Igal aastal seisavad suur hulk patsiente, nii täiskasvanuid kui ka lapsi, sõltumata soost, nii tõsise meditsiinilise probleemiga, nagu kuseteede infektsioon. Naised kannatavad selle nakkuse käes palju sagedamini kui mehed, kuid kuseteede infektsiooniga mehed kalduvad haiguse pikaajalise ja isegi tõsise kulgemise suunas.

Kuseteede infektsioonid on nakkuslike mikroorganismide poolt põhjustatud inimese kuseteede põletikulised haigused, millel on ägenemiskursus koos võimalike tüsistuste tekkega.

Kuseteede süsteem (kuseteed) on üks elundite kompleks uriini moodustamiseks ja organismist eritumiseks, see on tõsine eritussüsteem, mis sõltub mitte ainult inimese keha seisundist, vaid ka patsiendi elust mõnel juhul (ägeda neerupuudulikkuse korral). Kuseteede hulka kuuluvad ubade kujulised neerud (nad moodustavad uriini), ureters (uriin siseneb põie), kusepõis (uriini reservuaar), kusiti või kusiti (vabaneb uriin).

Kuseteedel on oluline roll organismi vee-soola tasakaalu säilitamisel, tekitades mitmeid hormone (näiteks erütropoetiin), vabastades kehast mitmed toksilised ained. Päeva jooksul eritub keskmiselt kuni 1,5-1,7 liitrit uriini, mille kogus võib varieeruda sõltuvalt vedeliku tarbimisest, soolast ja kuseteede haigustest.

Kuseteede infektsioonide riskirühmad:

- Naissoost (naised kannatavad selliste infektsioonide all viis korda sagedamini kui mehed, see on tingitud naise keha füsioloogilistest omadustest - lühike ja lai uretraat, mis võimaldab nakkuse sattumist kuseteedesse).
- Alla 3-aastased lapsed (eriti immuunsuse alaväärsus, somaatilise süsteemi infektsioonid on kõige tavalisemad põhjused, kui alla 3-aastaste poiste seas on palavik tundmatu päritoluga).
- Eakad vanusega seotud immuunpuudulikkuse tõttu.
- Patsiendid, kellel on uriinisüsteemi struktuursed omadused (näiteks suurenenud eesnäärme tõttu võib uriin põie väljavoolu raskendada).
- Neerupatoloogiaga patsiendid (näiteks urolitiaas, kus kivid on infektsioonide tekkimise täiendav riskitegur).
- Intensiivravi ja intensiivraviüksuste patsiendid (sellised patsiendid vajavad uriini eritumist uriinikateetri abil teatud aja jooksul - see on nakkuse sissepääsuport).
- Krooniliste haigustega patsiendid (näiteks suhkurtõbi, kus keha resistentsuse vähenemise tõttu tekib kuseteede infektsioonide tekkimise kõrge risk).
- Naised, kes kasutavad mõningaid rasestumisvastaseid meetodeid (näiteks diafragma).

Kuseteede infektsioonide esinemist mõjutavad tegurid on järgmised:

1) hüpotermia (suurem osa sellistest probleemidest tekivad jahedas hooajal), t
2) hingamisteede nakkuse esinemine patsiendil (uroloogiline aktiivsus on sagedane)
infektsioonid külmhooajal)
3) vähendatud immuunsus,
4) erineva iseloomuga uriini väljavoolu rikkumine.

Kuseteede infektsioonide põhjused

Neerudes tekib absoluutselt steriilne mikroorganismide uriin, mis sisaldab ainult vett, sooli ja mitmesuguseid metaboolseid tooteid. Nakkusohtlik patogeen tungib kõigepealt välja kusiti, kus luuakse soodsad tingimused paljunemiseks - uretriit areneb. Lisaks ulatub see põie poole, kus esineb limaskesta põletik - tsüstiit. Piisava meditsiinilise abi puudumisel siseneb ureters infektsioon neerudesse püelonefriidi tekkega. See on kõige tavalisem ülesvoolu liik.

Kusete süsteemi anatoomia

Kuseteede nakkusi põhjustavad patogeenid:

1) E. coli (Escherichia coli). See patogeen on käärsoole normaalse taimestiku esindaja ja selle sisenemine kusitisse on peamiselt tingitud isikliku hügieeni reeglite mittetäitmisest. Ka E. coli on peaaegu alati välisel suguelundil. 90% kõigist kuseteede infektsioonidest on seotud E. coli'ga.
2) klamüüdia ja mükoplasma - mikroorganismid, mis mõjutavad peamiselt kusiti ja reproduktiivsüsteemi kanaleid. Edastatakse peamiselt soo kaudu ja mõjutatakse kuseteede süsteemi.
3) Klebsiella, pürokarboniline bacillus võib olla laste kuseteede infektsioonide põhjustaja.
4) Serogruppide A ja B streptokokid leitakse perioodiliselt.

Kuidas saavad mikroorganismid sattuda kuseteedesse:

1) Kui te pärast tualettruumi külastamist ei järgi isikliku hügieeni reegleid.
2) Seksuaalvahekorra ajal ja anaalseks.
3) Teatud rasestumisvastaste meetodite kasutamisel (diafragmaalne ring, spermitsiidid).
4) Laste puhul on need põletikulised muutused uriini muutumise tõttu erineva iseloomuga kuseteede patoloogias.

Kuseteede infektsioonide sümptomid

Millised on kuseteede infektsioonide kliinilised vormid meditsiinipraktikas? See on kusiti või kusiti - uretriidi infektsioon; põie infektsioon - tsüstiit; infektsioon ja neerude põletik - püelonefriit.

Samuti on infektsiooni leviku kaks peamist tüüpi - see on kasvav nakkus ja kahanev. Kasvava infektsiooni korral mõjutab põletikuline protsess anatoomiliselt allpool asuvat uriinisüsteemi organeid ja seejärel levib nakkus kõrgematele organitele. Näiteks on tsüstiit ja sellele järgnev püelonefriidi tekkimine. Kasvava nakkuse üheks põhjuseks on nn funktsionaalne probleem vesikureteraalse refluksina, mida iseloomustab uriini tagasivool virtsarakku ja isegi neerudesse. Kahanev nakkus on päritolu järgi arusaadavam. Sellisel juhul toimub nakkusetekitaja levik uriini eritamissüsteemi kõrgematest osadest madalamatesse, näiteks neerudest põie külge.

Paljud uriinisüsteemi nakkusliku patoloogia juhtumid on asümptomaatilised. Kuid konkreetsete kliiniliste vormide puhul on teatud sümptomid, mida patsiendid kõige sagedamini kurdavad. Enamik patsiente iseloomustab mittespetsiifilisi sümptomeid: nõrkus, halb enesetunne, ületöötamine, ärrituvus. Näiliselt ebamõistliku palaviku (temperatuur) sümptom on enamikul juhtudel neerude põletikulise protsessi märk.

Uriitriidi puhul on patsiendid mures: valu urineerimise ajal, valu ja põletamine urineerimise alguses, mucopurulentse iseloomu eemaldamine kusitist, millel on konkreetne lõhn.

Tsüstiidi puhul täheldatakse sagedast urineerimist, mis võib olla valus, kaasas valusad tunded kõhu all, ebapiisav põie tühjendamise tunne ja mõnikord võib temperatuur tõusta.

Püelonefriiti iseloomustab valu avaldumine nimmepiirkonnas, kehatemperatuuri tõus (ägeda protsessi ajal), külmavärinad, joobeseisundi sümptomid (nõrkus, kehavalud) ja urineerimise häired, patsient ei pruugi tunda. Ainult kasvava nakkuse korral võivad urineerimise ajal esinevad valud, sagedased urineerimised, kõigepealt häirida.

Ülaltoodut kokku võttes loetletakse kuseteede infektsioonidele iseloomulikud sümptomid, mis nõuavad ravi arstiga:

1) valu, põletamine ja krambid urineerimisel;
2) sagedane urineerimine;
3) kõhuvalu, nimmepiirkonnas;
4) naiste suprapubilise piirkonna valu;
5) temperatuuri ja mürgistuse sümptomeid ilma külma sümptomita;
6) eemaldamine kusiti mucopurulentsest iseloomust;
7) muutus uriini värvis - muutub häguseks, lima, helbed, verevarjud;

Laste kuseteede infektsioonide tunnused

Laste kuseteede infektsioonide levinumad põhjused on kuseteede obstruktsioon, mitmesugused funktsionaalsed häired, phimosis, kuseteede kaasasündinud kõrvalekalded ja haruldane põie tühjendamine.

Imikute kuseteede infektsioonide sümptomeid saab kustutada. Kuni 1,5-aastased lapsed, kellel on niisugune infektsioon, võivad muutuda ärrituvateks, virisevad, keelduda söömisest, see ei pruugi olla väga kõrge, kuid irratsionaalne temperatuur, mida tavapärased palavikuvastased ravimid halvasti kontrollivad. Ainult alates kaheaastasest lapsest kaebab laps kõhu- või seljavalu, kõhuvalu valu, märkate sagedast urineerimist, urineerimise häireid, keha temperatuur tõuseb sagedamini kui see jääb normaalseks.

Kuseteede infektsiooni tagajärjed lapsel on sageli soodsamad, kuid leidub selliseid toimeid nagu neerukoe skleroos, hüpertensioon, uriiniproteiin ja funktsionaalne neerukahjustus.

Omadused kuseteede infektsioon rasedatel naistel

Kuni 5% rasedatest kannatavad neerude põletikuliste haiguste all. Selle peamised põhjused on organismi hormonaalsed muutused raseduse ajal, organismi immunoloogiliste kaitsevõime vähenemine, kasvava lootele seotud teatud elundite asukoha muutus. Näiteks emaka suuruse suurenemise tõttu tekib põie tekke surve, kuseteede organites esineb ummikuid, mis viivad lõpuks mikroorganismide proliferatsioonini. Sellised muutused nõuavad selle süsteemi sagedast jälgimist rasedatel naistel.

Kuseteede infektsiooni iseärasused meestel

Esiteks erinevad uriinisüsteemi infektsioonide esinemise põhjused meestel naiste omadest. See on peamiselt patoloogia, nagu urolitiaas ja eesnäärme suuruse suurenemine. Järelikult on uriini väljavoolu häired ja kuseteede põletikulised muutused. Seoses sellega hõlmab meeste raviprogramm näiteks uriini voolu takistuse eemaldamist (näiteks kivi). Samuti põhjustavad teatud probleemid eesnäärme kroonilise põletiku, mis nõuab massiivset antibiootikumravi.

Kuseteede infektsioonide diagnoosimine

Esialgne diagnoos tehakse patsiendi kliiniliste kaebuste põhjal, kuid mitte kõigil juhtudel piisab õigest diagnoosimisest. Näiteks võib püelonefriiti kaasas olla ainult palavik ja joobeseisundi sümptomid, seljavalu ei ilmne haiguse esimesel päeval. Seetõttu on raske diagnoosida arsti ilma täiendavate laboriuuringute meetoditeta.

Laboratoorne diagnoos sisaldab:

1) Üldised kliinilised testid: täielik vereloome, uriinianalüüs, biokeemilised vereanalüüsid (uurea, kreatiniin) ja uriin (diastasis).
Esmane etapp on kõige informatiivsem üldise uriini analüüs. Uuringu jaoks võetakse hommikul uriini keskmine kogus. Uuringus arvutatakse leukotsüütide, punaste vereliblede arv, nii et võite kahtlustada bakteriuria (bakteriaalne põletikuline protsess). Samuti informatiivsed näitajad, nagu valk, suhkur, kaal.
2) bakterioloogiline meetod (uriinikultuur erilistel toitainetel, et tuvastada nende teatud mikroorganismide kasv), kus hommikuse uriini keskmine osa võetakse steriilsetesse roogadesse;
3) PCR-meetod (negatiivse bakteriaalse infektsiooni ja jätkuva kuseteede infektsiooniga) - selliste mikroorganismide nagu klamüüdia, mükoplasma tuvastamiseks.
4) Instrumentaalsed diagnoosimeetodid: neerude ja põie ultraheli, tsüstoskoopia, radiopiirkonna uuring või intravenoosne urograafia, radionukliidi uuringud ja teised.

Kuseteede infektsioonide ravi põhimõtted

1. Režiimi tegevused: kodusisene voodipesu ravi kuseteede infektsioonide raviks ja vajaduse korral haiglaravi haigla ravi- või uroloogias. Toitumisrežiimi järgimine koos soola ja piisava koguse vedelikuga neerupuudulikkuse puudumisel. Kui neeruhaigus näitab Pevzdneri dieeti 7, 7a, 7b.

2. Etiotroopne ravi (antibakteriaalne) hõlmab erinevaid ravimirühmi
määratud ainult arsti poolt pärast õige diagnoosi tegemist. SELF-KOOLITUS põhjustab resistentsuse tekke nakkusetekitaja antibiootikumidele ja haiguse sagedaste ägenemiste esinemist. Kasutatakse raviks: primetriprim, baktrim, amoksitsilliin, nitrofuraanid, ampitsilliin, fluorokinoloonid (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin), vajadusel ravimite kombinatsioon. Ravi kestus peaks olema 1-2 nädalat, harvem pikem (koos kaasnevate haigustega, septiliste komplikatsioonide tekkega, kuseteede anomaaliad). Pärast ravi lõppu jälgitakse ravi efektiivsust täielikult raviarsti poolt määratud täieliku laboriuuringuga.

Kuseteede infektsioonide käivitumisega, mille käigus tekkis pikaajaline kurss, on mõnikord vaja pikemaid etiotroopse ravi kursusi, mille kestus on mitu kuud.

Arsti soovitused pikaajaliste kuseteede infektsioonide ennetamiseks:

- joomine (piisav vedeliku tarbimine päeva jooksul);
- põie õigeaegne tühjendamine;
- perineaalne hügieen, päevane dušš, mitte suplemine;
- põhjalik hügieen pärast seksuaalvahekorda;
- ei võimalda antibiootikumidega eneseravimeid;
- vältida vürtsiseid ja soolaseid toite, kohvi;
- juua jõhvikamahl;
- järsult vähenenud suitsetamise täielikuks väljaarvamiseks;
- seksuaalse intiimsuse vältimiseks ravi ajaks;
- välistada alkohol.

Rasedate terapeutiliste meetmete tunnused:

Rasedas naistel kuseteede infektsioonide registreerimisel võetakse viivitamatult ravimeetmeid, et vältida tõsisemaid probleeme (enneaegne sünnitus, tokseemia, arteriaalne hüpertensioon). Antibakteriaalse ravimi valik jääb arsti juurde ja sõltub raseduse kestusest, selle efektiivsuse hindamisest ja võimalikest riskidest lootele. Retseptiravimid on rangelt individuaalsed.

3. Syndrom ravi (febrifuge temperatuuril, uroloogilised tasud, taimne
uroseptikumid, näiteks fütoolüsiin, immunomodulaatorid ja teised).

4. Fütoteraapia kuseteede infektsioonide korral: kasutage taimseid infusioone (kase lehed, karusnahk, horsetail rohi, võilill juur, kadakas puuviljad, apteegitilli viljad, mustanahaline, peterselli puuviljad, kummeliõied jms).

Kuseteede infektsioonide peamine probleem on korduvate infektsioonivormide sagedane areng. See probleem on peamiselt naiste jaoks iseloomulik, iga viies naine pärast uriinisüsteemi infektsiooni esmakordset debüüdi ilmneb kõigi sümptomite kordumise, st retsidiivi tekkimise ja mõnikord sagedaste ägenemiste korral. Üks retsidiivide olulisi omadusi on uute, modifitseeritud mikroorganismide tüvede moodustumine koos retsidiivide sageduse suurenemisega. Need modifitseeritud bakteritüved omandavad juba resistentsuse spetsiifiliste ravimite suhtes, mis muidugi mõjutavad nakkuse järgneva ägenemise ravi kvaliteeti.

Kuseteede infektsiooni kordumine võib olla seotud:

1) mittetäieliku primaarse infektsiooniga (antibakteriaalsete ravimite ebakorrektsete väikeste annuste tõttu, ravirežiimi mittetäitmise, patogeeniresistentsuse tekke suhtes ravimitega);
2) patogeeni pikaajaline püsivus (patogeeni võime seostuda kuseteede limaskestaga ja jääda pikka aega nakkuse fookusesse);
3) kordusinfektsiooniga (uuesti nakatumine periuretraalse ruumi uue põhjusliku mõjuga, sirge peep, perineaalne nahk).

Kuseteede infektsioonide ennetamine

1) Ennetusmeetmete tähtsus on krooniliste fookuste õigeaegne taastamine
bakteriaalne infektsioon (tonsilliit, sinusiit, koletsüstiit, hambakaaries jne), millest infektsioon võib levida vereringesse ja mõjutada kuseteede süsteemi.
2) Intiimsete alade, eriti tüdrukute ja hügieenieeskirjade järgimine
naised, rasedad naised.
3) Vältige liialdamist, keha ülekuumenemist.
4) Inimese immuunsüsteemi muutuste õigeaegne korrigeerimine.
5) kuseteede haiguste õigeaegne ravi (kusepõletik, prostatiit, arenguhäired).

Kuseteede infektsiooni tekke tegurid: diagnoosimine ja ravi

Kusete süsteem mängib keha nõuetekohasel toimimisel olulist rolli.

Vere filtreerimine neerude kaudu, liigse vedeliku eritumine ainevahetusproduktidega, vee-soola tasakaalu säilitamine kehas, arteriaalse rõhu reguleerimine - mitte kõik protsessid, mida võib põletiku ilmnemisega häirida.

Kuseteede infektsioonid võivad mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, põhjustades funktsionaalseid häireid ja vähendades oluliselt elukvaliteeti.

Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsioonide (UTI) mõiste ühendab uriinisüsteemi organite põletikuliste haiguste rühma, mis tekivad nakkusliku patogeeni kehasse sisenemisel.

Kusete süsteemi organid on:

• neerud - seotud organ, mis vastutab vere ja uriini moodustumise filtreerimise eest;
• ureters - õõnsad torud, mille kaudu uriin voolab põie;
• põis - õõnes elund, silelihase reservuaar, kus on uriini kogunemine;
• Kusiti (või kusiti) on torukujuline organ, mis eemaldab uriini organismist.

Hoolimata asjaolust, et kuseteed on tavaliselt steriilsed, võib ükskõik milline elund olla nakkusliku protsessi arengule vastuvõtlik. Eripäraks on see, et enamikul juhtudel liigub põletik elundite vahel kasvavas suunas (kusiti kuni neerudeni) või kahanevas suunas (nakatunud neerudest põie juurde).

Haiguste klassifikatsioon

Uriinisüsteemi nakkushaiguste klassifikatsioonid on mitmed.

• ülemiste kuseteede infektsioonid, sealhulgas neerude põletik (püelonefriit), ureters;
• alumised kuseteed - põis (tsüstiit) ja kusiti (uretriit).

Haiguse olemuse järgi:

1. Lihtne. Jätkata ilma struktuursete muutusteta kuseteede elundite kudedes, obstruktiivsete uropaatiate või muude seotud haiguste puudumisel.
2. Keeruline. Esineb urineerimisraskuste taustal, kasutades selleks instrumentaalseid uurimis- või ravimeetodeid (kateteriseerimine).

Sõltuvalt patogeeni nakatumise asukohast:

1. Haigla. Tuntud ka kui nosokomiaalne või nosokomiaalne. Arenenud nakkusliku patogeeni allaneelamisel haiglas.
2. Ühenduses omandatud. Töötada ambulatoorselt infektsiooni soodsates tingimustes.

Sümptomite sümptomite järgi:

1. Kliiniliselt olulised infektsioonid. Ilmselge, sageli intensiivselt väljendatud sümptomite iseloomustus.
2. Asümptomaatilised infektsioonid. Kliiniline pilt on nõrk, sümptomid mõjutavad veidi patsiendi elukvaliteeti.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Kuseteede infektsioonid on tavalised haigused, nad on viie kõige levinum nakkushaiguse hulgas. Siin on mõned märgid:

1. Isikliku hügieeni mittejärgimine. Perineaalne piirkond on anatoomiliselt paigutatud nii, et nahal on võimalik patogeensete patogeenide migratsioon pärakust või tupe (naistel). Hügieenieeskirjade eiramisel võib käte puhastamatus urineerimisel põhjustada mikroobse saastumise.
2. Hüpotermia Külma ureter, mis on kogu uriinisüsteemi üks peamisi vaenlasi.
3. Vähendatud immuunsus. See seisund on iseloomulik vanematele inimestele, immuunpuudulikkusega patsientidele, rasketele kroonilistele haigustele.
4. Teiste nakkushaiguste esinemine. Näiteks võib stenokardia, streptokoki põhjustaja põhjustada tõsise püelonefriidi, kui see siseneb verega neeru.
5. Haiglaravi või kirurgia. Elustuse või intensiivravi korral on vaja põie katetreerimist, mis rikub kuseteede steriilsust, avab infektsiooni värava.
6. Kuseteede arengu kõrvalekalded. Patolooge saab diagnoosida ka lapse kandmisel.
7. Obstruktiivne uropaatia - uriinitõve, prostatiidi või muude põhjuste tõttu uriini eemaldamise raskus.
8. Kaitsmata sugu. Mõned suguelundite infektsioonid on uriinis võimelised paljunema ja võivad põhjustada uretriiti või tsüstiiti.

UTI kulgu iseloomustavad mitmed omadused, mis sõltuvad patsiendi soost ja vanusest:

1. Naised kannatavad uriinisüsteemi nakkushaiguste all palju sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on kusiti, tupe ja päraku lähedus, mis aitab kaasa patogeensete mikrofloorade levikule. Samuti on ureetra pikkus naistel oluliselt väiksem kui meestel, sest mikroorganismid jõuavad põie poole, kui ravi ei alga õigeaegselt, põhjustades tsüstiidi teket.
2. Mehed kannatavad harvemini kui naisi. Meeste urethra füsioloogiliste omaduste tõttu on naised palju pikemad. Seetõttu jõuavad nakkuslikud patogeenid põie või neerudeni harvemini. Kuid haiguse kulg on peaaegu alati raskem, koos intensiivse valu sündroomiga, suur risk tüsistuste, näiteks prostatiidi tekkeks jne.

20–50-aastaste vanuserühmas on naistel suurem tõenäosus UTI-ga. Kuid 50 aasta pärast on see kategooria muutunud: selles vanuses suureneb "meessoost" haiguste (prostatiit, adenoom) esinemissagedus, mis võib tekitada tüsistusi ja infektsiooni levimist kuseteede organitele.

Patogeenid ja nende sisenemine kehasse

Erinevad mikroorganismide tüübid võivad tekitada kuseteede põletiku välimust ja arengut:

• bakterid (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• seened (perekonna Candida pärmseent);
• viirused (herpes, papilloomiviirus, tsütomegaloviirus).

UTI kõige sagedasem põhjus on gramnegatiivne bakter - Escherichia coli (E. coli). See bakter kuulub oportunistlikule, on soole mikrofloora normaalne komponent.

Hügieeniliste protseduuride eiramise, perineumi ebakorrektse pesemise (päraku ees), organismi kaitsevõime languse (hüpotermia, viirushaiguste esinemise), düsbakterioosi raskete vormide korral hakkab E. coli aktiivselt paljunema naha kaudu ja võib areneda kusiti limaskestale. mis põhjustab põletikku.

On mitmeid võimalikke patogeenide sisenemise ja leviku viise kuseteedesse:

1. Kontakt Kaitsmata seksuaalkontakt (vaginaalne või anal), migratsioon nahast anusist, katetreerimine, tsüstoskoopia.
2. Hemorraagiline ja lümfogeenne. Patogeeni kokkupuude kehavedelike süsteemi (verest või lümfist) kaudu keha nakkuslike fookuste juuresolekul. Näiteks karmid hambad, kurguvalu, sinusiit, kopsupõletik (tähelepanuta jäetud viirusinfektsiooni taustal võib patogeen tungida põie limaskesta - tekib hemorraagiline tsüstiit).
3. Allapoole Patogeeni liikumine neerudest ureterite kaudu, kusepõis on kusiti.
4. Kasvav Nakkuslik põletik levib alt üles: kusitist kuni neerudeni.

Vastsündinutel on kalduvus areneda UTI-de tekkeks võimalike sünnidefektide, vähearenenud arengu või kuseteede teatud osade (kusiti ventiilide, ureetri ava) hilinenud moodustumise tõttu. Nakkuslike ja põletikuliste haiguste esinemine on võimalik mähkmete vale kasutamisega.

Sümptomid

UTI kliinilised ilmingud võivad ilmneda haiguse algstaadiumis. Kuid ka nakkusliku põletiku protsess võib pikka aega olla asümptomaatiline.

Kui kuseteede infektsioon võib avaldada mitmesuguseid sümptomeid:

• valu vaagnapiirkonnas, alaselja pool;
• sügelus kusiti;
• põletustunne, valu, urineerimisraskused;
• suurenenud soov urineerida;
• ebatüüpiline vedeliku väljalaskmine põiest (selge, seroosne, rohekas-mädane);
• hüpertermia, külmavärinad, palavik;
• lõhna muutus, uriini värvus.

Lastel, eriti noorematel, võivad UTI sümptomid olla veelgi hägusemad kui täiskasvanutel.

Vanemad võivad täheldada urineerimise, ebatavalise värvusega uriini jälgede suurenemist, kehatemperatuuri tõusu.

Diagnostilised meetodid

Esialgne diagnoos tehakse pärast patsiendi kaebuste analüüsimist üldarstilt või uroloogilt. Arstlike meetmete diagnoosimise ja ettevalmistamise kinnitamiseks määrake:

• veri ja uriini üldine kliiniline analüüs;
• vere ja uriini biokeemiline analüüs (sellised metabolismi näitajad nagu uurea sisaldus, kreatiniin, teatud ensüümid iseloomustavad neerude aktiivsust);
• bakterioloogiline uriinikultuur või PCR analüüs (põhjusliku aine olemuse kindlakstegemiseks);
• uurimismeetodid (tsüstoskoopia, biopsia, urograafia, röntgenkiirte kontrastuuringud, neerude ja põie ultraheli uuringud).

Õigeaegne ja põhjalik diagnoos võimaldab teil haigust varases staadiumis tuvastada ja vältida põletikulise protsessi levikut.

Ravi

Kuseteede infektsiooni parandusmeetmete peamine ülesanne on nakkus-põletikulise protsessi pärssimine ja patogeeni kõrvaldamine. UTI ravis kasutatakse erinevate antibakteriaalsete ainete rühmi:

1. Sulfanilamiidi ravimid. Sellesse rühma kuuluvad Etazol, Urosulfan, kombineeritud ravimid (biseptool). Sulfoonamiidide kasutamisel on kõrge efektiivsus, nad erituvad uriiniga, näidates kõrgeid kliinilisi kontsentratsioone uriinis ja madala toksilisusega neerudele.
2. Nitrofuraani derivaadid. Furasolidoon, Negram, Nevigremon, Furagin, mida kasutatakse sees, lahused, mida kasutatakse leostumiseks. Nitrofuraane kasutatakse laialdaselt UTI-de ravis, eriti kui on loodud mikroorganismide resistentsus teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Nad on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, blokeerides nende raku hingamist. Kroonilise aeglase vormi ravis on nitrofuraanidel siiski nõrgem efektiivsus.
3. Antibiootikumid. See ravimirühm on arstilt meditsiiniprogrammi koostamisel valitud ravim. Alates proovide analüüsiks esitamise ajast, mis võimaldab tuvastada patogeeni tuvastavaid tulemusi, võib kuluda 3-7 päeva. Selleks, et mitte aega raisata, määrab arst laia spektriga antibiootikumi. Kõige sagedamini kasutatakse UTI ravis fluorokinoloone. Selle rühma ravimiteks on norfloksatsiin (Nomitsin), Ofloksatsiin (Oflobak, Zanotsin), tsiprofloksatsiin. Lisaks on UTI raviks ette nähtud penitsilliinid (Augmentin), tetrasinkiinid (doksitsükliin), II, III põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, Cefixime).

Seeninfektsiooni tekke vältimiseks lisatakse antimikroobseid aineid (flukonasool).

Ravi osana on ette nähtud spasmolüütilised ravimid (kusiti funktsiooni taastamiseks), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, taimse päritoluga preparaadid (Canephron).

Ravi ajal on vaja järgida dieeti, mis piirab hapu, vürtsika, soolase toidu, alkohoolsete ja gaseeritud jookide, kohvi ja šokolaadi kasutamist. Need toiduained, mis muudavad uriini pH-d, võivad põhjustada kuseteede limaskestade ärritust.

Haiguse tagajärjed

Limaskesti mõjutavad kuseteede infektsioonid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Valu, sagedane urineerimissagedus kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Progressiivse püelonefriidi taustal võib tekkida neerupuudulikkus, ureterite deformatsioon (neerude prolaps), uriini eritumine (refluks). UTI ülekandmine lapse kandmiseks võib igal ajal põhjustada spontaanset aborti.

Ennetavad meetmed

UTI-de ennetamise ennetusmeetmed seisnevad elustiili parandamises ja järgides mõningaid reegleid:

• keha nakkuslike fookuste õigeaegne ravi;
• hügieen;
• mitte lubada hüpotermiat;
• aega põie tühjendamiseks;
• kondoomi kasutamine vahekorra ajal.

Kuid ilma meditsiiniliste kohtumiste tegemata, ignoreerides haiguse sümptomeid, on võimalik põhjustada haiguse levikut naaberorganitele, tekitada UTI üleminekut kroonilisele vormile.

Kuseteede infektsioonid: sümptomid ja ravi

Kuseteede infektsioon (UTI) on uriini- ja kuseteede haiguste rühm, mis tekib kuseteede nakatumise tagajärjel patogeensete mikroorganismide poolt. IMVI puhul näitab bakterioloogiline uuring 1 ml uriiniga vähemalt sada tuhat kolooniat moodustavat mikroobset ühikut. Naistel ja tütarlastel esineb see haigus kümme korda sagedamini kui meestel ja poistel. Venemaal peetakse UTI-d kõige levinumaks infektsiooniks.

UTI KLASSIFIKATSIOON

1. Sõltuvalt sellest, milline kuseteede osakond mõjutab nakkusetekitajaid, eristatakse järgmisi UTI tüüpe:

• ülemise kuseteede infektsioon on püelonefriit, mille puhul on kahjustatud neerukoe ja neeru vaagna süsteem;
• alumiste kuseteede infektsioon on tsüstiit, uretriit ja prostatiit (meestel), kus põletikuline protsess areneb vastavalt kusepõie, uretri või eesnäärme korral.

1. Olenevalt kuseteede infektsiooni päritolust on selle tüüpi mitu:

• keeruline ja keeruline. Esimesel juhul ei ole uriini väljavoolu rikutud, see tähendab, et kuseteede arengus ei ole kõrvalekaldeid ega funktsionaalseid häireid. Teisel juhul esineb elundite arengu või düsfunktsiooni kõrvalekaldeid;
• haiglas ja kogukonnas omandatud. Esimesel juhul on infektsiooni põhjused patsiendi diagnostilised ja terapeutilised protseduurid. Teisel juhul ei ole põletikuline protsess seotud meditsiiniliste sekkumistega.

1. Kliiniliste sümptomite olemasolul eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• kliiniliselt olulised infektsioonid;
• asümptomaatiline bakteriuria.

Kuseteede infektsioonid lastel, rasedatel ja meestel on enamikul juhtudel keerulised ja raskesti ravitavad. Sellistel juhtudel on alati suur oht mitte ainult korduva infektsiooni tekkeks, vaid ka sepsise või neerutõusu tekkeks. Sellised patsiendid uuritakse põhjalikult, et tuvastada ja kõrvaldada raskendav tegur.

TEGURID, MIS TULEB UTI ARENGU

• urogenitaalsüsteemi kaasasündinud väärarendid;
• funktsionaalsed häired (vesikoureteraalne refluks, kusepidamatus jne);
• seonduvad haigused ja patoloogilised seisundid (urolitiasis, suhkurtõbi, neerupuudulikkus, nefroptoos, hulgiskleroos, neerupõletik, immuunpuudulikkus, seljaaju kahjustus jne);

• suguelu, günekoloogiline kirurgia;
• rasedus;
• vanus;
• võõrkehad kuseteedes (drenaaž, kateeter, stent jne).

Eakad inimesed - See on eraldi riskirühm. Neid urogenitaaltrakti infektsioone soodustab epiteeli ebaõnnestumine, üldise ja lokaalse immuunsuse nõrgenemine, limaskestade eritumise vähenemine limaskestade rakkude poolt ja mikrotsirkulatsiooni häired.

Kuseteede infektsioonid naistel 30 korda sagedamini kui mehed. See on tingitud naise keha struktuuri ja toimimise mõningatest tunnustest. Lai ja lühike kusiti paikneb tupe läheduses, mis muudab selle nakkushaiguste korral kättesaadavaks vulva või vagina põletiku korral. Tsüstoklee, diabeedi, hormonaalsete ja neuroloogiliste häiretega naistel tekib kuseteede infektsioonide kõrge risk. Kõik naised raseduse ajal, naised, kellel on varane sugu ja kellel on olnud mitu aborti, on UTI tekkimise ohus. Isikliku hügieeni puudumine on samuti tegur kuseteede põletiku kujunemisel.

Naiste vanuse tõttu suureneb UTI esinemissagedus. Haigus diagnoositakse 1% kooliealistest tüdrukutest, 20% 25-30-aastastest naistest. Sagedus saavutab oma tippu üle 60-aastastel naistel.

Enamikul juhtudel korduvad uriinisisesed infektsioonid naistel. Kui UTI sümptomid ilmnevad uuesti kuu jooksul pärast taastumist, näitab see ravi puudumist. Kui nakkus taastub ühe kuu jooksul pärast ravi, kuid mitte hiljem kui kuus kuud, peetakse nakatumist.

UTI PATIENTSID ja nende sissetungimise viisid organismi

Kõigi UTI-de etioloogias mängib E. coli olulist rolli. Haiguse põhjustajad võivad olla Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokid, streptokokid, Candida. Mõnikord põhjustavad mükoplasma, klamüüdia, stafülokokid, hemofiilid ja corynebacteria nakkuslikku protsessi.

UTI etioloogiline struktuur on naistel ja meestel erinev. Esimeses on domineeriv Escherichia coli, samas kui viimasel juhul põhjustab haigus pigem püo-mäda ja proteuse. Haigla UTId ambulatoorsetes patsientides võrreldes statsionaarsete patsientidega põhjustavad kaks korda suuremat tõenäosust E. coli. Haiglas ravitud patsientidel on sageli uriini bakterioloogiline uuring, kes külvas sageli Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Uriini bakterioloogilise uurimise tulemuste hindamiseks kasutavad arstid järgmisi kvantitatiivseid kategooriaid:

• kuni 1000 CFU (kolooniat moodustavad üksused) 1 ml uriinis - uriini loomulik infektsioon urethra läbimisel;
• 1000 kuni 100 000 CFU / ml - tulemus on kaheldav ja uuring korratakse;
• 100 000 või rohkem cfu / ml on nakkuslik protsess.

Patoloogide tungimise võimalused kuseteedesse:

• kusiti (tõusev) rada, kui kusiti ja põie nakatumine tõuseb piki uretereid neerudesse;
• kahanev rada, kus neerude patogeensed mikroorganismid "langevad";
• lümfogeensed ja hematogeensed radad, kui patogeenid sisenevad uriiniorganitesse lähedalasuvast vaagnaelundist lümfi- ja verevooluga;
• külgnevatest infektsioonipunktidest läbi põie seina.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE SÜMPTOMID

Kuseteede infektsiooniga vastsündinutel ei ole haiguse sümptomid spetsiifilised: oksendamine, ärrituvus, palavik, halb söögiisu, väike kaalutõus. Kui lapsel on vähemalt üks neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima lastearstiga.

Eelkooliealiste laste lastel on kuseteede infektsiooni kliiniline pilt kõige sagedamini düsuurilised häired (valu ja krambid urineerimisel, sagedane urineerimine väikestes portsjonites), ärrituvus, apaatia ja mõnikord palavik. Laps võib kaebada nõrkuse, külmavärinate, kõhuvalu, külgmiste osade pärast.

Koolilapsed:

• Kooliseaealiste tüdrukute kuseteede infektsiooniga on haiguse sümptomid enamasti vähenenud düsuuriliste haigusteni.
• Alla 10-aastased poisid on sageli palavik ja 10–14-aastased poisid domineerivad kuseteede häired.

UTI sümptomid täiskasvanutel on sagedasemad ja nõrgenenud urineerimine, palavik, nõrkus, külmavärinad, valu pubis, sageli kiirgades kõhu ja alaselja poole. Naised kurdavad sageli vaginaalsest väljavoolust, mehed kaebavad kusitiheitmise üle.

Püelonefriidi kliinilist pilti iseloomustab väljendunud sümptomid: kõrge kehatemperatuur, kõhu- ja nimmepiirkonna valu, nõrkus ja väsimus, düsuurilised häired.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE DIAGNOSTIKA

Diagnoosi tegemiseks selgitab arst patsiendi kaebused, küsib teda haiguse algusest, kaasneva patoloogia esinemisest. Seejärel viib arst läbi patsiendi üldise läbivaatuse ja annab juhiseid uuringu tegemiseks.

UTI kahtluse korral on uuringute peamiseks bioloogiliseks aineks uriin, mis kogutakse urineerimise keskel pärast perineumi ja väliste suguelundite hoolikat tualetti. Bakterioloogilise kultuuri jaoks tuleb uriin koguda steriilsetesse roogadesse. Uriini kliinilised ja biokeemilised analüüsid viiakse läbi laboris ja materjali külvatakse toitainekeskkonnaga, et tuvastada nakkusliku protsessi põhjustaja.

Oluline: analüüsiks ettevalmistatud uriin tuleb laborisse kiiresti toimetada, kuna bakterite arv selles kahekordistub iga tunni järel.

Vajadusel määrab arst urogenitaaltrakti, röntgenkiirte, CT, MRI jne ultraheli. Ja siis kinnitab tulemuste põhjal, kas UTI diagnoos on diferentseeritud, näidates komplitseerivate tegurite olemasolu või puudumist.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE TÖÖTLEMINE

Patsient, kellel on diagnoositud kuseteede infektsioon, võib saada ravi nii ambulatoorselt kui haiglas. Kõik sõltub haiguse vormist ja raskusest, keeruliste tegurite olemasolust.

Oluline: iga nakkusliku protsessi ravi kuseteede organites peaks olema arst: üldarst, lastearst, nefroloog või uroloog. Eneseravim ähvardab tüsistuste tekkimist ja haiguse kordumist.

Kuseteede infektsioonide puhul algab ravi režiimidega. Nende hulka kuuluvad füüsilise koormuse piiramine, sagedane ja korrapärane (iga kahe tunni järel) urineerimine ja rohke joomine uriini koguse suurendamiseks. Rasketel juhtudel määratakse patsientidele voodipesu.

Suitsutatud liha ja marinaadid tuleks dieedist välja jätta, rohkem tuleks tarbida askorbiinhapet sisaldavaid tooteid. See on vajalik uriini hapestamiseks.

Narkootikumidest on antibiootikumid või sulfoonamiidid kohustuslikud, millele patsiendil tuvastatud patogeen on tundlik. Seotud haiguste ravi.

Selgesõnalise UTI kliinilise pildi korral kasutatakse spasmolüüsi, palavikuvastast, antihistamiini ja valuvaigisteid. Taimsed ravimid ja füsioteraapia annavad hea mõju. Näidustuste kohaselt viiakse läbi lokaalne põletikuvastane ravi - sisseseade läbi kusiti põletikku ravimilahustesse.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE VÄHENDAMINE

UTI-de ennetamine on järgmine:

• kuseteede infektsioonide tekkimist soodustavate tegurite õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine (anatoomilised anomaaliad, põletikulised protsessid kehas, hormonaalsed häired jne);
• tervisliku elustiili ja isikliku hügieeni säilitamine;
• olemasolevate haiguste ravi;
• naistele - registreerimine arsti juures raseduse ajal esimesel ajal.

Elena Zaluzhanskaya, arstlik retsensent

Kokku 26,260 vaatamist, 3 vaatamist täna

Klamüüdia nakkuse suurenemine naistel

Rääkides naise suguelundite klamüüdiatest või urogenitaalsest klamüdioosist, alustasime sellega, et selgitada välja, millised on klamüüdiahaigused. See uretriit, tsüstiit ja vaginiit, emakakaelapõletik, erosioon jne. Me leidsime ka, et kui neid haigusi ei ravita kõige varasemates etappides, hakkavad klamüüdiad edasi liikuma, mõjutades emaka, munajuhte, munasarju. Mõningatel juhtudel võib klamüüdia isegi "siseneda" siseorganitesse - liigestesse, kopsudesse, maksadesse, neelu ja põhjustada nende põletikku. Kõik need klamüüdia "reisid" meditsiinis on saanud ühe üldnimetuse "kasvav nakkus" - infektsioon, mis liigub altpoolt, suguelunditest ja kuseteedelt sügavamalt, edasi piki keha.

Termin "tõusev klamüüdiainfektsioon" viitab emaka limaskestade, tuubide, munasarjade, vereringe sidemete, kõhukelme, maksa kahjustustele: vaagna elundite ja kõhukelme põletikulised haigused tekivad klamüüdia leviku tõttu madalamast poegimisest. Selle tulemusena tekib salpingiit, endometriit, salpingoophoriit, metroendometriit, pelvioperitoniit, perihepatiit, endosalpingiit, pelvioperitoniit, vaagna peritoniit jne. ja nii edasi

Nagu juba mainitud, on peamine klamüüdiaga nakatumise tee seksuaalne. Seetõttu ei ole klamüüdia kahjustused kahjuks piiratud urogenitaalsete traktidega. Meie keha klamüüdia laienemine ei lõpe.

Klamüüdia nakkuse tõusuteed kehas on erinevad. Mõnede mõnevõrra julgustavate andmete kohaselt võib klamüüdia ülespoole leviku realiseerida ainult keha nõrga immuunsüsteemi tingimustes. Ravimi põhitöö on taas õigustatud: „Ennetamine on parem (ja odavam!)”. Tervete inimeste puhul, kellel on hea immuunsus, väheneb märkimisväärselt teiste elundite ja süsteemide nakatumise oht klamüüdia nakkuse leviku kaudu.

Klamüüdia levimiseks organismis on järgmised võimalused:

1. canalicular, see tähendab, läbi emakakaela kanali, emakaõõne, munajuhad kõikidele kõhuorganitele;
2. lümfogeensed - lümfisüsteemi kaudu lümfivooludega - läbi kõigi elundite, kus klamüüdiad leiavad keskkonna oma elupaigale (spetsiaalne silindriline epiteel);
3. hematogeenne - koos klamüüdiaga kantakse verevoolud neelu, kopsudesse, liigeste kottidesse, põhjustades farüngiiti, tonsilliiti, kopsupõletikku, artriiti, Reiteri tõve jne;
4. spermatosoidid on seotud ka klamüüdia kasvuga. Selline klamüüdia leviku viis on väga ohtlik - spermatotsoidide kaudu siseneb infektsioon kohe emaka, nii oluliseks ja selliseks haavatavaks organiks emasloomade reproduktiivsüsteemis. Seetõttu on juhusliku seksuaalvahekorra või võõras partneriga kokkupuute korral soovitatav rasestumisvastase vahendina kondoom. Isegi kui te kasutate COC-i või IUD-d soovimatu raseduse ajal, kaitseb kondoom teid suguelundite infektsioonide, sh klamüüdia eest.
5. Igasugune emakasisene sekkumine aitab kaasa ka klamüüdiainfektsiooni levikule - meditsiiniliste või diagnostiliste eesmärkidega (näiteks abort, kirurgia, diagnostiline curettage jne);
6. klamüüdia levik "üles" aitab kaasa IUD-le (emakasisene seade) - selle klamüüdia, nagu liftis, tungib otse emakasse.

Neid urogenitaalse klamüüdia vorme, mis tekivad klamüüdia nakkuse suurenemisest uretrist ja emakakaelast kuni vaagna elunditeni, peetakse naise tervisele kõige ohtlikumaks.

Kokkuvõtteks võib öelda, et igasuguse urogenitaalse klamüüdia vormis võib naisel tekkida klamüüdia tekke tõttu klamüüdia levik vaagnaelunditele ja põletiku tekkimine nendes.

Klamüüdiainfektsiooni levikut kogu kehas madalamatest lõikudest soodustab ka mitmesugused manipulatsioonid: abort, mis tahes kirurgiline sekkumine emakale ja selle lisanditele, urogenitaalse süsteemi organitele, sealhulgas operatsioonid mitte-seksuaalse süsteemi organitele.

Allpool on ainult osa klamüüdiast, mis areneb klamüüdia liigutamisel:

• Klamüüdia salpingiit - munajuhade põletik;
• Endometriit - endomeetriumi põletik;
• Salpingo-oofooriit - munasarjade ja munajuhade samaaegne põletik;
• Pelvioperitoniit - kõhukelme põletik;
• Fitz-Hugh Curtis'i sündroom;
• Koletsüstiit - sapipõie põletik;
• Apenditsiit - pärasoole protsessi põletik;
• Pleuriit - pleura põletik;
• Uretraalne sündroom - sagedane ja valulik urineerimine;
• Adhesiooniprotsess

Klamüüdia salpingiit

Salpingitis chlamydialis - munajuhade põletik. See on kõige tavalisem naiste kasvava nakkuse ilming ja klamüüdiainfektsiooni põhjustatud kõige raskem tüsistus. Uurimistulemused näitavad veenvalt, et 20–40% patsientidest, kes otsivad abi günekoloogilt seoses ägeda vaagna põletikuliste haigustega, on põletiku põhjuseks klamüüdiainfektsioon!

Esiteks mõjutavad klamüüdia torude limaskesta (epiteeli) ja põhjustavad põletikulist protsessi, mis levib emakakaelast endomeetriumi kaudu. Patsiendid on mures valu all kõhu all, mis suureneb füüsilise koormuse, kõhukinnisuse, günekoloogilise läbivaatuse ja (või) menstruatsiooni ajal. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 38-39 ° C. Vereanalüüs näitab leukotsütoosi, mis on ESRi suurenemine.

Klamüüdia salpingiidi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on viljatus nakkuste ja munajuhade takerdumise tõttu. Viljatuse sagedus sõltub otseselt põletiku kestusest.

Neeruhaiguse põhjused (kahanev ja kasvav nakkus, mürgised ained)

Neerud on inimese keha elutähtis organ. Nende funktsioonide rikkumine või lõpetamine toob paratamatult kaasa keha mürgistuse ainetega, mis tavaliselt erituvad uriiniga. Kui neerude töö on halvenenud, kogunevad need ained veres ja põhjustavad tõsiseid seisundeid, mis sageli lõpevad surmaga. Mitmed mikroorganismid võivad mõjutada kuseteede organeid - neerusid, uretereid, põit, kusiti. Viimane pääseb sealt läbi erinevate nakkuskeskuste vere organismis, näiteks kurguvalu ajal, hammaste haigustega, suuga jne. See on allapoole suunatud infektsioon.

Sageli on neerude ja kuseteede infektsioonide põhjus kasvav nakkus. Kui inimene ei järgi isikliku hügieeni eeskirju, tungivad patogeenid läbi kusiti põie ja sealt levivad nad teistele kuseteede organitele, põhjustades nende põletiku. Keha üldine hüpotermia, nohu, aitab kaasa põletikulistele protsessidele ja mikroorganismide levikule. Materjal saidilt http://worldofschool.ru

Neerud, eriti lastel, on tundlikud erinevate toksiliste ainete suhtes - need, mis on sünteesitud kehas, ja need, mis sisenevad keskkonda. Ained, nagu alkohol, plii, elavhõbe, naftaleen, benseen, putukamürgid jne, mis on veres ja neerudes, häirivad nende tööd. Mõned ravimid (sulfa ravimid, antibiootikumid), millel on liigne ja pikaajaline kasutamine, kogunevad neerudesse ja võivad põhjustada ka nende haigust.

Kuseteede infektsioon: sümptomid ja ravi

Kuseteede infektsioon on looduses nakkav haigus, mis mõjutab nii mehi kui ka naisi, põhjustades kuseteede elundite põletikku. Reeglina mõjutavad kõige sagedamini UTI-d kusiti, eesnäärme, põie, neeru parenhüümi ja interstitsiaalkoe.

Tänapäeval on nakkushaigusega seotud haiguse levimuse poolest UTI teine ​​koht. Viimaste statistiliste andmete kohaselt on naiste anatoomilise struktuuri tõttu UTI-le vastuvõtlikumad. Nii näiteks, kui võrrelda, siis vähemalt 60% naistest vähemalt üks kord, kuid kogesid kuseteede põletiku sümptomeid. Kuid hoolimata selle haiguse vähesest tõenäosusest meestel, on neil mitte ainult suur tõenäosus pikaajaliseks, vaid ka sagedased ägenemised.

Põhjused

Nagu on teada, on steriilsus ja resistentsus bakterite kolonisatsiooni suhtes neerude kuseteede ja kusiti välise ava vahel. Sellist seisundit toetavad mehhanismid on: uriini happesus, kusepõie regulaarne vabanemine urineerimise ajal, kusiti sfinkter ja limaskestade immunoloogiline barjäär.

Kuseteede infektsioon tekib tavaliselt siis, kui bakterid liiguvad ureetrist ülespoole põie ja ureterist neerudesse. See on tingitud asjaolust, et põletikulist protsessi põhjustavad bakterid elavad kõige sagedamini käärsooles ja lahkuvad roojamise ajal. Kui nad mingil põhjusel sisenevad kusiti, siis liiguvad nad kusiti kanalit mööda põie, kus nad põhjustavad põletikulise protsessi algust.

On olemas võimalus haiguse tekkeks pärast kateetri sisseviimist kusiti, mida reeglina kasutatakse meditsiiniasutustes uriini eritumise kontrollimiseks. Sel juhul toimub kuseteede infektsioon kateetri pika viibimise ajal, provotseerides mikroorganismide kogunemist ja paljunemist, millele järgneb vastavate organite põletik. Seetõttu teevad kogenud arstid kateetrite õigeaegset asendamist nende hilisema taastamisega.

Ärge unustage, et selline haigus nagu diabeet immuunsüsteemi häirete tõttu võib põhjustada ka neerude nakkusliku põletiku arengut.

Väärib märkimist, et täna on kuseteede infektsioon, mille põhjused ja ilmingud ei ole veel teada ja mida ei ole 100% uuritud.

On tõestatud, et see patoloogia on ilmnenud naistel, kes kasutavad diafragmaalset rõngast rasestumisvastase vahendina. Samuti on tõenäoline, et see haigus esineb naistel, kelle sugupartnerid kasutavad spermitsiidse vahuga kondoome.

Inimestel, kes ei joo suurtes kogustes vedelikke ja kellel on probleeme urineerimisega, on kõrge risk UTI tekkeks.

Kuseteede infektsioon: sümptomid

Reeglina viitab see patoloogia latentsele või varjatud haigusele. Üksikasjalik küsitlus võib paljastada kaebusi sagedase ja valulise urineerimise kohta, pisut põletustunnet põie või kusiti ajal urineerimisel. Selle haigusega kaasneb sageli keha tervis, väsimus ja nõrkus. Kubeme piirkonnas võib esineda kerge ebamugavustunne. Selle patoloogia ilmingute eripäradeks on vale soov urineerida, kus uriin eritub väga väikestes portsjonites. Väärib märkimist, et kuseteede infektsioon, mille sümptomid ilmnevad uriini häguse ja tugeva seljavaluga, on iseloomulik ilming tugevale põletikulisele protsessile neerupiirkonnas.

Diagnostika

Esiteks määrab arst pärast üldist uurimist nimekirja uuringutest, mille peamine on üldine uriinianalüüs, mis võimaldab määrata leukotsüütide taset ja bakterite arvu. Tuleb meeles pidada, et mõnes olukorras ei ole esimene osa alati informatiivne, sest see võib anda vale positiivse tulemuse, mis on tingitud sellest, et see sattub suguelundite piirkonnast “loputamisse”, enamasti juhtub see naistel. Arvestades asjaolu, et see pesemine võib sisaldada ka baktereid, on analüüsi täpsus suur küsimus. Selle põhjal on optimaalne keskmiselt - uriin, mis on pärit kuseteedest, mis asub ülaosas. See on pärast vastuvõtmist ja laboratoorse uurimistööde saatmiseks.

Tulemused loetakse normaalseteks, kui leukotsüütide arv ei ületa 4 ja bakteriaalne taimestik on täielikult puudunud.

Kuid tasub meeles pidada, et näiteks mükoplasma või klamüüdia on kuseteede infektsioon, mida eespool kirjeldatud meetodiga ei avastata. Sellisel juhul on soovitatav kasutada bakterite kultuuri uriinis või eritiste kraapimist suguelunditest, pärast seda, kui on kasutatud mitte ainult bakterite ja leukotsüütide arvu teada, vaid ka täielik teave nende preparaatide kohta, mis on selles olukorras kõige tõhusamad.

Täna leitakse, et bakterite tase alla 103 K 1 ml kohta on normi näitaja.

Tähelepanu! Täiendava diagnostikavalikuna võite kasutada PCR-meetodit, mida kasutatakse juhul, kui patogeeni ei tuvastata pärast bakteriaalset külvamist ja kuseteede infektsiooni tunnused püsivad.

Täiendava pildi väljaselgitamiseks spetsialistidest saab määrata ja radiopiirkonna uurimise, mis seisneb kuseteede struktuuri ja seisundi hindamises. Sellist uuringut nimetatakse intravenoosseks urograafiaks. Selle rakendamine võimaldab mitte ainult saada tugiteavet siseorganite seisundi kohta, vaid ka avastada võimalikke kõrvalekaldeid normist või neerukivide esinemisest.

Samuti ei ole vaja välistada neerude ja põie tsüstoskoopia ultraheliuuringute tulemuste olulisust, mis ei ole mitte ainult koos teiste laboratoorsete testidega, vaid neid kasutatakse esmase diagnoosina sageli esialgse diagnoosi tegemiseks.

UTI ilming meestel

Kuseteede nakatumine meestel avaldub kõige sagedamini urolithiaasi või suurenenud eesnäärme tagajärjel, st olukordades, kus ilmnevad takistused, mis häirivad uriini normaalset voolu. Nagu praktika näitab, esineb pärast instrumentaalseid uuringumeetodeid sageli põletikulisi protsesse. Selle põhjal on selle patoloogia ravimisel parim lahendus sellest barjäärist vabaneda.

Praktika kohaselt võib eesnäärme krooniline infektsioon põhjustada täiendavaid raskusi haiguse ravis. See on tingitud asjaolust, et kuseteede infektsiooni jaoks on vajalik antibiootikum, mis on määratud rehabilitatsiooniraviga. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide valik peaks põhinema varasematel uuringutel, mis peaksid kinnitama selle kõrge tundlikkust selle mikroorganismi suhtes.

Impi klassifikatsioon

Uretriit on üks kõige sagedamini diagnoositud kuseteede haigusi. On spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Spetsiifiline on põletikuline protsess kusiti, mille põhjuslikud ained on erinevad sugulisel teel levivad infektsioonid. Erinevalt spetsiifilistest mittespetsiifilistest uretriitidest on bakterid, seened ja muud infektsioonid, näiteks herpeetiline kuseteede infektsioon, mis algab viirusevastaste ravimite raviga.

Peamistest sümptomitest on:

1. Põletustunne urineerimise ajal.
2. Heitmine kusitist.

Tsüstiit on põie põletik, mida iseloomustab sagedane ja valulik urineerimine. Ilus pool inimkonnast on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikum. Tsüstiidi peamist põhjust nimetatakse kuseteede infektsiooniks naistel, kuid ei välista:

1. Hüpotermia
2. Kaitsmata sugu.
3. Seedetrakti infektsioonid.
4. Instrumentaalsed sekkumised.

Neerude parenhüümi bakteriaalset kahjustust nimetatakse püelonefriidiks. Kuid seda nimetust ei tohiks segi ajada tubulointerstitsiaalse nefropaatiaga, vähemalt seni, kuni nakkushaigust näitavad dokumendid on vastu võetud. Vastavalt viimastele statistilistele andmetele on näidatud, et püelonefriidi tõttu on naiste sugupoole kogukonnas omandatud baktereemia vähem kui 20%. Väärib märkimist, et püelonefriit inimestel areneb ainult kuseteede patoloogia juuresolekul. Ägeda püelonefriidi sümptomid on iseloomulikud tsüstiidile. Selle haiguse olemasolu eristav märk on:

1. Raske palavik ja külmavärinad.
2. Valu küljel.
3. Iiveldus ja emeetiline soov.
4. Kergesti tajutav laienenud neer.

Kõige sagedamini diagnoositakse püelonefriiti rasedatel või tüdrukutel vanuses 20–25 aastat. Väärib märkimist, et see kuseteede infektsioon lastel praktiliselt ei esine.

UTI ilmingud lastel

Selle patoloogia ilmingud on iseloomulikud mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Seega on tänapäeval peamised haiguste leviku viisid lastel:

1. Kasvav Kõige sagedamini täheldati tüdrukuid.
2. Lümfogeenne. Seda iseloomustavad lapsed vanuses 1-3 aastat. Soodsad kõhukinnisus või kõhulahtisus loetakse soodsateks teguriteks kuseteede infektsiooni tekkimisel lastel.
3. Hematogeenne. Viitab ühele kõige harvaesinevatest haigustest. Tavaliselt esineb see vastsündinutel sepsise komplikatsioonina.

Tuleb märkida, et 90% juhtudest on põhjuslik aine E. coli, mis kusiti sattudes põhjustab seal põletikulise protsessi.

Selle haiguse ilming on:

1. Punased laigud vulva ja päraku peal.
2. Jõulikkus ja vähenenud aktiivsus.
3. Vähenenud või täielik söögiisu puudumine.

Kahjuks põhjustab imikusüsteemi infektsioon imiku diagnoosimisel raskusi. See on tingitud asjaolust, et õige diagnoosi tegemiseks kasutatakse kiiret uriinianalüüsi ja selleks, et selle näidustusi ei moonutataks, on vaja keskmist osa uriinist, mida on väikestel lastel üsna raske võtta.

UTI esinemine rasedatel naistel

Kahjuks on selle patoloogia areng rasedatel naistel palju suurem kui teistel inimestel. See suur esinemissagedus on meditsiinitöötajate hinnangul mitmel põhjusel põhjustatud. Peamisi nimetatakse:

1. Hormoonne tasakaalustamatus, mis avaldub rasedatel naistel immuunsuse vähenemise tõttu.
2. Kuseteede kõrval paiknevate elundite, eriti organite eritiste asendamine. Näitena võib tuua raseduse emaka poolt põie ja ureterite tekitatud surve suurenemise, mis omakorda põhjustab uriinisüsteemi stagnatsiooni, mis viib bakterite kasvu ja paljunemiseni organismis, mille tulemusena tekib kuseteede infektsioon raseduse ajal. Sellepärast on tulevase ema üks prioriteete meditsiinitöötaja poolt uriini eritumise seisundi korrapärane jälgimine.

Kuseteede infektsioon: ravi, ravimid

Reeglina algab selle haiguse ravi antibakteriaalsete ravimite manustamisega. Erandiks on obstruktiivne uropaatia, erinevad anatoomilised ja neurogeensed omadused, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Kateetri abil tekkinud kuseteede äravool on osutunud hästi. Kuid on vaja piirata või isegi ajutiselt edasi lükata alumise kuseteede instrumentaalset sekkumist, kalduvus sellele patoloogiale.

Praktika näitab, et kuseteede infektsioon, mis põhjustab veelgi uretriiti, diagnoositakse liiga seksuaalselt aktiivsetel patsientidel. Praeguseks on eksperdid soovitanud ennetava ravi määramist kuni STI testide tulemuste saamiseni. Peamisi ravirežiime võib eristada tseftriaksooni 125 intramuskulaarsel määramisel, 1 g asitromütsiini üks kord või 100 mg doksitsükliini 2 korda päevas nädalas. Meeste puhul, kelle bakterid, viirused või seened on uretriidi põhjustaja, määratakse fluorestoolid kuni kaheks nädalaks. Naised on näidustatud ravi alusel, mis on identne tsüstiidi omaga.

Tsüstiidi ravi koosneb tavaliselt 3-päevastest fluorokinoloonide võtmise kursist, mis ei ole mitte ainult tõhus vahend ägeda tsüstiidi sümptomite ilmnemiseks, vaid kõrvaldab ka agressiivsed mikroorganismid nii tupe kui ka seedetraktis. Tuleb meeles pidada, et see ravim on ainult operatsiooniline abi tsüstiidi esimeste ilmingute korral ja ainult edasine pöördumine spetsialisti poole aitab vastata küsimusele: "Kuidas ravida kuseteede infektsiooni?".

Piuria, kelle põhjuseks on S. Trachomats, põhjustab naistel uretriiti. Sellisel juhul on ravi nii naise kui ka tema seksuaalpartneri jaoks vajalik. Reeglina on täielikuks taastumiseks piisav identifitseeritud mikroorganismile tundliku ravimi kasutamisega üks ravikuur. Kuid on juhtumeid, kus see ei ole piisav ja korduval analüüsil tuvastatakse koos eelnevalt tuvastatud patogeeniga kõrge leukotsüütide tase. Siis on soovitatav läbi viia täiendavad katsed püelonefriidi esinemise kohta ja teha 2-nädalane ravi koos trimoxasoolidega.

Asümptomaatilise bakteriuria diagnoosimisel eakatel või diabeediga diagnoositud patsientidel ei ole ravi tavaliselt ette nähtud. Kuid väärib märkimist, et isegi asümptomaatilise bakteriuria esinemisel rasedatel naistel vajab see nagu iga teine ​​UTI antibakteriaalset ravi. Ainus erinevus sõltub asjaolust, et mitte iga ravim ei sobi naistele naistele.

Praegu arvatakse, et äge püelonefriit on kuseteede infektsioon, mida saab ravida ainult statsionaarsetes raviasutustes. Nagu meditsiinipraktika näitab, sõltub ravikuur suuresti patsiendi algsest seisundist, iiveldusest, oksendamisest ja palavikust. Standardne ravirežiim hõlmab parenteraalset ravi, mis peaks põhinema kõige infektsioonile tundlikumatel ravimitel. Soovitatav on jätkata ettenähtud ravi kuni kliinilise paranemise alguseni, mis toimub tavaliselt 4-5 päeva jooksul. Täiendavad preparaadid on juba ette nähtud allaneelamiseks kuni 2 nädalat.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata püelonefriidi ravile rasedatel naistel. Sellisel juhul kasutatakse lisaks kohustuslikule hospitaliseerimisele parenteraalset ravi r-laktaamidega.

Rahvameditsiinis

Paralleelselt ravimitega on soovitatav rakendada erinevaid ravimtaimi, millel on antimikroobsed ja põletikuvastased omadused. Üks selliste maitsetaimede vaieldamatutest eelistest on see, et neil puudub täielikult kõrvaltoime, mida ei saa öelda antibiootikumide kohta, kas pole? Ühele kõige populaarsemale antibakteriaalse toimega maitsetaimedele kuuluvad: karusnahk, kummel, wintergreen.

Soovitatav on võtta maitsetaimi 2 nädalat 4-5 korda päevas.

Ennetamine

Kuseteede infektsioonide ennetamine sagedaste ägenemiste korral naistel on järgmine:

1. Jõhvikamahla joomine, mis võib oluliselt vähendada püuria ja bakteriuria esinemissagedust.
2. Vahu vanni asendamine duššiga, kuna see vähendab bakterite tungimist kusiti.
3. Piirata douching ja erinevate pihustite kasutamine, mis võivad põhjustada edasise infektsiooni ärritust.
4. Mõõdukas jookide ja kofeiini sisaldavate toiduainete tarbimine.
5. Põletiku sümptomite väikseimate ilmingute korral võtke kohe C-grupi vitamiine, mis suurendavad uriini happesuse taset, mis omakorda viib kuseteede bakterite arvu vähenemiseni.
6. Kusepõie ärritust põhjustavate toiduainete piiratud kasutamine.
7. Vältige tugeva aluspesu kandmist.
8. Otsene urineerimine vahetult pärast seksuaalvahekorda.
9. Spiraalide ja rõngaste kasutamise tagasilükkamine.
10. Mitte ülehooldus.
11. Suure koguse vedeliku joomine. Soovitatav on juua vähemalt 14 klaasi vett päevas.

Kui aga ägenemised ei vähene, siis võib ennetava eesmärgiga määrata suukaudselt antibakteriaalsete ravimite tarbimise. Näiteks üksikannus 50 mg nitrofurantoiini või ko-trimoxasooli 40/200 mg.

Kuid tuleb meeles pidada, et teatud antibiootikumide kasutamisel häirib östrogeenide enterohepaatiline ringlus, mis võib negatiivselt mõjutada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, mida naine võtab.

Rasedate ennetusmeetmed ei ole reeglina erinevad kui rasedatel naistel.

Pidage meeles, et üksikasjalikumat teavet selle patoloogia kohta võib leida Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori (ICD) jaotisest Kuseteede infektsioon.