Metronidasool on mikroobivastane ja antiprotoosivastane ravim infektsioonide põhjustatud haiguste raviks. Kaasa arvatud oluliste ravimite arv.

Metronidasooli toimemehhanism on ravimi nitro rühma tungimine kõige lihtsamate ja anaeroobsete hingamisteede ahelasse. Seega häiritakse mikroorganismide hingamisprotsesse, mis soodustab rakkude surma. Ja teatud tüüpi anaeroobsetes mikroorganismides häirib ravim DNA sünteesi, mis põhjustab selle lagunemise.

Toimeaine Metronidasool on efektiivne:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Sh Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides onus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• Kombinatsioonis amoksitsilliiniga on see ette nähtud ka Helicobacter pylori vastu võitlemiseks.

Aeroobid ja fakultatiivsed anaeroobid on ravimi suhtes tundlikud, kuid kombineeritud taimestiku (mida esindavad aeroobid ja anaeroobid) juuresolekul toimib ravim samaaegselt tavaliste aeroobide vastu tõhusate antibiootikumidega, suurendades nende toimet.

Metronidasooli määramine alkoholismi põdevatele inimestele toob kaasa nende vastumeelsuse alkoholi suhtes (antabus-sarnane reaktsioon).

Näidustused

Mis aitab Metronidasooli? Nimetage ravim järgmistel juhtudel:

• Soole amebiasis (amebiaalne düsenteeria), ekstraintestinaalne amebiasis, ameeerunud maksapõie, trikomonees (sealhulgas vaginait ja trichomonas põhjustatud uretriit), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
• Kesknärvisüsteemi infektsioonid (sh meningiit ja aju abstsessid), luud ja liigesed, bakteriaalne endokardiit, kopsud ja kopsupõletik, kopsupõletik, sepsis.
• Väikeses vaagnas paiknevate elundite infektsioonid (munasarjade ja munasarjade abstsessid, endometriit, tupe fornixi nakkushaigused), kõhuõõne nakkuslikud protsessid (maksa abstsessid, peritoniit).
• Pseudomembranoosne koliit, mis on seotud antibiootikumide kasutamisega.
• Gastriit, kaksteistsõrmiksoole haavand - põhjustatud helicobacter pylori poolt.
• Postoperatiivsete tüsistuste ennetamine pärast sekkumist perikoorse tsooni, käärsoole, apendektoomia peale pärast günekoloogilisi operatsioone.
• Kasvajaga patsientide kiiritusravi. Sellisel juhul määratakse metronidasool radiosensitiseerivaks ravimiks ka juhtudel, kui neoplasma resistentsus on seotud rakkude hüpoksiaga.
• Haavandiline stomatiit.

Kasutusjuhend Metronidasool ja annus

Tablettide juhised näitavad, et ravim on võetud pärast sööki või söögi ajal, ilma närimiseta, joogiveega.

Täiskasvanute ja vanemate kui 15-aastaste laste sees nimetada 250-500 mg 2-3 korda päevas. Lapsed on ette nähtud annuses 20-40 mg / kg päevas 3 annuseks. 1 tk küünlad ja tupe tabletid. (500 mg) öö läbi.

Trichomoniisi raviks on ette nähtud:

• annuses 250 mg kaks korda päevas. 10 päeva;
• või 400 mg kaks korda päevas, 5-8 päeva.
• Naistel ravimisel tuleks ette näha täiendav ravim vaginaalsete suposiitide kujul.
• alternatiivne ravirežiim: 2 gr. üks kord nii patsiendi kui ka tema seksuaalpartneri jaoks.

• Asümptomaatilisel amebiasisil (kui tsüst tuvastatakse) on päevane annus 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva jooksul.
• Kroonilise amebiaasi korral on ööpäevane annus 1,5 g 3 annuses 5-10 päeva.
• Ägeda amebilise düsenteeria korral - 2,25 g 3 jagatud annusena kuni sümptomite lõppemiseni.
• Maksa abstsess - maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g 1 või 2–3 annusena, 3-5 päeva koos antibiootikumidega (tetratsükliinid) ja muudel ravimeetoditel.

Ravimit on lubatud manustada kõrgendatud annuses kuni 0,75-1 g / päevas. Kursuste vahel peate 3-4 nädalat katkestama ja tegema laboratoorsed katsed.

Süstimine / süstimine Metronidasool on näidustatud nii raskete infektsioonide kui ka ravimi sisenemise võimaluse puudumise korral. Päevane annus ei tohi ületada 4 g.

Lastele määratakse ühekordne annus sõltuvalt vanusest.

• Alla 2-aastased lapsed - lastearsti määratud annustes.
• 2-5-aastased lapsed - 125 mg 3 r / päevas 5-10 päeva.
• Lapsed vanuses 6-10 aastat - 125-500 mg 3 p / päevas 5-10 päeva jooksul.
• Üle 10-aastased lapsed - 250 mg 3 r / päevas 5-10 päeva.

Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks on ette nähtud 3-4-15 päeva enne operatsiooni, 750-1500 mg päevas, jagades annuse 3 annusesse. Teine skeem - esimestel päevadel pärast sekkumist 1 gr. 1-2 päeva pärast operatsiooni on ette nähtud 750 mg päevas nädalas.

Intravaginaalne

Kandke geeli kujul. Intravaginaalse manustamise annus on 50 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravi kestus on 5 päeva.

Geelmetronidasool

2 korda päevas (hommikul ja õhtul) kantakse eelnevalt puhastatud kahjustatud nahapiirkonda õhuke 1% geeli kiht ja hõõruge kergelt. Pärast 3-nädalast ravi on täheldatud märkimisväärset kliinilist toimet.

Kõrvaltoimed

Eesmärk Metronidasooliga võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

• Allergiline reaktsioon.
• Anoreksia.
• Iiveldus, oksendamine.
• Pearinglus.
• Peavalu
• Kõhuvalu.
• Kõhulahtisus
• Pankreatiit (väga harv).

Perifeerne neuropaatia, leukopeenia. Need komplikatsioonid võivad tekkida pikaajalise raviga.

Vastuvõtt intravenoosselt (välja arvatud sissevõtule iseloomulikud sümptomid):

• Kandiasis.
• Põletamine kusiti.
• Uriini tumenemine.

Vastunäidustused

Metronidasooli määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, sealhulgas epilepsia;
• Leukopeenia, sh. anamneesis;
• Maksapuudulikkus suurte annuste määramisel.

Raseduse esimesel trimestril, ülitundlikkus ravimi komponentide ja imetamise suhtes on metronidasooli kasutamise vastunäidustused.

Metronidasooli määratakse raseduse teisel ja kolmandal trimestril, samuti neeru- või maksapuudulikkuse korral ettevaatusega.

Üleannustamine

Üleannustamise korral esineb ataksiat, oksendamist, iiveldust; keerulisematel juhtudel perifeerset neuropaatiat ja epilepsiahooge.

Analoogid metronidasool, hind apteekides

Vajadusel saate metronidasooli asendada ATH-koodi ekvivalendiga - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et metronidasooli kasutamise juhised, samalaadse toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind apteekides (Moskvas): tabletid - 15 rubla, tupe suposiidid - 41 rubla, süstelahus - 39 rubla.

Retsept. Hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 15... + 25 ° С. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Metronidasool

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Metronidasool on efektiivne antibakteriaalne ja antiprotoosivastane sünteetiline ravim, millel on laialdane toime.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine Metronidasoolil on antimikroobne ja antiprotoosne toime seoses:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Sh Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides onus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidasool kombinatsioonis amoksitsilliiniga on efektiivne ka Helicobacter pylori vastu.

Vastavalt juhistele põhjustab metronidasool alkoholile sensibiliseerimist, suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele ja stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Vormivorm

Metronidasool on saadaval mitmesugustes ravimvormides:

• Lamedad valge silindrilised tabletid Metronidasool, 250 mg toimeainet, igaühes 20 purkides, 10 blisterpakendis;
• Küünlad metronidasool, mis sisaldab 0,1 g ravimit igas suposiidis. 10 küünlat paki kohta;
• Kollakas selge infusioonilahus plastpudelites, mis sisaldavad 500 mg toimeainet;
• Värvitu 1% vaginaalne geel. 100 g geelmetronidasooli sisaldab 1 g toimeainet. 30 g alumiiniumtorudes, millele on lisatud aplikaator.

Näidustused metronidasooli kasutamiseks

Vastavalt juhistele kasutatakse metronidasooli:

• Bactоroides'e liikide põhjustatud infektsioonid - kõhuõõne, sealhulgas peritoniit ja maksapõie, vaagnaelundid, sealhulgas endomüometriit, endometriit, vaginaalsed nakkused, munajuhade ja munasarjade abstsess ning pehmete kudede ja naha infektsioonid;
• Infektsioonid, mis on põhjustatud Bacteroides'i ja Clostridium-sepsise liikidest;
• Gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavandid, mida põhjustab Helicobacter pylori;
• Prototsoopilised infektsioonid - soole amebiasis, balantidiasis, ekstraintestinaalne amebiasis, trikomooniaas, kaasa arvatud maksapõletik, trichomonas vaginitis, giardiasis, naha leishmaniasis, trichomonas uretriit;
• Bacteroides spp., Kaasa arvatud B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. onus, B. thaiaiotaomikroni põhjustatud infektsioonid - liigeste, luude, kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas aju abstsess ja meningiit, samuti kopsupõletik, bakteriaalne endokardiit, empyema ja kopsu abscess;
• Alkoholism;
• Pseudomembranoosne koliit, mis on seotud antibiootikumide kasutamisega.

Ka metronidasool vastavalt kasutatud juhistele:

• Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks peaaegu rektaalses piirkonnas ja käärsooles, günekoloogilistes operatsioonides ja apendektoomia korral;
• Kiiritusravi onkoloogias kui radiosensitiseeriv aine.

Küünlad Metronidasooli kasutatakse urogenitaalseks trikomonoosiks ja bakteriaalseks vaginiidiks, mis põhjustab ravimi suhtes tundlikke mikroorganisme.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on metronidasool vastunäidustatud, kui:

• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, sealhulgas epilepsia;
• Leukopeenia, sh. anamneesis;
• Maksapuudulikkus suurte annuste määramisel.

Metronidasool on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide, samuti raseduse ja imetamise esimesel trimestril.

Metronidasooli määratakse raseduse teisel ja kolmandal trimestril, samuti neeru- või maksapuudulikkuse korral ettevaatusega.

Kasutusjuhend Metronidasool

Tableti metronidasooli kirjeldus pärast sööki. Annustamine ja ravi kestus sõltuvad haigusest:

• Trichomoniasisiga - kaks korda päevas, 2 tabletti metronidasooli 10 päeva jooksul. Ka ravi ajal on vaja kasutada intravaginaalseid suposiite Metronidasooli, 2 suposiiti kaks korda päevas - õhtul ja hommikul. Samal ajal on soovitatav alustada menstruatsioonitsükli alguses suposiitmetronidasooliga ravi ja sel perioodil vältida douchimist. Vajadusel võib trikomonioosi ravi korrata kuus. Ravimi annus lastele sõltub vanusest - 250 mg päevas on ette nähtud 2-5-aastastele, kuni 375 mg 5-10-aastastele, kuni 500 mg päevas vanem;
• Kui giardiasis metronidasooli kasutatakse 5-7 päeva, kaks korda päevas, 2 tabletti;
• Kui tsüst tuvastatakse asümptomaatilises amebiasis, 5-7 päeva, 2 Metronidasooli tabletti kuni 3 korda päevas;
• Kroonilise amebiasise korral on metronidasooli ööpäevane annus 1,5 g, mida võib jagada kolme annuseni. Nõustuge 5-10 päeva jooksul;
• Ägeda amebilise düsenteeria korral - kuni sümptomite katkestamiseni kulub 2,25 g, jagatuna 3 annusesse;
• Maksa abscess kombinatsioonis tetratsükliini antibiootikumidega ja teiste ravimeetoditega - 3-5 päeva jooksul maksimaalselt 2,5 g metronidasooli;
• Balantidiasisiga - 5-6 päeva, 750 mg 3 korda päevas;
• Haavandilise stomatiidi korral - kaks tabletti metronidasooli kaks korda päevas, kuni 5 päeva;
• Kroonilise alkoholismi raviks võtke 2 tabletti metronidasooli päevas kuni kuus kuud.

Raske neerufunktsiooni häire korral tuleb ööpäevane annus vähendada poole võrra.

Kui metronidasooli ei ole võimalik kasutada nii sees kui ka raske infektsiooni korral, kasutatakse ravimit intravenoosselt.

Tavaliselt on annus 500 mg, kuid mitte üle 4 g päevas. Paranemise ilmnemisel üleminek suukaudsele ravimile.

Metronidasooli kõrvaltoimed

Arvamuste kohaselt võib metronidasool põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Kõhulahtisus, anoreksia, kõhukinnisus, iiveldus, glossitis, suukuivus, oksendamine, metallist maitse suus, pankreatiit;
• Tsüstiit, düsuuria, uriinipidamatus, polüuuria, kandidoos, uriini punakaspruun;
• Pearinglus ja kooskõlastamatus, segasus, ärrituvus, depressioon, hallutsinatsioonid, ärrituvuse suurenemine;
• Urtikaria, palavik, nahalööve, naha punetus, ninakinnisus, liigesvalu;
• Neutropeenia ja leukopeenia.

Kirjelduse kohaselt põhjustab metronidasool kõige sagedamini unetust, peavalu ja nõrkust.

Soole koolikud, stomatiit, krambid, ataksia ja palavik Metronidasool põhjustab hinnangute kohaselt palju vähem.

Metronidasooli samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega tuleb olla ettevaatlik soovimatute kõrvaltoimete tõttu. Metronidasoolravi ajal tehtud hinnangute kohaselt ei ole soovitatav alkoholi kasutada neuroloogiliste sümptomite tekke ja spastilise kõhuvalu, oksendamise ja iivelduse tõttu.

Ladustamistingimused

Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel. Tablettide ja ravimküünalde säilivusaeg Metronidasool on 2 aastat.

Kuidas võtta ravimit Metronidasool - koostis, toimemehhanism, vabanemisvorm, annus lastele ja täiskasvanutele

Patogeensete mikroorganismide põhjustatud günekoloogiliste haiguste raviks on alati antibiootikumid. Üldine ravim on metronidasool - antibiootikum - kasutusjuhised näitavad, et see on ette nähtud kandidoosi, trihhomonoosi, soolestiku nakkushaiguste ja kõhuõõne, gastriidi ja haigusetekitaja bakteri Helicobacter pylori põhjustatud haavandite raviks. Arstid määravad selle koos ravimitega, mis taastavad mikrofloora, sest antibiootikum hävitab mitte ainult patogeensed, vaid ka vajalikud mikroorganismid.

Mis on metronidasool?

Narkomaaniaravi hõlmab antibiootikumide kasutamist. Kliinilis-farmakoloogiline rühm Metronidasool - kasutusjuhised näitavad, et tegemist on antiprotoosivastase ravimiga, millel on antibakteriaalne ja viirusevastane toime. See toimib paljude tuntud bakterite vastu, seda kasutatakse günekoloogias, dermatoloogias, gastroenteroloogias ja onkoloogias patogeensete mikroorganismide põhjustatud patoloogiate raviks ja ennetamiseks. Ravim on 5-nitroimidasooli derivaat.

Koostis ja vabanemisvorm

Alltoodud tabelis on näidatud ravimi komponendid vastavalt vabastamise vormile:

Pille kujul

Polüetüleenglükool 400, 1500

0,125 / 0,25 / 0,5 mg

Lahenduse kujul droppers

Vormivorm

Erinevate kasutusviiside puhul on ravim saadaval neljas vormis:

• lamedad silindrilised tabletid rohelise või kollase tooniga;
• kreem väliseks kasutamiseks;
• intravaginaalsed suposiidid;
• süstelahus (droppers) ampullides 0,5%.

Ülaltoodud vormidel on erinev koostis ja neid soovitatakse kasutada mitmesugustes patoloogilistes olukordades. Tabletitel, kreemidel, suposiitidel ja metronidasooli lahusel on antimikroobne toime. Ampullides ja tablettides kasutatavat lahust kasutatakse sageli gastroenteroloogias, küünaldes - günekoloogias ja salvides dermatoloogiliste patoloogiate raviks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi komponendid suhtlevad mikroorganismide DNA rakkudega, inhibeerivad nukleiinhapete sünteesi ja aine metabolismi - see viib patogeensete bakterite surmani. Ravim on aktiivne bakterite tüvede, näiteks grampositiivsete anaeroobsete infektsioonide vastu. Metronidasool - kasutusjuhised näitavad, et see ei ole efektiivne aeroobsete mikroorganismide, anaeroobsete bakterite ja aerobide segakultuuri vastu. Suurendab kasvajate tundlikkust kiiritusravile, kui kasvaja resistentsus on tingitud raku hüpoksiast.

Farmakokineetika: omab suurt imendumist ja tungimist. Pärast kehasse sisenemist jõuab bakteritsiidne kontsentratsioon. See imendub kopsudesse, naha, neerude, maksa, aju, sülje, seemnevedeliku, sapi, tupe eritiste, platsentaarbarjääri, rinnapiima ja amnionivedeliku sisse. Paljud onkoloogid soovitavad ka metronidasooli võtmist - kasutusjuhised näitavad, et see suurendab kasvajarakkude tundlikkust kiirguse suhtes. Ravim tablettide ja ravimküünalde kujul absorbeerub osaliselt 80%.

Näidustused

Ravimil on laialdane toime ja seda soovitatakse järgmiste patoloogiate raviks:

• trikomooniaas;
• äge ja krooniline amebiasis;
• kopsu abscess, maks;
• nahainfektsioonid;
• anaeroobsete mikroorganismide poolt tekitatud patoloogiad;
• munasarjade ja munasarjade abstsess pärast sekkumist;
• nakkuslikud tüsistused;
• pseudomembranoosne koliit;
• düsenteeria;
• sepsis;
• uretriit;
• kopsupõletik;
• alkoholismi ravi;
• luuinfektsioonid;
• meningiit;
• aju abstsess;
• endokardiit.

Kuidas metronidasooli võtta

Iga ravimi vormi määrab arst eraldi, sõltuvalt diagnoosist, patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest. Lapsed vanuses 2 kuni 12 aastat määratakse 10 päeva jooksul 45-50 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 r / päevas. Giardiasise raviks - 500 mg 2 korda päevas maksimaalselt 7 päeva jooksul. Alla 1-aastased lapsed 125 mg päevas 2 p / päevas 5 päeva. 12-aastased ja täiskasvanud patsiendid peaksid võtma 250-500 mg 3 p / päevas mitte rohkem kui 7-10 päeva. Nakkushaiguste ennetamiseks peaksid lapsed ja täiskasvanud ühekordse annuse moodustama 4 tabletti.

Küünlad

Günekoloogiliste infektsioonide raviks Metronidasool - kasutusjuhised, mis näitavad, et see on ette nähtud tupe tablettide kujul. Limaskestale imendudes häirivad aktiivsed komponendid patogeensete rakkude DNA struktuuri. Küünlad on aktiivsed Trichomonas'e, kohustuslike mikroobide ja teiste vastu, kuid nad ei suuda aeroobseid baktereid kõrvaldada. Vaginaalsed suposiidid sisestatakse öösel vaginaalselt 1 tükk. Ravi kestus on 10 päeva, vajadusel tuleb seda korrata pärast 5-6 nädala intervalliga.

Vastunäidustused on rasedus ja imetamine. Vaginaalsed suposiidid tuleb pärast loputusprotseduuri sisestada tupe sügavale. Ärrituse, põletamise ja muude sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole ja lõpetage ravimi kasutamine. Pärast 7-8 tundi pärast süstimist lahustub küünal ja võib lekkida, et vältida lekkeid, on soovitatav kasutada hügieenisidet.

Metronidasool intravenoosselt

Ravimi vabanemise vorm on ette nähtud ägeda nakkusliku bakteriaalse haiguse raviks kõhuõõne, luude, liigeste, kesknärvisüsteemi, soolte, maksa ja neerude raviks. Intravenoosset infusiooni manustatakse esimese annusena 0,5-1 g täiskasvanutele, järgmise 500 mg iga 8 tunni järel. Päevane annus ei tohi ületada 1 g. Raseduse ja imetamise esimese ja teise trimestri ajal tuleb olla ettevaatlik.

Seda kasutatakse aktiivselt dermatoloogias akne raviks, see on aktiivne Demodexi lesta suhtes, mis elab juuksefolliikulites ja rasunäärmetes. Geel Metronidazole Nycomed tuleb kanda kahjustatud, eelnevalt puhastatud nahapiirkonda kaks korda päevas õhukese kihiga - hommikul ja öösel. Ravi kestus on 1 kuni 5 kuud. Rakendamisel tuleb vältida limaskestasid ja silmade läheduses olevat piirkonda. Efektiivne akne, ekseemi, dermatiidi, rasvase seborröa, rõhuhaiguste, anaallõhede, jäsemete trofiliste haavandite vastu.

Tabletid metronidasool

Ravimit kasutatakse sees pärast söömist, saate juua vett või piima. Tablettidel on rohekas või kollakas varjund ja tasane silindriline kuju. Täiskasvanud 1–1,5 g päevas 1 nädala jooksul. Ravi kestus on 5 päeva. Trichomonas vaginiidi ravimisel on vaja mõlemat partnerit samaaegselt ravida. Sageli määravad arstid paljude nakkushaiguste raviks sellise vabastamise vormi. Tabletid on patsientidel hästi talutavad, kõrvaltoimed on harva esinevad.

Erijuhised

Metronidasoolravi ajal ei saa etanooli võtta - see võib põhjustada iiveldust, kõhuvalu, oksendamist ja peavalu. Ravimite koostise komponendid aitavad kaasa uriini tumenemisele. Ravi ajal tuleb vaginiit ja günekoloogilised bakteriaalsed infektsioonid hoida ravi ajal seksuaalsest tegevusest, kuid jätkata menstruaaltsükli ajal. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, nagu ataksia, peavalu, pearinglus, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Metronidasool lastele

See ravim on ette nähtud patsientidele alates sünnist kuni 18-aastastele erinevates annustes sõltuvalt diagnoosist ja täpse vanusest. Giardiasisega lastel vanuses 2 kuni 5 aastat - 250 mg päevas, kuni 1 aasta - 125 mg, 5... 8 aastat - 370 mg, 8... 18 - 500 mg päevas. Kui giardiasise ööpäevane annus on 45 mg, tuleb see jaotada 15 mg-ni 3 annuses 5 päeva jooksul. Maksa abstsessi korral on 1–3-aastase lapse soovitatav annus 0,5 g päevas, 3–7-aastased - 1 g, 7–10-aastased - 1,25 g haavandilise stomatiidi korral lastele ei ole ravimit ette nähtud.

Ravimi koostoime

On mitmeid ravimeid, millega seda ravimit ei soovitata kombineerida:

• disulfiraam - samaaegne manustamine aitab kaasa ebasoodsate neuroloogiliste häirete tekkele;
• Tsimetidiin - suurendab metronidasooli kontsentratsiooni veres, suurendab kõrvaltoimete ohtu;
• fenütoiin, fenobarbitaal vähendab selle kontsentratsiooni vereplasmas;
• liitiumravimid - tekitavad mürgistuse taustal neuroloogilisi sümptomeid;
• sulfonamiidid suurendavad antimikroobset toimet, kaudsed antikoagulandid mõjutavad positiivselt võtmist.

Kõrvaltoimed

Ravimil on mitmeid keha süsteemide kõrvaltoimeid. Seedetrakti puhul võib täheldada oksendamist, iiveldust, suukuivust, glossitit, pankreatiiti. Närvisüsteem võib reageerida peavalu, unetuse, perifeerse neuropaatia, hallutsinatsioonide, segasusseisundi, ärrituvuse, erutatavuse, ataksiaga liikumise koordineerimise halvenemise, depressiooniga.

Lisaks nendele sümptomitele võib nahal esineda urtikaaria, sügelus ja hüpereemia. Urogenitaalsüsteemi võib olla tsüstiit, kandidoos, kusepidamatus, uriini värvimine. Kõik ülaltoodud sümptomid on seotud joobeseisundi sümptomitega, kui need esinevad, tuleb kiiresti lõpetada ravi, seejärel loputada kõht või nahk ja konsulteerida arstiga. Giardiaasi sümptomid võivad tekkida patoloogia eduka ravi korral, neid tuleb kontrollida iga 3-4 päeva järel 3 korda.

Vastunäidustused

Enne selle ravimi kasutamist konsulteerige arstiga, kes võib määrata vastunäidustuste olemasolu. Metronidazole Nycomedi kasutamist võib keelata järgmiste sümptomite esinemisel:

• Raseduse 1 trimester, ettevaatusega 2 ja 3 trimestril;
• individuaalne sallimatus:
• leukopeenia;
• rinnaga toitmise periood;
• kesknärvisüsteemi orgaanilise tüübi kahjustused;
• maksapuudulikkus;
• neerupuudulikkus;
• epilepsia.

Müügi ja ladustamise tingimused

Ravimeid on võimalik osta ainult apteekide ahelates. Säilitamisteave Metronidasool - kasutusjuhised näitavad, et neid tuleb hoida ainult kuivades ruumides, mis on eraldatud valguse ja otsese päikesevalguse eest, ladustamistemperatuur ei tohi ületada 25 kraadi. Ravimi säilivusaeg - 2 aastat valmistamise kuupäevast.

Metronidasooli analoogid

Turul on palju alternatiivseid ravimeid. Mõned neist on:

• Rozexil on antimikroobne ja antiparasiitiline toime, mis aitab kaasa mikroorganismide surmale;
• Amoksitsilliin - antibakteriaalne ravim;
• Metrogil Denta - antimikroobne ravim, vabanemise vorm geelina;
• Flagel on saadaval pillides ja vaginaalsetes suposiitides. Omab antibakteriaalset toimet, on aktiivne paljude raskete infektsioonide vastu;
• Trichopol - antiprotoosne ravim.

Metronidasooli hind

Alljärgnevas tabelis on toodud razbezhka hinnad erinevate antibakteriaalse ravimi vabastamise vormide kohta Moskvas ja Moskva piirkonnas. Te saate seda osta apteekides või võrgus poe kaudu. Kui ostate ravimit Interneti kaudu, on vaja kontrollida valmistamise kuupäeva ja pakendi terviklikkust.

METRONIDAZOL

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendamine (PVC / poom) (2) - papppakendid.
10 tk. - kastideta kontuurpakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - pangad (1) - pakib papi.

5-nitroimidasoolist saadud antimikroobne ja antimikroobne ravim. Toimemehhanism seisneb 5-nitro rühmade biokeemilises redutseerimises anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil. Taastatud 5-nitro rühm suhtleb mikroobirakkude DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib bakterite surmani.

Aktiivne Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis'e vastu. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samuti kohustuslikud anaeroobid Bacteroidcs spp. (Sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) ja mõnede grampositiivsete bakterite ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Nende tüvede minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 0,125-6,25 ug / ml. Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket).

Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid segatud taimestiku (aeroobne ja anaeroobne) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult antibiootikumidega, mis on efektiivsed tavaliste aeroobide vastu.

Suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, põhjustab alkoholi sensibilisatsiooni (disulfiramopodobnoe toime), stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Imendumine - kõrge (biosaadavus vähemalt 80%). Sellel on suur läbitungimisvõime, mis saavutab bakteritsiidse kontsentratsiooni enamikus kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas kopsudes, neerudes, maksas, nahas, tserebrospinaalvedelikus, ajus, sapis, süljes, amnionivedelikus, abstsessides, vaginaalsetes vedelikes, rinnapiimas, rinnapiimas, läbib vere-aju ja platsentaarbarjääri. V_d täiskasvanutel - umbes 0,55 l / kg vastsündinutel - 0,54-0,81 l / kg. C_max sõltuvalt annusest sõltub ravim veres vahemikus 6 kuni 40 µg / ml. Aeg jõuda C-ni_max - 1-3 tundi, seondumine plasmavalkudega - 10-20%. Kehas metaboliseerub umbes 30-60% metronidasoolist hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuronidatsiooni teel. Põhimetaboliidil (2-hüdroksümetronidasool) on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime. T_1/2 normaalse maksafunktsiooniga - 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkohoolse maksakahjustusega - 18 tundi (10... 29 tundi), raseduse ajal 28-30 nädalat sündinud vastsündinutel - umbes 75 tundi, 32-35 nädalat - 35 tundi, 36–40 nädalat - 25 tundi 60–80% (20% muutumatul kujul) erituvad neerude kaudu, 6–15% soolte kaudu. Neerukliirens - 10,2 ml / min.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada mstronidasooli kumulatsiooni seerumis (seetõttu tuleb raske neerupuudulikkusega patsientidel manustamise sagedust vähendada).

Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (T_1/2 vähendatakse 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi korral kuvatakse väikesed kogused.

- algloomadevastased infektsioonid: ekstraintestinaalne amebiasis, kaasa arvatud maksapõletik, intestinaalne amebiasis (ameeriline düsenteeria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, naha leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- Bacteroides spp. (sealhulgas V. fragilis, B. distasonis, B. onus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid (sealhulgas meningiit, aju abscess), bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik empyema ja kopsu abscess;

- põhjustatud nakkuse Bacteroides liikide, kaasa arvatud rühm B. fragilis, liikide Clostridium, Peptococcus ja Peptostreptococcus: kõhuõõne infektsioonide (peritoniit, maksa abstsess), vaagnainfektsioonide (endometriiti, endomyometritis, abstsess, munajuhade ja munasarjade, vaginaalne manseti infektsioonide pärast operatsiooni ), naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- Bacteroides'i liikide, sealhulgas B. fragilis ja Clostridium'i liikide poolt põhjustatud infektsioonid: sepsis;

- pseudomembranoosne koliit (mis on seotud antibiootikumide kasutamisega);

- Helicobacter pylori'ga seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand;

- operatsioonijärgsete tüsistuste (eriti käärsoole, pärasoole piirkonna, apendektoomia, günekoloogilise kirurgia) ennetamine;

- tuumoriga patsientide kiiritusravi - kui radiosensitiseeriv aine, kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast.

- leukopeenia (kaasa arvatud ajaloos);

- kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);

- maksapuudulikkus (suurte annuste määramisel);

- rasedus (I tähtaeg);

Ettevaatusega - rasedus (II, III trimester), neeru- / maksapuudulikkus.

Toidu ajal, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

Trichomoniasisiga - 250 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Naised peavad lisaks määrama metronidasooli vaginaalsete suposiitide või tablettidena. Vajadusel võite ravi korrata või suurendada annust 0,75-1 g / päevas. Kursuste vahel peaksite tegema 3-4 nädala pikkuse vaheaja korduvate laborikatsetega. Alternatiivne raviskeem on 2 g patsiendi ja tema seksuaalpartneri määramine. 2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Giardiasis - 500 mg 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / ööpäevas, 2-4 aastat - kuid 250 mg / päevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annusena). Ravi kestus on 5 päeva.

Giardiasis - 15 mg / kg / päevas 3 annuses 5 päeva jooksul.

Täiskasvanud: asümptomaatilise amebiasisiga (kui avastatakse tsüst) päevane annus on 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva jooksul.

Kroonilise amebiaasi korral on ööpäevane annus 1,5 g 3 annuses 5-10 päeva jooksul.

Ägeda amebilise düsenteeria korral - 2,25 g 3 jagatud annusena kuni sümptomite lõppemiseni.

Maksa abstsess - maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g 1 või 2–3 annusena, 3-5 päeva koos antibiootikumidega (tetratsükliinid) ja muudel ravimeetoditel. Lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus.

Kui balantidioos - 750 mg 3 korda päevas 5-6 päeva jooksul.

Haavandilise stomatiidi korral määratakse täiskasvanutele 500 mg 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul; sellisel juhul ei näidata ravimit.

Pseudomembranoosse koliidiga - 500 mg 3-4 korda päevas.

Helicobacter pylory hävitamiseks - 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul (osana kombineeritud ravist, näiteks amoksitsilliini kombinatsioon 2,25 g päevas).

Anaeroobse infektsiooni ravimisel on maksimaalne päevane annus -1,5-2 g.

Kroonilise alkoholismi ravis on ette nähtud 500 mg päevas kuni 6 (mitte rohkem) kuu jooksul.

Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks - 750-1500 mg / cyt 3 annuses 3-4 päeva enne operatsiooni või üks kord 1 g 1 päev pärast operatsiooni. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui suukaudne manustamine on juba lubatud) - 750 mg ööpäevas 7 päeva jooksul.

Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Seedetrakti osa: kõhulahtisus, anoreksia, iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, kõhukinnisus, metallist maitse suus, suukuivus, glossitis, stomatiit, pankreatiit.

Närvisüsteemi häired: pearinglus, koordineerimatus, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, peavalu, krambid, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, naha punetus, ninakinnisus, palavik, artralgia.

Urogenitaalsüsteemi osa: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, uriinipidamatus, kandidoos, uriinipunane värvus punakaspruunis.

Muu: neutropeenia, leukopeenia, T-laine lamedus EKG-l.

See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis viib protrombiini moodustumise aja suurenemiseni.

Sarnaselt disulfiraamiga põhjustab see etanooli talumatust.

Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat).

Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele.

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine maksas (fenobarbitaal, fenütoiin) võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon plasmas.

Samaaegselt liitiumpreparaatidega manustatuna võib viimase kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite tekkimine suureneda.

Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga).

Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Ravi ajal on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus).

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti.

Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist.

Ataksia, pearingluse ja teiste neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.

See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.

See värvib uriini tumedas värvitoonis.

Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Ravi ei peatu menstruatsiooni ajal. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm regulaarset tsüklit.

Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, pärast 3–4 nädala möödumist 3-päevaste analüüside tegemisest mõne päeva järel (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib sissetungi põhjustatud laktoositalumatus püsida mitu nädalat või kuud, tuletades meelde giardiaasi sümptomeid).

Toidu ajal, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

Kui 2-5-aastastele lastele trichomonioos - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Giardiasis - kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / ööpäevas, 2-4 aastat - kuid 250 mg / päevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annust). Ravi kestus on 5 päeva.

Maksa abstsess - lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus.

Haavandilise stomatiidi korral ei ole lastel ravimit näidatud.

Olge ettevaatlik neerupuudulikkusega.

Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral (suurte annuste määramisel).

Olge ettevaatlik maksafunktsiooni, maksapuudulikkuse ebanormaalse määramise korral.

Nimekiri B. Ravimit hoitakse kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Soovitatav on kasutada kuni pakendil märgitud ajani.

Metronidasool - kasutusjuhised ja vabastamise vorm, näidustused, annus, koostis ja hind

Etiotroopse ravi osana määravad arstid metronidasooli ravimi. See on antiprotoosivastane ravim, millel on väljendunud antibakteriaalne toime ja mida iseloomustab organismi süsteemne toime. Selle abil saate kiiresti patogeenset taimestikku hävitada, kiirendada kiireneva nakkusprotsessi taastumist. Enesehooldus on tervisele ohtlik, süvendab kliinilist pilti.

Koostis ja vabanemisvorm

Üksikasjalikud kasutusjuhised Metronidasool teatab, et ravimil on mitmeid vabanemisviise. Need on lame tabletid, millel on valge värvusega 20 tükki. plastpurkides või 10 tk. mullpakendil, vaginaalsed suposiidid 10 tk. pakendis, kollane infusioonilahus 500 ml mahutis. Günekoloogias kasutatakse vaginaalset geeli 1% 30 g ja kreemi 15 g alumiiniumist torudes. Ravitoime annab toimeained.

Ravimi vabastamise vorm

Toimeained, mg

Abiained, mg

süstelahus (infusioon)

naatriumkloriid (900), naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat (300), vesi d / ja (100)

steariinhape, kartulitärklis, talk

metronidasool (0,125, 0,25, 0,5)

polüetüleenoksiid 1500, polüetüleenoksiid 400

metronidasool (1 g)

propüleenglükool, naatriumhüdroksiid, propüülparahüdroksübensoaat (propüülparabeen, nipasool), karbomeer (karbopol), dinaatriumedetaat (Trilon B, etüleendiamiini tetraäädikhappe dinaatriumsool), puhastatud vesi

sünteetiline olboot, propüüloksübensoaat, naatriumlaurüülsulfaat, steariinhape, glütserool, metüüloksübensoaat, tsetüülalkohol, vesi

propüleenglükool, etanool, metüüloksübensoaat, dinaatrium-EDTA, karboksüpolümetüleen 940, trietanoolamiin, propüüloksübensoaat, vesi

Farmakoloogilised omadused

Metronidasool (metronidasool) on antiprotoosivastane aine. Sama nimetusega komponent, mis on 5-nitromidasooli derivaat, taastab anaeroobide rakusiseste transpordiproteiinide 5-nitro-rühma ja lihtsaimad üheahelalised mikroobid. Koostoime tulemusena pärsib 5-nitro rühm nukleiinhapete sünteesi, aitab kaasa grampositiivsete ja gramnegatiivsete seerumite patogeensete mikroorganismide surmale. Valikulised (valikulised) anaeroobid ja aeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud.

Toimeaine adsorbeeritakse seedetraktist (seedetraktist tulevikus), tungib vereringesse ja jaotub kudedesse. Metronidasool toimib kesknärvisüsteemi (KNS) organite kaudu läbi hematoentsefaalbarjääri. Ainevahetusprotsess toimub maksas, inaktiivsed metaboliidid erituvad neerude kaudu, osaliselt soolte kaudu.

Metronidasool - antibiootikum või mitte

Antiprotoosse ja antimikroobse toimega ravim vähendab aktiivsust ja inhibeerib patogeenset taimestikku. Metronidasool toimib antibiootikumina, kuid ei ole. See antimikroobne aine, mis kombineerituna poolsünteetiliste penitsilliinidega, näiteks amoksitsilliiniga, pakub bakteritsiidset toimet gastriidi ja maohaavandite põhjustajana Helicobacter pylori vastu.

Näidustused metronidasooli kasutamiseks

Ravimil on laia toimespektriga. Juhendid näitavad patoloogilisi protsesse, mida aine metronidasool pärsib:

• algloomade nakkushaigused: trikomonees, soole amebiasis, ekstraintestinaalne amebiasis, naha leishmaniasis, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas uretriit, amebic düsenteeria, gapdnelllez;
• haigused, mida põhjustavad klostridia ja peptostreptokokkki: peritoniit, maksa abstsess, endomüometriit, endometriit, munasarjade ja munasarjade abstsess, emaka kiretamine, vulva põletik, naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• bakteroidide põhjustatud haigused: meningiit, luukoe ja liigeste infektsioonid, endokardiit, kopsupõletik koos empüemaga, kopsu abscess, sepsis, aju abstsess;
• lihas-skeleti süsteemi ulatuslikud kahjustused osteomüeliidi, bakteriaalse artriidiga;
• onkoloogiliste haiguste ravi Klimchuki meetodil;
• pseudomembranoosne koliit;
• keeruline pankreatiit (kõhunäärme põletik);
• tüsistused pärast käärsoole operatsiooni;
• krooniline alkoholism;
• osana maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, pahaloomuliste kasvajate ravist.

Üksikasjalikud juhised sisaldavad salvi välist kasutamist käsitlevat teavet. Peamised andmed:

• bakteriaalne vaginosis;
• akne vulgaris ja rosacea;
• mitte tervendavad haavad ja troofilised haavandid;
• demodikoos;
• radiosensitiseeriv ravim kiiritusravi, kiiritusravi jaoks.

Metronidasool - antibiootikum või mitte

Erinevate nakkushaiguste korral võib arst määrata ravimi, näiteks metronidasooli või toimeainena metronidasooli sisaldavaid ravimeid. Kuid see tööriist ei ole kõigile patsientidele teada. Seetõttu ei ole ebatavaline, et inimestele, kellele seda ravimit on määratud, küsida: „Mis on metronidasool, kas see on antibiootikum või mitte?” Proovime selle küsimuse välja selgitada.

Kas metronidasool on antibiootikum

Et mõista, mis on metronidasool (see on antibiootikum või mitte), peate kõigepealt aru saama, miks paljud inimesed on selle teema pärast mures. Fakt on see, et mõned inimesed on antibiootikumide suhtes välja töötanud teatud hälbe. Selline patsientide kategooria kardab reeglina tulekahju antibiootikume ja püüab vältida nende kasutamist, asendades need healoomuliste ravimitega. Ja ravimid, mida antibiootikumidele tavaliselt ei omistata, on sellised inimesed valmis jooma peaaegu partiidena, mitte muretsema nõutavate annuste järgimise ja ravikuuri kestuse pärast. Teisisõnu, see mõiste - "antibiootikum", mis tahes vahendi suhtes, muudab patsiendi temale tõsisemaks. Vahepeal nõuab arsti poolt määratud ravimeid tõsist kaalumist, sest igal ravimil on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ja ravimeid omav ravim, sõltumata sellest, kas ravim on antibiootikum või mitte, võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Kuid vastuseks küsimusele „metronidasool on antibiootikum või mitte”, tuleks selgitada, mida tähendab „antibiootikum” üldiselt. Nagu on teada, nõudsid mikroorganismide põhjustatud infektsioonid juba ammusest ajast miljonite inimeste elu. Vastuseks sellele nähtusele on eelmise sajandi alguses ilmunud teadustöö välja töötanud palju vahendeid, mis tapavad mikroobid.

Antibiootikumide mõiste on alates selle loomisest muutunud. Varem nimetati antibiootikume ravimiteks, millel on antibakteriaalne toime ja mis on puhtalt looduslikud. Reeglina saadi need penitsilliini seentest. Selliseid ravimeid vaadeldi omal moel, kuna teisi ravimeid ei saanud nende tõhususega võrreldes võrrelda. Nüüd nimetatakse antibiootikume kõikidele antibakteriaalsete omadustega ravimitele, sõltumata nende päritolust. Kuna kõige tugevamad ja kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid on nüüd kunstlikult sünteesitud, on selline jagunemine kaotanud kogu tähenduse.

Kuid mitte iga antibakteriaalne ravim kuulub antibiootikumidele. Antibiootikum peab vastama teisele tingimusele - see peab olema suukaudselt või parenteraalselt võetud. Tavaliselt nimetatakse antiseptikumideks antibakteriaalseid ravimeid, mis toimivad ainult inimese keha pinnal, limaskestadel, avatud haavadel jne ja mis ei näita oma antimikroobset toimet süsteemsesse vereringesse sisenemisel. Kuigi muidugi võivad paljud antibiootikumid toimida mitte ainult pärast süsteemsesse vereringesse tungimist, vaid ka kohalikul tasandil.

Samuti ei sisalda antibiootikumid alati ravimeid, mis toimivad ainult seentele, algloomadele, mitmerakulistele parasiitidele ja viirustele.

Milline kategooria on metronidasool? Vaatame selle ravimi omadusi.

Metronidasooli omadused

Keemilisest seisukohast kuulub metronidasool imidasoolide rühma. See on loodusliku antibiootilise asomütsiini derivaat, mis on sünteesitud Streptomyces'i bakterite poolt. Metronidasooli toimemehhanism põhineb teatud nukleiinhapete sünteesi blokeerimisel mikroorganismide rakkudes, nii et nad kiiresti surevad.

Tööriist on aktiivne järgmiste mikroorganismide rühmade vastu:

• Giardia,
• Trichomonas,
• anaeroobsed bakterid (gardnerella, clostridia ja mõned teised);
• ameba.

See ei mõjuta aeroobseid baktereid (valikuline ja kohustuslik), nagu streptokokid ja stafülokokid.

Ravim on saadaval mitmesugustes ravimvormides:

• 250 mg tabletid
• lahus parenteraalseks manustamiseks (0,5% 100 ml viaalides), t
• tupe ravimküünlad
• kreemid ja geel.

Arsti ettekirjutuse kohaselt võib metronidasooli kasutada järgmiste haiguste raviks:

• trimoonia;
• trichomonas vaginitis;
• giardiasis;
• ekstraintestinaalne amebiasis, sealhulgas maksa;
• soole amebiasis (ameeriline düsenteeria);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• rosacea;
• suukaudsed infektsioonid;
• liigeste, luude, kesknärvisüsteemi infektsioonid;
• meningiit;
• algloomade nakkused;
• kopsupõletik;
• bakteriaalne endokardiit;
• abstsess (aju, kopsud, maks);
• vaagna infektsioonid;
• pseudomembranoosne koliit;
• sepsis;
• peritoniit;
• gastriit või haavandid, mida põhjustab Helicobacter pylori infektsioon (tavaliselt kombinatsioonis amoksitsilliiniga);
• bakteriaalsed infektsioonid (kombinatsioonis aeroobsetele bakteritele toimivate ravimitega).

Samuti määravad arstid selle ravimi komplikatsioonide ärahoidmiseks pärast günekoloogilisi operatsioone ja kõhuõõne operatsioone

Selle teabe põhjal saate teha selge järelduse. Küsimus „metronidasool on antibiootikum või mitte” tuleks lugeda lahendatuks. Metronidasool on muidugi antibiootikum, kuna see võib toimida kehas ja hävitada bakterid. Kuigi see on antibiootikum, millel ei ole päris tüüpilisi omadusi. Tal ei ole laia toimespektrit, piirdudes ainult anaeroobsete bakteritega. Samal ajal on sellel ka antiprotoosne aktiivsus, mis ei ole tavaliselt klassikalistele antibiootikumirühmadele tüüpiline. Seetõttu on metronidasool ka antiprotoosivastane. Muide, seda ravimit arendati esialgu lihtsaimaks vahendiks ja selle antibakteriaalsed omadused avastati juhuslikult.

Metronidasooli ebatavalised omadused ei piirdu siiski sellega. Aja jooksul selgus, et sellel on veel kaks rakendusala, mis ei ole seotud patogeensete mikroorganismide hävimisega. Esiteks võib seda kasutada alkoholismi ravis. Mõõduka doosiga metronidasooli kasutav patsient hakkab aja jooksul tundma vastumeelsust alkoholis ja seega ravib see sõltuvusest. Lisaks kasutatakse metronidasooli vähi ravis. See võib taastada kasvajarakkude tundlikkuse kiirguse toimele, nii et kiiritusravi efektiivsus suureneb mitu korda.

Farmakokineetika

Ravim on kõigis kudedes ühtlaselt jaotunud, tungib hematoentsefaalsesse ja platsentaarsesse tõkke. Aine bakteritsiidne kontsentratsioon kehas saavutatakse umbes tunni pärast.

Tervetel inimestel on poolväärtusaja 8 tundi, alkoholi maksakahjustuse korral suureneb poolaeg 18 tunnini.

Kasutusjuhend

Metronidasooli võib kasutada infektsioonide raviks nii täiskasvanutel kui lastel. Iga haiguse tüübi puhul on oma annus ja raviskeem. Mõnel juhul arvutatakse annus patsiendi massi alusel.

Amebiasise korral on täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele soovitatav päevane annus 750-1000 mg kolme annusena. 3-10-aastased lapsed määravad annuse kiirusega 35-50 mg / kg. Ravi kestus on 5-7 päeva. Ravim tuleb võtta ainult pärast sööki.

Giardiasisega antakse üle 10-aastastele ja täiskasvanutele 500 mg päevas, lapsed 6–10-aastased - 375 mg päevas, lapsed 2–5-aastased - 250 mg päevas. Ravi kestus on 5-10 päeva.

Naistel trichomoniasis vaginiidi või uretriidi vormis võetakse ravimit kas 2 g või 10 päeva, 1 250 mg tablett kaks korda päevas. Sama ravirežiimi kasutatakse ka trichomonas uretriidi puhul meestel. Samuti on oluline märkida, et kuseteede infektsioonide ravis peavad mõlemad seksuaalpartnerid läbima ravimi võtmise. Vastasel juhul ei toimu ravi.

Teiste anaeroobsete infektsioonide korral võeti 1... 1,5 g päevas. Alternatiivselt võib ravimit määrata intravenoosse infusioonina 100 ml iga 8 tunni järel, maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus on 1–3 nädalat.

Pärast ravikuuri lõpetamist on soovitatav läbi viia laboratoorsed testid nakkuse esinemiseks.

Kreemiga ja geeliga töötlemise kestus on tavaliselt 3-7 nädalat. Ravimit kantakse tavaliselt vajalikele nahapiirkondadele üks kord päevas. Sellisel juhul soovitatakse ravimi kasutamist väliste ravimivormidega kombineerida selle allaneelamisega.

Tupe ravimküünalde kasutamise kestus on tavaliselt 10 päeva. Ravi ajal soovitatakse naistel loobuda seksuaalsest lähedusest.

Parenteraalne manustamine

Intramuskulaarne manustamine on näidustatud ainult raskete haigusjuhtude korral või juhul, kui patsient ei saa mingil põhjusel tablette võtta. Süstide vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 8 tundi.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimil on mõned vastunäidustused. Esiteks, ravim on maksapuudulikkusega inimestele keelatud (ravim metaboliseerub maksas). Patsiendid, kellel on teatud verehäired (leukopeenia, kaasa arvatud anamneesis) ja kesknärvisüsteem (epilepsia), naised raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal, alla 3-aastased lapsed ei saa seda kasutada. Raseduse 2 ja 3 trimestril tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Aeg-ajalt võib ravimi kõrvaltoimete võtmisel esineda seedetrakti häired, peavalud, allergilised reaktsioonid, trombotsüütide arvu ja leukotsüütide arvu vähenemine.