Kliinikud on laialdaselt välja töötanud ja kasutusele võtnud uued kõrge spetsiifilisusega teadusuuringute meetodid. Kuid nende kasutamine ei välista vajadust kasutada lihtsamaid tehniliselt ja majanduslikult soodsaid meetodeid, näiteks sekundaarse uriini üldanalüüsi. See aitab eriti leukotsütoosi diagnoosimisel, mis on omamoodi sõelumismeetod. Enamik teisi muutusi uriinisetetes näitavad suurt arvu leukotsüüte.

Me mõistame, millised on leukotsüütide normaalsed näitajad kuseteede setetes ja mida tuleks selle taseme ületamisel välistada.

Leukotsüüdid uriini üldises analüüsis: normaalne

Leukotsüüdid uriinis

Uriinindeksi üldine analüüs aitab varases staadiumis mitte ainult nefroloogiliste, vaid ka uroloogiliste ja muude somaatiliste haiguste diagnoosimisel. Üks tähtsamaid näitajaid on neerubarjääri läbinud ja sekundaarse uriiniga tekkinud moodustunud elementide arv. Kaasaegsed analüsaatorid loendavad leukotsüütide ja punaste vereliblede arvu.

Valgete vereliblede üleliigset taset uriinis nimetatakse leukotsütoosiks, samal ajal kui uriinis tuvastatavaid leukotsüüte tõlgendatakse püuuriatena (uriinis).

Selleks, et hinnata, kas leukotsüütide arv uriinisetetes on suurenenud või mitte, tuleb arvesse võtta mitmeid olulisi tegureid:

• sugu (sugu)
• ööpäevane toime (kellaaeg)
• mööduv leukotsüütide tõus
• uriini kogumise tehnika nõuetekohane järgimine, analüüsi ettevalmistamine
• menstruaaltsükli faas (naistele)
• stressi, suure koormuse analüüsi eelõhtul
• suitsetamine, alkoholi joomine

Kaasaegsete analüsaatorisüsteemide poolt tuvastatud leukotsüütide normaalne arv meestel on 2-3 ja naistel 4-6. Selle taseme ületamist tuleks siiski hinnata mitme päeva jooksul, välja arvatud eespool toodud põhjused, miks valgeliblede sisaldus on mööduv (pärast söömist, stressi, hüpotermiat, kui ei järgita analüüsi vedeliku kogumise ja menstruatsiooni reegleid).

Leukotsüütide arv uriinis suureneb: kas on põhjust muretsemiseks?

Leukotsüütide tõus uriinis

Uriini üldanalüüsi läbiviimisel on vaja ka kvantitatiivset arvutust, mis on vajalik leukotsütouria astmestiku jaoks. On kolm kraadi:

• kerge (veidi üle normi piiride), kui tuvastatakse 8 kuni 40 valgelibled
• mõõdukas ülempiiride ületamine, diagnoositud 50-90 leukotsüüdi avastamisel
• püuuria, kui leukotsüüdid täidavad vaatevälja täielikult

Patsientidel, kellel on esinenud valgeliblede arvu suurenemist, ei tohiks olla põhjust muretsemiseks.

Leukotsütouria, eriti eriti raskekujuline, peaks arstile tähelepanu pöörama ja nõuab kliinilise olukorra üksikasjalikku uurimist.

Kõigepealt on vaja kõrgendatud parameetrite dünaamilist kontrolli analüüsis, st uriini tuleb uuesti manustada kahe kuni kolme päeva jooksul. Oluline on selgitada vedeliku kogumise reegleid analüüsiks. Lisaks on oluline testida Nechiporenko, hinnates veresoonte arvu uriini keskmises osas. See on olulisem uuring, sealhulgas põletikuliste, mittepõletikuliste haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks. Kas see näitab, kas leukotsütouria oli mööduv (juhuslik) või kas on põhjust edasiseks uurimiseks ja raviks?

Sellises olukorras on oluline uroloogiakultuur patoloogilise taimestiku (bakterite) avastamiseks, nende tiiter, tundlikkus ja resistentsus erinevate antibiootikumide suhtes. See on oluline, sest enamikul juhtudel on isoleeritud leukotsütoemia märk neerude, kuseteede, kusepõie või kusiti põletikulisest protsessist. Sellistel juhtudel takistab õigeaegselt algatatud ravi protsessi kroniseerimist.

Leukotsütuuria võimalikud põhjused

Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis võib olla märk erinevatest haigustest. Loendame kõige levinumad:

• Põletikulised protsessid paiknevad neerudes (äge ja krooniline püelonefriit), ureters, põie (tsüstiit), kusiti (uretriit).
• Eesnäärme healoomuline või pahaloomuline hüperplaasia, selle põletikuline kahjustus (prostatiit), naiste suguelundite põletikulised haigused - kolpiit, vaginiit, bartholiinit.
• Glomerulopatii (glomerulonefriit), milles uriinisündroomi korral leukotsütouria kombineeritakse makro- või mikrohematuuriliste muutustega.
• Ravimi (võimalik, mõnikord iatrogeenne) nefropaatia.
• Diabeetiline neerukahjustus - nefropaatia nefroskleroosi moodustumise osana.
• Leukotsütoemia refleksgenees põletikulistes protsessides, mis paiknevad vaagna- ja kõhuorganites: apenditsiit, koletsüstiit, adnexitis, salpingo-oofooriit.
• Vaagna moodustunud moodustumise maht, mis põhjustab kuseteede obstruktsiooni - neoplaasia, vigastus.
• Ravimite kasutamine, mis võivad põhjustada valgeliblede arvu suurenemist uriinianalüüsis: diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, AKE inhibiitorid, antibiootikumid.

Leukotsüütide esinemine uriinis kuseteede põletikuliste haiguste korral eelneb urineerimisel ebameeldiva lõhna tekkele, võivad tekkida düsuurilised häired (valu, puuduliku tühjenemise tunne). Samal ajal muutub uriini värvus, uriin muutub häguseks ja patsient pöörab sellele tähelepanu.

Selleks, et orienteeruda, millisel tasemel kuseteede süsteemis toimub põletikuline protsess, aitab 3-klaasiline test. Leukotsüütide ilmumine uriini esimeses osas (esimeses klaasis) näitab, et nakkusohtlik aine püsib kusiti ja uretriit. Teise osa muutused näitavad, et põletik põleb põie bakteriaalse tsüstiidi tekkega. Lõpuks, leukotsüütide ilmumine kõigis kolmes klaasis räägib bakteriaalse taimestiku võimalikust esinemisest neeruparenhüümis (püelonefriit). Mikroorganismide külvatud kultuur diagnostilises tiitris kinnitab põletiku olemasolu.

Samaaegne leukotsüütide ja erütrotsüütide kontsentratsiooni ületamine uriini setetes on glomerulopaatiale tüüpiline, eriti kui uriinisündroom on kombineeritud nefrootilise sündroomiga. Nehritilised muutused kehtivad ka Nechyporenko proovidele, kus suureneb punaste ja valgeliblede arv uriini keskmises osas.

Aru, kas toimub glomerulopaatia või püelonefriit, ei ole alati kogenud kliiniku jaoks lihtne ülesanne. Urotsütogramm aitab määrata leukotsüütide fenotüüpi (nende morfoloogiline seos). Seega on lümfotsüütide levimus glomerulopaatiale iseloomulik. monotsüüdid, püelonefriidi - neutrofiilide puhul, lupus nefriidi (lupus glomerulopathy) puhul on tüüpiline lümfotsüütide levimus, eosinofiilid on suurel määral vastutavad allergilise tsüstiidi või ravimi kahjustumise eest.

Instrumentaalseid uurimismeetodeid ei tohiks kasutada leukotsütouria diagnostilises otsingus. Neerude ultraheliga ilmneb sümmeetriline kaja-märgid glomerulaaraparaadi kahjustusest või püelonefriidi kahjustuste asümmeetriast. Lisaks välistavad vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli teised ülalkirjeldatud haigused, mis võib olla põhjuseks leukotsüütide suurenemisele üldises uriini analüüsis.

Kõrgenenud leukotsüüdid uriinis - mida see tähendab?

Leukotsüüdid on heterogeenne rakkude grupp, mis erineb välimuse ja funktsiooni poolest, mille tunnuseks on tuuma olemasolu ja oma värvuse puudumine. Kehas täidavad nad kaitsefunktsiooni.

Nende kontsentratsiooni suurenemine uriinis näitab põletikuliste protsesside esinemist urogenitaalsüsteemi mis tahes osas. Mida see tähendab ja millised on selle riigi põhjused, arutame täpsemalt artiklis.

Mis on leukotsüüdid ja millised need on?

Leukotsüüdid on valge (värvitu) vererakkude rühm, mis erineb nende välimuse ja funktsioonide poolest. Leukotsüütide peamine ülesanne on kaitsta meie keha. Need rakud mängivad suurt rolli keha mittespetsiifilises ja spetsiifilises kaitses erinevate viiruste, bakterite ja teiste võõrrakkude vastu.

Võõrkehade ja kahjustatud rakkude hävitamise protsessis sureb suur hulk leukotsüüte, mis moodustavad mädaniku kehas ja eemaldatakse sellest mitmel viisil - sealhulgas uriiniga.

Leukotsütuuriat nimetatakse seisundiks, kus leukotsüütide sisaldus uriinis suureneb. Siiski, kui leukotsüütide arv uriini analüüsi vaateväljas ületab 200, on see juba järgmine seisund, mida nimetatakse püuuriaks.

Leukotsüütide kiirus uriinis

Terve inimese analüüsis on vastuvõetav väike kogus valgeliblesid. Leukotsüütide arv on normaalne:

• mehed: 0-3 p / s;
• naised: 0-6 p / s (silmapiiril);
• tüdrukud - 8-10 p / s, poisid - 5-7 p / s.

Normaalne uriin peaks olema läbipaistev, kui leukotsüütide tase uriinis on tõusnud, see tekitab ebameeldiva lõhna ja muutub märgatavalt häguseks, võib-olla isegi helbedeks.

Leukotsüütide suurenemist 20 p / z-ni nimetatakse leukotsütoosiks. Suurenemine 60 p / z-ni näitab püuuriat (uriini urineerimine).

Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Kui leukotsüüdid uriinis on kõrgenenud, moodustavad põhjused uriinisüsteemi aktiivsuse patoloogiliste kõrvalekallete järgmist rühma:

1. Põletiku protsess, sealhulgas looduslik nakkus, mis mõjutab kuseteede kulgemist (tsüstiit, püelonefriit, uretriit, prostatiit, glomerulonefriit);
2. Kasvaja moodustumise areng;
3. Suguelundite infektsioonid;

Lisaks on leukotsüütide arvu suurenemisele uriinis mitmeid füsioloogilisi põhjuseid, kui seisundit ei peeta patoloogiliseks:

1. Rasedus ja imiku toitmise periood.
2. Mõnede ravimite vastuvõtmine - diureetikumid, tuberkuloos, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samuti immunosupressandid.
3. Hiljuti üleviidud kuseteede põletikulised haigused - sel juhul ei pruugi leukotsüütide kontsentratsioon veel pärast taastumist normaalsele taastumisele jääda.
4. Samuti võib tulemuseks olla suurenenud tulemus, kui naine ei järgi intiimse hügieeni reegleid.

Et selgitada seisundit ja mõista, mida see tähendab, võib patsiendile määrata üldise uriinianalüüsi läbiviimise ja seejärel teha kvantitatiivne analüüs uriini järgi Nechiporenko või Addis-Kakovsky järgi.

Tsüstiit

Üks kõige sagedasemaid põhjusi leukotsüütide arvu suurenemisel uriinis on tavaline tsüstiit, kuseteede bakteriaalne infektsioon ja põis, mida naised sageli silmitsi seisavad, harvemini mehed.

Uriini analüüs, sealhulgas valgete vereliblede sisaldus - peamine meetod tsüstiidi diagnoosimiseks, põhjustades selliseid iseloomulikke sümptomeid nagu sagedane urineerimine, valu urineerimisel, verehüüvete ilmumine uriinis.

Püelonefriit

Neerupõletiku põletik, mis areneb bakteriaalse taimestiku mõjul ja sellega seotud tegurid nagu hüpotermia. Haigusega kaasneb valu nimmepiirkonnas või kõhuõõnes, palavik; kuid mõnikord on haiguse kliiniline pilt silutud.

Püelonefriiti tuleb diagnoosida ja ravida õigeaegselt, et vältida protsessi üleminekut kroonilisele vormile. Kui püelonefriit uriini analüüsimisel on leukotsüütide arv alati märgatav.

Naiste uriinis suurenenud leukotsüütide põhjused

Kõige sagedamini on leukotsüütide taseme tõus iseloomulik nendele naistele, kes uurimise järel leiavad kuseteede ja neerude haigusi:

Ka teine ​​põhjus valgetele kehadele uriinis võib olla rasedus. See on seletatav asjaoluga, et selle perioodi jooksul kaasneb hormoonide aktiivsus, kuid kui leukotsüütide tase ületab oluliselt normi, jäädes samal ajal püsima nii kaua, siis nakkus on kõige tõenäolisemalt kehas. Sellisel juhul on arsti külastamine kohustuslik.

Sümptomid

Peamine kliiniline pilt on haiguse tõttu, mis põhjustab valgeliblede arvu suurenemist:

• Generaliseeritud allergia - on allergilise reaktsiooni märke: sügelus, lööve, turse, anafülaktiline šokk.
• Glomerulonefriit - kaasneb turse, suurenenud rõhk. Uriinis märgatavalt suurenesid valgu, leukotsüuuria, bakterite tavaliselt puuduvad näitajad.
• Püelonefriit - avaldub üldise halb enesetunnetuse, alumise seljaaju valu all, kahjustatud neerust, väikest hüpertermiat. Püuuria, valk, uriinis avastatakse palju baktereid, mõnikord verepunaseid vererakke.
• Tsüstiit, uretriit - sagedane soov tühjendada põis, põletamine ja valulikkus urineerimise ajal ja pärast seda. Uriinis - leukotsüüdid, bakterid, mäda.
• Kivid - kui arvutus tuleb neerudest välja, tunneb patsient tugevat valu alaseljas, mis kiirgab kubemesse ja jala. Ta ei saa pikali pikali voodisse minna. Uriini analüüsis määrake leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja soolakristallid.
• Vulvitis, kolpiit - ebameeldiv lõhn, raske sügelus. Sel juhul sisenevad leukotsüüdid uriinile mitte kuseteede kaudu, vaid naissuguelunditest.

Leukotsüütide esinemine uriinis pärast ravimi võtmist ei tundu ilmnevat. Patsient tunneb end täiesti normaalsena ja kõrvalekalle saab määrata ainult uriini analüüsimise teel.

Ravi

Indikaatorite normaliseerimiseks on vaja põhjalikku uurimist ja ravi, võttes arvesse haiguse tüüpi, haiguse tõsidust. Põletikulises protsessis nõuab bakterite avastamine uriinis kõige võimsama antibiootikumi valimiseks baccatel uriini. Teiste nakkustüüpide raviks, kasutades antimükootilisi ja viirusevastaseid preparaate.

Põletiku kõrvaldamiseks valitakse ravimite kompleks, võttes arvesse haiguse etioloogiat, etappi ja vormi:

• antispasmoodikumid;
• allergiavastased tabletid;
• valuvaigistid;
• nitrofuraanid;
• antibiootikumid;
• uroseptikumid;
• diureetilised preparaadid;
• ravimid, mis takistavad soolahoiuste kogunemist;
• ravimid, mis lahustavad neerukive ja kuseteid.

Ravimeid ei tohi kasutada ilma spetsialistiga konsulteerimata: urogenitaalsüsteemi infektsioonilised kahjustused nõuavad patogeeni tuvastamist, vastasel juhul on ravi kahjulik või tulemus ei avaldu. On oluline teada: viirusevastased ühendid ei ole seente ja bakterite tuvastamisel tõhusad.

Rahva abinõud

Püelonefriidi, tsüstiidi ja teiste põletikuliste protsesside puhul saate arstiga arutada järgmiste tööriistade kasutamise sobivust:

• valage keeduvesi maisi stigmadele ja keedetakse 10 minutit, seejärel kasutage iga päev 1 tassi ravimijooki;
• Lina seemned valasid termosesse keeva veega ja jätsid infusiooniks. See infusioon puhastab neerud hästi;
• teed saab toita nõelaid, humalakoonuseid;
• head diureetikumi - karusnaha lehed keedetud veega;
• Arstid soovitavad mitmesuguste neeruhaiguste jaoks astelpaju marju, sest need sisaldavad palju vitamiine ja toitaineid.

Kasulikud puljongid viigimarjade, viburnumiga. Öö saab juua piima meega. Arstilt saab õppida ka teisi kasulikke retsepte, kogenud spetsialist ei eita traditsioonilise meditsiini eeliseid ja võib pakkuda efektiivseid võimalusi.

Ennetavad meetmed

Haiguste ennetamine on üsna lihtne ja taskukohane.

1. Esiteks on tegemist isikliku hügieeniga, sealhulgas seksuaalsuhete hügieeniga.
2. Lisaks on neerude tervise seisukohalt väga oluline mitte ülehooldada ja alati riietuda vastavalt ilmale.
3. Kui inimene teab, et tal on nõrgad neerud (pärilikkus või haiguse tagajärg, kirurgia või vigastused), siis soovitatakse sellel patsiendil järgida korralikku dieeti, piirates järsult soola kasutamist, samuti erinevaid vürtse ja maitseaineid.
4. Dieet kehtib praetud, suitsutatud, marineeritud, konserveeritud toidu, alkoholi ja suitsetamise kohta.
5. Ohtu võib läbi viia ja erinevate ravimite kontrollimatut kasutamist.

Kui leiate või vähimagi kahtlustab neerude ja kuseteede süsteemi normaalset toimimist tervikuna, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja mitte tegelema enesega ohtliku enesehooldusega.

Uriinis on palju leukotsüüte, mida see tähendab?

Leukotsüüdid uriinis on üks kõige sagedasemaid probleeme füüsilise läbivaatuse jaoks. Vaatamata meditsiini arengule ja uute suure täpsusega ja kõrgtehnoloogiliste diagnostikameetodite tekkimisele ei lükka arstid tõestatud, tehniliselt mitte keerulisi ja majanduslikult kasulikke uuringuid tagasi. Uriinianalüüs on üks kõige sagedamini määratud, sest seda saab kasutada mitmesuguse teabe saamiseks.

Kuid nagu mis tahes diagnoosimisel, on sellise analüüsi tulemuste kogumisel ja tõlgendamisel oma nüansid ja nüansid ning mitte alati isegi suur hulk valgeliblesid uriinis on paanika põhjuseks.

Leukotsüüdid ja nende liigid

Leukotsüüdid on vererakud, mis mängivad olulist rolli inimese keha immuunvastuses.

Valgeliblede tüübid võivad struktuuri ja funktsiooni poolest erineda, kuid kõiki neid võib pidada nakkusetekitajate - bakterite, viiruste ja seente peamiseks barjääriks. Leukotsüütide arvu ja vormi muutus on keha probleemide signaal.

Valgelibledel on kõrge läbitungimisvõime, need läbivad rakumembraani ja saadetakse otse rakkudesse, kus nakkuskoht on.

Patsiendi sugu on oluline - naise anatoomiliste omaduste tõttu on nad vastuvõtlikumad kuseteede infektsioonidele - nende kusiti on lühem ja laiem kui meessoost ja nakkus tungib kergemini kaugematesse osadesse - põie, kuseteede ja neerudesse.

Anatoomia mängib rolli uriinianalüüsi ettevalmistamisel - naine vajab välise suguelundite hoolikat tualetti, eelistatavalt sooja vett, ilma täiendavate puhastusvahenditeta, ning sisestama ka tampooni tupe, et vältida leukotsüütide teket tupe pikendamisel uriini mahutisse.. Imikutel on soovitatav uriini kogumiseks kasutada pissuaari; Uriini analüüsi ei saa teha, mähkida välja.

Halva kvaliteediga koolituse tulemusena sisaldab uriini analüüsi tulemus sageli valepositiivset vastust leukotsüütidele - sellistel juhtudel leiab arst, kas ettevalmistusprotseduurid viidi läbi korrektselt ja vajadusel kordab analüüsi. Uriinianalüüsi regulatiivsed näitajad

Tavaliselt on uriin steriilne vedelik, milles on mitmesuguseid selles lahustunud aineid ja väike arv rakke. Filtreerimine, imendumine, sekretsioon neerudes on pidevad protsessid, filtreeritud uriin läbib ureterite põies ja väljutatakse kusiti kaudu väljapoole.

Uriini kõikidel etappidel võib olla mis tahes ühend, mis mõjutab analüüsi tulemusi.

Sõltumata patsiendi soost ja vanusest peab analüüsitud uriin õigesti koguma kollaseks (või selle toonideks), läbipaistvaks, lisanditest ja setetest vaba, pH vahemikus 4-7, valgu jälgi (kuni 0,033 g / l) ja glükoosi (kuni 0,033 g / l). 0,8 mmol / l), üksikud epiteelirakud. Meestel puuduvad erütrotsüüdid ja naistel üksikud (0-3). On ka teisi näitajaid - bilirubiin, ketoonkehad, bakterid, silindrid, lima ja nii edasi. - peaks tavaliselt puuduma.

Leukotsüütide arv on meestel kuni 3 inimesel, naistel kuni 6. Standardväärtuse muutmine raseduse ajal - kuni 10 leukotsüüti vaateväljas. Vanus on samuti oluline - lastel on standardnäitajad järgmised: poisid, kuni 7-aastased, tüdrukud, kuni 10-aastased. Mõlema soo noorukitel ei ületa määr 3.

Kui kõrvalekalle normist on 2-3 rakku, peavad arstid analüüsi tulemust kaheldavaks ja seda uuesti läbi vaatama. Vajadusel määratakse üksikasjalikumad uriinianalüüsid - näiteks „kolmekordne proov“, et määrata täpsemalt kindlaks leukotsüütide allikas uriinis - kusiti, põie, neeru või eesnäärme (meestel), uriini analüüs Nechyporenko järgi, aktiivsete leukotsüütide või kultuuri avastamine uriini tundlikkuse määramiseks antibiootikumidele.

Diagnostika kvaliteeti võivad parandada ka muud meetodid, nagu näiteks ultraheli, kontrastainega seotud radiograafia, kompuutertomograafia, määrdeainete laboratoorsed testid ja teised meetodid.

On väga tõenäoline, et vereproovid on vajalikud, et selgitada, kas leukotsütoos on olemas - leukotsüütide arvu suurenemine ja leukotsüütide valem - lümfotsüütide või neutrofiilide arv on ka leukotsüütide vormid, kuid nende vormide arv ja suhe aitavad selgitada põletikulise protsessi üksikasju. Kõiki neid meetodeid kasutavad ravimid, et määrata kindlaks urogenitaalsüsteemi probleemide täpne allikas ja üksikasjad.

Video: suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Leukotsütouria põhjused

Imikutel võib leukotsütuuriat põhjustada mähe lööve, kaasasündinud arenguhäired ja allergilised reaktsioonid, vanematel lastel nakatumine helmintidega ja sagedane uriinipeetus.

Eakate patsientide puhul on sageli probleeme neerukividega, samuti erinevate tablettide ja muude ravimite pikaajalise kasutamisega kaasnevate haiguste raviks, mis mõjutab erinevate komponentide uriinikontsentratsiooni.

Ravi osas tuleb mõista, et suurenenud leukotsüütide arv uriinis ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom.

Seetõttu on vaja ravida neid muutusi põhjustanud haigust. Ja diagnoos ei põhine ainult ühel uriinianalüüsil.

Leukotsüütide endi koosseis nõuab paljudel juhtudel selgitamist: sõltuvalt lümfotsüütilise või neutrofiilse osa levikust järeldatakse, et on olemas erinevaid glomerulopaatia või püelonefriidi liike.

Arsti järeldus põhineb põhjalikul uurimisel, sealhulgas laboratoorsel ja instrumentaalsel uurimise meetodil, ajaloo võtmisel, füüsilisel läbivaatamisel jne.

Pärast analüüsi tulemuste saamist küsib patsient küsimuse, mida see tähendab - palju leukotsüüte uriinis?

Kõigepealt tuleb sellele küsimusele vastuse saamiseks hinnata kvantitatiivset väärtust.

Kerge tõus. Vaateväljal on fikseeritud 50-60 leukotsüüti. Kõige sagedamini tähendab see kas vale ettevalmistust uriini võtmiseks (defektne tualett, ebapiisavalt puhas tööriistad kogumiseks, tampooni emasloomas) või ekspresseerimata põletikulist protsessi uriinis. See juhtub ka nakkuslike protsesside ravimise viimastel etappidel.

• Mõõdukas - kuni 100 silmapiiril. See esineb kroonilistes põletikulistes protsessides, mida ei ole alati lihtne ravida, võib-olla mitme põletikulise südamega.
• Väljendatud - rohkem kui 100 leukotsüütide rakku. Sellistel juhtudel me räägime püuuriast - uriinist, mida saab määrata isegi ilma laboratoorsete testideta, uriini tüübi järgi helveste ja setetega ning see on märk ägeda nakkusliku protsessi kohta.

Leukotsüütide arvu uriinis mõjutavad tegurid

Leukotsüütide arvu suurenemisega uriinianalüüs võib viidata paljudele probleemidele.

Kõige sagedamini on tegemist kuseteede haiguste endaga.

On mitmeid häireid, millel on samad sümptomid väikeste erinevustega.

Need haigused on:

• uretriit;
• tsüstiit ja teised põie haigused;
• nefriit - püelonefriit, glomerulonefriit, erinevat päritolu sekundaarne nefriit;
• urolithiaas;
• vähk ja vigastused;
• tuberkuloos, neeru amüloidoos jne.

Lisaks on selliste muudatuste levinumad põhjused järgmised:

1. Uriini kogumine analüüsiks pärast rasket füüsilist pingutust.
2. Antibakteriaalsete ja mõnede teiste ravimite võtmine (näiteks need, mis sisaldavad rauda, ​​mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, immunosupressandid).
3. Kiirguskindlate ainete kasutamine.
4. Palavikutingimused, mitmesuguste etioloogiate palavik.
5. Stress, alkoholi tarbimine, hüpotermia, menstruatsioon naistel.

Ka leukotsüütide sisalduse suurenemine võib põhjustada:

• günekoloogilised haigused - vulvovaginiit, kolpiit, bartoliniit, urogenitaalne kandidoos - põletik, adnexitis, naissuguelundite kasvajad;
• meeste organite haigused - prostatiit, balanopostiit, phimosis, adenoom või eesnäärme pahaloomulised kasvajad;
• sugulisel teel levivad haigused nii meestel kui ka naistel - klamüüdia, trikomooniaas ja teised;
• ulatuslikud üldised allergilised reaktsioonid;

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused võivad olla ka tegurid, mis põhjustavad urineerimisraskusi - kasvajad, võõrkehad, vigastused jne.

Video: Leukotsüüdid uriinis kasvasid

Leukotsüüdid suurenesid uriinis

Jäta kommentaar 38,647

Leukotsüüdid (või valgeverelibled) kaitsevad keha võõrrakkude, ainete ja kudede eest. Kui testidel ilmneb täiskasvanu uriinis kõrgenenud leukotsüütide arv, tähendab see, et kehas esineb infektsioon või areneb aseptiline põletikuline protsess. Valgete vereliblede arvu vähendamiseks on vaja kõrvaldada nakkus või haigus, mis põhjustas suurt hulka valgeliblesid.

Mis on leukotsüüdid ja milline on nende roll

Leukotsüüdid on immuunsüsteemi rakkude rühm, mis kaitsevad keha nakkuste eest.

Nad täidavad erinevaid funktsioone, omavad tuuma, on värvitu, on võimelised liikuma ja näevad välja nagu ümmargused rakud mikroskoobi all. Kui võõrkehad (patogeenid) kehasse sisenevad, neelavad need leukotsüüdid (fagotsütoos) ja seejärel surevad ning erituvad uriiniga. Kui on liiga palju võõrelemente, suureneb vererakkude tase märkimisväärselt (leukotsütoos). Kui leukotsüütide näitaja uriinis mikroskoobi all on vaateväljas suurem kui 20-30, siis nimetatakse seda nähtust leukotsütoosiks. Järgmised valikud on erinevad:

• tõeline leukotsütouria - valged verelibled toodetakse kusetees;
• pseudo-leukotsüuuria - uriini sette leukotsüüdid on põhjustatud vulvovaginiidist või naha lähedal paiknevate piirkondade (naiste ja tüdrukute) põletikust;
• asümptomaatiline leukotsütouria koos ühe märgiga - hägune uriin, mis näitab varjatud põletikku.

Analüüsis on leukotsüüdid tähistatud tähedega WBC (valged verelibled). Leukotsüütide normid uriinis mikroskoobi all:

• meestele, 0–3;
• naistele - 0 kuni 4-6 p / sp.
• lapsed - vahemikus 0 kuni 10 p / zr.

Leukotsüüte on 5 tüüpi:

• basofiilid - luureelemendid, nende peamine ülesanne on vältida allergeenide levikut organismis;
• eosinofiilid - tungivad väljapoole veresoonte seinu, neutraliseerivad ja neelavad võõra elemente;
• lümfotsüüdid - pakuvad immuunsüsteemi kaitset võõrkehade vastu;
• monotsüüdid - puhastage vere võõrrakkudest;
• neutrofiilid - rakud, mis vastutavad bakterite hävitamise eest, neutrofiilide liigne analüüs võimaldab teil hinnata, kui raske on põletikuline protsess ja kui hästi immuunsüsteem reageerib.

Tagasi sisukorda

Tõstmise põhjused

Kõrge määr on võimalik, kui esinevad füüsilised ülekoormused, kehv toitumine, sagedane stress või neuroos, halb ökoloogia. Leukotsütoosi avastatakse teatud ravimite kasutamisel koos helmintiasiooni, allergiatega, diabeediga, kuid sagedamini leidub valgete vereliblede hulgast uriinisüsteemi häireid.

• Infektsioonid kuseteede oragaanides. Leukotsüütide protsent on väga suur.
• Neerukivid. Kivid sisaldavad kaltsiumisoolasid, mis häirivad uriini läbipääsu kusiti kaudu, mis viib bakteriaalse infektsiooni tekkeni.
• Rasedus Leukotsüüdid suurenevad uriini raseduse ajal.
• Uriini säilitamine pikka aega. See viib uurea nõrgenemisele ja selle seinte funktsionaalsuse muutumisele. Neerudest väljavool on keeruline, kus uriinis on rike, suureneb leukotsüütide arv uriinis.

Leukotsüütide suurenenud sisaldus uriini uriinis ei ole alati seotud haigusega.

Sportlaste entusiasm võib suurendada valgete vereliblede taset naistel.

Kasvu mõjutavad toitumine, spordi entusiasm, kuumad vannid, isikliku hügieeni puudumine jne, kuid statistika näitab, et 10–20% naistest kannatavad üks kord aastas uroloogilise süsteemi nakkushaiguste all, sealhulgas kõige tavalisem tsüstiit. Leukotsüüdid meeste uriinis üle normi avastatakse kroonilistes urogenitaalsüsteemi ja suguelundite infektsioonides. Leukotsüüdid määrdunud ja uriinis avastatakse suguhaigustes erinevates etappides. Kehv testitulemused näitavad, et munandite ja eesnäärmete, eesnäärme, kusiti, neerude jne põletik võib esineda.

Suurenenud valgeverelibled lapse uriinis

Väikesed valgete vereliblede esinemine lastel on lubatud: poistel on umbes 5-7, tüdrukutes 8-10 p / sp. Kõrge leukotsüütide tase lapse veres ja uriinis sõltub tema füüsilisest sobivusest, vanusest ja soost. Õhtused võivad olla rohkem kui hommikul. Leukotsüüte suurendatakse spordiharjutuste, nohu, lahtiste väljaheidete või väikeste hammaste lõikamise korral. Pärast sündi väheneb neerude funktsionaalne aktiivsus lastel, nii et lapsel on uriinis veidi suurem leukotsüütide tase (8-9) ilma nakkuse või põletikuta.

Rase

Raseduse ajal suureneb vastuvõtlikkus igasuguste infektsioonide suhtes, mistõttu tuleb pidevalt teha teste, et tuvastada haiguse arenemine ajas, sest see mõjutab mitte ainult naiste tervist, vaid ka loote arengut. Leukotsüütide vähenemist veres või uriinis saab avastada punetiste, gripi, hepatiidi, koliidi, neerupuudulikkuse, gastriidi, endokriinsete probleemidega. Raseduse ajal tähelepanuta jäetud leukotsütouria on ohtlik ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Tabelis on toodud valgete vereliblede suurenemise põhjused raseduse ajal.

Leukotsüüdid uriinis

Leukotsüütide tase uriinis on üks uriini analüüsi olulisemaid näitajaid, kuna suurenenud leukotsüütide kontsentratsioon uriinis on märk erinevatest keha patoloogiatest.

Sisu

Üldine teave

Leukotsüüdid on välimuse poolest erinevad vererakud, mis kombineeritakse ühte rühma tuuma olemasolu ja nende rakkude sõltumatu värvumise puudumise tõttu.

Inimkehas täidavad luuüdi moodustunud leukotsüüdid kaitsvat funktsiooni. Kuna võime aktiivselt liikuda ja tungida läbi kapillaarseina, leiavad kõik valgete vereliblede tüübid võõrosakesi (mitmesuguste haiguste patogeenid ja rakkude lagunemissaadused).

Leukotsüütide rakud sõltuvad analüüsi käigus värvumisest:

• granuleeritud leukotsüüdid (granulotsüüdid), milles raku tuum on jagatud segmentideks;
• mitte-granuleeritud leukotsüüdid (agranulotsüüdid).

Granuleeritud leukotsüüdid jagunevad:

• Neutrofiilid (mikrofaagid) on kõige arvukamad leukotsüütide rakud, mis, sõltuvalt küpsusastmest, jagunevad noorteks neutrofiilideks, stabiliseks ja segmenteeritud neutrofiilideks. Neutrofiilide prekursorid on müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid, mida tavaliselt leitakse luuüdis ja mida ei tuvastatud inimese bioloogilistes vedelikes. Neutrofiilide peamine eesmärk on fagotsütoos - võõrrakkude imendumine ja seedimine. Lisaks transporditakse neutrofiilide abil organismi jaoks olulisi bioloogilisi aineid ja taastatakse kahjustatud kude.
• Eosinofiilid, mis neelavad, seonduvad ja võivad vabastada histamiini ja mõningaid teisi põletikulisi vahendajaid ja allergiaid. Osaleda autoimmuunsete ja onkoloogiliste haiguste arengus.
• Basofiilid on väga suured leukotsüütide rakud, mis sisaldavad suurel hulgal allergia- ja põletikuliste vahendajaid ning seepärast on nad kaasatud vahetu allergilise reaktsiooni tekkesse. Basofiilide põhifunktsioon kehas on teise tüüpi granulotsüütide mobiliseerimine põletikulisse fookusse. Lisaks on need rakud seotud vere hüübimise reguleerimisega jne.

Mitte-granulaarsed leukotsüüdid jagunevad:

• lümfotsüüdid, mis on seotud immuunvastustega ja antikehade tootmisega;
• monotsüüdid (makrofaagid), mis neelavad ja seedivad võõrrakke.

Patogeenide tungimisega kehasse suureneb leukotsüütide arv, nii et erinevate patoloogiate olemasolu määrab leukotsüütide tase organismi bioloogilistes vedelikes.

Leukotsüütide kiirus uriinis

Valged vererakud võivad esineda terve inimese uriinis (need on rakud, mis kontrollivad nakkuse organeid). Määr sõltub inimese soost ja vanusest. Üldiselt on uriini analüüs:

• Meestel on mikroskoobi all vaateväljas 0 kuni 3.
• Naistel - 0 kuni 6 vaateväljas, sest suguelundite leukotsüüdid võivad siseneda uriiniga.
• Lastel - kuni 10-15 ühikut esimestel elupäevadel, kuni 10-11 esimesel kuuel elukuudel, kuni 10 aastas, kuni 8-10 ühikut kuni 12 eluaastani. Suurem leukotsüütide tase lapse uriinis on seotud neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemisega.

Avastades leukotsüütide suurenenud taset uriini üldises analüüsis, on ette nähtud täiendav tundlikum uriini analüüs Nechyporenko järgi. Selle meetodi kohaselt on leukotsüütide arv täiskasvanutel kuni 2000 ühikut uriini setete kohta ja lastel kuni 4000 ühikut / ml.

Kui uriinis on rohkem kui 4000 ühikut. leukotsüüdid 1 ml-s, leukotsütouria diagnoositakse, mis on märk põletikulise protsessi esinemisest organismis (ka erütrotsüütide tase suureneb).

Leukotsütouria tüübid

Leukotsütuuriat iseloomustab leukotsüütide päritolu:

• Tõsi, mis esineb kuseteede haiguste korral.
• Vale, mis tekib siis, kui leukotsüüdid sisenevad uriinile suguelunditest. See areneb suguelundite halva hügieeniga, enne kui kogutakse materjali analüüsiks või väliste suguelundite põletikuks mõlema soo patsientidel.

Sõltuvalt valgeliblede kontsentratsioonist vaateväljas eraldavad leukotsütouria:

• Kerge, tekib põletiku väikese fookuse juuresolekul. Seda tüüpi leukotsütouria korral avastatakse vaateväljas vähem kui 50 ühikut. leukotsüüdid.
• Mõõdukas, mis esineb kroonilise põletiku juuresolekul ühe või mitme nakkusliku fookusega. Leukotsüütide kontsentratsioon varieerub 50 kuni 100 ühikut.
• Väljendatud ägeda põletikulise protsessi tulemusena. Leukotsüütide kontsentratsioon ületab 100 ühikut. silmapiiril on nähtavad muutused uriinis (hägused, setted esinevad juustuvärvidena).

Leukotsüütide arvu suurenemisega rohkem kui 100 vaateväljas diagnoositakse püuuriat, mis näitab nakkusprotsessi komplikatsiooni. Püuriaga uriin omandab kollase rohelise tooni tänu mädanikule, urineerimisel on mädanenud lõhn ja valu.

Sõltuvalt uriinis tuvastatud bakterite arvust jaguneb leukotsütuuria järgmiselt:

• aseptiline vorm, milles baktereid tuvastatakse väikestes kogustes, kuid suureneb lümfotsüütide ja eosinofiilide tase uriinis;
• nakkushaigus, kus 1 l uriinis avastatakse rohkem kui 100 tuhat patogeenset mikroorganismi ja peamised leukotsüütide tüübid on neutrofiilsed leukotsüüdid.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise koha järgi jaguneb leukotsütouria:

• Neeru. Leukotsüütide rakkude kõrgenenud tase on seotud neeruhaigustega (glomerulonefriit, püelonefriit, polütsüstiline neer, neerupuudulikkus, nefriit, karbuncle või neerutuberkuloos, neerukivitõbi).
• Extrarenal. Arendab patoloogilisi protsesse kusiti, kusepõie ja ureters.

Keskendudes vaateväljas valitsevatele leukotsüütide tüübile, eristavad nad leukotsütouria:

• neutrofiilne;
• lümfotsüütiline;
• eosinofiilne;
• mononukleaarne.

Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Põhjus leukotsüütide suurenemisele uriinis on kõige sagedamini kuseteede infektsioonid, mis haiguse edasise arenguga põhjustavad neerude põletikku (nakkus levib kasvavas suunas), kuid võib esineda ka teisi, harvemaid põhjuseid, mis põhjustavad leukotsüütide suurenemist uriinis.

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis võib avalduda:

• vähendatud immuunsusega inimestel;
• uriini stagnatsiooniga, mida täheldatakse pärast kateetri pikaajalist kasutamist, neerude või kuseteede kividega jne.
• kopsutuberkuloosiga;
• sepsisega;
• tõsise mürgistuse tagajärjel;
• vigastuse tõttu;
• diabeetilise nefropaatiaga;
• süsteemse erütematoosse luupusega (lupus nephritis);
• reumatoidartriidi korral;
• dehüdratsiooni ajal;
• allergiliste haigustega;
• kasvaja protsesside arenguga (kasvaja võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline);
• kehas paiknevate mädaste põletike ulatuslike fookuste juuresolekul (abstsessid, flegoon, keed, carbuncles).

Leukotsüütide kerget suurenemist (kuni 30-40 ühikut) võib täheldada:

• diureetikumid;
• antibiootikumid;
• immunosupressandid;
• rauast valmistised;
• aspiriin ja teised

Suurenenud leukotsüütide arv uriini uriinis

Naistel võib suureneda leukotsüütide sisaldus uriinis, kui:

• Tsüstiit, mis akuutses vormis kaasneb sagedase tungimise ja valuliku urineerimisega, valu kõhu all, samuti asümptomaatiline krooniline vorm.
• Uretriit, mis väljendub valu ja suurenenud urineerimises, samuti uriini hägusus haiguse akuutses vormis ja harva ilmnevad sümptomid kroonilises vormis (provotseerib hüpotermia sümptomite ilmnemist, suurt hulka alkoholi ja sagedast seksuaalset tegevust).
• Püelonefriit ja püeliit, mis akuutses vormis kaasneb kõrge palaviku, mürgistuse ja seljavaluga. Kroonilise püelonefriidiga kaasneb korduv peavalu, subfebrilaalne temperatuur ja väsimus.
• Paranfriit on põletikuline protsess perifeerse tselluloosi puhul, mis on püelonefriidi, jämesoole põletiku ja muude mädaste patoloogiate tagajärg.
• Püfonfroos on püelonefriidi komplikatsioon, millega kaasneb neerukoe sulamine abstsessi tekke tulemusena. Selle patoloogiaga on nimmepiirkonnas nõrkus, unehäired, liigne higistamine ja valu.
• Neeru amüloidoos on haigus, mille puhul neerudes sadestub eriline amüloidvalk, mis viib neerukude järkjärgulise asendamiseni. Patoloogia areneb koos geneetiliste häirete, autoimmuunhaigustega, kasvaja või krooniliste infektsioonidega neerudes.
• Neerutuberkuloos, mis võib olla nii iseseisev haigus kui ka kopsu tuberkuloosi tüsistus. Selles haiguses esineb nõrkus, kerge palavik, valu alaseljas, uriini hägusus, veri võib seguneda uriiniga.
• Ureterohüdronefroos on neerukalbi, vaagna ja uretri patoloogiline laienemine, mis tekib siis, kui uriini loomulik vool on häiritud.
• Uroloogide patoloogiad - kusejuha (diverticulum) seina ohverduslik väljaulatumine jne.
• Kusepõie või põie kaela kaasasündinud või omandatud stenoos.
• Urolithiasis. Kivid uriinis ja nende liikumine läbi kuseteede avalduvad neerukoolikude sümptomites.
• Glomerulonefriit on autoimmuunse neeru glomeruli põletik.
• Paljunemisorganite nakkushaigused ja põletikulised haigused (vulvovaginiit, adnexitis, bartholiniit).
• Seksuaalselt levivad haigused.

Leukotsüütide suurenemine uriinis naistel kuni 9-10 ühikut. vaateväljas võib esineda raseduse ajal, kuid valgete vereliblede kontsentratsiooni suurenemine nende väärtuste kohal on märgiks patoloogiast.

Kõige sagedamini tekivad rasedad naised tsüstiidi tõttu, mis on tingitud kuseteede pigistamisest suureneva emaka poolt, kuid see võib olla ka märk suguelundite kandidoosist ja raseduse teise poole gestoosist (see seisund suurendab ka uriini valgusisaldust).

Preeklampsia puhul on vajalik haiglaravi sünnitushaiglas.

Suurenenud leukotsüütide arv uriini uriinis

Meeste valgeliblede sisalduse suurenemist uriinis võib põhjustada:

• Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mis esineb palju harvem kui naistel (0,5% meestest). Haigusega kaasneb mõõdukas leukotsüütide taseme tõus, sagedane valulik urineerimine ja valu suprapubilisel alal, uriinis võib esineda lisandeid. Leukotsüütide taseme suurenemisega uriinis kaasneb selle haiguse erektsiooni ja ejakulatsiooni häire (veresoon, sperma või lima on sageli tuvastatud spermas).
• Uretriit - kusiti põletik, mis võib olla nii iseseisev haigus kui ka muud kuseteede patoloogiad. Selles haiguses avastatakse uriinis leukotsüütide ja erütrotsüütide suurenenud kontsentratsioon.
• Püelonefriit - kanalisüsteemi põletik, tassid ja neeruparenhüüm, samuti neerupõletik (võib-olla ka eraldatud kahjustus neerupiirkonna - püeliidi korral). Võib olla äge ja krooniline. Krooniline püelonefriit võib tekkida süvenedes. Põhjustab oluliselt leukotsüütide taset uriinis. Lisaks, kui püelonefriit uriinis tuvastatakse sageli lima, valku ja baktereid.

Samuti põhjustab leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis ja teistes neeruhaigustes.

Urogenitaaltrakti patoloogiate peamine põhjus on nakkuslik protsess, mis võib olla:

• Mittespetsiifiline. Põhjustavad bakterid, mis tekitavad inimese keha erinevate organite põletikku (streptokokid, stafülokokid, E. coli jne).
• Spetsiifiline. Põhjuseks on peamiselt sugulisel teel levivad patogeenid (viirused, bakterid ja lihtsaimad üheahelalised mikroorganismid).

Samuti võib olla seotud leukotsüütide taseme suurenemisega uriiniga:

• äge või krooniline prostatiit - eesnäärme põletikulised protsessid;
• adenoom või eesnäärmevähk;
• balanopostitit - eesnaha põletik ja peenis;
• phimosis - auk eesnaha ummistumine.

Laste suurenenud leukotsüütide arv uriinis

Laste suurim leukotsüütide taseme suurenemine uriinis sõltub lapse vanusest.

Suuremate koguste imikute leukotsüüdid uriinis võivad olla tingitud:

• kuseteede kaasasündinud väärarendid;
• ravimite kahjustused neerudele;
• vesikureteraalne refluks;
• mähe lööve;
• diatees (selle haiguse leukotsüütide kiirus uriinis on 2 ühikut rohkem);
• vulvitis (suguelundite välise osa põletik) tüdrukutes.

Ühe aasta vanustel lastel täheldatakse leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemist uriinis:

• enterobiasis - uss-nakatumine, kus põõsad parasiitid sooles;
• uretriit;
• vesikureteraalne refluks;
• tsüstiit;
• vulva tüdrukutes;
• glomerulonefriit (harva).

Alla kolmeaastastel lastel on leukotsütuuria tavaliselt seotud:

• enterobiasis;
• neerukahjustused;
• vesikureteraalne refluks;
• püelonefriit ja muud kuseteede infektsioonid (nad võivad omandada kroonilise kulgemise ja olla komplitseeritud püonefroosiga, kui puudub piisav ravi);
• phimosis poiss.

3 kuni 5 aastat seostatakse uriinis leukotsüütide taset kõige sagedamini:

• enterobiasis;
• urolithiaas;
• uretriit või tsüstiit;
• püelonefriit;
• neerukahjustus;
• glomerulonefriit;
• vulvitis tüdrukutel ja balanoposthitis poiss.

5–11-aastastel põhjustab leukotsütouria kõige sagedamini:

• urolithiaas;
• kuseteede infektsioonid;
• äge apenditsiit;
• neerukahjustus;
• glomerulonefriit.

Sel juhul võib 6-7 aastat kestnud kerge vesikouretriumi tagasivoolu kuju iseseisvalt kaduda. Selles vanuses võib enterobiaas põhjustada ka leukotsütouria.

12 aasta möödudes ei erine laste leukotsütoemia põhjused praktiliselt täiskasvanutele tüüpilistest põhjustest (välja arvatud neoplastilised haigused, diabeetiline nefropaatia ja amüloidoos, mis ei ole lapsele iseloomulik).

Sümptomid

Valgeliblede sisalduse suurenemisega uriinis võib kaasneda:

• palavik;
• külmavärinad;
• sagedane urineerimine;
• valulikkus ja vahelduv urineerimine;
• alumine kõhu või alaselja valu;
• muutus uriini värvis ja lõhnas (muutub häguseks, roosaks või valkjaseks);
• iiveldus või oksendamine mürgistuse tõttu.

Milline arst võtab ühendust

Haiguse diagnoosimiseks ja raviks uriinis suurenenud leukotsüütide taseme puhul tuleks viidata:

• terapeut, kes määrab täiendavaid teste ja eksameid ning viitab ka kitsamatele spetsialistidele (rasedatele soovitatakse pöörduda sünnitusarstide ja günekoloogide poole ning lastele, et minna lastearsti juurde);
• nefoloog, kui leukotsütouria on seotud neeruhaigusega;
• uroloog, kui suurenenud leukotsüütide tase uriinis on põhjustatud põie ja kuseteede haigustest;
• günekoloog, uroloog ja androloog või reproduktiivsüsteemi patoloogiatega.

Diagnostika

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsiooni tuvastamisel uriinis on vajalik:

1. Korrake uriinianalüüsi pärast väliste suguelundite hoolikat hügieeni.
2. Testige Addis-Kakowskit isegi normaalse reanalüüsi korral. See test võimaldab teil tuvastada peidetud leukotsütouria. Uriini analüüsiks kogutakse päeva jooksul.

Kui uriini uuesti analüüsimisel leitakse suurenenud leukotsüütide tase, on vaja läbida uriini bakposev ja kolmekordne test. Need analüüsid võimaldavad määrata põletiku patogeeni tüüpi ja patoloogilise protsessi lokaliseerimist.

Kolme tassi katse jaoks kasutatakse 3 ühesugust nummerdatud tühja mahutit. Enne analüüsi teostamist teostatakse suguelundite hügieen, mille järel kogutakse 1/5 uriinist esimeses tassis, 3/5 teises ja 1/5 (viimased paar tilka) kolmandas. Leukotsüütide arv loetakse igasse klaasi eraldi.

Kui uriini esimeses osas tuvastatud leukotsüütide maksimaalne arv näitab uretriiti, enterobioosi või vaginiiti.

Kui leukotsüütide maksimaalse arvu kontsentratsioon kolmandas proovis viitab prostatiidile või väikese vaagna sügavate kudede põletikule.

Suure hulga leukotsüütidega kõigis kolmes osas uriinist viitavad neerude või põie põletikule.

Lisaks määratakse kolme virnastatud proovi läbiviimisel leukotsüütide tüüp:

1. Peamiselt neutrofiilide avastamisel on soovitatav püelonefriit, tsüstiit, uretriit, äge glomerulonefriit või kroonilise glomerulonefriidi ägenemine. Edasi, kasutades värvimist gentian violetse ja safraniiniga, tuvastatakse aktiivsed leukotsüüdid (Sternheimer-Malbin rakud), mille suure arvu tuvastamine näitab püelonefriiti.
2. Kui tuvastatakse peamiselt mononukleaarseid rakke, kahtlustatakse glomerulonefriidi või interstitsiaalse nefriidi hilisemaid etappe.
3. Suure hulga eosinofiilide ja negatiivse uriinibiopsia juuresolekul diagnoositakse allergiline haigus.
4. Kui tuvastate paljude lümfotsüütide arvu, viitavad lupus või reumatoid nefriit või glomerulonefriit.

Kui kahtlustate, et neerudes või põies põletikuline protsess tekitab nende organite ultraheli. Kusepõie põletiku tuvastamisel viiakse läbi röntgenkiirte tsüstograafia ja urograafia.

Leukotsüütide maksimaalse kontsentratsiooni tuvastamisel uriini esimeses osas tehakse:

• enterobioosi analüüs;
• ureetra või vagiina määrdumise uurimine.

Uriinianalüüsi ettevalmistamine

Selleks, et leukotsüüdid genitaaltraktist ei siseneks uriiniga ja välised tegurid ei mõjuta analüüsi tulemusi, on vajalik:

• osta spetsiaalne steriilne täiskasvanud anum apteegis, samuti pissuaarikott, kui teil on vaja imikust uriini koguda (tüdrukute ja poiste puhul kasutatakse erinevaid uriinikotte);
• analüüsi eelse päeva jooksul ärge tarbige punast veini, šokolaadi, hapukoort ja mängu;
• 2-3 päeva enne testi tuleb antibakteriaalsed ja hormonaalsed ravimid tühistada (eelnevalt konsulteerida arstiga);
• Vahetult enne uriini kogumist peske hoolikalt seebi ja veega.
• koguda analüüsiks esimene hommikune osa (uriini üldanalüüsi jaoks on vajalik täielik kogus).

Ravi

Ravi kõrgendatud leukotsüütide tasemega uriinis sõltub patoloogia põhjusest.

Kui leukotsütouria põhjuseks on:

• seksuaalselt levivad infektsioonid, ravi viiakse läbi spetsiaalselt valitud antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ravimitega;
• tsüstiit, uretriit või püelonefriit, ravi nõuab antibiootikumide, põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ainete kasutamist;
• urolithiasis, kivid eemaldatakse kirurgilise või šokklaine meetodil;
• diabeetiline nefropaatia, kasutatud AKE inhibiitorid;
• kasvaja protsessid, kirurgiline ravi (pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse ka kemoteraapiat ja kiiritusravi) jne.

Neerupatoloogiate puhul on dieedist välja jäetud teravad, suitsutatud ja soolased toidud.