Tulenevalt asjaolust, et pärast sünnitus- ja günekoloogilisi operatsioone esineb sageli põie mitmesuguseid talitlushäireid, leiti, et see küsimus on võimalik eraldi peatükis. Samuti peame otstarbekaks tutvustada lugejat üheaegselt postoperatiivse tsüstiidiga, mis on selles patsientide grupis üsna tavaline.

Postoperatiivsel perioodil ei ole düsuuria mitte ainult sagedasem ja valulik urineerimine, vaid ka mõningal määral raskustes. Uriinivoog muutub õhukeseks ja aeglaseks, sõltuvalt kusiti kaliibrist ja kusepõie kontraktiilsusest. Sageli teevad sellised patsiendid urineerimist peamiselt lamades või mis tahes muus ebatüüpilises asendis.

Põiefunktsiooni häired võivad tekkida pärast sünnitust, peamiselt patoloogilised, millega kaasnevad nii sünnitustoimingud kui ka mitmesugused günekoloogilised operatsioonid.

Kusepõie düsfunktsioon sünnitusjärgsel ja postoperatiivsel perioodil on tingitud kahest tegurist: põletikuline ja neurogeenne.

Kusepõie düsfunktsioon on ajutine, kuid võib kesta väga kaua. L. Gecco et al. (1975) 216 patsiendil pärast pikemat emaka ekstpiratsiooni vähi puhul täheldati 24 päeva pärast keskmiselt põie funktsiooni taastumist.

Põiefunktsiooni häired pärast suguelundite vähi radikaalset operatsiooni on sageli rasked ja esinevad peaaegu igas kolmandas patsiendis [Roman-Loper J. J., 1975]. See juhtub siis, kui kuseteede infektsioon areneb koos ulatusliku kudede nekroosiga ja sellest tulenevalt rangete ja fistulite moodustumisega. P. H. Smith et al. (1969) analüüsis 211 Wertheimi operatsiooni. Kirjeldati järgmisi uroloogilisi komplikatsioone: varajane (urineerimisraskused - 45%; kuseteede infektsioon - 31%; neurogeensed häired - 23%; urinogenitaalsed häired - 1%); hilja (urineerimise raskus - 22%; stressi uriinipidamatus - 39%; kuseteede infektsioon - 20%; neurogeensed häired - 19%).

Kusepõie düsfunktsioon võib tekkida oluliste intraparetaalsete hematoomide tagajärjel, mis veel kord kinnitab vajadust eraldada see allolevatest kudedest ainult ägeda tee kaudu.

Postoperatiivsel perioodil võib tekkida uriini retentsioon ja meelevaldse urineerimise taastumisaeg on mõnikord väga pikk. Tingimused tekivad põletikulise protsessi arenguks nii alumises kui ka ülemises kusetees. Medina (1959) soovitab neuroloogilise põie düsfunktsiooni vältimiseks hoida püsivat kusiti kateetrit 15 päeva pärast operatsiooni. On ebatõenäoline, et selline taktika on õigustatud. Selliste tüsistuste ärahoidmiseks tuleb maksimaalselt säilitada närvikiud, mis tekivad halvemast hüpoglastrilisest plexusest.

Kõige tavalisemad põie sümptomid, mida patsiendid ja arstid peamiselt tähelepanu pöörama, on uriinipeetus. See võib olla äge ja krooniline; krooniline, omakorda on täielik ja puudulik.

Äge uriinipeetus.

See on levinud tüsistus paljude operatsioonide järel. Patsiendid on mures valulike ja viljatute soovide pärast urineerida, millega kaasneb valu suprapubilisel alal. Haigused levisid sageli kogu kõhupiirkonnas, põhjustades soolestiku pareessiooni. Kui pärast operatsiooni ei saa patsiendid urineerida, siis kõigepealt on vaja eristada ägeda uriini retentsiooni ägeda neerupuudulikkusega, mis on seotud neerukudede kahjustusega või takistusega, mis tekib ureters. Uriinipeetuse refleksvormis taastatakse pärast põie mitmet katetreerimist normaalne urineerimine, mis aitab taastada vabatahtlikku urineerimist ja operatsioonijärgset perioodi aktiivset ravi, samuti proseriini subkutaanseid süste (1 ml 0,05% lahust). Kusepõie katetreerimine ja tsüstoskoopia tuleb läbi viia rangema aseptika tingimustes, et mitte põhjustada iatrogeenset tsüstiiti. Siiski võib operatsioonijärgne uriinipeetus olla püsiv, kuna kusiti kompressioon on tingitud hematoomist, infiltreerumisest või põie neurogeensest talitlushäirest. Seetõttu ei tohiks uurimine olla ainult uroloogiline, vaid ka neuroloogiline.

Tuleb mainida veel üht düsuuria põhjust - loote pea pikk esitlus, mis pigistab põie kaela. Seetõttu on töö ajal vaja jälgida urineerimist ja muidugi ka uriini koostist.

Äge uriinipeetus võib olla põhjustatud ka kusepõie tamponaadist koos verehüüvetega, erineva intensiivsusega hematuuriaga, mis on põie vigastuse märk.

Kusepõie vabastamiseks verehüübedest on soovitatav kasutada puksiirautot, mille läbimõõt on Charriere skaalal võrdne arvuga 28-30. Samal ajal on võimalik eemaldada märkimisväärse koguse hüübimist. Pärast kusepõie vabastamist hüübimistest viiakse läbi tsüstoskoopia, mis kinnitab põie vigastuse olemasolu, mis näitab hemorraagiaid, intrahepaatilisi hematoome või seina terviklikkuse katkemist. Kui põie haav ei ole läbi, jäetakse kusiti kateeter alles kuni verejooksu peatumiseni, loputades seda regulaarselt sooja antiseptiliste lahustega.

Mõnel juhul peab hematuuria kasutama kirurgilisi sekkumisi.

Krooniline uriinipeetus.

Enamikus puerperades on põie funktsioon normaliseeritud, kuid individuaalsed rikkumised jäävad pikka aega. Osaliselt krooniline uriinipeetus on kõige tavalisem, kusjuures uriinijääkide kogus on vahemikus 30–40 kuni 500 ml. Uriini säilitamine põhjustab põie hüpertroofiat ja suurendab selle tooni. Moodustub trabekula ja divertikulaar ning mõnikord parauretraalne divertikulaar.

Urineerimiseks on vaja suurendada kõhu seina lihaste kokkutõmbumist. Patsiendid suruvad käed, kuid isegi sellised tegevused ei ole alati edukad. Ülaltoodud sümptomid peaksid hoiatama arstit kroonilise uriinipeetuse võimalikkuse kohta. See on tõsine tüsistus, kuna allesjäänud uriin toetab põie põletikulist protsessi ja hiljem mõjutab see neerusid ja ülemist kuseteed.

Krooniline uriinipeetus, mida põhjustab sünnitusabi või günekoloogiline trauma, tuleb eristada põie divertikulaadist. Need tekivad tavaliselt põie seina kaasasündinud defekti tagajärjel kaela või kusiti ummistumise korral. Enamasti paiknevad divertikulid põie külg- ja tagaseinadel. Divertikulumi kõige sagedasemad tüsistused on infektsioonid, kivid ja kasvaja. Raske urineerimine ja uriinipeetus on haiguse pidevad sümptomid. Divertikulid on kergesti diagnoositavad tsüstoskoopia ja tsüstograafia abil. Peamine ravimeetod on põie tühjendamise takistuse kõrvaldamine. Paljud divertikulaarid, eriti väikesed, kaovad. Jääb suur divertikulaar, kuid uriini stagnatsioon väheneb. Põie põletikuline protsess peatatakse pärast nende eemaldamist.

Enamikul juhtudel on põie funktsioonihäired põhjustatud kirurgilise ravi, peamiselt innervatsioonihäirete, mitmesugustest vigastustest. Samal põhjusel kaotavad patsiendid pärast suuri günekoloogilisi operatsioone mõnikord põie täitumise ja urineerimishäire.

Ilmneb haruldane urineerimine, kui soov seda teha ei ole enam kui 1-2 korda päevas.

Kusepõie kaela skleroosist tingitud uriinipeetus kestab mõnikord mitu kuud. Sellistele patsientidele antakse katkineerimine, mis loob tingimused kroonilise tsüstiidi tekkeks. Protsessi kaasatakse sageli ureterite suu, ilmuvad vesikureteraalsed refluksid.

Pollakiuria.

Postoperatiivne tsüstiit.

Sageli arenevad patsiendid pärast günekoloogilisi ja sünnitusoperatsioone tsüstiiti, mis võib põhjustada põie düsfunktsiooni. E. Tumanova (1959) andmetel oli 593 patsiendil, keda läbisid mitmesugused günekoloogilised operatsioonid, postoperatiivsel perioodil 70 (11,8%) tsüstiiti.

Haigus areneb katetreerimise ajal ebapiisava asepsi või trauma tagajärjel, millele see on sunnitud pärast sünnitust või postoperatiivsetel perioodidel kasutama uriinipeetust. Kusepõie anatoomilised muutused, mis esinevad raseduse ja sünnituse ajal, samuti suppuratiivsed munasarjade tsüstid, pelvioperitoniit, endometriit jne, aitavad kaasa põie nakatumisele. Infektsioon tungib põie sisse mitmesugustel viisidel: tõusev, hematogeenne ja lümfogeenne. Eriti tihti tungib infektsioon ureetrist põies, mis sisaldab pidevalt mikrofloora.

Anatoomilised ja füsioloogilised omadused soodustavad ka tsüstiidi teket; lühike ja lai kusiti, tupe ja päraku lähedus.

Patoanatoomilisest vaatepunktist eristatakse katarraalset, hemorraagilist, follikulaarset, nekrootilist, gangreenilist ja mitut muud vormi.

Haiguse patogeneesis on väga oluline kohalike vereringehäirete teke. Suurim oht ​​on vähi või fibroidide emaka eemaldamine, kuna need toimingud koorivad põie. Embrüogeneetiliselt on see tingitud tuppe ja kuseteede kolmnurga moodustumise üldisest iseloomust, samuti veresoonte anastomooside esinemisest emaka ja põie vahel.

Arendamisel tsüstiit on jahutus väärtusi. Samuti on olemas antibakteriaalne tsüstiit, mis on põhjustatud kontsentreeritud ravimite võtmisest või kemikaalide ekslikust sisseviimisest põies (vesinikkloriid, äädikhape, alkohol jne).

Äge tsüstiit.

Ägeda tsüstiidi peamised sümptomid: urineerimise häired, valu, muutused uriinis. Urineerimine toimub sageli päeval ja öösel ning soov ilmuda iga 10-15 minuti järel.

Düsuurilised nähtused süvenevad peaaegu alati menstruatsiooni ajal ja vähenevad pärast nende lõppu. Seega mõjutab põie funktsioon sisemiste suguelundite verevarustust.

Koos suurenenud urineerimisega kogevad patsiendid urineerimise lõpus valu, sest limaskesta kokkupuude kusepõie, kus on sisse lülitatud suur hulk närvilõike. Kõhu, perineumi ja tupe kiirgav valu.

Uriin on hägune verega urineerimise lõpus. Terminaalne hematuuria on põhjustatud põie kaela ja kuseteede kolmnurga traumast. Mõnel juhul võib hematuuria olla täielik ja isegi verehüüvete tekkega, põhjustades põie tamponadi.

Terminaalse hematuuriaga patsientidel ilmuvad uriinipidamatuse sümptomid, mis on seletatav detruusori tooni suurenemisega ja sfinktide funktsiooni vähenemisega. Ülaltoodud sümptomid on äkilised ja kiiresti suurenenud.

Kahjustused võivad olla piiratud või hajusad, kuid nad ei ulatu sügavamale kui subepithelial limaskesta.

Postoperatiivse tsüstiidi tuvastamiseks on uriiniuuringud väga olulised, mis tuleb alati läbi viia enne instrumentaalset uurimist. Soovitatav on uurida kahte uriini annust, kuna teine ​​ei sisalda tupe ja kusiti patoloogilisi lisandeid. Uriin on tavaliselt happeline ja sisaldab suurt hulka valgeliblesid. Muudest moodustatud elementidest tuvastatakse selles epiteelirakke ja valku, kuid selle kogus ei ületa 1%.

Postoperatiivse tsüstiidi diagnoos ei tekita erilisi raskusi, kuid ravi peab eelnema günekoloogilisele uuringule.

Tsüstoskoopia puhul ei ole soovitatav seda teha ägeda tsüstiidi korral, kuid kroonilise haiguse korral on see kohustuslik.

Kusepõie vähenemisest tuleneva valu vähendamiseks määrake rohkelt joomist, spasmolüüsi ja diureetikume. Toit ei tohi sisaldada ärritavaid toite ja stimuleerivaid jooke. Soole funktsioon tuleb normaliseerida. Soojad istuvad vannid, küünlad belladonna ja antipüriiniga mikrotsüsti abil toimivad hästi. Raviainete arsenalis on kemoteraapia (furagiin, mustad, 5-NOK), antibiootikumid - tetratsükliin, oksatsilliin, spasmolüütilised ravimid (papaveriin, no-spa jne) ja valuvaigistid. Pärast ägeda protsessi lõpetamist paigaldatakse põis hõbenitraadi lahusega (lapis), alustades kontsentratsioonist 1: 5000 ja viies selle 1: 500 jne. Ravi kestab keskmiselt 7-10 päeva, mille tulemusena väheneb düsuurne nähtus ja uriin normaliseerub. Prognoos on tavaliselt soodne. Taastusravi on lõppenud.

Krooniline tsüstiit.

Kroonilise tsüstiidi sümptomid on vähem intensiivsed, kuid nad on väga kangekaelsed. Uriin on alati nakatunud. Koos püuuriaga esineb hematuuriat, mis ilmub urineerimise lõpus. Pollakiuria jääb, kuna põie maht väheneb lihaskihi kaasamise tõttu patoloogilisse protsessi.

Diagnoos põhineb haiguse iseloomulikel sümptomitel, uriini muutustel ja tsüstoskoopia andmetel. Tulenevalt asjaolust, et põie tagasein on valdavalt mõjutatud, kogevad patsiendid valu vaginaalse uuringu ajal.

Tsüstoskoopia on ülimalt tähtis. See loob nakkuse tee, protsessi laadi ja ulatuse. Kuna põletikuline limaskesta on väga tundlik mehaaniliste ja termiliste stiimulite suhtes, viiakse see mõnikord läbi üldanesteesias. Kusepõie muutused on väga erinevad. Menopausis ja postmenopausis on limaskestad järsult aneemilised. Nn emakakaela tsüstiidi vorm on üsna tavaline, kui põie- ja proksimaalne kusiti on põletikulises protsessis osalenud. Hajutatud kahjustustes on limaskesta värvus punakas ja kaotab läikiva välimuse. Laevad ei ole nähtavad, mõnedes piirkondades on nähtavad fibriinsed kattekihid ja soolad. Suhteliselt tavaline haridus eriterminitega: follikulaarne, granuleeritud ja tsüstiline tsüstiit.

Krooniline tsüstiit, eriti mõned selle vormid, tuleb sageli eristada põie kasvajast. Biopsia on otsustava tähtsusega.

Postoperatiivne tsüstiit võib esineda ka interstitsiaalse ja gangreenilise tsüstiidi vormis.

Interstitsiaalse tsüstiidi all kannatavad patsiendid on mures mitte ainult väga sagedase ja tõsise valuliku urineerimise, vaid ka nimmepiirkonna valu tõttu sügavamate kihtide kahjustumise ja tsüstilise neerupõhja tagasijooksu tõttu. Rosin et al. (1979) näitavad, et interstitsiaalne tsüstiit on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab mikroskoopiline infiltreerumine lümfotsüütidest, plasma rakkudest ja nuumrakkudest.

Gangrenoosne tsüstiit tuleneb retroflexi, emaka suurenemisest raseduse ajal põie peal. Seda iseloomustab limaskestade surm ja tagasilükkamine. Kliinilised sümptomid: palavik ja terav kõhuvalu.

Rasked düsuursed sündmused võivad olla tingitud mitte ainult operatsioonijärgsest tsüstiidist, vaid ka lihtsast põie haavandist (ulcus simplex). Diagnoosi kinnitavad endoskoopilised ja morfoloogilised uuringud. Lihtne haavand on ümmarguse kujuga, läbimõõduga 15-20 mm, servad on ühtlased, põhi on läikiv, ümbermõõt on hüpermaatiline. Uriini kolmnurga piirkonnas või emaka klapi taga on lihtne haavand.

Kroonilise tsüstiidi kompleksi ravi. Peamiselt desinfitseeritud põletikulised kahjustused suguelundites. Kasutatakse laialdaselt antibiootikume, nalidikshappe preparaate (mustad), sulfonamiide, etasooli jne.

Leeliselise tsüstiidi puhul hapestatakse uriin ammooniumkloriidiga, määratakse diureetikumid: lasix, etakrünhape (uregit), hüpotiasiid, furosemiid. Mineraalveedel on hea terapeutiline toime: Borjom, Naftusia jne.

Kui hormonaalset puudust manustatakse östrogeenideks, saate neid määrata vaginaalsete suposiitide kujul.

Rahustav valu ja düsuurilised nähtused on spasmolüütilised ained, soojad vannid, valuvaigistitega mikrokihid, kalaõli põie paigaldus, sünteetiline emulsioon, kollargooli ja hõbenitraadi lahused. Sama mõju on ka balneoaberekticheskie meetoditel, diathermia ja muda ravil.

Püsiva tsüstiidi, antihistamiinide, novoainsete ummistuste, termiliste veekogude ja haavandite puhul lõigatakse kahjustatud piirkonnad hüdrokortisooniga. Kirurgilist ravi kasutatakse harva. Elektro- ja kemo-koagulatsiooni näidatakse haavandlikes ja nekrootilistes protsessides, interstitsiaalses tsüstiidis, sakraalses neurektoomias.

Mõningatel juhtudel on vaja kasutada põie resektsiooni, asendades soole segmendi või siirdajate siirdamisega soolestikku.

Ja lõpuks, rahustid on ette nähtud, kuna valu ja düsuuriline nähtus, mis kestab aastaid, kahandavad patsientide närvisüsteemi.

Prognoos on soodne ägeda ja mõne kroonilise tsüstiidi puhul. Enamik interstitsiaalse tsüstiidiga patsiente muutub invaliidistuks, kuigi neil on kerge lünk, kuid nad on lühiajalised.

Ennetamine. Sünnitusjärgse ja postoperatiivse uriinipeetuse korral tuleb katetreerimine läbi viia kõige rangemates aseptilistes tingimustes. On vaja kõrvaldada günekoloogilised haigused, mis soodustavad tsüstiidi teket. Remissioonietapis on soovitatav mitte lubada toitumishäired, pikaajaline kokkupuude külma ja füüsilise koormusega.

Düsuuria põhjus günekoloogiliste operatsioonide järel on ka võõrkehad: põie juhuslik vilkumine mittelastuvate ligatuuridega, mis moodustavad aluse soolade sadestumisele ja kivide moodustumisele põis. Põie kivid naistel on haruldased. Need moodustavad mitte rohkem kui 2-3% kõigist selle haiguse juhtudest, mis on seotud põie ja kusiti anatoomiliste omadustega. Kusepõie kivide etioloogia naistel on peamiselt seotud günekoloogilise operatsiooniga või sünnituse ajal tekkinud traumaga. Nende moodustamise aluseks on õõnsused või võõrkehad, mis on kogemata põisesse kinni jäänud, harvemini neerupõhised.

Peamised diagnostilised meetodid on urograafia ja tsüstoskoopia läbivaatamine. Väikesed kivid, mis asuvad põie lõdvalt, saab eemaldada operatiivse tsüstoskoopiga ja oluliste kividega kasutatakse tsüstolitripsiini. Selleks on parem kasutada “Urat-1” seadet, mille voolutugevus on 1000 A ja impulsi kestus on 2 ms.

Kui kivid on kinnitatud põie seina külge, eemaldatakse need operatsiooni teel. Kusepõie vaginaalse osa valmistamine on ebapraktiline, kuna on olemas urogenitaalse fistuli moodustumise oht. Kusepõie suur ristlõige on üsna õigustatud, mille tulemusel pannakse pimedad õmblused ja jäetakse püsiv uretraatiline kateeter või korrapäraselt katetreeritakse. Me oleme selliseid taktikaid edukalt kasutanud mitu korda.

Raskekujulise tsüstiidi korral on põhjendatum jätta välja suprapubiline põie äravool.

Pärast kusepõie sfinkteri vigastamist, mis esineb peamiselt patoloogilise töö ajal, ilmub stressis kusepidamatus. See haigus tuleneb põie sphincters'e lihaselementide hävimisest, mis on asendatud armkoega, mis ei suuda oma luumenit täielikult sulgeda. Sünnitusjärgse ja postoperatiivse tsüstiidi edukas ravi aitab selgitada välja nende põhjused ja valida õige ravimeetod.

Seega on ülaltoodud uroloogilised tüsistused sageli väga rasked ja vajavad õigeaegset ja adekvaatset ravi.

Kokkuvõttes tuleb öelda, et vaatamata saavutatud edule on see probleem endiselt väga aktuaalne.

Isuuria või uriinipeetus naistel: kuseteede põhjuse ravimise põhjused ja meetodid

Kui keha on terve, peaks ainevahetusprotsess toimima nagu kella. Isik saab energiat koos toitumisega ja metaboolsed tooted erituvad urineerimise ajal. Aga kui mõned süsteemid ja elundid ebaõnnestuvad, võib eritusfunktsioon olla halvenenud.

Üks hoiatussignaale on uriinipeetus naistel (isuuria). See on võimetus urineerida täispõie ja tugeva sooviga urineerida. See võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest ja vajab kohest meditsiinilist sekkumist. Haiguse kood vastavalt ICD-le on R33.

Uriini retentsiooni tõenäolised põhjused naistel

Sageli on uriini normaalse voolu rikkumine kuseteede takistuseks mingi mehaanilise takistuse (kalkulaator, võõrkehad, kasvajad) olemasolu tõttu. Sel juhul areneb rikkumine järk-järgult.

On kaks isheuria vormi:

• Äge uriinipeetus - tekib äkki normaalse üldseisundi taustal, mis on tingitud vigastustest, kuseteede raskest obstruktsioonist.
• Krooniline - kusepõie või kusepõie atoonia püsiv kitsenemine.

Uriinipeetus võib olla täielik ja mittetäielik. Täieliku isheuuriaga ei ole urineerimine üldse võimalik, puudulik - see on väga raske, kuid uriin eritub osaliselt.

Naistel võib uriinipeetuse provotseerivad tegurid olla:

• Kusete organite nakkushaigused. Nad põhjustavad kudede turset, sfinkterit.
• Teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Nende hulka kuuluvad antidepressandid, unerohud, antispasmoodikumid, antihistamiinid ja teised.
• Kusepõie innervatsiooni nõrgenemine seljaaju vigastuste, vaagna, müeliidi, diabeedi ja teiste haiguste tõttu.
• Kuseteede deformatsioon, kus selle luumenid vähenevad.
• Lihaskoe nõrgenemise tõttu on kusepõie või kusiti (kystocele, ureterocele) küünarnukid. Sellepärast surutakse põie või kusitist tupe sisse, see võib langeda läbi selle sissepääsu.
• Vaagna organite trauma raske sünnituse tõttu, valesti sooritatud operatsioonid, raske liiklus, kui see on vastunäidustatud.
• Kusepõie kivide kattumise ajal võivad tekkida perioodilised uriinipeetuse katkestused. Kui kalkulaator on nihkunud, normaliseerub urineerimine uuesti.

Lugege püuuria põhjuseid ja haiguse ravi täiskasvanutel ja lastel.

Sellel lehel on kirjeldatud juhiseid siidijääkide kasutamiseks neerude raviks.

Uriini voolu vähenemise tõttu on rasedatel viimastel kuudel tekkinud uriini säilitamine. Emakas kasvab nii suureks, et see pigistab põit.

Patoloogilise seisundi põhjused võivad olla mitte ainult mehaanilised tegurid. Kesknärvisüsteemi töö katkestamine võib mõjutada urineerimisprotsessi. Isuuria võib tekkida stressi, närvikahjustuse, üleekskursiooni taustal. Ja kui naisel on juba uriinisüsteemis probleeme, võivad nad kindlasti halveneda.

Kui naine viibib alkohoolses joobes pikka aega, algab keha tugev joobeseisund. See võib põhjustada kuseteede osalist obstruktsiooni.

Esimesed nähud ja sümptomid

Ishuuriaga on tugev tung urineerimiseks, kuid urineerimise protsess puudub või esineb minimaalses koguses. Peaaegu alati kaasneb selle seisundiga tugev kõhuvalu.

Eksami ajal võib arst täheldada, et mull on täis. See on visuaalselt nähtav, kui kõhuõõne esisein on väljapoole asteenilise kehaosaga. Sellist märki on raske tuvastada rasvunud patsientidel. Alumise kõhu sfäärilise pundumise vajutamisel tunneb naine valulikku.

Uriinipeetus võib kaasneda teiste sümptomitega, mille ilmingud sõltuvad rikkumise põhjusest:

• peavalud;
• nõrkus;
• isutus;
• iiveldus ja oksendamine;
• vale soov tühjendada;
• temperatuuri tõus;
• hüpertensioon;
• ebaregulaarne südamelöök;
• verejooks tupest ja kusiti.

Võimalikud tüsistused

Ägeda uriinipeetuse korral võivad tekkida tõsised tagajärjed:

• kusepõie kortsumine, selle funktsionaalsuse kadumine;
• peritoniit, mis on tingitud elundi seinte läbimurde purunemisest ja sisu tungimisest kõhuõõnde;
• neerupuudulikkus;
• neerude ja kuseteede infektsioon, urosepsis.

Diagnostika

Kuna isuuria taga võib peita erinevaid patoloogilisi seisundeid, võib ravimeetmeid võtta ainult pärast täielikku uurimist.

Kliinilised ja laboriuuringud:

• eksperdi poolt läbi viidud eksam, kes suudab määrata uriini koguse mulli löökpillide abil;
• uriinikateetri meetodi mõõtmine;
• üldised uriini- ja vereanalüüsid;
• Kusepõie ultraheli (teostatakse kohe pärast urineerimist);
• tsüstoskoopia;
• radiograafia.

Ishuuria efektiivne ravi

Kui olete mures uriini retentsiooni pärast, siis tuleb teil teada saada, kas kuseteede obstruktsioon on. On vaja tagada kivid, kasvaja koosseisud või nende puudumine. Esimene asi, mida teha, on oma põie tühjendamine. Seejärel alustage ravi, kõrvaldage isheemia põhjus.

Tutvuge naiste urineerimisel tekkinud valu põhjustega ja haiguse ravivõimalustega.

Sellel lehel kirjutatud neerude jõhvikate tervendavatest omadustest ja meetoditest.

Minge aadressile http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html ja lugege juhised Palini kasutamiseks tsüstiidi raviks.

Kusepõie kateteriseerimine

See on näitaja esmaabist uriinipeetusele, mis viiakse läbi kliinikus. Menetluse jaoks peaks naine olema horisontaalsel pinnal. Jalad peavad olema maksimaalselt eraldatud. Asenda vaagna uriini kogumiseks. Perineumi ravitakse infektsioonide vältimiseks antiseptikuga.

Kateeter määritakse rohkesti vaseliiniga või glütseriiniga. Väga õrnalt süstiti see kusiti. On vaja tegutseda väga aeglaselt, et mitte kahjustada elundit kogemata. Pärast toru sisestamist langetage teine ​​ots vaagna. Uriin tühjendab seal. Kui urineerimisprotsess on aeglane, siis võite pubis õrnalt vajutada. Tugev surve võib põhjustada mulli lõhkemist.

Pärast kogu elundi sisu eemaldamist eemaldatakse kateeter aeglaselt ja ettevaatlikult. Kui olukord on raske, võib kateeter jääda kehasse mitu päeva. Selle perioodi vältel on vaja pidevalt kontrollida perineumi seisundit, ravida seda antiseptikumidega ja asendada kateeter puhtaga.

Sa ei saa läbi viia protseduuri uretra, ägeda uretriidi, kivid uriinikanalis. Sel juhul tehke tsüstostaat. Kusepõie puruneb nahka, elastne toru sisestatakse läbi torke, mille kaudu uriin voolab.

Esmase haiguse ravi

Pärast uriini eemaldamist on võimalik ravida haigusi. Kui leitakse võõrkehi, tuleb need eemaldada.

Uroliitia ravi taktika sõltub kivide suurusest, nende koostisest, lokaliseerimisest. Konservatiivse ravi abil saab eemaldada väikesed siledad kivid, mis võivad vabalt läbida kuseteede. Valuvaigistamiseks on vaja kasutada diureetikume, antispasmoodikume. Soovitatav on juua palju vett.

Kui hoiused on suured, teostage operatsioon. Enamasti on see kivide purustamine laparoskoopia abil ultraheli või laseri mõjul. Mõnikord on vaja kasutada avatud operatsioone, kui teisi kivide kaevandamise meetodeid ei saa rakendada.

Kasvaja moodustumist saab ravida ainult operatsiooniga. Pahaloomuliste kasvajate korral tehakse täiendavalt kemoteraapiat ja kiiritusravi. Healoomuliste väikeste koosluste juures, mis ei näita intensiivset kasvu, pakuvad nad vaatluse taktikat ja pidevat jälgimist.

Kuseteede infektsioonide ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ainete abil, mis toimivad tõhusalt põletiku patogeenide vastu.

Efektiivsed antibiootikumid:

• Amoksitsilliin;
• Ceazolin;
• Ofloksatsiin;
• Tsiprofloksatsiin;
• Asitromütsiin.

Kui määratakse isheuuria neurogeensed tegurid, on ette nähtud ravimid, mis peatavad põie detrusori atoonia:

• Prozerin;
• Atropiin;
• Papaveriinvesinikkloriid.

Kuseteede vigastuste korral määrake mitu ravimirühma:

• hemostaatikumid;
• antibiootikumid;
• antishock ja detoksifitseerimisvahendid.

Refleks-uriinivooluhäireid saab elimineerida sooja vanniga. Uriinikanali sfinkter lõõgastub ja naise on lihtsam urineerida. Pilokarpiini või Proserini manustatakse intramuskulaarselt. Sisse kusiti sisestada 1% Novocain.

Rahva abinõud ja retseptid

Taimsed ravimid ei asenda traditsioonilist ravi. Folk õiguskaitsevahendid hõlbustavad sümptomeid, soodustavad uriini eraldumist.

Tõestatud retseptid:

• 15 lilli orgu valatakse 200 ml keeva veega. Lase tal seista, juua 1 lusikas kolm korda päevas.
• Akuutse neerupõletiku puudumisel on kadakamarjade närimine kasulik.
• 40 g kaera õlut valab klaasi keeva veega. Pane tulele 10 minutit. Joo 200 ml kolm korda päevas.
• Keeda 1 lusikatäis humalakoonuseid klaasi veega. Joo 1 lusikas 3 korda päevas.
• Segage apteegitilli, elderberry lilled, köömned, adonis (1 osa), kadakamarjad, peterselli seemned (3 osa). 1 lusikatäis segu, et nõuda klaasi külma vett 6 tundi. Joo sisu kogu päeva.

Ennetamise suunised

Uriinipeetuse vältimiseks soovitatakse naisi:

• aega kuseteede infektsioonide diagnoosimiseks ja raviks;
• vältida uriini stagnatsiooni, urineerida õigeaegselt;
• külastada günekoloogi vähemalt 2 korda aastas;
• süüa õigesti, et vältida soolade sadestumist ja urolithiaasi teket;
• võtke ravimeid ainult arsti ettekirjutuste kohaselt;
• järgima joogirežiimi vähemalt 1,5-2 liitrit päevas.

Video Moskva arstikliiniku spetsialist räägib teile rohkem uriinipeetuse ravi põhjustest ja meetoditest naistel:

Tsüstiidi kuseteede retentsioon

Tsüstiit - põie põie sisemine põie. Põhjuseks on patogeensete mikrofloora tungimine põie õõnsusse. Nakkusviisid jagunevad tõusva, kahaneva, hematogeense, lümfogeenseks. Kasvavas suunas tungivad mikroorganismid uriinist välise keskkonna kaudu põieõõnde iseseisvalt või kirurgiliste sekkumiste, sealhulgas põie kateetri tagajärjel. Kahaneva variandi puhul langeb infektsioon neerude kaudu läbi ureters.

Kroonilise infektsiooni, näiteks hammaste lagunemise, tonsilliidi, sinusiidi, frontiidi, fookuste juuresolekul võivad veres olevad mikroobid jõuda põie ja põhjustada seega põletikku. Sama juhtub ka lümfirada. Kui keha on nakatunud, viibib see lümfisüsteemi poolt, mis mängib tõkke rolli. Kui immuunsus nõrgeneb, siis lümfisüsteemi haigused, teatud tüüpi mikroorganismidega, siseneb patogeen lümfisoonte kaudu teistesse elunditesse ja süsteemidesse.

Põie põletikuline protsess õõnes võib olla äge ja krooniline. Ägeda vormi korral tõuseb temperatuur, kubemesse ja pärasoole kiirgavad valud ning mõnikord muutub valu levikuks. Uriini laboratoorsed näitajad kinnitavad diagnoosi.

Sageli kaasneb tsüstiitiga uriinipeetus. See võib areneda järk-järgult, kuid see võib võtta ootamatu iseloomu. Uriinipeetus on tingitud mitte ainult põie limaskestade põletiku arenemisest, vaid ka lihaste kaasamisest. Piiratud lihased ei saa normaalselt töötada. Sfinkter, mis vastutab lihaste lõõgastumise ja eritumise eest uriiniga, ei saa oma funktsiooni täita. Valud süvendavad uriini suurenevat survet põie seintele. Kõige raskematel juhtudel võib tekkida soole parees. Isikuga kaasneb pidev ja ebaefektiivne soov urineerida.

Uriini säilitamine tsüstiidis - tsüstiidi tekkimise alguses lõpeb urineerimisprotsess valulike lõikamise tunnetega. Viivitatud uriiniga liitumisel jätkab kuseteede voolamist, kuid uriin eritub tilkhaaval või urineerimine puudub täielikult.

Haiguse ravi peaks toimuma haiglas. Ägeda uriinipeetuse korral on vaja uriin vabastada kateetriga. Katetreerimine peaks toimuma vastavalt kõikidele aseptika ja antisepsi reeglitele.

Tsüstiidi ravi peamine põhimõte on antibiootikumiravi. Arvestades patogeeni tundlikkust, valitakse urogenitaalses piirkonnas toimivad antibiootikumid. Mõnel juhul pärast uriini vabastamist kateetriga pestakse kusepõie antiseptiliste lahustega, millel on lokaalne toime. Valu leevendamiseks ettenähtud ravimid antispasmoodikumid. Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põletikulise protsessi vähendamiseks.

Tsüstiidi ennetamiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi, süüa hästi, keha kõvastuda. Isikliku hügieeni reeglitest kinnipidamine peaks olema lastetud lapsepõlvest ja rangelt kinni. Te ei saa lubada jalgade, vaagna piirkonna ja selja hüpotermiat, nii et sa ei tohiks kanda riideid, mis ei kata selja ja kõhuga. Kroonilise nakkuse fokaale tuleb ravida ajas, vältides organismis levimist. Meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel tuleb kinni pidada steriilsusest.

Kõik on tsüstiit

Tsüstiidi kuseteede retentsioon

Tsüstiit - põie põie sisemine põie. Põhjuseks on patogeensete mikrofloora tungimine põie õõnsusse. Nakkusviisid jagunevad tõusva, kahaneva, hematogeense, lümfogeenseks. Kasvavas suunas tungivad mikroorganismid uriinist välise keskkonna kaudu põieõõnde iseseisvalt või kirurgiliste sekkumiste, sealhulgas põie kateetri tagajärjel. Kahaneva variandi puhul langeb infektsioon neerude kaudu läbi ureters.

Kroonilise infektsiooni, näiteks hammaste lagunemise, tonsilliidi, sinusiidi, frontiidi, fookuste juuresolekul võivad veres olevad mikroobid jõuda põie ja põhjustada seega põletikku. Sama juhtub ka lümfirada. Kui keha on nakatunud, viibib see lümfisüsteemi poolt, mis mängib tõkke rolli. Kui immuunsus nõrgeneb, siis lümfisüsteemi haigused, teatud tüüpi mikroorganismidega, siseneb patogeen lümfisoonte kaudu teistesse elunditesse ja süsteemidesse.
Põie põletikuline protsess õõnes võib olla äge ja krooniline. Ägeda vormi korral tõuseb temperatuur, kubemesse ja pärasoole kiirgavad valud ning mõnikord muutub valu levikuks. Uriini laboratoorsed näitajad kinnitavad diagnoosi.

Sageli kaasneb tsüstiitiga uriinipeetus. See võib areneda järk-järgult, kuid see võib võtta ootamatu iseloomu. Uriinipeetus on tingitud mitte ainult põie limaskestade põletiku arenemisest, vaid ka lihaste kaasamisest. Piiratud lihased ei saa normaalselt töötada. Sfinkter, mis vastutab lihaste lõõgastumise ja eritumise eest uriiniga, ei saa oma funktsiooni täita. Valud süvendavad uriini suurenevat survet põie seintele. Kõige raskematel juhtudel võib tekkida soole parees. Isikuga kaasneb pidev ja ebaefektiivne soov urineerida.

Uriini säilitamine tsüstiidis - tsüstiidi tekkimise alguses lõpeb urineerimisprotsess valulike lõikamise tunnetega. Viivitatud uriiniga liitumisel jätkab kuseteede voolamist, kuid uriin eritub tilkhaaval või urineerimine puudub täielikult.

Haiguse ravi peaks toimuma haiglas. Ägeda uriinipeetuse korral on vaja uriin vabastada kateetriga. Katetreerimine peaks toimuma vastavalt kõikidele aseptika ja antisepsi reeglitele.

Tsüstiidi ravi peamine põhimõte on antibiootikumiravi. Arvestades patogeeni tundlikkust, valitakse urogenitaalses piirkonnas toimivad antibiootikumid. Kõige sagedamini on need furagiin, furadoniin, 5-NOK, norfloksatsiin, tetratsükliin, oksatsilliin ja teised. Mõnel juhul pärast uriini vabastamist kateetriga pestakse kusepõie antiseptiliste lahustega, millel on lokaalne toime. Valu leevendamiseks ettenähtud ravimid antispasmoodikumid (no-spa, papaveriin, spazmalgon, baralgin). Põletikulise protsessi vähendamiseks kasutati põletikuvastaseid ravimeid, näiteks nemulide, vitamiinravi. Määrake sooja vanni keetmine maitsetaimedest. Immuunsüsteemi stimuleerimine immunomodulaatorite abil.

Tsüstiidi ennetamiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi, süüa hästi, keha kõvastuda. Isikliku hügieeni reeglitest kinnipidamine peaks olema lastetud lapsepõlvest ja rangelt kinni. Te ei saa lubada jalgade, vaagnapiirkonna ja selja hüpotermiat, nii et sa ei tohiks kanda riideid, mis ei kata selja ega kõhuga. Kroonilise nakkuse fokaale tuleb ravida ajas, vältides organismis levimist. Meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel tuleb kinni pidada steriilsusest.