Kusepõie tuberkuloos on tõsine sekundaarne patoloogia, kuna see mõjutab peamiselt mõnda muud sisemist organit, kõige sagedamini toimivad neerud selles kurb „rollis”.

Kahjuks on ta suutnud hoopis tabada absoluutselt kõiki uriinisüsteemi elundeid, kui aeg ei alga ravi.

Patoloogia kirjeldus

Inimene haigestub tuberkuloosiga ainult siis, kui tuberkuloosi bakterid tungivad tema kehasse.

Enamikul juhtudel sisenevad nad kopsudesse hingamisteede kaudu, mille tulemuseks on kopsu tuberkuloos - haigus, mida kõik on kuulnud.

Kui sellised tuberkuloosi bakterid tungivad vere või lümfisse, hakkab patoloogia levima teistesse siseorganitesse. Kuseteede süsteem ei ole erand.

Kõigepealt mõjutavad neerud ja alles pärast seda hakkavad põie kogema patoloogilisi muutusi.

Põie tuberkuloosi esineb pooltel patsientidest, kelle neerud seda haigust põevad. Patsiendi seisund samal ajal oluliselt halveneb ja vererõhu tõusu täheldatakse peaaegu pidevalt.

Kusepõie patoloogia

Esialgsetel etappidel ilmuvad ureteri suus põletikulise protsessi käigus sügavad haavandid. Kõik see tekitab kuseteede kitsenemise.

Väga sageli esineb vesikureteraalse refluks. See patoloogia kutsub esile uriini tagasipöördumise, kui see kiirgab põie ureterisse.

Sellel perioodil tekkisid põie limaskestale moodustunud fokaalse hüperseemia piirkonnad, tuberkuloossed tuberkuloosid veidi hiljem, ning pärast lühikest aega tekivad nende tuberkulli kohtades armid.

Kusepõie lihaskoe hakkab asendama kiulise koega.

Kusepõie tuberkuloos on fikseeritud umbes 6% -l inimestest, kellel on diagnoositud siseorganite tuberkuloos, välja arvatud kopsud.

Tuberkuloos on tõsine ja ohtlik patoloogia, mis nende tervist eirates viib surmani.

Õnneks on selles etapis edukalt teostatud tuberkuloosivastane kemoteraapia, mille tõttu on sellise patoloogia poolt põhjustatud suremus oluliselt vähenenud.

Tuberkuloosi suhtes kõige vastuvõtlikumate inimeste vanuseklass on samuti muutunud.

Kui varem olid need peamiselt 16-40-aastased noored, siis 70% juhtudest on üle 35-aastased ja 20% üle 65-aastased.

Põhjused

Haiguse peamine põhjus meestel ja naistel on tuberkuloosi bakterid (Mycobacterium tuberculosis), mis tungivad inimkehasse ja leiavad selles soodsad tingimused.

Sellistele tuberkuloosi bakteritele on iseloomulik väga madal reproduktsioonikiirus. Eelkõige jagatakse need ainult üks kord päevas.

Meditsiinipraktikas registreeriti tuberkuloosi episoode, mille süüdlane oli teiste liikide bakterid.

Kusepõie tuberkuloosi tekkimist nii meestel kui ka naistel kaasneb kõige sagedamini õhu tilgad, kui bakterid sisenevad hingamisteedesse.

Ja hiljem, verele või lümfisse sattumisel, mõjutab see uriinisüsteemi elundeid. Siiski on seksuaalkontaktist tingitud tuberkuloosi nakatumise fakte.

Tuleb märkida, et see toimub meditsiinilise statistika järgi, kõige sagedamini mitte-loodusliku soo ajal, mille osalejad on valdavalt ainult mehed.

Oli soovitusi, et tuberkuloosibaktereid saab edastada ka uriini kaudu, kuid mitmed uuringud on selle versiooni eiranud.

Steroidide pikaajaline kasutamine, immunosupressandid võivad tekitada põie tuberkuloosi või põhjustada retsidiivi. HIV-nakkus võib olla ka ohtliku tuberkuloosse patoloogia taastamise süüdlane.

Märgid

Kahjuks ei pruugi patsient haiguse algstaadiumis isegi ära arvata teda tabanud patoloogiast, sest kusepõie tabanud tuberkuloos areneb esialgu ilma kindlate sümptomiteta.

Esialgu tunneb patsient tugevuse kaotus, söögiisu kaotus, mis viib kehakaalu järsu vähenemiseni.

Inaktiivsus võib põhjustada anoreksia täiendavat arengut. Öösel higistab patsient väga. Seda tuleks juba teavitada patsientide ülejäänud sümptomitest ja sundida neid pöörduma arsti poole.

Teatud aja möödudes hakkavad tuberkuloosile juba iseloomulikud tuberkuloosse patoloogia sümptomid avalduma naistel ja meestel. Uriinimise arv suureneb mitu korda.

See ületab kakskümmend korda päevas ja see ei ole oluline, millal kellaajal see on, kui isik on kindlal ajal (tänaval või kodus).

Toiminguga kaasneb põletav valu. Mõnikord täheldatakse inkontinentsust.

Patoloogia õigeaegseks avastamiseks peab iga inimene kuulama oma keha, jälgima tervislikku seisundit ja jälgima väikseid muutusi, mis hakkavad ilmnema.

Sümptomid on siseorganite saadetud uudised, näiteks hematuuria. Uriini verepisarad juba näitavad haigust.

Tavaliselt erituvad naised ja mehed urineerimisel viimaste annustega. Kui veri on uriinis nähtav juba algusest peale, siis näitab see tõsist patoloogiat.

Kahjuks mõjutab tuberkuloos nendel juhtudel juba mitte ainult põie, vaid ka neeruparenhüümi.

Nagu ka teiste neeru- ja kuseteede haiguste puhul, tekivad patoloogia arengu ajal patsientidel neerukoolikud.

Tuberkuloosi põie kahjustuste taustal võib püelonefriidi, hüdrofroosi kujul täheldada haigestuvaid neeruhaigusi.

Selle tulemusena ilmnevad täiendavad sümptomid - mäda ja suured verehüübed. Iga viiendat tuberkuloosi juhtumit iseloomustab püuuria.

Uriin muutub üsna häguseks, omandab äärmiselt ebameeldiva lõhna.

Diagnostika

Kuna kusepõie tuberkuloos on ohtlik haigus, peaks see kohe ravi alustama, kui see on avastatud.

Eriti võib naistel viljatuse põhjus olla just tuberkuloos.

Selleks, et kaitsta inimest kõige raskemate tagajärgede eest, mis võivad tekkida ootamatult ravi alguses, tuleks ta saata diagnostilisteks uuringuteks.

Loomulikult kuulab arst esialgu patsiendile iseloomulikke sümptomeid, kuid kuna neid on lihtsalt nii raske eristada teistest haigustest, tehakse laboratoorsed testid, selleks võetakse analüüsiks uriin ja veri.

Laboratoorse uuringu patoloogia eripära tõttu võtavad nad samuti analüüsima gamma-interferooni röga ja sekretsiooni.

Mõnel juhul pakutakse patsiendile üle kolm korda hommikul kogutud uriini. See võimaldab tuvastada happekindlaid baktereid.

Mantoux'i reaktsioon sellistel patsientidel on positiivne, kuid see näitab ainult seda, et tuberkuloosi bakterid arenevad meeste ja naiste kehas.

Ta ei saa öelda spetsialistidele, milliseid elundeid see mõjutab.

Rindkere röntgenikiirus välistab kopsutuberkuloosi esinemise ja põhjustab seetõttu veelgi suuremat muret selle esinemise pärast kusetees.

Sel põhjusel teostatakse neerude ja põie röntgenkiirte. Lisaks võib näidata arvutatud või magnetresonantstomograafiat, tavalist ultraheli.

Vähima vähktõve kahtluse korral tehakse biopsia.

Tsüstoskoopiat peetakse suurepäraseks moodsaks uurimismeetodiks. Tänu tsüstoskoopilisele seadmele saab uurida kõiki tuberkuloosseid tuberkuloosi, mis on moodustatud uretri suu juures.

Tsüstograafia ajal võib meestel ja naistel täheldada põie väliseid kontuure. Keha välise pinna patoloogia kaotamisega deformeerub.

Samuti on näha põie mahu vähenemine võrreldes standardväärtustega.

Ravi

Tuberkuloosi ravi sõltub paljudest teguritest. See võib olla kestev, võttes aega umbes neli kuud. Raskete patoloogiate korral ei pea ükski arst määrama ravi kestust kohe.

Terapeutilised meetmed hõlmavad ravimite kasutamist patsientide poolt ohtlike mükobakterite kõrvaldamiseks.

Haiguse ravi raskes vormis viiakse läbi hoolikalt, kuna kahjustatud elundite seas on neerud.

Kui neerupuudulikkus on juba täheldatud, võetakse mõned ravimid hoolikalt, et mitte tekitada täiendavaid komplikatsioone.

Haavandiline tuberkuloos on halvasti ravitav, mistõttu protsess lükatakse edasi pikemaks ajaks.

Kui kõik sümptomid ja testid näitavad ainult terapeutilise ravi ebapiisavat rakendamist, viib arst kirurgilise ravi, mis hõlmab:

• põie normaalse mahu taastamine;
• keha toimimise normaliseerimine;
• vesikoureteraalse refluksi kõrvaldamine.

Kusepõie suuruse suurendamine on hädavajalik, et tagada normaalne urineerimisprotsess ja kõrvaldada uriinipidamatus.

Paljudel juhtudel viiakse patsient läbi ühe põie tüüpi plastikust, mille maht suureneb soolestiku segmentide tõttu. Sellised operatsioonid on enamikul juhtudel väga edukad.

Ravi edukus sõltub suuresti sellest, millises etapis ravi alustati.

Kusepõie ja neerude tuberkuloos: sümptomid

• Haiguse sümptomid
• Neerutuberkuloos
• Kusejuha ja põie kahjustamine
• Eesnäärme tuberkuloosi areng
• Haiguse ravi

Kusepõie tuberkuloosil võivad olla erinevad sümptomid ja põhjused, need võivad varieeruda sõltuvalt haiguse arengustaadiumist ja millistest inimorganitest on paralleelselt mõjutatud. Hariliku süsteemi tuberkuloosiga kaasneb sageli neerukahjustus ja mitmesugused tüsistused. Haiguse ravi peab olema kiire.

Haiguse sümptomid

Teatud haiguse tunnused, mis on kõikidele patsientidele ühesugused, praktiliselt puuduvad. Suguelundite süsteemi tuberkuloos hakkab ilmnema kahjustuse 1. etapis, nii et patsient ei esita esialgu kaebust tervise halvenemise kohta. Ohustatud on need, kes puutuvad tihti kokku uriinisüsteemi tuberkuloosiga patsientidega või kellel on teine ​​haigus ise. Sel juhul on vaja läbi viia süstemaatiline diagnoosimine.

Suguelundkonna süsteemi tuberkuloos võib olla peaaegu kõikides etappides peaaegu sümptomaatiline või avaldub vastupidi. See sõltub organismi omadustest. Mõnikord hakkavad patsiendid tundma tugevat valu ja koolike. Kuid teistel juhtudel kaasneb neerude ja kuseteede tuberkuloosiga väikesed ebameeldivad aistingud, millele patsient harva tähelepanu pöörab.

Samal ajal on võimalik tuberkuloosi täiesti juhuslikult avastada, diagnoosides seda teisel põhjusel.
Sellise haiguse puhul, nagu näiteks urogenitaalse süsteemi tuberkuloos, on nimmepiirkonnas valulik valu. Enamik kliente kaebab selliste valulike ilmingute üle. Kui patsiendil ilmuvad teised sümptomid (koolikud, düsuuria), võib esineda erinevaid komplikatsioone. Haiguse ägeda kulgemise korral ilmneb:

Haigus ilmneb sageli vere eritumisega uriinis. Kuid selliste sümptomite esinemine on üsna haruldane, kõige sagedamini peaaegu kõigis arenguetappides, ei ole see haigus ise tunda või ilmneb väiksematest ebameeldivatest tundetest alaseljas, mis ei tähenda tähtsust.

Neerutuberkuloos

Neerukahjustus kaasneb sageli urogenitaalse tuberkuloosiga. Haiguse sümptomid on üsna erinevad ja võivad esineda haiguse teatud etappidel. Sellise kahjustuse korral tuvastatakse analüüsi üksikasjaliku analüüsi käigus uriinis tuberkuloosi bakterid. Sageli ei pruugi haigust märgata ja diagnoos on vale. Sellist neerukahjustust segatakse sageli:

1. Püelonefriit.
2. Urolithiasis.
3. Polütsüstiline.
4. Tsüstiit

Haiguse sümptomid võivad olla loetletud haigustega identsed või üldse mitte ilmnevad. Lisaks mõjutab haigus patsiendi üldist seisundit harva. Niisiis, isegi raske neerukahjustuse korral jääb patsiendi üldine tervis normaalseks. Kui palju elundit kahjustatakse, sõltub mitte ainult neerukudede kahjustuse aste.

Muutused elundis ja selle deformatsioon sõltuvad ka kusejuha kahjustusest. Seetõttu on kogu urogenitaalsüsteemi ja neerude kahjustus nii ühendatud. Haigust saab kõige paremini tuvastada arengu algstaadiumis ja alustada ravi normaalse uriini voolu taastamiseks. Määrake spetsiaalsed ravimid, mida saate pärast täielikku läbivaatust arstile.

Kusejuha ja põie kahjustamine

Kusete elundite tuberkuloos sisaldab ureteri talitlushäireid. See kahjustus aitab kaasa valu tekkimisele nimmepiirkonnas. Neid põhjustab haavandite ja kitsenduste olemasolu ureteri pinnal. Uriinide ja uretri tuberkuloosiga kaasneb sageli püelonefriidi teke.

Selliste haiguste kombinatsioonil võib patsiendil olla terav temperatuur, neerupuudulikkus, põletiku progresseerumine, mis võib põhjustada terava neerufunktsiooni halvenemise. Sel juhul ei pruugi elundi surmamise põhjus olla nii palju tuberkuloosi, kui püelonefriit.

Kusepõie tuberkuloosiga kaasnevad muutused elundi limaskestas. Patsient alustab põletiku teket, millega kaasneb kudede turse, hüpereemia, haavandid ja iseloomulikud muhke organi pinnal. Kusepõie tuberkuloos aitab kaasa põletiku fookuste ilmnemisele elundi erinevates osades.

Haigust segatakse sageli lihtsa põletiku ja valu tõttu. Kuid vale diagnoosimine ja ettenähtud ravi ei anna tulemusi ning haigus areneb edasi ning valusad sümptomid muutuvad veelgi tugevamaks. Patsientidel on tugev urineerimishäire. Kusepõie tuberkuloos määratakse uriini diagnoosi ja uuringute tulemuste põhjal.

Eesnäärme tuberkuloosi areng

Eesnäärme lüüasaamist ei kaasne alati tavapärase urogenitaalse tuberkuloosiga. On mitmeid põhjuseid, mis võivad tekitada selle organi lüüasaamist: kuseteede infektsioon, põletiku levik ja progresseerumine, bakterid, mis pärinevad haiguse põhirõhust.

Eesnäärme tuberkuloos esineb peamiselt nakatumise tagajärjel kahjustatud elunditest. Selle haiguse arengut võivad mõjutada erinevad tegurid. Mõnikord võib haiguse põhjuseks olla steroidide pikaajaline kasutamine, immuunsust vähendavate haiguste olemasolu, HIV, kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus.

Eesnäärme tuberkuloos praktiliselt ei esine. Haiguse sümptomid võivad järk-järgult ilmneda ainult siis, kui põie, kusiti ja munandid on põletiku protsessis osalenud. Haiguse kiire arenguga võib patsiendil esineda õõnsused ja fistulid. Samal ajal ei tuvastatud patoloogiliste patoloogiliste häiretega.

Kui põletiku fookused hakkavad suurenema, tekivad patsiendid tugeva valu all. Kui diagnoositakse haiguse selles staadiumis, võib arst avastada valulikke kahjustusi. Nende välimus eesnäärmes võib rääkida abstsessi arengust. Ravi peab algama kohe, sest selline rikkumine võib tekitada kusitist. Selle tulemusena saab kogu infektsioon põie.

Niipea kui infektsioon ületab kusiti, võib see tabada sooled, kogu kõhuõõne ja perineumi. Selline haigus põhjustab mõnikord meeste viljatust, kuna tuberkuloos vähendab oluliselt sperma hulka. Kui haigus on viimases staadiumis, väheneb näärme maht oluliselt ja muutub tugevaks.

Selle aja jooksul kaebavad mehed uriinipeetust. Kui kahjustus ulatub kusiti ja põie kaela, siis hakkab patsient uriiniga veritsema ja tal tekib tõsine põletav valu. Sellise kõrvalekaldumise korral tuleb teha uriinianalüüs ja kontrollida rakkude analüüsi.

Haiguse ravi

Tuberkuloosi ravi tuleks individuaalselt kohandada, arst peaks need ravimid valima kõigi patsiendi kehas täheldatud vigastuste põhjal. Esiteks määrab arst ravimid, mille eesmärk on kahjustuse kõrvaldamine. Selleks kasutage tuberkuloosivastaseid ravimeid. Selline ravi peaks olema kõikehõlmav ja õigeaegne.

Ravimite tüüp ja annus on määratud sõltuvalt haiguse arengustaadiumist, kui palju teisi elundeid on kahjustatud ja milline on joobeseisundi tase. Ravimid valitakse väga ettevaatlikult, kuna paljudel neist on mitmeid kõrvaltoimeid ja need võivad põhjustada tugevaid allergilisi reaktsioone ja düsbakterioosi. Ravi põie kahjustusega naistel ja meestel kaasneb angioprotektorite ja põletikuvastaste ravimitega. Need ravimid takistavad sidekoe kahjustamist. Tavaliselt võtab neerutuberkuloosi ja urogenitaalsüsteemi konservatiivne ravi aega 1 aasta.

Kui patsiendil on uriini väljavoolu rikkumine, võidakse talle pakkuda spetsiaalset kateetrit või nefrostoomia. Kui hävitav protsess ei lõpe või on kriitilises etapis, siis pakutakse patsiendile probleemi lahendamiseks kirurgilist meetodit.

Kuu jooksul hakkab patsient operatsiooni ette valmistama ja pärast seda viiakse läbi erimenetlus, et säilitada neerude toimimist.

Kui kahjustus on lokaalne, on vaja kasutada spetsiaalseid ravimeid, mis takistavad kahjustuse edasist suurenemist.

Kusepõie tuberkuloos

Arteriaalse süsteemi tuberkuloos areneb 15-20% kopsu tuberkuloosiga inimestest. Urogenitaalne tuberkuloos on teine ​​kõige levinum ekstrapulmonaalse tuberkuloosi vorm, mis tekib nakkuse hematogeense leviku tagajärjel primaarsetest kopsufookustest. Suguelundite süsteemi tuberkuloos on meestel ja naistel võrdselt levinud. Neerud - tuberkuloosist mõjutatud urogenitaalsüsteemi esimene organ, kusepidamatuse otsese leviku tagajärjel osalevad teist korda uriinisüsteemi teised elundid, kaasa arvatud põis. Seega areneb põie tuberkuloos neerutuberkuloosi teisese protsessina. Asümptomaatiline protseduur ja diagnoosimisraskused lükkavad sageli ravi alguse edasi, mille tulemuseks on tõsiste tüsistuste teke, nagu neerude hävitamine, mikrotsüstiit jne.

Kes põhjustab põie tuberkuloosi?

Tuberkuloos, sealhulgas põie tuberkuloos, põhjustab Mycobacterium tuberculosis - Kochi võlukepp. See on happekindel bakter, mis siseneb inimese kehasse õhu kaudu tilgutatuna ja põhjustab tuberkuloosi vähenemist.

Kusepõie tuberkuloosi patogenees

Nagu varem mainitud, areneb põie tuberkuloos neerutuberkuloosi taustal, samas kui nakkus levib järgmiselt: kas kusepõie seinad on mükobakteritega uriinis hajutatud või nakkuse submukoosne levik neerust uriinist põie külge. Kõigepealt on patoloogilisse protsessi kaasatud põie kolmnurk: ureteraalsete avade ümber areneb granulomatoosne põletik, mis lõpeb kusepõie seina läbiva uretri osa struktuuridega või alternatiivselt vesikureteraalse refluksiga. Põletiku edasise levikuga kaasneb kogu põie sein kiiresti patoloogilises protsessis (joonis 1).

Joonis 1. Patoloogilised muutused põie seinas tuberkuloosiga.

Kusepõie seinas on moodustunud tuberkuloossed sõlmed (granuloomid), mis võivad üksteisega ühineda, arendada haiguslikku nekroosi, tekivad arvukad haavandid. Haavandid võivad levida põie seina lihaskihile, lihaskiudude kahjustumine ja hävimine toimub fibroosi (armistumise) tekkimisel. Kui see juhtub, siis kusepõie deformatsioon, selle mahu vähenemine, mille tulemuseks on kusepõie kontraktsioon (sclerosis). Mikrotsüstiit (põie vähenemine) on põie tuberkuloosi üks raskemaid tüsistusi. Mikrotsüstiiti kaasneb vesikureteraalne refluks (mõnikord jõuab neeruni), mis kahjustab neerude funktsiooni. Harvadel juhtudel, kui raske põletikuline protsess, haavand levib kõigile põie kihtidele, põhjustades seina perforatsiooni, külgnevate elundite tungimise ja fistulite moodustumise, näiteks põie-rektaalse fistuli. Kui fistul asub põie tipus, võib see avaneda kõhuõõnde, põhjustades "ägeda kõhu" sümptomite kompleksi.

Kusepõie tuberkuloosi sümptomid

Üldjuhul on haiguse alguses põie tuberkuloosi sümptomid mittespetsiifilised. Isik on mures söögiisu kadumise, isegi anoreksia pärast; kehakaalu langus, nõrkus ja väsimus, öine higistamine. Kuid ilmnevad hilisemad märgid uriinisüsteemi kahjustumisest.

Düsuuria - urineerimise häired. Patsientidel on suurenenud urineerimine 3-5 kuni 10-20 korda päevas. See suurendab urineerimise sagedust nii öösel kui ka päevasel ajal. Mõnedel patsientidel on valulik urineerimine, millega kaasneb põletav valu kusiti ja häbemepiirkonnas. Rasketel juhtudel võib mikrotsüstiit tekkida uriinipidamatus.

Hematuuria (veri uriinis) on põie tuberkuloosi oluline sümptom. See kaasneb eespool nimetatud düsuuria sümptomitega, kuid harvadel juhtudel võib see olla põie tuberkuloosi esimene ja ainus sümptom. Hematuuria väljendub selles, et uriini viimastel tilgadel urineerimisel esineb verd. Kui kogu urineerimisprotsessi ajal täheldatakse uriini sisaldust veres, näitab see raskeid tuberkuloosseid kahjustusi neeru parenhüümis.

Kui püelonefriit areneb, ilmneb nimmepiirkonna ja seljavalu valu. Valu võib tekkida ka siis, kui patsiendil on hüdroefroos. Väike osa inimestest tekitab neerukolbi krampe, kui vereringe läbib uretri.

20% juhtudest leitakse püuuriat neeru tuberkuloosi ja põie tuberkuloosi. Uriinianalüüsis leidub suur hulk mädurakke (leukotsüüte), mis muudab uriini häguseks.

Kusepõie tuberkuloosi diagnoos

Kusepõie tuberkuloosi diagnoos algab arstiga, kes kogub haiguse üksikasjaliku ajaloo ja analüüsib haiguse sümptomeid. Kroonilise tsüstiidi sümptomid, uriinirakkude avastamine ja bakterite kasvu puudumine standardkultuurisöötmel, tsüstiidi ravi puudumine standardsete antibakteriaalsete skeemide järgi peaks viima arsti poole, et patsiendil võib olla põie tuberkuloos.

Rutiinsed uurimismeetodid hõlmavad täielikku vereanalüüsi ja uriini analüüsi, biokeemilist vereanalüüsi, tuberkuliini testi.

Urogenitaalsüsteemi tuberkuloosi diagnoosimise standard on kultiveerimismeetod happekindlate bakterite määramiseks. Diagnoosimiseks kasutatav materjal on uriin, mis on kogutud kolm korda hommikul. Kasutatakse erilisi söötmeid (tahked toitained, näiteks Levenshteyn-Jenseni sööde, samas kui bakterite kasvu täheldatakse 4 nädala pärast). Praegu kasutatakse bakterioloogilist analüüsi kasutades BACTEC 460 süsteemi (automatiseeritud süsteem mükobakterite kasvatamiseks vedelal toitainel, millele järgneb radiomeetriline kasvu tuvastamine). Tulemus saadakse 2-3 päeva.

Polümeraasi ahelreaktsioonil (PCR) on kõrge tundlikkus (üle 90%), spetsiifilisus (rohkem kui 95%) ja kiire täitmine. Tulemus on võimalik saada juba 6 tundi pärast proovide võtmist.

Ka diagnoosimisel kasutatakse luminestsents- ja fluorestsentsmikroskoopiat.

Röntgenuuring

Rinna organite (OGK) röntgenuuringud võivad paljastada tuberkuloosi fookusi (aktiivne protsess või ülekantud tuberkuloos). Kuna kusepõie tuberkuloos on sekundaarne protsess neerukahjustusega seoses, on radiograafilistes meetodites tuvastatud tuberkuloosi ja põie ja neeru tunnused. Retroperitoneaalsete elundite röntgenkiirte ülevaatuse käigus leitakse neeruparenhüümis ja põie seinas mitmesuguseid kaltsifikatsiooni. Lisaks võib röntgenograafiliselt visualiseerida neerupealiste lümfisõlmede ja kaltsfikatsioonide suurenemist neerupealistes.

Intravenoosne püelograafia ja intratsüstograafia on väga tundlikud (88-95%). Need meetodid võimaldavad tuvastada patoloogilise protsessi tõsidust ja levimust. Nende uuringute käigus avastati kõige varasemad muutused: neerude parenhüümis olevate süvendite (õõnsuste) olemasolu, kuseteede stenoos ja rangus. Hilisemate muutuste hulka kuuluvad kortikaalsed nekroosid ja neerude õõnsused, neerude parenhüümi ja põie seina kaltsineerimised, kuseteede ja uretrite kitsendused. Kusepõie on deformeerunud ja oluliselt vähenenud. Need meetodid võimaldavad visualiseerida ka fistuli, mis avaneb kõhuõõnde, pärasoole, ja vaginaalse tsüstograafia abil on võimalik tuvastada vesikuretri refluks (joonis 2).

Joonis 2. A - Intravenoosne urograafia. Pildil ei ole nähtava toimiva parema neeru visualiseerimist. B - vaginaalne tsüstograafia. Joonisel kujutatakse vähendatud põie suurust ja registreeritakse vesikuretri refluks.

Kontrasttomograafia (CT) võimaldab ka eespool nimetatud põie tuberkuloosi tunnuste visualiseerimist. Lisaks on CT-l hästi määratletud ka väikesed kaltsifikatsioonid ja väiksemad paksendused ning põie seina struktuuri muutused.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on põie tuberkuloosi tõsiduse ja levimuse diagnoosimiseks väga tundlik meetod ning see on eriti kasulik fistulite kulgemise visualiseerimiseks.

Tsüstoskoopia võimaldab arstil näha kusepõisale sisestatud põiepinna abil põie sisepinda. Lisaks teostatakse selle uuringu läbiviimisel põie seina biopsia, millele järgneb bakterioloogiline ja histoloogiline analüüs (joonis 3).

Joonis 3. Kusepõie seina biopsia histoloogiline uurimine.

Samuti võib põie tuberkuloosi diagnoosimiseks ja patoloogilise protsessi tõsiduse ja levimuse hindamiseks kasutada järgmisi meetodeid: retroperitoneaalsete organite ultraheli, angiograafia, angiograafia, stsintigraafia jne.

Kusepõie tuberkuloosi ravi

Kusepõie tuberkuloosi ravimine on pikk protsess, mis kestab vähemalt 4-6 kuud ja nõuab vähemalt 3 ravimi määramist. Raviravi puhul kasutatakse spetsiaalseid antibakteriaalseid ravimeid, mis on väga aktiivsed Mycobacterium tuberculosis'e vastu. Nende hulka kuuluvad: rifampitsiin, isoniazad, pürasiinamiid, etambutool, etionamiid, protionamiid ja muud ravimid. Ravi on väga raske, kuna see põhjustab sageli kõrvaltoimeid. Neerude tõsiste rikkumiste korral vähendatakse ettenähtud ravimite annuseid, et vältida ravimite toksilist toimet inimkehale.

Kusepõie tuberkuloosi kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on vajalik patsientidele, kellel on raske põie struktuuri rikkumine (s.o väike põis). Tugevdamise cystoplatka eesmärgid (põie suuruse suurendamise operatsioon):

• suurendada kusepõie mahtu uriinipidamatuse kõrvaldamiseks;
• põie funktsionaalse aktiivsuse taastamine (s.o, kusepõis peaks töötama uriini kogunemise ajal madala rõhuga reservuaarina ja urineerimise ajal kõrgsurve kompressor);
• vesikoureteraalse refluksi kõrvaldamine (reeglina saavutatakse see põie suuruse suurendamisega), et säilitada neerufunktsiooni.

Sõltuvalt patsiendi individuaalsest tunnistusest kasutatakse erinevaid rekonstruktiivse plastilise kirurgia tüüpe. Järgmised toimingud on teostatavad: sigmoidocystplasty, ileocystoplasty, tsotsistoplatika, ileocecotsystoplasty, gastrocystoplasty, ortotoopiline põie moodustumine jne. Kusepõie operatsioonide soolestiku suurendamine seisneb soole tuubisegmendi kasutamises, et suurendada põie mahtu. põis.

Kusepõie soolestiku plastikud (augmentatsioon) annavad suurepärased pikaajalised tulemused patsientidele, kelle põie maht on alla 100 ml, haiguse sümptomite tasakaalustamisel. Lisaks kõrvaldatakse neerude kahjustamise patoloogilised mehhanismid, mis võimaldavad neil säilitada oma funktsiooni.

Kusepõie tunne tuberkuloosi suhtes

Kusepõie tuberkuloos on sekundaarne uroloogiline kahjustus, mis on meestele ja naistele võrdselt iseloomulik. Meditsiinipraktikas ei ole iseseisva haiguse korral peaaegu mingit arengut. See võib ilmneda kopsutuberkuloosis või neerudes, häirib kogu urogenitaalsüsteemi tööd. Enamikul juhtudel tuvastatakse see 3-5 aastat hiljem pärast esialgse haiguse diagnoosimist. Kusepõie tuberkuloos erineb märgatavalt varajases staadiumis, kahjustuse hiline diagnoos on ohtlik kriitiline rikkumine urogenitaalsüsteemi toimimisele.

Arendusvõimalused

Kopsu- või neerutuberkuloosi korral levivad mükobakterid kogu organismis, kahjulikud ained ringlevad vereringe ja lümfivoolu kaudu. Mõjutatud keha olulised olulised süsteemid, sealhulgas kuseteede süsteem.

Haigus muudab uretri toimimist. Patsient tunneb regulaarselt valu ja põletustunnet nimmepiirkonnas. See on seotud haavandite ja kitsendustega, mis tekivad ureteri pinnal. On üldine viga, mille korral arst määrab patsiendi kirjeldustest kindlaks tsüstiidi diagnoosi. Vale ravimeetodiga progresseerub haigus, mis viib veelgi urogenitaalsüsteemi muutumiseni.

Kusepõie tuberkuloosi korral on püelonefriit sageli fikseeritud. See on patsiendi üldise heaolu ohtlik halvenemine: temperatuur tõuseb järsult, neerupuudulikkus ja põletiku oluline progress. Haigust iseloomustab kahjustatud organi limaskestade muutus. Uurimusest selgub, et elundi pinda katvad kuded ja kopsud on hüpereemia, turse.
Kusepõie tuberkuloosi arengu iseärasus on neerukahjustusega ühine kursus. Immuunsüsteemi nõrkus - üks kahjustuse kiire arengu tegureid. Haigus mõjutab põie kuju, muutes selle mahtu. Arengu tulemuseks on fistulid, haavandid ja kiulised armid, elundi seina sügavad lihaskihid hävitatakse. Kusepõie tuberkuloos põhjustab komplikatsioone elundi seinte perforatsioonide ja uriini refluksina.

Kes põhjustab haiguse?

Tuberkuloosi põhjus, olenemata kujust ja tüübist, on Kochi võlukepp, mida iseloomustab elujõulisuse suurenemine. See on happekindel bakter, mis võib kehasse sattuda erinevatel tingimustel. Kõige sagedamini sööb Kochi võlukepp õhu kaudu. Pahatahtliku agensi järkjärguline areng kehas viib suguelundite süsteemi lüüasaamiseni.
Iga inimene võib saada tuberkuloosi ohvriks, kuid haiguse areng sõltub võimalikest kontaktidest patsientidega, urogenitaalsete organite põletikust ja üldisest immuunsuse tasemest. Bakterite edastamine on võimalik emalt pojale. Pikaajalised steroidid ja immunosupressandid võivad põhjustada seda kahjustust või retsidiivi.

Patogenees

Kusepõie tuberkuloos areneb neerukahjustusega. Infektsiooni levik on võimalik ühes kahest stsenaariumist:

• Uriinis leiduvad mükobakterid saastavad põie seinu.
• Submucosal levib ureterite kaudu (neerupõie).

Haiguse kujunemine toimub põie kolmnurgas. Granulomatoosne põletik on täheldatud ureterite avade ümber. See viib kusejuha rangusteni, võib esineda vesikuretri refluks. Haiguse käigus on põie sein täielikult kahjustatud.

Tuberkuloosse sõlme moodustumine põie seinas viib nende edasise ühinemiseni ja kaseensele nekroosile, haavandite tekkele. Haavandite levikut elundi seina lihaskihile, lihaskiudude edasist kahjustamist ja hävimist cicatricial muutustega ei välistata. Patsient on deformeerunud põis, organi maht on häiritud ja tekib kontraktsioon. See komplikatsioon on inimestele äärmiselt ohtlik, millega kaasneb neerufunktsiooni halvenemine.
Kui põletikuline protsess jõuab viimastesse etappidesse, võib haavand levida kõikidesse organi kihtidesse. Fistulite moodustamine on ohtlik, seina perforeeritakse ja protsessi levitatakse üle põie. Keha ülaosas paiknev fistul võib minna kõhuõõnde. Haiguse raske vorm põhjustab patoloogilisi muutusi, mille puhul uriin võib tungida tagasi uretriisse.

Sümptomid

Kusepõie tuberkuloosi arengu alguses kaebab patsient üldise nõrkuse ja söögiisu kaotuseni, kehakaalu langusest, öösel higistamisest ja keha temperatuuri tõusust päevas. Sümptomaatika kahjustuse varajastes etappides ei võimalda meil järeldada, et neerudes ja põis on probleeme.

Haiguse sümptomeid peetakse ka intiimsuse ajal valulikeks tunneteks. Mehed kogevad valu munandikotis ja munandites. Järgmised nähud viitavad urogenitaalsüsteemi kahjustusele:

• Düsuuria. Urineerimise sagedus muutub, olenemata kellaajast. Väärtus võib ulatuda 20 korda päevas. Võib tekkida põletav valu ja sellele järgnev inkontinents.
• Valu nimmepiirkonnas ja tagasi püelonefriidi tekkega. Hüdroksifroosi teke põhjustab ka regulaarset valu.
• Hematuuria. Üks peamisi sümptomeid, mille abil saab määrata põie tuberkuloosi arengut. Vereerituse ajal erineb väike vere valik. Neeruparenhüüm avaldub veres urineerimise algusest kuni lõpuni.
• Pyuria. Meditsiinilise statistika kohaselt täheldatakse haigust ühel juhul viiest.

Näide on hägune uriin, mis on tingitud suurest rakupulgade arvust.
Sümptomid sõltuvad organismi omadustest. Kusepõie tuberkuloosi tekkimisega on naistel raske rasestuda. Meestel võib tekkida munasarja lisandite suurenemine.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine nõuab arsti poolt patsiendi seisundi hoolikat uurimist. Määratud haiguste kindlakstegemiseks vajalike protseduuride kogumile. Kui onkoloogia tekkimise võimalus on olemas, on vajalik biopsia.

Standardseid uurimismeetodeid hõlmavad:

• Uriini analüüs Määratud mükobakterite määramiseks. Meeste puhul võib menetlus koosneda mitmest etapist. Haiguse areng võib viidata leukotsüütide kontsentratsiooni kõrvalekalle.
• Mantoux test. Tuvastab Kochi võimaliku kohaloleku kehasse. See meetod ei võimalda tuvastada kahjustatud organit.
• Urogenitaalsüsteemi ultraheli.

Fluorestseeruv ja fluorestseeruv mustri mikroskoopia on hõlmatud põie tuberkuloosi põhjaliku diagnoosiga. Happekindlaid baktereid võib leida uriini analüüsimise teel kultuuri järgi. Toitainete ja erisüsteemide kasutamine annab tulemuse mõne päeva või nädala jooksul.

Üks kiiremaid meetodeid tulemuste tuvastamiseks on PCR. Vajalikud andmed on arstile teada 6 tundi pärast protseduuri.

Röntgenuuring

Haiguse diagnoosimiseks on ette nähtud rindkere, neeru ja põie röntgenuuring, retroperitoneaalne ruum. Meetod tuvastab kahjustused, võib viidata neerude ja põie komplekssele kahjustusele.

Intravenoosne püelograafia ja veresoonte tsüstograafia on tunnistatud üheks kõige tõhusamaks diagnostikameetodiks. See määrab haiguse kuju ja selle, kuidas patsient on mõjutatud. Kui kusepõie tuberkuloos on selle algstaadiumis, on neerude parenhüümis täheldatud õõnsuste struktuure, ureterite rangust ja stenoosi. Kui haigus on arengus märkimisväärselt edenenud, registreeritakse kortikaalse nekroosi ja neerude õõnsuste esinemine, kusepõie seinad ja neeruparenhüüm. Meetod võimaldab fistuli visualiseerimist.

Arvutitomograafia teostamine kontrastiga on vajalik haiguse arengu visualiseerimiseks. CT iseloomustab suur mõõtetäpsus.

MRI võimaldab määrata fistuli võimaliku esinemise. Selle abil analüüsib arst kompleksset teavet põie seisundi kohta.

Tsüstoskoopia Spetsiaalsed seadmed suudavad tuvastada tuberkuloosseid armid ja tuberkulse. Katkestus võib olla tingitud põie välispinna deformatsioonist.

Lisaks võib arst määrata angiograafia, stsintigraafia ja angiograafia. Lõplik otsus peaks põhinema mitmetest uurimismeetoditest saadud teabel.

Kusepõie tuberkuloosi ravi

Raviaravi võib võtta mitu kuud. Arst peab määrama mükobakterite tuberkuloosi vastu mitu antibakteriaalset ravimit. Uimastiravi põie tuberkuloosi puhul ei ole lihtne test, millega võib kaasneda kõrvaltoimeid. Mõningatel juhtudel välditakse annuse vähendamisega toksiliste mõjude ohtu. Kõige tavalisemad haiguse raviks kasutatavad ravimid on:

• Pürasiinamiid.
• Isoniasiid.
• Ethambutol
• Streptomütsiin.

Mõjustatud kudede tervendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Narkomaaniaravi hõlmab ka kateetriseerimist uriinis ja kuseteede kanalisatsiooni. Rikkumiste kohta väljavoolu uriini pakutakse paigaldada spetsiaalne kateeter.

Kirurgiline ravi

Kusepõie struktuuri tõsiste rikkumiste puhul on vaja kirurgilist sekkumist. See võimaldab:

• kõrvaldada vesikuretri refluks;
• taastada keha normaalne toimimine;
• suurendada keha mahtu ja kõrvaldada uriinipidamatus.

Arvestades patsiendi ütlusi, määrab arst rekonstruktiivse plastilise kirurgia. See võib määrata kindlaks sigmoidokystoplastika, ileotsüstoplastika, tsükotsüstroplastika, ileocecocystplasty vajaduse. Keha ettevalmistamine operatsiooniks algab kuu enne kavandatud kirurgilist sekkumist.

Augmenteerimine eeldab sooletorude segmenti. See on üsna tavaline kirurgilise ravi meetod, mis taastab urogenitaalsüsteemi normaalse toimimise.

Prognoos

Haiguse ravimisel on oluline pöörduda arsti poole esimese põie kahjustuse kohta. Kui elundi struktuuris ja toimimises olulisi muutusi ei esine, saab haigust ravida meditsiinilise raviga, mis kaitseb urogenitaalsüsteemi mükobakterite eest.

Kirurgiline sekkumine on vajalik haiguse vormi tähelepanuta jätmisel. See taastab põie normaalse funktsioneerimise isegi haavandilise tuberkuloosi korral, kuid nõuab raviks rohkem aega.

Ohtliku haiguse tekke ärahoidmiseks tuleb järgida soovitusi:

• Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja järgida soovitusi.
• Halbade harjumuste vältimine vähendab tuberkuloosi tekkimise tõenäosust.
• Tuberkuloosihaigetega tegelemisel peaksite olema ettevaatlik ja ärge unustage ohutusnõudeid.
• Haiguse esimeste sümptomite puhul on oluline konsulteerida arstiga ja läbida põhjalik füüsiline kontroll.

Haiguse õigeaegne avastamine tagab taastumise ja normaalse elu. Sümptomite eiramine põhjustab neerupuudulikkust ja järgnevat surma. Kaasaegne meditsiin pakub palju vahendeid haiguse vastu võitlemiseks. Arst peab määrama ravi, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi, elundite ja süsteemide kahjustamise ulatust.

Sümptomid ja põie tuberkuloosi ravi

Jäta kommentaar 2,172

Tuberkuloosi põdevate patsientide üheks kõige tavalisemaks sekundaarseks haiguseks on põie tuberkuloos, kuna üks Kochi lüüasaamistest on urogenitaalsüsteemiga seotud. 20% juhtudest diagnoositakse tuberkuloosi nakkuse levik kuseteedesse.

Patoloogia kirjeldus

Tuberkuloosi nakkuse levitaja on Koch bacillus mycobacterium. Seda tüüpi mikroorganism on resistentne hapete suhtes, siseneb kehasse hingamise ajal ja on võimeline pikka aega "magama" seisundisse jääma. Peale selle sisenevad patogeensed mikroorganismid kehasse toiduelundite kaudu, raseduse ajal emalt, nakkust edastatakse lapsele ning tuberkuloosiga patsientidega kokkupuutel tekib nakkus läbi limaskestade ja keha naha. Soodsate tingimuste ilmnemisel aktiveerub bakter ja nakatab keha.

Sagedamini on nakkus hingamisteedes lokaliseeritud, kuid teiste kehasüsteemide nakatumine on võimalik vereloome kaudu, hematogeenselt. Neerude ja kuseteede kahjustus on teine ​​kõige levinum tuberkuloosne patoloogia. Positiivsed tingimused infektsiooni tekkeks luuakse keha nõrgendamisega, milleks on stress ja muud immuunsüsteemi kahjustavad haigused.

Haiguse põhjused

Kusepõie kukkumine tuberkuloosi tõttu on tingitud neerude esmastest nakkustest ja nakkuse levikust kusiti. Mõnel juhul võib põhjuseks olla ka suguelundite tuberkuloos, kuid see nähtus esineb harvemini. Väärib märkimist, et krooniliste põletikuliste haigustega inimesed on tuberkuloosi bakterite patogeensete mõjude ohus rohkem.

Sagedamini tekib põie infektsioon ureterite kaudu, mille kaudu patogeensed mikroorganismid mõjuvad neerudest edasi. Kuid on veel üks võimalus haiguse tekkeks - mükobakterite aktiivne paljunemine uriinis põie seintele.

Patogenees

Kahjustuse algfaasis ilmnevad ureterite suus granulomatoossed lööbed, mis võivad olla tuberkulooside (tuberkuloosisõlmed) välimus. Lisaks levib põletikuline protsess põie ja kogu kusiti, haavandilised kahjustused (fistulid, fistulid jne) ja turse, mis viib kitsenduste ilmnemisele ja kuseteede ahenemisele. Põie koed mõjutavad suurel määral haavandeid ja deformeeruvad, tekivad kiulised armid ja väheneb põie maht.

Lihaskoe sügava kahjustusega laguneb põie seinte terviklikkus tõenäoliselt läbi läbimurduvate aukude moodustumise, patoloogilise protsessi levimise lähedalasuvate elundite suunas. Rasketel juhtudel ja haiguse tähelepanuta jätmisel voolab uriin põiest tagasi kusiti ja neerudesse (uriini refluks) - ohtlik patoloogia, mis vähendab neerufunktsiooni ja järgnevat neerude hävitamist.

Kusepõie tuberkuloosi sümptomid ja progress

Patoloogia algfaasi sümptomid

Arengu algstaadiumis on haigus võimeline jätkuma ilma tõsiste sümptomideta või mõnede üldise iseloomuga märkide ilmnemisega. Tõenäoline isutus, mis põhjustab kaalulangust, üldist nõrkust, suurenenud väsimust ja intensiivset higistamist (eriti öösel). Sümptomite ilmnemine igas patsiendis individuaalselt ja erinev, sümptomid ilmnevad kogumina või individuaalselt või üldse mitte väljendunud patoloogia tekkimise varajases staadiumis. Naistel, kellel diagnoositakse sageli põie tuberkuloos, uuritakse viljatuse kahtlusega patsiente. Järelikult on viljatus haiguse kaudne märk.

Piisava ravi puudumisel võib tuberkuloosi infektsioon põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Nefrotuberkuloosi tagajärjeks on uriinisüsteemi edasiste sagedaste nakkusohtlike põletikuliste protsesside esinemine, mis on halvasti sobivad traditsiooniliseks antibiootikumraviks. Igat haigust on kergem ravida juba varases staadiumis, nii et isegi väikseimate märkide avastamine peaks olema arstliku läbivaatuse ettekäändeks.

Progressiivse tuberkuloosi nakkuse sümptomid

Infektsioonide edasiarendamisel on täheldatud märgatavaid märke kuseteede elundite kahjustumisest:

• Urineerimise häired (düsuuria). Urineerimise sagedus suureneb (jõuab 20 korda päevas, ületades normi neli korda), olenemata kellaajast. Võimalik valu põletustunne kujul kusiti ja suprapubilise piirkonna puhul. Rasketel juhtudel esineb enureesi.
• Vere lisandid uriinis (hematuuria). Esineb urineerimise lõpus. Kui kogu urineerimisprotseduuri ajal täheldatakse vere lisandite ilmnemist, näitab see sümptom tõsist põie vigastust ja neerukahjustust.
• Purulent lisandid uriinis (pyuria). Uriini laboratoorsed testid määrab leukotsüütide kõrge sisaldus. Visuaalselt võime täheldada uriini hägusust.
• Valu nimmepiirkonnas. Võib-olla neerukoolikute ilmumine.

Tagasi sisukorda

Kusepõie tuberkuloosi diagnoosimise meetodid

Laboratoorsed katsed

Kõige lihtsam meetod mükobakterite esinemise tuvastamiseks organismis on tuberkuliiniproov. Mantoux'i reaktsioon näitab aga nakkuse esinemist ja ei ole informatiivne haiguse liigi diferentseerumise suhtes. Vere ja uriini laboratoorsed analüüsid, kasutades kultiveeritud bakterite kultuuri, võivad määrata mükobakterite olemasolu ja kontsentratsiooni organismis. Samal ajal ei ole ka võimalik teada saada, millised elundid on nakatunud ja kui kriitilised on kahjustused. Selleks kasutatakse instrumentaalseid kontrollimeetodeid.

Instrumentaalsed meetodid

Kusepõie tuberkuloosi avastamiseks kasutatakse kõige sagedamini instrumentaalseid tehnikaid:

• Retroperitoneaalsete organite radiograafia abil saab määrata kaltsiumisoola ladestumise (kalkulatsioonid) neerude parenhüümi ja uurea seinte kudedes ning lümfisõlmede suurenemist. Suurenenud lümfisõlmed ja kaltsifikatsioonide olemasolu näitavad põletiku fookuseid. Rindkere röntgen näitab tuberkuloosi nakkuse primaarsete fookuste ja kopsude, neerude ja põie kahjustuste avastamist.
• Tsüstoskoopia võimaldab teil uurida uurea ja ureteraalse limaskesta pinda, et määrata kindlaks keha väliste kudede kahjustuse aste, kontuuri deformatsioon. Lisaks on tsüstograafiaga nähtavad fistulid ja on võimalik tuvastada vesikuretri refluks. Vajadusel saab tsüstoskoopi kasutades teha põie koe biopsia.
• Kontrastiga kompuutertomograafia võimaldab selgesti visualiseerida kuseteede elundite olekut ja tuvastada väikseimad struktuursed patoloogiad.
• Magnetresonantstomograafia on usaldusväärne meetod uretraadi ja sellega külgnevate elundite tuberkuloosi nakkuse põhjustatud kahjustuse tõsiduse ja ulatuse väljaselgitamiseks. See meetod on hädavajalik fistulite kulgu määramiseks.

Tagasi sisukorda

Tuberkuloosi põie nakkuse ravi

Ravimiteraapia

Kusepõie tuberkuloos nõuab pikaajalist ja aeganõudvat ravi. Statsionaarne ravi toimub tuberkuloosi eriarstides. Traditsiooniliselt ravitakse põie tuberkuloosi meditsiinilise raviga, operatsiooni vajadus määratakse sõltuvalt patoloogia raskusest. Ravi jaoks kombineeritakse mitmeid Kochi pulgade vastu aktiivseid antibakteriaalseid ravimeid. Võib-olla põletikuvastaste ravimite kasutamine kahjustatud kudede paranemise kiirendamiseks.

Kusepõie tuberkuloosi ravimiravi kestus on vähemalt 4 kuud ja keerulistel juhtudel pikeneb ravim kuni aasta. Ravi on patsientidel halvasti talutav, kõrvaltoimeid on võimalik. Neerukahjustuse ja neerupuudulikkuse korral väheneb toksilisuse vähendamiseks ravimite annus.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on näidustatud põie oluliste struktuurimuutuste jaoks. Operatsioon on suunatud peamiselt keha normaalse mahu taastamisele, et normaliseerida selle toimimist ja kõrvaldada kuseteede häired. Kasutatava rekonstrueeriva plasti tüüp määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsienti ja haigust. Kõige sagedamini kasutatakse erinevat tüüpi tsüstoplastikat ja soolestikku. Need toimingud annavad kõrge kvaliteediga ja pikaajalise tulemuse.

Võimsuse omadused

Tuberkuloosi nakkuste korral on keha ammendunud, mistõttu sellised patsiendid vajavad kõrge kalorsusega toitu. Kuid te peaksite võtma arvesse neerukahjustusi, samal ajal kui neerude funktsiooni vähendamine on parem hoiduda praetud, suitsutatud, soolastest ja hapukatest toitudest, tugevatest jookidest ning tugevast teest ja kohvist. Soovitatav on kasutada valge leiba, keedetud liha, kartuleid ja teravilja. Jõhvikamahla joomine, mis on kasulik neerufunktsioonile.

Antibakteriaalsel ravil pikaajaline kasutamine avaldab negatiivset mõju seedetrakti mikrofloorale, mistõttu on soovitatav normaalse mikroeuenoosi taastamiseks kasutada probiootikume. Patsiendi dieediks on kasulik lisada kasulikke baktereid sisaldavaid hapupiima tooteid.

Ennetavad meetmed

Tuberkuloosi nakkuse ja põie tuberkuloosi ennetamine seisneb immuunsüsteemi tugevdamises, ettevaatusega tuberkuloosihaigetega, õigeaegse vaktsineerimise ja iga-aastase arstliku läbivaatusega. Kariloomadega töötamisel, mille hulgas on tuberkuloosi juhtumeid, on vaja läbi viia uuring, sest veiste mükobakterid juuruvad inimkehas. Kuna urogenitaalne tuberkuloos on sotsiaalne nähtus, on normaalset elu juhtivad inimesed haigestumise ohus vähem. Tuleks vältida suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamist, kaitsmata soost ja pikaajalist stressi. Elutingimuste kvaliteet (rahuldav toit ja piisav materjal ja majapidamises kasutatav taust) on tuberkuloosi ennetamiseks hädavajalik.