerimine neerude vaskulaarsüsteemi kaudu. Saadud kõverat nimetatakse kaudse radioisotoobi renogrammiks. See meetod võimaldab hinnata neerude verevarustust, neerufunktsiooni ja urineerimissüsteeme. Võrreldes radioloogiliste meetoditega on kiirgusdoos minimaalne.

Neerude dünaamiline ja staatiline stsintigraafia (skaneerimine). Patsienti süstitakse intravenoosselt raadio diagnostilise ravimiga, mis põhjustab katsekogust ja spetsiaalsetest seadmetest, gamma-kaameratest või skanneritest radioaktiivse kiirguse. Saadud andmeid töödeldakse arvuti poolt ja need kuvatakse staatilise või dünaamilise kujutisena. Meetod võimaldab hinnata neerude suurust, kuju, paiknemist, samuti neerudes esinevate formatsioonide tuvastamist (näiteks tsüstid või kasvaja). Kiirguskoormus on peaaegu sama, mis intravenoosse urograafia ajal, st üsna kõrge. Radioisotoopide uurimismeetodeid ei ole võimalik ette valmistada, kuid mõned kliinikud soovitavad joodipreparaate võtta 3 päeva enne uurimist (kilpnäärme kaitsmiseks).

Tsüstoskoopia Kasutades ureetra kaudu sisestatud optilist seadet (tsüstoskoopi), arst uurib põitikku seestpoolt, et hinnata limaskesti, kontrollida ureterite avasid (avausi) ja hinnata mõningaid muid punkte (sealhulgas kivid, kasvajad, võõrkehad). Tavaliselt ei ole eriväljaõpe vajalik, välja arvatud juhul, kui poiste ja väga väikeste lastega testitakse üldanesteesiat (anesteesiat).

Võib-olla vajab teie laps muid uuringuid. Ärge kartke ja küsige alati oma arstilt, millisel eesmärgil ja kuidas täpselt vajalikku uuringut teostatakse.

Kuhu testida?

Diagnostiliste meetmete läbiviimiseks konkreetse haiguse ja / või neerufunktsiooni häire selgitamiseks võib lapse ravi taktika (näiteks operatsioonivajadus) olla haiglasse lastehaigla spetsialiseeritud osakonnas. Mõned kliinikud praktiseerivad osalist viibimist koguduses - katkendlik haigla viibimine (õhtuti, nädalavahetustel ja riigipühadel, võib ema saatjaga koju saata).

Lisaks polikliinikutele ja haiglatele on olemas ka diagnostikakeskused, kus saab päevaravis uurida. Lapse tervise järelkontrolliks võite võtta ühendust nii diagnostikakeskuse nõuandva osakonnaga kui ka piirkondliku kliiniku nefroloogiga.

Kui uuring näitab tõsist patoloogiat (püelonefriit, glomerulonefriit, kuseteede tuberkuloos, kuseteede kivid, kahtlustatav diabeet, neerupuudulikkus) ja nõuab intensiivset ravi, pakutakse vanematele haiglaravi.

Mis on ohtlik?

Kuseteede infektsioon (ja sagedane urineerimine on üks patoloogia ilminguid) ei ole kahjutu haigus, eriti kui see mõjutab mitte ainult alumisi kuseteid, vaid ka neerusid. Siin on vaid kuiv statistika: 100-st töötlemata lapsest on 20 osalise (või täieliku, mis juhtub üsna harva) neerukude surma ja 100-st ravitud lapsest ainult üks. 80% neerukoe rakkude surm põhjustab püsivat ja pöördumatut neerufunktsiooni häiret - kroonilist neerupuudulikkust. Kas see on riski väärt? Erilist tähelepanu uriinianalüüside võimalikule patoloogiale tuleks maksta neile, kes ultraheliuuringu käigus leidsid neerude ja kuseteede väärarenguid (väike neerud - neeru hüpoplaasia, hobuseraua, neeru kahekordistamine jne). Sellised lapsed on rohkem altid püelonefriidile. Ja seda veelgi süvendab juba mainitud vesikuretriumi tagasivoolu olemasolu, sest isegi nakkuse puudumisel valutab väljaheidetud uriin neerukoe ja nakkuse juuresolekul läheb see protsess mitu korda kiiremaks.

Ennetavad meetmed

Ei saa öelda, et konkreetseid meetmeid järgides saate oma lapse täielikult kindlustada kuseteede haiguste vastu. See oleks vale. Kuid aeg, et tuvastada patoloogia (ja seega ka ravi alustamise aeg) võimalike ebameeldivate tüsistuste vältimiseks, on väga oluline. Selleks vajate järgmist:

• olge tähelepanelik lapse seisundi suhtes, märkides ära võimalikud haiguse tunnused;
• Ärge unustage lastearsti ennetavaid uuringuid (tuletage meelde, et alla ühe aasta vanuseid lapsi uuritakse iga kuu, üks kuni kolm aastat - iga kolme kuu tagant, kolmest seitsmest aastast - iga kuue kuu järel);
• ärge lubage hüpotermiat (ärge laske lapsel külma, kivide, külma veega ujuda jne);
• imetage last nii kaua kui võimalik - need lapsed arenevad vähem seedetrakti düsbioosi (düsbakterioosi) ja seetõttu ei ole tõenäoline, et soolestiku patogeenid satuvad kuseteede infektsioonidesse. Lisaks on rinnaga toitvatel imikutel uriinis kõrgem immunoglobuliini A tase, mis tagab kuseteede lokaalse kaitse nakkusetekitajatelt;
• kui lapsel on kõrge palavik ja muud haiguse tunnused (nohu, köha jne), pöörduge kindlasti arsti poole (ärge ise ravige).