Ceftriaksoon, kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, poolsünteetiline antibiootikum, eristub antibakteriaalse "väljavaate" laiusest.

Selle antibiootikumi peamine omadus on see, et seda toodetakse ainult süstide kujul. Tseftriaksooni efektiivsus on tingitud sellistest teguritest nagu erilise aine mureiini tootmise blokeerimine, mille kaudu toimub mikroorganismide kliirens, ning nende hävitamine.

In vitro (kliiniline tähendus on teadmata) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas seoses Salmonella typhiga), Providencia spp. (sh Providencia rettgeri puhul), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Kefalosporiin III põlvkond.

Apteekide müügitingimused

Võite osta retsepti alusel.

Kui palju maksab tseftriaksoon apteekides? Keskmine hind on 35 rubla.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksoon on saadaval pulbrina, et valmistada lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Valge värvusega kristalliline pulber, lõhnatu, on saadaval läbipaistva klaasi pudelites kartongkarbis, preparaadiga on kaasas üksikasjalikud juhised, mis kirjeldavad antibiootikumi omadusi. Iga viaal sisaldab 1 g toimeainet - tseftriaksooni naatriumsoola kujul.

Farmakoloogiline toime

Tseftriaksoon on uue põlvkonna antibiootikum. See on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, mis võivad tekkida hapniku juuresolekul ja hapnikuvabas keskkonnas. Tseftriaksooni antimikroobne toime on tingitud patogeensete bakterite rakumembraanide sünteesi pärssimisest.

Ravimil on kõrge läbitungimisvõime, nii et enamiku nakkuste raviks piisab tseftriaksooni kasutamisest üks kord päevas. Juba pärast ühe või kahe tunni möödumist ravimi manustamisest lihasesse täheldatakse kõrgeimat tseftriaksooni kontsentratsiooni veres. Intramuskulaarsel kasutamisel imendub kogu ravimi kogus organismis täielikult. Pärast ühekordset intravenoosset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres pool tundi pärast protseduuri.

Keha sisseviimisel koguneb tseftriaksoon maksimaalsesse kogusse ja jääb sellel tasemel päeva jooksul. Suurim antibiootikumide kogus on koondunud luu- ja lihaskonna, kopsudesse, südame, maksa, sapipõie hulka. Ravim suudab tungida platsentaarbarjääri ja mõjutada loote seisundit, imetavate emade ravimisel täheldatakse rinnapiimas teatavat antibiootikumikontsentratsiooni.

Näidustused

Mis aitab? Tseftriaksooni on edukalt kasutatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste vastu võitlemisel:

1. Keskkõrvapõletikuga;
2. Tüfoidne palavik;
3. Bakteriaalne septitseemia;
4. Seotud luukoe, naha ja liigestega;
5. Hingamisteede (meningiit, kopsupõletik, pleuriit, bronhiit, epiglottiit, sinusiit, kopsu abscess);
6. Urogenitaalsed infektsioonid (uretriit, püelonefriit, tsüstiit, epidirmit, püeliit);
7. Eesnäärme (prostatiit);
8. Seksuaalselt levivad haigused (süüfilis, gonorröa, chancroid);
9. Furunculosis;
10. Kõhuõõne (angiokoliit, peritoniit);
11. Naha tervik (streptoderma);
12. Põletikuline borrelioos (Lyme'i tõbi).

Tervise stabiliseerimiseks pärast mitmesuguseid operatsioone (apenditsiidi, sapipõie, sünnitusjärgse ravi) eemaldamist määratakse ka tseftriaksooni süstimine.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei ole ette nähtud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.

• lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
• ennetähtaeg;
• neeru- / maksakahjustus;
• antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
• rasedus;
• imetamine.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.

Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).

Annustamine ja kasutusviis

Nagu näidatud kasutusjuhendis, süstitakse tseftriaksooni / m ja / või sisse (süstlasse või tilgutisse).

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.

30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib olla alates 4 päevast Neisseria meningitidis'e põhjustatud meningiidi puhul 10... 14 päevadel meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.

Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.

Nahale ja pehmetele kudedele nakatunud lastele on ravim määratud päevaannusena 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Mitu päeva narkootikume?

Ravi kestus sõltub haigusest põhjustatud patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on perekonna Neisseria perekonna Gram (-) diplokokid, on parimad tulemused saavutatavad 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud 10-14 päeva jooksul.

Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?

Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i).

Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.

Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.

Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.

Kas on võimalik tseftriaksooni kasvatada Novokaiiniga?

Lahjendamiseks kasutatav Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.

Kui alustate patsientide ülevaadetest, märgivad nad, et lidokaiin on parem kui Novocain, leevendab valu tseftriaksooni manustamisel.

Lisaks aitab värskelt valmistatud Ceftriaxone lahuse kasutamine Novocain'iga suurendada valu süstimise ajal (lahus on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist).

Kuidas aretada Ceftriaxone Novocain'i?

Kui Novocaini kasutatakse lahustina, võetakse seda 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse Novocain'i, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimite tükkidega.

Aretuslidokaiin 1%

Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võtta 3,6 ml lahustit.

0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse ettevalmistatud lahus igas süstlasse erinevatesse süstaldesse.

Ravimit süstitakse sügavale gluteus maximusesse (mitte üle 1 g iga tuhara kohta).

Lidokaiiniga lahutatud ravim ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Lubatud on tungida ainult lihasesse.

Kuidas lahjendada 2% tseftriaksooni süstimist lidokaiiniga?

1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett / 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võtta 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.

Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?

Ülalkirjeldatud intramuskulaarse süstimise meetodit pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna novokaiini sisaldav tseftriaksoon võib põhjustada lapse kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib tekkida krambid ja südamepuudulikkus.

Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti tavaline vesi d / ja. Valuvaigistite kasutamata jätmine lapsepõlves nõuab süstimise ajal valu vähendamiseks isegi aeglasemat ja hoolikamat ravimite manustamist.

Lahjendamine iv manustamiseks

Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

Lahjendatakse intravenoosseks infusiooniks

Infusiooniravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahusega: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).

Valikuline

Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikumil, mis puutub kokku keha kudedega, on suur aktiivsus ja tugevalt ärritab neid.

Kõrvaltoimed

Ravimiravi ajal võivad tsefalosporiinide suhtes ülitundlikud patsiendid esineda kõrvaltoimetena, mis ilmnevad järgmiselt:

• närvisüsteemi osa - letargia, uimasus, letargia, pearinglus, paresteesia, mõnikord krambid ja entsefalopaatia;
• seedetrakti osa - stomatiit suus, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, isutus, oksendamine, kõhulahtisus koos väljaheitega massil, haavandilise koliidi teke, ebanormaalne maksafunktsioon, ägeda maksapuudulikkuse teke rasketel juhtudel;
• reproduktiivsüsteemis - vaginaalne düsbakterioos, väliste suguelundite sügelus, seenhaigused, tupe väljavõtmine ebameeldiva lõhnaga;
• hingamisteede osa - köha, bronhospasm, nina verejooks, nina kuivus;
• südame-veresoonkonna süsteemi osas - tahhükardia, perifeersed tursed;
  superinfektsiooni arendamine;
• lokaalsed reaktsioonid - veenipunktsioon, hematoomi teke, põletamine ja valu veeni ajal ravimi manustamise ajal, flebiit, veenihäired õhumullidega, intramuskulaarne antibiootikum süstekohal moodustavad tiheda valuliku infiltratsiooni, punetuse, naha sügeluse.
• allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus, allergiline dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Quincke turse, anafülaktiline šokk;
• veresüsteemi näitajate osas - leukopeenia, trombotsüütide taseme langus, agranulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pikenemine;
• kuseteede organite poolt - interstitsiaalse nefriidi teke, äge neerupuudulikkus;

Higistamine, pearinglus, silmade tumenemine ja tugev nõrkus intravenoosse süstimise ajal peavad patsienti viivitamatult teavitama ja lõpetama süstimise.

Üleannustamise sümptomid

Ravimi üleannustamise sümptomid on krambid ja kesknärvisüsteemi ärevus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub vastumürk.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.
2. Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.
3. Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.
4. Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist (isegi kui see nähtus kaasneb valuga õiges hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja viia läbi sümptomaatiline ravi).
5. Alkoholi ei tohi ravi ajal tarbida, kuna disulfiraam-sarnane toime on võimalik (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).
6. Vaatamata üksikasjalikule ajaloolisele võtmisele, mis on teiste tsefalosporiini antibiootikumide puhul reeglina, ei saa me välistada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust, mis nõuab kohest ravi - esiteks manustatakse epinefriini ja seejärel GCS-i.
7. In vitro uuringud on näidanud, et sarnaselt teiste tsefalosporiin-antibiootikumidega on tseftriaksoonil võimalik bilirubiini seerumi albumiiniga seonduda. Seetõttu vajab hüperbilirubineemiaga vastsündinutel ja eriti enneaegsetel imikutel tseftriaksooni kasutamine veelgi suuremat ettevaatust.

Valmistatud lahust tuleb hoida mitte üle 24 tunni jooksul toatemperatuuril mitte kauem kui 6 tundi või külmkapis temperatuuril 2-8 ° C.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Kokkusobimatu etanooliga.
2. Tseftriaksoon, mis pärsib soolestiku mikrofloora, sekkub K-vitamiini sünteesi.
3. Koos samaaegse kohtumisega trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfinpürasoon) suureneb verejooksu oht. Antikoagulantidega samaaegsel ametisse nimetamisel paraneb selle toime.
4. Sünkroonsete diureetikumidega samaaegse kohtumise korral suurendab nefrotoksilise toime oht.
5. Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.

Patsiendi ülevaated

Pakume teile loe kommentaare inimestest, kes kasutasid tseftriaksooni:

1. Sasha. Kuumuta kõrvas, määras selle tseftriaksooni, küündis ka 2gr 1g hommikul ja õhtul, 2gr päevas ma ei julgenud) võib vaevu kannatada, lugeda oma kommentaare, proovida lidokaiiniga lahjendada ja aeglaselt sisse viia, on üllatav kui see aitab, ja nii tegin ma kolm veega lahjendatud süstimist, olen täiskasvanud mees, kuid see on ebarealistlik tuua), kolmas, lõpuks murdis 2,5 ml kaheks süstlasse ühes rullis ja teises, kuigi ma ei ütle, et ma olen õrnalt meestelt, paranen ma harva, eriti süstides, sest selline reaktsioon näib muide, esimene uko Ma süstisin rohkem või vähem aeglaselt, mul õnnestus süstida 1,5 ml, see on häbi kirjutada see kõik, kuid siiski on see valus...
2. Anton. Ta oli kaks korda kopsupõletik ja tundis erinevust silmapaistvalt. Esimest korda olin haiglas - valulik tsefasoliin kanti veele, kogu seljaosa oli levinud, see oli ka ammendatud ja mitte üks roomaja, kes pakkus lahjendamiseks novokaiini või lidokaiini ostma. Siis oli kopsupõletik, mida ma kodus ravisin, sest keeldusin haiglasse minemast, nad peatasid teftriaksooni Novocainil - ma ei tundnud midagi, ainult veidi valu valu viimases akordis ja väikest verevalumit mõlemal küljel, pluss ma olin taastunud kaks päeva varem, ja ma olin taastunud kaks päeva varem, või ma olin taastunud kaks päeva varem. antibiootikum, olenemata sellest, kas maja ja seinad aitavad.
3. Alina. Kui diagnoositi kopsupõletik, määrati intravenoosselt tseftriaksoon. Antibiootikum on efektiivne, kuid keha seisund pärast selliseid süstimisi oli lihtsalt kohutav. Esiteks, pärast sellist ravi pidin ravima kõhulahtisust ja teiseks pidin ma jooma vitamiinikompleksi, sest mind väsimus pidevalt kummitas. See tähendab, et ma sain hommikul üles, mul polnud veel aega midagi teha ja oli juba väsinud. Kui ta luges kommentaare, et tseftriaksoon ja lapsed on ette nähtud, oli ta hirmus. See on väga tugev ravim, millel on palju kõrvaltoimeid. Kas lapsel on tõesti võimatu ette näha midagi healoomulist?

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Hazaran;
• Axon;
• Betasporina;
• Biotraxon;
• Lendatsin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Megion;
• Medaxone;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocefiin;
• Stericheff;
• Tercef;
• Torotsef;
• Triaksoon;
• Forceph;
• Hison;
• Cefaxon;
• Tsefatriin;
• Cefogramm;
• Cefson;
• Ceftriabol;
• Tseftriaksoon-AKOS;
• Tseftriaksoon-viaal;
• Ceftriaxone-CMP;
• Tseftriaksoonnaatriumsool;
• Ceftriaxone Elf.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoidke ravimipudelid jahedas, pimedas kohas, eemal lastest.

Vahetult enne sisestamist valmistatud pritside lahus, kasutamata lahus kõrvaldatakse kohe. Pulbri kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus, kui ravimit ei saa kasutada.

Kuidas tseftriaksooni kasutada stenokardia raviks?

Tseftriaksoon on tsefalosporiinantibiootikum, millel on palju erinevaid toimeid. Kui taud on raske, siis on tseftriaksooni kasutamine kurguvalu suhtes ette nähtud, kui penitsilliinide kasutamine on ebapraktiline.
Tseftriaksooni kasutatakse ka siis, kui antibakteriaalsete ravimite võtmine kapslite, tablettide ja muude suukaudsete ravimvormide vormis on raske või võimatu.

Ravimi kirjeldus

Tseftriaksoon on saadaval ainult pulbrina lahuse valmistamiseks, mida kasutatakse intramuskulaarseks / intravenoosseks süstimiseks. Selle ravimi jaoks ei ole pillid. Pulber pakitakse 10 ml / 20 ml pudelitesse. Üks pudel sisaldab 500 mg, 1 või 2 g tseftriaksooni.

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna ravim, mis on osa tsefalosporiinide rühmast. Sellel on bakteritsiidne toime, mis peegeldub bakterirakkude seinte inhibeerimises. Selle rühma antibiootikumid on aktiivsed paljude mikroorganismide, gram-negatiivsete ja grampositiivsete vastu.

Mõned bakterid on siiski resistentsed tseftriaksooni suhtes, mistõttu ravi ei pruugi olla efektiivne. Juhised ravimile soovitab enne testi kasutamist tundlikkuse teostamiseks.

Pärast süstimist või tilgutamist siseneb ravim võimalikult lühikese aja jooksul vere ja hingamisteedesse. Toimeaine biosaadavus - 100%. Ravim hakkab pärast manustamist toimima. Kõrgeim tseftriaksooni kontsentratsioon veres on täheldatud 2,5 tundi pärast süstimist intravenoosse manustamisega pärast protseduuri lõppu.

Mida aitab tseftriaksoon?

Täiskasvanutele mõeldud süstid, stenokardia raviks ettenähtud tseftriaksooni tilgutamine raskes vormis ja kui penitsilliinide kasutamine ei sobi. Stenokardia raviks lastel kasutatakse tseftriaksooni ainult haiguse ägeda vormi korral, mida raskendab tugev põletikuline protsess ja suppuratsioon. Mõtle, mida veel on arst. Teised tseftriaksooni kasutamise näidustused on:

• hingamisteede haigused (põletik, kopsupõletik, pleura emülaem)
• meningiit, sepsis
• naha nakkuslikud kahjustused, pehmed koed
• seedetrakti infektsioonid, lihas-skeleti süsteem
• kuseteede nakkushaigused
• nakkushaigused haavad, põletused
• infektsioonid nõrga immuunsusega inimestel

Ravimit kasutatakse ka pärast kirurgilist sekkumist bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks.

Juhend

Vastavalt juhistele on tseftriaksoon kurguvalu jaoks ette nähtud intramuskulaarseks (laskmiseks) ja intravenoosseks (tilguti). Tseftriaksooni süstitakse veeni tilguti või joaga. Kui haigusega kaasneb tugev nohu nina kaudu, siis kasutatakse seda ravimit osana ninasse süstimise lahusest.

Kuidas ravimit lahendada?

Süstelahus (intramuskulaarne / intravenoosne) tuleb teha enne iga süstimist või tilgutamist. Valmistamiseks on vaja lidokaiini (1% lahus). Süstimiseks tuleb 0,5 g tseftriaksooni lahjendada 2 ml lidokaiiniga, 1 g lahjendati 3,5 ml lidokaiiniga.

I / m süstimiseks võib pulbrit lahjendada süsteveega, kuid süstimise ajal ilmub valu. Vahel lidokaiini asemel lahjendatakse pulber Novocainiga, kuid see ravim vähendab veidi antibiootikumi efektiivsust ja suurendab samal ajal anafülaktilise šoki ohtu. Patsientide ülevaatuste kohaselt leevendab lidokaiin selle antibiootikumi kasutamisega paremini valu.

Intravenoosse infusioonilahuse valmistamiseks peate lahjendama 500 mg pulbrit 5 ml-s ja 1 g 10 ml süstevees. IV tilgutamiseks lahuse valmistamiseks tuleb 2 g antibiootikumi lahjendada 40 ml lahusega, mis ei sisalda kaltsiumi.

• 5-10% dekstroosi / glükoosi lahust
• 0,9% naatriumkloriidi lahus
• 5% rr levuloos

Kui palju aega on lahendus salvestatud? Tseftriaksooni ettevalmistatud lahused säilitavad oma omadused kuni 6 tundi (toatemperatuuril).

Kuidas tseftriaksooni panna

Stenokardia korral kasutatakse tseftriaksooni vastavalt juhistele:

• Täiskasvanutele ja lastele alates 12-aastastest lastakse antibiootikumi 1 p / päevas annuses 1-2 g. Kui stenokardia läbib eriti raskes vormis, suureneb päevane kogus 4 g-ni. see tähendab iga 12 tunni järel
• Alla 14-aastaste vastsündinu puhul arvutatakse ööpäevane annus 20-50 mg / kg arvutuse alusel. Seda ravimit manustatakse üks kord päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on tseftriaksooni päevane kogus 20... 80 mg / kg

• Kui laps kaalub üle 50 kg, on ravimi päevane annus talle nii suur kui täiskasvanu.
• Haigete kõri ravimisel alla 12-aastastel lastel on parem jagada ööpäevane kogus pooleks ja ravida ravimit 2 päeva pärast, see tähendab iga 12 tunni järel, ravim on täielikult imendunud, mistõttu sümptomid süstekohtades ilmuvad harva

Tseftriaksooni annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta tuleb manustada intravenoosselt. Protseduur peaks kestma vähemalt pool tundi. Tseftriaksooni süstimine veeni peab kestma kuni 2-4 minutit.

Mitu päeva on tseftriaksoon?

Ceftriaksooni kasutamise päevade arvu määrab arst ja sõltub stenokardia raskusest. Keskmiselt on ravikuur 5-10 päeva. Kui temperatuur muutub normaalseks, kasutatakse antibiootikumi veel 2-3 päeva.
Te ei saa iseseisvalt vähendada ravi kestust. See viib antibiootikumiresistentsuse tekkeni bakterites. See tähendab, et stenokardia patogeenist vabanemine ja ravi taastekkimine on raskem.

Ceftriaksooni omadused lastel

Enne kui kurguvalu ravitakse lastel, tuleb esimene antibiootikumi süstida ettevaatlikult, sest lidokaiin võib põhjustada tõsiseid allergiaid. Esialgne katsetamine on soovitatav. Selleks süstitakse lihasesse väike kogus Ceftriaxone lahust (0,5 ml) lidokaiinis ja jälgitakse lapse seisundit. Kui 30 minuti jooksul kõrvaltoimeid ei esine, manustatakse järelejäänud annus.

Lastel teostatakse ka kriimustuskatse, see on kõige turvalisem. Seda tehakse scarifieri abil. Nad teevad kriimustusi küünarvarre (sees) ja tilgutavad tseftriaksooni lahust. Mõne minuti pärast kontrollige punetust ja turset. Sel juhul võib ravimit kasutada kartmatult.

Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal

Stenokardia raviks rasedatel ja imetavatel naistel on see antibiootikum ette nähtud erandjuhtudel. Arst hindab kõigepealt riske emale ja lootele. Tseftriaksooni kogus on õige arvutada, see aitab vähendada kõrvaltoimete ja tüsistuste tõenäosust.

See antibiootikum ei ole soovitatav esimesel trimestril. Kui on vaja kasutada tseftriaksooni imetavatel naistel, peate ravi ajal rinnaga toitmise lõpetama.

Me ravime nina tseftriaksooni

Nina langeb

Kui sinusiidi ajal ilmneb mädane ninavool, määravad ENT arstid tseftriaksooni tilgad. Ninasse paigaldamise lahendamiseks on vaja:

• 1 g tseftriaksooni
• 5 ml Furatsilin'i lahust
• 1 ml hüdrokortisooni
• 1 ml Nazivina't

Lahused segatakse, lahjendatakse tseftriaksooni pulber. Salvesta ravim nina 2 lk / päevas, 2 tilka (igas ninasõidus). Seda võib kasutada täiskasvanud ja lapsed 5-7 päeva. Tilka tuleb hoida külmikusse paigutades.

Pesemislahus

Nina ravimiseks võib kasutada loputust. Ravimi valmistamiseks on vaja:

• 100 ml soolalahust
• 10 ml dioksidiini
• 500 mg tseftriaksooni

Saadud lahus muudab nina pesemise. Selleks võtke süstal või süstal (20 ml) ilma nõelata. Keerake valamu / vanni ümber, keerake pead vasakule ja sisestage lahus vasakusse ninasõõrmesse nii, et see voolab paremast ninasõõrmest välja. Seejärel keerake oma pea paremale ja loputage teine ​​nina läbipääs.

Menetlus võimaldab teil vabaneda nina eritistest, samal ajal kui ravim siseneb ninaosadesse ja mõjutab patogeene. Pesemist tehakse kaks korda päevas, kuni seisund on normaliseeritud (5-7 päeva). Lahus sisaldab dioksidiini, mistõttu ei sobi see lastele kasutamiseks.

Kõrvaltoimed

Kurguvalu, süstide ja tseftriaksooni dropperite ravi põhjustab mõnikord mitmeid kõrvaltoimeid:

• verevarustussüsteemi häired (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, lümfopeenia, hüpokoagulatsioon)
• seedehäirete häired (iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, düsbakterioos, maksatalitlus).
• kuseteede häired (anuuria, neerufunktsiooni häired)
• vere välimus
• peapööritus, peavalu
• kandidoos

Lisaks on võimalik allergia, selle sümptomid on lööve, nahasügelus, anafülaktiline šokk. On juhtumeid, kus kõrvaltoimed ilmnevad kohalike reaktsioonide vormis:

• süstidega - valu süstekohtades
• droppers, jet süstimine - valu veenis, veeni põletik

Vastunäidustused

Tseftriaksoon on vastunäidustatud, kui patsient ei talu tsefalosporiine, karbapeneeme ja penitsilliine.
Suhtelised vastunäidustused hõlmavad raskeid neeru- ja maksahaigusi. Ettevaatlikult kasutatakse antibiootikumi hüperbilirubineemiaga lastel (vastsündinute kollatõbi), suurte ja peensoolte haigustena.

Erijuhised

Tseftriaksooni juhised näitavad, et:

• Ravim on etanooliga kokkusobimatu, seega tuleb ravi ajal alkohol välja jätta.
• Tööriista ei saa kasutada koos teiste antibakteriaalsete ravimitega
• Tseftriaksooni ei tohi kasutada koos „loopback” diureetikumide, nefrotoksiliste ravimitega, kuna nefrotoksilise toime oht on oluliselt suurenenud.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegse manustamise korral antibiootikumidega katkestavad trombotsüütide vastased ained trombotsüütide agregatsiooni protsessi. See suurendab sellise kõrvaltoime tõenäosust kui verejooksu. Sellega seoses soovitatakse tseftriaksoonravi ajal eakatel ja nõrgestatud patsientidel lisaks määrata K-vitamiini.

Analoogid

Müügil leiate toimeainest tseftriaksooni analoogid. Nende hulka kuuluvad:

• Torotsef
• Cefaxon
• Rotsefin
• Biotraxon
• Megion
• Longacef jt

Mõned neist müüakse koos 1% lidokaiiniga. Lahusti on täielikult valmistatud ravimite valmistamiseks.

Süstid "tseftriaksoon": sellest, mida aitab, kasutusjuhendid

Kaasaegne farmakoloogiline aine, millel on väljendunud antibakteriaalne toime - süstid "tseftriaksoon". Mida see antibiootikum aitab? Eksperdid omistavad ravimile uue põlvkonna tsefalosporiinide alarühma. Ravimil on kõige laiem bakteritsiidne toime, seetõttu on see aktiivne nii paljude aeroobsete kui ka anaeroobsete patogeenide vastu. Ravimi "Ceftriaxone" kasutusjuhised on mõeldud kasutamiseks epiema, borrelioosi, püelonefriidi puhul.

Põhikoostis

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on tseftriaksoon tsefalosporiinide klassi antibakteriaalne aine, kuid see pärineb ravimite klassist 3, mida iseloomustab tugevam toime ja väiksem kõrvaltoimete spekter.

Farmakoloogiline aine on kergelt hügroskoopne peen kristallilise struktuuriga pulber. Kollakas või valkjas toon. Peamine aine on tseftriaksoonnaatrium. Abikomponendid toetavad ja suurendavad ainult toimeaine tervendavaid omadusi.

Mis vormis on võimalik esindada

Apteegivõrgus on praegu farmakoloogiline aine järgmistes vormides:

• pulber süstelahuste edasiseks valmistamiseks - 0,25 g või 0,5 g, samuti 1 g või 2 g;
• pulber infusioonilahuste valmistamiseks.

Ravim tablettides või siirupi tootjates ei ole saadaval.

Olemasolevad farmakoloogilised mõjud

Kuna agens on uusima põlvkonna tsefalosporiinide alarühma poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, on selle maksimaalne bakteritsiidne aktiivsus tagatud patogeensete mikroorganismide rakumembraanide aktiivse pärssimise tõttu. Samal ajal on ravim optimaalselt resistentne beeta-laktamaasile.

Tööriist näitab suurimat aktiivsust nii grampositiivse kui ka gramnegatiivse taimestiku mahasurumisel.

Tseftriaksooni süstid: mida see aitab ja millal see on ette nähtud

Igale kimpule ravimi "tseftriaksoon" külge kinnitatud juhised näitavad, et ravim võib anda tõhusat abi ravimite suhtes tundlike patogeenide tõttu tekkinud nakkuslike kahjustuste korral.

Valmistatud süstelahus Ceftriaksooni soovitatakse kasutada antibakteriaalseks raviks:

• kõhupiirkonna patoloogiad - näiteks sapipõie empüema, raske peritoniit;
• ülemiste hingamisteede või hingamisteede struktuurid - pleuraalse koe või bronhiidi või lobar-kopsupõletiku, samuti kopsu parenhüümi abscess;
• mitmesugused luu struktuuride ja liigeste elementide nakkused, samuti pehmed kuded ja dermis, urogenitaalsed struktuurid - püelonefriit või püeliit, või prostatiit, tsüstiit ja epididümiit;
• epiglottiit;
• tekkinud põletus-, haavapindade nakkus;
• mitmesugused lesioonide struktuuride patogeensed taimestikud;
• bakteriaalse etioloogia tõsine septitseemia;
• endokardiit ja bakteriaalne meningiit;
• puuritud borrelioos;
• gonorröa tüsistusteta vorm, sealhulgas juhtudel, kui patoloogia tekitab penitsillinaasi eritavaid mikroorganisme;
• salmonelloos, samuti mitteaktiivne kandja;
• kõhutüüf

Ravimit on võimalik kasutada nii preoperatiivseks profülaktikaks kui ka immuunpuudulikkusega patsientide raviks.

Peamised vastunäidustused

Ravimi "Ceftriaxone" juhiste kohaselt on ravimi kasutamine keelatud järgmistes tingimustes:

• olemasoleva NUC-ga;
• neerufunktsiooni häired, samuti maksa struktuurid;
• individuaalse ülitundlikkusega tseftriaksooni ravimi aktiivsete ja abiainete suhtes, millest kaadrid võivad põhjustada kõrvaltoimeid;
• enteriidi, koliidi;
• hüperbilirubineemiaga vastsündinutel.

Imetamise hetkel on ravimi kasutamine võimalik individuaalsete näidustuste puhul, kuid spetsialisti range järelevalve all. Imetamise ajal nõuab farmakoloogiline aine imetamise lõpetamist rinnapiimaga. Ravimite võtmine alkoholitoodetega ei ole ühilduv, seetõttu on kogu raviperioodi vältel soovitatav seda keelduda.

Ravim "Ceftriaxone": kasutusjuhend ja annustamine

Farmakoloogiline aine on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks - täiskasvanutele ja üle 10–12-aastastele noorukitele on annus 0,5–1 g 12–14 tunni jooksul või 1–2 g päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi olla üle 4 g.

Esimese kahe nädala jooksul pärast sündi peaks annus olema 20-50 mg / kg päevas. Vanemaealiste laste puhul - kuni 12-14-aastased annused, mis ei ületa 20-80 mg / kg. Üle 50 kg kaaluvate laste puhul arvutatakse annus täiskasvanutele.

On vaja arvestada infusiooniannusega üle 50 mg / kg 25-30 minuti jooksul. Ravi kestus sõltub patoloogia diagnoositud tõsidusest. Näiteks imikutel ja noorematel lastel on bakteri tüüpi meningiit 100 mg / kg üks kord. Päevane annus ei ületa 4 g. Ravi kestus sõltub tuvastatud patogeenist.

Tüsistuste optimaalseks ennetamiseks pärast operatsiooni manustatakse ravimit üks kord annuses 1-2 g, otseses proportsioonis nakkuse riskiga - 30-90 minutit enne operatsiooni. Kui tuleb läbi viia kirurgiline manipulatsioon soolestikus, soovitatakse 5-nitroimidasooli alarühmalt ravimi manustamist.

Gonorröa diagnoosimisel arvutatakse annus 250 mg / m - üks kord päevas. Erineva asukoha nakkusliku iseloomuga tõsiste patoloogiate korral on annus 25–37,5 mg / kg iga 12–14 tunni järel. Pediaatrilises praktikas soovitatakse dermise nakkuslike defektidega ravimit annuses 50–75 mg / kg päevas, üks kord või 25–37,5 mg / kg iga 10–12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Diagnoositud keskkõrvapõletiku korral manustatakse ravimit parenteraalselt, intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg. Neerukonstruktsioonide talitlushäiretega inimestel kohandatakse annust dekompensatsiooni korral, see ei tohi ületada 2 g.

Kuidas lahendust ette valmistada

Eksperdid näitavad, et ravimi parenteraalse manustamisviisi lahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist. Näiteks ravimi intramuskulaarseks manustamiseks kehasse lahustatakse 500 mg ravimi pulbrilist vormi 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiinis. Ravimi lahjendamine toimub ainult steriilse süstelahusega. Kuid sissejuhatus on mõnevõrra valusam.

Infusioonilahus "tseftriaksoon" valmistatakse sel viisil: 2 g ravimit lahustatakse 40 ml isotoonilises naatriumkloriidi vedelikus või 5% levuloosis või 5% dekstroosis. Ravimit, mille kogus on 50 mg / kg ja rohkem, soovitatakse infusioonimeetodil inimkehasse toimetamiseks, tilguti umbes 25-30 minutit. Värskelt valmistatud lahused on toatemperatuuril parameetrites füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed kuni 5,5–6 tundi.

Ravimi intravenoosse manustamise teel lahustatakse 500 mg pulbrilist ainet 5 ml-s ja 1 g 10 ml-s steriilses süstevedelikus. Seejärel manustatakse lõpplahust aeglaselt, umbes 2,5-4 minutit.

Võimalikud negatiivsed mõjud

Sarnaselt enamikule apteekidele on tseftriaksoonil mitmeid kõrvaltoimeid:

• püsivad peavalud;
• varem iseloomustamata peapööritus;
• neerustruktuuride rike;
• oliguuria;
• hematuuria;
• glükosuuria;
• hüpercreatinemia;
• düspeptilised häired;
• maitsehäired;
• väljendunud kõhupuhitus;
• stomatiit ja glossitis;
• raske düsbioos;
• gastralgia;
• häired vereringesüsteemis;
• kalduvus ninaverejooksule;
• mitmesugused allergilised seisundid, näiteks urtikaaria, bronhospasm.

Kohalikest negatiivsetest reaktsioonidest on näidatud flebiit, tugevad valu trekk veenid, valu gluteus medius'i paksuses.

Tseftriaksooni analoogid

Koostise kohaselt eristatakse järgmisi analooge:

1. "Hazaran."
2. "Cefogram".
3. Axon.
4. Ceftriaxone-CMP.
5. "Longacef".
6. "Movigip."
7. "Oframaks".
8. "Torotsef".
9. "Rocephin".
10. Ceftriabol.
11. Tercef.
12. "Lifaxon".
13. Tseftriaksoonviaal.
14. "Forcef".
15. Megion.
16. Stericef.
17. Cefson.
18. "Lendatsin".
19. "Biotraxon".
20. Cefaxon.
21. "Betasporina".
22. Medaxon.
23. Ceftriaxone Elf.
24. "Hizon".
25. Tseftriaksoon-AKOS.
26. Triaxon.
27. Tseftriaksoonnaatriumsool.
28. Cefatrin.

Pulbri süstide valmistamiseks "Ceftriaxone" võib osta apteekides Moskvas ja teistes Venemaa piirkondades hinnaga 23 rubla. Minskis maksab see 5-15 valget. rubla. Hind narkootikumide Kiievis jõuab 58 grivna, Kasahstanis - 140 tenge.

Arvustused

Enamikus antibakteriaalsete ravimite arutelude kohta esitatud kommentaarides kirjeldatakse tseftriaksooni kui tugevat ravimit, mis võib anda tõhusat abi erinevate bakteriaalsete patoloogiate vastu võitlemisel. Lisaks on eksperdid lubatud seda ravimit kasutada imikutel ja rasedatel naistel. Kuid mõnedes ülevaadetes näitasid patsiendid ravimi manustamisel ebameeldivat valu.

Tseftriaksoon

Kirjeldus 07.07.2015

• Ladinakeelne nimetus: tseftriaksoon
• ATC-kood: J01DD04
• Toimeaine: tseftriaksoon (tseftriaksoon)
• Tootja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. OÜ (India), LEKKO (Venemaa)

Koostis

Ravim sisaldab tseftriaksooni - antibiootikumi tsefalosporiinide klassist (β-laktaamantibiootikumid, mis põhinevad 7-ACC keemilisel struktuuril).

Mis on tseftriaksoon?

Wikipedia andmetel on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on tingitud selle võimest häirida peptidoglükaani bakterirakkude seinte sünteesi.

Aine on kergelt hügroskoopne kollakas või valge värvusega kristalne pulber. Üks viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi tseftriaksooni steriilset naatriumsoola.

Vormivorm

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulber valmistamiseks:

• lahus d / ja;
• infusiooniravi lahus.

Tseftriaksooni tabletid või siirup ei ole saadaval.

Farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne. Kolmanda põlvkonna ravim antibiootikumide grupist "Cefalosporiinid".

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanism on tingitud võimest inhibeerida bakterirakkude seinte sünteesi. Ravimil on suur resistentsus enamiku β-laktamaasi Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide suhtes.

Aktiivne seoses:

• Gram (+) aeroobid - St. aureus (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved) ja Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
• Gram (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sealhulgas seoses penitsillinaasi tootvate tüvedega) ja parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (kaasa arvatud pneumoonia), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja perekonna Neisseria (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Vulgar Protea ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaeroobne - Clostridium spp. (välja arvatud - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kliiniline tähendus on teadmata) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas seoses Salmonella typhiga), Providencia spp. (sh Providencia rettgeri puhul), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentne Staphylococcus, paljud Enterococcus'e tüved (sealhulgas Str. Faecalis) ja Streptococcus D rühm on resistentsed tsefalosporiini antibiootikumide (sealhulgas tseftriaksooni) suhtes.

• biosaadavus - 100%;
• T Сmax koos tseftriaksooni intravenoosse manustamisega intramuskulaarselt - 2-3 tundi;
• suhtlemine plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
• T1 / 2 süstimisega / m - 5,8 kuni 8,7 tundi, sissejuhatuses - 4,3 kuni 15,7 tundi (sõltuvalt haigusest, patsiendi vanusest ja tema neerude seisundist).

Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus, kui seda manustatakse 50 mg / kg 2-24 tunni pärast, korduvalt suurem kui kõige sagedamini esinevad meningokokkide nakkuse põhjustajad BMD (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon). Ravim tungib aju limaskesta põletiku ajal hästi tserebrospinaalvedelikku.

Tseftriaksoon kuvatakse muutumatuna:

• neerude kaudu - 33-67% (vastsündinutel on see arv 70%);
• sapiga sooles (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.

Näidustused tseftriaksooni kasutamiseks

Märkus näitab, et tseftriaksooni kasutamise näidustused on ravimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud infektsioonid. Intravenoossete infusioonide ja ravimite süstimiseks on ette nähtud:

• kõhuõõne infektsioonid (sh sapipõie, angiokoliidi, peritoniidi), ENT organite ja hingamisteede (emüteem, kopsupõletik, bronhiit, kopsu abscess jne), luu- ja liigeskoe, pehmete kudede ja nahk, urogenitaaltrakt (sealhulgas püelonefriit, püeliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
• epiglottiit;
• nakatunud põletused / haavad;
• nakkekahjustused lõualuu piirkonnas;
• bakteriaalne septitseemia;
• sepsis;
• bakteriaalne endokardiit;
• bakteriaalne meningiit;
• süüfilis;
• chancroid;
• puugipõhine borrelioos (Lyme'i tõbi);
• tüsistusteta gonorröa (sealhulgas juhtudel, kui haigus on põhjustatud penitsilinaasi eritavatest mikroorganismidest);
• salmonelloos / salmonelloos;
• kõhutüüf.

Ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja immuunpuudulikkusega patsientide raviks.

Milleks kasutatakse tseftriaksooni süüfiliseks?

Hoolimata asjaolust, et penitsilliin on ravim, mis on valitud süüfilise erinevate vormide jaoks, võib selle mõningatel juhtudel olla piiratud.

Tsefalosporiinantibiootikumide kasutamine on varuvõimalus penitsilliinirühma ravimite talumatusele.

Ravimi väärtuslikud omadused on:

• nende koostises esinevate keemiliste ainete olemasolu, mis on võimelised pärssima rakumembraanide moodustumist ja mukopeptiidide sünteesi bakterite rakuseintes;
• võime tungida kiiresti keha organitesse, vedelikku ja kudedesse, eriti tserebrospinaalvedelikku, mis süüfilisega patsientidel läbib palju spetsiifilisi muutusi;
• kasutamise võimalus rasedate naiste raviks.

Ravim on kõige tõhusam juhtudel, kui haiguse põhjustaja on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eristav tunnus on kõrge treponemitsiidne toime. Positiivne toime avaldub eriti eredalt, kui ravimit süstitakse intramuskulaarselt.

Süüfilise ravi ravimi kasutamisega annab head tulemused mitte ainult haiguse varases staadiumis, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfilisega, samuti sekundaarse ja varjatud süüfilisega.

Kuna T1 / 2 on tseftriaksoon ligikaudu 8 tundi, võib ravimit kasutada nii statsionaarsetes kui ka ambulatoorsetes raviskeemides. Ravim on piisav, et sisestada patsiendile 1 kord päevas.

Ennetava ravi korral manustatakse ainet 5 päeva, esmase süüfilisega - 10-päevase ravikuuriga ravitakse varajane varjatud ja sekundaarne süüfilis 3 nädalat.

Neurosüüfilise muutumatute vormide korral manustatakse patsiendile 1-2 päeva üks kord päevas 1-2 g tseftriaksooni, haiguse hilisemas staadiumis manustatakse ravimit 1 g / päevas. 3 nädalat, mille järel nad kestavad 14-päevase intervalliga ja neid ravitakse sarnase annusega 10 päeva.

Ägeda generaliseeritud meningiidi ja süüfilise meningoentsefaliidi korral suurendatakse annust 5 g-ni päevas.

Tseftriaksooni süstid: miks ravimit määratakse stenokardiaks täiskasvanutel ja lastel?

Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on efektiivne ninaneelu mitmesugustes kahjustustes (kaasa arvatud kurguvalu ja sinus), kasutatakse seda harva ravimina, eriti pediaatrias.

Kui stenokardiaga lastakse ravimit IV kaudu veeni või nagu tavaliselt süstida lihasesse. Kuid enamikul juhtudel määratakse patsiendile intramuskulaarne süst. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Segu toatemperatuuril on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist.

Tseftriaksooni on ette nähtud stenokardiaga lastele erandjuhtudel, kui ägeda stenokardia raskendab tugev suppuratsioon ja põletik.

Sobiv annus määrab raviarst.

Raseduse ajal on ravim ette nähtud juhtudel, kui penitsilliinirühma antibiootikumid ei ole efektiivsed. Kuigi ravim tungib platsentaarbarjääri, ei mõjuta see oluliselt loote tervist ja arengut.

Sinusiidi ravi tseftriaksooniga

Antiidi puhul on antibakteriaalsed ained esimese rea ravimid. Tseftriaksoon säilib veres täielikult tungides õiges kontsentratsioonis.

Reeglina on ravim ette nähtud kombinatsioonis mukolüütiliste ravimite, vasokonstriktorite jne kasutamisega.

Kuidas närida ravim sinuse jaoks? Tavaliselt määratakse tseftriaksoon süstitavale patsiendile kaks korda päevas annuses 0,5-1 g. Enne süstimist segatakse pulber lidokaiiniga (on soovitav kasutada ühe protsendi lahust) või veega d / ja.

Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei ole ette nähtud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.

• lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
• ennetähtaeg;
• neeru- / maksakahjustus;
• antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
• rasedus;
• imetamine.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

• ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, sügelus, urtikaaria, turse, nahalööve, multiformne (mõnel juhul pahaloomuline) eksudatiivne erüteem, seerumi haigus, anafülaktiline šokk, külmavärinad;
• peavalu ja pearinglus;
• oliguuria;
• seedehäirete düsfunktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, maitsetundlikkus, stomatiit, kõhulahtisus, glossitis, muda moodustumine sapipõies ja pseudo-koloidiit, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbakterioos, kandidomükoos ja muu superinfektsioon);
• hemopoeesi häired (aneemia, sealhulgas hemolüütiline; lümfo-, leuko-, neutro-, trombotsüto-, granulotsütopeenia, trombo-ileukotsütoos, hematuuria, basofiilia, ninaverejooks).

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosseina põletik, samuti valu veeni. Ravimi sissetoomist lihasesse kaasneb valu süstekohas.

Tseftriaksoon (süstimine ja IV infusioon) võib mõjutada ka laboratoorset toimet. Patsiendil on vähenenud (või suurenenud) protrombiiniaeg, suureneb leeliselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus, samuti uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, glükosuuria.

Arvamused tseftriaksooni kõrvaltoimete kohta lubavad meil järeldada, et ravimi intramuskulaarse süstimise korral kaebavad peaaegu 100% patsientidest tugevat valulikku torkimist, mõned märkused lihasvalu, pearinglus, külmavärinad, nõrkus, sügelus ja lööve.

Süstid on kõige kergemini talutavad anesteetikumide lahjendamisel. Samal ajal on hädavajalik testida nii ravimit kui ka anesteetikut.

Kasutusjuhend Ceftriaksoon. Kuidas lahjendada tseftriaksooni süstimiseks?

Tootja juhendis ja viites Vidal näitas, et ravimit võib süstida veeni või lihasesse.

Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas. Antibiootikumi manustatakse üks või üks kord iga 12 tunni järel pooles annuses.

Eriti tõsistel juhtudel ja ka juhul, kui nakkust põhjustab tseftriaksooni suhtes mõõdukalt tundlik patogeen, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.

Gonorröa korral on soovitatav süstida 250 mg ravimit lihasesse.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb nakatunud või kahtlustatult nakatunud operatsioon sõltuvalt nakkusohtlike komplikatsioonide ohust 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni manustada 1-2 g tseftriaksooni.

Esimesel kahel elunädalal lastele manustatakse ravimit 1 lk / päevas. Annus arvutatakse valemiga 20-50 mg / kg päevas. Suurim annus on 50 mg / kg (ensüümsüsteemi vähene areng).

Samuti sõltub kehakaalust optimaalne annus alla 12-aastastele lastele (kaasa arvatud imikud). Päevane annus on vahemikus 20 kuni 75 mg / kg. Lapsed, kelle kehakaal on üle 50 kg, määratakse tseftriaksooniga samas annuses kui täiskasvanutel.

50 mg / kg annuse ületamine peab toimuma vähemalt 30-minutilise intravenoosse infusioonina.

Bakteriaalse meningiidi korral algab ravi 100 mg / kg / päevas ühekordse süstimisega. Suurim annus on 4 g. Kui patogeen on eraldatud ja selle tundlikkus ravimi suhtes on kindlaks määratud, väheneb annus.

Uuringud narkootikumide kohta (eriti selle kasutamine lastel) viivad järeldusele, et tööriist on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle märkimisväärne puudus on tugev valu süstekohas, nagu kõrvaltoimete puhul, vastavalt patsientide endile. kui teiste antibiootikumide kasutamine.

Mitu päeva narkootikume?

Ravi kestus sõltub haigusest põhjustatud patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on perekonna Neisseria perekonna Gram (-) diplokokid, on parimad tulemused saavutatavad 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud 10-14 päeva jooksul.

Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?

Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i).

Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.

Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.

Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.

Kas on võimalik tseftriaksooni kasvatada Novokaiiniga?

Lahjendamiseks kasutatav Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.

Kui alustate patsientide ülevaadetest, märgivad nad, et lidokaiin on parem kui Novocain, leevendab valu tseftriaksooni manustamisel.

Lisaks aitab värskelt valmistatud Ceftriaxone lahuse kasutamine Novocain'iga suurendada valu süstimise ajal (lahus on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist).

Kuidas aretada Ceftriaxone Novocain'i?

Kui Novocaini kasutatakse lahustina, võetakse seda 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse Novocain'i, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimite tükkidega.

Aretuslidokaiin 1%

Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võtta 3,6 ml lahustit.

0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse ettevalmistatud lahus igas süstlasse erinevatesse süstaldesse.

Ravimit süstitakse sügavale gluteus maximusesse (mitte üle 1 g iga tuhara kohta).

Lidokaiiniga lahutatud ravim ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Lubatud on tungida ainult lihasesse.

Kuidas lahjendada 2% tseftriaksooni süstimist lidokaiiniga?

1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett / 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võtta 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.

Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?

Ülalkirjeldatud intramuskulaarse süstimise meetodit pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna novokaiini sisaldav tseftriaksoon võib põhjustada lapse kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib tekkida krambid ja südamepuudulikkus.

Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti tavaline vesi d / ja. Valuvaigistite kasutamata jätmine lapsepõlves nõuab süstimise ajal valu vähendamiseks isegi aeglasemat ja hoolikamat ravimite manustamist.

Lahjendamine iv manustamiseks

Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

Lahjendatakse intravenoosseks infusiooniks

Infusiooniravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahusega: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).

Valikuline

Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikumil, mis puutub kokku keha kudedega, on suur aktiivsus ja tugevalt ärritab neid.

Annused loomadele

Kasside ja koerte annust kohandatakse vastavalt looma kaalule. Reeglina on see 30-50 mg / kg.

0,5 g viaali kasutamisel tuleb lisada 1 ml 2% lidokaiini ja 1 ml vett d / u (või 2 ml lidokaiini 1%). Ravimit loksutatakse intensiivselt, kuni tükid on täielikult lahustunud, see kogutakse süstlasse ja süstitakse haige looma lihasesse või naha alla.

Kassile (tseftriaksoon 0,5 g kasutatakse tavaliselt väikeste loomade puhul - kasside, kassipoegade jne puhul), kui arst määras 40 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta 0,16 ml / kg.

Koertele (ja teistele suurtele loomadele) võetakse 1 g pudelit. Lahusti võetakse 4 ml mahus (2 ml lidokaiini 2% + 2 ml vett d / e). 10 kg kaaluv koer, kui annus on 40 mg / kg, peate sisestama 1,6 ml ettevalmistatud lahust.

Vajadusel lisatakse tseftriaksoon kateetri sisse / läbi selle lahjendamiseks steriilse destilleeritud veega.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomid on krambid ja kesknärvisüsteemi ärevus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub vastumürk.

Koostoime

Ühes mahus on see farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antimikroobsete ainetega.

Soole mikrofloora pärssides takistab see keha K-vitamiini teket, mistõttu ravimi kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainetega (sulfiinpürasoon, MSPVA-d) võib põhjustada verejooksu.

See tseftriaksooni omadus suurendab antikoagulantide toimet, kui neid kasutatakse koos.

Kombinatsioonis silmuse diureetikumidega suureneb nefrotoksilisuse risk.

Müügitingimused

Ostmiseks on vaja retsepti ladina keeles.

Ladina retsept (proov):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Lisatud lahustis. V / m, 1 lk / päev.

Ladustamistingimused

Hoida eemal valgusest. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 ° C.

Kui seda kasutatakse ilma meditsiinilise kontrollita, võib ravim tekitada tüsistusi, mistõttu pulbriga pulbreid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Ravimit kasutatakse haiglas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti samaaegselt raske maksa- ja neerupuudulikkusega, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone kontrollida.

Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri ja neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavaid näitajaid.

Aeg-ajalt (harva) koos sapipõie ultraheliga võib esineda katkestusi, mis viitavad setete esinemisele. Katkestused kaovad pärast ravi lõpetamist.

Paljudel juhtudel on soovitatav nõrgestatud patsientidele ja eakatele patsientidele määrata lisaks keftriaksoonile ka K-vitamiini.

Vee ja elektrolüütide tasakaalustamatuse ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumisisaldust plasmas. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendil üldist vereanalüüsi.

Nagu muudel tsefalosporiinidel, on ravimil võimalik seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga (ja eriti enneaegsetel imikutel) vastsündinutel ettevaatusega.

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kiirust.

Ceftriaksooni analoogid: mida ma saan asendada?

Ceftriaksooni analoogid süstides: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoogid tablettides: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Tseftriaksoon või tsefasoliin - mis on parem?

Mõlemad ravimid kuuluvad gruppi "tsefalosporiinid", kuid tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum ja tsefasoliin on esimese põlvkonna ravim.

Esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide üheks oluliseks tunnuseks on see, et nad ei ole efektiivsed Listeria ja enterokokkide vastu, neil on kitsas aktiivsus ja madal aktiivsus Gram (-) bakterite suhtes.

Tsefasoliini kasutatakse peamiselt perioperatiivse profülaktika operatsioonides, samuti pehmete kudede ja naha infektsioonide ravis.

Selle eesmärki urogenitaalsüsteemi ja hingamisteede infektsioonide raviks ei saa pidada mõistlikuks, mis on seotud vähese antimikroobse toime spektriga ja suure resistentsusega selle suhtes potentsiaalsete patogeenide seas.

Mis on parem: tseftriaksoon või tsefotaksiim?

Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma peamised antimikroobsed ained. Ravimid on bakteritsiidsetes omadustes peaaegu identsed.

Sobivus alkoholiga

Ärge jooge alkoholi ravi ajal. „Tseftriaksooni + etanooli” kombinatsioon võib tekitada sümptomeid, mis on sarnased raske mürgistuse sümptomitega, ning mõnel juhul põhjustada patsiendi surma.

Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.

Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).

Ceftriaxone'i ülevaated

Tseftriaksoon - arstide ülevaated kinnitavad seda asjaolu - see on tugev antibiootikum, mis aitab haigust ravida lühikese aja jooksul ja minimaalse kõrvaltoimega. Lastel ja raseduse ajal (välja arvatud 1 trimester) on lubatud kandideerida.

Patsientide endi sõnul on ravimi peamine puudus see, et süstid on väga valusad.

Ceftriaksooni süstimise ülevaates soovitatakse lastel kasutada emla kreemi (kohaliku tuimastusaine), et hõlbustada ema protseduuri (raviarsti soovitusel). Seda manustatakse kavandatud süstekohale umbes pool tundi.

Kui palju maksab vene apteekides antibiootikum?

Tseftriaksooni süstide hind varieerub sõltuvalt selle tootnud ettevõttest, ampullide arvust igas pakendis ja toimeaine kontsentratsioonist viaalis.

Tseftriaksooni hind Ukrainas on 0,5 g pudelil 6,6 UAH. Samal ajal ei ole suurlinnade apteekide ja teiste linnade apteekide vahel olulist erinevust (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaksooni hind vene apteekides - 17 rubla pudeli kohta.

Ceftriaxone'i tablette ei ole võimalik osta. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks.