Mitmekambriline munasarja tsüst on patoloogiline munasarjade moodustumine, mida iseloomustab mitut kambrit sisaldavate vormide ilmumine ja sisemise septa esinemine üksikute õõnsuste vahel. See kutsub esile selle haiguse arengut, nii endokriinseid kui ka traumaatilisi. Vaatamata üldisele arengumehhanismile on mitmetes kambrites munasarjade tsüstid oma kliinilise protseduuri, ravi ja diagnoosi taktika. Selliseid kasvajaid on vaja ravida äärmiselt ettevaatlikult, kuna vedeliku kogunemine rohkemesse munasarjatsüstide kambritesse võib põhjustada tsüstide purunemise ja summutamise tõenäosust. Günekoloogilise haigestumise struktuuris esineb see tsüstiline patoloogia reproduktiivses eas naistel kaks kuni kolm korda sagedamini, kes kasutavad IVF-i valmistamisel hormoonravi.

Samuti on hiljutised uuringud näidanud, et kasvajaga sarnaste tsüstide septa võib tekkida pahaloomulise kasvu fookused. Ligikaudu 50% multi-munasarja tsüstidest on kalduvus pahaloomuliste kasvajate ja sarkoomi tekke suhtes.

Jusupovi haigla onkoloogiakliinika on paljude aastate jooksul tegelenud mitme kambriga kasvajate eduka ja tõhusa raviga Moskvas ja Moskva piirkonnas. Keskuse spetsialistid töötavad ainult tõenduspõhise meditsiini valdkonnas, rakendades oma praktikas ainult kaasaegseid kliinilisi protokolle patsientide juurutamiseks. Haiglas on olemas uuenduslikud meditsiiniseadmed, mille tõttu on muutunud võimalikuks väikseimate kasvajate kiire diagnoosimine.

Mitmekambriline munasarja tsüst: tüübid

Tänapäeva mitmekambriliste vaadete kohaselt võib olla iga munasarja tsüst. Partitsioonid võivad olla moodustatud algselt või kasvaja protsessi protsessis. Kõige tavalisemad on järgmised multi-tsüstid:

• Follikulaarne tsüst - moodustub lõhkemiste folliikulil, kus ovulatsiooni ei ole toimunud. See on tavalisem kahekambrilise munasarja tsüstina;
• Tsüstiline corpus luteum - moodustunud regressioonita korpuse taustal. Võib naistel esile kutsuda raseduse varajased sümptomid: rinnaõõne ja menstruatsiooni hilinemine;
• Paraovariantsüstid - paiknevad emaka laiade sidemete vahel, arenevad mesonefraalse kanali ja koeloomse epiteeli rakkude anlageest;
• Endometrioidne tsüst - moodustunud emaka (emakalimaskesta) emakavälise limaskesta tulemusena munasarjal. Aja jooksul suurendab õõnsus õõnsust ja võtab kolmekambrilise munasarja tsüstina, mis on täidetud šokolaadivärviga;
• Tsüstadenoom - omab suuremat kalduvust pahaloomulistele kasvudele. Selle tüübid on kolm: seroosne, limaskesta ja seroosne papillar;
• Dermoidne tsüst - moodustub embrüo arengu sünnieelsel perioodil, kasvades järk-järgult sünniks. Tsüstide laotamisel oma kambritesse on võimalik leida rasvkoele, naeladele, juustele jms sarnaseid vorme.

Mitmekambriline munasarja tsüst: kursuse tunnused

Mitmed munasarja tsüstid kujutavad endast suurt ohtu naise tervisele, sest pikema aja jooksul võib see jätkuda ilma väljendunud kliiniliste sümptomite tekketa. Tsüstilise moodustumise tuvastamine toimub reeglina spontaanselt günekoloogilise läbivaatuse käigus. Samas ei tunne nõrgema soo esindajad ebamugavust ja ei esita pikka aega olulisi kaebusi.

Peamised erinevused mitut kambrit sisaldavate munasarjade tsüstide kliinilises kulgus on järgmised:

• Enamikul juhtudel on need suured (läbimõõduga üle 5 cm);
• Nad võivad peita onkoloogilist protsessi vaheseinte sees, kuid neil ei ole pahaloomulisi märke;
• Seda tüüpi tsüstiliste vormide puhul on konservatiivsele ravile vähem tõenäoline;
• Sagedamini kui teised tsüstid tekitavad komplikatsioone (rebenemine, väändumine, pulveratsioon).

Mitmekambriline munasarja tsüst: sümptomid

Kõigil kasvaja vormidel on sarnased sümptomid, eriti arengu varases staadiumis. Peamised neist on järgmised:

• Perioodiline kõhuvalu, lokaalne parem (parempoolse munasarja kahekambriline tsüst) või vasakul (vasaku munasarja kahekambriline tsüst), kiirgatakse ristlõikusse;
• Seedetrakti katkestamine: põie ja pärasoole survetunne. See võib tekitada soovi soole liikumise ja sagedase urineerimise järele;
• Suured kasvajad võivad tekitada täiendavat survet kõhuõõnde, mis põhjustab õhupuudust ja hingamisraskusi;
• Ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal.
• Äge valu äkiliste liigutuste või kehaasendi muutumise ajal;
• Liigne füüsiline pingutus
• Menstruaaltsükli rikkumine (menstruatsiooni hilinemine, verine tühjenemine tsükli keskel).

Mitmekambriline munasarja tsüst: diagnoos

Mitmekambrilise munasarjatsüstide diagnoosimiseks naisel võib juba põhineda esitatud kaebustel, haiguse kestusel ja rutiinsel uurimisel günekoloogilises toolis. Bimanuaalses uuringus saate määrata kasvaja lokaliseerimise, suuruse ja anda selle ligikaudse iseloomu. Pärast esialgset uurimist näeb günekoloog ette mitmeid täiendavaid uuringuid:

• Vaagnaelundite ultraheliuuring on kõige kättesaadavam ja täielikult informatiivne meetod vaagnapõhja tsüstiliste vormide diagnoosimiseks. Ultraheli ajal saate selgelt määrata koe struktuuri, kambrite arvu, sisu ja kasvajate esinemise vaheseintel;
• Kasvumarkerite vereanalüüs (CA-125, CA-15-3, HE-4, ROMA indeks) healoomulise ja pahaloomulise protsessi diferentsiaaldiagnoosimiseks.
• CT ja MRI määratakse täiendava diagnostilise sammuna kasvaja täpse struktuuri määramiseks;
• Tagumiste vaginaalsete kudede punktsioon, et välistada kõhuõõne verejooks.
• Diagnoosiline laparoskoopia on vähese mõjuga meetod kirurgiliseks raviks, mis viiakse läbi terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel.

Mitmekambriline munasarja tsüst: ravi

Mitme munasarja tsüstide ravi koosneb kahest raviastmest: konservatiivsest ja kirurgilisest. Kui naise seisund on kerge või mõõduka raskusega, määratakse ravimiravi, kusjuures patsiendi registreerimine ja ultraheli jälgimine kestab kaks kuni kolm kuud. Konservatiivne ravi sisaldab järgmisi punkte:

• Hormonaalsete ravimite retsept;
• Põletikuvastase ja antibakteriaalse ravi määramine;
• Vitamiinikomplekside nimetamine;
• Spasmolüütiliste ravimite määramine.

Kui tsüst ei ole kolme kuu jooksul vähenenud (maht on vähenenud), võib sekkumise läbiviimise küsimust tõsta kas laparotomilise või laparoskoopilise meetodiga.

Yusupovi haigla on spetsialiseerunud minimaalselt invasiivsetele ja vähem traumaatilistele operatsioonidele vaagnaelundites. Kliiniku juhtivad spetsialistid parandavad pidevalt oma oskusi, püüdes pakkuda patsiendile parimat ravi kvaliteeti ja tuua ta võimalikult kiiresti tagasi täiselu. Kohtumise tegemiseks helistage veebisaidil olevale numbrile.

Mitmekambriline munasarja tsüst

Kistoma on healoomuline munasarjavähk, mis võib igal naisel perioodiliselt moodustada isegi raseduse ajal. Selle väljanägemise põhjused on erinevad ja mitte alati munasarja tsüst on patoloogiline seisund, mistõttu peaksite teadma, millistel juhtudel tuleb seda koheselt ravida ja kui tsüst suudab end ise lahendada.

Mis on multilokulaarne munasarja tsüst

Seda tüüpi tsüstiline moodustumine on munasarjaõõnsus, millel on mitu septi, ja tsüstiosade sisu erineb (lima, vedelik, veri jne). Kasvajad tekivad munasarja erinevatest elementidest - suguelundite stromi, epiteeli ja teistest. Reeglina diagnoositakse multikambrilised seroosse või pseudo-mucinous tüüpi kasvajad. Harva on täheldatud multikulaarsete tsüstide moodustumise juhtumeid mitme luteaali, endometrioidi, folliikulite või seroosse koosseisu liitumisel.

Märgid

Kolme- või kahekambriline munasarja tsüst on võimeline tekitama mitmesuguseid sümptomeid, mis sõltuvad kasvaja histoloogilisest struktuurist ja kaasnevatest tüsistustest. Lisaks mõjutab haiguse tunnuseid kasvaja enda hormonaalne aktiivsus. Haiguse peamised sümptomid on:

• kõhuvalu (kui tsüstide purunemine, valu sündroom võib tunda ka rektaalses piirkonnas ja jalgades);
• nõrkus;
• igakuise tsükli rikkumine;
• kehatemperatuuri tõus.

Reeglina on mitut kambrit sisaldav tsüstiline moodustumine märke, mis viitavad teatud tüsistuste esinemisele. Naised peaksid õigeaegselt läbi viima vaagnaelundite diagnoosi, et vältida raskete patoloogiliste protsesside teket. Haiguse sümptomid on jagatud kolme rühma:

1. hormonaalsed häired;
2. joobeseisundi sündroom;
3. valu sündroom.

Mõnikord ei esine munasarja tsüsti teket ja lähedal asuvad kudesid, sellist moodustumist nimetatakse paraovariaalseks. Sel juhul ei ilmne sümptomeid pikka aega. Patsiendid märgivad esimesi kliinilisi tunnuseid alles pärast tüsistuste algust (reeglina pärast tsüstilise neoplasmi läbimist). Arst diagnoosib haiguse ultraheliga.

Mis teeb munasarja tsüstiks

Tsüstilise moodustumise tekkeks on mitmeid põhjuseid. Kõige levinumad neist on:

• häired hormonaalsel tasandil;
• rasedus (sageli on funktsionaalne munasarja tsüst);
• põletik urogenitaalsüsteemis;
• embrüonaalse arengu rikkumised;
• operatsiooni üleandmine (mõnikord ka arestimisharidus).

Need tegurid võivad põhjustada mitme- või ühekambrilise tsüsti teket. Mõnikord on põhjuseks teatud mehaaniline aspekt, vastasel juhul - munasarjade hormonaalne stimulatsioon. Selleks, et haridus ei muutuks pahaloomuliseks, on oluline haiguse õigeaegne identifitseerimine ja ravi alustamine. Ravi on võimalikult tõhus, kui on kindlaks tehtud, et see stimuleeris mitme kambriga munasarja tsüstide arengut.

Milline on mitme kambriga munasarja tsüst, nagu naised ja selle ravi omadused.

Healoomulisel kasvajal, mida nimetatakse munasarja tsüstiks, on mitmeid struktuuri ja struktuuri omadusi. See võib koosneda erinevatest rakulistest vormidest, olla täidetud õõnsate, hemorraagiliste või mädaste vedelikega, mis on jagatud õõnsusteks. Seda nimetatakse mitmekambriliseks kasvajaks.

Kahekambrilised ja kolmekambrilised tsüstid

Munasarjade tsüstid võib jagada kahekambriliseks, kolmekambriliseks ja mitmekambriliseks. Tänu heasõõnes olevate vaheseinte arvule. Vahesein võib koosneda sidekoe struktuurist või epiteelirakkudest.

Vasakpoolse ja parema munasarja mitmikambrilised tsüstid liigitatakse lokaliseerimise teel: parempoolne, vasakpoolne, kahepoolne. Sageli mõjutab noortel naistel (alates 20 aastast kuni 45 aastani) üks pool, kahepoolne haridus võib olla seotud polütsüstiliste haigustega.

Haiguse kulgu kohaselt võib parema munasarja kahekambriline tsüst olla keeruline ja keeruline. Statistiliste andmete kohaselt on kindlaks tehtud, et kompositsioonide arv, mis on seotud jalgade väändumisega, kapsli rebendiga ja liidese avanemisega, on palju suurem kui ühekambrilistel tsüstidel.

Munasarja kahekambrilist moodustumist võib kinnitada jalaga (anatoomiline või kirurgiline), olla pinnal või gonadi sees.

Munasarjade tsüstide multikaamera on tegelikele vormidele omane kui funktsionaalsed. See avaldus selgitab onkoloogia moodustumise sagedust antud kohas. Histoloogilisel struktuuril on:

Omariantsüst, millel on vahesein, võib reproduktiivses eas naise kehas olla pikka aega ja seda ei saa tunda. Patoloogilised sümptomid ilmnevad aktiivse kasvuga, külgnevate struktuuride kokkusurumisega ja tüsistuste tekkega.

Mitmekambrilise munasarja moodustumise struktuur

Funktsionaalsed tsüstid:

Peaaegu alati ühes kambris, mis koosneb munasarjade stroomist ja sidekoe kestast, suureneb suuruse suurenemine intrakapsulaarse sisu akumulatsiooni, mitte rakkude proliferatsiooni tõttu tsüstis. Follikulaarne ja luteaalne tsüst laheneb end 1-3 kuu pärast.

Cystadenoma:

tsütoloogilises struktuuris võib olla seroosne tsüst, seroosne papillary ja mucinous:

1. Vasaku või parema munasarja seroosne tsüst võib olla kas ühe- või kahekambriline. Toas on vooderdatud lihtsa epiteeliga.
2. Tõsine papillary koosneb kapslist ja papillaarsest epiteelkoest. Kogu vooder sarnaneb pahaloomulise kasvajaga.
3. Mucinous vooderdatud limaskesta sarnase epiteelkoega, mis on täidetud tarretisega.

Teratoma:

Alla arenenud iduekihi jääk. Ühe kambriga struktuur on tähistatud, kuid see võib olla ühe või mitme vaheseinaga. Ektodermi ja endodermi jäägid jagunevad aktiivselt, mille tõttu saavutab see suured suurused. Mitme munasarja tsüsti sees on juuksefolliikulid, mis idanevad sissepoole, kõhre ja luukoe, hammaste, higi ja rasunäärmed.

Paraovariaalne munasarja tsüst:

See on kasvaja-sarnane kujunemine gonadi tubulooside kahjustatud embrüogeneesi taustal. Sile-seina struktuur on ühekambriline või kahekambriline, harvadel juhtudel suure hulga seinte vaheseinte eraldamine. Parietaalsed rakud ei suuda jagada ja mahu suurenemine tuleneb sekretoorse vedeliku kogunemisest. Pahaloomuliste kasvajate juhtumeid ei ole registreeritud.

Sümptomid

Mitmekambriline munasarja tsüst määratakse patsientide kaebuste, diagnostiliste laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Kõigepealt on kõhupiirkonnas valulikke tundeid. Neil on tõmbav, valutav, augustamine, valu tugevus sõltub kasvaja suurusest. Tugevdab pärast suguühtlust, füüsilist pingutust, kehakaalu tõstmist ja menstruaaltsükli keskel (ovulatsioonifaas).

Valu suprapubilisel alal on kaasas kalduv kõht, suurenenud gaasi teke ja turse. Seedeprotsess on häiritud, mis on rohkem seotud dünaamilise ja spastilise etioloogiaga. On kalduvus kõhukinnisusele.

Menstruaaltsükli päeviku uurimisel esineb tõrkeid - viivitusi või perioodide algust. Naine täheldab veritsust follikulaarsesse ja luteaalsesse faasi, mis tavaliselt puudub.

Hormonaalsed häired põhjustavad akne, komedoneid, põletikulisi akneid, rasunäärmete suurenenud aktiivsust (juuste ja näo naha õline sära), vaevu märgatav karmus häälel, muutused karvades.

Teised ekstragenitaalsed patoloogiad: kehakaalu suurenemine lühikese aja jooksul üle 10% kogu massist, müokardi funktsiooni katkestused (arütmia), madala kvaliteediga kehatemperatuur, mis ei ole seotud katarraalse ja hingamisteede infektsioonidega.

Enne diagnoosi selgitamist selgitab günekoloog haiguse ajalugu ja selle moodustumist mõjutavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

• Endokrinopaatia;
• Meditsiinilised ja kuritegelikud abordid;
• Kirurgilised manipulatsioonid;
• Kroonilised põletikulised, nakkuslikud ja suguhaigused;
• Endometrioos;
• Neuropsühhiaatrilised haigused (neuroos, neurasteenia jne).

Tavaliselt tuvastatakse kombinatsioon patognoomilistest põhjustest, mistõttu naine läbib põhjaliku ravi.

Kahekambrilise tsüsti diagnoos

Diagnostiline protseduur algab günekoloogilise tooli uuringuga, keskmise suurusega ja suurte suurustega, laienenud lisand on mõjutatud poolelt palpeeritud. Võib esineda mõõduka tiheduse, mobiilse, valulikkuse teke.

Arvestades esialgset diagnoosi ja isiklikke omadusi, määratakse instrumentaalsed tehnikad:

• Sisemise suguelundite ultraheliuuring, eelistatult intravaginaalne ultraheli;
• Arvutatud ja magnetresonantstomograafia määrab kindlaks pahaloomulise protsessi kahtlustatava tüübi, struktuuriomadused, asukoha;
• Peen nõela biopsia - torkimine toimub bioloogilise proovide võtmiseks tsütoloogiliseks uurimiseks;
• Diagnoosiline laparoskoopia;
• Torgake Douglas'i ruum, et välistada vaagna vaagna.

Koos riistvara meetoditega teevad nad laboratoorset diagnostikat, määravad üldised vere- ja uriinianalüüsid ning biokeemilised vereanalüüsid. Näited on tuumori markerite, inimese kooriongonadotropiini, progesterooni, östrogeeni testid. Nõutav rasedustest.

Kahekambrilise tsüsti ravi

Uuringute tulemuste, haiguse sümptomite põhjal otsustatakse patsiendi edasise ravi taktika üle. Reeglina eemaldatakse kahekambrilised munasarja tsüstid radikaalselt.

Kas on võimalik teha ilma operatsioonita? Ilma operatsioonita ravitakse väikeseid kasvajaid. Ravi efektiivsus on funktsionaalsetes vormides (follikulaarne, corpus luteum) kõrge, kuna see on võimeline pöörduma ja täielikult kaduma 1-3 kuu pärast. Esmalt võib tsüstoome ravida hormonaalsete, põletikuvastaste ravimitega, kuid sageli vajavad nad kirurgilist lõikamist.

Väikeste ja keskmise haridusega patsientidel on plaanitud laparoskoopia. Pärast seda on ette nähtud antibakteriaalse, põletikuvastase, hormonaalse, vajadusel immunomoduleeriva aine kursus. Verejooksu tüsistuste korral on näidatud kapsli või munasarja rebend, erakorraline laparotoomia ja ravi günekoloogilises või intensiivraviüksuses.

Eemaldamine viiakse läbi enukleerumise või kiilukujulise ekstsisiooniga, millel on muljetavaldav suurus, mis kahjustab enamikku munasarjakoest - ovarektoomia (ühe või mõlema munasarja eemaldamine).

Haigust rasedatel naistel täheldatakse dünaamikas, kalduvus kasvada või kahtlustada pahaloomulisust - eemaldamine teisel trimestril.

Mis on ohtlik multi-tsüstiline

Oht on ülerahvastatud kapsli järsk rebend pärast mis tahes füüsilist koormust. Raske valu raskendab traumaatiline šokk ja peritoniit.

Hemorraagiline sündroom esineb siis, kui munasarjade apopleksia, naine kaotab teadvuse, kahvatu naha, halvasti määratletud pulssi, vererõhu alla 100/60 mm Hg. Art.

Teise bakteriaalse infektsiooni tekkimisel tekib sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Selle tagajärjel puruneb õrnade eksudaatidega õõnsus väikese vaagna külge, mis on raske peritoniit ja sepsis.

Tsüstilised lesioonid on kalduvus ühendi järgnevaks nekroosiks. Töötlemata või hilja diagnoositud tsüstoomid on pahaloomulised. Protsess kulgeb märkamatult ja diagnoositakse hilisemates etappides.

Kahekambriline munasarja tsüst on põhjalikult diagnoositud ja edasine pädev ravi. Tähtis on ravi individuaalne valik haiguse täielikuks kõrvaldamiseks. Kui kahtlustate günekoloogilist patoloogiat, on soovitatav kohe pöörduda günekoloogi poole.

Mitmekambriline tsüstiline munasarja moodustumine

Menopausi lähenemine kutsub esile hormoonide tasakaalustamatuse. Seetõttu on tõenäoline paljude rakkudega tsüsti lisandite kasv. Mitmekordne munasarja tsüst kuulub healoomuliste kasvajate hulka, mis paiknevad suguelundite näärmete pinnal.

Oma struktuuri sees on tühjus, mis on jagatud vaheseintega teatud ainega täidetud kambrites. Kuna patoloogia on naistele ohtlik, käsitleme seda üksikasjalikumalt.

Mis on mitme kambriga munasarja tsüst

Haridusel on tihedad seinad, mille moodustavad sidekuded, mis jagavad need sektsioonidesse. Mitmekambrilise kasvaja puhul on selle mõõtmed suuremad kui ühe kambriga moodustumine.

Sageli tuvastatakse eri tüüpi sektsioonidest moodustunud kasvanud kambrite moodustumine. Sellistes olukordades on mõned rakud täis vedelat ainet, teised - verehüübed.

Mitmekambriline kasvaja on ohtlikum kui ühe kambriga analoog, kuna vedelik koguneb rakkudes isoleeritult, mis võib tekitada nende rebenemise eksudaadi ülevoolu tõttu. Õiges asendis paiknev kahekambriline tsüst areneb tihti, sest verevarustus on aktiivsem.

Kui vasakul on kahekambriline tsüst, on see aeglasem. Patoloogia ravi on igas kohas sarnane ja probleemi sümptomid ei erine.

Mitmekambrilise (kolmekambrilise) munasarja tsüstide ravi

Juhtides haiguse suurust ja tüüpi, kasvaja kujunemise omadusi, patsiendi vanust, lähenevad nad ravi küsimusele. Ravi tunnuste hulka kuuluvad sellised tegurid:

• Kui munasarjades tuvastatakse funktsionaalne kasvaja, mille mõõtmed ei ületa 5 cm, on soovitatav meditsiiniline jälgimine. Sageli kaob kasvaja iseseisvalt. Toimingut näidatakse ainult siis, kui olukorra süvenemine, kui tsüst on rebenenud või keerates seda tagurpidi.
• Kui on kinnitatud, et mitme kambriga tsüstil on paraovariaalne, seroosne või limaskestane kasvaja, on ravimiravi kasutu. Kuna vahe on vältimatu, nõuavad need patoloogilised vormid operatsiooni. Sageli võib seerumi või limaskesta tsüstadenoomi uuesti sattuda onkoloogiasse, seetõttu ei ole operatsiooni ja enesehoolduse edasilükkamine vastuvõetav;
• Kirurgiline sekkumine toimub samaaegselt hormonaalsete ravimite ja rasestumisvastaste meetodite määramisega, et vältida retsidiivi tekkimist.

Toimimine kui üks tsüstist vabanemise usaldusväärseid meetodeid

Kirurgiline valik valitakse, lähtudes moodustumise tüübist ja mõõtmetest, onkoloogia tekkimise riskist. Õigeaegne operatsioon aitab säilitada munasarjade funktsionaalsust, nii et naised pärast seda, kui nad on edukalt rasestunud.

Laparoskoopia

Operatsioon viiakse läbi kõhukelme väikese sisselõikega, mille välimus on ainult kolm läbimõõduga kuni 10 mm. Selline operatsioon on näidustatud kasvajatele, mille mõõtmed on alla 8 cm, on kindlasti healoomulised. Menetluse ajal eemaldatakse tsüst koorimisega. Ovaariumid sekkumise ajal ei mõjuta.

Kõhuoperatsioon

Selline kõhuõõne operatsioon, nagu laparotoomia, viiakse läbi kõhuõõne põhjas kuni 15 cm pikkuse põiksuunalise sisselõikega. See on näidatud nii suurte kasvajate tuvastamisel kui ka onkoloogia kahtluse korral. Sekkumise lõpetamine on patsiendi haiglaravi nädal.

Ovariektoomia

Pahaloomulise kasvaja tekkimisel on vajalik ooforektoomia. See protseduur hõlmab munasarjade täielikku eemaldamist. Seda tehakse ainult patsiendi elu ohustavas olukorras.

Kui operatsioon on lõppenud, väheneb oluliselt androgeenide tootmine, mis mõjutab naiste tervist ja heaolu. Sekkumise kestus on kuni 4 tundi. Arenenud mitut tüüpi operatsioone:

• kogu munajuhi eemaldamine;
• ühe munasarja eemaldamine;
• mõlema lisa eemaldamine.

Puhastamine

Mõnikord on tsüsti punktsioon õigustatud siis, kui moodustub ainesse eriline aine. See põhjustab tuumori regressiooni, kuigi mitmelahulises olukorras tuleb seda võimalust hoolikalt ravida.

Sekkumine on seotud tehniliste tüsistustega, kuna on palju partitsioone. Onkoloogiat on raske välistada, kuid biopsiat on võimatu võtta, sest saadakse ainult kapslite sisu.

Punkti läbiviimiseks peate tõendeid rangelt juhinduma. Te ei saa kasutada põletiku, kahtlustatava dermoidi või endometrioidtsüsti meetodit.

Kas on võimalik teha ilma operatsioonita

Kuigi see on äärmiselt haruldane, on siiski võimalik toimida tuumoril ilma operatsioonita, takistades paljude rakkude arengut. Soovita:

• õigeaegne seksuaalse põletiku ravimine;
• hormonaalsed ravimid, mida võetakse ainult meditsiinilise soovituse alusel;
• tervislikku eluviisi.

Mida saab raseduse ajal teha

Kui tsüst leitakse enne rasestumist, peate selle kõigepealt eemaldama ja seejärel planeerima raseduse. Kui tiinuse ajal avastatakse kasvaja, on juhtimise taktika järgmine:

Mitme munasarja tsüsti põhjused ja ravi

Mitmekambriline munasarja tsüst on healoomulisel kohal paiknev healoomuline kasvaja, mille sisemises struktuuris on õõnsus, mis on jagatud vaheseintega mitmesse sektsiooni, mis on täidetud viskoosse või läbipaistva sisuga. Patoloogia vajab ravi. Mõnel patsiendil tuvastatakse see raseduse ajal.

Enamikul juhtudel moodustub õige munasarja kahekambriline tsüst. Paremate sõlmede kiire kasv tuleneb verevarustusprotsessis osaleva suure arteri lähedusest. Kui avastatakse vasaku munasarja kahekambriline tsüst, siis progresseerub see aeglasemalt kui õige, sest vasakpoolne verevool ei ole nii tugev. Ravi põhimõtted on samad sõltumata asukohast.

Mitme munasarja tsüsti sümptomid

Näidatud kasvaja esinemist naise kehas näitab järgmised sümptomid:

• alumine kõhuvalu, mis teid regulaarselt või aeg-ajalt häirib, kiirgades rektaalsesse piirkonda või jala;
• menstruaaltsükli katkestamine;
• kõhu suuruse suurenemine;
• suurenenud kehatemperatuur;
• verejooks, mis esineb väljaspool menstruatsiooniperioodi;
• vähendab viljakust või raseduse puudumist üks aasta pärast regulaarset seksuaalset tegevust ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta;
• nõrk tunne;
• terav kaalukaotus tavalise dieedi taustal;
• hüperandrogenism - seisund, mille põhjustab androgeenide ülemäärane tootmine ja nende mõju kehale, samal ajal kui naisel on ülemäärane karvakasv lõual, ülemise huule ja teiste kehaosade kohal;
• vale soov teha roojamist.

Kõiki haiguse tunnuseid võib jagada kolme rühma:

• valu sündroom;
• hormonaalsed kõrvalekalded;
• mürgistuse ilmingud.

Kui mitme kambriga munasarja tsüst puruneb, on suur valu ja pearinglus. Naine võib isegi teadvuse kaotada. Sellisel juhul tuleb viivitamatult pakkuda arstiabi.

Vasaku munasarja mitme tsüstiga kaasneb sageli ilmne kliiniline pilt. Sõltumata sellest, kus kasvaja asub, on vaja seda ravida nii kiiresti kui võimalik. Vastasel juhul ei välistata komplikatsioonide teket.

Mitme tsüsti põhjused

Tsüstiga toimetulekuks on vaja kindlaks teha selle päritolu. Kõige sagedamini diagnoositakse see kasvaja noortel naistel, kuid mõnikord leidub neid menopausi perioodil.

Mitmekambriliste munasarjatsüstide põhjused on:

• menstruaaltsükli katkestamine;
• lisandite põletik;
• sünnieelsel perioodil tekkinud reproduktiivsüsteemi kõrvalekalded;
• intiimelu varajane algus;
• hormonaalsed kõrvalekalded (progesterooni koguse ülemäärane suurenemine tsükli teises osas, mis viib korpuse luude tsüsti moodustumiseni);
• kirurgiline abort;
• naiste reproduktiivse trakti operatsioonid;
• endokriinsete näärmete toimimise patoloogiad;
• lapse kandmise aeg;
• töötlemata haigused reproduktiivsüsteemis.

Patoloogilise ravi diagnoosimine ja taktika

Mitme kambriga tsüst on lõigatud

Kasvajate avastamise peamised viisid on:

• Ultraheli;
• tuumori markerite vereanalüüs;
• metrosalpingograafia;
• hormoonide vereanalüüs.

Mitmekambrilise kasvaja diagnoosimine varases staadiumis suurendab ravi efektiivsust. Meditsiinilised taktikad määrab spetsialist, mis põhineb patoloogia etapil ja selle põhjustel. Niisiis, kui tsüst moodustub hormonaalsete kõrvalekallete taustal, siis soovitatakse naisel võtta nii hormonaalseid ravimeid kui ka põletikuvastaseid ravimeid. Sellisel juhul toimub ravi ilma operatsioonita.

Ravi taktikat määravad tegurid:

• ultraheli andmed;
• patsiendi vanus;
• kasvaja olemus;
• tase CA-125;
• naiste viljakuse määr.

Meetodid munasarjade epiteeli kasvajate raviks:

Ravi sõltuvalt tüübist

Mitmest munasarja kasvajast on mitmeid sorte. Patsiendi raviskeemi määrab spetsialist, lähtudes pahaloomulise transformatsiooni kalduvusest ja mõnest muust tegurist.

Ultraheliuuringu käigus tuvastatud mitmekambriline retentsioontsüst vajab kompleksset ravi (punktsioon ja operatsioon). See on peaaegu 100% tõenäoline, et ennetada patoloogia kordumist tulevikus.

Follikulaarsel tsüstil on funktsionaalne päritolu. See ilmneb lõhkemata folliikuli asemel ja on ühe kambriga kasvaja tüüpi, kuid pikaajalise eksistentsi ja muljetavaldava suurusega võib see muutuda mitmekambriliseks. Patsienti on soovitatav jälgida vähemalt kuus kuud. Oma soovituste täitmisel läbib kasvaja tavaliselt ise. Kui see ei juhtu, määratakse naisele hormonaalsed ravimid vähemalt kolm kuud. Seejärel tehakse ultraheli, et analüüsida ravi efektiivsust.

Mitmekambriline dermoidtsüst on tavaliselt kirurgiliselt eemaldatud, kuna aja jooksul võib see muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Seda iseloomustab rasvhapete, karvade ja muude lisandite olemasolu.

Mitmekambrilise endometrioidtsüsti ravi viiakse läbi nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt, kuid mõlemat meetodit kasutatakse tavaliselt. Enne operatsiooni kasutatakse harvaesinevaid kasvajaid vähendavaid hormonaalseid aineid.

Operatiivne sekkumine

Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam viis vabaneda mitmekambrilisest munasarjatsüstist. Patoloogia ulatuse põhjal valib arst välja laparoskoopia või kõhuoperatsiooni.

Laparoskoopia ajal teeb naine naba ümber väikesed sisselõiked. Veressi nõela kaudu täidetakse kõhuõõne süsinikdioksiidiga. See tagab nende piirkondade normaalse nähtavuse, kus operatsioon toimub. Seejärel sisestatakse sisselõike kaameraga varustatud seade ja taskulamp. Tänu kaamerale kantakse pilt monitori ekraanile, mis võimaldab jälgida kirurgilise sekkumise protsessi. Mõjutatavad koed eemaldatakse elektrokagulaatori abil, mis ei vasta mitte ainult põhiülesannetele, vaid samaaegselt põleb ka laevad.

Kui kasvaja on väike ja ei puuduta külgnevat koed, siis arstid piirduvad selle eemaldamisega. Samal ajal jääb terve munasarjade kude puutumata. Kõhuoperatsioon viiakse läbi siis, kui määratud organ on tsüstiga mõjutatud. Eraldatud kuded viiakse histoloogiliseks uuringuks.

Puhastamine viiakse läbi õõnsusesse spetsiaalse aine sisestamisega. Tänu tsüstiseina manipuleerimisele kaob, ja see taandub. Kui kasvaja on mitmekambriline, siis tuleb läbitorkamist hoolikalt ravida, sest probleemid võivad tekkida suure hulga septa tõttu. Selle protseduuri läbiviimisel on raske välistada pahaloomulise protsessi olemasolu ja biopsia jaoks materjali ei ole võimalik võtta. Uuring võib paljastada ainult kasvaja sisu.

Mitmik munasarja tsüstide tüsistused

Patoloogia oht seisneb kasvaja järkjärgulise pahaloomulisuse võimaluses. Onkoloogilise protsessi esilekutsumiseks varases staadiumis on naisele soovitatav histoloogiline uuring, mille järel tehakse otsus operatsiooni vajalikkuse ja selle ulatuse kohta. Lisaks võib tekkida tsüstide purunemine.

Patsientide tervisele on ohtlik, et neil on kolmekambrilised munasarjavähid, kuna sellised kasvajad võivad varem või hiljem puruneda. Kui see juhtub, siis naise südame löögisagedus suureneb, pärasoole piirkonnas esineb nõrkust ja ebamugavustunnet, samuti valu kõhupiirkonnas, rõhu langust.

Pusside välimus mitmekambrilise tsüstiga kaasneb tugevuse ja halva tervise vähenemisega. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur, kõhupiirkonna valu muutub pulsis ja üldises vereanalüüsis leukotsütoos. Teine tõsine patoloogiline tüsistus on verejooks või tubo-munasarja abstsesside teke.

Mitmeaastaste munasarja tsüstide struktuur ja tunnused

Mitmekambriline munasarja tsüst ei ole sugunäärmel kasvav pahaloomuline kasv, mille sisemine õõnsus on jagatud vaheseintega eraldatud sektsioonidesse, mis on täidetud vedeliku või viskoosse eksudaadiga. 70% moodustub kahekambriline munasarja tsüst, kuid diagnoosimisel leitakse ka kolme kambrilise kõhu struktuur.

1. Mitmekambrilise tsüsti struktuuri iseloomustab sidekoe tihe septa moodustumine, mis jagab kapsli mitmesse rakku.
2. Mitmekambrilised vormid on suuremad kui ühe kambriga.
3. Sageli moodustuvad kambrid, kui erinevate liikide koosseisud kasvavad koos, sel juhul tuvastatakse vedelik ühes või kahes osas ja verine trombid teises.
4. Mitut munasarja tsüstit peetakse ohtlikumaks. See tuleneb asjaolust, et isoleeritud eksudaadi kogunemine mitmetesse kambritesse põhjustab suurema kogumahuga rebendi.
5. Praktikas avastatakse sagedamini parema munasarja kahekambriline tsüst. Günekoloogid selgitavad suurte sõlmede intensiivset kasvu paremal arteril aktiivse verevarustusega. Kui diagnoositakse vasakpoolse munasarja kahekambriline tsüst, siis suureneb see vasaku reproduktiivläätse verevoolu vähenemise tõttu aeglasemalt. Samamoodi ravitakse vasaku munasarja mitut kambrit sisaldavat tsüstit, sümptomid ei erine.

Mitmekambriliste tsüstiliste sõlmede tüübid

Tsüstiliste sõlmede hulgas registreeritakse formatsioonid, mis sagedamini kui teised moodustavad õõnsuse mitme kambriga:

1. Paraovariaalne tsüst. Sündinud emakas koos loote suguelundite arenguga ja on põie koos vedelikuga. Haridus hakkab menstruaalfunktsiooni kujunemise perioodil aktiivselt kasvama, seetõttu on see sageli 10–13-aastastel tüdrukutel. Ravimid ja koduvahendid ei saa sundida paraovariaalset tsüstit vähenema, haridus nõuab ainult kirurgilist eemaldamist.

1. Follikulaarne munasarja tsüst. See viitab funktsionaalsetele vormidele, see tähendab, et see ei ole patoloogia ja areneb munasarja tsüklilise toimimise ebaõnnestumise tagajärjel, tavaliselt peaks naiseliku tsükli keskel domineeriv (küps) folliikuli lõhkuma ja vabanema munarakku. Kui folliikuleid ei ole rebitud, kuid hakkab kasvama, täidetakse vedelikuga, moodustub tsüstiline sõlme. Paljudes õõnsustes olevad kambrid moodustuvad harva.

1. Serous ja mucinous. Seroosi ja limaskestade tsüstadenoomile viidatakse kui healoomulistele kasvajasarnastele vormidele, mida iseloomustavad mitmed kambrid vedelate või paksude eksudaatidega. Mõlemad on võimelised pahaloomulisi degeneratsioone.Selline ravimata tsüstoom võib kasvada kuni 20 - 30 cm. Tsüstadenoomide kasvuga on võimalik saada kuni 10 kilogrammi ja see on vähktõve seisundiga piirnev patoloogia. Ravi hõlmab ainult kirurgilist eemaldamist.

Sümptomid

Tsüst- või tsüsteenoomiarengu sümptomid ei sõltu õõnsustes olevate kambrite arvust. Niikaua kui sõlm ei ole kasvanud 5 - 6 cm, ei anna patoloogiline protsess häirivaid sümptomeid.

• kõhuvalu, kõhuvalu alumises kõhus, mis peegelduvad sakraalses, nimmepiirkonnas, kubeme piirkonnas või ühelt poolt, kui sõlm on kasvanud ühel munasarjal;
• kõhuvalu;
• sagedane urineerimine, kõhukinnisus, tingitud asjaolust, et suur vorm võib pigistada pärasoole, põie;
• suurenenud kõhu maht, kui kasvaja on suur;
• peritoneaalse seina asümmeetria ja pundumine kahjustatud gonadile;
• menstruatsiooni ebaõnnestumine, pikaajaline verejooks, määrimine;
• dropsia (astsiit) tekkimine, kui munasarjas kasvab seroosne papillaarne tsüstadenoom.

Akuutsed hädaolukorrad mitme kambri tsüstide korral, kaasa arvatud seinte murdumine, kõhukelme verejooks, jalgade väänamine, suppuratsioon, vajavad erakorralist operatsiooni, vastasel juhul võib patsient kiiresti surra.

Sellised eluohtlikud tingimused ilmnevad:

• äge kõhuvalu;
• kõhukelme lihaste kõvenemine kahjustatud poolel;
• temperatuuri tõus, vererõhu langus;
• tugev hirm, higistamine, tugev higi;
• kiire pulss;
• teadvuse kaotus, valušoki teke, kooma.

Diagnostika

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

1. Uurimine günekoloogi poolt, kes määrab kindlaks tsüstide suuruse, asukoha, struktuuri, liikuvuse, võimaliku põletiku lisades.
2. Ultraheli diagnoos (6–8 päeva pärast menstruatsiooni lõppu), et selgitada eksudaatide tüüpi, suurust, kambrite arvu, tihedust.
3. CT ja MRI (tomograafia) hariduse põhjalikumaks uurimiseks ja selle tüübi kinnitamiseks.
4. Veeniline vereproovide võtmine kvantitatiivsel tasemel märklaudvalgudel (CA-125, 72-4), et välistada kasvaja protsess, mis on eriti oluline limaskesta ja papillaarse tsüstadenoomi korral.

Ravi

Mitmekambrilise tsüsti ravi sõltub hariduse tüübist, suurusest, tunnustest, patsiendi vanusest, pahaloomulise transformatsiooni kahtlustest, sisemistest haigustest.

• funktsionaalse haridusega, kui selle suurus ei ole suurem kui 30 - 50 mm, järgib günekoloog ootamise ja vaatluse taktikat. Tavaliselt ei anna sõlme tõsiseid kõrvalekaldeid, taandub ja kaob 2–4 kuu pärast. Kirurgia on vajalik ägedates tingimustes, kui tsüst on väändunud varbikul või purunemisel;
• kui kinnitate mitme kambrilise paraovariaalse, limaskestase, seroosse tsüsti diagnoosi, peaksite teadma, et nad ei lahustu ravimite mõju all. Ja võib igal ajal lõhkeda. Seetõttu on selliste munasarjade koosseisude puhul ette nähtud ainult kirurgiline ravi. Kuna 20% patsientidest taastuvad limaskesta ja seroosse tsüstadenoomide rakud vähirakkudesse, on operatsiooni edasilükkamine äärmiselt ohtlik ja ravida iseseisvalt;
• kirurgiline ravi on seotud kombineeritud rasestumisvastaste vahendite, hormoonide kasutamisega retsidiivi vältimiseks;

Kirurgia tüübid

Kirurgilise ravi meetod sõltub tsüsti tüübist, suurusest, vähi protsessi riskist.

Kirurgilise strateegia eesmärk on austada munasarja koe ja selle funktsioonide säilitamist. Naised, kes kavatsevad pärast operatsiooni saada lapsi, ei kaota oma võimet isegi pärast munasarja eemaldamist.

1. Laparoskoopia. Kiire, veretu ja õrn protseduur, mis viiakse läbi ilma suure sisselõigeta. Kõik manipulatsioonid teostatakse kõhupiirkonnas kolme läbimõõduga, mis ei ole suuremad kui 1 cm. Laparoskoopia tehakse kuni 70-80 mm suuruste vormide ajal ja ainult siis, kui need on healoomulised. Operatsiooni ajal püüavad nad eemaldada tsüst, kasutades koorimise meetodit, mis ei mõjuta munasarja.

1. Laparotomia. See on avatud kõhukirurgia, mille läbilõige on 10–15 cm naha alla kõhu all. Selline kirurgiline sekkumine on ette nähtud suurte kasvajate diagnoosimise või vähktõve kahtluse korral. Haiglas komplikatsioonide puudumisel on patsient kuni 7... 9 päeva.

Mitmekambriline tsüst ja rasedus

Kui moodustumise suurus ei ole suurem kui 30 - 50 mm, püüavad arstid kontrollida selle kasvu ja mitte alustada ravi kuni sünnini.

Kui moodustumine hakkab kiiresti arenema või kui diagnoositakse kohe suur tsüst ja suudab igal ajal läbi murda, määratakse operatiivne ravi pärast 14... 16 rasedusnädalat, kui platsenta on täielikult moodustunud ja juurdunud. Kui operatsiooni ei tehta, siis kasvav tsüst nihutab emaka, ähvardades lõpetada raseduse ning seinte murdumise ja jalgade väänamise oht on väga suur.

Formulatsiooni eemaldamine sünnituse ajal toimub laparoskoopia abil. Õigeaegse ja korrektse operatsiooniga on võime rasedust päästa ja lapse normaalajaks tuua.

Mitme munasarja tsüsti tüübid ja ravi

Mitmekambriline munasarja tsüst on üks ebameeldivamaid, kuna seda iseloomustab reeglina suur suurus, kalduvus ootamatule kasvule ja mitmed tüsistused. Enamikul juhtudel ei saa tsüst, millel on mitu vedelikusisaldusega sektsiooni, ilma operatsioonita ravida. Seda tüüpi kasvaja raseduse ajal on eriti ohtlik.

Mis see on?

Mitmekambriline (multilokulaarne) munasarja tsüst on healoomuline mass, mis näeb välja nagu ultraheli vesiikul.

Õõnsuse sisemine osa jagatakse õhukeste vaheseintega mitmeks kambriks.

Kaamerad võivad olla kaks (sellisel juhul nimetatakse tsüstit kahekambriliseks) või rohkem.

Nende sisemus on tavaliselt täis vedelikku, lima või komplikatsioonide korral verd ja mädanikku.

Mitmekambrilisel tsüstil võib olla algselt, selle esinemise perioodil, mitu partitsiooni või omandada need kasvuprotsessis, olles uuesti sündinud tavalisest ühekambrilisest tsüstist.

Seda tüüpi haridus toimub patsientidel üsna sageli, mitte haruldane patoloogia ja soodsatel tingimustel soovitab arst tavaliselt selle lähitulevikus eemaldamist.

Iseloomulikud erinevused

Kasvajale on iseloomulik sidekudede tihe seinte olemasolu, mida tavalise ühekambrilise tsüstiga ei leidu. Need seinad jagavad tuumori sektsioonidesse, millest igaüks võib olla täidetud erineva sisuga.

Mitmekambriline tsüst on palju suurem kui normaalne, kalduvus kasvule, mida iseloomustab tugevalt väljendunud sümptomid ja erinevalt tavalistest kasvajatest ei ole seda praktiliselt konservatiivsete meetoditega ravitud. See tähendab, et varem või hiljem tuleb kasvaja eemaldada.

Kui ohtlik ta on?

Multilokulaarset tsüstit peetakse ohtlikumaks. Mitmete erinevate vedelikega täidetud kambrite olemasolu tõttu on kasvuperioodil tõenäolisem, et seinad ja vedelik kahjustuvad kõhuõõnde, mis viib paratamatult ägeda sepsiseni.

Abi Suured kasvajad võivad lõhkeda isegi aktiivse füüsilise koormuse, raske väsimuse või seksiga.

Samuti on suured kasvajad kalduvamad jalgade väändumisele, mille tõttu on tekkinud toitumise lõppemine ja kudede surm, mis viib keha lagunemissaaduste ägeda mürgistuse tõttu.
Mitmekambrilised tsüstid on palju tõenäolisemad kui väikesed, tavalised, et taastada pahaloomulised kasvajad.

Põhjused

Kõige sagedamini avastatakse kasvaja 18–40-aastase perioodi jooksul naistel planeeritud ultraheliga, kuid mõnikord on olemas oht, et haridust ja täiskasvanueas on rohkem.

Enamik arste usub, et multikammertsüstide algus asetatakse tüdrukusse emakasisese arengu ajal kudede moodustumise rikkumise protsessis.

Kõige sagedamini on see geneetiliselt päritud haigus.

Kuid tsüstide algus ei pruugi kunagi kujuneda täieõiguslikuks kasvajaks, kui selle kasvu ei põhjusta. Need tegurid on järgmised:

1. ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel, mis on põhjustatud hormonaalsetest häiretest;
2. pikaajaline põletikuline protsess, sealhulgas krooniline;
3. seksuaalse aktiivsuse varane algus;
4. kilpnäärme haigus;
5. mitmed abordid;
6. rasedus, mida komplitseerivad hormonaalsed probleemid;
7. emaka ja munasarjade kroonilised haigused.

Parema munasarja kahekambriline tsüst diagnoositakse palju sagedamini kui vasakul. Arstid selgitavad seda aktiivsema verevarustuse kaudu õigele reproduktiivlõhele.

Kui kahel munasarjal on koosseisud, siis vasakusse kasv on palju aeglasem just kasvaja ebapiisava toitumise tõttu.

Hariduse liigid

Mitme munasarja tsüst võib olla mitut tüüpi, sümptomite, arengu ja lokaliseerumise ohu poolest erinev:

1. paraovarüüli sõlmed - arenevad alati sünnieelse arengu perioodil, ei ole tõeline munasarja tsüst, kui see on väljaspool selle kudedeid, ja oht on ainult suurte mitmekambriliste vormide kujul;
2. follikulaarsed sõlmed - areneb, kui munasarjade normaalne toimimine ebaõnnestub;
3. seroosne ja limaskestane tsüstadenoom - healoomulised kasvajad, mida iseloomustavad mitut kambrit sisaldava tsüsti põhiomadused - kusepõie sees on septa, mis on täidetud vedelikuga.

Abi Kõige ohtlikum kasvaja tüüp. See nõuab kirurgilist sekkumist ja sellega seotud põletikuliste protsesside ravi organismis.

Kahekambriline kasvaja

Parema või vasakpoolse munasarja kahekambriline tsüst on spetsiaalne vorm, mis koosneb ainult kahest kambrist. See areneb sarnaselt teist tüüpi kasvajatele tugeva hormonaalse ebaõnnestumise (nii östrogeeni kui ka progesterooni tootmise suurenemise) tagajärjel, tõsine stressirohke olukord või füüsiline ammendumine, samuti raseduse ajal.

Kahekambrilisel (kuni 3 cm) kahekambrilisel tsüstil ei ole sümptomeid ning see tuvastatakse tavaliselt ultraheli ajal. Kuna kasvaja kasvab, ilmnevad naise ebameeldivad sümptomid, näiteks:

1. valu alumise kõhu tõmbamine - seda raskendab pingutus, stress, ootamatu kaalukaotus või seksuaalvahekord;
2. “Daub” menstruatsioonide vahel;
3. hilinenud menstruatsioon;
4. kerge iiveldus hommikul, mõnikord isegi oksendamisega.

Kõige sagedamini põhjustab kasvaja kasvu hormonaalsed häired - suurenenud testosterooni tootmine, naelu või östrogeenitootmise langus. Selle tulemusena on naistel rinnal ja näol juuksed, tema jalgade juuksed muutuvad paksemaks ja tumedamaks ning näol on akne sarnane teismeliste löövetega.

Selliste märkidega peab naine kiiresti arsti juurde pöörduma - võib-olla on kahekambriline tsüst juba jõudnud suure suurusega - rohkem kui 5 sentimeetrit (erijuhtudel võib see kasvada kuni 20 cm läbimõõduga) ja kiire operatsioon on vajalik.

Diagnoosimine ja ravimeetodid

Esmalt võib õppetoolil uurimise ajal avastada munasarjade ja nende valu günekoloogide arvu suurenemist.

Pärast seda on diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks ette nähtud mitmeid protseduure.

Peamine meetod haiguse diagnoosimiseks on ultraheli.

Naine uurimisel on arstil võimalik teada saada mitte ainult moodustumise suurusest, vaid ka kambrite arvust, kasvaja asukohast ja selle tüübist.

Kahekambrilise tsüsti ja suurte mitmekambriliste vormide korral teostatakse täiendav MRI.
Kvaliteetsete rakkude olemasolu välistamiseks tsüstis läbib patsient tingimata kasvaja markerid.

Kasvaja rebendi või jalgade väändumise ohu korral viiakse läbi vere- ja uriinianalüüs.
Seejärel valitakse ravistrateegia. Kui kasvaja on väike, ei ole ravi ette nähtud ja patsiendi seisundit jälgitakse - kord kuus kuu jooksul teostatakse ultraheli.

On hädavajalik ravida seotud haigusi - põletikku, hormonaalset häiret, menstruatsioonihäireid. Samuti peate kohandama toitumist, magama ja puhkust.

Mõnel juhul võib günekoloog ette kirjutada vitamiinravi koos ravimtaimi ja homöopaatiaga.

See on oluline! Kui konservatiivne ravi ei aita ja kasvaja kasvab, siis määratakse tsüstide eemaldamise operatsioon.

Tänased toimingud on kahte tüüpi:

1. laparoskoopia - arsti poolt välja valitud väikese suurusega garanteeritud healoomuliste kahjustuste (kuni 8 cm) eemaldamiseks. Kõhuõõnes tehakse kolm läbitorkamist, mille kaudu tsüst kooritakse, mõjutamata munasarja terveid kudesid. Restaureerimine toimub kiiresti, võime kujutada naist taastub kolme või nelja tsükli järel;
2. laparotoomia - kõhukirurgia suurte kasvajate eemaldamiseks, samuti vähi kahtluseks. Taastumine pärast sarnast protseduuri kestab kauem (haiglas, kus naine võib veeta kuni kaks nädalat), peab ta jätkama antibiootikumiravi kodus, et välistada sepsis.

Kui ohtlik on raseduse ajal kasvaja?

Sageli leitakse rasedatel paljude kambrite haridus või nad hakkavad esimesel trimestril kasvama. Rasedale ohtu ja ravi taktikat määrab ainult raviarst.
Kui see on suur kasvaja corpus luteum, see lahendab ennast umbes kuueteistkümnendal rasedusnädalal, te ei tohiks selle pärast muretseda.

Kuid mõnel juhul, eriti rasvase suhtumise tõttu tervisele ja günekoloogi pikaajalise eksamite puudumisega, võib rase naine leida mitme kambriga endometrioidi või dermoidset tsüstit.

Need neoplasmid võivad olla kahekambrilised või neil võib olla mitu kambrit, kuid nende väike suurus ei saa olla sümptomaatiline.

Esimesel trimestril ultraheli ajal avastatud tsüst on nii arsti kui ka patsiendi jaoks väga murettekitav, sest emaka kasvu ja vesikule avalduva surve suurenemise tõttu võib see puruneda või väänata, mille järel tekib koe nekroos.

Mõningatel konkreetsetel juhtudel võib eemaldamisoperatsiooni määrata ka raseduse ajal. Kui purunemise ja väändumise oht on väike - kasvaja eemaldatakse keisrilõigete ajal.

See on oluline! Looduslik sünnitus suure mitme kambriga munasarja tsüstiga ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada äärmiselt ebameeldivaid tagajärgi nii emale kui lapsele.

Võimalikud tüsistused

Mitmekambriline moodustumine on ohtlik, sest see on palju tõenäolisem, et taandub pahaloomuliseks kasvajaks. Töötlemata korral tuleb naist igal aastal testida, et kasvaja markerid välistada vähi algstaadium.

Erinevate vedelike sisaldusega ja suuremate kambrite suure hulga tõttu purunesid need vormid tavapärase tsüstiga võrreldes rohkem statistiliselt, viies sisu (vedel, lima, veri või mäda) välja kõhuõõnde, mis viib paratamatult ägeda sepsiseni.

Abi Suured tsüstid kalduvad kiireks kasvuks ja annavad tugevaid sümptomeid - valu kõhu all, suurenenud gaasi teke, kalduvus kõhukinnisusse, põletikulised protsessid. Suured multi-tsüstid võivad suruda munajuha ja põhjustada nendes haarde, mis viib lõpuks viljatuseni.

Ka jalgade keeramisel annab kehas suur hulk koe lagunemist akuutse sepsisega ja võib vajada erakorralist operatsiooni ja isegi vereülekandeid.