Järgmisel päeval kell 6:00 tuleb leht meditsiiniõele edasi anda.

3. Menetluse lõpp:

Õde määrab, kui palju vedelikku uriiniga eritub (normaalne).

Võrdle vedeliku kogust arvutatud vedeliku kogusega (80% on vedeliku eritumise normaalne kogus).

Vee tasakaal on negatiivne, kui vabaneb vähem vedelikku kui tavaliselt arvutatud.

Vee tasakaal on positiivne, kui vabaneb rohkem vedelikku kui tavaliselt arvutatud.

Teostage veetasakaalu temperatuuri lehel.

Päevase diureesi määramine võib toimuda järgmisel päeval kell 8 kuni 8.00.

Kalkulaator

Teenusevaba kulu hinnang

1. Täitke rakendus. Eksperdid arvavad teie töö maksumuse
2. Kulude arvutamisel jõuab post ja SMS

Teie rakenduse number

Praegu saadetakse postile automaatne kinnituskiri, mis sisaldab teavet rakenduse kohta.

Tarbitud vee ja uriini koguse suhe

Diurees - mis see on?

Paljud aastad üritavad neerusid ravida?

Nefroloogia Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on neerusid ravida, võttes seda iga päev.

Päevase diureesi regulaarne mõõtmine võimaldab määrata igapäevase uriini koguse ja seda kasutatakse üksikute ainete filtreerimise kvaliteedi hindamiseks 24 tunni jooksul.

Vabanenud vedeliku kogus on reeglina vahemikus 1-2 liitrit. Diurees on otseselt proportsionaalne tarbitava vedeliku kogusega.

Liigse higistamise, oksendamise ja kõhulahtisuse korral väheneb diurees, kuna üks neist sümptomitest põhjustab dehüdratsiooni.

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Millised on diureesi liigid?

Sõltuvalt sellest, kui palju aktiivseid osmootseid aineid (edaspidi OV) sisaldub uriinis ja kui palju uriini eritub, eristatakse järgmisi diureesi liike:

• Osmootne diurees - suure hulga uriini vabanemine, mida iseloomustab kõrge OM sisaldus. Võib tekkida nefronite osmoti ülekoormuse tõttu. aineid, mis on tavaliselt endogeensed või eksogeensed.
• Antidiurees - väikese koguse uriini vabanemine, mida iseloomustab kõrge protsent OM. Sageli esineb seda pikaajalise veepuuduse ajal, samuti järsku üleminekut statsionaarsest seisundist aktiivsesse füüsilisse harjutusse. Selle põhjuseks võib olla glomerulonefriit või nefrootiline sündroom, samuti kõhuõõneoperatsioonid, raske kõhulahtisus ja oksendamine.
• Vee diurees - uriini emissioon, mis on hüpo-osmolaarne. Hea tervisega inimestel võib tekkida suur kogus vedelikku. Kõige sagedamini täheldatakse diabeediga insipidus, alkoholism, mis on krooniline jne.

Teine diurees võib jagada päevaks ja ööseks. Hea tervisega inimesele on tüüpiline päevase ja öise diureesi suhe: 4: 1.

Diureesi rikkumine

Erinevate haiguste juures võib eritunud uriini maht varieeruda. Järgnevad võimalikud kõrvalekalded diureesi diureesist, mis võib esineda:

• Polüuuria. Selle haiguse korral täheldatakse normaalsetes veetingimustes diureesi koguse suurenemist 24 tunni jooksul kuni kolm liitrit. See viitab selliste haiguste sümptomitele nagu suhkurtõbi ja suhkurtõbi, kõrvalkilpnäärme haigused, mida iseloomustab parathormooni liigne vabanemine hüperkaltseemia sündroomi ja teiste ilmnemisega;
• Oligouria - emiteeritud uriini maht on vähem kui 400-500 ml 24 tunni jooksul;
• Anuuria - 24 tunni jooksul eraldatud uriini kogus ei ületa 200 ml.

Kui diurees ei ole normaalne, muutub päevase ja öise diureesi suhe. Sageli muutub see öise diureesi suurendamise suunas. Seejärel toimub nn nokturia.

Nocturia tulemusena ületab öösel eritunud uriini kogus päeva jooksul erituva uriini kogust. See võib näidata, et verevool neerudesse on halvenenud.

Kui uriini ööpäevane kogus suureneb paralleelselt öösel, siis ei ole öösel vabanenud uriini koguse suurenemine ja selle ülekaal ülepäevase aja jooksul mingit pistmist nocturiaga.

Teatud haiguste ravis kasutavad nad sellist meetodit kui sunnitud diureesi. Mis see on? Sunnitud diurees on võõrutusmeetod, mis hõlmab urineerimise suurenemist toksiinide kiireks elimineerimiseks organismist.

Kuidas määrata päevane diurees?

Üksikasjalikud juhised päevase diureesi määramiseks allpool.

1. Diureesi mõõtmiseks 24 tunni jooksul tuleb luua vorm, millel on sellised väljad nagu "ööpäevane diurees", "perekonnanimi", "nimi", "patroon". Ärge unustage märkida ka uriini kogumise alguse kuupäevad ja kellaajad.
2. See vorm on tavaliselt liimitud gradueeritud anumale, mida saab paigutada vannituppa silmatorkavasse kohta, et mitte unustada, et see on märgistatud.
3. Kui olete patsient / arst, siis kuulake hoolikalt uriini kogumise nõudeid, selgitage uriini kogumise üldreegleid patsiendile nii palju kui võimalik.
4. Uriini, mis tekib hommikul, samal ajal iga päev samal ajal, ei võeta arvesse.
5. Enne hommikuste väljaheidete aega, mida ei võeta arvesse, tuleb uriin tühjendada spetsiaalselt ettevalmistatud anumasse ja registreerida vajalikud indikaatorid, misjärel seda saab valada.
6. Pärast 24 tunni möödumist on reeglina mesi. õde avastab eraldatud uriini koguse ja paneb näidud diureesi arvutamise vormi konkreetsesse veergu.

Diurees lastel

Allpool on toodud erineva vanusega lastele tüüpiline urineerimine:

• imikud (välja arvatud esimesed elupäevad) - 20-25;
• alates poolaastast kuni aastani - 15-16 (20);
• 3 aasta pärast - 7-8;

Laste väljasaadetud uriini hulga arvestamise protsess erineb täiskasvanud patsientide loendamise meetodist. Allpool on valem, millega saab määrata väljaheite koguse ja jälgida muutusi.

Alla 10-aastaste laste päevase diureesi arvutamise valem ja norm:

m = 600 ml + 100 ml * (n-1), milles

m - 24 tunni diurees;

n on lapse vanus;

600 ml - keskmine uriini eritatav kogus päevas;

Üldiselt on päevas eralduva uriini kogus 65-75% tarbitava vedeliku koguhulgast.

Diurees raseduse ajal

Lapse sünnituse ajal eralduva uriini koguse määramine on tehnika, mis määrab kindlaks peamised turse põhjused, samuti hinnata organismis säilitatud vedeliku kogust. Tõenäoliselt näeb günekoloog lisaks ravi peamistele soovitustele ette, kui palju arvutada, kui palju vedelikku on kehasse sisenenud ja kui palju eritus.

Nende lihtsate toimingute teostamiseks piisab, kui joonistada tabel, millega saab määrata raseduse ajal päevasest diureesi määra. Selleks jaotage paberileht vertikaalselt kaheks võrdseks osaks.

Esimeses veerus sisestame andmed, mis näitavad, kui palju vedelikku patsient tarbis, ja teises veerus - kui palju seda lõpuks eraldati.

Vedeliku kogus urineerimisprotsessis lapse tiinuse ajal tuleb arvestada mitme päeva jooksul, et selgelt määratleda, mis toimub.

Koguda uriin peab olema ilma jäägita. Pärast seda, kui tabelisse on sisenenud vedeliku kogus, võite sellest vabaneda.

Nõutav kiirus on suhtarv 1: 1. Seda võib seletada sellega, et kogutud uriini kogus peab vastama tarbitava vedeliku kogusele.

Vaatamata sellele, et ideaalset juhtumit kaalutakse siis, kui eralduva vedeliku ja võetud koguse vahe peaks nullistuma, on rasedatele lubatud kõrvalekalle umbes 500 ml.

Seega on ebaregulaarse urineerimise korral soovitatav patsiendid registreerida andmed eritunud uriini koguse kohta, diurees.

Tabel tuleb täita kakskümmend neli tundi ja pärast aegumiskuupäeva analüüsida tulemusi ja konsulteerida oma arstiga. Diureesi kõrvalekalded, selle kogus ja sagedus ning öise diureesi levimus päeva jooksul võivad olla märgiks inimese urineensitalisüsteemi haigustest.

Video: Kui palju vett on vaja juua, et olla terve

Nagu juba mainitud, sõltub igapäevane diurees teie joogist. Kui palju vett on vaja keha nõuetekohase toimimise tagamiseks? Vaadake videot!

Mis on päevane diurees

Igapäevane diurees - see näitaja on väga oluline, kui on vaja määrata kindlaks neerude kvaliteet inimkehas. Just see analüüs koos teiste hulgas on sageli, et nefroloogid kasutavad oma praktikas. Mis on päevase diureesi määratlus? Kuidas see uuring läbi viiakse ja millised on kõrvalekalded normist? Seda arutatakse artiklis.

1. Üldised mõisted
2. Mis tüüpi on
3. Mida peetakse normiks
4. Tagasilükkamise põhjused

Üldised mõisted

Päevase diureesi määramine toimub sageli neeruhaiguse diagnoosimisel. Ja mis on see uuring ja kuidas seda tehakse? See kõik on päris lihtne. Arst avastab, kui palju uriini keha päevas toodab. Nagu te teate, aitavad neerud kaasa vedeliku eemaldamisele. See on uriini tootmise eest vastutav organ. Kui neerud töötavad normaalselt, siis kuni 75% vedelikust eritub organismist.

Diagnostika oluline komponent on päevase diureesi mõõtmine ja veetasakaalu määramine. Analüüsi tegemiseks peaks patsient olema valmis.

Uuring viiakse läbi, võttes arvesse järgmist:

• vähemalt kolm päeva enne päevase diureesi määra avastamist tuleb diureetikumid peatada;
• uriinikogumine algab kuuest hommikust hommikul ja kestab kuni kuue päevale järgneval hommikul;
• kogu protseduuri ajal peab patsient registreerima, kui palju vedelikku ta tarbis. Samal ajal peaksite arvestama veega, mida sa joovad, teed, mahla ja isegi sööki;
• Uriini kogumine päevase diureesi jaoks viiakse läbi eraldi mahutis. Sel juhul on mahtude hindamine täpsem. Kuidas koguda - on isiklik asi. Reeglina viiakse selline analüüs läbi haiglas, kus on lihtsam välja arvutada nii tarbitud vedeliku kogus kui ka väljasaadetud uriini kogus. Kuid kõik andmed on võimalik koguda kodus.

Ainult kõigi nende tingimuste täitmisega on võimalik teada saada, kas on olemas normaalne diurees või on kõrvalekaldeid. Ja siit ja saada teavet neerude töö kohta.

Reeglina kasutatakse diagnoosimisel igapäevase diureesi mõistet. Kuid erinevate uuringute puhul kohaldatakse teisi. Näiteks neerufunktsiooni uuringus, kasutades kliirensimeetodit minuti jooksul.

Kui patsient on tõsises seisundis ja verd infundeeritakse, on üheks korraga läbiviidud protseduuriks põie katetreerimine. Sel juhul mõõdetakse diureesi tunnis. Kui see arv on alla 20 ml, tuleb infusioonikiirust tugevdada. Nagu näete, on diureesi väärtus tundliku eluviisi ajal väga oluline.

Mis tüüpi on

Peaaegu igal meditsiinilisel kontseptsioonil ja indikaatoril on erinevusi. Sama kehtib ka kõnealuse teema kohta. Kõigepealt on ööpäevane diurees. Esimene reeglina on kaks kolmandikku päevasest kogumahust. Hommikul õhtu urineerimine väheneb 8 tundi hommikul. Kui suhet on rikutud, nimetatakse seda olekut nocturiaks. Seda võib põhjustada erinevad haigused.

Lisaks on valitud diureesi tüübid sõltuvalt valitud osmootsete toimeainete sisaldusest ja uriini mahust:

1. Vesi. Sel juhul sisaldab uriin väikest kogust toimeaineid. Selline ilming võib olla märk diabeedi insipidusest, puukentsefaliidist ja mõnedest neerupatoloogiatest. Kuid üsna sageli põhjustab vee diurees vee tasakaalu häirimisel. Võib-olla joob patsient, eriti kuuma ilmaga, palju vedelikku.
2. Osmootne diurees. On suur hulk uriini, kus on palju erinevaid toimeaineid.
3. Antidiureetiline Seda tüüpi iseloomustab väike kogus uriini, mis on liigselt küllastatud erinevate ainetega.

Mida peetakse normiks

Kuidas määratakse kindlaks, et päevane diurees on normaalne? Millised on meetodid? Arvutamisel ei määrata selget normi ning tarbitava vedeliku ja uriini mahu suhet. See on kõige tähtsam.

Normaalses terves inimeses peaks umbes 75 protsenti "heakskiidetud" vedelikust "välja minema". Sellepärast on täpseks arvutamiseks vaja määrata mitte ainult kogutud uriini maht, vaid ka see, kui palju vett on purjus.

Olemasolevate normide kohaselt peaks tarbitava vee kogus olema umbes kaks liitrit päevas.

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Selle põhjal on sama perioodi tavaline diurees järgmine:

• täiskasvanud meestele üks kuni kaks liitrit;
• naiste puhul on see parameeter vahemikus 1 kuni 1,6 liitrit;
• kui räägime lapsest, siis kasutatakse järgmist valemit: 600 + 100 (x-1) milliliitrit päevas. Siin peaks väärtuse "X" asemel olema beebi vanus. Näiteks on kümneaastase lapse puhul positiivne päevane diurees 1,5 liitrit.

Teadlased on näidanud, et minimaalne diurees on tavaliselt 500 ml. Just see uriinitoodang on piisav, et inimese neerud eemaldaksid kõik kogunenud "soovimatud" ained organismist. Kui kõik on õigesti arvutatud ja pool liitrit on täpselt 75 protsenti päeva jooksul joomisest vedelikust, siis vee tasakaalu ei häirita ja urineerimise reguleerimine ei ole vajalik.

Tuleb märkida, et sellised normid ei sobi lapsi kandvatele naistele. Selles asendis mõjutab hormoon oluliselt keha seisundit. Mõnel juhul tõuseb diurees 80% -ni joogist, teistel rasedatel naistel võib see langeda 60% -ni. Mõlemal juhul võib sellist indikaatorit pidada normiks ja seetõttu ei ole regulatsioon vajalik.

Tagasilükkamise põhjused

Ja mida tähendab päevase diureesi suurenemine või vähenemine? Mida teadlased teavad, mis mõjutavad kehast eritunud uriini kogust?

Arstid eristavad normist järgmisi kõrvalekaldeid:

• oliguuria on diureesi vähenemine, kui uriini tase väheneb poole liitrini päevas. Mõnel juhul ei pruugi see olukord muret tekitada. Näiteks kui ilm on kuum, siis enamik vedelikust eritub higi. Kuid on mõned patoloogiad, mis viivad päevase diureesi vähenemiseni. Nendeks haigusteks on nefriit, äge massiline hemolüüs, neeruparenhüümi kahjustus ja neerude nakkuslik põletik. Samuti põhjustab madal vererõhk uriini eritumise vähenemist;
• polüuuria - mis see tingimus on? Selle määratluse kohaselt mõistavad arstid diureesi, milles eritunud uriini kogus ületab kolm liitrit. Selline haigus esineb selliste neeruhaiguste korral nagu püelonefriit, kahanenud neerud, neerupuudulikkus. Lisaks sellele on haigusi, mis ei ole selle kehaga seotud. Näiteks võib diabeet põhjustada ka suurenenud uriini eritumist. Seda seisundit täheldatakse ka siis, kui võetakse diureetikume või süsti. Nad tagavad oma tegevuse tõttu turse eemaldamise, eemaldades liigset vedelikku organismist;
• Anuuria on seisund, kui uriini eritub päevas vähem kui 50 ml. Sellise ilmingu algoritm võib olla erinev, kuid peamine probleem on see, et vedelik ei voola kuseteede kanali. Anuria peamine põhjus on krooniline neeruhaigus, sealhulgas kivid selles elundis. Lisaks võib see ilming olla tingitud healoomulistest või pahaloomulistest kasvajatest, kardiovaskulaarsest puudulikkusest või alkoholi või raskemetallide raske mürgistuse tagajärjel.

Polüuuriat võib põhjustada hüpofüüsi talitlushäire. See organ toodab antidiureetilist hormooni, mis reguleerib urineerimise protsessi. Seetõttu võib hüpofüüsi diureesi rikkudes suureneda. Samuti võib see nähtus kaasa tuua kilpnäärme ja neerupealise hormooni.

Mis on hemodialüüs?

Kui neerud ei suuda enam filtreerimisfunktsiooniga toime tulla, hakkab keha metaboolsete toodetega mürgitama. See seisund on eluohtlik. Hemodialüüs on vere puhastamise riistvara, mis võimaldab pikendada kroonilise või ägeda neerupuudulikkusega patsientide eluiga. Seda toodetakse statsionaarsetes tingimustes ja see eeldab “kunstliku neeru” aparatuuri olemasolu, samuti patsiendi soovi ja ravitavust.

Seade "kunstlik neer"

Neerude hemodialüüs nõuab seadet, mida nimetatakse kunstlikuks neeruks. Selle tööpõhimõte põhineb uurea, kusihappe ja elektrolüütide ekstraheerimisel kaaliumi, naatriumi ja fosfori kujul patsiendi vereplasmast.

Seade koosneb:

• perfusiooni seade, mis muudab verd liikuma läbi dialüsaatori;
• dialüsaator, milles verd puhastatakse;
• seade, mis on mõeldud verepuhastuslahuse segamiseks ja tarnimiseks dialüüsile;
• jälgida.

Dialüsaator ise on seadme süda. Selle põhielement on poolläbilaskev membraan, mis võimaldab ruumi jagada kaheks osaks. Üks osa on täidetud dialüüsivedelikuga. Teine on patsiendi veri. Lahus on sarnane vere ultrafiltraadiga, mis on kavandatud veres soola ja happe-aluse koostise taastamiseks.

Vere puhastamise protseduur

Juurdepääs verevarustusseadmele annab lihtsa operatsiooni fistuli paigaldamiseks, mis ühendab arteri veeni. Selle küpsemist täheldatakse nädalas pärast paigaldamist: see suureneb ja muutub sarnaseks naha alla õmmeldud nööriga. Fistuli küpsemise lõpus (3-6 kuud pärast operatsiooni) süstitakse sellele verd dialüüsi nõelad. Verevarustus toimub tänu rullpumbale.

Seadme monitor kuvab süsteemiga ühendatud seadmetelt saadud andmed. Nende abiga jälgitakse verevoolu kiirust, mis on tavaliselt 300-450 ml minutis. See on õmmeldud fistul, mis võimaldab sellisele indikaatorile verevoolu suurendada. Viin saavutab elastsuse ja hakkab hästi venima, millest suureneb neerude hemodialüüsi efektiivsus.

Reeglina viiakse hemodialüüs läbi haiglas. Menetlus nõuab kalleid seadmeid ja oskusi selle käsitsemiseks. Kuid viimasel ajal on hemodialüüs kodust võimalik. Selleks on vaja spetsiaalselt koolitatud partnerit. Vere puhastamise ajal tuleb patsiendi vererõhku ja pulssi pidevalt jälgida. Hemodialüüs kestab 5-6 tundi ja toimub 2-3 korda nädalas.

Tüsistused

Arvestades neerude rolli kehas, on selge, et teiste organite toimimine on segaduses nende töö rikkumises. Kui puhastate verehäireid, välditakse neid täielikult. Seetõttu võib hemodialüüsil olla tüsistusi:

• Aneemia (punaste vereliblede vere vähenemine);
• Hüpertensioon (kõrge vererõhk). Kui see on algselt üks neerude patoloogiatest, kõrvaldab patsient peaaegu täielikult soola ja piirab vedeliku voolu kehasse;
• Närvisüsteemi kahjustused, mida iseloomustab jalgade, sealhulgas jalgade ja käte tundlikkuse vähenemine;
• Luude kahjustused - düstroofia, mis on tingitud fosfori-kaltsiumi ainevahetuse halvenemisest. Selle komplikatsiooni vältimiseks on vajalik rangelt jälgida kehasse sisenevate mineraalide osakaalu;
• Perikardiit - südamikku katva membraani põletik;
• Hüperkaleemia, põhjustades südame seiskumist. Neerufunktsiooni puudumisel veres suureneb kaaliumi tase. Kui see oluliselt ületab normi, häirib see südame tööd, kuni see peatub.

Ülaltoodud komplikatsioonid esinevad harva, erinevalt kõrvaltoimetest, mida peaaegu iga patsiendi kogemus omab.

Neerude hemodialüüs põhjustab iiveldust ja isegi oksendamist. Südamerütm on häiritud, lihaskrambid, bronhospasm on võimalikud. Rinnas ja seljavalus võib tunda, nägemis- ja kuulmisvõime väheneb. Allergilised reaktsioonid on võimalikud. Kui ilmnevad kõrvaltoimed ja tüsistused, informeerige sellest koheselt oma arsti.

Hemodialüüsi näidustused ja vastunäidustused

Neerude hemodialüüsi näidustused:

• Neerupuudulikkuse ägedad ja kroonilised vormid;
• Alkoholimürgitus;
• Südamekihi põletik;
• Olulised elektrolüütide vere häired;
• Mürgistus hemodialüüsi masina membraanile tungivate mürgistustega;
• Hüperhüdratatsioon (liigne vedelik vereringesüsteemis), millega kaasneb patsiendi eluoht.

Kuid see vere puhastamise meetod on vastunäidustused:

• Aju veresoonte kahjustused;
• Maksatsirroos;
• Kesknärvisüsteemi kahjustused;
• 70-aastane vanus, kui esineb diabeet;
• Vanus alates 80 aastast;
• Vähktõbi;
• Kopsu patoloogia obstruktsiooni staadiumis;
• Perifeerse vaskulaarse patoloogia dekompenseeritud staadium;
• Psühhoosid, epilepsia ja skisofreenia;
• Krooniline hepatiit;
• Südame isheemiatõbi, kui varem esines müokardiinfarkt;
• Alkoholist ja narkomaaniast sõltuvus;
• Südamepuudulikkus.

Neerude hemodialüüsil on ka suhtelised näitajad. See, kas on võimalik teha verepuhastust, kui see on olemas, määrab iga juhtumi korral raviarsti. Oht on olemas emaka fibroidide ja seedetrakti haavandite korral, kuna on võimalik tõsine verejooks. Tuberkuloosi aktiivne vorm on samuti suhteline vastunäidustus.

Hemodialüüsi dieet

Pärast vere puhastamist on oluline, et tulemus oleks võimalikult pikk. Selleks on neerude hemodialüüsis näidustatud toitumine. Kuid on soovitav minna sellele enne, kui riistvara verd puhastab. Dieet on ette nähtud individuaalselt, kuid selle põhimõtted on alati samad:

• Kehasse sisenevate soolade, kaaliumi, fosfori ja vee koguse vähendamine;
• Alumiiniumisisaldusega ravimite võtmise väljajätmine;
• Suurendage kehasse siseneva valgu ja energia hulka.

Neerude dialüüsi ajal patsiendil suureneb energiatarbimine järsult, seega peaks dieedi energiasisaldus suurenema. Kuna vere puhastamise riistvara on ebatäiuslik, siis osa valgu lehtedest on toksiinidega. Sellega seoses vajab patsient suurema hulga valkude tarbimist. Kuid valke ei saa täiendada fosforit sisaldavate toodete (kala ja juust) arvel.

Joogi kogust tuleb vähendada, et kõrvaldada kopsude ja aju turse. Vee sissevõtu kiirus määratakse individuaalselt. On vaja arvestada nii vedelikke kui ka roogasid (supid, puuviljad). Vähendada janu, vähendada soola tarbimist. Ja nii, et toit on maitsev, maitsestatakse seda vürtsidega. Aga toit ei tohiks olla vürtsikas, muidu soovite juua.

Neerupuudulikkuse korral hakkab kaltsium välja voolama. See jätab kehast rohkem, kui ta saab palju fosforit. Seetõttu on kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse säilitamiseks oluline tarbida piiratud arv neid mineraale. Kaalium, vastupidi, suureneb veres. Seetõttu peaks ka selle tarbimine olema piiratud.

Laboratoorsed uurimismeetodid. 1. Purustatud ja valitud vedeliku koguse suhet nimetatakse:

1. Purustatud ja valitud vedeliku koguse suhet nimetatakse:

a) päevane diurees c) anurees

b) veetasakaal d) päevane diurees

2. Suhkru uriini uurimiseks kogutakse:

3. Algloomade uuringute väljaheited toimetatakse kliinilisse laborisse:

a) päeva jooksul

d) soojendada kohe

4. Uriini kogumise kestus uurimiseks vastavalt Zimnitsky meetodile:

5. Igapäevane diurees on:

a) ööpäevas purustatud vedeliku kogus

b) päevas tarbitud toidu kogus

c) vedeliku koguse suhe vabanenud uriiniga

d) uriini eritumine päevas

6. Vee tasakaal on:

a) uriini eritub päevas

b) ööpäevas purustatud vedeliku kogus

c) päevas tarbitud toidu kogus

d) vedeliku koguse suhe uriiniga, mis eritub päevas

7. HIV-nakkuse vastaste antikehade vereanalüüsidega labor:

8. Algloomade uuringute väljaheited toimetatakse laborisse:

a) kohe sooja

b) tunni jooksul

c) hiljemalt 24 tundi pärast roojamist

d) 3 päeva jooksul, kui ladustamine toimus 3–5 ° C juures

9. Röga kogumine toimub:

a) enne suu ja suu loputamist veega

b) pärast suu loputamist keedetud veega

10. Bakterioloogiliseks uurimiseks on vaja koguda uriini:

a) puhtad nõud

b) kuivades roogades

c) steriilsetes roogades

d) tume klaasnõud

11. Üldise analüüsi jaoks tuleb uriin kliinikusse toimetada:

c) uriini päevane kogus

d) hommikune osa

12. Uuringu jaoks on vajalik steriilne väljavõtetoru:

a) helmintemunadel

b) varjatud veri

c) bakterioloogiline uurimine

d) koproloogilised uuringud

13. Zimnitsky meetodil uuritud uriin võimaldab määrata:

a) päevane diurees

c) vormitud elemendid

14. Bakterioloogilises laboris tehakse väljaheidete uuring:

c) helmintemunad

15. Leffleri batsillide tünnist võetakse tampoon:

c) pärast loputamist 0,02% furatsilliini lahusega

d) pärast veega loputamist

16. Uriinisuhkru testimiseks on vaja koguda uriini:

d) hommikune osa

17. Kuidas patsienti ette valmistada ja väljaheite proovide võtmine koproloogia jaoks:

a) nimetas kolmepäevase dieedi, välja arvatud liha, kala, raua sisaldavaid tooteid, võtma 30 g väljaheidet

b) 4-5 päeva enne uuringut on ette nähtud toit, mille toidu keemiline koostis on teada, 10 g võetakse mitmest piirkonnast

c) värskelt eritunud väljaheited võtavad 30–50 g mitmes kohas

d) tara teostab pärasoolest spetsiaalne steriilne silmus

Sondi manipulatsioonid

1. Leporsky meetodi järgi mao fraktsioonilise tundmise portsjonite arv:

2. Näiteid maoloputuse kohta:

a) äge mürgistus toiduga

b) äge apenditsiit

c) äge hingamisteede haigus

3. Üldjuhul teostatakse maovähendust asendis:

a) vasakul pool c) istumine

b) asub paremal pool d) seisab

4. Maoloputuse vastunäidustused:

a) seene mürgistus

b) mao verejooks

c) alkoholi mürgistus

d) endogeenne mürgistus lämmastikuga

5. Valem mao sondi sisseviimise sügavuse määramiseks maoloputuse ajal:

a) kõrgus - 100 cm c) kõrgus - 50 cm

b) kõrgus - 80 cm g) kõrgus 0 ½ kõrgus

6. Käärsoole (cecum) koha eemaldamist eesmise kõhu seina nimetatakse:

7. Osa "B" saamiseks kaksteistsõrmiksoole intubatsiooniks sisestatakse sond läbi sondi.

a) liha puljong

b) kapsasupp

c) magneesiumsulfaadi 33% lahus

d) leivapuljong

8. Kaksteistsõrmiksoole helisemise puhul on oliiviõli reklaamimise piiramise punkt:

a) kaksteistsõrmiksoole haavand

c) maksakanal

d) sapipõie

9. Mao loputamiseks peaks täiskasvanu valmistama puhta vee:

10. Mao pesemiseks peab täiskasvanu valmistama puhta veega temperatuuril:

a) 40 - 45 0 С c) 20 - 22 0 С

b) 37 - 38 0 С d) 4 - 6 0 С

11. Enne maomõõtmist tehakse viimane seeditava toidu tarbimine:

a) uuringu hommikul

b) lõuna ajal uuringu eelõhtul

c) õhtu enne uuringut

12. Mao pesemiseks toidumürgituse korral kasutatakse sondi:

a) õhuke kumm

b) paks kummi

13. Sondi kasutatakse mao fraktsioneerimiseks:

a) paks mao

c) õhuke mao

14. Soole limaskesta endoskoopiline uurimine on:

a) esofagoskoopia c) kolonoskoopia

b) gastroskoopia d) duodenoskoopia

15. Kui kaksteistsõrmiksoole tundlik patsient on:

a) parem pool c) vasakpoolne külg

b) kõht d) tagasi

16. Näited maoloputuse kohta:

a) äge apenditsiit

b) mao verejooks

c) toidumürgitus

d) äge uriinipeetus

Vastunäidustused maoloputuseks:

a) seene mürgistus

b) mao verejooks

c) alkoholi mürgistus

d) enne R-loogilist uuringut

18. Kirjeldage kõhupiirkonda, mis on osa mao pesemise süsteemist:

a) kummist toru pikkusega 100-110 cm; 10-15 mm, üks hobune, millel on 2 külgsuunalist ovaalset ava

b) 160 cm pikkune kummist toru, mille välisläbimõõt on 3-5 mm, millest üks on hobused külgmiste aukudega

c) kummist toru, mille välisläbimõõt on 160 cm 3-5 mm, millest üks hobune on veidi ümar ja külgseinas on mitu auku

d) kummist toru 160 cm pikkune, 3-5 mm läbimõõduga, oliiviõli lõpus

19. Patsiendi kõhu pesemisel, kõrgus 160 cm, viiakse kaugele sisse paks kõhutoru:

a) 20–30 cm c) 80–90 cm

b) 50–60 cm g) 100–110 cm

20. Kui mao pesta patsiendile, asetatakse 190 cm pikkune paksus mao toru vahele:

a) 20–30 cm c) 80–90 cm

b) 50 - 55 cm g) 100-110 cm

21. Mao pesemiseks peab täiskasvanu ette valmistama toatemperatuuril eelnevalt puhta veega või 0,05% kaaliumpermanganaadi lahusega või 0,3% -lise söögisooda lahusega:

23. Mao pesemiseks on vaja valmistada:

a) kaksteistsõrmiksoole maohulk

b) toru hammas

c) lehter, mille mahutavus on umbes liitri

d) ravimid, mis stimuleerivad mao sekretsiooni

24. Mao pesemisel teadliku patsiendi asend:

a) istub mugavalt toolil

b) asub paremal

25. Pärast mao pesemist kastetakse sond desinfitseerimislahusesse:

a) 3% kloramiinilahus - 60 min

b) 3% valgendi lahus - 60 min

c) 0,5% kloramiini lahus - 60 min

d) 33% vesinikperoksiidi lahus - 60 min

26. Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooniks kasutatav sond:

a) õhuke mao

c) paks mao

d) mis tahes ülaltoodud

27. Maoloputuseks vajalikud seadmed:

a) 1 liiter keedetud vett, temperatuur 37–38 ° С

b) 1 liiter keedetud vett, temperatuuriga 20-22 С

c) 10 liitrit keedetud vett, temperatuuriga 20-22 ° C

d) 10 liitrit keedetud vett, temperatuur 37–38 ° С

28. Patsiendi positsioon mao sondi sissetoomisega:

a) istub toolil

b) asub vasakul küljel

c) paremal

29. Fraktsiooniandmete puhul kasutatakse testhommikut:

a) 0,02% furatsillina lahust

b) magneesiumsulfaadi 33% lahus

c) 10% soola lahus

g) 0,1% histamiini lahus

30. Mao murdosa tundmise korral viiakse pärast serveerimist läbi histamiinikatse hommikusöök.

31. Maapõue murdosa mõõtmise seadmed:

c) 10 liitrit vett

d) hommikusöögi testimine

32. Patsiendi asend kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni ajal:

b) asub vasakul küljel

c) paremal

12. Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni puhul kasutatakse järgmisi ravimeid:

a) 0,1 rr histamiin 0,5 ml;

b) 50% magneesiumsulfaadi 33% lahus

c) 0,5% kofeiini lahus

d) 0,02% furatsiliini lahust

34. Kaksteistsõrmiksoole kõlab, osa "A" sisu:

a) 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ja kõhunäärme mahl

b) sapipõie

c) sapiteed

d) maomahl

35. Valmistage kõik vajalik kaksteistsõrmiksoole heliseks:

a) õhuke sond, 7 katseklaasi, test hommikusöök, süstal, salv

b) kaksteistsõrmiksoole sond, 7 katseklaasi, 50 ml magneesiumi, süstalt, salve, test hommikusööki

c) katseklaasidega statiiv, salv, 50 ml magneesiumoksiid, süstal, kaksteistsõrmiksoole sond, kuumutuskate, rull

d) õhuke sond, 7 katseklaasi, test hommikusöök, süstal, salv

Vastused testidele ja probleemide lahendamisele Vene ülikoolide õpilastele

Leiad tasuta andmebaasi vastustest testidele ja probleemide lahendamisele, millel on vene ülikoolide koolitamisel rohkem kui 200 000 küsimust. Ja ka meie veebisaidil on võimalik tellida finants-, majandus-, raamatupidamis-, maksudistsipliinide ülesandeid. Online-abi on saadaval probleemide, eksamite ja palju muud lahendamisel. Saate meili saata e-posti aadressil [email protected]

Õendus 34. võimalus

Küsimuse number 166. Patsiendi füsioloogiline probleem
Vastus: unehäired

Küsimuse number 167. Purustatud ja valitud vedeliku koguse suhet nimetatakse:
Vastus: vee tasakaal

Küsimuse number 168. Tüüp puhastage raviruum, mis toimub päeva lõpus:
Vastus: lõplik

Küsimuse number 169. Klooramiini lahuse kontsentratsioon klistiiride desinfitseerimiseks
Vastus on: 3%

Küsimuse number 170. Mikroorganismide, spooride ja viiruste täielikku hävitamist nimetatakse:
Vastus: steriliseerimine

Päevase diureesi mõõtmine ja veetasakaalu määramine

Igapäevane diurees on uriini eritatav kogus kogu päeva jooksul.

Igapäevane diurees on täiskasvanutel vahemikus 800 ml kuni 2000 ml ning sõltub vanusest, temperatuurist ja keskkonna niiskusest, toitumistingimustest, füüsilisest koormusest ja muudest teguritest, mis peaks olema 75-80% tarbitud vedeliku kogusest, 20-25% vedelikust väljastatakse siis hinge, väljaheide.

Päevane veetasakaal on suhe süstitud vedeliku koguse ja organismist päeva jooksul eritunud vedeliku koguse vahel. Arvesse võetakse puuviljades, suppides, köögiviljades jms sisalduvat vedelikku ning parenteraalselt manustatud lahuseid.

Näidustused:

1) patsiendi jälgimine ödeemiga;

2) varjatud turse, turse suurenemise ja diureetikumide toime kontroll.

Töökoha varustus:

1) gradueeritud klaasist gradueeritud uriinikogumispaak;

2) vee bilanss.

Manipuleerimise ettevalmistav etapp:

- Veenduge, et patsient on võimeline hoidma vedelikku (raskelt haigeid patsiente, pidama arsti registrist)

- Selgitage patsiendile vajadust järgida tavalist vee- ja mootorirežiimi.

- Veenduge, et patsient ei võtnud diureetikume 3 päeva enne uuringut.

- Esitage üksikasjalik teave vee bilansi kannete järjekorra kohta. Kontrollige lehe täitmist.

- Selgitage vee ligikaudset protsenti toidus (tahked toidud võivad sisaldada 60 kuni 80% vett).

Manipuleerimise peamine etapp:

- Selgitage, et 600-st on vajalik uriini viimine tualetti.

- Koguge uriin pärast iga urineerimist gradueeritud mahutis, mõõdke diureesi.

- Märkige emiteeritud vedeliku kogus arvestuslehele.

- Registreerige arvestuslehele kehasse siseneva vedeliku kogus.

- Selgitage, et on vaja näidata vedeliku vastuvõtmise või kasutuselevõtu aega, samuti aega, mil vedelik päeva jooksul veevarustusse lastakse, järgmisel päeval kuni 600.

- Järgmisel päeval 600-ga mööduge kontrollnimest õele.

Manipulatsiooni viimane etapp:

- Määrake, kui palju vedelikku uriiniga eritub. Vee tasakaalu arvutamisel kasutatakse valemit: vedeliku kogus x, mis on võetud 0,8 (80%) = uriini kogus, mis peaks normis erituma.

- Võrdle emiteeritud vedeliku kogust arvutatud vedeliku kogusega (normaalne).

- Vaadake, et veetasakaal on negatiivne, kui vabaneb vähem vedelikku kui tavaliselt (tavaliselt).

- Vaadake veetasakaalu positiivsena, kui vabaneb rohkem vedelikku kui see on arvutatud (see võib olla tingitud diureetikumidest, diureetikumide kasutamisest, külmhooaja mõjust).

Märkus: positiivne veetasakaal näitab ravi ja turse efektiivsust. Negatiivne veetasakaal näitab turse suurenemist või diureetikumide ebaefektiivset annust.

194.48.155.245 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.

Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik

Päevase diureesi mõõtmine ja veetasakaalu määramine

Igapäevane diurees on täiskasvanutel vahemikus 800–2000 ml ja see sõltub vanusest, temperatuurist ja niiskusest, toitumistingimustest, liikumisest ja muudest teguritest ning peaks olema 75–80% tarbitud vedeliku kogusest; 20–25% vedelikust eritub higi, hingamise ja väljaheitega.

Päevane veetasakaal on kehasse sisestatud vedeliku koguse ja kehast päeva jooksul eraldunud koguse suhe.

Arvesse võetakse puuviljades, suppides, köögiviljades jne sisalduvat vedelikku ning parenteraalselt manustatud lahuste mahtu.

Patsiendiharidus veetasakaalu alal

Eesmärk: tagada päevasel ajal kehast vastuvõetud ja eritunud vedeliku koguse kvalitatiivne arvestus.

Näidustused: patsiendi turse jälgimine. Varjatud turse tuvastamine, turse kogunemine ja diureetikumide toime kontroll.

Varustus: meditsiinilised kaalud, gradueeritud klaasist uriinikogumiskonteiner, veetase.

Eeltingimus: mitte ainult uriini, vaid ka oksendamist, tuleb patsiendi väljaheidete hulka arvata eritunud vedeliku kogus.

Menetluse ettevalmistamine

• 1. Luua patsiendiga usalduslikud suhted.
• 2. Hinnake tema võimet teostada protseduuri iseseisvalt.
• 3. Veenduge, et patsient suudab koguda uriini iseseisvalt ja registreerida vedelik loenduslehele.
• 4. Selgitage menetluse eesmärki ja kulgu, hankige suuline kokkulepe.
• 5. Selgitage patsiendile vajadust järgida tavalist veerežiimi, samuti toitu ja mootorit.
• 6. Veenduge, et patsient ei ole võtnud diureetikume kolm päeva.
• 7. Treeni patsienti, et pärast iga urineerimist, toidu tarbimist, vedelikke, sealhulgas pärast tilguti seadistamist, pidada üksikasjalikke andmeid veetase kohta.
• 8. Et õpetada patsiendile, kuidas tahket toitu kehasse sisenevasse vedelikku ümber arvutada (näiteks 100mg on vaja mannatootmiseks, et võtta 90 g vett ja 10 g teravilja).

Märkus Tahked toidud võivad sisaldada 60 kuni 80% vett.

• 9. Veenduge, et olete võimeline täitma veetase.
• 10. Valmistage seade ette.

• 1. Selgitage, et kell 6.00 on vaja välja anda uriin tualetti. Mõõdetakse kehakaalu, kirjutage raamatupidamislehele.
• 2. Koguge uriin pärast iga järgnevat urineerimist gradueeritud läbipaistvasse mahutisse, mõõdke vabanenud uriini kogus (diurees).
• 3. Salvestage valitud ja allaneelatud vedeliku kogus ja aeg loendamislehel järgmisel päeval kuni 6.00, korrake kaalumist, andke loendusleht õele.

Märkus Tõsiselt haige patsiendi jaoks teeb uriini kogumise ja eraldatud ja süstitud vedeliku loendamise õde.

1. Veetasakaalu arvutamisel kasutatakse valemit:

Uriini väljavoolu kogus x 0,8 (80%) =

Uriini kogus, mis peaks välja paistma.

• 2. Võrdle uriini kogust arvutatud kogusega.
• 3. Arvestage, et veetasakaal on normaalne, kui vabaneva vedeliku kogus on umbes 80% tarbitud kogusest.
• 4. Arvestage, et kui vähem uriini eritub kui arvutatud, kaaluge veetasakaalu negatiivsena.

Märkus Negatiivne veetasakaal näitab ödeemi suurenemist või diureetikumide ebaefektiivset annust.

5. Vaadake veetasakaalu positiivsena, kui uriini eritub rohkem kui arvutatud.

Märkus See näitab diureetikumide ravi efektiivsust, turse lähenemist ja külmhooaja mõju.

toidu tarbimine ja intravenoosne manustamine