Kusepõie pesemine toimub eesmärgiga

Hydronephrosis

Kusepõie pesemine on protseduur, mis on ette nähtud põletikulise protsessi põhjustatud stagnatsiooni kõrvaldamiseks uurea pinnaosa limaskestal.

Protseduuri eesmärk on vabaneda laguproduktidest eripreparaatide abil, samuti kahjustatud elundmembraanide kiirendatud paranemisega.

Kui protseduur on ette nähtud

Manipuleerimise peamine kriteerium on põletik, millele järgneb uriini väljavoolu häire. Sageli on see protseduur ette nähtud tsüstiidi raviks, kuna haigus esineb sekundaarse infektsiooni esinemisel. P renderdamine põie loputamiseks:

Antiseptiliste lahuste sisestamine organi õõnsusse põletikuliste protsesside raviks.
Uriini ärajätmine organismi üldises halvatuses või pärast operatsiooni.
Uriini tarbimine analüüsiks.
Enne kuseteede elundite diagnoosimist.
Kusepõie limaskestas patoloogilisi muutusi põhjustanud ravimite pikaajaline kasutamine.
Tugevate ravimite võtmise kõrvaltoimed.
Mehaaniline kahjustus karbamiidi seintele.
Kirjutage kirjaoskamatuid riideid.

Manipulatsiooni vastunäidustused

Enne protseduuri määramist hindab arst patsiendi üldist tervislikku seisundit ja seisundit, sest selle rakendamiseks on olemas vastunäidustuste nimekiri, nimelt:

kusiti, kusiti;
kivi kusiti valendikus;
organite turse;
kusiti krambid;
süvenenud prostatiit;
uriini puudumine (püsiv);
teatud liiki sugulisel teel levivate haiguste puhul.

Manipuleerimise tunnused

Uurea pesemine mõlemas soomes on erinev nende erinevuse tõttu urogenitaalsüsteemis, mida arutatakse edasi.

Naiste pesemine

Naine, erinevalt meessoost, on pesemisprotseduur lihtne, sest kusiti pikkus on väike ja kanal ise on lai. Seetõttu ei põhjusta kateetri sissetoomine raskusi.

Meeste pesemine

Peamine tegur, mis raskendab meeste manipuleerimist, kusiti pikkus. Lihtsamalt öeldes, kusiti on üsna pikk ja selle läbimõõt on väike. Mõnel juhul võib täheldada anatoomilisi kitsendusi, mis raskendavad kateetri sisestamist.

Manipulatsioonide teostamisel kantakse kateetrile petrolaatum, seejärel viiakse see aeglaselt kusiti, ja saab teha pöörlevaid liikumisi. Kitsendamise tsoonis palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata ja hingata, mis võimaldab lihaseid lõõgastuda, seejärel jätkata protsessi.

Mõnikord võib kateetri sisestamisel tekkida spasm. Sel juhul peatatakse protseduur mõneks ajaks, eeldatakse lihaste lõõgastumist. Pärast spasmi möödumist jätkub protsess seni, kuni kateetrist ilmub tilk uriini.

Menetluse objektid

Manipuleerimise tööriistade loend:

Steriliseeritud ühekordselt kasutatav kateeter.
Pintsetid
Puhastamata pintsetid.
Läbimõõt (salv).
Steriilsed kindad.
Marli salvrätikud.
Puuvillane vill on steriilne.
Glütseriinõli.
Furatsilinovy 0,02% lahus.
Janeti süstal.
Mähk.

Patsiendi ettevalmistamine

Eelnevalt on vaja uurida kuseteede elundeid, et määrata uurea ruumilisus. Selle mahtu mõõdetakse uriini eraldamisega ühe uriinitoimingu jaoks.

Protseduuri ajal, kui mädanik leidub kusiti või põies, võib kasutada spetsiaalseid ravimite lahuseid. Kohustuslik patsiendi psühholoogiline ettevalmistus, mis seisneb kogu protsessi üksikasjalikus selgitamises.

Lahenduste kasutuselevõtmise eeskirjad

Uriinisüsteemi patoloogiliste protsesside põhjal saab põie põletiku kõrvaldamiseks kasutada ravimeid. Organi raviks võivad nad sisestada:

Elundi õõnsuse tavapärast pesemist võib läbi viia:

destilleeritud vesi;
soolalahus;
boorhappe lahus.

Infektsiooni pärssimiseks võib arst kasutada antimikroobseid aineid (antiseptikumid). Enne lahuse sisestamist mullide õõnsusse tuleb seda soojeneda toatemperatuurini. Protseduuri saab läbi viia mitte rohkem kui 1 kord 2 päeva jooksul. Külma lahuse süstimine karbamiidi on rangelt keelatud, sest see põhjustab kusiti kanali spasmi, kahjustades elundit.

Protseduur ja menetluse etapid

Pesemiseks kasutatakse spetsiaalset seadet, mida nimetatakse kateetriks. Lisaks sellele peate valmistama:

statiiv;
Esmarchi tass või süstal;
destilleeritud vesi.

Tsüstiidi korral määrab arst regulaarselt pesemise, kuid rasketel juhtudel kasutatakse ravimite niisutust. Kusepõie pesemistehnik:

Esialgses etapis teeb kogenud meditsiinitöötaja kateetri sisestamise, seejärel liigub väga aeglaselt uretraani, kuni uriin ilmub. Selle märgi olemasolu näitab, et kõik läks hästi. Seejärel peate ootama, kuni kogu vedelik kateetrist väljub.
Teises etapis süstitakse ravim elundi õõnsusse. See sisestatakse kateetriga ühendatud süstla abil. Süstitud lahuse kogus sõltub patsiendi põie omadustest. Kui patsiendil on soov tühjendada põit, peatatakse ravimi manustamine ja süstal lahti ühendatakse, nii et vedelik võib kateetri kaudu pääseda. Protseduuri korratakse kuni 12 korda, 1 sisenemisel tuleb kasutada 2 liitrit vedelikku.

Kodu pesemine

Karbamiidi pesemisprotsess ei ole raske ja seda saab teha iseseisvalt kodus, kuid sellist protseduuri oleks ohutum teha haiglas. Isikliku käitumise reeglid:

Peske käed hoolikalt ja asetage steriilsed kindad.
Hoidke kõik vajalikud tööriistad alkoholiga 96%.
Valmistage tass Esmarkh'i või süstalt.
Kuumutage lahust toatemperatuurini.
Ühendage süstal kateetriga, süstige lahus aeglaselt.
Niipea, kui mull täidab, ühendage süstal lahti, oodake, kuni kogu vedelik on vabanenud.
Korrake manipuleerimist, kuni orel on täielikult puhastatud.

Alternatiivsed pesemismeetodid

Kusepõie pesemist tsüstostoomiga (eriline toru) iseloomustab asjaolu, et kateetrit ei ole vaja kasutada. Seda tüüpi protseduur määratakse siis, kui:

kusiti kahjustamine;
põletikuline protsess kusiti;
kuseteede deformatsioon.

Menetlus erineb sellest, et vedeliku sisseviimine (väljavool) läbib kõhuõõne läbi tsüstostoomia. Seadme paigaldamine toimub kohe trokaarile. Pesemine kestab, kuni torust väljub selge värvilahus.

Võimalikud tüsistused protseduuri ajal

Kateetri vale sisseviimisega või aseptika reeglite eiramisega võib patsiendil tekkida tüsistusi. Lisaks halvendab halvasti steriliseeritud vahend olemasolevat põletikku ja põhjustab kõrget kehatemperatuuri. Võimalikud tüsistused:

infektsioon;
verejooks;
kusiti kahjustamine;
põletada limaskesta.

Kusepõie pesemise protseduur: meetodid ja valmistised

Kusepõie pesemine on protseduur, mis viiakse läbi patsientidele, kes kannatavad elundi limaskestade põletiku all, samuti neile, kes ei saa oma põitikku tühjendada (kooma, halvatusega patsiendid jne).

Miks pean põie pesta

Meditsiinilise põie pesemine toimub eesmärgiga:

Aidata patsiendil, kes ei suuda oma haiguse tõttu oma haiguse tõttu tühjendada.
Eemaldage ravimid kehast.
Puhastage põie seinad limaskestade põletiku või mädaste erituste tõttu.
Taastada kahjustatud elundkuded.

Pesemisprotsessil on mitmeid omadusi, mis omakorda nõuab elementaarse ohutuseeskirjade järgimist. Nende eeskirjade eiramine võib põhjustada kuseteede limaskestade ja teiste tüsistuste põletusi.

Selliste probleemide ilmnemisel tuleb korrata pesemise protseduuri, kuid kudede kiireks paranemiseks tuleb kasutada taimseid tinktuure.

Näidikud pesemiseks

Arstid soovitavad pesemist, et vabaneda kehasse jäävatest ravimitest. Mõned ravimeetodid võivad sümptomeid leevendada ainult haiguse ravimisel.

Kuid pärast pikaajalist ravi jäävad ravimid kehasse pikka aega, isegi kui haiguse põhjus on kadunud (näiteks bakterid tsüstiidis). Pärast konsulteerimist oma arstiga saate teha põie pesemise protseduuri.

Kusepõletiku ravis aitab ka põie pesemine. Arstid kasutavad antibiootikume tsüstiidiga silumiseks.

Kõigi jaoks ei soovitata uretra pesemist tsüstiidiga. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit pärast kroonilise haiguse vormi pikaajalist ravi.

Samuti on ette nähtud pesemine:

kui te ei saa urineerida;
enne diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure, mis on seotud vedeliku sisseviimisega põisse;
verehüüvete eemaldamiseks;
kividest või kasvajatest tingitud põie stagnatsiooni kõrvaldamiseks.

Menetluse ettevalmistamine

Enne mis tahes manipuleerimist tuleb protsessile põhjalikult ette valmistada. Selleks peab arst koostama järgmised tööriistad, materjalid ja valmistised:

Loputuslahus
Voodipesu
Tara.
Kateeter
Kindad.
Esmarkhi kruus.
Statiiv
Süstal
Puuvillane, salvrätikud jne.

Kusepõie pesemiseks läbi kateetri tuleb kasutatav lahus soojeneda toatemperatuurini. Limaskestade põletuste vältimiseks ei tohiks ravimite annust ületada.

Kui pesemine on lihtne, siis võite kasutada destilleeritud vett või soolalahust, kui protseduur viiakse läbi ravi jaoks, on soovitatav kasutada furatsilinovy lahust või penitsilliini.

Lahuse toimeaine valimisel tuleb arvestada haiguse tüüpi ja raskust.

Enne peamisi toiminguid on vaja teada saada, kui palju uriin eritub urineerimise ajal. Keskmiselt peaks see maht olema 200-300 ml.

Samuti peab arst psühholoogiliselt valmistama patsiendi protseduurile ja selgitama elundite pesemise algoritmi, et patsient ei kardaks ega vastaks spetsialisti tegevusele. Seda protseduuri saab läbi viia ka Foley kateetri abil.

Tehnika protseduurid ja ravimid

Pesemiseks kasutatakse lahuseid, mis sisaldavad:

hõbeda proteiin;
miramistin;
kloroheksidiini diglukonaat;
nitrofuraalne

Viimaste kasutamine on kõige tavalisem. Lahuse valmistamisel kasutatakse kahte ravimi tabletti, mis on lahjendatud klaasiga eelnevalt keedetud ja jahutatud veega.

Kateetri loputamine viiakse läbi, viies selle uriini või uimastite infusiooni põie külge.

Statsionaarsetes tingimustes viiakse protseduur läbi uroloogilise tooli. Tavaline kehahoiak pesemise ajal - lamades selili, jalad painutasid põlvili. Menetluse läbiviimiseks kodus peate looma samad steriilsed tingimused ja võtma sama asendi.

On vaja loputada põie kateeter furatsilina lahusega ja siseneda kehasse aeglaselt, kuni uriin ilmub. Uriin eemaldatakse uriinist täielikult ja kateetriga on ühendatud süstal.

Selle kaudu tuleb vajalik lahendus manustada koguses, mis on võrdne põie mahuga, kuni patsient tahab seda tühjendada. Kui kasutatakse Esmarkhi ringi, tuleb see kinnitada patsiendi asukoha kohal.

Orel pesta sellisel viisil, kuni lahus on täiesti puhas. Pärast protseduuri soovitatakse patsiendil paar minutit lahkuda ja lasta tal puhata.

Kusepõie pesemise kord meestel on raskem, kuna nende kusiti pikkus on 25 cm.

Peenise pea tuleb desinfitseerida antiseptikuga ja kateetri otsa kantakse väike vaseliin, et hõlbustada organi tungimist. Arst hoiab suguelundit oma vasaku käega tavaliselt täisnurga all ja paremal asetab kateetri toru uriinikanalisse aeglases ringis.

Kui toru ei liigu või on jõudnud kitsenevasse ossa, peaks patsient lihaseid lõdvestama, spasme vältides võtma mitu hingetõmmet.

Sel viisil tungib toru põie sisse. Spasmide ilmnemisel tuleb protseduur kohe lõpetada ja jätkata hiljem. Toru korgistamisel peatage protsess ja loputage see furatsiliinilahusega.

Süstalt kasutatakse ravimite, lahuste ja vedelike süstimiseks Foley kateetri kaudu kehasse. Kateetri nina on selle protseduuri jaoks ideaalne.

Kateetri teisest otsast süstla külge süstitakse lahus ja selle alla asetatakse Esmarch tass. Mõnedes haigustes, nagu eesnäärme adenoom, kasutatakse metallist kateetrit.

Protsessi korratakse, kuni vedelik on selge. Tavaliselt piisab kümnest pesemisest. Kui patsiendil on pärast protseduuri lõppu palavik, võib see olla bakteriaalse infektsiooni märk.

Kateetriga tühjendatud patsiendid peavad alati jälgima kateetri hügieeni ja puhtust, et vältida erinevaid komplikatsioone. Kateetrit on vaja pesta iga päev äädikhappe või antibakteriaalsete ainetega.

Kateetri ümbritsevat nahka tuleb pesta mitu korda päevas seebiveega või pühkida antiseptikuga. Neid toiminguid on soovitatav teha mitte ainult pärast urineerimist.

Soovitatav on uriin uriinist valada iga kolme tunni järel. Kohustuslik reegel on pissuaari õige asukoht.

Hoidke see allpool põie taset, et vältida vedeliku tagasikäiku. Kateetrit võib loputada soolalahusega või furatsiliiniga.

Kateetri pesemine toimub süstla abil, mida töödeldakse keeva veega. Infektsiooni ohu vähendamiseks tuleb kõiki elemente desinfitseerida nii seest kui väljast eraldi.

Kateetri pesemisel kasutatava furatsilinovogo lahuse valmistamiseks, mida vajate pool liitris puhta veega, lisage kaks tabletti ravimit, mis sisaldab nitrofuraali.

Valmistatud vedelikku saab osta ka apteegis. Furatsilinovy lahust kasutatakse põie ja verehüüvete eemaldamiseks põiest. Pesemiseks kasutatakse tavaliselt suhet 1: 5000.

Võimalikud tüsistused

Kateetri orelisse sisestamisel hooletu liikumise tõttu võib see kahjustuda, sest koed on väga pehmed. Iga spasmi korral peatage protseduur ja proovige hiljem uuesti.

Sissejuhatusega saate kasutada ka ümmargusi liikumisi, kui kusiti ei ole kahjustatud. Kusepõie limaskesta kahjustumise vältimiseks tuleb lahuse kontsentratsioon arvutada õigesti.

Antiseptikume käsitlevate eeskirjade täitmata jätmine viib infektsiooni tekkeni. Selle tulemuseks on neeruhaigus, urogenitaalsüsteemi põletik, rasketel juhtudel - sepsis.

Ka katetreerimise ajal on võimalik põie või kusiti seinte perforatsioon.

Kas on võimalik puhastada põie kodus

Ei ole soovitatav puhastada põie kodus, kuna haiglates olevat steriilsustingimusi ei ole võimalik saavutada.

Samuti nõuab see protseduur tingimata professionaalsust, nii et tema käitumine kodus on väga ohtlik. Veelgi ohtlikum on pesta pesta põie kodus.

Lisaks võib anatoomia alaste teadmiste puudumine põhjustada põie, kusiti, samuti antiseptilise elementaarreeglite mittetäitmise tõenäoliselt infektsioone, mis halvendavad patsiendi seisundit.

Statsionaarsetes tingimustes on nakatumise tõenäosus väike, kuna säilib absoluutne puhtus.

Sel põhjusel on soovitatav loputusprotseduur läbi viia haiglates ja arstide järelevalve all või vähemalt konsulteerida nendega.

Kui patsient ikka otsustab protseduuri kodus teostada, tuleb arvesse võtta ülaltoodud protseduurireegleid. Vastasel juhul on keha kahjustamine vältimatu.

Protseduuri vastunäidustused

Ülalmainitud protseduur ei ole soovitatav neile, kes on tuvastanud selliseid haigusi nagu gonorröa ja muud sugulisel teel levivad haigused, kusiti põletik (uretriit) või kuseteede sulgurliha ja kuseteede vigastused.

Järeldus

See protseduur on väga oluline põie põletikuliste haiguste raviks ja inimeste tervise taastamiseks pärast haigust, mistõttu tuleb kõiki reegleid järgida.

Uute haiguste vältimiseks on äärmiselt oluline tutvuda protseduuri omadustega ja selle võimalike tagajärgedega.

Pesemine peaks toimuma ainult arsti juhiste järgi ja soovitavalt spetsialistide järelevalve all.

Phoenixi süda

Cardio veebileht

Kusepõie pesemiseks kasutatakse lahust.

HEPATIITI KASUTUSJUHISED C

Kusepõie pesemine

Sisu

Kusepõie pesemine viitab diagnoosimis- ja raviprotseduuridele, mida teostab õde, kellel on kogemused. Protseduur näitab keha võimet, puhastab liiva, mäda, valmistub tsüstoskoopiaks. Vedelike kujul kasutatakse ravimlahuseid või destilleeritud vett. Pesemine toimub uroloogilises toolis lamavas asendis.

Menetluse eesmärk ja lahendused

Pesemiseks kasutatakse kummist kateetrit. Protseduuri algoritm algab patsiendi õigest asukohast: seljal, põlvede painutamisel ja puusade levimisel tõuseb vaagna. Mugavuse huvides kasutage uroloogilist tooli. Diivanil või voodil levib õli. Jalgade vahel on vedeliku kogumise salv.

Kusepõie loputamine toimub erinevate näidustuste kohaselt:

elundite läbilaskevõime määramine;
väikeste kivide eemaldamine;
surnud rakkude õõnsuste puhastamine;
vere eemaldamine enne uurimist;
mõju limaskestade ravimitele.

Kaasaegsed põie vähi ravimeetodid on minimaalselt invasiivsed, kuna need tähendavad lihtsat juurdepääsu kasvajale.

Süstitud vedelikud valitakse sõltuvalt protseduuri eesmärgist:

Boorhappe lahus 2% kontsentratsiooniga antiseptilistel eesmärkidel, mädanemine. Põletikulises protsessis ja uriini väljavoolu halvenemisel on parem ravida seda põhjust, kui põiepesu. Infektsioossete kivide ennetamiseks võib keskkonna hapestamiseks olla ette nähtud boorhape.
Furatsiliini lahust ei peeta efektiivseks, kuna see on mikroorganismide, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa toitainekeskkond. Pikaajalisel kasutamisel muutuvad põie limaskestad infektsioonile vastuvõtlikumaks.
Kloorheksidiini kasutatakse uretriitiks ja enne diagnostilisi protseduure. Kuumutamisel kaotab lahus antiseptilised omadused. Mitte kasutada raseduse ajal. Kusepõie ja tsüstoskoopia pesemisel valage 0,02% steriilset vesilahust. Ravimit ei lahjendata kõva veega. Kui tekib ärritus, põletus ja sügelus, tuleb kasutada teistsugust lahust. Kloorheksidiini ei ole ette nähtud kudede trauma ja lööbe ümber kusiti.

Varem kasutati nende vahendite asemel kaaliumpermanganaadi lahust vahekorras 1 kuni 10 000. Limaskestade terapeutiliseks raviks kasutatakse hõbenitraati, penitsilliini, protargooli või kollargooli.

Voodipatsientide eest hoolitsemisel selgitab õde sugulastele, kuidas kateetri loputada. Lisaks kloroheksidiinile kasutatakse dioksidiini, mis on lahjendatud suhtega 1:40, Miramistin.

Kateeter on ühendatud Esmarkh'i ringi toruga, kuhu valatakse vedelikku. Enne protseduuri töödeldakse ureetra ja suguelundite sissepääsu desinfitseeriva koostisega.

Vedelik kuumutatakse 37-40 kraadini, kruus tõstetakse kahe meetri kõrgusele diivanist või toolist. Kateetri otsa määritakse steriilse vaseliiniga.

Algoritm on erinev kateetri naistele ja meestele sisseviimisel selles, et see võtab arvesse uretraadi pikkuse erinevust. Meditsiiniõde juhib oma tundeid hoolikalt edasi, ilma äkilisi liigutusi kasutamata. Kateetri kaudu uriini väljund määrab selle asukoha õigsuse. Mõnikord on vaja suruda suprapubilist piirkonda, et vabastada uriinist põie.

Nõuetekohase katetreerimise läbiviimisel kasutatakse ainult desinfitseeritud instrumente, jälgitakse aseptika ja antisepsisega seotud tingimusi.

Kateetreid on kahte tüüpi:

kateetri toru kasutatakse lahuse manustamiseks loputamise ajal;
Finey uriinikateeter on vajalik urineerimise hõlbustamiseks;
Cystostomy on kateeter, mis on sisestatud läbi kõhu seina uriini väljavooluks ja pesemiseks.

Katetreerimine toimub normaalse urineerimise vastaselt suurenenud eesnäärme, neerupuudulikkuse, kivide moodustumise tõttu. Põletikulistes protsessides, hematuurias ja vaagnapiirkonna raskusastmes sisestatakse kateeter sageli kusiti kaudu.

Kusepõie loputamine ei ole võimalik järgmistel juhtudel:

ureetra trauma;
ureetra äge põletik;
põie sulgurlihase kahjustus;
sugulisel teel levivad haigused.

Süstitud vedeliku kogus sõltub keha võimsusest 200-400 ml. Vedelikust väljumiseks eemaldatakse toru Esmarch tassist, protseduuri korratakse, kuni vabaneb selge läbipaistev vedelik. Kui pärast pesemist ei sisestata tsüstoskoopi, siis enne kateetri eemaldamist täidetakse elund soolalahusega.

Protseduuri omadused

Katetriseerimine on vajalik kuseteede luumenite pigistamiseks adenoomide ja teiste kasvaja massidega. Armid pärast vigastusi ja põletikku häirivad urineerimist. Sellistel juhtudel on paigaldatud Foley kateeter, mida tuleb kodus hoolitseda.

Painduvatest torudest ja balloonist koosneval seadmel on 2-3 väljapääsu, mis on mõeldud järgmistel eesmärkidel:

põie pesemine;
ravimite manustamine;
hemostaas.

Mochesbornik kinnitatakse otse välisservade külge. Katteriseeritud patsiendid pärast insultide ja koomulaatide seisundit peavad samuti kateetri ja põie loputama.

Kodus peab õde katkestama patsiendi poolt uriinikateetri või põie. Kui kateeter on paigaldatud, viivad need läbi sugulaste poolt, et kõrvaldada uriini setted ja bakteriaalne infektsioon. Protseduur viiakse läbi puhta käega ja steriilsete instrumentidega.

Algoritm on järgmine:

Torud eemaldatakse pissuaarist.
Süstla ots sisestatakse katseklaasi, vedelikku koguses 50-100 ml süstitakse pausi pärast iga 2-3 ml ilma tugeva rõhuta.
Pärast pesemist eemaldatakse süstal, vedelik voolab ettevalmistatud mahutisse.

Sageli kombineeritakse põie kateetri loputamine põieõõne ravimi niisutamisega. Instrumendid steriliseeritakse ja säilitatakse desinfitseerimislahuses: 3% kloramiin või 2% kloroheksidiin.

Õde või arst palub patsiendil lihaseid pingutada, nagu nad urineeriksid, mis muudab pesemise lihtsamaks. Pärast protseduuri peate 30-45 minutit lamama.

Tavaliselt, pärast operatsiooni ja nõuetekohase katetreerimisega tühjendatakse põie kodus, mis on nakkusprotsessi ennetamine. Mõnikord on loomulikuks puhastamiseks ette nähtud taimsed preparaadid ja jõhvikamahl. Sihtotstarbeline elundite pesemine ei ole vajalik.

Loputage ravimiga vähemalt kahepäevaste intervallidega vähemalt kord päevas. Enamasti ei ole vaja rohkem kui 12-14 protseduuri. Sfinkterside koolitamiseks on oluline, et põis oleks 2 tundi kaks korda päevas blokeeritud.

Kusepõie pesemine

Patsiendi sanitaarravi.

Kui patsient saabub hädaabiruumisse, uuritakse neid põhjalikult, et tuvastada pedikuloos. Sellistel juhtudel võib leida pea, keha ja häbemeaju. Kui täide avastatakse, teostavad nad desinfitseerimist, mis võib olla: * Täielik (vann, dušš) ja * Osaline (pesemine, hõõrumine). Põletatakse pedikuloosiga eemaldatud juuksed. Käte ja jalgade küüned on kärbitud. Pesumasinad ja käsnad pärast iga patsiendi asetamist spetsiaalsetesse pannudesse, mis on märgistatud, desinfitseeritud ja põhjalikult keedetud. Vannid pestakse kuuma veega ja töödeldakse desinfektsioonivahenditega. Nõrgestatud patsientidel piirdub desinfitseerimine niiske hõõrumisega.

Patsiendi transportimine ja ümberpaigutamine.

Varustus: kanderaam. Kandke patsienti kanderaamil kiirustamata ja loksutamata, mitte jalgsi liigutades.

Alla tuleb patsiendi trepid jalgadega edasi liikuda ja kandja jalaosa tuleb tõsta ja pea ots peaks olema veidi langetatud (nii saavutatakse kanduri horisontaalne asend; joonis 2-7, a). Samal ajal hoiab tema taga asuv inimene kanderaamade käepidemeid küünarnukkides, mis on ees - õlgadel.

Patsiendit tuleb juhtida ülespoole ka horisontaalasendis (joonis 2-7, b). Samal ajal hoiab esiküljel kõndivaid käepidemeid küünarnukkides sirutatud käte peal, jalutades taga - õlgadel.

Patsiendi nihutamine kanderaamiga, et katta

1. Pange kanderaami (gurney) pea ots risti jalatsi otsa suhtes risti. Kui kambri pindala on väike, pange kandur voodiga paralleelselt.

2. Tooge käed patsiendi alla: üks korrakohaselt paneb oma käed patsiendi pea ja õlgade alla, teine - vaagna ja reite ülemise osa alla, kolmas - reide ja alumise jalgade keskel. Kui transport toimub kahe tellimuse alusel, asetab üks neist käed patsiendi kaela ja õlgade alla, teine - talje ja põlvede alla.

3. Samal ajal tõstke koordineeritud liigutustega patsienti üles, pöörake temaga 90 ° (kui kanderaam asetatakse paralleelselt - 180 °) voodi suunas ja asetage patsiendile.

4. Kui paigutate kanderaami voodi lähedale, hoidke kandjat voodi tasemel, kaks (kolm neist) tõmbavad patsiendi lehele kanderaami serva, tõstavad seda kergelt üles ja panevad patsiendi voodisse.

Patsiendi kandmine kanderaamile (gurney)

1. Pange kandur aluspinna suhtes risti nii, et nende peaosa sobitub voodi jalaga.

3. Samal ajal tõstke patsienti koordineeritud liikumiste abil üles, pöörake teda 90 ° ulatuses kanderaami suunas ja asetage patsient neile.

Patsiendi istumine ratastoolis

1.Keera ratastool ettepoole ja astuge tooli külgplaadile.

2. Julgusta patsienti jalgpallil seisma ja istuma, toetades teda toolil. Veenduge, et patsiendi käed on õiges asendis - vigastuste vältimiseks ei tohiks need ületada ratastooli käsi.

3. Tagage ratastool õigesse asendisse.

4. Transportimiseks.

Transpordimeetodi valik.

Tabel 2-1. Patsiendi transpordi omadused

Haiguse olemus ja asukoht

Aju verejooks

Patsiendi pea tuleb pöörata küljele; veenduge, et oksendamine ei ole võimalik oksendamisel hingamisteedesse sattuda

Pool istuvas asendis on hea katta, panna jalgadele ja käedele soojenduspadi

Äge veresoonte puudulikkus

Asetage patsient nii, et pea oleks jalgade all

Võimaluse korral asetage see kahjustamata küljele, katke põletatud pind steriilse sideme või steriilse lehega.

Kolju luude luumurd

Püstjasel kanderaamil, mille peatoed on venitatud ja ilma padjata; ümbritseva tekiga, riiete või mõõdukalt pumbatud õhkpadja ümber

Rinna- ja nimmepiirkonna luumurd

Kõvad kanderaamid, mis asetsevad selja peal, ülespoole (mitte küljele), tavalised - kõhul allapoole

Pool istung

Vaagna luude luumurd

Asub seljas, asetades oma põlvete alla padi, rullu jne.

Funktsionaalse voodi kasutamine.

Funktsionaalne voodi on spetsiaalne seade, mis koosneb mitmest sektsioonist, mille asukohta muudetakse vastava juhtnupu keeramisega. Voodi pea ja jala otsad viiakse kiiresti soovitud asendisse.

Nendel vooditel võivad olla spetsiaalsed sisseehitatud seadmed: öised lauad, toed droppersile, pesad üksiku voodipesu ja pissuaari säilitamiseks. Funktsionaalse voodi kasutamine toimub õe poolt, et pakkuda raskelt haige patsiendile mugavat asendit ja mootorirežiimi.

Funktsionaalse voodi kasutamine on lihtsalt vajalik intensiivravi ja taaselustamise üksustes, mis aitab kaasa patsiendi kiirele taastamisele.

Toitainete segu sisestamine sondi kaudu.

Näidustused: keele, neelu, kõri, söögitoru trauma, kahjustus ja turse, neelamis- ja kõnehäire (bulbaalne halvatus), teadvusetus, toidu keeldumine psühhootilise haiguse korral.

Vastunäidustatud: Kandke st. Ägenemised.

Seadmed (steriilsed): 8-10 ml läbimõõduga sond, 200 ml lehter või Janeti süstal, glütseriin, salvrätikud, furatsiliini lahus 1: 2000, klamber, fonendoskoop, 3-4 tassi sooja toitu.

Sondile tehakse sond: söögitoru sissepääs on 30-35 cm, kõht on 40-45 cm, kaksteistsõrmiksool on 50-55 cm, kui patsient on teadvuseta: lamamine, pea pööratakse küljele. Sond jääb kogu kunstliku toitumise ajaks, kuid mitte rohkem kui 2-3 nädalaks.

Sammud: Asetage patsient seljale, asetades padja pea ja kaela alla, asetades salvrile rinnale. Kanda kindaid. Tutvustage õhukese mao toru 15-18 cm sügavusele nina kaudu, seejärel andke patsiendile Fowleri asend (pooleldi istudes) ja soovitage sondi neelamine märgini. Tõmmake Janeti süstlasse 30-40 ml õhku ja kinnitage see sondi külge. Fonendoskoopi all kontrollib õhu läbi sondi maosse. Ühendage süstal lahti ja asetage klamber sondi külge, asetades sondi välimise otsa salve. Kinnitage sond sidemega ja siduge see patsiendi näo ja pea ümber. Eemaldage sondist klamber, ühendage lehtri või kasutage Janet-süstalt, mis ei ole kolb, ja alandage kõhuga. Kallutage lehtrit veidi ja valage valmis toit. Laske lehtrit mao tasemele ja korrake toidu sissetoomist maosse. Pärast söötmist loputage sondi teega või keedetud veega. Asetage proovivõtturi otsa klamber, eemaldage lehtrisse ja keerake sondi ots steriilse lapiga, fikseerige.

Näidustused: mürgistus madala kvaliteediga toidu, ravimite, alkoholiga.

Vastunäidustused: verejooks seedetraktist.

Seadmed: Jäätmete salv; klaaslehter mahutavusega 0,5-1 l; 2 paksu mao sondi; sondid, mis ühendavad sonde; vesi toatemperatuuril - 10 l; ämber; pesuvee bassein; varustussalv; marli salvrätikud; mahuti desinfitseerimislahusega; kuiv bleach; kindad.

Sammud: Mõõtke sondi abil mao kaugus. Niisutage sondi pime ots veega. Sisestage sond keele juurele. Pakkuge patsiendile neelama, liigutage sond kõhuni kuni märgini. Kinnitage lehter teise sondi otsa ja langetage see mao alla. Valage lehtrisse vett. Tõstke lehtrit aeglaselt üles 25-30 cm patsiendi suudme kohal. Viige lehtrit kiiresti patsiendi põlve alla ja laske sisu vaagnasse. Puhastage vett korduvalt. 200 ml uuringu kohta.

Vererõhu mõõtmine.

Arteriaalne rõhk on rõhk, mis tekib keha arterisüsteemis südame kontraktsioonide ajal ja sõltub keerulisest neurohumoraalsest regulatsioonist, südame väljundi suurusest ja kiirusest, südame löögisagedusest ja rütmist ning veresoonte toonist.

Eristage: süstoolne rõhk (esineb pulsilaine maksimaalse tõusu ajal pärast ventrikulaarset süstooli), diastoolne (vatsakese diastoolis), pulss (erinevus süstoolse ja diastoolse) vahel.

N süstoolne vahemikus 100-135 kuni 130-135 / 140 mm Hg

N diastoolne vahemikus 60 kuni 85/90 mm Hg.

N impulsi rõhk 40-50 mm Hg.

NPV (hingamiste arv 1 minuti jooksul) on 16-20 minutis naistel, 16-24 meestel.

Eristage: arteriaalne, kapillaarne ja venoosne pulss.

Arteriaalsed impulsid on arteri seina rütmilised võnkumised, mille põhjuseks on verd vabanemine arteriaalsesse süsteemi südame kokkutõmbumise ajal. Impulss on tsentraalses (aordis, unearterites) ja perifeerses (radiaalse, seljaaju arteri juures).

Diagnostilistel eesmärkidel määratakse impulss ajalise, reieluu-, õlg-, popliteaal-, tagumise sääreluu ja teiste arterite korral.

Kõige sagedamini uuritakse impulsi radiaalses arteris. Oluline on määrata selle sagedus, rütm, sisu, pinge ja muud omadused. N-impulss on 60-80 lööki / min. Veel - tahhükardia. Vähem - bradükardia. Pulss-asystool puudub.

Inimkeha normaalne T, mõõdetuna kaenlaaluses, ulatub 36,4-36,8-ni. Eristage: Subnormal T (alla 36), Subfebrile (37-38), Febrile (üle 38). Inimese keha surmav maksimaalne T on 43. Surmav miinimum on 15-23.

Termomeetria on inimese keha T mõõtmine. Mõõtmine toimub: * meditsiinilise maksimaalse termomeetri abil; * elektrotermomeetrid (termilised sondid); * anduritega varustatud raadiokapslid; * termotöötlus või termograafia.

Mõõtmiseeskirjad: 2 korda päevas (hommikul tühja kõhuga, õhtul enne viimast sööki). Mõõtmiskohad: kaenlaalusel, kubemeosas (lastel) suuõõnes (hüpoidiala); pärasooles; vagina.

Hapniku seadmete kasutamine.

Niisutatud hapniku tarnimine nina kateetri kaudu. Valmistage seade Bobrov: valage destilleeritud vesi või 2% naatriumvesinikkloriidi lahus puhtasse klaasmahutisse. Määrake kateetri süstitud osa pikkus (kaugus ahtritest kuni sissepääsu ninani on umbes 15 cm), asetage märk. Tihkige steriilse vaseliiniõli või kateetri süstitud glütseriiniga. Sisestage kateeter ninasõõrmesse kuni märgini. Kontrollige kurku (kasutage spaatlit, veenduge, et kateetri vaatamisel on kateetri ots näha). Visake spaatel desinfitseerimislahusesse. Kinnitage kateetri välimine osa sidumisribadega. Ühendage Bobrovi seadmega, mis on täidetud destilleeritud veega või 96% alkoholiga, või mõne muu vahustiga. Avage hapnikuallika klapp, reguleerige hapniku tarnekiirust. Kontrollige patsiendi nina limaskesta. Viige läbi lõplik hinnang patsiendi seisundile, et vähendada hüpoksiaga seotud sümptomeid. Eemaldage kateeter. Desinfitseerige kateetrit, spaatlit, Bobrovi aparaati keetmisel. Peske ja kuivatage. Sissehingamise kestus 40–60 minutit vastavalt arsti poolt määratud ajakavale. Kateeter võib jääda ninaõõnde kuni 12 tunniks.

Niisutatud hapniku tarnimine hapnikuistmest

Järgige hapniku kogumisel ohutusnõudeid (hapnik põhjustab limaskestade põletusi).

Näidustused: mitmesugused hingamisteede häired, lämbumine (lämbumine), gaasimürgitus, kopsuturse.

hapniku padi hapnikuga,

4 kihti kokku volditud marli salvrätik

jäätmematerjali kott

mahuti des.rastvoriga (3% kloramiinilahus).

1. Täitke padja pudelis hapnikku:

Ühendage kummipadja toru hapniku silindri reduktoriga ja ühendage huulik silindritoruga;

avage padja toru ventiil ja seejärel silinder;

täitke padi hapnikuga;

sulgege silindri klapp ja seejärel padi;

eemaldage kummist toru silindri reduktorist.

2. Pange hapnikupadja huulik (lehter) märja marli lapiga.

3. Vajutage lehtrit patsiendi suhu ja avage padja klapp.

4. Reguleerige hapniku juurdevoolu kiirust (4–5 liitrit minutis).

5. Vajutage padja alla, pöörates seda teisest otsast, kuni hapnik on täielikult vabanenud.

Laeva ja pissuaari kasutamine

Voodipesu patsiendid on sunnitud tegema füsioloogilisi funktsioone. Sellistel juhtudel serveeritakse patsiente voodipesu (väljaheites kogumise spetsiaalne seade) ja pissuaari (uriini kogumise anum). Kui tõsiselt haige patsient, kes peab oma sooled tühjendama, on üldises kogumisosas, on soovitatav teda isoleerida teistelt patsientidelt, kellel on ekraan. Pihustatud ja desinfitseeritud väikese veekogusega (lõhna kõrvaldamiseks) anum viiakse patsiendi tuharate alla, olles eelnevalt palunud tal põlvi painutada ja aidata tal oma vaagna oma vaba käega tõsta.

Pärast kasutamist pestakse anumat põhjalikult kuuma veega ja desinfitseeritakse 1–2% valgendi lahusega, 3% kloramiini või lüsooli lahusega või sobiva nimetusega desinfitseerimislahuses.

Pissuaari esitamisel tuleb meeles pidada, et mitte kõik patsiendid ei saa voodis lamades vabalt urineerida. Seetõttu peab pissuaar olema soe. Mõnel juhul (vastunäidustuste puudumisel) on isegi soovitatav panna soe kuumutuspadi suprapubilisele alale. Pärast urineerimist tühjendatakse ja pesta. Üks kord päevas tuleb pissuaari loputada nõrga kaaliumpermanganaadi või vesinikkloriidhappe lahusega, et eemaldada selle seintel moodustunud ammoniaagi lõhn.

Klistiir - meditsiiniline-diagnostiline manipuleerimine, mis on erinevate vedelike käärsoole alumise osa sissejuhatus.

Sõltuvalt eesmärgist on olemas kahte tüüpi meditsiinilised klistiirid: puhastus- ja lahtistavad klistiirid; ravim ja toitev.

Puhastatud klistiiriga süstimisel on süstitud vedelal mehaaniline, termiline ja keemiline toime, suurendab peristaltikat, lõdvendab väljaheiteid ja hõlbustab nende eemaldamist.

Klistiiri mehaaniline toime on suurem, seda suurem on vedeliku kogus. Lisaks mehaanilisele pingele soodustab süstitud vedeliku temperatuur peristaltika paranemist.

Vastunäidustused: seedetrakti verejooksuga, ägeda apenditsiidiga, ägeda peritoniidiga, esimestel päevadel pärast operatsiooni kõhuõõnes, ägeda põletikulise ja erosiivse ja haavandilise kahjustusega paksusooles, rektaalne prolaps.

Puhastava klistiiri määramine.

1. Esmarchi kruus (vähemalt 1-2 liitri mahuga kummist mahuti, millele on kinnitatud 1,5 m pikkune veekindel kummist toru plastikotsaga. Vedeliku voolu reguleerimiseks on toru sees kraan);

2. riiul, kuhu riputate Esmarkhi kruus;

5. kummist kindad;

7. klistiiri vedelik:

Maht sõltub patsiendi vanusest:

täiskasvanud = 1-1,5 liitrit;

10-16-aastased lapsed = 400 ml;

5-10-aastased lapsed = 300 ml;

lapsed 1-5 aastat = 150-200 ml.

tavaliselt sooja vett 20-35 ° C;

atoonilise kõhukinnisuse korral on vedeliku temperatuur + 12-20 ° C;

spastilise kõhukinnisuse korral kasutatakse soojaid või kuuma klistiile, vedeliku temperatuur on 37-40-40 ° C;

kõhukinnisusega - 20-25 ° C.

Lisaks veele võite kasutada kummeliekstrakti, millele on lisatud 2-3 supilusikatäit glütseriini või taimeõli.

8. Hoiatage eestkostet, et hoolimata soovist vabaneda, peaksite proovima hoida soolestikku vett vähemalt 5-10 minutit.

9. Kanda kindaid.

10. Valage vedelik Esmarkhi kruusisse.

11. Avage kraan kergelt ja valage basseini vedelik, et õhk kummist torust välja tõmmata.

12. Sulgege kraan.

13. Riputage kruus 50-100 cm kõrgusele patsiendi peast.

14. Määrige otsa vaseliiniga.

15. Pange õliklapp voodile nii, et selle serv asetuks vaagna alla (kui patsient ei saa soolestikus vett hoida).

16. Asetage patsiendi voodi vasakule küljele.

17. Paluge kogudusel painutada jalgu põlvedel ja tuua veidi kõhule.

Kui patsient ei saa tema poolel asuda, tehakse klistiir lamavas asendis.

18. Vasakpoolse käe sõrmedega liigutage patsiendi tuharad ja parema käega õrnalt keerake otsa pärakuni 5-10 cm sügavusele patsiendi naba suunas.

19. Avage kraan veidi nii, et vesi hakkab soolestikku voolama.

nii, et vesi ei voolaks kiiresti, põhjustab see kogupiirkonnas kõhuvalu;

kui vesi ei lähe: tõstke kruus üles ja tõmmake veidi otsa;

kui patsiendil on kõhuvalu: lõdvendage vee rõhk ja laske Esmarch-kruus madalamal;

20. Pärast kogu lahuse sisestamist sulgege klapp ja eemaldage ettevaatlikult ots.

21. Pärast 5-10 minuti möödumist aita patsiendil käia tualetti või anda talle laev.

22. Peske (või aitab pesta) pärast soole liikumist.

23. Peske ots ja steriliseerige see (keeta seebiga).

24. Peske käed, eemaldage kindad.

Õli klistiir

Näidustused: esimestel päevadel pärast operatsiooni kõhuõõnes, pärast sünnitust, puhastamise klistiiri ebaefektiivsusega. Vastunäidustused: seedetrakti verejooks, pärasoole pahaloomuline kasvaja, pärasoole prolaps, käärsoole ja päraku piirkonnas haavanduvad protsessid.

Pärast õli klistiiri seadistamist peab patsient seisma mitu tundi, sest soolestikku sisestatud õli ümbritseb järk-järgult väljaheite massid ja võib patsiendist kõndides soolest välja voolata.

õlilahus koguses 100-150-200 ml (võta taimeõli),

mahuti desinfitseerimislahusega.

1. Kuumutage õli veevannis temperatuurini 38 ° C.

2. Sisestage pirnikujuline prits 100 (200) ml sooja õli.

3. Määrige aurutoru vaseliinõliga.

4. Asetage toru ja toru salve.

5. Aita patsiendil oma vasakul küljel asuda, tema paremat jalga tuleb painutada põlve poole ja suruda kõhule.

6. Levita patsiendi tuharad ja siseneda ventilatsioonitorusse pärasoole sügavuseni 20-30 cm (kui patsienti ei ole võimalik vasakul küljel panna, asetage klistiiri lamavasse asendisse).

7. Kinnitage pirnikujuline kanister aurutoru külge.

8. Süstige lahjendatud lahus aeglaselt.

9. Ühendage pirnikujuline õhupalli suitsugaasitorust lahti ilma lahtilõikamiseta.

10. Täitke pirnikujuline õhupall õhuga.

11. Kinnitage aurutoru külge ja süstige aeglaselt õhku.

12. Ühendage pirnikujuline kassett lahtikäivalt aurutoru küljest lahti,

13. Eemaldage aurutoru.

14. Aidake patsiendil voodis mugavas asendis; hoiatab, et efekt jõuab 10-12 tunnini.

15. Vajadusel kandke mantlit eestkostetava kohal.

Haiguste puhul, kus toitaineid ei saa suu kaudu manustada, võib neid manustada läbi pärasoole. Toitainete klistiiride kasutamine on väga piiratud. Käärsoole alumises osas imendub ainult vesi, isotooniline naatriumkloriidi lahus, glükoosi- ja alkoholilahused, valgud ja aminohapped imenduvad osaliselt. Toitainete klistiiride maht ei tohiks ületada 200-250 ml. Lahuse paremaks säilitamiseks soolestikus lisatakse 5-10 tilka oopiumi tinktuuri. Toitainete klistiiri soovitatakse mitte rohkem kui 1-2 korda päevas, sest te võite põhjustada pärasoole ärritust. Kui see nii on, peate paar päeva pausi tegema.

Parimad toitumisalased klistiirid. Sellel meetodil on mõningaid eeliseid: vedelik, mis siseneb soole tilkhaaval, on paremini imendunud; soole ei venitata ja see ei suurenda kõhuõõne rõhku; ei põhjusta soolestiku liikuvust; ei takista gaaside emissiooni; ei põhjusta valu.

Tilguti (toitainete) klistiiri määramine

Ravimi klistiir pannakse 30-40 minuti jooksul pärast puhastamist.

Näidustus: suur vedeliku kadu organismis. Juhul kui toitaineid ei saa patsiendile suu kaudu manustada.

Vastunäidustused: seedetrakti verejooks, käärsoole ja päraku ägedad põletikulised ja haavandilised protsessid, pahaloomulised kasvajad, päraku lõhed või rektaalne prolaps.

puhastuskeemide süsteem, mis on ühendatud tilgutiotsaga ja statiivile;

küttekehad, mille vee temperatuur on 40-45 ° C.

1. Kuumutage ravimipudel veevannis (40-42 ° C).

2. Täitke süsteem ravimainega.

3. Paigaldage statiiv 1 m kõrgusele.

4. Kinnitage soojenduspadi süsteemi tagaküljele ja esipinnale (säilitades süstitud lahuse temperatuuri vahemikus 37–38 ° C).

5. Aita patsiendil oma vasakul küljel asuda, tema paremat jalga tuleb painutada põlve poole ja suruda kõhule (kui patsienti ei ole võimalik vasakul küljel panna, asetage klistiiri lamavasse asendisse).

6. Asetage patsiendi alla plastikleht ja suur kangas.

7. Määrige süsteemi otsa vaseliiniõli abil.

8. Avage süsteemi klamber ja reguleerige süstitud ravimi tilkade sagedust (60–80 tilka minutis).

9. Levita patsiendi tuharad 1-2 sõrme ja siseneda kummikraadi pimedasse otsa soolesse 20-30 cm sügavuseni.

10. Pärast ravimi manustamise lõppu eemaldage ots.

11. Ravige nahka päraku ümber.

Hüpertoonilise (soola) klistiiri määramine

Näidustus: erinevat päritolu turse.

Vastunäidustused: ägedad põletikulised ja haavandilised protsessid käärsoole alumistes osades, lõhed pärakus.

pirnikujuline pihusti või süstal Zane,

10% naatriumkloriidi lahus koguses 100-150 ml (lahjendage 1 tl soola klaasi veega)

mahuti desinfitseerimislahusega.

1. Kuumutage ravimipudel veevannis temperatuurini 38 ° C.

2. Sisestage pirnikujuline balloon 100 (200) ml kuumutatud lahust.

3. Aita patsiendil vasakul küljel asuda, parem jalg painutada põlve ja suruda kõhuni (kui patsienti ei ole võimalik vasakul küljel panna, asetage klistiiri lamavasse asendisse).

4. Asetage patsiendi alla suur kangast plastkangas.

5. Levita patsiendi tuharad ja siseneda ventilatsioonitorusse pärasoole 20-30 cm sügavusele.

6. Kinnitage pirnikujuline kassett torusse, vabastades sellest õhku ja lisage aeglaselt kuumutatud lahus.

7. Ühendage pirnikujuline õhupalli auru torust lahti ilma lahtilõikamiseta.

8. Eemaldage aurutoru.

9. Tuletage kliendile meelde, et proovitaks lahust soolestikus hoida 15–20 minutit.

10. Vajadusel asetage patsiendile mähkmed.

Kusepõie katetreerimine.

Kusetide katetriseerimine - kateetri sisestamine põie külge uriini eemaldamiseks, põie loputamine, ravimi manustamine või uriini ekstrakt uurimiseks. Vastunäidustused: kusiti katkestus, ureetra äge põletik (gonorröa). Katetreerimine toimub pehme (kumm) või jäiga (metall) kateetriga. Kõigepealt peaksite alati kasutama pehmet kateetrit ja ainult siis, kui te ei kasuta rasket kateetrit.

Kateetri tutvustamine naistele

Enne kateteriseerimist käsitletakse käsi enne mis tahes manipuleerimist või operatsiooni. Naised on eelnevalt ära pestud (võib kasutada mis tahes desinfitseerimislahust, kuid sagedamini kasutatakse 1: 1000 furatsiliinilahust), kui nad on vaginaalsed.

Õde on paremal, surub labiaid vasaku käega ja paremale (ülalt alla päraku suunas) pühib välised suguelundid ettevaatlikult desinfitseerimislahusega. Seejärel võetakse parempoolsesse kateetrit, mille sisemist otsa töödeldakse steriilse vaseliiniõli abil, ning pärast uretraadi välise avanemise avamist asetatakse kateetri proksimaalne ots hoolikalt. Kateetri väliskanali uriini ilmumine näitab, et kateeter on põis.

Kusepõie katetreerimine naistel on nii pehme kui ka kõva kateetri abil üsna lihtne. Kõige sagedamini kasutatakse selleks pehmeid kateetreid. Kui uriin lõpetab iseenesest väljumise, võite uriinipiirkonna külgseina õrnalt välja suruda. Naiste kusiti on lühike (4-6 cm), nii et kõik manipulatsioonid ei ole väga keerulised, kuigi arstil peab olema teatud tehnilised oskused.

Põie seina kahjustamine võib olla ebapiisava täitmisega, mistõttu on vaja põie põimida suprapubilisel alal. Sellise oskuse puudumisel tuleb põie katetreerimine läbi viia ainult arsti järelevalve all. Teine kõige ohustatum komplikatsioon on kasvava nakkuse areng, mille ennetamiseks peab õde rangelt järgima aseptika ja antisepsi reegleid.

Kateetri tutvustamine meestele

Kateetri sisseviimine meestele on palju raskem, kuna kusiti pikkus on 22-25 cm ja moodustab kaks füsioloogilist kitsendust, mis takistavad kateetri läbipääsu. Meditsiiniõel lubatakse katetriseerida meestel põie ainult kummist kateetriga. Kui selle kateetriga katetreerimine ebaõnnestub, on vaja teavitada arsti, kes teostab katetreerimist metallkateetriga.

Pehme kateetri sisseviimine põisesse. Patsient asub seljal, jalad on põlvedel veidi painutatud. Jalgade vahele paigutatakse anum uriini kogumiseks. Õde kaldapeenis vasakus käes ja hõõrub pea pea desinfitseerimislahuses ligunenud puuvillavillaga. Kateeter võetakse parema käega pintsettidega, pannes pintsetid kateetri sisemise otsa lähemale. Kateetri välimine ots on kinnitatud sama käe V ja IV sõrme vahele. Kateetri sisemise otsa määrimine steriilse vaseliiniõli abil on õrnalt sisestatud kusiti välisseinasse ja järk-järgult, ilma terava pingutuseta, liigub see mööda kanalit. Peenis tuleb suunata ees. Kui kusiti valendikku ei muudeta, võib katetreerimise läbi viia suhteliselt lihtsalt. Uriini ilmumine kateetri välimisest otsast näitab, et kateeter on põis. Kateeter tuleb eemaldada mitte pärast uriini vabanemist, vaid veidi varem, nii et uriin võib kateetri pärast kateetri eemaldamist loputada.

Seda toodetakse mädanike, kudede lagunemisproduktide või väikeste kivide mehaaniliseks eemaldamiseks, samuti enne tsüstoskoopi kasutuselevõttu. Kusepõie pesemine toimub tavaliselt kummist kateetriga. Eeltõmba põie mahutavus, mõõtes ühe urineerimise ajal eraldatud uriini kogust. Patsiendi asend on selja taga, jalad on painutatud põlvili, reied üksteisest ja kõrgendatud vaagna.

Seda protseduuri saab läbi viia uroloogilises toonis. Põis pesti Esmarkhi tassist kateetriga kummist torul. Kasutatud boorhappe lahus (2%), kaaliumpermanganaat (1:10 LLC). Vahendid peavad olema steriilsed.

Kateeter on sisestatud ja pärast uriini langetamist on see ühendatud Esmarchi tassist kummitoruga. Kusepõie loputatakse, kuni ilmub selge vedelik, ja kui pärast seda ei ole vaja tsüstoskoopi sisse viia, on põis pooleldi täidetud lahusega ja kateeter eemaldatakse.

Pärast pesemist peab patsient olema 30-60 minutit voodis. Kui pesemine toimub ravimainetega, toimub see iga päev või igal teisel päeval (sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse kliinilisest kulgemisest).

Inhalaatori ja picfluometeri kasutamine.

Inhalaatori kasutamise eeskirjad:

1) Eemaldage kasseti kaitsekork, keerates kassetti tagurpidi.

2) Loksutage aerosooli hästi.

3) Hinga sügavalt sisse.

4) Katke kolbampulli suu huultega, kallutage pea veidi tagasi.

5) Võtke sügav hingamine ja vajutage samal ajal tugevasti põhjaplaadile: antud hetkel antakse aerosooli annus.

6) Hoidke hinge kinni 5-10 sekundit, seejärel eemaldage suudme suu ja tehke aeglane väljahingamine.

7) Pärast sissehingamist asetage balloonile kaitsekork.

Maksimaalne voolumõõtur on väike käeshoitav seade, mis mõõdab õhu väljahingamise kiirust sunnitud väljahingamise ajal. See indikaator (maksimaalne väljahingatav voolukiirus või PSV) võib muutuda mitu tundi või päeva enne nähtavate astma sümptomite ilmnemist.

Tipptugevuse tehnika:

Seadke nool nullmärgil skaalal, hoidke seadet horisontaalselt.

Hingata nii sügavalt kui võimalik ja siis hinge kinni.

Lükake seadme huulikud oma huultega ilma sõrmedega ulatust puudutamata.

Nüüd võtke sügavalt hinge nii kiiresti kui võimalik.

Tagastame noole skaala nullpunktini.

Eemaldage huulik ja loputage hästi veega, seejärel kuivatage.

Astma kulgemise kontrolli lihtsustamiseks töötati välja tsoonid: roheline, kollane, punane.

"Roheline tsoon" on normi näitaja. PSV on üle 80%. Kehaline aktiivsus ja uni ei halvene.

"Kollane tsoon" - vajab ettevaatust. PSV 60-80% Astma sümptomid ilmnevad köha, vilistava hingamise, õhupuuduse kujul. On vaja võtta ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele.

"Punane tsoon" - ärevus. PSV on alla 60%. Astma sümptomid esinevad puhkuse ajal ja treeningu ajal. Nõutav ravim hädaabi saamiseks.

14. Igasugune süstimine.

Eesmärk: diagnostika, mida kasutatakse allergilisteks testideks, profülaktikaks vaktsineerimiseks.

- süstla tuberkuliin, mille maht on 1 ml, nõel 15 mm pikk, sektsioon 0.4 mm.

- steriilne nõel ravimite komplekti pakendis.

- 70% etüülalkohol

- 3 steriilset marli kuuli

- mahutid kasutatud süstalde, nõelte ja puuvillapallide desinfitseerimiseks

Menetluse ettevalmistamine:

1. Luua patsiendiga sõbralikud suhted.

2. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu.

3. Kandke maski, valmistage käed tööle, kandke kindaid

4. Kontrollige ravimi sobivust (lugege välimusega määratud nimetust, annust, kõlblikkusaega pakendil).

5. Kontrollige arsti kohtumisi.

6. Ravige ampulli kaela (pudelikork) alkoholiga niisutatud tampooniga.

7. Avage kotid, paigaldage süstal.

8. Tõmmake süstlasse vajalik kogus ravimit.

9. Vahetage nõel IV süstimiseks nõelale ja vabastage süstlast õhk, nii et ettenähtud annus jääb süstlasse. Pange kork.

10. Asetage süstal steriilsesse plaati või steriilsesse pakendisse.

1. Paigutage patsient, asetage käsi käsivarre esipinnale.

2. Võtke süstal paremas käes, lõigake nõel üles ja eemaldage kork.

3. Töötlema küünarvarre esipinna keskmises kolmandikus olevat nahka vasaku käe sõrmedega kaks korda erinevate tampoonidega, et visata pallid lahusesse.

4. Tõmmake nahk süstekohal vasaku käe sõrmedega. Patsiendi kehapinnale tuleb 50-kraadise nurga all nahale lõigata ainult nõel.

5. Kinnitage nõel teise sõrmega, vajutades seda nahale.

6. Viige vasak käsi kolbi ja süstige ravim.

7. Eemaldage nõel kiire liikumisega, hoides seda kanüüliga.

8. Ärge suruge alkoholiga niisutatud vatit süstekohta.

9. Kontrollige, kas punkteerimiskohast ei ole verd, kui see on olemas, kuiva steriilse ballooni külge.

1. Selgitage patsiendile, et süstekohal ei tohiks olla vett enne, kui teatud reaktsioon tekib.

2. Desinfitseerige süstal, nõelad, puuvillapallid.

3. Eemaldage kindad, asetage desinfitseerimislahusesse.

4. Peske ja kuivatage käed.

5. Tehke protokoll kohtumiste loendist.

Kusepõie loputatakse läbi kateetri Kusepõie pesemine lahustega

Kusepõie pesemine on vajalik selleks, et eemaldada mehhaaniliselt põie tussist, kudede, kivide, jäme liiva ja ka tsüstoskoopi kasutuselevõtust. Tsüstoskoop on meditsiiniseade, mis on ette nähtud kusiti uurimiseks, diagnoosimiseks ja raviks, testide tegemiseks ja võõrkehade eemaldamiseks. Sageli toimub põie pesemine kummist kateetri abil.

Kusepõie loputatakse läbi kateetri

Kuidas põie peseb läbi kateetri?

Ühe loputusega erituva uriini koguse määramisel määrab meditsiinitöötaja kindlaks põie mahutavuse. Patsient pannakse seljale põlvedega painutatuna, puusad kergelt üksteisest ja kõrgendatud vaagnast. Mõnikord toimub põie pesemine uroloogilisel (või ka nimega - günekoloogilisel) toolil.

Kusepõie pesemine toimub Esmarchi tassist. Eriline kateeter asetatakse põiesse, mis seejärel asetatakse tassile kinnitatud kummist torule. Vedelik eelsoojendatakse 30 kuni 40 kraadini. Kohv on paigutatud poolteist kuni kaks meetrit kõrgemale voodist või toolist. Keskmiselt süstitakse kaks kuni kolmsada milliliitrit vedelikku samal ajal, kui põis loputatakse, seejärel eemaldatakse toru ja põis välja. Seejärel asetatakse toru uuesti ja protseduuri korratakse mitu korda. Mõnikord nad pesevad ilma kateetrita. Sellisel juhul on kummist toru varustatud väikese koonuse kujuga kummist otsaga. Ta asetatakse kusiti algusesse ja seda hoitakse protseduuri ajal. Kusepõie pesutehnoloogia kateetriga ja ilma selleta ei erine.

Sageli palutakse patsiendil enne põie loputamist läbi viia tüsistusteta harjutus - lihaste pingutamiseks nii, nagu ta urineerib.

Pärast põie pesemist peab patsient olema vähemalt 45 minutit voodis.

Kusepõie pesemine lahustega

Kuidas hoida põie pesulahuseid?

Kui plaanite lahendusega pesemist läbi viia, peavad selleks kasutatavad instrumendid olema steriilsed. Vedelikud on soolalahus, kahe või kolme protsendilise boorhappe lahus, samuti hõbenitraat (1: 3000), oksüküaanne elavhõbe (1: 10 000), kaaliumpermanganaat (1: 25000) jne. Kui ravimit pestakse koos, võib seda korrata iga kahe päeva järel, harvadel juhtudel üks kord päevas. Sageli ulatub põie pesemine kokku lahusega vahemikus 12 kuni 14.