Tervetel inimestel on neerudel märkimisväärne võime kohaneda kehasse siseneva vedeliku igapäevaste kõikumistega. Samal ajal varieerub uriini eritumine päevas ja selle erikaal. Neeru võime uriini kontsentreerimiseks ja eritamiseks määratakse Zimnitsky testiga. See on tehnilises mõttes füsioloogiline ja lihtne.

Patsiendi ettevalmistamine.

Proovi õige läbiviimise tingimus, mis võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonivõimet, on liigse veetarbimise kõrvaldamine. Patsienti tuleb hoiatada, et on soovitav, et uriini kogumise päeval võetud vedeliku kogus ei ületaks 1 - 1,5 liitrit. Ülejäänud patsient jääb normaalsetes tingimustes, võtab regulaarselt toitu, kuid võtab arvesse päevas tarbitava vedeliku kogust.

Eelnevalt peate valmistama 8 puhta ja kuiva uriinikoguse purki. Iga pank on allkirjastatud, märkides patsiendi nime ja initsiaalid, eraldamise, uriini kogumise kuupäeva ja kellaaja.

• 1. pank - kella 6–9,
• 2. - 9 kuni 12 tundi
• 3. - 12 kuni 15 tundi,
• 4. - 15-18 tundi,
• 5. - 18 kuni 21 tundi
• 6. - 21-24 tundi
• 7. - 24 tundi kuni 3 tundi
• 8. - 3 kuni 6 tundi.

Patsienti tuleb hoiatada nii, et ta ei segaks uriiniga purke ja ei jäta purke tühjaks - uriin tuleb koguda igas sellel perioodil märgitud aja jooksul.

Uriini kogumine

Koguge päevas 8 portsjonit uriini. Kell 6 hommikul tühjendab patsient põie (see osa voolab välja). Seejärel kell 9 hommikul, täpselt iga 3 tunni järel, kogutakse 8 portsjonit uriini eraldi purkidesse (kuni kella 6-ni järgmisel päeval hommikul). Kõik portsjonid toimetatakse laborisse. Koos uriiniga annab teavet ööpäevas võetud vedeliku koguse kohta. Vaata ka: Zimnitsky proovi uriini kogumine

Teadusuuringute edenemine

Igas osas määrake uriini erikaal ja uriini kogus. Määrake päevane diurees. Võrdle kõigi valitud uriini koguseid joogivee kogusega ja teada saada, milline protsent sellest eritub uriiniga. Kokkuvõttes uriini kogus neljas esimeses purki ja viimase nelja purki kohta selgitavad nad päevase ja öise diureesi väärtusi.

Iga uriini erikaal ja suurim erikaal ühel uriiniosast määravad iga portsjoni erikaal. Võrreldes üksikute portsjonite uriini kogust, määrake üksikute portsjonite uriini koguste variatsioonide vahemik.

Zimnitsky testi normaalväärtused

Normaalse neerufunktsiooni jaoks on iseloomulik:

• päevane diurees umbes 1,5 l;
• uriini eritumine 50–80% kogu vedelikust päevas;
• päevasel diureesil (umbes 2/3 päevast) märkimisväärne ülekaal öisel ajal (1/3 päevasest diureesist);
• vähemalt ühes osas ei ole see osa väiksem kui 1,020-1,022;
• päevasel ajal olid uriini koguse olulised erinevused (50… 400 ml) ja uriini erikaal (1,003 kuni 1,028).

Proovi Zimnitsky kliiniline tähtsus

Kui päevasel diureesil on ülekaalus öine või öine diurees, võib see tähendada vereringe ebaõnnestumist või neerude kontsentratsiooni piiramist. Zimnitsky proovi neerude kontsentratsioonifunktsiooni rikkumise hindamisel on suurim väärtus üksikute uriiniproovide monotoonne iseloom nii sama eritunud uriini koguse kui ka selle spetsiifilise kaalu suhtes. See näitab neerude kohanemisvõime vähenemist muutuvate toitumis- ja elutingimuste suhtes päeva jooksul.

Esmase neerupuudulikkuse astmega kustutatakse päevase ja öise diureesi vahe ning märkimisväärselt kahjustatud neerufunktsiooniga hakkab ööpäevane diurees domineerima ööpäevase diureesi ajal. Samal ajal on uriini üksikute portsjonite maht ja nende suhteline tihedus üksteisest üha vähem erinevad. Kui see test viiakse läbi, tuvastatakse kõige varasemad kõrvalekalded tubulaarset tüüpi neerupuudulikkuse korral, st tubulo-interstitsiaalse sündroomi tekkimisel, mis esineb peamiselt interstitsiaalse nefriidi ja kroonilise püelonefriidi korral, samuti mitmete pärilike ja kaasasündinud neeruhaigustega.

Kirjandus:

• A.V. Papayan, N.D. Savenkova "Lapsepõlve kliiniline nefroloogia", Peterburi, SOTIS, 1997
• L.V. Kozlovskaja, A.Yu. Nikolaev. Kliiniliste laboratoorsete uuringute meetodite õpik. Moscow, Medicine, 1985
• Kliiniliste laboriuuringute meetodite käsiraamat, ed. E. A. Kost. Moskva "Meditsiin" 1975
• Kliiniliste laboratoorsete diagnostikate praktiliste klasside juhend Ed. prof. M.A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kiiev, "Vishcha kool", 1988
• A. Ya, Lyubin, L. P. Il'icheva et al. "Kliinilised laboriuuringud", Moskva., "Meditsiin", 1984
• Funktsionaalse diagnostika käsiraamat. Akadeemiku AMS USSR üldprotokolli all prof. I. A. Kassirsky. Moskva, "Meditsiin", 1970

Seotud artiklid

Uriini kogumine

Uriini kogumine toimub pärast väliste suguelundite hoolikat puhastamist, nii et nendest ei vabaneks uriin. Varjatud patsiendid pestakse eelnevalt nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, seejärel perineum pühkitakse kuiva steriilse vatitampooniga suguelundite ja päraku suunas. Uriinide kogumisel voodipesu patsientidest on vaja tagada, et anum paikneks perineumi kohal, et vältida päraku saastumist. Usaldusväärse analüüsi tulemuse saamiseks on vaja uriini nõuetekohast kogumist.

Jaotis: Uriini analüüs

Uriini erikaal (uriini suhteline tihedus)

Lõpliku uriini osakaal iseloomustab neeru tööd lahjendamisel ja primaarse uriini kontsentratsioonil, sõltuvalt organismi vajadustest. Uriini suhteline tihedus või erikaal sõltub selles lahustunud ainete kontsentratsioonist, peamiselt soolade ja uurea tõttu. Tavaliselt varieerub uriini suhteline tihedus sõltuvalt toidu iseloomust, võetud vedeliku kogusest, ekstrarenaalsete kadude raskusest.

Jaotis: Uriini analüüs

Uriini kogus

Tüüpilise uriinianalüüsi korral, kui puuduvad spetsiaalsed juhised, ei ole tarnitud kogus oluline ja seda analüüsis ei märgita, välja arvatud juhul, kui manustatakse väga vähe uriini ja seetõttu ei ole mõningaid andmeid võimalik tuvastada (näiteks erikaal).

Jaotis: Uriini analüüs

Kakovski-Addise uriini analüüs

Kakovski-Addise meetod on moodustatud elementide kvantitatiivseks määramiseks ühtne meetod uriini päevases mahus. Seda meetodit, mis on kõige töömahukam ja millel on palju puudusi, kasutatakse praktikas viimasel ajal vähem.

Jaotis: Uriini analüüs

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Nechiporenko meetod kodumajapidamiste laboratoorsetes diagnostikates on kõige tavalisem meetod ühtsete elementide kvantitatiivseks määramiseks uriinis. See meetod on kõige lihtsam, kättesaadav igas laboratooriumis ja mugav ambulatoorses praktikas ning omab ka mitmeid eeliseid teiste teadaolevate kvantitatiivsete meetoditega uriini sette uurimiseks. Meetodi kohaselt määrab Nechyporenko moodustatud elementide (erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja silindrid) arvu 1 ml uriiniga.

Jaotis: Uriini analüüs

Proovi Zimnitsky. Kuidas koguda uriini, transkripti analüüs. Millised on sümptomite põhjused: polüuuria, oliguuria, hüpostenuuria, hüperstenuuria, nokturia.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks?

Miks veeta kohtuprotsess Zimnitsky?

Zimnitsky katse peamine ülesanne on määrata uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon. Me kõik märgime, et uriin võib värvi, lõhna, urineerimise ajal erineda päeva jooksul, samuti võib urineerimine olla erinev, samuti sagedus päeva jooksul.

Uriini tiheduse mõõtmisel on võimalik määrata selles sisalduvate ainete üldkontsentratsioon. Normaalne on uriini tihedus 1003-1035 g / l. Suurenenud tihedus näitab selles lahustunud orgaaniliste ainete kasvu, vähenemine näitab vähenemist.

Uriini koostis koosneb peamiselt lämmastikuühenditest - organismis leiduvate valgu ainevahetusprotsesside toodetest (uurea, kusihape), orgaanilistest ainetest, sooladest. Selliste ainete nagu glükoos, valk ja muud orgaanilised ained, mis tavaliselt ei eritu organismist, esinemine uriinis näitab neerude patoloogiat või teiste elundite patoloogiat.

Zimnitsky test: norm, analüüsi dekodeerimine, uriini kogumine. Mis võimaldab määrata proovi Zimnitsky?

Arvatakse, et inimeste tervis on hindamatu, seda ei müüda ega osteta. Juba mõnda aega on seda võimalik parandada, toetada, kuid täiesti terved inimesed maailmas on kahjuks üha väiksemad. Vahepeal peaks tervis olema inimese püsiv seisund. Selle kontrollimiseks peate välistama mitmesugused haigused. Arstide väljaarvamise peamine meetod on aparatuur ja laboratoorsed testid. Väga informatiivsed uuringud on uriini ja vereanalüüsid.

Uriini testid

Uriin on bioloogilist laadi vedelik. See sisaldab metaboolseid tooteid. See vedelik ilmneb eritussüsteemi keerulise töö tulemusena. Tavaliselt viiakse koos vereanalüüsiga läbi uriinianalüüs, kuna selle vedeliku koostis korreleerub vereprooviga. Uriinitest annab spetsialistidele arusaama, kuidas neerud töötavad ja kuseteede seisund.

Testi Zimnitsky - mis see on?

Neerude toimimise taset ja kvaliteeti määravat analüüsi nimetatakse Zimnitsky jaotuseks. Kõige sagedamini väldivad patsiendid seda uuringut, kuna protsess on üsna töömahukas. Selle analüüsi tegemiseks peab inimene koguma 8 annust uriini. Nad kogunevad 2–3 tunni jooksul päevas, mõnikord on selliseid katseid kuni 12 (vajadusel). Kõik nad on arsti jaoks väga informatiivsed, seega on oluline järgida kõiki kogumise reegleid. Zimnitsky valim võib anda palju teavet eritussüsteemi olukorra kohta.

Mis on määratud?

Arst määrab selle uuringu sellistele nähtustele nagu keha vereringe vähenemine, kuseteede raskused. Zimnitsky järgi võetud proov võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonivõimet. Samuti näitab see analüüs, kas vee eritumise protsess kulgeb õigesti, millised kõrvalekalded on neerude töös.

Sel viisil toimub uriini uurimine järgmiste kriteeriumide hindamisega:

1. Suhteline tiheduse kõikumine - selles bioloogilises vedelikus lahustunud ainete (näiteks soolade, mineraalide, uurea või happe) kogus (päevas).
2. Maht - vedeliku kogus milliliitrites, mis vabaneb päeva jooksul.
3. Diurees - uriini eritumine aja jooksul. Zimnitsky test hõlmab järgmisi diureesi liike: päev, öö, iga päev.

Millised on analüüsi kogumise nüansid?

Nagu iga analüüsi puhul, on sellel uuringul ka oma materjalide kogumise reeglid. Neid tuleks hoolikalt ja vastutustundlikult töödelda, et tulemused oleksid usaldusväärsed, sest Zimnitsky proov on ise väga töömahukas. Kuidas koguda uriini?

• Valmistage nõusid ette, pestes ettevaatlikult, kui see ei ole ühekordselt kasutatav uriinikogumisklaas.
• 6.00 hommikul minge tualetti, kaaluge.
• Kell 9.00 tehke esimene bioloogilise materjali kogumine, seejärel korrake sama protseduuri 7 korda: 12 tundi, 15.00, 18.00, 21.00, seejärel keskööl, 3.00 ja 6.00.
• Oluline on märkida, et Zimnitsky järgi tehtud uriiniproov viitab järgmisele nüanssile: kui inimene ei tunne teatud aja jooksul soovi urineerida, peaks purk jääma tühjaks. Pärast uriini kogumise lõppu peate uuesti kaaluma.
• Registreerige kindlasti vedeliku kogus, mida patsient nendel päevadel jõi.
• Analüüsi kogumise ajast tuleb rangelt kinni pidada, st öösel on vaja tõusta.

Mida diurees näitab?

Zimnitsky test hindab kehast eritunud uriini kogust. Üks hindamisviis on päeva jooksul vabaneva bioloogilise vedeliku koguse analüüs. Igapäevane diurees peaks alati olema rohkem kui öö, sest päeval tarbib inimene rohkem vedelikku, toitu, täidab mis tahes tegevust ja kõik tema keha protsessid töötavad täielikult. Materjali (uriini) kogumisel ei tohiks patsient piirduda toidu või joogiga, toidu tarbimine peaks olema tavaline. Samuti ei ole sel perioodil võimalik kasutada diureetikume, sest ööpäevane diurees on oluliselt suurem kui öisel diureetikumil ning see on ka kõrvalekalle normist. Uriini kogumine päeva jooksul peegeldab neerude tööd, selle filtreerimisfunktsioone. Igapäevane diurees on 4 portsjonit uriini 9.00-21.00.

Öine diurees

Ööpäevased uriinitasud on omakorda informatiivsed. Need peaksid olema päevasest tasust väiksemad (allpool arvestame normväärtusi). Võib juhtuda, et inimene ei soovi mingil ajal urineerida, siis uurivad eksperdid hoolikalt oma järgmist uriinipartii. Öine diurees on materjalikogu 21.00–9.00.

Igapäevane diurees - norm ja patoloogia

Uriini eritumine päeva jooksul on väga oluline näitaja. Tavalise toitumise ja vedeliku tarbimise korral võib diurees erineda. Selle arv näitab lihtsalt, millised probleemid eksisteeriva süsteemiga on. Zimnitsky järgi sisalduv uriiniproov sisaldab seda näitajat ühena peamistest. Normaalse vedeliku tarbimise ja toitumise korral võivad päevased diureesi määrad erineda. Sellised näitajate kõikumised ei näita alati keha patoloogilisi protsesse, diureesi väärtused sõltuvad patsientide soost ja vanusest.

Igapäevase uriini märkimisväärne suurenemine või vähenemine näitab, et esineb probleeme. Need võivad olla erisüsteemi erinevad haigused, millest me allpool arutleme.

Suhteline uriini tihedus

See näitaja ei ole inimesel päeva jooksul püsiv. Tõenäoliselt pöörasid kõik tähelepanu bioloogilise vedeliku varjundile, kui päevasel ajal võeti vähe vedelikke - see muutub kollaseks. See sõltub toidu tarbimise iseloomust ja värvusest (peet peitub uriinis ja väljaheites), samuti päevas tarbitava vedeliku kogusest. Suhteline tihedus, mis määrab Zimnitsky proovi, on lastel erinevad näitajad. Vastsündinutel jõuab see väärtuseni 1018, seejärel väheneb 2-3 aastani ja tõuseb jälle. See näitaja on vajalik, et näha neerude kontsentratsiooni funktsiooni mõju.

Uriini erikaal on lahustunud soolad, uurea ja muud ained. Zimnitsky järgi võetud proov (kuidas koguda eespool kirjeldatud analüüs) määrab mitte ainult primaarse uriini kontsentratsiooni taseme, vaid ka sissetulevate ainete neerude lahjendamise taseme. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vajalik piisav kogus vedelikku, kuid mõnel juhul saadakse kateetri kaudu sõna-sõnalt mitu milliliitrit. Sel juhul erineb uurimisanalüüs tavalisest.

Meetodid uriini erikaalude määramiseks

Zimnitsky lagunemine uriinis sõltub sellest, mil määral neerud oma funktsioone täidavad. See toimub erinevate meditsiiniliste laboratoorsete meetodite abil.

Eriti uriinitiheduse määramiseks on seade - uromeeter, millel on seatud rõhk. Kui see lükatakse veidi uriiniga silindrisse, näitab see vedeliku tegeliku raskuse väärtusi selle skaalal.

Minimaalse koguse vedelikuga lahjendatakse see puhastatud veega (destilleeritud), saadud väärtused tuleb korrutada lahjendusastmega. Samuti uuritakse väikest kogust uriini, kasutades keemilist ühendit benseeni ja kloroformi. Siis juhtub lihtne aritmeetika: nad vaatavad uriini tilka käitumist - kui see langeb, siis selle tihedus on kõrgem kui need ained. Kui langus ei lange, siis on tihedus väiksem. Iseloomuliku tiheduse täpne väärtus tuvastatakse, lisades vaheldumisi ühe aine (näiteks kloroformi), seejärel teise segu. Lõpetab selle uuringu olukorra, kui vedeliku keskel jääb uriini tilk. See viitab sellele, et uriini tihedus võrdub segu erikaaluga, mis määratakse uromeetriga.

Laboris olevad eksperdid peavad samuti täpsete tulemuste saamiseks järgima rangeid reegleid. Uuromeeter peab alati olema vees, seda tuleb puhastada sooladest ja ladestustest. Spetsiifilise gravitatsiooni määramisel on vaja rangelt järgida ruumi temperatuuri režiimi.

Milliseid patoloogiaid saab analüüsiga tuvastada?

Proovi Zimnitsky't läbi viia, et määrata neerude kõrvalekaldeid. Kui uriini spetsiifilise raskusastme näitajate normidest on olulisi kõrvalekaldeid, võib arst teha ühe või teise diagnoosi.

Hüperstenuuria. Seisund, mis tekib suurenenud uriinitihedusega. Määratakse kindlaks, kas ühegi purgi erikaal on suurem kui 1034 g / l. Selline indikaator võib viidata suhkurtõve, raseduse toksilisatsiooni, ägeda või kroonilise neerupõletiku esinemisele, erütrotsüütide elutsükli patoloogilisele vähenemisele.

Hypostenuria - vähenenud erikaal. Täpselt määratakse, kas kõik purgid on tihedusega 1011 g / l ja alla selle. See seisund on tüüpiline diabeedi insipidus, äge neeru- ja südamepuudulikkus, püelonefriit.

Lisaks spetsiifilisele kaalule määrab Zimnitsky proov (mille dekodeerimine on võimalik ainult spetsialisti poolt) ka vabaneva vedeliku kogusega. Kui eritunud uriini kogus on üle 80% päevas tarbitavast vedelikust, nimetatakse seda seisundit polüuuriaks. See on iseloomulik suhkurtõvele ja diabeedile, neerupuudulikkusele.

Ülaltoodud patoloogiline seisund on ikka veel erinev - öösel vabanev suur kogus vedelikku. Selline nähtus võib viidata südameprobleemidele. Normaalne uriin on uriini tühjendamine öösel 1/3 ulatuses vedeliku tarbimisest päevas.

Oliguuria See seisund on minimaalse uriinisisaldusega normaalse vedeliku tarbimise taustal. Vedeliku eraldatud kogus on 65% ja alla selle. Oliguuria on iseloomulik neerupuudulikkuse kaugelearenenud staadiumis kannatavatele inimestele ning tõsistele südameprobleemidele (arütmia, stenokardia).

Näitajate võrdlusväärtused. Zimnitsky test: norm

Seda analüüsi peaks tegema ainult spetsialist. Kuid talle ei ole alati võimalik kohe kohale jõuda, seega on allpool tutvumisreeglid.

Kogu analüüsi kogus (igapäevane uriin) peaks olema vahemikus 1,5-2 liitrit.

Tavalise toidu ja vedelike tarbimise korral paistab see kehast välja, see peaks olema vahemikus 65–80%.

Öise ja päevase diureesi suhe: kõigist 65–80% vabanenud vedelikest peaks 2/3 langema päevasel ajal, 1/3 öösel.

Normaalne uriini tihedus ühes ja mitmes purgis peaks olema suurem kui 1020 g / l ja väiksem kui 1035.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs viitab spetsiifilisele, kuid ta ei saa 100% garanteerida patoloogia olemasolu või puudumist. Diagnoosimisprotsess, isegi kui kõrvalekalded normist on, on väga keeruline ja vajab täiendavaid uuringuid, mida võib ette näha ainult spetsialist. Ole alati terve!

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: uriini kogumine, tulemuste tõlgendamine, omadused

Neerud eritavad vett ja selles lahustunud aineid. Hindamaks elundite tööd ja funktsionaalsust, kodumaise terapeut S. Zimnitsky pakkus välja spetsiaalse proovi, mis põhineb uriini tiheduse analüüsil.

Mis see on?

Neerudesse sisenev veri filtreeritakse spetsiaalsete tubulite abil. Samal ajal hajub liigne vedelik ja sellega erinevad amiinid, soolad ja muud ained.

Primaarne filtreerimine asendatakse sekundaarsega, mille tulemusena imenduvad uriinist kasulikud ühendid vere tagasi - näiteks valke ja süsivesikuid.

Zimnitsky meetodi olemus on määrata kehast eritatava vedeliku tihedus, selle erikaal. Kui arvud on tavalisest madalamad või kõrgemad, räägivad arstid uriini kontsentratsiooni muutusest ja neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumisest.

Selles uuringus ei teostata sügavat biokeemilist analüüsi, kuid proovi positiivse tulemusega on võimalik võtta täiendavaid meetmeid.

Miks proovida Zimnitsky?

Kui patsient pöördub nefoloogi poole, kellel on kaebusi valu kohta neerupiirkonnas, on ta kohustatud määrama suhkru ja valgu määramiseks uriini. Lisaks viivad nad läbi põletiku eritavate organite röntgenkiirte.

Kuid on juhtumeid, kus need meetodid ei anna tulemusi. St esineb valu valu sündroom ja selle esinemise põhjus ei ole teada.

Tühjendatava vedeliku füüsikalised omadused (maht ja tihedus) selgitavad olukorda. Uriiniproovide uurimist Zimnitsky järgi peetakse väga informatiivseks ja see on ette nähtud püelonefriidi, neerupuudulikkuse või südamehaiguse kahtlusega patsientidele.

Tehnika ei ole raske, kuid patsient peab uriini koguma iga 3 tunni järel terve päeva jooksul.

Algoritm uriini kogumiseks Zimnitskis

Mis tahes meditsiinilisel analüüsil on viga. Lisaks täheldatakse isegi normaalse tervise korral orgaaniliste ja mineraalsete ühendite uriini kontsentratsiooni muutust.

Seetõttu on kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks vaja enne 1 päeva enne proovide võtmist välistada diureetikumid, mis mõjutavad oluliselt vedeliku füüsikalisi omadusi.

Uriini kogumise algoritm

Patsiendil on samuti keelatud süüa toitu, mis suurendab janu (soolane ja vürtsikas), kuigi te ei tohiks tavalist joomist muuta (1,5-2 liitrit päevas).

Kuidas koguda uriinianalüüsi õigesti? Kõigepealt valmistage ette 8 mahutit. Apteegist saab osta spetsiaalseid konteinereid, kuid tavalised klaaspurgid kuni 0,5 l sobivad. Need on nummerdatud ja allkirjastatud, et laboris ei tekiks segadust. Selle algoritmi järgi kogutud uriin:

1. Kell 6 hommikul tühjendati tualett.
2. Iga kolme tunni järel, alates 9.00, koguge uriin sobivatesse purkidesse.
3. Proovid hoitakse külmkapis.

Kokku saad 8, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ja 6 tunni jooksul kogutud uriini. Kui patsiendil pole soovi, jäetakse konteiner lihtsalt tühjaks.

Kuid seda ei visata ära ja need koos täidetud mahutitega toimetatakse laborisse uurimiseks. Spetsialistid viivad läbi vajalikud analüüsid ja dešifreerivad andmed vastavalt keskmistele normidele.

Zimnitsky uriini normide analüüs

Uriini tihedus varieerub vahemikus 1,013-1,025. See tähendab, et mõnedes purkides on hinnad kõrgemad, teistes - madalamad. Üldiselt peetakse järgmisi tulemusi tavaliseks:

• uriini päevane maht ei ületa 2 liitrit;
• 2-3 mahutis on tihedus vähemalt 1 020;
• päevased portsjonid on 3-5 korda pikemad kui öösel;
• väljundvedelik on 60-80% tarbitud;
• näitajad ei ületa 1 035.

Zimnitsky uriinianalüüsi läbiviimisel sõltub tulemuste dekodeerimine suuresti tara eeskirjade järgimisest. Kui patsient jõi liiga palju vett, siis läheb see normist kõrgemale. Kuid vedeliku tarbimise puudumine põhjustab ka uuringus vigu. Seetõttu tuleb proovide võtmise päeval keskenduda ülesannetele, et mitte kordada menetlust.

Uriinitestide tõlgendamine vastavalt Zimnitsky tabelile

Nii kogus patsient materjali ja saatis selle laborisse, eksperdid tegid katseid ja said teatavat teavet. Mis edasi? Tuvastage uriinianalüüsi Zimnitsky normile vastavuse näitajad. Tabel näitab selgelt erinevaid kõrvalekaldeid iseloomustavaid haigusi.

2. Neerupuudulikkus.

3. Südamehaigused.

2. Vere häired.

4. Diabeet.

Diabeet (suhkur ja muu suhkur).

2. Südamehaigused.

2. Südamehaigused.

Tabel näitab lühikest diagnostilist teavet. Uriini tiheduse rikkumise põhjuste üksikasjalikum analüüs aitab probleemi mõista.

Neerupuudulikkus

Kui patsient on mitme aasta jooksul neerupuudulikkuse all kannatanud, kaotavad erituvad elundid lihtsalt oma funktsioone normaalselt.

Kaasnevad sümptomid on sageli tervise üldine halvenemine ja pidev janu tunne, mis põhjustab vedeliku suurenenud tarbimist ja selle tagajärjel uriini väikese tiheduse ja suure igapäevase väljavõtmise.

Neerupõletik

Kahe- või ühekülgne neerupõletik vähendab ka elundite funktsionaalsust tekkinud patoloogilise hüperplaasia tõttu.

Koos nimmepiirkonna valu ja palavikuga, et Zimnitsky proovi selgitatakse (diagnoosi kinnitamiseks).

Täiendav biokeemiline analüüs näitab suurenenud valgu kontsentratsiooni, mis näitab ka filtreerimisprotsessi rikkumist.

Südame patoloogiad

Keha on üks. Ja kui arstid diagnoosivad neerude talitlushäireid, annab see põhjust südame aktiivsuse kontrollimiseks. Ja tihti kinnitatakse elektrokardiogrammis kahtlusi.

Südame kaasasündinud või omandatud patoloogia põhjustab verevoolu häireid ja vererõhu muutusi, mis peegeldub loomulikult filtreerimisprotsessis: eritunud vedeliku maht ja tihedus märgatavalt vähenevad ja öösel on inimene mures sagedase tualettruumi tungimise pärast.

Diabeet

Kui neerud ei imendu piisavalt glükoosi imendumisele, kahtlevad arstid diabeedi. Seda haigust iseloomustab ka janu, suurenenud söögiisu ja muud märgid.

Peamised punktid on aga uriini kõrge tihedus ja suur hulk glükeeritud hemoglobiini veres.

Diabeet insipidus

Märkimisväärne oht on diabeet insipidus. Tegelikult on see endokriinne rike, mis väljendub ühe hüpotalamuse hormooni - vasopressiini - puudulikkuses.

Just selle puudus põhjustab vedeliku liigset eemaldamist kehast, millega kaasneb uriini tiheduse vähenemine. Lisaks sellele kannatab janu janu, ja soov kasutada tualetti on patoloogiline iseloom.

Glomerulonefriit

Kui glomerulonefriit avastab neerude glomerulite madala läbilaskvuse. See komplitseerib loomulikult difusiooni protsessi ja seetõttu häirib ühendite pöörduv imendumine veresse - uriin saavutab tiheduse üle 1,035.

Lisaks näitavad testid sageli punaste vereliblede ja valkude olemasolu proovides.

Omadused raseduse ajal

Siiski ei ole uriiniproteiinid tingimata patoloogilised. Näiteks raseduse ajal kannatab naise keha toksiem, mis provotseerib valgu filtreerimise rikkumist.

Lisaks toob loote kasv kaasa neerude rõhu ja funktsionaalse koormuse suurenemise. Pärast sündi normaliseerub olukord eritus- ja teiste elunditega.

Verehaigused

Verehaigusi, mis on seotud moodustunud elementide - eriti punaste vereliblede - kvaliteedi ja koguse muutustega, peetakse palju ohtlikumaks.

Difusiooniseaduse kohaselt liigne tihe plasma vabastab uriinis rohkem komponente, mistõttu suureneb selle tihedus. Kui inimesel on aneemia, siis muuhulgas kannatavad neerud hapniku nälga, mis mõjutab otseselt funktsionaalsust.

Järeldus

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs viiakse läbi esmase diagnoosina. Meetodit peetakse väga informatiivseks ja positiivse testitulemuse põhjal saab üksikasjalikumalt uurida neerusid, südant ja verd.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Me peame sageli läbima testid, millest peamine on uriinianalüüs ja veri. Selline analüüs üksi ei piisa, ja üldise analüüsi põhjal on väga raske teha täpset diagnoosi. Kui arstile tundub, et kehas esineb ikka veel põletikulist protsessi, võib ta tellida täiendavaid uuringuid, millest üks on Zimnitsky uriinianalüüs, mis aitab määrata neerusüsteemi haigusi või põletiku esinemist kusetees.

Uuringu olemus

Zimnitsky järgi on proovi peamine olemus uriiniga lahjendatud elementide kontsentratsiooni määramine. Analüüs hõlmab näitajate diagnoosimist kolmel tasandil:

1. uriini konsistentsi tihedus;
2. päevas eralduva uriini kogus;
3. uriini mahu jaotus päevades.

Neerusüsteem on meie elus väga oluline, eemaldades vere mürgised ained ja viivitades vajalike ainetega. Neerusüsteemi osmootse kontsentratsiooni ja seejärel uriini lahjendamise võime sõltub otseselt neurohumoraalsest regulatsioonist, neerutorust ja veri reoloogilistest omadustest. Nende kõrvalekallete kõrvalekalle põhjustab neerusüsteemi talitlushäireid.

Tegevusalgoritm

Kõige olulisem küsimus, mis patsiendiga kokku puutub, on Zimnitsky järgi analüüsi tegemine, nimelt uriini kogumine. Uriini uuring Zimnitsky järgi viitab uriini algsele kogumisele, mis on üks selle konkreetse analüüsi eripära. Uuring ei tähenda spetsiaalset dieeti ega vedeliku tarbimise piiranguid: ainus tingimus ei ole vedelike tarbimine rohkem kui normaalses elus: 1,5-2 liitrit päevas on küllaltki piisav. Patsiendi ettevalmistamine hõlmab ka suguelundite pesemist enne iga urineerimist ja purkide sisu ei tohi kunagi segada! Patsient peab teadma täpselt, kuidas Zimnitsky järgi proovi nõuetekohaselt võtta. Miks? Just see mõjutab suures osas näitajate kvaliteeti ja seega ka hiljem määratud ravimite tõhusust.

Zimnitsky analüüsi läbimiseks peame olema:

1. Kaheksa steriliseeritud uriini purki;
2. Äratuskell või taimer, et mitte jääda valiku võtmise hetkest vahele;
3. Sülearvuti, kus saate sisestada päeva jooksul jookide parameetrite tulemused, sealhulgas supidelt või kohvilt saadud vedelikud.

Uriini proovivõtu algoritm

1. Esiteks peate saama hommikuti kuus tualetti, kuid sellel proovil ei ole meditsiinilist väärtust - selles on liiga palju lahjendust;
2. Järgmine Zimnitsky test hõlmab urineerimist teatud aja järel iga kolme tunni järel (iga proovi puhul peaksite kasutama uut purki). Järgmisel korral, analüüsi kogumiseks, peate minema tualetti kell 9.00 ja viimane kaheksas test viiakse läbi kuue päeva hommikul järgmisel päeval. Katse läbimise võimalus on samuti lihtsam - sel juhul määratakse urineerimine iga nelja tunni järel.
3. Sülearvutist tasub teha sissekandeid tarbitava vedeliku koguse ja selle tühjenemise kohta;
4. Kogutud testid tuleb hoida külmkapis;
5. Zimnitsky uriini kogumise reeglid viitavad sellele, et kui teil ei ole soovi minna tualetti, kui teil on vaja urineerida, jääb uriinikoguja tühjaks ja kui soovite minna tualetti enne tähtaega, peaksite urineerima eraldi uriinikogumisse.

Hommikul pärast Zimnitsky proovi viimast urineerimist tarnitakse laborisse kogu purkide kogum koos täidetud lehega.

Uriinianalüüsi dešifreerimine normaalses seisundis

1. peamine uriini maht 1500-2000 ml;
2. Päevas tarbitud vedeliku suhe toodetud uriini mahuga on 65-80%;
3. Päevase uriini koguse ja öise koguse suhe 2,5 / 1,5
4. Uriini tihedus - 10/0 g / l;
5. Tihedus kõigis mahutites -1035 g / l

Hälvete liigid

Hüpoisostenuuria (madal tihedus)

Kui Zemnitsky järgi tehtud katse käigus on kindlaks tehtud, et uriini konsistents on kõigis purkides väiksem kui 1012 g / l, näitab see koostis väikest tihedust ja seda nimetatakse hüpostenuuriaks. Seda seisundit hinnatakse järgmiste patoloogiate põhjuseks:

1. Neerupuudulikkuse hilinenud staadiumid (krooniline neeru amüloid, glomerulonefriit);
2. Südamepuudulikkus (3-4 kraadi);
3. Diabeet

Hüperstenuuria (kõrge tihedus);

Erinevalt eelmisest versioonist on uriini kõrge tihedus (üle 1035 g / l) tõestuseks hüperstenuuriast. Zimnitsky test võimaldab paljastada järgmised patoloogiad:

1. Diabeet;
2. Rasedustoksoos;
3. Sirprakkude aneemia.

Polüuuria (väike uriini kogus)

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab seda tegurit analüüsida ja tuvastada neerude või kuseteede tööga seotud düsfunktsiooni peamised parameetrid. Uriini kogus päevas on väiksem kui 1500 ml ja seda loetakse vähendatuks - enamikul juhtudel on see määrav tegur selliste kõrvalekallete diagnoosimisel:

1. südamepuudulikkus;
2. neerufunktsiooni kahjustus.

Nocturia (suur kogus uriini)

Stabiilses olekus on öise ja päevas eralduva uriini suhe vastavalt 2/3 ja 1/3. Kui ruumala on suurenenud, võib see näidata südameprobleemide esinemist või neerufunktsiooni halvenemist.

Loomulikult on Zemnitsky uriini kogumiseks erinevad kriteeriumid patsiendi kategooria alusel: rase, eakad ja lapsed, kuid enamik neist sobivad nendesse raamidesse. Nende analüüside määratlemist ja integreerimist teostab nefroloog, kes määrab hiljem vajalikud ettevalmistused.

Üldised kõrvalekalded

Zemnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab teil tuvastada mitmeid teatud kuseteede ja neerudega seotud anomaaliaid. Loomulikult ei piisa sellest analüüsist ainult südamepuudulikkuse kindlakstegemiseks, mistõttu märgatavate kõrvalekallete korral võib haiguse täpseks diagnoosimiseks määrata täiendavaid uuringuid.

Uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky test võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonifunktsiooni, s.t. neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Uuringu läbiviimiseks kogub patsient päeva jooksul uriini iga 3 tunni järel (ainult 8 portsjonit). Laboris hinnatakse uriini kogust ja suhtelist tihedust igas 3-tunnises annuses, päevases, ööpäevases ja öises diureesis.

Täiskasvanud on normaalsed, uriinisisalduse kõikumised individuaalsetes annustes on vahemikus 40 kuni 300 ml; uriini suhtelise tiheduse kõikumine maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahel ei tohiks olla väiksem kui 0,012-0,016 g / ml. Suhtelise tiheduse olulised igapäevased kõikumised on seotud neerude võimet uriini kontsentreerida või lahjendada, sõltuvalt keha pidevalt muutuvatest vajadustest.

Neerude normaalset kontsentratsioonifunktsiooni iseloomustab võime suurendada päeva jooksul uriini suhtelist tihedust maksimaalseteks väärtusteks (üle 1020 g / ml) ja normaalne lahjendusvõime on võimeline vähendama uriini suhtelist tihedust allpool valgu vaba plasma osmootset kontsentratsiooni (osmolaarsus), mis on 1010–1012 g / ml.

Uuringu näidustused

• Neerupuudulikkuse sümptomid;
• krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
• hüpertensioon;
• diabeedi diagnoos.

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Igapäevane uriin. Uriini uurimiseks kogutakse eraldi mahutiteks iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel (ainult 8 portsjonit).

Uuringu päeval ei ole ülemäärane vedeliku tarbimine lubatud, diureetikumide tarbimine on välistatud.

• päevane diurees (kogu uriini kogus päevas);
• päevane diurees (uriini maht 6: 00-18: 00 (1–4 portsjonit));
• öine diurees (uriinimaht kell 18.00–6.00) (5–8 portsjonit);
• uriini kogus igas 3-tunnises annuses;
• iga 3-tunnise portsjoni uriini suhteline tihedus.

• suurenenud vedeliku tarbimine;
• osmootsete diureetikumide kasutamine;
• neeruhaigused (krooniline neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, distaalne tubulaarne atsidoos);
• diabeedi insipidus;
• mitmesugused hüpoaldosteronismi vormid;
• sarkoidoos, müeloom.

Uriini maht

Tervel inimesel on umbes 3/4 (65–80%) tarbitud vedelikust päeva jooksul normaalne.

Polyuria - rohkem kui 2000 ml uriini vabastamine päevas, põhjused võivad olla:

• hüaliin (punaste vereliblede, leukotsüütide, neerude epiteelirakkude, amorfsete granulaarsete massidega);
• granuleeritud;
• vahajas;
• pigment;
• epiteelne;
• erütrotsüüt;
• leukotsüüt;
• rasvane

Oliguuria - vähem kui 400 ml uriini eritumine päevas, põhjused võivad olla:

• vedeliku tarbimise piiramine;
• suurenenud vedeliku kadu (suurenenud higistamine, tugev kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine);
• erineva päritoluga turse (südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häire).

Anuria - 200–300 ml ja vähem uriini päevas või uriini eritumise täielik lõpetamine, võivad olla järgmised põhjused:

• sekretoorne anuuria:
• glomerulaarfiltratsiooni rikkumine (šokk, akuutne verekaotus, uremia).
• anuuria:
• uriini eraldamise katk ureetris;
• põie häired.

Päevane ja öine diurees

Tavaliselt on tervel inimesel öösel selge (ligikaudu kahekordne) päevase diureesi ülekaal.

Nocturia - võrdsus või öise diureesi levimus päeva jooksul, võib põhjuseks olla:

• südamepuudulikkus;
• neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon.

Suhteline uriini tihedus

Hypostenuria - uriini väike tihedus (ükskõik millises osas ei tähenda uriini tihedus üle 1 012–1 013 g / ml), mis viitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumisele, põhjuseks võib olla:

• krooniline neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• diabeedi insipidus.

Hüpoisostenuria - uriini tihedus Zimnitsky proovi igas osas ei ületa 1,009 g / ml ja jääb peaaegu muutumatuks kogu päeva vältel. Põhjuseks võib olla raske neerupuudulikkus.

Hüperisostenuuria on pidevalt suur osa uriinist, põhjuseks võib olla:

• suhkurtõbi;
• äge või krooniline glomerulonefriit;
• rasedate naiste toksilisatsioon;
• nefrootiline sündroom.

VÕIMALIKE KONTROLLIKATSIOONIDE KOHTA ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERINÕUKOGU

Autoriõigus FBUN Epidemioloogia Keskuuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Test Zimnitsky - tulemuste tõlgendamine

Uriinianalüüsi tulemuste tõlgendamine vastavalt Zimnitsky meetodile

Zimnitsky test on üks lihtsamaid ja kättesaadavamaid meetodeid neerufunktsiooni uurimiseks. Zimnitsky testi abil määrab arst kindlaks niisugused neerufunktsioonid kui võime kontsentreerida ja eritada uriini. Proovi Zimnitsky annab ka idee südame töö kohta.
Zimnitsky testimisel selgub patsiendi päeva jooksul eritunud uriini kogus ja mõned omadused.

Mis määrab testi Zimnitsky?

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab arstil määrata neerude võimet uriini kontsentreerida. Neerude kontsentratsioonivõime on loomulik regulatiivne mehhanism, mis võimaldab organismil säilitada püsivat vedelat keskkonda. Nii et näiteks vedeliku koguse suurenemisega kehas (raske joomine, vedel toit) eraldavad neerud rohkem uriini lahjendatud uriinist. Vastupidi, kui inimkeha võtab vähe vett, hakkavad neerud tootma väga kontsentreeritud uriini ja seega säästavad vedelikku.
Uriini analüüs Zimnitsky järgi määrab uriini tiheduse - see on näitaja, mis väljendab uriinis lahustunud metaboolsete toodete kogust (sool, valgud, ammoniaak jne). Uriini tihedus sõltub tarbitava vedeliku kogusest ja neerude kontsentratsioonivõimest. Normaalne uriinitihedus on vahemikus 1,003 kuni 1,035. Päeva jooksul tarbib inimene ebavõrdset kogust vedelikku, seega muutub uriini tihedus erinevatel päevadel: päevasel ajal on uriini vedeliku tarbimise tõttu vähem tihe, hommikul on uriinil suurim tihedus.

Zimnitsky testi abil määratakse ka päevane diurees - kogu uriini eritumine päeva jooksul. Tavaliselt eritub päeva jooksul umbes 1,5-2 liitrit uriini. Proovide kasutamine Zimnitsky abil määrab kindlaks, kui palju uriini päeva jooksul vabanes ja mis öösel. Diureesi päevased kõikumised (erinevad uriini kogused, mis erituvad päeva jooksul ja öösel) võimaldavad tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid neerude või südame töös.

Kuidas kogutakse uriini Zimnitsky jaoks?

Zimnitsky proovi uriini kogumine toimub ühe päeva jooksul. Uriini kogumise ajal tuleb patsienti sööta tavapäraselt ja võtta tavaline kogus vedelikku (eelistatavalt mitte rohkem kui 1,5-2 liitrit vedelikku päevas). Paralleelselt uriini kogumisega on vaja arvutada võetud vedeliku kogus (kaasa arvatud vedel toit), kuna see on analüüsi tulemuste arvutamisel oluline.

Patsiendile antakse 8 purki, millest igaüks tuleb koguda uriini pärast päeva möödumist. Kell 6 esimesel päeval hommikul tühjendab objekt põie tualetti. Seejärel tuleb täpselt iga 3 tunni järel koguda kõik uriinid sobivasse purki. Seega kogutakse uriin järgmisel päeval 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ja 6 hommikul. Kokku 8 portsjonit uriini, üks portsjon uriini igasse purki.

Laborisse saadetakse kõik uriiniga purgid ning teave selle kohta, kui palju vedelikku päeva jooksul oli purjus. Enne uriiniproovide laborisse saatmist on soovitatav neid hoida külmkapis.

Millised on Zimnitsky valimi standardid?

Zimnitsky testi abil hinnatakse mitmeid neerufunktsiooni parameetreid: uriini tihedus, uriini tiheduse kõikumised päeva jooksul, päeva jooksul vabaneva vedeliku kogus, päeva jooksul ja öösel eritunud vedeliku koguse kõikumine. Normaalse neerufunktsiooni korral on Zimnitsky testi tulemused järgmised:

1. Päeva jooksul eritunud uriini kogus (päevane diurees) - 1500 - 2000 ml
2. Neerude poolt eritunud vedeliku koguse suhe päevas purjus oleva vedeliku hulka on 65–80%.
3. Päeva jooksul eritunud uriini kogus ületab märkimisväärselt öösel eritunud uriini kogust (ööpäevas 2/3 kogu uriinist öösel 1/3)
4. Uriini tihedus ühes või mitmes osas vähemalt 1,020
5. Uriini koguse ja tiheduse märkimisväärsed kõikumised päeva jooksul. Näiteks ühe päeva jooksul on üks portsjon 300 ml ja öösel on söögikord 50 ml. Või ühes uriini osas on tihedus 1,008 ja teises osas 1,022.

Zimnitsky proovi tulemuste tõlgendamine (dekodeerimine).

Zimnitsky proovi läbiviimisel neerufunktsiooni häirega inimestel on normist erinevad kõrvalekalded. Zimnitsky testiga tuvastatud peamised rikkumised on järgmised:

Madal uriinitihedus on Zimnitsky testi tulemus, kus üheski osas ei olnud uriini tihedus üle 1 012-1 013. Madala uriinitihedusega nimetatakse hüpostenuuriat ja see näitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumist.
Uriinikontsentratsiooni rikkumine esineb diureetikumide (furosemiid, etakrünhape jne) manustamisel, aga ka järgmistes haigustes:

1. Kroonilise neerupuudulikkuse hilinenud staadiumid esineb inimestel, kes on pikka aega kannatanud teatud neeruhaiguste all (glomerulonefriit, püelonefriit, neeru amüloidoos jne). Kroonilise neerupuudulikkuse korral on täheldatud järgmisi peamisi sümptomeid: üldise seisundi halvenemine, peavalu, letargia, isutus, janu, ebameeldiv lõhn suust. Vere biokeemilises analüüsis suureneb kreatiniini, uurea jms tase.
2. Kahepoolse püelonefriidi ägenemine või mõlema neeru vaagna põletik põhjustab ka uriini tiheduse vähenemist. Püelonefriidi korral on peamised sümptomid: korduv valu nimmepiirkonnas, suurenenud kehatemperatuur kuni suure arvu, peavalu, iivelduse jms.
3. Mõnel juhul põhjustab raske südamepuudulikkus neerukahjustuse ja uriini kontsentratsiooni halvenemise. Halva südamefunktsiooniga seisab neerudes ja muudes organites veri stagnatsioon, mis viib nende töö katkemiseni. Südamepuudulikkuse korral esineb märkimisväärne õhupuudus, nõrkus, peavalu, jalgade turse ja dropsia (astsiit).
4. Diabeedi insipidus on haigus, mille puhul erilise hormooni (vasopressiini) puudumise tõttu ei ole neerudel võimalik vedelikku uriinist tagasi tuua. Keha kaotab uriiniga palju vedelikku. Diabeedi sümptomid on: tugev janu, sagedane urineerimine, kaalulangus, kuiv nahk, suure uriini koguse eritumine päevas (kuni 5-10 liitrit) jne.

Madala uriinitihedust, mis praktiliselt ei muutu sõltuvalt kellaajast või võetud vedeliku kogusest, nimetatakse hüpoisostenuuriaks. Hüpoisostenuria korral ei ületa Zimnitsky proovi iga osa uriini tihedus reeglina 1,009 ja praktiliselt ei muutu päeva jooksul. Selline Zimnitsky testi tulemus viitab sellele, et neerud ei ole võimelised kohanema keha vedeliku tarbimise muutuvate tingimustega ja näitama tõsist neerupuudulikkust.

Uriini tiheduse suurenemine viitab reeglina suure koguse tiheda aine (näiteks valgu, glükoosi jne) tungimisele uriiniga: haigused, kus uriini tihedus suureneb, on järgmised:

1. Suhkurtõbi põhjustab suurtes kogustes glükoosi eritumist uriiniga. Glükoosi esinemine uriinis suurendab selle tihedust. Reeglina on uriinis glükoosi juuresolekul (glükosuuria) sagedane urineerimine, janu, kaalukaotus, isu suurenemine ja muud diabeedi sümptomid.
2. Akuutne või krooniline glomerulonefriit on haigus, mille puhul häiritakse neerude glomerulaarset läbilaskvust ja suured veresaadused uriiniga: vererakud, valgud. Valgu esinemist uriinis nimetatakse proteinuuriaks. Valk põhjustab uriini tiheduse suurenemist. Lisaks võib glomerulonefriidi korral täheldada hematuuriat (vere esinemine uriinis, vt. Uriini analüüs Nechyporenko järgi), valu nimmepiirkonnas, palavik jne.
3. Rasedate toksikoos võib mõnel juhul kaasa tuua uriini tiheduse suurenemise uriiniproteiini eritumise tõttu.

Nagu ülalpool mainitud, erineb inimene tavaliselt 65 kuni 80% päevas tarbitavast vedelikust. Kui südamepuudulikkusega ja ödeemiga patsiendil oli päeva jooksul vähem kui 65% heakskiidetud vedelikust, näitab see, et haigus on süvenenud ja turse suureneb. Kui uriini eritumine on üle 80% võetud vedeliku kogusest, paraneb seisund, turse väheneb.

Päeva jooksul erituva uriini koguse suurenemine on üle 2000 ml, mida nimetatakse polüuuriaks ja mida täheldatakse järgmistel tingimustel:

1. Suhkurtõbi - on glükoosi eritumise põhjus uriinis, mis meelitab vedelikku uriinisse. Diabeedi korral suureneb päeva jooksul eritunud uriini kogus.
2. Diabeedi insipidus on hormoonipuudulikkus, mis soodustab vee retentsiooni organismis (vasopressiin). Selle hormooni puudumine põhjustab uriinis suure vee kadumise.
3. Neerupuudulikkus esineb neeruhaigusega inimestel. Neerupuudulikkuse korral ei suuda neerud uriini kontsentreerida, mis suurendab vedeliku eritumist uriiniga.

Päeval ja öösel eritunud uriini koguse suhe iseloomustab neerude ja südame funktsiooni. Tavaliselt langeb 2/3 uriinist, mis eritub päevasel päeval, 1/3 - öösel. Südamepuudulikkuse korral (südamepuudulikkus) ületab öine diurees (öösel eraldatud uriini kogus) ööpäevase diureesi (päeva jooksul eraldatud uriini kogus). Ligikaudu sama palju uriini eritub päeval ja öösel neerude kontsentratsioonivõime halvenemise suhtes (vt eespool).

Zimnitsky meetodil tehtud uriinianalüüs võimaldab hinnata neerufunktsiooni kvalitatiivselt

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi - igapäevase urineerimise uuring, mis hindab neerude tööd. Analüüsi käigus tuvastatud peamised näitajad on uriini tihedus ja maht, nende näitajate jaotus kogu päeva jooksul. Need võimaldavad teil diagnoosida palju kuseteede häireid.

Mis on uriiniproov Zimnitsky jaoks

Zimnitsky katse eesmärk on määrata uriini lahustunud aine sisaldus.

Uriini tihedus muutub päeva jooksul mitu korda, selle värv, lõhn, maht, eritumise sagedus muutuvad samuti.

Sama Zimnitsky analüüs võib näidata muutust uriini tiheduses, mis võimaldab tuvastada ainete kontsentratsiooni taset.

Uriini normaalne tihedus on 1012-1035 g / l. Kui uuring näitab nende väärtuste ületamist, tähendab see suuremat orgaaniliste ainete sisaldust, kui arvud on väiksemad, siis räägitakse kontsentratsiooni vähenemisest.

Suur osa uriini koostisest sisaldab kusihapet ja uureat, samuti soolasid ja muid orgaanilisi ühendeid. Kui uriinis esineb valku, glükoosi ja mõnda muud ainet, mida ei erita terve keha, võib arst hinnata probleeme neerude ja teiste elunditega.

Millised haigused määravad analüüsi

Zimnitsky proov on näidustatud neerupuudulikkuseks, mille üks esimesi sümptomeid on uriini sekretsiooni probleemid. Sellised analüüsid määrab arst, kui selliseid haigusi kahtlustatakse:

• hüpertensioon;
• suhkru tüüpi diabeet;
• krooniline püelonefriit või glomerulonefriit;
• neerude põletik.

Sageli on uuring raseduse ajal ette nähtud naistele, kui nad kannatavad väga tugeva toksilisuse, preeklampsia, neeruhaiguse või raske turse all. Mõnikord on vereringesüsteemi, südamelihase töö hindamiseks vajalik Zimnitsky kohane proov.

Hinnad täiskasvanutele ja lastele

Uriini analüüs Zimnitsky järgi võimaldab hinnata mitmeid olulisi parameetreid neerude töös: tihedus ja muutused uriini tiheduses, vedeliku kogus, mida keha eemaldab päevas, samuti muutus emiteeritud koguses sõltuvalt kellaajast. Zimnitsky tavalised testitulemused meestel ja naistel on:

1. Igapäevane diurees peaks olema 1500-2000 ml.
2. Neerude kaudu eritunud uriini kogus on 65–80% tarbitud vee koguhulgast.
3. Päeva uriini maht peaks olema palju suurem kui öö. Päevane diureesi määr on 2/3 päevasest kogumahust.
4. Iga portsjoni tihedus on vähemalt 1012 g / l ja mitte üle 1035 g / l. Uriinide tihedus ja kogus on erinevates osades nähtavad. Näiteks päevas on üks portsjon 0,3 l ja öösel 0,1 l. Tiheduse erinevus on see, et ühe portsjonina on näitaja 1012 ja teises - 1025.

Zimnitsky analüüsi normid rasedatel on mõnevõrra erinevad:

1. Iga portsjoni maht on 40 kuni 350 ml.
2. Väikseimad ja suurimad tihedusnäitajad erinevad 0,012-0,015 g / l.
3. Igapäevase urineerimise päevane urineerimine on 60%.

Laste normid on madalamad. Kõik andmed sõltuvad lapse vanusest: mida vanem on, seda rohkem on tema tulemused sarnased “täiskasvanutega”. Arstid peavad tulemuste tõlgendamisel sellele omadusele tingimata tähelepanu pöörama. Tervetel lastel peab iga purk sisaldama erineva tihedusega uriini. Uriini osakaal lastel peaks erinema 10 ühikust, näiteks 1017-1027 jne.

See video kirjeldab Zimnitsky uriini analüüsi, uuringu normaalnäitajaid ja uriini tiheduse muutumise põhjuseid, samuti uuringu läbiviimise algoritmi, preparaadi omadusi ja viiteid uriini analüüsi määramiseks Zimnitsky piirkonnas.

Andmete dekodeerimine Zimnitsky analüüs

Uriiniproovi tulemused, eriti kui need on normaalsetest väärtustest kaugel, võimaldavad mõningaid haigusi hinnata:

1. Polüuuria. kui päevas on rohkem vedelikke (rohkem kui kaks liitrit). Selline seisund võib viidata suhkurtõve ja suhkurtõve, neerupuudulikkuse tekkele.
2. Oliguuria Tundub, et neerud ei suuda verepuhastusega toime tulla, samal ajal kui uriini tihedus suureneb ja selle maht väheneb oluliselt. Oliguuriaga eritub päevas vähem kui 1 l uriini. See seisund võib tähendada südame- või neerupuudulikkust, rõhu langust, organismi mürgitust.
3. Nocturia. Urineerimine toimub peamiselt öösel, st rohkem kui 1/3 kogumahust. See haigus esineb suhkurtõve, südamepuudulikkuse, uriinikontsentratsiooni erinevate häirete taustal.
4. Hypostenuria. Keha eritub uriiniga tihedusega alla 1012 g / l. Hypostenuria võib tähendada kardiovaskulaarsüsteemi tõsiseid probleeme, püelonefriiti akuutses staadiumis, samuti teisi neerude kroonilisi komplikatsioone (hüdrofroos, diabeedi insipidus, leptospiroos, raskmetallide kokkupuude).
5. Hüperstenuuria. See on vastupidine olek, kui uriini tihedus on üle 1035 g / l. See annab märku aneemia algusest, suhkurtõvest, glomerulonefriidi ägenemisest. Hüperstenuuria ilmnemine võib olla põhjustatud toksilisusest raseduse ajal, vereülekanne, punaste vereliblede kiire lagunemine.

Märkus! Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine peaks toimuma raviarsti poolt. Ainult ta suudab kindlaks teha selle või selle kõrvalekalde põhjused ja teha õige diagnoosi.

Kuidas koguda uriini analüüsiks Zimnitsky

Selle uuringu jaoks ei ole erilist ettevalmistust. Eel-toitumine ei ole vajalik, kuid tasub arvestada, et suurte vedelike koguste tarbimine moonutab tulemusi. Seetõttu on vaja järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

1. Päeval, mil peate diureetikumid loobuma. Analüüsi jaoks on vaja 8 steriilset 250 ml uriinikonteinerit, parem on osta veel 2-3 täiendavat purki.
2. Kogumise kestus - üks päev. Sa pead koguma kogu vedeliku, ilma et liigutataks tualetti, ja kasutades täiendavat purki.
3. Kõigil konteineritel tuleb kirjutada järjekorranumber, perekonnanimi ja initsiaalid, uriini konteinerisse kogumise aeg.
4. Sülearvutile salvestatakse tarbitava vedeliku maht ja kõrge veesisaldusega toit.
5. Analüüsi päeval tuleb varahommikul tühjendada põie: see osa valatakse, seda ei ole vaja. Siis, alates käesoleva päeva kella 9.00-st kuni järgmise kella 9-ni, kogutakse kogu vedelik paaki. Soovitatav on urineerida iga 3 tunni järel.
6. Kui viimane partii on kogutud, tuleb purgid laborisse toimetada, sest proove ei saa pikka aega säilitada.