Kusepõie või tsüstourroskoopia tsüstoskoopia on diagnostiline invasiivne uuring, mis võimaldab arstil uurida lähedalt kusiti ja põie sisepinda. Protseduuri jaoks kasutatakse tsüstoskoopi - väikest seadet, mis sarnaneb välimusega objektiivide ja optilise kiu valgusallikaga teleskoopile.

Tsüstoskoopil on spetsiaalsed kanalid, mille kaudu saab meditsiinilisi manipulatsioone toimetada otse põie külge - nõelad, käärid, elektroodid, biopsia tangid ja palju muud. Nad võimaldavad kasutada tsüstoskoopiat ühe ravimeetodina. Arst võib eemaldada kasvajad, kivid, ummistused, haavandid ja papilloomid, korrigeerida teed, paigaldada kateetri või võtta biopsiaks histoloogilisi proove.

Näidustused

Vastunäidustused

Kohalike vastunäidustustega - urogenitaalsüsteemi põletik (uretriit, tsüstiit), siseorganite verejooks, ureetraalsuse häire - peate ootama taastumist. Vastasel juhul võib operatsioon põhjustada patsiendi seisundi halvenemist, põhjustada komplikatsioone.

Tsüstoskoopiat ei tohi teha patsientidel, kellel on üks järgmistest seitsmest haigusest:

• palavik;
  
• halb vere hüübimine;
  
• müokardiinfarkt;
  
• neerupuudulikkus;
  
• viirus- ja bakteriaalne infektsioon;
  
• suguelundite ja limaskestade värsked vigastused;
  
• eesnäärme ja munandite haigused.
  

Menetluse ettevalmistamine

Erilist ettevalmistust tsüstoskoopiaks ei ole vaja, kuid tuleb järgida mõningaid reegleid. Enne protseduuri on vaja pesta väliseid suguelundeid, eemaldada häbemete juuksed ja jalgade piirkonnas.

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, kus põie täitmine ei ole oluline. Patsient peab olema psühholoogiliselt valmis, et tsüstoskoopia põhjustab ebamugavust, kuid protseduur ise on valutu, sest enamikul juhtudel kasutatakse anesteesiat. Pärast operatsiooni võib teil urineerimisel tekkida ebamugavustunne, kuid nad läbivad päeva jooksul.

Teadusuuringute läbiviimine

Protseduuri korral on protseduuri kestus umbes 5-10 minutit ja täiendavate meditsiiniliste protseduuride ajal mitte rohkem kui tund. Sõltuvalt kasutatavast seadmest on operatsiooni kaks varianti.

Kõva tsüstoskoopiat teostatakse tsüstoskoopi abil, mille pikkus on umbes 30 cm pikk ja mis on varustatud paljude optiliste kiudude ja läätsedega, mis võimaldab saada väga täpset teavet kuseteede elundite seisundi kohta. Arst uurib põie limaskestasid läbi optilise süsteemi, st silma. Protseduur põhjustab valulikke tundeid ja seda tehakse alati anesteesia all.

Hiljuti nihutab paindlik tsüstoskoopia kõvasti. Mõõteriista kumerus aitab operatsiooni õrnalt ja hoolikalt läbi viia. Kuigi tulemused on vähem selged, võimaldab videokaamerat sisaldava seadme juhi liikuvus teha üksikasjalikku uuringut põie kohta ja kuvada kujutise kuvaril.

Anesteesia tehakse tingimata meestel ja valikuliselt naistel. Kõige sagedamini kasutatav lokaalanesteetik - novokaiin (2% lahus) või geel koos lidokaiiniga. Üldanesteesia on kohaldatav lastele, vaimse puudega patsientidele ja teadvuseta inimestele.

Teadusuuringute edenemine

Enne protseduuri algust ütleb arst eelolevatest sündmustest, küsib tsüstoskoopia allkirjastamiseks. Patsient asub seljal, veidi painutatud ja jalad peale. Seejärel viiakse läbi kusiti hügieeniline ravi antiseptilise ainega.

Vajadusel toob uroloog sisse anesteetikumi ja seejärel tsüstoskoopi, mis on eelnevalt määritud vaseliiniga või glütseriiniga. Kusepõis tühjendatakse kunstlikult, pestakse furatsilinomiga, seejärel täidetakse spetsiaalne soolalahus mahus 200 ml, tasandatakse voldid ja võimaldatakse limaskestade üksikasjalikumat uurimist.

Uuringu käigus pöörab arst erilist tähelepanu kasvajate, haavandite, punetuse värvusele ja puudumisele. Tavalise värvi limaskesta kollakas-roosaga, kui see on tihedas uuringus ja varjudes hallikas. Erilist tähelepanu pööratakse Lietho kolmnurka, see sisaldab kusiti ja mõlema ureteri sisemisi avasid, mis aitab kaasa selle sagedasele põletikule.

Meetod, mille abil teostatakse tsüstoskoop läbi kusiti, võimaldab uurida ka uretereid ja neerusid. Pärast uurimist eemaldatakse seade hoolikalt, kohaliku tuimestuse korral läheb patsient kohe koju, kui kasutati anesteesiat, läheb inimene postoperatiivsesse kogudusse kuni teadvuse taastumiseni. Soovitatav vooditugi, rohke jook.

Seda protseduuri kombineeritakse sageli kromotsüstoskoopiaga. Selle intravenoosseks lahuseks manustatakse 0,4% indigokarmiini. Arst jälgib värvuse aega ja intensiivsust uriinis. Normaalne värvumine toimub 3-5 minuti jooksul, ajast kõrvalekalded viitavad neerude rikkumisele.

Tsüstoskoopia tulemused

See protseduur aitab kindlaks määrata haiguse protsessi lokaliseerimise, määrata kindlaks mitmed haigused, nagu tsüstiit, kuseteede vähk, vaagnapiirkonna mitmesugused põletikud, et tuvastada ruske avasid või kalkule.

Võimalikud tüsistused

Operatsiooni tagajärgede esinemise tõenäosus on 0,5%. On olemas infektsiooni, verejooksu, erosiooni, vigastuste ja kusiti või põie limaskesta terviklikkuse rikkumiste oht, uretriidi, püelonefriidi, tsüstiidi esinemine.

Esimene kord pärast tsüstoskoopiat on valus minna tualetti, seal on valu kõhupiirkonnas, temperatuuri tõus ja vere langus uriinis. Kui loetletud sümptomid püsivad kauem kui kaks päeva, pöörduge kohe arsti poole.

Erinevate kategooriate voolu omadused

Uretra anatoomilise struktuuri erinevused, uurimuse vanus ja eesmärgid näitavad operatsiooni tunnuseid eri kategooriate kodanikel.

Naistel on kusitis 3-5 cm, mis võimaldab nakkuse kergesti otse põie, ureterite, neerude kaudu. Seetõttu toimub sagedamini naiste tsüstoskoopia, mis võimaldab tuvastada tsüstiiti, neerukivitõbe või kasvajaid. Uuringud praktiliselt ei põhjusta ebamugavust ja enamasti viiakse need läbi anesteesiata.

Meeste kusiti on 15-18 sentimeetrit, nii et protseduuri ajal testitakse valulikke tundeid ja anesteesiat on vaja. Meeste põie tsüstoskoopia on raskem, sest tsüstoskoopi tee läbib eesnäärme osa. Ebakorrektse uurimise korral on limaskestade vigastamise oht, seemnepõletiku põletik, tugevuse vähenemine. See protseduur võimaldab teil tuvastada põletikulisi protsesse, kasvajaid, kive, eesnäärme laienemist.

Laste põie tsüstoskoopia viiakse läbi paindliku tsüstoskoopi abil, mis on tavapärasest väiksem, vanemad vajavad kirjalikku kokkulepet. Tsüstoskoopia raseduse ajal on võimalik, kuid on soovitatav oodata lapse sündi. Kusepõie paikneb emaka läheduses, mistõttu on oht kahjustada suguelundi seina, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist.

Põie põletiku tsüstoskoopia naistel

Naised on vastuvõtlikumad urogenitaalsete organite nakkuslike ja põletikuliste haiguste suhtes. Selle põhjuseks on vaagnapiirkonna füsioloogiline struktuur.
Seetõttu on põie põletiku tsüstoskoopia üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi protseduure alumiste kuseteede patoloogiate jaoks.

Näidustused

Seda tüüpi uuringu määrab arst, kui teised, vähem invasiivsed meetodid (üldine uriini ja vereanalüüsid, CT-skaneerimine, ultraheli, MRI) ei ole piisavalt informatiivsed.

Kui patsiendil on: t

• krooniline tsüstiit sagedaste ägenemiste korral;
• veri või mädane lisamine uriinis;
• ebamugavustunne urineerimisel (põletamine, sagedasem urineerimissoov, valu);
• ebatüüpilised inklusioonid uriinis;
• pikaajaline valu vaagnapiirkonnas;
• kivid, polüübid või neoplasmid kusiti või põies;
• ureteri luumenite patoloogiline kitsenemine või kattumine.

Samuti on selline uuring hädavajalik neerude eritumise võime ja ureterite töö hindamiseks. Selleks süstitakse veeni läbi spetsiaalne aine ja jälgitakse selle vabanemist põies. Tavaliselt kulub aega 3 kuni 5 minutit. Seda protseduuri nimetatakse kromotsütoosiks.

Tsüstoskoopia kasutamine võimaldab tuvastada mõned patoloogiad kõige varasemates etappides, kui nende diagnoosimine on muul viisil võimatu.

Menetlustehnika

Tsüstoskoopiat kasutatakse spetsiaalse tööriista - tsüstoskoopi abil. Vastavalt selle struktuurile on see üks endoskoope, millel on ühel otsal minikaamera ja valgustuslamp ning teisel käsitsi juhtimissüsteem.

Tsüstoskoopi on mitut tüüpi: paindlik ja jäik.

Viimast kasutatakse väga harva ainult siis, kui selline valik on tingitud uuringu konkreetsest eesmärgist.

Tsüstoskoopia kestus on diagnoosimisel 25-40 minutit ja terapeutiliste protseduuride puhul 1,5-2 tundi.

Enne protseduuri

Uuringu ettevalmistamine ei ole raske ja koosneb ainult toidu tagasilükkamisest vähemalt 6 tundi enne starti. Ja see tingimus on seotud ainult anesteesia kasutamisega. Samuti täpsustatakse arstiga eraldi joomine ja ravimite võtmise võimalus (kui inimene neid pidevalt võtab).

Tsüstoskoopiline insult

Kuna emane kusiti on meestest palju lühem, on nende jaoks tsüstoskoopi sissetoomine vähem valulik. Seetõttu kasutatakse kõige sagedamini kas lokaalanesteesiat (anesteetikumide manustamist otse kusiti) või epiduraalset anesteesiat või kui on vaja terapeutilisi manipulatsioone. Selle tõttu on protseduur peaaegu valutu ja haiglas viibimise aeg on mitu tundi ühele päevale. Ja ainult juhul, kui tsüstoskoopia on tervendav, mitte diagnostiline, võib kasutada üldanesteesiat.

Enne tsüstoskoopi otsest sisseviimist kusitisse ravitakse väliseid suguelundeid hoolikalt antiseptilise lahusega, et vältida siseorganite kontaktinfektsiooni. Seejärel määritakse instrumendi painduv toru steriilse glütseriiniga ja süstitakse kusiti. Tsüstoskoopi edasiarendamisel on arstil võimalus hinnata mitte ainult põie seisundit, vaid ka kusiti.

Kui seade on sisestatud põie õõnsusse, eritub järelejäänud uriin tsüstoskoopi kaudu järgneva analüüsiga. Seejärel mõõdetakse mullimahu maksimaalset mahtu selle täitmisel antiseptilise või soolalahusega.

Vaatluse tsüstoskoopiat tehakse kas gaasi (hapnik, süsinikdioksiid) või vedeliku (kõige sagedamini soolalahuse) kasutamisega. See annab tulemuseks oleva pildi võimalikult suure selguse.

Samuti on seadmes ette nähtud täiendavad läbipääsud mõnede instrumentide (silmad, kateeter, nõel, tangid) sisestamiseks.

Lisaks diagnostikale võimaldab see teha mõningaid kirurgilisi protseduure:

• polüüpide ja teatud tüüpi kasvajate eemaldamine;
• kivide lihvimine koos nende hilisema sõlmimisega;
• näputäis või nõelbiopsia;
• põie limaskestade väikeste sisemise haavandite cauteriseerumine.

Kogu tsüstoskoopia protseduur spetsiaalsel tooli või laua jalgtugedega, kus patsient on jalgadega lamavas asendis.

Pärast protseduuri

Mitme päeva jooksul pärast tsüstoskoopiat võib uriinis esineda väike kogus verd ja urineerimisprotsess võib põhjustada ebamugavust. See on tingitud asjaolust, et kusiti ja kystoskoopi toru limaskestade otsene kokkupuude põhjustab lokaalset ärritust ja võimalikku traumat. Kuid kõik negatiivsed sümptomid kaovad 2 - 3 päeva pärast.

Võimaliku nakkuse või kusepõie ja põie põletiku ärahoidmiseks soovitavad arstid lühikest antibiootikumide kulgu ja vedeliku tarbimise suurenemist.

Vastunäidustused

Tsüstoskoopia vastunäidustuste loetelu on väike ja koosneb peamiselt kusiti seisundi loetelust, mis ei võimalda tsüstoskoopi sisse viia.

Te ei saa ka uuringut läbi viia, kui seda on täheldatud:

• veritsus ilma põhjuseta;
• kuseteede põletikulised või nakkushaigused ägedas staadiumis;
• ureetra avatuse rikkumine (vigastus, purunemine jne);
• palavik ja märkimisväärne palavik;
• vere hüübimiste vähenemine;
• menstruatsiooni periood.

Võimalikud tüsistused ja riskid

Tsüstoskoopia viitab invasiivsele diagnostikale, mistõttu on pärast protseduuri alati oht komplikatsioonide tekkeks.

Kõige levinumad negatiivsed mõjud on järgmised:

• ureetra trauma, mida iseloomustab põletamine ja valu urineerimisel. Sümptomid ilmnevad rohkem kui 3 päeva pärast uuringut;
• põie punktsioon biopsia ajal. Samal ajal suureneb temperatuurinäitajate arv kuni 380-390 С, alaline kõhuvalu, verega segatud uriin, vabanenud uriini kogumahu vähenemine;
• kuseteede kontaktinfektsioon nakatunud suguelundite ebapiisava raviga enne protseduuri;
• ägenemine või tsüstiidi esinemine;
• allergilised reaktsioonid kasutatud anesteetikumi ja kontrastaine suhtes.

Kuid kõrvaltoimed pärast tsüstoskoopiat esinevad äärmiselt harva, kuid ei ole menetluse tagajärg, vaid olemasolevate seisundite süvenemine.

Igal juhul vajab patsient kiiret konsulteerimist uroloogi ja vajadusel kirurgiga.

Patsientide arvamus

Kusepõie sisekontrolli kord on ebameeldiv. Kuid selle eesmärk aitab tuvastada selle elundi paljude haiguste põhjuseid.

Cystoscopy naistel on vähem valus kui meestel. Ja mõned ebamugavused pärast seda on õigustatud teadusuuringute käigus saavutatud kõrge tulemuse tõttu.

Tsüstoskoopia Kuidas seda lihtsustada?

Sõnumite loend "Tsüstoskoopia. Kuidas hõlbustada?" Foorum Ilu, tervis, vaba aeg> Meditsiin ja tervis

Võib-olla mitte tushivanie ja bougienage? Minu pojal on ureetra probleeme. Ta tegi bugieneedi.
Loe tüdrukuid siin sellel saidil, kõik on väga lihtne, mida? kuidas? miks ja kuidas ravida.

Kogu tervis ja mitte haige!

Projekti kohta

Kõik õigused saidile postitatud materjalidele on kaitstud autoriõiguse ja sellega kaasnevate õigustega ning neid ei saa reprodutseerida ega kasutada mingil viisil ilma autoriõiguse omaniku kirjaliku loata ja aktiivse lingi Eva.Ru portaali (www.eva.ru) kõrval. kasutatud materjalidega.
Reklaamimaterjali väljaande sisu eest ei vastuta. Meedia registreerimistunnistus nr. FS77-36354, 22. mai 2009, v.3.4.168

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Võtke meiega ühendust

Meie veebisait kasutab küpsiseid, et parandada jõudlust ja parandada saidi toimivust. Küpsiste keelamine võib põhjustada saidi probleeme. Saidi kasutamise jätkamisega nõustute meie küpsiste kasutamisega.

Pärast tsüstoskoopiat satub tualetti minema

see on mulle lähedal sellepärast laske mul pikali heita.

Lõpuks otsustas ta jagada oma muljeid stentimise ja sellele järgneva ravi kohta. Võib-olla on minu kogemus mõnele inimesele kasulik ja aitab vältida osa õudusunenägu, milles ma peaaegu 2 kuud jäin, ja see algas 28. detsembri hommikul väikese seljaga veidi valuga. Õhtuks muutus valu tugevamaks, jõin Solpadeini ja läksin magama. Neli hommikul ärkasin ma neerudes talumatust valu. Mäletati püelonefriidi kohta viis aastat tagasi. Nüüd ei saa valu segi ajada mistahes lihaste / sidemete valuga. Hüüdsid ärkasid tema abikaasa sõitma.

Ma leidsin hea artikli tsüstiidi kohta, kuradi, et ma arvasin, et B-märgid, ja mööda teed tavalist tsüstiiti. Kuidas ravida tsüstiiti? Kuidas seda ära tunda ja seda ravida - lugege artiklit, tsüstiit ei ole infektsioon, kuid haigus on põies põletikuline protsess. Aga sa võid teda ära tunda enne, kui ta on hädas. Probleemi kohta. Kui tihti ema ütles: „Ära istu külmas.

Ma leidsin hea artikli tsüstiidi kohta, kurat ma arvasin, et B-märgid ja mööda teed on normaalne tsüstiit. Kuidas ravida tsüstiiti? Kui teil on kõhuvalu alumises kõhus, sagedane urineerimine, tugev uriiniga uriin - võib-olla on see tsüstiit. Kuidas seda ära tunda ja ravida - lugege artiklit. Tsüstiit ei ole infektsioon, kuid haigus on põies põletikuline protsess. Aga sa võid teda ära tunda enne, kui ta on hädas. Probleemi kohta. Kui tihti ema ütles: „Ära istu.

Kuidas ravida tsüstiiti? Kui teil on kõhuvalu alumises kõhus, sageli soovida urineerida, uriin on tugev lõhn - võib-olla on see tsüstiit. Kuidas seda ära tunda ja seda ravida - lugege artiklit, tsüstiit ei ole infektsioon, kuid haigus on põies põletikuline protsess. Aga sa võid teda ära tunda enne, kui ta on hädas.

Kuidas ravida tsüstiiti? Kui teil on kõhuvalu alumises kõhus, sageli soovida urineerida, uriin on tugev lõhn - võib-olla on see tsüstiit. Kuidas seda ära tunda ja seda ravida - lugege artiklit, tsüstiit ei ole infektsioon, kuid haigus on põies põletikuline protsess. Aga sa võid teda ära tunda enne, kui ta on hädas.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid Erinevate tegurite mõju laborikatse tulemustele Laboratoorsed testid on sageli inimese seisundi tundlikumad näitajad kui nende tervislik seisund. Analüüsitulemused peegeldavad testitava proovi füüsikalis-keemilisi omadusi ja annavad objektiivset diagnostilist teavet numbriliselt. Olulised otsused patsientide juhtimise strateegiate kohta põhinevad sageli väikestel muutustel laboriandmetes. Seetõttu suureneb pidevalt laboratoorsete testide roll, samuti haiguste diagnoosimise ja ravi protsessis vajalike uuringute ulatus ja arv. Kuid mis tahes diagnostika laboratooriumist.

Kusepõie tsüstoskoopia

Uriini, ultraheli või CT analüüsid ei võimalda alati diagnoosida patsiendi kuseteede süsteemiga seotud probleeme. Tsüstoskoopiat peetakse kõige tõhusamaks diagnostikameetodiks uroloogias.

See uuring aitab arstil visuaalselt kontrollida optilise vahendiga põie limaskesta (uroteeli). Diagnostiline sekkumine on teostamisel üsna keeruline, mistõttu nõuab see nii patsiendilt kui ka manipuleerimist teostaval spetsialistilt ettevalmistust.

Mis on põie tsüstoskoopia? Tsüstoskoopia on põie ja ureterite sisepinna invasiivne tüüp, kasutades optilisi seadmeid - tsüstoskoopi.

Meditsiiniseade sarnaneb pika tuubiga, mis on varustatud metallist silindri, okulaari ja valguse kohaletoimetamise süsteemiga. Silindri abil sisestatakse ureetra õõnsusse niisutusvedelik, uriinikateetrid või spetsiaalsed tangid, et koguda histoloogiliseks uurimiseks biomaterjali.

Tsüstoskoop on varustatud mitme süsteemiga optilise kiu süsteemiga, mis võimaldab mängida sulatatud pilti arvutimonitoril ning salvestada kogu uuringu käigus eemaldataval andmekandjal.

Kusepõie endoskoopiat teostavad kahte tüüpi tsüstoskoop - jäik (tsüstoskoopia) ja elastne (paindlik tsüstoskoopia). Samuti eristage vaatamis-, katetreerimis- ja operatsiooniseadmeid. Tsüstoskoopi struktuuri ja tüüpi valib arst sõltuvalt uuringu eesmärgist. Näiteks võimaldab operatsiooniseade operatsioonil põie või aktsiisiga väikeste kiudoptiliste sõlmede resektsiooni.

Manipuleerimise ajal on võimalik täiendavalt hinnata neerude eritamisvõimet ja ureterite funktsionaalsust. Selleks süstitakse ainet vereringesse venoosse kateetri (kontrasti) kaudu ja selle sekretsiooni jälgitakse kusiti ja kusiti kaudu. Seda diagnostilist meetodit nimetatakse kromotsütoosiks.

Näidustused

Tsüstoskoopiat naistel ja meestel tehakse järgmiste näidustustega:

• põletik nakkusohtlike kuseteede organites (eriti resistentsed ettenähtud antibiootikumiravi suhtes);
• urineerimise rikkumine (sagedane soov tualetti, uurea mittetäielik tühjendamine, kontrollimatu uriin);
• kroonilise tsüstiidi sagedane kordumine;
• uriinis leidub punaseid vereliblesid, mäda või ebanormaalseid rakke;
• krooniline valu põie piirkonnas;
• urolithiaas;
• teiste uuringute, kasvajate või polüüpide puhul;
• interstitsiaalne nefriit;
• kahtlustatav ureetraadi avatus (patoloogiline kitsenemine või kattumine);
• põie vigastus.

Tsüstoskoopiat soovitatakse ka pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate ravi perioodiliseks jälgimiseks.

Vastunäidustused

Kusepõie (tsüstoskoopia) uurimist ei teostata kusepõie kudede tugeva põletikuga ja kuseteede struktuuridega pärast hiljutisi hingamisteede ja viirushaigusi, püsivat hüpertensiooni, palavikku, aneemiat.

Protseduuri absoluutsed vastunäidustused on järgmised:

• rasedus;
• hemofiilia;
• neeru- või äge maksapuudulikkus;
• kardiovaskulaarse süsteemi rasked haigused;
• müokardiinfarkt ajaloos.

Kroonilise haigusega isikud peaksid eksami ohutuse osas konsulteerima oma arstiga.

Ettevalmistus

Kuid kusepõie tsüstoskoopiline uurimine naistel, nagu meestel, nõuab teatud ettevalmistusetappi. Varsti enne protseduuri teostati kuseteede ja kusiti, röntgenikiirte, elektrokardiograafia ja erinevate infektsioonide, hüübimise ja hemoglobiini määramise vereanalüüsid. Kui tuvastatakse nakkusprotsess, määrab uroloog algselt antibiootikumide kulgu ja alles pärast kontrollkatseid on tehtud tsüstoskoopia.

Naiste põie endoskoopiat tehakse kõige sagedamini lokaalanesteesia all või isegi ilma selleta. Mehed ja lapsed läbivad anesteesia tsüstoskoopia. Enne üldanesteesiat (6-8 tundi) on keelatud juua ja süüa ning võtta ravimeid. Ainsad erandid on olulised vahendid, mida anestesioloog on hoiatanud.

Kusepõie tsüstoskoopia ettevalmistamine on järgmine:

• suguelundite hügieen karvavee hoolika raseerimisega;
• kerge toit 2 päeva enne uuringut, välja arvatud gaasi moodustavad tooted;
• Alkoholi keeldumine 2-3 päeva enne protseduuri, samuti suitsetamine 2-3 tunni jooksul;
  puhastus klistiir (kui on näidatud).

Kusepõie täitmine ei ole vajalik. Piisab mitte minna tualetti 2-3 tundi enne eksamit.

Tsüstoskoopia tehnika

Kas tsüstoskoopia haiget? Diagnostiline tsüstoskoopia naistele sarnaneb põie kroonilise kateteriseerimisega. Protseduur on ebameeldiv, kuid mitte väga valus. Sel juhul on valu leevendamine vabatahtlik. Kui patsiendil on endiselt operatiivne sekkumine (cauterization, biopsia või polüübi eemaldamine), siis on soovitatav epiduraalne anesteesia.

Meeste tsüstoskoopia - see on valus kuseteede struktuuri tõttu valus. Seetõttu on kohaliku või üldise anesteesia kasutamine meestel kohustuslik.

Enne tsüstoskoopia tegemist peab arst patsiendile rääkima õppemeetodist ja võimalikest tüsistustest, veenma teda, vastama kõigile huvipakkuvatele küsimustele ja saama nõusoleku diagnoosi tegemiseks. Kui patsient on liiga emotsionaalne, on soovitatav manustada väikest annust sedatiivset ravimit.

Menetlus on järgmine:

• patsient asetatakse uroloogilisele toolile, jalad on üksteisest lahti ja painutatud põlvili;
• näidustuste kohaselt manustatakse anesteetikumi;
• kuseteede kanalit töödeldakse antiseptilise lahusega;
• steriilse glütseriiniga määritud toru sisestatakse kusiti välisseinasse ja liigub aeglaselt edasi;
• allesjäänud uriin tühjeneb;
• elundi läbilaskevõime hindamiseks on põis täidetud antiseptilise või soolalahusega;
• visuaalne kontroll.

Uurimisel juhib uroloog tähelepanu põie pinna limaskesta värvusele, veresoonte võrgustiku omadustele, põletiku, kalkulaatori või kasvajate esinemisele. Põie põletiku tsüstoskoopia aeg naistel on 40 kuni 60 minutit. Mõnikord kombineeritakse tsüstoskoopiat teiste meditsiiniliste manipuleerimistüüpidega - litotripsisega (kivide purustamine), rebitud biopsiaga, neoplasmade eemaldamisega.

Pärast üldise või epiduraalse anesteesia juurutamist on patsiendil 24 tundi anestesioloogi järelevalve all haiglas. Ambulatoorse tsüstoskoopiaga ilma anesteesiata võite 2-3 tunni pärast koju minna.

Tüsistused

Esimene asi, mida patsiendid märgivad, on see, et on valus minna tualetti pärast tsüstoskoopiat. See sümptom peaks kaduma iseseisvalt 1-2 päeva jooksul. Vastasel juhul on menetluse tõsiste tagajärgede kõrvaldamiseks nõutav uroloogiga konsulteerimine.

Tõsisteks tüsistusteks on:

• kusiti või põie vigastus;
• kuseteede infektsioon;
• põie seina perforatsioon (punktsioon);
• allergiliste ravimite ja anesteetikumide suhtes;
• uriinipeetus.

Üldiselt on põie põletiku tsüstoskoopia ohutu protseduur, millel on piisav meditsiinitöötaja kvalifikatsioon. Diagnoosimiseks meditsiiniasutuse valimisel pöörake tähelepanu mitte ainult konkreetse uroloogi ülevaatustele, vaid ka tema poolt läbiviidud protseduuride arvule. Mida rohkem neid, seda tõenäolisem on, et ta seda diagnostilist tehnikat valdab.

Tsüstoskoopia - mis näitab ja kuidas toimub

Tsüstoskoopia on põie endoskoopiline uuring. Millal see uuring on asjakohane, mida see näitab ja kuidas manipuleerimine jätkub?

Mida näitab tsüstoskoopia?

Tsüstoskoopia ajal uurib endosokpist alumiste kuseteede kasutamist spetsiaalse uurimisseadme, tsüstoskoopi abil. Tänu sellele seadmele võib arst näha alumist kuseteed läbi kusiti. Samal ajal on võimalik kindlaks määrata ja hinnata kusiti, eesnäärme (eesnäärme) hüpertroofia, põie sfinkteri funktsionaalsete võimete muutusi, tuvastada kasvajaid või kive põies. Vajaduse korral on ka anesteesia abil võimalik teha väikeseid kirurgilisi sekkumisi.

Näidustused tsüstoskoopia kohta

1. Pidevalt korduvad kaebused urineerimisel.
2. Vere tuvastamine uriini uuringus (kuseteede infektsiooni puudumisel). Kui inimesel ei ole kuseteede infektsiooni, kuid uriinis avastatakse nähtavat verd - isegi kui see oli ainult üks kord - on hädavajalik, et te teete tsüstoskoopiat, et määrata selle "valutu makrohematuuria" põhjus.
3. Kui kahtlustatakse alumise kuseteede piirkonnas kasvajat, võib tsüstoskoopia anda diagnoosi usalduse.
4. Meestel paikneb eesnäärme põie all. Kui see on selgelt laienenud, võib arst seda kaudselt ära tunda kusiti vähendades.

Lisaks kasutavad arstid tsüstoskoopiat, et selgitada välja põie tühjenemise patoloogia põhjused.

Tsüstoskoopia vastunäidustused

Teatud tingimustel ei saa tsüstoskoopiat läbi viia. Näiteks ägeda tsüstiidi, kusiti või eesnäärme ägeda põletiku korral on see uuring vastunäidustatud, kuna tsüstoskoopi sissetoomine on limaskestade täiendav traumaatiline tegur. Seetõttu peaksite enne iga uuringut uriini kontrollima, et vältida kuseteede infektsiooni. Enne hromotsistoskopii vajadust leida reaktsioon kontrastainele. Rasedus on ka tsüstoskoopia vastunäidustuseks. Üldistest vastunäidustustest võib välja selgitada müokardiinfarkt, neeru- ja maksapuudulikkus, ägedad aju vereringehäired.

Diagnostilise tsüstoskoopia näidustused

Esimest tsüstoskoopiat kasutatakse alumise kuseteede haiguste diagnoosimiseks. Tänu tsüstoskoopiale võib arst nimetada ureetra kitsenemist (kusiti rangust), põie sulgurlihase düsfunktsiooni, eesnäärme hüpertroofiat meestel (eesnäärme hüperplaasia) või põie kive. Chromocytoscopy'ga süstitakse patsiendile veeni kaudu kontrastainet. Arst märgib, et ureteritest ilmub värviline uriin. Kui neerud on kahjustatud, on uriini eritumine uretrist mõjutatud poolel hilinenud või puudub.

Mida näitab diagnostiline tsüstoskoopia?

Mõned näited haiguste kohta, mida on võimalik tuvastada tsüstoskoopia abil, on järgmised:

• põie kasvaja (vähk);
• ureetra ahenemine armistumise tõttu (kitsendused);
• põie divertikulaar (põie seina väljaulatumine);
• põie fistul (ühendus põie ja teiste organite vahel või väljapoole);
• põie kivid;
• võõrkehad kuseteedes;
• sfinkterfunktsiooni muutused;
• limaskesta põletik;
• kuseteede anatoomilised muutused.

Lisaks sellele on meestel, kus on teel kusitist põie, eesnäärme eesnäärme poolt kutsutud arst. See ümbritseb kusiti. Suurenenud eesnäärme kitsendab sageli kusiti ja põhjustab urineerimisel probleeme. Sellist kusiti vähenemist saab tuvastada diagnostilise tsüstoskoopia abil.

Kuid tsüstoskoopia ei pruugi olla ainult diagnostiline (see tähendab mitte ainult diagnoosimiseks), vaid ka seda võib kasutada alumiste kuseteede haiguste raviks ja põie kasvajate tulemuste jälgimiseks. Näiteks võib tsüstoskoopia ajal eemaldada põie kasvaja, võõrkehad või põie kivid ja eesnäärme vähenemine.

Patsiendi ettevalmistamine tsüstoskoopiaks

Kuidas valmistuda põieeksamiks (tsüstoskoopia)?

1. Psühholoogiline koolitus. Patsient peab mõistma selle manipuleerimise vajadust. Tavaliselt tehakse tsüstoskoopia kohaliku anesteesia all, nii et protseduur, kuigi mitte väga meeldiv, on piisavalt valutu. Mõnikord võib pärast tsüstoskoopiat patsient urineerimisel kurnata põletustunne, kuid see nähtus läheb kiiresti.
2. Hügieeninimed. Enne protseduuri on vaja kahjustada kvaliteeti. Me tuletame teile meelde, et naiste puhul tuleb loputamine teha ülalt alla ja mehed peaksid hoolikalt ravima kusiti avamist, liigutades eesnaha ära.
3. Kusepõie tühjendamine. Kusepõie tühjendamine enne uuringut ei ole vajalik. Kui tühjendamine on toimunud, täidab arst ettevalmistatud lahusega põie.

Kuidas tsüstoskoopiat tehakse?

Enamikul juhtudel viiakse diagnoos läbi ambulatoorselt: see tähendab, et patsient võib pärast haiglas või erakorralise meditsiiniasutuse uurimist koju minna. Kui kirurgiline protseduur viiakse läbi tsüstoskoopia ajal, on enamikul juhtudel vaja anesteesiat ja haiglaravi.

Vastasel juhul piisab tsüstoskoopiaks peaaegu alati kohalikust tuimestusest (lokaalanesteesiast). Selle lokaalanesteesia korral lisab arst anesteesiaga geeni kusiti, mis tagab tsüstoskoopi läbimise ajal parima libisemise efekti. Uuringus kasutatud tsüstoskoopid on kas jäigad või paindlikud. Paindlike seadmete praegune põlvkond võimaldab läbi viia õrna ja valutu uuringu ka meestel.

Tsüstoskoopia tehnika - tegevusalgoritm

1. Patsiendi ettevalmistus tsüstoskoopiaks.
2. Õige asend (horisontaalne seljaosas lahutatud jalgadega).
3. Kusejuha hoolikas ravi.
4. Anesteetilise geeli sisestamine kusiti.
5. Tsüstoskoopi edendamine kusiti kaudu põie külge.
6. Kusepõie täitmine spetsiaalse vedelikuga, et siluda kõik limaskesta voldid. See muutub õppimiseks hästi nähtavaks.
7. Seadme hoolikas eemaldamine pärast seda, kui arst on lõpetanud tsüstoskoopia.
8. Voodipesu, mida tuleb jälgida 2 tunni jooksul pärast uuringut.
9. Kui te ei ole vastunäidustusi, on pärast uuringut liiga suur joomine.

Tsüstoskoopia tüsistused ja mõju

Harvadel juhtudel võivad tsüstoskoopia ajal tekkida tüsistused. Seoses uuringuga võivad tekkida järgmised tagajärjed:

• kuseteede infektsioonid;
• eesnäärme või neeru põletik;
• ureetra, sulgurlihase või põie trauma;
• verejooks;
• mõnedel patsientidel võib urineerimisel tekkida ajutine inkontinents ja valu.

Kuseteede infektsioonid tsüstoskoopia tagajärjel

Vaatamata soovile saavutada kõrgeim võimalik steriilsus uurimisprotsessis, on endiselt teatud oht, et uuringu jooksul sisenevad väljapoole nakkusohtlikud ained uriinist. Infektsiooni vältimiseks võib osutuda kasulikuks pärast sekkumist palju juua, kui selleks pole meditsiinilisi põhjuseid. Seega leotatakse bakterid loomulikult.

Mõnedes metaboolsetes haigustes, nagu diabeet, suureneb vastuvõtlikkus nakkusele. Seega, et vältida nakatumist, manustatakse diabeedihaigetele ja teiste riskirühmadega patsientidele tsüstoskoopia ajal sageli teatud tüüpi antibiootikume.

Valu ja veri uriinis pärast tsüstoskoopiat

Pärast kõigi tagajärgede uurimist kurdavad patsiendid sagedamini, et pärast tsüstoskoopiat on valus minna tualetti, urineerimisel tekib põletustunne ja (või) väike kogus verd ilmub uriinile. Enamikul juhtudel on need sümptomid kahjutud ja seletatakse ainult mehaanilise ärritusega. Siis kaovad nad varsti ise.

Põie põletiku tsüstoskoopia naistel

Naised on vastuvõtlikumad urogenitaalsete organite nakkuslike ja põletikuliste haiguste suhtes. Selle põhjuseks on vaagnapiirkonna füsioloogiline struktuur.
Seetõttu on põie põletiku tsüstoskoopia üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi protseduure alumiste kuseteede patoloogiate jaoks.

Näidustused

Seda tüüpi uuringu määrab arst, kui teised, vähem invasiivsed meetodid (üldine uriini ja vereanalüüsid, CT-skaneerimine, ultraheli, MRI) ei ole piisavalt informatiivsed.

Kui patsiendil on: t

• krooniline tsüstiit sagedaste ägenemiste korral;
• veri või mädane lisamine uriinis;
• ebamugavustunne urineerimisel (põletamine, sagedasem urineerimissoov, valu);
• ebatüüpilised inklusioonid uriinis;
• pikaajaline valu vaagnapiirkonnas;
• kivid, polüübid või neoplasmid kusiti või põies;
• ureteri luumenite patoloogiline kitsenemine või kattumine.

Samuti on selline uuring hädavajalik neerude eritumise võime ja ureterite töö hindamiseks. Selleks süstitakse veeni läbi spetsiaalne aine ja jälgitakse selle vabanemist põies. Tavaliselt kulub aega 3 kuni 5 minutit. Seda protseduuri nimetatakse kromotsütoosiks.

Tsüstoskoopia kasutamine võimaldab tuvastada mõned patoloogiad kõige varasemates etappides, kui nende diagnoosimine on muul viisil võimatu.

Menetlustehnika

Tsüstoskoopiat kasutatakse spetsiaalse tööriista - tsüstoskoopi abil. Vastavalt selle struktuurile on see üks endoskoope, millel on ühel otsal minikaamera ja valgustuslamp ning teisel käsitsi juhtimissüsteem.

Tsüstoskoopi on mitut tüüpi: paindlik ja jäik.

Viimast kasutatakse väga harva ainult siis, kui selline valik on tingitud uuringu konkreetsest eesmärgist.

Tsüstoskoopia kestus on diagnoosimisel 25-40 minutit ja terapeutiliste protseduuride puhul 1,5-2 tundi.

Enne protseduuri

Uuringu ettevalmistamine ei ole raske ja koosneb ainult toidu tagasilükkamisest vähemalt 6 tundi enne starti. Ja see tingimus on seotud ainult anesteesia kasutamisega. Samuti täpsustatakse arstiga eraldi joomine ja ravimite võtmise võimalus (kui inimene neid pidevalt võtab).

Tsüstoskoopiline insult

Kuna emane kusiti on meestest palju lühem, on nende jaoks tsüstoskoopi sissetoomine vähem valulik. Seetõttu kasutatakse kõige sagedamini kas lokaalanesteesiat (anesteetikumide manustamist otse kusiti) või epiduraalset anesteesiat või kui on vaja terapeutilisi manipulatsioone. Selle tõttu on protseduur peaaegu valutu ja haiglas viibimise aeg on mitu tundi ühele päevale. Ja ainult juhul, kui tsüstoskoopia on tervendav, mitte diagnostiline, võib kasutada üldanesteesiat.

Enne tsüstoskoopi otsest sisseviimist kusitisse ravitakse väliseid suguelundeid hoolikalt antiseptilise lahusega, et vältida siseorganite kontaktinfektsiooni. Seejärel määritakse instrumendi painduv toru steriilse glütseriiniga ja süstitakse kusiti. Tsüstoskoopi edasiarendamisel on arstil võimalus hinnata mitte ainult põie seisundit, vaid ka kusiti.

Kui seade on sisestatud põie õõnsusse, eritub järelejäänud uriin tsüstoskoopi kaudu järgneva analüüsiga. Seejärel mõõdetakse mullimahu maksimaalset mahtu selle täitmisel antiseptilise või soolalahusega.

Vaatluse tsüstoskoopiat tehakse kas gaasi (hapnik, süsinikdioksiid) või vedeliku (kõige sagedamini soolalahuse) kasutamisega. See annab tulemuseks oleva pildi võimalikult suure selguse.

Samuti on seadmes ette nähtud täiendavad läbipääsud mõnede instrumentide (silmad, kateeter, nõel, tangid) sisestamiseks.

Lisaks diagnostikale võimaldab see teha mõningaid kirurgilisi protseduure:

• polüüpide ja teatud tüüpi kasvajate eemaldamine;
• kivide lihvimine koos nende hilisema sõlmimisega;
• näputäis või nõelbiopsia;
• põie limaskestade väikeste sisemise haavandite cauteriseerumine.

Kogu tsüstoskoopia protseduur spetsiaalsel tooli või laua jalgtugedega, kus patsient on jalgadega lamavas asendis.

Pärast protseduuri

Mitme päeva jooksul pärast tsüstoskoopiat võib uriinis esineda väike kogus verd ja urineerimisprotsess võib põhjustada ebamugavust. See on tingitud asjaolust, et kusiti ja kystoskoopi toru limaskestade otsene kokkupuude põhjustab lokaalset ärritust ja võimalikku traumat. Kuid kõik negatiivsed sümptomid kaovad 2 - 3 päeva pärast.

Võimaliku nakkuse või kusepõie ja põie põletiku ärahoidmiseks soovitavad arstid lühikest antibiootikumide kulgu ja vedeliku tarbimise suurenemist.

Vastunäidustused

Tsüstoskoopia vastunäidustuste loetelu on väike ja koosneb peamiselt kusiti seisundi loetelust, mis ei võimalda tsüstoskoopi sisse viia.

Te ei saa ka uuringut läbi viia, kui seda on täheldatud:

• veritsus ilma põhjuseta;
• kuseteede põletikulised või nakkushaigused ägedas staadiumis;
• ureetra avatuse rikkumine (vigastus, purunemine jne);
• palavik ja märkimisväärne palavik;
• vere hüübimiste vähenemine;
• menstruatsiooni periood.

Võimalikud tüsistused ja riskid

Tsüstoskoopia viitab invasiivsele diagnostikale, mistõttu on pärast protseduuri alati oht komplikatsioonide tekkeks.

Kõige levinumad negatiivsed mõjud on järgmised:

• ureetra trauma, mida iseloomustab põletamine ja valu urineerimisel. Sümptomid ilmnevad rohkem kui 3 päeva pärast uuringut;
• põie punktsioon biopsia ajal. Samal ajal suureneb temperatuurinäitajate arv kuni 380-390 С, alaline kõhuvalu, verega segatud uriin, vabanenud uriini kogumahu vähenemine;
• kuseteede kontaktinfektsioon nakatunud suguelundite ebapiisava raviga enne protseduuri;
• ägenemine või tsüstiidi esinemine;
• allergilised reaktsioonid kasutatud anesteetikumi ja kontrastaine suhtes.

Kuid kõrvaltoimed pärast tsüstoskoopiat esinevad äärmiselt harva, kuid ei ole menetluse tagajärg, vaid olemasolevate seisundite süvenemine.

Igal juhul vajab patsient kiiret konsulteerimist uroloogi ja vajadusel kirurgiga.

Patsientide arvamus

Kusepõie sisekontrolli kord on ebameeldiv. Kuid selle eesmärk aitab tuvastada selle elundi paljude haiguste põhjuseid.

Cystoscopy naistel on vähem valus kui meestel. Ja mõned ebamugavused pärast seda on õigustatud teadusuuringute käigus saavutatud kõrge tulemuse tõttu.

Kusepõie tsüstoskoopia meestele ja naistele

Tsüstoskoopia on üks kaasaegseid diagnoosimeetodeid uroloogias. Ka selle abiga teostatakse kirurgiat põis. See meetod aitab vältida traumaatilisi kahjustusi ja ei jäta pärast protseduuri jälgi. Tsüstoskoopia meestel ja naistel on populaarne tänu protseduuri valulikkusele, postoperatiivse armi puudumisele ja saavutatud põie testide tulemuste usaldusväärsusele, samuti kusitile. Diagnostilistel eesmärkidel viiakse nende haiguste kindlakstegemiseks läbi põie põletiku tsüstoskoopia:

Meeste kusepõie tsüstoskoopia viiakse läbi samal eesmärgil. Kuid manipuleerimise ajal teostatakse kusiti või uriini olemasolu põhjuseks uretroskoopia. Mis põie tsüstoskoopia näitab, on väärtuslik teave õige diagnoosi tegemiseks ja piisava ravi määramiseks. Terapeutilist tsüstoskoopiat kasutatakse valikuvõimalusena, millel on eelised avatud kirurgiliste sekkumiste ees. Selle rakendamise eesmärk on haiguse kõrvaldamine, mis ei ole konservatiivse raviga seotud:

• Põie pahaloomuline kasvaja;
• Põie või kusiti kaasasündinud kõrvalekalded;
• Vähivastased haigused (papilloomid);
• Uroliitia põis;
• Ureterocele;
• Eesnäärme adenoom või eesnäärme pahaloomuline kasvaja.

Samuti kasutatakse uroloogilise kateetri seadistamiseks tsüstoskoopiat juhtudel, kui pehme kateeter ei ole võimalik ureetri kitsenduse tõttu, katkestas põie urineerumise või kui ureter on kitsenenud, et seda laiendada ja normaliseerida uriini väljavool.

Uuringu näidustused

Tsüstoskoopiat näidatakse kõigile määratlemata diagnoosiga patsientidele, keda ei ole võimalik invasiivseid meetodeid manustada, või patsiente diagnoosi kinnitamiseks. Tsüstoskoopia suhtelised näidustused on selliste sümptomite olemasolu patsiendil:

1. Veri uriinis;
2. Kusepidamatus;
3. Viivitatud urineerimine;
4. Valu tundmatu etioloogiaga häbemepiirkonnas;
5. Meeste seksuaalne funktsioon;
6. Patsiendi uriin sisaldab lisandeid, mis tavaliselt ei tohiks olla;
7. On ultraheli on määratud haridus, mida ei saa eristada.

Samuti, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, mida ei ole võimalik kinnitada ultraheliga või röntgeniga, on tsüstoskoopia kasvajabiopsiaga kohustuslik. Tsüstoskoopia absoluutsed näidustused on järgmised:

• Kusepõie põletik;
• Põie traumaatiline kahjustus;
• Uroliitia põis;
• Papillomatoos ja põie divertikulaar;
• Kinnitatud pahaloomuline kasvaja põis (perioodiline tsüstoskoopia selle haiguse puhul on kohustuslik).

Vastunäidustused

Seda protseduuri ei määrata kõigile patsientidele, kuna selle rakendamiseks on mitmeid vastunäidustusi:

1. Patsiendi vanadus;
2. Siseorganite raske kaasnev patoloogia;
3. Ägedad protsessid südames;
4. Patsiendid, kes kasutavad narkootikume digitalis;
5. Kusiti ja põie ebanormaalne areng (seisund, kus tsüstoskoopi sisestamine võib põhjustada vigastusi);
6. Äge põletik põis ja kusiti;
7. Uretraalne palavik;
8. Aneemia

Vastunäidustuseks võib olla ka emotsionaalne ülekoormus ja protseduuri hirm, mida ei rahustata rahustid.

See tingimus võib olla tingitud sellest, et ei tea, kas tsüstoskoopia on naistele või meestele valus. Enne protseduuri läbiviimist peab arst selgitama tsüstoskoopia ja selle rakendamise kõigi etappide tähtsust ning vajadust anesteesia järele.

Ettevalmistus

Põie põie tsüstoskoopia ettevalmistamine algab selle protseduuri vajalikkuse kinnitamisega, samuti selle meetodi puhul inimestele mõeldud näidustuste ja vastunäidustuste selgitamisega. Ettevalmistavad tegevused tuleks läbi viia haiglas, kus nad menetlust läbi viivad. Täiendavad uurimismeetodid on määratud selleks, et vältida tüsistuste esinemist protseduuri ajal või pärast seda:

Samuti on oluline patsiendi eneseanalüüs. 2 päeva enne tsüstoskoopiat peate alkoholi ära kasutama, enne operatsiooni külastama dušši ja peske suguelundid põhjalikult, seejärel pühkige need kuivaks. 12 tundi enne protseduuri tuleb keelduda söömisest. Haiglas õhtul enne tsüstoskoopiat pannakse puhastus klistiir, mille järel inimene võtab lahtistav. Enne tsüstoskoopiat saadetakse patsiendile anestesioloogile, kes valib selle patsiendi jaoks sobiva anesteesia tüübi.

Samuti nähakse kehas olevatele nakkusohtlike protsessidega patsiendile ette laia spektriga antibiootikumide profülaktiline kursus. Kusepõie tsüstoskoopia ettevalmistamine hõlmab ka patsiendi psühholoogilist kohanemist selle manipuleerimisega.

Patsiendi väljendatud hirmu või ebakindlusega nähakse talle ette rahustid ja vestlus, kus on ära toodud kõik manipulatsiooni eelised ja etapid.

Juhtimine diagnostilistel eesmärkidel

Enne protseduuri süstitakse patsiendile anesteesia. Anesteesia võib olla üldine või kohalik, sõltuvalt operatsiooni kestusest ja patsiendi seisundist. Eelistatud on üldanesteesia, sest see põhjustab maksimaalset lihaste lõõgastust (mis hõlbustab protseduuri ja hoiab ära kusiti kahjustuse). Samuti aitab anesteesia kasutamine vastata küsimusele: tsüstoskoopia - kas see on valus?

Patsient peab olema asendis - lahutatud jalgadega lamades, mis suuresti hõlbustab ligipääsu kusiti, põie ja sobib arstide tööks. Enne tsüstoskoopi sisseviimist on vaja seda määrida vaseliiniga, et hõlbustada tungimist kusiti. Tsüstoskoop on paindlik või jäik torukujuline seade koos lambiga, samuti seade visuaalseks kontrollimiseks. Pärast selle sisseviimist täidetakse põie soolalahusega.

See on vajalik keha seinte sirgendamiseks ja pingutamiseks, mis parandab nähtavust. Uuritakse kõiki põie seinu, tuvastatakse muutused ja võetakse vajadusel biopsia. Kui patsient oli lokaalanesteesia all, tundub manipuleerimise ajal tunne ebamugavustunne või soov urineerida. Valu puudub. Arvestades ureetra eripära naistel, on neid kergem manipuleerida. Protseduuri kestus on 20-30 minutit.

Meditsiinilise eesmärgi täitmine

Terapeutilistel eesmärkidel viiakse protseduur läbi kusepõie tsüstoskoopia diagnoosimise eesmärgil. Pärast tsüstoskoopi kasutuselevõttu uuritakse elundi seinu. Täiendavaid taktikaid tehakse sõltuvalt diagnoosist:

1. Kividest kusepõis on toodetud litotripsis. Tsüstoskoopi kaudu tutvustatakse õhukeseid uretroskoope, mis saadavad kivile hävitava jõu impulsi. Siis tuuakse välja kivide ja liiva jäägid.
2. Eesnäärme adenoomi- või pahaloomulise kasvaja korral teostatakse eesnäärme transuretraalne resektsioon. Kasutades silmus pärast tsüstoskoopi sisestamist ja kusepõie uurimist kusiti abil, eemaldatakse eesnäärm. Adenoomi korral viiakse resektsioon läbi kuni tervete näärmete kudede ilmumiseni. Seejärel tehke pesu, eesnäärme ja põie kontroll. Toiming kestab 2 tundi.
3. Põie pahaloomulise kasvaja puhul sisestatakse uretra kaudu operatiivne tsüstoskoop ja organ täidetakse vedelikuga. Pärast kasvaja avastamist põie seinale lõigatakse see laseriga või elektrivooluga. Protseduuri lõpus sisestatakse põie kateeter. See ravimeetod on efektiivne neoplasma arengu varases staadiumis.
4. Kõrge temperatuuriga tsüstoskoopi ja silindrit sisaldava põie papilloomide ja polüüpide puhul eemaldatakse neoplasmid. See ravimeetod on efektiivne üksikute polüüpide või papilloomide puhul.
5. Väikeste põie vigastuste korral kõrvaldab tsüstoskoopia kahjustused.

Võimalikud tüsistused

Kuna tsüstoskoopia on invasiivne diagnostiline ja ravimeetod, siis on oht, et selle ajal ja pärast seda tekib mitmeid komplikatsioone. Tsüstoskoopia ajal, kui patsiendi ettevalmistust protseduurile ei järgita või kui kirurgi kogenematust ei teki, tekivad järgmised komplikatsioonid:

• Hingamisteede mao sisu aspiratsioon juhul, kui patsient enne protseduuri võttis toiduaineid või vett;
• Talumatus ja allergiline reaktsioon anesteesia suhtes;
• Põie vigastus;
• Kusepõie verejooks;
• Anal sfinkterli lõdvestumine juhul, kui sooled ei ole eemaldatud.

Peale selle tekivad postoperatiivsel perioodil järgmised komplikatsioonid, mis on seotud patsiendi keha omadustega ja steriilsete seisundite järgimisega tsüstoskoopia ajal:

1. Infektsioon kehasse ja selle tagajärjel kuseteede, põie ja eesnäärme põletikulised haigused;
2. Kui pärast tsüstoskoopiat on valus minna tualetti või on häiritud urineerimine, on see ka tüsistus;
3. Kusitise valulikkus tsüstoskoopi süstekohal;
4. Kõrgenenud temperatuur ja üldine nõrkus on seotud anesteesiaga.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks enne tsüstoskoopiat peate järgima kõiki arsti soovitusi.