Uroliitide raviks valmistab ette uroloogid, võttes arvesse patoloogilise protsessi tõsidust, neerukoolikute olemasolu, põletikku ja kalkulaatori tüüpi. Ravimid valitakse reeglina individuaalselt, võttes arvesse kõiki patoloogia üksikasju igal üksikjuhul. Tavaliselt hõlmavad spetsialistid ravirežiimis antibakteriaalseid komponente, kõrvaldades neerude ja kuseteede infektsioonilise põletiku ning vähendades elundi parenhüümi turset.

Patoloogilise protsessi korrigeerimiseks mõeldud ravimite määramisele eelneb põhjalik diagnoos, milles määratakse kindlaks kalkulaatori tüüp, nende koostis ja suurus. Tulemuste põhjal eristavad arstid mitut liiki kive vastavalt nende keemilisele sisule:

• kaaliumi sisaldavad kivid, mis põhinevad fosfaatidel ja oksalaatidel, mis moodustavad tugevad vormid, mida on raske meditsiiniliselt purustada;
• kivid, mis on moodustunud kokkupuutel uriiniga nakkusetekitajatega, mis hävitatakse uriini leeliselistamist soodustavate ravimite abil;
• kusihappe kivid, mis vajavad leeliselist keskkonda.

Neerukivide lahustamiseks ja purustamiseks mõeldud ravil on mitu olulist eesmärki:

• vähendada kivide suurust, mis võimaldab neil õrnalt väljuda kuseteede kaudu;
• metaboolsete protsesside normaliseerimine, aidates vältida uute kivide teket ja suurendada olemasolevaid;
• neerupiirkonna põletiku kõrvaldamine ja pehmete kudede kohaliku turse kõrvaldamine;
• kohaliku hemodünaamika mõju ja normaliseerumine;
• tugevdada immuunsust ja stimuleerida inimkeha tugimehhanisme.

Urolitiaasi ravi ravimitega on näidustatud patsientidele järgmistel kliinilistel juhtudel:

• suurusega kuni 0,6 cm läbimõõduga kivid, mis ei suuda häirida normaalset urodünaamikat ja blokeerida kuseteede teket;
• sagedane produktiivne neerukoolik, mis kestab kauem kui üks päev ja on arstidega hästi arestitud;
• liiva olemasolu neerudes;
• Uratid, mille suurus on hinnatud kriitiliseks;
• patogeensete mikrofloora kleepumine neeru parenhüümi nakkusliku protsessi arenguga.

Kaasaegsed kivi lahustuvad ja kivist väljavoolavad ravimid

Patoloogilise seisundi ravi aluseks on neerude urolithiaasi ravimi lahustamine. Kaasaegsel meditsiinil on hulk ravimeid, mis järk-järgult lahustavad kivist moodustumist, mis võimaldab neil vabalt neerutorude süsteemist lahkuda. Kõige populaarsemate seas arstide ja nende patsientide seas on sarnase toimemehhanismiga ravimid, Allopurinool, Metionool, Blemarini, Magurlita, bensoehape ja boorhape, tuleb esile tõsta.

Kahjuks ei võimalda selline ravi alati oodatavat efekti, mis on seletatav kivide keemilise koostise iseärasustega või ravimite imendumise probleemidega. Selle stsenaariumi kohaselt soovitab patsientidel, et patsiendid kasutaksid ära neerukivide suhtes võimalikult efektiivseid kivist väljutavaid meditsiinivorme. Samamoodi urolitiaasi raviks on lubatud ainult juhul, kui patsiendil on kaltsud, mille läbimõõt ei ületa 6 mm. Kui kõik on tehtud õigesti, võib patsient eeldada, et pärast esimest ravikuuri lahkub umbes 2/3 kivist moodustustest ja liivast.

Kõige efektiivsemaks viisiks urolithiaasi vastu võitlemiseks, mis aitab kaasa kivide kiirele eemaldamisele neerudest, peetakse: t

• Progesteroon, mis mõjutab ureterite alfa-adrenoretseptoreid, vähendab keskmembraani lihastoonust ja laiendab kanali läbimõõtu;
• silelihaste lõõgastav glükagoon, mis lõdvestab ureterite lihaste kiude ja hõlbustab kivid kergesti liikuma nende luumenis;
• alfa-blokaatorid, mis lõdvestavad ureteraalsete silelihaste kiude;
• Ca-ov kanalite blokaatorid, mille toime on suunatud spasmi eemaldamisele, mis suurendab tõenäosust, et kivid läbivad uretersid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimvormid, leevendades valu sündroomi ja vähendades kohalikku koe turset.

Väikeste kivide olemasolu on absoluutne näitaja nende iseseisvaks vabastamiseks. Lisaks loetletud konkreetsetele betoonide väljasaatmise vahenditele kasutavad arstid seda meetodit terpeene sisaldavate ravimite kasutamisel. Selle seeria keemilistel ühenditel on tugev spasmolüütiline toime, neile on omistatud sedatiivsed omadused ja nad võivad bakteriostaatilise aktiivsuse tõttu mõjutada mikrobioloogilist taimestikku.

Terpeenid on tavalised ja hästi tuntud meditsiinilised vormid, millel on mitmeid vaieldamatuid eeliseid, mis võimaldavad peaaegu alati valida nende kasuks:

• suurendada uriini päevast kogust;
• aidata kaasa kuseteede verevarustuse ja mikrotsirkulatsiooni parandamisele;
• neil on bakteriostaatiline toime;
• kõrvaldab kuseteede silelihaste spastilisuse;
• parandab nende teede peristaltilist aktiivsust, mida kivid liiguvad.

Selle seeria kõige populaarsemaid ravimeid tuleks esile tõsta:

• Palin, millel on tugev antibakteriaalne toime;
• Phytolysin pasta, mis on ette nähtud peamiselt postoperatiivses perioodis, ravimina, mis takistab haiguse kordumist;
• Canephron - taimne ravim, mis parandab patsiendi üldist seisukorda ja suurendab väikeste koosluste eraldumist;
• efektiivsed kivid Enatin ja Olimetin;
• Tsüstiin on ravim, mis põhineb taimekomponentidel, mis soodustab kusihappe liigset eritumist kehast, mis osaleb kividest.

Lahusti teraapia efektiivsuse sõltuvus kividest ja nende koostisest

Millist tüüpi kivide puhul on nende täielik lahustumine võimalik? Sobib suurepäraselt meditsiiniliste lahustumiskividega, mis koosnevad kusihappe sooladest, st uraatidest. Sellistest vormidest vabanemiseks kasutatakse uriini kasutamisel tsitraatide või kaaliumvesinikkarbonaadi abil raviskeemi. Enne ravi alustamist peab arst veenduma, et patsientidel ei ole vastunäidustusi, sealhulgas püelonefriiti ägedas faasis, neerufunktsiooni kahjustust ja urodünaamika ebarahuldavat seisundit.

Tsitraatilahused tuleb valmistada vahetult enne nende kasutamist. Piisav on selliste ravimite annus 10 ml kolm korda päevas. Selline ravirežiim võimaldab saavutada soovitud tulemuse, vabastades kalkulaatorist 3-4 kuu jooksul pärast ravi algust. Tsitraatravimeid tuleb võtta pH-ga uriini kontrolli all, mis ei tohiks ületada 6,3-6,8.

Oluline on meeles pidada, et uraatkivide lahustamine ravimpreparaatidega nõuab alati tugevdamist spetsiaalse dieedi ja piirangutega toodete, sealhulgas puriinaluste, lisamise vormis. Uriini oksüdeerimine aitab välja jätta nende igapäevase menüü liha, taimeõli, kakao, šokolaadi ja kohvi. Paralleelselt peaksite kasutama palju vedelikku (umbes 2,5-3 liitrit päevas täiskasvanu jaoks).

Antibiootikumid ICD ravis

Väga sageli kaasneb urolithiasisega bakteriaalse mikrofloora lisamine, mis põhjustab neeru parenhüümi põletikku ja hävitab selle järk-järgult. Seetõttu on neerudes olevate kalkulite määramisel soovitatav kasutada antibakteriaalseid ravimeid, mis kõrvaldavad nakkuse fookuse ja millel on tugev põletikuvastane toime. Kõige sagedamini määravad arstid antibiootikume järgmistest rühmadest:

• fluorokinoloonid ("Ofloksatsiin", "Lomifloksatsiin"), mis on tõhus vahend nakkusetekitajate vastu võitlemiseks;
• aminoglükosiidid ("Gentamicin", "Amikacin") - ravimid, mis rikuvad bakterite valgu sünteesi, vältides seeläbi nende kasvu ja paljunemist;
• tsefalosporiinid ("Cefazolin", "Cefepine") - antibiootikumid, millel on nelja põlvkonna ravimid, millel on erinev aktiivsus teatud liigi bakterite vastu.

Tuleb märkida, et neerudes nakatumise allika täielik taastamine urolithiaasiga on võimatu, eriti kui kalkulaator rikub urodünaamikat. Seetõttu toimub antibakteriaalne ravi preoperatiivse valmistamise ja infektsiooniliste tüsistuste ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Põletikuvastane ravi

Otsene näidustus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramiseks ICD-ks on põletikulise protsessi olemasolu neerukudedes, millel on kõik selle tagajärjed, nimelt valu, parenhüümi turse, düsuuria ja teised sarnased. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmade preparaadid põhjustavad väga harva siseorganite negatiivseid reaktsioone ja neil on sellised toimed nagu:

• valu leevendamine;
• temperatuuri indikaatorite normaliseerimine;
• lokaalse turse kõrvaldamine;
• ureterite avatuse parandamine.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid soovitatakse kasutada ainult pärast arsti ettekirjutust.

Milline valu reliever on parem eelistada?

Valuravi on oluline punkt nefrolithiaasi ägenemiste ravis, millega kaasneb tugeva valu selja- ja kõhuvalu, mille põhjustab neerukoolik. Kalkuleerides uretereid ei ole võimalik ilma valu ravimita teha. Valu leevendamiseks kasutavad uroloogid analgeetilisi ravimeid ja spasmolüütilisi ravimeid, mis kõrvaldavad sama tõhusalt patoloogilise sümptomi, kuid millel on erinev toimemehhanism. Sageli eelistavad arstid kombineerida nende ravimite tarbimist, et suurendada valuvaigistavat toimet.

Antispasmoodilised ravimid urolithiaasi raviks võivad kõrvaldada lihaskrambid ja seeläbi päästa inimene nõrgestavast valust, mis raskendab kivide edendamist kuseteede kaudu. Aktiivsel perioodil on soovitatav kasutada antispasmoodikume süstide kujul, kuid nende puudumisel on lubatud kasutada ravimite tabletivorme. Üldjuhul toimub terapeutilises praktikas neerukoolikute leevendamine intramuskulaarse süstimise teel patsiendile But-shpy või Spasmalgona.

Neerukoolikute rünnaku korral määravad arstid narkootiliste ja mitte-narkootiliste ravimite analüütikud. Oopiumi preparaadid hõlmavad tuntud papaveriini, mis eemaldab silelihaste spasmid ja blokeerib valu retseptorite aktiivsust. Kõige populaarsem mitte narkootiline analgeetikum on Baralgin, mida võib manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Rünnakute vahelisel perioodil ei tohiks urolitiaasi põdevad inimesed lõõgastuda, oodates haiguse järgmist episoodi. Selliste patsientide esmaabikomplektis peaks kindlasti olema ravimeid, mis võivad kiiresti eemaldada koolikute sümptomid, mille omadused ilmuvad ootamatult täieliku heaolu taustal.

Diureetikumid

Neerufunktsioon tagab pideva vere filtreerimise ja erinevate metaboliitide, metallisoolade, toksiinide ja sarnaste ainete eritumise kehast uriiniga. Kui neer ei suuda oma kohustustega toime tulla, koguneb vedelik oma parenhüümasse ja provotseerib turse. Selline rikkumine on peamise kuseteede düsfunktsiooni üks esimesi ilminguid ja signaal, et on aeg külastada spetsialisti, et diagnoosida haigusi, mis põhjustasid üldise tervise halvenemise.

Diureetikume tuleb määrata väikeste kividega, mis ei suuda tekitada kuseteede ummistumise olukorda. Sellise ravi jaoks on väga oluline ka kivide koostis ja nende lahustumisvõime. Kaaliumi säästvad diureetikumid on määratud patsientidele, kes kalduvad fosfaatide või kaltsiumi kalkuleeruma. Kuigi oksalaadid nõuavad tiasiid-tüüpi diureetikumide kasutamist.

Igat diureetilist ravimit urolithiaasi raviks võib asendada taimsete ravimitega ravimtaimede keetmise või tinktuuri kujul. Tuleb meeles pidada, et diureetilise toimega ravimeid võib kasutada ainult raviarsti loal ja pärast haiguse kõigi nüansside väljaselgitamist ning selle tüsistuste tekkimise riskide hindamist.

Ei tohiks unustada, et ICD ravi peab olema keeruline, seetõttu ei piisa ainult sellisel juhul ravimiravist. Kivi tekke all kannatavad patsiendid pärast ravimi korrigeerimist on kohustuslikud läbima sanatoorse kuurordi mineraalvee töötlemise kalkulaatori moodustumisega seotud ainevahetuse laborikontrolli all.

Ravimid urolitiasisiks

Jäta kommentaar 13,731

Väiksema kahtluse korral, et neerudes esineb kive või liiva, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Sel juhul mängivad olulist rolli urolithiaasi raviks mõeldud ravimid. Tuginedes üldisele tervislikule seisundile ja haiguse kulgemisele, määrab raviarst vajalike ravimite loetelu. Ravimite võtmine aitab kaasa kivide kiirele vabastamisele, samas kui sümptomid on minimaalsed. Enesehooldus on sel juhul keelatud, kuna see tekitab inimkehas komplikatsioone.

Antispasmoodikumid ja kividele valuvaigistid

Esimene sümptom kivid või liiv urogenitaalsüsteemi organites on valu. Vormide väljumisel või liikumisel jõuab see kõige kõrgemale tasemele. Koolide leevendamiseks on vajalik meditsiiniline sekkumine. Selleks määrab raviarst spasmolüütilisi ravimeid ja analgeetikume, et urolitiaasile kalduvale inimesele peaks sellised ravimid alati olema koduses meditsiinis, kuna koolikud on äkitselt ja krampides. “Papaveriin” on kõige sagedamini ette nähtud neerukivideks. Ravim leevendab elundite ja veresoonte lihaste spasmi. Sellel on kehale minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Heakskiidetud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel.

Antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonrühm on ravim, mida on kasutatud alates 60ndatest aastatest. Erinevust teistest antibakteriaalsetest ainetest peetakse mikroorganismide ravimitüvede suhtes väga resistentseks. Nende tegevuse põhimõte põhineb bakterite DNA muutmisel ja blokeerimisel. Fluorokinoloonide rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse laialdaselt urolitiisis, on:

• "Ofloksatsiin" avaldab negatiivset mõju mikroorganismide rakkudele, takistades nende jagunemist, mis viib bakteri surmani. On mitmeid vastunäidustusi. Keelatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel ning lastel. See on tingitud paljudest kõrvaltoimetest.
• Lomefloksatsiin on laia spektriga antimikroobne aine. Ained on integreeritud mikroorganismi DNA-sse ja hävitavad rakud seestpoolt. Tööriist on efektiivne kuseteede haiguste, sealhulgas kivide olemasolu korral. Arst arvutab annuse testitulemuste ja haiguse kulgu alusel. Keelatud raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal, samuti alla 18-aastastele isikutele.

Tagasi sisukorda

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on kõige ulatuslikum ravimite rühm. Nende tegevuse eesmärk on tekitada häireid bakteriraku seina struktuuris. Madal toksilisus ja suured tulemused põhjustasid nende antibiootikumide sagedase kasutamise meditsiinis. Kefalosporiinide rühma urolitiaasi ravimid:

• Ceftazidim on kolmanda põlvkonna ravim. Efektiivne tõsiste infektsioonide korral, kui algpõhjus on teadmata. Laste süstimine on lubatud alates sünnist. Enne rasedate ja imetavate naiste määramist tuleks kaaluda võimalikke tagajärgi.
• "Cefepim" viitab IV põlvkonna vahenditele. See mõjutab peaaegu kõiki baktereid. Kui haiguse põhjustaja ei ole kindlaks määratud, soovitatakse “Cefepime” süstimist universaalse ravimina, kaasa arvatud urolitiasis. Pediaatrias algab taotlus 2 kuud. Rasedad naised määratakse hoolika jälgimisega.

Tagasi sisukorda

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidide rühm avastati 1940. aastatel. Ravimite toimemehhanism seisneb valgu sünteesi suunatud rikkumises mikroorganismides. Negatiivne külg on suhteliselt väike vastuvõtlike bakterite loetelu. Uroliitia ravi viiakse läbi ravimitega:

• "Amikatsiinil" on palju näidustusi, sealhulgas kivid urogenitaalsüsteemi organites. Enne kasutamist määrake patogeeni vastus antibiootikumile. Annustamine ja raviarsti määratud annuste arv. Tööriist manustatakse intramuskulaarselt. Kasutatakse lastel vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel ning te peaksite hoolikalt jälgima organismi reaktsiooni. Vastunäidustatud maksaprobleemide korral.
• "Gentamütsiin" on paljude bakterite suhtes aktiivne, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt terapeutilistel eesmärkidel. Saadaval pulbrina lahjendamiseks ja edasiseks manustamiseks lihasesse või veeni. Pediaatrias kasutatakse seda ainult rasketel juhtudel.

Tagasi sisukorda

Karbapeneemid

Karbapeneemide rühma kuuluvate ravimite toimeained hävitavad bakterite rakuseinad, mis viib nende surmani. See toime aitab aktiivselt mõjutada mitut tüüpi mikroorganisme. Karbapeneemidega urolitiaasi efektiivne farmakoteraapia sisaldab:

• "Meropeneem" on seotud mitmete haigustega, mille põhjused on bakterid. Kasutatakse veeni süstides. Keelatud kuni 3-kuulistele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele. Olge ettevaatlik, määrates seedetrakti probleeme. Annuse arvutab raviarst.
• Imipeneem + silastatiini kombinatsioon on ette nähtud mitmetele nakkushaigustele. Keelatud kasutada maksaprobleemidega, rasedate ja imetavate emadega, kuni 3 kuu vanuseid lapsi. Saadaval pulbrina lahuse valmistamiseks ja edasiseks süstimiseks veeni tilguti abil.

Tagasi sisukorda

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid

Mittesteroidset tüüpi põletikuvastastel ravimitel on võime vähendada valu, kehatemperatuuri, leevendada põletikku ja palavikku. Nende kasutamise eeliseks on keha negatiivsete reaktsioonide miinimum. Kividega elundites on mõttekas ette kirjutada, et võidelda selle tulemusel tekkiva põletiku vastu. Kõige kuulsamad on:

• "Diklofenak" - anesteetikum, põletikuvastane aine. Samuti on tal võimalik kehatemperatuuri alandada. Vastunäidustatud seedetrakti rikkumiste korral. Annuse ja kasutamise kestus aitab määrata arsti.
• Ketoprofeenil on põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, sealhulgas valuvaigistid. Ravimil on mitmeid vabanemisvorme, mis aitab õigesti välja arvutada ja kasutada ettenähtud annust. Keelatud sünnituse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Tagasi sisukorda

Diureetikumid

Neerude põhifunktsioon on liigse vedeliku ja kahjulike ainete soolade töötlemine ja eritumine kehast. See on turse, mis muutub elundi häire esimeseks sümptomiks. Neerukivide diureetikume võib määrata ainult raviarst, eeldusel, et väikese suurusega. Õige ja tõhusa diureetilise ravi jaoks tuleb kindlaks määrata kivid. Seega on kaltsiumi- ja fosfaaditüüpide moodustamisel tõhusad kaaliumi säästvad diureetikumid või taimsed ekstraktid. Oksalaatkivide raviks kasutatakse tiasiid-diureetikume. Lisaks kivide olemusele on oluline tegur ka haiguse üldine tervislik seisund ja staadium. Esialgsetel etappidel võib hea tulemus näidata diureetiliste omadustega toidu kasutamist.

Mida võtta ravimtaimedest, mis sisaldavad taimseid koostisosi?

Sünteetilised ravimid urolithiaasi jaoks näitavad head tulemust ja on ühed kõige tõhusamad. Sellele vaatamata on neil kehale palju vastunäidustusi ja negatiivseid tagajärgi. Selliste ravimite analoogid on taimsete koostisosade baasil valmistatud tooted. Nende kasutamisel täheldatakse minimaalsete kõrvaltoimete korral head tulemust. Selliste ravimite eelised hõlmavad luba kasutada lastel ja rasedatel naistel. Nende negatiivne külg on maitsetaimede ja taimede võimalik sallimatus. Seetõttu on soovitatav enne kasutamist pöörduda arsti poole.

"Kanefron"

Canephron tabletid koosnevad ravimtaimede kombinatsioonist, mis tõhusalt võitlevad põletikuliste protsessidega urogenitaalsüsteemis. Uolitiasioosi diagnoosimisel vabastatakse agens purustatud kividest ja liivast eemaldamiseks. Lisaks põletikuvastasele toimele aitavad pillid leevendada lihaskrampe ja vabastada kehast liigset vedelikku. “Canephron” on ette nähtud sõltumatu ravimina või üldise ravi lisana. Annuse ja sissepääsu sageduse määrab raviarst laboritestide ja üldise ajaloo alusel. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti täiskasvanutele ja 3 last üle 10-aastastele. Tänu taimsele koostisele on need tabletid urolitiaasi jaoks ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele. Ettevaatusabinõusid tuleb võtta haige diabeet.

"Cyston" koos urolithiasisega

"Tsüstoon" viitab antiseptiliste omadustega ravimite rühmale. Lisaks on selle efektiivsus tõestatud kivide ja liiva eemaldamisel urogenitaalsüsteemi organitest. Seda kasutatakse infektsioonhaiguste põhiravi täienduseks. Täiesti loomulik ravimite koostis selgitab vastunäidustuste puudumist. Kuid enne selle võtmist peate veenduma, et te ei ole selle koostisosade suhtes allergiline. Vastasel juhul on võimalik sügelus, plekid ja nahalööbed. Täiskasvanu keskmine annus on 2 tabletti 2-3 korda päevas. Alla 18-aastased lapsed võivad seda ravimit kasutada ainult lastearsti järelevalve all.

"Cistenal"

Ravimil on diureetilisi, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid omadusi. Seda kasutatakse ravimina urolithiaasi raviks. Vastunäidustused on neeruprobleemid ja peptiline haavand. Saadaval tilkade kujul, mis kantakse enne kasutamist suhkrutükile. Annuse arvutab raviarst, see on keskmiselt 3-4 tilka remissiooni perioodil ja kuni 10 rünnaku ajal. Arsti nõusolekul on ravim lubatud rasedatele ja imetavatele naistele.

"Enatiin" urolithiaasi raviks

Ravim on kombineeritud toime, aitab leevendada põletikulist protsessi, parandab sapi ja liigse vedeliku produktsiooni ning leevendab ka lihaste spasme. Efektiivne urolithiaasi raviks ja ennetamiseks. Peptilise haavandi, urineerimisprobleemide ja neerufunktsiooni häirete määramine on keelatud. Vormide vabastamine - kapslid, mis võtavad enne sööki kuni 5 korda päevas. Haiguse vältimiseks piisab 1 pillist päevas.

"Fitolizin"

"Fitolüsiin" omab kehale antimikroobseid, spasmolüütilisi, põletikuvastaseid ja muid toimeid. Ravimite koostisosad, mis moodustavad ravimeid, võitlevad tõhusalt kivide ja liivaga urogenitaalsüsteemi organites, nii et ravim on ette nähtud neerukivide ravimiks. Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, mille rakendamine vähendab kõrvaltoimeid. Fütolüsiini toodetakse pastana, mida lahjendatakse vees toatemperatuuril vahetult enne kasutamist. Soovi korral saate lisada mett või muud magusainet. Ravimit kasutatakse pediaatrias isegi vastsündinutel. Tööriista sõltumatu kasutamine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada keha negatiivseid reaktsioone.

"Avisan" - ettevalmistus kivideks

Tööriist on mõeldud lihasspasmide leevendamiseks. Tänu oma koostisele soodustab see kivide arengut ja nende lihtsat väljumist. Vastunäidustused on kardiovaskulaarse süsteemi probleemid ja komponentide individuaalne talumatus. Võimalikud kõrvalnähud on seedehäired, kuid see ei ole rahaliste vahendite kaotamise põhjus. Õige annuse ja kasutamise kestuse määrab raviarst.

"Artemizol"

Ravimil on omadused, mille eesmärk on eemaldada kivid urogenitaalsüsteemi organitest. Koos "Artemizola" vastuvõtuga soovitatakse järgida urolitiaasiga dieeti. Vormivabastus - tilgad, mida kohaldatakse enne suhkru tükki. Keskmine ravi kestus on kuni 20 päeva. Täpse annuse ja manustamisaja määrab raviarst.

Ravimid urolitiaasi raviks

Kui urolithiasis on kivide (kivid) moodustumine kuseteede organites.

See haigus avastatakse peaaegu pooltel patsientidest, kes otsivad arstiabi nefroloogilt või uroloogilt.

Kivide moodustumine urogenitaalsüsteemi organites

Kõige sagedamini tekivad neerudes kalkulid, kuid need võivad esineda ka ureters, põis ja kusiti.

Haiguse kulg sõltub suuresti patsiendi üldisest seisundist, tema elustiilist ja kaasnevate haiguste olemasolust.

Uroliitia raviks sobiva ravimi õigeks valimiseks on vaja täpselt teada, milline suurus, asukoht ja kivide moodustumise põhjus on.

Kivimoodustuste põhjused

Uroliitia on kogu organismi haigus ja kivide moodustumine on ainult selle tagajärg. Seda protsessi mõjutavad nii endogeensed kui ka eksogeensed tegurid.

Urolithiaasi endogeensed põhjused on:

• hüperkalsiuuria, A- ja D-vitamiini hüpovitaminoos, kaltsiumi üleannustamine;
• bakteriaalne infektsioon püelonefriidi või glomerulonefriidi korral;
• pärast vigastust pikenenud liikumatus;
• mõnede ravimite suured annused, nagu sulfoonamiidid, tetratsükliini antibiootikumid, antatsiidid, aspiriin, askorbiinhape, glükokortikoidid;
• mitmesugused kuseteede haigused, mis viivad urodünaamika rikkumiseni (näiteks nefroptoos, infektsioonid, urogeeni väljavoolu neurogeensed häired, vesikureteraalne refluks);
• süsteemsed metaboolsed häired.

Eksogeensed põhjused on inimese elustiil (kõige sagedamini hüpodünaamias tekivad kivid), tarbitava joogivee koostis ja maht ning toitumine.

Kui urolitiaasi kivid moodustuvad erinevatest sooladest ja mineraalidest. Üldtunnustatud klassifikatsioon põhineb ühe või teise elemendi ülekaalul.

Kaltsiumoksolaadi ja kaltsiumfosfaadi kivid moodustuvad kõige sagedamini, harvemini uraat, tsüstiin, ksantiin ja kolesterool.

Oksolaadi kivid on moodustatud, rikkudes oksolaate uriiniga. See võib olla põhjustatud soolte põletikulistest protsessidest, pikaajaline kõhulahtisus.

Need kivid on tumedad, teravate servadega.

Kui bakteriaalsed põletikulised protsessid tekivad fosfaatkividest. Nad saavad valge või halli tooni, kergesti lagunevad.

Uraatide tekke oht on kõrge, podagra, vähiravi kui kemoterapeutikumide kõrvaltoime. Moodustumise peamine põhjus on uriini püsiv madal pH väärtus.

Need moodustavad umbes 7% urolithiaasi juhtudest. Tavaliselt on need sileda pinnaga telliskivi.

Aluseliste aminohapete (tsüstiin, ornitiin, lüsiin ja arginiin) imendumise vähenemise tõttu suureneb nende tase uriinis.

Võrreldes teiste aminohapetega on tsüstiin vees praktiliselt lahustumatu ja sadestub. Seejärel moodustub sellest tsüstiinikalkulid.

Ksantiini kivid moodustuvad väga harva kaasasündinud ensüümi puudulikkusega. Kolesterool - süsteemse kolesterooli ainevahetushäiretega.

Uroliitse diagnoosimise korral on võimalik määrata kivi olemust uriini rutiinses kliinilises analüüsis.

Iga kalkulaatori tüübi puhul on spetsiifiline pH väärtus.

Mõnikord võivad põies tekkida kive. See toimub tavaliselt lastel ja eakatel.

Sümptomid

Urolitiaasi ilminguid mõjutavad kivide suurus, kuju, arv ja asukoht.

Kui neil on siledat pinda, ei kahjustata limaskesta ega sekku uriini voolu, saab neid avastada ainult juhuslikult neerude ja kuseteede teiste organite ultraheliuuringu ajal.

Valu pärast treeningut

Tavaliselt on urolithiaasi esimene ilming neerukoolik. Selle põhjuseks on neerude uriini väljavoolu rikkumine.

Uroliini ummistus tekib tema kivi ummistumise tõttu. Lisaks põhjustab uriini kõrge soolasisaldus oma seinte lihaste spasmi.

Neerukoolikute rünnak algab tavaliselt pärast loksutamist, jooksmist, hüppamist, kaalude tõstmist, kehalist aktiivsust.

Järsku on neerudes järsku talumatu valu. See võib läbida ureetri perineumisse, reie siseküljele või jalgale.

Valu sündroom on nii tugev, et inimene ei talu seda. Ta on pidevalt muutumas, püüdes leevendada valu.

Kui kivid uretrist lahkuvad, kahjustab see selle seinte sisemist limaskesti. Seetõttu võib uriinis esineda vere.

Väga sageli kaasneb neerukoolikuga iiveldus, oksendamine, palavik.

Juba mõnda aega kaob valu, kui kivi asukoht muutub ja uriini väljavool taastub. Täielikult neerukoolikud kaovad, kui kivi kehast lahkub.

Urolithiasis koos põie lokkumisega kaasneb valu kõhu all, eriti kõndides, füüsilise koormuse korral.

Seetõttu ilmnevad sümptomid tavaliselt päevasel ajal. Iseloomulik on urineerimise järsk katkestamine. Haiguse ilmingud kaovad, kui patsient on horisontaalasendis.

Diagnostika

Kusepõletiku õigeaegne diagnoosimine aitab valida õige ravi, vajalikud ravimid ja kas antibiootikumid on vajalikud.

Tavaliselt algab üldine vereanalüüs. Bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel suureneb ESR ja leukotsüütide tase. Informatiivsem uriinianalüüs.

Määrake pH tase, bakterite, leukotsüütide, soolade olemasolu. Kui kusepõie ja põie seinad on kahjustatud, tuvastatakse erütrotsüüdid ja üleminekuepiteeli rakud.

Kivi asukoha, kuju ja suuruse määramiseks kasutatakse kõige sagedamini ultraheli. Selle uurimismeetodi väärtus seisneb vastunäidustuste lihtsuses, puudumises.

Lisaks võib ultraheliuuring hinnata neerude ja kogu kuseteede üldist seisundit.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse radioloogilisi uuringuid. Regulaarne röntgenikiirgus on mitteametlik, seega selgema pildi saamiseks manustatakse radioplaatseid preparaate.

Seda meetodit nimetatakse erütrograafiaks. Saadud kujutised võimaldavad hinnata kivi suurust, liikumist punasete kuseteede kaudu, neerude ja põie funktsionaalset võimet.

Enne kirurgilise ravi tegemist teevad nad tavaliselt kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat.

Ravi

Kuna tihti on urolithiaasi esimene märk neerukoolide rünnak, on kõik jõupingutused suunatud selle leevendamisele. Pärast patsiendi seisundi paranemist viiakse läbi täiendav ravi.

Et hõlbustada kivi läbimist läbi kuseteede, määras ravimid, mis leevendavad silelihaste spasme. Esiteks on see baralgin.

Selle ravimi kasutamine on kõige tõhusam, kuna sellel on ka valuvaigistav toime. Suurepärane spasmolüütiline toime ureterite lihastele ei sisalda spaa ja glükagooni.

Vähendage kuseteede ja progesterooni ravimite tooni.

Mõned hormoonid (näiteks adrenaliin ja norepinefriin) suurendavad silelihaste spasme. Nende toimete blokeerimiseks kasutatakse adrenergilise blokeerimise rühma spetsiaalseid ravimeid.

Need on sellised ravimid nagu doksasosiin, terasosiin, alfusosiin.

Atsetüülkoliini neurotransmitter toimib valikuliselt. See põhjustab lihaste kokkutõmbumist kõigis elundites, välja arvatud kuseteede süsteem. Siin on selle mõju täpselt vastupidine.

Kolinomimeetilise rühma ravimid suurendavad selle toimet. Tegemist on metüülbromiidi, hüposkiiniga, atropiiniga, spasmotsüstinaaliga.

Põletikulise protsessi leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. See on ketorolak, diklofenak, harvem - atsetüülsalitsüülhape.

Valuvaigiste kohustuslik nimetamine. Need on jagatud kaheks suureks rühmaks, mis erinevad analgeetilise toime tugevusest.

Need on mitte-narkootilised analgeetikumid (analgin, paratsetamool, ibuprofeen, nimesil) ja narkootilised (tramadool, omnopon, morfiin, kodeiin). Raske valu sündroomi korral kasutatakse teise grupi ravimeid.

Mõnikord on neil kohalik prokaiin või lidokaiini blokaad.

Kui neerukoolikute rünnakuga kaasneb oksendamine, siis kasutage lisaks metoklopramiidi.

Selleks, et vähendada uriini moodustumist, võtke desmopressiini, miniriini, presinexi või emostiidi ravimeid.

Hädaolukorras manustatakse ravimite kombinatsiooni. See on tavaliselt spasmolüütiline ja põletikuvastane ravim. Seejärel lisatakse patsiendi seisundist lähtudes valuvaigistid ja antiemeetikumid.

Rasketel juhtudel vabastatakse uriin kateetri abil.

Tavaliselt võib ravimeid süstida väljaspool rünnakut pillide asemel.

Pärast neerukolvi leevendamist viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine. Vastavalt selle tulemustele määrab urolitiaasi edasine ravi.

Kui kivide suurus on väike ja nad võivad neerust ohutult lahkuda, on ette nähtud ravimite kombinatsioon.

Nad parandavad neerude vereringet, suurendavad diureesi, leevendavad kuseteede spasme ja suurendavad nende liikuvust, takistavad bakteriaalsete komplikatsioonide teket.

• enatiin või olimetiin on taimsed preparaadid, millel on spasmolüütilised, diureetilised ja põletikuvastased toimed;
• rovatinex, ravim suurendab neerude verevoolu, on spasmolüütiline, põletikuvastane ja antimikroobne toime;
• Kolvil on need põletikuvastased ja antimikroobsed toimed;
• Fütolüsiinil ei ole ainult antimikroobseid, bakteriostaatilisi ja põletikuvastaseid toimeid, vaid ka lõdvendatakse kive, hõlbustatakse nende neerudest väljumist;
• Palin on antibakteriaalne ravim.

Uratny kivid lahustuvad hästi ka selliste ravimite pikaajalise kasutamisega nagu uraliit-U, blamaren, marguliit. Need ravimid mitte ainult ei aita kaasa kivide lahustumisele, vaid hoiavad ära ka nende edasise moodustumise.

Võtke need ravimid umbes 2 - 3 kuud. Selleks on vaja regulaarselt jälgida uriini pH taset. See ei tohiks ületada 7,0.

Väga tõsine urolitiaasi tüsistus on neerude bakteriaalne põletik - püelonefriit. Seda iseloomustab temperatuuri järsk tõus, nimmepiirkonnas valus valu.

Selle haiguse raviks kasutatakse antibiootikume. Tavaliselt on püelonefriidi põhjused sooles ja Pseudomonas aeruginosa, streptokokid, stafülokokid.

Seetõttu valitakse antibakteriaalsed ravimid nende mõju põhjal nendele mikroorganismide rühmadele.

Kusepõletiku infektsiooniliste tüsistuste korral on sellised antibiootikumid tõhusad:

• kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, sulfaktaam, tsefotaksiim, tseftasidiim);
• fluorokinoloonid (levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin);
• sulfonamiidid (biseptool);
• penitsilliinid (amoksiklav, ampitsilliin, piperasiin).

Antibiootikumide kasutamine kestab tavaliselt kuni kaks nädalat. Nende ravimitega kombineeritult on vaja kasutada ravimeid soole mikrofloora taastamiseks. See on Linex, bio-gaya, bifidumbacterin või baktisubtil.

Pärast antibakteriaalsete ravimitega ravi lõpetamist on ette nähtud uroseptilised ravimid. Need on sellised ravimid nagu urolesan, kanefron, furagiin.

Neid tuleb võtta pikka aega, võib-olla mitu kuud. Ravi kestus määrab raviarst.

Taimsed ravimid on samuti väga kasulikud: õrnade lehtede, karusmarja, kase, rohu, poole langenud, neeru tee, mädapuu, kummeliõied, saialillid.

Lisaks ravimitele on olemas ka instrumentaalseid meetodeid urolithiaasi raviks.

Kui kivid on kergesti lahustuvad, siis spetsiaalsed ravimid süstitakse kateetri kaudu otse neerusse.

Selline töötlemine toimub, kui kivide suurus ei ületa 5 mm ja need ei häiri neeru normaalset toimimist.

Lahustumatud kivid eemaldatakse instrumentide abil, mis sisestatakse kateetri, kusepõie või uretri kaudu. Need manipulatsioonid viiakse läbi ultraheli kontrolli all.

Kaugse lööklaine lipotripia meetod seisneb kivi hävitamises lööklaine abil. Selle ravimeetodiga saab ravida kuni 2 cm suuruseid kive.

Sellise protseduuri puhul on vastunäidustusi.

Need on ülekaalulised, luu- ja lihaskonna haigused ning südame-veresoonkonna süsteem, rasedus, ägeda infektsiooniprotsess suguelundite süsteemis, uriini väljavoolu rikkumine.

Raskekujulises urolitiisis on näidustatud laparoskoopiline kirurgiline ravi.

Naistel ja meestel on urolitiaasi ravimid

Urolithiasis (sünonüüm: urolithiasis) on uroloogiline haigus, mida iseloomustab kalkulaatori sadestumine uriinis. Kivid võivad kleepuda ühte ureterisse, kusepõie või kusiti, põhjustades neerukoolikut, düsuuria (urineerimisraskused) või hematuuriat (verd uriinis). Artiklis vaadeldakse urolithiaasi ravi naistel - narkootikume ja nende toimemehhanismi.

Kümnenda läbivaatamise (ICD-10) rahvusvahelisel klassifikatsioonis on urolitiasis tähistatud koodiga N20.

Uroliitse ravimi kasutamise tunnused

Ravi sõltub kivide tüübist, mahust ja asukohast. Väikesed kristallid - vähem kui 5 mm - jätavad kehast sageli iseseisvalt; kui suurus on 5 kuni 10 millimeetrit, on soovitatav ravi alfa-blokaatoritega. Keerulisemat ravi ei ole tavaliselt vaja. Kuseteid võib mõnikord lahustada ravimitega.

Enamik suuri kristalle, mis ise kehast ei lahku, tuleb eemaldada lööklaine või endoskoopilise kirurgia abil. Absoluutne viide operatsioonile - kivi, mis on suurem kui 10 millimeetrit.

Umbes 30–50 patsiendil 100-st, kellel on olnud neerukivi, on viie aasta jooksul retsidiiv. Kuna urolitiisis on palju põhjuseid, on oluline teada kristallide keemilist koostist.

Kristallide moodustumise riski vähendamiseks tuleb juua piisavalt vedelikku ja vajadusel muuta dieeti. Suured randomiseeritud uuringud näitavad, et nõuetekohase veetarbimise korral väheneb urolitiaasi risk kolm korda.

Paljud karastusjookid - eriti kakaod - sisaldavad fosforhapet (toidulisand E338). E-aine võib kaasa aidata neerukivide tekkele. Seetõttu vähendab kolaasi hoidumine urolithiaasi riski.

Paljudes toiduainetes on nii kaltsiumi kui oksalaati. Kuid keemiliste ühendite suhe toidus on olulisem kui nende kontsentratsioon: uuringud näitavad, et madala kaltsiumisisaldusega dieet soodustab kivi moodustumist, sest see suurendab oksalaadi kontsentratsiooni veres.

Podagra ja diabeediga patsientidel on uraatikivid kõige sagedasemad. Uriinhape on nn "puriinide" lagunemissaadus: need moodustuvad kehas, kuid ka sattuvad selle osaliselt toiduga. Seega, et vältida kividel kusihappe sisaldust, on soovitatav kasutada madala puriinisisaldusega dieeti: vähendada tarbitud kala, liha ja mereande. Puuduvad teaduslikud uuringud, et uurida madala puriini dieedi mõju kusihappe kividele.

Kristallilisi sademeid, mille läbimõõt on alla 2 cm, töödeldakse löögilaine ravi abil. Kui kivid on üle 2 cm, eemaldatakse need tavaliselt endoskoopiga. Suure kivi moodustumine uretri alumises osas kõrvaldatakse peamiselt kusiti kaudu. Ravimeetodi valik sõltub patsiendi seisundist ja patoloogia anatoomilisest asukohast.

Ravimi teraapia näidustused

Väikesed kivid jätavad sageli kehast iseseisvalt ja ei vaja kirurgilist või meditsiinilist sekkumist, kui nad ei põhjusta tõsist ebamugavust ega komplikatsioone.

Näidustused ravimite kasutamise kohta:

• kivide esinemine lapsepõlves või noorukieas;
• perekondlik eelsoodumus;
• teatud neerude, kuseteede või seedetrakti haigused (riskirühmad);
• kuseteede infektsioonid;
• hüperurikeemia;
• tsüstiinikivide olemasolu (põhjustatud haruldase päriliku metaboolse häire tõttu).

Ülevaade neerukivide raviks kasutatavatest ravimitest

Ebamugavustunne raske urolithiaasi korral võib nii naistel kui meestel aidata põletikuvastased ravimid - diklofenak, paratsetamool või Ibuprofeen. Ravimid inhibeerivad tsüklooksügenaasi ja takistavad prostaglandiinide teket - põletiku ja valu vahendajaid.

Alfa-blokaatorid on ette nähtud selleks, et hõlbustada kivid läbi uretri. Ravimid lõõgastavad põie alumises osas lihaseid. Neid kasutatakse ka eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks. Tamsulosiin ei ole heaks kiidetud urolithiaasi raviks, kuid seda nimetatakse sageli koos teiste ravimitega.

Praeguste teaduslike andmete kohaselt võivad alfa-blokaatorid oluliselt parandada kivid läbi uretri. Seda näidati 55 uuringu hindamisel:

• Ilma alfa-blokaatoriteta raviti umbes 50 inimest 100-st nelja nädala jooksul.
• Narkootikumide abil eemaldati kivid umbes 75 inimesest 100 inimesest 4 nädala jooksul.

Ravimite ajutised kõrvaltoimed on madal vererõhk, pearinglus ja väsimus. Suures uuringus lõpetas ravi 100 patsiendil raskete kõrvaltoimete tõttu. Igal 100-st mehest koges „kuiv ejakulatsiooni” 5: seemnevedelik eemaldati põisesse ja mitte välisseisse ruumi.

Ravimite rühmad ja nende üldised omadused

Neerukivide puhul kasutatakse leeliselisi ravimeid või naatriumkarbonaati, mõnikord - "allopurinooli". Soda-tuha suurendab uriini pH-d ja allopurinool vähendab kusihappe taset. Ravimite efektiivsuse suurendamiseks on vaja juua palju vett, et tekiks rohkem uriini ja uriinhape lahustub.

Uroliitse raviks ettenähtud ravimite peamised klassid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: vähendab valu ja põletikku.
• Leelistavad ained: suurendada uriini pH-d.
• Ksantiini oksüdaasi inhibiitorid: blokeerivad puriinide lagunemisega seotud ensüümi uriinhappeks.
• Diureetikumid: kiirendada uriini eritumist (diureetiline toime).
• Antibiootikumid: võitlus bakteriaalsete mikroorganismide vastu.
• Alfa blokaatorid: laiendage silelihaseid ja parandage kivid läbi uretri.

Ravimi valiku sõltuvus kalkulaatori tüübist

Erinevat tüüpi kividel on erinev koostis, mis mõjutab ravi taktika valikut Allpool on loetelu, kus on esitatud ravimid urolitiaasi raviks, sõltuvalt kalkusest:

• Kaaliumsitraat (kaubanimi: "Blemarin"): see muudab uriini happelisemaks, suurendades seeläbi soola lahustumise võimet. Ravim on kaubanduslikult saadaval kihisevate tablettide, kapslite ja pulbri kujul. Seda kasutatakse kaltsiumi-, uraat- ja tsüstiinikivide ennetamiseks.
• Tiasiiddiureetikumid: ravimid vähendavad kaltsiumi kontsentratsiooni ja takistavad oksalaatide teket.
• Allopurinool: aine, mis takistab puriinide hävitamist kusihappeks, vähendades seeläbi uraatkristallide riski. Ravimit kasutatakse peamiselt uraatide vältimiseks.
• Muud ravimid: kuseteede infektsioonide põhjustatud kivide väljanägemise vältimiseks kasutatakse tooteid, mis muudavad uriini happelisemaks (L-metioniin). Magneesium seob oksalaadi ja teadlaste sõnul pärsib kaltsiumoksalaadi moodustumist.

Üksikute esindajate kirjeldus ja rakenduskava

Igapäevaselt võetakse urolitiaasi tabletid. Reeglina arvestatakse neid ainult juhul, kui on esinenud retsidiivi või patsiendi seisund on oluliselt halvenenud. Suurtes uuringutes on näidatud, et urolithiaasi ennetamiseks kasutatavad ravimid aitavad pikendada remissiooni.

Kaaliumsitraadi efektiivsus on tõestatud mitmes uuringus:

• Ilma kaaliumsitraadita kordus 53 aasta jooksul 100-st inimesest kahe aasta jooksul.
• Uimastiga oli 100-st inimesest üks 2-aastase perioodi jooksul üks neerukivi.

Kaaliumsitraadi võimalikud kõrvaltoimed on seedetrakti ebamugavustunne ja kõhulahtisus. Uuringutes lõpetas umbes 13 inimest 100-st ravist kõrvaltoimete tõttu.

Neerukivide riski vähendamiseks on uuringutes kasutatud ka tiasiiddiureetikume. Neil võivad olla erinevad kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad madal vererõhk, pearinglus ja väsimus, suukuivus ja erektsioonihäired.

Allopurinooli kasutatakse peamiselt uraatide kivide vältimiseks. Seni on selle efektiivsust uuritud ainult kaltsiumkividega inimeste uuringutes. Nad näitasid, et ravim võib kaitsta oksalaadi ja fosfaadi kristallide eest. Aine võib põhjustada lööbeid ja mõnikord podagra rünnakuid. Kuid uuringutes ei lõpetanud enamik patsiente allopurinooli ravi kõrvaltoimete tõttu.

Antibiootikume nakkusliku uroliitiaasi raviks võib võtta ainult arsti järelevalve all. Soovitatav on kasutada ampitsilliini või teisi laia spektriga antimikroobseid aineid.

Valu ja teised akuutse perioodi sümptomid tuleb ravida valuvaigistitega. Homöopaatilistel valuvaigistitel on platseebo efekt, mistõttu neid ei soovitata kasutada sümptomaatilise või etiotroopse ravina.

Kividega kohtlemine meestel ja ravi naistel: kas on erinevusi

Erinevate sugupoolte kuseteede struktuuris kivide kujunemise põhjused ja sümptomid võivad erineda. Kuid meestel ja naistel ei ole urolithiaasi ravi vahel kliiniliselt olulist erinevust. Igas suures randomiseeritud uuringus ei täheldatud suguõõne ravis soolisi erinevusi.

Ravi prognoos

Õigeaegne konservatiivne või kirurgiline ravi aitab remissiooni 95% patsientidest. Järgneva 5 aasta jooksul esineb 60% -l retsidiiv (haiguse kordumine). Patsientidel soovitatakse järgida joomist ja harjutada regulaarselt. On rangelt keelatud ise ravida testimata maitsetaimede või alternatiivsete meetoditega. Paljudel toodetel on tõestamata kliiniline efektiivsus ja nad võivad teha rohkem kahju kui võimalik kasu.

Efektiivsed ravimid urolithiaasi raviks

Uroliitia ravi, sõltuvalt etioloogilistest teguritest, kuseteede funktsioonidest, uriini pH-st, urodünaamikast ja metaboolsetest häiretest, viiakse läbi kiiresti või konservatiivselt ning prognoos sõltub otseselt sellest, kui täpselt saab kindlaks teha kivi moodustumise põhjused ja ennetusmeetodi tõhususe ja tüsistuste esinemise kohta. Selleks, et valida õige ravim neerukivide jaoks, on vaja kõigepealt määrata kalkulaatori olemus ja asukoht kuseteedes.

Kivimoodustuste peamiste liikide keemiline koostis

Keemiliste elementide sisu järgi jagatakse kivi moodustumine põhirühmadeks:

1. Kaltsiumisisaldusega - kaltsiumfosfaat ja oksalaat
2. Nakkuslik - ammooniumfosfaat-magneesium ja struviit
3. Kusihappe kasvajad.

Koralle nimetatakse kalkuniks, mis hõivab absoluutselt kogu neeru vaagna. Väärib märkimist, et kivisegu moodustumise keemilise koostise suhe patsientidel varieerub ja sõltub täielikult toidu, toiduainete, joogivee soolasisalduse, keskkonnatingimuste, elukoha kliimavööndi ja patsiendi vanusest. Reeglina esineb eakate urolitiaas kõige sagedamini fosfaat- või uraatide ladestusena ning noortes on see oksalaat.

Konservatiivsed meetodid urolithiaasi kõrvaldamiseks

Uroloogi poolt välja kirjutatud neerukivide preparaadid ja ravimid peaksid olema suunatud uriinisüsteemi tahke keemilise sadestumise parandamisele, selle täielikule lahustumisele ja uute kivimite moodustumise ennetamisele.

Konservatiivne meetod peaks täitma teatud olulisi funktsioone:

1. Õige metaboolsed häired
2. Resistentsete neerukividega erinevat tüüpi põletikud
3. Tugevdada haige inimese immuunsüsteemi
4. Olge positiivne mõju elundite hemodünaamikale.

Kusihappest koosnevate kivide lahustumine

Praktiliselt kõik uraadid lahustuvad küllalt kiiresti ja tõhusalt spetsiaalse leelistava suukaudse raviga, kasutades kaaliumvesinikkarbonaadi ja tsitraadi segude lahuseid - uraliit U, blemariin, solrana ja magurlite. Oluline on märkida, et neid lahendusi tuleb rakendada kolm korda päevas värskelt valmistatud kujul. Reeglina annab tsitraatide segudel põhinev kolmekuuline ravi kivi moodustumise täieliku lahustumise, kuid see peaks toimuma uroloogi juhendamisel, püelonefriidi ja rahuldava urodünaamika puudumisel. Tsitraat-tüüpi neeruhaiguse urolitiaasi raviks valmistatakse preparaate sõltuvalt patsiendi pH-st, kus pH peaks olema vahemikus 6,2 kuni 6,9, samas kui uriinikontsentraadi äkiline leelistamine võib viia fosfaatsoolade akumulatsiooni, mis takistab uraatide lahustumist, ümbritsedes neid täielikult.

Tsüstiini kivimite moodustumise purustamine

Oksalaadi kividega neerudes on vaja minimeerida oksaalhappe sisseviimist patsiendi kehasse ja tarbida magneesiumsoolasid kuni kolm korda päevas, mis mõjutab positiivselt oksalaadi soolade sidumist ja nende uriinisisalduse vähenemist. Selleks, et vähendada kusihappe kontsentratsiooni sünteesi, võib uroloog määrata ravimeid pillidega nagu allopurinool - kolm korda päevas. On tõestatud, et see ravi on võimeline vähendama kaltsiumoksalaate sisaldavate ägenemiste ja neoplasmade esinemissagedust.

Fosfaadi purustamise ja eritumise meetod

Neerudes olevad fosfaatkivide töötlemise preparaadid peaksid olema suunatud uriinikontsentraadi täielikule leelistamisele, kaasa arvatud leelis ja sidrunid. Peamised ravimid, mis võivad muuta uriini aluselist reaktsiooni happeks, on metionool, ammooniumkloriid, askorbiin, bensoehape ja boorhapped, mida tuleb kasutada kuni kolm korda päevas.

Üksikasjad neerude ja ICD funktsioonide kohta on kirjeldatud selles videos:

Kaasaegne kivist väljutamine

Hiljuti on uroloogid üle maailma kasutanud laiaulatuslikult neerukividega kivist väljutavat ravi, samas kui see on osutunud efektiivseks valu sündroomi vähendamisel, samal ajal küünarnukki edestades ja suurendades kaltsude enesevoolu sagedust. Reeglina saavad uroloogid kasutada agressiivse kivist väljutamise ravi meetodit ainult siis, kui uue kasvu tõenäosus loomulikul viisil on piisavalt suur. Tänapäeval on urolithiaasi ravimid muutunud palju mitmekesisemaks, efektiivsemaks ja kättesaadavamaks, kuid enne ühe valimist peaksite konsulteerima oma arstiga, et vältida kõrvaltoimeid ja mitmeid komplikatsioone.

Uroliitia ja neerude raviks kasutatavad ravimid on efektiivsed patsientidele, kellel on kolm kuni seitse mm läbimõõduga kivid, ning korralike ravimite korral suureneb tahkete setete iseenesest vabastamise tõenäosus 65% -ni.

Peamised kivist vahendavad ravimid on:

1. Progesteroon - on mõeldud ureterite luumenite laiendamiseks, mõjutades adrenergilisi retseptoreid, vähendades seeläbi lihaskiudude tooni.
2. Glükagoon on silelihaste kiudude lõõgastaja, mis paikneb ureterite seintes, mis suudab peatada ureterite tugevad kokkutõmbed.
3. Põletikuvastased mittesteroidsed valuvaigistid, mille peamine ülesanne on vähendada neerukivide põletikulist protsessi, kus ketorolakit, imuprofeeni, atsetomenofeeni ja indometatsiini peetakse kõige tavalisemateks ravimiteks
4. Amlodipiin ja nifedipiin on spetsiaalsed kaltsiumikanali blokaatorid, mille eesmärk on leevendada spasme ja suurendada kivimite moodustumise tõenäosust ning et saavutada maksimaalne toime ravis, määravad uroloogid nende ravimite kombinatsiooni hormonaalsete ravimitega nagu prednisoon.
5. Alfa-blokaatorid - avaldavad ureteri seinale tugevat lõõgastust, kõrvaldades seega täielikult lihaskihi spasmi.

Betoonide isetühjendamiseks ettenähtud ravimid

Väikeste kivivormide olemasolu korral, mis on eelsooduvad eneseteostusele, määravad uroloogid kõige sagedamini spetsiaalseid ravimeid neerukivide raviks koos terpeenidega, millel on antispasmoodilised, bakteriostaatilised ja sedatiivsed omadused.

Neerukivide raviks terpeenide alusel, nagu enateniin, cystenal, artemitsool ja avisaan, on peamised eelised:

1. Hüperemia tekitamine, neerude vereringe suurenemine
2. Suurenenud diurees
3. Leevendada ureterite ja vaagna silelihaste spasmi
4. Suurendada oluliselt peristaltikat, mõjutades seeläbi kasvajate väljavoolu.
5. Mikroobikal on bakteriostaatiline toime.

Kõige tavalisemad terpeenidel põhinevad ravimid on:

1. Enatiin on kivist pill, mida manustatakse kolm kuni neli korda päevas ja 0,17 g piparmünti ühes kapslis; 0,034 g puhastatud terpeeniõli; 0,25 g aromaatne õli; 0,92 g oliiviõli ja 0,0034 g puhastatud väävlit
2. Olimetiin - tabletid urolitiasisiks, mis on sisu poolest sarnased Enatiiniga ja mida manustatakse kolm kuni viis korda päevas kahe nädala jooksul.
3. Spasmotsistenal - kasutatakse kolm korda päevas koos neerukolbiga suhkrukuuti jaoks ja koosneb eeterlikest õlidest, belladonnast ja alkaloididest
4. Rovatinex - nagu cystenal - sisaldab eeterlikke õlisid ja õlisid: pineeni, puhast terpeeni, kampeeni, rubia-glükosiidi ja fenooli.
5. Canephron on eritöötlus urolithiaasile, mille eesmärk on parandada patsiendi keha üldist seisundit, suurendada uriinisoolade kristallide arvu, parandada uriini värvi ning normaliseerida uriinianalüüsi, kaltsium-fosfori metabolismi, uureat, kreatiniini ja kusihapet
6. Tsüstoon on taimse päritoluga neerukivideks mõeldud ravim, mille eesmärk on eritada uriinhapet ja väikseid kive kehast, reguleerides uriini kristallikolloidide tasakaalu, andes antimikroobseid ja diureetilisi toimeid ning annab positiivse tulemuse kalkulaarse püelonefriidi korral
7. Fitolitsiin - spetsiaalse pasta kujul, millel on postoperatiivsel perioodil diureetiline, bakteriostaatiline, spasmolüütiline ja retsidiivivastane toime ning seda manustatakse neli korda päevas pärast sööki klaasile magustatud veele
8. Palin on antibakteriaalne ja antimikroobne ravim, mis on ette nähtud kuseteede organite nakkus- ja põletikulistele haigustele, mida tuleb rakendada 2 korda päevas, samas kui intensiivravi kestus peab kestma vähemalt 10 päeva alates ravimi algusest.

Et teada saada, milline ravim aitab neerukividega kõige paremini kaasa, tuleb kõigepealt kindlaks määrata kivimoodustuste keemiline koostis, suurus ja asukoht, samuti konsulteerida uroloogiga, kes aitab teil valida individuaalse lõhenemismeetodi.

Palini eelised Urolithiasis

Palin on ainulaadne antimikroobne ja antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse laialdaselt günekoloogilises ja uroloogilises praktikas tänu erinevate kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste tõhusale kõrvaldamisele. Selle ravimi koostises on pimemiidhappe aktiivne komponent, millel on väljendunud bakteritsiidne omadus. Oluline on märkida, et neerukivide pillide abil iseseisev ravi võib põhjustada ebasoovitavaid tagajärgi ja erineva raskusega tüsistusi, mistõttu peaksite enne ravimi võtmist konsulteerima oma uroloogiga.

Ravimi peamine mehhanism on pipemidhappe võime bakteri DNA topoisomeraasi moodustumist piisavalt inhibeerida, reguleerida DNA bakterite replikatsiooni, transkriptsiooni ja parandamist. Tuleb märkida, et suurte annuste kasutamine põhjustab bakteritsiidset toimet bakteriostaatilisele toimele. Hiljuti kasutavad uroloogid üha enam seda kaasaegset meditsiini ICD praktikas: samal ajal lahustuvad neerukivid üsna kiiresti ja eemaldatakse loomulikult.

Peamised ravimi kasutamise näidustused:

1. Nagu intensiivravi
2. Mikroorganismide poolt käivitatud kuseteede organite ägedate ja krooniliste haiguste korral
3. Profülaktikana korduvate kuseteede infektsioonidega patsientidele
4. Koos teiste ravimitega on ette nähtud naised, kes on leidnud tupeinfektsioone.