Monural - uue põlvkonna antibiootikum, millel on kõrge antimikroobne toime. Ravimil on hea bakteritsiidne toime, mis on rakendatav enamiku grampositiivsete (enterokokkide, stafülokokkide) ja gramnegatiivsete (tsytobakterite, enteroviiruse, klebsiella, morganella, proteuse, pseudomonas) patogeenide suhtes.

Ravim on laia toimespektriga antibiootikum, fosfoonhappe derivaat, millel on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvili transferaasiga.

Selle tulemusena esineb selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klassidega ja sünergismi võimaluse teiste antibiootikumidega (sünergism amoksitsilliiniga, cephalexin, pimemidiinhape täheldatakse in vitro).

Ühekordse 3 g annuse manustamisel uriiniga saavutatakse kõrge kontsentratsioon (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. BMD (128 mg / l) hoitakse uriinis 24-48 tundi (mis tähendab ühe tabletiga ravikuuri).

Monurali valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks graanulite kujul: valge, mandariini lõhnaga (2 või 3 g lamineeritud mitmekihilistes kottides, 1 või 2 kotti karbis). 1 g graanulite koostis sisaldab:

• toimeaine: fosfomütsiin - 2 või 3 g (trometamooli fosfomütsiini kujul - vastavalt 3,754 või 5,631 g);
• abikomponendid: sahhariin, mandariin ja apelsinimaitsed, sahharoos.

Fosfomütsiin imendub soolest kiiresti, Cmax vereplasmas täheldatakse 180 minuti pärast (30-35 µg / ml). Ravimi poolväärtusaeg - 2 tundi. Glomerulaarfiltratsiooni (90%) tõttu eritub neerude kaudu muutumatul (mitte metaboliseeruval) bioloogiliselt aktiivsel kujul. Ülejäänud 10% eritub väljaheitega.

Monural koguneb peamiselt neerukudedesse (kontsentratsioon - 2500 - 3500 µg / ml, minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooniga Escherichia coli 128 µg / ml).

Ravim on suhteliselt ohutu, kuna sellel on bakteriaalsete ensüümide suhtes üsna spetsiifiline toime, seega ei esine ravimile resistentsust (seisund, mille korral patogeenide resistentsus ühele ravimile laieneb seotud ravimitele).

Näidustused

Mis aitab Monurali? Antibiootikum on ette nähtud järgmiste haiguste või seisundite jaoks:

• äge bakteriaalne tsüstiit;
• korduva bakteriaalse tsüstiidi ägedad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Kasutusjuhend Monural ja annused

Ravimit võetakse suu kaudu tühja kõhuga, 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki (soovitavalt enne magamaminekut), 1 kord päevas pärast põie tühjendamist. Vahetult enne pakendi sisu lahustamist lahustatakse 1/3 tassi vett.

Täiskasvanud Monural on ette nähtud annuses 3 g (fosfomütsiini puhul) üks kord. Vajadusel (näiteks eakad inimesed, kellel on korduvad või rasked infektsioonid) pärast 24 tunni möödumist võib ravimit uuesti sama annusega manustada.

Kuseteede infektsiooni ärahoidmiseks võetakse ravimit 3 g annuses 3 tundi enne operatsiooni või transuretraalset diagnostilist protseduuri ja samas annuses 24 tundi pärast esimest annust.

Üle 5-aastastele lastele määratakse 2 g fosfomütsiini üks kord. Neerupuudulikkusega patsiendid vähendavad ravimi annust või suurendavad annuste vahelist intervalli.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage annuste vahelisi intervalle.

Monurali efektiivsus tsüstiidi ravis on kliiniliselt tõestatud. Ravim hävitab enamiku bakteritest, mis provotseerivad haiguse arengut. Lisaks bakteritsiidsetele omadustele võib see vähendada mikroorganismide võimet kinnitada põie seintele.

Ägeda tsüstiidi ravis tuleb monuralit koheselt rakendada, et haigus ei muutuks krooniliseks. Ägenemise ajal on vaja kasutada esimest päeva antibiootikumi. Ravimi antibakteriaalne toime mõjutab kuseteede kogu pikkust, mitte ainult põis.

• Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida see võib viia seerumi monuralisuse kontsentratsiooni vähenemiseni uriinis.
• Samaaegne toidu tarbimine aeglustab Monurali imendumist, mistõttu on vaja ravimit kasutada 2 tundi enne või pärast sööki.
• Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et ühes Monural pakendis sisaldab 2 g 2,1 g sahharoosi ja Monurali pakendis 3 g - 2,213 g sahharoosi.

Kõrvaltoimed

Kõrge ohutusvahend vähendab selle vastuvõtmise soovimatute tagajärgede ilmnemist. Kuid see võib siiski tekitada Monurali, kuna see kuulub antibiootikumide rühma. Kõige sagedamini on patsiendid täheldanud selliseid nähtusi:

• allergiad (naha sügelus ja punetus, limaskestade turse);
• iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
• soolehäire.

Ebameeldivate reaktsioonide ilmnemisel on soovitatav juua mitu klaasi vett: see aitab toimeainel seedetraktist kiiremini lahkuda, mis kergendab seisundit.

Allergiate ilmnemisel võite võtta antihistamiini.

Monural raseduse ajal

Vastavalt juhistele on raseduse ajal vajadusel ravimi kasutamine võimalik. Kuigi loomkatsetes ei ole ilmnenud, et ravim võib kahjustada lootele, tuleb meeles pidada, et isegi ohutud ravimid on algstaadiumis ebasoovitavad.

Teisel trimestril ja kolmandal trimestril võetakse ravim vastavalt tavapärasele skeemile: 1 kotike 3 g ja seejärel üks ööpäevas pärast esimest annust.

Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamise ajal.

Vastunäidustused

Määra monuraalne vastunäidustuseks järgmistel juhtudel:

• Alla 5-aastased lapsed
• Allergilised reaktsioonid fosfomütsiini ja ravimi komponentide suhtes, t
• Raske neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min.

Analoogid Monural, narkootikumide nimekiri

Vajadusel võib monurali asendada rakendusvaldkonnas analoogidega, ravimite loendiga:

1. Ecofomural,
2. Fosmütsiin,
3. Fosfomütsiin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Ajalooline,
7. Heksametüleentetramiin,
8. Dioksidiin
9. Cubicin,
10. Nitroxoline,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Analoogide valimine on oluline mõista, et Monurali kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Erinevalt paljudest antibiootikumidest, millel on bakteriostaatiline toime (inhibeerivad mikroorganismide kasvu), rikub monuraalne ravim raku seina sünteesi, kahjulikud bakterid surevad. Enamik urolooge peab fosfomütsiinil põhinevat antibiootikumi kõige efektiivsemaks ravimiks ägeda tsüstiidi raviks. Suur hulk meetmeid võimaldab selle kasutamist rasketel infektsioonijuhtudel, isegi enne antibiootikumide suhtes tundlikkuse testi tulemusi.

Monurali keskmine hind apteegi ahelas: 360 - 500 rubla.

Hoidke normaalsetes tingimustes lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Monural tabletid kasutamise hindade hindamisanaloogid

Laia spektriga antibiootikumil, fosfoonhappe derivaadil on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvili transferaasiga. Selle tulemusena esineb selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klassidega ja sünergismi võimaluse teiste antibiootikumidega (sünergism amoksitsilliiniga, cephalexin, pimemidiinhape täheldatakse in vitro).

Aktiivne in vitro enamiku grampositiivsete mikroorganismide vastu: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. Gramnegatiivsed mikroorganismid: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro vähendab fosfomütsiin mitmete bakterite adhesiooni kuseteede epiteeliga.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. Biosaadavus ühekordse annusega 3 g on 34-65%. Cmax saavutatakse 2... 2,5 tunni jooksul ja on 22-32 µg / ml.

Jaotumine ja ainevahetus

Fosfomütsiin trometamool ei seondu plasmavalkudega, dissotsieerub organismis fosfomütsiini ja trometamooli (ei oma antibakteriaalseid omadusi) ja ei metaboliseeru enam, see koguneb peamiselt uriiniga. Ühekordse 3 g annuse manustamisel uriiniga saavutatakse kõrge kontsentratsioon (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. BMD (128 mg / l) hoitakse uriinis 24-48 tundi (mis tähendab ühe annuse ravikuuri).

T1 / 2 plasmast - 4 tundi, eritub muutumatul kujul neerude kaudu (kuni 95%), tekitades uriinis suuri kontsentratsioone; umbes 5% - sapiga.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Mõõduka neerufunktsiooni langusega patsientidel (CK> 80 ml / min), kaasa arvatud eakate füsioloogiline langus, pikenes T1 / 2 fosfomütsiin veidi, kuid kontsentratsioon uriinis jääb terapeutilisele tasemele.

laia spektriga antibiootikum, mida kasutatakse kuseteede põletikuliste haiguste raviks. Monurali toimeaine -

Peaaegu kohe pärast manustamist imendub see ravim seedetraktist kergesti ja akumuleerub kiiresti uriinis. 2 tunni pärast jõuab see võimalikult suure kontsentratsiooni, mis on piisav mikroorganismidele kahjuliku toime saavutamiseks.

Ravim on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes, kaasa arvatud need, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes. Monural on kehas kuni 48 tundi, seejärel 90% ravimist eritub neerude kaudu ja 10% soolestiku kaudu. Kaks päeva on stabiilse terapeutilise toime saavutamiseks piisav.

Monural on valge graanulite kujul, mis kergesti lahustuvad

pakendatud mitmekihilistesse 2 g ja 3 g paberkotidesse. Kotid on lamineeritud polüetüleeniga ja pakitud 1-2 tk. pappkarbis.

Graanulite koostis sisaldab lisaks fosfomütsiinile ka abiaineid - apelsini- või mandariinimaitseid, sahharoosi, sahhariini.

Kasutusjuhend Monurala

• Äge tsüstiit;
• krooniline tsüstiit ägenemise perioodil;
• uretriit (kusiti põletik);
• rikkalik bakteriuria (mikroorganismide eritumine uriiniga) rasedatel naistel, mida iseloomustab asümptomaatiline kurss;
• kuseteede operatsioonijärgsed põletikulised haigused;
• kuseteede infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni või diagnostilisi protseduure.

• Laste vanus kuni 5 aastat;
• ülitundlikkus fosfomütsiini või teiste ravimi komponentide suhtes;
• neerupuudulikkus raske.

• Seedetraktist - iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus. Raskelt joomisel kaovad need nähtused tavaliselt.
• Allergilised reaktsioonid nahalööbe ja sügeluse kujul.
• Üleannustamise korral võib tekkida kõhulahtisus (kõhulahtisus).

Monuralom ravi Kuidas võtta Monural? Koti sisu tuleb lahustada 1/3 tassi veega. Joo 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki, sest ravimi võtmine koos toiduga aeglustab selle imendumist organismis. Võtke ravimit soovitavalt öösel pärast põie tühjendamist. Tavaliselt piisab ühest kotikesest ravikuuri kohta.

Monurali ei tohi võtta samaaegselt metoklopramiidiga, kuna fosfomütsiini kontsentratsioon plasmas ja uriinis võib väheneda; ravimite ravi mõju.

Diabeedihaigetel tuleb meeles pidada, et ravim sisaldab sahharoosi.

Ravimi võtmise ajal ei saa juua alkoholi.

Monural Doseerimine Täiskasvanutele mõeldud standardannus on 3 g päevas.

Mõnel juhul võib arst määrata teisele ravimile igal teisel päeval:

• Korduvad bakteriaalsed infektsioonid;
• patsiendi vanadus;
• raske haiguse kulg:
• pärast esimest ravimit ei ole tulemust.

Kuseteede infektsioonide ennetamiseks diagnoosimisel või uroloogilises sekkumises võetakse ravimit kaks korda: 3 tundi enne planeeritud sekkumist või uuringut ja 24 tundi pärast esimest annust.

Neerupuudulikkusega patsientidele tuleb Monural'i manustada ettevaatusega. Soovitatav on kas suurendada ravimi annuste vahelist intervalli või vähendada annust.

Monural: tähised, eelised - video
Monural lastele

Ravimit võib anda üle 5-aastastele lastele üks kord annuses 2 g (pediaatriline monural). Monurali ei kasutata alla 5-aastastel lastel neeru pelvisüsteemi puuduliku arengu tõttu (neerude filtreerimissüsteem ei ole piisavalt arenenud).

Monural raseduse ja imetamise ajal

naistel on sageli tsüstiit. Monural sobib kõige paremini tsüstiidi raviks rasedatel naistel, kuid ei põhjusta lootel patoloogiat.

Monurali suur eelis on selle ühekordne annus, samas kui ravi teiste antibiootikumidega kestab vähemalt 5-7 päeva. Järgmine positiivne punkt on see, et ravimil ei ole praktiliselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Tavaliselt taluvad patsiendid seda hästi.

Kuid selleks, et nimetada ühekordne Monural'i annus rasedale naisele, võib olla ainult arst pärast põhjalikku uurimist. Kuna, kuigi ravimi mõju raseduse arengule ei ole sihipäraselt uuritud, on teada, et fosfomütsiin võib ületada platsentaarbarjääri. Seetõttu on Monural ette nähtud rasedatele ainult tervislikel põhjustel või juhtudel, kui ravi mõju ületab potentsiaalset riski lootele.

Tuleb märkida, et naised, kellel on enne tselluliiti, enne rasedust, Monurali ei saa aidata. Seda tuleb kombineerida teiste ravimitega.

Raseduse esimesel trimestril on ravimid, kaasa arvatud monural, üldiselt ebasoovitavad. Selle perioodi jooksul toimub lapse siseorganite aktiivne moodustumine.

Imetamise ajal peab imetava ema väljakirjutamisel ravi ajal katkestama rinnaga toitmise, sest fosfomütsiin võib imenduda rinnapiima.

Monural tsüstiit

Monural on suurepärane tsüstiidi raviks. On tõestatud, et see on efektiivne enamiku selle haigust põhjustavate bakterite vastu. Lisaks vähendab ravim lisaks bakteritsiidsetele omadustele ka mikroorganismide võimet kinnitada põie seintele.

Ägeda tsüstiidi ravi peaks algama kohe, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Kui kroonilise tsüstiidi ägenemine on vajalik antibiootikumi võtmiseks esimesel päeval.

Monurali kasutatakse tsüstiidi raviks üks kord, ülaltoodud annuses (vt Monural annust).

Lisateave tsüstiidi kohta

Monural koos püelonefriidiga Monural ei ole sageli püelonefriidi raviks ette nähtud. Aga ta avaldab oma antibakteriaalset toimet hästi kogu kusetees, mitte ainult põies. Seda ravimit kasutatakse kõige paremini püelonefriidi ravis, mida arst peab valima rangelt individuaalselt.
Monurali analoogid

Monuraalsete ravimite struktuursed analoogid (sünonüümid), mis sisaldavad sama toimeainet:

• Urofosfabol;
• Fosmütsiin;
• Fosfomütsiinnaatrium;
• Fosfomütsiin trometamool;
• Monuril

Vastavalt Monurali keha analoogidele võib nimetada järgmisi ravimeid:

Uuringud narkootikumide kohta Internetist leiate palju kommentaare Monurali kasutamise kohta. Enamik neist on positiivsed, kuid mõnikord võib leida negatiivseid vastuseid.

Positiivsetel hinnangutel hinnatakse ravimi efektiivsust ainult ühe annuse, kõrvaltoimeteta. Ravi Monuralom enamikel patsientidel on väga mugav ja maksumus vastuvõetav.

Negatiivne tagasiside mainib, et ravim „ei aita”, kuid ei ütle, millises olukorras ja millal Monurali kasutati, kas annust täheldati, kas arst määras selle ravimi või patsient otsustas ise ravida.

Monurali toodavad erinevad ettevõtted: Šveitsis, Itaalias. Sõltuvalt tootjast võib ravimi maksumus erinevates apteekides oluliselt erineda:

• Kotike 2 g, karbis 1 tk. - 293 kuni 367 rubla.
• Kotike 3 g, karbis 1 tk. - 331 kuni 497 rubla.
• Kotike 2 g, karbis 2 tk. - 305 rubla.
• 3 g kotike karbis 2 tk. - 331 rubla.

TÄHELEPANU! Meie veebisaidil avaldatud teave on viide või populaarne ja seda antakse laiale lugejate ringile arutamiseks. Ravimi retsepti peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes põhineb meditsiinilistel andmetel ja diagnostilistel tulemustel.

Fosfoonhappe derivaatide rühma antibiootikum. Uroantiseptik

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Graanulid valge värvi tarbeks lahuse valmistamiseks, mandariini lõhnaga.

Abiained: mandariini lõhna- ja maitseaine, apelsini maitseaine, sahhariin, sahharoos.

Mitmekihilised lamineeritud kotid (1) - pakib papi.

Graanulid valge värvi tarbeks lahuse valmistamiseks, mandariini lõhnaga.

Abiained: mandariini lõhna- ja maitseaine, apelsini maitseaine, sahhariin, sahharoos.

Mitmekihilised lamineeritud kotid (1) - pakib papi.

Laia spektriga antibiootikumil, fosfoonhappe derivaadil on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvili transferaasiga. Selle tulemusena esineb selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klassidega ja sünergismi võimaluse teiste antibiootikumidega (sünergism amoksitsilliiniga, cephalexin, pimemidiinhape täheldatakse in vitro).

Aktiivne in vitro enamiku grampositiivsete mikroorganismide vastu: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. Gramnegatiivsed mikroorganismid: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro vähendab fosfomütsiin mitmete bakterite adhesiooni kuseteede epiteeliga.

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. Biosaadavus ühekordse annusega 3 g on 34-65%. Cmax saavutatakse 2... 2,5 tunni jooksul ja on 22-32 µg / ml.

Jaotumine ja ainevahetus

Fosfomütsiin trometamool ei seondu plasmavalkudega, dissotsieerub organismis fosfomütsiini ja trometamooli (ei oma antibakteriaalseid omadusi) ja ei metaboliseeru enam, see koguneb peamiselt uriiniga. Ühekordse 3 g annuse manustamisel uriiniga saavutatakse kõrge kontsentratsioon (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. BMD (128 mg / l) hoitakse uriinis 24-48 tundi (mis tähendab ühe annuse ravikuuri).

T1 / 2 plasmast - 4 tundi, eritub muutumatul kujul neerude kaudu (kuni 95%), tekitades uriinis suuri kontsentratsioone; umbes 5% - sapiga.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Mõõduka neerufunktsiooni langusega patsientidel (CK> 80 ml / min), kaasa arvatud eakate füsioloogiline langus, pikenes T1 / 2 fosfomütsiin veidi, kuid kontsentratsioon uriinis jääb terapeutilisele tasemele.

- äge bakteriaalne tsüstiit;

- ägedaid korduvaid bakteriaalseid tsüstiiti;

- bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;

- asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;

- operatsioonijärgsed kuseteede infektsioonid;

- kuseteede infektsioonide ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

- raske neerupuudulikkus (QC
Ravimite käsiraamat, kasutusjuhised, ravimite ülevaated, ravimid, ravimite hinnang, kasutajate ja arstide hinnangud, erijuhised, kõrvaltoimed, üleannustamine, kasutamine, näidustused

Narkootikumide otsing

Haiguste ravi

Tsüstiidi ravi kodus. Koletsüstiidi ravi. Rahvameditsiinis

Analoogid MONURAL

UROPROFIT TRINEFRON UROCHOLUM CYSTON Wobenzym BANGSHIL KANEFRON HOFITOL CATARIAN ALLOHOL HEPABENE HEPTRAL DROTAVERIN ARTIHOL NEFROKEEA Kõik analoogid

Küsimused ja vastused

Kuidas vabaneda tsüstiidist? Tsüstiidi ravi Lopraks klebsiella pneumoniae'ga Kuidas valida sanatoorium koletsüstiidi raviks? Kas on võimalik võtta Fittestini koletsüstiidiga?

Blogid

Sügis on külm hooaeg. Kuidas mitte haigestuda sügisel Külm + lühike seelik = tsüstiit Kuidas ravida tsüstiiti üks kord ja lõplikult?

Artiklid "tsüstiit" kohta

Sapipõie ja sapiteede düskineesia, koletsüstiit Tsüstiit. Tsüstiidi ravi Krooniline koletsüstiit Tsüstiit: ravi ja ennetavad hügieenimeetmed Akuutne tsüstiit lastel: kliinikus, diagnoosimises, ravis Uro-Vaxoma roll kroonilise püelonefriidi ja tsüstiidi patsientide kompleksses ravis Aktiivne tsüstiit: etioloogia, kliinik, ravi Akuutse koletsüstiidi diagnoosimine ja ravi Kompuutertomograafia ägeda ja kroonilise koletsüstiidi diagnoosimisel

Haiguste käsiraamat

Koletsüstiit Tsüstiit Prostatotsüstiit Dacryocystitis

Osta MONURAL apteegis:

Hinnad MONURALile

Antibakteriaalsel ravimil Monural, mille toimeaine on fosfomütsiin (fosfoonhappe derivaat), on bakteritsiidne toime (in vitro) enamikule grampositiivsetele bakteritele: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; Gramnegatiivsed bakterid: Citrobacter spp., Essherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Ravimi toimemehhanism on seotud mikroorganismide seina membraanide sünteesi esimese etapi pärssimisega.

Fosfomütsiin on püruvaadi fosfoenooli struktuurne analoog, mille tõttu konkureerib see ensüüm N-atsetüülglükoosamino-3O-enoolpüruviltransferaasiga. See tagab selle ensüümi selektiivse, spetsiifilise ja pöördumatu inhibeerimise. Selline toimemehhanism ei põhjusta teiste gruppide antibakteriaalsete ravimitega ristresistentsust ja toimib sünergistlikult antibiootikumide cephalexin, amoksitsilliini ja pimemidiinhappega (in vitro). In vitro vähendab fosfomütsiin bakterite kleepumisomadusi uriinisüsteemi epiteeli suhtes.

Fosfomütsiin imendub soolest kiiresti, Cmax vereplasmas täheldatakse 180 minuti pärast (30-35 µg / ml). Ravimi poolväärtusaeg - 2 tundi. Glomerulaarfiltratsiooni (90%) tõttu eritub neerude kaudu muutumatul (mitte metaboliseeruval) bioloogiliselt aktiivsel kujul. Ülejäänud 10% eritub väljaheitega. Monural koguneb peamiselt neerukudedesse (kontsentratsioon - 2500 - 3500 µg / ml, minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooniga Escherichia coli 128 µg / ml). Ravimi enterohepaatiline ringlus võimaldab säilitada fosfomütsiini terapeutiliselt aktiivset taset 2 päeva. See aeg on piisav uriini ja etioloogilise taastumise steriliseerimiseks.

Näidustused: Monural on näidustatud kasutamiseks:

• Bakteriaalne äge tsüstiit;
• bakteriaalse tsüstiidi (ägedate rünnakute) kordumine, t
• massiivne asümptomaatiline bakteriuria rasedatel naistel;
• mittespetsiifiline bakteriaalne uretriit;
• kuseteede bakteriaalsete infektsioonide ennetamine kirurgiliste sekkumiste ja (või) diagnostiliste transuretraalsete manipulatsioonide ajal;
• bakteriaalse uriinisüsteemi infektsioonid operatsioonijärgsel perioodil.

Kuidas kasutada: Enne monuraali manustamist tuleb lahustada 1/3 tassi veega (1 kotike graanulid). On võetud sisemiselt tühja kõhuga 1 kord päevas (2 tundi enne sööki, soovitatav enne magamaminekut). Enne monurali võtmist peate tühjendama oma põie.

Täiskasvanud nimetavad 3 g päevas (üks kord). Ravi kestus on 1 päev. Korduvate bakteriaalsete infektsioonide korral on eakatel patsientidel, kellel on raske haiguse kulg, kasutada monuraalset kahekordset kasutamist (korduv tarbimine - 3 päeva pärast). Kuseteede bakteriaalsete infektsioonide ärahoidmiseks transuretraalsete diagnostiliste manipulatsioonide ajal ja enne operatsiooni võetakse monural 3 tundi enne planeeritud operatsiooni või uuringut (3 g), korduv tarbimine - ühe päeva (3 g) järel. Pediaatrias määratakse see üle 5-aastastele lastele ainult üks kord 2 g / ööpäevas (pediaatriline monural).

Neerupuudulikkusega patsiendid peavad kas suurendama monurali võtmise intervalli või vähendama annust.

Kõrvaltoimed: kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus. Võimalikud on ülitundlikkusreaktsioonid (allergiline, nahalööve).

Vastunäidustused: • vanus alla 5 aasta;

• allergilised reaktsioonid fosfomütsiini ja ravimi komponentide suhtes;
• raske neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min.

Rasedus: Raseduse ajal monurali kasutamise ohutuse kohta on läbi viidud tugevalt kontrollitud piisavad uuringud. Ravimit soovitatakse määrata tervislikel põhjustel või juhul, kui toime ületab oodatava toime võimaliku võimaliku teratogeensuse riski. Fosfomütsiin tungib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Imetamise ajal on imetamise ajal ajutiselt peatatud imetamine.

Koostoimed teiste ravimitega: Monurali ja metoklopramiidi kombinatsioon ei ole soovitatav, sest võib vähendada fosfomütsiini sisaldust vereplasmas ja uriinis.

Üleannustamine: Üleannustamise juhtumid on teadmata. Kui annus ületatakse, on võimalik sunnitud diureesi.

Vormivorm: Suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud graanulite kott. Valgetel graanulitel on mandariini lõhn. 1 lastepakend sisaldab 2 g fosfomütsiini (3,754 g trometamooli fosfomütsiini). 1 monuraalne kotike sisaldab 3 g fosfomütsiini (5,631 g trometamooli fosfomütsiini).

Säilitamistingimused: Kõlblikkusaeg - 3 aastat temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. B-loend

Koostis: Toimeaine: fosfomütsiini trometamool.

Abiained: mandariini maitseaine, apelsini maitse, sahhariin, sahharoos.

Üks monuraalne kotikest (3 g) sisaldab 2,213 g sahharoosi, lastele monuraali (2 g) ja 2,1 g sahharoosi.

Külaline 25. veebruaril 2018

Monural aitas mind

Ägeda tsüstiidi tekkis hägune uriin ja veri. Apteek nõustas monurali, kuid mitte kohe, kaks päeva järk-järgult. Aga äkki kaotasid kohe ka muud mitteseotud sümptomid - käte sõrmede pikaajaline udus ei paranenud, lõhn ka kadus suust, millest järeldasin, et sellel on üldine mõju, mitte ainult kuseteede süsteemile. Kõrvaltoimeid ei olnud. Ja siis ostis uuesti, otsustas langeda nohu. Aga analoog. Ma ei mäleta nime. Valulikkus on kõrvaltoimeid. Siin ma lugesin siin, selgub, 36-48 tundi. Monuralist ei olnud see nii.

Külaline 31. jaanuar 2018

Monurali ei saa juua! See muudab tsüstiidi kroonilisse staadiumisse. Nii ütles praktiseeriv uroloog. Nii on olemas

Külaline 30. juuni 2017

Ma pole kunagi mõelnud, et antibiootikum võib leevendada kõiki tsüstiidi sümptomeid, kuid monural. Varem olin paralleelne antibiootikumidega või nägin cmierali või uroleani ja siis isegi ilma nendeta õnnestus mul teha. Ime :)

usk 9. november 2017

Monuraalne mannekeen - raha raisatakse, ma ei soovita kroonilise tsüstiidiga kellelegi, isegi amnesis

Alla 9. jaanuar 2018

Ma ei ole nõus, et mannekeen! Ma jõin ööseks, nagu see oli juhendis kirjutatud, 3 tunni pärast läksin tualetti, valu kaotas, ma ei saanud magada, aga isegi enne seda oli see unetu nädal, öösel oli mul kaks võileiba kell 5, jootasin peaaegu 08-ndatel võileibu, jäin peaaegu 08-ni, tavaliselt seisis see hästi, jah isegi enne kui monuraalne jõi oma pillid rõhu all, jõid loratadiini. Puuduvad valu, alumine kõht on raskekujuline, isegi kui ei ole mädanikku, olen nõrgenenud immuunsust, kuid ma magan kogu päeva, nad ütlevad, et see kehtib 36-48 tundi.

Külaline 2. september 2017

Aga ma ikka juua midagi pärast põletikuvastast ainet. Mulle tundub vale arvata, et olete pärast tegutsemist terve. Isegi arst ütleb, et hiljem on soovitav jälgida ka voodipesu ja juua jõhvikamahla ning hoolitseda iseenda eest.

Külaline 27. juuni 2017

See aitab täielikult tsüstiidi vastu, ma isegi ei oodanud, et ühes kasutuses leevendab see sümptomeid nii hästi. Kui palju ma mäletan, antibiootikume vähem kui viis päeva ei võetud, kuid siin ainult üks kord.

Galina 15. veebruar 2017

2012. aastal olime sõber ja mina sanatooriumis, Alushtas, mu sõber äkki ja väga keeruline tsüstiit. Arst määras talle monuraalse 3g (ühekordse) ja seejärel 50 mg furomagi. 1 tablett 3 korda päevas, kui mitte parem kui monural. Mõju tabas mind: patsient sai pärast monuraali võtmist kergemaks ja ta võttis furomagi kaks päeva, et haigusest vabaneda. Sellest ajast peale, nii mina kui ka mina, soovitame kõigile, kes kaebavad tsüstiidi, ainult nende abinõude üle ja aitavad kõigil. Suurepärane tööriist! Ma soovitan teil proovida ravi, ma arvan, et te ei kahetse seda, kuid parem on kõik olla terved, ära ole haige! Ja arstile, kes ravi määras, tänan teid nii palju!

Külaline 21. oktoober 2016

Elena 20. oktoober 2016

Kui tsüstiiti soovitati Monuralile, siis ma ei konsulteerinud arstiga, see on midagi.... Ma ei ole midagi sellist kogenud.Seal kirjeldatud kõrvaltoimed arvasid, et ta ei puuduta mind, kuid kõik osutus mulle, kuid kõik osutus teisiti. mitu korda põrkus, iiveldus, õhtul kõhulahtisus, tervislik seisund halvenes, kõhulahtisus tuleb veel ravida, kõhulahtisus ei ole ikka veel elus, nii et enne kui juua, mõtle väga tugevale antibiootikule, see on ilmselt meile., kuid kontrollis põhjalikult, millist kahju ta toob.

Külaline 16. jaanuar 2016

Suurepärane tööriist! Ma soovitan.

Tatiana 16. november 2015

2 nädalat tagasi, Biseptol saagis tsüstiiti 5 päeva, paranemine oli väga aeglane. Nädal paistis hästi ja tsüstiit võitis mind jälle! Ainult sel ajal oli urineerimisel valu valus, nii et uriinis oli verd! Ei olnud isegi võimalik lihtsalt istuda nagu kõik põles ja tahtis pidevalt tualetti minna. Pool tundi tagasi ma jõin MONOURALi, kõik kadus. Kindlasti tähendab number 1. Kiire ja tõhus!

Maria 28. oktoober 2015

Suur kaasaegne tööriist! Aitab kiiresti. Ühekordne annus on mugav umbes 2 päeva. Ravi konsolideerimiseks on soovitav korrata monurali manustamist või jätkata ravi antibiootikumidega, nagu nolitsiin, 3 kuni 7 päeva. või maitsetaimed: karusmari, jõhvikas, horsetail.

Tabletid ja pulber Monural koos tsüstiidiga - kasutusjuhised, ülevaateid

Monural on üks populaarsemaid mikroobivastaseid ravimeid, mis on mõeldud tsüstiidi vastu võitlemiseks. Monurali kasutamise juhised näitavad, et toime ilmneb juba ühe ravimi kasutamisega, mis näitab suurt bakteritsiidset toimet haiguse kõige sagedamate patogeenide vastu.

Monural tsüstiit - kirjeldus ja toimimise põhimõte

Monural - fosfomütsiini toimeaine. Ravimi koostis on lisatud keemilise ühendi - trometamooli kujul. Ravimi toimeainel on spetsiifiline toime tsüstiidi patogeenidele. Fosfomütsiin inhibeerib bakteriraku seina sünteesi, mille tõttu häiritakse patogeensete mikroorganismide elutegevust ja nende surma.

Ravim on suhteliselt ohutu, kuna sellel on bakteriaalsete ensüümide suhtes üsna spetsiifiline toime, seega ei esine ravimile resistentsust (seisund, mille korral patogeenide resistentsus ühele ravimile laieneb seotud ravimitele).

Monural on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Selle toimespektriks on tsüstiidi tavalised patogeenid - E. coli, Klebsiella, morganella, sugulisel teel levivate nakkuste patogeenid. Ravim häirib rakuseina sünteesi ühte varajast etappi, mistõttu selle toimespekter on nii lai.

Kui palju Monural tegutseb? Ravimi sisenemisel imendub toimeaine seedetraktist tunni aja jooksul. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon veres saavutatakse 2... 2,5 tunni jooksul, uriinis 4-5 tunni pärast ja kestab päev.

Ühekordne annus on piisav bakteritsiidse kontsentratsiooni tekitamiseks veres, nii et Monural tsüstiidist aitab esimest annust. Uriinis säilitatakse toimeaine vajalik kontsentratsioon ühe päeva jooksul (mõnel juhul kuni 48 tundi).

Ravim eritub peamiselt uriiniga, vaid umbes veerand võetud annusest eritub soolestiku kaudu.

Vormivorm

Monural on pulbri kujul, mis sisaldab valgeid mineraalseid graanuleid, millel on iseloomulik puuvilja lõhn, mis lahustub vees kergesti. Valmistatakse pulbrist suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus. Ravim on pakitud polüetüleeniga lamineeritud mitmekihilistesse paberkottidesse, iga 2 g või 3 g ja 1-2 tükki pappkarpidesse.

Monuraalne pulber lisaks põhiainele (fosfomütsiin) sisaldab täiendavaid komponente - suhkrut, laktoosi, apelsini või mandariini lõhna- ja maitseaineid, mis muudavad ravimi maitse hea.

Sellist vabanemist ei ole Monural tablettidena või süstelahustena.

Millal on monuraliseeritud?

Monurali peamiseks kasutusvaldkonnaks on bakteriaalse tsüstiidi ja uretriidi (kusiti põletik) ravi. Monural 3g pulbrit kasutatakse haiguse ägeda kulgemise korral või on see ette nähtud kroonilise infektsiooniprotsessi keerulise ravi osana uriinis. Ravimi kasutamine on põhjendatud haiguse ägedate korduvate rünnakute korral. Lisaks nähakse Monural ette järgmistel tingimustel:

• massiline bakteriuria rase, asümptomaatiline;
• kuseteede infektsioonid operatsioonijärgsel perioodil.

Selleks, et vältida ravimit, mis on määratud pärast kuseteede operatsiooni või terapeutiliste ja diagnostiliste protseduuride ajal (kateetri või tsütoskoopia seadmisel).

Sama tõhususega monurali kasutatakse nii naistele kui meestele. Arvamused Monurali kasutamise kohta tsüstiidis näitavad selle erakordset tõhusust ja üsna kõrget ohutust. Ravimil on lubatud kasutada peaaegu igas vanuses ning selle kasutamine on lubatud rasedatel ja imetavatel naistel, kuna toimeaine ei avalda rinnaga toitvatele lootele negatiivset mõju.

Tsüstiidi monurali ravi

Monurali soovitatakse võtta tühja kõhuga, pärast seda, kui on lahustatud üks ravimikott (3 g) kolmandikus sooja veega. Seda tuleb teha õhtul (enne magamaminekut), kaks tundi pärast viimast sööki ja pärast põie tühjendamist. Ravimi üksikannus on piisav tsüstiidi sümptomite kõrvaldamiseks ja nakkusetekitajate hävitamiseks.

Haiguse korduva vormi korral võib arst soovitada Monurali võtta uuesti päeval pärast antibiootikumi esimese annuse tarbimist. Sama raviskeemi kasutatakse eakatel patsientidel. Kui monural on ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel, võetakse üks ravimiannus 3 tundi enne diagnostilist protseduuri või operatsiooni või 24 tundi pärast sekkumist. Neerupuudulikkusega patsientidel

Kui palju Monurali tuleb juua retsidiivse tsüstiidi või uretriidi käigus, sõltub haiguse tõsidusest. Ravimi taaskasutamise vajadus selgub üks päev pärast esimest annust. Kui haiguse sümptomid püsivad, tuleb teil võtta veel üks annus. Ravimit võib võtta kuni kolm korda.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravirežiimi kohandada - vähendada ravimi annust ja suurendada ajavahemikku lahuse võtmise vahel. Mõnikord on see ravim ette nähtud püelonefriidiks kahaneva nakkuse ennetamiseks. Sellisel juhul võetakse samaaegselt Monural ja pillid haiguse põhjustajate vastu.

Monurali kasutamine raseduse ajal on vastuvõetav, kuid raviarsti järelevalve all. Ravim ei tungi platsentaarbarjääri, nii et see on lapsele täiesti ohutu, kuid sellele võib tekkida ülitundlikkusreaktsioon (isegi kui see ei olnud enne rasedust). Seetõttu on kõige parem usaldada oma günekoloogi ja järgida rangelt tema soovitusi.

Vastunäidustused

Vastunäidustused monuraalse vähe saada. Nende hulka kuuluvad rasked ja korduvad kopsuvormid, neerupuudulikkus (äge ja krooniline), millega kaasneb glomerulaarfiltratsiooni vähenemine.

Samuti võib täheldada ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, sel juhul on keelatud Monurali välja kirjutada. Ravim ei ole mõeldud alla viie aasta vanustele lastele. Samaaegselt esinevate seen- ja bakteriaalsete kahjustuste korral tuleb Monural'i manustada koos seenevastaste ainetega, et mitte kahjustada patsiendi seisundit.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed Monural'i võtmise ajal võivad ilmneda nahalööbe ilmnemisel (ülitundlikkuse korral) või seedehäirete häiretel (iiveldus, kõrvetised, oksendamine või kõhulahtisus). Kui sellised sümptomid väljenduvad, on soovitatav asendada Monural analoogidega, mis ei põhjusta selliseid kõrvaltoimeid. Vähem rasketel juhtudel on düspepsia kõrvaldamiseks piisav tarbitava vedeliku koguse suurendamine.

Ravimi üleannustamine on äärmiselt harv. Kui see juhtub, määratakse patsiendile sunddiurees - tarbitud vedeliku kogus koos diureetikumide tarbimisega. Spetsiifilist antidooti ei ole, vajadus haiglaravi või taaselustamise järele tavaliselt ei toimu.

Korduma kippuvad küsimused

1. Kui palju Monurali võtta? Enamikul juhtudel on ravimi üks annus. Vajadusel võib arst soovitada pulbri võtmist kolm korda päevas (täiskasvanutel). Laste korduvkasutamine ei ole lubatud.
2. Kas ma saan Monurali võtta piitsaga? Kui põõsas on kombineeritud bakteriaalse tsüstiidiga, on kombineeritud ravi võimalik arsti järelevalve all. Muudel juhtudel võib antibiootikumide kasutamine suurendada rinnapiima ilminguid.
3. Miks Monural püelonefriidiga? Neerupõletiku põletikul on allapoole nakatumise oht - patogeenide sissetoomine uriini vooluga põies ja kusiti. Selle komplikatsiooni vältimiseks võib arst määrata Monurali.
4. Monural ei aidanud seda teha? Võtke ravim uuesti. Kui pärast antibiootikumi korduvat kasutamist ei ole paranemist, pöörduge arsti poole. Kõige sagedamini on efektiivsuse puudumine tingitud asjaolust, et tsüstiit on olemuselt bakteriaalne või nakkusetekitajad on toimeaine suhtes tundlikud.
5. Kas Monural aitab mehi? Ravim on võrdselt efektiivne mõlema soo tsüstiidi, uretriidi ja bakteriuria puhul. Meeste ja naiste annus on sama, samuti manustamisviis.
6. Kuidas kasutada Monurali noorukitel? Laste monurali võib kasutada kuni 18 aastat, see tähendab, et on lubatud nimetada teismelisi. Mõnel juhul võib arst raviks eraldi valida ravimi täiskasvanud vormi.

Analoogid

Monural on mitmeid struktuurseid analooge, mis põhinevad samal toimeainel - fosfomütsiinil. Nende hulka kuuluvad ravimid:

Fosfomütsiini talumatuse korral võib arst valida mõne muu toimeaine alusel valmistatud preparaadi, millel on samasugune terapeutiline toime, näiteks:

• Nitroxoline,
• Nolitsin,
• Zenix,
• Amizolid,
• Dioksidiin
• Sanguirütriin jne

Ravim väljastatakse apteekidest ilma retseptita, hoolimata asjaolust, et see viitab antibakteriaalsetele ainetele. Monurali hind keskmiselt 380 kuni 470 rubla.

Ravimi säilivusaeg puutumata pakendiga - 3 aastat, peate hoidma kuivas kohas lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas toatemperatuuril.

Rakenduse ülevaated

Patsientide ülevaated Monurale kohta näitavad ravimi suurt efektiivsust ja kiirust. Eriti tähelepanuväärne on ravimi ühe annuse võimalus, mis erinevalt teistest pikema aja vältel kasutatavast tsüstiidist on märkimisväärne eelis. Muude eeliste hulgas on mainitud olulist leevendust olukorras vahetult pärast lahuse võtmist, ohtlike kõrvalreaktsioonide puudumist ja vastunäidustuste minimaalset arvu.

Vaata №1

Ma sain hiljuti bussist suvila koju, ma pidin sadamasse minema jalutama, sain märjaks ja külmaks. See ei tulnud mitte ainult palavikuga, nohu ja kurguvalu, vaid ka kroonilise tsüstiidi süvenemist. Ta käis sageli tualettruumis, kuid uriin eritati väikeses mahus, samal ajal kui seal olid tugevad praod. Sisse

Racha nägi ette nohu ravikuuri ja tsüstiidist soovitas ta Monurali juua vastavalt eriskeemile. Oli vaja juua üks annus ravimit enne magamaminekut ja päev hiljem, et võtta sama kogus ravimit uuesti. Monural on üsna kallis ravim. Pakendis on korraga üks kott graanuleid (3 g).

Ravi jaoks pidin ostma 2 pakki korraga. Kuid taotluse tulemus on suurepärane. Mõne tunni jooksul pärast esimese annuse võtmist kadusid ebamugavustunne, valu ja valu. Ja kolmandal päeval unustasin täielikult, et mul oli tsüstiidi ägenemine.

Vaadake number 2

Kui tsüstiit on parim ravim - monural. See toimib väga kiiresti ja piisab ravimi annuse võtmisest ainult üks kord ja varsti kõik haiguse sümptomid kaovad. Ravimit toodetakse valge graanulite kujul, enne nende võtmist tuleb lahustada väikeses koguses vees. Lahenduseks on meeldiv hapu maitse ja oranž lõhn.

See abinõu päästis mind rohkem kui üks kord, samas kui Monural ei põhjusta mingeid kõrvaltoimeid ja seda peetakse üheks kõige ohutumaks tsüstiidi raviks. Seda võib võtta isegi rasedad ja imetavad naised.

Monural

Kirjeldus alates 4. augustist 2016

• Ladina nimi: Monural
• ATX-kood: J01XX01
• Toimeaine: fosfomütsiin (fosfomütsiin)
• Tootja: Zambon Switzerland Ltd (Šveits)

Koostis

Ravim Monural sisaldab oma koostises 3,754 või 5,631 grammi fosfomütsiini trometamooli (mis vastab 2 või 3 grammile fosfomütsiini), samuti lõhna- ja maitseaineid (mandariini ja apelsini), sahharoosi ja sahhariini.

Vormivorm

Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud p-ra valmistamiseks, pakitud 2 ja 3 g lamineeritud paberi kottidesse, 1 või 2 kotti pakendis.

Farmakoloogiline toime

Sellel on suur antimikroobse toimega spekter, millel on bakteritsiidne toime.

Pärsib bakterirakkude seina sünteesi (eriti selle esimest etappi).

Fosfomütsiini spetsiifiline toime avaldub selle võimes inaktiveerida enolpüruvil-transferaasi, mis tagab rist-ravimiresistentsuse puudumise ja kõrvaldab sünergismi võimaluse teiste antimikroobsete ainetega (in vitro sünergism pimemidiinhappe, tsefaleksiini, amoksitsilliiniga).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kas monural on antibiootikum või mitte?

Ravimi toimeaine toime on suunatud UTI põhjustavate bakterite edasise paljunemise hävitamisele ja ennetamisele. Seetõttu on aine antibiootikum.

Ravimi Monural kirjeldus

Monural antibiootikumi toodetakse valge värvi iseloomulike lõhnaga graanulitena. Ravimi toimeainena on fosfoonhappe derivaat - fosfomütsiin. Kuna see on fosfenoolpüruvaadi struktuurne analoog, toimib aine enamiku Gram (+) ja Gram (-) bakterite suhtes.

Farmakodünaamika

Ravimi in vitro antibakteriaalne aktiivsus hõlmab enamikku tavapäraseid grammi (+) mikroorganisme: enterokokke (sealhulgas fekaalid), stafülokokke (sealhulgas kuldne ja saprofüütiline).

Samuti on Gram (-) patogeenid vastuvõtlikud ravimi toimele: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteria, Klebsiella (kaasa arvatud Klebsiella pneumoonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, hammastus, pseudomonadid.

In vitro vahendid vähendavad mitmete mikroorganismide adhesiooni (kleepumist) uroteelias.

Farmakokineetika

Kui neelatakse seedetraktist, mis imendub kiiresti. Kehas laguneb see trometamooliks (ainel ei ole antibakteriaalset toimet) ja fosfomütsiini.

Monural'i ühe annuse 3 g biosaadavus võib varieeruda 34 kuni 65%. TCmax 2–2,5 h, Сmax on vahemikus 22–32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomütsiin on seisundis, mis ei ole seotud plasmavalkudega, ei metaboliseeru ja akumuleerub peamiselt uriinis.

Ühekordne annus 3 g ravimit uriinis tekitab suure kontsentratsiooni (1,053 kuni 4,415 g / l), mis on enamiku UTI patogeenide puhul 99% bakteritsiidne.

IPC fosfomütsiin nende patogeenide puhul - 128 mg / l. Uriinis hoitakse seda 24... 48 tundi, mis tähendab ühe annuse manustamisviisi. Eritub neerude kaudu (muutumatul kujul). 18... 28% annusest, mida manustati muutumatul kujul, eritub väljaheitega.

Näidustused

Selliseid ravimeid nagu Fosfomütsiin ja Monural kasutatakse bakteriaalse tsüstiidi (sh korduva), bakteriaalsete mittespetsiifiliste uretriitide, asümptomaatilise massilise bakteriuria (sh rasedatel), postoperatiivse UTI raviks.

Profülaktilistel eesmärkidel on need ette nähtud transuretraalsete diagnostiliste uuringute ja kirurgilise sekkumise jaoks.

Tsüstiidi antibiootikumravi

Tsüstiit kuulub haiguste kategooriasse, kuigi nad ei kujuta endast ohtu elule, võivad siiski põhjustada patsiendile palju kannatusi. Tsüstiidi sümptomid, mis on tekkinud üks kord, hiljem reeglina tagasi ja jälle.

Ravim Monural on laia spektriga antibakteriaalne aine. Erinevalt bakteriostaatilistest ravimitest, mis võivad ainult aeglustada mikroorganismide kasvu ja paljunemist, tekitab see bakterite surma.

Monurali toimemehhanism saavutatakse fosfomütsiini võime tõttu häirida bakteriraku seina sünteesi. Selle tulemusena peatub rakkude areng ja rakk sureb.

Tänapäeval peetakse monuralist tsüstiidiga üheks kõige tõhusamaks vahendiks.

Maailma juhtivates kliinikus läbiviidud uuringute tulemused kinnitavad selle efektiivsust uroloogilise sfääri haiguste puhul (üks „tsüstiidi pill”, mida enamik patsiente unistab) ja hea terapeutilise toime kiirest saavutamisest (piisab pulbri võtmisest kaks korda).

Antibiootikum toimib nii tsüstiidi patogeenide kui ka enamiku grammi (+) ja gramm (-) mikroorganismide vastu, mis võimaldab seda kasutada empiirilise teraapiana, st isegi enne patogeeni ja selle ravimi suhtes tundliku informatsiooni saamist.

Furomütsiini farmakokineetilised omadused aitavad kaasa toimeaine pikaajalise stabiilse kontsentratsiooni tekkele isegi pärast ühe ühekordse annuse võtmist.

Lisaks eemaldatakse neerude kaudu peaaegu täielikult aine, mis kõrvaldab düsbioosi tõenäosuse Monurali kasutamisel. Ja ravimi võtmine lühikese kursuse abil võimaldab teil vältida patogeensete mikroorganismide resistentsuse teket.

Ravimit iseloomustab hea talutavus ja loote arengule negatiivse mõju puudumine, mistõttu naistel võib monoteraapia tsüstiidist ravimit kasutada isegi raseduse ajal: enamikus riikides on see üks valikuvõimalusi asümptomaatilise bakteriuria ja UTI raviks rasedatel naistel.

Juhised monurali võtmiseks tsüstiidiga on järgmised: meeste ja naiste puhul on näidatud üksikannus 3 grammi lastele - 2 grammi ravimit, mis on eelnevalt lahjendatud kolmandas tassi vees.

Rasketel juhtudel lastakse täiskasvanutel ravimit korrata 24 tunni jooksul sama annusega.

Ravimi kasutamine püelonefriit

Monoomi ei kasutata püelonefriidi raviks väga sageli. Kuid aine antibakteriaalne toime avaldub mitte ainult põies, vaid kogu kusetees. Just see teeb otstarbekaks kasutada seda isegi püelonefriidi korral.

Sellistel juhtudel valitakse ravirežiim individuaalselt ja ravimit kasutatakse koos teiste ravimitega.

Vastunäidustused

Monurali määramise vastunäidustused:

• laste vanus (tööriist ei kehti alla 5-aastastele lastele);
• raske neerupuudulikkus, mida iseloomustab Clcr vähenemine alla 10 ml / min;
• ülitundlikkus.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed võivad ilmneda seedetrakti reaktsioonina (kõhulahtisus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine) ning ülitundlikkusreaktsioonid (nahalööve, sügelus).

Ebameeldivate nähtuste kõrvaldamiseks seedetraktist on tavaliselt piisav tarbitava vedeliku mahu suurendamiseks.

Kasutusjuhend Monural (annus ja manustamine)

Kuidas võtta Monural täiskasvanuid?

Ravimit võetakse suu kaudu tühja kõhuga pärast põie tühjendamist, parem enne magamaminekut (kuid mitte varem kui kaks tundi pärast õhtusööki). Enne pakendi sisu (täiskasvanutele - 3 grammi) võtmist lahustatakse kolmandas tassi vees.

Ravi kestus on 1 päev.

Vanemad inimesed, samuti korduvad infektsioonid, 24 tundi pärast esimest annust, on soovitatav veel üks kordne Monural'i annus juua.

Et vältida kuseteede infektsiooni operatsiooni või transuretraalse diagnostilise protseduuri käigus, manustatakse patsiendile üks ühekordne annus 3 tundi enne ja 24 tundi pärast protseduuri.

Kui patsiendil on neerupuudulikkus, tuleb annust vähendada ja lahusevahelisi annuseid suurendada.

Monural, kasutusjuhend lastele

Laste monural on kaks grammi graanulit. Pediaatrias võib ravimit kasutada üle viie aasta vanuste patsientide raviks. Üheannuseline - 1 pakend. Lapsele saab ravimit anda ainult üks kord.

Kui palju Monural tegutseb?

Monurali oluliseks tunnuseks on see, et suukaudselt võetakse maksimaalne kontsentratsioon uriinis 3-4 tunni jooksul, samas kui fosfomütsiini iseloomustab pikk poolväärtusaeg (umbes 48-72 tundi).

Sellest tulenevalt säilitatakse toimeaine stabiilne kontsentratsioon pikka aega ka pärast ühe ravimi annuse võtmist.

Arvamused näitavad, et valu ja düsuuria raskusaste väheneb juba mõne tunni jooksul pärast lahuse võtmist.

Kui tihti ma võin ravimi võtta?

Küsimus „Kui tihti saate Monurali juua?” Arstid vastavad: ravim võetakse ainult siis, kui on haiguse sümptomeid; kui sümptomid ilmnevad liiga sageli (näiteks üks kord kuus), on see tõenäoliselt haiguse krooniline vorm ja ravi sel juhul tuleks valida ainult põhjaliku uuringu tulemuste põhjal.

Valikuline

Hoolimata sellest, et tsüstiidi Monural tablettide ravi kohta on palju teavet, peaksite teadma, et ei ole parenteraalseks kasutamiseks mõeldud tablette ega ravimvorme kaubamärgi Monural all. Ravimi ainus saadaolev vorm on suukaudseks manustamiseks mõeldud jookide valmistamiseks mõeldud graanulid.

Üleannustamine

Monurali üleannustamise oht on minimaalne.

Üleannustamise eelduseks on patsiendile ette nähtud sunnitud diurees ja vajadusel sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Monural'i ei soovitata kasutada koos metoklopramiidiga, kuna viimane aitab vähendada fosfomütsiini kontsentratsiooni seerumis ja selle kontsentratsiooni uriinis.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ravimit võib säilitada normaalsetes tingimustes.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Fosfomütsiini imendumine aeglustub söömise ajal, kuna ravimit tuleb manustada 2 tundi enne või 2 tundi pärast sööki.

Diabeediga patsiendid peaksid olema teadlikud, et sahharoos on osa monuraalsetest graanulitest. Selle kontsentratsioon ühes kahe grammi pakendis on 2,1 grammi kolmes grammis pakendis 2,213 grammi.

Laia spektriga antibiootikumide (sealhulgas fosfomütsiini trometamooli) kasutamine võib põhjustada antibiootikumidega seotud (sh pseudomembranoosset) koliiti.

Seega, kui patsiendil on ravi ajal või Monurali võtmise ajal raske kõhulahtisus, kaaluge selle diagnoosi tõenäosust.

Kui see on kinnitatud, tuleb viivitamatult välja kirjutada asjakohane ravi. Sellistel juhtudel on vastunäidustatud peristaltikat pärssivaid ravimeid.

Monurali analoogid

Monural struktuuri analoogid: Fosmitsiin, Fosfomütsiin, Urofoscabol, Forterase, Espa-Fotsin, Cistoral.

Hind analoogide narkootikumide Ukrainas - alates 146 UAH.

Mis on parem: Monural või Nolitsin?

Nolitsin - on kinolooni bakteriaalne toimeaine, millel on laia toimespektriga ja mida kasutatakse ülemiste ja alumiste kuseteede nakkushaiguste raviks (keeruline või tüsistumata, ägedas või kroonilises vormis esinev).

Selle kasutamise näidustused on püeliit, püelonefriit, tsüstiit, krooniline prostatiit, uroloogiliste operatsioonidega seotud nakkushaigused, neurogeenne põis ja nefrolithiaas, mis on põhjustatud norfloksatsiinile (toimeaine Nolicin) patogeenidele.

Norfloksatsiinravi kestus kestab - sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest ja haiguse kulgemisest - 3-5 päevast (tüsistumata tsüstiidi puhul) kuni mitme nädala jooksul (bakteriaalse prostatiidi kroonilise vormi puhul).

Erinevalt Monuralist ei saa Nolitsini kasutada lastel ja rasedatel naistel.

Monural ja alkohol

Ravimiravi ajal on alkohol vastunäidustatud.

Monural raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele on raseduse ajal vajadusel ravimi kasutamine võimalik.

Ravimit kasutatakse ainult uroloogilises praktikas, mis kõrvaldab ristuva resistentsuse teiste antibiootikumidega, vastab ohutusnõuetele, on tõestanud mikrobioloogilist efektiivsust ja lisaks on neil edukad farmakokineetilised parameetrid.

Kuigi loomkatsetes ei ole ilmnenud, et ravim võib kahjustada lootele, tuleb meeles pidada, et isegi ohutud ravimid on algstaadiumis ebasoovitavad.

Teisel trimestril ja kolmandal trimestril võetakse ravim vastavalt tavapärasele skeemile: 1 kotike 3 g ja seejärel üks ööpäevas pärast esimest annust.

Monurale'i ülevaated raseduse ajal kinnitavad ravimi efektiivsust: haiguse tüsistusteta vormiga on reeglina ainult üks ravimiannus, et kõrvaldada sümptomid ja nende põhjused.

Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamise ajal.

Monurale arvustused

Monurale'i ülevaated foorumites, samuti arstide ülevaated narkootikumide kohta näitavad heastamisvahendi suurt tõhusust seoses UTI põhjustajate ja selle kiirusega.

Näiteks, ülevaated Monurale tsüstiidiga võimaldavad meil järeldada, et enamik patsiente tunneb olulist paranemist esimese tunni jooksul pärast lahuse võtmist.

Narkootikumide kahtlemata eelised analoogide ees on võimalus kasutada lühikest ja tõsiseid kõrvaltoimeid. Samal ajal on korduvvaba perioodi kestus pärast ravi Monuraliga vähemalt 6-12 kuud.

Ja mõnikord lähevad patsiendid arsti juurde kaebusega: „Ravim ei aidanud, mida teha?”. Kui mõju ei ole pärast Monural'i ühekordset annust märgatav, võib tekkida vajadus võtta üks korduv üksikannus. Kui pärast seda ei ole paranemist, on vaja välistada teine ​​põhjus ebameeldivate tunnete esinemiseks.

Loomulikult tuleb haiguse täielikuks ravimiseks ja selle krooniliseks ärahoidmiseks vältida enesehooldamist ja spetsialistidega viivitamatult ühendust võtta.

Monurali hind

Kui palju on Monural Venemaal?

Monurali hind Moskvas alates 387 rubla. Pakendis 2 g graanuleid jookide valmistamiseks saab osta 387-405 rubla, Monural 3 g - 470-520 rubla maksumus.

Peterburis, Omskis, Ufa's või Jekaterinburgis, on ravimi hind umbes sama.

Monurali hind Ukrainas

Kiievis, Kharkov, Lviv ja muud suuremad linnad, keskmine kulu ühe paketi ravim 3 g - 250 UAH.

See tähendab, et koos tsüstiidiga maksab ravi keskmiselt 500 UAH (kui haigus on tüsistusteta ja arst ei määra teisi tablette).

Hind Valgevenes

Valgevene apteekides saab 163,1-223,5 tuhande rubla eest osta 3 g pulbrit.