Fomenko Anton Sergeevich

Kusepõie - kasutatakse uriini akumuleerumiseks, pidevalt ureteritest, ja täidab evakueerimise funktsiooni - urineerimine. Suurus sõltub uriini täitmisest, maht on 250 kuni 700 ml. Kui mingil põhjusel on uriini eemaldamine raske, paigaldatakse kateeter - elastne toru, mis sisestatakse uriinikateetrisse uriini äravooluks.

Juhtudel, kui on vaja pikka aega uriinikateetrit, on vajalik tsüstostoomia (epitsüstostoomia) paigaldamine - põie kirurgilisest eritistekanali loomine. Väljumiskanal on suprapubilises piirkonnas. Tsüstostaomi näidustused ilmnevad reeglina kuseteede tõsiste patoloogiate korral:

• vajadusel kateetri paigaldamine kusiti kaudu, vajadusel pikaajaline drenaaž põies;
• eesnäärme hüperplaasia healoomuline;
• põie ja selle sulgurlihase lihaste mitte sünkroniseeritud töö, mis viib uriini stagnatsiooni;
• vaagna vigastused kusiti rebenditega;
• toimingud kusiti, peenis

Samuti on perioodiline katetreerimine ühekordselt kasutatavate kateetritega, selle kohta leiate lisateavet meie blogist https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Kateetrite tüübid

Kateetreid on mitut tüüpi, kuid enamasti kasutatakse uroloogilises praktikas Foley kateetrit. See on kõige levinum ja populaarsem tüüpi kateetrid.

See on uriinikateeter koos täispuhutava ballooniga steriilse vedelikuga (vesi või soolalahus), mis kinnitab kateetri põie külge. Teisest küljest on toru ühendatud spetsiaalse mahutiga (kott), milles uriin koguneb.

Foley kateetritel võib olla erinevast materjalist erinevate sisemiste kanalite arv. Need erinevad ka katte poolest. Kahe kanaliga latekskateeter silikoonkattega on odav võimalus. Kõige kallim on hõbedaga kaetud silikoonkateeter.

Hõbedaga kaetud silikoonkateetri eelised on, et hõbedane kiht inhibeerib patogeensete mikroobide paljunemist, vähendades kuseteede infektsiooni tõenäosust. Seetõttu võib pärast kateetri paigaldamist jääda pikemaks ajaks sees. Sellisel juhul tähendab kõrgem hind kõrgemat ohutustaset ja väiksemat nakatumise riski katetreerimise ajal.

Juhul, kui olete allergiline lateksi suhtes, võib kasutada spetsiaalse katteta silikoonkateetrit. Silikoon ise suudab ära hoida soolade sadestumist kateetri sisekihile.

Uriini eritumine on võimalik kahel viisil:
1. Lukustusseadme pidevas avamisrežiimis toimub uriini väljavool väikeste portsjonitena ümbrisesse kinnitatud koti kujuga pissuaari.
2. Kui suletakse, kui uriini väljavool toimub koheselt, teatud aja jooksul, otse tualett- või ladustamiskotti.

Katetri vahetamine

Keskmiselt, üks kuu pärast tsüstostaomi paigaldamist, on selle asendamine vajalik. Selline manipuleerimine toimub uroloogil. Sõltuvalt sellest, kui palju patsiendi liikuvust säilitatakse, võite tulla arsti juurde või pöörduda arsti poole. Tulevikus arutatakse kateetri väljavahetamise ajastust arstiga iga patsiendi kohta eraldi ja sõltub kateetri tüübist ja selle kasutamisest, olenemata sellest, kas on mingeid tüsistusi. Tsüstostaatilise kateetri tavapärase töö käigus tuleb seda vahetada üks kord iga 4-8 nädala järel.

Kui jätate kateetri kauem kui arsti poolt soovitatud periood, on oht, et kateetrid on kompaktsed, mis on tingitud tema suutlikkuse halvenemisest, viivitus uriini vooluga. Suurenenud nakkusoht.

Nüüd ei soovita arstid pesukateetreid, neid on palju turvalisem muuta, sest antiseptiliste lahustega pesemisel on suur tõenäosus, et seintel olev taimestik muutub nende ainete suhtes resistentseks ja kui tekib põletik, on väga raske toime tulla. Cystostomy eemaldamine ja asendamine on tingimata vajalik ka arsti poolt, kes lisaks kontrollib manustamiskohta, määrab haiguse aluseks olevad haigused.

Hooldus tsüstostaatia eest (epitsüstostoomia)

Püsiv kateeter kusepõie eemaldamiseks uriinist nõuab piisavat hügieenilist hooldust ja joomiskorralduse järgimist.

Kõige tähtsam on hoida seda puhtana:

• Kateetri vaba toru tuleb hoida puhtana, nagu ka kateetri asukoht kõhu all. Kui arst ei soovi ravi jaoks erilisi soovitusi, tuleb kateetri ümbritsevat nahka pesta sooja veega ja seebiga või pühkida veega niisutatud tampooniga 2 korda päevas.
• Te saate duši all, vann ei ole soovitatav.
• Kui kateetri ümber pole põletiku märke, võib sideme ära jätta.

Paigaldatud kateetriga isik peab jooma rohkelt vedelikke, et tagada kateetri kaudu kulgeva uriini kogus ja kontsentratsioon, mis on piisav kalkulite moodustumise, soolade kleepumise ja põletiku vältimiseks. Soovitatav maht on 1,5 kuni 2,5 liitrit päevas või maht, mida raviarst lubab, mis tahes haiguse korral, mille puhul liigset vedelikku ei ole näidatud.

Kuidas käekotti kotti

• Kateetrit ja pissuaari ei tohiks painutada.
• Kui patsiendil kõnnib, pissuaar kinnitatakse reie alla põie alla. Kui patsient valetab, pissuaar on fikseeritud alla keha taseme, kuid mitte põrandale. Pissuaari koti asukoht peaks võimaldama uriinil kotti voolata ja mitte põgeneda põies.
• Tühjendage pissuaar, kui see on pooleldi täis. Muutus on keskmiselt üks kord nädalas, kui seda pole varem vaja kahjustuste või ummistuste tõttu.

Kumulatiivse põie funktsiooni koolitus

Kateetri asetamisel ja asendamisel peab uroloog ütlema teile põie kumulatiivse funktsiooni koolitamisest. See viiakse läbi, et säilitada põie seinte kontraktiilsus. Regulaarne uriini väljavool, rikub selle organismi toimimist, on oluline perioodiliselt luua tingimused selle täitmiseks.

Kusepõie kumulatiivse funktsiooni väljaõpe on cystostomy äravoolu kinnitamine enne urineerimist. Sümptomite ilmnemisel tühjendage kusepõis ja tühjendage see. Sellel meetodil on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Koolitust ei ole võimalik alustada ilma arstiga konsulteerimata, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Neil juhtudel on absoluutsed vastunäidustused keelatud:

• Kusepõie-rektaalne, uretropluminaalne ja muud fistulid
• Kuseteede äge põletikuline protsess
• Hematuuria ja uretroopia.

Suhtelised vastunäidustused:

• Kusepõie atoon
• Kusepõie kivid
• Tsüstiline ureteri refluks.

Suhteliselt vastunäidustuste korral ei ole põie treening kodus praktiliselt võimalik, kuna see nõuab riistvara diagnostikat.

Tsüstostoomiga patsiendid peaksid viivitamatult pöörduma vastava spetsialisti poole, kui:

• Kõhu all on valu.
• Eritunud uriini kogus väheneb
• Uriini värvi muutmine on segatud verest või setetest, hägusus, terav ebameeldiv lõhn
• Kui kateeter on ummistunud või kahjustatud, libistage see põie küljest välja.

Lõpuks tahan öelda, et saate kateetriga harjuda. Loomulikult tekitab see teatud ebamugavusi, kuid kui kateetri kasutamine on vajalik, siis hoolikalt ja arsti soovituste järgimisel ei saa te pärast paigaldamist kaotada elukvaliteeti.

Põie Foley kateetri isase kateteriseerimine.

Varustus: steriilne kateeter, kaks paari kindaid (steriilne ja mittesteriilne), steriilne marli-salvrätikud, steriilne glütseriin, 10 ml isotoonilise lahusega süstal, antiseptiline lahus, uriinikogumiskonteiner (äravoolukott).

1. Rääkige patsiendile eelseisva protseduuri kulgu, saada nõusolek.

Asetage patsient seljale või pooleldi istudes jalgade vahele.

Patsiendi vaagna all asetage õlilaud. Asetage esemed jalgade vahele, mis on vajalikud väliste suguelundite hügieeniliseks raviks.

4. Peske käed, kandke kindaid.

5. Toota väliste suguelundite, kusiti ja perineumi hügieeniline ravi.

6. Eemaldage kindad ja visake need veekindlasse mahutisse. Peske käed.

7. Kandke steriilseid kindaid.

8. Võtke steriilne riie, murdke peenise pea selle alla.

9. Võtke peenist 3 ja 4 sõrme vasakust käest, pigistage pea veidi, 1 ja 2 sõrme liigutage eesnaha. Töötle peenise pea ureetra ülevalt alla alt antiseptilise lahusega.

10. Paluge assistendil steriilse kateetri pakend avada.

11. Eemaldage steriilne kateeter steriilsete tangidega.

12. Hoidke seda 5-7 cm 1 ja 2 sõrme kaugusel augu küljest. Välimine ots on 4 kuni 5 sõrme vahel.

13. Määrige kateeter liberaalselt steriilse glütseriiniga.

(Vaseliiniõli) pikkusega 15-20 cm.

14. Viige kateeter sisse kusiti ja tõmmake peenist ülespoole, nagu tõmmates selle kateetrile, kuni kateeter jõuab põie ja uriinile.

15 Tagasi eesnaha juurde.

16. Ühendage kateeter uriini kogumisanumaga. Kinnitage püsikateetri toru reie külge.

17. Täitke Foley kateetri balloon 10 ml isotoonilise lahusega.

18. Koguge õmblusvahend, mähe. Eemaldage kindad, peske käed.

Naise põie katetreerimine Foley kateetriga.

Varustus: steriilne kateeter, kaks paari kindaid (steriilne ja mittesteriilne), steriilne marli-salvrätikud, steriilne glütseriin, 10 ml isotoonilise lahusega süstal, antiseptiline lahus, uriinikogumiskonteiner (äravoolukott).

1. Rääkige patsiendile eelseisva protseduuri kulgu, saada nõusolek.

2.Patent pandi selja või lahutatud jalgadega pooleldi istudes.

3. Asetage patsiendi vaagna alla õlilaud. Asetage esemed jalgade vahele, mis on vajalikud väliste suguelundite hügieeniliseks raviks.

4. Peske käed, kandke kindaid.

5. Teostage väliste suguelundite, kusiti ja perineumi hügieeniline ravi.

6. Eemaldage kindad ja visake need veekindlasse mahutisse. Peske käed.

7. Kandke steriilseid kindaid.

8. Asetage steriilne pühkimine tupe sisse.

Antiseptilise lahusega töödeldakse vagina sissepääsu.

9. Paluge assistendil steriilse kateetri pakend avada.

10. Eemaldage steriilne kateeter steriilsete tangidega.

11. Hoidke seda 5-7 cm 1 ja 2 sõrme kaugusel augu küljest. Välimine ots on 4 kuni 5 sõrme vahel.

12. Liberaalselt määrige (kateetri) kateeter steriilse glütseriiniga (vaseliinõli).

13. Sisestage kateeter 10 cm uretraadi avasse või kuni ilmub uriin.

14. Täitke Foley kateetri balloon 10 ml isotoonilise lahusega.

15. Ühendage kateeter uriini kogumisanumaga. Kinnitage püsikateetri toru reie külge. Veenduge, et torud ei oleks painutatud.

16. Keerake õlilaud, mähkmed kokku. Eemaldage kindad, peske käed.

Kusepõie katetri tüübid

Kusepõie katetreerimine toimub pärast kusiti piirkonna kontrollimist ja väliste suguelundite põhjalikku puhastamist steriilsete kindadega, järgides aseptilisi ja antiseptilisi reegleid.

1) äge uriinipeetus - urineerimise võimatus, kui põis on täis;

2) põie pesemine;

3) ravimite sisseviimine põiesse;

4) uriini võtmine teadustööks.

1) kusiti kahjustamine;

2) äge uretriit (kusiti ägedad põletikulised protsessid);

3) kusepõie, eesnäärme ja suguelundite põletikulised protsessid meestel (uretriit, prostatiit, cavernitis, orchiepididymitis);

4) veritsemine ureetra värske vigastusega.

Kateetri sisseviimine võib olla keeruline (mõnikord võimatu), kuna ureetra on kitsenenud (kitsenemine) vigastuste, gonorröa jms tõttu.

Võimalikud tüsistused: verejooks, hematoomid, kusiti katuse rebimine.

1) steriilne kateeter (või steriilne ühekordselt kasutatav kateetri komplekt);

2) pintsetid steriilses salves, tangid;

3) antiseptiline lahus kusiti (nt 0,02% nitrofuraani lahuse) välise avamise raviks;

4) steriilne vaseliinõli;

5) steriilsed salvrätikud, vatitupsud;

6) uriinikonteiner;

7) õliriie, steriilsed kindad.

Põie katetreerimine pehme kateetriga meestel

Menetluse läbiviimise kord:

1. Pange patsiendi alla õlilaud, asetage selle peale mähe.

2. Paluge patsiendil pikali heita (lauale, diivanile, voodile jne), painutada jalgu põlvedel, levitada puusad ja puhata jalad madratsile.

3. Asetage uriini konteiner jalgade vahele.

4. Valmistuge protseduuriks: peske käsi hoolikalt seebi ja sooja voolava veega, kandke steriilseid kindaid.

5. Hoidke peenist vertikaalasendis, liigutage eesnaha ja paljastage peenise pea, fikseerige see vasaku käega kesk- ja rõngaga sõrmedega ning lükake ureetra välimine ava pöidla ja nimetissõrmega.

6. Parema käega niisutage seda pihikuga marli tampooniga antiseptilise lahusega ja ravige peenise pea urethra välise avause ümber ülevalt alla (kusitist perifeeriasse), muutes tamponeid.

7. Valage ureetra avatud välisseinale 3-4 tilka steriilset vaseliiniõli ja kandke kateetrile steriilne vaseliiniõli (15-20 cm pikkune) (et hõlbustada kateetri sisestamist ja vältida patsiendi ebameeldivaid tundeid).

8. Viige kateeter parema käega 5-7 cm kaugusele selle otsast („nokk”) steriilsete tangidega, asetage kateetri ots kusiti välisseinale.

9. Viige kateeter järk-järgult kergelt surudes kateetri sügavusele 15-20 cm sügavusele, haarates kateetri uuesti pintsetitega iga 3-5 cm järel (vasaku käega järk-järgult peenist langetades munandit, mis edendab kateetrit aneemiliste omadustega kusiti.

Kui kateetri sisestamisel on tugev vastupanu, peate protseduuri kohe lõpetama!

10. Kui uriin ilmub, langetage kateetri välimine ots uriini kogumisalusele.

11. Protseduuri lõpus (kui uriinivoo jõud hakkab märkimisväärselt nõrgenema) eemaldage kateeter ettevaatlikult ureetrist. Kateeter tuleb eemaldada enne, kui põis on täiesti tühi, nii et järelejäänud uriin loputab kusiti.

12. Asetage kateeter (kui kasutati korduvkasutatavat kateetri komplekti) desinfitseerimislahusega mahutisse.

13. Eemaldage kindad, peske käed.

Miks panna

Põie kateetri kasutatakse ühe diagnostilise meetodina järgmistes olukordades:

• Uriini proovi ekstraheerimine ja selle järgnev uuring otse põie enda poolt. Enamikul juhtudel on kateetri paigaldamine vajalik selleks, et määrata kindlaks selle sisemise elundi jaoks iseloomuliku mikrofloora tüüp.
• Uuring selle kohta, kui palju kanaleid uriinist kehast väljub.
• Uriini kvantitatiivsete ja organoleptiliste näitajate täielik jälgimine.
• Lisaks on kateetri seadistamine tingitud terapeutilistest põhjustest:
• Viivitus uriini eritumisel, mis on iseloomulik patoloogiatele, nagu ummistus kusiti või põie enda kudedes, eesnäärme hüpertroofia või kalkulaatori olemasolu.
• Kroonilise obstruktsiooni teke, mis on põhjustatud hüdrronefrosist.
• Ravimite kasutamine, mis aitavad niisutada põie siseseinu.
• Vahelduva dekompressiooni neurogeense põie teke.

Sageli paigaldatakse uriinikateeter patsientidele, kes on koomas või inimestel, kelle loomuliku urineerimise protsess põhjustab teatud raskusi (see valutab neid urineerima).

Kateetrite klassifitseerimine toimub mitmete tegurite põhjal, mis ulatuvad valmistamismaterjalist ja lõpetades soovitud terapeutilise või diagnostilise ülesande saavutamiseks vajalike kanalite arvuga. Lisaks võib selliseid seadmeid jagada meessoost ja naissoost. Viimane on reeglina lühem - nende pikkus on 12-15 cm ja need on mõeldud laia ja sirge kusiti jaoks.

Samas on inimkonna tugevama poole kateetrite pikkus umbes 30 cm, mis on tingitud füsioloogilise struktuuri iseärasustest: meestel on kusiti kitsam ja painutatud.

Vastavalt tootmisprotsessis kasutatavale materjalile võivad need meditsiiniseadmed olla:

• Elastne (valmistatud kummist).
• Pehme (valmistatud latekskangast või silikoonist).
• Kõva (metall või plast).
• Vastavalt kateetri kestusele patsiendi kehas võivad nad olla:
• Püsiv (pikka aega).
• Ühekordsed.

Nende toodete sisemise asutuse nime järgi on:

• Uretraal.
• Ureteric.
• Kusepõie stendid.
• Neeru vaagna instrumendid.

Asukoha järgi võib kateetrid jagada järgmistesse osadesse:

• Sisemine, mida iseloomustab täielik asukoht patsiendi kehas.
• Väline, mille üks ots kustub.
• Kateetreid vajalike kanalite arvu järgi eristab:
• Üks kanal.
• Dual kanal.
• Kolm kanalit.

Drenaažiseadmeid klassifitseeritakse ka nende konstruktsiooni järgi:

Robinsoni kateeter on otseste liikide variant. Seda seadet kasutatakse reeglina inimese uriini lühiajalise ja lihtsa proovide võtmiseks.

Timannni kateetrile on iseloomulik jäik, kõverdatud ots, mis hõlbustab põie liikumist. Sarnast kateetrit kasutatakse patoloogiate, näiteks kusiti stenoosi või keeruliste invasioonide puhul.

Pezzeri kateetrit kasutatakse palju harvemini kui kõiki teisi seadmeid. Kõige sagedamini kasutatakse tsüstostoomide äravoolu eesmärgil.

Foley kateeter on paindlik seade, millel on eriline balloon, mis sisaldab steriilset vedelikku.

Kõik tüüpi kusepõie kateetrid on proportsionaalsed. See tegur võimaldab teil valida täpselt niisuguse drenaažiseadme, mis on patsiendile kõige sobivam, lähtudes selle individuaalsetest omadustest. Lisaks on sissetungimise viisid erinevad drenaažisüsteemid: mõned patsiendid võivad olla iseseisvalt sisestatud ja välja tõmmatud, samas kui teised on mõeldud ainult arstide paigaldamiseks. Uriini eemaldamiseks kasutatavate tehnikate ja kateetrite suur klassifikatsioon võimaldab eemaldada patoloogiat, taastada urineerimist või teostada diagnostilise protseduuri minimaalse tõenäosusega nii meestele kui naistele.

Püsikateeter

Püsiv pehme uriinikateeter on drenaažitoru, mis ühendub otse pissuaariga. Viimane võib olla kahte tüüpi:

1. Suur kott, mida kasutatakse ainult voodipesu või öösel.
2. Väike kott, mis kinnitub patsiendi jalale ja ei ole teistele pükside või seelikuga nähtav. Sellist torupillit kasutatakse kogu päeva vältel ja selle sisu on kergesti tühjendatav tualettruumi.

Kateetri pideva kasutamisega mängib isiklik hügieen väga olulist rolli. Selleks, et patogeenid ei satu kateetri või kusiti, tuleb patsiendil iga päev pesta pesu välimine avaus seebiga. Kui tekib ebamugavustunne või tunne, et kateetri kanal on blokeeritud, tuleb see asendada uue vastu. Mõnel juhul piisab äravoolutoru spetsiaalse lahendusega. Selle juhendi järgimine aitab vältida erinevaid komplikatsioone, näiteks lagunemist.

Suprapubiline kateeter

Suprapubiline põie kateeter on painduv kummitoru, mis sisestatakse kõhuõõne seina avasse. Selle konstruktsiooni kasutamine on tingitud nakkusliku reaktsiooni esinemisest, põie koe vigastuse või operatsiooni põhjustatud kahjustuste tõkestamisest, mis ei võimalda patsiendil täielikult tühjendada. Kõige sagedamini aktiveeritakse suprapubiline kateeter inimeste haiguste patoloogiate puhul, nagu diabeet, tsüstokleel, eesnäärme laienemine või seljaaju haigus. Mõningatel juhtudel on selline uriinipuhastus loodud pikka aega. Ainult arst saab kateetri õigesti sisestada või eemaldada kõhupiirkonda läbiva põie külge.

Lühiajalised kateetrid

Pehme kateetri või kõva uriinikateetri sisestamine võib olla tingitud ka ühest vedeliku väljavoolust põiest.

Katetri hooldus

Kui äravoolutoru on paigaldatud pikka aega, tuleb patsienti hoolikalt jälgida. Kateetri hoolduse algoritm koosneb järgmistest toimingutest:

1. Äravoolutoru ümbritsevat nahka tuleb regulaarselt pesta seebi ja veega või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
2. Pärast seda tuleb puhastada puhas pind ja rakendada arsti soovitatud salvi.
3. Iga 6-8 tunni järel tuleb uriini vastuvõtja vabastada.
4. Ventiili ja pissuaari sisemist õõnsust tuleb regulaarselt pesta ja töödelda kloorilahustega.
5. Pärast iga tühjendamist tuleb suguelundid põhjalikult pesta, et vältida infektsiooni teket.
6. Äravoolutoru õõnsust tuleb hoida puhtana. Juhul, kui see on ummistunud mitmesuguste kandmistega - eemaldamine ja puhastamine või vahetamine korraga.
7. Kateetri asendamine toimub ainult steriilsetes tingimustes ja reeglina raviarst.
8. Regulaarselt tuleb põie ennast puhastada antiseptilise või desinfitseeriva lahusega.
9. Samuti peab patsient pidevalt jälgima pissuaari asustust peenise taseme all, samuti, et äravoolutoru ei painuks ega katki.

See juhend on koostatud ainult ühel eesmärgil - soovimatute tagajärgede vältimiseks. Sa ei saa neid põhimõtteid eirata.

Vastunäidustused ja tüsistused

Kateetri seadistamine on vastunäidustatud järgmistes olukordades:

• alumiste kuseteede kudedes vigastuste korral;
• vigastustega vaagnapiirkonnas, kus kateetri kasutamine võib põhjustada kõhupiirkonnas hematoomide teket;
• teiste vigastuste puhul, näiteks uretraadi kanali luumurd või purunemine;
• kui avastatakse eesnäärme kasvaja või abstsess;
• munandite ja nende lisandite põletik;
• ägeda põletikulise reaktsiooni esinemisel patsiendi kehas.

Kõige sagedamini ei põhjusta kateetri paigutamine raskusi, kuid on veel mõningaid tüsistusi. Enamikul juhtudel on patsientidel järgmised probleemid:

• ureetra perforatsioon;
• hüpotensioon;
• parafimoos;
• tsüstiidi, uretriidi, karbunkuloosi ja teiste põletikuliste protsesside teke kusetees;
• sepsis;
• verehüüvete esinemine uriinis;
• kudede ja naha kahjustamine.

Tuleb märkida, et paigaldatud kateetriga tuleb harjuda. Kõigepealt kogeb iga mees, nii meessoost kui naissoost, kehas ebamugavustunnet ja võõrkeha tunnet, kuid juhul, kui kateetri kasutamine on vajalik, ei ole võimalik kaotada elukvaliteeti isegi pärast selle konstruktsiooni paigaldamist. Sellisel juhul on väga oluline, et hoolitsev arst oleks hoolikalt järginud kõiki patsiendi soovitusi.

Manipuleerimise tüübid

Kateetri läbiviimiseks kasutatakse pehmet uroloogilist kateetrit - spetsiaalset seadetoru. Seade eemaldab uriini kanalisse. Kateetri valimisel võetakse arvesse meditsiiniseadme pikaajalist asukohta põis.

Kusetri katetreeringute liigitamisel eristatakse perioodilist ja steriilset. Netokateeter toimub statsionaarsetes tingimustes ja kodus. Püsikateetrit kasutatakse rangelt määratletud aja jooksul, et vältida nakkuse teket kusiti. Steriilseks manipuleerimiseks kasutatakse steriilset kateetrit.

Patsient võib uriini eemaldamiseks kasutada katetreid sõltumatult. Perioodiline kateeter ei tekita tüsistuste ohtu ja seda tuuakse mitu korda päevas. Põie katetreerimiseks meestel on mitmesuguseid seadmeid:

• Nelatoni kateeter (samaaegne uriini eritumine);
• silikoonmaterjaliga kateeter (lühike uriini äravool);
• kolmekanaliline Foley kateeter (ravimite manustamine ja uriini eemaldamine);
• hõbedaga kaetud kateeter (pidev uriini äravool);
• Pezzeri kateeter (uriini eemaldamine füsioloogilise meetodiga).

Seadme valiku teeb arst, kes võtab arvesse patoloogilise protsessi kulgu ja sümptomeid, manipuleerimise eesmärke ja eesmärke. Steriilsed kateetrid on erinevate läbimõõduga.

Näidustused

Põie põie katetreerimise peamisteks näidusteks on võimetus pärast operatsiooni urineerida, haigestuda koomas, uriinipeetus ja elundi seinte ravi vajalike ravimitega.

Diagnoosimise eesmärgil sisestatakse kateeter uriinitorude seisundi üksikasjalikuks uurimiseks. Protseduur määrab kindlaks organismi erituva uriini koguse, kontrollib põie organoleptilisi omadusi ja funktsioone. Kateetriseerimine võib toimuda uriini saamiseks, et viia läbi vajalikud elundite mikrofloora analüüsid.

Peamised ravinäidustused:

• uriini eemaldamine kehast, kui seda ei ole võimalik ise urineerida;
• keha seinte töötlemine;
• hüdrofroos;
• uriini eritumise äge retentsioon uretriidi korral;
• põie dekompressioon;
• taastumisperiood pärast operatsiooni.

Kateetri paigaldamine on soovitatav teatud tüüpi meditsiinilise ravi puhul, üldanesteesia ja erinevate laboratoorsete testide läbiviimisel.

Kateetri vastunäidustused

Manustamist ei toimu kusiti kahjustuse, erituva kanali ägeda põletiku ja põie korral. See on vastunäidustatud, kui munandites on vere, on peenise luumurd, kusiti sphmster. Vastunäidustused hõlmavad verevalumite esinemist perineaalses piirkonnas, suguelundite infektsioone ja ägeda prostatiidi esinemist.

Kateetri paigaldamise mehed meestele

Inimese kusepõie katetreerimise tehnikas peab inimene järgima teatud reegleid. Mees-kusitiel on oma anatoomilised omadused. Protseduuri peab läbi viima kogenud arst. Isane kusiti on väga kitsas ja tal on kaks füsioloogilist kitsendust. Selline füsioloogiline nüanss takistab kuseteede vaba sissetoomist. Reeglina on uretaani pikkus umbes 22-25 cm.

On oluline märkida, et metallist seadme sisseviimine uriini eemaldamiseks võib põhjustada keha vigastusi, mistõttu on vajalik manipuleerimine hoolikalt ja hoolikalt läbi viia. Toimimise käigus ei saa teha jõupingutusi, vastasel juhul võite kahjustada kuseteede kanaleid. Katetreerimiseks kasutavad mehed tavaliselt ohutumaid, pehmemaid kateetreid.

Soovitame lugeda:

Mis siis, kui munand ei lasku;

Inimese seksuaalse elundi struktuur;

Inimeste kubeme valu põhjused.

Menetlustehnika

Kusepõie katetreeringus on teatud töö algoritm. Kogu protsess on kõige parem teha pehme kateetri abil. Enne meditsiinitöötajat peaks käed põhjalikult pesta ja desinfitseerima kloroheksidiini lahusega. Patsiendi perineum pestakse ja töödeldakse antiseptilise lahusega. Seejärel tehakse kõik toimingud järgmises järjekorras:

1. Patsient on lamavas asendis, tema jalad on üksteisest lahti ja painutatud põlvili;
2. Alumise selja all tahad panna mähkme ja asetada salve jalgsi lähedale.
3. Paigaldamiseks peate valmistama steriilsed pehmed kindad. Tervishoiutöötaja paneb nad käed.
4. Patsiendi peenis pakendatakse õrnalt otse steriilsesse lapi, vahetult pea kohal.
5. Pea on õrnalt pressitud ja puuvillaga palli töödeldakse ureetri furatsilinom aukudega.
6. Kusete avasse siseneb 1-2 tilka steriilset määrdeainet. Tavaliselt kasutatav glütseriin.
7. Teise käega hoidke pintsetid, võtke kateetri otsad nendega kokku ja 5 cm kaugusele vaba otsast ja sisestage õrnalt õrnalt. Seade peab hoidma 1. ja 3. sõrme, mis kinnitavad peenise pea. Kui põie kateteriseerimine pehme kateetriga, tuleb olla ettevaatlik.
8. Kateeter pannakse pintsettidega kinni ja asetatakse õrnalt ureetra.
9. Teisest küljest pingutatakse seade ettevaatlikult nii, et meditsiiniline tööriist liigub vabalt mööda kuseteed.
10. Pärast põie kateetri jõudmist ilmub seadme teisest otsast uriin, nii et see langeb vabasse mahutisse.
11. Pärast uriini eritamist loputatakse kateeter Jané süstlaga. Kateetrite pesemiseks kasutatakse spetsiaalset antiseptilist ainet.
12. Seejärel eemaldatakse vajadusel kateeter kusiti.
13. Kusepea töödeldakse uuesti furatsilinomiga.

Põiskateetri läbiviimisel ei ole midagi raske. Sobivate oskustega saab kateetrit paigaldada kodus iseseisvalt. Konkreetse katetüübi paigaldamisel peab hooldusteenuse osutaja tegema manipulatsiooni.

Seadme paigaldamisel on oluline hoida paadi steriilsust ümmargusest otsast 20 cm kaugusel. Tehke protseduur haiglas ja kodus peaks olema kogenud meditsiiniõde. Pehme kateeter peab kindlasti olema pintsettidega ja abiga asetama seadme õrnalt uretaani. Peenise pea peab hoidma sõrmedega.

Protseduuri ajal tõmbab peenis õrnalt ja aeglaselt pehme kateetri peale ja edendab plastist instrumendi edasi kusiti. Kerge resistentsuse ilmnemisel on vaja oodata umbes 4 minutit, kuni lihaskrambid kaovad. Kateetri sisseviimine võib ureetra füsioloogilisel kitsenemisel olla keeruline.

Kui manipuleerimine nurjub pehme kateetriga, kasutatakse tavaliselt metallist. Paigaldage see peaks ainult arst. Seadme kasutuselevõtuks on vaja meditsiinitöötaja teatud kvalifikatsiooni. Kateetri otsa pööratakse alla ja lükake metallkateeter õrnalt põie külge. Seade peaks paiknema kõhukelme keskjoonel, nii et elundi sulgurlihase spasm ei toimuks.

Kusepõie katetreerimise eesmärk on uriini viimine pissuaari. Kui protseduur viiakse läbi valesti, võib tekkida mõningaid probleeme:

• siseorganite ja kuseteede infektsioon;
• kusiti kahjustamine;
• kanga perforatsioon.

Kuidas viia katetreerimine meestele

Erisoovitused

Menetluse läbiviimisel on oluline vältida võimalike tüsistuste ja vigade teket sisseviimise tehnikas. Ärge rikkuge desinfitseerimis- ja sanitaareeskirju. Peenise pea ja kusiti tuleb ravida antiseptikuga. Kateetri inimesele inimesele paigaldamise komplikatsioonide suur tõenäosus nõuab ainult absoluutset lugemist.

Teatud kogemusega võib sugulane tuua patsiendile pehme kateetri, kuid ainult arst teeb metallist seadme paigaldamise. Protseduur viiakse läbi ägeda uriinipeetuse ajal ja analüüside valikul. Eemaldage seade pärast uriini eemaldamist. Pärast protseduuri tuleb patsiendi perineumi uuesti pesta sooja veega. Kui kusiti on vastunäidustusi ja vere olemasolu, ei toimu kateteriseerimist.

Kateetri eesmärk

Mõnedes urogenitaalsüsteemi haigustes (eesnäärme adenoom, onkoloogilised protsessid, neerude erinevad patoloogiad) esineb tõsiseid raskusi uriini eemaldamisega patsiendi kehast.

Kusepõie kateteriseerimine on meditsiiniline protseduur, milles kusepõie süvendisse sisestatakse spetsiaalne õõnes seade, et sundida uriini välja. See manipuleerimine nõuab arstilt, tema esitusviisi, teatud teadmisi ja oskusi. Protseduuri saab läbi viia rutiinselt või hädaolukorras.

Põie kateetri eesmärgid on järgmised:

Kateetri kasutamise diagnostiline orientatsioon võimaldab teil täpselt määrata mis tahes urogenitaalse patoloogia algpõhjuse. Steriilset uriini, mis on võetud otse näidatud elundist, peetakse teatud tüüpi analüüsi teostamiseks kõige usaldusväärsemaks materjaliks. See meetod võimaldab valmistada diagnoosimeetmeid kontrastainega põie sisse.

Hügieeniline kateteriseerimine võimaldab hoolikalt ravida tõsiselt haigeid patsiente, kes ei suuda oma põie üksi tühjendada.

Terapeutilistel eesmärkidel on need manipulatsioonid järgmised:

• erakorralise sunniviisilise eritumise korral urineerimisel hilineb rohkem kui 12 tundi, mis on tingitud erinevatest haigustest;
• uriiniorganite operatsioonijärgse sekkumise rehabilitatsiooniperioodil;
• põie innervatsiooni mitmesugustes patoloogiates (kuseteede häired).

Õigeaegne ja pädev kateteriseerimine võimaldab patsiendil vältida tervise halvenemist ja mõnikord surma.

Katetri klassifikatsioon

Kateetri kasutamine kusepõie katetreerimiseks hõlmab kõverasse paigaldatud kaetud või sirge õõnsat toru, mille otsad on aukudega.

Sellised juhtmed võivad olla mõeldud lühiajaliseks või pikaajaliseks kasutamiseks. Uriiniorganisatsioonide toimingute läbiviimisel kasutatakse sageli ühekordselt kasutatavaid lühitoimelisi kateetreid. Kroonilise uriinipeetuse korral on vaja paigaldada pisiparameetriga ühendatud pika toimeajaga seade.

Sõltuvalt meditsiinis kasutatavast materjalist kasutatakse sonde:

Värviliste metallide sulamitest valmistatud jäigad konstruktsioonid on väga traumaatilised ja neid kasutatakse ainult raskete drenaažijuhtumite korral. Tänu nende füsioloogilistele omadustele on metallkonstruktsioonid meestele ja naistele erinevad. Nende paigaldamist haldab ainult kogenud tehnik.

Elastsed kateetrid on paigaldamiseks ja kasutamiseks mugavamad. Need võivad olla valmistatud kaasaegsest silikoonist, paindlikust plastist, spetsiaalsest pehmest kummist.

Drenaažiseadmed võivad olla:

• kusiti (sisemine);
• suprapubiline (väline).

Kõigil sellistel kateetritel on oma plusse ja miinuseid. Suprapubiline juht väljub läbi kõhuseina, ületades kusiti. See on lihtsam paigaldada, vähem traumaatiline ja odavam kvaliteetne hooldus. Isik säilitab seksuaalse aktiivsuse, mis on oluline kateetri pikaajalise kasutamise puhul.

Kuseteede välimus võib seadet kergesti kahjustada põie, kaela seina. Kui seade ebaõnnestub, nakatab saadud uriin patsiendi suguelundid, põhjustades tõsist põletikku.

Konstruktsiooniomaduste järgi eristatakse järgmisi katetüüpe:

• ühekordselt kasutatav seade Nelaton (Robinson);
• Timanni stent;
• Foley süsteem (mida mõned inimesed valesti nimetasid faleiks);
• Pezzeri seade.

Kõiki neid kanalisatsiooni tuleks üksikasjalikult kaaluda.

Üldised äravoolutüübid

Seade Nelaton (Robinson) on esitatud väikese läbimõõduga pehme toru kujul, millel on ümar ots ja millel on lihtne toimemehhanism. Kasutatakse põie kiiret katetreerimist meestel ja naistel operatsiooni või diagnostilise uriinikogumise ajal.

Teatud urogenitaalsüsteemi haiguste puhul, millel on keeruline vooluhulk, kasutatakse jäik Timann stenti, millel on elastne painutatud ots, millega on võimalik jõuda kusepõie kaudu kusiti kahjustatud ja põletikuliste seinte kaudu.

Meditsiinipraktikas on kõige mugavam kasutada pikaajaliseks paigaldamiseks mõeldud Foley kateetrit. See on multifunktsionaalne kahesuunaline või kolmesuunaline seade, mis koosneb mitmest avast koosnevast painduvast torust, spetsiaalsest mahutist, mille abil hoitakse süsteemi kehas. Sellist tüüpi kateetrit saab kasutada ravimite manustamiseks, põie eemaldamiseks mädanikust ja verest, leevendades verehüübed.

Vähem levinud Pezzeri kateetreid kasutatakse ainult tsüstostaomi äravooluks, enamasti neerupuudulikkuse korral. Sellised süsteemid on 2-3 funktsionaalse avaga painduv toru.

Kõigil sellistel äravoolutüüpidel on erinev diameeter. Spetsialist valib patsiendile individuaalse kateetri, sõltuvalt igast konkreetsest juhtumist.

Naiste äravoolumuster

Tsüstiliste kateetrite kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Kateetri paigaldamise meditsiinilise protseduuri määramisel peab arst arvestama selle rakendamise näidustusi ja vastunäidustusi. Sagedased viited põie äravoolu paigaldamisele on:

• kõik kiireloomulised tingimused, mis on seotud uriini sunniviisilise eemaldamisega urineerimise loodusliku protsessi (põie parees, adenokartsinoom, eesnäärme adenoom jne) rikkumise tõttu;
• diagnoosimeetmed, kui on vaja võtta osa tsüstilist uriini õige diagnoosi ja efektiivse ravi määramiseks;
• spetsiifilised kusiti ja põie haigused, mis nõuavad sissetungimist uimastite õõnsust, pesemist mädaniku ja verega.

Tuleb kaaluda põie katetreerimise vastunäidustusi:

• kuseteede infektsioonid (äge ja krooniline uretriit);
• kusiti kanali ja põie trauma;
• kusiti krambid;
• kusepõie uriinipuudus (anuuria).

Kusepõie katetriseerimise vastunäidustuste sümptomid võivad tekkida äkki, selle protseduuri kirjaoskamatuse tõttu kuseteede trauma tõttu.

Kanalisatsiooni paigaldamise ettevalmistamine

Kusepõie katetreerimiseks polnud komplikatsioone, on vaja seda hoolikalt ette valmistada. Menetluse tingimused on järgmised:

• tähelepanelik suhtumine patsiendiga;
• steriilsus;
• täiuslik põie katetreerimistehnika;
• kvaliteetsete materjalide tootmine kateeter.

Enne manipuleerimist tuleb patsient pesta väljapoole, et mitte siseneda soole mikrofloorasse kusiti kanalisse. Võite kasutada nõrga mis tahes antiseptilise lahuse (Furacilin).

Kõik katetreerimisseadmed peavad olema steriilsed.

Kusepõie kateteriseerimise komplekt sisaldab:

• pehme või kõva kateeter;
• uriini kogumise paak;
• valu leevendaja (lidokaiin);
• glütseriin või vedel parafiin äravoolu hõlbustamiseks;
• kulumaterjalide komplekt (puuvillased pallid, salvrätikud, mähkmed);
• tööriistad (süstal ravimite paigaldamiseks, pintsetid jne).

Et tagada sondi sisestamise kohale kõige mugavam ligipääs, asub patsient seljal, painutab jalgu põlvedel ja võtab neid veidi külgedele. Nende meditsiiniliste toimingute edukaks lõpuleviimiseks peab patsient olema pingevaba ja valutult vaba ning arstil ja õelal peab olema vajalik kogemus.

Väärib märkimist, et meeste algoritm selle protseduuri läbiviimiseks on sama kui naissoost. Kuid keha struktuuri mõningate füsioloogiliste tunnuste tõttu on uriinipõie katetreerimine meestel palju keerulisem.

Katetri sissepritse tehnika

Tsüstilise kateetri paigaldamise raskus meestel on see, et nende kusiti kanal on palju pikem kui naistel ja tal on mõni füsioloogiline kitsenemine. Enamikul juhtudel kasutatakse selleks protseduuriks pehmet kateetrit. Selle protseduuri teostamiseks on vaja arsti ja õe teatud oskusi. Pärast ettevalmistavaid meetmeid on põie sissetungimine järgmised peamised sammud:

• patsiendi peenise pinda ravitakse antiseptikuga, pea on eriti hoolikalt kaetud vatitampooniga ja anesteseeritud;
• protseduuri hõlbustamiseks sisestatakse kusiti avasse steriilne määrdeaine;
• sisestusseade on määritud glütseriini või petrolatumiga;
• elastne drenaaž sisestatakse arsti poolt pintsettidega välisele kusiti kanalile;
• kateeter satub järk-järgult mehele ureetra, pöörates seadet veidi selle telje ümber;
• patsienti peetakse täielikult kateteriseeritud, kui drenaažitorus ilmub uriin.

Täiendavaid toiminguid tehakse sõltuvalt arsti ettekirjutusest vastavalt põie katetreerimise meetodile meestel. Pärast kuseteede tühjendamist loputatakse seda antiseptikuga, kinnitades kateetrile spetsiaalse süstla. Sageli toimub paigaldatud seadme toru püsiv kinnitamine pissuaariga pikaajalise kulumise ja hoolduse soovituste esitamise ajal.

Samamoodi viiakse läbi põie katetreerimine metallkateetriga, arvestamata mõningaid füsioloogiliselt keeruliste alade läbipääsu trikke.

Naine Nelaton katetrid

Põie kuivenduse tunnused

Naine kusitil on lühike ja lai struktuur, mis hõlbustab suuresti kateetri paigaldamist. Põie katetreerimise staadiumid naistel hõlmavad:

• kvaliteetne ettevalmistus protseduurile tööriistade ja suguelundite pindade steriilse töötlemise abil;
• elastse kateetri sisseviimine pintsettidega kusiti välisseinasse 5–6 cm sügavusele;
• uriini ilmumine seadmes näitab eesmärgi saavutamist.

Pärast seda protseduuri tuleb infektsiooni vältimiseks järgida kõiki vajalikke hügieeninõudeid. Kui kateetrit kulub pikka aega, on selle välimine ots ühendatud puuri külge kinnitatud puuriga.

Pehme kateetriga põie katetreerimine naistel ei ole alati tõhus. Mõnedel harvadel juhtudel kasutatakse metalli äravoolu.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata lapse katetreerimisele. Määrake selline menetlus, kui see on hädavajalik selle rakendamise keerukuse ja tüsistuste suure riski tõttu. Lapse kateetrite suurused valitakse vastavalt vanusele. Kasutatakse ainult pehmeid elastseid drenaažiseadmeid.

Immuunsüsteem lastel ei ole piisavalt moodustunud, seega on nakkusliku põletiku risk väga suur. Steriilsuse järgimine põie spetsiifilise sissetungi tegemisel on üks peamisi tingimusi selle õnnestumiseks.

Komplikatsioonid kateteriseerimise ajal

Tüsistuste oht põie katetreerimise ajal koos selle ebaõige toimimisega on üsna suur. Protseduur viiakse alati läbi ilma üldanesteesiata, et õigeaegselt teatada patsiendi valu esinemisest. Saate loetleda sagedased negatiivsed mõjud, mis tekkisid drenaažiseadme paigaldamisel. Nende hulka kuuluvad:

• kusiti kahjustus või perforatsioon;
• uriiniorganite nakatumine naistel ja meestel (tsüstiit, uretriit, parafimoos, püelonefriit jne);
• infektsioon vereringesüsteemi kaudu kusiti kahjustamise kaudu;
• erinevad verejooksud, fistulid jne.

Kui kasutatakse suuremat läbimõõduga kateetrit, võib naissugu põhjustada kusiti laienemist.

Kui kannate pidevalt äravooluseadet, peate rangelt järgima kõiki raviarsti soovitusi selle kasutamiseks. Kusepõie katetreerimist naistel ja meestel peab kaasnema perineumi ja kateetri põhjalik hügieen, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused. Kui avastatakse uriini leke, ilmub pissuaaride kollektorisse veri ja kuseteede ebamugavuse korral tuleb kohe pöörduda spetsialisti poole.

Kateetri eemaldamine toimub vastavalt arsti tunnistusele. Tavaliselt toimub selline manipuleerimine meditsiiniasutuses ja seda võib mõnikord teha kodus. Inimese uriinisüsteemi nõuetekohane katetreerimine aitab ravida paljusid nakkushaigusi ja mitte-nakkushaigusi ning parandab oluliselt selle elukvaliteeti.

Kes ja kuidas panna kusiti kateetrid?

Paljud inimesed kannatavad tõsiste neerude ja kuseteede haiguste all, tõenäoliselt silmitsi sellise protseduuriga nagu kateeter.

Kateetri sisestamine põisesse on tavaliselt vajalik diagnoosimiseks või juba tuvastatud haiguse raviks.

Lisaks sellele toimub selline manipuleerimine kirurgiliste operatsioonide ajal, samuti määratakse see voodipatsientidele ja inimestele, kes mingil põhjusel ei suuda iseseisvalt oma põie tühjendada.

Kateetri ajal kasutavad arstid spetsiaalseid kusiti kateetreid, mis aitavad kiiresti tungida põitesse ilma limaskesta kahjustamata ja kusiti kahjustamata.

Mis see on?

Kuseetrite kateeter on spetsiaalne meditsiiniline seade, mis on toru kujul (see võib olla sirge või kumer), kusjuures otsas on kaks ava. Seadme üks ots sisestatakse kusiti ja jõuab põie õõnsusse ja teine ​​tõuseb uriini eemaldamiseks läbi selle või vastupidi, süstige ravimilahus.

Foley kahekordne kusiti kateeter

Nõuetekohase katetreerimisega ei põhjusta kusiti kateeter patsiendile ebamugavust ega valu. Kaasaegsed seadmed uriini kogumiseks on ohutud ja kergesti kasutatavad.

Tüübid ja suurused

Meditsiinipraktikas kasutatakse eri tüüpi kusiti kateetreid, mis erinevad üksteisest paljude omaduste poolest. Uriini eemaldamise seadmed võivad olla valmistatud erineva jäikusega materjalidest.

Sõltuvalt materjali tüübist jagatakse kateetrid:

• jäik (need on metallist kusiti- või plastkateetrid);
• pehme (nende valmistamiseks kasutatakse silikooni, lateksit ja muid pehmeid materjale);
• pooljäik või elastne (valmistatud kummist).

Uriini kogumise seadme kasutamise ajaks on kahte tüüpi:

• ajutine (ühekordne määramine uriini analüüsimiseks, meditsiinilise protseduuri läbiviimiseks jne);
• püsiv (kantud pikka aega).
  

Kõige sagedamini kasutatavad seadmed on järgmised:

• Foley kateeter (püsiv sirge toru kujul, mille otsas on balloon, mis on ette nähtud vere kogumiseks või põie pesemiseks);
• Nelatonkateeter (sirge elastne toru ajutiseks kasutamiseks, mõeldud põie äravooluks);
• Timann'i kateeter (sirge kõva otsaga, mis on vajalik raskete haiguste raviks, mis on seotud urotoorse süsteemi toimega, millega kaasneb kusiti tugev langus);
• Petzeri kateeter (kummist, mis jaguneb kaheks osaks, aitab neerud tühjendada).

Samuti on uretraadi kateetrite suurused erinevad. Naiste põie katetreerimiseks kasutatakse tavaliselt kuni 12-15 cm pikkuseid torusid. Mehed on paigaldatud kateetrid pikkusega umbes 30 sentimeetrit. Kuseteetrite kateetrit saab osta peaaegu igast apteegist.

Kateetri kusiti mees erineb naissoost suurusest. See on seletatav uretraadi anatoomilise struktuuri erinevusega eri soo esindajates - meessoost kusiti on palju pikem kui emane.

Näidustused lavastamiseks

Põie kateetri võib isikule määrata erinevatel põhjustel.

Kateetri jaoks on mitu peamist näidustust:

• haiguste diagnoosimine (protseduuri käigus kogutakse uurimiseks steriilne uriin ja arst võib olla huvitatud mitte ainult uriini kvalitatiivsest koostisest, vaid ka jääkmahust);
• ettevalmistamine uurimiseks (põie külge manustatakse kontrastainet, mis võimaldab röntgenaparaadiga uurimisel kontrollida uriini süsteemi elundite seisundit);
• desinfitseeriv pesemine (toru seadmine on vajalik põie, veri ja bakterite eemaldamiseks põiest);
• uriini eemaldamine uriinipeetuse ajal (tavaliselt määratakse neile inimestele, kes ei ole suutnud põie pikemat aega tühjendada, kõige sagedamini esineb see haigusseisund, eesnäärmevähk jne);
• põiesse valatakse ravimiravi (antibakteriaalse, antiseptilise vms raviga spetsiaalsed ravilahused);
• operatsioon (toru asetatakse inimestele uriini äravooluks operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil).

Kuidas on tootmine?

Anatoomiliste omaduste tõttu on kateetri paigaldamine erinevatesse soost inimestesse kerge erinevusega.

Sel juhul on nii meestel kui ka naistel kateetri peamine tingimus steriilsuse säilitamine.

Infektsioonide ja tõsiste tüsistuste tekke vältimiseks patsiendil peab arst käed pesema ja desinfitseerima, kasutama steriilseid vahendeid ja ühekordselt kasutatavaid kindaid.

On vaja ravida antiseptiliste ainetega nii seadet kui ka patsiendi suguelundeid.

Mehed

Meestel on kateteriseerimine järgmine: patsient asub seljal, painutades jalgu põlvili.

Mehe peenist töödeldakse furatsiliini lahusega ja kateetri otsa määritakse vaseliin või glütseriin.

Arst peab tõmba peenise eesnaha maha tõmbama, kinnitama oma sõrmedega ja vajutage õrnalt uretraadi sissepääsu veidi laiendamiseks saba piirkonda.

Kateetri ots sisestatakse kusiti sileda ringikujulise liikumisega. Toru tuleb sisestada seni, kuni uriin hakkab pissuaariga ühendatud kateetri välimisest otsast välja paistma (tavaliselt lisatakse 20–30 sentimeetrit uriini kogumise seade).

Pärast seda peab arst tegema vajalikud manipulatsioonid: koguma uriini, loputama põie jne. Kui protseduur on lõppenud, tuleb toru eemaldada ja peenist ja kusiti ravida antiseptikuga.

Naised

Patsient peab lamama seljal, levitama jalgu ja painutama neid põlvili.

Arst peab suruma naise labiaid ja suruma ureetri sissepääsu furatsiliiniga.

Siis peab tervishoiutöötaja uretraadi avasse sisestama glütseriiniga või vaseliiniga õlitatud naissoost kusiti kateetri ja sisestama selle 5 cm pöörlevas liikumises.

Kui ilmuvad esimesed uriini tilgad, võib ringikujulisi liikumisi peatada. Uriini valik viitab sellele, et kõik manipulatsioonid viidi läbi õigesti. Kui põie loputamine või tühjendamine on lõppenud, tuleb kateeter hoolikalt eemaldada ja naise kusiti desinfitseerida uuesti furatsiliini lahusega.

Kui kateeter on vajalik püsivaks kasutamiseks, tuleb pissuaaride koguja fikseerida turvavööde abil patsiendi reidesse, voodipesu patsientidel on uriinikogumiskonteiner kinnitatud voodi külge.

Patsiendid, kellel on kateetri pidev kandmine, samuti nende sugulased peaksid teadma, kuidas meditsiiniseadet korralikult hooldada.

Seadme kasutamiseks ja hooldamiseks on mitmeid reegleid, mille tõttu on võimalik vältida kuseteede infektsiooni ja muid ohtlikke komplikatsioone:

• Et vältida uriini lekkimist ja bakterite sisenemist väljapoole põie, tuleb hoolitseda selle eest, et toru oleks tihedalt ühendatud pissuaariga (tavaliselt kasutatakse selleks kinnitusklambreid ja adaptereid);
• stabiilse uriini väljavoolu jaoks on vaja paigutada uriinipaak alla põie taseme;
• kateetrit tuleb korrapäraselt liigutada (selle asukoha muutmiseks), seepärast tuleb toru seitsme päeva järel asendada uuega, mis hoiab ära kuseteede rõhuhaavandite tekke (see protseduur tuleks usaldada meditsiinitöötajatele);
• Kuseteede desinfitseerimiseks on vaja kateetri kaudu korrapäraselt sisestada põisesse antiseptilisi lahuseid;
• pärast iga põie tühjendamist tuleb patsiendi suguelundid loputada seebi ja veega, pöörates erilist tähelepanu sissepääsule kusiti, kus toru on sisestatud;
• üks kord päevas loputage vann põhjalikult seebi ja antiseptiliste lahustega.

Kateetri käsitsemine peab toimuma puhta käega, mida tuleb ravida antiseptikuga.

Seotud videod

Kuidas mehed saavad kusiti kateetri? Teie ees oleva menetluse video:

Kateetri sisestamine on vastutustundlik protseduur, mida kogenud arst peab täitma. Nõuetekohase paigaldamise korral ei kahjusta seade patsienti ega tekita tüsistusi.