Fomenko Anton Sergeevich

Kusepõie - kasutatakse uriini akumuleerumiseks, pidevalt ureteritest, ja täidab evakueerimise funktsiooni - urineerimine. Suurus sõltub uriini täitmisest, maht on 250 kuni 700 ml. Kui mingil põhjusel on uriini eemaldamine raske, paigaldatakse kateeter - elastne toru, mis sisestatakse uriinikateetrisse uriini äravooluks.

Juhtudel, kui on vaja pikka aega uriinikateetrit, on vajalik tsüstostoomia (epitsüstostoomia) paigaldamine - põie kirurgilisest eritistekanali loomine. Väljumiskanal on suprapubilises piirkonnas. Tsüstostaomi näidustused ilmnevad reeglina kuseteede tõsiste patoloogiate korral:

• vajadusel kateetri paigaldamine kusiti kaudu, vajadusel pikaajaline drenaaž põies;
• eesnäärme hüperplaasia healoomuline;
• põie ja selle sulgurlihase lihaste mitte sünkroniseeritud töö, mis viib uriini stagnatsiooni;
• vaagna vigastused kusiti rebenditega;
• toimingud kusiti, peenis

Samuti on perioodiline katetreerimine ühekordselt kasutatavate kateetritega, selle kohta leiate lisateavet meie blogist https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Kateetrite tüübid

Kateetreid on mitut tüüpi, kuid enamasti kasutatakse uroloogilises praktikas Foley kateetrit. See on kõige levinum ja populaarsem tüüpi kateetrid.

See on uriinikateeter koos täispuhutava ballooniga steriilse vedelikuga (vesi või soolalahus), mis kinnitab kateetri põie külge. Teisest küljest on toru ühendatud spetsiaalse mahutiga (kott), milles uriin koguneb.

Foley kateetritel võib olla erinevast materjalist erinevate sisemiste kanalite arv. Need erinevad ka katte poolest. Kahe kanaliga latekskateeter silikoonkattega on odav võimalus. Kõige kallim on hõbedaga kaetud silikoonkateeter.

Hõbedaga kaetud silikoonkateetri eelised on, et hõbedane kiht inhibeerib patogeensete mikroobide paljunemist, vähendades kuseteede infektsiooni tõenäosust. Seetõttu võib pärast kateetri paigaldamist jääda pikemaks ajaks sees. Sellisel juhul tähendab kõrgem hind kõrgemat ohutustaset ja väiksemat nakatumise riski katetreerimise ajal.

Juhul, kui olete allergiline lateksi suhtes, võib kasutada spetsiaalse katteta silikoonkateetrit. Silikoon ise suudab ära hoida soolade sadestumist kateetri sisekihile.

Uriini eritumine on võimalik kahel viisil:
1. Lukustusseadme pidevas avamisrežiimis toimub uriini väljavool väikeste portsjonitena ümbrisesse kinnitatud koti kujuga pissuaari.
2. Kui suletakse, kui uriini väljavool toimub koheselt, teatud aja jooksul, otse tualett- või ladustamiskotti.

Katetri vahetamine

Keskmiselt, üks kuu pärast tsüstostaomi paigaldamist, on selle asendamine vajalik. Selline manipuleerimine toimub uroloogil. Sõltuvalt sellest, kui palju patsiendi liikuvust säilitatakse, võite tulla arsti juurde või pöörduda arsti poole. Tulevikus arutatakse kateetri väljavahetamise ajastust arstiga iga patsiendi kohta eraldi ja sõltub kateetri tüübist ja selle kasutamisest, olenemata sellest, kas on mingeid tüsistusi. Tsüstostaatilise kateetri tavapärase töö käigus tuleb seda vahetada üks kord iga 4-8 nädala järel.

Kui jätate kateetri kauem kui arsti poolt soovitatud periood, on oht, et kateetrid on kompaktsed, mis on tingitud tema suutlikkuse halvenemisest, viivitus uriini vooluga. Suurenenud nakkusoht.

Nüüd ei soovita arstid pesukateetreid, neid on palju turvalisem muuta, sest antiseptiliste lahustega pesemisel on suur tõenäosus, et seintel olev taimestik muutub nende ainete suhtes resistentseks ja kui tekib põletik, on väga raske toime tulla. Cystostomy eemaldamine ja asendamine on tingimata vajalik ka arsti poolt, kes lisaks kontrollib manustamiskohta, määrab haiguse aluseks olevad haigused.

Hooldus tsüstostaatia eest (epitsüstostoomia)

Püsiv kateeter kusepõie eemaldamiseks uriinist nõuab piisavat hügieenilist hooldust ja joomiskorralduse järgimist.

Kõige tähtsam on hoida seda puhtana:

• Kateetri vaba toru tuleb hoida puhtana, nagu ka kateetri asukoht kõhu all. Kui arst ei soovi ravi jaoks erilisi soovitusi, tuleb kateetri ümbritsevat nahka pesta sooja veega ja seebiga või pühkida veega niisutatud tampooniga 2 korda päevas.
• Te saate duši all, vann ei ole soovitatav.
• Kui kateetri ümber pole põletiku märke, võib sideme ära jätta.

Paigaldatud kateetriga isik peab jooma rohkelt vedelikke, et tagada kateetri kaudu kulgeva uriini kogus ja kontsentratsioon, mis on piisav kalkulite moodustumise, soolade kleepumise ja põletiku vältimiseks. Soovitatav maht on 1,5 kuni 2,5 liitrit päevas või maht, mida raviarst lubab, mis tahes haiguse korral, mille puhul liigset vedelikku ei ole näidatud.

Kuidas käekotti kotti

• Kateetrit ja pissuaari ei tohiks painutada.
• Kui patsiendil kõnnib, pissuaar kinnitatakse reie alla põie alla. Kui patsient valetab, pissuaar on fikseeritud alla keha taseme, kuid mitte põrandale. Pissuaari koti asukoht peaks võimaldama uriinil kotti voolata ja mitte põgeneda põies.
• Tühjendage pissuaar, kui see on pooleldi täis. Muutus on keskmiselt üks kord nädalas, kui seda pole varem vaja kahjustuste või ummistuste tõttu.

Kumulatiivse põie funktsiooni koolitus

Kateetri asetamisel ja asendamisel peab uroloog ütlema teile põie kumulatiivse funktsiooni koolitamisest. See viiakse läbi, et säilitada põie seinte kontraktiilsus. Regulaarne uriini väljavool, rikub selle organismi toimimist, on oluline perioodiliselt luua tingimused selle täitmiseks.

Kusepõie kumulatiivse funktsiooni väljaõpe on cystostomy äravoolu kinnitamine enne urineerimist. Sümptomite ilmnemisel tühjendage kusepõis ja tühjendage see. Sellel meetodil on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Koolitust ei ole võimalik alustada ilma arstiga konsulteerimata, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Neil juhtudel on absoluutsed vastunäidustused keelatud:

• Kusepõie-rektaalne, uretropluminaalne ja muud fistulid
• Kuseteede äge põletikuline protsess
• Hematuuria ja uretroopia.

Suhtelised vastunäidustused:

• Kusepõie atoon
• Kusepõie kivid
• Tsüstiline ureteri refluks.

Suhteliselt vastunäidustuste korral ei ole põie treening kodus praktiliselt võimalik, kuna see nõuab riistvara diagnostikat.

Tsüstostoomiga patsiendid peaksid viivitamatult pöörduma vastava spetsialisti poole, kui:

• Kõhu all on valu.
• Eritunud uriini kogus väheneb
• Uriini värvi muutmine on segatud verest või setetest, hägusus, terav ebameeldiv lõhn
• Kui kateeter on ummistunud või kahjustatud, libistage see põie küljest välja.

Lõpuks tahan öelda, et saate kateetriga harjuda. Loomulikult tekitab see teatud ebamugavusi, kuid kui kateetri kasutamine on vajalik, siis hoolikalt ja arsti soovituste järgimisel ei saa te pärast paigaldamist kaotada elukvaliteeti.

Kusepõie katetri tüübid

Katetrid, vaated ja kirjeldus.

Lihtsad hooldusreeglid, mis võimaldavad patsiendi elukvaliteeti oluliselt parandada ja lihtsustada.

Kateetri-meditsiiniline instrument toru kujul, mis on ette nähtud loomulike kanalite, kehaõõnsuste, väliskeskkonna anumate ühendamiseks, nende tühjendamiseks, vedelike sisestamiseks, loputamiseks või kirurgiliste instrumentide läbiviimiseks nende kaudu. Kateetri sisestamise protsessi nimetatakse katetreerimiseks.

Võib eristada vaskulaarseid ja kõhu kateetreid. Viimased hõlmavad laialt levinud kuseteede kateetreid, mis on mõeldud paigaldamiseks kusiti, et tühjendada põit, kui see ei ole loomulikul viisil võimalik.

Samuti paigaldatakse kateetrid transkutaanselt teistesse õõnsustesse: sapipõie (koletsüstostoomia), neeru-vaagna (nefrostoomia), sama põie (tsüstostoomia) ja ka ebaloomulike õõnsuste tühjendamiseks ja kuivendamiseks - tsüstad, abstsessid jne.

Kateetrite tüübid

Kateetri jaoks on vaja kasutada mitut tüüpi jagatud kateetreid. Konkreetse valiku teeb arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele ja kateteriseerimise ülesannetele. Tänapäeval valmistatakse kateetreid meestele ja naistele, mis on erineva pikkusega.

Elastne

Kateeter põis võib erineda mitte ainult põhimaterjalist, vaid ka seadme tüübist ja asukohast kehas. Kusepõie ja meeste ja naiste katetreerimine toimub, võttes arvesse nende organite kanaleid ja omadusi, kus seade on paigutatud. Toru suurus valitakse ka individuaalsete omaduste alusel (naiste jaoks on ideaalne pikkus 14 cm, meestel - üle 25 cm).

Uriinikateeter võib oma tootmismaterjalist erineda:

• valmistatud spetsiaalsest kummist;
• lateks ja silikoon;
• tahke aine (peamine materjal on plastik).

Põie katetreerimise seade võib varieeruda sõltuvalt sellest, millist funktsiooni ta täidab. Sõiduki hind sõltub ka sellest tegurist ja kasutatud materjalist. Kui kateetrid on valmistatud halva kvaliteediga materjalist, võib patsiendil tekkida allergia või tagasilükkamine.

Kusetide katetreerimist võib teostada mitut tüüpi kateetritega, sõltuvalt probleemist, mida nad vajavad lahendamiseks. Süsteemi kvaliteet mängib suurt rolli. Allergiliste reaktsioonide ja ärrituste vältimiseks tuleb materjali ja tootja valikul võtta vastutustundlik lähenemine.

Kusepõie katetreerimise kord on sageli äärmiselt hädavajalik tõsiselt haigete patsientide diagnoosimisel, ravimisel ja hooldamisel. Manipulatsiooni läbiviimiseks kasutatakse kateetrit.

Üldine teave

Sageli põhjustab see protseduur isikule hirmu ja eitamine, kuna puudub vajadus arusaamise järele. Tehnikaga kaasneb kusepõis spetsiaalse seadme sisseviimine uriini väljavooluks. Kateteriseerimine on vajalik, kui patsient ei saa põie loomulikul teel tühjendada.

Kateeter on üks või mitu õõnsat toru. See sisestatakse läbi kusiti, kuid mõnikord viiakse kateteriseerimine läbi kõhu. Seadet saab paigaldada lühikest aega või pikka aega. Manipuleerimine toimub nii igas vanuses meestele kui ka naistele.

Kateeter põies on vajalik drenaažiks, ravimite manustamiseks. Seadme nõuetekohane paigaldamine on tavaliselt valutu. Esmapilgul on protseduur lihtne, kuid vaja on teadmisi ja kogemusi, steriilsust.

Katetreerimine on uriini eritumine terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel kateetri abil.

1. Uriini eemaldamine ägeda uriinipeetuse korral.
2. Kusepõie pesemine ja ravimite juurutamine.
3. Uriini analüüsimine.
4. Naistel teatud tööperioodil.
5. Kontrastainete kasutamine (tsüstouretrograafia)

1. Kusepõie infektsioon (asepsi ja antisepsi reeglite mittejärgimine).
2. Trauma, verejooks (kateetri karm, sunnitud hoidmine).
3. Uretraalne palavik (kuseteede) - kui kusiti limaskesta kahjustab kiiresti uriini imendumine vereringesse, eriti nakatunud.
4. Urethorraagia - kuseteede verejooks väljaspool urineerimist.

Uretraalne kateeter - toru, mis läbib kusiti

kanal põie külge.

A) Nelaton - ühtlane paksus, 25 cm pikk ja ümar ots.

B) Timann - kitsenenud, tihe ja mõnevõrra kõverdatud nõelana

lõpuks Välisküljel on kamm, mis näitab

B) Foley on 45 cm pikk ja sellel on balloon, mis on täidetud erilise röövimise teel steriilse veega.

1. Elastne (pooljäik) - pimedas otsas mõnevõrra kitsenenud. Kõigil kateetritel on mitu erinevat diameetrit.
2. Metall (kõva)

A) naissoost - palju lühem kui isane ja tal on kergelt kumer nokk

B) isane-kaarjas kõverdatud ots, instrumendi kõverus vastab isase kusiti urbumisele.

Foley kateeter on üks kõige ihaldatavamaid uroloogilisi kateetrite tüüpe, mis on mõeldud erinevat tüüpi meditsiinilisteks sekkumisteks meestele ja naistele. Seda toodetakse tavaliselt silikooniga kaetud lateksist. Kateetri distaalses otsas on balloon, mis hoiab seadet põies. Seda saab teha kahe- ja kolmekanalilistes versioonides - lühiajaliseks või pikaajaliseks uriini suunamiseks.

Nelatonkateeter on ühekordselt kasutatav seade, mis on mõeldud lühiajaliseks või katkendlikuks katetreerimiseks, samuti ravimite paigaldamiseks põisesse.

Määrimiskateetril on hüdrofiilne kate, mis veega reageerimisel muutub libedaks ja ei nõua seetõttu täiendavate määrdeainete kasutamist. Seetõttu väheneb patsiendi infektsiooni oht oluliselt.

• vaskulaarsed kateetrid;
• kõhu kateetrid.

Vaskulaarsete kateetrite hulgas on:

• tsentraalsed kateetrid, mis on mõeldud ravimite sissetoomiseks vereringesse suurte suurte anumate kaudu;
• perifeersed kateetrid, mis on ette nähtud pindmiste veenide sisestamiseks;
• piklikud kateetrid, mis on ette nähtud selleks, et tagada perifeersete veenide kaudu juurdepääs keskjoonele;
• intravenoossed kateetrid, mis on ette nähtud perifeersete veenide lahuste infusiooniks pikema aja jooksul (kuni kolm päeva);
• üksikud valendikateetrid, mis on ette nähtud keskjoonte juurde pääsemiseks, kasutades "toru läbiva toru" meetodit.

Kõhu kateetrite hulgas eraldub:

• ureetra kateetrid, mis on kavandatud paigaldamiseks kusiti põie tühjendamiseks;
• tsüstostaatilised kateetrid põie sisestamiseks;
• koletsüstostaatilised kateetrid sapipõie sisestamiseks;
• nefrostoomia kateetrid, mis on ette nähtud paigaldamiseks neeru pelvis;
• kateetrid patoloogiliste õõnsuste äravooluks (tsüstid, abstsessid, ehinokoki mullid).

Naiste ja meeste katetreerimise tunnused

Naistel on kusiti lühike, nii et see protseduur on kiire ja lihtne. Kateetrit võib kasutada nii kummist kui ka metallist.

Patsient asetatakse eelnevalt ettevalmistatud õlilaudale erilisel positsioonil - lamades seljal, jalgadel ja painutatakse põlvili. Eelpesu ja douchimise protseduurid viiakse läbi selleks, et vältida tupe eemaldamist kusiti.

Naistel kasutatakse sagedamini pehmet seadet. Terasest uretraalset kateetrit kasutatakse harvemini.

Meeskatetreerimine on üsna keeruline protseduur. See on tingitud genitaalide struktuurist.

4. Süstla eemaldamine:

Tõstke klamber
süstlasse.

Keerake klamber
90 kraadi süstal vastupäeva
nooled.

Õhu eemaldamine
PIKENDUSSÜSTEEMIST

XXX mi on laiendussüsteemist õhu infusiooniks valmis
võib pärast süstla paigaldamist eemaldada
ja kinnitage selle tüüp
enne STOP-režiimi sisenemist (enne
vajutades YES klahvi
vastata sõnumile

Sest
sellest
õhu eemaldamiseks laiendist
vajutage BOLUS-klahvi.

Eemalda õhk?
Kh. BOLUS

Pikenduskaabel
süsteemi ei tohiks ühendada
õhu eemaldamisel patsiendile.

PROGRAMMINE
INFUSIOONI PARAMETRID

Nimekiri
programmeeritavad parameetrid:

-
oklusioonirõhu tase (ainult
süstlad 50 / 60ml ja 100ml.).

PROGRAMMINE
INFUSIOONI VÕI KOGU AJAL

Klõpsake nuppu
programmeerimisklahvi-PROG.

Sisestage
soovitud infusioonikiirus
numbriklahvide abil.

Klõpsake nuppu
Kinnitamiseks sisestage klahv
infusioonikiirus.

ALGATUS JA LÕPP
INFUSIOON

Kasutage
STARTSTOP-klahv

Operatsiooni edenemine

Katetreerimisseanss viiakse läbi steriilse kindaga desinfitseeritud ruumis. Arst teeb selle protsessi koos õega. Esialgu sisestatakse tsüstoskoop, põis loputatakse, täidetakse spetsiaalse lahusega ja kateeter sisestatakse ainult edasi.

Meeste katetreerimisseansi ajal asub patsient seljal, paindub ja levib jalad laiali. Furatsiliini kompositsioon puhastas kusiti välise ava, mähkis suguelundid steriilse lapiga, eesnahk liigutatakse elundi algusesse. Kateeter määritakse heldelt glütseriini või vaseliini steriilse lahusega ja süstitakse ureetraalsesse kanalisse, kinnitades phalluse kateetri toru külge. Analüüsi kogumise lõpetamisel eemaldatakse kateeter ettevaatlikult.

Toimingute järjestus kateteriseerimise ajal naistele: patsient asub ka seljal, painutab ja levib jalad külgedele. Hügieeniline puhastamine sõltub kusitist ja perineumist. Vagiina sissepääs on kaetud steriilsete salvrätikutega. Palju kadunud kateetrit sisestatakse kusiti umbes kümme sentimeetrit, kuni uriini väljaulatumiseni. Ületamatu barjääri moodustamisega lõpeb manipuleerimine.

Selleks, et uretraalsele limaskestale kõige vähem kahju tekitada, tehakse enne katetri eemaldamist põie küljest süstla abil furatsiliini lahuse süstimine.

Uriinijäätmete paak tuleb asetada patsiendi vaagna alla, on vajalik, et kateetri pinnal ei oleks kortse ega voldeid. Pärast kateetri manustamist, uriinipuudumine kolme kuni nelja minuti pärast.

Kui urineerimine võtab pikema ajavahemiku, on võimalik, et valitakse patsiendi vale suurus. Kui kateteriseerimine toimub pikka aega, tuleb kateetri ümbrust töödelda kaks korda päevas sooja veega ja seebiga.

See toimib infektsioonide ärahoidmisel kuseteedes. Sepsise puhul omandab uriin terava lõhna ja häguse värvi.

Urineerimisraskustega patsiendid vajavad katetreerimist iga kolme kuni nelja tunni järel. Protseduuride vahe väheneb, kui patsient võtab vedeliku suures mahus.

Juhtum, kus selgroo kahjustused, kusepõie seinad annavad, ei voola aju. Selle tulemusena ei tunne inimene tungimist urineerida.

Selliste patsientide kaebused on peavalud, südame löögisageduse vähenemine, suurenenud higistamine, kõrge vererõhk. Selliste kaebuste korral vajab isik erakorralist katetreerimist.

Katetreerimisprotseduuride lõpetamisel mitu päeva järjest on soovitatav võtta vannid, nad aitavad kaasa põletikuliste protsesside kõrvaldamisele. Kõige sagedamini kasutatav nõrk mangaanilahus, nad peavad vaagna täitma ja istuma selles natuke.

Veenduge, et kõik kristallid sulavad vees. Mitte vähem kasulik oleks fitootvara kummeli vann, salvei, naistepuna.

Protseduurid tuleb kogu päeva jooksul korduvalt läbi viia.

Süstekoha määramine

Väljas
õlgade pind (kolmas kolmandik)

Anterolateraalne
kõhu seina pind

Anterolateraalne
reied

• kohtades
nahaaluse rasvkoega;

• konsolideerimiskohtades pärast eelmist
süstimiseks.

määratleda
tagumine ischium (spina)
ischiadica)
ja reieluu suur sülg
(Trochanter
suur),
joonistage nende vahel kujuteldav
sirge;

kulutada
rida keskelt risti
siliac crest (crista)
iliaca)
keset popliteal fossa (projektsioon)
istmikunärvi läbib vähe
mööda horisontaalset joont
risti);

määratleda
süstekoha
lokaliseerida ülemisse välimisse
ruuduline suur gluteuslihas
ülemine välimine osa
5 - 8 cm allpool silikulist haru
luud.

Kamm
Ilium (cristailiaca)

Suur
trochanter

Tagakülg
ischium (spinaischiadic)

Väike gluteus maximus
lihas

Reie sirge lihas
(m.rectusfemoris)

Külgmised
reie lihas

(m.
vastuslateralis)

Õrnate probleemide lahendamiseks on välja töötatud muud tõhusad kaasaegsed vahendid.

Coloplast on Taani ettevõte, mis on üle 50 aasta olnud üks maailma juhtivaid tooteid tundlike probleemide lahendamiseks. Coloplasti põhitegevus on hooldusvahendite tootmine ebanormaalsetele tühjenemisfunktsioonidele, samuti haavadele ja stoomidele.

Kõiki tooteid kontrollitakse rangelt ja kliinilistes tingimustes viiakse läbi mitmeastmelisi katseid. Tootja jälgib pidevalt tarbijate arvamusi, et pakkuda ainult parimaid lahendusi.

Conveen süsteem on Coloplast'i toode, mis on mõeldud spetsiaalselt uriinipidamatuse all kannatavatele meestele. Conveen süsteem sisaldab uro-kondoome, uriinikotte ja rihmasid, mis hoiavad kotti riietuse all jalale. Tänapäeval on see seade selles klassis kõige mugavam ja tõhusam.

Covidien on maailmakuulus meditsiinitoodete tootja. Ettevõte on välja töötanud suure hulga kirurgilisi seadmeid, tarbekaupu ja muid kaupu. Sealhulgas isasuunalised katetrid, nii ühesuunalised kui ka kahesuunalised.

Ettevõte „M.P.A. meditsiinipartnerid ”pakub laia valikut uroloogilisi tooteid, samuti mitut teist liiki meditsiinitehnikaid, tarbekaupu ja vahendeid juhtivatelt ülemaailmsetelt tootjatelt. Võite meiega ühendust võtta telefoni teel.

Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

Katetreerimine peaks toimuma täpselt vastavalt näidustustele. Manipuleerimine on ette nähtud, kui elundis on täheldatud verehüübimist. Kateetri abil teostatakse erinevaid diagnostilisi protseduure.

Seadme kasutamine toimub kontrastsete ravimite sissetoomiseks. Seda manipuleerimist soovitatakse enne tsütouretograafilist uurimist.

Kateetri tõttu viiakse läbi uriini, mis jääb põies pärast tühjendamist, mahu määramine. Samuti võimaldab manipuleerimine määrata uriini igapäevast mahtu.

Kroonilise uriinipeetuse korral on soovitatav katetreerimine. Kui patsient on šokis ja ei suuda ennast vabastada, nõuab see protseduuri. Katetreerimise näidustus on uriini äge viivitus erinevate patoloogiliste seisundite taustal.

Kateetri efektiivsusest hoolimata iseloomustab seda teatud vastunäidustuste olemasolu. Põletiku ajal munandites, lisades ja eesnäärmes ei ole protseduur soovitatav. Arstid ei soovita manipuleerida:

• ureetra traumaatilised vigastused;
• välise sulgurlihase raske spasm;
• eesnäärme abstsessid.

gabiya.ru

"GABIYA" õendusteave

Põhimenüü

Salvestamine

38. Kusepõie kateteriseerimine: mõiste, kateetrite tüübid, näidustused, vastunäidustused.

Katetreerimine on uriini eritumine terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel kateetri abil.

Näidustused:

1. Uriini eemaldamine ägeda uriinipeetuse korral.
2. Kusepõie pesemine ja ravimite juurutamine.
3. Uriini analüüsimine.
4. Naistel teatud tööperioodil.
5. Kontrastainete kasutamine (tsüstouretrograafia)

Vastunäidustused:

Komplikatsioonid:

1. Kusepõie infektsioon(asepsi ja antiseptikume käsitlevate eeskirjade eiramine).
2. Trauma verejooks(ebaviisakas, kateetri hoidmine).
3. Uretraalne palavik(kuseteede) - kui on tekkinud kuseteede limaskesta kahjustus kiirelt imendudes uriini vereringesse, eriti nakatunud.
4. Urethorraagia -kuseteede verejooks väljaspool urineerimist.

Uretraalne kateeter - toru, mis läbib kusiti

kanal põie külge.

Kateetrite tüübid:

A) Nelaton - ühtlane paksus, 25 cm pikk ja ümar ots.

B) Timann - kitsenenud, tihe ja mõnevõrra kõverdatud nõelana

lõpuks Välisküljel on kamm, mis näitab

B) Foley on 45 cm pikk ja sellel on balloon, mis on täidetud erilise röövimise teel steriilse veega.

1. Elastne(pooljäik) - pimedas otsas mõnevõrra kitsenenud. Kõigil kateetritel on mitu erinevat diameetrit.
2. Metallik(karm)

A) naissoost - palju lühem kui isane ja tal on kergelt kumer nokk

B) isane-kaarjas kõverdatud ots, instrumendi kõverus vastab isase kusiti urbumisele.

Lisage kommentaar Tühista vastus

See sait kasutab rämpsposti vastu võitlemiseks Akismeti. Uuri, kuidas teie kommentaariandmeid töödeldakse.

Kusepõie katetri tüübid

Kusepõie katetreerimine toimub pärast kusiti piirkonna kontrollimist ja väliste suguelundite põhjalikku puhastamist steriilsete kindadega, järgides aseptilisi ja antiseptilisi reegleid.

1) äge uriinipeetus - urineerimise võimatus, kui põis on täis;

2) põie pesemine;

3) ravimite sisseviimine põiesse;

4) uriini võtmine teadustööks.

1) kusiti kahjustamine;

2) äge uretriit (kusiti ägedad põletikulised protsessid);

3) kusepõie, eesnäärme ja suguelundite põletikulised protsessid meestel (uretriit, prostatiit, cavernitis, orchiepididymitis);

4) veritsemine ureetra värske vigastusega.

Kateetri sisseviimine võib olla keeruline (mõnikord võimatu), kuna ureetra on kitsenenud (kitsenemine) vigastuste, gonorröa jms tõttu.

Võimalikud tüsistused: verejooks, hematoomid, kusiti katuse rebimine.

1) steriilne kateeter (või steriilne ühekordselt kasutatav kateetri komplekt);

2) pintsetid steriilses salves, tangid;

3) antiseptiline lahus kusiti (nt 0,02% nitrofuraani lahuse) välise avamise raviks;

4) steriilne vaseliinõli;

5) steriilsed salvrätikud, vatitupsud;

6) uriinikonteiner;

7) õliriie, steriilsed kindad.

Põie katetreerimine pehme kateetriga meestel

Menetluse läbiviimise kord:

1. Pange patsiendi alla õlilaud, asetage selle peale mähe.

2. Paluge patsiendil pikali heita (lauale, diivanile, voodile jne), painutada jalgu põlvedel, levitada puusad ja puhata jalad madratsile.

3. Asetage uriini konteiner jalgade vahele.

4. Valmistuge protseduuriks: peske käsi hoolikalt seebi ja sooja voolava veega, kandke steriilseid kindaid.

5. Hoidke peenist vertikaalasendis, liigutage eesnaha ja paljastage peenise pea, fikseerige see vasaku käega kesk- ja rõngaga sõrmedega ning lükake ureetra välimine ava pöidla ja nimetissõrmega.

6. Parema käega niisutage seda pihikuga marli tampooniga antiseptilise lahusega ja ravige peenise pea urethra välise avause ümber ülevalt alla (kusitist perifeeriasse), muutes tamponeid.

7. Valage ureetra avatud välisseinale 3-4 tilka steriilset vaseliiniõli ja kandke kateetrile steriilne vaseliiniõli (15-20 cm pikkune) (et hõlbustada kateetri sisestamist ja vältida patsiendi ebameeldivaid tundeid).

8. Viige kateeter parema käega 5-7 cm kaugusele selle otsast („nokk”) steriilsete tangidega, asetage kateetri ots kusiti välisseinale.

9. Viige kateeter järk-järgult kergelt surudes kateetri sügavusele 15-20 cm sügavusele, haarates kateetri uuesti pintsetitega iga 3-5 cm järel (vasaku käega järk-järgult peenist langetades munandit, mis edendab kateetrit aneemiliste omadustega kusiti.

Kui kateetri sisestamisel on tugev vastupanu, peate protseduuri kohe lõpetama!

10. Kui uriin ilmub, langetage kateetri välimine ots uriini kogumisalusele.

11. Protseduuri lõpus (kui uriinivoo jõud hakkab märkimisväärselt nõrgenema) eemaldage kateeter ettevaatlikult ureetrist. Kateeter tuleb eemaldada enne, kui põis on täiesti tühi, nii et järelejäänud uriin loputab kusiti.

12. Asetage kateeter (kui kasutati korduvkasutatavat kateetri komplekti) desinfitseerimislahusega mahutisse.

13. Eemaldage kindad, peske käed.

Miks panna

Põie kateetri kasutatakse ühe diagnostilise meetodina järgmistes olukordades:

• Uriini proovi ekstraheerimine ja selle järgnev uuring otse põie enda poolt. Enamikul juhtudel on kateetri paigaldamine vajalik selleks, et määrata kindlaks selle sisemise elundi jaoks iseloomuliku mikrofloora tüüp.
• Uuring selle kohta, kui palju kanaleid uriinist kehast väljub.
• Uriini kvantitatiivsete ja organoleptiliste näitajate täielik jälgimine.
• Lisaks on kateetri seadistamine tingitud terapeutilistest põhjustest:
• Viivitus uriini eritumisel, mis on iseloomulik patoloogiatele, nagu ummistus kusiti või põie enda kudedes, eesnäärme hüpertroofia või kalkulaatori olemasolu.
• Kroonilise obstruktsiooni teke, mis on põhjustatud hüdrronefrosist.
• Ravimite kasutamine, mis aitavad niisutada põie siseseinu.
• Vahelduva dekompressiooni neurogeense põie teke.

Sageli paigaldatakse uriinikateeter patsientidele, kes on koomas või inimestel, kelle loomuliku urineerimise protsess põhjustab teatud raskusi (see valutab neid urineerima).

Kateetrite klassifitseerimine toimub mitmete tegurite põhjal, mis ulatuvad valmistamismaterjalist ja lõpetades soovitud terapeutilise või diagnostilise ülesande saavutamiseks vajalike kanalite arvuga. Lisaks võib selliseid seadmeid jagada meessoost ja naissoost. Viimane on reeglina lühem - nende pikkus on 12-15 cm ja need on mõeldud laia ja sirge kusiti jaoks.

Samas on inimkonna tugevama poole kateetrite pikkus umbes 30 cm, mis on tingitud füsioloogilise struktuuri iseärasustest: meestel on kusiti kitsam ja painutatud.

Vastavalt tootmisprotsessis kasutatavale materjalile võivad need meditsiiniseadmed olla:

• Elastne (valmistatud kummist).
• Pehme (valmistatud latekskangast või silikoonist).
• Kõva (metall või plast).
• Vastavalt kateetri kestusele patsiendi kehas võivad nad olla:
• Püsiv (pikka aega).
• Ühekordsed.

Nende toodete sisemise asutuse nime järgi on:

• Uretraal.
• Ureteric.
• Kusepõie stendid.
• Neeru vaagna instrumendid.

Asukoha järgi võib kateetrid jagada järgmistesse osadesse:

• Sisemine, mida iseloomustab täielik asukoht patsiendi kehas.
• Väline, mille üks ots kustub.
• Kateetreid vajalike kanalite arvu järgi eristab:
• Üks kanal.
• Dual kanal.
• Kolm kanalit.

Drenaažiseadmeid klassifitseeritakse ka nende konstruktsiooni järgi:

Robinsoni kateeter on otseste liikide variant. Seda seadet kasutatakse reeglina inimese uriini lühiajalise ja lihtsa proovide võtmiseks.

Timannni kateetrile on iseloomulik jäik, kõverdatud ots, mis hõlbustab põie liikumist. Sarnast kateetrit kasutatakse patoloogiate, näiteks kusiti stenoosi või keeruliste invasioonide puhul.

Pezzeri kateetrit kasutatakse palju harvemini kui kõiki teisi seadmeid. Kõige sagedamini kasutatakse tsüstostoomide äravoolu eesmärgil.

Foley kateeter on paindlik seade, millel on eriline balloon, mis sisaldab steriilset vedelikku.

Kõik tüüpi kusepõie kateetrid on proportsionaalsed. See tegur võimaldab teil valida täpselt niisuguse drenaažiseadme, mis on patsiendile kõige sobivam, lähtudes selle individuaalsetest omadustest. Lisaks on sissetungimise viisid erinevad drenaažisüsteemid: mõned patsiendid võivad olla iseseisvalt sisestatud ja välja tõmmatud, samas kui teised on mõeldud ainult arstide paigaldamiseks. Uriini eemaldamiseks kasutatavate tehnikate ja kateetrite suur klassifikatsioon võimaldab eemaldada patoloogiat, taastada urineerimist või teostada diagnostilise protseduuri minimaalse tõenäosusega nii meestele kui naistele.

Püsikateeter

Püsiv pehme uriinikateeter on drenaažitoru, mis ühendub otse pissuaariga. Viimane võib olla kahte tüüpi:

1. Suur kott, mida kasutatakse ainult voodipesu või öösel.
2. Väike kott, mis kinnitub patsiendi jalale ja ei ole teistele pükside või seelikuga nähtav. Sellist torupillit kasutatakse kogu päeva vältel ja selle sisu on kergesti tühjendatav tualettruumi.

Kateetri pideva kasutamisega mängib isiklik hügieen väga olulist rolli. Selleks, et patogeenid ei satu kateetri või kusiti, tuleb patsiendil iga päev pesta pesu välimine avaus seebiga. Kui tekib ebamugavustunne või tunne, et kateetri kanal on blokeeritud, tuleb see asendada uue vastu. Mõnel juhul piisab äravoolutoru spetsiaalse lahendusega. Selle juhendi järgimine aitab vältida erinevaid komplikatsioone, näiteks lagunemist.

Suprapubiline kateeter

Suprapubiline põie kateeter on painduv kummitoru, mis sisestatakse kõhuõõne seina avasse. Selle konstruktsiooni kasutamine on tingitud nakkusliku reaktsiooni esinemisest, põie koe vigastuse või operatsiooni põhjustatud kahjustuste tõkestamisest, mis ei võimalda patsiendil täielikult tühjendada. Kõige sagedamini aktiveeritakse suprapubiline kateeter inimeste haiguste patoloogiate puhul, nagu diabeet, tsüstokleel, eesnäärme laienemine või seljaaju haigus. Mõningatel juhtudel on selline uriinipuhastus loodud pikka aega. Ainult arst saab kateetri õigesti sisestada või eemaldada kõhupiirkonda läbiva põie külge.

Lühiajalised kateetrid

Pehme kateetri või kõva uriinikateetri sisestamine võib olla tingitud ka ühest vedeliku väljavoolust põiest.

Katetri hooldus

Kui äravoolutoru on paigaldatud pikka aega, tuleb patsienti hoolikalt jälgida. Kateetri hoolduse algoritm koosneb järgmistest toimingutest:

1. Äravoolutoru ümbritsevat nahka tuleb regulaarselt pesta seebi ja veega või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
2. Pärast seda tuleb puhastada puhas pind ja rakendada arsti soovitatud salvi.
3. Iga 6-8 tunni järel tuleb uriini vastuvõtja vabastada.
4. Ventiili ja pissuaari sisemist õõnsust tuleb regulaarselt pesta ja töödelda kloorilahustega.
5. Pärast iga tühjendamist tuleb suguelundid põhjalikult pesta, et vältida infektsiooni teket.
6. Äravoolutoru õõnsust tuleb hoida puhtana. Juhul, kui see on ummistunud mitmesuguste kandmistega - eemaldamine ja puhastamine või vahetamine korraga.
7. Kateetri asendamine toimub ainult steriilsetes tingimustes ja reeglina raviarst.
8. Regulaarselt tuleb põie ennast puhastada antiseptilise või desinfitseeriva lahusega.
9. Samuti peab patsient pidevalt jälgima pissuaari asustust peenise taseme all, samuti, et äravoolutoru ei painuks ega katki.

See juhend on koostatud ainult ühel eesmärgil - soovimatute tagajärgede vältimiseks. Sa ei saa neid põhimõtteid eirata.

Vastunäidustused ja tüsistused

Kateetri seadistamine on vastunäidustatud järgmistes olukordades:

• alumiste kuseteede kudedes vigastuste korral;
• vigastustega vaagnapiirkonnas, kus kateetri kasutamine võib põhjustada kõhupiirkonnas hematoomide teket;
• teiste vigastuste puhul, näiteks uretraadi kanali luumurd või purunemine;
• kui avastatakse eesnäärme kasvaja või abstsess;
• munandite ja nende lisandite põletik;
• ägeda põletikulise reaktsiooni esinemisel patsiendi kehas.

Kõige sagedamini ei põhjusta kateetri paigutamine raskusi, kuid on veel mõningaid tüsistusi. Enamikul juhtudel on patsientidel järgmised probleemid:

• ureetra perforatsioon;
• hüpotensioon;
• parafimoos;
• tsüstiidi, uretriidi, karbunkuloosi ja teiste põletikuliste protsesside teke kusetees;
• sepsis;
• verehüüvete esinemine uriinis;
• kudede ja naha kahjustamine.

Tuleb märkida, et paigaldatud kateetriga tuleb harjuda. Kõigepealt kogeb iga mees, nii meessoost kui naissoost, kehas ebamugavustunnet ja võõrkeha tunnet, kuid juhul, kui kateetri kasutamine on vajalik, ei ole võimalik kaotada elukvaliteeti isegi pärast selle konstruktsiooni paigaldamist. Sellisel juhul on väga oluline, et hoolitsev arst oleks hoolikalt järginud kõiki patsiendi soovitusi.

Manipuleerimise tüübid

Kateetri läbiviimiseks kasutatakse pehmet uroloogilist kateetrit - spetsiaalset seadetoru. Seade eemaldab uriini kanalisse. Kateetri valimisel võetakse arvesse meditsiiniseadme pikaajalist asukohta põis.

Kusetri katetreeringute liigitamisel eristatakse perioodilist ja steriilset. Netokateeter toimub statsionaarsetes tingimustes ja kodus. Püsikateetrit kasutatakse rangelt määratletud aja jooksul, et vältida nakkuse teket kusiti. Steriilseks manipuleerimiseks kasutatakse steriilset kateetrit.

Patsient võib uriini eemaldamiseks kasutada katetreid sõltumatult. Perioodiline kateeter ei tekita tüsistuste ohtu ja seda tuuakse mitu korda päevas. Põie katetreerimiseks meestel on mitmesuguseid seadmeid:

• Nelatoni kateeter (samaaegne uriini eritumine);
• silikoonmaterjaliga kateeter (lühike uriini äravool);
• kolmekanaliline Foley kateeter (ravimite manustamine ja uriini eemaldamine);
• hõbedaga kaetud kateeter (pidev uriini äravool);
• Pezzeri kateeter (uriini eemaldamine füsioloogilise meetodiga).

Seadme valiku teeb arst, kes võtab arvesse patoloogilise protsessi kulgu ja sümptomeid, manipuleerimise eesmärke ja eesmärke. Steriilsed kateetrid on erinevate läbimõõduga.

Näidustused

Põie põie katetreerimise peamisteks näidusteks on võimetus pärast operatsiooni urineerida, haigestuda koomas, uriinipeetus ja elundi seinte ravi vajalike ravimitega.

Diagnoosimise eesmärgil sisestatakse kateeter uriinitorude seisundi üksikasjalikuks uurimiseks. Protseduur määrab kindlaks organismi erituva uriini koguse, kontrollib põie organoleptilisi omadusi ja funktsioone. Kateetriseerimine võib toimuda uriini saamiseks, et viia läbi vajalikud elundite mikrofloora analüüsid.

Peamised ravinäidustused:

• uriini eemaldamine kehast, kui seda ei ole võimalik ise urineerida;
• keha seinte töötlemine;
• hüdrofroos;
• uriini eritumise äge retentsioon uretriidi korral;
• põie dekompressioon;
• taastumisperiood pärast operatsiooni.

Kateetri paigaldamine on soovitatav teatud tüüpi meditsiinilise ravi puhul, üldanesteesia ja erinevate laboratoorsete testide läbiviimisel.

Kateetri vastunäidustused

Manustamist ei toimu kusiti kahjustuse, erituva kanali ägeda põletiku ja põie korral. See on vastunäidustatud, kui munandites on vere, on peenise luumurd, kusiti sphmster. Vastunäidustused hõlmavad verevalumite esinemist perineaalses piirkonnas, suguelundite infektsioone ja ägeda prostatiidi esinemist.

Kateetri paigaldamise mehed meestele

Inimese kusepõie katetreerimise tehnikas peab inimene järgima teatud reegleid. Mees-kusitiel on oma anatoomilised omadused. Protseduuri peab läbi viima kogenud arst. Isane kusiti on väga kitsas ja tal on kaks füsioloogilist kitsendust. Selline füsioloogiline nüanss takistab kuseteede vaba sissetoomist. Reeglina on uretaani pikkus umbes 22-25 cm.

On oluline märkida, et metallist seadme sisseviimine uriini eemaldamiseks võib põhjustada keha vigastusi, mistõttu on vajalik manipuleerimine hoolikalt ja hoolikalt läbi viia. Toimimise käigus ei saa teha jõupingutusi, vastasel juhul võite kahjustada kuseteede kanaleid. Katetreerimiseks kasutavad mehed tavaliselt ohutumaid, pehmemaid kateetreid.

Soovitame lugeda:

Mis siis, kui munand ei lasku;

Inimese seksuaalse elundi struktuur;

Inimeste kubeme valu põhjused.

Menetlustehnika

Kusepõie katetreeringus on teatud töö algoritm. Kogu protsess on kõige parem teha pehme kateetri abil. Enne meditsiinitöötajat peaks käed põhjalikult pesta ja desinfitseerima kloroheksidiini lahusega. Patsiendi perineum pestakse ja töödeldakse antiseptilise lahusega. Seejärel tehakse kõik toimingud järgmises järjekorras:

1. Patsient on lamavas asendis, tema jalad on üksteisest lahti ja painutatud põlvili;
2. Alumise selja all tahad panna mähkme ja asetada salve jalgsi lähedale.
3. Paigaldamiseks peate valmistama steriilsed pehmed kindad. Tervishoiutöötaja paneb nad käed.
4. Patsiendi peenis pakendatakse õrnalt otse steriilsesse lapi, vahetult pea kohal.
5. Pea on õrnalt pressitud ja puuvillaga palli töödeldakse ureetri furatsilinom aukudega.
6. Kusete avasse siseneb 1-2 tilka steriilset määrdeainet. Tavaliselt kasutatav glütseriin.
7. Teise käega hoidke pintsetid, võtke kateetri otsad nendega kokku ja 5 cm kaugusele vaba otsast ja sisestage õrnalt õrnalt. Seade peab hoidma 1. ja 3. sõrme, mis kinnitavad peenise pea. Kui põie kateteriseerimine pehme kateetriga, tuleb olla ettevaatlik.
8. Kateeter pannakse pintsettidega kinni ja asetatakse õrnalt ureetra.
9. Teisest küljest pingutatakse seade ettevaatlikult nii, et meditsiiniline tööriist liigub vabalt mööda kuseteed.
10. Pärast põie kateetri jõudmist ilmub seadme teisest otsast uriin, nii et see langeb vabasse mahutisse.
11. Pärast uriini eritamist loputatakse kateeter Jané süstlaga. Kateetrite pesemiseks kasutatakse spetsiaalset antiseptilist ainet.
12. Seejärel eemaldatakse vajadusel kateeter kusiti.
13. Kusepea töödeldakse uuesti furatsilinomiga.

Põiskateetri läbiviimisel ei ole midagi raske. Sobivate oskustega saab kateetrit paigaldada kodus iseseisvalt. Konkreetse katetüübi paigaldamisel peab hooldusteenuse osutaja tegema manipulatsiooni.

Seadme paigaldamisel on oluline hoida paadi steriilsust ümmargusest otsast 20 cm kaugusel. Tehke protseduur haiglas ja kodus peaks olema kogenud meditsiiniõde. Pehme kateeter peab kindlasti olema pintsettidega ja abiga asetama seadme õrnalt uretaani. Peenise pea peab hoidma sõrmedega.

Protseduuri ajal tõmbab peenis õrnalt ja aeglaselt pehme kateetri peale ja edendab plastist instrumendi edasi kusiti. Kerge resistentsuse ilmnemisel on vaja oodata umbes 4 minutit, kuni lihaskrambid kaovad. Kateetri sisseviimine võib ureetra füsioloogilisel kitsenemisel olla keeruline.

Kui manipuleerimine nurjub pehme kateetriga, kasutatakse tavaliselt metallist. Paigaldage see peaks ainult arst. Seadme kasutuselevõtuks on vaja meditsiinitöötaja teatud kvalifikatsiooni. Kateetri otsa pööratakse alla ja lükake metallkateeter õrnalt põie külge. Seade peaks paiknema kõhukelme keskjoonel, nii et elundi sulgurlihase spasm ei toimuks.

Kusepõie katetreerimise eesmärk on uriini viimine pissuaari. Kui protseduur viiakse läbi valesti, võib tekkida mõningaid probleeme:

• siseorganite ja kuseteede infektsioon;
• kusiti kahjustamine;
• kanga perforatsioon.

Kuidas viia katetreerimine meestele

Erisoovitused

Menetluse läbiviimisel on oluline vältida võimalike tüsistuste ja vigade teket sisseviimise tehnikas. Ärge rikkuge desinfitseerimis- ja sanitaareeskirju. Peenise pea ja kusiti tuleb ravida antiseptikuga. Kateetri inimesele inimesele paigaldamise komplikatsioonide suur tõenäosus nõuab ainult absoluutset lugemist.

Teatud kogemusega võib sugulane tuua patsiendile pehme kateetri, kuid ainult arst teeb metallist seadme paigaldamise. Protseduur viiakse läbi ägeda uriinipeetuse ajal ja analüüside valikul. Eemaldage seade pärast uriini eemaldamist. Pärast protseduuri tuleb patsiendi perineumi uuesti pesta sooja veega. Kui kusiti on vastunäidustusi ja vere olemasolu, ei toimu kateteriseerimist.

Kateetri eesmärk

Mõnedes urogenitaalsüsteemi haigustes (eesnäärme adenoom, onkoloogilised protsessid, neerude erinevad patoloogiad) esineb tõsiseid raskusi uriini eemaldamisega patsiendi kehast.

Kusepõie kateteriseerimine on meditsiiniline protseduur, milles kusepõie süvendisse sisestatakse spetsiaalne õõnes seade, et sundida uriini välja. See manipuleerimine nõuab arstilt, tema esitusviisi, teatud teadmisi ja oskusi. Protseduuri saab läbi viia rutiinselt või hädaolukorras.

Põie kateetri eesmärgid on järgmised:

Kateetri kasutamise diagnostiline orientatsioon võimaldab teil täpselt määrata mis tahes urogenitaalse patoloogia algpõhjuse. Steriilset uriini, mis on võetud otse näidatud elundist, peetakse teatud tüüpi analüüsi teostamiseks kõige usaldusväärsemaks materjaliks. See meetod võimaldab valmistada diagnoosimeetmeid kontrastainega põie sisse.

Hügieeniline kateteriseerimine võimaldab hoolikalt ravida tõsiselt haigeid patsiente, kes ei suuda oma põie üksi tühjendada.

Terapeutilistel eesmärkidel on need manipulatsioonid järgmised:

• erakorralise sunniviisilise eritumise korral urineerimisel hilineb rohkem kui 12 tundi, mis on tingitud erinevatest haigustest;
• uriiniorganite operatsioonijärgse sekkumise rehabilitatsiooniperioodil;
• põie innervatsiooni mitmesugustes patoloogiates (kuseteede häired).

Õigeaegne ja pädev kateteriseerimine võimaldab patsiendil vältida tervise halvenemist ja mõnikord surma.

Katetri klassifikatsioon

Kateetri kasutamine kusepõie katetreerimiseks hõlmab kõverasse paigaldatud kaetud või sirge õõnsat toru, mille otsad on aukudega.

Sellised juhtmed võivad olla mõeldud lühiajaliseks või pikaajaliseks kasutamiseks. Uriiniorganisatsioonide toimingute läbiviimisel kasutatakse sageli ühekordselt kasutatavaid lühitoimelisi kateetreid. Kroonilise uriinipeetuse korral on vaja paigaldada pisiparameetriga ühendatud pika toimeajaga seade.

Sõltuvalt meditsiinis kasutatavast materjalist kasutatakse sonde:

Värviliste metallide sulamitest valmistatud jäigad konstruktsioonid on väga traumaatilised ja neid kasutatakse ainult raskete drenaažijuhtumite korral. Tänu nende füsioloogilistele omadustele on metallkonstruktsioonid meestele ja naistele erinevad. Nende paigaldamist haldab ainult kogenud tehnik.

Elastsed kateetrid on paigaldamiseks ja kasutamiseks mugavamad. Need võivad olla valmistatud kaasaegsest silikoonist, paindlikust plastist, spetsiaalsest pehmest kummist.

Drenaažiseadmed võivad olla:

• kusiti (sisemine);
• suprapubiline (väline).

Kõigil sellistel kateetritel on oma plusse ja miinuseid. Suprapubiline juht väljub läbi kõhuseina, ületades kusiti. See on lihtsam paigaldada, vähem traumaatiline ja odavam kvaliteetne hooldus. Isik säilitab seksuaalse aktiivsuse, mis on oluline kateetri pikaajalise kasutamise puhul.

Kuseteede välimus võib seadet kergesti kahjustada põie, kaela seina. Kui seade ebaõnnestub, nakatab saadud uriin patsiendi suguelundid, põhjustades tõsist põletikku.

Konstruktsiooniomaduste järgi eristatakse järgmisi katetüüpe:

• ühekordselt kasutatav seade Nelaton (Robinson);
• Timanni stent;
• Foley süsteem (mida mõned inimesed valesti nimetasid faleiks);
• Pezzeri seade.

Kõiki neid kanalisatsiooni tuleks üksikasjalikult kaaluda.

Üldised äravoolutüübid

Seade Nelaton (Robinson) on esitatud väikese läbimõõduga pehme toru kujul, millel on ümar ots ja millel on lihtne toimemehhanism. Kasutatakse põie kiiret katetreerimist meestel ja naistel operatsiooni või diagnostilise uriinikogumise ajal.

Teatud urogenitaalsüsteemi haiguste puhul, millel on keeruline vooluhulk, kasutatakse jäik Timann stenti, millel on elastne painutatud ots, millega on võimalik jõuda kusepõie kaudu kusiti kahjustatud ja põletikuliste seinte kaudu.

Meditsiinipraktikas on kõige mugavam kasutada pikaajaliseks paigaldamiseks mõeldud Foley kateetrit. See on multifunktsionaalne kahesuunaline või kolmesuunaline seade, mis koosneb mitmest avast koosnevast painduvast torust, spetsiaalsest mahutist, mille abil hoitakse süsteemi kehas. Sellist tüüpi kateetrit saab kasutada ravimite manustamiseks, põie eemaldamiseks mädanikust ja verest, leevendades verehüübed.

Vähem levinud Pezzeri kateetreid kasutatakse ainult tsüstostaomi äravooluks, enamasti neerupuudulikkuse korral. Sellised süsteemid on 2-3 funktsionaalse avaga painduv toru.

Kõigil sellistel äravoolutüüpidel on erinev diameeter. Spetsialist valib patsiendile individuaalse kateetri, sõltuvalt igast konkreetsest juhtumist.

Naiste äravoolumuster

Tsüstiliste kateetrite kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Kateetri paigaldamise meditsiinilise protseduuri määramisel peab arst arvestama selle rakendamise näidustusi ja vastunäidustusi. Sagedased viited põie äravoolu paigaldamisele on:

• kõik kiireloomulised tingimused, mis on seotud uriini sunniviisilise eemaldamisega urineerimise loodusliku protsessi (põie parees, adenokartsinoom, eesnäärme adenoom jne) rikkumise tõttu;
• diagnoosimeetmed, kui on vaja võtta osa tsüstilist uriini õige diagnoosi ja efektiivse ravi määramiseks;
• spetsiifilised kusiti ja põie haigused, mis nõuavad sissetungimist uimastite õõnsust, pesemist mädaniku ja verega.

Tuleb kaaluda põie katetreerimise vastunäidustusi:

• kuseteede infektsioonid (äge ja krooniline uretriit);
• kusiti kanali ja põie trauma;
• kusiti krambid;
• kusepõie uriinipuudus (anuuria).

Kusepõie katetriseerimise vastunäidustuste sümptomid võivad tekkida äkki, selle protseduuri kirjaoskamatuse tõttu kuseteede trauma tõttu.

Kanalisatsiooni paigaldamise ettevalmistamine

Kusepõie katetreerimiseks polnud komplikatsioone, on vaja seda hoolikalt ette valmistada. Menetluse tingimused on järgmised:

• tähelepanelik suhtumine patsiendiga;
• steriilsus;
• täiuslik põie katetreerimistehnika;
• kvaliteetsete materjalide tootmine kateeter.

Enne manipuleerimist tuleb patsient pesta väljapoole, et mitte siseneda soole mikrofloorasse kusiti kanalisse. Võite kasutada nõrga mis tahes antiseptilise lahuse (Furacilin).

Kõik katetreerimisseadmed peavad olema steriilsed.

Kusepõie kateteriseerimise komplekt sisaldab:

• pehme või kõva kateeter;
• uriini kogumise paak;
• valu leevendaja (lidokaiin);
• glütseriin või vedel parafiin äravoolu hõlbustamiseks;
• kulumaterjalide komplekt (puuvillased pallid, salvrätikud, mähkmed);
• tööriistad (süstal ravimite paigaldamiseks, pintsetid jne).

Et tagada sondi sisestamise kohale kõige mugavam ligipääs, asub patsient seljal, painutab jalgu põlvedel ja võtab neid veidi külgedele. Nende meditsiiniliste toimingute edukaks lõpuleviimiseks peab patsient olema pingevaba ja valutult vaba ning arstil ja õelal peab olema vajalik kogemus.

Väärib märkimist, et meeste algoritm selle protseduuri läbiviimiseks on sama kui naissoost. Kuid keha struktuuri mõningate füsioloogiliste tunnuste tõttu on uriinipõie katetreerimine meestel palju keerulisem.

Katetri sissepritse tehnika

Tsüstilise kateetri paigaldamise raskus meestel on see, et nende kusiti kanal on palju pikem kui naistel ja tal on mõni füsioloogiline kitsenemine. Enamikul juhtudel kasutatakse selleks protseduuriks pehmet kateetrit. Selle protseduuri teostamiseks on vaja arsti ja õe teatud oskusi. Pärast ettevalmistavaid meetmeid on põie sissetungimine järgmised peamised sammud:

• patsiendi peenise pinda ravitakse antiseptikuga, pea on eriti hoolikalt kaetud vatitampooniga ja anesteseeritud;
• protseduuri hõlbustamiseks sisestatakse kusiti avasse steriilne määrdeaine;
• sisestusseade on määritud glütseriini või petrolatumiga;
• elastne drenaaž sisestatakse arsti poolt pintsettidega välisele kusiti kanalile;
• kateeter satub järk-järgult mehele ureetra, pöörates seadet veidi selle telje ümber;
• patsienti peetakse täielikult kateteriseeritud, kui drenaažitorus ilmub uriin.

Täiendavaid toiminguid tehakse sõltuvalt arsti ettekirjutusest vastavalt põie katetreerimise meetodile meestel. Pärast kuseteede tühjendamist loputatakse seda antiseptikuga, kinnitades kateetrile spetsiaalse süstla. Sageli toimub paigaldatud seadme toru püsiv kinnitamine pissuaariga pikaajalise kulumise ja hoolduse soovituste esitamise ajal.

Samamoodi viiakse läbi põie katetreerimine metallkateetriga, arvestamata mõningaid füsioloogiliselt keeruliste alade läbipääsu trikke.

Naine Nelaton katetrid

Põie kuivenduse tunnused

Naine kusitil on lühike ja lai struktuur, mis hõlbustab suuresti kateetri paigaldamist. Põie katetreerimise staadiumid naistel hõlmavad:

• kvaliteetne ettevalmistus protseduurile tööriistade ja suguelundite pindade steriilse töötlemise abil;
• elastse kateetri sisseviimine pintsettidega kusiti välisseinasse 5–6 cm sügavusele;
• uriini ilmumine seadmes näitab eesmärgi saavutamist.

Pärast seda protseduuri tuleb infektsiooni vältimiseks järgida kõiki vajalikke hügieeninõudeid. Kui kateetrit kulub pikka aega, on selle välimine ots ühendatud puuri külge kinnitatud puuriga.

Pehme kateetriga põie katetreerimine naistel ei ole alati tõhus. Mõnedel harvadel juhtudel kasutatakse metalli äravoolu.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata lapse katetreerimisele. Määrake selline menetlus, kui see on hädavajalik selle rakendamise keerukuse ja tüsistuste suure riski tõttu. Lapse kateetrite suurused valitakse vastavalt vanusele. Kasutatakse ainult pehmeid elastseid drenaažiseadmeid.

Immuunsüsteem lastel ei ole piisavalt moodustunud, seega on nakkusliku põletiku risk väga suur. Steriilsuse järgimine põie spetsiifilise sissetungi tegemisel on üks peamisi tingimusi selle õnnestumiseks.

Komplikatsioonid kateteriseerimise ajal

Tüsistuste oht põie katetreerimise ajal koos selle ebaõige toimimisega on üsna suur. Protseduur viiakse alati läbi ilma üldanesteesiata, et õigeaegselt teatada patsiendi valu esinemisest. Saate loetleda sagedased negatiivsed mõjud, mis tekkisid drenaažiseadme paigaldamisel. Nende hulka kuuluvad:

• kusiti kahjustus või perforatsioon;
• uriiniorganite nakatumine naistel ja meestel (tsüstiit, uretriit, parafimoos, püelonefriit jne);
• infektsioon vereringesüsteemi kaudu kusiti kahjustamise kaudu;
• erinevad verejooksud, fistulid jne.

Kui kasutatakse suuremat läbimõõduga kateetrit, võib naissugu põhjustada kusiti laienemist.

Kui kannate pidevalt äravooluseadet, peate rangelt järgima kõiki raviarsti soovitusi selle kasutamiseks. Kusepõie katetreerimist naistel ja meestel peab kaasnema perineumi ja kateetri põhjalik hügieen, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused. Kui avastatakse uriini leke, ilmub pissuaaride kollektorisse veri ja kuseteede ebamugavuse korral tuleb kohe pöörduda spetsialisti poole.

Kateetri eemaldamine toimub vastavalt arsti tunnistusele. Tavaliselt toimub selline manipuleerimine meditsiiniasutuses ja seda võib mõnikord teha kodus. Inimese uriinisüsteemi nõuetekohane katetreerimine aitab ravida paljusid nakkushaigusi ja mitte-nakkushaigusi ning parandab oluliselt selle elukvaliteeti.