Munasarjade tsüstid on kõhuvalu ja viljatuse levinud põhjus. Nad on erineva päritoluga ja struktuuriga, kuid mis tahes tüüpi tsüst teatud arenguetapis võib vajada kirurgilist ravi. Kaasaegne, õrn kirurgiline meetod on munasarja tsüstide laparoskoopia, mis võimaldab lühendada haiglaravi ja kiirendada patsiendi operatsioonijärgset taastumist.

Mis on munasarja tsüst

Tsüstit nimetatakse munasarja pinnal ümmarguseks õõnsaks vormiks või paksuseks, mis sarnaneb põie külge. Selle sisu ja seina struktuur sõltuvad päritolust. Kuigi see kuulub healoomuliste kasvajate hulka, võivad mõned tüüpi tsüstid taas kasvada vähirakkude ilmumisega. Seda protsessi nimetatakse pahaloomuliseks kasvajaks.

Mõnikord tekib munasarjavähi korral sarnane moodustumine, kui kasvaja keskosas lagunemise tagajärjel tekib ebaühtlane õõnsus. Naiste uurimisel võib diagnoosida ka paraovariaalseid tsüste. Munajuhad on seotud nende moodustumisega ja munasarjade kude jääb muutumatuks.

Võimalikud munasarjatsüstide tüübid:

1. folliikulit, mis on moodustunud folliikulist, mida ei ole ovulatsiooniperioodil purunenud, mõnikord on sellises tsüstis vedelikus vere triibud;
2. luteaal, mis tekib ovuleeritud folliikuli kohas (corpus luteum), sisaldab seroosset vedelikku ja mõnikord hävitatud väikeste veresoonte verd;
3. endometrioid, mis areneb endomeetriumi rakkude proliferatsiooni ajal väljaspool emaka limaskesta, läbib tsüklilised muutused vastavalt menstruaaltsüklile ja sisaldab pimedat paksu vedelikku;
4. Dermoidne tsüst (või küps teratoom) võib sisaldada germinaalseid kudesid või isegi osaliselt moodustunud vorme (hambad, juuksed), mis moodustub munarakkude asemel, mis on hakanud arenema iseseisvalt ja on sageli kaasasündinud;
5. mucinous - on mitmekambriline ja sisaldab lima, see võib kasvada kuni 40 cm läbimõõduga.

Follikulaarsed tsüstid on mitmekordsed, sel juhul räägivad nad polütsüstilistest munasarjadest. Peale selle ei ole munas igas tsüklis ovulatsiooni, folliikulite kasv jätkub ja muutub õõnsuseks munasarja välismembraani all. Teiste liikide tsüstid on tavaliselt üksikud.

Millal vajab patoloogia ravi?

Follikulaarsed ja luteaalsed tsüstid on hormoonist sõltuvad ja võivad järk-järgult imenduda. Aga kui nad saavutavad suured suurused ja neid ei muudeta, tuleb need eemaldada. Endomeetriumi moodustumise tuvastamisel määratakse esmalt konservatiivne ravi. Tõhususe ja suurte üksuste olemasolu tõttu tehakse otsus operatsiooni kohta. Kõik muud tüüpi tsüstid vajavad ainult kirurgilist ravi. Viljatuse korral võib arst soovitada isegi väikeste kasvajate eemaldamist, mille järel määratakse kõige sagedamini hormoonravi.

Operatsiooni eesmärk on patoloogilise moodustumise täielik eemaldamine. Reproduktiivses eas naistel püüavad nad munasarjakude säilitada nii palju kui võimalik, tehes ainult resektsiooni. Ja postmenopausis, kui suguhormoonid praktiliselt ei teki, saab kogu elundi eemaldada ilma, et see mõjutaks naise tervist.

Operatsioon viiakse läbi klassikalise meetodiga (eesmise kõhuseina sisselõike kaudu) või tehakse munasarja tsüstide laparoskoopiline eemaldamine. Mõlemal juhul läheb naine haiglasse, kõige sagedamini on selline haiglaravi planeeritud.

Laparoskoopia eelised

Munasarjakysta eemaldamine laparoskoopia abil on healoomuline protseduur. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kõhu seina 3 läbitorkamise teel. Samal ajal ei lõigata kõhulihaseid, kõhuõõne õhuke sisemine membraani (kõhukelme) vigastatakse minimaalselt, siseorganeid ei ole vaja käsitsi liigutada.

Kõik see põhjustab laparoskoopilise meetodi peamised eelised enne klassikalist operatsiooni:

1. madalam risk liimitava haiguse tekkeks;
2. vähene operatsioonijärgse katse tõenäosus, mis võib tekkida eesmise kõhu seina purustatud lihaste maksejõuetuse tõttu;
3. väike kirurgiliste haavade maht, nende kiire paranemine;
4. operatsiooni ajal naaberorganitele säästev toime, mis vähendab operatsioonijärgse soole hüpotensiooni riski;
5. vähem piiranguid operatsioonijärgsel perioodil, varem haiglast vabastamist;
6. deformeerivate postoperatiivsete armide puudumine võib olla varjatud aluspesu.

Laparoskoopiline ravimeetod võimaldab naisel kiiremini tagasi normaalsele elule, ilma et tema välimus oleks piinlik ega muretse pärast operatsiooni tekkivate pikaajaliste mõjude tekkimist.

Ettevalmistus

Enne laparoskoopilist operatsiooni tuleb munasarja tsüst eemaldada, mistõttu tuleb naist uurida, mis tehakse tavaliselt ambulatoorselt. See hõlmab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, uriinianalüüsi, vereproovide võtmist hepatiidi, süüfilise ja HIV-i sõeluuringuks, vaagna ultraheli, kopsu fluorograafiat, veregrupi ja Rh-teguri määramist, puhtust. Mõnel juhul on vaja teha ka EKG, uurida vere hüübimissüsteemi seisundit, määrata hormonaalne staatus, saada terapeut järeldus operatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta. Uuringu ulatuse määrab arst üldise kliinilise pildi põhjal.

Enne rutiinset laparoskoopiat kasutavad munasarjade tsüstid usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui te kahtlustate rasedust, peate sellest eelnevalt arstile teatama.

Mõned päevad enne operatsiooni tuleks kapsas, kaunviljad, gaseeritud joogid, must leib ja muud tooted, mis suurendavad gaasi teket seedetraktis, dieedist välja jätta. Kalduvusega kõhupuhitusele võib arst soovitada sorbentide ja karminatiivsete ravimite kasutamist, mis on sageli määratud alumise seedetrakti puhastamisega. Sekkumise eelõhtul peaks viimane eine olema hiljemalt kella 18.00, saab juua kuni kella 22.00. Operatsiooni päeval on keelatud juua ja süüa, tugeva janu, võite loputada suu ja niisutada huulte veega.

Vahetult enne laparoskoopiat raseeritakse häbemärgid ja perineaalsed juuksed ja hügieeniline dušš. Pärast seda ärge kasutage kreemide, kreemide ega muude hooldusvahendite kasutamist kõhu nahale.

Kuidas laparoskoopia on

Laparoskoopia munasarja tsüstide eemaldamiseks toimub üldanesteesia (anesteesia) all. Kirurgiapäeval soovitab taassoostaja naistel võimalike vastunäidustuste kindlakstegemiseks ja teha lõpliku otsuse anesteesia liigi kohta. Kõige sagedamini kasutatakse hingetoru intubatsiooni, mis võimaldab kontrollida hingamist ja säilitada anesteesia vajalikku sügavust. Enne seda tehakse premedikatsioon, kui intravenoosselt manustatakse hüpnootilise toimega rahustit, sellele kasutatakse tavaliselt rahustavaid aineid. Sellise süstimise asemel on võimalik kasutada maski anesteesiat.

Operatsioonilaud kallutatakse pea otsaga alla 30º, nii et sooled liiguvad diafragma suunas ja avavad juurdepääsu munasarjadele. Pärast operatsioonivälja töötlemist nabas tehakse torke, mille kaudu täidetakse kõhuõõne süsinikdioksiidiga. See võimaldab teil suurendada elundite kaugust ja loob ruumi vajalike manipulatsioonide jaoks. Laparoskoop paigutatakse samasse auku - spetsiaalne instrument, millel on kaamera ja valgusallikas. See liigub vaagnasse, kus munasarjad asuvad. Videokaamera kontrolli all on kõhtu külgmistes osades lähemal 2 täiendavat torkimist, mis on vajalikud manipulaatorite sisseviimiseks instrumentidega.

Pärast munasarjade ja tsüstide põhjalikku uurimist otsustatakse jätkata laparoskoopiat või vajadust laialdase juurdepääsu järele kõhuõõnde (mis on üsna harva). Viimasel juhul võetakse kõik tööriistad alla ja alustatakse klassikalist operatsiooni.

Laparoskoopia ajal võib arst teha tsüstiga koonuse, kiilu resektsiooni (ekstsisioon) tsüstiga või kogu munasarja eemaldamise. Kirurgilise sekkumise maht sõltub tsüsti tüübist ja ümbritsevate kudede olekust. Operatsiooni lõpus kontrollitakse veritsuse puudumist, instrumendid eemaldatakse, süsinikdioksiid imetakse ära. Torkekohtadele kantakse välised õmblused ja steriilsed sidemed.

Pärast endotrahheaalse tuubi eemaldamist kontrollib anestesioloog patsiendi hingamist ja seisundit ning annab loa üleandmiseks kogudusse. Enamikul juhtudel ei pea patsienti intensiivravi osakonda paigutama, kuna elutähtsate elundite katkemist ja massiivset verekaotust ei esine.

Postoperatiivne periood

Pärast laparoskoopiat on soovitatav varakult voodist tõusta. Mõne tunni pärast stabiilse vererõhuga on naisel soovitatav istuda, üles tõusta ja hoolikalt ringi liikuda. Nimetatakse säästlik toitumine, sealhulgas piimatooted, aurutatud köögiviljad ja liha, supid, kala, ilma gaasi moodustavate omadustega tooted.

Õmbluste töötlemine toimub iga päev, jälgitakse keha temperatuuri. Väljavõte tehakse 3-5 päeva pärast operatsiooni, kuid mõnikord esimese päeva õhtul. Õmblused eemaldatakse ambulatoorselt 7-10 päeva. Täielik taastusravi toimub tavaliselt 14. päevaks, kuid naise hea seisundi puudega lehte saab varem sulgeda.

Laparoskoopilised õmblused

Raseduse võimalus

Kuni praeguse menstruatsioonitsükli lõpuni on soovitav välistada intiimsed kontaktid, kui selle soovituse mittetäitmisel on vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Järgmises tsüklis võib tekkida rasedus pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat. Seetõttu on vaja arstiga selgitada, kui saate kaitse tühistada. Funktsionaalsete tsüstide (luteaalne ja follikulaarne) ja polütsüstilise munasarja puhul on kontseptsioon kõige sagedamini lubatud pärast esimest menstruatsiooni, kui operatsiooni- ja taastumisperiood on möödunud ilma komplikatsioonita. Kuid pärast endometriootiliste tsüstide eemaldamist järgib sageli narkootikumide ravi.

Võimalikud tüsistused

Kõige sagedasem tüsistus pärast munasarja tsüstia laparoskoopiat on valu sündroom. Veelgi enam, ebamugavust ei täheldata mitte operatsioonipiirkonnas ega torkes, vaid paremal ja paremal õlal. See on tingitud süsinikdioksiidi jääkide akumuleerumisest maksa lähedal, mis ärritab närvi. Samuti võib esineda lihasvalu, alajäsemete kerge turse.

Esimesel päeval pärast laparoskoopiat võib tekkida subkutaanne emfüseem, st rasvkoe ülemine kiht. See on töömeetodi rikkumise tagajärg ja see ei kujuta endast ohtu tervisele. Emfüseem ise lahendub.

Hilisel postoperatiivsel perioodil tekib mõnikord kleepuv haigus, kuigi selle esinemise oht pärast laparoskoopiat on oluliselt madalam kui pärast klassikalist operatsiooni.

Kui laparoskoopiat ei teostata

Vaatamata naise soovile võib arst keelduda laparoskoopilise operatsiooni läbiviimisest järgmistel juhtudel:

1. raske rasvumine (klass 3-4);
2. insultide või müokardiinfarkti avastamine, olemasolevate krooniliste haiguste dekompenseerimine;
3. rasked hemostaasi häired koagulatsiooni patoloogias;
4. ülekantud kõhukirurgia vähem kui 6 kuud tagasi;
5. kahtlustab munasarjavähi pahaloomulist olemust (tsüstid);
6. difuusne peritoniit või väljendunud hematoperitoneum (vere ja kõhuõõne akumulatsioon);
7. naise šoki seisund, mis suurendab märkimisväärset verekaotust;
8. väljendunud muutused eesmise kõhuseina fistulite või mädaste nahakahjustustega.

Munasarjade tsüstide laparoskoopiline eemaldamine on kaasaegne ja säästev kirurgilise sekkumise meetod. Kuid operatsioon peaks toimuma pärast naise eelnevat põhjalikku uurimist vastunäidustuste puudumisel. Tuleb meeles pidada, et mõned tsüstid võivad uuesti moodustada, kui eelsooduvad tegurid ei ole kõrvaldatud. Seega, kui funktsionaalsed tsüstid viivad tingimata läbi dünaamilise uuringu tuvastatud rikkumiste hormonaalse seisundi ja korrigeerimise kohta.

Kuidas operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks

Günekoloogide harjutamine püüab vähendada munasarjatsüstide ravi konservatiivseks, ilma radikaalsete meetmeteta. Kui aga pikaajaline ravi hormonaalsete, rasestumisvastaste, immuunmoduleerivate ja muude ravimitega on ebatõhus, määratakse kirurgiline sekkumine.

Laparoskoopia - hoogustab munasarja tsüstide enukleerimist, sest eemaldamismeetod on minimaalselt invasiivne ja väga efektiivne.

Laparoskoopia eelised enne laparotomiat

Meetodite eesmärgid on sarnased, iga manipuleerimise tulemus on patoloogilise fookuse eemaldamine. Erinevus seisneb ligipääsu, tehnoloogia, toimimise, protsessi kestuse ja taastusravi kiiruses.

Meetodid viiakse läbi üldanesteesias (anesteesias). Eriliste vahendite sisestamisega veeni ja hingetoru intubatsiooni. Mõningatel juhtudel võib anesteesia anesteesiat teha anestesioloogi ja günekoloogi äranägemisel.

Juurdepääs laparoskoopilise tehnikaga - 3 väikest läbimõõdu suurust vahemikus 5 mm kuni 15 mm.

Laparotoomia hõlmab laialdast ligipääsu koekihile (nahk, nahaalune rasv, lihas). Pikkus varieerub 9 kuni 15 cm.

Juhtiv günekoloog näeb otseselt silma, kus on emakas ja lisandid.

Protsessis lõigatakse munasarja tsüst skalpelli ja muude kirurgiliste instrumentidega. Asepsiseeskirjade järgimisel töödeldakse ja õmmeldakse tööõõnsust.

Muud eelised klassikalise operatsiooni ees:

1. Madal trauma.
2. Madal juurdepääs postoperatiivsete nakkushaiguste ja põletikuliste tüsistuste riski vähendamiseks.
3. Liigutuste tekke oht pärast laparoskoopiat on väga väike - külgnevate elundite kokkusurumine puudub, kokkupuude kirurgilise materjaliga ja kokkupuude dilataatoritega.
4. Taastusperiood on kiirem, väike puudega.
5. Õmblusmaterjali lahknevuse oht väheneb nullini.
6. Loomulikud armid pärast laparoskoopiat.
7. Harva on tekkinud operatsioonijärgsed küünarnukid ja soole püsiva kõhukinnisusega hüpotensioon.

Seda saab kasutada täiendava meetodina günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Võimaldab visualiseerida naiste siseelundeid ja vajadusel võtta biopsia.

Kuidas operatsioon toimub?

Anestesioloog ja günekoloog täpsustavad anesteesia meetodit (tavaliselt levinud). Juhtimisseadmes on naine paigutatud spetsiaalsele diivanile, mille pea ots on alla. Anesteesia kirurgilisse etappi jõudmisel hakkavad nad looma laparoskoopilist ligipääsu. Esimese nabanööri sisselõike kaudu sisestatakse Veress-nõel, et luua pneumoperitoneum.

Nõel eemaldatakse ja lisatakse väike videokaamera ja valguskiir. Täiendav pilt operatsioonist kuvatakse ekraanil, kuvatakse reaalajas. Arst kontrollib, hindab elundite seisundit ja munasarja tsüstid. Täiendavate 2 punktsiooni kaudu sisestatakse trokaarid kirurgiliste instrumentidega, mis tagavad soovimatu munasarjade moodustumise koorimise ja eemaldamise.

Kasutusprotsessi lõpus eemaldatakse manipulaatorid ja videokaamera, ligipääsud õmmeldakse kosmeetilise õmblusmaterjaliga.

Näidustused operatsiooni kohta

Funktsionaalsed munasarja tsüstid, nagu folliikul ja luteaal, ei vaja väikeste koguste puhul kiiret operatsiooni. Konservatiivset ravi on ette nähtud 2-3 kuud. Siiski on sellised munasarjade moodustised hormoonist sõltuvad ja kipuvad kasvama. Suure suurusega (üle 5 cm), amenorröa, pruuni närbumise, viljakas eas naiste viljatuse, ratsionaalse laparoskoopia tunnused.

Endomeetriumi heterotoopiaga, endomeetriumi tsüsti moodustumisega üle 8 cm, positiivse dünaamika puudumisest pärast hormonaalset ravi on asjakohane teha otsus operatsiooni kohta.

Kõik teised tsüstid on plaanipäraselt eemaldatud:

• paraovari tsüst;

• seroosne tsüstadenoom;

• seropapillaarne tsüstadenoom;

• limaskesta tsüstadenoom;

• dermoidne munasarja tsüst.

Väärib märkimist, et laparoskoopiat ei teostata munasarjatsüstide tõsiste tüsistuste korral, mis viitavad jalgade väändumisele, verejooksule, suppuratsioonile või selle purunemisele.

Munasarjade laparoskoopia ettevalmistamine

2-3 päeva jooksul teostab patsient mitmeid ettevalmistavaid protseduure. Enne munasarja tsüstide laparoskoopia tegemist tuleb järgida dieeti, see hõlmab ka selliste toodete tagasilükkamist, mis suurendavad gaasi teket sooles:

• gaseeritud vesi;
• kaunviljad: herned, oad, kikerherned;
• rikkad tooted;
• spargel, kapsas, mais;
• viinamarjad, õunad, pirnid, viigimarjad;
• kuivatatud puuviljad: ploomid, kuivatatud aprikoosid.

Toidud peaksid sisaldama aurutatud toitu: teravilja, kartuleid, lahja liha, piimatooted, kergelt kuivatatud leiba ja köögivilju. Toidu viimane kasutamine eelõhtul enne kella 18.00–19.00. Lubatud saada ilma gaasita mineraalvett. Soole masside eemaldamiseks soolestikus viiakse läbi puhastav klistiir.

Laparoskoopia testide loetelu

Enne operatsiooni testimist ja instrumentaalset diagnostikat on see eeltingimuseks. See on vajalik patsiendi seisundi hindamiseks, operatsioonijärgse perioodi tõenäoliste tüsistuste arvutamiseks, kuupäeva määramiseks, võttes arvesse menstruaaltsüklit.

• kliiniline vereanalüüs, biokeemiline, suhkru jaoks, RW jaoks;

• veregrupi liikmelisuse ja Rh-teguri paigaldamine;

• uriinianalüüs;

• koagulogramm;

• tupe määrdumise analüüs puhtuse astme kohta.

Pärast laboratoorset diagnoosi ja anestesioloogi poolt läbi viidud uurimist on ette nähtud planeeritud laparoskoopia, mis tehakse menstruaaltsükli esimeses faasis 6-7 päeva pärast menstruatsiooni.

Kui kaua kestab munasarjade laparoskoopia?

Laparoskoopilise meetodi kestus munasarja tsüstide eemaldamiseks on 25 minutit – 2,5 tundi. Aeg sõltub otseselt haiguse raskusest, moodustumise suurusest, tsütohistoloogilisest struktuurist ja komplikatsioonide olemasolust manipulatsiooni käigus.

Juhtivatel günekoloogidel, kes tegelevad ainult laparoskoopiaga, toimub enukleerimisprotsess palju kiiremini. Keskmiselt kulub see 50–60 minutit.

Munasarja eemaldamine laparoskoopia ajal

Mõnikord on tsüstide koorimine võimatu munasarjade koe täieliku kahjustuse, mitme tsüsti ja lisapuudulikkuse tõttu. Günekoloogid teevad valiku ooforektoomia kasuks.

Operatsioon võib olla osaline või täielik.

Elundite säilitamine (osaline) on näidustatud reproduktiivses eas naiste funktsionaalsete tsüstide puhul. Tsüstides kokku (täielik), eriti kui on olemas pahaloomulise kasvamise protsess. Operatsiooni ajal haarab kirurgiainstrumendid munasarja, katkestab selle kinnihoidmise sideme, veresooned ja närvid. Ekstsiisiprotsessis koaguleeritakse verejooks.

Koos munasarjade kaasamisega põletikulisse protsessi, munasarjadega seotud adhesioonide esinemisest ja endometriooside raskest kontrollimisest on näidatud operatsioon munanditoru (adnexectomy) eemaldamiseks.

Taastusravi munasarjatsüstide laparoskoopia järel

Taastus pärast laparoskoopilist sekkumist on palju kiirem kui laparotomilise operatsiooni järel, mistõttu statsionaarse ravi järgimine ja soovituste rakendamine aitavad tervendavat protsessi kiirendada.

Esimene päev

Soolestiku hüpotoonia, kõhupuhituse vältimiseks, esimesel päeval patsiendile tekkivate adhesioonide tekkeks, saate õrnalt voodist välja tulla. Aeglased sammud koguduse kaudu. Kõik haiglas viibimise päevad on töödeldud õmblused, kontrollitud vererõhk, kehatemperatuur, südame löögisagedus.

Vahetult pärast operatsiooni on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid bakteriaalse infektsiooni ja sellega seotud tüsistuste vältimiseks. Koagulopaatiaga koos

suurenenud vere hüübimine - antikoagulandid.

Kirurgilise protseduuri käigus luuakse pneumoperitoneum süsinikdioksiidiga, seetõttu on kehas ebameeldiv tunne, valu, distantseerimise tunne. Selliste sümptomite kõrvaldamiseks viiakse voodis asuvad eriharjutused.

Võimalikud tüsistused

Hoolimata minimaalselt invasiivse kirurgia paljudest eelistest on komplikatsioonide täielik kõrvaldamine võimatu. Võimalikud probleemid on järgmised:

• intraabdominaalne verejooks;
• külgnevate siseorganite kokkusurumine ja kahjustamine;
• veresoonte terviklikkuse kahjustamine;
• adhesioonid;
• põletikulised protsessid: lisandite põletik, kongestiivne ja nosokomiaalne kopsupõletik, peritoniit;
• tromboosiga (trombemboolia) seotud patoloogiad.

Statistika kohaselt on munasarja tsüstide eemaldamise laparoskoopilise meetodi järgsed tüsistused 1,5-2% juhtudest.

Toiterežiim

6–8 tunni pärast on lubatud sooja vedelat toitu väikestes portsjonites. Soovitatav säästev toitumine, sealhulgas kergesti seeditavad toidud:

• kõrge kiudainesisaldusega hautatud köögiviljad, välja arvatud kaunviljad;
• aurutatud pudrud: tatar, kaerahelbed, hirss, nisu;
• gaseerimata joogid: mahl, puuvilja kompoot;
• köögivilja supid;
• vähese rasvasisaldusega kalaliigid ja liha: pelengas, lemonema, veiseliha, kalkun;
• kääritatud piimatooted: kefiir, ryazhenka, kodujuust.

Kohustuslik seisund - joomiskorra järgimine, tarbitava vedeliku kogus kiirusega 30 ml kilogrammi kaalu kohta. Vesi aitab kaasa fekaalimassi pehme konsistentsi tekkele.

Kui õmblused on eemaldatud

Operatsiooni lõpus õmmeldakse naha läbilööke kosmeetilise õmblusmaterjali 2–3 õmblusega. Näidatud igapäevane töötlemine RAS. Pärast haava defekti täielikku paranemist eemaldatakse õmblused postoperatiivse perioodi 7. – 10. Päeval.

Statsionaarne viibimine

Positiivse dünaamikaga on haigla vabastamine tagatud 3-5 päevaks. Haigusleht pärast laparoskoopiat keskmiselt 10 kuni 14 päeva.

Elavdamine kodus: Pärast munasarja tsüstiga ravimist läbib naine regulaarset kontrolli, kui valu avastatakse suprapubilises piirkonnas, hüpertermia, halb enesetunne ja rohkelt valget heidet, tuleb minna kliinikusse.

Taastumisperioodi lõpp

Keha lõplik taastumine pärast 2-6 nädalat pärast operatsiooni: patsient tunneb end rahuldavalt, ei ole kaebust, ultraheliuuringu tulemuste kohaselt ei ole kõrvalekaldeid.

Pärast laparoskoopiat kooriva tsüstiga ei ole menstruatsioonid tavaliselt hilinenud, lubatud on väike viivitus, millele järgneb vähene verejooks. Järgmised 2-3 kuud taastatakse tsükkel.

Rasedus pärast eemaldamist

Ajavahemik, mille järel võite rasestuda, sõltub haigusest, mille alusel operatsioon toimus. Kui naine on kannatanud enukleumis, liimide kõrvaldamine, on rasedus lubatud pärast munasarja tsüstide eemaldamist 1-6 kuu jooksul.

Kui on toimunud operatsioon keerulise tsütoomi, endometrioosi, ulatusliku adhesiooniprotsessi jaoks, on soovitatav, et paar hoiduks 5-6 kuud kontseptsioonist. Naiste keha peab hormonaalsete ravimite abil täielikult taastuma.

Munasarja tsüstide koorimine on patsientidel hästi talutav, omab mitmeid omadusi ja eeliseid. Pärast minimaalselt invasiivset sekkumist saavad fertiilses eas naised raseduse ja tervisliku lapse kandmise võimaluse.

Raseduse ajal

Raseduse ajal diagnoositud tsüst ei ole operatsiooniks hädaolukorras. Moodustuse eemaldamine on näidatud ainult kapsli rebenemise sümptomitega, jala väändumisega, kõhuõõne verejooksuga, peritoniidi ohuga.

Ekspertide olulised soovitused

Patsient peab järgima günekoloogi soovitusi:

• sugu pärast laparoskoopiat mitte varem kui 28-30 päeva, suukaudsed suguühenduse võimalused on lubatud;

• sporti saab harjutada 4-5 nädala jooksul, alustades kergest füüsilisest pingutusest;

• alkoholi pärast laparoskoopiat on keelatud 21-30 päeva;

• kehakaalu tõstmine (üle 4 kg) on ​​keelatud, nimelt äkiliste liigutuste ja tõmbluste tõttu;

• on soovitatav edasi lükata pikad vahemaad;

• välistatud on avalikud kohad: rand, bassein, saun, vann;

• esimesed 2 nädalat duši all;

• tromboosile kalduvad patsiendid kannavad spetsiaalset elastset aluspesu.

Laparoskoopia on progressiivne meetod naissoost siseorganite soovimatute vormide eemaldamiseks. Õrn ligipääs jätab vaevu nähtavad naha armid ja täpne töö kirurgiliste instrumentidega ei põhjusta haardumist. Laparoskoopilist kirurgiat võib teha igas vanuses patsientidel.

Munasarjade laparoskoopia (tsüstide eemaldamine)

Munaraku tsüsti laparoskoopia on ühine operatsioon günekoloogia valdkonnas. Tsüstid võivad olla valu ja kahjustatud reproduktiivse funktsiooni põhjuseks, mis nõuab nende eemaldamist. Laparoskoopiline meetod on säästev ravivõimalus, mis võimaldab taastumisperioodi lühendada.

Mis on munasarja tsüst ja kui ravi on vajalik

Tsüst on valdavalt healoomuline kasv, mis võib paikneda nii pinna kui ka elundi paksuse juures. Välimuselt sarnaneb tsüstiline neoplasm põie külge. Struktuur ja sisu sõltuvad hariduse etioloogiast.

Günekoloogid eristavad järgmisi tsüstide liike:

• folliikul;
• luteaal;
• endometrioid;
• dermoid;
• limaskesta.

Enamik tsüstidest on üksildased kahjustused. Kui folliikulite neoplasmid on mitmekordsed, räägivad nad PCOS-ist. Sündroom põhjustab sageli endokriinsete häirete tõttu viljakuse pidevat vähenemist. Sellistel juhtudel teostage munasarjade sisselõiked.

Krambid ja luteaalsed vormid, mida ei ole regresseeritud, on eemaldatavad. Endometriotiliste kasvajate puhul on ravimiteraapia ebaefektiivseks kasutamiseks vajalik operatsioon. Dermoidseid ja limaskestasid ravivad ainult kirurgia.

Reproduktiivsüklis püüab paaritatud organ võimalikult palju säilitada. Menopausiga naistel võib munasarjade täieliku eemaldamise koos tsüstiga teha. Laparoskoopiline tehnika nõuab haiglaravi ja esialgset uurimist.

Kasu

Laparoskoopiline operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks on õrn sekkumine. Traditsiooniline sisselõige puudub, kuna kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi mitme sisselõike kaudu kõhus.

Helistage meetodi järgmistele eelistele:

• madal adhesiivide oht, soole hüpotensioon;
• vigastuse tekkimise vähene tõenäosus;
• väikeste postoperatiivsete haavade kiire paranemine;
• väiksemad piirangud taastumisperioodil;
• jäme nähtava armistumise puudumine.

Pärast operatsiooni saab naine naasta oma tavapärasesse elustiili võimalikult kiiresti.

Ettevalmistus munasarja tsüstide laparoskoopiaks

Laparoskoopia on täielik kirurgiline sekkumine, mis nõuab vajalikku uurimist. Naine on haiglasse tavaliselt haiglasse 1-2 päeva enne sekkumist. Patsiendi jaoks on sekkumise eelõhtul kohustus anestesioloogiga rääkida.

Enne laparoskoopiat peab patsient järgima dieeti, mis välistab gaasi moodustavate toiduainete ja jookide kasutamise. Viimane sööki tehakse hiljemalt 18.00. Naistel on lubatud juua vett kuni kella 22.00-ni. Päeval kirurgia ei saa süüa ja süüa.

Sekkumise ettevalmistamine hõlmab ka hügieenilist dušši, karvade eemaldamist häbemepiirkonnas ja perineum.

Testid munasarjatsüstide laparoskoopia jaoks

Laparoskoopiliste testide nimekiri munasarja tsüstis sisaldab tavaliselt:

• vereanalüüsid (üld- ja biokeemilised), uriin;
• hepatiidi, HIV, süüfilise sõeluuring;
• väikese vaagna elundite ultraheliuuring;
• kopsude fluorograafia;
• Rh-faktori, veregrupi määramine;
• günekoloogilised määrded (üldine, bakposev, suguelundite infektsioonide avastamine).

Uuring võib hõlmata ka sooliste steroidide ja kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni määramist. Naine külastab üldarsti, kes näeb ette EKG, koagulogrammi sekkumise vastunäidustuste avastamiseks.

Munasarja tsüstia laparoskoopia: kuidas operatsioon toimub

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Enamikul juhtudel on soovitatav hingetoru intubatsioon, mis võimaldab teil kontrollida hingamisfunktsiooni ja säilitada anesteesiat vajaliku aja jooksul. Käitumise eelõhtul, mis tähendab rahustite sissetoomist koos unerohudega.

Tabelit, kus laparoskoopia teostatakse, tuleb 30 kraadi võrra kallutada pea lõppu. See on vajalik, et sool oleks vajalik munasarjadesse pääsemiseks.

Kõhupiirkonda ravitakse antiseptikuga. Seejärel tehakse nabas torke, et täita kõhuõõne süsinikdioksiidiga ja sisestatakse laparoskoop. See on spetsiaalne tööriist videokaamera ja valgusallikaga. Kubeme külg torkab, et manipulaatorid paigutaksid vajalikud vahendid. Kõige sagedamini teostatakse õige munasarja laparoskoopia vastavalt statistikale.

Sekkumise protsessis viiakse läbi tsüsti koorimine, samuti munasarja osa kiilumine. Mõnel juhul on vajalik kogu elundi eemaldamine. Arst uurib ümbritsevat koe. Vajadusel täiendab laparoskoopiat klassikaline operatsioon.

Verejooksu puudumisel eemaldatakse instrumendid ja süsinikdioksiid imetakse välja. Punkti piirkonnas asetage õmblused, steriilsed sidemed.

Lõppfaasis kontrollib anestesioloog oma naise hinge, tema üldseisundit. Komplikatsioonide puudumisel kantakse patsient üle kogudusse. Tavaliselt ei ole intensiivravi vaja.

Postoperatiivne periood pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat

Pärast sekkumist on tavaliselt soovitatav voodist mõne tunni pärast välja tulla. Patsient võib õrnalt ringi liikuda. Eraldi säästev toitumine. Toitumisega kaasnevad hautised, köögiviljad, piimatooted.

Õmblusprotsess viiakse läbi iga päev. Antibiootikumid pärast munasarjade laparoskoopiat takistavad põletiku teket. Samuti on vajalik jälgida kehatemperatuuri. Tavaliselt määratakse naine 3-5 päeva. Õmblused eemaldatakse ambulatoorselt (7–10 päeva). 2 nädala pärast taastatakse töövõime. Harjutus pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat ei tohiks olla ülemäärane.

Taastumine pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat

Taastusravi munasarjatsüstide laparoskoopia järel erineb lühiajaliselt. Sekkumise mõju on haruldane. 10-14 päeva pärast laparoskoopiat lõpeb munasarja tsüst ja naine naaseb normaalsele elurütmile.

Enne tsükli lõppu on soovitatav rasestumise vältimiseks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Endomeetriumi moodustumise eemaldamisel on tavaliselt vajalik munasarja tsüstide laparoskoopia ravi. Kui sekkumine toimus funktsionaalsete ja luteaalsete tsüstidega, võib raseduse kavandada mõne nädala pärast. Pärast kuueaastast munasarjatsüstide laparoskoopiat ei ole soovitatav külastada solaariumit.

Tüsistused pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat

Taastumine pärast munasarja tsüstide eemaldamist laparoskoopia abil toimub tavaliselt ilma omadusteta. Formulatsioonide laparoskoopilise eemaldamise tagajärjed on harva esinevad nähtused. Komplikatsioone saab individualiseerida ja olla operatsiooni käigus erinevate eeskirjade eiramise tagajärg.

Valu ja ebamugavustunne õlal ja rinnal

Normatiivne on munasarja laparoskoopiajärgne kõhuõõne. Valu sündroom häirib patsiente esimesel päeval. Valu pärast laparoskoopiat munasarja tsüstid ei tohiks olla intensiivne. Ebameeldivad tunded paiknevad parempoolsete punktide, kubeme ja õla piirkonnas. Freeniline närv ärritab gaasijääke, mis viib lühiajalise valu tekkeni. Sidumine pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat vähendab valu raskust.

Munasarjade laparoskoopia

Esimestel päevadel pärast sekkumist on võimalik vere määrdumise ilmumine. Tavaliselt ei tohiks verejooks pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat olla rikkalik

Nakkuslikud tüsistused

Infektsiooni liitumine on võimalik, kui asepsisega seotud reeglite mittetäitmine. Mõnikord muutub nakkuslike tüsistuste põhjuseks krooniline põletikuline protsess. Tüsistuste kujunemist näitab märkimisväärne temperatuuri tõus, intensiivne valu, tühjenemise ilmnemine ebameeldiva lõhnaga.

Elundi vigastus

Väikese vaagna (soole, põie) elundite terviklikkuse rikkumine esineb harva. Süsinikdioksiidi täitmine, seadmete varustamine videokaameraga vähendab elundite vigastamise ohtu. Vastasel juhul tuleb kahjustatud koe taastamiseks vajada uuesti sekkumist.

Temperatuur pärast laparoskoopiat munasarja tsüst

Pärast operatsiooni, sealhulgas laparoskoopiat, on võimalik subfebrilisele üksusele suurendada kehatemperatuuri. Kõrgendatud temperatuure võib täheldada mitu päeva pärast sekkumist.

Oluline temperatuuri tõus näitab nakkuse liitumist ja tüsistuste teket.

Vastunäidustused

Munasarjade laparoskoopiline eemaldamine võib olla vastunäidustatud. Tavaliselt ei toimu operatsiooni järgmistel juhtudel:

• etapp 3-4 rasvumine;
• insult ja südameatakk;
• häired hemostaasis;
• abdominaalne operatsioon, mis tehti vähem kui 6 kuud tagasi;
• onkoloogiline erksus;
• peritoniit;
• löögitingimused;
• verekaotus;
• fistulid
• naha lööve.

Mõned vastunäidustused on suhtelised. Kui need kõrvaldatakse, saab selle eemaldada laparoskoopilise tehnikaga.

Arvustused

Lisandite laparoskoopia on õrn kirurgiline valik. Patsientide ülevaated näitavad operatsiooni vähest traumat ja tõhusust. Pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat tekivad õmblused praktiliselt puuduvad kosmeetilistest defektidest, mis on esteetilisest seisukohast oluline.

Erinevalt kõhuõõne operatsioonist saab raseduse planeerida pärast laparoskoopilist eemaldamismeetodit järgmisest tsüklist. Patsientide ülevaated näitavad, et tehtud operatsioon ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni. Hematoom pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat laheneb tavaliselt ilma tagajärgedeta.

Järeldus

Munasarja tsüstide laparoskoopia on kaasaegne operatsioon, mida iseloomustab madal trauma tase ja tõsiste tüsistuste puudumine. Sekkumine võimaldab siduda elundi ja reproduktiivse funktsiooni koe.

Munasarjade tsüstide eemaldamine laparoskoopilise meetodiga

Munasarja tsüstide laparoskoopia on kõige tavalisem meetod, kuidas eemaldada paar gonadide tsüstilist moodustumist naistel. Seda peetakse minimaalselt invasiivseks kirurgiliseks sekkumiseks, mida iseloomustab lühike rehabilitatsiooniperiood ja väike arv võimalikke negatiivseid tagajärgi. Teostatakse narkomaaniaravi ebatõhususega või selle kasutamise võimaluse puudumisel.

Näidustused operatsiooni kohta

Lisandite patoloogia ravimeetod määratakse pärast ulatuslikku diagnoosi. Laparoskoopilist või endoskoopilist kirurgiat munasarja tsüstide eemaldamiseks on ette nähtud nii noorel kui vanal. Peamised andmed:

• haridus üle 5-7 cm läbimõõduga;
• onkoloogia risk;
• hormooni tootvad kihid;
• lisandite kahepoolne kahjustus;
• purunemise oht;
• jalgade olemasolu hariduses.

On olemas kahte tüüpi lisand tsüstid - funktsionaalsed ja epiteelsed. Esimene tüüp tekib siis, kui menstruaaltsükli vool on häiritud ja ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele ning on võimeline iseseisvalt mõne kuu pärast lahendama. Epiteeli kihistused on tingitud suguelundite haigustest või kehasüsteemide talitlushäiretest ning nende kõrvaldamiseks on vajalik operatsioon. Narkootikumide ravi on harva.

Laparoskoopilise kirurgia määramine munasarja tsüstide eemaldamiseks vasakul või paremal pool on vajalik suurte funktsionaalsete vormide või suure hulga nende puhul ühel või mõlemal lisal.

Kirurgilised vastuolud

Operatsioon võib olla vastunäidustatud isegi ohuga patsiendi elule ja tervisele. Munasarjade laparoskoopia on keelatud järgmistel juhtudel:

• nakkushaiguste ja viirushaiguste tõsine kulg;
• vähi viimased etapid;
• vähenenud vere hüübimine;
• kõrge rasvumus;
• lihased kõhukelmes;
• naha dermatiit, haavandid ja muud kahjustused;
• anesteetikumide talumatus;
• südame ja veresoonte haigused;
• rasedus;
• šokk.

Laparoskoopia eesmärgil ei tohiks munasarja tsüstide suurus ületada 14 cm.

Mõned vastunäidustused ei välista teiste kirurgiliste operatsioonide võimalust.

Ettevalmistusprotsess

Negatiivsete tagajärgede riski vähendamiseks peab naine läbima mitmed munasarjatsüstide laparoskoopia ettevalmistamise etapid. Mõned täiendavad reeglid hõlbustavad tööprotsessi, kiirendavad taastumist. Uurimistulemuste kohaselt saab ravirežiimi muuta.

Diagnoos enne laparoskoopiat

See on ettevalmistusprotsessi kohustuslik osa. Eksami ajal valitakse patoloogia ravimeetod, määratakse selle rakendamise riskid.

Katsetuste loetelu enne laparoskoopilist operatsiooni, et eemaldada munasarja tsüst:

• Ultraheli - hariduse suuruse määramine, suguelundite kahjustuse aste;
• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid - üldine pilt keha seisundist;
• uriini ja bacperi üldanalüüs - neerude töö hindamine, nakkuste esinemise avastamine;
• hepatiidi, süüfilise, HIV-i kõrvaldamise skriinimine;
• munasarjade ja nende vormide biopsia;
• günekoloogiline määrdumine - mikrofloora seisundi määramine;
• kolonoskoopia - soole uuring, kohustuslik enne munasarjatsüstide laparoskoopiat;
• Rh-faktori ja veregrupi määramine;
• vere hüübimise hindamine;
• fluorograafia - välja arvatud tuberkuloos;
• hormonaalse taseme määramine;
• Anesteetikumide taluvuse testimine.

Biopsiaks võib määrata laparoskoopia - arsti ütluste kohaselt on võimalik jätkata operatsiooni patoloogia täielikuks kõrvaldamiseks.

Millist dieeti soovitab arstid

3-4 päeva enne sekkumist on vaja kohandada dieeti. Dieet enne laparoskoopiat munasarja tsüstist välistab toidu, mis soodustab puhitust. Selleks loobuge soodast, leibast, oadest, hernestest, kapsast. Soole kõrvalekallete esinemise korral tuleb arstile teatada, et määrata sobivad ravimid. Kõhukinnisuse korral on soovitatav võtta klistiiri ravile eelneval päeval või võtta lahtistav.
Õhtusöök peaks olema mitte varem kui 12 tundi enne sekkumist. Puhas vesi peaks lõpetama joomist 8 tundi enne laparoskoopiat. Janu võib huulte niisutada ja suu loputada. Need reeglid munasarja tsüstide eemaldamiseks operatsiooni ettevalmistamiseks väldivad iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja kõhukinnisust, mis esineb sageli anesteesiast vabastamisel.

Vajalikud soovitused enne kasutamist

Selleks et valmistada ette plaanitud operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks laparoskoopia abil, on vaja mitmeid täiendavaid reegleid. Kõige sagedamini teatab raviarst neile vajadusest:

• perineumi ja pubise raseerimine vahetult enne sekkumist;
• seksuaalelu tagasilükkamine 2-3 päeva jooksul;
• keelata mistahes kosmeetika kasutamine enne operatsiooni, mida rakendatakse maos;
• duši võtmine paar tundi enne munasarjatsüstide kirurgilist eemaldamist.

Kui te võtate ravimeid, sealhulgas suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peate sellest arstile teatama. Enne sekkumist tuleb need tühistada. Lisaks peaksite konsulteerima spetsialistiga, kes vajab munasarjade laparoskoopiale haiglasse minekut - paljud asutused vajavad ühekordselt kasutatavaid aluspesu, oma riideid ja voodipesu.

Laparoskoopia tüübid

On mitmeid patoloogia eemaldamise tehnikaid. Neid määravad hariduse liik, pahaloomulise protsessi olemasolu ja naaberorganite kahjustused.
Laparoskoopia kirurgilised meetodid:

1. Munasarjade tsüstektoomia. Enukleerimine, s.t. munasarja tsüstide koorimine, säilitades samal ajal viimaste terviklikkuse. See on ette nähtud väikestele vormidele, mis ei kahjusta lisakapslit.
2. Munasarjade tsüstide laparoskoopiline resektsioon. Elundi kasvamiseks organi õõnsuses on vajalik, et liigi osa eemaldatakse.
3. Ovariektoomia. Patoloogia ja kahjustatud elundi täielik eemaldamine. Seda kasutatakse suppuratsioonide, vaheaegade, pahaloomuliste protsesside jaoks.

Kõigil neil juhtudel säilib naise reproduktiivvõime kontseptsioon on võimalik isegi ainult ühe lisaga.

Täieliku teise tüüpi kirurgilise operatsiooniga on võimalik läbi viia hüsterektoomia - naiste suguelundite täielik eemaldamine. See on vajalik vähktõve protsessi või selle esinemise suure riski korral.

Kuidas tsüst laparoskoopia toimib?

Ravi antakse konkreetsel päeval, enne kui patsient peab läbima kõik valmistamisetapid. Munasarjade tsüstia laparoskoopia nõuab üldanesteesiat. Menetlus:

1. Rahustite ja uinutite, seejärel - anesteesia kasutuselevõtt.
2. Operatsioonitabeli paigaldamine mugavasse asendisse kõikide manipulatsioonide rakendamiseks.
3. Naba läbitungimine kõhukelme täitmiseks gaasiga on vajalik ruumi loomiseks, mis hõlbustab sekkumise rakendamist.
4. Laparoskoopi avamine avasse on spetsiaalne kaamera ja valgusallikaga seade.
5. Kaks torket meditsiiniliste instrumentide kasutuselevõtuks.
6. Genitaalide põhjalik uurimine.
7. Patoloogia ja / või selle osa ja / või kogu elundi eemaldamine.
8. Kontrollige, kas veritsus puudub.
9. Gaasi heitgaas.
10. Ekstraheerimisvahendid.
11. Õmblemine ja steriilsed sidemed.
12. Kontrollige patsiendi seisundit - hingamist, südame löögisagedust, vererõhku.
13. Naise üleandmine kogudusele.

Pärast laparoskoopiga kontrollimist on võimalik operatsiooni muuta - kõik instrumendid eemaldatakse ja kõhukelme lõigatakse.

Keskmiselt kestab munasarja tsüst eemaldamine laparoskoopia abil 20 minutist poolteise poole, arsti äranägemisel sekkumise ajal, võib aega pikendada. Operatsiooni kestus sõltub selle keerukusest, koosseisu suurusest ja nende arvust. Anesteesia määr määratakse sõltuvalt sellest, kui kaua kestab munasarja tsüstide laparoskoopia. Viimast vajalikku mahtu mõjutab samuti patsiendi ja tema vanuse kaal.

Taastusperiood

Esimese paari päeva jooksul pärast sekkumist peaksite jälgima voodikohta, mis piirab osaliselt kehalist aktiivsust. Sellisel juhul on naistel lubatud 2-3 tunni jooksul voodist välja tulla. Ta võib jalutuskäigul käia ja minna tualetti. Kõigepealt on õmbluste piirkonnas ja kõhupiirkonnas valu, mida peetakse normaalseks. Sümptomid kaovad pärast laparoskoopia käigus kahjustatud naha täielikku paranemist ja munasarjade sisselõikeid.
Alates esimestest päevadest pärast ravi on ette nähtud järgmised ravimid:

• antikoagulandid - vältida tromboosi teket;
• valuvaigistid - te tunnete end paremini;
• antibakteriaalne - takistab kleepuvate õmbluste kleepumist.

Haiglas on patsiendil toitumine. Tema toit sisaldab vedelaid suppe ja teravilja, kreekereid, keedetud köögivilju ja tailiha, omlett. Selle aja jooksul on keelatud kasutada raskeid toite, kuna see võib kahjustada soole tööd. Tavalise menüü juurde naasmine peaks olema järk-järgult, parandades heaolu.

Pärast mitu päeva pärast haiguse laparoskoopiat haiglas viibimist ja oma seisundi normaliseerimisega on lubatud teha kergeid harjutusi. See taastab vereringet, suurendab keha tooni, parandab meeleolu. Esimese 1-2 nädala jooksul on keelatud aktiivse võimlemisega tegeleda, ajakirjanduse harjutused on lubatud alles pärast õmbluste paranemist.

Muud soovitused patsientidele:

• liigse füüsilise pingutuse vältimine;
• kehakaalu tõstmise keeld;
• hügieeniprotseduurid ainult duši all, vannid ei ole lubatud;
• kompaktsete sukkade kandmine tromboosi riski vähendamiseks;
• postoperatiivse sideme kasutamine;
• seksuaalse tegevuse tagasilükkamine 1-2 kuud;
• külastavate vannide, saunade, avatud tiikide välistamine.

Haiglas viibimise kestus sõltub naise heaolust. Tavaliselt vabastatakse patsiendid kolmandal päeval pärast sekkumist.

Muud tüüpi tsüstide eemaldamise operatsioonid

Patoloogia kirurgiline ravi on võimalik muud tüüpi operatsioonide ajal. Sekkumise liik sõltub haiguse omadustest:

1. Laparotomia. Tehke üks suur sisselõige kõhuseina. Seda tüüpi operatsioone kasutatakse suurte vormide puhul, vajadusest eemaldada lisand ja / või emakas. Kui munasarja tsüst on laparotomeetiliselt või hädaolukorras võimatu täielikult hinnata, on võimalik kasutada munasarja tsüstit.
2. Laser Minimaalselt invasiivne operatsioon. See koosneb kirurgiliseks raviks kasutatava laseri kasutamisest, mis eemaldab munasarja tsüsti ja hoiab ära koe, välja arvatud verejooks. Sobib väikeste vormide jaoks, ei rakendu pahaloomuliste rakkude juuresolekul. Ei nõua munasarjade sisselõike tegemist.

Kõige sagedamini kasutatakse patoloogia kõrvaldamiseks laparotomiat või laparoskoopiat. Laseroperatsioon on väga tõhus, kuid sobib ainult teatud tüüpi vormidele.

Laparoskoopia eelised

Munarakkude laparoskoopilisel eemaldamisel on palju eeliseid. See on tingitud vigastatud koe väikesest kogusest. Peamised eelised:

• väike adhesioonioht;
• väike arv õmblusi;
• kiire rehabilitatsiooniperiood;
• armide puudumine;
• ümbritsevate siseorganite säästev mõju;
• vähi tõenäosus pärast operatsiooni.

Patsiendi paranemise kiirus saavutatakse väikeste õmblustega, mis ei häiri selle vaba liikumist. Nende väike suurus vähendab pulbumise tõenäosust.

On oluline mõista! Kuigi laparoskoopiat peetakse munasarja tsüstide eemaldamiseks säästlikuks operatsiooniks, ei saa arstide nõuandeid enne ja pärast operatsiooni eirata. Lisaks eelistele on olemas ka tsüstide kordumise ja taastumise oht.

Rasedus pärast operatsiooni

Pärast tsüstide laparoskoopiat taastatakse järk-järgult munasarjade töö. Nende täielik funktsionaalsus tagastatakse 3-6 kuu pärast. Praegusel ajal võite alustada raseduse planeerimist, mille tõenäosus suureneb oluliselt lisandunud töö tõttu.

Kontseptsiooni algust määravad teised naise omadused. Viljastamise edu sõltub selle hormonaalsest taustast, teiste günekoloogiliste haiguste olemasolust. Patoloogiate täieliku puudumise tõttu võib rasedus tekkida aasta jooksul pärast sekkumist.

Umbes 15% juhtudest ei suuda naised pärast tsüstide laparoskoopiat rasestuda. Sellistel juhtudel kasutatakse IVF-i. Arstid ei soovita pärast operatsiooni viivitada raseduse planeerimisega.

Tõenäolised tüsistused

Laparoskoopial on vähe komplikatsioone. Nende tõenäosus suureneb järgmiste tegurite korral:

• ebaõige käitamine;
• patsiendi puudulik diagnoosimine;
• ettevalmistuse puudumine raviks;
• vastunäidustuste tähelepanuta jätmine;
• onkoloogilise protsessi olemasolu;
• naise vanadus.

Tsüstide laparoskoopia järgsed komplikatsioonid:

• vigastus naaberorganitele;
• sisemine ja emaka verejooks;
• aeglane taastumisprotsess;
• õmbluste õmblemine;
• haarde teke;
• vähirakkude ilmumine organismis või nende paljunemise kiirendamine;
• tromboflebiit;
• peritoniit;
• genitaalide põletik.

Kehatemperatuuri tõusu, tugeva nõrkuse, iivelduse, pearingluse, teadvuse häguse, ägeda valu all kõhupiirkonnas peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga või helistama kiirabi.

Tüsistused võivad ilmneda nii esimestel päevadel pärast munasarja tsüstide kirurgilist eemaldamist kui ka mõne nädala või kuu pärast. Nende arengu vältimiseks on vaja regulaarselt jälgida günekoloogi.

Kas on vaja eemaldada munasarja tsüst ja mis juhtub, kui laparoskoopiat ei teostata õigeaegselt?

Kohustuslik eemaldamine on kohustuslik ainult epiteelirühmadele. See on vajalik, kui neid ei ole võimalik ravimeid kasutades kõrvaldada. Enamikul juhtudel ei nõua funktsionaalsed patoloogiad kirurgilist sekkumist ja läbivad ise.

Operatsioon on vajalik, kui arst nõuab selle rakendamist. Rikke korral võivad tekkida järgmised keha haigused ja seisundid:

• suurenenud valu alakõhus;
• menstruatsiooni või eeskirjade eiramise puudumine;
• tsüsti suuruse suurenemine;
• teise lisandi lüüasaamine;
• teket või munasarja ennast;
• viljatus;
• pahaloomulise protsessi esinemine;
• külgnevate vaagnaelundite kahjustus.

Tagajärgede tekkimise tõenäosus sõltub patoloogia liigist, teiste günekoloogiliste haiguste esinemisest, patsiendi vanusest ja tema hormonaalsest taustast.

Laparoskoopia on õrn kirurgiline meetod munasarja tsüstide eemaldamiseks. Seda tehakse rangelt vastavalt näidustustele pärast täielikku arstlikku läbivaatust. Sekkumise tõhusus sõltub kirurgi kvalifikatsioonist, ettevalmistuse eeskirjade järgimisest ja patsiendi edasisest rehabilitatsioonist, kaugõppe liigist.