Nefroloog on neeruhaiguse diagnoosimise, ravi ja ennetamise spetsialist. On mõttekas eeldada neeruhaiguse tähtsust, kui sellised sümptomid nagu seljavalu, katkestamine või urineerimise vähenemine, vere või valgu esinemine uriinis (mõnel juhul on need ilmingud täheldatud visuaalselt, mõnel juhul testimisel, mida kinnitab spetsialist). nende tulemuste uurimine). Vahepeal võivad mõnedel juhtudel ja neeruhaiguse teatud etappidel esineda sümptomeid, sest nende diagnoos on mõnevõrra keeruline.

Kui te räägite sellest, mida nefroloog kohtleb, siis siin, nagu lugeja juba soovitas, on tegemist neeruhaiguste küsimusega, mis omakorda võivad tavaliselt toimuda ägedas või kroonilises vormis.

Milliseid haigusi ravib nefroloog?

Nefroloogi ravib mitmeid haigusi. Nende hulgas on eelkõige järgmised valikud:

• urolithiaas;
• glomerulonefriit (patoloogia, milles on immuunkahjustus neerude glomerulitele);
• hüpertensioon koos neerupatoloogiaga;
• nefriit;
• püelonefriit (nakkus-põletikuline protsess, mida iseloomustab neeru parenhüümi ja neeru vaagna süsteemi kahjustus);
• ravimite kahjustused neerudele (kahjustus, mis areneb teatud ravimite võtmise taustal);
• neeru amüloidoos (patoloogia, milles on ainevahetushäire, mis kutsub esile sellise aine moodustumise amüloidina, mis omakorda viib organi kahjustumiseni).

On mõned sellega seotud haigused, mille tõttu patsiendid lähevad ekslikult nefroloogi vastu. Sellised haigused, kuigi need on seotud neerudega, kuid viitavad vajadusele kirurgilise ravi järele, on järgmised:

• neerutuberkuloos;
• neerude ebanormaalne asend või struktuur;
• suurte neerukivide olemasolu;
• neerude turse.

Loetletud patoloogiad nõuavad teise spetsialisti külastust, sel juhul on vajalik uroloogi konsulteerimine, kes viib läbi sobiva diagnoosi ja määrab raviga seotud edasised meetmed.

Millal minna nefroloogi juurde?

Nagu juba mainitud, võivad mõned neerude haigused jätkuda ilma kindla sümptomita, mille põhjal võiks eeldada nende tähtsust. Samal ajal võivad sellised haigused ilmneda ägeda või veidi ebaolulise vormi tõttu komplikatsioonide kujunemiseni, mis omakorda võivad olla olulised mitte ainult kuseteede süsteemi jaoks, mida peetakse selle piirkonna haiguste aluseks, vaid ka südame-veresoonkonna süsteem.

Meditsiinilise abi otsese põhjusena, mida pakub nefroloog, on arvukalt sümptomeid, mille põhjal selline abi on äärmiselt vajalik. Nende hulka kuuluvad järgmised ilmingud:

• anuuria - seisund, milles patsient täielikult urineerib;
• oliguuria - seisund, mida iseloomustab urineerimise märgatav vähenemine;
• polüuuria on seisund, mida iseloomustab uriini koguse suurenemine;
• alaseljavalu;
• hematuuria - vere välimus uriinis;
• proteinuuria - valgu ilmumine uriinis.

Nefroloogi konsulteerimine ja jälgimine on oluline eelnevalt tuvastatud haiguste või ägedalt ilmnenud seisundite puhul, nende hulka kuuluvad järgmised tüübid:

• neerukoolik;
• neerupuudulikkus;
• kuseteede infektsioonide olemasolu;
• äge neerupõletik (sündroom).

Kui esineb arteriaalse hüpertensiooni (see tähendab kõrge vererõhk) probleem, siis ka nefroloogi kabineti külastamine ei tee haiget - see häire võib viidata kroonilise neeruhaiguse esinemisele.

Nephrologist konsulteerimine: millal see on lapse jaoks vajalik?

Teatud neeruhaiguste kujunemine lastel muutub üsna tavaliseks, mis nõuab seetõttu piisava ravi määramist, mida pakub külastatav spetsialist. Järgmiste sümptomite ilmnemisel on vajalik lastel kasutatav nefroloog.

• turse (seda sümptomit kaalutakse ka siis, kui lapse silmad on ainult turse);
• uriinis on leitud lima, veri segu;
• urineerimine langes 1/3-le standardi vanusnormist;
• urineerimine on iseloomulik uriini koguse suurenemisele;
• uriinil oli ebatavaline lõhn;
• uriin muutus vastavalt teatud omadustele (muutus häguseks, küllastunud, muutus järjepidevalt, värvus muutus jne);
• urineerimisel tundub laps valusana, nutab;
• välised suguelundid on punased, see sümptom on konstantne;
• Täheldatakse 4-aastase lapse öine urineerimine.

Nephrologist: Mida teeb see spetsialist vastuvõtus?

Traditsiooniliselt intervjueerib patsient nefoloogi, nagu iga teine ​​arst, temaga seotud kaebuste kohta. Selgitatakse elustiili eripära, viiakse läbi üldine uurimistüüp, eraldi rõhutatakse patsiendi võimaliku päriliku eelsoodumuse kindlakstegemist teatud neeruhaigustele ja üldjuhul kuseteede haigustele.

Nefroloogi poolt manustatud analüüsid

• testid, mille põhjal on võimalik määrata kaltsiumi, kreatiniini, fosfaadi, elektrolüütide ja uurea praegune tase;
• uriini ja vere biokeemiline analüüs, mille tulemuste põhjal määratakse kindlaks erütrotsüütide settimise kiirus;
• analüüs C-reaktiivse valgu uurimiseks.

Kindlaksmääratud analüüside andmete põhjal võib täiendavalt määrata järgmisi instrumentaalseid uuringute tüüpe:

• angiograafia (neerupiirkonna röntgenmeetod);
• Ultraheli (uuritakse nii neerude kui ka kõhuõõne piirkonda);
• Neerude CT-skaneerimine (kompuutertomograafia);
• Neerude MTP (magnetresonantstomograafia);
• stsintigraafia (radionukliidide uurimise meetod);
• neeru biopsia.

Mis puutub küsimusesse, kuidas ravi nefroloogi poolt põhineb kahel põhialal:

• spetsiifiline ravi, mis keskendub teatud tüüpi haiguse kõrvaldamisele;
• Nefroprotektiivne ravi (see ravi on universaalne ravivõimalus kõigi neerudega seotud patoloogiate puhul).

Nefroloogi vastuvõtmise ettevalmistamine

Nefroloogile kirjutamine on veel pool lahingut, teine ​​osa on valmistuda arsti külastamiseks, see põhineb järgmistel põhimõtetel:

• Toit ei ole lubatud 12 tunni jooksul enne arsti külastamist;
• alkoholi tarvitamine, suitsetamine (ka eespool nimetatud aja jooksul) on välistatud;
• sissevõtmise eelõhtul on välistatud märkimisväärse koguse vedeliku kasutamine;
• teatud ravimite kasutamine on välistatud (kui võimalik), ja kui see on vajalik, teatatakse sellest arstile tervisliku seisundi tõttu, millist konkreetset ravimit kasutati.

Milliseid haigusi ravib nefroloog ja milliseid sümptomeid ta peaks ravima?

Kes on nefroloog

Nefroloogia on neeruhaigusele pühendatud ravimite osa. Nefroloogia ei võta tavaliselt arvesse neid haigusi, mis võivad vajada operatsiooni (näiteks kasvajad, suured kivid, struktuuri ja positsiooni kõrvalekalded, neerude tuberkuloos jne). Neid ravivad uroloogid.

Selle ravimiosa nimi pärineb kreeka sõnast nefros, mis tähendab "neerud". Nefroloog diagnoosib kõik kättesaadavad meetodid, diagnoosib ja määrab ravi.

Mida teeb nefroloog

Kõigepealt diagnoositakse ja ravitakse neeruhaigusi haiguse arenemise eri etappides. Loomulikult on parem konsulteerida arstiga võimalikult kiiresti kvalifitseeritud abi saamiseks haiguse varases staadiumis, mitte pöördumatute protsesside tulemusena, et võidelda operatsioonilaua elu eest.

Sageli on nefroloogi patsientide seas hüdronefroosi, glomerus nefriidi ja ka neerukysti. Igal juhul on väga oluline, et arst diagnoosiks õigesti ja määraks seejärel kõige efektiivsema ravi sõltuvalt patsiendi seisundist ja läbiviidud testide tulemustest. Seega on neeruhaiguste puhul oluline täpne diagnoos, sest sellest etapist võib sõltuda mitte ainult ravi lõpptulemus, vaid ka inimese elu.

Vastuvõtul uurib arst patsienti, kuulab tema kaebusi, koostab ajaloo, sealhulgas pärilike eelsoodumuste küsimuse. Järgmine etapp on uurimine ja testimine, mille tulemused nefroloog peaks haiguse diagnoosimiseks hoolikalt läbi vaatama. Pärast seda antakse patsiendile ravi kodus või ambulatoorselt, see kõik sõltub neeruhaiguse tõsidusest. Lisaks on arst kohustatud määrama patsientidele õige toitumise, mis on eriti oluline neerufunktsiooni kahjustuse või neerukivide esinemise korral.

Millal peaksin pöörduma nefroloogi poole

Mõned neerude haigused võivad tekkida ilma tõsiste sümptomideta. Sellised haigused võivad ilmneda ägeda või veidi ebaolulise vormi tõttu komplikatsioonide tekkeks. Seetõttu on järgneva algse patoloogia ilmingud põhjuseks kohest ravi nefroloogile:

• anuuria - puudumine;
• oliguuria - urineerimise vähenemine;
• polüuuria - uriini koguse suurenemine;
• alaseljavalu;
• hematuuria - vere välimus uriinis;
• proteinuuria - valgu ilmumine uriinis;
• turse;
• uriinis on leitud lima, veri segu;
• urineerimine langes 1/3-le standardi vanusnormist;
• urineerimine on iseloomulik uriini koguse suurenemisele;
• uriinil oli ebatavaline lõhn;
• uriin on mõnede omaduste puhul muutunud;
• valus urineerimine.

Kui esineb kõrge vererõhu probleem, siis külastage nefroloogi kontorit ka haiget - see häire võib viidata kroonilise neeruhaiguse esinemisele.

Millised sümptomid peaksid nefroloogile viitama?

Milliseid haigusi nefroloog tegeleb?

Nefroloogia käsitleb haigusi, mis ei vaja kirurgilist sekkumist, vaid ravimeid ja dialüüsi. Nimekiri mõnest haigusest, mida nefroloog näitab:

• äge või krooniline püelonefriit või glomerulonefriit;
• veresoonte nefropaatia ja muud neerukahjustused;
• mitmesugused infektsioonid, kuseteede põletik;
• erineva raskusega neerupuudulikkus;
• neerukahjustusega hüpertensioon;
• ravimite neerukahjustus;
• uraat või diabeetiline nefropaatia;
• krooniline nefriit;
• urolithiaas;
• amüloidoos.

Spetsialiseerumise professionaalne nefroloog: kes see on ja mis paraneb, milliste sümptomite korral peaksite arsti juurde minema

Sageli küsivad patsiendid, kes on nefroloog? Mida arst ravib? Kas uroloogist on erinevusi?

Nefroloog on arst, kes on spetsialiseerunud neerupatoloogiate diagnoosimisele, konservatiivsele ravile. Arsti abi on vajalik põletiku, nakkushaiguste, soolahoiuste kogunemise jaoks. Nefroloogi ravitakse polütsüstiliste neeruhaiguste, glomerulonefriidi, neerupuudulikkuse korral. Hälbeid uriini analüüsimisel, isegi ilma väljendunud sümptomideta, põhjustab spetsialisti külastamine.

Mida arst ravib

Spetsialiseerumine - looduslike filtrite haiguste konservatiivne ravi. Kõrgema meditsiinilise haridusega üldarst tegeleb meeste ja naiste raviga, eraldi ala on pediaatriline nefroloogia. Arsti valimisel on oluline võtta arvesse tema kvalifikatsiooni, kogemusi ja patsiendi tagasisidet.

Sage neeruhaigus:

• neerukivitõbi (kivid ubade kujulistes organites);
• äge ja krooniline neerupuudulikkus;
• amüloidoos - ainevahetusega seotud probleemid, mis tekitavad amüloidi moodustumist;
• looduslike filtrite mürgine kahjustus pärast nefrotoksiliste ravimite tarbimist, asendusalkoholi, mürke, saastunud vett ja toitu;
• neerurõhk ja ubade kujuga elundeid mõjutav hüpertensioon;
• glomerulonefriit - glomerulite kahjustus. Patoloogial on immuun-allergiline iseloom;
• hüdronefroos - haigus areneb koos neerupiirkonna laienemisega;
• püelonefriit. Põletikuline protsess kahjulike mikroorganismide tungimise ja oportunistliku taimestiku taustal esineb parenhüümis ja neeru vaagna süsteemis;
• jade Sellesse kategooriasse kuuluvad põletikulised patoloogiad;
• kasvaja protsess neerukudes. Vormid on looduses healoomulised, mõnel patsiendil ilmneb arstist pahaloomuline koekahjustus. Ühine patoloogia on polütsüstiline neeruhaigus. Kirurgia teostab kirurg uroloogilises haiglas, kus vähihaigetel on diagnoositud vähipatsient;
• neerukoolik. Tõsiste sümptomitega ohtlik seisund. Peamine sümptom on väljendunud valu sündroom, mis areneb urolithiasis, glomerulonefriit, äge neerupuudulikkus ja oamikujuliste organite nakkushaigused. Valu levib kõhus, kubemes, jalgades, patsient on iiveldav, oksendamine on võimalik, rõhk tõuseb, tekib sageli valulik šokk, uriinis ilmuvad verehüübed;
• nefroptoos. Rasva kihi järsu vähenemise, vigastuste, kaasasündinud häirete tõttu paiknevad oa kujuga elundid valesti: neerude prolapse tekitab probleeme looduslike filtrite toimimisega. Nefroloog teeb diagnoosi, probleemi kõrvaldamine toimub uroloogilises haiglas teise arsti poolt.

Spetsialist jälgib patsiente pärast oa-tüüpi elundi siirdamist, kui neerutuberkuloosi avastatakse.

Lugege akuutse uriinipeetuse põhjustest meestel ja patoloogia ravist.

Limaskestade urineerimine: mida see tähendab ja milliseid patoloogiaid see näitab? Lugege vastus käesolevas artiklis.

Nefroloogi töö algoritm:

• patsiendiuuring, kaebuste uurimine ja anamnees;
• patoloogia kliinilise pildi selgitamine, testide tulemuste hindamine, millega patsient sai;
• looduslike filtrite patoloogiate võimaliku loetelu määramine, diagnostikale suunamine: uriini kogumine, vereanalüüs, instrumentaalsed uuringud;
• diagnostiliste andmete hindamine, haiguse tüübi ja vormi määramine;
• vajadusel ravimeetodite valik - viide uroloogilisse haiglasse konservatiivse ravi jaoks (rasked patoloogilised vormid) või kirurgiline ravi;
• näpunäiteid joogirežiimide, elustiili muutuste, dieedi kohta, mis näitab igapäevaelu piiranguid ja kutsetegevust, et vältida tüsistusi või ägenemisi;
• soovitused neerupatoloogiate ennetamiseks, kontrollimeetodite kuupäevad.

Nefroloogia lastel

Laste nephrologist uuritakse ja ravitakse noori patsiente, kes kasutavad neeruhaiguse avastamiseks ravimiravi. Arst tegeleb ka bobiformide organite kaasasündinud defektidega, uurib lapse homöostaasi häireid ja selgitab kõrvalekallete põhjuseid.

Neerukahjustuse sümptomid:

• uriini arv järsult suureneb või väheneb;
• laps kaebab uriini kasvatamisel valulikkust;
• nelja aasta pärast on lapsel öösel sageli põie tühjendamine;
• uriini suhe on vahelduv, rõhk on nõrk, pärast tühjendamist kaebab laps, et ta tahab uuesti tualetti minna;
• muutes uriini varju, lisandeid;
• nimmepiirkonnas on valu, väikesed lapsed on naughty, nutavad;
• Ägeda põletiku korral ilmnevad temperatuuri tõusud, iiveldus ja oksendamine ning nõrkus.

Haiguste loetelu:

• urogenitaalsüsteemi ebanormaalne areng;
• perekondlik nefropaatia;
• nefriit hemorraagilise vaskuliidi taustal;
• hemolüütilise-ureemilise sündroomi teke;
• tubulopaatia;
• püelonefriit ja glomerulonefriit;
• urolithiasis, muud tüüpi düsmetaboolne nefropaatia;
• düsplaasia ja neerude prolaps.

Kui on vaja kiiresti konsulteerida eksperdiga

Kui teil tekivad järgmised sümptomid, võite külastada spetsialisti.

• paroksüsmaalne, terav või valulik, tuim, mitte seljavalu;
• veri ilmus uriinis;
• uriini analüüs näitab tõsiseid kõrvalekaldeid;
• rõhk tõuseb sageli nimmepiirkonnas ebamugavuse taustal;
• hommikul paisuvad silmalaud ja jalad;
• valu on tunda põie tühjendamise ajal;
• diagnoositud diabeet;
• uriini värvus ja lõhn on dramaatiliselt muutunud;
• Uriini maht on märkimisväärselt vähenenud või suurenenud tavapärase joogirežiimi ajal.

Neerupatoloogiate diagnoosimine

Pärast vestlust patsiendiga saadab nefroloog uurimiseks. Oluline on kuulata arsti soovitusi, läbida kõik testid, teha neerude ultraheli.

Vastuvõtul räägib arst patsientidele vere annetamise, uriini kogumise, ultraheli, biopsia, muude uuringute tegemise reegleid. Ainult siis, kui soovitusi järgitakse, on testi tulemus täpne.

Diagnostilised meetodid:

Täiendavad uuringud:

• angiograafia;
• neerukude biopsia;
• oadooride ultraheliuuringud;
• eritoorne urograafia;
• neeru stsintigraafia;
• Looduslike filtrite MRI- ja CT-skaneerimine.

Nephrologist ja uroloogist: mis on erinevus

Spetsialistide töös ei ole mitte ainult sarnaseid hetki, vaid ka erinevusi. Nephrologist - terapeut kitsas spetsialiseerumine. Arst ravib neerupatoloogiat ilma operatsioonita. Meditsiiniasutuste väikestes asulates ei ole sageli nefroloogi ametikohta, tema ülesandeid täidab uroloog - laia spetsialiseerumise arst.

Lugege, mis on multitsüstiline neeruhaigus lootel ja kuidas ravida arengupatoloogiat.

Selles leheküljel on kirjeldatud norbaktiini kasutamist uroloogiliste haiguste raviks.

Järgige linki http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html ja loe öösel naiste sagedase urineerimise põhjuseid ja haiguste ravi omadusi.

Märkus:

• Uroloogi ravib urogenitaalse piirkonna patoloogiaid, tegeleb "meessoost" haigustega (eesnäärme patoloogiad, kasvaja protsess, peenise defektid ja kahjustused, erektsioonihäired). Spetsialisti pädevus hõlmab ka operatsioone uroloogilistel patsientidel;
• Nephrologist - kitsas spetsialiseerumise arst, kes tegeleb neerupatoloogiatega. Arst valib ravimeid konservatiivseks raviks. Pärast neerusiirdamist jälgib arst patsienti;
• erinevalt nefroloogist ühendab uroloog ravimeid operatsiooniga.

Milline arst võtab ühendust

Negatiivsete sümptomite ilmnemisel kuseteede, suguelundite, neerude puhul ei ole patsiendid alati teadlikud, kes neid aitab: nefroloog või uroloog. Parim viis on külastada terapeut, rääkida kliinilisest pildist, anda üldine analüüs verest ja uriinist. Seejärel saadab arst uuringu andmetega kitsastele spetsialistidele.

Neeruhaiguse ilmnemise korral peate külastama nefroloogi. Kui te kahtlustate, et kusepõletik, kuseteede põletik, vajavad seksuaalfunktsiooni probleemid uroloogi abi. Kui personali nimekiri ei näe ette nefroloogi positsiooni, viib diagnoosi läbi üldarst, uroloog.

Lisateave selle kohta, milliseid haigusi arst kohtleb - nefroloog, uurige järgmist videot:

Mida teeb nefroloog

Nefroloogia on meditsiiniline sektsioon, mis on spetsialiseerunud neerude ja nendega seotud haiguste normaalse ja patoloogilise toimimise uurimisele, samuti selliste haiguste diagnoosimise ja kõrvaldamise meetodite väljatöötamisele ja rakendamisele. Nefroloogia professionaalsete huvide valdkond hõlmab mitte ainult neerude, vaid ka kusiti, uretri ja põie uurimist. Mida ravib nefroloog?

Selles informatiivses artiklis uurime, kes on nefroloog ja mida ta kohtleb.

Kes on nefroloog

Igaüks teab, et inimkeha on keeruline ja ühtne siseorganite ja nende süsteemide koostoime süsteem. Tuleb mõista, et nefroloogilised probleemid võivad olla seotud neuroloogia, hematoloogia, dermatovenereoloogia, uroloogia, günekoloogia jmtega. Lisaks suurendavad neerude pikemaajalised haigused vereringesüsteemi osaks olevate elundite haiguste tekke riski.

Nefroloog on arst, kes ravib uriinisüsteemi oluliste seotud organite haigusi, diagnoosib selliseid haigusi ning arendab ja rakendab ka individuaalseid ennetusmeetodeid. Nefroloogia on vastavalt täiendav spetsialiseerumine, arstil peab olema kõrghariduse diplom pediaatrias või üldarsti erialal, ja alles siis saab ta valida täiendava kitsama spetsialiseerumise.

Kui arst on eelnevalt saanud eriala "Pediaatria", siis pärast täiendavat spetsialiseerumist nefroloogia valdkonnas on tal eriala "laste nephrologist". Kui algselt sai ekspert eriala „üldmeditsiini” ja hiljem sai ta koolituse „kirurgias” ja alles pärast seda valis ta spetsialiseerumise nefroloogia valdkonnas, siis sellisel arstil on eriala „kirurg-nefroloog”. Kui arst, kellel on põhiharidus eriala „Üldmeditsiin”, lõpetas praktika operatsiooni valdkonnas, sai ta hiljem haridusse uroloogia valdkonnas ja alles pärast seda oli ta spetsialiseerunud nefroloogia valdkonnas, siis on selline spetsialist neuroloogia uroloog.

Mida nephrologist teeb ja mida ta teeb

Nefroloogi töö on tihedalt seotud selliste meditsiinivaldkondadega nagu kirurgia ja uroloogia. Pange tähele, et nefroloog, esmalt terapeut, viib läbi ravimeid või muud ravi, mis ei ole seotud operatsiooniga.

Nefroloog tegeleb ametialase tegevusega ambulatoorsetel ametikohtadel nii riiklikes meditsiiniasutustes kui ka erahooldusasutustes.

Mis vahe on uroloogi ja nefroloogi vahel? Uroloog on laiema spetsialiseerumise arst, kuna uroloogi meditsiinivaldkond hõlmab urogenitaalsüsteemi haiguste ravi ja diagnoosimist, samuti üksikuid elundeid (neerud, eesnäärmed jne). On uroloog, kes teostab operatsiooni, kui see on vajalik uriinisüsteemis olevate seotud organite haiguste korral.

Mida teeb nefroloog vastuvõtus? Vastuvõtu nefroloog ei erine konkreetsest orientatsioonist. Esialgu korraldab arst patsiendi uuringu, et koguda teavet, paljastada kaebusi. Nefroloogi huvitab eelnevalt ülekantud nakkushaigused, elu rütm, toitumine, narkootikumide süstemaatiline kasutamine, pärilikud haigused jne. Seejärel viib nefroloog läbi välise kontrolli ja palpatsiooni ning sageli koputab neerud sõrmega.

Sageli hinnatakse piisava diagnoosi tegemiseks laboratoorsete testide ja diagnostiliste riistvara protseduuride tulemusi. Diagnostika tüübid, mida teil võib olla vaja läbi viia nefroloogi äranägemisel:

• Retrograadne püelograafia;
• Scintigraafia;
• Biopsia;
• Röntgen, samuti konkreetne röntgenuuring, milles konkreetne aine süstitakse veresoonesse;
• Neerude ultraheliuuring, samuti (vajaduse korral) kõhuelundite uurimine;
• Pneumoperitoneum (gaasi sisseviimine kõhuõõnde);
• EKG;
• Kompuutertomograafia;
• Radiograafia radioisotoop;
• Vererõhu uurimine dünaamikas;

• Igapäevane diurees;
• Nechiporenko uuring;
• OAM ja UAC;
• Kreatiniini, kusihappe ja uurea BAC;
• Kolesterooli ja triglütseriidide analüüs;
• Proovid Reberg ja Zemnitsky;
• Uriinikultuur biofloras;

Kuna mitmed neeruhaigused esinevad keha erinevate häirete ja nakkushaiguste alusel, võib vaja minna täiendavaid konsultatsioone teiste sihipäraste spetsialistidega.

Haiguste avastamise korral määrab nefroloog ravi, millel on tavaliselt 2 põhisuunda:

• Haiguse otsene ravi;
• Nefroprotektiivne ravi, mille eesmärk on kaitsta seda paari organit ja normaliseerida selle toimimist;

Mida ravib nefroloog?

Nefroloogi pädevusse kuulub paljude haiguste diagnoosimine, ravi ja ennetamine. Allpool on toodud lühike nimekiri nefroloogi poolt ravitud probleemidest. Mida ravib nefroloog?

• Püelonefriit (äge / krooniline) - neerude põletik, millel on bakteriaalne etioloogia, on iseloomustatud vasika, vaagna ja parenhüümi kahjustustega;
• Glomerulonefriit (äge / krooniline), mida nimetatakse ka glomerulaarseks nefriidiks. Glomeruli põletik;
• Diabeetiline, uraatne nefropaatia. Üldiselt hõlmab nefropaatia palju patoloogilisi protsesse, mida iseloomustavad kahepoolsed neerukahjustused ja erineva puudulikkuse aste;
• Neerude osaline / absoluutne puue eritub / moodustab uriini;
• Neerude amüloidoos on haigus, mille korral nende elundite toimimist häiritakse metaboolse häire taustal, millega kaasneb spetsiifiline aine (amüloid);
• Nefriit interstitsiaalne, lupus;
• Mürgine kahju uriinisüsteemi seotud organitele ravimitega;
• Neerukahjustus vaskuliidiga;
• Vaskulaarne nefropaatia;
• Uroliitia jne;

Mida ravib nefroloog lastel:

• Laste glomerulonefriit ja püelonefriit;
• Tubolopaatia - rühm haigusi, mida iseloomustab neerutorude halvenenud toimimine;
• Perekondlik nefropaatia;
• Kusepidamatus (enurees);
• Neerude düsplaasia on vastsündinutel uroloogilise süsteemi patoloogiline areng, mida iseloomustab ühe või kahe neeru ja selle patoloogia järgse nähtuse vähenemine;
• Kuseteede ebanormaalsed patoloogiad;
• Hemolüütiline ureemiline sündroom - neerupuudulikkuse (äge) kombinatsioon trombotsütopeenia ja hemolüütilise aneemiaga;
• Nefriit hemorraagilise vaskuliidi taustal;
• Düsmetaboolne nefropaatia - ainevahetushäiretest tingitud haiguste rühm;

Kui teil on vaja ühendust võtta nefroloogiga

Inimeste jaoks, kes on läbinud järgmised haigused:

• Uriini väljavoolu rikkumine koos akuutse valu sündroomiga;
• Neerude toimimise destabiliseerimine;
• Paarikujulise paari põletik;
• Kuseteede infektsioonid;

Kui teil on järgmised sümptomid, tuleb võimalikult kiiresti teha nefroloogi külastus.

• Valu urineerimise ajal;
• Liiga suure uriini mahu jaotamine urineerimisprotsessi ajal (polüuuria);
• Uriiniprobleemid, uriini katkestamine (anuuria);
• Uriini ebaloomuliku värvuse omandamine, hägusus;
• Verehüüvete, vere, lima tuvastamine uriinis;
• Valu nimmepiirkonnas, millel pole ilmseid põhjusi. Puusaliigesele võib valu anda;
• Turse (eriti raseduse ajal);
• Uriini lõhna muutmine, uriini ebameeldiv lõhn;

Kuidas valmistada nefroloogi vastu

Soovitatav on kaasata meditsiiniline kaart spetsialisti juurde, kuna arst küsib kindlasti erinevaid küsimusi ja meditsiinilise kaardi kasutamine võimaldab nefroloogil patsiendi kohta rohkem teavet koguda. Lisaks peate kõigepealt läbima uriini, verd (OAM ja KLA) ning võtma kaasa nende testide tulemused. Samuti peaks vererõhu mõõtmiseks olema mitu päeva ja saades täieliku teabe uuringute kohta.

Nefroloogi vastuvõtmise ettevalmistamine on järgmine:

• Vajalik on päev enne nefroloogi võtmist, et vähendada vedeliku tarbimist;
• ½ päeva enne arsti vastuvõtmist tuleks suitsetamine välja jätta;
• Päev enne meditsiinilist vastuvõttu on vaja täielikult ära kasutada alkoholi kasutamine;
• Ei ole soovitav süüa palju toitu ½ päeva enne vastuvõtmist nefrolistilt;
• Naine peab meeles pidama kõiki raseduse nüansse, sest nefoloog on sellest huvitatud;

Nephrologist, kes kohtleb? Nefroloog ja uroloog kui erinevad?

Mitte kõik patsiendid ei tea, miks nephrologist on haiglas, mida ta ravib ja milliseid sümptomeid teda ravida. Tegelikult on see väga tähtis arst, kes vastutab inimese kõige tähtsamate organite - neerude - tervise eest. Lõppude lõpuks muutub nende keeldumine enamasti surma põhjuseks.

Nephrologi tegevusala

Nefroloogia on neerude ja kuseteede nõuetekohase toimimise teadus. Seetõttu kutsutakse nefroloogi üles tagama, et tema patsientidel ei ole selle organiga probleeme.

Tema esmane ülesanne on igasuguste neeruhaiguste ennetamine. Samuti peaks ta tegelema haiguste varajase diagnoosimisega, et mitte viia haigusseisundisse, mida saab ravida ainult operatsiooniga. Ja see on uroloogi pädevus.

Nefroloog hoolitseb ka neerude kaasasündinud defektidega ja pärast operatsiooni.

Vaadake seda arsti, kes peaks olema urogenitaalsüsteemi haiguste esimeste sümptomite juures. Kui see ei ole kirurgiline probleem, saab kliiniku nefroloogi teha õige diagnoosi ja ravida haigust. Oma arsenalis on üsna suur hulk ravimeetodeid, mis võivad tervist jätkata.

Mis vahe on laste ja täiskasvanud nefroloogi vahel?

Enamikul juhtudel võimaldab selle arsti spetsialiseerumine jälgida ja ravida nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Aga ikkagi on parem pöörduda kõrgelt spetsialiseeritud arsti poole.

Selle põhjuseks on, et laste haiguste arv on üsna spetsiifilised muutused neerude töös. Need on kaasasündinud puudulikkus, enurees ja vähearenenud elundid ning nende ebanormaalne prolaps. Kõik see nõuab teatud teadmisi ja oskusi.

Samal ajal on täiskasvanute haigused teravamad ja kroonilisemad. See on mitmesugune neerude põletik, ureters, põis, ravimi ebaõnnestumine, hüpertensiivsed kahjustused. Kõik nad vajavad diagnoosimisel ja ravil täiesti teistsugust lähenemist kui lastehaiguste puhul.

Loomulikult võivad lapsed olla ka põletikuliste ja bakteriaalsete haiguste all, kuid nende arengu tõttu selgitavad nad sümptomeid harva õigesti. Seetõttu peab arst teadma täiskasvanute haiguse ilmingute eripärasid lastel.

Neeruhaiguse sümptomid

Õige arsti valimiseks on vaja teada haiguste sümptomeid. Tõenäoliselt satute nefroloogia osakonda, kui olete muutnud uriini värvi ja lõhna, muutus see häguseks. Uriinianalüüs ei tohiks näidata valgeliblesid, punaseid vereliblesid ja valku. Kõik see muutub kindlasti arsti juurde minekuks.

Ärevusttekitav märk on mis tahes terav valu alumises seljas või urineerimisel. See viitab sellele, et kuseteede süsteem ei ole kõik korras.

Kõrge vererõhk ja suhkurtõbi on ohustatud haigused. Enamikul juhtudel põhjustavad need ägeda neerukahjustuse.

Kui kiiresti patsient pöördub arsti poole, sõltub ta taastumise protsessist. Neeroloog, kes ravib selliseid haigusi, näeb haiguse algstaadiumis ette tõhusama ravi. Jooksvad tingimused põhjustavad kroonilisi muutusi, mis mõnikord läbivad uroloogi pädevuse.

Nõutav esmane analüüs

Õige diagnoosi tegemiseks on nefroloogi kliinikus välja töötatud haiguste laboratoorsed diagnostikad. Esimesed testid, mida teostavad kahtlaste nefoloogiliste haigustega patsiendid, on üldine hinnang uriini koostisele. Kõik kõrvalekalded normist viitavad sellele, et on põhjust muretsemiseks ja edasiseks uurimiseks.

Tervem pilt neerude toimimisest annab igapäevase uriini kogumise. See näitab nende keha seisundit kogu päeva jooksul, kas nende töö ei õnnestu, millal see juhtub.

Uriini külvamine kahjulike bakterite tuvastamiseks näitab haiguse olemust. Mikroorganismide leidmisel võime rääkida viirus- või bakteriaalsetest põletikest, mille raviks kasutatakse eriravi.

Keegi arvab: "Nephrologist - mida ta ravib? Ainult neerud, tal on väga kitsas spetsialiseerumine." Tegelikult võib see hõlmata ka keerulisemaid süsteemseid haigusi. Seega näitavad vereanalüüsid mitte ainult neerude või neerupealiste häireid, vaid võivad tõendada tõsiseid kardiovaskulaarseid haigusi. Igaüks teab, et adrenaliin mõjutab südame löögisagedust ja seda toodetakse neerupealistes, mis on nefroloogi pädevus. Seetõttu vaatab ta alati läbi üldise vereanalüüsi ja eriuuringu tulemused elektrolüütide ning uurea ja soolade olemasolu kohta vereplasmas.

Diagnostilised meetodid

Lisaks testidele võib urogenitaalsüsteemi haiguste olemusest rääkida keerulisematest diagnostikameetoditest. Esimene neist on palpatsioon. Igale nefroloogile läheb ta juurde. Kõigepealt püüavad lapsed sel viisil teada haiguse olemust. Selle põhjus - hirm laste ees riistvara uurimismeetodite ees. Kuigi ilma nendeta on raske seda teha.

Ultraheli abil saab hinnata pikisuunaliste pungade rikkumiste olemust, nende asukohta ja suurust. See annab haigusest täielikuma pildi.

Arvutustehnika ja magnetresonantstomograafia on ennast hästi tõestanud. Ilma röntgenkiirte kahjuliku mõjuta ei paku nad mitte ainult pilti elundi erinevate kihtide lõikamiseks, vaid nende abiga saab taas luua kolmemõõtmelise mudeli, mis näitab kõiki sisemise organi omadusi koos kahjustuste ja normaalselt toimivate aladega.

Mikrokloorade hindamiseks kuseteedel on ureetra määrdumine. Selleks, et mõista kusepõie töö iseloomu, süstitakse sellesse kontrastainet ja nad jälgivad ultraheli abil, kuidas see käitub sees. Neerude üldise töö analüüsimiseks süstitakse verd kontrast ja päeva jooksul võetakse pilte perioodiliselt ultrahelil või MRI-l, näidates, kuidas see kehast eemaldatakse.

Neeruhaiguse tunnused lastel

Täiskasvanud rohkem või vähem adekvaatselt reageerivad esimestele sümptomitele, mis näitab, et nende neerud ei ole päris korras. Lastega on asjad hullemad. Nad ei märka alati, et midagi on muutunud, või nad ei saa sellest isegi midagi öelda. Sel põhjusel peavad vanemad olema võimalikult tähelepanelik.

Nagu eespool mainitud, on uriini värvi ja lõhna muutused, selle hägusus esimene põhjus, miks laps vaatab nefroloogi. Mida arst kohtleb, me juba teame. Käsitsemise viivitus võib olla väga kallis.

Nimmepiirkonna ja kõhupiirkonna laste valu on sagedamini valus kõht. Seetõttu tasub seda kontrollida, vajutades veidi vöökohale, seejärel ühele küljele ja seejärel selgroo teisele küljele. Kui see põhjustab valu, siis neeruprobleemid.

Järsk põhjuseta temperatuuritõus mitmetel kraadidel ilma muude külmade sümptomiteta võib olla tõendiks neerude ja kuseteede põletikulistest protsessidest. Ka sel juhul tuleb kiirustada nefroloogi.

Uroloog - teine ​​arstiravi süsteemi raviv arst

Inimesed, kes on ravimit ja arstide erialasid veidi tuttavad, esitavad loogiliselt küsimuse: "Kas nefroloog ja uroloogid erinevad?" Lõppude lõpuks, mõlemad ravivad inimese urogenitaalsüsteemi.

Uroloog - laiem arst. Ta ei ole ainult neerud ja kuseteed. Tema pädevus hõlmab meeste seksuaalhäireid, eesnäärme kontrolli ja poegade sünnidefekte.

Lisaks tegeleb uroloog ainult radikaalse raviga. Tema pädevus hõlmab kõiki neerude ja kogu urogenitaalsüsteemi ravi kirurgilisi juhtumeid. Kuigi nefroloog tegeleb ainult terapeutilise raviga.

Arvatakse, et uroloogia on ainult meditsiiniline meessoost haru. Tegelikult tegeleb uroloog nii naiste kui ka laste probleemidega, kuna tema pädevus ei hõlma mitte ainult meheliste organite toimimise probleeme.

Mis vahe on nefroloogi ja uroloogi vahel?

Kokkuvõttes võib öelda, et nefroloog ja uroloog - kuidas nad üksteisest erinevad. Esimene on terapeut. Ta tegeleb ainult ravimite ja füsioteraapiaga. Uurimise arsenalis on ainult kirurgilised sekkumised. Isegi kui see puudutab neeruprobleeme. Kuigi postoperatiivne vaatlus on tulevikus seotud sama uroloogiga.

Tuleb välja, et nefroloog on terapeut, kellel on kitsas spetsialiseerumine ja uroloog on kirurg, kes ravib ainult urogenitaalsüsteemi.

Kui esimesed neeruhaiguse sümptomid on terapeutile väärt. Aga kui on kahtlusi, et probleem pole nendes, või haigus on rohkem kui lihtsalt põletik, siis on mõttekas kõigepealt uroloogi külastada.

Terviseprojektid

Peaaegu igas arenenud riigis märgib nefroloogiainstituut neeruprobleemidega patsientide arvu suurenemist. See on osaliselt tingitud diagnostiliste meetodite paranemisest. Kuid viimasel ajal ilmnesid ka kahjulikud tegurid. Seetõttu hakkavad arstid rääkima tõhustatud ennetusmeetoditest.

Esimene asi, et vältida hüpotermiat ja mustandeid. Toidus on soovitav piirata kasutatud soola kogust, mis suurendab neerude koormust.

Praetud, konserveeritud ja suitsutatud toit on samuti ebatervislik.

Kuid vähese rasvasisaldusega liha ja kala, teravilja ja köögivilja sortidel on neerudele positiivne mõju. Seetõttu on tervislik toitumine iga inimese heaolu aluseks.

Nephrologist

Nefroloog on kitsas profiiliga arst, kes tegeleb neeruhaiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega.

Sisu

Neeruhaiguse kliiniliste sümptomitega patsiendid (seljavalu, uriiniprobleemid), uriinianalüüsi halva tulemusega patsiendid või ultraheliga avastatud neeruprobleemidega patsiendid saadetakse nefroloogile.

Kuna neerud on osa inimese urogenitaalsüsteemist, nimetatakse neerude, kuseteede, kusepõie ja kusiti sugu haigusi ja neoplasse kutselise nefroloogina.

Uroloog tegeleb ka urogenitaalsüsteemi haigustega, kuid erinevalt nefroloogist kasutab see spetsialist peamiselt kirurgilisi ravimeetodeid ning tegeleb meeste suguelundite süsteemi ja retroperitoneaalruumi patoloogiatega.

Mida ravib nefroloog?

Nephrologist kohtleb:

• Glomerulonefriit, mis võib olla äge, krooniline ja kiiresti progresseeruv. Seda haigust iseloomustab neerude (glomeruli või glomeruli) struktuuriliste ja funktsionaalsete üksuste kahjustamine. Glomerulonefriiti võib avaldada isoleeritud hematuuria (suurenenud vereühikute arv uriinis) ja / või valgu olemasolu uriinis (proteinuuria). Sümptomid võivad sarnaneda nefriitilise sündroomiga, ägeda või kroonilise neerupuudulikkusega. See võib olla primaarne, mis on seotud neerude morfoloogia halvenemisega ja sekundaarse (viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide, süsteemsete haiguste, ravimite võtmise ja pahaloomuliste kasvajate põhjustatud) tõttu. Difuusne glomerulonefriit, mis on autoimmuunhaigus, erineb kroonilistest vormidest (80–90% juhtudest iseloomustab seda aeglaselt asümptomaatiline algus ja 10–20% juhtudest on see glomerulonefriidi ägeda vormi tagajärg).
• Püelonefriit, mis võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, samuti krooniline vorm koos ägenemisega. Selles mittespetsiifilises põletikulises protsessis mõjutab peamiselt neeru tubulaarsüsteemi. Samuti iseloomustab neerupiirkonna, parenhüümi ja neerupudelite lüüasaamist. Haigus on enamikul juhtudel põhjustatud bakteritest, võib olla ühepoolne ja kahepoolne, esmane ja sekundaarne. Sõltuvalt läbitungimise rajast võib patogeen olla tõusev ja kahanev, obstruktiivne (kaasneb uriini väljavoolu tõttu kaasasündinud kõrvalekalded, kusepõletik ja põletiku ajal tekkinud armid) ja mitte obstruktiivne. Äge püelonefriit võib olla seroosne ja mädane. Haiguse krooniline vorm võib esineda varjatud, hüpertensiivsel, aneemilisel, asoteemilisel ja asümptomaatilisel kujul. Püelonefriit on kõige tavalisem neerukahjustus, mis esineb igas vanuses patsientidel.
• Lupuse nefriit (esineb siis, kui süsteemne erütematoosne luupus on teadmata etioloogiaga süsteemne autoimmuunhaigus) ja sekundaarne glomerulonefriit teiste süsteemse sidekoe haigustega patsientidel. Süsteemsete haiguste korral tekib neerukahjustus samaaegselt teiste haiguse tunnustega (mõnel juhul võib see eelneda teistele haiguse sümptomitele või tekkida mõni aeg pärast teisi haiguse ilminguid). Seda tüüpi nefriiti iseloomustab immuunsüsteemi kompleksne arengu mehhanism ja mitmesugused kahjustuste tunnused neerude glomerulites. Võib täheldada tubulaarseid kahjustusi, membraanseid muutusi, glomerulaarrakkude vohamist jne. Sõltuvalt kliinilisest pildist jaguneb lupus nefriit kiiresti progresseeruvaks, aktiivseks nefrootilise sündroomiga (30-40%), mis on aktiivne uriinisündroomiga (30%) ja varjatud.
• Neerukahjustus süsteemses vaskuliitis (on veresoonte seinte põletik). Seda haiguste rühma iseloomustab veresoonte seinte põletik ja nekroos, samuti ümbritsevate kudede isheemiline kahjustus. Need võivad olla primaarsed või sekundaarsed (esinevad nakkuslike või onkoloogiliste haiguste taustal aktiivses faasis). Neerukahjustusega kaasneb turse ja suurenenud vererõhk.
• Äge nefropaatia. Haigusele on iseloomulik neerude kontsentratsioonifunktsiooni varajane halvenemine, arteriaalne hüpertensioon, mikrohematuuria (veres uriinis, mida tuvastatakse ainult laboriuuringutes) minimaalse kuseteede sündroomiga. See neerukahjustus on suurenenud kusihappe tootmise tulemus, mille tulemusena suureneb selle kontsentratsioon veres ja uriinis. Suurenenud kusihappe tootmine esineb geneetiliste defektidega (Lesch-Nyhani sündroom jne), hemolüütilise aneemia, sarkoidoosi, beryllioosi, hüpotüreoidismi, psoriaasi, Barter-sündroomi jms põhjustatud puriini ainevahetuse rikkumisega. Uraadi nefropaatia teket mõjutavad ka inimtekkelised tegurid (kokkupuude alkoholi, diureetikumide ja salitsülaatidega, mis on võetud pika aja jooksul, kokkupuude kaadmiumi, pliiga jne). Haigus kulgeb sageli varjatult, avastatakse juhuslikult neerude ultraheliuuringu ajal.
• Diabeetiline nefropaatia. See kontseptsioon ühendab mitmesuguseid neerude arterite, arterioolide, tubulite ja glomerulite kahjustusi, mis tekivad neerukudedes süsivesikute ja lipiidide metabolismi häirete tagajärjel. Haigus on tuvastatud 75% diabeediga inimestest. Diabeetilise nefropaatia, arterioskleroosi, diabeetilise nodulaarse, difuusse või eksudatiivse glomeruloskleroosi, püelonefriidi, glükogeeni, rasva ja mukopolüsahhariidide ladestumise korral tuvastatakse kõige sagedamini nekrofroos. Selle patoloogia arendamisel mängib peamist rolli hüperglükeemia (metaboolse ja hemodünaamilise teooria järgi) või geneetiline eelsoodumus (vastavalt geneetilisele teooriale).
• Krooniline interstitsiaalne nefriit, mis on mitteinfektsiooniline põletikuline neeruhaigus. Patoloogiline protsess mõjutab neerude ja neerutorude lahtist kiudset sidekoe.

Nefroloog tegeleb ka valgu-süsivesikute ainevahetuse keerulise häirega, mis põhjustab neerude ja teiste erilise aine amüloidi (neerude amüloidoosi) organite tekke, kroonilise neerupuudulikkuse ja akuutse neerupuudulikkuse predialüüsi.

Lisaks kohtleb nefroloog:

• Kuseteede infektsioonid (uretriit, tsüstiit). Uretriit on kusiti seinte põletik, mis on põhjustatud viirustest või bakteritest, mis võivad olla ägedad ja kroonilised, gonorröaalsed ja mitte-gonorrheaalsed (mitte-goneriitne tüüp on jagatud nakkuslikuks ja mitte-nakkuslikuks). Haigust põhjustavad ained on enamikul juhtudel sugulisel teel levivad, kuid võimalik on hematogeenne infektsioon. Tsüstiit - sümptomaatiline kuseteede infektsioon, mis on seotud kusepõie limaskesta põletikuga, selle funktsioonide halvenemisega ja muutustega uriini setetes. See võib olla primaarne ja sekundaarne (põhjustatud kividest või kasvajatest põie juures, kroonilised suguelundite haigused, kusiti, adenoomide või eesnäärmevähi ahenemine). Sõltuvalt haiguse põhjusest võib see olla nakkuslik (tingitud spetsiifilisest või mittespetsiifilisest mikrofloorast) ja mitte-nakkuslik (see võib olla termiline, keemiline, meditsiiniline, allergiline jne). Tsüstiit areneb põie limaskestade vigastuste, hormonaalsete häirete ja teiste eelsoodumuslike tegurite tõttu.
• Urolithiasis, kus kivid (kivid) moodustuvad kuseteede organites. Neerukivide teket nimetatakse neerukivitõveks ning kusepõie ja teiste kuseteede organite juures esinevate kalkulite esinemisel räägivad nad urolitiasist. Enamikul juhtudel moodustavad kivid kergelt häiritud ainevahetusega, põhjustades lahustumatute soolade moodustumist, mille tulemusena tekivad kivid (uraadid, fosfaadid, oksalaadid jne). Kivid tekivad ägeda ja soolase toidu tarbimise taustal, mis suurendavad uriini happesust, puuduvad vitamiinide, vigastuste ja luude haiguste, metaboolsete haiguste, kroonilise enteriidi ja pankreatiidi tõttu dehüdratsiooni ja urogenitaalsüsteemi haiguste tõttu.
• Hüpertensioon, millega kaasneb neerukahjustus.

Laste nephrologist

Lastel kasutatav nefroloog tegeleb neeru- ja kuseteede haiguste diagnoosimise ja raviga lastel.

Lastel võivad neerud esineda ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, tonsilliidi, soolehaiguste, gripi ja punase palaviku tõttu ning vaktsineerimise tulemusena. Need haigused võivad põhjustada tüsistusi nagu tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit. Neeruhaigus ja laste tsüstiit võivad põhjustada ka hüpotermiat ja pikaajalist päikesekiirgust.

Lapse nefroloog on vajalik, kui lapsel on:

• näitas muutusi uriini analüüsis, selle koguses, värvuses ja läbipaistvuses;
• urineerimisel esineb ebamugavust või valu;
• kolme aasta pärast ja öösel 4-5 aasta pärast on öine inkontinents;
• suguelundite piirkonnas esineb punetust;
• nimmepiirkonnas esineb valu valu (on oluline arvestada, et väikesed lapsed kaebavad sageli kõhuvalu).

Nefroloogi vajatakse ka siis, kui lapsel on kaasasündinud kõrvalekalded (neerude refluks jne).

Millal ma pean kontakteeruma nefroloogiga?

Konsulteerimine nefroloogiga on vajalik patsientidele, kellel on:

• Anuuria, millega kaasneb urineerimise peaaegu täielik lõpetamine. Sellise patoloogilise seisundiga ei pääse põie juurde päevas üle 50 ml uriini. Suus on kuivus, janu, iiveldus ja oksendamine.
• Oliguuria, mida iseloomustab neerude kaudu erituva uriini koguse vähenemine. See võib olla füsioloogiline (vähendatud vedeliku tarbimise, suurenenud higistamisega) ja patoloogiline (seostatud oksendamise ja kõhulahtisuse, kõrge temperatuuri, turse, verekaotuse, ägeda glomerulonefriidi ja raseduse korral).
• Polüuuria, kus uriini moodustumine suureneb. Võib kaasneda sagedase urineerimisega, kuid sagedast urineerimist iseloomustab uriini väikeste portsjonite korduv eritumine ja polüuuria ajal elimineeritakse kehast 1800 kuni 3000 ml uriiniga kiirusega 1000-1500 ml.
• Hematuuria, mida iseloomustab vere esinemine uriinis, on üle füsioloogilise normi (normiks on mitte rohkem kui 1-2 raku mikroskoopiline uurimine kõigis vaateväljades). Oluline on märkida, et hematuuria ei pruugi olla visuaalselt nähtav (mikrohematuuria), mistõttu on usaldusväärne vere olemasolu / puudumine uriinis määratud ainult laboratoorsete testidega.
• Proteinuuria ehk valgu avastamine uriinis. See võib olla patoloogiline (neeruhaigus, pärilikud haigused, mürgistus jne) ja mitte-patoloogiline (temperatuuri, stressiga, füüsilise koormusega).
• Arteriaalne hüpertensioon.
• Neerude ägeda põletiku sündroom (seljavalu, kuseteede häired, palavik, külmavärinad ja muud mürgistuse tunnused).
• Neerukoolikud, mis avalduvad nimmepiirkonna valuliku valu tõttu, mis on tingitud uriini väljavoolu järsust rikkumisest neerust ja vereringe halvenemisest selles.
• Neerupuudulikkus. Ägeda vormi korral väheneb diurees, hematuuria, kõrgenenud vererõhk ja seerumi kreatiniinisisaldus, esineb turse, hüperventilatsioon (intensiivne hingamine), arütmia, iiveldus ja oksendamine.

Nefroloog on vajalik ka neeru kasvajate ja kuseteede infektsioonide avastamiseks patsientidel.

Konsultatsiooni etapid

Esimesel konsultatsioonil: t

• Täpsustab patsiendi kaebusi ja haiguse ajalugu.
• Viib läbi üldise eksami, mis hõlmab selja- ja kõhupiirkonna koputamist, müra kuulamist stetoskoopiga, alaselja palpeerimist, suu ja silmade limaskestade uurimist, kehatemperatuuri ja vererõhu mõõtmist.
• Juhendab patsienti täiendavatele uuringutele.

Korduva vastuvõtu korral kehtestab nefroloog diagnoosi, määrab ravi ja teostab läbi viidud uuringute andmete põhjal ravi ning soovitab dieettoidu. Lisaks näeb neeroloog ette ravijuhiste efektiivsuse jälgimiseks ja tuvastatud patoloogia jälgimiseks järgmisi konsultatsioone.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks suunab nefroloog patsiendi:

• Biokeemiline vereanalüüs uurea, kreatiniini ja kusihappe taseme määramiseks. Maksaga seotud karbamiid on seotud uriinikontsentratsiooniga. Uurea halb eemaldamine verest näitab neerude eritumise funktsiooni rikkumist. Suurenenud kreatiniini või kusihappe sisaldus võib tähendada ka neeruhaigust.
• Kolesterooli vereanalüüs. Suurenenud vere kolesterooli tase võib olla märk neeruhaigusest.
• Kroonilise neerupuudulikkuse korral võib esineda vereanalüüsi triglütseriidide kohta (mis ületab normi).
• Kloriidide vereanalüüs. Mõningate neeruhaiguste korral täheldatakse kloriidi kontsentratsiooni suurenemist.
• Rakulise ja humoraalse immuunsuse analüüs. Analüüs võimaldab määrata immuunsüsteemi tööd seerumis järgmiste parameetrite järgi: komplemendi C3 ja C4 komponendid, mis aitavad diagnoosida glomerulonefriiti ja süsteemse erütematoosluupuse; immunoglobuliin A ja immunoglobuliin M, mis aitavad neeruhaigust diagnoosida; immunoglobuliin G, mis aitab tuvastada kroonilist püelonefriiti; tsirkuleerivad immuunkompleksid, mis aitavad glomerulonefriidi diagnoosimisel; C - reaktiivne valk, mis on põletiku näitaja.
• Elektrolüütide vereanalüüs (võimaldab uurida neerude funktsiooni).

• Igapäevane diurees, mis on üks peamisi kriteeriume neerude normaalseks toimimiseks (arvestatakse uriini eritumisega päevas). Hindamine toimub kehavedelike päevase mahu ja eritunud uriini koguse võrdlemise teel. Tavaliselt saadakse ¾ süstitud vedeliku mahust.
• Zemnitsky ja Rebergi proovid, mis aitavad kindlaks määrata neerude ja aretusfunktsioonide eritumist ja kontsentratsiooni.
• Nechiporenko uuring, mis võimaldab avastada peidetud põletikulist protsessi uriinis ja määrata leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arvu mahuühiku kohta.
• Uriini külvamine, et tuvastada mikroorganismid ja nende kontsentratsioon uriinis.

Samuti peab patsient regulaarselt mõõtma vererõhku ja registreerima selle väärtuse, et nefroloog saaks jälgida dünaamikat.

Kuna vereanalüüside muutused võivad põhjustada mitte ainult neeruhaigusi, vaid ka teiste elundite haigusi (ja mõnel juhul füsioloogilisi põhjuseid), viidatakse ka patsiendile:

• EKG;
• Neerude ultraheli;
• CT ja MRI;
• üldine neerude röntgen;
• intravenoosne urograafia, mida kasutatakse neerufunktsiooni, nende kõhupiirkonna struktuuri, ureterside avatuse ja funktsiooni ning kivide olemasolu hindamiseks;
• retrograde püelograafia, mis aitab selgitada neeru kõhu süsteemi anatoomilist seisundit (uuringus kasutatakse kontrasti);
• kromotsüstoskoopia on endoskoopiline meetod, mis võimaldab uriini värvimise või eritumise neerufunktsiooni tuvastada;
• pneumoperitoneum (gaasi sissetoomine kõhuõõnde), mida praktiliselt ei kasutata neeruhaiguse korral, kuid see aitab teha diferentsiaaldiagnoosi neeru ja naaberorganite tsüsti või kasvaja vahel;
• radioisotoopröntgenograafia, mis aitab hinnata neeruprotsessi funktsionaalseid omadusi ja dünaamikat ning jälgida ravi tõhusust;
• neerude skaneerimine ja biopsia, mis viiakse läbi ainult teiste meetodite tunnistuste ja mitteametlikkuse tõttu.

Ravi

Spetsiifiline ravi on ette nähtud sõltuvalt haiguse liigist. Võib sisaldada steroide, antibiootikume, viirusevastaseid ja parasiitide vastaseid ravimeid, enterosorbente jne. Annus valitakse individuaalselt.

Krooniliste neeruhaiguste korral on ette nähtud nefroprotektiivne ravi, mis hõlmab angiotensiini konverteeriva ensüümi blokaatorite, aldosterooni antagonistide võtmist jne. Samuti viiakse läbi antihüpertensiivne ravi.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral määratakse erütropoetiin, D-vitamiin, sekundaarne hüperparatüreoidism ja määratakse spetsiaalne dieet.