Uriin on vedelik, mis eritub kehast neerude ja kuseteede kaudu. Neerudes kulgeb uriin läbi filtreerimissüsteemi, mille tõttu jäävad vajalikud mikroelemendid kehasse ja soovimatud erituvad uriiniga.

Uriini Zimnitsky on laboratoorsete diagnooside meetod, mis uurib neerude funktsionaalset võimet (filtreerimine ja uriini kontsentratsioon). Testimist ei teostata profülaktiliselt, nimetatakse ainult haiguse kahtluse korral. Et teada saada, milline on Zimnitsky analüüs ja miks see on ette nähtud, tuleb konsulteerida terapeutiga.

Uriin moodustub verd filtreerides läbi neerusüsteemi. Tavaliselt on uriini kogus 24 tunni jooksul 1,2-2 liitrit. Kui vedeliku tarbimine on ebapiisav, jääb see kehasse, uriin eritub minimaalsetes kogustes.

Tehnoloogia olemus

Et teada saada, kuidas koguda uriiniproove Zimnitsky jaoks, peate konsulteerima oma arstiga.

Isik tühjendab põie iga kolme tunni tagant ettevalmistatud mahutitesse. Saage kõik Zimnitsky proovid 24 tundi. Kui biomaterjal on täielikult kätte saanud, tuvastab laboritöötaja täpsemini kõik Zimnitsky näitajad.

Laboratooriumi arst kontrollib neid kõiki. See arvutab päevase diureesi, öise uriini, erikaalu. Kõik need näitajad varieeruvad sõltuvalt inimeste tervise seisundist.

Proovi peamine ülesanne on uurida, kui hästi neerud kontsentratsiooni, uriini lahjendamisega toime tulevad. Meetod on ette nähtud kahtlustatava haiguse või üldise uriinianalüüsi lisatestiks, Nechiporenko meetodiks.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Uriinianalüüsi läbiviimisel Zimnitsky järgi määratakse kindlaks näitajad, mille abil arst tuvastab haiguse patoloogiliste sümptomite põhjuse.

1. Diurees päevas. See on uriini eritatav kogus 24 tunni jooksul. Selle parameetri määramiseks lisab tehnik kõigist kaheksast mahutist uriini. Näitaja sõltub tarbitava vedeliku kogusest, palju vett sisaldavast toidust. Kui neerufunktsioon on halvenenud, tõuseb kehatemperatuur, muud keha diureesi haigused muutuvad.
2. Vedeliku koguse suhe diureesi. See on näitaja, mis iseloomustab vedeliku tarbimise ja vabanenud uriini koguse suhet. Tavaliselt on selle tarbimine suurem kui uriini valik. See on tingitud asjaolust, et ülejäänud vedelik vabaneb higi, kopsude ja muude süsteemide kaudu.
3. Valitud uriini suhe ööpäevas. Meditsiiniõde märgib, kui kogub uriini Zimnitsky analüüsiks. Arsti laboratoorium arvutab, kui palju vedelikku kogutakse päeva jooksul, kui palju öösel. Tavaliselt vabaneb päeva jooksul 2-3 korda rohkem vedelikku kui öösel. See on tingitud neerude tööaktiivsusest. Nende toimimise rikkumisel muutub suhe. Kui uriin on öösel silmatorkavam, nimetatakse seda nocturiaks.
4. Vedeliku maht ühe põie tühjendamise korral. Haiguste ja kõrgenenud kehatemperatuuri korral väheneb indikaator. Mõnel juhul tekib anuuria (uriini tühjenemise puudumine).
5. Suurim erinevus urineerimise vahel. See on näitaja, mis arvutatakse lahutades selle minimaalse väärtuse uriini maksimaalsest kogusest.
6. Uriini tiheduse näitaja (erikaal). See on väärtus, mis näitab neerude kontsentratsioonifunktsiooni, st nende võimet hoida aineid uriinis. Kui neerud mõjutab haigust, väheneb kontsentratsioonifunktsioon, tihedus väheneb. Seda seisundit nimetatakse hüpostenuuriaks. Tavaliselt leidub see ainult alla ühe aasta vanustel lastel. Kui erikaal ei muutu uriini kõikides osades, nimetatakse seda seisundit isostenuuriaks. Seda täheldatakse äärmise neerukahjustusega. Mõnede haiguste puhul (suhkurtõbi, nefriit) on iseloomulik hüperstenuuria (tiheduse suurenemine).
7. Suurim erinevus erinevates osades. Väärtus arvutatakse lahutades kõige väiksema väärtuse ühe uriiniosa suurimast tihedusest. Tavaliselt täheldatakse öösel kõige kontsentreeritumat bioloogilist vedelikku, kuna uriin ei eritu pikka aega ja ained kogunevad.

Uriinianalüüsi reeglid analüüsiks

Et saada proovi õigeid andmeid, on vaja katse jaoks nõuetekohaselt ette valmistada ja järgida Zimnitsky uriini kogumise tehnikat. Kui uriini kogumise reeglid on rikutud, annab laborite tehnik ebaõigeid tulemusi, arst ei suuda diagnoosida või avada vale haigust.

Analüüsi ettevalmistamine

Patsiendi analüüsi ettevalmistamiseks tuleks rakendada järgmisi reegleid:

• 2-3 päeva enne uuringut tühistatakse kõik ravimid, eriti diureetikumid (kui seda ei ole võimalik tervislikel põhjustel, hoiatab patsient arsti kasutatud ravimitest);
• süüa ja juua analüüsi päeval sama palju toitu ja vett nagu teistel päevadel;
• naisi ei tohiks testida menstruatsiooni ajal;
• urineerimise ajal peavad naised tupe vatitampooniga blokeerima;
• urineerida väliseid suguelundeid enne iga urineerimist.

Analüüsi jaoks ei ole vaja spetsiaalset dieeti, toodete koostis ei mõjuta testimist.

Igapäevane uriini kogumine

Igapäevase uriini kogumise algoritm algab kell 9.00, siis peab patsient urineerima konteineri sees kell 12, seejärel kell 15. Viimane urineerimine peaks toimuma järgmisel päeval kell 6.00.

Kui inimene ei ole vajaliku tarbimise ajal tühjendanud põit, ei sobi see uriin konteinerisse. Uriini puudumisel õigel ajal jäetakse õe purk tühjaks, järgmine urineerimine toimub ainult kolme tunni pärast. Kokku on vedelikuga täidetud kaheksa mahutit.

Biomaterjali kogumine toimub haiglas, kuna õde peab loendama valitud uriini ja salvestama andmed. Arvesse võetakse tarbitud vedeliku kogust ja palju vett (puuvilju, köögivilju) sisaldavad tooted. Pärast materjalide kogumise lõpetamist suunatakse kõik konteinerid uuringu laboratooriumisse.

Uriini säilitamise eeskirjad

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks säilitatakse uriin vastavalt teatud reeglitele.

1. Uriini osad kogutakse steriilsetes mahutites. Tavapärase panga kasutamise korral võivad tulemused olla ebausaldusväärsed, sest on olemas võõraste mikroorganismide ja nende ainevahetusproduktide tulemused, mis muudavad uuringu tulemust.
2. Pärast uriini võtmist tuleb see kohe tehnikule toimetada. Seega on testid kõige usaldusväärsemad. Kui proov viiakse läbi kodus, paigutatakse mahutid pärast põie tühjendamist külmikusse.
3. Biomaterjali paigutamine sügavkülmikusse on keelatud.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Zimnitsky puhul on tavapärased näidised ja nendest kõrvalekalded. Viimane võib olla kas üles või alla. Proovide krüptimine Zimnitsky saab terapeut, uroloog või nefroloog. Nad ütlevad teile, milline on erinevate uriiniproovide analüüs Zimnitsky näituste kohta.

See on oluline! Uuringu käigus täheldatakse tavapärast inimeste toitumise ja joomise korda. Keha on normaalsetes tingimustes. Arst, olles lugenud aktsepteeritud toidu ja vee päevikut, saab teada muutuse põhjuse (vale toitumine või haigus).

Tavaline jõudlus

Zimnitsky järgi täheldatakse tervete inimeste tulemuste näitajaid uriini uurimisel, kui inimese neerud toimivad täielikult, jälgitakse õige toidu ja joomise režiimi.

Tabeli normaalsed uriinianalüüsid Zimnitsky jaoks.

Uriini analüüs Zimnitsky

Vaatamata üldise uriinianalüüsi eelistele, annab see ainult ettekujutuse neerude olekust teatud ajahetkel ja ei kajasta muutusi nende töös erinevate tegurite mõjul. Selle puuduse kompenseerimiseks on teadlased välja töötanud muud uriiniuuringute meetodid, mis annavad selle organi tööst laiema pildi. Üks sellistest meetoditest on Zimnitsky järgi uriinianalüüs.

See analüüs võimaldab igapäevaselt uurida neerude eritumist ja kontsentratsiooni funktsiooni - traditsioonilise ülduuringu abil on nende eritundorganite näitajate uuring peaaegu võimatu. Kuigi seda analüüsi on raskem teostada ja see toob inimesele teatavaid ebamugavusi, annab selle abil saadud teave hindamatu panuse erinevate neeruhaiguste diagnoosimisse.

Kuidas uuring läbi viiakse?

Zimnitsky meetodile vastav uriinianalüüs nõuab piisavalt põhjalikku ettevalmistust.

• Päev enne uuringut valmistatakse ette kaheksa mahutit. Tavaliselt on igal neist kirjutatud isiku nimi ja perekonnanimi, analüüsi kuupäev ja urineerimise aeg - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Valmistatakse päevik, kus on näidatud tarbitava vedeliku kogus.
• Vähemalt üks päev on neerude tööd otseselt või kaudselt mõjutavate ravimpreparaatide võtmise tühistamine. Selleks peab isik teavitama hooldavat arsti kõigist ravimitest, mida ta tarvitab. Otsus nende tühistamise vajaduse kohta teeb spetsialist.
• Otseselt testimise päeval peaks isik tühjendama oma põie kuuel hommikul. Pärast kõiki neid manipulatsioone ja ettevalmistusi saate alustada materjali kogumist analüüsiks.

Selle diagnostilise meetodi olemus on see, et inimene, kes alustab kell üheksa, kogub kõik uriini ettevalmistatud mahutitesse. Esimene osa kogutakse purki tähisega "9:00". Järgmine urineerimine peab toimuma 12 tunni jooksul järgmises mahutis ja nii edasi kogu päeva jooksul. Väikest vajadust ei ole vaja tähistada konteineris või muul ajal - ainult iga kolme tunni tagant. Juhul, kui uriini ei ole määratud puudumisel selle puudumise tõttu võimalik koguda, jääb purk tühjaks ja järgmine urineerimine peaks toimuma järgmise kolme tunni jooksul järgmisesse mahutisse.

Samal ajal peab isik või määratud meditsiinitöötaja hoidma võetud vedeliku arvestust. Oluline on arvestada esimeste roogade, mõnede puuviljade ja köögiviljade kõrge veesisaldusega. Saadud numbrid salvestatakse koostatud päevikusse. Pärast viimast uriinikogumist (kuue kuu hommikul hommikul) tarnitakse kõik kaheksa konteinerit laborisse uurimiseks.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Uriinianalüüsi dekodeerimine Zimnitsky järgi on erinev, sest selle uuringu tulemuste kvaliteet ei ole eriti spetsiifiline, vaid nende suhe omavahel. Need peegeldavad neerude kontsentratsiooni ja eritumist. Tervetel inimestel toimub nende organite töö teatud päeva kõikumised, mis mõjutavad uriini omadusi. Erinevate rikkumiste puhul võivad need kõikumised muutuda või siluda, mis on selles analüüsis selgelt näha.

Zimnitsky analüüsinäitajate lühikirjeldus

Igapäevane diurees on uriini eritumine päevas. Selles uuringus määratakse see lihtsalt, lisades lihtsalt kõigi kaheksa portsjoni vedeliku kogused. Diureesi kogus sõltub võetud vedelike arvust, neerude tööst, keha seisundist ja hormonaalsest tasemest. Täiskasvanu normaalne diureesiindeks on 1200 kuni 1700 ml. Vähendused üles- või allapoole võivad rääkida erinevatest häiretest ja neerude või organismi kui terviku kahjustustest.

Diureesi suhe vastuvõetud vedeliku kogusega - seda kriteeriumi leitakse võrdlemisel uriini päevast mahtu päeviku andmetega, mis näitasid, kui palju vedelikku inimene päeva jooksul uuringu ajal jõi. Tavaliselt on diureesi kogus veidi väiksem kui kehasse sisenenud veekogus - see on 75-80%. Ülejäänud vedelik lahkub kehast higistamise, hingamise ja muude mehhanismide kaudu.

Öise ja päevase diureesi suhe - on oluline teada selliseid näitajaid, on oluline märkida urineerimise aeg kogumismahutites. Tavaliselt töötavad neerud päeva jooksul palju aktiivsemalt kui öösel, seetõttu on terve inimesel päevase diureesi maht umbes kolm korda ööpäevas. Neerude funktsionaalse seisundi halvenemise korral ei pruugi see suhe olla.

Urineerimise maht on tavaliselt umbes 60-250 ml. Selle indikaatori muud väärtused näitavad eritavate organite ebastabiilset tööd.

Maksimaalne erinevus urineerimismahtude vahel - päeva jooksul peaks muutuma uriini kogus, mis eritub korraga. Pealegi peaks päeva suurima ja madalaima mahu väärtuse vahe olema vähemalt 100 ml.

Uriini tihedus (erikaal) on Zimnitsky analüüsi üks olulisemaid näitajaid, mis iseloomustab neerude võimet koguda uriinis mitmesuguseid soolasid ja metaboolseid aineid - see on eritusorganite kontsentratsioonifunktsiooni olemus. Selle kriteeriumi normaalväärtused on arvud 1,010 - 1,025 g / ml.

Maksimaalne tiheduse erinevus erinevates osades - ja ka uriini maht, selle erikaal peaks olema erinev. Selle vahe minimaalne väärtus on 0,010 g / ml. Üldjuhul on tervel inimesel öösel eritunud uriin kontsentreeritum (21:00 kuni 3:00).

Vaatamata sellele, et Zimnitsky järgi on uriinianalüüsi näiliselt raske, on see kõige täpsem ja samal ajal minimaalselt invasiivne meetod neerude funktsionaalse seisundi uurimiseks. Seepärast ei ole ta aastakümneid kaotanud oma tähtsust ja on jätkuvalt kasutusel paljude riikide spetsialistidega.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: kuidas koguda, dekodeerida

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on üks kõige tavalisemaid laboridiagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada.

Neerud reguleerivad uriini koostist kolme protsessi abil: reabsorptsioon - vedeliku imendumine uriinist, filtreerimine ja eritumine - nende ainete eritumine uriiniga, mis tuleb kõrvaldada. Nendel protsessidel võivad neerud uriini kontsentreerida osmootiliselt või lahjendada, jättes veres vajalikesse kogustesse vaid olulised ained. Ülejäänud vedelik, mis sisaldab lämmastikku sisaldavaid ühendeid (uurea, kusihape, kreatiniin, glükoos, puriini alused, valgud, märgistus jne), moodustab sekundaarset tüüpi uriini ja saadetakse välja.

Uriini spetsiifiline raskusaste näitab selles lahustunud lämmastikuühendite kontsentratsiooni ning neerude võime eritada uriini suure räbu kontsentratsiooniga on neerude normaalse lämmastiku eritumise funktsiooni näitaja.

Sageli kaasneb rasedusega polüuruur, eriti kolmandal trimestril, kuna kasvav emaka suurus avaldab põie tugevale survele.

Vedeliku tarbimise vähenemisega väheneb uriini kogus, tõuseb lämmastiku soolade kontsentratsioon, värv muutub roheliseks kollaseks. Vedeliku tarbimise suurenemisega kaasneb suure koguse nõrga kontsentratsiooniga ja vähem värvitud uriini eritumine.

Zimnitsky uuring võimaldab kindlaks teha:

• kogu uriini päevane kogus;
• kogu uriini eraldumine päeva jooksul;
• uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon;
• iga uriini suhteline tihedus.

Ainete kontsentratsioon uriinis võib päeva jooksul märkimisväärselt varieeruda, mis on seotud vee, toidu, kehavedelike kadumisega. Seetõttu on nende määratlemine üheainsa uriini annusega mitteametlik. Zimnitsky uuringu eesmärk on tuvastada iga uriini iga osa suhteline tihedus.

Analüüsi eesmärk on järgmiste tingimuste diagnoosimine:

Kuidas koguda uriini analüüsimiseks Zimnitskis?

Reeglina ütleb uuringu väljakirjutanud arst teile, kuhu teha test ja kuidas seda ette valmistada. Uriini analüüs Zimnitsky aktsepteerib mis tahes kliinilises laboris, kuid tulemuse usaldusväärsus sõltub patsiendi reageerimisest materjali kogumisele. Patsiendi nõuetekohane ettevalmistamine uriini manustamiseks tagab testitulemuse usaldusväärsuse.

Laste puhul väheneb neerude võime uriini kontsentreerida, mistõttu on päevase diureesi mahu normi ülempiir suurem ja uriini suhteline tihedus on väiksem.

Uriini kogumise algoritm uurimiseks:

• Valmistage eelnevalt ette kaheksa puhta ja kuiva mahutit (klaaspurgid või plastkonteinerid), nummerdage need ja märkige uriini kogumise aeg;
• kogumise esimesel päeval ei arvestata hommikul urineerimist, esimene osa uriinist satub tualetti;
• iga kolme tunni järel tuleb uriini koguda kaheksa korda kogu päeva jooksul (iga urineerimine - uus purk);
• vahetult pärast urineerimist suletakse anum tihedalt ja hoitakse külmas (soovitavalt külmkapis);
• kirjutage päeva jooksul tarbitud vedelate ja vedelate toiduainete kogus;
• kui kolme tunni jooksul ei olnud urineerimissoovi, siis jäi pank vastamata ajale tühjaks. Ja vastupidi: kui mahuti täidetakse enne aja möödumist, kogutakse uriin täiendavasse mahutisse, märkides selle arvu ja aja;
• Ühel päeval peavad kõik kaheksa purki laborisse minema.

Uriini kogutakse teatud päevadel päeva jooksul, reegleid järgitakse valmistamise ajal: analüüsi ajal ei tohi võtta diureetilisi ravimeid ning ravimid tuleb arstiga kooskõlastada. Enne iga uriini kogumist tuleb läbi viia hügieenilised protseduurid (käed, suguelundid). Toidu tarbimisele ja joomiskavale ei ole piiranguid: patsient järgib tavalist dieeti, ilma liigse veekoguseta.

Zimnitsky uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine

Eraldatud uriini ööpäevane kogus määratakse mõõtesilindri abil, summeerides päevase ja öise diureesi. Tavaliselt on eraldatud uriini üldarv 1500-2000 ml.

Uriini tiheduse suurenemine võib olla tingitud teatud ravimite, radioplaatide kasutamisest.

Võrreldes päevase diureesi ja organismi päeva jooksul vastuvõetud vedeliku kogust, määrake uriiniga eritunud vedeliku protsent. Uriini päevane kogus peaks olema 65–80% joogiveest. Pärast joomist peaks tekkima normaalne uriini ägenemine.

Neerude normaalset toimimist näitab kogutud uriini mahu muutus. Uriini kogus portsjonites varieerub keskmiselt 50 kuni 300 ml, ööpäevane diurees on üleöö.

Igapäevased muutused uriini tiheduses on vahemikus 1,001–1,030 g / ml (vastavalt mõningatele andmetele kuni 1040 g / ml). Uriini maksimaalse ja minimaalse tiheduse vahe peaks olema suurem kui 7. Päeval peaks olema 2/3 kuni 3/4 uriini päevast mahust.

Suhteline tihedus määratakse laboratoorsel instrumendil, uromeetril, mille väljanägemine on piklik õhuke kael, millel on jaotused. Selle tegevuse põhimõte põhineb uriini tiheduse võrdlemisel vee tihedusega. Analüüsimiseks kastetakse uromeeter läbipaistva silindriga, mis on täidetud uriiniga, nii et see ei puuduta selle seinu. Mida sügavam on uromeeter silindrisse 20 ° C uriinitemperatuuril, seda suurem on selle erikaal. Neerude konserveeritud kontsentratsioonil öeldakse hommikuse uriini tiheduse näitajaid, mis on võrdsed või suuremad kui 1 088.

Zimnitsky uriini analüüsi võrdlusväärtuste tabel

Uriini analüüs Zimnitsky

Erinevate haiguste diagnoosimiseks on vaja teada, kuidas patsiendi neerud töötavad. Tänu uriini uuringule, mille on välja töötanud 20. sajandi alguses Dr. SS. Zimnitsky, saate määrata nende funktsioonide kõrvalekalded. Siiski on oluline biomaterjali nõuetekohane kogumine.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Arst peab välja selgitama, milline on patsiendi võime uriin kontsentreerida ja kehast eritada. See on eriti oluline juhul, kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse urogenitaalsüsteemi organites. Raseduse ajal on neeruhaigused täis loote arengut ja tõsiseid tagajärgi emale. Zimnitsky analüüs aitab avastada ohtlikke rikkumisi õigeaegselt.

Uriini mahtu saab hinnata, mis on hommikul, päeval, öösel ja päevane diurees patsiendil. Kõrvalekaldeid on lihtne määrata, teades Zimnitsky järgi proovide normaalset toimimist:

• uriini kogus päevas - 1,5-2 liitrit;
• päevane diurees - kaks kolmandikku, öö - üks kolmandik päevasest summast;
• tarbitud vedelike ja uriini mahu suhe - 65-80%;
• biomaterjali tihedus ühes või kahes või kolmes purkis - üle 1020 g / l ja kõigis mahutites - alla 1035 g / l.

Tihedus

See näitaja on vajalik orgaaniliste ainete kontsentratsiooni kindlakstegemiseks. See on peamiselt kusihape, uraat, uurea. Mida rohkem neid, seda suurem on neerude ja põie emiteeritud vedeliku suhteline tihedus. Valk ja glükoosi uriin ei tohiks sisaldada. Kui Zimnitsky analüüs näitab nende kohalolekut - see on selge patoloogia tunnus.

Kui igapäevaste biomaterjalide tihedus on igas mahutis väiksem kui 1012 g / l, näitab selline madal arv neerude võimetust uriini täielikult kontsentreerida ja eristada. See on hea põhjus kahtlustada neerupuudulikkust, mida võib täheldada püelonefriidi korral. Nii võib südamepuudulikkus.

Uriini tihedus suureneb reeglina glomerulonefriidi, diabeediga patsientidel. Kuna need patoloogiad arenevad, sisenevad neerudesse valke, surnud rakke ja teisi suuri verelemente, glükoosi. Zimnitsky järgi proovi bioloogilise vedeliku suhtelise tiheduse kõrgeid tulemusi täheldatakse toksilisuse tõttu keerulise raseduse ajal.

Iseloomulik kaal on normaalne

See on ka oluline diagnostiline parameeter, mis iseloomustab ainevahetuse „jäätmete” kogunemise funktsiooni vedelas olekus neerude poolt nende edasiseks elimineerimiseks organismist. Uriini osakaal on selle massi ja vee massi suhe, mida tähistab üksus. Laboratoorsed assistendid määravad selle näitaja uromeetriga. Normivahemiku kõikumine on vahemikus 1012-1035 g / l.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Võite usaldada tulemuste usaldusväärsust, kui kõik uuringu reeglid on täidetud. Zimnitsky kollektsioon toimus vastavalt täpselt määratletud tundidele päevas. Eelõhtul peate valima 8 puhta klaasi mahutit. Kuna tara tuleb teostada täpselt õigel ajal, ei saa te ilma äratuskellata teha.

Zimnitsky analüüsi biomaterjali kogumise algoritm on:

• kell 6:00 peate tualeti abil urineerima;
• kell 9.00 peaksite seda tegema iga 3 tunni järel purkides;
• juhtimisaeg: kella 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.
• täidetud anumad tuleb sulgeda ja hoida külmkapis;
• viige need joogivee arvestusega.

Nende tundide vahel võib olla mitu soovi urineerida. Peate koguma kõik biomaterjalid ilma midagi välja voolamata. Kui on palju uriini ja ettevalmistatud mahuti ei piisa, kasutage täiendavat. Kui on aeg koguda järgmine osa ja ei ole soovi urineerida, jäetakse purk tühjaks.

Ettevalmistused katse läbiviimiseks läbi Zimnitsky

Et mitte tarbida liiga palju vedelikku ja kõrvaldada tulemuste ebausaldusväärsus, peate:

• juua ja süüa päeva jooksul, nagu alati, välja arvatud soolane ja vürtsikas toit, peet, porgand;
• diureetikumid katkestada 24 tundi enne uuringut;
• enne biomaterjali kogumist peske välised suguelundid.

Päeva tasu

See diagnostikameetod kontrollib neerufunktsiooni kõrgete koormuste juures, kontrollib 24 tunni jooksul kehast uriiniga eemaldatavate ainete koostist ja kogust. On näidatud, et iga päev analüüsitakse raseduse ajal, kahtlustatakse mitut neerupatoloogiat, suhkurtõbe. Selleks on parem kasutada suurte mõõtmisvõimsustega gradueeritud jaotustega.

Esimene hommikune osa loputatakse tualeti alla. Kogu järgnev kogumine selles mahus, kus määratakse urineerimise aeg. Esiteks määrake kogu kogutud biomaterjali kogus. Siis segatakse uriin ja umbes 200 ml valatakse mahutisse, mis tuleb võtta koos märkusega materjali kogumise alguse ja lõppu, kogumahu kohta.

Kuidas säilitada uriini analüüsiks

Pikim biomaterjal ei halvene, tagades uuringu tulemuste täpsuse farmatseutilistes steriilsetes mahutites. Sellise konteineri puudumisel võite kasutada klaaspurki, mida tuleb steriliseerida auruga 2-3 minutit. Pudel tuleb desinfitseerida, keedetud vett mitu korda. Ärge kasutage plastist toite.

Uriinianalüüsi tõlgendamine Zimnitsky

Kui biofluid vabaneb suurtes kogustes, kinnitab labor hüppostenuuriat - seisundit, mille puhul erikaal on vähenenud. Näiteks, kui nad söövad arbuusid, melonid. Neer on lapsel nõrgem, mistõttu diagnoositakse hüpostenuuria, kui see on alla 1005-1025 g / l. Haigeid inimesi põhjustab seda sageli krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, nefroskleroos, diabeedi insipidus.

Uriini erilise tiheduse suurenemine - hüperstenuuria - on tingitud vedelike puudusest. See juhtub siis, kui inimene higistab tugevalt, verehüübed. Hüperstenuuria diabeedihaigetel on tingitud suurest glükoosisisaldusest uriinis ja südametes - ödeem, dropsy. Zimnitsky järgi võetud proov iseloomustab patsiendi joomist. Oluline on teada, millal neeruhaigused, kusepõletik.

Igapäevase uriini maht ei tohi ületada 1800-2000 ml, vastasel juhul diagnoositakse polüuuriat. Selline kõrvalekalle normist on tüüpiline raske neerukahjustuse, diabeedi korral. Kui näitaja on väiksem kui 1500 ml, kontrollige oliguuriat. Patoloogia areneb neeru- või südamepuudulikkuse korral. Seda tõendab ka nokturia - öösel vabanenud uriini mahu ülekaal.

Liigne kreatiniin on iseloomulik diabeedile, hüpotüreoidismile, ägedatele infektsioonidele ja neerude patoloogiatele, aneemiale. Üle normi ületava uurea kogust täheldatakse hüpertüreoidismis, pahaloomulises aneemias, toitumises, mis on ülekaalus valkudega, liigne füüsiline pingutus. Uriini analüüsis Zimnitskis ei tohiks kõik neerude töö näitajad olla samad.

Proovi Zimnitsky. Kuidas koguda uriini, transkripti analüüs. Millised on sümptomite põhjused: polüuuria, oliguuria, hüpostenuuria, hüperstenuuria, nokturia.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks?

Miks veeta kohtuprotsess Zimnitsky?

Zimnitsky katse peamine ülesanne on määrata uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon. Me kõik märgime, et uriin võib värvi, lõhna, urineerimise ajal erineda päeva jooksul, samuti võib urineerimine olla erinev, samuti sagedus päeva jooksul.

Uriini tiheduse mõõtmisel on võimalik määrata selles sisalduvate ainete üldkontsentratsioon. Normaalne on uriini tihedus 1003-1035 g / l. Suurenenud tihedus näitab selles lahustunud orgaaniliste ainete kasvu, vähenemine näitab vähenemist.

Uriini koostis koosneb peamiselt lämmastikuühenditest - organismis leiduvate valgu ainevahetusprotsesside toodetest (uurea, kusihape), orgaanilistest ainetest, sooladest. Selliste ainete nagu glükoos, valk ja muud orgaanilised ained, mis tavaliselt ei eritu organismist, esinemine uriinis näitab neerude patoloogiat või teiste elundite patoloogiat.

Uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky test võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonifunktsiooni, s.t. neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Uuringu läbiviimiseks kogub patsient päeva jooksul uriini iga 3 tunni järel (ainult 8 portsjonit). Laboris hinnatakse uriini kogust ja suhtelist tihedust igas 3-tunnises annuses, päevases, ööpäevases ja öises diureesis.

Täiskasvanud on normaalsed, uriinisisalduse kõikumised individuaalsetes annustes on vahemikus 40 kuni 300 ml; uriini suhtelise tiheduse kõikumine maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahel ei tohiks olla väiksem kui 0,012-0,016 g / ml. Suhtelise tiheduse olulised igapäevased kõikumised on seotud neerude võimet uriini kontsentreerida või lahjendada, sõltuvalt keha pidevalt muutuvatest vajadustest.

Neerude normaalset kontsentratsioonifunktsiooni iseloomustab võime suurendada päeva jooksul uriini suhtelist tihedust maksimaalseteks väärtusteks (üle 1020 g / ml) ja normaalne lahjendusvõime on võimeline vähendama uriini suhtelist tihedust allpool valgu vaba plasma osmootset kontsentratsiooni (osmolaarsus), mis on 1010–1012 g / ml.

Uuringu näidustused

• Neerupuudulikkuse sümptomid;
• krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
• hüpertensioon;
• diabeedi diagnoos.

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Igapäevane uriin. Uriini uurimiseks kogutakse eraldi mahutiteks iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel (ainult 8 portsjonit).

Uuringu päeval ei ole ülemäärane vedeliku tarbimine lubatud, diureetikumide tarbimine on välistatud.

• päevane diurees (kogu uriini kogus päevas);
• päevane diurees (uriini maht 6: 00-18: 00 (1–4 portsjonit));
• öine diurees (uriinimaht kell 18.00–6.00) (5–8 portsjonit);
• uriini kogus igas 3-tunnises annuses;
• iga 3-tunnise portsjoni uriini suhteline tihedus.

• suurenenud vedeliku tarbimine;
• osmootsete diureetikumide kasutamine;
• neeruhaigused (krooniline neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, distaalne tubulaarne atsidoos);
• diabeedi insipidus;
• mitmesugused hüpoaldosteronismi vormid;
• sarkoidoos, müeloom.

Uriini maht

Tervel inimesel on umbes 3/4 (65–80%) tarbitud vedelikust päeva jooksul normaalne.

Polyuria - rohkem kui 2000 ml uriini vabastamine päevas, põhjused võivad olla:

• hüaliin (punaste vereliblede, leukotsüütide, neerude epiteelirakkude, amorfsete granulaarsete massidega);
• granuleeritud;
• vahajas;
• pigment;
• epiteelne;
• erütrotsüüt;
• leukotsüüt;
• rasvane

Oliguuria - vähem kui 400 ml uriini eritumine päevas, põhjused võivad olla:

• vedeliku tarbimise piiramine;
• suurenenud vedeliku kadu (suurenenud higistamine, tugev kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine);
• erineva päritoluga turse (südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häire).

Anuria - 200–300 ml ja vähem uriini päevas või uriini eritumise täielik lõpetamine, võivad olla järgmised põhjused:

• sekretoorne anuuria:
• glomerulaarfiltratsiooni rikkumine (šokk, akuutne verekaotus, uremia).
• anuuria:
• uriini eraldamise katk ureetris;
• põie häired.

Päevane ja öine diurees

Tavaliselt on tervel inimesel öösel selge (ligikaudu kahekordne) päevase diureesi ülekaal.

Nocturia - võrdsus või öise diureesi levimus päeva jooksul, võib põhjuseks olla:

• südamepuudulikkus;
• neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon.

Suhteline uriini tihedus

Hypostenuria - uriini väike tihedus (ükskõik millises osas ei tähenda uriini tihedus üle 1 012–1 013 g / ml), mis viitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumisele, põhjuseks võib olla:

• krooniline neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• diabeedi insipidus.

Hüpoisostenuria - uriini tihedus Zimnitsky proovi igas osas ei ületa 1,009 g / ml ja jääb peaaegu muutumatuks kogu päeva vältel. Põhjuseks võib olla raske neerupuudulikkus.

Hüperisostenuuria on pidevalt suur osa uriinist, põhjuseks võib olla:

• suhkurtõbi;
• äge või krooniline glomerulonefriit;
• rasedate naiste toksilisatsioon;
• nefrootiline sündroom.

VÕIMALIKE KONTROLLIKATSIOONIDE KOHTA ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERINÕUKOGU

Autoriõigus FBUN Epidemioloogia Keskuuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: uriini kogumine, tulemuste tõlgendamine, omadused

Neerud eritavad vett ja selles lahustunud aineid. Hindamaks elundite tööd ja funktsionaalsust, kodumaise terapeut S. Zimnitsky pakkus välja spetsiaalse proovi, mis põhineb uriini tiheduse analüüsil.

Mis see on?

Neerudesse sisenev veri filtreeritakse spetsiaalsete tubulite abil. Samal ajal hajub liigne vedelik ja sellega erinevad amiinid, soolad ja muud ained.

Primaarne filtreerimine asendatakse sekundaarsega, mille tulemusena imenduvad uriinist kasulikud ühendid vere tagasi - näiteks valke ja süsivesikuid.

Zimnitsky meetodi olemus on määrata kehast eritatava vedeliku tihedus, selle erikaal. Kui arvud on tavalisest madalamad või kõrgemad, räägivad arstid uriini kontsentratsiooni muutusest ja neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumisest.

Selles uuringus ei teostata sügavat biokeemilist analüüsi, kuid proovi positiivse tulemusega on võimalik võtta täiendavaid meetmeid.

Miks proovida Zimnitsky?

Kui patsient pöördub nefoloogi poole, kellel on kaebusi valu kohta neerupiirkonnas, on ta kohustatud määrama suhkru ja valgu määramiseks uriini. Lisaks viivad nad läbi põletiku eritavate organite röntgenkiirte.

Kuid on juhtumeid, kus need meetodid ei anna tulemusi. St esineb valu valu sündroom ja selle esinemise põhjus ei ole teada.

Tühjendatava vedeliku füüsikalised omadused (maht ja tihedus) selgitavad olukorda. Uriiniproovide uurimist Zimnitsky järgi peetakse väga informatiivseks ja see on ette nähtud püelonefriidi, neerupuudulikkuse või südamehaiguse kahtlusega patsientidele.

Tehnika ei ole raske, kuid patsient peab uriini koguma iga 3 tunni järel terve päeva jooksul.

Algoritm uriini kogumiseks Zimnitskis

Mis tahes meditsiinilisel analüüsil on viga. Lisaks täheldatakse isegi normaalse tervise korral orgaaniliste ja mineraalsete ühendite uriini kontsentratsiooni muutust.

Seetõttu on kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks vaja enne 1 päeva enne proovide võtmist välistada diureetikumid, mis mõjutavad oluliselt vedeliku füüsikalisi omadusi.

Uriini kogumise algoritm

Patsiendil on samuti keelatud süüa toitu, mis suurendab janu (soolane ja vürtsikas), kuigi te ei tohiks tavalist joomist muuta (1,5-2 liitrit päevas).

Kuidas koguda uriinianalüüsi õigesti? Kõigepealt valmistage ette 8 mahutit. Apteegist saab osta spetsiaalseid konteinereid, kuid tavalised klaaspurgid kuni 0,5 l sobivad. Need on nummerdatud ja allkirjastatud, et laboris ei tekiks segadust. Selle algoritmi järgi kogutud uriin:

1. Kell 6 hommikul tühjendati tualett.
2. Iga kolme tunni järel, alates 9.00, koguge uriin sobivatesse purkidesse.
3. Proovid hoitakse külmkapis.

Kokku saad 8, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ja 6 tunni jooksul kogutud uriini. Kui patsiendil pole soovi, jäetakse konteiner lihtsalt tühjaks.

Kuid seda ei visata ära ja need koos täidetud mahutitega toimetatakse laborisse uurimiseks. Spetsialistid viivad läbi vajalikud analüüsid ja dešifreerivad andmed vastavalt keskmistele normidele.

Zimnitsky uriini normide analüüs

Uriini tihedus varieerub vahemikus 1,013-1,025. See tähendab, et mõnedes purkides on hinnad kõrgemad, teistes - madalamad. Üldiselt peetakse järgmisi tulemusi tavaliseks:

• uriini päevane maht ei ületa 2 liitrit;
• 2-3 mahutis on tihedus vähemalt 1 020;
• päevased portsjonid on 3-5 korda pikemad kui öösel;
• väljundvedelik on 60-80% tarbitud;
• näitajad ei ületa 1 035.

Zimnitsky uriinianalüüsi läbiviimisel sõltub tulemuste dekodeerimine suuresti tara eeskirjade järgimisest. Kui patsient jõi liiga palju vett, siis läheb see normist kõrgemale. Kuid vedeliku tarbimise puudumine põhjustab ka uuringus vigu. Seetõttu tuleb proovide võtmise päeval keskenduda ülesannetele, et mitte kordada menetlust.

Uriinitestide tõlgendamine vastavalt Zimnitsky tabelile

Nii kogus patsient materjali ja saatis selle laborisse, eksperdid tegid katseid ja said teatavat teavet. Mis edasi? Tuvastage uriinianalüüsi Zimnitsky normile vastavuse näitajad. Tabel näitab selgelt erinevaid kõrvalekaldeid iseloomustavaid haigusi.

2. Neerupuudulikkus.

3. Südamehaigused.

2. Vere häired.

4. Diabeet.

Diabeet (suhkur ja muu suhkur).

2. Südamehaigused.

2. Südamehaigused.

Tabel näitab lühikest diagnostilist teavet. Uriini tiheduse rikkumise põhjuste üksikasjalikum analüüs aitab probleemi mõista.

Neerupuudulikkus

Kui patsient on mitme aasta jooksul neerupuudulikkuse all kannatanud, kaotavad erituvad elundid lihtsalt oma funktsioone normaalselt.

Kaasnevad sümptomid on sageli tervise üldine halvenemine ja pidev janu tunne, mis põhjustab vedeliku suurenenud tarbimist ja selle tagajärjel uriini väikese tiheduse ja suure igapäevase väljavõtmise.

Neerupõletik

Kahe- või ühekülgne neerupõletik vähendab ka elundite funktsionaalsust tekkinud patoloogilise hüperplaasia tõttu.

Koos nimmepiirkonna valu ja palavikuga, et Zimnitsky proovi selgitatakse (diagnoosi kinnitamiseks).

Täiendav biokeemiline analüüs näitab suurenenud valgu kontsentratsiooni, mis näitab ka filtreerimisprotsessi rikkumist.

Südame patoloogiad

Keha on üks. Ja kui arstid diagnoosivad neerude talitlushäireid, annab see põhjust südame aktiivsuse kontrollimiseks. Ja tihti kinnitatakse elektrokardiogrammis kahtlusi.

Südame kaasasündinud või omandatud patoloogia põhjustab verevoolu häireid ja vererõhu muutusi, mis peegeldub loomulikult filtreerimisprotsessis: eritunud vedeliku maht ja tihedus märgatavalt vähenevad ja öösel on inimene mures sagedase tualettruumi tungimise pärast.

Diabeet

Kui neerud ei imendu piisavalt glükoosi imendumisele, kahtlevad arstid diabeedi. Seda haigust iseloomustab ka janu, suurenenud söögiisu ja muud märgid.

Peamised punktid on aga uriini kõrge tihedus ja suur hulk glükeeritud hemoglobiini veres.

Diabeet insipidus

Märkimisväärne oht on diabeet insipidus. Tegelikult on see endokriinne rike, mis väljendub ühe hüpotalamuse hormooni - vasopressiini - puudulikkuses.

Just selle puudus põhjustab vedeliku liigset eemaldamist kehast, millega kaasneb uriini tiheduse vähenemine. Lisaks sellele kannatab janu janu, ja soov kasutada tualetti on patoloogiline iseloom.

Glomerulonefriit

Kui glomerulonefriit avastab neerude glomerulite madala läbilaskvuse. See komplitseerib loomulikult difusiooni protsessi ja seetõttu häirib ühendite pöörduv imendumine veresse - uriin saavutab tiheduse üle 1,035.

Lisaks näitavad testid sageli punaste vereliblede ja valkude olemasolu proovides.

Omadused raseduse ajal

Siiski ei ole uriiniproteiinid tingimata patoloogilised. Näiteks raseduse ajal kannatab naise keha toksiem, mis provotseerib valgu filtreerimise rikkumist.

Lisaks toob loote kasv kaasa neerude rõhu ja funktsionaalse koormuse suurenemise. Pärast sündi normaliseerub olukord eritus- ja teiste elunditega.

Verehaigused

Verehaigusi, mis on seotud moodustunud elementide - eriti punaste vereliblede - kvaliteedi ja koguse muutustega, peetakse palju ohtlikumaks.

Difusiooniseaduse kohaselt liigne tihe plasma vabastab uriinis rohkem komponente, mistõttu suureneb selle tihedus. Kui inimesel on aneemia, siis muuhulgas kannatavad neerud hapniku nälga, mis mõjutab otseselt funktsionaalsust.

Järeldus

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs viiakse läbi esmase diagnoosina. Meetodit peetakse väga informatiivseks ja positiivse testitulemuse põhjal saab üksikasjalikumalt uurida neerusid, südant ja verd.

Zimnitsky uriini analüüsi normid ja kõrvalekalded

Haiguste laboratoorsel diagnoosimisel on uriini parameetrite määramise meetodid erinevad. Üks neist on Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs - meetod, mille abil hinnatakse inimese neerufunktsiooni, mida kasutatakse neerude, endokriinsete ja kardiovaskulaarsete süsteemide patoloogiate diagnoosimiseks. Mõtle, milline on see uuring ja kuidas Zimnitsky uriini analüüsida.

Uriin Zimnitskis

See uriinianalüüs on taskukohane ja lihtne meetod neerufunktsiooni määramiseks. Sellega saab arst võimaluse määrata neerude võimet kontsentreeruda, uriini lahjendada ja eritada. Neerude kontsentratsioonivõime - mehhanism, mis võimaldab inimkehal säilitada vedela keskkonna püsivust. Neerude kontsentratsioonivõime väheneb tavaliselt enne teisi funktsioone. Seetõttu võimaldab Zimnitsky järgi läbiviidud uriiniuuring varajases staadiumis diagnoosida patoloogilisi häireid neerudes, isegi enne raske neerupuudulikkuse sümptomite ilmnemist.

Näidustused uriinianalüüsi läbiviimiseks vastavalt Zimnitskile:

• neerupuudulikkuse sümptomid;
• krooniline püelonefriit (neeru-vaagna põletikuline protsess);
• krooniline glomerulonefriit (neerude glomerulite põletikuline protsess);
• hüpertensioon;
• diabeet.

Uuringu käigus määrake uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon. Uriini tiheduse vähenemine näitab selles lahustunud orgaaniliste ainete koguse vähenemist, tiheduse suurenemist - nende koguse suurenemist.

Uriini koostises on peamiselt lämmastikuühendid - valgu ainevahetuse saadused kehas (kusihape, uurea), soolad, orgaanilised ained. Kui uriinis esinevad valgud, glükoos ja muud orgaanilised ained, võime rääkida neerude ja teiste elundite haiguste arengust.

Uuringus määratakse uriini sellised omadused nagu uriini igapäevane kogus, selle koguse jaotus päeva jooksul, uriini tihedus. Arst tuvastab nende abiga mitmed neerude patoloogiad.

Analüüsi ettevalmistamine

Analüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks on väga oluline uriini õige kogumine ja vedeliku tarbimise arvestamine.

Selle analüüsi läbiviimine ei nõua erilist koolitust. On vaja säilitada tavaline toitumine, toitumine ja puhta vee kasutamine.

Enne järgmise uriini annuse manustamist on vaja valmistada väliste suguelundite hoolikas tualett. Epiteelirakud ja patogeensed bakterid ei tohiks kogutud uriiniga siseneda.

Enne uriini kogumise alustamist peab teil olema kaheksa puhtat purki. Lisaks peate arvestama kogu vedeliku päeva jooksul tarbitud tarbimisega (sh supp, piim, tee).

Esimene hommikul toimuv uriin loputatakse tualeti alla. Seejärel koguge iga kolme tunni järel uriin eraldi purki. Viimane uriini kogumine peaks toimuma järgmisel päeval kell 6.00. Täidetud purgid tuleb külmas hoida suletuna (võib olla külmkapi alumisel riiulil).

Kõik purgid ja leht, millel on viimase 24 tunni jooksul kogunenud vedeliku kogused, antakse laborisse üle.

Dekodeerimise analüüs

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüsi dekrüpteerimist peaks teostama arst. Selleks võetakse lisaks selle uuringu tulemustele arvesse ka muid uuringuid ja laboratoorset testi.

Kuid iga patsient saab oma tulemusi võrrelda põhinäitajate normidega.

• Uriinianalüüsis Zimnitsky uriini koguhulga määr on 1500-2000 ml. Lisaks võivad uriini koguse kõikumised üksikutes portsjonites olla 40-300 ml.
• Seda seisundit, kus uriini igapäevane maht suureneb, nimetatakse polüuuriaks. Polüuriat täheldatakse, kui igapäevase uriini maht ületab 2000 ml või 80% päevas tarbitavast vedelikust. See seisund on sageli selliste haiguste sümptom nagu neerupuudulikkus, diabeet, diabeet insipidus.
• Igapäevase uriini mahu vähenemist nimetatakse oliguuriaks. Oliguuriat iseloomustab igapäevane uriinimaht alla 1500 ml või 65% päevas tarbitavast vedelikust. Neerupuudulikkuse (hilinenud staadiumis neerupuudulikkus), südame patoloogiate (südamepuudulikkus) korral võib igapäevase uriini mahtu vähendada.
• Igapäevase uriini maht peaks olema 2/3 ööpäevasest kogusest, öise uriini kogus - 1/3 uriini päevastest kogustest. Kui ööpäevase uriini mahu vähenemise tõttu suureneb öise uriini kogus, on oht, et patsiendil tekib neerude või südamepuudulikkuse vähenenud kontsentratsioonivõime.

Uriini tihedus

Uriini tihedus on omadus, mis näitab uriinis lahustunud metaboolsete toodete hulka (valgud, soolad, ammoniaak ja teised). Uriini tiheduse väärtused sõltuvad inimese tarbitava vedeliku kogusest, tema neerude kontsentratsioonivõimest. See selgitab asjaolu, et uriini tihedus varieerub erinevatel kellaaegadel. Päeval tarbib inimene rohkem vedelikku ja seega vähem tihedat uriini. Hommikune uriin on tihedam. Kui päeva jooksul muutub see näitaja veidi või ei muutu üldse, võime rääkida neerude kontsentratsiooni vähenemisest ja paljude haiguste tekkimise võimalusest.

Tavaliselt peaks uriini analüüs Zimnitsky järgi olema ühe või mitme proovi uriini tihedus suurem kui 1020 g / l. Samal ajal peaks uriini tihedus kõigis proovides olema alla 1035 g / l.

Suure uriinitihedusega nimetatakse hüperstenuuriat (uriini tihedus ühes proovis on suurem kui 1035 g / l). Hüperstenuuria võib tekkida punaste vereliblede kiireneva lagunemise (hemolüüs, sirprakuline aneemia, vereülekanne), suhkurtõve, ägeda või kroonilise glomerulonefriidi ja rasedate toksiktoosi korral.

Madala uriinitihedust (kõigis proovides alla 1020 g / l) nimetatakse hüpostenuuriaks. Vähenenud uriinitihedus võib olla sümptom neerupuudulikkuse arenenud staadiumites (hüdronefroosi, püelonefriidi, glomerulonefriidi, kroonilise neeru amüloidoosiga), püelonefriidi ägenemine, diabeedi insipidus, südamepuudulikkus 3, 4 etappi.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: mida see näitab?

Zimnitsky järgi on uriiniproov täiendav laborikatse, mille abil saab hinnata neerude funktsionaalseid võimeid ja õigeaegseid kahtlaseid patoloogiaid, mis ilmnevad kuseteede talitlushäirete tõttu. Selle meetodi väljatöötas arst S. S. Zimnitsky juba kahekümnenda sajandi alguses - 1924. aastal ja seda kasutatakse endiselt kliinilises praktikas. Selle olemus seisneb selles, et kogu patsiendi poolt päevas eritunud uriini kogutakse eraldi konteinerites, millel on kella märgistus. See võimaldab meil teha järeldusi neerude glomerulaarfiltratsiooni kvaliteedi kohta „reaalajas”, st jälgida, kuidas elundid oma ülesandeid terve päeva jooksul toime tulevad.

Selle vaieldamatuteks eelisteks on selle lihtsus ja kättesaadavus - analüüsi jaoks ei ole vaja keerulisi seadmeid, kõik vajalikud vahendid ja reaktiivid on kättesaadavad igale laborile. Kuna uriini kogumine Zimnitskis toimub päeva jooksul korrapäraste ajavahemike järel ja kogunenud biomaterjalil on üsna suur maht ja see võtab palju ruumi, viiakse see uuring tavaliselt läbi haiglas. Aga uriiniga on võimalik koguda korrektselt kodus - me ütleme teile, kuidas seda teha, ja anda ka Zimnitskis uriinianalüüsi tulemuste normid, selgitame ligipääsetavas keeles seda, mida see proov näitab, mis see on, millised kõrvalekalded võivad olla ja millised on nende kõrvalekalded ja milline on nende tõenäoline põhjus.

Mida uurib Zimnitsky uriini analüüs?

Uuringu käigus määratakse kindlaks järgmised näitajad:

Patsiendi tarbitud vedeliku kogus päevas - selleks peate hoidma toidupäevikut, mis registreerib joomise või vedelate toitude võtmise aja ning portsjonite maht milliliitrites;

Igapäevane diurees on kontrollperioodiks eraldatud uriini kogus. Selle arvutamiseks lisab tehnik kõigi konteinerite sisu;

Diureesi tarbitud vedeliku suhe on tavaliselt 65–80% sissetulevast veest, mis eritub uriiniga, ülejäänu jooksvate vajaduste rahuldamiseks ja ka higi;

Öise diureesi suhe päevasse - terve inimene ei ärkama magama ajal tualetti minema ning keha poolt öösel kogunenud hommikuse uriini kogus ei ületa kolmandikku uriini igapäevastest kogustest;

Uriini moodustumise kiirus pärast suurtes kogustes vedelikku - hästi toimivad neerud filtreerivad kiiresti seedetraktist saabunud vee ja evakueerivad sellega kogu üleliigne;

Uriini tiheduse kõikumine erinevates osades - see ei tohiks erineda liiga palju amplituudist;

Uriini tihedus kontrollmahutis ja selle keskmine tihedus kõigis mahutites peavad vastama kehtestatud standarditele.

Peamine, et Zimnitsky uriini analüüs näitab täpselt selle tihedust või, teisisõnu, selle spetsiifilist kaalu, st lahuse tahke osa suhet veega. Seda tahket osa moodustavad lämmastikuühendid, erinevad orgaanilised ained, happed ja soolad. Tõsised kõrvalekalded uriini tihedusest normist ühel või teisel suunal, samuti tugevad erikaalude kõikumised päeva jooksul on ebasoodsad diagnostilised tunnused ja võivad näidata mitmeid tõsiseid haigusi.

Uuringu näidustused

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka väikestele lastele, eriti sageli rasedatele. Raseduse ajal varieerub vedeliku tasakaal naise kehas vastavalt kasvava loote vajadustele ja tema neerud on sunnitud töötama ajutiselt kaheks. Uriini üldise analüüsi, glükoosi, valgu, leukotsüütide kõrgenenud taseme, samuti turse, raske toksilisatsiooni ja vererõhu hüppe murettekitavad tulemused - kõik see on põhjuseks uriiniproovi tegemine Zimnitsky järgi rasedatel naistel.

Teiste patsientide kategooriate puhul on näidustused järgmised:

Urineerimise rikkumine - sage soov, pikaajaline uriini puudumine, ebatavaliselt väikesed või suured kogused;

Valu urineerimise ajal või pärast seda, valu kõhu all või seljas;

Uriini värvi, tekstuuri või lõhna muutus, patoloogiliste lisandite olemasolu (vaht, helbed, veri, mädanik);

Hüperhüdroos (liigne higistamine);

Turse süstemaatiline esinemine;

Kiire või haruldane südamelöök, valu rinnus;

Külmad äärmused, kleepuv higistamine, hirmud;

Muude testide halvad tulemused (üldine või biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs);

Olemasolevad diagnoosid - suhkurtõbi, glomerulonefriit, amüloidoos, maksatsirroos, neeru- või südamepuudulikkus, hüpertensioon või hüpotensioon, raskemetallide mürgistus jne - haiguse tõsiduse määramiseks või ravikuuri kontrollimiseks.

Kuidas valmistuda uriini kogumiseks Zimnitskis?

See uuring ei vaja erilist ettevalmistust, samuti ei ole vaja järgida dieeti ega mingit erilist joomist. Katse peaks näitama, kuidas teie neerud normaalsetes tingimustes töötavad. Soovitatav on mitte kasutada väga soolaseid ja vürtsikasid toite, mis tekitavad tugeva janu. Ei ole seda väärt ja kuidagi kunstlikult koormus keha, joomine palju vett just niimoodi.

Peamised ettevalmistavad meetmed on steriilsete meditsiiniliste konteinerite ostmine uriini kogumiseks ja transportimiseks. Nende standardvõimsus on 200-250 ml, minimaalne kogus on 8 tükki, kuid parem on võtta 2-3 varu. Kui teil ei ole võimalust selliseid konteinereid hankida, on Zimnitskis uurimiseks vajaliku koguse kogumiseks uriini kogumiseks sarnane mahuga klaaspurke (näiteks majoneesi müüdavaid). Mahutit tuleb steriliseerida auruga 2-3 minutit ja kaaned keedetakse.

Ettevalmistatud konteineritel või purkidel tuleb kleebised kleepida ajaintervallide sümbolitega:

Kuidas koguda uriini analüüsimiseks Zimnitskis?

Niisiis, konteiner on valmis, sa ärkasite kell 6: 00-7: 00 tundi - minna tualetti nagu tavaliselt ja urineerige tualetti. Proovi kogumine algab kell 9.00. Kõige parem on luua telefonis või nutitelefonis iga kolme tunni järel kuni järgmise päeva kella 6-ni - kokku 8 kõnet. Te ei pea võtma spetsiaalseid hügieenimeetmeid, piisab tavalise seebiga pesemisest. Kuid seda protseduuri tuleb korrata enne iga järgmist uriinikogumist.

Kui äratus kustub, peate võtma vastava märgistusega ja urineeriva konteineri ning kogu valitud uriin peab olema konteineris. Kui te ei tunne sellel hetkel kirjalikult, seadke mahuti kõrvale. Soovitakse, et järgmine häiresignaal - urineeritaks õiges mahutis. Kordus kordus, konteiner ei ole veel täis ja järgmise kogumise aeg ei ole jõudnud - jätkake ka urineerimist. Konteineri maht ei olnud piisavalt - võtke varu ja märgistage see sarnaselt. Tihendage täidetud mahutid kaanega ja hoidke külmkapis. Laborisse toimetamiseks on vaja järgmisel hommikul.

Ei ole vaja konkreetselt kinni pidada määratud ajast - vajadusel urineerida. Pidage meeles, et biomaterjali kogumine toimub mitte ainult kontrolltundides, vaid ka nende vahel, ning kogu järgmise perioodi jaoks eraldatud uriin peaks langema mahutitesse!

Päeva jooksul pidage toitu päevik - kirjutage üles kõik joogid ja süüa vedelikud (vesi, tee, kohv, mahlad, supid, kääritatud piimajoogid, mahlased puuviljad ja toores köögivili).

Et selgitada, kuidas koguda uriini Zimnitsky analüüsi jaoks, vaatleme seda protsessi, kasutades tabelit, kus on üks patsiendi andmed: