Inimese keha olemasolu jaoks ei paku see mitte ainult ainet, mis võimaldab seda keha ehitada, vaid ka sellest energia saamiseks.

Jäätmete kõrvaldamiseks on olemas ka terve hulk väga tõhusaid bioloogilisi struktuure.

Üks neist struktuuridest on neerud, mille tööstruktuur on nefron.

Üldine teave

See on üks neeru funktsionaalseid üksusi (üks selle elementidest). Orgis on vähemalt 1 miljon nefronit ja nad moodustavad koos järjekindlalt toimiva süsteemi. Oma struktuuri tõttu võimaldavad nefronid verd filtreerida.

Miks - veri, sest on hästi teada, et neerud toodavad uriini?
Nad toodavad verd verd, kus organid, kes on valinud kõik, mida nad vajavad, saadavad aineid:

• kas praegu ei ole keha täielikult vajalik;
• või nende ülejääk;
• võib muutuda ohtlikuks, kui nad jäävad veresse.

Vere koostise ja omaduste tasakaalustamiseks on vaja eemaldada sellest mittevajalikud komponendid: liigne vesi ja soolad, toksiinid, madala molekulmassiga valgud.

Nefroni struktuur

Ultrahelimeetodi avastamine võimaldas teada saada: mitte ainult süda, vaid kõik elundid: maks, neerud ja isegi aju on võimelised vähendama.

Neerud on teatud rütmis kokkusurutud ja lõdvestunud - nende suurus ja maht vähenevad või suurenevad. Kui see juhtub, kompressioon, arterite venitamine läbi elundi keha. Samuti muutub nende rõhu tase: kui neer lõdvestub, väheneb see ja kui see väheneb, suureneb see, mistõttu nefron töötab.

Kui arterites suureneb surve, käivitub neerude struktuuris looduslike pool-läbilaskvate membraanide süsteem - ja need, mis on kehale mittevajalikud, on nende kaudu pressitud, vereringest eemaldatud. Nad sisenevad vormidesse, mis on kuseteede algsed osad.

Nende teatud segmentides on piirkondi, kus toimub vee ja osa soolade pöördtõmbamine (tagasivool) vereringesse.

Nefronis eristatakse:

• primaarne filtreerimisvöönd (neerukeha, mis koosneb Shumlyansky-Bowmani kapslis paiknevast glomerulusest);
• reabsorptsioonitsoon (kapillaarvõrk primaarsete kuseteede algusosade tasandil - neerutorud).

Neerupall

See on nimi kapillaaride võrgustikust, mis on tõesti sarnane lahtise tangliga, kuhu laguneb arteriooli (muu nimi: tarne).

See struktuur tagab kapillaarseinte maksimaalse kontakti-ala nende lähedase lähedase (väga lähedase) selektiivselt läbilaskva kolmekihilise membraaniga, mis moodustab vööri kapsli siseseina.

Kapillaarseinte paksus on moodustatud ainult ühe kihi endoteelirakkudest koos õhukese tsütoplasma kihiga, milles on fenestra (õõnsad struktuurid), mis transpordivad aineid ühes suunas - kapillaari luumenist kuni neerukeha kapsli õõnsusse.

Olenevalt kapillaarse glomeruluse (glomerulus) lokaliseerimisest on need:

• intraglomerulaarne (intraglomerulaarne);
• ekstraglomerulaarne (ekstraglomerulaarne).

Läbi kapillaarsete silmuste ja vabastades need räbust ja liigsest kogutakse veri tühjendusarterisse. See omakorda moodustab teise kapillaaride võrgustiku, mis põimib neerutorusid nende piinsetes piirkondades, kust veri kogutakse veeni ja naaseb seega neerude vereringesse.

Bowman-Shumlyansky kapsel

Selle struktuuri struktuur võimaldab meil võrrelda igapäevaelus üldtuntud sfäärilise süstlaga. Kui vajutate selle põhjas, moodustab see sisemise nõgusa poolkerakujulise kaussi, mis on samal ajal sõltumatu geomeetriline kuju ja mis on välimise poolkera jätkuks.

Moodustunud vormi kahe seina vahel jääb pilu-sarnane ruum-õõnsus, mis jätkub süstla nina. Teine näide võrdluseks on termose klaas, mille kahe seina vahel on kitsas õõnsus.

Bowman-Shumlyansky kapslis on ka kahe seina vaheline pilu-sisemine õõnsus:

• välimine, mida nimetatakse parietaalplaadiks ja
• sisemine (või vistseraalne plaat).

Kõige olulisem on see, et podotsüüt sarnaneb mitmele paksule peamisele juurtele, millest juured liiguvad ühtlaselt mõlemale küljele, on õhemad ja kogu juurestik, mis on pinnal levinud, mõlemad ulatuvad kaugele keskusest ja täidavad peaaegu kogu ruumi selle moodustatud ringi sees. Peamised liigid:

1. Podotsüüdid on hiiglaslikud suurusega rakud, mille kehad paiknevad kapsliõõnsuses ja mis on samal ajal üles tõstetud kapillaarseina taseme tõttu, tuginedes nende tsütotrabekula juurekujulistele protsessidele.
2. Tsütotrabekula on protsessi “jala” esmane hargnemise tase (näites koos känniga, peamised juured), kuid on olemas ka sekundaarne hargnevus - tsütopodia tase.
3. Tsütopodia (või pedikulaat) on sekundaarsed protsessid, millel on rütmiliselt säilinud tsütotrabekula („peajuur”) väljalaske kaugus. Nende vahemaade ühtsuse tõttu saavutatakse tsütopodia ühtne jaotus kapillaarpinna piirkondades tsütotrabekula mõlemal küljel.

Ühe tsütotrabekula kasvaja-tsütopoodia, mis läheb naaberrakkude sarnaste vormide vahele, moodustavad üksiku „hamba” vahel vormi, reljeefi ja mustrit, mis meenutab väga tõmblukku, mille vahel on ainult kitsad, lineaarse vormi lõhed, mida nimetatakse filtreerimise piludeks (vahe diafragmad).

Selle podotsüütide struktuuri tõttu on kapillaaride õõnsusele suunatud kapillaaride kogu välispind täielikult kaetud tsütopoodide vaheldumistega, mille tõmblukud ei võimalda kapillaarseina tungimist kapsli õõnsusesse, takistades kapillaari sees olevat vererõhku.

Neerude tubulid

Alustades sibulaga paksenemisega (Shumlyansky-Bowman kapsel nefroni struktuuris), on primaarsete kuseteede iseloomulikud ka pikkusega diameetrid, lisaks teatud piirkondades omandavad nad iseloomulikult keerdunud kuju.

Nende pikkus on selline, et mõned nende segmendid asuvad koorikus, teised - neeru parenhüümis.
Vedeliku teelt verest primaarsesse ja sekundaarsesse uriinisse kulgeb see läbi neerutorude, mis koosnevad:

• proksimaalne keerdtoru;
• Henle'i silmused, millel on laskuv ja tõusev põlv;
• distaalne keerdunud toru.

Sama eesmärki teenib ka üksteisega külgnevate rakkude membraanide sõrmetaolised süvendid üksteisega. Ainete aktiivne resorptsioon tuubuli luumenisse on väga energiamahukas protsess, mistõttu tubulaarsete rakkude tsütoplasmas sisaldab palju mitokondreid.

Kapillaarides toodetakse proksimaalse keerdunud tuubi pinda
imendumine:

• naatriumi, kaaliumi, kloori, magneesiumi, kaltsiumi, vesiniku, karbonaadi ioonide ioonid;
• glükoos;
• aminohapped;
• mõned valgud;
• karbamiid;
• vesi.

Nii et primaarsest filtraadist - Bowmani kapslis moodustunud primaarsest uriinist moodustub vaheühend, mis järgneb Henle'i silmusele (iseloomustab neerupoegade juuksenõela kuju iseloomulik painutus), kus eraldatakse väikese läbimõõduga allapoole suunatud põlv ja suur läbimõõduga tõusev põlv.

Neerutorude läbimõõt nendes piirkondades sõltub epiteeli kõrgusest, täidab erinevaid funktsioone silmusetailide erinevates osades: õhukeses osas on see tasane, tagades passiivse veetranspordi tõhususe paksus kõrgemal kuupmeetril, tagades elektrolüütide (peamiselt naatriumi) hemokapillaaride reabsorptsiooni ja passiivselt pärast vett.

Distaalses keerdunud tuubis moodustub lõpliku (sekundaarse) kompositsiooni uriin, mis tekib vee ja elektrolüütide valikulise imendumise ajal kapillaaride verest, mis põimuvad selle neeru tubulipiirkonna, lõpetades selle ajaloo, voolates kollektiivse tubulisse.

Nefronite tüübid

Kuna enamiku nefronide neerukroovid asuvad neerude parenhüümi kortikaalses kihis (välises ajukoores) ja nende väikese pikkusega Henle'i silmad liiguvad välise aju neerusisesesse ainesse koos enamiku neerude veresoonetega, nimetatakse neid koore- või intrakortikaliseks.

Nende teine ​​osa (umbes 15%), suurema pikkusega Henle'i silmus, mis on sügavale süvendisse sattunud (kuni neeru püramiidide tippudeni jõudmiseni), paikneb juxtamedullary-ajukoores, aju- ja koore kihtide vahelises piiritsoonis, mis võimaldab meil neid juxtamedullaryks nimetada.

Vähem kui 1% nefroonidest, mis asuvad neerude alamkapselises kihis, nimetatakse subkapulaarseks või superformaalseks.

Kusete ultrafiltratsioon

Podotsüütide „jalgade” võime kokkutõmbumisega samaaegse paksenemisega võimaldab veelgi kitsendada filtreerimislünki, mis muudab glomeruluses kapillaari kaudu voolava verepuhastusprotsessi veelgi selektiivsemaks filtreeritavate molekulide läbimõõdu poolest.

Seega suurendab "jalgade" olemasolu podotsüütides kapillaarseinaga kokkupuutumise pindala, samas kui nende redutseerimise aste reguleerib filtreerimispilu laiust.

Lisaks puhtalt mehaanilise takistuse rollile sisaldavad pilu membraanid nende pindadel valke, millel on negatiivne elektrilaeng, mis piirab negatiivselt laetud proteiinimolekulide ja muude keemiliste ühendite ülekandmist.

Nefronide struktuur (olenemata nende lokaliseerumisest neeruparenhüümis), mis on kavandatud täitma keha sisekeskkonna stabiilsuse säilitamise funktsiooni, võimaldab neil täita oma ülesannet, sõltumata kellaajast, aastaaegade muutumisest ja muudest välistest tingimustest kogu inimese elu jooksul.

Nefroni struktuur - kuidas neeru peamine struktuuriüksus

Neerud on keeruline struktuur. Nende struktuuriüksus on nefron. Nefroni struktuur võimaldab tal täielikult täita oma funktsioone - see filtreeritakse, bioloogiliselt aktiivsete komponentide regressioon, protsess ja eritumine.

Moodustati esmane, seejärel sekundaarne uriin, mis eritub põie kaudu. Päeva jooksul filtreeritakse läbi eritatava elundi suur kogus plasmat. Selle osa tagastatakse seejärel kehasse, ülejäänud eemaldatakse.

Nefronide struktuur ja funktsioon on omavahel seotud. Igasugune neerude või nende väikseimate üksuste kahjustamine võib põhjustada joobeseisundit ja kogu keha häirimist. Teatud ravimite irratsionaalse kasutamise tagajärjed, ebaõige ravi või diagnoos võivad olla neerupuudulikkus. Esimesed sümptomid on spetsialisti külastamise põhjus. Uroloogid ja nefroloogid tegelevad selle probleemiga.

Mis on nefron

Nefron on neerude struktuuriline ja funktsionaalne üksus. On aktiivseid rakke, mis on otseselt seotud uriini tootmisega (üks kolmandik kogusummast), ülejäänud on reservis.

Reservrakud aktiveeruvad hädaolukordades, näiteks vigastuste, kriitiliste tingimuste korral, kui suur osa neerude ühikutest on järsku kadunud. Eritumise füsioloogia hõlmab osalist rakusurma, mistõttu varude struktuure saab organi funktsioonide säilitamiseks võimalikult kiiresti aktiveerida.

Igal aastal kaotatakse kuni 1% struktuuriüksustest - nad surevad igavesti ja neid ei taastata. Õige elustiili, krooniliste haiguste puudumise tõttu algab kadu alles pärast 40 aastat. Arvestades, et nefronide arv neerudes on umbes 1 miljon, näib see protsent olevat väike. Vanaduse tõttu võib elundi töö oluliselt halveneda, mis ähvardab kuseteede funktsionaalsuse rikkumist.

Vananemisprotsessi saab aeglustada, muutes oma elustiili ja tarbides piisavalt puhast puhast joogivett. Isegi parimal juhul jääb igast neerust ainult 60% aktiivsetest nefronidest aja jooksul. See arv ei ole üldse kriitiline, kuna plasma filtreerimine on häiritud ainult enam kui 75% rakkude kadumisest (nii aktiivsed kui ka reservis olevad rakud).

Mõned inimesed elavad, olles kaotanud ühe neeru, siis teine ​​täidab kõiki funktsioone. Uriinisüsteemi töö on oluliselt halvenenud, mistõttu on vaja ennetada ja ravida haigusi õigeaegselt. Sellisel juhul peate hooldusravi määramiseks regulaarselt külastama arsti.

Nefroni anatoomia

Nefroni anatoomia ja struktuur on üsna keeruline - igal elemendil on teatud roll. Kui väikseima komponendi töös esineb häireid, lakkavad neerud normaalselt töötamast.

• kapsel;
• glomerulaarstruktuur;
• torukujuline struktuur;
• henle silmused;
• kollektiivsed tuubulid.

Nefron neerus koosneb segmentidest, mis on omavahel suhtlemisel. Shumlyansky-Bowmani kapslid, väikeste veresoonte segamini - need on neerufunktsiooni komponendid, kus toimub filtreerimisprotsess. Järgmisena tulevad tubulid, kus ained imenduvad ja toodetakse.

Neeru vasikast algab proksimaalne piirkond; kaugemale silmusest, jättes distaalse. Eraldi laiendatud vormis nefronide pikkus on umbes 40 mm ja kui need on kokku volditud, selgub, et see on umbes 100000 m.

Nefronkapslid asuvad ajukoores, sisalduvad verejooksus, siis jälle kortikaalses ja lõpuks kollektiivses struktuuris, mis sisenevad neerupiirkonda, kus ureterid algavad. Neil eemaldatakse sekundaarne uriin.

Kapsel

Nefron algab malpighia kehast. See koosneb kapslist ja kapillaaridest. Väikeste kapillaaride ümber paiknevad rakud asuvad korgina - see on neerukeha, mis läbib viivitatud plasma. Podotsüüdid katavad kapsli seina seestpoolt, mis koos välimisega moodustab 100 mm läbimõõduga pilu-tüüpi õõnsuse.

Fenestreeritud kapillaare (glomeruluse komponente) varustatakse afferentsete arterite verega. Erinevalt nendest nimetatakse neid "maagiliseks võrguks", sest nad ei osale gaasivahetuses. Verd läbib seda võrku ei muuda selle gaasikoostist. Plasma ja lahustunud ained kapslisse avalduvad vererõhu mõjul.

Nefronkapslil koguneb infiltraat, mis sisaldab plasmavere puhastamise kahjulikke aineid - nii moodustub primaarne uriin. Rõhukujuline vahe epiteeli kihtide vahel toimib rõhufiltrina.

Tänu tekkivatele ja väljuvatele glomerulaarsetele arterioolidele muutub rõhk. Aluseline membraan mängib täiendava filtri rolli - see säilitab mõned vere elemendid. Valgu molekulide läbimõõt on suurem kui membraani poorid, nii et nad ei liigu.

Filtreerimata veri siseneb efferentsetesse arterioolidesse, mis liiguvad kapillaaride võrku ja ümbritsevad tubulid. Seejärel sisenevad veres need ained, mis nendes tubulites uuesti imenduvad.

Inimese nefroni kapsel suhtleb tubuliga. Järgmist osa nimetatakse proksimaalseks, esmane uriin jätkub.

Lõhutud tubulid

Proksimaalsed tuubulid on sirged ja kõverad. Sisepind on vooderdatud silindrilise ja kuupmeetri epiteeliga. Pintsli ääris on viljaga nefron canaliculi neelav kiht. Selektiivse püüdmise tagab proksimaalsete tubulite suur ala, peritubulaarsete anumate lähedane ümberpaiknemine ja suur hulk mitokondreid.

Vedelik ringleb rakkude vahel. Bioloogiliste ainete kujul esineva plasma komponendid filtreeritakse. Nefroni keerdunud tubulites toodetakse erütropoetiini ja kaltsitriooli. Uriiniga kuvatakse kahjulikud filtrid, mis pöörduvad osmoosi abil.

Nefroni segmendid filtreerivad kreatiniini. Selle valgu kogus veres on oluline näitaja neerude funktsionaalsest aktiivsusest.

Loops henle

Henle'i ahel haarab osa distaalse sektsiooni proksimaalsest ja segmendist. Kõigepealt ei muutu silmuse läbimõõt, siis kitseneb ja laseb Na-ioonidel ekstratsellulaarsesse ruumi väljuda. Osmoosi loomisel imetakse H2O rõhu all.

Kahanevad ja tõusvad kanalid on silmused. Vähenev ala, mille läbimõõt on 15 μm, koosneb epiteelist, kus paiknevad mitmed pinotsütootilised mullid. Kasvav koht on vooderdatud kuupmeetri epiteeliga.

Silmad jagunevad kortikaalse ja aju aine vahel. Selles piirkonnas liigub vesi allapoole, seejärel naaseb.

Alguses puudutab distaalne kanal kapillaarivõrku aduktori ja eritava veresoone kohas. See on üsna kitsas ja on vooderdatud sileda epiteeliga ja väljastpoolt on sile aluskile. Siin vabaneb ammoniaak ja vesinik.

Kollektiivsed tuubulid

Kollektiivseid torusid nimetatakse ka Bellini kanaliteks. Nende sisemine vooder on heledad ja tumedad epiteelirakud. Esimene reabsorbeeriv vesi on otseselt seotud prostaglandiinide arenguga. Vesinikkloriidhape toodetakse volditud epiteeli tumedates rakkudes, on võimeline muutma uriini pH-d.

Kollektiivsed tuubulid ja kogumiskanalid ei kuulu nefroni struktuuri, kuna need paiknevad neeru parenhüümides veidi madalamal. Nendes konstruktsioonielementides toimub vee passiivne imemine. Sõltuvalt neerude funktsionaalsusest reguleerib keha vee ja naatriumiioonide kogust, mis omakorda mõjutab vererõhku.

Nefronite tüübid

Struktuurielemendid on jagatud sõltuvalt struktuuri ja funktsioonide omadustest.

Cortical on jagatud kahte liiki - intracortical ja super-ametnik. Viimaste arv on umbes 1% kõigist üksustest.

Superformaalse nefroni omadused:

• väike filtreerimismaht;
• glomerulite asukoht koore pinnal;
• lühim silmus.

Neerud koosnevad peamiselt intrakortikaalsetest nefroonidest, rohkem kui 80%. Nad asuvad koore kihis ja mängivad olulist rolli primaarse uriini filtreerimisel. Kuna intrakortikaalsete nefronide glomerulites erituvad arterioolid on suuremad, satub vererõhk alla.

Kortikaalsed elemendid reguleerivad plasma kogust. Vee puudumise tõttu taaskasutatakse see juxtamedullary nefronidest, mis asetatakse suurema koguse verdesse. Neid iseloomustavad suhteliselt pikad tubulid omavad suured neerukehad.

Yuxtamedullary moodustab rohkem kui 15% kõigist elundi nefronidest ja moodustab uriini lõpliku koguse, määrates selle kontsentratsiooni. Nende struktuuri eripära on Henle'i pikad silmused. Sama pikkusega laevad ja juhtivad laevad. Väljaminevatest silmusest moodustuvad Henle'iga paralleelselt läbimurded. Siis nad sisenevad veenivõrku.

Funktsioonid

Sõltuvalt tüübist täidavad neeru nefronid järgmisi funktsioone:

• filtreerimine;
• tagasikäik;
• sekretsiooni.

Esimest etappi iseloomustab primaarse karbamiidi tootmine, mida puhastatakse täiendavalt imendumise teel. Samal ajal absorbeeritakse kasulikke aineid, mikro- ja makroelemente, vett. Uriini moodustumise viimane etapp on kujutatud tubulaarsekretsiooni abil - sekundaarne uriin moodustub. See eemaldab aineid, mida keha ei vaja. Neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefronid, mis on:

• säilitada vee-soola ja elektrolüütide tasakaalu;
• reguleerida uriini küllastumist bioloogiliselt aktiivsete komponentidega;
• säilitama happe-aluse tasakaalu (pH);
• kontrollida vererõhku;
• eemaldada metaboolsed tooted ja muud kahjulikud ained;
• osaleda glükoneogeneesi protsessis (glükoosi saamine süsivesikute tüüpi ühenditest);
• provotseerida teatud hormoonide sekretsiooni (näiteks veresoonte seinte reguleerimine).

Inimese nefronis toimuvad protsessid võimaldavad hinnata eritussüsteemi organite seisundit. Seda saab teha kahel viisil. Esimene on kreatiini sisalduse (valgu lagunemissaaduse) arvutamine veres. See näitaja kirjeldab, kui palju neerude filtreerimisfunktsiooniga toime tulla.

Nefroni tööd saab hinnata ka teise indikaatori - glomerulaarfiltratsiooni kiiruse abil. Normaalne vereplasma ja esmane uriin tuleb filtreerida kiirusega 80-120 ml / min. Inimeste jaoks, kes on vanuses, võib alampiir olla norm, sest 40 aasta pärast sureb neerurakud (glomeruloosid muutuvad palju väiksemaks ja kehale on raskem vedelikke täielikult filtrida).

Glomerulaarse filtri mõnede komponentide funktsioonid

Glomerulaarfilter koosneb fenestreeritud kapillaar-endoteelist, alusmembraanist ja podotsüütidest. Nende struktuuride vahel on mesangiaalne maatriks. Esimene kiht täidab jäme filtreerimise funktsiooni, teine ​​- kõrvaldab valke ja kolmas puhastab plasmat mittevajalike ainete väikestest molekulidest. Membraanil on negatiivne laeng, nii et albumiin ei tungi läbi selle.

Glomeruli vereplasma filtreeritakse ja mesangiotsüüdid toetavad nende tööd - mesangiaalmaatriksi rakke. Need struktuurid täidavad kontraktiilseid ja regeneratiivseid funktsioone. Mesangiotsüüdid taastavad põhimembraani ja podotsüüdid ning nagu makrofaagid, neelavad nad surnud rakud.

Kui iga üksus teeb oma tööd, toimivad neerud kooskõlastatud mehhanismina ja uriini moodustumine läbib mürgiseid aineid organismi. See takistab toksiinide kuhjumist, paistetuse ilmnemist, hüpertensiooni ja muid sümptomeid.

Nefroni häired ja nende ennetamine

Neerude funktsionaalsete häirete ja struktuuriüksuste korral toimuvad muutused, mis mõjutavad kõikide organite tööd - vee-soola tasakaal, happesus ja ainevahetus on häiritud. Seedetrakt lakkab normaalsest toimimisest ja mürgistuse tõttu võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Samuti suurendab maksa koormust, kuna see organ on otseselt seotud toksiinide kõrvaldamisega.

Tubulite transpordi düsfunktsioonidega seotud haiguste puhul on olemas üks nimi - tubulopaatia. Need on kahte tüüpi:

Esimene tüüp on kaasasündinud patoloogia, teine ​​on omandatud düsfunktsioon.

Nefronide aktiivne surm algab ravimi võtmisel, mille kõrvaltoimed viitavad võimalikule neeruhaigusele. Mõnedel järgmistest rühmadest pärinevatel ravimitel on nefrotoksiline toime: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, immunosupressandid, kasvajavastased ravimid jne.

Tubulopaatiad jagunevad mitmeks tüübiks (asukoha järgi):

Proksimaalsete tubulite täieliku või osalise düsfunktsiooni korral võib täheldada fosfatuuriat, neerutoksoosi, hüperaminoatsiduuriat ja glükosuuriat. Fosfaadi uuesti imendumise vähenemine põhjustab luukoe hävitamist, mida D-vitamiini ravi ajal ei taastata. Hüperatsiduuriat iseloomustab aminohapete transpordifunktsiooni halvenemine, mis viib erinevate haigusteni (sõltuvalt aminohappe tüübist). Sellised seisundid nõuavad kohest meditsiinilist abi ning distaalset tubulopaatiat:

• neeruvee diabeet;
• kanaalne atsidoos;
• pseudohüpoaldosteronism.

Rikkumised on kombineeritud. Keerukate patoloogiate arenguga võib samaaegselt väheneda aminohapete imendumine glükoosiga ja bikarbonaatide reabsorptsioon fosfaatidega. Seega ilmnevad järgmised sümptomid: atsidoos, osteoporoos ja muud luukoe patoloogiad.

Vältida neerude talitlushäireid, õige toitumist, piisava koguse puhta vee kasutamist ja aktiivset elustiili. Neerukahjustuse sümptomite korral (selleks, et vältida haiguse ägeda vormi muutumist krooniliseks) on vaja konsulteerida õigeaegselt spetsialistiga.

Ravimeid (eriti nefrotoksilisi kõrvaltoimeid) ei ole soovitatav võtta ilma arsti retseptita - need võivad häirida ka uriinisüsteemi funktsioone.

Nefron - neerude funktsionaalne ja struktuuriüksus

Neeruühikut nimetatakse nefroniks. Ta vastutab vere filtreerimise ja primaarse uriini moodustumise eest. Neerude funktsionaalne üksus eemaldab kehast toksiinid ja metaboolsed tooted. Nephronid töötavad ööpäevaringselt, filtreerides kuni 1,7 tuhat liitrit vereplasma. See moodustab veidi üle ühe liitri uriini. Selle päeva primaarne uriin toodab umbes 170 liitrit. Seejärel kondenseeritakse see maht uriini päevase kiirusega. Meie neerudes on umbes 2 miljonit nefronit. Kui arvate välja eritamisfunktsiooni täitvate nefronide kogupindala, siis on see umbes 8 m². See on kolm korda suurem naha pindalast.

Nefroni struktuur

Nefron on neerude struktuurne funktsionaalne üksus, millel on muljetavaldav ohutuspiir. Selline reserv on võimalik ainult seetõttu, et ainult 1/3 nefronidest toimib samaaegselt. Seetõttu võib inimene elada ka pärast ühe neeru eemaldamist.

Neeru üksus puhastab arteriaalset verd, mis siseneb elundi kaudu kaotava arteri kaudu. Puhastatud vere puhastamine toimub mööda tühjendusarteri. Kuna laagrite ristlõige on suurem kui suunav arter, tekib neerudes rõhu langus.

Mis on neerude struktuuriüksus, me arvasime. Jääb aru nefroni struktuurist. See koosneb järgmistest osakondadest:

1. Nefron algab kortikaalse neerukihiga Bowmani kapsliga. See asub arteriooli kapillaarse sõlme kohal.
2. Bowmani kapsel suhtleb lähima kanaliga. See tubulus tungib verejooksusse. See on vastus küsimusele - nimi, kus osa elundist on nefriitide neeronite kapslid.
3. Edasi muudetakse see kanal Henle'i silmuseks. See koosneb kahest segmendist - proksimaalsest ja distaalsest, millest esimene on algne.
4. Neeru nefroni lõpp on koht, kus kogutakse toru. See saab sekundaarse uriini funktsioneerivatest nefronidest.

Kui loetlete ainult nefroni komponendid, kuid ei mõista nende toimimise omadusi, siis on teie arusaam neerude funktsionaalsest üksusest puudulik. Niisiis, arvestades nefroni koostist, on võimalik üksikasjalikult kirjeldada selle funktsionaalse üksuse iga osakonna funktsioone.

Kapsel

Kapillaaride ümbruses on kogutud podotsüütide rakud. Nad ümbritsevad segamini nagu kork. Seda moodustumist nimetatakse neerude kehaks. Neerukeha poorides tungib Bowmani kapslis olev füsioloogiline vedelik. Selles kohas moodustub infiltratsioon, st vereplasma filtreerimise produkt.

Proksimaalne tubulus

Proksimaalne tubuliin on nefroni osa, mis on kaetud põhjakelmega. Samal ajal paiknevad mikrovillid epiteelikihi siseküljel. Nad, nagu harja, joondavad tubuli sisepinda kogu selle pikkuse ulatuses.

Tuubuli välisküljel paiknev alusmembraan moodustab mitu korda. Täites seda kehaosa on silutud. Siinkohal on tubul ise ümardatud ja selle epiteel pakseneb oluliselt. Kui torus ei ole vedelikku, siis selle läbimõõt kitseneb ja rakud on prismakujulised.

Tubulite põhifunktsioonide hulka kuuluvad järgmiste ainete imendumine:

• vesi;
• magneesiumi, kaaliumi, kaltsiumi ja kloori ioonid;
• naatrium - 85%;
• sulfaatide, fosfaatide ja bikarbonaatide soolad;
• vitamiinide, valkude, glükoosi ja kreatiniini ühendid.

Tubulist kaugemale tungivad ained ja ühendid veresoontesse, mis seda tihedalt põimuvad. Selles piirkonnas imenduvad neeru funktsionaalsed üksused tubulli luumenisse:

• sapphappeid;
• uriini-, oksaal- ja para-amino-hippuurhape;
• adrenaliin;
• histamiin;
• tiamiin;
• atsetüülkoliin.

Oluline: meditsiinilised ühendid, nimelt furosemiid, penitsilliin, atropiin jne, transporditakse läbi neerutorude õõnsuse, samuti on siin hormoonide (gastriini, insuliini, prolaktiini jne) lõhestumine, mille tulemusena väheneb nende kontsentratsioon vereplasmas.

Henle'i silmus

Neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron. Järgmises osas koosneb see Henle'i silmuse algsest osast. Neerutoru muundatakse silmus laskuvaks osaks, mis langeb medulla. Ja selle silmuse tõusev segment tõuseb koore kihile, lähenedes Bowmani kapslile.

Vastavalt sisemisele seadmele ei ole algstaadiumis olev silmus proksimaalse tubuli seadmest palju erinev. Järk-järgult kitseneb selle silmuse luumen. Selles luumenis filtreeritakse Na, langedes interstitsiaalsesse vedelikku, mida peetakse nüüd hüpertooniliseks. See on kogumitorude toimimise seisukohalt oluline - tänu kõrgele soolasisaldusele pesu füsioloogilises vedelikus, imendub vesi. Seejärel algab silmus tõusebosa laienemine, mis muundatakse distaalseks tuubiks.

Distaalne tubul

Distaalsed tuubid on lühemad lõigud, mis koosnevad madalatest epiteelirakkudest. Kanali sisepind ei kata enam villi. Välisküljel on veel kokku volditud alusmembraan. Selles osas toimib nefron kui neeru struktuuriüksus vastavalt vee, naatriumi imendumise põhimõttele ning emiteerib ka luumenisse ammoniaaki ja vesinikuioone.

Nefroni sordid

Nüüd teate, et neerude struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron. Kuid selgub, et on mitmeid nefroni sorte, mis erinevad oma funktsionaalsest otstarbest ja struktuurilistest omadustest:

1. Juxtamedullary.
2. Cortical, nimelt intracortical ja super-ametnik.

Kooriline

Kortikaalses neerukihis on kahte tüüpi nefroone. Neist moodustab superametniku osa vaid 1%. Nende erinevused on madalad filtrimahud, lühendatud Henle'i silmus, glomerulite pindmine lokaliseerimine koore kihis.

Intrakortikaalsete nefronide osakaal moodustab 80%. Nad paiknevad koore kihi keskosas. Need nefronid täidavad uriini filtreerimise põhifunktsioone. Samal ajal voolab veri sellistes nefronites kõrge rõhu all. See on tingitud adduktori arteri laienemisest.

Juxtamedullary

See on väike grupp nefroone, mis moodustab vaid 20%. Suurem osa nefronist asub mullis ja kapsel asub mulla ja koore kihi piiril. Sellistes nefroonides langeb Henle'i silmus peaaegu neerupiirkonda.

Need nefronid on olulised neerude kontsentreeriva funktsiooni jaoks, st keha võime uriini kontsentreerimiseks. Sellist tüüpi nefronites on Henle'il pikim silmus ning väljund- ja kohaletoimetamise arterid on sama läbimõõduga.

Neerude nefronite funktsioonid

Kuna nefron on elundi funktsionaalne üksus, on selle organi peamised ülesanded järgmised:

• veresoonte tooni reguleerimine;
• uriini kontsentratsioon;
• vererõhu kontroll.

Uriini moodustamise protsess koosneb mitmest etapist:

1. Neerude glomeruloosides filtreeritakse vereplasma, mis siseneb arterite kaudu elundisse. Selle tulemusena moodustub primaarne uriin.
2. Kasulikud ained imenduvad saadud filtraadist uuesti.
3. On uriini kontsentratsioon.

Kortikaalse nefroni funktsioonid

Neerude nefronide peamine ülesanne on uriini moodustumine ja oluliste ja kasulike ainete ja ühendite taaselavustamine - aminohapped, valgud, glükoos, mineraalid, hormoonid. Need nefronid on uriini ja reabsorptsiooni filtreerimise protsessis osalejad, sest neil on verevarustuse mõned tunnused. Kõik uuesti imendunud toitained ja ühendid sisenevad verd kohe väljapoole asuva väljundarteri kapillaarvõrgu kaudu.

Juxtamedullary nefronite funktsioonid

Neerude nende elementide peamine ülesanne on uriini kontsentreerimine. See saavutatakse vere transportimise läbi teatud arterite kaudu. Arter ei läbi kapillaaride sõlme, vaid voolab kohe veenidesse, mis muunduvad veeniks.

Oluline: seda tüüpi nefronid osalevad vererõhku reguleerivate ainete moodustamises. Nende nefronide kompleks toodab reniini, mis on vajalik erilise vasokonstriktsiooni tekitava aine - angiotensiini 2 moodustamiseks.

Funktsionaalsed häired nefronide aktiivsuses

Kui nefronid on ebaõnnestunud, kajastub see kõigi organite ja süsteemide tegevuses. Neerude düsfunktsiooni tõttu tekkivate häirete hulgas on selliseid häireid:

• vee ja soola tasakaal;
• happesus;
• ainevahetust.

Kõik haigused, mis on moodustunud nefronide transpordi halvenemise taustal, nimetatakse tavaliselt tubulopaatiateks. Nende hulgas on järgmised sordid:

1. Primaarsed tubulopaatiad tekivad kaasasündinud nefroni talitlushäirete taustal.
2. Haiguse sekundaarsed vormid tekivad keha transporditegevuse omandatud rikkumiste tõttu.

Sekundaarse tubulopaatia tavalised põhjused on nefronkahjustused keha mürgiste kahjustuste, pahaloomuliste kasvajate või raskemetallide mürgistuse taustal. Vastavalt lokaliseerimiskohale jagunevad kõik tubulopaatiad distaalseks ja proksimaalseks, sõltuvalt sellest, milliste tubulite puhul on tegemist distaalse või proksimaalse toimega.

Millised on neeru nefronide ja nende struktuuri funktsioonid?

Nefron on neerude struktuurne üksus, mis vastutab uriini moodustumise eest. Töötades 24 tundi, läbivad elundid kuni 1700 liitrit plasmat, moodustades veidi üle ühe liitri uriini.

Nefron

Nefroni, mis on neerude struktuuri- ja funktsionaalne üksus, töö sõltub tasakaalu säilitamisest, jäätmed eemaldatakse. Päeva jooksul toodavad kaks miljonit neeronit neerudest, nii palju kui nad on kehas, 170 liitrit primaarset uriini, paksenduvad päevase kogusega kuni poolteist liitrit. Nefronide erituspinna kogupindala on peaaegu 8 m 2, mis on 3 korda suurem naha pindalast.

Eritussüsteemil on kõrge tugevuse reserv. See on loodud tänu sellele, et ainult üks kolmandik nefroonidest töötab samal ajal, mis võimaldab neerude eemaldamist ellu jääda.

Struktuur

Neeru nefroni piirkonnad on järgmised:

• Nad algavad neerude kortikaalsest kihist Bowmani kapsliga, mis asub glomerulaarsete kapillaaride arterioolide kohal.
• Neeru nefroni kapsel suhtleb proksimaalse (lähima) tubuliga, mis on saadetud mullale - see on vastus küsimusele, millises osas neerukapslid paiknevad.
• Toru liigub Henle'i silmusesse - kõigepealt proksimaalsesse segmenti, seejärel distaalsesse.
• Nefroni lõppu peetakse kohaks, kus algab kogumistoru, kuhu siseneb erinevate nefronide sekundaarne uriin.

Kapsel

Rakud on podotsüüdid, nad ümbritsevad kapillaaride glomerulusi nagu kork. Haridust nimetatakse neerukehaks. Oma poorides tungib vedelikku, mis on Bowmani ruumis. Siin kogutakse infiltraat - vereplasma filtreerimise saadus.

Proksimaalne tubulus

See liik koosneb rakkudest, mis on kaetud keldri membraani poolt. Epiteeli sisemine osa on varustatud kasvajatega - mikrovillidega, nagu harja, mis vooderdab tubuli kogu pikkuses.

Väljas on basaalmembraan, mis on kogutud mitmetesse voldidesse, mis täidetud tubulite sirgendamisel. Samal ajal saab tubule läbimõõduga ümar kuju ja epiteel lõheneb. Vedeliku puudumisel muutub toru läbimõõt kitsaks, rakud omandavad prismase välimuse.

Funktsioonide hulka kuulub reabsorptsioon:

• H₂O;
• Na - 85%;
• Ca, Mg, K, Cl ioonid;
• soolad - fosfaadid, sulfaadid, bikarbonaat;
• ühendid - valgud, kreatiniin, vitamiinid, glükoos.

Tubulist sisenevad reabsorbendid veresoontesse, mis paksendavad tuubuli. Selles kohas imendub sapphape tubulite õõnsusse, oksaliline, para-amino-hippuur, kusihapped imenduvad, adrenaliin, atsetüülkoliin, tiamiin, histamiin imenduvad, ravimid transporditakse - penitsilliin, furosemiid, atropiin jne.

Henle'i silmus

Pärast aju kiirgusele sisenemist läbib proksimaalne tubul Henle'i silmuse algsesse sektsiooni. Kanal läheb laskuvahelasse, mis laskub mullasse. Siis tõuseb tõusev osa ajukooresse, lähenedes Bowmani kapslile lähemale.

Silma sisemine struktuur ei erine esmalt proksimaalse tubuli struktuurist. Seejärel kitseneb silmusvalgusti, mille kaudu Na filtreeritakse interstitsiaalseks vedelikuks, mis muutub hüpertooniliseks. See on kogumitorude toimimise seisukohalt oluline: soola suure kontsentratsiooni tõttu pesuvedelikus neeldub vesi. Kasvav jagunemine laieneb, liigub distaalsesse tuubi.

Distaalne tubul

See sait koosneb juba lühikese epiteelirakkudest. Kanali sees ei ole villi, basaalmembraani voltimine on väljastpoolt hästi väljendunud. Siin toimub naatriumreabsorptsioon, jätkub vee imendumine, vesinikioonide ja ammoniaagi eritumine torukujulisse luumenisse.

Neerude ja nefroni struktuuri videodiagrammil:

Nefronite tüübid

Vastavalt struktuuri omadustele, funktsionaalsele otstarbele on neerudes funktsioneerivad niisugused nefronid:

• koore - super ametlik, intrakortikaline;
• juxtamedullary.

Kooriline

Koorikukihis on kahte tüüpi nefrone. Super-ametlik moodustab umbes 1% nefronide koguarvust. Neid iseloomustab glomerulite pealiskaudne paigutus ajukoores, Henle'i lühima silmusena, väike kogus filtreerimist.

Uriini filtreerimisel mängib olulist rolli intrakortikaalne - üle 80% neeru nefronitest, mis paiknevad kortikaalse kihi keskel. Vere intratsortikulaarse nefroni glomeruluses liigub rõhu all, kuna adduktori arteriool on ekskretsioonis palju laiem.

Juxtamedullary

Yuxtamedullary - väike osa neeru nefronidest. Nende arv ei ületa 20% nefronide arvust. Kapsel asub kortikaalse ja mulla piiril, ülejäänud see asub nõlval, Henle'i silmus laskub peaaegu neerupiirkonda.

Seda tüüpi nefronid on otsustava tähtsusega uriini kontsentreerimisel. Juuksejooksu nefroni eripäras on asjaolu, et selle nefroni tüübi eritavat arteriooli on sama läbimõõt kui laagril, ja Henle'i silmus on kõige pikem.

Väljutavad arterioolid moodustavad silmuseid, mis liiguvad nõgus paralleelselt Henle'i silmusega ja voolavad venoosse võrku.

Funktsioonid

Neeru nefroni funktsioonid on järgmised:

• uriini kontsentratsioon;
• veresoonte tooni reguleerimine;
• vererõhu kontroll.

Uriin moodustub mitmel etapil:

• glomerulites filtreeritakse vereplasma läbi arteriooli, moodustub primaarne uriin;
• kasulike ainete uuesti imendumine filtraadist;
• uriini kontsentratsioon.

Kortikaalsed nefronid

Peamine ülesanne on uriini moodustumine, kasulike ühendite, valkude, aminohapete, glükoosi, hormoonide, mineraalide taandumine. Kortikaalsed nefronid osalevad filtreerimisprotsessides, verevarustuse omaduste tõttu taas imendumine ja uuesti imendunud ühendid sisenevad verele kohe väljamineva arterioolide tihedalt paikneva kapillaarivõrgu kaudu.

Juxtamedullary nefronid

Juxtamedullary nefroni peamine ülesanne on kontsentreerida uriin, mis on võimalik vere liikumise eripära tõttu väljaminevas arterioolis. Arteriool ei liigu kapillaarivõrku, vaid läheb veenidesse, mis voolavad veenidesse.

Nefroni düsfunktsioon ja taastumine

Nefroni katkemine toob kaasa muutused, mis mõjutavad kõiki keha süsteeme.

Nefroni düsfunktsiooni põhjustatud häired hõlmavad järgmist:

• happesus;
• vee-soola tasakaal;
• ainevahetust.

Neerude transpordi häirete põhjustatud haigusi nimetatakse tubulopaatiateks, mille hulgas on:

• primaarsed tubulopaatiad - kaasasündinud düsfunktsioonid;
• teiseseid - transpordifunktsiooni rikkumisi.

Sekundaarse tubulopaatia põhjused on nefroni kahjustused, mis on põhjustatud toksiinide, sealhulgas ravimite, pahaloomuliste kasvajate, raskemetallide, müeloomi toimest.

Tubulopaatia paiknemise kohas:

• proksimaalne - proksimaalsete tubulite kahjustus;
• distaalne - kahjustus distaalsete keerdunud tubulite funktsioonidele.

Proksimaalne tubulopaatia

Nefroni proksimaalsete piirkondade kahjustamine põhjustab:

• fosfatuuria;
• hüperaminoatsiduuria;
• neeru atsidoos;
• glükosuuria.

Fosfaadi uuesti imendumise nõrgenemine viib retsetitaolise luu struktuuri kujunemiseni, mis on D-vitamiinravi suhtes resistentne, patoloogia on seotud fosfaatsiirdeproteiini puudumisega, mis ei sisalda kaltsitriooli siduvaid retseptoreid.

Neeru glükosuuria on seotud glükoosi neeldumise võime vähenemisega. Hüperaminoatsiduuria on nähtus, mille puhul häiritakse aminohapete transpordifunktsiooni tubulites. Sõltuvalt aminohappe tüübist põhjustab patoloogia erinevaid süsteemseid haigusi.

Seega, kui tsüsteiini reabsorptsioon on halvenenud, areneb tsüstinuuria, autosomaalne retsessiivne häire. Haigus avaldub arengu viivituses, neerukoolikus. Tsüstinuuria võib põhjustada uriinis tsüstiini kive, mis kergesti lahustuvad leeliselises keskkonnas.

Distaalne tubulopaatia

Distaalsed patoloogiad avalduvad neeruvee suhkurtõve, pseudohüpoaldosteronismi, kanaalsel atsidoosil. Neerudiabeet - pärilik kahju. Kaasasündinud häire on tingitud distaalsete tubulite rakkude vastuse puudumisest antidiureetilise hormooniga. Reaktsiooni puudumine põhjustab uriini kontsentreerimisvõime halvenemist. Patsiendil tekib polüuuria, päevas võib vabastada kuni 30 liitrit uriini.

Kui kombineeritud haigused tekivad keerulisi patoloogiaid, millest ühte nimetatakse de Tony-Debreux-Fanconi sündroomiks. Samal ajal halveneb fosfaatide ja bikarbonaatide imendumine, aminohapped ja glükoos ei imendu. Sündroom ilmneb hilinenud arengu, osteoporoosi, luu ebanormaalse struktuuri ja atsidoosi korral.