Mis see on? Püelonefriit on nakkuslik-põletikuline haigus, mille aluseks on neeruparadiisi, aju ja kortikaalse aine nakatumise protsessid, mis on põhjustatud väljastpoolt tunginud patogeensetest mikroorganismidest.

Haiguse omadus, et varjata sümptomeid teiste patoloogiate all, raskendab juba raske ravi. Haigus võib ilmneda ühepoolse (ühe neerukahjustuse) ja kahepoolse lokaliseerimise (mõlema elundi korral) ägeda või kroonilise püelonefriidi kliinilise, primaarse või sekundaarse vormiga.

• Arengu sageduse järgi viib sekundaarne püelonefriit (kuni 80% juhtudest).

Selle põhjuseks on neerude või kuseteede struktuursete ja funktsionaalsete häirete teke, mis põhjustavad neerude erituvate funktsioonide häireid (uriini ja lümfivedeliku väljavoolu häired või neerudes venoosse hüpertensiooni teke - veresoon).

Püelonefriidi põhjuseid lastel põhjustavad sagedamini kaasasündinud tegurid - düsplastiliste fookuste ja kaasasündinud anomaaliate olemasolu elundis, mis tekitab hüdroureopaatiliste patoloogiate teket ja neerupuudulikkust püelonefriidile.

Naiste hulgas on püelonefriit sagedamini kui meestel - see on tingitud naiste erilisest anatoomilisest struktuurist - see on palju lühem kui meessoost, mis hõlbustab nakatumist ja vaba tungimist ning põie kahjustumist. Sealt algavad bakterid neerudesse. Seega võib öelda, et tsüstiit ja püelonefriit arenevad “lähedases kogukonnas”.

• Vanemate patsientide hulgas on suhe meeste kasuks muutumas, mis on tingitud eesnäärme patoloogiatest.

Gestatsioonilise püelonefriidi korral (rasedatel naistel) on haigus tingitud uriinisüsteemi toonuse vähenemisest, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest, või pigistades seda suurenenud emakas. Sageli eelneb neerustruktuuride põletikuliste protsesside tekkele diabeedi keerulised protsessid.

Tüüpilised varraste ja kokkade nakkuste esindajad, teised mikroorganismid võivad põhjustada täiesti terve inimese põletikku ja neeru kudede kahjustusi, selleks on vaja erilisi eelsoodumuslikke tingimusi, mis põhjustavad immuunsüsteemi funktsioonide vähenemist ja ebaõnnestumist. Haiguse krooniliste ja ägedate ilmingute kliinik on oluliselt erinev, seetõttu tuleb CP ja OP käsitleda eraldi.

Kiire üleminek leheküljel

Kroonilise püelonefriidi sümptomid, esimesed märgid

Esimesel kroonilise püelonefriidi märgil võib öelda: migreen ja apaatia toidu, rahutu une ja nõrkuse suhtes. Limaskestad ja nahk muutuvad kahvatuks, võivad tekkida näo turse, suukuivus, janu ja kaalukaotus. Nimmepiirkonna kaldumine või sondimine põhjustab valulikkust.

Samal ajal võivad kroonilise püelonefriidi tüüpilised sümptomid esineda:

1. Tugev või valulik valu, mis ei kiirgu harva reiedesse, alakõhus või reproduktiivsüsteemi organitesse. Sagedamini tähistatud ühepoolsete kahjustustega.
2. Düsuurilised ilmingud - pollakiuria (sagedane urineerimine).
3. Polüuria - igapäevase uriini mahu suurenemine (üle 2 liitri).
4. Nocturia - öise uriini jaotamise ülekaal oma päevase koguse eest.
5. Tühjendus on hägune, sageli ebameeldiva lõhnaga, uriiniga.
6. Vähenenud uriinitihedus.
7. Chilliness, vaheldumisi soojuse naastudega (ägenemise ajal), langedes hommikul kiiresti.

Patoloogiat iseloomustab hüpertensiooni areng, südameõõnde laienemine, südametoonide nõrgenemine, maksafunktsiooni häired või mao sekretsiooni vähenemine. Neurasteenia ja psühhasteenia nähtude kuvamine ei ole haruldane.

Piisava ravi puudumisel arenevad järk-järgult pöördumatud protsessid neerudes - CRF sagedasel ägenemises.

Kroonilise püelonefriidi erinevate vormide olemasolu hõlbustab oluliselt diagnostilist otsingut. CP märkuste vormide hulgas:

• Aeglane, varjatud, ebamäärane, ähmane või kerge nõrkuse, nturtuuri ja külmavärvide tunnused. Nimmepiirkonna valulikkus sarnaneb selgroo osteokondroosi sümptomitega.
• Korduv - sümptomite nõrgenemise ja nende ägenemise vahelduvate etappidega, mis viivad kiiresti CRF tekkeni. Aeg-ajalt ägenemiste leevendamine normaliseerib kliinilisi näitajaid.
• Hüpertensiivne (hüpertensiivne), kus valitseb hüpertensiivne sündroom, ja kuseteede sündroom on kerge raskusega või väga harva kliinikus.
• Aneemiline vorm, mida domineerivad erütropoeesi protsessiga seotud aneemilised protsessid. See areneb eranditult koos pöördumatu neerukahjustusega (CRF), mis avaldub perioodilise, kerge muutusena uriini struktuuris.
• Septikud (kroonilised) - kroonilise püelonefriidi ägenemise tagajärg, millega kaasneb tugev leukotsütoos ja bakterite "esindajate" olemasolu veres. Palavik, kõrge temperatuur ja joovastavad sümptomid.
• CP hematuurne, äärmiselt haruldane vorm. Iseloomulikud nähud, et uriinis esineb vere (hematuuria hormuur). Selles vormis on vajalik diferentsiaalanalüüs, et välistada paljud patoloogiad - tuumor, tuberkuloos, urolitiaas, hemorraagiline, tsüstiit või nefroptoos.

Eriti on naistel püelonefriidi sümptomite ja ravi jaoks vajalik põhjalik diagnostiline otsing, kuna sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka teiste patoloogiate puhul - neuroloogiline düsuuria, tsüstalgia, pollakiuria, neurasteenia ja tsüstokleel, mis on naisele omased.

Akuutse püelonefriidi sümptomid vormides

Kliiniku OP avaldub kahes vormis - seroosne ja mädane. Serousile on iseloomulik aeglane areng ja kerge, võrreldes mädane vorm, kliinikus. Kiirete klinikat iseloomustavate mädaste vormide puhul, millel on kiire rada. Vale raviprotokolliga ägeda püelonefriidi või selle puudumise korral läheb see apostemaatilise nefriidi staadiumisse, seda raskendab nekrootilise tsooni (carbuncles) ja neerutõusu moodustumine.

Ägeda püelonefriidi esimesed tunnused avalduvad neeru pelvis põletikulistes reaktsioonides, mis oluliselt häirivad kogu PNL-süsteemi funktsiooni. Sagedaste tüsistustega neerukudede struktuursete hävingute vormis, millega kaasneb mädane põletik. Ägeda püelonefriidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt kuseteede seisundist.

Ägeda püelonefriidi esmasel väljatöötamisel võivad uriinifunktsiooni häirete sümptomid puududa. Samal ajal kaasneb patsiendi tõsise seisundiga eredaid märke:

• kriitiline kehatemperatuur ja palavik;
• valu kogu kehas;
• rikkalikku higistamist ja ägeda mürgistuse sümptomeid;
• keele ja tahhükardia limaskestade kuivus.

Sekundaarse arengu korral muutuvad sümptomid reeglina uriini düsfunktsiooni tõttu sageli. Patsiendi seisund halveneb nimmepiirkonna valu suurenemise tõttu või avaldub neerukoolikuna.

Ägeda püelonefriidi valu tippu muutub intensiivne jahedas kuumus. Kehatemperatuur võib langeda kriitilisele tasemele, millega kaasneb suur higi.

Haiguse ajal väheneb neerude valu tugevus oluliselt ja võib kaduda. Aga kui uriini väljavoolu rikkumise põhjus ei ole kõrvaldatud, siis valu taastub ja intensiivistub ning ilmneb uue OP rünnakuga. Haiguse kliiniline pilt sõltub suuresti patsiendi soost ja vanusest, neeruhaiguse ja kuseteede patoloogia olemasolust patsiendi ajaloos.

Eakatel ja nõrgestatud patsientidel on raske nakkushaigustega patsientidel ägeda püelonefriidi kliinikus hägune või üldse mitte, ning sarnaneb sepsise, ägeda kõhu sündroomi, paratüüfilise palaviku või meningeaalsete sümptomitega.

Uuring näitab juba haiguse varases staadiumis paljusid tüsistusi, mis võivad põhjustada suremust. See areng:

• papillaarne nekroos (neeru papilla peenine sulandumine);
• endotoksiline (septiline) šokk;
• urosepsis ja paranefriit;
• septikoomia ja OPN.

Püelonefriit, eriti lastel

Alla viie aasta vanustel lastel esineb püelonefriiti 4 korda sagedamini kui eakatel. Veelgi enam, kolm korda rohkem haigeid tüdrukuid, mis on tingitud erinevate bakteriaalse taimestiku lüüasaamisest. Haiguse suhtes on suurima vastuvõtlikkusega perioode, kui kuseteede kaitsefunktsioonid on maksimaalselt vähenenud - alates sünnist kuni 3-aastase vanuseni, 4, 5 aastat kuni 7, 8 ja puberteeti.

Ägeda püelonefriidi tekkimise võimalus sünnitusjärgsel perioodil lastel on seotud neerude suure haavatavusega, mis on tingitud puudulikust arengust, raseduse ja sünnituse keerukusest, mis põhjustas hüpoksia, emakasisene infektsioon, uriinist möödumist kahjustavate arengupatoloogiate tagajärgede või põie-ureteraalse uriini refluksiga kaasasündinud kõrvalekalded (sagedane patoloogia poisid).

Füsioloogilisi omadusi silmas pidades on alla 5-aastased lapsed põie täielikuks tühjendamiseks ebatavalised, mis aitab kaasa ka infektsiooni arengule, vähenedes immuunfaktori ja eelsoodumusega.

OP-i tunnused lastel on väga erinevad ja vastavad paljudes aspektides täiskasvanute ilmingutele. Ainus erinevus on see, et lapsed harva saavad seletada uroloogilise valu olemust.

• Püelonefriidi ainus märk imikutel on pikaajaline õrn kollasus.

Kõige tavalisemad märgid on järgmised:

• septilise palaviku ilmingud (temperatuuriga kuni 40 ° C);
• ärevuse seisund;
• halb söögiisu;
• ägeda mürgistuse sümptomid (oksendamine, iiveldus);
• rahutu uni;
• kõhuvalu, iiveldusega.

Iseloomulikud düsuurilised sümptomid ilmnevad ainult üle 5-aastastel lastel. Lastel püelonefriidi õigeaegne ravi taastab neerude funktsionaalse seisundi ühe, poole ja poole nädala jooksul.

Haiguse pika kulgemise või aasta jooksul esinevate sagedaste ägenemiste korral võib rääkida kroonilisest haigusest, mille arengut soodustab suures osas kaasasündinud või omandatud neeru patoloogiad.

Kroonilise püelonefriidi korral lastele lisatakse iseloomulike märkide hulka nakkusliku asteenia sümptomid, mida väljendavad ärrituvus, väsimus ja halb akadeemiline tulemus.

• Selline püelonefriidi vorm lastel võib kesta kaugelearenenud aastatel koos põletikuliste protsesside aktiivsuse ja vajumisega.

Püelonefriidi ravi täiskasvanutel, ravimid

Püelonefriidi ravi on pikk ja keeruline. Eesmärk on tuvastada algpõhjused ja nende kõrvaldamine. Sellel on OP ja krooniliste patsientide ravis individuaalne lähenemine ravimeetoditele. Ägeda protsessi puhul, mida ei takista obstruktsiooni tunnused, viiakse läbi kiire antibakteriaalne ravim.

Urineerimissüsteemis esinevate takistuste olemasolu näeb ette protseduurid uriini läbipääsu taastamiseks - katetreerimise (stentimise) meetodil või nefrostoomia kasutamisel. OP, CP ja anti-retsidiivi üldine ravi on peaaegu identne.

Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid - Movalis ja Paratsetamool, verevoolu stimulandid, nagu hepariin, vitamiinikompleksid ja ženšennil põhinevad adaptogeensed ained. Püelonefriidi peamiseks ravimeetodiks on aga antibiootikumid, mis valitakse vastavalt anbiotogrammi tulemustele.

1. Nimetamise ravimid sulfanilamidnogo number on varustatud kerge patoloogiaga ning obstruktsiooni ja pöördumatute neerupatoloogiate puudumisega. Need on ravimid ja analoogid "Urosulfan", "Etazol" või "Sulfadimezin".
2. Kui positiivne tulemus ei saavuta soovitud efekti, on alates kolmandast ravipäevast määratud maksimaalsed antibiootikumide annused - "Penitsilliin", "Erytromütsiin", "Olyandomitsina", "Levomycetin", "Kolimitsina" ja "Mycerol".
3. Kombinatsioonis antibiootikumidega on ette nähtud nitrofuraani ja oksükinoliini ravimid nagu "Furadoniin", "Furagiin", "Furasoliin", "Nitroxolin" või "naftüridiin".
4. Purulentsete protsesside, gentamütsiini või sizomütsiini intravenoossete infektsioonide korral.

Antibiootikumide kasutamise vastunäidustuste puhul kasutatakse püelonefriidi ravis fütoteraapiat üksikute maitsetaimede (karusmarja, õrnapuu lehtede, Paul-Pal ürdi, värvaine) ja spetsiaalsete komplekskollektsioonide - Nyeron Tee, Fitolysin või Uroflux.

Antibiootikumravi kestus ei tohi olla lühem kui poolteist nädalat. Seda tehakse seni, kuni patsiendi seisund on täielikult normaliseeritud. Sageli on täielik tervenemise tunne vale, nii et tervisliku seisundi meditsiiniline jälgimine peab kestma vähemalt aasta.

Õige prognoos on õigeaegne diagnoosimine ja õige meditsiiniline ravi. Surmaga lõppev tulemus on väga harv. Seda on täheldatud väga väikeste laste ägeda kulgemise ajal ja papillaarse nekroosi poolt komplitseeritud haiguse korral.

Püelonefriit - mis see on, sümptomid, esimesed nähud, ravi ja tagajärjed

Üheks kõige tavalisemaks nakkuslikku uroloogiliseks haiguseks, mis mõjutab tassi-vaagna süsteemi ja neeru parenhüümi, on püelonefriit. See küllaltki ohtlik patoloogia õigeaegse pädeva ravi puudumisel võib viia organi eritus- ja filtreerimisfunktsioonide rikkumiseni.

Milline neeruhaigus on see, miks on nii oluline teada esimesi sümptomeid ja konsulteerida arstiga õigeaegselt, samuti seda, mida erinevate püelonefriidi vormide ravi algab, käsitletakse lähemalt artiklis.

Mis on püelonefriit

Püelonefriit on neeru põletikuline haigus, mida iseloomustab neeru parenhüümi, tasside ja neeru vaagna kahjustus.

Enamikul juhtudel põhjustab püelonefriit põie infektsioonide levikut. Bakterid sisenevad kehasse kusiti ümbritsevast nahast. Siis tõusevad nad kusitist põisesse ja sisenevad seejärel neerudesse, kus püelonefriit areneb.

Püelonefriit võib olla iseseisev haigus, kuid sagedamini raskendab see mitmesuguste haiguste kulgu (urolitiasis, eesnäärme adenoom, naiste suguelundite haigused, urogenitaalsüsteemi kasvajad, suhkurtõbi) või tekib operatsioonijärgse tüsistusena.

Klassifikatsioon

Neerupelonefriit on klassifitseeritud:

1. Arengu tõttu - esmane (akuutne või mitte-obstruktiivne) ja sekundaarne (krooniline või obstruktiivne). Esimene vorm on teiste organite infektsioonide ja viiruste tulemus ning teine ​​on neerude anomaalia.
2. Põletiku asukohas - kahepoolne ja ühepoolne. Esimesel juhul mõjutavad mõlemad neerud, teises - ainult üks haigus võib olla vasakule või paremale.
3. Neerupõletiku vorm - seroosne, mädane ja nekrootiline.

• Äge püelonefriit on põhjustatud neerude suure hulga mikroorganismide allaneelamisest, samuti keha kaitsvate omaduste nõrgenemisest (nõrk immuunsus, nohu, väsimus, stress, halb toitumine). Põletikuline protsess on hääldatav. Kõige sagedamini diagnoositakse seda rasedatel naistel, kelle keha on eriti haavatav.
• Mis on krooniline püelonefriit? See on sama neeru põletik, mida iseloomustab ainult varjatud kurss. Uriinisüsteemi muutuste tõttu häirib uriini väljavool, mille tagajärjel nakatumine jõuab neerudesse kasvavas suunas.

Vastavalt voolu faasidele:

• Aktiivset põletikku iseloomustab sümptomid: palavik, rõhk, kõhuvalu ja alaselja, sagedane urineerimine, turse;
• Varjatud põletikku iseloomustab sümptomite puudumine ja vastavalt patsiendi kaebused. Patoloogia on aga uriinianalüüsis nähtav;
• Remisioon - uriinis ei ole patoloogiaid ega sümptomeid.

Põhjused

Püelonefriidi korral, nagu me juba märkisime, mõjutavad neerud ja põhiliselt põhjustavad bakterite mõju selle tulemuse. Mikroorganismid, mis on neerupiirkonnas või urinogeensel või hematogeensel viisil, ladestatakse neeru interstitsiaalsesse koesse ja neeru sinuse koesse.

Haigus võib esineda igas vanuses. Tavaliselt areneb püelonefriit:

• alla 7-aastastel lastel (püelonefriidi tõenäosus suureneb anatoomilise arengu iseärasuste tõttu);
• 18–30-aastastel noortel naistel (püelonefriidi esinemine on seotud seksuaalse aktiivsuse, raseduse ja sünnitusega);
• eakatel meestel (kus esineb eesnäärme adenoomide tekke tõttu kuseteede obstruktsioon).

Kõik orgaanilised või funktsionaalsed põhjused, mis takistavad uriini normaalset voolu, suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Sageli ilmneb püelonefriit urolitiaasiga patsientidel.

Kuseteede põletiku kõige levinum põhjus on:

1. Kolya bakter (E. coli), stafülokokk või enterokokk.
2. Teised gramnegatiivsed bakterid põhjustavad vähem spetsiifilist põletikulist protsessi.
3. Sageli leitakse patsiendid nakkuse kombineeritud või multiresistentseteks vormideks (viimased on kontrollimatu ja süstemaatilise antibakteriaalse ravi tulemus).

Nakkusviisid:

• Kasvav (pärasoolest või kroonilise põletiku fookustest, mis paiknevad urogenitaalsetes organites);
• Hematogeenne (teostatud verega). Sellises olukorras võib nakkuse allikaks olla ükskõik milline kaugem kahjustus, mis asub väljaspool kuseteed.

Püelonefriidi esinemiseks ei piisa ühest mikrofloora tungimisest neerudes. See nõuab ka eelsoodsat tegurit, mille hulgas on peamised:

1. uriini väljavoolu rikkumine neerust;
2. vere ja lümfiringluse häired elundis.

Arvatakse siiski, et mõnel juhul võivad kõrge patogeensusega mikroorganismid ägedate neerude korral põhjustada ägedat püelonefriiti, kui puuduvad eelsooduvad põhjused.

Tegurid, mis aitavad bakteritel paarisorganites areneda:

• Vitamiinide puudumine;
• Vähendatud immuunsus;
• Krooniline stress ja ületöötamine;
• Nõrkus;
• Neeruhaigus või geneetiline eelsoodumus seotud elundite kiireks kadumiseks.

Püelonefriidi sümptomid täiskasvanutel

Püelonefriidi sümptomid võivad erineda sõltuvalt inimese vanusest ja võivad hõlmata järgmist:

• Halb enesetunne;
• Palavik ja / või külmavärinad, eriti ägeda püelonefriidi korral;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Valu külje all alumiste ribide all, seljas, kiirgades sääreluule ja suprapubilisele piirkonnale;
• Segadus;
• Sage ja valulik urineerimine;
• Veri uriinis (hematuuria);
• Hägune uriin terava lõhnaga.

Püelonefriitiga kaasnevad sageli düsuurilised häired, mis väljenduvad sagedase või valulise urineerimise vormis, uriini eraldamine väikestes portsjonites, ööpäevase diureesi ülekaal.

Ägeda neerupelonefriidi sümptomid

Selles vormis esineb püelonefriit koos sümptomitega nagu:

• kõrge palavik, külmavärinad. Patsientidel on suurenenud higistamine.
• Kahjustab neerud kahjustuse küljest.
• 3-5 päeva pärast haiguse ilmnemist palpatsiooniga on võimalik kindlaks teha, et kahjustatud neer on laienenud, lisaks on see veel valus.
• Kolmandal päeval tuvastatakse ka uriinis (mida tähistab meditsiiniline termin pyuria).
• Külmavärinad ja palavik on kaasas peavalu, liigeste valu.
• Paralleelselt nende sümptomitega esineb nimmepiirkonnas valu suurenemine, peamiselt see valu ilmneb endiselt neerupoolse külje poolt.

Kroonilise püelonefriidi sümptomid

Neeruhaiguse kroonilise vormi sümptomid on väga tingimuslikud ja kursusel pole märke. Sageli tajutakse igapäevaelus põletikulist protsessi hingamisteede infektsioonina:

• lihasnõrkus ja peavalu;
• palaviku temperatuur.

Kuid lisaks nendele haiguse iseloomulikele tunnustele on patsiendil sageli urineerimine, kus ilmneb ebameeldiv uriini lõhn. Nimmepiirkonnas tunneb inimene pidevat valutavat valu, tunneb soovi tihti urineerida.

Kroonilise püelonefriidi hilisemad levinud sümptomid on:

• suu limaskesta kuivus (alguses tähtsusetu ja püsiv)
• ebamugavustunne neerupealiste piirkonnas
• kõrvetised
• puruneb
• psühholoogiline passiivsus
• näo puhitus
• naha nõrkus.

Kõik see võib toimida kroonilise neerupuudulikkuse ilminguna ja on iseloomulik kahepoolsele neerukahjustusele, kuni 2-3 liitri uriini vabanemisele päevas või rohkem.

Tüsistused

Püelonefriidi tõsiste tüsistuste hulka kuuluvad:

• neerupuudulikkus;
• perinfriit;
• sepsis ja bakteriaalne šokk;
• karbuncle pungad.

Kõikidel nendel haigustel on kehale tõsised tagajärjed.

Kõigil ülaltoodud sümptomitel ja uroloogilise haiguse tunnustel peaks olema piisav meditsiiniline hinnang. Te ei tohiks taluda ja loota, et kõik on iseenesest moodustatud, samuti tegeleda enesehooldusega ilma meditsiinitöötaja eelneva uurimiseta.

Diagnostika

Vaagna ja neeru parenhüümi põletiku diagnoos algab tavapärasest üldisest uuringust pärast patsiendi kaebuste kogumist. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud, mis annavad täieliku ülevaate sellest, mis toimub, on muutumas kohustuslikuks.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

1. Üldine uriinianalüüs: uriini sette klaasiklaasile külvamisel tuvastatakse leukotsüütide ja bakterite arvu suurenemine visuaalses valdkonnas. Normaalne uriin peaks olema looduses happeline, nakkusliku patoloogiaga, see muutub leeliseliseks;
2. Üldine kliiniline vereanalüüs: kõik põletiku nähud ilmnevad perifeerses veres, erütrotsüütide settimise kiirus suureneb ja leukotsüütide arv vaateväljas oluliselt suureneb.

• vereanalüüsis määrab leukotsüütide arvu suurenemine, muutus vasakule, kiirenenud ESR;
• hägune uriin lima ja helbedega, mõnikord on see ebameeldiv lõhn. See toob esile väikese koguse valku, märkimisväärset arvu valgevereliblesid ja isoleeritud punaseid vereliblesid.
• tõeline bakteriuuria määratakse uriinikasvatusega - mikroobikehade arv uriini milliliitri kohta on> 100 tuhat.
• Nechiporenko test näitab leukotsüütide ülekaal uriini keskosas erütrotsüütide üle.
• kroonilises protsessis täheldatakse biokeemiliste analüüside muutusi: kreatiniini ja uurea suurenemine.

Ettenähtud instrumentaalsete uurimismeetodite hulgas:

• Neerude ja kõhu ultraheli;
• kompuutertomograafia või röntgenikiirgused, et avastada muutusi kahjustatud neeru struktuuris.

Neerupüelonefriidi ravi

Ravida neerupelonefriiti kompleksis, kaasa arvatud meditsiinilised ja füsioterapeutilised meetodid. Täielikult ravitud neeruhaigusega aitab patsient kiirelt taastuda nakkusliku patoloogiast.

Ravimid

Uimastiravi eesmärk ei ole mitte ainult nakkusetekitajate hävitamine ja sümptomaatiliste sümptomite leevendamine, vaid ka elutähtsa keha funktsioonide taastamine, kui püelonefriidi haigus areneb.

1. Antibiootikumid. Ägenemiste ajal ei saa nad ilma nendeta teha, kuid see on optimaalne, kui arst on neid määranud, isegi parem, kui ta seletab samal ajal, kuidas koguda ja kus uriini külvata mikrofloora ja tundlikkust antibiootikumide suhtes. Kõige sagedamini kasutatakse ambulatoorses praktikas:
   • kaitstud penitsilliinid (Augmentin), t
   • 2. põlvkonna tsefalosporiinid (tseftibuteen, tsefuroksiim),
   • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, Ofloksatsiin)
   • nitrofuraanid (Furadoniin, Furamag), samuti Palin, biseptool ja nitroxoline.
2. Diureetikumid: kroonilise püelonefriidi jaoks (keha liigse vee eemaldamiseks ja võimaliku turse eemaldamiseks), ägeda ei ole ette nähtud. Furosemiidi 1 tablett 1 kord nädalas.
3. Immunomodulaatorid: suurendada organismi reaktiivsust haigusega ja vältida kroonilise püelonefriidi ägenemist.
   • Timaliin, intramuskulaarselt 10-20 mg üks kord päevas, 5 päeva;
   • T-aktsiin, intramuskulaarne, 100 μg 1 kord päevas, 5 päeva;
4. Immuunsuse parandamiseks kasutatakse ka multivitamiine (Duovit, 1 tablett 1 kord päevas), ženšenni tinktuuri - 30 tilka 3 korda päevas.
5. Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (Voltaren) on põletikuvastane toime. Voltaren sees, 0,25 g 3 korda päevas pärast sööki.

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu ägeda protsessi teraapia, kuid see on vastupidavam ja aeganõudvam. Kroonilise püelonefriidi ravi hõlmab järgmisi ravimeetmeid:

• põhjuste kõrvaldamine, mis viisid uriini väljavoolu takistamiseni või põhjustasid neerude vereringe halvenemist;
• antibakteriaalne ravi (ravi on ette nähtud, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust);
• üldise immuunsuse normaliseerimine.

Ravi ajal ägenemise ajal on ravi täielik ja kliiniline remissioon. Mõnikord ei anna isegi 6-nädalane antibiootikumravi soovitud tulemust. Nendel juhtudel rakendatakse skeemi, kui kuus kuud määratakse igakuiselt antibakteriaalne ravim 10 päeva jooksul (iga kord kui teine, kuid võttes arvesse tundlikkuse spektrit) ja diureetilised maitsetaimed ülejäänud aja jooksul.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhul, kui konservatiivse ravi ajal jääb patsiendi seisund raskeks või halveneb. Üldjuhul viiakse kirurgiline korrektsioon läbi, kui avastatakse mädane (apostemozny) püelonefriit, abscess või karbuncle neerud.

Operatsiooni ajal tekitab kirurg ureteri luumenite taastumist, põletikulise koe ekstsisiooni ja nõrgvee väljavoolu äravoolu. Kui neeru parenhüüm on oluliselt hävinud, viiakse läbi operatsioon - nefrektoomia.

Dieet ja õige toitumine

Püelonefriidi toitumise eesmärk -

• neerufunktsiooni vähendamine, luues optimaalsed tingimused nende t
• metabolismi normaliseerumine mitte ainult neerudes, vaid ka teistes siseorganites, t
• vererõhu alandamine
• turse vähendamine,
• soolade, lämmastiku ainete ja toksiinide maksimaalne eritumine organismist.

Meditsiiniliste tabelite järgi vastavalt Pevzneri andmetele vastab püelonefriidi toitumine tabelile nr 7. t

Ravitabeli nr 7 üldine omadus on valkude väike piiramine, samas kui rasvad ja süsivesikud vastavad füsioloogilistele normidele. Lisaks peaks toit olema kangendatud.

Tooted, mida tuleb ravi ajal piirata või võimaluse korral välja jätta:

• puljongid ja supid liha, kala puljong - see on nn "esimesed" puljongid;
• esimesed kaunviljade kursused;
• kala soolatud ja suitsutatud kujul;
• kõik jõe- ja merekalade rasvased sordid;
• kalade kaaviar;
• mereannid;
• rasvane liha;
• seapekk ja rasv;
• leib soolaga;
• mis tahes lisandiga soola;
• mis tahes liiki seened ja keedetud mis tahes viisil;
• tugev tee ja kohv;
• šokolaad;
• maiustused (koogid ja pirukad);
• hapu ja spinat;
• redis ja redis;
• sibul ja küüslauk;
• vorstid ja vorstid - keedetud, suitsutatud, praetud ja küpsetatud;
• suitsutatud tooted;
• teravad ja rasvased juustud;
• Konserveeritud liha ja kala;
• marinaadid ja marinaadid;
• hapukoor kõrge rasvasisaldusega.

Lubatud toidud:

• Vähese rasvasisaldusega liha, linnuliha ja kala. Hoolimata asjaolust, et praetud toidud on vastuvõetavad, on soovitatav keeta ja aurutada, keeda ja küpseta ilma soola ja vürtsideta.
• Joogid on soovitatav juua rohkem rohelist teed, erinevaid puuviljajoogid, kompotid, taimeteed ja keedised.
• Madala rasvasisaldusega supid, eelistatavalt taimetoitlaste köögiviljade baasil.
• Kõige eelistatumad köögiviljad selle dieedi jaoks - kõrvits, kartul, suvikõrvits.
• Teravilja tuleks vältida, kuid tatar ja kaer on selles haiguses vastuvõetavad ja kasulikud.
• Leib on soovitatav süüa ilma soola lisamata, värske ei soovitata kohe. Soovitatav on toast röstida, kuivatada ahjus. Lubatud ka pannkoogid, pannkoogid.
• Kui püelonefriit on lubatud piimatooteid, kui need on rasvavabad või madala rasvasisaldusega.
• Puuvilju saab süüa igas koguses, nad on kasulikud neerude põletikulises protsessis.

Püelonefriidiga toitumine hõlbustab haigete neerude tööd ja vähendab koormust uriinisüsteemi kõikidele organitele.

Rahva abinõud

Enne kui kasutate püelonefriidi folk õiguskaitsevahendeid, konsulteerige kindlasti oma arstiga, sest Kasutada võib üksikuid vastunäidustusi.

1. 10 grammi kogumist (valmistatud lehmade lehtedest, maasikast, maasikast, rukkilillist, metsa veronika rohust, nõgesest ja seemneklaasist) valatakse keeva veega (0,5 liitrit) ja asetatakse 9 tunniks termosse. Sa pead tarbima 1/2 tassi vähemalt 3 korda päevas.
2. Pumpkinimahl on eriti nõudlik, millel on tugev põletikuvastane toime tsüstiidi ja püelonefriidi ajal. Köögiviljast saad valmistada hommikusöögiks meditsiinilist pudrust või valmistada seda paarile, samuti ahjus.
3. Maisi siid - küpsema maisi juuksed - diureetikumina, millel on suurem rõhk. Lisaks sellele on taimel spasmolüütiline toime, mis kõrvaldab neerude ja teiste kehaosade põletikulise protsessi valu sündroomi, kuid kui patsiendi veres tekivad liiga sageli verehüübed, tuleb maisi siidist loobuda.
   • Kuivatage ja jahvatage taim.
   • Vala 1 magustoit lusikatäis karvu 1 tassi keeva veega.
   • Küpseta 20 minutit.
   • Nõuda 40 minutit.
   • Võtke 2 spl. keetmine iga 3 tunni järel.
4. Neerupelonefriidi kogumine: 50 g - horsetail, maasikad (marjad) ja rosehips; 30 g - nõges (lehed), jahubanaan, õrn ja karusmarjad; 20 g - hop, kadakas ja kaselehel. Segage kogu ravimkoostis ja täitke 500 ml veega. Too kogu meditsiiniline mass keema. Pärast filtreerimist ja kasutades 0,5 tassi 3 korda päevas.

Ennetamine

Soovitatava püelonefriidi vältimiseks:

• külastage uroloogi (üks kord 3-4 kuu jooksul);
• aeg uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste raviks;
• tarbida suurel hulgal vedelikku uriini voolu normaliseerimiseks;
• vältida hüpotermiat;
• elada tervislikku eluviisi;
• hoiduma tasakaalustatud toitumisest;
• ärge kuritarvitage valgusisaldust;
• meestele, et kontrollida uriinisüsteemi seisundit, eriti kui varem on üle kantud uroloogilised haigused;
• urineerimissoovi juuresolekul, et protsessi mitte edasi lükata;
• järgige isikliku hügieeni reegleid.

Neerupelonefriit on tõsine haigus, mida tuleb ravida, kui esimesed nähud ilmnevad, et komplikatsioone ei esine. Kindlasti tuleb diagnoosida nefroloog või uroloog, 1-2 korda aastas.

Püelonefriit

Püelonefriit on neeru parenhüümi, vaagna ja tasside põletik. See on neeru kõige levinum infektsioon.

Püelonefriidi korral mõjutavad neerude peamisi funktsionaalseid elemente - ureterisse viiv kanal (neerupiirkond), neerupudelid, millest uriin siseneb, samuti neerukuded, kus toimub metaboolsed protsessid ja tegelikult uriini moodustumine.

Esialgu, toimides neerude ajukihile ja sideainele, mõjutab püelonefriit kroonilise kursi ajal nefroone ise - spetsiifilisi neerurakke, kus kahjulikud ained eemaldatakse verest, et hiljem erituda uriiniga.

Püelonefriit on kõige sagedasem naistel ja koolieelsetes lastes. Meestel võib püelonefriit ilmneda vanaduses eesnäärme haiguste taustal.

Kuidas püelonefriit areneb

Püelonefriidi peamine põhjus on neerude infektsioon, mis on võimalik kahel viisil:

• Verevooluga - siis püelonefriit on viiruse või bakteriaalse infektsiooni tüsistus.
• Tõusvad suguelunditest. See juhtub siis, kui uretri sfinkteril on tagasivoolu tagasivoolu - kusepõie uriin ülevoolu ajal, näiteks emaka raseduse ajal või eesnäärme adenoom, mis on kivist blokeeritud, tungib uretriisse koos kõigi suguelundite nakkusliku taimestikuga.

Nakkuse paljunemine neerudes aitab kaasa uriini väljavoolu raskusele, halbale toimimisele, halbale verevarustusele - immuunsüsteemil ei ole aega töötada. Püelonefriit võib põhjustada vigastusi, hüpotermiat, kehva toitumist, mitmesuguste neerude tööd takistavate ainete kasutamist.

Kui neerudesse nakatub, hakkab nakatumine parenhüümas paljunema - eriline koe, mis ümbritseb kogu neeru struktuuri. Parenhüümi rakud on kahjustatud ja asendatud sidekoe poolt, kuid kui nakkuslikku protsessi ei peatata, hakkavad tekkima abstsessid.

Neeru imendumine püelonefriidiga annab akuutse kliinilise pildi - valu, palavik, külmavärinad. Sõltuvalt abstsesside asukohast võib püelonefriidi ravi erineda.

• Apostaatiline abstsess - väikeste haavandite teke neeru peamisele ainele. Lõikel on neerud täpiline.
• Neeru karbuncle - ühes kohas paiknev abstsess
• Neeru abstsess - hävitatud neerukude suppuratsioon.

Haavandite esinemine neerudes - kirurgi kiireks sekkumiseks. Spontaanse dissektsiooni tulemusena tekib risk peritoniidi ja vere sepsise tekkeks.

Kui selles staadiumis ravi ei toimu, läbib interstitsiaalkoe põletik neerude peamiste uriini moodustavate elementide tubulite ja neeru glomerulite. Edasise kulgemise korral areneb neerupuudulikkus.

Püelonefriidi sümptomid ja selle diagnoos

Arsti poole pöördumise põhjus on tavaliselt seljavalu. Sellisel juhul võivad püelonefriidi sümptomid varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist ja kursuse vormist.

Akuutse püelonefriidi sümptomid on väljendunud - see on temperatuuri tõus, üldine nõrkus, seljavalu terav valu. Kroonilise püelonefriidi korral võib ilmastikuolude, jahutuse ja külma muutuste tõttu perioodiliselt valu häirida.

Püelonefriidi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, kaasa arvatud vere ja uriini laboratoorsed testid ning instrumentaalsed meetodid. Diagnoosimisel võib olla otsustav haiguslugu - kuseteede haigused, kuseteede kivid, neerukoolikud viitavad püelonefriidile.

Püelonefriidi diagnoosimiseks on iseloomulik leukotsüütide sisaldus veres uriinis, karbamiidis ja kreatiniinis. Samuti viiakse läbi ultraheliuuring, kus täheldatakse neerude turse ja vähenenud liikuvust.

Püelonefriidi ravi

Ägeda püelonefriidi ravi võib olla kirurgiline ja terapeutiline. Operatsioon on ette nähtud haavandite juuresolekul, kuid täna püüavad nad teha minimaalselt invasiivseid meetodeid. Nende hulgas - läbitorkamine mädaniku vabastamiseks, endoskoopiline kirurgia kahjustatud piirkondade ekstsisiooniks. Mõnel juhul tuleb kahjustatud neerule paigaldada ajutine kateeter, et eemaldada uriin. See takistab selle stagnatsiooni ja võimaldab neerukudede taastumist.

Püelonefriidi ravi on antimikroobne, põletikuvastane, füsioteraapia. Vähene soolasisaldus on kohustuslik. Kuid kõige tähtsam on määrata püelonefriidi põhjus ja selle kõrvaldamine - ainult sel juhul on ravi tõhus.

Kui püelonefriit on kahjustatud

Püelonefriit on üks kõige tavalisemaid neerude nakkushaigusi, millega kaasneb elundi vaagna, tasside või parenhüümi põletikulise protsessi areng. See võib esineda sõltumatult või kaasnevate komplikatsioonidena võrreldes teiste patoloogiatega (neerukivitõbi, glomerulonefriit jne).

Infektsiooni põhjustajad on kõige sagedamini patogeensed või tinglikult patogeensed gramnegatiivsed mikroorganismid, mis võivad neerudesse erinevatel viisidel sattuda. Õigeaegne juurdepääs arstile ja piisav ravi vähendavad võimalike tüsistuste riski ja patoloogia üleminekut kroonilisele vormile. Sagedus on täiskasvanutel umbes 1% ja laste seas 0,5%. Enam kui pooltel kliinilistest juhtudest avastatakse neerupüronefriit noortel ja keskealistel naistel.

Põhjused

Püelonefriidi peamine põhjus on nakkushaiguste võimalike patogeenide ilmumine neerudesse. Võib olla mikroorganisme, mis elavad kehas pidevalt või langevad väljapoole.

Neerudes on kolm nakkusviisi:

• Hematogeenne. Nakkusetekitajad sisenevad verega neerudesse, kui kehas on ägeda või kroonilise põletiku fookus. Näiteks antritis, tonsilliit, furunkuloos, osteomüeliit, gripp, kurguvalu ja teised;
• Lümfogeenne. Patogeensed mikroorganismid sisenevad neerusse lähimate nakatunud elundite (sooled, suguelundid jne) kaudu lümfivooluga;
• Urinogenny. Patogeen siseneb kehasse kuseteede alumisest osast - kusepõie või ureters. See nakkusmehhanism on realiseeritud siis, kui patsiendil on vesikureteraalne refluks (uriini tagasivool põitelt ureteritele).

Järgmised mikroorganismid on püelonefriidi patogeenide uriini kultuuris kõige sagedamini tuvastatud bakterid:

• E. coli;
• Enterokokid;
• Paratsüstiline võlukepp;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Protei;
• Streptokokid;
• Klebsiella;
• Staphylococcus.

Umbes 20% juhtudest püelonefriidi põdevatel patsientidel avastatakse segatud patogeenset mikrofloora, mitte üht konkreetset patogeeni. Haiguse pika kulgemisega kaasnevad seennakkuse lisamise juhud.

Oluline: potentsiaalse patogeeni tungimine neerudesse ei too alati kaasa püelonefriiti. Lisaks peab keha olema soodsad tingimused nakkusetekitaja aktiivseks kasvuks, elutähtsaks tegevuseks ja paljunemiseks.

Püelonefriidi tekkeks on vajalikud tegurid, mis soodustavad patogeensete mikrofloora neerude paljunemist ja aktiivset elu. Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:

• urodünaamika rikkumine nefroptoosist, neeru düstoopiast, kividest uriinisüsteemis ja muudest teguritest;
• hüpovitaminoos;
• vähendatud immuunsus;
• hüpotermia;
• endokriinsüsteemi patoloogiad (näiteks diabeet);
• sagedane närvisüsteem;
• kroonilised põletikulised haigused;
• nõrkus, kurnatus.

Alla 6-aastastel lastel on suurenenud risk neerupelonefriidi tekkeks, mis on seletatav kuseteede struktuuri iseärasustega ja puudulikult moodustunud immuunsüsteemiga. Sageli esineb haigust raseduse ajal naistel immuunsuse vähenemise, kuseteede tihendamise ja nõrgenemise taustal. Samuti on ohustatud mehed, kes on vanemad kui 60 aastat, kes kannatavad prostatiidi, uretriidi või eesnäärme adenoomi all.

Haiguse liigid

Meditsiinipraktikas on haiguse klassifitseerimiseks mitmeid põhimõtteid. Põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi eraldatakse ühepoolne ja kahepoolne püelonefriit. Võttes arvesse etioloogilisi tegureid, esineb esmane (neerude ja urodünaamika häirete puudumise korral) ja haiguse sekundaarne vorm. Sõltuvalt kuseteede kahjustusest, neeruhaigusest, võib püelonefriit olla obstruktiivne ja mitte-obstruktiivne. Püelonefriidi kõige sagedamini kasutatav liigitus voolu iseloomu järgi. Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse haiguse ägedaid ja kroonilisi vorme.

Äge püelonefriit

Äge püelonefriit võib esineda kahes versioonis - seroosne ja mädane. Samas paikneb põletikuline protsess peamiselt interstitsiaalses koes.

Seerumi püelonefriidi korral kasvab keha suurus ja muutub tumepunaks. Mitmed infiltraadid vahelduvad interstitsiaalses koes tervete neerukudedega. Täheldatud interstitsiaalkoe turse, millega kaasneb neerutorude kokkusurumine. Mõnel juhul esineb ka pararenaalse rasvkoe põletik ja turse. Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral täheldatakse haiguse vastupidist arengut. Rasketel juhtudel võib seroosne püelonefriit muutuda mädanevaks.

Purulentset püelonefriiti iseloomustab paljude erineva suurusega pustulite esinemine interstitsiaalses koes. Väikesed pustulid võivad kokku liituda, moodustades karbonaali - suure abstsessi. Kui abstsessid avanevad spontaanselt, siseneb puss neerupiirkonda ja eritub uriiniga. Taastumisel moodustub sidekude abstsesside kohas, moodustades armid. Keha teatud piirkondade põletikulises protsessis osalemise määr sõltub infektsiooni viisist. Kui urinogennogo rada on muutunud nähtavamaks vaagna ja tassiga, siis hematogeense infektsiooni teel mõjutab see esmakordselt kortikaalset ainet.

Krooniline püelonefriit

Neerude krooniline püelonefriit on kõige sagedamini tingitud haiguse alateadmisest. Põletikuline protsess katab neerude teatud alasid alumises või ülemises poolas. Kroonilise püelonefriidi kulgu iseloomustab muutus remissiooni ja ägenemiste perioodidel. Iga ägenemise korral osalevad põletikulises protsessis uued neerukoe kohad. Haiguse progresseerumisega on rikutud neerupuudulikkuse ja neerupuudulikkuse arenemisega seotud glomerulite ja tubulite funktsiooni.

Kroonilise püelonefriidi taustal on sageli täheldatud nefogeense arteriaalse hüpertensiooni arengut. Haiguse viimasel etapil on patsientidel pilt närbunud neerust, armistumisest ja sidekudega tubulite asendamisest. Haiguse prognoos sõltub selle kestusest, põletikulise protsessi aktiivsusest ja ägenemiste arvust.

Tähtis: Kroonilise püelonefriidi diagnoosimine toimub, kui kliinilisi ja laboratoorsed tunnused on täheldatud rohkem kui üks aasta.

Ennetamise meetodid

Püelonefriidi ennetamine ei ole raske, kuid vähendab siiski haiguse ja selle tõsiste tagajärgede ohtu. See sisaldab järgmisi toiminguid:

• nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• uriinisüsteemi normaalseks toimimiseks kasutatakse vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas;
• kusepõie tühjendamine õigeaegselt (ilma pika viivituseta);
• igapäevane isiklik hügieen.

Samuti on haiguse esinemise ärahoidmiseks oluline vältida hüpotermiat, sest need muutuvad sageli nakkuse leviku provotseerivaks teguriks.

Füüsilise sobivuse säilitamine, halbade harjumuste vältimine, tasakaalustatud tervislik toitumine, sealhulgas kõik vajalikud vitamiinid, makro- ja mikrotoitained, aitavad tugevdada keha tervikuna ja suurendada selle resistentsust erinevate haiguste, sealhulgas püelonefriidi suhtes.

Neeroloog peab regulaarselt jälgima haiguse tekkimise eelsoodumust ja neerufunktsiooni hindamiseks ning aja jooksul esinevate kõrvalekallete avastamiseks tuleb teha uriinianalüüse.

Nõuanne: püelonefriidi ennetamine peaks algama juba varases eas, sest alla 6-aastased lapsed on ohus.

Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht ravis… Loe artiklit >>

Mis see on?

Püelonefriit on salakaval haigus, mida iseloomustab neeru vaagna ja neerude põletikulise protsessi areng. See haigus areneb sageli inimestel ja iseseisva haigena ning teiste urogenitaalsüsteemi haiguste tõttu, mille tõttu inimene katkestab uriini voolu. Niisiis esineb püelonefriidi tekkimine tihti urolithiaasi, eesnäärme adenoomide taustal, sageli võib haigus areneda looduses nakkushaiguste taustal.

Püelonefriit lastel tekib sageli grippiga haigestumise, kopsupõletiku komplikatsioonina. Rasedatel on see haigus tingitud kehas märgatavast hormonaalsest tasakaalustamatusest ja areneb ka uriini väljavoolu vähenemise tõttu, mis on tingitud siseorganite kokkusurumisest emaka poolt. Lisaks esineb kroonilise püelonefriidi ägenemise ajal raseduse ajal sageli.

Patogenees (mis toimub)

Püelonefriidi tekkimine toimub siis, kui patogeensed mikroobid sisenevad neerukudesse. Uurriidi või tsüstiidi põdevatel patsientidel liiguvad nad põie kaudu ureters. Samuti võivad mikroobid levida kogu veresoontesse erinevatest põletikukeskustest kogu kehas.

Püelonefriit on haigus, mis mõjutab naisi rohkem. Kui püelonefriit avaldab ühe või mõlema neeru põletikku. Üldjuhul on haigusel bakteriaalne iseloom. Inimestesse neerudesse sisenevad mikroorganismid pärinevad organismis infektsiooni allikast vereringe kaudu või põie ja kusiti kaudu ureters. Viimasel juhul ilmneb neerupelonefriit kui tüsistus pärast tsüstiiti või uretriiti.

Haiguse levikut tüdrukute ja naiste hulgas selgitab esiteks asjaolu, et kusiti on naistel lühem kui meestel. Väga sageli ilmnevad püelonefriidi sümptomid inimestel, kellel on probleeme immuunsüsteemi tööga, diabeetikutega. Haigus ilmneb sageli eelkooliealistel lastel. Sageli on rasedatel naistel püelonefriit, samuti need, kes on juba kogenud sünnitust või alustanud seksuaalelu. Meestel on neerupelonefriidi teket esile kutsuv tegur sageli eesnäärme adenoomiks. Uriini väljavoolu tõttu inimestel tekitab keha soodsa keskkonna bakterite arenguks. Neerukividega patsiendid kannatavad ka püelonefriidi all. Sellised kihistused muutuvad tihti kindla varjupaigaks bakteritele, mis hiljem tekitavad põletikku.

Püelonefriidi tüübid

Neerupelonefriiti võib jagada ägeda ja kroonilise. Samuti esineb haiguse esmane ja sekundaarne vorm.

On tavaline eristada akuutset ja kroonilist püelonefriiti. Ägeda püelonefriidi korral kannatab inimene väga tugeva jahutuse all, samas on intensiivne higistamine, kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi, nimmepiirkonna valu, iiveldus ja oksendamine. Uriini analüüsis ilmnes märkimisväärne hulk mikrobeid ja leukotsüüte.

Erinevalt akuutsest püelonefriitist võib haiguse krooniline vorm olla aastaid varjatud. Samal ajal ei ole inimestel täheldatud püelonefriidi helgeid sümptomeid ning haiguse tunnuseid saab avastada ainult uriinianalüüsi käigus. Arenguprotsessis võib haigus perioodiliselt tõsiselt süveneda. Siis on haiguse tunnused sarnased haiguse ägeda vormi sümptomitega. Kroonilise püelonefriidi ravi peab olema adekvaatne ja õigeaegne, vastasel juhul võib neerude eritumise funktsioon oluliselt väheneda.

Äge püelonefriit

Akuutne püelonefriit esineb patsiendil, kuna see mõjutab neerude kaudu tungivaid endogeenseid või eksogeenseid mikroorganisme. Sellisel juhul on haiguse kujunemisel määrava tähtsusega mitmeid tegureid: uriini läbikukkumine kivide takistamise ja muude põhjuste tõttu; uriini väljavoolu rikkumine adenoomide, eesnäärmevähi, fimiidi jms tõttu. Lisaks määrab püelonefriidi esinemine inimese keha üldseisundi. Keha vastupanuvõimet kahjustab vale lähenemine toitumisele, hüpotermiale, ületöötamisele, hüpovitaminoosile, sagedastele nohu, paljude kehasüsteemide haigustele.

Sõltuvalt haiguse staadiumist ilmuvad selle komplikatsioonide esinemine, püelonefriidi sümptomid. Haiguse etappide määramine toimub pärast neerude morfoloogiliste muutuste uurimist.

Haiguse algstaadiumis kannatab inimene seroosse püelonefriidi all, mis võib kesta kuus kuni kolmkümmend kuus tundi. Veelgi enam, haigus kulgeb järgmistesse etappidesse, mida iseloomustab mädane, hävitav muutus. Reeglina on sellistel muutustel selge järjestus. Esiteks avaldub apostemaatiline püelonefriit, seejärel neerukarbonaat, neeru abscess ja muutuste protsess lõpeb mädase paranefriidiga.

Apostemaalse püelonefriidi staadiumis avaldub inimene neerude pinnal ja ajukoores väikestes, mitmetes abstsessides. Kui need pustulid arenemisprotsessis hakkavad ühinema või kui mikroobne embolus osutub lõplikule neeruarteri veresoonele, ilmub inimeses neerukarbonaat. Seda seisundit iseloomustab nekrootiliste, isheemiliste, mädaste-põletikuliste protsesside areng.

Parenhüümide mädaneda sulandumise tõttu ilmub neeru abstsess. Abstsess, mis on ilmnenud neerupõletiku või apostli sulandumise ajal, tühjeneb mõnikord perrenaalsesse tselluloosi. Pärast seda purulentse paranefriidi tekkimist ilmneb mõnikord ka retroperitoneaalne flegoon.

Kõige tavalisemad püelonefriidi vormid esinevad ülemise kuseteede obstruktsiooni tagajärjel.

Sekundaarse ägeda püelonefriidi korral ilmnevad haiguse kohalikud sümptomid selgemalt. Samal ajal esineb esmase püelonefriidi tekkimise protsessis esmalt ühiseid infektsiooni tunnuseid, kuid esialgu ei pruugi kohaliku iseloomuga sümptomid üldse ilmneda. Selle tulemusena on diagnostikaprotsessis võimalikud vead. Püelonefriidi sümptomid muutuvad enamasti nähtavaks kogu päeva jooksul. Patsient kaebab üldise nõrkuse ja halbuse pärast, mille taustal on tugev külmumine, kehatemperatuur võib tõusta kuni 41 ° C-ni. Külmavärve iseloomustab tugev peavalu, oksendamine ja iiveldus. Kehas on tunda lihasvalu, mõnikord kõhulahtisus ja tahhükardia katkestavad patsiendi.

Sekundaarne akuutne püelonefriit algab neerukolika ilminguga. Pärast seda, külmavärinad, intensiivne palavik keha temperatuuri järsu hüppe taustal, mis võib tõusta kuni 41 ° C-ni. Lisaks areneb patsient sümptomid, mis on sarnased sekundaarse püelonefriidi sümptomitega. Pärast temperatuuri langemist normaalsetele või ebatavalistele näitajatele hakkab inimene palju higistama. Ta tunneb teatud paranemist, seljavalu muutub vähem intensiivseks. Sellisel juhul on aga tajutav paranemine, mida arst ei saa pidada patsiendi raviks. Tõepoolest, valu ja ülemiste kuseteede rünnaku korral jätkuvad külmavärinad mõne tunni pärast.

Kui patsiendil tekib püelonefriidi mädane vorm, muutuvad haiguse sümptomid veelgi tugevamaks. Sellisel juhul läheb paroksüsmaalse nimmepiirkonna valu pidevaks, sellega kaasnevad külmavärinad ja hektiline palavik. Haiguse täheldatud küljel on kõhupiirkonna esiserva ja nimmepiirkonna lihased pingelised. Neer on valulik, palpeerimine määratakse selle suurenemise tõttu. Kehas suurendab mürgitust, mille tulemuseks on inimese seisundi halvenemine. Järk-järgult süveneb dehüdratsiooni seisund, mistõttu inimese omadused on märgatavalt teravamad, seisund muutub raskeks ja mõnel juhul kaasneb eufooriaga. Siiski ei ole neerupüelonefriidi kirjeldatud sümptomid neerudes purulent-destruktiivsete muutustega alati väljendatud. Kui inimene on nõrgenenud, haige, siis võib kliiniliselt seisund ilmneda perversiliselt.

Krooniline püelonefriit

Krooniline püelonefriit on üsna levinud haigus. Sellist diagnoosi on siiski väga raske tuvastada väga väheste üldiste kliiniliste sümptomite tõttu. Enamikul juhtudel on krooniline püelonefriit ägeda püelonefriidi jätk. Eriti sageli esineb see haigus patsientidel, kes on häirinud uriini liikumist ülemise kuseteede kaudu. Sellist nähtust põhjustavad kivid ureterites ja neerudes, krooniline uriinipeetus ja muud nähtused.

Umbes kolmandik patsientidest on alates lapsepõlvest kannatanud kroonilist püelonefriiti: haigus areneb mittespetsiifilise madala intensiivsusega vereringe ja neeru parenhüümi põletikuna. Enamikul juhtudel avastatakse haigus palju aastaid pärast seda. Krooniline püelonefriit mõjutab nii ühe kui ka kahe neeru.

Seda haigust iseloomustab neerukoe muutuste polümorfism ja fookused. Järgnevad neerukoe lõigud on järk-järgult põletikuga seotud, mistõttu kuded surevad järk-järgult ja krooniline neerupuudulikkus avaldub.

Kroonilise püelonefriidi ilming allakäik: perioodiliselt esineb haiguse ägenemist, mis asendatakse remissiooniga. Sõltuvalt neerude põletiku levikust ja selle aktiivsusest võib kliiniline pilt varieeruda. Aktiivse põletikulise protsessi korral kaovad sümptomid ägeda püelonefriidi tunnustega. Kui remissiooniperiood saabub, väljenduvad püelonefriidi ilmingud mittespetsiifiliste märkidega. Seega võib inimene esitada kaebusi peavalu, söögiisu puudumise, nõrkuse, külmavärinate, iivelduse ja korrapäraste kehatemperatuuri kõikumiste kohta subfebrile. Mõnel juhul esineb alaseljas igav valu.

Järgneva haiguse progresseerumisega kurdab inimene arteriaalse hüpertensiooni rünnakuid. Kümme kuni viisteist aastat pärast haiguse algust tekib patsiendil krooniline neerupuudulikkus.

Püelonefriidi diagnoos

Patsiendi neerupelonefriidi korrektseks diagnoosimiseks uurib arst kõigepealt patsienti, pöörates erilist tähelepanu oma naha seisundile, märkides, kas nahal on niiskust ja hellitust. Arst märgib ka kuiva, kaetud keele, määrab ära tahhükardia, hüpotensiooni.

Vere laboratoorsete testide käigus leitakse leukotsütoos, kiirenenud erütrotsüütide settimise kiirus. Haiguse vormide korral on patsiendil düsproteineemia, aneemia, kõrge uurea sisaldus ja seerumi kreatiniinisisaldus. Ka diagnostika protsessis on uriini analüüs kohustuslik. Oluline on läbi viia bakterioloogilisi uuringuid ja määrata mikroorganismide tundlikkus antibakteriaalsetele ravimitele. Laborikatsed sisaldavad tingimata bakterioloogilist uriinikultuuri.

Neerude ultrahelidiagnostika määratakse sageli täiendava diagnostilise meetodina. Kui selles uuringus on neerude piiratud liikuvus, võib sellist märki pidada akuutse püelonefriidi diagnoosimise täiendavaks kriteeriumiks. Tänu ultrahelile on võimalik mitte ainult diagnoosida haigust, vaid ka põhjuseid, mis viisid selle ilmumiseni - neerukivide olemasolu, kuseteede puudused.

Samuti on võimalik CT- või MRI-meetodil täpselt kindlaks määrata püeolonefriidi destruktiivseid vorme lastel ja täiskasvanutel.

Kui ultraheliuuringuid ei ole võimalik teostada, on võimalik eristada primaarset ja sekundaarset püelonefriiti, lähtudes kromotsütoskoopia ja eritse urograafia tulemustest. Ägeda püelonefriidi korral on oluline viia läbi diferentsiaaldiagnoos nakkushaigustega, suguelundite ja kõhuorganite ägedate tervisehäiretega.

Kroonilise püelonefriidi diagnoosimine inimesel on väga raske, sest sellel haiguse vormil on pikk varjatud periood. Seda silmas pidades on oluline hoolikalt uurida laboratoorsete testide tulemusi, isegi kui haiguse nähtavaid väliseid märke ei ole.

Ultraheli protsessis on ainus, mis on iseloomulik haiguse kroonilisele vormile, neerude kortsumine. Selles olekus väheneb neerud, selle kontuur on tühine

Seda seisundit iseloomustab ka neeru sekretoorse funktsiooni vähenemine.

Püelonefriidi ravi

Ägeda püelonefriidi ilmnemine lastel ja täiskasvanutel on põhjuseks patsiendi kohesele hospitaliseerimisele ja sellele järgnevale ravile haiglas. Kuid primaarse ja sekundaarse vormi neerude püelonefriidi ravi viiakse läbi erinevate meetodite abil. Kui patsiendil on sekundaarne püelonefriit, on kõige olulisem vajalik toiming kahjustatud uriini väljavoolu taastamiseks. Kui haigus hakkas ilmnema mitte varem kui kaks päeva ja neerudes ei esine mädanikku hävitavaid muutusi, taastub uriini väljavool vaagna katetreerimise abil.

Pärast uriini väljavoolu taastumist kasutatakse ka patogeenset ravi esmase püelonefriidi korral, mille peamiseks eesmärgiks on antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Oluline on ette näha samaaegselt antibakteriaalsed ravimid, millel on lai toimespekter ja mis mõjutavad gramnegatiivset taimestikku.

Püelonefriidi raviks mõeldud ravimeid manustatakse parenteraalselt, kasutades maksimaalset terapeutilist annust. Püelonefriidi kompleksse ravi protsessis kasutatakse ka teisi ravimeid: mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, vereringet aktiveerivaid ravimeid ja mürgistuse ravi meetodeid. Kui ravi poolel ja teisel päeval ei ole paremat toimet, siis järeldab arst, et neerus on progresseeruv purulent-destruktiivne protsess. See on otsene viide avatud operatsioonile.

Operatsioon viiakse läbi eesmärgiga peatada mädane-põletikuline protsess või ennetada komplikatsioone, tagades veres ja lümfiringetes paranemise neerudes. Selleks eemaldatakse neer. See meetod aitab vähendada intrarenaalset rõhku, veresoonte luumenit. Kui 2/3 või rohkem neeru parenhüümi on kaasatud purulent-destruktiivsesse protsessi, võib operatsiooni ajal teha nefrektoomia.

Taastusravina pärast operatsiooni viiakse läbi antibakteriaalne, põletikuvastane, võõrutusravi.

Kroonilise püelonefriidi ravi alguses on oluline teada saada, mis on uriini läbipääsu ja vereringehäirete rikkumise põhjus. Arvestades bakterioloogiliste uuringute tulemusi, määrab arst antibakteriaalsed ained. Selleks kasutatakse mitut ravikuuri ja iga kord, kui kasutatakse resistentsete mikroobide tüvede kiire tekkimise tõttu teist ravimit. Püelonefriidi raviks kasutatakse lisaks sulfaatravimeid, taimseid ravimeid, vitamiinide kompleksi ja immunokorrektiivseid aineid. Kroonilise püelonefriidi ravi kestab vähemalt kaks kuud. Kui krooniline püelonefriit ei reageeri ravile, peab patsient läbima nefrektoomia.

Arvestades asjaolu, et püelonefriit on nakkushaigus, viiakse selle ravi läbi antibiootikumide abil. Väga oluline on see, et püelonefriidi ravi antibiootikumidega peaks olema ette nähtud ainult spetsialisti poolt. Tõepoolest, ravimi valimisel võetakse arvesse mitmeid individuaalseid omadusi, nimelt millist tüüpi mikroorganism haigust põhjustas, selle tundlikkuse astet konkreetse ravimi suhtes. Ravimi kestus, samuti selle annus määratakse kindlaks, võttes arvesse patsiendi neerude seisundit. Püelonefriidi ravi antibiootikumidega annab kiirema toime, kui alustate seda haiguse ägenemise esimesest päevast.

Kui patsiendil on diagnoositud haiguse krooniline vorm, on püelonefriidi ravi sel juhul pikem: näiteks antibiootikumide võtmise kestus on kuus kuni kaheksa nädalat. Täiendav lähenemine ravile määratakse raviarsti poolt.

Püelonefriidi ravi kodus

Paralleelselt püelonefriidi raviga kasutatakse sageli mõningaid kodus kättesaadavaid abimeetodeid ja -ravi. Haiguse ägenemise korral on patsiendil parem jälgida mõnda aega ranget voodikohta, olles samal ajal pidevalt soe. Sel juhul aktiveerub neerude verevool ja põletik langeb palju kiiremini.

Püelonefriidi korral on oluline joogirežiim: kui inimene ei ole kunagi põdenud arteriaalset hüpertensiooni ja tal ei ole turset, peaks ta iga päev juua umbes kolm liitrit vedelikku. Sel juhul on soovitatav vitamiinijoogid, mineraalvesi, puuviljajoogid, tarretised, puuviljajoogid. Kõige kasulikumad joogid on jõhvikate ja vahvlite puuviljajoogid, sest neil on ka põletikuvastane toime.

Eriti range dieedi järgimine ravi ajal ei ole vajalik: piisab vürtsika ja soolase toidu, alkoholi ja suitsutatud liha keelamisest. Samal ajal on vaja lisada igapäevasesse dieeti nii palju kui võimalik tooteid, milles on palju vitamiine. Kui püelonefriit organismis peaks täiendama kaaliumi, samuti B-, C-, R.-vitamiinide, soovitatakse ka diureetikumi omavat toitu: kõrvits, melon, arbuus.

Ravimtaimede püelonefriidi ravi

On palju traditsioonilise meditsiini retsepte, mida kasutatakse edukalt püelonefriidiga diagnoositud patsiendi seisundi leevendamiseks. Taimsed ravimid hõlmavad spetsiaalsete tasude kasutamist, mida tuleb purustada mitu päeva.

Üks nendest kollektsioonidest sisaldab sidrunipalli, knotweedi, elderberry lillede, karusnaha lehtede, naistepuna rohu, calamuse kalmuse juurte, lina seemnete, neerulehtede ja apteegitilli vilju.

Teine kogum püelonefriidi raviks sisaldab kummeliõite ja sinist rukkilille, kadakakaali, nõgeslõika ja piparmündi vilju, Althea juurt, lina seemneid, tricolor violetse rohu ja piiksaid.

Nende tasude ettevalmistamiseks peate võtma kolm supilusikatäit purustatud ja segatud koostisosi, valama pool liitrist keeva vett ja lahkuma kuus tundi. Jooge taimset teed sooja, pool tundi enne sööki.

Lisaks sellele kasutati püelonefriidi ravis rahvahooldusvahendeid, mis kasutasid ravimtaimede kogumist, millel on positiivne mõju organismi resistentsusele.

See maitsetaimekogum koosneb metsmaasikate viljadest, kadakast ja koera roosist, horsetail rohust, lehmade lehtedest, kasest, jahubanast, karusmarjast, mustsõstraist, nõgestõbest. Puljongi jaoks peate võtma kümme grammi maitsetaimede segu, valage selle peale keeva veega ja keedetakse veevannis 30 minutit. Pärast seda infundeeritakse taimset keetmist veel kolmkümmend minutit. Võtke see enne söömist soe.

Püelonefriidi raviks saab kasutada ka spetsiaalseid taimset teed, mida müüakse apteekides. Sellise tööriista saate ise ette valmistada. Selleks peate kombineerima meadowsweet, vaarika, paju, kase lehed, elderberry, Ivan-tee, vereurmarohi, takjas, kummel, võilill, õrn. See tee on efektiivne haiguse ägedas staadiumis. Seda saab kasutada ka pikka aega - isegi paar kuud. Tee valmistamiseks peavad kaks supilusikatäit ravimtaimi valama ühe liitri vett ja küpsetama madalal kuumusel umbes kakskümmend minutit.

Efektiivne abinõu püelonefriidi raviks on ka teiste maitsetaimede eemaldamine: saate teha tinktuuri bedstraw, flaxseed maitsetaimedest. Kuivatatud rohu valatakse keeva veega ja keedetakse veevannis 15 minutit.

Püelonefriidiga diagnoositud patsientidel kasutatakse antibiootikumravi abil sageli taimset ravi. Selle meetodi rakendamist tuleb siiski arstile teatada.

Ravi püelonefriidi folk õiguskaitsevahendeid

Püelonefriidi ravis kasutatakse ka mitmeid traditsioonilisi meetodeid. Reeglina on tegemist taimeteedega, mis sisaldavad muraka lehti, karusnaha, lina seemneid, kase lehti, nõges ja mädarõika rohu. Puljongid võtavad soojust mitu korda päevas.

Ravi püelonefriidi folk õiguskaitsevahendeid hõlmab mitte ainult kasutada taimsete decoctions ja infusioonid. Niisiis, selle haiguse korral mõjutab porgandimahla tarbimine keha üldist seisundit. Samuti on enne püelonefriidiga inimeste söömist soovitatav süüa umbes 100 g riivitud porgandit.

Neeruhaigust ravitakse neeru ja noore haava koorega. Selleks peavad nad kuivama ja lihvima. Üks supilusikatäis pungasid või koort valatakse ühe klaasi keeva veega, mille väljal on veel 15 minutit madalal kuumusel. Pärast ravimi manustamist tuleb seda enne söömist kolm korda päevas tühjendada ja juua kolm korda päevas. Paju, kase, papli pungad ja koor on tervendavat mõju ka püelonefriidile. Sarnaselt valmistatakse puljong raviks.

Püelonefriidi ravi kodus peaks hoolitsema hüpovitaminoosi kõrge kvaliteedi eest. Lõppude lõpuks süvendab krooniline püelonefriit sageli mitmete vitamiinide puudumist inimkehas. Seetõttu on igal aastaajal abiks närimiskummi, loodusliku roosi ja mägede teed. Köögiviljad, puuviljad ja maitsetaimed peaksid toituma iga päev. Vitamiinravi viiakse läbi valmis multivitamiinide abil.

Teine vahend on kaerast ja piimast. Selleks peab kahesaja grammi kaera vaja aega ühe liitri piima keetmiseks. Rahaliste vahendite ettevalmistamise aja õigeks arvutamiseks peate arvestama, et lõpuks peaks jääma umbes pool algsest vedeliku mahust. Joo puljong kolm korda päevas klaasi neljandas osas. Seda keetmist saab kasutada pikka aega.

Tõhus koos püelonefriidi ja juurte devyasilaga, mis on segatud meega. Varem purustatakse juur ja valmistatakse proportsionaalselt taimejuuri klaasiga poole liitri mee jaoks. See segu tuleks võtta üks tl öösel ja hommikul kohe pärast ärkamist.

Teine suurepärane meetod haiguse "kodus" raviks on mesilaste kasutamine. Püelonefriiti saab ravida taruvaigu, õietolmu ja mesilase õietolmuga. Sel juhul oleks suurepärane vahend taruvaik. Selleks sulatage veidi võid ja jahutage see kaheksakümmend kraadi. Pärast pulbri jahvatamist 150 g propolist tuleb see lisada õli ja jätta tass tööriistaga 20 minutiks. Sel ajal segatakse segu perioodiliselt. Seejärel kuumutatakse segu uuesti 80 kraadi ja hoidke seda kakskümmend minutit. Pärast seda tuleb see filtreerida. Tulemuseks peaks olema kollakasroheline õli, millel on algne lõhn. See õli on soovitatav võtta üks tl enne sööki.

Ägeda püelonefriidi korral võite võtta emme lahuse: 1 g toodet 1 liitri vee kohta. Kaks korda päevas enne sööki tuleb juua pool klaasi sellist abinõu.

Mahla kasutatakse ka terapeutilise ja diureetilise toimeainena. Aktiveerib kartulimahla valmistamise protsessi uriiniga - seda tuleb hommikul poole tassi jooma. Kartulimahlale saab lisada mõningaid hobusemahla. Seda segu tuleb infundeerida ühe tunni jooksul. Sobiva ja värske kõrvitsamahla, mis võtab pool tassi päevas, raviks. Võite juua ka arbuusimahla või süüa arbuusi, millel on tugev diureetiline toime. Soovitatav on ka värske kase mahl, milles saab lisada mett. Seda mahla saab juua kolm korda päevas. Ja mustikahooajal sobib see metsa marja mahl raviks. Igal päeval tuleks juua umbes pool liitrit. Värsketel maasikadel on ka tervendavaid ja põletikuvastaseid omadusi, nii et saate marjahooajal süüa nii palju kui võimalik. Samuti valmistage maasikate marjadest ja lehtedest küpsiseid, mida soovitatakse juua püelonefriidiga patsientidele.

Püelonefriidi ennetamine

Püelonefriidi tekkimise vältimiseks tuleb kõigepealt erilist tähelepanu pöörata nende haiguste ravile, mis põhjustavad seda haigust. Need on neerukivid, eesnäärme adenoom. Samuti on vajalik asjatundlikult läheneda tsüstiidi ravile, nakkus mõnikord põletikulise uurea neerudesse. Püelonefriidi vältimiseks rasedatel naistel näidatakse, et nad läbivad regulaarselt uriinianalüüsid kogu rasedusperioodi jooksul.

Püelonefriit rasedatel naistel

Püelonefriit rasedatel naistel esineb sageli emaka intensiivse kasvu tagajärjel, mis, kui see suureneb, surub ureterite vastu ja takistab uriini voolamist. Lisaks ilmneb rasedatel püelonefriit sagedamini naise kehas toimuvate märgatavate hormonaalsete muutuste tõttu. Tugevate hormonaalsete muutuste tõttu võib ureterite peristaltikat oluliselt takistada.

Lisaks on igapäevane aktiivsus uriinisüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks oluline, mis ei ole alati lapse kandva naise puhul.

Kõige sagedamini avaldub püelonefriit nendel rasedatel naistel, kes on varem põdenud tsüstiiti või püelonefriiti.

Oluline on märkida, et püelonefriit kahjustab raseduse kulgu ja loote. See haigus võib põhjustada aneemia, hilinenud toksilisatsiooni ja isegi raseduse lõpetamist. Seega, kui püelonefriidi sümptomid ilmnevad, peab laps kandev naine otsekohe pöörduma arsti poole.

Kõik naised, kes on raseduse ajal püelonefriidi saanud, on arsti järelvalve all ja pärast sünnitust.

Dieet püelonefriidi jaoks

Toitumine püelonefriidi korral hõlmab dieedi hoolikat valimist haiguse ravis ja taastumist. Haiguse esimestel päevadel soovitatakse püelonefriidi ägeda vormiga patsiente süüa ainult marju, puuvilju, meloneid ja mõned köögiviljapüreid. Hiljem võite järk-järgult siseneda valgusisaldusega toiduainetesse, kuid püelonefriidiga toitumine näitab, et toitumise energia väärtus ei ületa 1800-2000 kcal.

Haiguse esimestel päevadel on oluline kasutada vähemalt kahte liitrit vedelikku - nõrk tee, taimeteed, puuviljamahlad, lahjendatud veega. Soovitatav on kasutada lehmade ja jõhvika puuviljajoogid.

Soolavaba dieet püelonefriidi jaoks ei ole vajalik, kuid soola tarbimine peaks olema kuni 6 grammi päevas. Oluline on süüa kõrge vitamiinisisaldusega toiduaineid.

Samal ajal ei tähenda kroonilise püelonefriidi haigus erilist dieeti. Siiski on oluline järgida tervisliku toitumise põhimõtteid, juua palju vedelikke ja mitte piirata soola tarbimist. Keha tervise parandamiseks saate perioodiliselt korraldada paastumispäevi.

Püelonefriidi tüsistused

Püelonefriidi tüsistusena lastel ja täiskasvanutel võib tekkida äge püelonefriit vastasel neerus, sepsis ja bakteriotoksiline šokk.

Ägeda püelonefriidi kõige tõsisem komplikatsioon on bakterioksiline šokk, mis põhjustab 45–55% patsientidest surma. See haigus ilmneb antibakteriaalsete ainete määramisel uriini lahendamata väljavoolus.

Sellises olukorras langeb inimese vererõhk kriitilistele väärtustele järsult, veri naaseb südamesse ja punased verelibled ja vereliistakud hävitatakse. Selle tulemusena on olemas protsessid, mis viivad mitme organi puudulikkuse tekkeni.

Kroonilise püelonefriidi korral esinevad tüsistustena nefrogeenne arteriaalne hüpertensioon ja krooniline neerupuudulikkus.

Püelonefriidi ravi

Ägeda püelonefriidi ravi võib olla kirurgiline ja terapeutiline. Operatsioon on ette nähtud haavandite juuresolekul, kuid täna püüavad nad teha minimaalselt invasiivseid meetodeid. Nende hulgas - läbitorkamine mädaniku vabastamiseks, endoskoopiline kirurgia kahjustatud piirkondade ekstsisiooniks. Mõnel juhul tuleb kahjustatud neerule paigaldada ajutine kateeter, et eemaldada uriin. See takistab selle stagnatsiooni ja võimaldab neerukudede taastumist.

Püelonefriidi ravi on antimikroobne, põletikuvastane, füsioteraapia. Vähene soolasisaldus on kohustuslik. Kuid kõige tähtsam on määrata püelonefriidi põhjus ja selle kõrvaldamine - ainult sel juhul on ravi tõhus.

Põhjused

Ägeda püelonefriidi peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon neerudes, kusjuures see haigus mõjutab tavaliselt selle piirkondi. Infektsiooni levitamiseks võib olla kaks võimalust: erinevate süsteemsete haiguste korral verevool ja otseselt teistest eritussüsteemi haigestunud organitest.

Kõige sagedamini põhjustab tsüstiit püelonefriiti - põletikulist protsessi põis. Ka uretriit, kuseteede põletik, muud sarnased haigused võivad mõjutada selle esinemist. Tuleb märkida, et tüdrukud ja naised diagnoositakse selle haigusega sagedamini, see on tingitud naiste urogenitaalsüsteemi struktuurilistest omadustest. Tänu kusitise pikkusele ja paljudele muudele nakkuse tunnustele on kergem levida läbi eritussüsteemi.

Siiski väärib märkimist, et bakteriaalse infektsiooni tungimine on mõnikord ebapiisav täiemahulise põletikulise protsessi arendamiseks. Haiguse arenemiseks peab olema üks või mitu järgmistest teguritest:

• hüpotermia, püelonefriidi ja teiste urogenitaalsüsteemi haiguste kõige tavalisem põhjus;
• pidev stress, väsimus, ületöötamine, muud tegurid, mis mõjutavad organismi resistentsust erinevate nakkushaiguste suhtes;
• immuunsuse vähenemine, mis võib esineda nohu ja nakkushaiguste taustal.

Eespool nimetatud tegurite tõttu hakkavad tavaliselt tekkima äge püelonefriit, tsüstiit ja muud sarnased haigused. Seetõttu on üsna lihtne kaitsta ennast nakkusliku kahjustuse eest ennetamisega.

Ägeda püelonefriidi tüsistused

Selle põletikulise protsessi tagajärjed võivad olla äärmiselt keerulised, kuna võib tekkida põletik, mädane fookus, infektsioon levib kogu neerule, tekib abstsess. Abstsiisi ja elundi täieliku kahjustuse tõttu võib tekkida äge neerupuudulikkus. Ulatusliku põletikulise protsessiga ja eriti kahepoolse püelonefriidi korral võib olla surmav.

Samuti tasub meeles pidada, et äge haigus võib muutuda krooniliseks vormiks, mida on väga raske vabaneda.

Märgid

Püelonefriidi sümptomid on ebaselged, neid on kerge segi ajada teiste haiguste tunnustega või mitte täheldada, kui nad ei ole piisavalt väljendunud. Üldiselt, kui te kahtlustate seda haigust, peate pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:

• valu nimmepiirkonnas võib olla tõmmates, perioodiliselt intensiivistumas, siis kahaneb;
• kui haigusega kaasneb uretriit või tsüstiit, võib urineerimise sagedus suureneda, urineerimisel tekib valu ja põletustunne;
• ägeda faasi tipus võib üldine kehatemperatuur tõusta 37-38 kraadini, üldiselt on märgatav nõrkus, halb enesetunne.

Alla ühe aasta vanustel lastel on eriti raske määrata täpse ärevuse põhjus, valu kõhus, mitte seljatükid, on lastele iseloomulik. Kuna püelonefriitiga kaasneb sageli tsüstiit või uretriit, peate pöörama tähelepanu eritiste värvuse muutustele.

Raseduse ajal on põletikulise protsessi ilmnemine neerudes samuti üsna lihtne, sest seljavalu võib loote kasvu tõttu pidevalt esineda. Seetõttu soovitatakse rasedatel perioodiliselt teha teste, mis võimaldavad teil tuvastada nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside olemasolu organismis.

See on oluline! Ravi alustamist on võimatu alustada enne, kui te tuvastate haiguse täpse põhjuse ja püelonefriidi põhjustaja.

Diagnostika

Haiguse avastamiseks on tavaliselt vaja vere- ja uriinianalüüse, et määrata kindlaks nakkuse ja põletiku olemasolu. Lisaks tehakse tavaliselt ultraheliid, mõnikord on vaja MRI-d või CT-d, nimmepiirkonna röntgenikiirgust, kui esineb kahtlusi õige diagnoosi suhtes.

Koduhooldus

Kui seisund on kodus ravi alustamiseks piisavalt lihtne, on soovitatav vahetada voodirežiimile vähemalt esimese ravipäeva jooksul - nädal. Milline päevane vedeliku tarbimine on soovitatav? Kõik sõltub sümptomitest, kui tekib turse, peate juua mitte rohkem kui kaks liitrit päevas, kui ei ole turset, siis kaks liitrit või rohkem.

Mida saab selle haigusega süüa. Akuutse püelonefriidi toitumine piirab ainult soola ja valkude tarbimist, mis võib kahjustada nakatunud neerude funktsiooni. Teisi vähe soola ja valku sisaldavaid toiduaineid võib süüa peaaegu ilma piiranguteta.

Kui seda haigust tavaliselt kasutatakse antibiootikumide raviks, määratakse need pärast patogeeni identifitseerimist. Ravi kestus kestab üks kuni kaks nädalat. Võib kasutada ka erinevaid põletikuvastaseid anesteetikume, tavaliselt paratsetamooli ja selle analooge.

Õige õigeaegse ravi korral kaovad peamised sümptomid ja põletik paari nädala jooksul pärast ravi algust. Pärast ravi on vaja järgida ennetamise eeskirju ja tugevdada immuunsüsteemi, et haigus ei korduks.