Urolithiasis (ICD) on nii naiste kui ka meeste puhul eksisteeriva süsteemi kõigi organite liider.

Haiguse tähelepanuta jäetud vorm võib põhjustada palju kannatusi, samas kui algfaasis ei võta ravi palju aega.

Seetõttu on väga oluline, et oleks võimalik ära tunda urolithiaasi sümptomeid: see annab võimaluse ekspertidega kiiresti ühendust võtta. Saate teada selle artikli kohta naistel esineva urolithiaasi ilmingutest, ennetamisest ja ravist.

Urolithiasis naistel

Urolitise diagnoos tehakse nii meestele kui naistele, kui üks või mitu kivid on leitud kusagil kuseteede süsteemis. Ei ole ühtegi põhjust, miks kivid on moodustunud: mitmed tegurid võivad põhjustada nende väljanägemist.

Tugevama soo ICD esindajaid täheldatakse sagedamini kui naistel, mis on seotud nende anatoomilise struktuuri iseärasustega. Naiste kuseteede elundite organites on aga paljudel juhtudel tekkinud nn „korallikivid”, mis on keerulise kujuga ja suudavad katta kogu neerupiirkonna süsteemi. Selliste kivide väljanägemise tulemusena võib isegi olla vajalik eemaldada osa neerust, sest nad ei saa füsioloogilistel põhjustel iseseisvalt välja tulla.

Kivid võivad olla ühe- või mitmekordsed, nende kaal varieerub mõnest grammist kilogrammini. Omapärane meditsiiniline „rekord” oli 5000 kivi eemaldamine patsiendi põiest.

Põhjused

Naiste urolithiaasi täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks määratud. Siiski on kindlaks tehtud riskitegurid, mis võivad põhjustada kividel uriini süsteemi elundeid.

Kivi moodustumine kuseteede elundites aitab kaasa:

• urineerimissüsteemi kaasasündinud kõrvalekalded, näiteks polütsüstilised;
• ülekaalulisus ja istuv eluviis;
• geneetiline eelsoodumus;
• ebasoodne ökoloogiline olukord;
• sagedane stress;
• kuseteede põletikulised haigused. Põletik tekitab uriinis valku; Sool hakkab valgu molekulidel kristalliseeruma, mis põhjustab kivide väljanägemist;
• mikroelementide, eriti kaltsiumi, ainevahetushäired;
• süüa liiga palju liha.

Urolithiasis on ohtlik patoloogia, mis on täis tõsiseid tüsistusi. Teades selle haiguse esimesi märke, võite õigeaegselt konsulteerida arstiga ja vabaneda kiiresti kividest.

Sümptomid

Sellise patoloogia esinemine naistel urolithiaasina on sümptomid järgmised:

• valu, mis perioodiliselt suureneb. Sel juhul on valu tunda nimmepiirkonnas, millega seoses paljud naised võtavad ekslikult sümptomeid, mis viitavad kividele, osteokondroosi või radikuliit. Kui kivid kattuvad ureteri luumeniga täielikult, võib valu muutuda talumatuks, mis on seotud nii uretri seintega vooderdavate silelihaste närvilõpmetele kui ka spasmidele;
• tugeva valu tõttu ei ole patsiendil võimalik pikka aega ühes asendis püsida. Ta vahetab sageli oma kehahoiakut, püüdes leevendada oma seisundit. Valuga kaasneb sageli soov oksendada;
• urineerimine muutub sagedasemaks või kaob täielikult;
• patsientide uriinis ilmuvad verejäljed. Te ei tohiks arvata, et uriin muutub punaseks. Mõnikord avastatakse verd ainult uriini laboratoorsete uuringutega. Vere välimus on tingitud asjaolust, et kivid kahjustavad ureterite tundlikke seinu, kahjustades seal asuvaid veresooni;
• urineerimise ajal katkeb äkki uriini vool, samal ajal kui urineerub urineerima;
• urineerimine suureneb. Sellise sümptomi olemasolu korral võib väita, et kivid paiknevad põis;
• patsiendid tunnevad end halvemana. Võib esineda subfebriilne temperatuur, sageli täheldatakse külmavärinaid. Need sümptomid on seletatavad organismi üldise joobeseisundiga ja põletikuliste protsessidega, mis tekivad uriinisüsteemi erinevates osades, näiteks püelonefriit, mis sageli ühineb ICD-ga.

Urolithiasis võib esineda tõsiseid tüsistusi, näiteks krooniline neerupuudulikkus areneb selle taustal. Seetõttu on parem, kui esimesed sümptomid ilmnevad, pöörduda kohe arsti poole.

Märgid

Naiste urolithiaasi sümptomid sõltuvad mitte ainult kivide suurusest, vaid ka nende lokaliseerumisest.

Neerukivid avalduvad järgmiselt:

• korduv valu neerupiirkonnas. Valul on igav iseloom ja seda antakse nimmepiirkonnale;
• ebamugavustunne on pärast rasket joomist halvem.

Kui kivid paiknevad neeru vaagna piirkonnas, ilmnevad järgmised sümptomid:

• valu ribide all. Valu võib anda alakõhule;
• valu valu ajal võib patsient tunda iiveldust;
• Kui patsiendil on neerupiirkonnas korallikivi, võib valu olla kerge. Sellisel juhul põhjustab ravi puudumine väga tõsiseid tagajärgi. Seetõttu tuleb hüpokondriumi piirkonnas pikemaajalise ebamugavustunde korral konsulteerida arstiga ja teha neerude ultraheli.
  

Uurijate kesk- ja ülemise osa kivide olemasolu kohta öelge:

• tugev nimmepiirkonna valu;
• kui kivi on ikka veel, siis valu kaob. Oma edusammude tõttu intensiivistab ebamugavustunne;
• kui kivi on uretri ülemises osas, antakse valu kõhupiirkonda. Kivi olemasolu keskmises osas on näidatud kubemepiirkonda kiirgavate valutundete poolt.

Kui kivi on laskunud ureteri alumisse ossa, ilmnevad sümptomid, mis sarnanevad ägeda tsüstiidiga. Eriti on patsientidel valu, mis on üle pubise ja sagedase urineerimise, millega kaasneb valu ja lõikamine.

Kusepõie kivid avalduvad kõhu all kõhul, mis annab suguelunditele. Uriinimise ajal võib uriini voolu järsku katkestada ja patsient ei tunne, et soov on kadunud. Kui kivi jõuab suureni, on urineerimine võimalik ainult lamavas asendis.

Ravi

Naistel urolithiaasi ravi sõltub sellest, millises staadiumis patoloogia on. Arst võib soovitada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid. Konservatiivne meetod hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist.

Ettevalmistused valitakse sõltuvalt leitud kivide koostisest:

• diureetikumid kombinatsioonis põletikuvastaste ja difosfonaatidega. Selliseid preparaate soovitatakse, kui kivid on fosfaadiga. Sellise haiguse kulguga aitab suurepärane tulemus saavutada ravimtaimestikuga ravi;
• ICD raviks on ette nähtud tsitraatküünlad ja vitamiinikompleksid, milles kividel on oksalaat;
• Uurea moodustumist inhibeerivad ravimid on soovitatavad kivide uraat-etioloogia avastamiseks.

ICD-ga sageli kaasneva valu leevendamiseks soovitatakse patsientidel võtta analgeetikume ja ravimeid, mis leevendavad silelihaste spasme. Kui nakkus on seotud urolitiasisiga, võib vaja minna antibiootikumide kulgu.

Kui kivid on suured ja kattuvad uretersiga, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Kui haigus on tõsiselt tähelepanuta jäetud või patsient on pikka aega tegelenud vale raviga, võib kirurg eemaldada osa neerust.

Endoskoopiat ja laparoskoopiat loetakse ICD kirurgilise ravi kõige õrnamaks meetodiks.

Sel juhul eemaldatakse kivid väikese torke kaudu, mis on tehtud patsiendi kõhuseina. Kui operatsioon on ühel või teisel põhjusel võimatu, purustatakse kivid ultraheli abil.

Konservatiivseks raviks oli efektiivne ja õnnestus vältida operatsiooni, on oluline hoolikalt jälgida raviarsti soovitusi ja juua ravimite võtmisel võimalikult palju vett. Oluline on juua vett, mitte teed ja muid jooke.

Dieet

Toitumine on eduka ravi peamine tegur. Tänu spetsiaalsele dieedile on võimalik vältida kivide edasist kasvu ja vältida ICD ohtlikke komplikatsioone, näiteks püelonefriiti või neerukoolikut.

Urolitiaasi ravis on oluline järgida järgmisi reegleid:

• toitumine ei tohiks olla liiga kõrge kaloreid; Toodete kalorisisaldus peab vastama patsiendi aktiivsuse tasemele;
• sageli on vaja, kuid väikestes osades. Ülekoormamine on rangelt keelatud;
• Oluline on juua palju vett. Tugev tee ja kohv tuleks toidust välja jätta;
• Oluline on süüa toiduaineid, mis sisaldavad ainevahetuse normaliseerimiseks vajalikke vitamiine. Vitamiinide puudumise kompenseerimiseks võib multivitamiinikompleksid, mille peab valima raviarst;
• peate juua vähemalt kaks liitrit puhast vett päevas.

Eespool toodud üldised soovitused urolitiaasi raviks naistel: toitumise valib raviarst sõltuvalt kividest ja konkreetse patsiendi haiguse kulgemise omadustest. Seetõttu on rangelt keelatud iseenesest dieeti kirjutada või järgida sugulaste nõuandeid, keda on juba ravitud.

ICD igas vormis on soovitatav kasutada suurt hulka teravilja, samuti suppe. Liha peab olema toitumises, kuid neid ei tohi kuritarvitada: liiga palju valku kiirendab kivide kasvu.

Ennetamine

Uksepõletiku ennetamine naistel on rakendada mitmeid soovitusi:

• Ärge unustage füüsilist tegevust. See peaks sageli minema jalgsi, treenima;
• keelduda alkoholijookidest;
• püüda vältida tugevat stressi;
• kui kivid on oksalaadiga, tuleb võtta kaltsiumi preparaate;
• Oluline on harjuda juua palju vett. Mida väiksem on uriini tihedus, seda väiksem on kivide väljanägemise võimalus. Sa peaksid juua vähemalt kaks liitrit puhast vett päevas;
• vabaneda ülekaalust. Kivid moodustuvad kõige sagedamini ülekaalulistel naistel. Toidu kalorisisalduse vähendamine vähendab oluliselt ICD arengu võimalusi;
• kivid moodustuvad sageli, kui patsient tarbib liiga palju loomset valku. Seetõttu on vaja vähendada tarbitava liha kogust.
  

Seotud videod

Uolitiasiooni peamiste põhjuste, kliiniliste sümptomite, võimalike tüsistuste ja ravi kirjeldus TV-programmis „Elu terve!”:

Uroliitia (ICD) - neerukivid ja kuseteed

Urolithiasis on üsna tavaline. Selle levimus arenenud riikides on 1–5% ja keskealiste meeste hulgas on see 1% aastas. Kusete kivide moodustumise tõenäosus on 20% meestel ja 5-10% naistel. 50% patsientidest moodustub 5 aasta jooksul teine ​​kivi.

Kõige tavalisem kivi moodustumise põhjus on ebapiisav uriini maht. Seetõttu on rohkelt joomine urolithiaasi taastumise vältimise kõige olulisem osa.

Kivi võib põhjustada kuseteede ägeda obstruktsiooni (obstruktsiooni), mille klassikaline pilt on neerukoolikutest: kramplik valu küljel, mis annab kubemele, munandile või kahjustatud küljele labiale koos vere välimusega uriinis. Kusejuha alumise kolmandiku kivid võivad ilmneda valuliku urineerimisega, mis nõuab seda tungivalt. Iiveldus ja oksendamine on tavalised. Obstruktsiooni ees võib tekkida kõrge palaviku ja sepsisega kuseteede infektsioon.

Neerukoolikute taktika

Kui neerukoolikuga patsienti on varem diagnoositud radiopositiivse kiviga, siis tehakse kõhu röntgenikiirus, et selgitada kivi suurust ja lokaliseerimist ning valida optimaalne ravistrateegia.

Hämarate kliiniliste piltidega patsientidel, kellel ei olnud urolitiaasi anamneesis või kellel oli röntgen-negatiivsed kuseteede kivid, oli spiraalne kompuutertomograafia (CT) ilma kontrastita või erütrograafiata. Ultraheliuuring (ultraheli) informatiivselt neerukividega, kuid ei võimalda alati tuvastada ureteraalseid kive.

Kui patsiendil on mõlemad neerud, on tema seisund stabiilne, puuduvad infektsiooni tunnused, kuseteede obstruktsioon on puudulik ja ei ohusta neerupuudulikkust, seda võib piirduda analgeetikumidega (sageli on vaja kasutada narkootilisi analgeetikume). Vastasel juhul täheldatakse kiiret uriini kõrvalekaldumist, paigutades stendi ureterisse või perkutaansesse nefrostoomiasse. Infektsiooni korral määratakse kohe antibiootikumid. Kirurgilise ravi vajadus sõltub kivi suurusest. Konservatiivse ravi taustal kalduvad kuni 4 mm suurused kivid iseseisvalt 90% juhtudest ja 6 mm või rohkem suurusega - ainult 10% juhtudest. Kui valu püsib või pärast 3-4 nädalat konservatiivseid meetmeid, ei liigu kivi ega liigu, kirurgiline ravi on näidustatud.

Määrata urolitiaasi põhjused väga oluliseks informatsiooniks mineviku haiguste kohta. Luumurrud ja peptiline haavandhaigus haiguse ajal - primaarse hüperparatüreoidismi tunnused. Krooniline kõhulahtisus, ilealised haigused, soole resektsioon soodustavad oksaluuria ja hüpotsütatuuria tõttu kaltsiumoksalaatide teket. Kui podagra moodustab uraat ja oksalaadi kivid. Korduvad kuseteede infektsioonid aitavad kaasa kolmekordse fosfaadi kividele.

Radioloogiline diagnoos on uurimise üks tähtsamaid etappe. Seda saab kasutada kivide arvu, suuruse ja asukoha määramiseks, kuseteede anatoomiliste defektide tuvastamiseks, neerude funktsiooni hindamiseks. Enne ravi määramist tehtud uuringud.

Üle 90% uriinikividest on röntgen-positiivsed (see tähendab röntgendifraktsiooni ajal). Fosfaadi ja kaltsiumoksalaadi kivid on kõige paremini näha. Kõigil uroliitiaga patsientidel tuleb kõigepealt läbi vaadata kõhu (neerud - ureters - põis) radiograafia. Kiirguskindlaid aineid kasutavad uuringud viiakse läbi hiljem, kuna need ained võivad varjata isegi suurt kivi.

Uuringu pildi järgi saab määrata kivide arvu, suuruse ja asukoha, et võtta nende koostis (röntgenkiirguse positiivsus). Mõnikord ei ole vaatlusröntgenograafia, kuseteede kivid nähtavad luude struktuuride tõttu (ristiluu, selgroolülid). Sellistel juhtudel on kasulikud radiograafia kaldu või tagumises otsesuunas. Väikesi, halvasti eristatavaid kive saab avastada CT abil.

See meetod aitab tuvastada tass-vaagnastamise süsteemi hüdrofroosi ja kive, et hinnata neeru parenhüümi seisundit kuseteede obstruktsiooni taustal. Ultraheli abil saate avastada röntgenkiirte negatiivseid kive. Kuskuri kesk- ja alumine kolmandik on nõrgalt nähtavad, kuna gaas on kogunenud soolestikku ja projektsioon on luude luudel. Ultraheli võib kasutada ka teiste ägeda kõhuvalu põhjuste välistamiseks, samuti korduva urolithiaasiga patsientide jälgimiseks (sel juhul asendab see röntgenkiirte ja väldib tarbetut kokkupuudet).

Meetod on eriti väärtuslik röntgen-negatiivsete täitmisvigade juuresolekul neerupiirkonnas või ureteris. Lisaks on võimalik tuvastada CT-ga anatoomilisi defekte, kuseteede obstruktsiooni ja ägeda kõhuvaluga kaasnevaid haigusi.

Spiraalset CT-d ei peeta seevastu parimal võimalikuks akuutse kõrvalvaluga patsientide uurimiseks. See kiire, ökonoomne ja tundlikum kui radiograafia ja ultraheli, võimaldab meetodil avastada mis tahes kompositsiooni kuseteid. Selle abil saate tuvastada teisi kuseteede kivide obstruktsiooni märke. Lisaks on spiraalne CT kasulik selliste ägeda valu kõrvalnähtude ja kõhupiirkonna diagnoosimiseks nagu apenditsiit ja divertikuliit.

See on kiire ja ohutu meetod neerude üldise funktsiooni ja iga neeru funktsiooni eraldi hindamiseks. See ei nõua patsiendi erilist ettevalmistust (sh soole puhastamist), ei põhjusta allergiat ning kiirgusdoos on minimaalne.

Uue diagnoositud urolithiaasi uuringu mahu küsimust peaks otsustama arst ja patsient, lähtudes uute kividega. Kõrge riskitasemega grupp hõlmab kroonilise kõhulahtisusega valgeid keskealisi mehi, patoloogilisi luumurde, osteoporoosi, kuseteede infektsioone, podagra. Sellistele patsientidele, samuti tsüstiini-, uraat- ja triftafosfaadikividega patsientidele on näidatud täiendav uuring.

Ravi ja ennetamine

Uroliitia raviks on mitu üldist soovitust, sõltumata selle põhjusest. Suurendage vedeliku tarbimist, et diurees (uriini maht) ületaks 2 liitrit päevas. Määrake madala oksalaatide ja naatriumi sisaldusega dieet (see vähendab oksalaatide ja kaltsiumi eraldumist).

3-4 kuu pärast uuritakse uuesti patsienti. Kui oli võimalik kõrvaldada uriinikivide teket soodustavad tegurid dieedi ja jõulise joomise abil, jätkatakse sellist ravi iga 6 kuu järel, kontrollides igapäevast uriini. Kui need meetmed on ebaõnnestunud, määrake ravimid.

Kirurgilise ravi näidustused - püsiv valu, kuseteede obstruktsioon, korallikivid (isegi asümptomaatilised). Lisaks on selline ravi näidustatud patsientidele, kellele ei saa lubada neerukoolikute (näiteks pilootide) või infektsiooni (transplantaadiga või artroplastiaga patsientide) teket. Ravi planeerimine ja meetodi valik sõltuvad kivi koostisest, asukohast ja suurusest, neerufunktsioonist ja kuseteede anatoomilistest omadustest.

Praegu eemaldatakse enamik neerukive ja ureterside ülemist kolmandikku lithotripsy. Kivid hävivad lööklaine poolt. Need lained edastatakse vee kaudu ja keskenduvad neerude ja kuseteede kividele fluoroskoopia või ultraheli kontrolli all. Neerukude ja kivi erineva tiheduse tõttu on energia koondunud selle pinnale ja kivi hävitatakse. Mitme heite tulemusena tekib tavaliselt liiv (väikesed fragmendid läbimõõduga 2-3 mm), mis läbib ureteri ja eritub uriiniga.

Vastunäidustuste puudumisel on eelistatud meetod väikeste kivide eemaldamiseks ülemistest kuseteedest, kuna see on mitteinvasiivne, odav ja põhjustab harva tüsistusi.

Teised minimaalselt invasiivsed ravivõimalused on perkutaanne nefrolitotoomia, retrograde lithoextraction. Avatud sekkumist kasutatakse vähem kui 1% juhtudest, kui kivid on väga suured või keerulised.

Sümptomid ja urolithiaasi ravi

Jäta kommentaar 4,016

Neerukivide ja põie moodustumisest tingitud ühe kõige tavalisema uroloogia haiguse nimi on urolitiasis. Urolithiasis esineb nii noortel kui vanemas eas. Kivide arv ei ole konstantne, kuid varieerub ühest kuni mitmeni. Suurus varieerub ka: liivaterjalist kuni mitme sentimeetrini.

Üldine teave

ICD diagnoosimine täiskasvanutel on 35–40% kõigist uroloogilistest teadetest. Mehed on moodustunud kividest 3 korda rohkem kui naised. Neeru- ja kuseteede kivid on leitud tööealisest elanikkonnast. Vanematel inimestel ja lastel on urolitiaasi kulg esmane patoloogia. Vanema põlvkonna jaoks on noorte jaoks iseloomulik uriinhappe liikide moodustumine. Kuid enamikel juhtudel on segatüüpi kive. Tavaliselt paiknevad nad õiges neerus. Kuid 10 kuni 18% juhtudest on antud kahepoolseks neerukahjustuseks urolitiisis.

ICD klassifikatsioon

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelisel liigitusel eraldatakse eraldi rühm. Vastavalt urolitiasise vormi liigitusele:

• Asukoha järgi:
  • ureters (ureterolithiasis);
  • neerud (neerukivitõbi);
  • kusepõie (tsüstolüüs).
• Kivid urolitiasiseks:
  • oksolaadid;
  • fosfaadid;
  • uraadid;
  • tsüstiini kivi
• Protsessi järel:
  • esmane;
  • retsidiiv

Tagasi sisukorda

Haiguse põhjused

Uroliitia eritunnuseid, mis kutsuvad esile uroliitiaasi tekke, ei tuvastatud, paljud faktorid mõjutavad patoloogia tekkimist. Kuid on asjaolusid, mille alusel on kaks peamist põhjuslikku tegurit:

• Pärilik kalduvus ainevahetushäiretele.
• Põletikuline protsess neerudes või kuseteedes.

Ainevahetuse rikkumine viib kõrvaltoimete - kivide, liiva - tekkeni.

Riskitegurid

Kasutage ülaltoodud põhjuseid igale juhtumile on vale. Nad ei tööta ilma eelsooduvate teguriteta, mõnikord luues iseseisva inimese. Riskitegurid jagunevad kahte liiki:

• Väline (eksogeenne):
  • süsivesikuid, valke ja sooli sisaldavate toiduainete liigne tarbimine;
  • rasked töötingimused;
  • vitamiinide puudumine;
  • geograafiline tegur (kliimatingimused).
• Sisemine (endogeenne):
  • istuv eluviis;
  • mao, soolte haigused;
  • neerupatoloogia.

Tagasi sisukorda

Naistel ja meestel on sümptomid ja urolithiaasi kulg

Sümptomid inimestel - valu. Valu asukoht ütleb, kus kivi on. Urolithiasis meestel ja naistel on põhjustatud kuseteede organite patoloogilistest moodustumistest. Need on samad, urolithiaasi sümptomid on sarnased. Valu levikus on erinevusi. Naistel on see suguelundite piirkonnas valus ja meestel on valu põies.

Kõhulahtisuse sümptomid:

• tunde langetamine alaseljale;
• alaseljakoolik;
• valu tualetti minekuks;
• hägune uriin, hematuuria;
• kõhukinnisus;
• näo, jäsemete turse;
• suurenenud kehatemperatuur;
• suurendada vererõhku.

Kusepõletiku ilmingute sümptomid jagunevad tavapäraselt tüüpidesse, mis sõltuvad patoloogia fookusest:

• Kivi on neerudes, inimene tunneb, et ta on alaseljaga tõmbuv. Uriini värvus muutub, võib ilmneda vere jälgi. Iga liikumine suurendab valu.
• Kivi kanalis. Uriin koguneb neerudes, valu valu läbi kõhu. Kui kanal on täielikult blokeeritud, suureneb uriini rõhk organismis, neerukoolikud arenevad.
• Kivi jõudis uriinisse ja jäi selle sisse. Korduv tung uriinile on tunda, tõmbab alla kõhu, loobub, kubub. Uriinis võib esineda verd, mis iseloomustab selle värvuse muutumist.

Tagasi sisukorda

Urolithiasis lastel

Laste urolitiaasi tekkimise tõenäosus on väike - umbes 20 juhtu 100 tuhande kohta. Peamine põhjus - urineerimisprotsessi rikkumine, mis on seotud kuseteede ebanormaalse arenguga. Kui uriin seisab, kristalliseeruvad soolad ja ilmuvad setted, liiv ja kivid. Pediaatrilises patoloogias on oksalaadid ja fosfaadid sagedamini identifitseeritud.

Laste haiguse tunnuseks on kliiniliste sümptomite puudumine. Laps selgitab halvasti, kus see on valus, kuidas see valus, nii et urolithiaasi rünnakuga kaasneb nutt. Võib tekkida oksendamine, kõhukinnisus või frustratsioon. Mida vanem on laps, seda selgem on valu.

Uroliit ja rasedus

Neerukivid raseduse ajal on harva esinevad. Rasedus ei ole patoloogia arengu riskitegur ja ICD ei ole selle lõpetamise näitaja. Naistel on urroliit, mis tekib enne rasedust ja huvitav olukord süvendab olukorda. Laiendatud ureters rasedatel naistel põhjustavad selgemat kliinilist pilti.

Mis on haiguse oht?

Neerude ja põie kuseteede patoloogia ei ole kerge ja ohtlik. See võib põhjustada probleeme neerupuudulikkuse ja neerukahjustuse vormis ning blokeeritud kanal häirib uriini. Rikkumiste hilinenud kõrvaldamine võib põhjustada keha hävitamist. On juhtumeid, kus urolithiaasi patoloogia muutub krooniliseks haiguseks (püelonefriit), mis on samuti ohtlik neerupuudulikkuse tekkeks.

Diagnostika

Fakt, et neerudes või uriinis on urolitiaas ilmnenud, ilmneb iseloomulike tunnustega. Et mõista, kuidas keha välja näeb ja haiguse etappe kinnitab, on vaja diagnoosida laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid:

• uriinianalüüs, veri;
• radiograafia;
• Neerude, kuseteede ja kusiti ultraheli;
• urograafia (vajaduse korral);
• kompuutertomograafia.

Tagasi sisukorda

Konservatiivne ravi

Haiguse ravi ei ole kerge ülesanne. Kaasaegsed ravimeetodid on suunatud valu leevendamisele, põletiku vähendamisele, väikese suurusega kalkulaatori eemaldamisele. Meetodi valik sõltub kivi liigist, asukohast ja keha struktuuri muutustest. Konservatiivne ravi hõlmab:

• taastamisprotseduurid;
• toitumine;
• ravimiravi;
• spaahooldus.

Tagasi sisukorda

Narkomaania ravi

• Antibiootikumid. Ravi kohustuslik punkt. Uroloog valib antibiootikumi individuaalselt.
• Valuvaigistid. Valu leevendab valu kolikaatide rünnaku ajal ("Tempalgin", "Baralgin" ja teised).
• Antispasmoodikumid. Eemaldage spasmi põhjus, lõdvestage uretri seinad, hõlbustades kalkulaatori läbipääsu ("Papaverine", No-spa, "Diprofen").
• Ravimid, mis pakuvad kivi läbipääsu. Nimetamine sõltub suurusest, koostisest, asukohast ("Furosemiid").
• Preparaadid lahustavad kivi. Kalkulaatori koostise vahendite valik ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" ja teised, samuti toidulisandid - Prolit, Litovit).

Ravimiteraapia eesmärk on vältida urolitiaasi ägenemist, leevendada inimese üldist seisundit, lõõgastuda kuseteede lihastes ja seintes (neerud), lahustada võimalikud kalkulid ja valutu eemaldumine. Eritähelepanu pööratakse urolithiaasi ravile raseduse ajal, sest paljud ravimid on selle aja jooksul ohtlikud.

Dieet - oluline ravi punkt

On võimatu juhuslikult läheneda dieedi valikule. Toitumine määratakse pärast kivi koostise määramist.

Arst määrab pärast kivi koostise väljaselgitamist dieeti.

Dieet toitumine on oluline tahtlikult kaaluda. Toitumine urolitiaasi raviks võib ravida või mitte avaldada mingit mõju. Kõik sõltub vahetusrikkumisest, mis moodustas teatud kivide koosseisu. Dieetoitumise põhimõtted:

• Joo kindlasti 2–2,5 liitrit puhast vett päevas;
• energia tasakaalustatud toitumise pakkumine.

Toodete õige valiku jaoks on vaja määrata kalkulaatori keemiline koostis:

• Uratid räägivad kusihappe ülejäägist, mistõttu nad ei sisalda kaunvilju, alkoholi, piiravad liha tarbimist. On oluline järgida piima-köögivilja dieeti.
• Oksalaat - oksaalhappe liig. Happes sisalduvad toidud (spinat, hapu, peet, šokolaad, tee) eemaldatakse toidust. Vähendada tomatite, veiseliha, kana kasutamist. Menüü sisaldab B6-vitamiiniga rikastatud tooteid.
• Fosfaadid. Vähendage köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, alkoholi, soola kogust. Lisage kaltsiumiga rikastatud toitainetesse: kodujuust, pähklid, kõva juust.

ICD avaldub igas vanuserühmas ilma seksuaalsete omadusteta, seetõttu peavad nii mehed kui naised järgima dieeti. Naistel urolitiaasi toitumine ei ole ainult ravimeetod, vaid ka ennetamine (see takistab uute loomist, vähendab olemasolevaid kive). Meeste urolithiaasi toitumine ei ole vähem oluline etapp, kuid see on palju raskem. Meestel on raske piirata, kontrollida.

Füsioteraapia

See viiakse läbi pärast purustamisprotseduure, et hõlbustada kaltsude osade vabanemist, samuti pärast neerukolbikat spasmide leevendamiseks. Valu ägenemise perioodil rakendatakse:

• inductothermy (kõrgsageduslik magnetvälja mõju uretri tsoonis);
• amplipulse ravi (sinusoidsed voolud);
• magnetravi (magnetvälja).

Pärast rünnaku määramist:

• elektrostimulatsioon;
• magnetiline stimulatsioon.

Krampide kasutamise leevendamiseks:

• massaažikohvik;
• massaažitool;
• Nimmepiirkonna massaaž.

Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi iga päev kuni terve kivi või purustatud tükki.

Füsioteraapia

Väikeses koguses kivi on määratud treenima. Eriõppused aitavad kaasa kivi väljavõtmisele ja parandavad neerude funktsionaalsust. Erikompleks sisaldab hingamisõppusi, kõhu- ja seljaharjutuste lihaste tugevdamist (jooksmine, kõndimine ja hüppamine). Soovitatavad on keha ja venitusharjutused. Harjutuse keskmine tase.

Spa ravi

Ravi näidatakse haiguse arengu varases staadiumis, taaskasutamise või kalkulaatori väljundi operatsioonijärgses etapis. Sanatoorse ravi vastunäidustused:

• haiguse ägenemine;
• krooniline neerupuudulikkus;
• hüpertensioon.

Lisaks kohustuslikule sanatooriumirežiimile ravitakse patsienti mineraalveega. Vee iseloomulik koostis vähendab põletikku, stimuleerib keha. Kui vesi on sees, on sellel positiivne mõju mitte ainult neerudele, vaid ka kuseteele. Lisaks on ette nähtud dieet ja füsioteraapia.

Purustamismeetodid

Peamised viisid kalkulaatori eemaldamiseks:

Uroloogiliste kivide purustamiseks kasutatakse laserlototripsi.

Purustamine laseriga (litotripsis). Ultraheli seade tuvastab kivi asukoha. Neeru piirkonnas tehakse väike sisselõige, mille kaudu toimub osakeste peenestamine ja eemaldamine.

Ultraheli purustamine. Kaasaegne uus viis urolitiaasi ravimiseks. Erinevus suurepärases tootlikkuses ja väikese haigestumuse korral. Toru (endoskoop) sisestatakse läbi kusiti, kuseteede ja kanalite. Kivini jõudmine aktiveerub ja hävitab selle tolmuks.

Tagasi sisukorda

Kirurgiline ravi

Pikka aega oli peamine meetod neerukivide eemaldamiseks traditsiooniline kirurgiline sekkumine. Nende puuduseks on mõnede vastunäidustuste keerukus, kestus ja olemasolu. Traditsiooniline kirurgia toimub üldanesteesia all. See hõlmab järgmist:

• Nephrolithotomy. Lõikus tuleb teha nimmepiirkonnas ja läbi selle eemaldatakse neerust ja selle vaagnast kivi.
• Ureterolitotoomia. Betoon eemaldatakse uretrist.
• Tsüstolitotomia. Kivid kaevandatakse põie.

Tagasi sisukorda

Rahvameditsiinis

Traditsioonilise ja traditsioonilise meditsiini kombinatsioon avaldab kivide ravis positiivset mõju, aitab vältida uute tekkimist. ICD diagnoosimiseks soovitatakse järgmisi infusioone ja maitsetaimi:

• Kurk, porgand, suhkrupeet (tühja kõhuga).
• Puljong lina, nõges lehed, loodusliku roosi.
• Muru pooleldi purustati ja eemaldab kehast kivid. See stabiliseerib häiritud vee-soola ainevahetust. Joo ainult läbi õled.
• Jõhvikas ravib põletikulisi protsesse. 3 korda päevas tuleb juua supilusikatäis marja mahla, konfiskeerides 1 spl. l mesi

Traditsioonilise meditsiini retseptide loetelu on suur. Tasub meenutada mõnede maitsetaimede vastunäidustusi, seega on rahvahooldusvahenditega ravimeetodi valimisel kohustuslik konsulteerida arstiga.

Ennetamine

Ennetamine - esmaabi retsidiivi ennetamisel. Mõned kasulikud nõuanded aitavad tervist parandada:

• Iga päev kõnnib värskes õhus.
• Õige puhkus ja toit.
• Regulaarsed kontrollid arsti juures.
• Toetada hea tuju, stresside vältimist.

Pea meeles, et haiguse areng soodustab ainevahetushäireid. Tervislik eluviis on tervise tagatis. Ei ole soovitatav urolitiaasi raviks iseseisvalt meestel ja naistel. Kõige tähtsam on patsiendi arvates viga põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Urolithiasis (ICD)

Urolithiasis (ICD) on keha ainevahetushäiretega seotud haigus, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, mille puhul neerude ja kuseteede kivid moodustuvad.

Epidemioloogia

ICD on väga levinud haigus. Ligikaudu 3% maailma elanikkonnast kannatab selle patoloogia all. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi, sealhulgas lapsi, kuid on kõige sagedamini 30-50-aastaste tööealiste inimeste seas. Meeste esinemissagedus on 3 korda kõrgem kui naistel

Riskitegurid

ICD arengut soodustavad erinevad sise- ja väliskeskkonna tegurid. Viimased hõlmavad järgmist:

• geograafiline (Ida-Siberi ja Kaug-Ida piirkondades elavatel inimestel on ICD kõige levinum, vastupidi, Uurali piirkonnas on levimus umbes 12% madalam). Kuuma kliimaga inimestel on suurem kivi moodustumise oht.
• vee keemiline koostis (asjaolu, et joogivee kõvaduse suurenemine ja kaltsiumi ja magneesiumi sisaldus selles suurendab kivi moodustumise ohtu, on hästi teada)
• toidu- ja joogirežiim (valkude sisaldusega toiduainete söömine, väikese koguse veega)
• sugu ja vanus

Sisekeskkonna tegurid on järgmised:

• mitmesugused kaasasündinud ja omandatud ainevahetushäired (oksaluuria, uratuuria, tsüstinuuria, Tony-Debre-Fanconi sündroom)
• kuseteede häired
• kuseteede infektsioon
• uretri struktuurid, vaagna-uretri segmendi stenoos
• hormonaalsed häired (hüperparatüreoidism)
• ravimid (sulfonamiidid, tetratsükliinid, glükokortikosteroidid, atsetüülsalitsüülhape jne)

Ei ole veel ühtegi teooriat, mis võiks selgitada kivide põhjuseid. Uriini reaktsioonile (Ph) on oluline tähtsus, kuna see on üks olulisi riskitegureid kivi moodustamisel.

Oma keemilise struktuuri järgi jagatakse kivid: oksalaat, fosfaat, uraat, tsüstiin, ksantiin ja segatakse. Kuid enamikul juhtudel on kivid segatud. Umbes 80% kividest sisaldab anorgaanilist komponenti - kaltsiumi.

Kivid võivad paikneda kuseteede mis tahes osas: neerudes, kusiti, kusepõie ja kusiti.

Sümptomaatika

• valu on ICD kõige levinum sümptom. Valu võib olla erinev intensiivsus - äge, nn neerukoolik, täheldatud mitte vähem kui 80% urolitiaasiga patsientidest, või, tuhm, perioodiliselt esinev või konstantne. Valu lokaliseerimine võib samuti erineda sõltuvalt kivi asukohast, nimmepiirkonnas, kõhupiirkonnas, kõhupiirkonnas. Valu võib olla kohalik või anda erinevates piirkondades, näiteks nabapiirkonnas, seljaosas, lihases ja ka suguelundites. Kuid mõnel juhul, sagedamini haiguse alguses, kui kivi ei häiri uriini väljavoolu, võib urolitiaas olla asümptomaatiline.
• urineerimise rikkumine (düsuuria). Erinevad düsuurilised nähtused - urineerimise ajal esinev valu, suurenenud urineerimine, vale soov urineerida - tekivad siis, kui kivi asub ureteri ristumiskohas põie (intramuraalne ureter) või ureteri suus.
• vere esinemine uriinis (hematuuria hulk) - mis esineb ägeda valu kõrgusel või allakäigul, samal ajal kui uriin muutub pruuni värvi või "liha slopi" värvi.
• levinud sümptomid - iiveldus ja mõnikord oksendamine, liigne higistamine, kõrge vererõhk

Tüsistused

Kõige tavalisem urolithiaasi tüsistus on neeru põletikuline protsess - äge püelonefriit, mis võib viia bakteriotoksilise šoki või urosepsi tekkeni. Kivi pikaajalise kohalolekuga neerudes, eriti kui kivi on korall, on võimalik arendada kroonilist püelonefriiti, mis võib perioodiliselt süveneda ja põhjustada tõsiseid pöördumatuid komplikatsioone: neerupuudulikkus, neerude kokkutõmbumine ja surm. ICD võib viia hüdronefroosi, ureterohüdronefroosi tekkeni, mis ka tulevikus, kui seda ei ravita, viib neeru surmani.

Diagnostika

• Uroloogi esialgne uurimine.
• Laboratoorsed diagnoosid: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs, uriinianalüüs Nechiporenko järgi.
• Kiirgusdiagnostika meetodid: kuseteede ultraheli, röntgen ja radioteraapia intravenoosse kontrastaine (eritus urograafia), arvutitomograafia (CT) abil.
• Magnetresonantstomograafia (MRI)

Uroliitiaga patsientide ravimisel viiakse meie kliinikus läbi põhjalik uuring, mille järel valitakse iga patsiendi ravitaktika individuaalselt.

ICD raviks meie kliinikus kasutatakse kaasaegset kõrgtehnoloogilist ravi, mis leevendab patsientide kive isegi raskete kaasnevate haiguste korral. Meie arsenalis on kõik kaasaegsed meetodid urolithiaasi ravist vabanemiseks. Meie kliinikus tehakse iga päev umbes 6-10 operatsiooni (!) Ainult urolitiasis, seega võime kindlalt öelda, et meil on rikkaim kogemus kuseteede kividega patsientide ravis. Samal ajal eelistame ravimeetodeid AINULT mitteinvasiivset (kaugjuhtimisega litotripsi) ja minimaalselt invasiivseid (kontakt laseriga ureterolithotripsy, mini-segane ja perkutaanne nefrolithotripsy, laparoskoopiline uretero-ja püelolitotoomia). Vaatamata suurele hulgale urolithiasisele mõeldud kirurgilistele ravimeetoditele ei ole avatud operatsioonide arv suurem kui 2-3 juhtu aastas (!).

Registreeruge konsultatsiooniks urolitiaasi ravi kohta, mis on loetletud veebilehel.