Paljud inimesed kannatavad tõsiste neerude ja kuseteede haiguste all, tõenäoliselt silmitsi sellise protseduuriga nagu kateeter.

Kateetri sisestamine põisesse on tavaliselt vajalik diagnoosimiseks või juba tuvastatud haiguse raviks.

Lisaks sellele toimub selline manipuleerimine kirurgiliste operatsioonide ajal, samuti määratakse see voodipatsientidele ja inimestele, kes mingil põhjusel ei suuda iseseisvalt oma põie tühjendada.

Kateetri ajal kasutavad arstid spetsiaalseid kusiti kateetreid, mis aitavad kiiresti tungida põitesse ilma limaskesta kahjustamata ja kusiti kahjustamata.

Mis see on?

Kuseetrite kateeter on spetsiaalne meditsiiniline seade, mis on toru kujul (see võib olla sirge või kumer), kusjuures otsas on kaks ava. Seadme üks ots sisestatakse kusiti ja jõuab põie õõnsusse ja teine ​​tõuseb uriini eemaldamiseks läbi selle või vastupidi, süstige ravimilahus.

Foley kahekordne kusiti kateeter

Nõuetekohase katetreerimisega ei põhjusta kusiti kateeter patsiendile ebamugavust ega valu. Kaasaegsed seadmed uriini kogumiseks on ohutud ja kergesti kasutatavad.

Tüübid ja suurused

Meditsiinipraktikas kasutatakse eri tüüpi kusiti kateetreid, mis erinevad üksteisest paljude omaduste poolest. Uriini eemaldamise seadmed võivad olla valmistatud erineva jäikusega materjalidest.

Sõltuvalt materjali tüübist jagatakse kateetrid:

• jäik (need on metallist kusiti- või plastkateetrid);
• pehme (nende valmistamiseks kasutatakse silikooni, lateksit ja muid pehmeid materjale);
• pooljäik või elastne (valmistatud kummist).

Uriini kogumise seadme kasutamise ajaks on kahte tüüpi:

• ajutine (ühekordne määramine uriini analüüsimiseks, meditsiinilise protseduuri läbiviimiseks jne);
• püsiv (kantud pikka aega).
  

Kõige sagedamini kasutatavad seadmed on järgmised:

• Foley kateeter (püsiv sirge toru kujul, mille otsas on balloon, mis on ette nähtud vere kogumiseks või põie pesemiseks);
• Nelatonkateeter (sirge elastne toru ajutiseks kasutamiseks, mõeldud põie äravooluks);
• Timann'i kateeter (sirge kõva otsaga, mis on vajalik raskete haiguste raviks, mis on seotud urotoorse süsteemi toimega, millega kaasneb kusiti tugev langus);
• Petzeri kateeter (kummist, mis jaguneb kaheks osaks, aitab neerud tühjendada).

Samuti on uretraadi kateetrite suurused erinevad. Naiste põie katetreerimiseks kasutatakse tavaliselt kuni 12-15 cm pikkuseid torusid. Mehed on paigaldatud kateetrid pikkusega umbes 30 sentimeetrit. Kuseteetrite kateetrit saab osta peaaegu igast apteegist.

Kateetri kusiti mees erineb naissoost suurusest. See on seletatav uretraadi anatoomilise struktuuri erinevusega eri soo esindajates - meessoost kusiti on palju pikem kui emane.

Näidustused lavastamiseks

Põie kateetri võib isikule määrata erinevatel põhjustel.

Kateetri jaoks on mitu peamist näidustust:

• haiguste diagnoosimine (protseduuri käigus kogutakse uurimiseks steriilne uriin ja arst võib olla huvitatud mitte ainult uriini kvalitatiivsest koostisest, vaid ka jääkmahust);
• ettevalmistamine uurimiseks (põie külge manustatakse kontrastainet, mis võimaldab röntgenaparaadiga uurimisel kontrollida uriini süsteemi elundite seisundit);
• desinfitseeriv pesemine (toru seadmine on vajalik põie, veri ja bakterite eemaldamiseks põiest);
• uriini eemaldamine uriinipeetuse ajal (tavaliselt määratakse neile inimestele, kes ei ole suutnud põie pikemat aega tühjendada, kõige sagedamini esineb see haigusseisund, eesnäärmevähk jne);
• põiesse valatakse ravimiravi (antibakteriaalse, antiseptilise vms raviga spetsiaalsed ravilahused);
• operatsioon (toru asetatakse inimestele uriini äravooluks operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil).

Kuidas on tootmine?

Anatoomiliste omaduste tõttu on kateetri paigaldamine erinevatesse soost inimestesse kerge erinevusega.

Sel juhul on nii meestel kui ka naistel kateetri peamine tingimus steriilsuse säilitamine.

Infektsioonide ja tõsiste tüsistuste tekke vältimiseks patsiendil peab arst käed pesema ja desinfitseerima, kasutama steriilseid vahendeid ja ühekordselt kasutatavaid kindaid.

On vaja ravida antiseptiliste ainetega nii seadet kui ka patsiendi suguelundeid.

Mehed

Meestel on kateteriseerimine järgmine: patsient asub seljal, painutades jalgu põlvili.

Mehe peenist töödeldakse furatsiliini lahusega ja kateetri otsa määritakse vaseliin või glütseriin.

Arst peab tõmba peenise eesnaha maha tõmbama, kinnitama oma sõrmedega ja vajutage õrnalt uretraadi sissepääsu veidi laiendamiseks saba piirkonda.

Kateetri ots sisestatakse kusiti sileda ringikujulise liikumisega. Toru tuleb sisestada seni, kuni uriin hakkab pissuaariga ühendatud kateetri välimisest otsast välja paistma (tavaliselt lisatakse 20–30 sentimeetrit uriini kogumise seade).

Pärast seda peab arst tegema vajalikud manipulatsioonid: koguma uriini, loputama põie jne. Kui protseduur on lõppenud, tuleb toru eemaldada ja peenist ja kusiti ravida antiseptikuga.

Naised

Patsient peab lamama seljal, levitama jalgu ja painutama neid põlvili.

Arst peab suruma naise labiaid ja suruma ureetri sissepääsu furatsiliiniga.

Siis peab tervishoiutöötaja uretraadi avasse sisestama glütseriiniga või vaseliiniga õlitatud naissoost kusiti kateetri ja sisestama selle 5 cm pöörlevas liikumises.

Kui ilmuvad esimesed uriini tilgad, võib ringikujulisi liikumisi peatada. Uriini valik viitab sellele, et kõik manipulatsioonid viidi läbi õigesti. Kui põie loputamine või tühjendamine on lõppenud, tuleb kateeter hoolikalt eemaldada ja naise kusiti desinfitseerida uuesti furatsiliini lahusega.

Kui kateeter on vajalik püsivaks kasutamiseks, tuleb pissuaaride koguja fikseerida turvavööde abil patsiendi reidesse, voodipesu patsientidel on uriinikogumiskonteiner kinnitatud voodi külge.

Patsiendid, kellel on kateetri pidev kandmine, samuti nende sugulased peaksid teadma, kuidas meditsiiniseadet korralikult hooldada.

Seadme kasutamiseks ja hooldamiseks on mitmeid reegleid, mille tõttu on võimalik vältida kuseteede infektsiooni ja muid ohtlikke komplikatsioone:

• Et vältida uriini lekkimist ja bakterite sisenemist väljapoole põie, tuleb hoolitseda selle eest, et toru oleks tihedalt ühendatud pissuaariga (tavaliselt kasutatakse selleks kinnitusklambreid ja adaptereid);
• stabiilse uriini väljavoolu jaoks on vaja paigutada uriinipaak alla põie taseme;
• kateetrit tuleb korrapäraselt liigutada (selle asukoha muutmiseks), seepärast tuleb toru seitsme päeva järel asendada uuega, mis hoiab ära kuseteede rõhuhaavandite tekke (see protseduur tuleks usaldada meditsiinitöötajatele);
• Kuseteede desinfitseerimiseks on vaja kateetri kaudu korrapäraselt sisestada põisesse antiseptilisi lahuseid;
• pärast iga põie tühjendamist tuleb patsiendi suguelundid loputada seebi ja veega, pöörates erilist tähelepanu sissepääsule kusiti, kus toru on sisestatud;
• üks kord päevas loputage vann põhjalikult seebi ja antiseptiliste lahustega.

Kateetri käsitsemine peab toimuma puhta käega, mida tuleb ravida antiseptikuga.

Seotud videod

Kuidas mehed saavad kusiti kateetri? Teie ees oleva menetluse video:

Kateetri sisestamine on vastutustundlik protseduur, mida kogenud arst peab täitma. Nõuetekohase paigaldamise korral ei kahjusta seade patsienti ega tekita tüsistusi.

Intravenoossed kateetrid: suurused, tüübid, fikseerimine. Intravenoosne perifeerne kateeter

Ravimeid on võimalik intravenoossete kateetrite abil otse verre süstida. Need paigaldatakse üks kord ja neid saab kasutada mitu korda. See välistab vajaduse pidevalt pihustada käsi veenide otsimisel.

Seadme kateetrite põhimõte

Esiteks peaksid meditsiinitöötajad teadma, kuidas teha ravimit intravenoosse infusioonina. Aga kui patsiendid teavad protseduuri kohta teavet, siis võib-olla nad kardavad vähem.

Kateeter intravenoosseks manustamiseks on õõnes õhuke toru. See sisestatakse vereringesse.

Seda saab teha käte, kaela või peaga. Kateetrite sisestamine jalgade anumatesse ei ole soovitatav.

Paigaldage need seadmed, et vältida veenide pidevat läbistamist. Lõppude lõpuks on sellest võimalik vigastada, põletada. Nende seinte pidev kahjustamine põhjustab tromboosi.

Seadmete tüübid

Meditsiiniasutustes võib kasutada ühte neljast tüüpi kateetritest. On selliseid tüüpe:

- lühiajaliseks kasutamiseks mõeldud mudelid;

- keskmised perifeersed intravenoossed kateetrid, mis on paigaldatud käte veenidesse;

- tunnelikateetrid, mis on sisestatud laia vereringesse, nagu vena cava;

- nahaaluse rinnapiirkonda sisestatud subkutaansed venoossed kateetrid.

Sõltuvalt nende seadmete valmistamisel kasutatavatest materjalidest eraldage metall- ja plastmudeleid. Iga konkreetse juhtumi puhul vajaliku valiku teostab ainult arst.

Metallist kateeter intravenoosseks infusiooniks on nõel, mis on ühendatud spetsiaalse pistikuga. Viimane võib olla metall või plast, mõned neist on varustatud tiibadega. Selliseid mudeleid ei kasutata liiga tihti.

Plastkateetrid on ühendatud plastikkanüül ja läbipaistev ühenduspesa, mis tõmmatakse üle terasnõela. Selliseid võimalusi kasutatakse palju sagedamini. Lõppude lõpuks saab neid kasutada kauem kui metallkateetreid. Terasnõelast plasttorusse üleminek on sile või kitsenev.

Terasest kateetrid

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud mudelite metallversioonid on mitmed. Kõige populaarsem neist on liblikateetrid. Need on nõel, mis on valmistatud nikkel-kroomi sulamist, mis on integreeritud kahe plastmasssiibi vahele. Nende teisel poolel on painduv läbipaistev toru. Selle pikkus on umbes 30 cm.

Sellistes kateetrites on mitmeid muudatusi.

Niisiis võivad need olla lühendatud lõikega ja väikese nõelaga või painduva toruga, mis on paigaldatud pistiku ja nõela vahele. Selle eesmärk on vähendada veenisisese terase kateetri kasutamisel tekkivat mehaanilist ärritust. Sellise seadme foto võimaldab mõista, et pole midagi kohutavat, kui nad selle teile panevad. Pilt näitab, et nende nõelad on üsna lühikesed.

Punkti ohutuse tagamiseks, isegi peidetud ja raskesti ligipääsetavate veenide korral, võib spetsiaalse pehme tiibadega perifeerse kateetri.

Metallmudelite puudused ja eelised

Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse terase võimalusi väga harva. Lõppude lõpuks on nende eluiga üsna väike - nad võivad olla Viinis mitte rohkem kui 24 tundi. Lisaks põhjustavad jäigad nõelad veeni ärritust. Seetõttu võib tekkida tromboos või flebiit. Samuti ei saa välistada veeniseina osa trauma või nekroosi võimalust. See võib põhjustada ravimi ekstravasaalset manustamist.

Selliste kateetrite kaudu viiakse lahused välja mitte verevoolu käigus, vaid teatud nurga all. See põhjustab anuma sisemise kihi keemilist ärritust.

Et vältida tüsistuste tekke tõenäosust terase intravenoosse kateetriga töötamisel, peavad need olema kindlalt kinnitatud. See piirab patsientide liikuvust.

Kuid vaatamata kõigile kirjeldatud puudustele on neil mitmeid eeliseid. Metallkateetrite kasutamine vähendab nakkushaiguste tekke ohtu, sest teras ei võimalda mikroorganismidel vereringesse siseneda. Lisaks on neid lihtsam paigaldada õhukestesse, raskesti nähtavatesse veenidesse. Seetõttu kasutatakse nende kasutamist neonatoloogias ja pediaatrias.

Kaasaegsed seadmed

Meditsiinipraktikas ei kasutata praegu terase nõelaga kateetreid praktiliselt, sest patsiendi mugavus ja ohutus on esiplaanil. Erinevalt metallimudelist võib plastikust intravenoosne perifeerset kateetrit jälgida veeni kõveraid. See vähendab oluliselt vigastuste ohtu. Samuti vähendab see verehüüvete ja infiltraatide tõenäosust. Samal ajal suureneb sellise kateetri viibimisaeg veresoones märgatavalt.

Sellist plastist seadet paigaldanud patsiendid võivad liikuda ohutult veenide kahjustamata.

Plastmudelite sordid

Arstid võivad valida patsiendile paigaldatava kateetri. Müügil leiate mudeleid, millel on täiendavad sadamad süstimiseks või ilma nendeta. Neid saab varustada ka spetsiaalsete tiibadega.

Juhuslike süstide ja nakkusohu vältimiseks on välja töötatud spetsiaalsed kanüülid. Nad on varustatud kaitsva iselukustuva klambriga, mis on paigaldatud nõelale.

Ravimite süstimise mugavuse huvides võib kasutada intravenoosset kateetrit koos täiendava pordiga. Paljud tootjad paigutavad selle tiibade kohal, mis on ette nähtud seadme täiendavaks kinnitamiseks. Uimastite sissetoomisega sellises sadamas puudub kanüüli nihkumise oht.

Kateetrite ostmisel peaksite lähtuma arstide soovitustest. Lõppude lõpuks võivad need välise sarnasusega seadmed kvaliteedis oluliselt erineda. On oluline, et üleminek nõelast kanüülile oleks atraumaatiline ja kateetri sisseviimisel läbi koe on minimaalne resistentsus. Samuti on oluline nõela teravus ja selle teritamise nurk.

Sageli soovitavad eksperdid osta selliseid tootjaid nagu BD, B.Braun, HMD, Wallace Ltd.

Braunuleni sadamaga intravenoosne kateeter on muutunud arenenud riikide standardiks. See on varustatud spetsiaalse ventiiliga, mis takistab süstelahusesse süstitud lahuse tagasikäiku.

Kasutatud materjalid

Esimesed plastmudelid ei olnud liiga erinevad terasest kateetritest. Nende valmistamisel võiks kasutada polüetüleeni. Selle tulemusena saadi paks seinaga kateetrid, mis põhjustasid veresoonte siseseinte ärritust ja viisid verehüüvete moodustumiseni. Lisaks olid need nii jäigad, et nad võivad isegi põhjustada anuma seinte perforatsiooni. Kuigi polüetüleen ise on paindlik, inertne materjal, mis ei moodusta silmus, on seda väga lihtne töödelda.

Ka kateetrite valmistamisel on võimalik kasutada polüpropüleeni. Sellest on valmistatud õhukese seinaga mudeleid, kuid need on liiga jäigad. Neid kasutati peamiselt arterite avamiseks või teiste kateetrite süstimiseks.

Hiljem töötati välja teised plastkompositsioonid, mida kasutatakse nende meditsiiniseadmete valmistamiseks. Nii on kõige populaarsemad järgmised materjalid: PTFE, FEP, PUR.

Esimene neist on polütetrafluoroetüleen. Sellest valmistatud katetrid libistuvad hästi ja ei põhjusta tromboosi. Neil on kõrge orgaanilise tolerantsuse tase, mistõttu nad on hästi talutavad. Kuid sellest materjalist valmistatud õhukese seinaga mudeleid saab pigistada ja luua silmuseid.

FEP (fluoroetüleenpropüleeni kopolümeer), tuntud ka kui teflon, omab samu positiivseid omadusi nagu PTFE. Peale selle võimaldab see materjal kateetri paremat kontrolli ja suurendab selle stabiilsust. Sellises veenisiseses seadmes saab sisse tuua radiopinna keskkonda, mis võimaldab teil seda vereringes näha.

PUR-materjal on paljude jaoks teadaolev polüuretaan. Selle kõvadus sõltub temperatuurist. Soojem, seega muutub see pehmemaks ja elastsemaks. Sageli valmistatakse tsentraalsed intravenoossed kateetrid.

Sadamate eelised ja puudused

Tootjad toodavad mitut tüüpi ravimeid veenisiseseks manustamiseks. Paljude arvates on eelistatav kasutada spetsiaalse sadamaga varustatud kanüüre. Kuid see ei ole alati nii. Need on vajalikud, kui ravi annab täiendava süstimise ravimitesse.

Kui seda ei ole vaja, võib paigaldada tavalise intravenoosse kateetri.

Sellise seadme foto võimaldab näha, et see on väga kompaktne. Lisasadamateta seadmed on odavamad. Kuid see ei ole nende ainus eelis. Nende kasutamine on vähem saastunud. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle süsteemi süstielement eraldatakse ja seda vahetatakse iga päev.

Intensiivravi, anestesioloogia puhul on eelistatud kantavad kateetrid. Kõigis teistes meditsiinivaldkondades piisab tavalisest valikust.

Muide, pediaatrias võib paigaldada kateetri, mis on varustatud narkootikumide süstimiseks, isegi juhul, kui lapsed ei pea IV. Nii võib antibiootikume manustada intravenoosse manustamisega, asendades süstid lihasesse. See mitte ainult ei suurenda ravi tõhusust, vaid lihtsustab ka protseduuri. Kaneeli on lihtsam paigaldada üks kord ja süstida ravimit sadama kaudu peaaegu tähelepanuväärselt kui teha mitu korda päevas valulisi süstimisi.

Plastmudelite suurused

Patsient ei pea ise valima, millist ta peab intravenoosse kateetri ostmiseks.

Nende seadmete suuruse ja tüübi valib arst sõltuvalt kasutuseesmärgist. Lõppude lõpuks on igal neist oma eesmärk.

Kateetrite suurus määratakse spetsiaalsetes üksustes - goyces. Vastavalt nende suurusele ja läbilaskvusele on loodud ühtne värvimärk.

Oranži kateetri maksimaalne suurus on 14G. See vastab 2,0-le 45 mm võrra. Läbi saate 270 ml lahust minutis. See on paigaldatud juhtudel, kui on vaja üle kanda suuri koguseid vere- või muid vedelikke. Samal eesmärgil kasutatakse hall (16G) ja valget (17G) intravenoosset kateetrit. Nad suudavad vahele jätta vastavalt 180 ja 125 ml / min.

Roheline kateeter (87G) on paigaldatud neile patsientidele, kes teostavad rutiinselt erütrotsüütide massiülekandeid (veretooted). See töötab kiirusega 80 ml / min.

Patsientidel, kes saavad pikaajalist intravenoosset ravi (manustatuna 2-3 liitri lahusega päevas), soovitatakse kasutada roosa mudelit (20G). Kui see on paigaldatud, võib infusiooni teostada kiirusega 54 ml / min.

Vähipatsientidel, lastel ja pikaajalist intravenoosset ravi vajavatel patsientidel võib olla paigaldatud sinine kateeter (22G). Ta jätab iga minuti järel 31 ml vedelikku.

Kateetri paigaldamiseks õhukestesse sklerootilistesse veenidesse võib pediaatrias ja onkoloogias kasutada kollaseid (24G) või lilla (26G) kateetreid. Esimese suurus on 0,7 * 19 mm ja teine ​​- 0,6 * 19 mm. Nende maht on vastavalt 13 ja 12 ml.

Paigaldamine

Iga õde peaks teadma, kuidas intravenoosne kateeter on sisestatud. Selleks töödeldakse süstekohta, rakendatakse retikett ja võetakse meetmeid, et veen täidaks verd. Pärast seda sisestatakse anumasse kanüül, mida õde käsib pikisuunalise või põikisega. Veenipunktuuri edu näitab verd, mis peaks täitma kateetri pildikambri. Oluline on meeles pidada: mida suurem on selle läbimõõt, seda kiiremini ilmub see bioloogiline vedelik.

Seetõttu arvatakse, et töötamine õhukeste kateetritega on raskem. Kanüül tuleb sisestada aeglasemalt ja õde peaks keskenduma ka puutetundlikele tunnetele. Kui nõel siseneb veeni, on viga.

Pärast löömist on vajalik, et seade lükatakse ühe käega edasi veeni ja teine ​​nõelajuhiku kinnitamiseks. Pärast kateetri sisestamise lõpetamist eemaldatakse nõeljuhik. Kinnitage see uuesti naha alla jääva osa külge. Kui veen on kadunud, eemaldatakse kogu seade ja sisestusprotseduur korratakse.

Samuti on oluline teada, kuidas teostatakse intravenoossete kateetrite fikseerimine. Seda tehakse kleeplindi või spetsiaalse sidemega. Nahale sisenemise koht ei ole liimitud, sest see võib viia nakkusliku flebiiti tekkeni.

Viimane samm on paigaldatud kateetri loputamine. Seda tehakse paigaldatud süsteemi kaudu (mitteoptiliste valikute puhul) või spetsiaalse pordi kaudu. Seadet pestakse ka pärast iga infusiooni. See on vajalik selleks, et vältida verehüüvete teket anumasse paigaldatud kateetriga. Samuti takistab see mitmete komplikatsioonide teket.

Üldised soovitused

Intravenoosse ravimi manustamise seadmetega töötamiseks on olemas teatud reeglid.

Need peaksid olema teada kõigile tervishoiuteenuse osutajatele, kes valivad intravenoosse kateetri või paigaldavad selle. Nende kasutamise algoritm näeb ette, et esimene paigaldus viiakse läbi mitte-domineerivast küljest distaalses kauguses. See tähendab, et parim valik on käe tagaosa. Iga järgmine paigaldus (vajadusel pikaajaline ravi) toimub teisel poolel. Kateeter sisestatakse veeni kõrgemale. Selle reegli järgimine vähendab flebiitide tõenäosust.

Kui patsient läbib operatsiooni, on parem paigaldada roheline kateeter. See on kõige õhem neist, mille kaudu verd saab vereülekandeks.

Kateeter

(Kreeka kathetēr kirurgiainstrument õõnsuse tühjendamiseks)

torukujuline tööriist, mis on ette nähtud narkootikumide ja kiirguskindlate ainete süstimiseks looduslikesse kanalitesse ja kehaõõnsustesse, veresse ja lümfisoonidesse, samuti nende sisu ekstraktimiseks diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel.

Kateter abdominalina - K., mis viiakse kõhuõõnde; See on osa ventiilide äravoolusüsteemist, mida kasutatakse ventriculoperitoneostomy puhul.

Kateve veenidesumbessoe-õhuke elastne, et sondida veenides, sisestades neile ravim- ja diagnostikapreparaadid, millel on üks või mitu ava.

Katekambrismullepny-K., sisenes aju külgkambri; See on osa ventiilide äravoolusüsteemist, mida kasutatakse hüdrokefaali kirurgilises ravis.

Kateter eesmärkumbesvchaty - õhuke elastne, lühikese koonusekujulise peaga, mis on ette nähtud põie pikaks äravooluks.

Katetopeltvoolu ter - vaata Catheter à double courant.

Kateter à double courant (prantsuse keeles; syn. K. kahekordse vooluga) on metalliline K. kahe kanaliga, mis on ette nähtud vedeliku samaaegseks infusiooniks ja tühjendamiseks õõnsuse (tavaliselt põie) pideva loputamise ajal.

Kateter cardialina - K. sisestati parema atriumi või kõrva õõnsusse; See on osa ventiilide äravoolusüsteemist, mida kasutatakse hüdrokefaali kirurgilises ravis.

Kateter micumbesnin (sünonüüm phonocatheter) - elastne To, mikrofoniga otsas sisenes fonokardiograafia lõpus.

Kateter urinaadidumbesmust - elastne, mille vaheseinad läbivad 1 cm, külje - või keskosa, lõpevad koonuse või oliiviga: kasutatakse diagnostilisteks ja terapeutilisteks protseduurideks kusejuhis ja neerupiirkonnas.

Kateter uretraalinaeNsky - lühike metallist K. väikese kumerusega esiosa painutusest, mis on ette nähtud naissoost kusiti.

Kateter uretraalina meesumbesd - pikk metallist K. suure kumerusega, mis on ette nähtud eesmise uriini külge.

Kateter usnumbesnd - pikk metallik K., mis on ette nähtud kuuldava (Eustachia) toru puhumiseks nina kaudu.

Kateeter

Kateeter on meditsiiniline vahend, mis on mõeldud inimkeha õõnsustele ja kanalitele väliskeskkonnaga. Sisuliselt on see toru, mis sisestatakse anumatesse või õõnsustesse. Katetreerimise eesmärgid võivad olla erinevad - vedeliku eemaldamine, vedeliku infusioon, terapeutiline eesmärk, kanali loomine kirurgiliste instrumentide juurutamiseks.

Kateetrite tüübid

Kateetri otsese määramise seisukohast on võimalik eristada kahte tüüpi - kõhu- ja vaskulaarseid. Esimese tüübi kõige silmapaistvam näide on kusepõie kateetrid, mis sisestatakse põie külge ja on mõeldud uriini äravooluks. Kui loomulik tühjendamine ei ole võimalik, muutub selle tööriista paigaldamine patsiendile tõeliseks päästmiseks. Kui kateetri sissetoomine kusiti kaudu on teatud asjaoludel võimatu, siis paigaldatakse toru transdermaalselt. Lisaks põiele kasutatakse kateteriseerimist selliste organite düsfunktsioonide kompenseerimiseks: sapipõie, neerude ja mao.

Teine kõhu kateetri rakendusala on tsüstide ja sisemiste põletikuliste protsesside ravi, millega kaasneb suurte mullide vabanemine. Kui tsüst jõuab enne selle eemaldamist suurele suurusele, on vajalik vedeliku esialgne äravool, mida saab teha õõnes toru otsa sisestamisega.

Vaskulaarne kateeter paigutatakse veeni perkutaanselt. Patsientidel, kellele on näidatud regulaarne intravenoosne invasioon ja süstimine, on põhjust katetreerimiseks. Sellisel juhul on võimalik vältida korduvat kahjustust veresoone ravimi manustamise ajal.

Katetreerimisfunktsioonid

Sõltumata kasutatavast tüübist ja põhjusest peavad kõik kateetrid olema kohustuslikult kinnitatud. Toru kinnitatakse nahale meditsiinilise plaastri või õmblusmaterjaliga. Kaasaegsed mudelid on esialgu varustatud spetsiaalsete klambritega, mis hõlbustab suuresti katetreerimise protsessi. Lisaks on vaja seadistada toru asukoht õõnsuses, tööriistal on kõige sagedamini seade, mis võimaldab teil pärast õõnsasse orku sisenemist kiiresti muuta kuju.

Pigtailisüsteemi kasutatakse kõige laialdasemalt - polüvinüülmaterjalist valmistatud kateetri ots on väga sarnane pigtailele, seega nimi. Tootmise tulemusena paigutatakse see seade spetsiaalsesse trükivardasse või -juhti ning pärast paigaldamist see vabaneb ja takistab toru keeramist organist välja. Selline fikseerimissüsteem on tunnistatud kõige ohutumaks ja lihtsamaks rakendamiseks.

Jäigamale kinnitusele kasutatakse silindrit, mida pingutatakse ja mis on eelnevalt paigutatud kateetriõõnsusse koos õngejadaga.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kasutusvaldkonnast on olemas järgmised katetüübid:

• aspiratsioon - nina ja suuõõne tõhus puhastamine hingamisteede funktsiooni taastamiseks;
• epiduraalid - viiakse epiduraalsesse ruumi anesteesia rakendamiseks;
• uroloogiline - kasutatakse loodusliku urineerimise või kusepidamatuse puudumisel;
• naba - kasutatakse neonatoloogias nabaväädi vereülekande jaoks;
• mao - tuuakse maosse;
• trokaarsed kateetrid - ette nähtud vedeliku kiireks eemaldamiseks pleuraõõnest.

Hoolimata asjaolust, et paljudel liikidel on sarnane struktuur, ei ole soovitatav neid vahetada. Sellised tegevused võivad põhjustada tüsistusi.

Materjalid tootmiseks

Esimesed meditsiinilised kateetrid olid valmistatud vastupidavast materjalist - lateksist, elastomeerist või silikoonkummist. Nad olid paindumatud ja mõeldud korduvkasutamiseks. Järk-järgult nihkusid teised ained silikooni. Selle materjali peamiseks eeliseks on see, et see ei reageeri bioloogiliste vedelikega. Kuid seal on märkimisväärsed puudused - see on üsna habras ja mõnel juhul võivad tuubi väikesed osakesed jääda kehasse, põhjustades erinevaid komplikatsioone.

Sõltuvalt kasutatud materjali omadustest jagatakse kõik kaasaegsed kateetrid pehmeteks ja kõvadeks. Esimesed on valmistatud spetsiaalsest kummiühendist või polüvinüülkloriidist, neid võib kasutada nii terapeutilistel kui ka kirurgilistel eesmärkidel.

Jäikate kateetrite valmistamiseks kasutatav materjal on metall. Need vahendid on mõeldud diagnostiliste tegevuste rakendamiseks.

Näiteks, kui teil on vaja siseneda mikrokamerasse oma seinte ja limaskesta seisundi visualiseerimiseks, sisestatakse andur metalltoruga. Kaasaegsed kateetrid, mis on valmistatud kõrgekvaliteedilisest polümeersest materjalist, mida iseloomustab ohutus ja hüpoallergia, võivad olla ühekordselt kasutatavad ja korduvkasutatavad.

Katetri hooldus

Kateetri perkutaanse sisestamise korral õõnsusesse või anumasse tuleb hoolikalt hoolitseda. See aitab vältida välist või sisemist infektsiooni. Kõigepealt peate teadma, et ühe toru kasutamiseks on piisavalt aega, pärast mida on vaja selle asendamine ebaõnnestumata.

Näiteks, kui seadet kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel, on soovitatav asendada see iga 48–72 tunni järel. Aga kui veretooted juhitakse läbi kateetri, vähendatakse seda ajavahemikku 24 tunnini.

Naha kohale, mis on vahetult sissepääsukohaga, tuleb tingimata ravida antiseptikumi ja kaetud steriilse marli sidemega või meditsiinilise kleeplindiga, mis ei takista õhu liikumist.

Vaskulaarsed kateetrid peavad olema varustatud ventiiliga kummist otsaga. Kui invasiivne süsteem on välja lülitatud, on oluline sulgeda kohe ventiil - see takistab õhu sattumist vereringesse. Spetsialist peaks kateetri paigaldama, kinnitama ja eemaldama.

Sõna kateeter

Sõna kateeter inglise tähtedega (transliteratsioon) - kateter

Sõna kateeter koosneb 7 tähest: a e e k r t

Sõna kateetri tähendus. Mis on kateeter?

Kateeter (kreeka kathetēr on õõnsuse tühjendamiseks kasutatav kirurgiline vahend) on torukujuline tööriist, mis on ette nähtud narkootikumide ja kiirguskindlate ainete süstimiseks looduslikesse kanalitesse ja kehaõõnsustesse.

Kateeter on meditsiiniline vahend toru kujul, mis on ette nähtud looduslike kanalite, kehaõõnsuste, väliskeskkonnaga varustamiseks, nende tühjendamiseks, vedelike sisestamiseks ja pesemiseks.

Kateeter on painduv toru, mis on sisestatud kitsasse avasse, et sisestada või eemaldada vedelikke kehast. Uretraalsed kateetrid (uriinikateetrid) sisestatakse kusepõie kaudu kusiti, et eemaldada uriin, kui…

Swan-Ganzi kateeter, kopsuarteri kateeter (eng. Swan-Ganz kateeter) - kateeter, mida kasutatakse meditsiinis keskse hemodünaamika (CVP, DLA, DZLA (DZLK), SV) parameetrite hindamiseks.

Brody-kateeter (V.S. Brodie) on metallist isase kusiti kateeter, mida iseloomustab suur kurv küsitlusmärgi kujul, mis võtab rohkem kui poole katetri pikkusest.

Suur meditsiiniline sõnastik. - 2000

Brodie-kateetri (B.C. Brodie) metallist isase kusiti kateeter, mida iseloomustab kõvera märkimisväärne pikkus küsimärgi kujul, mis võtab rohkem kui poole kateetri pikkusest.

Akustiline kateeter on meditsiiniline instrument, mis on õõnsa toru kujul, mis on sisestatud kanalitesse ja kehaõõnsustesse (peamiselt põiesse), et neid pesemiseks ja tühjendamiseks sisestada läbi vedeliku, mis täidab toru.

Venemaa entsüklopeediline sihtasutus

Petszeri kateeter (M. de Pezzer, sündinud 1853, prantsuse arst) elastne kateeter pikendatud uriini eritumiseks suprapubilise fistuli kaudu; Kateetri hoidva põie sisestamise lõpus on pikendus (pea).

Suur meditsiiniline sõnastik. - 2000

Pezzeri kateeter (M. de Pezzer, sündinud 1853, prantsuse arst) elastne kateeter pideva uriini jaoks suprapubilise fistuli kaudu; Kateetri hoidva põie sisestamise lõpus on pikendus (pea).

Durmashkina kateeter (V.M. Durmashkin, Sov. Kirurg) ureterkateeter koos täispuhutava õhupalliga, mida kasutatakse ureteraalsete kivide alandamiseks.

Suur meditsiiniline sõnastik. - 2000

Durmashkina kateeter (VM Durmashkin, Nõukogude kirurg) ureterkateeter koos täispuhutava õhupalliga, mida kasutatakse ureteraalsete kivide alandamiseks.

Ultzmanni kateeter (R. Ultzmann, 1842-1889, saksa. Uroloog) metallist uretraatide kateeter põie pesemiseks, varustatud süvendiga, mis piirab manustamise sügavust.

Suur meditsiiniline sõnastik. - 2000

Ultzmanni kateeter (R. Ultzmann, 1842–1889, saksa uroloog) metallist uretraatide kateeter põie pesemiseks, varustatud süvendiga, mis piirab manustamissügavust.

Hickmani kateeter

HICKMAN'S CATHETER (Hickmani kateeter) on õhuke plastikust kanüül, mis on sisestatud ühte kaela pinna veenidest ravimite korduvaks manustamiseks või vereproovide võtmiseks.

Hickmani kateeter (Hickman kateter) on õhuke plastikust kanüül, mis on sisestatud ühte kaela pinna veenidest ravimite korduvaks manustamiseks või vereproovide korduvaks kogumiseks.

Meditsiinilised terminid A-st Z-ni

Hickmani kateeter (Hickman kateter) on õhuke plastikust kanüül, mis on sisestatud ühte kaela pinna veenidest ravimite korduvaks manustamiseks või vereproovide võtmiseks.

Meditsiinilised terminid. - 2000

Swan-Ganzi katetri kateter

Swan-Ganzi kateeter, kateeter koos erilise ballooniga, mis on pulmonaalse arteri külge kinnitatud südame parema poole kaudu.

Swan-Ganzi kateeter (Swan-Ganz kateter) on kateeter koos spetsiaalse ballooniga, mis on kinnitatud toru otsa ja asetatakse kopsuarterisse läbi südame parema poole.

Meditsiinilised terminid A-st Z-ni

Swan-Ganzi kateeter (Swan-Ganz kateter) on kateeter, mille lõpus sisestatakse spetsiaalne balloon, mis sisestatakse kopsuarterisse läbi südame parema poole.

Meditsiinilised terminid. - 2000

Pomerantsev - Foley kateetri balloon

Pomerantsev-Foley kateetri balloon (A. A. Pomerantsev, 1894-1964, Nõukogude uroloog; F. E. V. Foley, sündinud 1891, Ameerika uroloog; sün. Foley kateetri balloon) veritsus pärast adenomektoomia, mis on kummist balloon...

Suur meditsiiniline sõnastik. - 2000

Pomerantsev - Foley kateetri balloon (AA Pomerantsev, 1894–1964, Nõukogude uroloog; F. E.V. Foley, s. 1891, Ameerika uroloog; sün. Foley kateetri balloon) vahend verejooksu peatamiseks adenomektoomia järel...

Morpheme-õigekirja sõnastik. - 2002

Sõna kateetri kasutamise näited

Näiteks pannakse patsiendile üks päev anesteetilise ravimi kateeter.

Vahepeal oli kateeter juba südamesse jõudnud, katkestades verehüüve.

Kuseteetrite tüübid ja nende sissetoomise meetodid

Kusepõie katetreerimise kord on sageli äärmiselt hädavajalik tõsiselt haigete patsientide diagnoosimisel, ravimisel ja hooldamisel. Manipulatsiooni läbiviimiseks kasutatakse kateetrit.

Üldine teave

Sageli põhjustab see protseduur isikule hirmu ja eitamine, kuna puudub vajadus arusaamise järele. Tehnikaga kaasneb kusepõis spetsiaalse seadme sisseviimine uriini väljavooluks. Kateteriseerimine on vajalik, kui patsient ei saa põie loomulikul teel tühjendada.

Kateeter on üks või mitu õõnsat toru. See sisestatakse läbi kusiti, kuid mõnikord viiakse kateteriseerimine läbi kõhu. Seadet saab paigaldada lühikest aega või pikka aega. Manipuleerimine toimub nii igas vanuses meestele kui ka naistele.

Kateeter põies on vajalik drenaažiks, ravimite manustamiseks. Seadme nõuetekohane paigaldamine on tavaliselt valutu. Esmapilgul on protseduur lihtne, kuid vaja on teadmisi ja kogemusi, steriilsust.

Kateetri ajal on võimalik kuseteede seinte trauma. Lisaks on olemas patogeenide sissetoomise oht. Kusepõie kateteriseerimist teostab retsepti alusel keskmine meditsiinitöötaja.

Katetri sordid

Kateetrite tüübid eristatakse sõltuvalt materjalist, millest need valmistatakse, kulumise kestusest, harude tuubide arvust ja kateetri piirkonnast. Drenaažitoru võib sisestada läbi uriini kanali või torkida kõhuseina (suprapubiline).

Uroloogilised kateetrid on valmistatud erineva pikkusega: meestele kuni 40 cm, naistele - 12 kuni 15 cm. Hard (bougie) on valmistatud metallist või plastikust, pehme - silikoonist, kummist, lateksist. Hiljuti kasutatakse harva metallkateetrit.

Kusepõie jaoks on kusiti, ureetiku, kateetreid, neerupiirkonna stente, sõltuvalt kateetri vajavast elundist.

On seadmeid, mis on patsiendi kehasse täielikult süstitud, teised on pissuaariga ühendatud. Torud on varustatud kanalitega - üks kuni kolm.

Kateetrite kvaliteet ja materjal on väga olulised, eriti pikema kulumise korral. Mõnikord on patsiendil allergia ja ärritus.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi katetüüpe:

Foley kateeter on näidustatud pikaajaliseks kasutamiseks. Ümardatud ots reservuaariga sisestatakse põisesse. Kateetri teisel otsal on kaks kanalit - uriini eemaldamiseks ja vedeliku tungimiseks elundi õõnsusse. Kolme kanaliga seadet kasutatakse pesemiseks ja ravimi manustamiseks. Foley kateetri kaudu eemaldatakse uriin ja kusepõis loputatakse läbi kusiti. Ja seda seadet kasutatakse ka kusepõie tsüstostaatiaks (avamiseks) meestel. Sellisel juhul paigaldatakse toru läbi mao.

Timani kateetreid iseloomustab elastse painutatud otsa olemasolu, kaks ava, üks tühjenduskanal. Mugav eesnäärme adenoomiga patsientide tühjendamisel.

Pezzeri tüüpi kateeter on sageli kummist tubul, mis on paksenenud kausikujulise fiksaatori ja kahe eritava avaga. See kateeter, mis on paigaldatud ureetra või tsüstostaomi kaudu, on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Paigaldamine eeldab kõhukinnituse kasutamist.

Nelatoni kateeter on ühekordselt kasutatav, seda kasutatakse perioodilise uriini eritamiseks. See on valmistatud polüvinüülkloriidist, pehmendab kehatemperatuuril. Nelaton kateetril on suletud, ümar ots ja kaks külgmist ava. Erinevad suurused on tähistatud erinevate värvidega. Seal on isased ja emased Nelatoni kateetrid. Need erinevad ainult pikkusest.

Kui on vaja katetreerimist

Uroloogiline kateeter, mis on ette nähtud diagnoosimiseks, meditsiinilisteks protseduurideks, rikkudes eneseteerumist. Kontrastainet süstitakse läbi seadme röntgenkiirte uurimise ajal ja uriin kogutakse, et tuvastada mikrofloora. Mõnikord on vaja teada, milline on vedeliku jääkide kogus mullis. Lisaks paigutatakse pärast kirurgiat diureesi kontrollimiseks kateeter.

Patoloogiad, kui iseseisev uriini vool on häiritud, on palju. Kateetri paigaldamise kõige levinumad põhjused on järgmised:

• kasvajad üle kusiti;
• kivid kusiti;
• kuseteede ahenemine;
• eesnäärme hüperplaasia;
• glomerulonefriit;
• nefrotuberkuloos.

Lisaks esineb teisi ägedaid ja kroonilisi haigusi, kus esinevad urineerimise häired ja nõutakse drenaažiseadet. Ja sageli on vaja põie ja kusiti desinfitseerimiseks ja ravimiseks antibakteriaalsete ja teiste ravimitega niisutamist. Kateeter asetatakse valetavatele ja tõsiselt haigetele inimestele, kes on teadvuseta seisundis, samuti pärast operatsiooni.

Menetluse menetlus

Selleks, et kateeter toimiks kavandatud aja jooksul ilma komplikatsioone tekitamata, on vaja teatud algoritmi. Steriilsus on äärmiselt oluline. Käte, tööriistade nakatumise vältimiseks ravitakse patsientide genitaale antiseptikuga (desinfitseeritud). Manipulatsioonid teostatakse peamiselt pehme kateetriga. Metallist kasutatakse harva kanali kaudu läbilaskvuse puudumise korral harva.

Patsient peaks valetama selili, põlvedel painutatuna põlvedel. Nurse käed käed, asetab kindad. Asetage salv patsiendi jalgade vahele. Salvrätikuga klambrit kasutatakse suguelundite piirkonna ravimiseks. Naistel on need labiaalsed ja kusiti piirkond, mehed, peenise pea ja kusiti.

Seejärel vahetab õde kindaid, võtab steriilse salve, tõmbab kateetri pintsettidega välja ja töötleb selle otsa määrdeainega. Sisenege seadmesse pintsettidega pöörlevatel liikumistel. Esialgu peetakse peenist vertikaalselt ja seejärel nihutatakse alla. Kui kateeter jõuab põie juurde, ilmub uriini välimine ots.

Samamoodi teostatakse naistele ka pehme kateetri manipuleerimist. Haavandite levitamine ja õrnalt sisestades tuubi kusiti avasse, näitab uriini välimus õigesti teostatud protseduuri.

Seadme seadmine inimesele on keerulisem, kuna isane kusiti on pikk, sellel on füsioloogilised kitsendused.

Järgnevad toimingud sõltuvad seadme eesmärgist ja tüübist. Foley kateeter võib seista pikka aega. Selle parandamiseks kasutage süstalt ja 10-15 ml soolalahust. Läbi ühe kanali, see on sisse sisestatud, eriliseks ballooniks, mis paistetult hoiab toru orjuõõnes. Ühekordselt kasutatav kateeter eemaldatakse kohe pärast uriini eemaldamist või analüüsiks proovide võtmist, samuti meditsiiniliste protseduuride järel kusiti ja põies naistel.

Püsiva katetri funktsioonid

Uriinisüsteemi funktsiooni taastamiseks on mõnikord vaja pikka perioodi, mille jooksul seade on põies. Sel juhul on eriti oluline kateetri nõuetekohane hooldus. Nii kusiti kui ka tsüstoskoopia kaudu tarnitud kateetritel on oma positiivsed aspektid ja puudused. Kateetri sisseviimine ureetra kaudu on traumaatilisem, see on sagedamini ummistunud, seda võib kasutada mitte kauem kui 5 päeva. Kuna see on suguelundites, tekitab see ebamugavust.

Suprapubilisel kateetril on suurem läbimõõt, tsüstostaadi töötlemine on lihtsam. Patsient võib seda kasutada mitu aastat, kuid vajatakse igakuist drenaaživahetust. Raskused tekivad ainult ülekaaluliste inimeste seas. Püsiva kuseteede kateetri igapäevane hooldus on vajalik. Süstekoha tuleb hoida puhtana, kusepõis tuleb puhastada furatsiliini lahuse süstimise teel.

Kateeter on ühendatud pissuaariga. Neid saab pärast iga kasutamist muuta või taaskasutamiseks töödelda. Viimasel juhul on vaja pissuaineid äädika lahuses, loputada ja kuivada, eelnevalt süsteemist lahti ühendades. Et vältida nakkuse sattumist põiesse tõusvas suunas, kinnitub pissuaeg jalgale, mis on alla suguelundite taseme. Kui seade ummistub, tuleb see välja vahetada.

Patsiendid, kes kasutavad kateetrit pikka aega, teavad tavaliselt nende eest hoolitsemise eeskirju. Kodus on võimalik seadet eemaldada ja asendada nii iseseisvalt kui ka koolitatud isiku abiga. Antud juhul on peamine asi rangelt järgida aseptika reegleid.

Uroloogiliste kateetrite tüübid ja nende kasutusomadused

Uroloogiline kateeter on torukujuline seade, mis on ette nähtud uriini eemaldamiseks kuseteedest, kui selle iseseisvad jäätmed on vigastuste või haiguste tõttu võimatu või väga raske. Uroloogilise kateetri peamised määratavad nõuded on atraumaatilised, elastsused, tugevus, maksimaalne biosobivus, keemiline stabiilsus.

Materjalid uroloogiliste kateetrite tootmiseks

Silikoon on üks enim kasutatud ja uuritud materjale uriinikateetrite tootmiseks, mis eristab mitmeid punkte.

• Maksimaalne biosobivus.
• Keemiline inertsus
• Madal pindpinevus.
• Keemiline ja termiline stabiilsus.
• Hüdrofoobsete omaduste olemasolu.

Silikooni on kasutatud püsivate ja ajutiste kateetrite valmistamiseks üle 60 aasta. See materjal ei põhjusta kohalikke reaktsioone ega tekita soolade sadestumist kateetri luumenis. Silikoonelastomeer on termoreaktiivne materjal, mis suudab taluda termilist töötlemist kuni 230 ° C. Elastomeeri puuduseks on suhteliselt suured tootmiskulud.

Lateks - kummipuu, stabiliseeritud vulkaniseerimisega (looduslik lateks) või emulsioonpolümerisatsiooniga (sünteetiline lateks). See on väga elastne, vastupidav ja vastupidav materjal. Lateksi koostis sisaldab valke, lipiide, anorgaanilisi sooli. Kuid see on valkude sisaldus lateksi koostises, mis kutsub esile allergiate tekke oma materjalide kasutamisel. Kaasaegsed latekskateetrid on kaetud silikooniga. Sellise kombinatsiooni kasutamine võimaldab säilitada lateksi füüsikalisi omadusi ja silikooni suurt bioloogilist ühilduvust, mille tagajärjel välistatakse allergiad, säilitades samal ajal kateetrite kõrge praktilisuse.

Polüvinüülkloriid on termoplastne sünteetiline materjal, millel on keemiline stabiilsus ja inertsus. Valmistatud vinüülkloriidi monomeeri polümeriseerimise teel. Sellel on suur paindlikkus, vastupidavus, keemiline vastupidavus. Polüvinüülkloriid on radiopaque. Oluline eelis on suhteliselt madalad tootmiskulud. PVC peamine puudus on plastifikaatorite, näiteks DEHP kasutamine tootmisel, mis muudab algselt jäigaks ja rabedaks PVC elastseks, paindlikuks ja vastupidavaks. DEHP võib olla mürgine ja põhjustada pikaajalise kasutamisega kohalikke põletikulisi reaktsioone. Seetõttu peetakse PVC-d uriinikateetrite valmistamiseks vananenud materjaliks, mis on asendatud uuemate polümeeridega.

Messing - metall metallkateetrite tootmiseks. Kasutatakse põie samaaegseks tühjendamiseks enne operatsiooni ja töö ajal. Praegu kasutatakse neid harva.

Lisaks kateetri materjalile mängib olulist rolli selle sisemine ja välimine kate. Latekskateetrid on kaetud silikooniga, et vähendada allergiat, kohalikke põletikulisi reaktsioone ja soola sadestumist kateetri luumenis. Silikoonkateetrite pikemaks kasutamiseks on need kaetud hõbedaga, mis pikendab nende kasutusiga kuni kolm kuud.

Uroloogiliste kateetrite tüübid ja nende kasutamise näidised

Sõltuvalt ajast, mil need paigaldati, jagatakse kateetrid:

Tootmismaterjalide omaduste järgi jagatakse need:

• kõvad või jäigad kateetrid (metallist);
• pehmed kateetrid (kummist);
• pooljäigad kateetrid (valmistatud erinevatest sünteetilistest polümeeridest).

Kateetri korpuses olevate kanalite arvu järgi on:

• üks kanal;
• kahekordne kanal;
• kolme kanaliga kateetrid.

Sõltuvalt kateetritud elundist on kateetrid järgmised:

• kusiti;
• kateetrid ureterite jaoks;
• neerupiirkonna kateetrid;
• põie kateetrid.

Sõltuvalt asukohast organismi suhtes eristatakse välis- ja sisemisi.

Lisaks ülaltoodud klassifikatsioonile jagatakse kateetrid naissoost ja isaseks. Naiste jäigade uretraatide kateetrite peamine erinevus on läbimõõt ja pikkus: lühem ja laiem naissoost naine. Lisaks on naissoost kateetrid sirged ja isased on kõverad, mis on seotud isase kusitise anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega (kahe S-kujulise kalde olemasolu)

Pomerantsevi-Foley kateeter (Foley) on ette nähtud põie pikaajaliseks katetreerimiseks ja mitmesugusteks manipulatsioonideks.

Foley kateetri kõigi sortide ühine tunnus on pime otsa olemasolu kahe avaga. Samuti on olemas täiendav õhuke kanal kummi ballooni pumbamiseks kateetri otsa, mis on mõeldud seadme kinnitamiseks põie külge.

Kasutage seda tüüpi kateetrit mitmesuguste ülesannete täitmiseks.

• Uriini levik.
• Verehüüvete eemaldamine.
• Kusepõie lagunemine.

Suure koguse vedeliku sissetoomine ballooni (30-50 ml) võimaldab kateetri kasutamist uretraalse verejooksu peatamiseks. Neeru tühjendamisel süstitakse balloonile 4-6 ml vedelikku fikseerimiseks.

See kateeter võib olla ka mitmest sordist.

• Kahesuunaline Foley kateeter, klassikaline kateetri tüüp, millel on ühine kanal urineerimis- ja põie pesemiseks ning kanal vedeliku sisseviimiseks õhupalli.
• Kolmesuunaline Foley kateeter on lisaks uriini kanalile ja ballooni täitmisele varustatud eraldi kanaliga ravimite manustamiseks põieõõnde.
• Kahekordset Foley kateetrit, millel on Timmani ots, iseloomustab koraciformne kõvera otsak, mis tagab meeste eesnäärme mugavama kateteriseerimise tema healoomulise hüperplaasia juuresolekul.
• Naiste kahesuunaline Foley kateeter eristub väiksema pikkusega kui meessoost.
• Laste Foley kateetrid on väiksema läbimõõduga, et neid saaks kasutada lastel või kusiti patoloogiaga patsientidel.

Selle kateetri paigutuse näidustused on patoloogilised protsessid, millega kaasneb mehaaniline uriini väljavoolu häire.

• Eesnäärme, põie ja kuseteede kasvajad.
• Healoomuline eesnäärme hüperplaasia.
• Armid pärast kusiti vigastusi.
• Põletikuliste protsesside tõttu tekkinud kusiti turse.

Samuti katetriseeritakse patsiendid, kes teadlikult urineerimist ei kontrolli.

• Haige koomas.
• Patsiendid, kellel on ägedad ajuhäired.
• Seljaaju vigastustega.
• Üldanesteesia ajal.

Kateetri paigutuse ajastus sõltub valmistamis- või katmismaterjalidest.

• Silikoonkateetrid võivad jääda põies 30 päeva.
• Silikoonkattega lateks - kuni 7 päeva.
• Kateetri hõbedaga katmisel on kasutusaeg kuni 90 päeva.

Nelaton kateeter on sirge kumm või polümeerkateeter, millel on ümar ots ja kaks äravoolupoolset ava. See on väiksema läbimõõduga, võrreldes silikoonkateetritega. Varem loodud pikaajaliseks kasutamiseks genitaale. Pärast leiutise kasutamist ei kasutata Foley kateetrit enam püsivana.

Kasutatakse põie katetriseerimiseks (perioodiliseks), kui iseseisvalt urineerida ei ole võimalik.

Robinsoni kateeter on sarnane Nelatoni kateetriga.

Nelatoni kateetril, Timmani otsal on eespool kirjeldatud kõvera otsa kateetri omadused, mis on ette nähtud eesnäärme adenoomiga patsientide mugavaks katetreerimiseks.

Timmani kateeter (Mercier) on kumer kateetriline kumer kateeter, mis on ette nähtud healoomulise eesnäärme hüperplaasia juuresolekul katetreerimiseks. Sellel on tipu ja ühe äravoolukanali lähedal kaks külgmist ava.

Pezzeri kateeter on kummikateeter, millel on plaadi ots ja kaks või kolm auku. Mõeldud püsivale katetreerimisele. Kasutatakse uriini äravooluks tsüstostaadi kaudu, kui seda ei ole võimalik füsioloogiliste vahenditega täita.

Millised on kateetri puudused?

• Kanali väike läbimõõt, mis aitab kaasa selle ummistumisele.
• Kateetri korgi eraldamise võimalus selle eemaldamisel.
• Jaotuste puudumine, mis raskendab tema sõnastust.

Kateeter Malecote on struktuuri ja otstarbega sarnane Pezzeri kateetriga.

Pussoni kateeter on sirge kummist toru, millel on kõvera nokas kolm auk. Nupp ise on valmistatud väga elastsest kummist, mille tulemusena keerutab see spiraaliks. Kusepea sisestamiseks sisestatakse kateetri sirgendamiseks metallist sond. Pärast peatamist eemaldatakse sond, nokk saab algse kuju, kinnitades seeläbi põie. Sellel on ainult ajalooline väärtus.

Magebeac kateeter - kummist toru, mille pikkus on 60 cm, otsast 8 cm kaugusel on välise fikseerimiseks kummiplaat. Kateetri kolm avamist aitavad kaasa uriini kiirele evakueerimisele (meie ajal ei kasutata enam).

Davola kateeter on trokaarikateeter uriini evakueerimiseks tsüstostoomia abil.

Ureterkateeter - pikk toru, millel on külgmised augud, mis on valmistatud radioplaadi materjalist (PVC), on ette nähtud kusejuha ja neeru vaagna katetreerimiseks ravimite drenaažiks ja manustamiseks. Kateetri pikkus on 70 cm, see paigaldatakse tsüstoskoopi kasutades. Komplektis on kaks erineva värvimärgistusega kateetrit, paremal kusejuurel punane, vasaku uretri sinine.

Praegu kasutatakse metalli kateetreid väga harva, sagedamini - elastse asetamise võimatuse korral.

• Kui katetreerimine toimub samaaegselt, siis on nelatonkatetri või metallkateetri kasutamine asjakohasem.
• Uriini lühiajaliseks äravooluks haiglas kasutatakse silikoonkattega latekskatteere, mis võivad jääda põie luumenisse kuni 10 päeva.
• Kui lisaks uriini eemaldamisele on vaja süstida uimastid põie külge, siis kasutage Fole'i ​​kolme kanaliga kateetreid.
• Kui vajatakse pidevat uriini äravoolu, kasutatakse Foley tüüpi spetsiaalse katte (hõbe) kateetreid.

Kui uriini ei ole võimalik füsioloogiliselt tühjendada, teostatakse tsüstostaat Pezzzeri kateetriga.

Kuulsad tootjad ja uroloogiliste kateetrite ligikaudne maksumus

Millised ettevõtted on meie ajal kõige populaarsemad kateetrite tootjad?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Helm
• Certus
• COVIDENT

Foley kateeter, kõige levinum ja soovitud kateetri tüüp. Selle seadme ostuhind varieerub 200 rubla ja 4000 rubla vahel. Kõik sõltub sisekanalite arvust, materjalide tootmisest ja katmisest.

• Odavaim variant on silikoonkattega kahekanaliline latekskateeter, mida saab osta 200 rubla eest.
• Hõbedakattega silikoonkateeter, kõige kallim, üks koopia maksab umbes 4000 rubla.
• Silikoonkateeter ilma spetsiaalse katteta maksab keskmiselt 1500 rubla.

Kuna lühemat katetreerimisperioodi (7–10 päeva) kasutatakse kolmeastmelisi kateetreid, on lateks sageli nende valmistamise materjal. Keskmine maksumus on 500 rubla.

Nelatonkateetrid on oluliselt odavamad, sest neid kasutatakse ühekordseks kasutamiseks. Nende maksumus varieerub sõltuvalt määrdekatte olemasolust vahemikus 40-200 rubla.

Pezzeri kateetri keskmine maksumus on 200 rubla.