Staatika kohaselt on 25% planeedi elanikest vanuses 42 aastat, vähemalt üks neeru tsüst, mille suurus ulatub üle 10 mm. Mida vanem inimene muutub, seda suurem on tema võimalus seda probleemi lahendada.

Kuid tsüstide olemasolu ei nõua alati meditsiinilist sekkumist. Ainult kaheksa sajast patsiendist vajab ravi. Üks võimalus tsüstide ravimiseks on läbitorkamine, millele järgneb kõvenemine.

Neeru tsüstsioon, mis see on? See on protseduur, kus kirurg läbib moodustumise ja ekstraktib selle sisu, mis seejärel saadetakse laborisse.

Oluline on öelda, et mitte pikka aega oli punktsioon protseduur, mille järel 50-60% juhtudest tekkisid patsiendid retsidiivi, sest kehasse jäänud kapsel täideti uuesti vedelikuga. See juhtus nii kiiresti kui võimalik.

Karastamine aitas selle probleemi lahendada - protseduur, mille käigus ravimit süstitakse tühja tsüstikapslisse. Tänu skleroseerivale ainele sureb tsüstivedelikku tekitavad rakud välja ja kapsli seinad jäävad kokku.

Need toimingud viiakse läbi ultraheli või röntgenkiirte abil, nii et protseduuri peetakse täiesti ohutuks. Terapeutiliste manipulatsioonide ajal ei tunne patsient mingit ebamugavust, kuna ta on eelnevalt anesteesia saanud.

Näidustused

Kui patsient kaebab selliste sümptomite üle, määratakse tavaliselt neeru tsüst-punktsioon.

• valu või ebamugavustunne neeru piirkonnas;
• muutuvad uriini omadused;
• vähenenud urineerimine;
• hüpertensioon.

Lisaks viiakse see protseduur läbi patsientidel, kelle kasvaja suurus on 5 cm või rohkem. Punkt on kohustuslik patsientidele, kes on alustanud tsüsti pahaloomulisi kasvajaid.

Kui patsiendil ei ole ebameeldivaid sümptomeid ja tema tsüstide suurus ei ületa 5 cm - ei ole torkekoht. Sellistel juhtudel tuleb patsienti jälgida. Sellisel juhul aitab ultraheliuuring üks kord kuue kuu või aasta jooksul kontrollida patoloogilise protsessi kulgu.

Vastunäidustused

Nagu kõik teised meditsiinilised protseduurid, on punktsioonil ka vastunäidustused. Sellisel juhul võib neid loetleda:

• Raske diabeet.
• Kasvaja olemasolu elundi vaagnas või sinuse piirkonnas. Sellisel juhul muutub transdermaalne juurdepääs haridusele raskeks.
• Kardiovaskulaarsete ja hingamisteede rasked haigused.
• Allergia ravimitele, mida kasutatakse enne protseduuri.
• Kaltsineerimine, tsüstseinte skleroos. Sel juhul muutuvad tsüstide seinad liiga tihedaks ja ei saa pärast kõvenemist kokku kleepuda. Selline menetlus oleks ebaefektiivne.
• Menstruatsiooni periood naistel.
• Mis tahes nakkushaiguste esinemine. Puhastamine on võimalik alles pärast täielikku taastumist.
• Kõrge patsiendi kehatemperatuur.
• Mõnede teiste neeru kasvajate tsüsti sisaldus.
• Hariduse suurus on üle 70 mm. Sel juhul suureneb retsidiivi oht märgatavalt.
• Patoloogiate olemasolu, mis suurendavad verejooksu riski, neeru rebend.
• Kui tsüstide ja neerusüsteemi vahel on teade. Sel juhul suurendab sklerosandi sissetoomine oluliselt filtreerimisorgani kahjustamise ohtu.
• Mitme tuumori olemasolu või üks, kuid mitme kambriga. Hea tulemuse saavutamiseks tuleb igast tsüstist eemaldada vedelik ja seejärel iga hõõrdumise hirmutada. Sellisel juhul on see kvalitatiivselt võimatu ja neeru tsüstide torkamine ebaefektiivne.

Ettevalmistus

Operatsiooni ettevalmistamisel peaks spetsialist määrama kasvaja suuruse võimalikult täpselt ja selle asukoha. Arst teeb ultraheli ja määrab kauguse patsiendi nahast kasvaja keskmesse. Pärast seda on kaugus märgitud nõelale. Suurima mugavuse tagamiseks nõelakomplekti piiraja. See aitab vältida vigastusi neerude endi ja külgnevate elundite ja ümbritsevate kudede suhtes.

Enne operatsiooni peab patsient loobuma vere hõrenemist soodustavatest ravimitest. Oluline on meeles pidada, et mis tahes operatsioon, isegi kui see on väike löök, on kehale ikka veel stressirohke, mistõttu tuleb patsienti kaitsta nohu ja hüpotermia eest.

Toitude, köögiviljade ja puuviljade eemaldamine toitumisest on vajalik. Õhtul enne protseduuri on soovitatav õhtusöögist keelduda ja sooled puhastada klistiiriga. Üldiselt peaks viimane sööki ja jooki toimuma hiljemalt 8 tundi enne protseduuri.

Enne operatsiooni peaksite juukseid lõikama või raseerima, eemaldama nabast (kui üldse) augustatud ja duši all.

Kui patsient kannatab veenilaiendite tõttu - peab ta koos temaga kompressioonrõivastega. Ta võib olla vaja enne operatsiooni panna. Mõnel juhul nõuavad eksperdid seda pärast operatsiooni.

Kui patsient tarvitab ravimeid, peab ta sellest arstile teatama.

Tugeva äratuse korral tuleb sellest teavitada ka vastavat spetsialisti. Patsiendi emotsionaalse seisundi parandamiseks võib määrata rahustavaid ravimeid, rahustavaid aineid.

Umbes 2 nädalat enne operatsiooni on soovitatav suitsetamine lõpetada. See toob kaasa kudede aktiivse toitumise hapnikuga ja keha kiire taastumisega. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks võite alustada ka vitamiin-mineraalide komplekside kasutamist.

Enne operatsiooni võib uroloog määrata antibiootikume. See aitab vältida nakkusi.

Menetluse edenemine

Keha asend sõltub operatsiooni ajal otseselt kasvaja asukohast. Näiteks, kui moodustumine on filtreerimisorgani tagaküljel, jääb patsient magu.

Vasaku neeru tsüst, mis asub esiseinal, asub patsiendil paremal. Kui patsiendil on paremas neerus kasvaja, palutakse tal enne protseduuri valetada tema vasakul küljel.

Koht, kus punktsioon tehakse, töödeldakse desinfitseerivate ravimitega. Pärast anesteesia toimumist tehakse valitud piirkonnas väike sisselõige. Suurima mugavuse huvides liigutatakse naha ja pehmete kudede vahele, kinnitatakse klambritega. Järgmisena läbib spetsialist tsüstiga nõela ja pumpab sellest vedeliku välja.

Tavaliselt on ekstraheeritud vedel helekollane värv, kuid kui tsüst on pahaloomuline, võib see muutuda punakaseks või pruuniks. See vedelik saadetakse edasi tsütoloogiliseks ja biokeemiliseks analüüsiks.

Pärast tsüstist saadud vedeliku eemaldamist langevad selle seinad. Lõpuks sisestatakse kasvaja kapslisse kontrastainet. Seega on võimalik kontrollida, kas sellel on sõnum vaagna või tassidega. Kui tsüstikapsel on filtreerimisorgani mis tahes struktuurist eraldatud, alustab arst skleroseerivate ravimite sissetoomist.

Skleroteraapia

Kui patsiendil puudub suppuratsioon, süstitakse kasvaja kapslisse skleroseeriv ravim.

Tavaliselt toimib etüülalkohol. Skleroseeriva aine maht on 25% protseduuri käigus väljapumbatud tsüstilise vedeliku mahust.

Pärast kapslisse süstimist on aine selles mitte rohkem kui 20 minutit, seejärel eemaldatakse see. Kui palju ravimit tsüsti õõnsuses on, sõltub haiguse spetsiifilisusest.

Kui pärast tsüstilise sisu evakueerimist avastatakse veres või torkes, pestakse ja puhastatakse spetsialist kasvaja sisemuses. Täiendav drenaaž sisestatakse tsüstisse. See on patsiendi kehas kuni 5 päeva. Selline ravi katkestus annab võimaluse põletiku kõrvaldamiseks. Neerukysti üldiskleroos viiakse läbi 4 korda. Ravim viiakse kapslisse 2-3 tundi. Pärast ülalkirjeldatud etappide teostamist eemaldatakse äravool.

Taastusravi

Pärast protseduuri on patsient jätkuvalt 2–3 päeva haiglas spetsialistide järelevalve all.

Kui selle aja jooksul ei ole komplikatsioone, vabastatakse ta koju.

Pärast 2 nädalat pärast operatsiooni tuleb patsiendil teha ultraheliuuring. Arstide kontrollimiseks on vaja, et arst tuvastaks ajapikku.

Kui kasvaja kasvab pärast protseduuri, jälgitakse seda 2 kuud. Ravi ei anta.

Kui tsüst jätkub kuue kuu jooksul, korratakse operatsiooni.

Tüsistused

Operatsiooni nõuetekohase läbiviimise korral on võimalik vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Ainult mõnedel patsientidel olid järgmised komplikatsioonid:

• kutsudes oksendama;
• orientatsioonihäire ruumis;
• kehatemperatuuri tõus;
• hematoomi ilmnemine manipulatsiooni piirkonnas;
• nõrkus;
• muuta uriini varju.

Kõik ülaltoodud sümptomid kaovad tavaliselt 12 tunni jooksul. Kui pärast seda aega ei kao ebameeldivad sümptomid - sellest tuleb arstile teatada.

Neeru tsüstid

Neeru tsüstid on kõige tavalisemad healoomulised neerukasvud. Need võivad olla ühekordsed (üksildased) või mitmed, kaasasündinud või omandatud, mõjutavad ühte või mõlemat neerusid ning neid võib kombineerida ka teiste organite tsüstidega (maks, kõhunääre jne).

Neerukahjustuse aste varieerub väikesest üksiktsüstist ja tühi polütsüstilise neeruhaigusega, mis sageli põhjustab raske neerupuudulikkuse ja hemodialüüsi.

Suured tsüstid on sageli neerupiirkonna valu põhjuseks nii neerude kui ka külgnevate elundite kokkusurumise tõttu. Neerupõletiku üheks tunnuseks on erütrotsütuuria (punaste vereliblede esinemine uriinianalüüsis). Suure või mitme neerukystaga patsientidel tekivad sageli sekundaarne arteriaalne hüpertensioon (suurenenud vererõhk).

Seetõttu võib täpne diagnoosimine ja kõige tähtsam neeru tsüstide õigeaegne ravi takistada komplikatsioone ja saavutada maksimaalsed tulemused.

Neeru tsüst on õõnsus (mull), mis on täidetud vedelikuga. Enamikul juhtudel ei põhjusta neeru tsüstid valu ja leitakse juhuslikult ultraheliga. Neerukystade diagnoosimisel mängib olulist rolli intravenoosse kontrastiga kompuutertomograafia. Neerude CT võimaldab mitte ainult selgitada tsüstide arvu ja suurust, vaid ka identifitseerida eellase muutusi või tuumorit tsüsti seinas.

Sõltuvalt struktuuri omadustest (vastavalt kompuutertomograafiale intravenoosse võimendusega) ja kasvaja degeneratsiooni tõenäosusele jagunevad neerukystad 5 klassi (neerukystade bakteria klassifikatsioon):

Nagu tabelist näha, piisab enamikul juhtudel neeru tsüstidega, et piisab iga-aastase ultraheliuuringu abil tsüstide suurusest ja struktuurist.

Kuna neeru tsüstid ei ole kudede moodustumine, on nende kasutamine ravimitega kasutu. Seega jääb alles ainult neerukystade kirurgiline ravi, mille variandid on järgmised (kasvava keerukuse ja radikaalsuse järjekorras):

• neeru tsüst-punktsioon ultraheli kontrolli all, mille seina tahkestamine;
• neeru tsüstide laparoskoopiline ekstsisioon (neeru tsüstide laparoskoopia);
• kahjustatud neerupiirkonna laparoskoopiline resektsioon;

Neeru tsüstide kirurgilise ravi näidustused on suured (rohkem kui 5-7 cm), tsüstide kiire kasv, tsüsti põhjustatud kliinilised ilmingud (neerupiirkonna valu, erütrotsütuuria, suurenenud vererõhk).
Samuti on kohustuslik kirurgiline ravi tsüstide suhtes, mis kuuluvad III ja IV kategooriasse vastavalt Bosnia klassifikatsioonile.

Neerukysti läbitungimine ja kõvenemine ultraheliga on ideaalne meetod õhukese seinaga üksikute tsüstide raviks.

Protseduur on lihtne, tõhus ja ohutu, teostatakse kohaliku tuimestuse all ja vajab haiglas vaid ühe päeva jooksul minimaalset jälgimist.

Tsüstide läbitungimine hõlmab õhukese nõela hoidmist ultrahelikontrolli all, sisu aspireerimist (tsüst tühjendamine) ja skleroseeriva ravimi manustamist, mis põhjustab tsüstide kleepumist ja takistab vedeliku uuesti akumuleerumist (tsüstide kordumine).

Korduvate neeru tsüstidega, aga ka mitme kambriga või paksete seintega tsüstidega (kui torkimine ja kõvenemine ultraheliuuringu käigus on ebaefektiivsed), teostame neeru tsüstide laparoskoopilist ekstsisiooni (neeru tsüstide laparoskoopia). See operatsioon viiakse läbi üldanesteesias läbi kolme väikese läbitungimise kõhus.

Laparoskoopilise neerukystade ekstraheerimise eelis (neeru tsüstide laparoskoopia) on retsidiivide puudumine.
Selle operatsiooni haiglaravi kestus on 3 kuni 5 päeva.

Kui tsüst on pahaloomuliste kasvajate suhtes kahtlane (pahaloomuline kasv), on sageli vaja teha laparoskoopilist neeru resektsiooni (või isegi laparoskoopilist nefrektoomiat, st neeru eemaldamist).

Sellise probleemi, nagu neerukystad, käsitlemine, võite olla kindel õiges ja õigeaegses diagnoosimises ja piisavas ravis, kaasa arvatud kaasaegsed kõrgtehnoloogilised minimaalselt invasiivsed protseduurid.

Neeru tsüstsioon: näidustused ja vastunäidustused, protseduuritehnika

Enamikul juhtudel on tsüstilised vormid healoomulised. Oht tuleneb kasvaja suuruse suurenemisest ja lähedaste kudede pigistamisest, kahjustatud elundi talitlushäirest. Suured kihid eemaldatakse.

Kõige tavalisem ja efektiivsem meetod kasvajate vastu võitlemiseks on punktsioon.

Neeru tsüstsioon on kirurgilise ravi meetod, mis võimaldab teil tuumori ohutult ja valutult eemaldada ning saada materjali vähirakkude olemasolu uurimiseks.

Protseduuri teostab kirurg haiglas ultraheli kontrolli all. Operatsiooni põhiolemus on pumbata intratsüstiline vedelik läbi naha läbistamise, kasutades spetsiaalset nõela.

Näidustused neeru tsüstipunktsiooni kohta

Väikesed vormid (kuni 5 cm), mis ei kahjusta neerude funktsiooni ega mõjuta kahjulikult kogu organismi toimimist, ei vaja sekkumist.

Tsüst on eemaldatud, kui:

• Patoloogia põhjustab valu - tuhm või valulikkus valu, hüpokondrium, neerukoolikud;
• Suurenenud vererõhk, mis ei ole pikka aega normaliseeritav;
• Arteriaalse süsteemi patoloogiate areng - uriini lisandid ja veri, raske valulik urineerimine;
• Kasvaja suurus ulatub 5 cm või rohkem;
• Kasvaja ümberkujundamise algus pahaloomuliseks kasvajaks.

Puhastamisel on palju eeliseid:

• Minimaalne elundite ja kudede trauma, sest protseduuril piisab ühest nõelast koosneval läbitorkamisel,
• Operatsiooni kiirus on 30 minutit;
• Suur jõudluse täpsus - manipulatsioonid viiakse läbi ultraheli kontrolli all;
• Komplikatsioonide minimaalne tõenäosus.

Re-tsüstide moodustumise vältimiseks viiakse läbi sklerootilised neeru tsüstid.

Protseduur seisneb skleroseeriva aine (etüülalkoholi) sisseviimises äsja vabanenud kasvaja. Selle tulemusena liidetakse kapsli seinad kokku, rakud surevad ja intratsüstilise vedeliku tootmine peatatakse. Tulevikus ei edene kasvaja, ei kujuta endast ohtu pahaloomuliseks kasvajaks muundumiseks.

Vastunäidustused tsüst neerud

Neeru tsüsti punktsiooni läbiviimine ultraheliuuringu all on kõige kaasaegsem ja täpsem meetod patsientide ravimiseks, kuna see võimaldab protseduuri kvalitatiivselt läbi viia ja vältida tõsiseid vigu - neerude, veresoonte ja külgnevate kudede kahjustamist.

Neerude ultraheli abil saate valida mitu vastunäidustust:

• Ulatuslikud mitmekambrilised vormid. Kasvaja igas osas on vaja eemaldada vedelik ja kõvastumine, mida on selle meetodiga raske teha;
• Kapsli paksenemine kaltsiumi akumuleerumise tõttu soolakogumite kujul (kaltsifikatsioon), mille tulemusena neoplasmi seinad ei kleepu kokku ja protseduur on kasutu;
• Põletikulise juurdepääsu raskus kasvaja lokaliseerumise tõttu neeru vaagna või siinuspiirkonnas;
• Järelharidus intrarenaalse süsteemiga muudab karastamisprotseduuri võimatuks kogu elundi kahjustamise ohu tõttu;
• 7-8 cm moodustumise suurus suurendab haiguse kordumise tõenäosust.

Samamoodi diagnoositakse vastsündinute või vanemate laste neerude tsüst ultraheli diagnostika abil. Ravi meetodid on samad, mis täiskasvanutel, mille eesmärk on peatada vormide kasv ja eemaldamine - ravimiteraapia, läbitorkamine, operatsioon. Vastunäidustused on kõigile samad.

Operatsiooni ettevalmistamine

Operatsiooni ettevalmistamisel määratakse patsiendi diagnostiliste tulemuste põhjal kindlaks neoplasmi täpsed mõõtmed ja asukoht. Neerude, naaberorganite ja kudede vigastuste vältimiseks protseduuri ajal määratakse nõela sisenemise sügavus, mõõtes ultraheli abil naha kaugust kasvaja keskmesse.

Nõel tähistab vajalikku kaugust ja seab piiraja, mis võimaldab teil sisestamise sügavust reguleerida.

Sõltuvalt kasvaja asukohast varieerub patsiendi asukoht operatsiooni ajal. Kui moodustumine on neeru tagaküljel, siis on patsient horisontaalasendis, maas.

Vajadusel peab esipaneelil asuva vasaku neeru tsüst olema patsiendi asendis paremal. Ja vastupidi, parema neeru tsüstide läbitungimisel asub patsiendi asend vasakul küljel.

Puhastamine toimub lokaalanesteesia all ja ultraheli kontrolli all.

Neeru tsüsti punktsiooni tehnika

Pärast koolituse läbimist viiakse läbi tsüstide torke neerule. Puhastamiskohta ravitakse antiseptiliste ainetega ja süstitakse valuvaigisteid. Nahale tehakse sisselõige, kudesid liigutatakse ja fikseeritakse. Puhastamine toimub nõelaga, mille otsa on ultrahelimonitori ekraanil hästi nähtav, maksimaalse täpsuse saavutamiseks pumbatakse intrakapsulaarne vedelik välja.

See meetod parandab kahjustatud kudede parandamist ja paranemist ning vähendab taastusperioodi.

Pärast neerude moodustumise läbitungimist saadetakse vedelik meditsiinilisele kontrollile (tsütoloogia ja biokeemiline analüüs), et määrata kindlaks tekkimise põhjused ja välistada vähirakkude olemasolu.

Neeru neoplasma punktsioon pärast vedeliku eemaldamist moodustumisest võib tekitada põletikulist või mädanevat protsessi. Kui see ei juhtu, valatakse vabanenud õõnsusse lühikest aega, umbes 5 kuni 20 minuti jooksul, skleroseeriv aine (etüülalkohol), sõltuvalt olukorra keerukusest.

Pärast ettenähtud aja möödumist eemaldatakse aine, kapsli seinad liimitakse kokku.

Kui vedelikus sisaldub mäda või veri, pestakse õõnsust ja kanalisatsioon paigutatakse 3-5 päeva, kuni põletikuline protsess on läbi. Seejärel viiakse skleroteraapia läbi vähemalt neli korda, jättes aine õõnsusse mitu tundi, äravool eemaldatakse.

Võimalikud tüsistused

Neeru neoplasma punktsioon on väike operatsioon, mis viiakse läbi ambulatoorselt vastavalt vajalikele reeglitele ja kirurgilise sekkumise nõuetele. Pärast protseduuri jääb patsient arstide järelevalve all haiglasse mitu päeva, et vältida halvenemist ja ootamatute ägenemiste tekkimist. Punktis, nagu kõik kirurgilised sekkumised, on oht komplikatsioonide tekkeks.

On järgmised ohtlikud tagajärjed:

• Verejooks neeru või neoplasma õõnsusse;
• Põletikulise ja mädane protsess;
• Allergiline reaktsioon skleroseeriva aine suhtes;
• Püelonefriit;
• Neerude kahjustused ja naaberorganite kahjustused.

Kui polütsüstiline või neoplaasia ületab 7 cm, ei ole protseduur väga tõhus.

Taastusperiood

Igale operatsioonile, isegi kõige tähtsamale, kaasneb kudede terviklikkuse rikkumine ja sekkumine siseorganite töösse. Taastumisperiood pärast operatsiooni võib kesta umbes kuu, sõltuvalt organismi omadustest. Rehabilitatsioon pärast torkimist nõuab lühemat aega kui muud tüüpi operatsioonid.

Mõne päeva jooksul pärast protseduuri vabastatakse patsient haiglast. Kahe nädala pärast on soovitatav läbi viia ultraheliuuring, et kontrollida koe paranemise ja re-tsüstide moodustumise protsessi.

Punkti järel paranemise varases staadiumis võib kõhupunkti piirkonnas esineda kehatemperatuuri tõus, valusad tunded. Ebamugavuste leevendamiseks ettenähtud valuvaigistid. Mõnel juhul on patsientidel nõrkus, iiveldus, puhitus. Mõne päeva pärast sümptomid kaovad iseenesest.

Taastumisperioodi jooksul soovitatakse patsiendil vältida füüsilist pingutust, et see vastaks voodipesu ja nõuetekohasele toitumisele. Toidus peaks sisaldama valdavalt seeduvaid toiduaineid: madala rasvasisaldusega kefiir, kreekerid, supid, puljongid, keedetud liha ja kala.

Patoloogia korduv areng on äärmiselt haruldane ja sõltub iga inimese organismi individuaalsetest omadustest.

Neeru punktsioon

Jäta kommentaar 3,691

Paljudel juhtudel ei vaja neeru tsüst ravi, kuid kui neoplasm on vaja eemaldada, kasutatakse sageli neerupunktsiooni. See on kõige vähem traumaatiline, valutu viis, kuidas kiiresti eemaldada tsüst selle taaskasutamise ennetamisega. Komplikatsioonide tõenäosus on minimaalne. Nagu iga meditsiiniprotseduuri puhul, on sellel meetodil mitmeid vastunäidustusi.

Mis see on?

Tsüsti läbitorkamise ajal tungib arst ultraheli kontrolli all nahka üle neeru, lisab süstlasse nõela ja tõmbab neoplasmast välja vedeliku. Tsüstilise sisuga aineid uuritakse, et määrata kindlaks kasvaja iseloom, välja arvatud vähirakkude olemasolu. Pärast tsisti eemaldamist moodustunud tühi ruum täidetakse järk-järgult sidekoe abil. Selle meetodi eelised:

• minimaalselt invasiivsed;
• tõhusust;
• protseduur viiakse läbi kiiresti;
• odav meetod;
• tüsistuste väike tõenäosus.

Lisaks eelistele on meetodil puudus - tsüst ilmub uuesti. Selle vältimiseks süstitakse pärast tsüstist vedeliku eemaldamist kaldus aine (näiteks alkohol). Selle tõttu "kasvavad neoplasmi seinad" ja ei eralda tsüstiga rohkem vedelikku. Seega välistatakse retsidiiv. Teiseks puuduseks on neeru infektsiooni oht.

Näidustused protseduuri kohta

Kui tsüst on väike, ei põhjusta see neerude ja teiste patoloogiate töös kõrvalekaldeid, siis ei ole vaja seda ravida. Kasvaja eemaldamine on vajalik, kui:

• tsüst tekitab tugevat valu;
• tekkinud hüpertensioon ja vererõhku ei saanud ravimitega normaliseerida;
• häiriti uriini väljavool või tekkisid muud uroloogilised patoloogiad;
• kasvaja on saavutanud suure suuruse;
• selgus, et tsüst on degenereerunud pahaloomuliseks kasvajaks.

Tagasi sisukorda

Neeru tsüsti punktsiooni tehnika

Puhastamine toimub pärast kõiki vajalikke uuringuid, määrates patoloogia omadused. Sõltuvalt patsiendi hariduse asukohast asub see selle küljel või kõhus. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Torkekoht desinfitseeritakse antiseptiliste lahustega ja lõigatakse anesteetikumidega. Neerukysti läbitungimine viiakse läbi ultraheliga. Neoplasmasse sisenemiseks mõeldud nõel on varustatud spetsiaalse otsaga, mis on ultrahelimasina ekraanil nähtav maksimaalse täpsuse saavutamiseks.

Puhastamise ettevalmistamisel määratakse torkekoht ja sügavus diagnoosimise tulemuste põhjal, et mitte kahjustada neeruparenhüümi ja suuri veresooni. Nõelale valmistage spetsiaalne märk, mis on sügavam, mida ei saa sisestada. Nii takistas menetluse keerukust. Pärast preparaadi valmimist teeb kirurg nahale väikese sisselõike, kudesid liigutatakse ja fikseeritakse klambriga. Spetsiaalne nõel on läbistatud ja ekstraheeritakse intratsüstiline vedelik.

Puhastamine toimub "lokaalanesteesia" all, kontrollides ultraheli või CT protsessi.

Skleroseeriva aine sissetoomine

Kui patoloogiaga ei kaasne põletikku või mädane protsess, pärast tsüstilise vedeliku ekstraheerimist voolab skleroseeriv aine vabasse ruumi. Kõige sagedamini kasutatav etüülalkohol, mille maht on 4. osa ekstraheeritud vedeliku mahust. Sisestatud tööriist on kasvaja õõnsuses 5-20 minutit, sõltuvalt patoloogia omadustest ja seejärel eemaldatakse. Seega tsüstilist vedelikku eraldavad rakud ja õõnsused “kleepuvad kokku”. Patsiendi jaoks on protseduuri selles staadiumis kaasas põletav valu.

Tsüstilise vedeliku eemaldamise käigus saab tuvastada mäda või verd. See on sageli nii, kui vigastuse põhjus on vigastus. Sel juhul pannakse pärast tsüstilise vedeliku ekstraheerimist kanalisatsiooni, õõnsust pestakse, desinfitseeritakse. Drenaaži ei eemaldata 3-5 päeva jooksul, kuni põletik möödub. Skleroteraapia viiakse läbi 4 korda, jättes süstitud aine süvendisse 2–3 tundi. Pärast kõikide manipulatsioonide lõppu eemaldatakse äravool.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Neerukysta punktsioon on selline operatsioon, mis viiakse läbi vastavalt kõikidele kirurgilise sekkumise reeglitele. Puhastamine toimub ambulatoorselt, pärast mida jääb patsient haiglasse 2-3 päeva. Tavaliselt on seda tüüpi ravi tulemuseks patsiendi seisundi kiire taastumine ja täielik taastumine. Punkti kohas võib esineda palavik ja hematoomi olemasolu, kuid need nähtused kiiresti mööduvad. Tänu ultrahelikontrollile kõrvaldatakse protseduuri ajal tõsised vead, vaagna punktsioon või suured anumad. Mõnel juhul on sellised komplikatsioonid võimalikud:

• verejooks neerude või tsüstide õõnsusse;
• mädane põletikuline protsess neoplasma või terve elundi nakkusliku kahjustuse korral;
• neeru ja selle ümbritsevate elundite terviklikkuse rikkumine;
• allergiline reaktsioon skleroseeriva aine suhtes;
• püelonefriidi tekkimine.

Kui see on polütsüstiline või suur tsüst (üle 7 cm), on protseduur ebaefektiivne.

Vastunäidustused

Menetlusel on järgmised vastunäidustused:

• Mitme tsüstilise koosseisu olemasolu, mitme kambriga kasvajad. Selleks, et protseduur oleks efektiivne, on vajalik eemaldada vedelik ja skleroos iga kasvaja või selle sektsiooni kohta. Sel juhul on see raske ülesanne.
• Sulgege tsüstide seinad (skleroos, kaltsifikatsioon). Suurenenud tiheduse tõttu ei ole neoplasmi õõnsus “kleepunud”. Menetlus on ebaselge.
• Haridus asub neerupiirkonnas või sinuse piirkonnas. See muudab nahaaluse juurdepääsu raskeks.
• Kasvaja suhtleb intrarenaalse süsteemiga. Karastamine on võimatu vältida kogu elundi kahjustamist, kuna aine levib kogu neerule.
• Suure suurusega tsüstid. Kui kasvaja on üle 7,5-8 cm, on patoloogia retsidiivi tõenäosus suur.

Tagasi sisukorda

Postoperatiivne jälgimine ja rehabilitatsioon

Tüsistuste puudumisel pärast tsüstide läbitungimist vabastatakse 2–3 päeva pärast patsiendi neerud haiglast. 2 nädalat pärast protseduuri teostatakse kontroll-ultraheli. Hinnatakse armistumisprotsessi, korduva protsessi esinemist. Kui tsüstilise vedeliku vabanemine jätkub, rakendatakse ooteaeg 2 kuud. Kui protsess kestab kauem kui kuus kuud, tehakse korduv punktsioon. Tuleb märkida, et patoloogia taaskasutamine on äärmiselt haruldane ja sõltub organismi omadustest.

Neerukysti kirurgilise eemaldamise meetodid

Neeru tsüst on ümardatud õõnsus, mis koosneb selle elundi kudedest ja seespool vedelikuga täidetud. See patoloogia avastatakse 3% elanikkonnast. Sageli on tegemist lihtsa üksikisiku moodustumisega, mis ei põhjusta esimesel arenguperioodil sümptomeid. Aga kui selline kasvaja kasvab, on see neeru kudede atroofia põhjuseks. Selle patoloogia peamiseks ravimeetodiks on selle kirurgiline eemaldamine, mis seisneb moodustumise torkamises, dissekteerimises ja järgnevas ekstsisioonis.

Sümptomite puudumisel on veel võimalik teha operatsioonita neerukysta ravimeid, ultraheliuuringutega regulaarselt. Siiski, kui ta jätkab kasvamist, soovitab arst ühest olemasolevast viisist eemaldada tsüst neerust.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne, kui viiakse läbi neeru tsüstide eemaldamise operatsioon, on oluline täielikult loobuda vere õhukeste ravimite kasutamisest. Lisaks tuleb vältida isegi väikseimat hüpotermiat. Põhjuseks on see, et iga operatsioon on kehale ja eriti närvisüsteemile suur stress. Kui räägite, kuidas naistel neeru tsüstit ravida, siis saab seda teha kõige paremini tsükli keskel.

Samuti peate läbima teatud katsed ja viima läbi mitmeid uuringuid. Seega on vajalik:

• Kõigi vajalike vere- ja uriinianalüüside eelnev läbimine;
• Tehke neerude EKG ja ultraheli;
• Saada terapeut ja teised spetsialistid.

Umbes paar päeva enne operatsiooni alustamist peate alustama teatud dieedi järgimist. Selleks eemaldage täielikult jahu tooted ja puuviljad.

Lisaks ei saa 8 tundi enne operatsiooni juua ega süüa.

Toimingute liigid

Neeru tsüst saab eemaldada mitmel erineval viisil. Selle eemaldamise protseduur viiakse läbi avatud operatsiooni ajal. Kuid viimastel aastatel on selline tehnika järk-järgult lahkunud. Tänapäeval püüab üha enam kasutada neeru tsüstide laparoskoopilist eemaldamist ning teisi minimaalselt invasiivseid sekkumise meetodeid. Sellise operatsiooni käigus viiakse läbi patoloogia seinte liimimine ja nad saavad ka neid kokku õmmelda.

Toimingute viisid on erinevad:

Kõige optimaalsema ravi valimise protseduur on raviarsti eelisõigus, mis põhineb ultraheli seeria tunnistusel ja mitmel muul testil. Mõnel juhul peate võib-olla konsulteerima mitme spetsialistiga.

Perkutaanne skleroteraapia

See protseduur viiakse läbi ultraheli kontrolli all ja on iseenesest kõige vähem traumaatiline. Sellisel juhul ei teostata neerukysta eemaldamist, vaid imeb selle sisu. Seda meetodit kasutatakse lihtsate vormide kõrvaldamiseks, millel ei ole pahaloomulise kasvaja eeltingimusi.

Selle operatsiooni läbiviimiseks on vaja meditsiinilist meeskonda. Pärast hetktõmmise uurimist ja torkekohta valimist asub see patoloogia leidmiseks kõige lähemal. Patsient pannakse küljele nii, et kahjustatud pool on üleval. Selleks, et teda oleks selles asendis mugav, on ta rullidega vooderdatud. Protseduuri ajal kasutatakse kõige sagedamini lokaalanesteesiat. Operatsioon viiakse läbi järgmiselt:

• Pehme kude lõigatakse kõigepealt;
• Järgmisena läbib tsüst nõelaga ja selle sisu viiakse läbi äravoolutoru;
• Seejärel viiakse etüülalkohol moodustumise õõnsusse ja pärast teatud aja möödumist eemaldatakse ka see;
• Operatsiooni lõpus rakendatakse koe dissektsioonile šokk.

Laparoskoopiline nefrektoomia

Esimene kord, kui selline toiming viidi läbi 1992. aastal. Nüüd on see üks väga populaarseid viise, kuidas ravida neerupatoloogiat. Neeru tsüstide laparoskoopia võimaldab kõrvaldada mis tahes suuruse ja kujuga patoloogia. Kuid see meetod on madala mõjuga ja peaaegu valutu. Enne selle algust viiakse läbi haridus, selle asukoht ja vorm. Ja patsiendi neerupatoloogiate eemaldamise rakendamiseks seljale.

Operatsiooni ajal kasutatakse kõige sagedamini üldanesteesiat. Esimene punktsioon tehakse naba lähedal, mille kaudu süstitakse gaasi otse kõhuõõnde ise. See võimaldab teil luua mugava ruumi manipuleerimiseks. Ülejäänud mõned punktsioonikohad paigutatakse üldise kliinilise pildi põhjal ja viiakse läbi laparoskoopi kontrolli all.

Süvendisse paigaldatud instrumentide tõttu viiakse läbi manipulatsioonid, mille käigus eemaldatakse neerukyst. Vajadusel kirurg kirib patoloogia seina ja teeb sihiku. Tänu naiste kasutusele on tsüst ise välja lõigatud. Puhastused pärast laparoskoopiat on õmmeldud endoskoopidega. Sellisel juhul ilmneb pärast sellist eemaldamist retsidiiv väga harva.

Retrograadne intrarenaalne kirurgia

Sageli toimub selline sekkumine neerukysta toimimise kõrvaldamiseks patsiendi üldnarkoosi all. Endoskoopi ise sisestab arst otse kusiti kaudu. Arst hoiab seda vahendit neerude jaoks, et rakendada tsüst. Sellisel juhul ei eemaldata patoloogilise moodustumise kudesid, kuid viiakse läbi marssivisatsiooniprotseduur. Kui kõik läheb hästi, on patoloogia armiline ja ei avaldu mingil viisil. Selline operatsioon ei jäta kehale armid ja armid ning tal on vähim võimalus kysta kordumiseks.

Avatud toiming

See meetod tsüstide ravimiseks on kõige traumaatilisem. Selle kasutamine on õigustatud ainult elundite kudedes esinevate suurte kahjustuste korral, aga ka juhul, kui ilmneb formatsiooni pahaloomuline iseloom. Sel viisil toimub umbes 5% kõigist toimingutest. Protseduur viiakse läbi üldanesteesias, mille järel arstid teevad nahale sisselõigete, samuti pehmete kudede, mille tulemuseks on paljas neerud. Patoloogia määratakse visuaalselt ja torkitakse nõelaga.

Pärast patoloogilise moodustumise sisu eemaldamist eemaldatakse elund, kuni avastatakse anomaalia seinad. Tsüste ei eemaldata, vaid õmmeldakse neelduva niidiga. Metüülvärvi võib ka neoplasmasse süstida. See määrab kindlaks, kus patoloogia seinad on õhukesed. Nad on ka eemaldatud ja seejärel õmmeldud.

Taastumisperiood

Patoloogilise moodustumise eemaldamise meetodi põhjal sõltub ka operatsioonijärgne rehabilitatsiooniaeg. Võib tekkida vajadus drenaaži paigaldada. Üldiselt on rehabilitatsiooniperiood umbes üks kuu. Esimesed päevad ei saa isegi voodist välja tulla. 3-4 päeva pärast saavad arstid hea üles tõusta ja vähe liikuda. Kui eemaldamisprotseduur viidi läbi minimaalselt invasiivsete meetoditega, siis kolmandal päeval saab patsient koju minna. Kui me räägime avatud kirurgiast, siis peab see haiglas pärast seda olema vähemalt nädal.

See on oluline! Pärast avatud operatsiooni tüüpi näevad nad ette ka sideme kandmise. Samal ajal määratakse esimesel nädalal ka valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Jälgige patsiendi seisundit pärast operatsiooni kuus kuud.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Neerukysti sclerosis

Neerukahjustuse aste varieerub väikesest üksiktsüstist ja tühi polütsüstilise neeruhaigusega, mis sageli põhjustab raske neerupuudulikkuse ja hemodialüüsi.

Suured tsüstid on sageli neerupiirkonna valu põhjuseks nii neerude kui ka külgnevate elundite kokkusurumise tõttu. Neerupõletiku üheks tunnuseks on erütrotsütuuria (punaste vereliblede esinemine uriinianalüüsis). Suure või mitme neerukystaga patsientidel tekivad sageli sekundaarne arteriaalne hüpertensioon (suurenenud vererõhk).

Seetõttu võib täpne diagnoosimine ja kõige tähtsam neeru tsüstide õigeaegne ravi takistada komplikatsioone ja saavutada maksimaalsed tulemused.

Neeru tsüst on õõnsus (mull), mis on täidetud vedelikuga. Enamikul juhtudel ei põhjusta neeru tsüstid valu ja leitakse juhuslikult ultraheliga. Neerukystade diagnoosimisel mängib olulist rolli intravenoosse kontrastiga kompuutertomograafia. Neerude CT võimaldab mitte ainult selgitada tsüstide arvu ja suurust, vaid ka identifitseerida eellase muutusi või tuumorit tsüsti seinas.

Sõltuvalt struktuuri omadustest (vastavalt kompuutertomograafiale intravenoosse võimendusega) ja kasvaja degeneratsiooni tõenäosusele jagunevad neerukystad 5 klassi (neerukystade bakteria klassifikatsioon):

Nagu tabelist näha, piisab enamikul juhtudel neeru tsüstidega, et piisab iga-aastase ultraheliuuringu abil tsüstide suurusest ja struktuurist.

Kuna neeru tsüstid ei ole kudede moodustumine, on nende kasutamine ravimitega kasutu. Seega jääb alles ainult neerukystade kirurgiline ravi, mille variandid on järgmised (kasvava keerukuse ja radikaalsuse järjekorras):

• neeru tsüst-punktsioon ultraheli kontrolli all, mille seina tahkestamine;
• neeru tsüstide laparoskoopiline ekstsisioon (neeru tsüstide laparoskoopia);
• kahjustatud neerupiirkonna laparoskoopiline resektsioon;

Neeru tsüstide kirurgilise ravi näidustused on suured (rohkem kui 5-7 cm), tsüstide kiire kasv, tsüsti põhjustatud kliinilised ilmingud (neerupiirkonna valu, erütrotsütuuria, suurenenud vererõhk).
Samuti on kohustuslik kirurgiline ravi tsüstide suhtes, mis kuuluvad III ja IV kategooriasse vastavalt Bosnia klassifikatsioonile.

Neerukysti läbitungimine ja kõvenemine ultraheliga on ideaalne meetod õhukese seinaga üksikute tsüstide raviks.

Protseduur on lihtne, tõhus ja ohutu, teostatakse kohaliku tuimestuse all ja vajab haiglas vaid ühe päeva jooksul minimaalset jälgimist.

Tsüstide läbitungimine hõlmab õhukese nõela hoidmist ultrahelikontrolli all, sisu aspireerimist (tsüst tühjendamine) ja skleroseeriva ravimi manustamist, mis põhjustab tsüstide kleepumist ja takistab vedeliku uuesti akumuleerumist (tsüstide kordumine).

Korduvate neeru tsüstidega, aga ka mitme kambriga või paksete seintega tsüstidega (kui torkimine ja kõvenemine ultraheliuuringu käigus on ebaefektiivsed), teostame neeru tsüstide laparoskoopilist ekstsisiooni (neeru tsüstide laparoskoopia). See operatsioon viiakse läbi üldanesteesias läbi kolme väikese läbitungimise kõhus.

Laparoskoopilise neerukystade ekstraheerimise eelis (neeru tsüstide laparoskoopia) on retsidiivide puudumine.
Selle operatsiooni haiglaravi kestus on 3 kuni 5 päeva.

Kui tsüst on pahaloomuliste kasvajate suhtes kahtlane (pahaloomuline kasv), on sageli vaja teha laparoskoopilist neeru resektsiooni (või isegi laparoskoopilist nefrektoomiat, st neeru eemaldamist).

Sellise probleemi, nagu neerukystad, käsitlemine, võite olla kindel õiges ja õigeaegses diagnoosimises ja piisavas ravis, kaasa arvatud kaasaegsed kõrgtehnoloogilised minimaalselt invasiivsed protseduurid.

Küsimused ja vastused teemal “Neeru tsüstid”

Tere, mul on CT-skaneerimine, mis näitas Bosniak2-kategooria neerude suurt kahekambrilist tsüstit, mis on segatud tüüpi ekstrarenaalset struktuuri, keskne osa neerust ja CLS-i keskmise segmendi individuaalsete calyxide väike kohalik deformatsioon. Tsüstide suurus on 53x45x48mm. Kas see on minu puhul vale, operatsioon ja kui on, siis kas on võimalik teha punktsioon.

DOKTORI VASTUS: Bosniak 2 tsüstit ei vaja alati ravi, kuid suure suuruse tõttu on see võimalik. Toimingute ja selle väljanägemise lõplik määramine on võimalik ainult piltide analüüsimisel.

Tere Vasaku neeru suurus on 96x45mm, olukord on tüüpiline, kuju on normaalne. Kontuurid on ühtlased. Parenchyma 18mm, normaalne paksus, ühtlane, Cortex Modular Differentia säilitatakse. Täiendavad koosseisud: sinus on visualiseeritud kaks anekogeenset kooslust, mille suurus on 11,5x11,4mm, 8,8x8,6 mm, siledate, selgete kontuuridega, heterogeensete struktuuridega, kuni 2 mm mikroliitmikud. Kaks nädalat enne, ultraheli ei teinud midagi, seade oli sama, arstid olid erinevad. Alates lapsepõlvest h.pilonefrit. Mis nõu.

DOCTOR'I VASTUS: Kirjeldatud sinususe kaarjad võivad olla parapelvilised tsüstid või vaagna-vaagna süsteemi veidi suurenenud elemendid (tassid). Eristage neid kahte riiki, kasutades kompuutertomograafiat intravenoosse amplifikatsiooniga. Selliste väikeste mõõtmetega ei ole sellel mingit tegelikku kliinilist tähtsust, mistõttu seda saab jälgida ultraheliga (korrata 3-6 kuu pärast).

Tere See kõik algas peavaluga ja kergelt peegeldusega alaseljas, kuid siis muutus see hullemaks, valutav valu ja terav mõlemal poolel hakkasid vigastama ja valusid neerusid. Iiveldus on pidev ja hommikul ärkasin üles näo ja käte turse ning temperatuur tõusis 37,8-ni ja mu jalad ja käte valu ja valu. Uzi läks. parempoolne neer 105./44 parenhüüm 17.mm kontuurid isegi numbrid ei laiene LEFT 90 / 41. parenhüüm 15 m. Ülemine tasside grupp muutub anechogeenseks hariduseks, mille suurus on 27/23 mm, laiusega 5 mm. Vasaku neeru neerupuudulikkuse ja tsüsti sümptomid. Ütle mulle, kuidas olla, mida teha? Kas see on ohtlik?

DOKTORI VASTUS: Ultraheli kirjeldus võib vastata vasaku neeru tsüstile. Tavaliselt ei põhjusta tsüstid valu ja eriti kehatemperatuuri tõusu. Võib-olla on põletikulise protsessi probleemiks püelonefriit. Selle diagnoosi kinnitamiseks (või välistamiseks) peate läbima üldise uriinianalüüsi.

Head päeva pärastlõunal Evgeny Pavlovich, 36 aastat vana, Moskva. 05/28/2018, CT-skaneerimine kontrastiga. Järeldus: vasaku neerupealise hulk vastab adenoomile, parema neeru tsüstiline moodustumine, arvestades kontrastimaterjali kerget kogunemist, vähem kui 30 ühikut X, tõenäoliselt väikese suuruse ja õhukese septa esinemise tõttu, vastab tsüstile. Kirjeldus: Neeru ülemises eesmises segmendis on ümardatud tsüstiline vorm, millel on selged võrdsed kontuurid, natiivne tihedus = 0 X, arteriaalne = 7 X, venoosne kuni 12 X, eritumine 18 X-ni, suurused 16 * 16 * 17 mm. Parenhüüm on homogeenne, CLS-i ei laiendata, ei ole ühtegi lisandit. Vasakul neerupealisel on ümarad vormid siledad, natiivses = 5-20X, arteriaalses kuni 43 X, veenisiseses 46X, eritumises 29 X, 21 * 18,18 mm. Ülejäänud ilma funktsioonideta. Bosniak 2. 05.05.2018 MRI kontrastiga. Järeldus: parema neeru Bosniak 2F-3 parenhüümi ülemise kolmanda kompleksi tsüst. Vasaku neerupealise moodustumine (adenoom). Kirjeldus: vasakpoolse neerupealise külgsuunalisel õõnes, mille sujuv kontuur on 19 * 17 * 17 mm, suurendab intensiivselt Iso-intensiivne T2 ja T1 kontrast. Neerudes on kihid diferentseerunud, parenhüümi ei muutu, neerudes on keeruline tsüst, mille paksus on 18 * 18 mm 2 mm kapsliga ja mis on ebaproportsionaalselt eraldatud 6 * 3 mm. Mõõdukalt koguneb kontrasti. Ülejäänud on muutmata. KLA, biokeemia, neerude ja neerupealiste hormoonid on normiks. Avastatud juhuslikult. Ma saan aru, et septa on MRI-s nähtav ja CT-il pole nähtav, külgnev koe komponent 3 * 6 mm ei ole CT-s nähtav. Kõik kontrastiga. Nagu ma sellest aru saan, siis tuleb teil eemaldada osa neerust ja kui te seda ei kustuta, siis pole mingit mõtet - tsüst ja adenoom ei häiri ja adenoom nagu vähk ei saa olla. Kui vahesein on nähtav MRI-skaneerimisel ja ei ole nähtav (radioloog ütles) CT-l, siis nad on õhukesed. Kuid üldiselt on mul väga raske otsustada. Mul oleks hea meel saata CD-sid ja MRI-plaate ning saada kaugjuhitavaid täiendavaid konsultatsioone.

DOKTORI VASTUS: Absoluutselt on raske anda kindlat vastust, kuid kui radioloogidel on Bosniak III, siis see on kirurgilise ravi näidustus - neerude resektsioon

Hea õhtu. 18. aprillil 2018. aastal läbis mu ema vasaku neeru tsüst, mis oli 87 mm 68mm. 17. mail 2018 tehti ultraheliuuring, kus neerude suurus on normaalne, parenhüümi eenogeensus on normaalne, struktuur on homogeenne: alumises segmendis visualiseeritakse ahenogeenne moodustumine selge, ebaühtlase 28 mm ja 24 mm vahelise kontuuriga. Mida see tähendab ja kui tõsiselt, millist ravi vajatakse. Ema on 72 aastat vana

DOCTOR'I RESPONSE: See on tõenäoliselt väike jääkõõnsus, mis ei vaja ravi.

Tere, paar aastat tagasi avastas vasaku neeru tsüst. 22 * 22 mm. Igal aastal tegi ta samas suuruses ultraheliuuringu. Ja sel aastal suurenes 40 * 35 mm. Pole muret. Usist ütleb, et ta on hästi paigas ja kus ta kasvab ilma pressimiseta, tuleb ainult üks kord aastas jälgida. Kuidas mõista, millal eemaldamistöid teha?

DOKTORI VASTUS: Tavaliselt on tsüstide kirurgilise ravi näidustused valu, veresisaldus uriinis (sh mikroskoopiline), neeru päritoluga arteriaalne hüpertensioon, suured tsüstid (üle 6-7 cm), kasvaja degeneratsiooni kahtlus. Kirurgias piisab ühest loetletud sümptomitest.

Pärast viimast sklerootilise vedeliku (alkoholi) sisenemist tsüstimembraani, mis hoiti „alalise” asendis, ilmus jalgade tuimus. Pärast intensiivset jalgade liikumist jäi ainult kubemepiirkonna tuimus. Täna on see juba 6 päeva pärast alkoholi sisenemist, kuid tuimus jääb. Palun öelge mulle, milliseid meetmeid selle kohta vabanemiseks võtta.

DOKTORI VASTUS: sellele küsimusele raske vastata, selliseid probleeme minu praktikas ei olnud

Tere Palun palun. Eile oli mRI-s neeru tsüst. ühes teises. 1–1 cm Ühe aasta tagasi leiti ultrahelil üks tsüst. Pool aastat suurenes 1 mm võrra. Kuigi võib tekkida viga. On vedelikupeetuse sümptomeid, kerge turse. Kreatiniin 49. Karbamiid ja kusihape on normaalsed. Mida tasub teha? Kuidas eemaldada nii palju väikesi tsüste? Ja kui kaua nad nendega koos elavad? Mul on 5-aastane laps. Käed alla. Ta ei jäta kedagi

DOKTORI VASTUS: valdav enamus neerude väikestest tsüstidest ei vaja ravi, vaid ultraheli juhtimine 1-2 korda aastas.

Mul oli vasaku neeru tsüst kuni 6 cm, vaheseinaga keeruline, teostati laparoskoopia, kõik läks väga hästi, testid olid head, 2 kuu pärast hakkasin tegema ultraheli ja arst nägi mind jälle vasaku neeru tsüstina 4,5cm, kuidas see on võimalik mis kasvas üles nii kiiresti ja lühikese aja jooksul? Nüüd on möödunud 6 kuud, viimasel ajal olen mõnevõrra tundnud valu, kuid ma tunnen ja see sekkub Lioni neeru piirkonda, ultraheli kõrval on see ikka sama, ainult vaheseinad muutuvad nähtavaks, mida teha?

DOKTORI VASTUS: soovitan teil teha neerude CT-skaneerimine intravenoosse manustamise teel ja võrrelda algandmetega (ma loodan, et enne operatsiooni teostati neerude CT-skaneerimine)

Tere! Ma olin hiljuti haiglasse kiirabiga, kohutavate valudega (nad uurisid mind, minu vasaku neeru näitasid ultraheli, kuid õige neer, mõõtmed 108 × 48 mm. Kontuurid on selged, isegi? Asukoht ei muutu. Mobiilsus: salvestatud. Parenhüümi paksus on 16 mm. CLS tihendatud, laiendatud: 28 mm vaagna, 14 mm calyx, 10mm ureter, mitu tsüstit maksimaalse läbimõõduga 38mm.Pärast eksamit, nad andsid mulle tulistas, anesteetikumi ja saatis koju kliinilise diagnoosiga: ureteri alumise kolmandiku struktuur paremal pärast kiiritusravi emakakaela kohas Hüdrofafos 2. maksab õige Neerukoolid paremal Krooniline püelonefriit aktiivne kursus Räägi mulle palun, mida ma peaksin sellega kõike tegema, ma ei läinud haiglasse.

DOCTOR'I VASTUS: Ma kardan, et sellist keerulist probleemi ei ole võimalik tagaselja teel lahendada...

Hea päev! Pärast ultraheli: vasakpoolne neerud ülemisse 1/3 kajakujunemisse koos selge ühtlase kontuuri distaalse võimendusega 51 * 58 * 60 mm (suurenenud 2mm võrra aastas), ülemisse masti 11 * 12 mm distaalse võimendusega ja paremas neerus kirjutavad “sinus parema neeru tsüst "7 * 6 mm, millist meetodit kasutada? Ja kas operatsioon on hädavajalik. Tänan teid.

DOCTOR'I VASTUS: Toimingu (eriti hädaolukorra) puhul ei ole absoluutseid märke. Suurimat tsüstit saab torgata (karastamise teel) ja laparoskoopiat saab teha. Lõplik taktika määratakse sõltuvalt tsisti ja seina paksusest. CT-d on parem kontrastiga teha

Tere! Järeldus ct. Õige neer 113 * 47 * 42, vasakule 155 * 55 * 42 Neeruparenhüüm 22mm. Alumisel tasandil. Vasaku neeru postid, intraparenhümaalsed, subkapsulaarsed, kontuuri selge deformatsiooniga, mitme kambrilise tsüstilise moodustumisega 72 Vert, 51 ees, 47 sags. vedeliku tihedus kuni 2-6 Hu koos loodusliku skaneerimisega arteritesse. ja täiendavad veenid. faas, kontrastsuse kogunemine kuni 10 Hu, viivitusega 5-7Hu. Kontrastikapsli kogunemine ei ole tähistatud. milline valik kirurg. Ravi on parem? Neerude resektsioon või marssialiseerumine

DOCTOR'I VASTUS: tsüst on Marsupializatsioon (seina ekstsisioon) peamiselt ekstrarenaalsete tsüstidega. Mitmekambrilise tsüsti intraparenhümaalse paigutuse korral on neerude resektsioon õigustatud (kui see on muidugi märgitud)

Alexander 27 aastat vana

Tere Anton Evgenievich. Ma tegin neerude ultraheli, kuid ma ei mõista seda tegelikult. Parempoolne neer: minusidest väljapoole laiendati 8 mm. Konstruktsioonid: struktuurid kuni 2 mm parenhüümis, tsüst d = 7mm. Vasene neer: mõõtmed 118 × 49mm 15 mm parenhüüm. Kas see on halb? Ja nad ei selgitanud mulle. Kui jah, siis milline on ravi? Tänan teid

DOKTORI VASTUS: Teie kirjelduses ei ole suuri kõrvalekaldeid.

Tere, mu ema on 47 aastat ja ta läbis emakakaela eemaldamiseks operatsiooni ja ravi (1. astme vähk). Kõik oli hea. Aga täna oli ta neerus tsüst. Kirjelduses oli see järgmine: Neerud: suurus normaalsetes piirides.Piirid on ühtlased, selged, pool-normaalsed, CLS-ilma ektaasita, vrd / 3 vasakul neerul on multi-kambriline tsüst 18mm. Kas see on ohtlik? Kas ravi on vajalik? Varem, tänan teid väga.

DOKTORI VASTUS: Kysta olemuse selgitamiseks soovitaksin teha intravenoosse amplifikatsiooniga CT-skaneerimist.

Tere, arst. Täna oli neerude ultraheli. Kui ma uurisin tervet põie paremat neeru CLS-i: mitmekordne vedeliku lisamine, mis hõlmas CRS-i läbimõõduga kuni 7,5 mm läbimõõduga vorme; "Pärast urineerimist 33 × 11 mm - tõenäoliselt mõõdukalt laienenud vaagna. Vasaku neeruga väikese fookuskaugusega tihendab väikeste diferentseerumata tsüstide seinad, mis asuvad peamiselt püramiidides, tsüsti keskmises kolmandikus, 3mm, 9mm, alumises masti tsüstis 7mm. Tsüsti ülemisest poolas 9mm, 8 × 4mm. Palun kommenteerige neid näiteid. Mida see tähendab ja kuidas see ähvardab. Täname vastuse eest.

DOCTOR'I RESPONSE: Kirjelduse järgi on need lihtsad tsüstid. Vajadus dünaamika juhtimiseks (uuesti ultraheli pärast 3-6 kuud)

Ema määrati operatsiooniks. neerude suurus paremal 5,4x6,8x10,8 vasakul 5,9x4,6x11. Mõlema neeru perenhüüm ei ole ühtlane, mitte lahjendatud. Mõlema neeru alumises segmendis identifitseeritakse subkapsulaarsed vedelpreparaadid heterogeense sisaldusega. 1,3x1,6x1,7 paremal ja 1,8x1,8x1,7 vasakul. Kontrastsuse suurendamise korral suurendab mitte-hääldatud parenhüümi parenhüümi suurenemine signaali mp, mis on paksenenud 0,6-ni mõlema tsisti kapsliga, rohkem vastab kategooriale 3 vastavalt BOSNIAK-le

DOKTORI VASTUS: 3. kategooria Bosniaki järgi tähendab tsüstiga seotud pahaloomuliste kasvajate suurt riski, kirurgilist ravi on vaja

10 aastat tagasi, vasakul neeru ülemises poolas, vedelik moodustub 63 mm läbimõõduga. Vasak neer 47x84,8x137. 4mm. Vasakule ülemine ja alumine poolus ja neeru tsüst 6,5-8,3-17,3 mm. Õige neer on 51x58,6x95 mm. Neeruvedeliku tiheduse parenhüüm on ümardatud haridus 7,6 mm ja läbimõõduga 19,6 mm. Sel aastal täheldati uroloogi CT-ga vasaku neeru alumises osas subsululaarselt tagantpoolt. suurenenud tiheduse moodustamine + 43HU, mille mõõtmed on 29 mm, suurendades tihedust pärast VK!

DOKTORI VASTUS: Radioloogilise diagnostika arst peaks andma tõlgenduse.

Tere Anton Evgenievich! Neeru keskmise kolmandiku parenhüümis, mis on seljapinnale kapseldatud, ümardatakse kapsli moodustumine selge, ühtlase kontuuriga, signaali vedeliku karakteristikutega, ühtlase tekstuuriga, suurus 0.4x0.3x0.3cm. - tsüst. parem neer. Kõik muu on normaalne, ainult rõhk ei kao. 180/100. Palun öelge, mida teha?

DOKTORI VASTUS: Selliste väikeste tsüstide suurusega ravi ei ole vajalik.

Hello Neerud paigutatakse tavaliselt, mitte suurusega. Parema neeru parenhüümi paksus on 1,6 cm, vasakul 1,6 cm, neerude kontuurid on selged ja ühtlased, parenhüümi ehogeensus ei muutu. Säilitati Cortico-medule diferentseerimine. Vasaku neeru ülemises kolmandikus on defineeritud kortikaalne tsüst, mille ühtne anechogeenne sisaldus on 16 mm. CLS ei laiene kahel poolel. Betoneerimist ei määrata. Hingamisteede liikuvus normaalsetes piirides. Mitte see, mis ei tegele jõusaalis.

DOKTORI VASTUS: Kirjelduse kohaselt on tegemist lihtsa Bosniak I tsüstiga, ravi ei ole vajalik, ultraheli juhtimine 1 kord aastas

Vladimir 72 aastat vana

Ma olen olnud dialüüsi täpselt ühe aasta jooksul, elan Iisraelis hea ravimiga, sain juhuslikult CT-skaneerimise selgroo valu kohta ja kasvaja leiti paremas neerus 3,5 * 3,1 * 3 cm 3 kuud hiljem ei suutnud kogenud arstid täpselt diagnoosida väidetavalt bosniak4 MRT-le saadetakse kõhtu CT, kuid mitte kindel. Puuduvad sümptomid, ei uriinis verd, ei ole rõhku, ei kaota kehakaalu, ma tahan hoida, isegi kui teil on halb neer, millist taktikat soovitaksite sel juhul? Täname vastuse eest ette.

DOKTORI VASTUS: Probleem võib olla seotud hariduse väikese suurusega. Igatahes on diagnoositud CT alusel. Mõnel juhul on soovitatav uuring korrata 3 kuu pärast.

Vjatšeslav 49 aastat

Hea päev! Soovitage edasist tegevust, ct ülemise segmendi ekraan on udune. neeru parenhüüm on heterogeenne, tihe 31hu. keskmises segmendis on parenhüümi kogu paksus tsüstide suurus 32 / 23,5 / 14 mm. kogu neeru ülemine pool ja tagumine pind keskosas hõivavad kortiko-medullaarse diferentseerumise häirevööndit ja parenhüüm on ebatasane, ebaühtlane, madalam kui parenhüüm, kogunev kontrast, fuzzy kontuuridega, suurus 57 / 43,4 / 48mm, neerufunktsioon säilib, CLS-i kaltsude röntgenikiirgus ei ilmnenud.

DOKTORI VASTUS: Kirjeldus ei võimalda teha ühemõttelist järeldust. Saad saata mulle pilte e-posti teel. posti teel

Tere pärastlõunal, Anatoli Evgenievich! Kuu aega tagasi läbis ta ultraheliga uuringu ilma vasaku neeru tsüstide sümptomaatilise avastamiseta: paranhim oli heterogeenne ümmarguse, homogeense, 15 * 18ml-i kajatu massi tõttu. CLS-i ei pikendata. Kontrastiga läbi viidud CT-skaneerimine alumise masti tsüstilise moodustumise korral 16 * 16 * 16 ml., Tihedus kuni 7 ühikut. N, ei säästa ühtlaselt arteriaalses, veenilises ja parenhümaalses faasis kontrastsust kuni 25 ühikut H. CLS-i ei laiendata, segusid ei tuvastata, ekskretsioonifunktsiooni ei kahjustata (10 minutit pärast kontrastaine süstimist määratakse kontrastid kogu ureetri pikkuses). Järeldus - morfoloogilise kontrollimise eesmärgil on vajalik biopsia. Spetsialistile viitamisel näidatud järeldusele ei tähenda aktiivse invasiivse ravi näidustused väikest suurust. Kontrollige ultraheli ja MRI-d 3 kuu pärast

DOKTORI VASTUS: nõustuge, et dünaamiline järelkontroll on mõistlik valik.

Tere! Ultraheli näitas paremat neeru, normaalset asendit, 90 × 45 × 42 mm, parenhüümi 13mm, ehhogeensuse keskmist, mitte deformeerunud, tsüst 5 × 3 mm. Vasene neer: normaalne asend, 100 × 50 × 48 mm, parenhüüm 17 mm, kaja keskmine. CLS ei deformeeru, üksikud tsüstid kuni 14 × 8 mm. Mis nõu?

DOKTORI VASTUS: Reeglina ei nõua sellised väikesed tsüstid, kui neil on õhuke sein ja ühtlane kajaline sisu, mingit ravi.

Olen 69-aastane nii neerude tsüstid, 64 mm ja 39 mm, mida teha. Need on CT tulemused.

DOKTORI VASTUS: Te olete märkinud ainult tsüstide mõõtmed, samas kui täielikkuse huvides peate teadma seina paksust, sisu olemust ja ühtsust.

Hea päev! Ütle mulle, kas on mingit põhjust muretseda kaltsineeritud seinaga tsüstiga ja kas seda tuleks ravida või eemaldada? Õige neer: mõõtmed 105x51x52 Kontuurid on selged ja ühtlased. Parenhüüm 18 mm, normaalne kaja tihedus, keskmises segmendis kajaline avaskulaarne moodustumine d 10 mm ühtlase sisaldusega ja kaltsineeritud seinaga. Säilinud Cortico-Medullary diferentseerimine. Tasside ja kopsude süsteemi ei pikendata. Vasak neerud: mõõtmed 199x49x50 Kontuurid on selged ja ühtlased. Parenchyma 18mm, homogeenne struktuur, normaalne ekhoplotnosti. Säilinud Cortico-Medullary diferentseerimine. Tasside ja kopsude süsteemi ei pikendata. Mõlema neeru parenhüümi ja siinuse piiril paiknevad kesk- ja ülemise püramiidi ülemise osa projitseerimisel hüperhoolilised avaskulaarsed inklusiivid d 3,3 mm ilma ausstika varjuta. Tänan teid eelnevalt vastuse eest!

DOKTORI VASTUS: Kysta kirjeldus vastab Bosniaki kategooriale 2 või 2f. Ravi ei nõuta, ultraheli juhtimine on vajalik igal aastal

MRI ajal leiti neerus tsüst indikaatoriga (bosniak 4), niivõrd kui mina tean, et operatsioon on vajalik. Ütle mulle, millised tagajärjed võivad olla? Kui kaua nad sellise diagnoosiga elavad?

DOKTORI VASTUS: Arvutitomograafia mängib tsüstide ja neeru- kasvajate diagnoosimisel otsustavat rolli. Seetõttu soovitan teil selgeks teha, et te teeksite neerude CT-kontrastse kontrastiga.

Catherine 26 aastat

Tere, mul on peaaegu 6 kuu jooksul esinenud turset, kõigepealt paisusid ainult mu sõrmed, siis sai hommikul valulikuks püsti tõusta. Ma katsetasin teistsugust, kõik on normaalne, ainus valk uriinis on alati tõusnud. Hiljuti tegi ta neerude ultraheli, näitas, et keskajakompleksi parem ja vasak neer on updotnen, mõõdukalt deformeerunud, ja ka vasakus neerus vrd / 3 CEC sinuse tsüst 8 mm (ebaselge). Ütle mulle palun, mida see kõik tähendab ja kas see on ohtlik?

DOCTOR'S RESPONSE: Selline väike tsüst ei saa põhjustada probleeme. Kuid suurenenud valk uriinis võib olla märk neerufunktsiooni halvenemisest. Soovitan teil pöörduda nefroloogi poole - ta tegeleb selliste probleemidega.

Svetlana 24 aastat

Tere Isa kirjelduse kohaselt on mitmemõõtmeline tsüstiline moodustumine 7,4 cm-6,8 cm-7,9 cm siledate tahkete seintega. Me tahame läbida ultraheli teises kliinikus, mis äkki tegi vea. Ja mida see kirjeldus tähendab ja kuhu minna. Oli juhtum, kui meie arstid tegid vea ja mu ema raviti neerudes kivide ja liiva eest pool aastat ning ultraheli mee lõunaosas leiti olevat just vanuse tsüstid.

DOCTOR'S RESPONSE: Selle pildiga soovitan teil teha intravenoosse amplifikatsiooniga neerude kompuutertomograafia.

Nikolai 52-aastane

Tere Neeru lõvi.114 * 59 õigused. 109 * 54, CT näitas parema neeru ülemises segmendis mahuga tsüstilist tahket ainet, mille suurus oli 44 * 41 mm, ühtlase piirjoonega, vasakpoolse neeru 44 * 37 alaosas ebaühtlaste kontuuridega, parema neeru järeldus T-r. Tr vasakust neerust. Parema neerupealise adenoom. Mida ma peaksin tegema?

DOKTORI VASTUS: Kirjeldus on liiga lühike. Saad saata mulle pilte (või parem tulla konsultatsioonile)

Catherine 29 aastat

Tere, ütle mulle palun, 14.12 Mul oli parema neeru tsüst, mille suurus oli 10,5 * 8,5. Avaldus selgitab, et pöörata tähelepanu asjaolule, et tsüst oli paks seinaga valkjas. Kellele arst ei kommenteeri, kuid ainult vastus näitab histoloogiat. Küsimus on selles, miks selline kummaline tsüst, ma mõistan, et on vaja histoloogiat, kuid ma tahan veidi rohkem teada sellise hariduse kohta.

DOKTORI VASTUS: See on suurte tsüstide seina üsna tüüpiline omadus, midagi kahtlast.

Tere ja vabandust ärevuse pärast, pärast akuutset neerupuudulikkust, leidsin pärast pool aastat möödudes oma parema neeru kaks tsüstit 14 mm tihedalt osaliselt kaltsineeritud kapsliga ja 7,5 mm. Tsüstide sisu on homogeenne, CLS-i ei laiendata, ilma potoloogiliste lisanditeta, kuid vasakul tsüstil c / s keskpinnal on juba 33 mm 26 mm tihedas kapslis kuni 1,5 mm paksuse ja ühtlase sisaldusega, kreatiniin 108, uurea on normaalne, kreatiin on normaalne. veidi tavalisest kõrgem, kuidas edasi käituda, kas võib esineda probleeme ja kas see on vajalik? Ja mis kõige tähtsam, paraneb ka neerude töö, sest pärast ägedat neerupuudulikkust on möödunud 7 kuud. Tänan teid väga.

DOKTORI VASTUS: Tsüstide olemuse selgitamiseks soovitaksin manustada intravenoosse kontrastiga neerude kompuutertomograafiat.

Tere laps 2.7 leidis ülemises segmendis parema neeru tsüsti. Suurus 6.3 * 6.5. Mida teha sellise tsüstiga? Ja kas sellest saab hematuuriat? Tänan teid. (neerude suurused pr 71 * 29 lev 74 * 26)

DOKTORI VASTUS: Kahjuks ei ravita ma lapsi. Parem oleks konsulteerida pediaatrilise uroloogiga.

Kuu aega tagasi diagnoositi 10 mm läbimõõduga posttraumaatiline neeru tsüst. Täna ütles arst, et ultraheli juhtimine 6 kuu pärast, ka 6 kuud ilma spordita. Kas see võib varem laguneda? Kui palju aega kulub? P.S. Millal ultraheli spetsialist ütles, et ta saabub umbes kuu aega

DOKTORI VASTUS: Traumaatiline tsüst on sisuliselt organiseeritud hematoom. See võib aja jooksul lahustada. Keegi ei tea täpset kuupäeva. Soovitaksin jälgida uriini analüüsi (punaste vereliblede kohta)

Vasaku neeru suurus 119 * 44 * 45 ei laiene, parenhüüm on 17 mm, ehhogeensust ei muudeta, väljendatakse kortiko-medullaarset diferentseerumist. CLS asub kesksel kohal, ei laiene. Keskmises osas on 48 mm pikkune ümmargune haridus, keskmises ülemistes tassides on 5 mm hügieeniline ümmargune haridus akustilise varjundiga. verevoolu ei ole visuaalselt muudetud. Neerupealiste piirkond ilma funktsioonideta. Mis võiks olla ennustused?

DOKTORI VASTUS: Kirjelduse kohaselt näeb see välja nagu kivi ja vasaku neeru tsüst. Kui tsüstisein ei ole paksenenud ja sisu on homogeenne, ei vaja see mingit ravi, vaid iga-aastast jälgimist. Kivi saab purustada

Kokkuvõte ultraheli: parema neeru tsüst 21 mm ülemise segmendi vasaku neeru alumises segmendis kaks tsüsti, mille kaltsineeritud sein on kuni 8-12 mm. Järeldus: difusioonilised muutused neeruparenhüümis, mis on iseloomulikud metaboolsele nefropaatiale (podagra, algne nefrocalcinosis), neerukystades, millel on kaltsineeritud seinad. Mida teha

DOKTORI VASTUS: Vastavalt kirjeldusele kuuluvad tsüstid kõige tõenäolisemalt kategooriasse 2 / 2F vastavalt Bosniakile. Ravi ei ole vaja, ultraheli juhtimine 1-2 korda aastas. Selguse huvides saate teha kompuutertomograafiat intravenoosse kontrastiga.

Hea päev! CT - parema neeru tulemus 97x40x48, 15 mm parenhüüm Vasene neer-98x42x50, 18x19 parenhüüm. Vasaku neeru tsüstilise moodustumise mõõtmete ülemise masti piirkonnas 10x16x10, tihedus 22 ühikut. Pärast KU suurendamist suurendage selle pildi tihedust 33 ühikuni. Vaadake onkoloogiat 2 aastat. Kas ma peaksin puhastama? Kas on oht sellest haridusest lahkuda? Tänan teid!

DOKTORI VASTUS: Kontrastne akumulatsioon ei ole normaalsele neerukystale iseloomulik. See on kindlasti murettekitav. Aga tagantjärele ei ole võimalik täpset vastust anda, pilte tuleb vaadata.

Tere arst! Neerude ultraheli: paremas neerus: kontuurid on siledad, selged, parenhüümi ei suurendata (p-p110x52mm) (17 mm), ümarate vormide keskmises osas on kajatu homogeenne, sile, selge kontuur, kuni 17 mm läbimõõduga keskmise segmendi kokkrement kuni 10mm, ringkäik on jälgitav, kuidas see on ohtlik ja kas operatsioon on vajalik?

DOKTORI VASTUS: On ebatõenäoline, et varicocele läheb iseenesest edasi, kuid tõenäoliselt ei jõua teie vanuseni enam edasi (kui te ei osale tugevuskoolituses)

Head päeva pärastlõunal Uzi neer näitas: olukord on õige. Vorm parempoolse oa kujuga, mõõtmed 108 × 45 mm, parenhüümi paksus 15 mm, CSL ei laiene. Vasakul: normaalne asend, oamaterjal, mõõtmed 115 × 52, parenhüümi paksus 17 mm, CSL ei laiene. Vasakpoolsed piirjooned on ühtlased, kaja on normaalne, kortikosmulaarne struktuur ei muutu, siinus on proportsionaalne suurusega, moodustumine vasakus neerus visualiseeritakse kajahelguna homogeenselt selge kontuuriga, õhukese seinaga, avaskulaarne ja distaalse võimendusega 51,1 × 52,9. Biokeemia: cretinin 89 μmol / l, uurea 7.7, ALT-12, AST-14. Enne kui avastasin neeru tsüstist, määrasin ma abdominoplastika operatsiooni. Kas tsüst oleks vastunäidustus? Kas on võimalik eemaldada tsüst pärast abdominoplastikat? Tänan teid.

DOKTORI VASTUS: Tsüst ei ole vastunäidustus, seda saab eemaldada nii enne kui ka pärast kõhupiirkonda.

Head päeva pärastlõunal Neerud paiknevad tavaliselt, pikisuunaliste telgede nurk säilib, neerude kontuurid on ühtlased, kuju on normaalne. parempoolne neer 106 × 41 mm, parenhüümi paksus 16 mm, keskmises lõigus värava projektsioonis, lo. Vedel homogeenne haridus 34 × 29 mm. Vasak neer 107 × 48 mm, paks. parenhüüm 17 mm. parenhüüm homogeenne. CLS-i ei pikendata. Betoonid ei ilmne. Arstil on teile küsimus, mida edasi teha (uroloog ütles, et kõik on korras ja me jälgitakse kord aastas, kuid mu seljavalu on väga valus. Ma ravin mydokalmide ja tablettidega, karbamasepiin ei ole kergem (rct. Näidatud intervertebraalne osteokondroos) liigeste liigesete nimmepiirkonna kromaatiline artroos, kohutavad valud, mis võiks olla, palun vastake.

DOKTORI VASTUS: Teie kirjelduse kohaselt on raske teha ühemõttelist järeldust, kuid tundub, et probleem ei ole uroloogiline

Marina D. 21-aastane

Pärastlõunal on uuringu tulemuste kohaselt minu vasaku neeru suurus: 144 * 71 kontuur on ebatasane ebaühtlane. Paksus on 15 mm. Pereni echostructure on heterogeenne. CLS ei laienenud killustunud ei deformeerunud. Tsüst 14 * 17 * 29. Õige neer: visualiseeritakse tüüpilises kohas. Suurused 141 * 56 fuzzy ebaühtlased piirjooned. Paksus on 15 mm. Pereni echostructure on heterogeenne. CLS ei laienenud killustunud ei deformeerunud. Tsüst 11 * 16 * 24. Ma olen 21 aastat vana, ma sain teada, et mul on kuu aega tagasi polütsüstiline neer. Väga mures, kui ma saan sünnitada ja kas see on sündimata lapsele ohtlik. Kavas sünnitada kolm aastat, kas tsüstid on suurimad? Ütle mulle palun. Mis puudutab last, siis kardan ma üldiselt, et ma ei suuda või tekib probleeme. Selles etapis suudavad neerud taluda kogu rasedust? Ja ka, kas ma saan treenida, sörkida? Ma ei tõsta raskust, ma ei külmuta, ma ei suuda, ma ei joo üldse

DOKTORI VASTUS: Polütsüstiliste neeruhaiguste korral ei ole sobivus vastunäidustatud, kuid vigastusi ja raskeid koormusi tuleb vältida. Neerupuudulikkuse sümptomite puudumisel võite lapse sünnitada ja sünnitada. Mõned polütsüstoosi vormid liigitatakse pärilikeks haigusteks, nii et lapsel võib olla suurem risk selle haiguse tekkeks. Selles küsimuses on parem konsulteerida arsti geneetikuga.

Tere, MRI läbimise ajal andis järgmise kirjelduse: Vasene neer: mõõtmed 108x74x59 mm, positsioon on normaalne. Kuseteede funktsioonideta. Uriini läbipääsu rikkumisi ei täheldatud. Vasaku neeru külgserva piirkonnas on ebakorrapärase munarakkude tsüstiline struktuur selge, suhteliselt ühtlase kontuuriga, suurusega 41x42x39mm, paiknenud subkulaarselt. Seina paksus on mõnevõrra ebaühtlane. Selle struktuuri sisu on T1-VI puhul intensiivne, T2-VI-s on hüperintensiivne, režiimis, kus müelograafilisel režiimil on rasva signaali summutamine vastav vedelikule. Umbes 2/3 sellest struktuurist jaguneb väljapoole neeru piire. Kontrastse ravimi kogunemise märke ei tuvastatud Järeldus: 3. klassi vasaku neeru tsüstiline struktuur vastavalt Bosniakile. Uroloogi konsultatsioon, dz: Kolmas klassi vasaku neeru tsüst Bosniak # 39

DOCTOR'I RESPONSE: Soovitan siiski teha kontrastse arvutitomograafia, kuna Bosniaki klassifikatsioon on spetsiaalselt mõeldud tema jaoks

Anastasia 29 aastat

Mõlema neeru kaasasündinud polütsütoos, neerude suurus on 9,6 * 10,4 * 22,1 cm vasakule ja 10,4 * 11,4 * 20,5 cm parem tsüst 0,3 cm 5,7 * 6,3 * 5,5 vasakule ja 0,3 cm 4,5 x 5,3 x 6 cm vastavalt MRI tulemustele. Kreatiniin 125 biokeemias. Teisi andmeid veel pole. Mida soovitate? Ma tean, et sekkumine on juba vajalik.

DOKTORI VASTUS: Kahjuks ei ole polütsüstiliste neeruhaiguste kirurgiline ravi alati kasulik. Seetõttu soovitaksin hoolikalt kaaluda kõike

Gennadi 53 aastat

Tere, arst. Nõuandeid edasi anda. Samuti kirjutas ultraheliarst: fokaalsed kahjustused: parenhüümi ülemises kolmandikus paikneb kajakahjustuste konglomeraat selge ühtlase kontuuriga, õhukeste seinte ja ühtlase sisuga, vahemikus 9 mm kuni 42,3 mm läbimõõduga, kogumahuga 44,1 mm-66,2mm-66,8 mm Järeldus: Vasaku neeru tsüsti ultrahelimärgid, parema neeru kalkulaator. Tänan teid

DOCTOR'I RESPONSE: Soovitaksin neeru-CT-skaneerimist intravenoosse kontrastiga. See selgitab diagnoosi ja määrab ravi taktika.

Head päeva pärastlõunal Ta pöördus neuroloogi poole, kellel oli aeg-ajalt kerge seljavalu, MRI näitas 3 mm eendumist ja tsüstid mõlemas neerus. Kontrastse CT-ga ilmnes: 1) parempoolse neeru keskmises kolmandikus oma keskpinnal parenhümaalne multikamber tsüst 1,7 x 1,4 cm 2) alumises ja alumises poolas, multikamber tsüst 4,0 x 5,2 cm (2 kaamerat selge siledad servad) Kreatiniin: 93,4 µmol / L (62-106), ülejäänud jäävad normaalsesse vahemikku. Palun öelge, mis on selles olukorras kõige parem teha?

DOKTORI VASTUS: On soovitav, et tsüstide kirjeldus oleks üksikasjalikum, et seda saaks klassifitseerida Bosniaki järgi

Hea päev! MR-pilt parema neeru mahulise tsüstilise - tahke moodustumise kohta (3 klassi vastavalt Bosniakile), vasaku neeru tsüst (1 klass vastavalt Bosniakile). Ma palun teil nõu anda. Tänan teid

DOCTOR'S RESPONSE: Soovitaksin teil teha CT-skaneerimist intravenoosse manustamise teel (mis on täpsem meetod neeru kasvajate diagnoosimisel). Kui järeldus on sama, siis on vajalik operatsioon - tsüstiseinte eemaldamine või neeru resektsioon.

Margarita 21 aastat

Kas on võimalik eemaldada 4 mm suurune tsüst II

DOKTORI VASTUS: Selline tsüst ei vaja kirurgilist ravi.

Hea päev, alates 2012. aastast on mul alumine masti lihtne neeru tsüst. 2016. aasta jaanuaris tehti 7 cm läbimõõt, kuue kuu möödudes pöördus tsüst taas 7 cm-ni ja 2016. aasta septembris läbisin laparoskoopia. 2017. aasta märtsis oli tsüst uuesti 6 cm ja jälle läbis laparoskoopia. Juunis kasvas tsüst taas ja juba 4 cm, allpool öelge, kuidas selgitada välja põhjus, mis annab selle nii, et see areneb ja ilmub. Võib-olla mõned ekstra. testid lisaks standardile?

DOCTOR'S RESPONSE: Intravenoosne CT-skaneerimine

Tere Teostas CT OBP kontrastsuse suurendamisega. Vasakpoolset posti määrab harjaharjaga harjapõhine harja. 2,5 * 2,0 * 2,0 cm, PET-KTO naiivsus määrati ligikaudu sama suur (visualiseeriti halvem), Venemaa Föderatsiooni kogunemine ei kogunenud, natiivne tihedus suureneb (30 HU-st), see erineb üksikute harjade vahel. Vaheseinad on aktiivsed kassipojad RV. Arst ütleb, et pole midagi kohutavat. Olen selle pärast väga mures.

DOKTORI VASTUS: kirjeldus vastab kategooriale 3 vastavalt Bosniakile, kirurgiline ravi on näidustatud - neerude resektsioon

Tere, siin on väljavõte CT-st: Parema neeru ülemises kolmandikus visualiseeritakse subkapsulaarselt tsüsti, millel on kaltsineerumine mööda seina, on mulje, et struktuuris on õhukesed vaheseinad, suurusega 14x19x16 mm. Neerude CLS, ureters ei laiene. Perirenaalset kiudaineid ei muudeta. Röntgenkontrast vasaku neeru tassi alumises rühmas, luu tihedus + 238 HU, läbimõõduga 4 mm. MCKT südame tsüst tsirkuleerub õiges neerus vastavalt Bosniakile 3. Soovitage, mida teha?

DOCTOR'S RESPONSE: See neeru tsüstikategooria (Bosniak 3) on kirurgilise ravi näidustus - neerude resektsioon

Tere, mul on mikrokiip, mis on 10 aastat tagasi ultraheliga purustamise teel, vasaku neeru kivi purustati ja see tuli välja fragmentide kujul. Seejärel viidi läbi täiendav töötlemine, et eemaldada liiv ja kivi jääk. Ma kuulsin, et pärast neerukysti purunemist kasvab sageli sama neerud valu, valutavat ja vaevavat valu, nõrkust ja survet 145 kuni 70. Olen alates 26-aastastest hüpertensiivsetest. Ma kontrollin alati survet, suurendades samal ajal kapoteeni. Rõhk oli alati hea, nüüd ma ei saa seda alandada, see hoiab pidevalt.

DOKTORI VASTUS: Pärast purustamist tekkinud tsüstid moodustuvad väga harva, mul pole kunagi olnud ühtegi juhtumit (õnneks). Selgitamaks, soovitaksin teil teha neerude ultraheli ja läbida uriini.

Tere Mul on mõlema neeru kaasasündinud polütsütoos. Kreatiini suurenemine 248 mmol / l, uurea - 13,4 mmol / l, GFR - 26,3 ml / min, hemoglobiin - 138, arteriaalne hüpertensioon. Ma ei taha dialüüsi saada. Kas on võimalik eemaldada või vähemalt vähendada tsüstid kirurgiliste meetoditega? Tänan teid.

DOKTORI VASTUS: Polütsüstoosi korral võib läbi viia nii laparoskoopilise ekstsisiooni kui ka suurimate tsüstide punktsiooni. Mul on hea meel teid aidata

Tere! CT-skaneerimisprotokoll dateeritud 04.05.2017: CT-kontrollseadmetel suurenes tsüstiline moodustumine vasaku neeru alumises pooles 38–64 mm-ni (27. veebruaril 2014 CT-skaneerimisel, 36-59 mm, mille vahesein on veidi suurenenud tihedusega, ei kogunenud kontrastainet) pehme kootud komponent paksusega kuni 10 ja 15 mm kogub väga nõrgalt kontrastainet. Ülejäänud neeru tsüstid on sama suurusega. Õige neeru suur tsüst 63 mm. Kõhu neerusüsteemi ei laiendata, mida teha?

DOKTORI VASTUS: Soovitan kirurgiat

Tere Kas ma pean midagi tegema minu puhul? Pildi kirjelduse tekst: neerud asuvad tavapärases kohas, polütsüstilise haiguse tagajärjel rabedad vormid, kontuur on ebaühtlane, kõva, parem neer on 138 * 64 mm, vasak neer on 135 * 69 mm. Mõlemas neerus määratakse mitu konfluentset tsüstit läbimõõduga 2 kuni 26 mm, millest mõned on keerulised hüperdense sisalduse tõttu, mille tihedus on 90 Hu (tõenäoliselt kaltsiumisuspensioon). Tsüstid veenvalt ei kogune kontrasti. Üksikud kaltsineeruvad parenhüümis

DOKTORI VASTUS: Neerude ultraheli teke 2 korda aastas. CT-skaneerimine, kui see on vajalik

Nektar, olen 66 aastat vana

Tere, minu nimi on Nektar, olen 66 aastat vana, ma leidsin suure mitmekambrilise tsüstilise mahu moodustumise vasakus neerus, millel on tugev massiline mõju külgnevatele struktuuridele, mille kogupikkus on 23/22/22 cm, moodustades kõhunäärme, mao, kõhu aordi ja alumise korruse. veeni paremale. Kas te saate mind aidata ja vähendada tsüstide suurust, kasutades närvi tsüsti torkamise ja kõvenemise meetodit (mida on kirjeldatud teie lehel), et valmistada seda eemaldamiseks.

DOKTORI VASTUS: Tavaliselt nad seda ei tee (või võivad nad tsüstida punkri ajal otse operatsiooni ajal).

Vladimir 55-aastane

Tere! Ütle mulle, palun, ultraheli puhul ilmnes tsüst: tsisti tsentri sises / poolas asub intra- ja ekstrarenaalne suurus, suurus 70,3-57,2 mm; liikuvus: normaalne, arvutus ei ole ilmnenud. Üks arst soovitab skleroteraapiat, teine ​​laparoskoopiat. Kuidas olla? Mõlemad arstid Ph.D. ja tegutsevad. Ja kas CT-ga kõvenemise korral on piisavalt ultraheli (mingil põhjusel ei saadeta CT-le). Tänan ette

DOCTOR'S RESPONSE: Õhukese seinaga tsüstid, millel on tasane sein ja ühtne kajatu sisu, ei vaja kohustuslikku arvutitomograafiat. Sel juhul on mõlemad näidatud ravimeetodid vastuvõetavad. Puhastamine ja kõvenemine on lihtsam (viiakse läbi kohaliku tuimestuse all), kuid annab suurema protsendi retsidiivist.

Tere! Neerud asuvad tavalises kohas (kaldeasendis), nende kuju ei muutu, CLS-i ei pikendata. Parema neeru keskmises kolmandas osas on isodentsiaalne parenhüüm (D = 9mm) ühtlase, selge kontuuriga. KV tilgub kuni 51 ühikut X. Parema neeru alumises kolmandikus on vedeliku moodustumine (D = 8mm.) Ees siledate, selgete kontuuridega. KV ei põle. Neerude ruumi ümber ei muutu. Uretreid teadusuuringute tasandil ei laiendata. Lümfiumium-retroperitoneaalruumi märgid ei ilmne.

DOKTORI VASTUS: Uuringu tulemused peaksid andma kiirgusdiagnostikud. Kasvaja jaoks kahtlaste kontrastaine kogunemine

Tere arst! Minu tütar MKB alates lapsepõlvest alates 3. eluaastast, 5-aastasena, läbis 1,6 cm kivi eemaldamiseks operatsiooni, aasta hiljem, 6-ndatel, ilmus 10 mm suurune tsüst teises neerus, ei kasvanud 14-15-aastaselt. Nüüd on tütar 21-aastane, paremas neerus on kaks 13 ja 10 mm suurust tsüstit ning kaks kivid 5,5 ja 4,7 mm, üks on tsüstiku õõnsuses, teine ​​neeru keskosas. Vasaku neeru tsüsti ülemises segmendis on 14 mm ja selles on 4,7 mm kivi. Puudusid valu, ainult nüüd tõmbab õige neer veidi. Arst, kas te saaksite öelda, kas kividesse tsüstidesse paigutamisel on võimalik litotripsiat läbi viia, puruneb tsüstid? Ma lugesin foorumil, et litotripsy võib ka provotseerida uute tsüstide ilmumist. Kas tütar võib taluda rasedust ja sünnitada tsüstide ja kividega?

DOKTORI VASTUS: Kivid luumenites (või seintes) tsüstides ei ole killustatud. Reeglina ei nõua nad mingit ravi, vaid iga-aastast ultraheliuuringut ja neerude perioodilist kompuutertomograafiat intravenoosselt kontrastse (kord kahe või kolme aasta jooksul) - eelistatult enne rasedust. Selliste tsüstide suurusega ei mõjuta nad raseduse kulgu.

Uriini analüüs näitas kõrgenenud leukotsüüte (10-20 vaateväljas). Arst määras joogiks furamagi (50 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul). Küsimus on selles, mis aja möödudes pärast kursuse lõppu peate kontrollima uriini testi? Täname eelnevalt vastuse eest.

DOKTORI VASTUS: 5-7 päeva jooksul

Aidake palun kindlaks määrata täpne diagnoos. Kas tsüst on pahaloomuline või healoomuline? Kas see on ohtlik? Ja kuidas ravida kirurgiliselt või meditsiiniliselt? Õige neeru parenhüümis värava tsüstil 9 mm. Kõhu neerusüsteeme ei laiendata. Vasakul alumiste tasside puhul on arvutus kuni 7 mm, mikroliit kuni 2 mm. Parema neeru tsüst. Ja vasaku neeru kivid Kuidas teada saada, kas tsüst on pahaloomuline või healoomuline?

DOKTORI VASTUS: Teie arvates ei ole kirjelduse põhjal mingeid erilisi pahaloomulise kasvaja kahtlusi. Lõpuks võib seda hinnata ainult intravenoosse kontrastiga kompuutertomograafia tulemuste põhjal.

Head päeva pärastlõunal Minu laps (6-aastane poeg) leiti, et tal on õige neeru tsüst. Määrake sõiduraja operatsioon. Ma ei taha sellist operatsiooni selles eas teha. Ütle mulle, kas laparoskoopiat on võimalik kasutada?

DOKTORI VASTUS: Ma ei ravi lapsi, kuid olen kindel, et laparoskoopiat kasutatakse nende neerukystades nii aktiivselt kui täiskasvanutel.

Alexander, 19 aastat vana

Veelkord, hea õhtu, küsisin täna teilt "varicocele" sektsioonis küsimuse. See küsimus ei ole päris selle teemaga seotud. Ultrahelil leiti parema munandite epideemia peast 3,2 mm ümardatud kajakujunemine. Arst ütles, et ta teeb kolme kuu jooksul teise ultraheli ja ei vastanud tegelikult. Kui tõsine see on?

DOCTOR'I VASTUS: Tõenäoliselt on tegemist väikese tsüstiga. See ei ole ohtlik ja vajab ravi ainult kasvu korral.

Svetlana, 57 aastat vana

Ütle mulle, on laparoskoopia võimalik mitme neerukysta puhul (tsüstide suurus on 2 kuni 6 cm)?

DOKTORI VASTUS: Laparoskoopia neerude mitmete tsüstide puhul ei ole mitte ainult võimalik, vaid ka väga tõhus, kuna see võimaldab eemaldada enamiku tsüstidest ühes operatsioonis.

Ultraheliuuringu käigus avastati kõigepealt 7 cm suuruse parema neeru tsüst, millel pole valu. Arst soovitab kohe tsüstist laparoskoopiat. Kas see on tõesti vajalik, sest operatsioon lõppude lõpuks on?

DOKTORI VASTUS: Kõik sõltub neerukysti struktuurist. Kui tsüst on õhukese seinaga, ilma septa ja ühtlase sisuga, on võimalik neerukysti torkimine ja kõvenemine. Samal ajal ei ole vaja neeru tsüstiga kardida laparoskoopiat - see on kaasaegne ja turvaline.