Selle saidi materjalid on kontrollitud teave meditsiinivaldkonna eri valdkondade spetsialistidelt ning on mõeldud üksnes haridusalasteks ja informatiivseteks eesmärkideks. Sait ei paku meditsiinilist nõu ja teenuseid haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Ekspertide soovitused ja arvamused, mis on avaldatud portaali lehekülgedel, ei asenda kvalifitseeritud arstiabi. Vastunäidustused on võimalikud. Pidage kindlasti nõu oma arstiga.

MÄRKUS VIGA tekstis? Vali see hiirega ja vajuta Ctrl + Enter! Tänan teid!

Põie kateeter

Kuseteede kateeter - seade, mis sisestatakse sageli uroloogilistesse haigustesse, kus on probleeme uriinisüsteemiga ja pärast operatsiooni. Elundi äravooluks kusepõie sisse paigaldatakse ureetra kaudu mitu tuubi, mille kaudu uriin tühjeneb. Kateetrid aitavad parandada urineerimist urea düsfunktsiooni korral ja lihtsustada patsiendi elu.

Tüübid ja suurused

Kateeter põis võib erineda mitte ainult põhimaterjalist, vaid ka seadme tüübist ja asukohast kehas. Kusepõie ja meeste ja naiste katetreerimine toimub, võttes arvesse nende organite kanaleid ja omadusi, kus seade on paigutatud. Toru suurus valitakse ka individuaalsete omaduste alusel (naiste jaoks on ideaalne pikkus 14 cm, meestel - üle 25 cm).

Meeste ja naiste põie kateeter erineb süstimise tüübi ja olemasolu poolest. Sisemine kuseteede seade asub täielikult keha sees ja välimine ainult osaliselt. Samuti jagatakse kateetrid, mille kaudu uriin kõrvaldatakse, ühekanalilisteks, kahekanalilisteks ja kolmekanalilisteks.

Sõltuvalt patsiendi patoloogiast, kas patsient on kogenud, on valus kateetri paigutamine põiesse ja selle kestus. Eri tüüpi seadmed seisavad erinevalt, samuti on vaja neid teatud viisil hoolitseda, ei ole soovitatav ideed ideedest võtta ilma arstiga konsulteerimata.

Kõige populaarsemad tüübid

Põie katetreerimise seade võib varieeruda sõltuvalt sellest, millist funktsiooni ta täidab. Sõiduki hind sõltub ka sellest tegurist ja kasutatud materjalist. Kui kateetrid on valmistatud halva kvaliteediga materjalist, võib patsiendil tekkida allergia või tagasilükkamine.

Kõige levinumad kateetrite tüübid:

1. Foley. Viitab püsivale, sisaldab üht pimedat otsa ja kahte auku. Foley kateetrit saab kasutada elundi loputamiseks, samuti uriini eemaldamiseks ja kogunenud verest.
2. Nelaton. Selle läbimõõt on väiksem kui eelmisel versioonil, on elastsem ja ümardatud. Seda tüüpi kateetri paigaldamine uriini eemaldamiseks toimub ainult ajutiselt.
3. Timann Kateetri sisseviimist ja pärast kateetri eemaldamist põies kasutatakse ainult eesnäärme patoloogiat.
4. Pizza See on valmistatud kummist, 3 avaga ja nõelaga kaussi kujul. Pehme kateetriga põie katetreerimise tehnikat kasutatakse neerude äravooluks nende düsfunktsiooni ajal.
5. Poisson. Paigaldamine toimub metallist sondi abil. Seda ravimismeetodit kasutatakse eriti harvaesineva süsteemi raviks.

Igal neist toodetest on oma tugevad ja nõrgad küljed. Kui põie katetreerimine naistel ja meestel ei kesta kaua, on parim valik nelatoni kohandamine, see on piisavalt lihtne ja eemaldatav. Aga kui kusiti toode pannakse pikka aega ja patsiendil ei ole ainult eemaldatav uriin, vaid ka ravimite lagunemisproduktid, on Foley kateeter optimaalne.

Kuidas paigaldamine toimub

Kuidas panna püsiv kateeter?

• arst peab kõik vajalikuks eelnevalt ette valmistama. Selleks võtke: süstal, millel on nüri ots, valuvaigistid, salvrätikud, marli, vatt, uriini kogumise võime, antiseptik;
• kõik instrumendid tuleb desinfitseerida, vastasel juhul ei saavuta mitte ainult regeneratiivne toime, vaid ka tervis võib olla vigastatud.

Kuid igal juhul, olenemata sellest, millist paigaldamismeetodit kasutatakse, ütlevad patsiendid, et protseduur on väga valus. Pärast seda, kui uriin on seadmega kaasas, peab patsient tundeid vähendama.

Põie katetreerimine metallkateetri või pehme kateetriga on tugevama soo esindajatele palju raskem. Kui patsient ei lõõgastu ravimi paigaldamisel põies, võtab protseduur kauem aega, patsient kannatab tugeva valu all. Seade paigutatakse väga aeglaselt, kui paigaldamine läheb õigesti, hakkab uriin kohe voolama konteinerisse, mis tähendab, et see kateteriseeritakse.

Pehme kateetriga põie katetreerimise läbiviimine naistel on palju lihtsam, sisseviimine toimub lamades, maos ei ole võimalik lamada. Kui arst järgib toimingute järjestust, ei esine patsiendil tugevat valu, samuti ei teki komplikatsioone.

Kuidas hoolitseda püsiva kateetri eest

Kateetri hooldamine ei ole raske, peamine reegel on, et patsient peab seda pidevalt puhtana hoidma.

Samuti peate järgima järgmisi reegleid:

1. Kui elundit kateteriseeritakse, tuleb pärast iga tühjendamist teha suguelundite pesemine.
2. Meeste ja naiste kateetrit tuleb ravida iga päev seebiga. Sellised protseduurid eemaldavad bakterid ja bakterid, mis aitab kaasa kiirele taastumisele.
3. Katetreeritud patsiendid peavad samuti jälgima tuubi muutusi. Asendamine peaks toimuma kord nädalas, samuti tuleb toodet perioodiliselt liigutada.
4. Kuseteede haiguste vältimiseks tuleb patsiendile anda antiseptilisi preparaate (arsti poolt määratud).

Kui seade on valesti paigaldatud, võib see ummistuda. Sellisel juhul eemaldavad arstid selle. Kui kateeter ei eemalda uriini täielikult, puudub positiivne mõju ja ka tervist ei taastata.

Võimalikud tüsistused

Selleks, et uriini eritumine taastuks, peab arst järgima rangelt installeerimisalgoritmi, kuid patsient peab samuti järgima hoolduse soovitusi.

Kui te neid reegleid ei järgi, saate silmitsi järgmiste tüsistustega:

1. Nakkusinfektsioonid.
2. Põletikuliste protsesside esinemine (kateetri eemaldamine sel juhul on väga problemaatiline ja valulik).
3. Fistula moodustumine.
4. Raske verejooks.
5. Juhuslik tõmbamine (eriti kui risk suureneb, kui paigaldamisel kasutati sobimatut seadet).

Kateetri protsess on üsna keeruline ja valus ning seda peaks läbi viima ainult kogenud arst. Samuti ei ole soovitatav seadet ise osta. Kui patsient on ostnud vale kateetri, ei pruugi see lihtsalt vastata anatoomilistele omadustele ja arstid ei pane seda.

Kusepõie kateteriseerimine

Katetreerimine - põie õõnsusele ligipääsu manipuleerimine, ilma et see häiriks naha terviklikkust - sisestatakse metallist või kummist valmistatud kateeter steriilsetes tingimustes kusiti kanalile. See võimaldab põie õõnsust tühjendada.

See meetod on diagnostiline või terapeutiline. See võimaldab eemaldada kogu uriini põie õõnsusest, loputada seda ja toimetada ravimid tühjendatud õõnsusse, mis parandab kemikaali mõju haiguse allikale.

Menetluse põhinäitajad

• kuseteede retentsioon - äge või krooniline (kasvaja ummistus kusiti, eesnäärme adenoom, uretraadi ahenemine erinevatel etioloogiatel, kuseteed, seljaaju vigastuse tõttu põie sissetungi rikkumine);
• põie põletikulised protsessid (kui on näidatud pesemine);
• tsüstilise uriini diagnostiline uuring.

Vastunäidustused

• nakkuslik uretriit;
• anuuria (uriini puudumine);
• ureetra sulgurlihase spastiline kitsenemine.

Kusepõie katetri tüübid

Meditsiinis kasutatakse ainult pehmeid (kõige sagedamini) ja jäigaid kateetreid. Mis on pehme kateeter? Põiskatetreerimine pehme kateetriga on valmistatud kuni 30 cm pikkusest elastsest torust, mille välimine ots on pikenenud lehtri või kaldu lõigatud kujul.

Metalliline või kõva - on toru, mille sisemine ots on ümardatud. Tal on nokk, varras ja käepide. Kumer kateeter, mis kordab ureetra füsioloogilisi kõveraid.

Naissoost kateeter erineb mehe pikkusest, see on lühem 15-17 cm.

Pesemine läbi Foley kateetri on määratud inimestele, kellel on probleeme ureteritega (nad on põletikud või kitsenenud).

Sissejuhatus

Et vältida nakkuse sisenemist urogenitaalsesse tsooni ja tungida seda kõrgemale, järgitakse antisepsi ja aseptika reegleid. Selleks ravitakse uroloogi käsi spetsiaalsete lahendustega. Kateeter on eelnevalt steriliseeritud.

Kusepõie katetreerimine naistel algab pesemisprotseduuriga, samal ajal kui mehed pühkivad peenise pea antiseptikuga, mis on kantud puuvillale. Kateetri ajal asub patsient seljal, levides jalgu.

Protseduuri teostab õde, kui kasutatakse kummist kateetri tüüpi. Metallik - sisestage ainult arst. Kuna see protseduur on raskem, kui seda tehakse valesti, võib tekkida mitmeid komplikatsioone.

Menetluse läbiviimine naistel

Põie kateetri algoritmil naistel ei ole erilisi raskusi.

Kuidas paigaldada kateetri naine?

Õde asub patsiendi paremale ja kohtleb suguelundeid antiseptikuga. Pärast seda määritakse kateetri sisemine ots vaseliiniõli ja viiakse järk-järgult välja kusiti kanali avasse. Kusepõie jõudmise signaal on uriini eritumine tuubist.

Naistel on kusiti lühem, nii et protseduur on lihtsam kui kõva ja pehme kateetri puhul. Uriini juhitakse patsiendi jalgade vahele.

Kui kateetri sissetoomine põhjustab valu - pöörduge viivitamatult meditsiinitöötajatele.

Menetluse läbiviimine meestel

Menetlus meestele on keeruline füsioloogiliste omaduste tõttu - pikem kusiti - kuni 25 cm ning ka kaks kitsendust, mis takistavad kateetri läbipääsu.

Kõva kateetri kasutamine toimub ainult juhul, kui ei ole võimalik pehmet. Tegemist on eesnäärme haigustega - adenoomiga ja erinevate etioloogiliste kuseteede kitsendustega.

Kuidas kateetrit mehele tutvustada?

Pärast antiseptikuga töötlemist viiakse sisse vaseliinõli sisaldav kummikateeter. Toru hoitakse pintsettidega, et järgida steriilsuse põhimõtteid. Sellisel juhul viiakse see järk-järgult edasi kuni uriini vabastamiseni. Metallist kateetri kasutamise protseduuri teostab ainult arst, kes lisab selle, hoides seda ühes asendis, et vältida ureetra seinte traumeerimist.

Kui instrument jõuab seina, siis uriin ei voola. Siis tuleb toru tõmmata 1-2 cm.

Kusepõie pesemine

Miks paigaldada põie põletiku, ägeda ägeda või kroonilise kuluga katetreid? Õõnsuse puhastamiseks pesu. Mõnikord ekstraheeritakse sel moel kasvajaformatsioonide lagunemise väikesed kompositsioonid ja elemendid. Selleks eemaldage uriin ja süstige seejärel antiseptiline lahus. Selle protseduuri jaoks kasutatav vedelik on täidetud Esmarch tassiga ja ühendatud ureetri kateetriga. Seejärel eemaldatakse pesuvedelik ja korratakse manipuleerimist.

Protseduuri tulemuseks peaks olema puhta pesuvedeliku saamine. Antud ütluste kohaselt on süstitud antibakteriaalne või põletikuvastane. Pärast protseduuri lõppu peab patsient olema veel 40-60 minutit horisontaalasendis.

Tüsistused

Mõnikord esineb mitmel põhjusel kateetri komplikatsioone:

• uuringut ei teostatud täielikult;
• asepsi reeglite rikkumine;
• põie kateetri reeglite rikkumine, sageli metallist;
• jõukateeterimine.

• infektsioon uretriidi, tsüstiidi või põie püelonefriidi esinemisega;
• ureetra seinte trauma, sealhulgas kusiti täielik rebend.

Esimesed tüsistused on registreeritud nii meestel kui naistel. Ja teine ​​- ainult meestele. Pehme kateetri kasutamine vähendab komplikatsioonide esinemissagedust mitu korda.

Korduma kippuvad küsimused ja vastused

Esimene asi, mis häirib patsienti, on valus panna kateeter põiesse? Selle protseduuri idee võib kedagi hirmutada, kuid sellest pole midagi valusat. Kõik juhtub väga kiiresti ja peaaegu tähelepanuta. Ainus ebamugavustunne võib ilmneda alles pärast kateetri eemaldamist ja esimest korda põie tühjendamisel. Sellel hetkel limaskest on kergelt ärritunud, nii et uriini läbimisel pigistub see veidi.

Kui kaua saab kateetrit põies hoida? Useetriga paigaldatud tööriist võib olla selles vormis kuni 5 päeva. Vastasel juhul ähvardab ureetra magamistõbi. Kui kateeter on transusulaarne, saab seda kasutada mitu aastat, kuid seda uuendatakse ainult kord kuus.

Kuidas loputada? Pesemist saab usaldada nii patsiendile kui ka tema perele, kuid alles pärast arsti heakskiitu ja koolitust. See nõuab sooja soolalahust ja Janeti süstalt (50 või 100 mg). Hoidke süstalt kloramiini (3%) või kloroheksidiini (2%) desinfitseerivas lahuses ja kasutage enne kasutamist keeva veega. Kui pissuaar on torust lahti ühendatud, sisestatakse vedelik aeglaselt selle avasse, mis hakkab voolama niipea, kui süstal on eemaldatud. Nende toimete sageduse määrab arst.

Kuidas eemaldada? Peaasi ei ole seda teha ilma kateetri spetsialisti loata! Mõnel juhul võib tekkida vajadus väikese süstla järele, mis kinnitub augu külge ja eemaldab kogu vedeliku, mille järel kateeter liigub aeglaselt välja. Samuti juhendavad arstid, kuhu saab tuubi lõigata, siis oodake, kuni vesi otsa saab, ja aeglaselt, ilma pingutuseta, eemaldage kateeter. Kui mingil põhjusel ei tööta see hästi, pöörduge arsti poole ja ärge püüdke olukorda ise lahendada.

Kõrvalkateetriseerimist soovitatakse patsientidele pärast günekoloogilise osa kirurgilisi operatsioone, kus on vigastus või muu kusiti probleem ning ka pikaajalise katetreerimise vajadus.

Kusepõie kateteriseerimine: tehnika ja protseduuri algoritm

See protseduur on vajalik põie pesemiseks, narkootikumide juurutamiseks. Sellel protsessil on teatud funktsioonid. Patsient on peamiselt protseduuriks valmis, kontrollitud, kontrollitud vastunäidustuste olemasolu.

Kusepõie kateteriseerimine on efektiivne meetod paljude patoloogiate raviks. Selle rakendamise algoritmi käsitletakse artiklis hiljem.

Millal see on vajalik?

Menetlust kohaldatakse järgmistel juhtudel:

• Rottide ja vere hüübimine põies.
• Ebastabiilsest närvisüsteemist tingitud keha tühjendamise võimatus.
• Eesnäärme adenoom.
• Adenokartsinoom.
• Ravimi manustamine pärast organite operatsiooni.
• Uriini uurimine.
• Arvestades eritunud uriini kogust ja kvaliteeti.
• Eritilise elundi purustamine.
• Prostatiit
• Uretriit.

sisu ↑

Vastunäidustused

Vaatamata meetodi tõhususele ja kasulikkusele on mitmeid vastunäidustusi:

1. Eesnäärme põletik.
2. Tsüstiit
3. Munandite ja nende lisandite põletik.
4. Eesnäärme abstsess.
5. Traumaatiline kahjustus kusiti.
6. Hingamisteede süsteemi kasvajad.
7. Orchit.
8. Epididümiit.
9. Ureetra raske ahenemine.

Peale selle võivad pärast protseduuri tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Nakkuslikud põletikulised protsessid.
• Fikseeritud kateetri poolt tekitatud kusiti kahjustus.
• Kusejuure perforatsioon.
• Verejooks

Kui põie hoogu läbi kateetri teostab haiglas kvalifitseeritud ja kogenud spetsialist, ei ole komplikatsioone. Need võivad juhtuda, kui inimene, kellel puuduvad vajalikud teadmised ja oskused, püüab protseduuri läbi viia.

Arstid soovitavad tungivalt, et patsiendid ei otsusta ise. Menetlust võib välja kirjutada ja teostada ainult arst.

Paigaldamise ettevalmistamine

Menetluse ettevalmistamine hõlmab järgmisi samme:

1. Paar päeva enne protseduuri uurib arst arstiga, et veenduda vastunäidustuste puudumises.
2. 1-2 päeva enne protseduuri on parem keelata vürtsikas, rasvane toit, alkohoolsed ja magusad gaseeritud joogid.
3. Mõni minut enne protseduuri peate õõnestama.
4. Siis läheb patsient raviruumi, kus teda hoolikalt valmistab spetsialist.
5. Arst ravib suguelundeid antiseptikuga, ütleb patsiendile eelseisvatest tegevustest.

Pärast seda on patsient kateetri sisseviimiseks valmis protseduuriks.

Mis on kateetri komplektis?

Menetluse komplekt sisaldab:

• Steriilne kateeter. See võib olla kas metallist või silikoonist (Foley kateeter).
• Antiseptiline lahus suguelundite raviks.
• Pintsetid
• Steriilne vaseliinõli.
• Uriini paak.
• Steriilsed salvrätikud.
• Õliraud
• Steriilsed kindad.

sisu ↑

Kuidas paigaldada kateeter?

Protsess varieerub veidi sõltuvalt inimese soost ja vanusest.

Naistel

Algoritm koosneb järgmistest toimingutest:

1. Patsient asub diivanil, võtab soovitud koha.
2. Õde valmistab tööriistu ette, asetab uriini paagi, ravib suguelundeid antiseptikuga.
3. Järgmisena pannakse pubisele steriilne salvrätik, õde surub labiaid eraldi.
4. Avastatakse kusiti.
5. Seejärel määritakse steriilne kateeter vaseliiniga, mida süstitakse väga ettevaatlikult kusiti, teise kateetri ots saadetakse uriini mahutisse.
6. Tavaliselt kohe pärast seda, uriin väljub kateetrist. See viitab kateetri õigele sisestamisele ja asendile.
7. Seejärel eemaldatakse kateeter ettevaatlikult. Uriin vajaduse korral uuringu.

Kui teil on vaja ravimit siseneda, ei kiirusta kateeter puhastada, selle abiga ravimit süstitakse. Sel juhul eemaldatakse kateeter pärast ravimi manustamist.

Väliseid suguelundeid ravitakse uuesti antiseptikuga. Salvrätik eemaldab nende jääkniiskuse.

Patsient võib 5-10 minutit pikali heita ja siis tõuseb üles. Menetlust peetakse täielikuks.

Videoklipis olevate naiste põie katetreerimine pehme kateetriga:

Meestel

Toimingute algoritm menetluse käigus:

1. Mees asub diivanil, genitaale ravitakse antiseptikuga.
2. Arst valmistab tööriistu ette, asetab konteineri uriini.
3. Seejärel avaneb peenise pea ureetra avamiseks väga hoolikalt.
4. Kusejuha töödeldakse uuesti antiseptikuga ja kateeter määritakse vaseliiniga.
5. Järgmisena sisestatakse kateeter väga hoolikalt kusiti.
6. Kateeter siseneb kusiti.
7. Järk-järgult eritub uriin kateetri kaudu.
8. Vajadusel võetakse kasutusele ravimid.
9. Siis eemaldatakse kateeter väga hoolikalt kusiti, peenisest.
10. Peenise pea töödeldakse taas antiseptikuga, salvrätik eemaldab liigseid vedelikke genitaalidest.
11. Mees võib 5-10 minutit pikali heita, siis võib ta üles tõusta, riietuda. Menetlus on lõppenud.

Üksikasju selle kohta, kuidas kateetri sisestada mees, vaadake videot:

Lastel

Laps võib vajada ka põie loputamist kateetri kaudu. Menetlus on järgmine:

1. Laps läheb kontorisse, asub diivanil, genitaale ravitakse antiseptikuga.
2. Arst valib õiged tööriistad, väikseima kateetri.
3. Kateetrit töödeldakse vaseliiniga, see sisestatakse ureetrisse vaid 2 cm, täiskasvanutele sisestatakse 4-5 cm, lastele piisab kateetri paigaldamisest madalas sügavuses.
4. Tavaliselt kõrvaldatakse uriin kohe. Pikk instrument ureetras lastele ei ole võimalik.
5. Niipea, kui uriin eemaldatakse, süstitakse vajadusel ravim kohe ja seejärel eemaldatakse instrument väga hoolikalt.
6. Genitaale ravitakse uuesti antiseptikuga.
7. Laps võib vajada taastumiseks rohkem aega: 15-20 minutit. Tal lubatakse lamada. Siis saab laps riietuda. Menetlus on lõppenud.

Laps esimesel nädalal pärast protseduuri ei ole soovitatav suurendada kehalist aktiivsust.

Kusepõie suprapubiline katetreerimine

See menetlus on palju keerulisem ja tõsisem. Kateeter sisestatakse suprapubilisse ossa ja jääb seal püsivalt.

Kui kaua võib kateetrit hoida põies, otsustab ainult arst.

Kateeter sisestatakse väikese operatsiooni ajal polükliinilises keskkonnas. Kateeter on fikseeritud, jättes kateetrist väljumiseks vaid väikese ava. See pole peaaegu märgatav. Selle kaudu eritatakse regulaarselt uriini.

Aukut töödeldakse korrapäraselt antiseptikaga, katke marli abil. Taastumisel tõmbuvad spetsialistid kateetri hoolikalt kliinikusse.

Suprapubilise põie katetreerimist kasutatakse ainult viimase abinõuna, kui patsienti ise ei saa tühjendada.

See protseduur on tavaliselt ette nähtud pärast põie vigastusi, operatsioone. Kateeter aitab taastumisprotsessis.

Kuidas on põie ultraheli lugenud meie artiklist.

Kuidas taastada põie pärast kateetrit?

Pärast protseduuri algab taastumisperiood. Protseduur ise võib põhjustada ebamugavust ja isegi valu.

Taastamisprotsess hõlmab ülejäänud patsienti esimese kahe nädala jooksul. On näidatud, et see on palju, sest füüsiline kurnatus võib põhjustada tüsistusi. Samuti ei ole võimalik esimese kuu kaalusid tõsta.

Patsient peaks püüdma põie ise tühjendada, isegi kui see alguses ei ole kerge. Vedelik võib esmalt väikese koguse välja tulla. Me peame püüdma teda nii palju kui võimalik lõdvestada, mitte närvi ega muretseda.

Järk-järgult normaliseeruvad põie ja kuseteede funktsioonid. Tavaliselt taastuvad patsiendid juba esimestel päevadel, 3-4 päeva jooksul kaovad kõik valu ja ebamugavustunne, uriin eemaldatakse õigesti ja kogus jääb normaalsesse vahemikku.

Rasketel juhtudel võib patsient vajada mähkmeid. Vedelik võib väga ootamatult välja tulla. See on taastumisperioodi jooksul täiesti normaalne.

Järk-järgult normaliseerub põie funktsioon, inimene õpib urineerimise protsessi kontrollima.

Esimene nädal vajab vähemalt 2-3 korda päevas, et ravida kusiti koos antiseptikumidega, nii et põletikuline protsess ei toimuks.

Kusepõie katetreerimine on tõsine protseduur, mis aitab põie ravis, tema seisundi uurimisel. Nõuetekohaselt teostatud protseduur aitab patsiendil taastuda.

Mida ja kuidas kateetrit pesta, kui see on ummistunud, õppige videost:

Kui palju saab ureetra Foley kateeter?

Kui kaua kestab Foley kateeter? Kui tihti seda muuta?

Foley ureetraalset kateetrit tuleb paigutada patsiendile steriilsete tööriistade abil. Arst peab kandma steriilseid kindaid.

Foley kateetrit kasutatakse kusepõie äravooluks kusiti (kusiti).

Enamikul juhtudel näitavad latekskateetri tootjad, et seda saab kasutada maksimaalselt 7 päeva.

Kui on vaja pikemat aega teha põie äravoolu, tuleb kasutada Foley kateetrit, millel on nitrofuraaniga kaetud, hõbedaga impregneeritud või hõbedaga kaetud kateeter. Sellist kateetrit saab kasutada kuni 30 päeva.

Kui kaua võib kateeter põies olla

Mida patsient peab teadma, kui põie kateteriseerimine toimub.

18. september 2009 10:10 | Ivan Sergienko

Nendel eesmärkidel kasutatakse uroloogias erinevate suuruste ja kujuga kateetreid. Mõnedel patsientidel on vaja uriini lekkimise vältimiseks läbi laiemate sondide. Väljumisel ühendatakse kateeter uriinikollektoriga - äravoolukott. Tühjenduskott kinnitatakse patsiendi jala külge, et ta saaks seda päeva jooksul kasutada ja vabalt liikuda. Muud suured suurusega kotid on peatatud patsiendi voodist öise uriini kogumiseks.

Kusepõie kateteriseerimine võib olla ajutine või püsiv. Mõlemal juhul, kui kusepõies on kateeter, on vaja järgida teatavaid reegleid ja rangeid hügieenimeetmeid, et tagada pidev uriini voolamine läbi kateetri ja ennetada sellistel juhtudel sageli esinevaid raskekujulisi kuseteede infektsioone.

Eeskirjad on järgmised:

- Sa pead igapäevaselt pesema veega ja seebiga suguelundite piirkonnas, peenis, perineumis. Naistel tuleb nakatumise vältimiseks seda piirkonda kustutada ureetrist anaalava, mitte vastupidi. Lisaks kohustuslikule päevakorrale peaksite seda tegema ka pärast roojamist.

- hõlbustab uriini väljavoolu, kõndimist või ratastoolis liikumist, sagedast muutust kehaasendis, voodi kõrgemat otsa.

- Uriini kogumiseks mõeldud äravoolukott peaks alati olema alla põie taseme, et vältida uriini tagasipöördumist põie ja infektsiooni tekkeni. Ta ei tohiks kunagi lamada patsiendi kehal.

- kotti tuleb regulaarselt tühjendada või muuta. Seda tuleb teha enne, kui see on täielikult täidetud (umbes iga 8 tunni järel), et vältida määrdunud uriini sattumist põie.

- Kõik drenaažikotiga ja sondiga tehtavad manipulatsioonid tuleb teha ainult puhta käega, nii nagu peaksite neid pärast protseduure pesema.

- On vaja perioodiliselt kontrollida, et kateeter ei oleks ummistunud, mitte pigistunud, mitte keerdunud, samuti et kott oleks kateetriga hästi ühendatud ja uriini kadu puudub.

- Vältige äkilisi liigutusi, et mitte sattuda sondi kogemata. Samal ajal võib seda põie küljest välja tõmmata ja kuseteede limaskesta kriimustada.

- Sondi on vaja kinnitada reie külge, et vältida selle liikumist ja mitte kahjustada kuseteede limaskesta.

- Katetreerimine ei tohiks häirida patsienti (kui see on raviarsti soovitusel), et juhtida tavalist sotsiaalset ja perekondlikku elu, nagu ta varem tegi.

- Enamik uroloogia spetsialiste räägivad sagedaste sondimuutuste vastu. Seda tehakse tavaliselt ummistuse, nakkuse või valu korral.

Kui peaks ilmnema, pidage nõu oma arstiga:

• hägune, viskoosne ja halvasti lõhnav uriin,
• kehatemperatuur tõuseb
• põletikuline ja paistes ala sondi sissepääsu ümber põies,
• sondi sees või selle ümber ilmub veri,
• vähene uriin eritub, hoolimata raskest joomisest,
• uriin voolab piki sondi servi.

Need on üldised juhised põie kateetriga patsientidele. Igal üksikjuhul annab uroloogia spetsialist konkreetseid nõuandeid, mis on kohandatud patsiendi seisundile.

22. september 2009 | 13:09

Uroloogia. Kust leida "teie" uroloog?

Arstide tähelepanekute kohaselt peavad mehed oma tervist rohkem mõtlema. Kuigi naised moodustavad umbes 60% arstide külastustest, on praktikas mehed haiguste suhtes vastuvõtlikumad. Samas juhinduvad paljud neist vale arusaamadest maskuliinsuse ilmingutest liiga hilja. Siiski on veel üks põhjus: inimesel on raske oma delikaatseid probleeme usaldada selle eriala arstile. Mida teha Peate leidma oma uroloogi!

16. september 2009 | 07:09

Meeste kusepidamatus: tavaline, kuid ravitav haigus!

Tahtmatu urineerimine võib vanaduseni jõudmisel ära võtta inimese. Arstide sõnul ei pöördu umbes poole meestest abi saamiseks ravimi poole. Ärge arvake, et see on vananemisprotsessi loomulik osa! Lisateave uriinipidamatuse põhjuste ja selle uroloogilise probleemi vormide kohta.

14. september 2009 | 07:09

Oluline on teada uriinipidamatust naistel.

Naistel uriinipidamatuse all peetakse silmas uriini tahtmatut tühjendamist kas harva ja harvadel juhtudel - köha, naermise, aevastamise, raskuste tõstmise või väikese, kuid peaaegu iga päev. Uriinipidamatust võivad põhjustada kuseteede infektsioonid, ravimid (diureetikumid, rahustid) ja rasedus. Sellistel juhtudel - see on ajutine nähtus ja ärge muretsege.

12. august 2009 | 12:08

Kas meestel on menopausi? Andropause

Meditsiin vastab sellele küsimusele - jah ja ei. Analoogiliselt naiste menopausi puhul nimetatakse meestel vanusepõhist suguhormoonide taseme langust meestel, kuid meestel ei ole erinevalt naistest selles reproduktiivfunktsiooni perioodis järsku langust ega lõppu.

Põie kateeter: selle paigaldamise põhjused ja omadused

Katetreerimine - põie õõnsusele ligipääsu manipuleerimine, ilma et see häiriks naha terviklikkust - sisestatakse metallist või kummist valmistatud kateeter steriilsetes tingimustes kusiti kanalile. See võimaldab põie õõnsust tühjendada.

See meetod on diagnostiline või terapeutiline. See võimaldab eemaldada kogu uriini põie õõnsusest, loputada seda ja toimetada ravimid tühjendatud õõnsusse, mis parandab kemikaali mõju haiguse allikale.

Menetluse põhinäitajad

• kuseteede retentsioon - äge või krooniline (kasvaja ummistus kusiti, eesnäärme adenoom, uretraadi ahenemine erinevatel etioloogiatel, kuseteed, seljaaju vigastuse tõttu põie sissetungi rikkumine);
• põie põletikulised protsessid (kui on näidatud pesemine);
• tsüstilise uriini diagnostiline uuring.

Vastunäidustused

• nakkuslik uretriit;
• anuuria (uriini puudumine);
• ureetra sulgurlihase spastiline kitsenemine.

Tähelepanu: urogenitaalsüsteemi haiguste korral peate arsti teavitama, et määrata protseduuri vastunäidustused.

Kusepõie katetri tüübid

Meditsiinis kasutatakse ainult pehmeid (kõige sagedamini) ja jäigaid kateetreid. Mis on pehme kateeter? Põiskatetreerimine pehme kateetriga on valmistatud kuni 30 cm pikkusest elastsest torust, mille välimine ots on pikenenud lehtri või kaldu lõigatud kujul.

Metalliline või kõva - on toru, mille sisemine ots on ümardatud. Tal on nokk, varras ja käepide. Kumer kateeter, mis kordab ureetra füsioloogilisi kõveraid.

Naissoost kateeter erineb mehe pikkusest, see on lühem 15-17 cm.

Pesemine läbi Foley kateetri on määratud inimestele, kellel on probleeme ureteritega (nad on põletikud või kitsenenud).

Sissejuhatus

Et vältida nakkuse sisenemist urogenitaalsesse tsooni ja tungida seda kõrgemale, järgitakse antisepsi ja aseptika reegleid. Selleks ravitakse uroloogi käsi spetsiaalsete lahendustega. Kateeter on eelnevalt steriliseeritud.

Kusepõie katetreerimine naistel algab pesemisprotseduuriga, samal ajal kui mehed pühkivad peenise pea antiseptikuga, mis on kantud puuvillale. Kateetri ajal asub patsient seljal, levides jalgu.

Protseduuri teostab õde, kui kasutatakse kummist kateetri tüüpi. Metallik - sisestage ainult arst. Kuna see protseduur on raskem, kui seda tehakse valesti, võib tekkida mitmeid komplikatsioone.

Põie katetreerimist meestel ja naistel tuleb teha lõdvestunud atmosfääris ja täielikus steriilsuses. Spetsialist loob patsiendiga usaldusväärse kontakti ja jätkab protseduuri.

Menetluse läbiviimine naistel

Põie kateetri algoritmil naistel ei ole erilisi raskusi.

Kuidas paigaldada kateetri naine?

Õde asub patsiendi paremale ja kohtleb suguelundeid antiseptikuga. Pärast seda määritakse kateetri sisemine ots vaseliiniõli ja viiakse järk-järgult välja kusiti kanali avasse. Kusepõie jõudmise signaal on uriini eritumine tuubist.

Naistel on kusiti lühem, nii et protseduur on lihtsam kui kõva ja pehme kateetri puhul. Uriini juhitakse patsiendi jalgade vahele.

Kui kateetri sissetoomine põhjustab valu - pöörduge viivitamatult meditsiinitöötajatele.

Menetluse läbiviimine meestel

Menetlus meestele on keeruline füsioloogiliste omaduste tõttu - pikem kusiti - kuni 25 cm ning ka kaks kitsendust, mis takistavad kateetri läbipääsu.

Kõva kateetri kasutamine toimub ainult juhul, kui ei ole võimalik pehmet. Tegemist on eesnäärme haigustega - adenoomiga ja erinevate etioloogiliste kuseteede kitsendustega.

Kuidas kateetrit mehele tutvustada?

Pärast antiseptikuga töötlemist viiakse sisse vaseliinõli sisaldav kummikateeter. Toru hoitakse pintsettidega, et järgida steriilsuse põhimõtteid. Sellisel juhul viiakse see järk-järgult edasi kuni uriini vabastamiseni. Metallist kateetri kasutamise protseduuri teostab ainult arst, kes lisab selle, hoides seda ühes asendis, et vältida ureetra seinte traumeerimist.

Füsioloogiliste kontraktsioonide sektsioonid diagnoositakse väikese resistentsusega kateetri liikumisele. Nendel hetkedel tuleb patsiendil 4-6 korda sügavalt sisse hingata, mis viib silelihaste lõdvestumiseni. See võimaldab väikese vaevaga kateetri hoidmist põie õõnsusest.

Kui instrument jõuab seina, siis uriin ei voola. Siis tuleb toru tõmmata 1-2 cm.

Kusepõie pesemine

Miks paigaldada põie põletiku, ägeda ägeda või kroonilise kuluga katetreid? Õõnsuse puhastamiseks pesu. Mõnikord ekstraheeritakse sel moel kasvajaformatsioonide lagunemise väikesed kompositsioonid ja elemendid. Selleks eemaldage uriin ja süstige seejärel antiseptiline lahus. Selle protseduuri jaoks kasutatav vedelik on täidetud Esmarch tassiga ja ühendatud ureetri kateetriga. Seejärel eemaldatakse pesuvedelik ja korratakse manipuleerimist.

Protseduuri tulemuseks peaks olema puhta pesuvedeliku saamine. Antud ütluste kohaselt on süstitud antibakteriaalne või põletikuvastane. Pärast protseduuri lõppu peab patsient olema veel 40-60 minutit horisontaalasendis.

Tüsistused

Mõnikord esineb mitmel põhjusel kateetri komplikatsioone:

• uuringut ei teostatud täielikult;
• asepsi reeglite rikkumine;
• põie kateetri reeglite rikkumine, sageli metallist;
• jõukateeterimine.

• infektsioon uretriidi, tsüstiidi või põie püelonefriidi esinemisega;
• ureetra seinte trauma, sealhulgas kusiti täielik rebend.

Esimesed tüsistused on registreeritud nii meestel kui naistel. Ja teine ​​- ainult meestele. Pehme kateetri kasutamine vähendab komplikatsioonide esinemissagedust mitu korda.

Korduma kippuvad küsimused ja vastused

Esimene asi, mis häirib patsienti, on valus panna kateeter põiesse? Selle protseduuri idee võib kedagi hirmutada, kuid sellest pole midagi valusat. Kõik juhtub väga kiiresti ja peaaegu tähelepanuta. Ainus ebamugavustunne võib ilmneda alles pärast kateetri eemaldamist ja esimest korda põie tühjendamisel. Sellel hetkel limaskest on kergelt ärritunud, nii et uriini läbimisel pigistub see veidi.

Kui kaua saab kateetrit põies hoida? Useetriga paigaldatud tööriist võib olla selles vormis kuni 5 päeva. Vastasel juhul ähvardab ureetra magamistõbi. Kui kateeter on transusulaarne, saab seda kasutada mitu aastat, kuid seda uuendatakse ainult kord kuus.

Kuidas loputada? Pesemist saab usaldada nii patsiendile kui ka tema perele, kuid alles pärast arsti heakskiitu ja koolitust. See nõuab sooja soolalahust ja Janeti süstalt (50 või 100 mg). Hoidke süstalt kloramiini (3%) või kloroheksidiini (2%) desinfitseerivas lahuses ja kasutage enne kasutamist keeva veega. Kui pissuaar on torust lahti ühendatud, sisestatakse vedelik aeglaselt selle avasse, mis hakkab voolama niipea, kui süstal on eemaldatud. Nende toimete sageduse määrab arst.

Kuidas eemaldada? Peaasi ei ole seda teha ilma kateetri spetsialisti loata! Mõnel juhul võib tekkida vajadus väikese süstla järele, mis kinnitub augu külge ja eemaldab kogu vedeliku, mille järel kateeter liigub aeglaselt välja. Samuti juhendavad arstid, kuhu saab tuubi lõigata, siis oodake, kuni vesi otsa saab, ja aeglaselt, ilma pingutuseta, eemaldage kateeter. Kui mingil põhjusel ei tööta see hästi, pöörduge arsti poole ja ärge püüdke olukorda ise lahendada.

Kõrvalkateetriseerimist soovitatakse patsientidele pärast günekoloogilise osa kirurgilisi operatsioone, kus on vigastus või muu kusiti probleem ning ka pikaajalise katetreerimise vajadus.

Soodustused kõigile külastajatele MedPortal.netis! Kui salvestate meie ühe keskuse kaudu arstile, saad selle hinna odavamaks. kui nad otse kliinikusse läksid. MedPortal.net ei soovita ise ravida ja soovitab esimesel sümptomil kohe arsti juurde pöörduda. Parimad eksperdid on meie kodulehel siin. Kasutage reitingu ja võrdlusteenust või jätke allpool soov ja me leiame teile suurepärase spetsialisti.

Kateeter eesnäärme adenoomile - efektiivsus ja kui palju nad panid?

Eesnäärme adenoomi põie katetreerimise protseduur meestel toimub ainult siis, kui on olemas mitmesuguste nakkuslike tüsistuste tekkimise oht, samuti vajadus põiepesu või uriini eemaldamiseks pärast mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi. See sündmus on healoomulise eesnäärme hüperplaasia raviks kasutatav "kuldstandard", mida kasutatakse kusiti uriini jäägi korral.

Normaalne ja põletikuline eesnäärme

Eesnäärme adenoomide kateeter ei ravi patsienti täielikult, vaid kõrvaldab ainult mõned selle haiguse sümptomid - see aitab normaliseerida kuseteede funktsiooni. Seega, kui selle patoloogia konservatiivsed ravimeetodid ei anna soovitud efekti, soovitab arst patsiendil efektiivsemat ravimeetodit - operatsiooni eesnäärme adenoomi eemaldamiseks. Need kirurgilised sekkumised võivad olla minimaalselt invasiivsed (enukleerumine ja aurustamine) või standard (näiteks transuretraalne resektsioon). Millise haiguse ravimeetodi otsustab spetsialist, võttes arvesse healoomulise kasvaja suurust ja eesnäärme mahtu. Käesolevas artiklis käsitletakse üksikasjalikumalt küsimusi, mis on seotud põie katetreerimise vajadusega adenoomiga meestel, samuti õppida adenomektoomia komplikatsioone ja kõige tõhusamaid viise nende ravimiseks.

Kuidas ja miks kasutada kateetrit eesnäärme adenoomile?

Healoomulise eesnäärmevähi eemaldamise operatsiooni viimane etapp on kateetri paigaldamine, mis on vajalik uriini eemaldamiseks põieõõnest. Eesnäärme adenoomiks kasutataval kateetril on paindlik toru, mille lõpus on spetsiaalne balloon. Pärast seda, kui arst asetab kateetri patsiendi põiesse, pumbatakse balloon, kindlustades seeläbi instrumendi soovitud kohas. Spetsiaalse uriinikogumispaagi külge on kinnitatud väljakujunenud kateeter.

Varajase postoperatiivse perioodi jooksul kasutatakse eesnäärme adenoomi kateetrit. Selle kasutamine on selle haiguse ravis väga oluline, kuna kuseteede kateetri abil on kirurgilise sekkumise järel tekkinud haavale ette nähtud täielik puhkus, mis põhjustab selle kiiremat ja kvaliteetsemat paranemist. Lisaks soodustab kateetri paigaldamine verehüüvete ja eesnäärme fragmentide väljalaskmist pärast operatsiooni. See vähendab ägeda uriinipeetuse riski, mis tihti areneb patsientidel uretra ummistumise tõttu eemaldatud nääre ja verehüüvete fragmentidega.

Sõltuvalt läbiviidud adenomektoomia tüübist määrab spetsialist uriinikateetri kasutamise kestuse operatsioonijärgsel perioodil. Niisiis, pärast kerget invasiivset sekkumist, nagu laser aurustumine või enukleerimine, seatakse see suhteliselt lühikest aega - mitte rohkem kui 24 tundi. Keerukamate toimingute puhul võib eesnäärme adenoomi kateetrit kasutada palju kauem. Näiteks pärast healoomulise eesnäärme kasvaja transuretraalset resektsiooni asub uriinikateeter tavaliselt patsiendi kusitis 2-3 päeva.

Mehed, kellel oli enne operatsiooni kuni 200 ml või rohkem jäävat uriini, kannatavad tavaliselt adenomektoomia järel probleemse urineerimise all üsna pikka aega. Sel põhjusel vabastatakse sellised patsiendid sageli põie külge paigaldatud kateetriga. Eemaldage see tööriist tavaliselt pärast 4-5 nädalat pärast kuseteede täielikku taastamist.

Eesnäärme adenoomide eemaldamiseks kasutatavate kirurgiliste sekkumiste tüübid

Selle haiguse kirurgiline ravi on operatsioon potentsiaalselt ohtliku kasvaja eemaldamiseks. Selliseid sekkumisi on mitut liiki, millest kõigil on oma eelised ja puudused. Eristage valgust (minimaalselt invasiivseid) ja keerulisi adenomektoomiaid, kaaluge neid üksikasjalikumalt.

Minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised

Aurustumine on eesnäärme adenoomide eemaldamine ilma välist kude eraldamata, kasutades spetsiaalset laserit. Sellisel juhul toimub juurdepääs kahjustatud organile otse kusiti kaudu. Seda eesnäärme adenoomi ravimeetodit kasutavad üha enam kaasaegsed uroloogid, kuna seda peetakse üheks kõige arenenumaks meditsiiniliseks saavutuseks ja sellel on mitmeid eeliseid võrreldes standard- või kõhuoperatsioonidega.

• Pärast lasersüsteemi aurustumist taastuvad patsiendid palju kiiremini.
• Oluliselt vähendas operatsioonijärgsete tüsistuste riski.
• Operatsiooni ajal ei ole inimese keha tervetele elunditele ja kudedele trauma.

Eesnäärme adenoomide eemaldamine laserist on healoomuline meetod patsientide ravimiseks kui isegi praegu populaarne näärme transuretraalne resektsioon. Lisaks väldib sellise haiguse ravimeetodi kasutamine retrograde ejakulatsiooni teket, mis on üks kõige sagedasemaid adenomektoomia tagajärgi.

Enukleerimine - seda tüüpi operatsiooni kasutatakse healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga patsientide ravimiseks, kellel on suhteliselt suur kasvaja. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet - holmiumi laserit. See seade võimaldab teil jagada suure kasvaja väiksemateks osadeks, rikkumata selle kapsli terviklikkust, mis asub kahjustatud näärmete kudede vahetus läheduses. Nagu aurustumise korral, toimub enukleerimisega ligipääs haige organile läbi kusiti kanali.

Eesnäärme adenoom eemaldatakse kahes etapis: esiteks eraldatakse haigestunud näärme osa tervetest kudedest ja seejärel lõigatakse kasvaja väiksematesse lobidesse, mis ekstraheeritakse ohutult. Pärast adenomektoomia enukleekteerimist tuleb patsiendile anda kateeter - eesnäärme adenoomiks, see tagab põie sisu väljavoolu selle aja jooksul, kuni inimese kuseteede töö on täielikult taastatud.

Sellises olukorras eemaldatakse eesnäärme adenoomi paigaldatud kateeter pärast esimest 24-36 tundi. Neoplasma saadud fragmendid allutatakse histoloogilisele uuringule, et tõkestada või kinnitada haiguse pahaloomuline olemus.

Keeruline ja kõhuõõneoperatsioon healoomulise eesnäärme hüperplaasia eemaldamiseks

• Trans-vesikulaarne kaheastmeline operatsioon vastavalt Holtsovi meetodile

Kõhu adenoomide eemaldamine

Seda tüüpi operatsioon on mõeldud nõrgenenud patsientidele, kes kannatavad neerufunktsiooni kahjustuse all ja vajavad üsna pikka põie äravoolu.

Selle operatsiooni esimene etapp on spetsiaalse augu paigaldamine suprapubilisse tsooni ja drenaaži paigaldamine, mille kaudu eemaldatakse uriin patsiendi kusitist. Drenaaž sel juhul kestab suhteliselt pikka aega - 3-4 nädalast 5-6 kuuni. Selle sündmuse kestus sõltub sellest, kui kiiresti neerude funktsionaalne võimekus ja urineerimisprotsess normaliseeruvad.

Kirurgilise sekkumise teine ​​etapp on eesnäärme adenoomi enukleerimine (laser eemaldamine) otse põie kaudu. Selle operatsiooni selge puudus on vajadus kuseteede pikaajalise äravoolu järele, mis võib kaasa tuua piisava hulga erinevaid nakkusohtlikke tüsistusi.

• Trans-vesikulaarne üheastmeline sekkumine vastavalt Fedorov-Freyer'ile

Sellel operatsioonil on suhteliselt lihtne lähenemine patoloogia ravile ja madalale suremusele umbes 1-2%. Seda tüüpi adenomektoomia võib täiendada mitmete tegevustega, mille ainus eesmärk on tagada hemostaas (verejooksu peatamine). Sellisel juhul saab selle saavutada eesnäärme õmblemisega, nakatades kahjustatud organi servad. Ballooniga varustatud spetsiaalne kateeter aitab sellisel juhul säilitada hemostaasi.

See ravimeetod haiguse raviks vähendab oluliselt inimese keha verekaotust, mille tagajärjel väheneb oht ohtlike tüsistuste, nagu vere mürgistuse (sepsis) või neerupuudulikkuse korral.

• Harris-Greenchuck operatsioon

See eesnäärme adenoomi ravimeetod on eesnäärme sulgemine pärast operatsiooni healoomulise kasvaja eemaldamiseks. Operatsiooni ajal eemaldatakse patsiendi põiekatest kateeter, pärast eemaldamist eemaldatud koe eemaldatakse ja mitmed õmblused asetatakse eesnäärme voodile piki kahjustatud organi serva.

Kui verejooks on täielikult lõpetatud, õmmeldakse põie tihedalt ja haava alumisse serva sisestatakse väike lõpetaja. Pärast operatsiooni on uriinist eemaldatud uriin, kasutades püsivat kateetrit, mis paigaldatakse 10 päeva. See ravimeetod näitab suurepäraseid tulemusi, eriti patsiendi õige operatsioonijärgse hoolduse korral. 1-2 päeva pärast adenomektoomiat töödeldakse põie sooja naatriumkloriidi või naatriumtsitraadi lahusega, et vältida verehüüvete ilmumist õõnsuses.

• Võrkkesta-kopsu-adenomektoomia meetod

Meie ajal toimub selline operatsioon üsna harva tänu suurele hulgale postoperatiivsetele tüsistustele, mis esinevad 12-15% -l kõigist patsientidest.

Kasutades seda eesnäärme adenoomide ravimeetodit, viiakse ligipääs kahjustatud näärmekudedele sisselõike abil - vertikaalselt või horisontaalselt. Haige elundi kapsel avatakse ka lõhega, mis asub põie kaela piirkonnas. Kasvaja eemaldatakse kirurgiliste instrumentidega, eraldades selle põie seintest kusiti keskele. Adenoom eemaldatakse põie kaela piirkonnas ja uuritakse ka selle organi limaskestade mansetti, et vältida kuseteede obstruktsiooni.

Eesnäärme kapslile pannakse mitu püsivat õmblust ja näärmed veritsevad veresoontest (cauterize). Operatsiooni ajal paigaldatakse ka kateeter, haava pind õmmeldakse ja haava alumisest servast võetakse välja spetsiaalne lõpetaja.

• Eesnäärme adenoomide perineaalne eemaldamine Yangi meetodil

Praegu seda haiguse ravimeetodit praktiliselt ei kasutata, sest see viib tõsiste tüsistuste tekkeni: impotentsus, inkontinents või uriinipeetus, fistulite ilmumine perineumis.

Sellise operatsiooni mõju areng on üsna lihtne selgitada, sest sel juhul lõigatakse kasvaja läbi näärme kaudse piirkonna, mis on tihedalt seotud välise sulgurlihase kudede struktuuriga. Sellepärast peetakse Yangi adenomektoomia tänapäeval lootusetult vananenud ja ebaefektiivseks meetodiks healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravis.

Praegu on kõige populaarsem standardne lähenemisviis adenoomide ravile. Toimingut teostatakse tänapäevaste elektrokirurgiliste seadmete abil. Seda teostab endovaskulaarne kirurg ja operatsiooni jälgib otseselt patsienti raviv uroloog.

Transuretraalset resektsiooni kasutatakse erinevate uriini düsfunktsioonide kõrvaldamiseks meestel, kellel on healoomuline hüperplaasia või pahaloomuline eesnäärme haigus, samuti põie kaela turse või sclerosis.

Millised on põie katetreerimise tagajärjed?

Postoperatiivsel perioodil paigaldatud eesnäärme adenoomiga kateeter täidab väga olulist funktsiooni - see tagab uriini eemaldamise kuseteedelt seni, kuni normaalne urineerimine ja inimese kuseteede süsteem normaliseeruvad. Selle meditsiiniseadme kasutamine ei saa aga ainult patsiendile kaasa aidata, vaid kahjustada. Fakt on see, et kateetri kasutamine eesnäärme adenoomi korral võib patsiendil esineda mitmesuguseid nakkushaigusi - kuseteede ja reproduktiivsüsteemide haigusi. Eelkõige võivad kateteriseerimise ebameeldivad tagajärjed olla:

• Uretriit - esineb sageli uriinikateetri sagedase kasutamise taustal, eriti kui aseptiline paigaldamine ei ole piisav. Sellise komplikatsiooni kõrvaldamiseks on vaja eemaldada kateeter, desinfitseerida kusiti kanal spetsiaalse antiseptilise lahusega ja läbida antibiootikumravi.
• Tsüstiit - see tüsistus tekib väga sageli urineerimise düsfunktsiooni, uriini staadiumi, kusepõie limaskesta mehaaniliste kahjustuste tõttu pärast kateetri sisseviimist. Patsientidel, kes on läbinud adenomektoomia, on tsüstiit üsna keeruline, kuna seda on raske ravida, mistõttu võib akuutse uriinipeetuse tõttu kesta mitu kuud.
• Adenomiit - võib olla seotud ka selle haigusega. Sellises olukorras mõjutab põletikuline protsess otseselt adenoomide kudesid, kus ilmuvad väikesed haavandid. Sümptomaatiliselt võib see haigus ilmneda urineerimisraskuste, valu ja raseduse juures perineumis. Bakteriaalse infektsiooni tagajärjel võib adenoomide maht suureneda, mis viib sageli ägeda uriinipeetuse, uriini eritumise ja mädaniku või verega.
• Kroonilist prostatiiti - iseloomustab tiheda sõlme moodustumine, mida on väga raske eristada healoomulise kasvaja kudede struktuurist. Nendel sõlmedel on põletikuline iseloom ja nad on mitmekordsed, kuid kaovad patsiendi õige raviga piisavalt kiiresti.
• Äge prostatiit - tavaliselt healoomulise hüperplaasia juuresolekul jätkub see latentselt, põhjustades inimesele ainult halva üldise tervise. Sellisel juhul võib patoloogiat ära tunda ainult siis, kui uuritakse kahjustatud organit pärasoole kaudu.
• Orchoepidemiit - on üks kõige sagedasemaid adenoomide satelliite. See haigus areneb hiljutise ägeda prostatiidi taustal, samuti patsiendi põie katetreerimisel pärast adenomektoomia. Eriti sageli tekib see tüsistus pärast seda, kui mees on paigaldatud eesnäärme adenoomile alalisele kateetrile. Orhideepeemia on akuutne ja seda iseloomustab kahjustatud elundi sagedane abstsesside moodustumine, eriti nõrgestatud või eakatel patsientidel.
• Püelonefriit on raske mädane neerukahjustus, mis võib esineda ka adenoomiga. Infektsioon tungib neerudesse läbi vereringe või ülespoole uriinisüsteemi allorganitest. Bakterid põhjustavad põhjuslikes organites mädaste abstsesside teket, mille tagajärjel on urineerimisfunktsioon tõsiselt kahjustatud, mis põhjustab väga tõsiseid tagajärgi.

Äge uriinipeetus BPH-s on kaasaegne lahendus.

Akuutset uriinipeetust nimetatakse patsiendi seisundiks, kus uriin koguneb põies, kuna see on võimatu elundi tühjenemise tõttu.

Sellist patoloogilist seisundit võib enamasti leida meestel. Välisriigi teadlaste statistika põhjal hinnatakse umbes 10% 60–70-aastaste vanuserühma meestest selliseid haigusi. Samal ajal esineb ägeda uriinipeetus iga patsiendi puhul aeg-ajalt 1-2 korda 5 aasta jooksul. 70-80-aastaselt arendab iga kolmas patsient seda seisundit.

Selgub, et selline sagedane ägeda uriinipeetuse esinemine on tingitud meeste reproduktiivsüsteemi struktuuri anatoomilistest omadustest. Selle patoloogilise seisundi kõige tavalisem põhjus meestel on eesnäärme adenoom, mida täheldatakse 50-65% -l kõigist patsientidest. Seetõttu jaguneb äge uriinipeetus kahte kategooriasse: eesnäärme adenoomist tulenev uriinipeetus ja teisel põhjusel ilmnenud. Seda seisundit võib adenoomiga patsientidel jagada kahte tüüpi provotseeritud ja spontaanseks. Ägeda uriinipeetuse esilekutsumine toimub katetreerimise, operatsiooni, anesteesia või teatud ravimite kasutamise taustal. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka hüpotermia, alkoholi tarbimise, immobiliseerimise jne põhjustatud äge uriinipeetus.

Sel juhul on probleemi lahendamiseks vaid üks viis - uriini eemaldamine põie õõnsusest. See saavutatakse kas katetreerimisprotseduuriga või sellise operatiivse sekkumise läbiviimisega tsüstostoomina (spetsiaalse kateetri äravoolu paigaldamine põie õõnsusse otse läbi kõhu seina, mis on tingitud torke või koe sisselõike tõttu). Viimane viiakse läbi suhteliselt harva, kuna enamikul juhtudel paigaldatakse eesnäärme adenoomiga patsiendile kateeter, et vältida ägeda uriinipeetuse teket.

Kusepõie kateteriseerimine eesnäärme adenoomiks

Mõõduka raskusega adenoom, peaaegu ükski uriin jääb, ma tõuse öösel üks või kaks korda, jet on erinev, mõnikord on rõhk suurepärane, mõnikord on see väga nõrk (kui te seda kannatate), see lihtsalt tilgub. Mitu korda jõudis see hetkeni, et tundus, et ma lõhkeksin, aga ma ei aitaks seda, aga õnneks ta seda tegi. Minu isal oli sama lugu, nii et ta sai kinni sellest, et operatsioon oli hilja ja kott riputati, pärast mida ta suri eesnäärmevähi all. Ma olin arsti juures, ta määras nii pillid kui ka tema isa. Ta küsis, kas operatsiooni on võimalik teha soovil eelnevalt, kategooriliselt mitte, lugu kordab isaga. Ma olen 65-aastane, mu süda hakkab hapuks muutuma, viie aasta pärast võib juhtuda, et operatsiooni ei saa teha, ja jälle kott (ma tean palju neid) ja lõpp. Kust ma saaksin operatsiooni teha? Lõppude lõpuks on kott kõike. On kohutav meeles pidada seda isa, kuidas ta selle kotiga kannatas ja milline on pere. On aeg teha omatehtud eutanaasia. Kottiga ma lihtsalt ei ela. Soovita, kuidas olla. Tänan teid.

Esimene hetk on lugu teie isast adenoomiga ja eesnäärmevähiga. Adenoom ei taastu peaaegu kunagi vähktõveks, need on kaks erinevat haigust, millel on erinevad juhtimis taktikad, 4. etapi vähkkasvaja metastaasidega või ilma, ei ole operatsioon alati näidustatud ja sarnaselt adenoomiga, nagu anesteesia, infektsiooni, neerupuudulikkuse jne tekkeks võib olla vastunäidustusi.

Teine hetk: see, mida te nimetate kottiks, on pissuaar, see pannakse põie katetisse (kusiti või suprapubiline) järgmistel juhtudel (pidev põie katetreerimine):

• Ülemiste kuseteede infektsioonid;
• Ureteral-vesikulaarne refluks;
• Veri uriinis;
• Intensiivne veenisisese lahuse ravi;
• Nakkus uriiniga;
• Kuseteede kitsendused, kusepõie iseenesest tühjendamise võimatus;
• Eesnäärme ja kusiti, põie operatsioon (kateeter kuni 2-3 nädalat);
• Värske kahjustus kusiti (vältimine).

Uretraalne kateeter

Vastunäidustused kusiti ja eesnäärme suhtes, pahaloomulised kasvajad on kateetri paigutamise vastunäidustused. Tüsistused: infektsioonid, vigastused, põie mahu vähenemine, dekuliithaavandid.

Kateeter ei pruugi olla igavesti, sageli ajutine meede põie leevendamiseks ja neerukomplikatsioonide vältimiseks (infektsioon, neerupuudulikkus). Kaasaegsed kateetrid on nähtamatud, nad on painduvad ja plastikust, mis viiakse läbi kusiti või sisselõike üle pubi, on kergesti tühjendatavad, tihedad ja nähtamatud, ei tekita lõhna.

Esimene eelistatud on silikoon- ja latekskateetrid, sest hügieenilisemad, neid tuleb vahetada iga 2-4 nädala järel. Patsient ise võib kateetri paigutada, samuti hoolitseda selle eest: tühjendage see vähemalt kord päevas, tehke suguelundite tualett, vahetage pissuaari (kott) üks kord nädalas. Kuna kateteriseerimise peamiseks ohuks on 10 patsiendist pärit 7 patsiendi infektsioon, tuleb temperatuuri tõusu, häguse uriini, vere lisandite ja kusiti eemaldamise korral arstiga konsulteerida.

Pärast põhihaiguse kompenseerimist eemaldatakse alaline kateeter ja mõnikord sisestatakse kateeter enne urineerimise taastumist enesepiiranguks.

Suprapubiline kateeter

Eetristostoomiat (suprapubiline lõikamine kusepõie katetreerimisega) kasutatakse kuseteede kateetri vastunäidustusteks, uriin ei ole sel juhul nähtav läbi kusiti, vaid kusepõie kateetri kaudu. Kateetri hooldamise protseduur on sel juhul lihtsam, ülemise kuseteede infektsioonide oht on madalam, jääva uriini kogust on lihtne hinnata. Kivid on aga sageli põie sees ja nakatunud. Epitsistostoomia paraneb kergelt paari päeva pärast kusiti kateetri taustal.

Perioodiline isekatetreerimine

Kõige füüsikalisem meetod uriini eritumiseks kodus, kui põie iseseisvalt tühjendamine on võimatu. Sellisel juhul ei ole „kotte”, kateetri sagedus varieerub 6 korda päevas kuni 1-2 korda nädalas, sageli sõltuvalt uriinijäägi mahust:

• Rohkem kui 300 ml - kuus korda päevas;
• 200-300 - neli korda;
• 150-200 ml - kolm korda;
• 150 ml - üks kord.

Puhast kateetrit saab kasutada kuni kolm päeva, pärast mida seda muudetakse või steriliseeritakse.

Eesnäärme adenoom: katetreerimine või kirurgia?

Kusepõie kateteriseerimine on ajutine meede adenoomile, kui esinevad tüsistused (infektsioonid) või põie pesemise ja uriini äravoolu vajadus pärast transuretraalset resektsiooni (TUR). See on kuldstandard adenoomide raviks jääk-uriiniga.

Adenoomkatetreerimist ei ravita, kui konservatiivne ravi (ravimid nagu doksasosiin ja finasteriid, fütoteraapia) ei toimi, on vaja otsustada operatsiooni küsimus. Sõltuvalt eesnäärme mahust võib teostada minimaalselt invasiivset laserit (aurustumist ja enukleerimist) ja standardseid (TUR) toiminguid. Te ei saa vanuse tõttu kirurgiat keelata, südameprobleem lahendatakse koos kardioloogi ja anestesioloogiga operatsiooni ettevalmistamise ajal. Kui üks spetsialist keeldus teid operatsioonist, leidke teine, kolmas, võtke ühendust spetsiaalse kliiniku ja piirkondliku keskusega, tänapäeval ravitakse adenoomit edukalt igas vanuses, kateeter koos pissuaariga ei ole lause!