Zimnitsky järgi on uriiniproov täiendav laborikatse, mille abil saab hinnata neerude funktsionaalseid võimeid ja õigeaegseid kahtlaseid patoloogiaid, mis ilmnevad kuseteede talitlushäirete tõttu. Selle meetodi väljatöötas arst S. S. Zimnitsky juba kahekümnenda sajandi alguses - 1924. aastal ja seda kasutatakse endiselt kliinilises praktikas. Selle olemus seisneb selles, et kogu patsiendi poolt päevas eritunud uriini kogutakse eraldi konteinerites, millel on kella märgistus. See võimaldab meil teha järeldusi neerude glomerulaarfiltratsiooni kvaliteedi kohta „reaalajas”, st jälgida, kuidas elundid oma ülesandeid terve päeva jooksul toime tulevad.

Selle vaieldamatuteks eelisteks on selle lihtsus ja kättesaadavus - analüüsi jaoks ei ole vaja keerulisi seadmeid, kõik vajalikud vahendid ja reaktiivid on kättesaadavad igale laborile. Kuna uriini kogumine Zimnitskis toimub päeva jooksul korrapäraste ajavahemike järel ja kogunenud biomaterjalil on üsna suur maht ja see võtab palju ruumi, viiakse see uuring tavaliselt läbi haiglas. Aga uriiniga on võimalik koguda korrektselt kodus - me ütleme teile, kuidas seda teha, ja anda ka Zimnitskis uriinianalüüsi tulemuste normid, selgitame ligipääsetavas keeles seda, mida see proov näitab, mis see on, millised kõrvalekalded võivad olla ja millised on nende kõrvalekalded ja milline on nende tõenäoline põhjus.

Mida uurib Zimnitsky uriini analüüs?

Uuringu käigus määratakse kindlaks järgmised näitajad:

Patsiendi tarbitud vedeliku kogus päevas - selleks peate hoidma toidupäevikut, mis registreerib joomise või vedelate toitude võtmise aja ning portsjonite maht milliliitrites;

Igapäevane diurees on kontrollperioodiks eraldatud uriini kogus. Selle arvutamiseks lisab tehnik kõigi konteinerite sisu;

Diureesi tarbitud vedeliku suhe on tavaliselt 65–80% sissetulevast veest, mis eritub uriiniga, ülejäänu jooksvate vajaduste rahuldamiseks ja ka higi;

Öise diureesi suhe päevasse - terve inimene ei ärkama magama ajal tualetti minema ning keha poolt öösel kogunenud hommikuse uriini kogus ei ületa kolmandikku uriini igapäevastest kogustest;

Uriini moodustumise kiirus pärast suurtes kogustes vedelikku - hästi toimivad neerud filtreerivad kiiresti seedetraktist saabunud vee ja evakueerivad sellega kogu üleliigne;

Uriini tiheduse kõikumine erinevates osades - see ei tohiks erineda liiga palju amplituudist;

Uriini tihedus kontrollmahutis ja selle keskmine tihedus kõigis mahutites peavad vastama kehtestatud standarditele.

Peamine, et Zimnitsky uriini analüüs näitab täpselt selle tihedust või, teisisõnu, selle spetsiifilist kaalu, st lahuse tahke osa suhet veega. Seda tahket osa moodustavad lämmastikuühendid, erinevad orgaanilised ained, happed ja soolad. Tõsised kõrvalekalded uriini tihedusest normist ühel või teisel suunal, samuti tugevad erikaalude kõikumised päeva jooksul on ebasoodsad diagnostilised tunnused ja võivad näidata mitmeid tõsiseid haigusi.

Uuringu näidustused

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka väikestele lastele, eriti sageli rasedatele. Raseduse ajal varieerub vedeliku tasakaal naise kehas vastavalt kasvava loote vajadustele ja tema neerud on sunnitud töötama ajutiselt kaheks. Uriini üldise analüüsi, glükoosi, valgu, leukotsüütide kõrgenenud taseme, samuti turse, raske toksilisatsiooni ja vererõhu hüppe murettekitavad tulemused - kõik see on põhjuseks uriiniproovi tegemine Zimnitsky järgi rasedatel naistel.

Teiste patsientide kategooriate puhul on näidustused järgmised:

Urineerimise rikkumine - sage soov, pikaajaline uriini puudumine, ebatavaliselt väikesed või suured kogused;

Valu urineerimise ajal või pärast seda, valu kõhu all või seljas;

Uriini värvi, tekstuuri või lõhna muutus, patoloogiliste lisandite olemasolu (vaht, helbed, veri, mädanik);

Hüperhüdroos (liigne higistamine);

Turse süstemaatiline esinemine;

Kiire või haruldane südamelöök, valu rinnus;

Külmad äärmused, kleepuv higistamine, hirmud;

Muude testide halvad tulemused (üldine või biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs);

Olemasolevad diagnoosid - suhkurtõbi, glomerulonefriit, amüloidoos, maksatsirroos, neeru- või südamepuudulikkus, hüpertensioon või hüpotensioon, raskemetallide mürgistus jne - haiguse tõsiduse määramiseks või ravikuuri kontrollimiseks.

Kuidas valmistuda uriini kogumiseks Zimnitskis?

See uuring ei vaja erilist ettevalmistust, samuti ei ole vaja järgida dieeti ega mingit erilist joomist. Katse peaks näitama, kuidas teie neerud normaalsetes tingimustes töötavad. Soovitatav on mitte kasutada väga soolaseid ja vürtsikasid toite, mis tekitavad tugeva janu. Ei ole seda väärt ja kuidagi kunstlikult koormus keha, joomine palju vett just niimoodi.

Peamised ettevalmistavad meetmed on steriilsete meditsiiniliste konteinerite ostmine uriini kogumiseks ja transportimiseks. Nende standardvõimsus on 200-250 ml, minimaalne kogus on 8 tükki, kuid parem on võtta 2-3 varu. Kui teil ei ole võimalust selliseid konteinereid hankida, on Zimnitskis uurimiseks vajaliku koguse kogumiseks uriini kogumiseks sarnane mahuga klaaspurke (näiteks majoneesi müüdavaid). Mahutit tuleb steriliseerida auruga 2-3 minutit ja kaaned keedetakse.

Ettevalmistatud konteineritel või purkidel tuleb kleebised kleepida ajaintervallide sümbolitega:

Kuidas koguda uriini analüüsimiseks Zimnitskis?

Niisiis, konteiner on valmis, sa ärkasite kell 6: 00-7: 00 tundi - minna tualetti nagu tavaliselt ja urineerige tualetti. Proovi kogumine algab kell 9.00. Kõige parem on luua telefonis või nutitelefonis iga kolme tunni järel kuni järgmise päeva kella 6-ni - kokku 8 kõnet. Te ei pea võtma spetsiaalseid hügieenimeetmeid, piisab tavalise seebiga pesemisest. Kuid seda protseduuri tuleb korrata enne iga järgmist uriinikogumist.

Kui äratus kustub, peate võtma vastava märgistusega ja urineeriva konteineri ning kogu valitud uriin peab olema konteineris. Kui te ei tunne sellel hetkel kirjalikult, seadke mahuti kõrvale. Soovitakse, et järgmine häiresignaal - urineeritaks õiges mahutis. Kordus kordus, konteiner ei ole veel täis ja järgmise kogumise aeg ei ole jõudnud - jätkake ka urineerimist. Konteineri maht ei olnud piisavalt - võtke varu ja märgistage see sarnaselt. Tihendage täidetud mahutid kaanega ja hoidke külmkapis. Laborisse toimetamiseks on vaja järgmisel hommikul.

Ei ole vaja konkreetselt kinni pidada määratud ajast - vajadusel urineerida. Pidage meeles, et biomaterjali kogumine toimub mitte ainult kontrolltundides, vaid ka nende vahel, ning kogu järgmise perioodi jaoks eraldatud uriin peaks langema mahutitesse!

Päeva jooksul pidage toitu päevik - kirjutage üles kõik joogid ja süüa vedelikud (vesi, tee, kohv, mahlad, supid, kääritatud piimajoogid, mahlased puuviljad ja toores köögivili).

Et selgitada, kuidas koguda uriini Zimnitsky analüüsi jaoks, vaatleme seda protsessi, kasutades tabelit, kus on üks patsiendi andmed:

Uriini analüüs Zimnitsky

Erinevate haiguste diagnoosimiseks on vaja teada, kuidas patsiendi neerud töötavad. Tänu uriini uuringule, mille on välja töötanud 20. sajandi alguses Dr. SS. Zimnitsky, saate määrata nende funktsioonide kõrvalekalded. Siiski on oluline biomaterjali nõuetekohane kogumine.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Arst peab välja selgitama, milline on patsiendi võime uriin kontsentreerida ja kehast eritada. See on eriti oluline juhul, kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse urogenitaalsüsteemi organites. Raseduse ajal on neeruhaigused täis loote arengut ja tõsiseid tagajärgi emale. Zimnitsky analüüs aitab avastada ohtlikke rikkumisi õigeaegselt.

Uriini mahtu saab hinnata, mis on hommikul, päeval, öösel ja päevane diurees patsiendil. Kõrvalekaldeid on lihtne määrata, teades Zimnitsky järgi proovide normaalset toimimist:

• uriini kogus päevas - 1,5-2 liitrit;
• päevane diurees - kaks kolmandikku, öö - üks kolmandik päevasest summast;
• tarbitud vedelike ja uriini mahu suhe - 65-80%;
• biomaterjali tihedus ühes või kahes või kolmes purkis - üle 1020 g / l ja kõigis mahutites - alla 1035 g / l.

Tihedus

See näitaja on vajalik orgaaniliste ainete kontsentratsiooni kindlakstegemiseks. See on peamiselt kusihape, uraat, uurea. Mida rohkem neid, seda suurem on neerude ja põie emiteeritud vedeliku suhteline tihedus. Valk ja glükoosi uriin ei tohiks sisaldada. Kui Zimnitsky analüüs näitab nende kohalolekut - see on selge patoloogia tunnus.

Kui igapäevaste biomaterjalide tihedus on igas mahutis väiksem kui 1012 g / l, näitab selline madal arv neerude võimetust uriini täielikult kontsentreerida ja eristada. See on hea põhjus kahtlustada neerupuudulikkust, mida võib täheldada püelonefriidi korral. Nii võib südamepuudulikkus.

Uriini tihedus suureneb reeglina glomerulonefriidi, diabeediga patsientidel. Kuna need patoloogiad arenevad, sisenevad neerudesse valke, surnud rakke ja teisi suuri verelemente, glükoosi. Zimnitsky järgi proovi bioloogilise vedeliku suhtelise tiheduse kõrgeid tulemusi täheldatakse toksilisuse tõttu keerulise raseduse ajal.

Iseloomulik kaal on normaalne

See on ka oluline diagnostiline parameeter, mis iseloomustab ainevahetuse „jäätmete” kogunemise funktsiooni vedelas olekus neerude poolt nende edasiseks elimineerimiseks organismist. Uriini osakaal on selle massi ja vee massi suhe, mida tähistab üksus. Laboratoorsed assistendid määravad selle näitaja uromeetriga. Normivahemiku kõikumine on vahemikus 1012-1035 g / l.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Võite usaldada tulemuste usaldusväärsust, kui kõik uuringu reeglid on täidetud. Zimnitsky kollektsioon toimus vastavalt täpselt määratletud tundidele päevas. Eelõhtul peate valima 8 puhta klaasi mahutit. Kuna tara tuleb teostada täpselt õigel ajal, ei saa te ilma äratuskellata teha.

Zimnitsky analüüsi biomaterjali kogumise algoritm on:

• kell 6:00 peate tualeti abil urineerima;
• kell 9.00 peaksite seda tegema iga 3 tunni järel purkides;
• juhtimisaeg: kella 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.
• täidetud anumad tuleb sulgeda ja hoida külmkapis;
• viige need joogivee arvestusega.

Nende tundide vahel võib olla mitu soovi urineerida. Peate koguma kõik biomaterjalid ilma midagi välja voolamata. Kui on palju uriini ja ettevalmistatud mahuti ei piisa, kasutage täiendavat. Kui on aeg koguda järgmine osa ja ei ole soovi urineerida, jäetakse purk tühjaks.

Ettevalmistused katse läbiviimiseks läbi Zimnitsky

Et mitte tarbida liiga palju vedelikku ja kõrvaldada tulemuste ebausaldusväärsus, peate:

• juua ja süüa päeva jooksul, nagu alati, välja arvatud soolane ja vürtsikas toit, peet, porgand;
• diureetikumid katkestada 24 tundi enne uuringut;
• enne biomaterjali kogumist peske välised suguelundid.

Päeva tasu

See diagnostikameetod kontrollib neerufunktsiooni kõrgete koormuste juures, kontrollib 24 tunni jooksul kehast uriiniga eemaldatavate ainete koostist ja kogust. On näidatud, et iga päev analüüsitakse raseduse ajal, kahtlustatakse mitut neerupatoloogiat, suhkurtõbe. Selleks on parem kasutada suurte mõõtmisvõimsustega gradueeritud jaotustega.

Esimene hommikune osa loputatakse tualeti alla. Kogu järgnev kogumine selles mahus, kus määratakse urineerimise aeg. Esiteks määrake kogu kogutud biomaterjali kogus. Siis segatakse uriin ja umbes 200 ml valatakse mahutisse, mis tuleb võtta koos märkusega materjali kogumise alguse ja lõppu, kogumahu kohta.

Kuidas säilitada uriini analüüsiks

Pikim biomaterjal ei halvene, tagades uuringu tulemuste täpsuse farmatseutilistes steriilsetes mahutites. Sellise konteineri puudumisel võite kasutada klaaspurki, mida tuleb steriliseerida auruga 2-3 minutit. Pudel tuleb desinfitseerida, keedetud vett mitu korda. Ärge kasutage plastist toite.

Uriinianalüüsi tõlgendamine Zimnitsky

Kui biofluid vabaneb suurtes kogustes, kinnitab labor hüppostenuuriat - seisundit, mille puhul erikaal on vähenenud. Näiteks, kui nad söövad arbuusid, melonid. Neer on lapsel nõrgem, mistõttu diagnoositakse hüpostenuuria, kui see on alla 1005-1025 g / l. Haigeid inimesi põhjustab seda sageli krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, nefroskleroos, diabeedi insipidus.

Uriini erilise tiheduse suurenemine - hüperstenuuria - on tingitud vedelike puudusest. See juhtub siis, kui inimene higistab tugevalt, verehüübed. Hüperstenuuria diabeedihaigetel on tingitud suurest glükoosisisaldusest uriinis ja südametes - ödeem, dropsy. Zimnitsky järgi võetud proov iseloomustab patsiendi joomist. Oluline on teada, millal neeruhaigused, kusepõletik.

Igapäevase uriini maht ei tohi ületada 1800-2000 ml, vastasel juhul diagnoositakse polüuuriat. Selline kõrvalekalle normist on tüüpiline raske neerukahjustuse, diabeedi korral. Kui näitaja on väiksem kui 1500 ml, kontrollige oliguuriat. Patoloogia areneb neeru- või südamepuudulikkuse korral. Seda tõendab ka nokturia - öösel vabanenud uriini mahu ülekaal.

Liigne kreatiniin on iseloomulik diabeedile, hüpotüreoidismile, ägedatele infektsioonidele ja neerude patoloogiatele, aneemiale. Üle normi ületava uurea kogust täheldatakse hüpertüreoidismis, pahaloomulises aneemias, toitumises, mis on ülekaalus valkudega, liigne füüsiline pingutus. Uriini analüüsis Zimnitskis ei tohiks kõik neerude töö näitajad olla samad.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: uriini kogumine, tulemuste tõlgendamine, omadused

Neerud eritavad vett ja selles lahustunud aineid. Hindamaks elundite tööd ja funktsionaalsust, kodumaise terapeut S. Zimnitsky pakkus välja spetsiaalse proovi, mis põhineb uriini tiheduse analüüsil.

Mis see on?

Neerudesse sisenev veri filtreeritakse spetsiaalsete tubulite abil. Samal ajal hajub liigne vedelik ja sellega erinevad amiinid, soolad ja muud ained.

Primaarne filtreerimine asendatakse sekundaarsega, mille tulemusena imenduvad uriinist kasulikud ühendid vere tagasi - näiteks valke ja süsivesikuid.

Zimnitsky meetodi olemus on määrata kehast eritatava vedeliku tihedus, selle erikaal. Kui arvud on tavalisest madalamad või kõrgemad, räägivad arstid uriini kontsentratsiooni muutusest ja neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumisest.

Selles uuringus ei teostata sügavat biokeemilist analüüsi, kuid proovi positiivse tulemusega on võimalik võtta täiendavaid meetmeid.

Miks proovida Zimnitsky?

Kui patsient pöördub nefoloogi poole, kellel on kaebusi valu kohta neerupiirkonnas, on ta kohustatud määrama suhkru ja valgu määramiseks uriini. Lisaks viivad nad läbi põletiku eritavate organite röntgenkiirte.

Kuid on juhtumeid, kus need meetodid ei anna tulemusi. St esineb valu valu sündroom ja selle esinemise põhjus ei ole teada.

Tühjendatava vedeliku füüsikalised omadused (maht ja tihedus) selgitavad olukorda. Uriiniproovide uurimist Zimnitsky järgi peetakse väga informatiivseks ja see on ette nähtud püelonefriidi, neerupuudulikkuse või südamehaiguse kahtlusega patsientidele.

Tehnika ei ole raske, kuid patsient peab uriini koguma iga 3 tunni järel terve päeva jooksul.

Algoritm uriini kogumiseks Zimnitskis

Mis tahes meditsiinilisel analüüsil on viga. Lisaks täheldatakse isegi normaalse tervise korral orgaaniliste ja mineraalsete ühendite uriini kontsentratsiooni muutust.

Seetõttu on kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks vaja enne 1 päeva enne proovide võtmist välistada diureetikumid, mis mõjutavad oluliselt vedeliku füüsikalisi omadusi.

Uriini kogumise algoritm

Patsiendil on samuti keelatud süüa toitu, mis suurendab janu (soolane ja vürtsikas), kuigi te ei tohiks tavalist joomist muuta (1,5-2 liitrit päevas).

Kuidas koguda uriinianalüüsi õigesti? Kõigepealt valmistage ette 8 mahutit. Apteegist saab osta spetsiaalseid konteinereid, kuid tavalised klaaspurgid kuni 0,5 l sobivad. Need on nummerdatud ja allkirjastatud, et laboris ei tekiks segadust. Selle algoritmi järgi kogutud uriin:

1. Kell 6 hommikul tühjendati tualett.
2. Iga kolme tunni järel, alates 9.00, koguge uriin sobivatesse purkidesse.
3. Proovid hoitakse külmkapis.

Kokku saad 8, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ja 6 tunni jooksul kogutud uriini. Kui patsiendil pole soovi, jäetakse konteiner lihtsalt tühjaks.

Kuid seda ei visata ära ja need koos täidetud mahutitega toimetatakse laborisse uurimiseks. Spetsialistid viivad läbi vajalikud analüüsid ja dešifreerivad andmed vastavalt keskmistele normidele.

Zimnitsky uriini normide analüüs

Uriini tihedus varieerub vahemikus 1,013-1,025. See tähendab, et mõnedes purkides on hinnad kõrgemad, teistes - madalamad. Üldiselt peetakse järgmisi tulemusi tavaliseks:

• uriini päevane maht ei ületa 2 liitrit;
• 2-3 mahutis on tihedus vähemalt 1 020;
• päevased portsjonid on 3-5 korda pikemad kui öösel;
• väljundvedelik on 60-80% tarbitud;
• näitajad ei ületa 1 035.

Zimnitsky uriinianalüüsi läbiviimisel sõltub tulemuste dekodeerimine suuresti tara eeskirjade järgimisest. Kui patsient jõi liiga palju vett, siis läheb see normist kõrgemale. Kuid vedeliku tarbimise puudumine põhjustab ka uuringus vigu. Seetõttu tuleb proovide võtmise päeval keskenduda ülesannetele, et mitte kordada menetlust.

Uriinitestide tõlgendamine vastavalt Zimnitsky tabelile

Nii kogus patsient materjali ja saatis selle laborisse, eksperdid tegid katseid ja said teatavat teavet. Mis edasi? Tuvastage uriinianalüüsi Zimnitsky normile vastavuse näitajad. Tabel näitab selgelt erinevaid kõrvalekaldeid iseloomustavaid haigusi.

2. Neerupuudulikkus.

3. Südamehaigused.

2. Vere häired.

4. Diabeet.

Diabeet (suhkur ja muu suhkur).

2. Südamehaigused.

2. Südamehaigused.

Tabel näitab lühikest diagnostilist teavet. Uriini tiheduse rikkumise põhjuste üksikasjalikum analüüs aitab probleemi mõista.

Neerupuudulikkus

Kui patsient on mitme aasta jooksul neerupuudulikkuse all kannatanud, kaotavad erituvad elundid lihtsalt oma funktsioone normaalselt.

Kaasnevad sümptomid on sageli tervise üldine halvenemine ja pidev janu tunne, mis põhjustab vedeliku suurenenud tarbimist ja selle tagajärjel uriini väikese tiheduse ja suure igapäevase väljavõtmise.

Neerupõletik

Kahe- või ühekülgne neerupõletik vähendab ka elundite funktsionaalsust tekkinud patoloogilise hüperplaasia tõttu.

Koos nimmepiirkonna valu ja palavikuga, et Zimnitsky proovi selgitatakse (diagnoosi kinnitamiseks).

Täiendav biokeemiline analüüs näitab suurenenud valgu kontsentratsiooni, mis näitab ka filtreerimisprotsessi rikkumist.

Südame patoloogiad

Keha on üks. Ja kui arstid diagnoosivad neerude talitlushäireid, annab see põhjust südame aktiivsuse kontrollimiseks. Ja tihti kinnitatakse elektrokardiogrammis kahtlusi.

Südame kaasasündinud või omandatud patoloogia põhjustab verevoolu häireid ja vererõhu muutusi, mis peegeldub loomulikult filtreerimisprotsessis: eritunud vedeliku maht ja tihedus märgatavalt vähenevad ja öösel on inimene mures sagedase tualettruumi tungimise pärast.

Diabeet

Kui neerud ei imendu piisavalt glükoosi imendumisele, kahtlevad arstid diabeedi. Seda haigust iseloomustab ka janu, suurenenud söögiisu ja muud märgid.

Peamised punktid on aga uriini kõrge tihedus ja suur hulk glükeeritud hemoglobiini veres.

Diabeet insipidus

Märkimisväärne oht on diabeet insipidus. Tegelikult on see endokriinne rike, mis väljendub ühe hüpotalamuse hormooni - vasopressiini - puudulikkuses.

Just selle puudus põhjustab vedeliku liigset eemaldamist kehast, millega kaasneb uriini tiheduse vähenemine. Lisaks sellele kannatab janu janu, ja soov kasutada tualetti on patoloogiline iseloom.

Glomerulonefriit

Kui glomerulonefriit avastab neerude glomerulite madala läbilaskvuse. See komplitseerib loomulikult difusiooni protsessi ja seetõttu häirib ühendite pöörduv imendumine veresse - uriin saavutab tiheduse üle 1,035.

Lisaks näitavad testid sageli punaste vereliblede ja valkude olemasolu proovides.

Omadused raseduse ajal

Siiski ei ole uriiniproteiinid tingimata patoloogilised. Näiteks raseduse ajal kannatab naise keha toksiem, mis provotseerib valgu filtreerimise rikkumist.

Lisaks toob loote kasv kaasa neerude rõhu ja funktsionaalse koormuse suurenemise. Pärast sündi normaliseerub olukord eritus- ja teiste elunditega.

Verehaigused

Verehaigusi, mis on seotud moodustunud elementide - eriti punaste vereliblede - kvaliteedi ja koguse muutustega, peetakse palju ohtlikumaks.

Difusiooniseaduse kohaselt liigne tihe plasma vabastab uriinis rohkem komponente, mistõttu suureneb selle tihedus. Kui inimesel on aneemia, siis muuhulgas kannatavad neerud hapniku nälga, mis mõjutab otseselt funktsionaalsust.

Järeldus

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs viiakse läbi esmase diagnoosina. Meetodit peetakse väga informatiivseks ja positiivse testitulemuse põhjal saab üksikasjalikumalt uurida neerusid, südant ja verd.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi - kuidas koguda ja analüüsida

Kiire üleminek leheküljel

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs - proov, mis võimaldab kõige lihtsamal viisil hinnata mitut neerufunktsiooni parameetrit.

Sel juhul annab uuring võimaluse diferentsiaaldiagnostika teostamiseks erinevate haiguste, nii neerude endi kui ka teiste urineerimishäirete ilmnemise korral.

Sageli kasutatakse seda analüüsi endokrinoloogias, sest Selles piirkonnas esineb sageli sekundaarseid neerukude kahjustusi ja uriini muutusi. Sageli kasutasid nad ka Zimnitsky uriini analüüsi kardioloogias, uroloogias ja nefroloogias, kõige enam selleks, et kontrollida igapäevast diureesi.

Zimnitsky test on üks uriini diagnostilistest testidest, mida kasutatakse neerude eritumise, kontsentratsiooni ja laienevate funktsioonide hindamiseks.

Miks kulutada uriiniproovi Zimnitsky?

On vaja uurida haiguse progresseerumist ja / või nende ravi tõhusust. Erinevad haigused võivad põhjustada muutusi uriini omadustes ja selle maht - patoloogiad, mis näitavad Zimnitsky proovi:

• Neerupuudulikkus.
• Neerude kroonilised põletikulised haigused.
• Vaagna kukkumine - xp. püelonefriit.
• Glomeruli põletik - xp. glomerulonefriit.
• Hüpertensiivne südamehaigus.
• Diabeet.

Kõik need haigused mõjutavad ühel või teisel viisil neerude toimet, mis kajastub vabanenud uriini koguses (päevas) ja selle füüsikalis-keemilistes omadustes. Alates sellest ajast Zimnitsky test on otseselt suunatud sellele, see annab arstile vajalikku maksimaalset teavet, kasutamata ohtlikumaid uuringumeetodeid.

Valmistamine uriini analüüsiks Zimnitsky

Enne uriini analüüsi peaks säilima tavaline joomine ja normaalne toitumine. Suure koguse vedeliku võtmine on rangelt keelatud, sest See mõjutab tulemust. Mõõdukates kogustes tuleb tarbida kõiki vedelikke, sealhulgas:

• Joogivesi.
• Kohv, tee.
• Supid, borss, puljongid jne.
• Vahendid intravenoosseks manustamiseks - nat. lahus, glükoos, ravim.

Samuti tuleks katse eelõhtul ja päeval diureetilisi ja antidiureetilisi ravimeid täielikult välistada.

Kuidas koguda uriini Zimnitsky jaoks?

Täieliku uuringu läbiviimiseks on vaja täielikku kogust patsiendi uriini 1 päeva jooksul (24 tundi).

Kogumise analüüs algab kell 9.00. Pärast ärkamist peab patsient urineerima tualetti, tühjendades põie täielikult autentsuse jaoks kell 9:00 peab see olema täiesti tühi.

Edasi, alates kell 9.00 on vaja koguda kogu patsiendi uriin, jagades selle 8 portsjoniks. Need osad kogutakse 24 tundi, iga intervalliga 3 tundi. See näeb välja selline: 1. osa - 9 kuni 12, teine ​​- 12 kuni 15 jne

Iga portsjon kogutakse eraldi steriilsesse vaakummahutisse (toru), mis on vajalik vabaneva uriini koguse täpseks määramiseks.

Kui patsiendil ei ole soovi urineerida 3 tundi, jääb maht tühjaks. Eriti uriini kogumiseks öösel ei pea patsient üles tõusma.

24 tunni pärast saadetakse kõik 8 katseklaasi laborisse, tekitades igaüks portsjoni numbri, uriini koguse (milliliitrites) ja ajavahemiku, mille jooksul see koguti. Toru transportimise ja ladustamise temperatuur: + 2 ° C kuni + 24 ° C.

Uriini kogumise tehnika

Zimnitsky proovi läbiviimiseks on oluline järgida uriini kogumise tehnikat, kuna selle analüüsi puhul on selle kogusel ja biokeemilistel omadustel oluline roll.

1. Valmistage vaakumtoru.
2. Eelnevalt kogutud uriiniga anumas langetage hoidiku õhuke ots ja segage see.
3. Ilma mahuti eemaldamata hoidke katseklaasi vastu selle põhja.
4. Asetage toru kork hoidiku nõelale, jättes selle torust välja.
5. Vajutage väikese vaevaga alla, et nõel läbiks kaane.
6. Täitke toru järk-järgult.
7. Eemaldage täidetud toru torust.

Mis võib näidata uriinianalüüsi Zimnitsky?

Uriinianalüüsi dekodeerimine vastavalt Zimnitskile on suunatud uriini koguse, selle eritumise suhe erinevatel päevadel ja selle suhtelise tiheduse määramiseks.

Igapäevane diurees

Igapäevane diurees on uriini kogus, mida patsient 24 tunni jooksul eritub. Tavaliselt on see:

• 1-2 liitrit meestele.
• 1-1,6 liitrit - naistel.

Terve inimese urineerimine on vahemikus 30 kuni 350 ml.

Hinnates päevase diureesi, saate tuvastada järgmised kõrvalekalded:

• Oligouria - eritunud igapäevase uriinikoguse vähenemine - 300… 400 ml. See ilming esineb sellistes haigustes - neerupuudulikkus, glomerulonefriit, püelonefriit, hemolüütiline sündroom, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
• Polüuria - päevase diureesi suurenemine üle 2n. See nähtus esineb selliste patoloogiate puhul - suhkurtõbi ja diabeedi insipidus, parathormoonide primaarne põletik, esmane hüperaldosteronism.
• Anuuria - diureesi järsk ja tugev langus, alla 300 ml päevas. Esineb samade haigustega nagu oligoruuria, kuid juba hilisemates arenguetappides.

Päevase diureesi hindamisel tuleks keskenduda ka joogivee kogusele. Tavaliselt peaks eritunud uriini kogus olema 65-75% tarbitud mahust.

Päevase ja öise diureesi suhe

Tavaliselt on päevase diureesi osakaal 2/3 kuni ¾ päevas. Selle seose määratlemisel saab sellist sümptomit tuvastada kui nturtuuri.
Nocturia on öise diureesi hulga suurenemine, kus patsient eritab sama koguse öösel või isegi rohkem uriini kui päeva jooksul.

Selle sümptomi esinemine viitab uriini kontsentratsiooni vähenemisele neerude poolt ja ainult harvadel juhtudel ilmneb see teiste haiguste, näiteks suhkurtõve ilminguna.

Suhteline uriini tihedus

Uriini erikaal on selles lahustunud ainete, peamiselt soolade ja uurea kogus. Füsioloogiline norm on päeva jooksul vahemikus 1006 kuni 1026, samal ajal kui see näitaja on hommikul palju kõrgem kui õhtul ja öösel.

Muutusi uriini erikaalus ja selle igapäevases kõikumises võivad iseloomustada järgmised sümptomid:

• Hypostenuria - uriini osakaalu vähenemine kõikides annustes alla 1010-1012. Samal ajal on vereplasma spetsiifiline kaal suurem kui uriinis. Selliste haiguste korral - krooniline neerupuudulikkus, püelonefriit, diabeedi insipidus.
• Isosenuuria on uriinitiheduse kõikumiste amplituudi vähenemine päeval ja öösel (1010-1015 jooksul). See ilming esineb neerupuudulikkuse korral.
• Hüpoisostenuria - uriini madala suhtelise tiheduse kombinatsioon selle igapäevaste kõikumiste puudumisega. Spetsiifilise kaalu väärtus kogu päeva jooksul on 1008-1010. Esineb raske neerupuudulikkuse korral.
• Hüperstenuuria - uriini tiheduse suurenemine üle 1024-1026. Uriini tihedus on kõrgem kui vereplasma tihedus. Esineb selliste patoloogiate korral - suhkurtõbi, glomerulonefriit, rasedate toksiktoos.

Zimnitsky proov on lihtne meetod paljude haiguste uurimiseks, mis avalduvad uriini mahu ja suhtelise tiheduse muutustes. Sellisel juhul on patsiendil kohustus järgida ainult katseklaasis uriini võtmise eeskirju, mis muudab meetodi meditsiinipraktikas väga tavaliseks.

Mis ütleb Zimnitsky uriini analüüsi

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on üks tähtsamaid meetodeid uriini moodustavate organite võimet uriini kontsentreerimiseks ja lahjendamiseks. See katse kuulub täiendavate põhjalike laboriuuringute hulka, mis võimaldavad tuvastada neerufunktsiooni varjatud kahjustusi.

Zimnitsky uriini uuringu olemus: millised näitajad näitavad analüüsi

Tavaliselt varieerub uriini värvus kollasest õrnast oranžist. Selle värvi intensiivsus sõltub uriinivedeliku kontsentratsioonist. Tervete inimeste värske uriin:

• läbipaistev, ei sisalda helveste ja suspensioone;
• on nõrk happeline reaktsioon;
• suhteline tihedus (erikaal) on 1,015–1,020.

Terve inimese hommikuse uriini osakaal on 1 015 - 1 020

Viimane väärtus sõltub tarbitava vedeliku kogusest ja päeva jooksul võib see varieeruda, mistõttu ei saa ühekordset määramist pidada neerude kontsentratsioonifunktsiooni määramisel objektiivseks. Uriini tiheduse igapäevaste kõikumiste tuvastamiseks kasutatakse Zimnitsky analüüsi. Selle uuringu käigus mõõdetakse uriini mahtu ja erikaalust 8 selle osa kohta, mida patsient kogub iga 3 tunni järel.

Meetod töötati välja terapeut S. S. Zimnitsky poolt 1924. aastal, kuid see on tänapäeval asjakohane. Kõige sagedamini määratakse see uriinianalüüs vanemate kooliealiste laste jaoks.

Analüüs hõlmab mitmete väärtuste määramist:

• uriini suhteline tihedus;
• patsiendile päevale eraldatud kogumaht;
• päevase ja öise diureesi jaotumine jne.

Saadud informatsiooni dekodeerimist ja hindamist teostab uroloog, kes viitas patsiendi uuringusse.

Kuna päeva jooksul teevad neerud pidevalt tööd vere filtreerimiseks ja uriinist tarbetuks muutuvate ravimite eritamiseks, siis Zimnitsky proov võimaldab määrata nende organite kontsentratsiooni võimet uriinis lahustunud ainete sisalduse järgi.

Nende funktsioon uriini paksenemisel ja sellele järgneval lahjendamisel sõltub väga paljudest teguritest:

• selle protsessi närvisüsteem;
• tervise neeru neerronid;
• mõned vere omadused;
• verevoolu kiirus ja intensiivsus neerudes.

Nende muutmine viib neerude kontsentratsioonivõime rikkumiseni. See aitab tuvastada Zimnitsky analüüsi.

Analüüsi pakkus välja S. S. Zimnitsky juba eelmise sajandi alguses, kuid see on siiski kasulik neeruhaiguste diagnoosimisel.

Diagnostika määramisel

See meetod uurib neerude toimet keha suurenenud stressi tingimustes, näiteks raseduse ajal. Zimnitsky järgi võetud proov aitab kindlaks määrata neerude kaudu uriiniga eritatavate ainete kogust ja keemilist koostist päevas. Uuring on ette nähtud püelonefriidi või glomerulonefriidi diagnoosimiseks. Ja ka ägeda neerupuudulikkuse kahtluse korral, mis on tekkinud suhkurtõve või hüpertensiooni tagajärjel. Kroonilise uroloogilise haiguse ravis olevate patsientide puhul viiakse Zimnitsky proovi läbi planeeritud viisil, et jälgida ravi tulemusi.

See uuring on täiesti kahjutu, füsioloogiline, lihtne teostada, ei ole vastunäidustusi. Juurdepääsu ja teabe sisu on meetodi peamised eelised. Seda saab teha ka väikelastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüsi ei kasutata haiguse diagnoosimiseks, vaid neerude funktsiooni hindamiseks.

Mida on vaja teada uuringu ettevalmistamise kohta

Uriini kogumine Zimnitsky analüüsi jaoks toimub teatud ajal teatud päeva jooksul. Eelõhtul peab patsient valmistama ette järgmised teemad:

• 8 mahutit, pestud ja kuivatatud, mahuga umbes 250 ml. Kõige parem on kasutada seda apteegis müüdavate spetsiaalsete konteinerite puhul. Selles uriinipotis säilitab pikka aega algsed omadused, tagades analüüsi usaldusväärsuse. Kui sellist mahutit ei õnnestunud osta, võite kasutada tavalisi klaasipurke majoneesist, keedetud veega.
• Iga konteineri puhul tuleb kleepida paberitükk. Sellele tuleb kõigepealt kirjutada selle osa number, patsiendi nimi, kuupäev ja kellaaeg, mil uriin koguti.
• Sülearvuti ja pliiats tarbitava vedeliku koguse registreerimiseks. See hõlmab esimesi kursusi ja jooke (borss, supid, mahlad, kompotid jne).
• Äratuskell või mobiiltelefon, millel on piiksuga meeldetuletusfunktsioon. Lõppude lõpuks võite unustada isegi aega, mil teil on vaja uriini uuesti koguda.

Biomaterjali kogumise päeval ja eelnevatel ei ole toitumise keelustamist. Ainus asi, mida ei tohiks tarbida, on tooted, mis võivad oluliselt muuta uriini (peedi, tomatimahla) ja soolsuse põhjustavat värvi.

Patsienti tuleb hoiatada, et uriini kogumiseks kasutatava vedeliku kogus päevas ei tohi ületada 1,5 liitrit. Kui seda seisundit ei järgita, hinnatakse neerude kontsentratsioonivõimet valesti.

On ütlematagi selge, et uuringu eelõhtul ei tohiks alkohoolseid jooke ja diureetikume tarvitada. Nad võivad suurendada diureesi, mis moonutab analüüsi tulemusi.

Tuleb meeles pidada, et on vaja urineerida ainult sellises purkis, millele antud aeg on näidatud. Enne urineerimist peske välised suguelundid. Menstruatsiooni ajal ei soovitata naistel uriini koguda.

Uriini kogumise eelõhtul peate valmistama allkirjastatud purgid

Analüüsimeetod

Selle analüüsi tegemiseks ei ole vaja keerulisi seadmeid, mis võib olla tingitud ka selle meetodi eeliste arvust teiste laboratoorsete meetoditega. Uriini kogumine tema jaoks võib toimuda nii kodus kui ka haiglas, kui patsient viibib raviasutuses uurimiseks või raviks.

Kuidas biomaterjali õigesti koguda ja säilitada

Päeva jooksul kogutakse 3-tunnise intervalliga uriin eelnevalt valmistatud mahutites. Teisisõnu, iga purk peaks sisaldama keha erituvat uriini konkreetse kolme tunni jooksul. Uriini kogumise ajal kodus peate järgima järgmisi reegleid:

• Tõuse üles kell 6.00 Esimene uriin (kus koguneb põie üleöö) kohe pärast ärkamist, loputatakse tualetist alla. See ei pea koguma.
• Esimeses paagis uriinis kell 9.00. Siis on see uriin, kogunenud 6 kuni 9 tundi.
• Täitke teine ​​paak keskpäeval (kell 12) - see sisaldab uriini, eritub neerude kaudu 9-12 hommikul.
• Jätkake samal viisil biomaterjali kogumist kell 15.00, kell 6, 9, 12 ja kell 3.00.
• Täitke viimane jar kell 6.00
• Kohe pärast iga konteineri urineerimist vedelikuga katta kaanega ja pange see külmkappi.
• Samaaegselt biomaterjali kogumisega kirjutage paberilehele joogivee kogus. See teave peab andma laboratooriumi.
• Kui aeg on urineerunud ja see toiming pole üldse tunginud, jätke konteiner tühjaks.
• Ja kui, vastupidi, tahtsin WC-d kasutada varem kui purgi täitmiseks kulunud aeg, siis ei ole seda vaja taluda. Pissige järgmine pudel. Peamine asi on see, et kogu selle kolme tunni jooksul eraldatud uriin pandi sobivatesse roogadesse.
• Mõnikord kannatab patsient, eriti suhkurtõvega patsientidel, rohke uriiniga (polüuuria). Sellisel juhul ei pruugi üks tund kolme tunni jooksul olla piisav. Ärge laske uriinil tualetti! Pissige lisavõimsust ja allkirjastage see vastavalt: näiteks sul on 5 ja 5a purgid.
• Võttes hommikul kaheksandas mahus urineeritult, võtke kõik purgid koos tarbitud vedeliku andmetega võimalikult kiiresti laborisse.

Uriin Zimnitsky proovi jaoks iga 3 tunni järel

Video: kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks

Kuidas tulemused dešifreeritakse

Igas paagis määrab laboritehnik uriini mahu ja selle tiheduse. Samuti arvutab ta 24 tunni jooksul kehast vabanenud uriini üldkoguse, võrdleb seda tarbitava vedeliku mahuga ja arvutab, kui palju protsenti viimasest eritub neerude kaudu uriinina.

Zimnitsky analüüsi kõige populaarsemal variandil määratakse kreatiniini ja uurea tase ka uriini igas osas.

Võttes arvesse neerude poolt eritunud vedeliku kogust 6-lt hommikul 18-ni õhtul ja seejärel 18-lt õhtul 6-ni hommikul, määrake vastavalt päevase ja öise diureesi väärtused ning võrrelge neid.

Võrreldes uriini suhtelist tihedust (OPM) kõigis osades, selgub, milline neist on maksimaalne ja milline neist on minimaalne; seejärel arvutage selle võnkumiste vahemik. Mida suurem on see, seda parem on neerude kontsentratsioonifunktsioon ja vastupidi.

Analüüsitulemuste lehel näitab laborite tehnik saadud väärtusi ja nende tõlgendamist teostab uroloog.

Eriti uriinitiheduse määramiseks on seade - uromeeter, millel on seatud rõhk. Kui see lükatakse veidi uriiniga silindrisse, näitab see vedeliku tegeliku raskuse väärtusi selle skaalal.

Uriini osakaalu määramiseks näib välja nagu uromeeter

Proovi Zimnitsky normaalset

Täiskasvanu tavapäraselt toimivate neerude puhul näitab Zimnitsky uuring järgmisi tulemusi:

• päevas eritunud uriini kogus on 1,2–2,0 l;
• päevane diurees on 60–80% sel perioodil tarbitud vedelikust;
• päevase uriini maht viitab öö suurusele 2: 1;
• diurees suureneb pärast vedeliku tarbimist;
• uriini suhteline tihedus kõigis mahutites - 1,003 kuni 1,035;
• vähemalt ühes purkides peaks uriini erikaal olema vähemalt 1,020.

Selline on Zimnitsky valimi tulemus

Lastel on need arvud mõnevõrra erinev täiskasvanutest ja sõltuvad vanusest. Kuni 10 aastat arvutatakse normaalne igapäevane uriini maht valemiga: 600 + 100 * (n - 1). Väärtus n vastab aastate vanusele. Näiteks peaks 5-aastase lapse diurees olema: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

10 aasta pärast on normaalne uriini kogus päevas peaaegu täiskasvanute omaga.

Tabel: uriini suhtelise tiheduse kõikumine on normaalne sõltuvalt vanusest

Mis ütleb kõrvalekaldeid

Uriini tiheduse suurenemine või vähenemine või tema päevane maht võrreldes normist võib olla tõendiks mitmesugustest inimkehas esinevatest patoloogilistest protsessidest.

Kui 24 tunni jooksul eraldatud uriini kogus ületab 2 liitrit, diagnoositakse sellises patsiendis polüuuria, mis on diabeedi või teatud neeru patoloogiate sümptom. Vastupidine riik - oliguuria - on iseloomulik päevase diureesi olulisele vähenemisele ja on neerupuudulikkuse ustav kaaslane.

Nocturia räägib ka sellest - öise uriini ülekoormus päevase urineerimise ajal. Samal ajal muutub haiguse alguses öine diurees võrdseks päevase ajaga ja kui neerupuudulikkus progresseerub, hakkab esimene ületama teist. Samal ajal on uriini kogus ja spetsiifiline mass kõigis osades üksteisest vähem ja vähem.

Nocturia nähtus näitab neerude või vereringehäirete kontsentratsioonivõime vähenemist neis.

Zimnitsky järgi on prooviandmete tõlgendamisel kõige väärtuslikum neerufunktsiooni häire diagnoosimärk nii uriini suhtelise tiheduse monotoonne olemus kõigis kaheksas osas kui ka selle maht. See on tõendusmaterjal selle kohta, et neerud ei saa päevasel ajal täielikult kohanduda toitumise, joomise režiimi ja elurütmi muutuvate tingimustega. Tavaliselt peaksid need näitajad kõigil kaheksal uriini annusel üksteisest erinema.

Kui päevase diureesi suurenemine ületab normaalväärtusi, väheneb uriini suhteline tihedus. Seda seisundit nimetatakse hüpostenuuriaks. Diureetikumide või suure koguse vedeliku kasutamisega (näiteks melonite ja kõrvitsade valmimise hooajal) võib see nähtus esineda tervetel inimestel. Hüpostenuuria on iseloomulik neeruhaigust põdevatele patsientidele - nefroskleroos, püelonefriit või glomerulonefriit. Sama kehtib suhkruhaiguse (diabeet) kohta. Lastel diagnoositakse see, kui uriini erikaal on väiksem kui 1,005 g / l.

Mõnedel naistel võib raseduse ajal tekkida hüpostenuuria erilise (mööduva) diabeediga, mis läheb pärast sünnitust ära.

Vastandlikku seisundit - hüperstenuuriat - iseloomustab uriini tiheduse suurenemine. Füsioloogilistes tingimustes võib see toimuda pärast märkimisväärset füüsilist pingutust, millega kaasneb suur higi, näiteks pärast intensiivset spordikoolitust. Ja ka ebapiisava joomise või raske verekaotusega.

Hüperstenuuriat on võimalik tuvastada toksilistes ja rasedatel naistel, kes põevad sklerootilisi muutusi neerude veresoontes.

Uriini erikaalu suurenemine toimub suhkurtõve või kardiovaskulaarsete patoloogiate korral.

Kõigis purkides peaks uriini koguse ja erikaal olema tavaliselt erinev

Kreatiniini ja uurea tase on samuti diagnoosi jaoks oluline. Üleliigne avastati kilpnäärme haiguste, kuseteede põletikuliste haiguste ja diabeedi korral; selle puudus on neerude või aneemia orgaanilise patoloogia sümptom.

Uurea sisalduse suurenemine üle normaalse taseme toimub järgmistel tingimustel:

• liigne füüsiline pingutus;
• hüpertüreoidism;
• vereringesüsteemi pahaloomulised kahjustused;
• monotoonne valgu toitumine.

Video: Zimnitsky uriini test

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on kergesti teostatav ja kõigile kättesaadav; samal ajal on see väga informatiivne. Selle tulemused aitavad raviarstil hinnata mitte ainult neerude, vaid ka organismi kui terviku seisundit ja teha õige diagnoosi.

Uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky test võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonifunktsiooni, s.t. neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Uuringu läbiviimiseks kogub patsient päeva jooksul uriini iga 3 tunni järel (ainult 8 portsjonit). Laboris hinnatakse uriini kogust ja suhtelist tihedust igas 3-tunnises annuses, päevases, ööpäevases ja öises diureesis.

Täiskasvanud on normaalsed, uriinisisalduse kõikumised individuaalsetes annustes on vahemikus 40 kuni 300 ml; uriini suhtelise tiheduse kõikumine maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahel ei tohiks olla väiksem kui 0,012-0,016 g / ml. Suhtelise tiheduse olulised igapäevased kõikumised on seotud neerude võimet uriini kontsentreerida või lahjendada, sõltuvalt keha pidevalt muutuvatest vajadustest.

Neerude normaalset kontsentratsioonifunktsiooni iseloomustab võime suurendada päeva jooksul uriini suhtelist tihedust maksimaalseteks väärtusteks (üle 1020 g / ml) ja normaalne lahjendusvõime on võimeline vähendama uriini suhtelist tihedust allpool valgu vaba plasma osmootset kontsentratsiooni (osmolaarsus), mis on 1010–1012 g / ml.

Uuringu näidustused

• Neerupuudulikkuse sümptomid;
• krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
• hüpertensioon;
• diabeedi diagnoos.

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Igapäevane uriin. Uriini uurimiseks kogutakse eraldi mahutiteks iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel (ainult 8 portsjonit).

Uuringu päeval ei ole ülemäärane vedeliku tarbimine lubatud, diureetikumide tarbimine on välistatud.

• päevane diurees (kogu uriini kogus päevas);
• päevane diurees (uriini maht 6: 00-18: 00 (1–4 portsjonit));
• öine diurees (uriinimaht kell 18.00–6.00) (5–8 portsjonit);
• uriini kogus igas 3-tunnises annuses;
• iga 3-tunnise portsjoni uriini suhteline tihedus.

• suurenenud vedeliku tarbimine;
• osmootsete diureetikumide kasutamine;
• neeruhaigused (krooniline neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, distaalne tubulaarne atsidoos);
• diabeedi insipidus;
• mitmesugused hüpoaldosteronismi vormid;
• sarkoidoos, müeloom.

Uriini maht

Tervel inimesel on umbes 3/4 (65–80%) tarbitud vedelikust päeva jooksul normaalne.

Polyuria - rohkem kui 2000 ml uriini vabastamine päevas, põhjused võivad olla:

• hüaliin (punaste vereliblede, leukotsüütide, neerude epiteelirakkude, amorfsete granulaarsete massidega);
• granuleeritud;
• vahajas;
• pigment;
• epiteelne;
• erütrotsüüt;
• leukotsüüt;
• rasvane

Oliguuria - vähem kui 400 ml uriini eritumine päevas, põhjused võivad olla:

• vedeliku tarbimise piiramine;
• suurenenud vedeliku kadu (suurenenud higistamine, tugev kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine);
• erineva päritoluga turse (südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häire).

Anuria - 200–300 ml ja vähem uriini päevas või uriini eritumise täielik lõpetamine, võivad olla järgmised põhjused:

• sekretoorne anuuria:
• glomerulaarfiltratsiooni rikkumine (šokk, akuutne verekaotus, uremia).
• anuuria:
• uriini eraldamise katk ureetris;
• põie häired.

Päevane ja öine diurees

Tavaliselt on tervel inimesel öösel selge (ligikaudu kahekordne) päevase diureesi ülekaal.

Nocturia - võrdsus või öise diureesi levimus päeva jooksul, võib põhjuseks olla:

• südamepuudulikkus;
• neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon.

Suhteline uriini tihedus

Hypostenuria - uriini väike tihedus (ükskõik millises osas ei tähenda uriini tihedus üle 1 012–1 013 g / ml), mis viitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumisele, põhjuseks võib olla:

• krooniline neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• diabeedi insipidus.

Hüpoisostenuria - uriini tihedus Zimnitsky proovi igas osas ei ületa 1,009 g / ml ja jääb peaaegu muutumatuks kogu päeva vältel. Põhjuseks võib olla raske neerupuudulikkus.

Hüperisostenuuria on pidevalt suur osa uriinist, põhjuseks võib olla:

• suhkurtõbi;
• äge või krooniline glomerulonefriit;
• rasedate naiste toksilisatsioon;
• nefrootiline sündroom.

VÕIMALIKE KONTROLLIKATSIOONIDE KOHTA ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERINÕUKOGU

Autoriõigus FBUN Epidemioloogia Keskuuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2019