Tsefasoliin on poolsünteetiline antibiootikum suurest rühmast esimese põlvkonna tsefalosporiine.

Seda beeta-laktaami preparaati peetakse kefalosporiini antibakteriaalses koostises kõige vähem toksiliseks. Ravimi põhikomponent on tsefasoliinnaatriumsool, valge või kollakasvalge kristallidena, kergesti lahustuv vees. Antibakteriaalse ravimi terapeutiline toime põhineb tugeval bakteritsiidsel mõjul mitmesugustele patogeensetele mikroorganismidele.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Kefalosporiin I põlvkond.

Apteekide müügitingimused

Võite osta retsepti alusel.

Kui palju maksab Cefazolin apteekides? Keskmine hind on 27 rubla.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim on saadaval kollakasvalge või valge pulbri kujul, mis lahustatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks. Ravim on pakendatud viaalidesse. Selline vabanemisvorm nagu tsefasoliini tabletid ei ole müügil.

• Iga viaal sisaldab 250 mg, 500 mg või 1 g toimeainet - tsefasoliini naatriumsoola kujul.

Pulber on valge või peaaegu valge värvusega, muutudes lahustub selge, värvitu vedelik, millel on kerge spetsiifiline lõhn.

Farmakoloogiline toime

Tsefasoliin on kõige vähem toksiline tsefalosporiinantibiootikum, millel on lai bakteritsiidne toime.

Näitab aktiivsust grampositiivsete bakterite vastu (Staphylococcus spp., Sünteesimine ja mitte sünteesida penitsillinaasi, Streptococcus spp., Sh ischech, ischechnech, mis on ettevõte, mis on leitud spp, klebsiella spp., haemopnylus influenzae, neisseria gonorrhoeae). Seened, rikettia, algloomad, viirused, indool-positiivsed Proteus tüved on ravimi suhtes resistentsed (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast intramuskulaarset süstimist ja kohe pärast intravenoosset manustamist. Vastavalt juhistele säilitatakse tsefasoliin terapeutilises kontsentratsioonis (90% manustatud annusest) veres 8-12 tundi, 90% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Mis aitab? Vastavalt juhistele on tsefasoliin ette nähtud ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, nimelt:

• osteo-liigese aparaadi infektsioonid;
• osteomüeliit;
• vaagnaelundite infektsioonid;
• mastiit;
• kopsu abstsess, kopsupõletik, empyema;
• septitseemia;
• sapiteede ja kuseteede infektsioonid;
• peritoniit;
• põletused, haavainfektsioonid;
• endokardiit;
• pehmete kudede, naha infektsioonid;
• keskkõrvapõletik;
• süüfilis;
• gonorröa.

Vastunäidustused

Ravimil on spetsiifiline vastunäidustuste loetelu, nii et enne ravi alustamist peaksite hoolikalt uurima lisatud juhiseid. Tsefasoliini süsti ei tohi anda patsientidele, kui neil on üks või mitu seisundit:

• rasedus;
• individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
• tõsised allergilised reaktsioonid tsefalosporiinide suhtes;
• raske neerupuudulikkus;
• raske maksahaigus, millega kaasneb organismi talitlushäire;
• patsientide vanus kuni 6 kuud (selle ravimvormi puhul).

Suhtelised vastunäidustused on laktatsiooniperiood ja pseudomembranoosse koliidi esinemine patsiendil, kaasa arvatud anamneesis.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Cefazolin läbib platsenta ja mõjutab lootele, nii et raseduse ajal kasutatavat antibiootikumi saab kasutada ainult siis, kui on olemas absoluutne tõendusmaterjal, kui on oht ema elule. Praeguseks ei ole selge, milline mõju on tsefasoliinil lootele, mistõttu rasedate naiste antibiootikumide kasutamise üle otsustamisel on vaja hoolikalt kaaluda võimaliku riski / eeldatava kasu suhet.

Seni on tsefasoliini testitud ainult rasedatel rottidel. Lisaks ei põhjustanud ravim suurtes annustes teratogeenset toimet, see tähendab, et see ei põhjustanud loote kaasasündinud deformatsioonide teket. Selliseid kontrollitud uuringuid rasedate naiste kohta ei ole ilmsetel põhjustel läbi viidud.

Tsefasoliin tungib ka rinnapiima, kuigi seda tuvastatakse väikestes kontsentratsioonides. Vajaduse korral peaks selle kasutamine imetamise ajal kandma lapse töötlemise ajal kunstlikule segule.

Annustamine ja kasutusviis

Nagu on näidatud kasutusjuhendis Cefazolin, mis on ette nähtud / m, in / in (jet ja tilguti). Täiskasvanute keskmine päevane tarbimine on 0,25-1 g; manustamise sagedus on 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (harvadel juhtudel - 12 g). Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / 1 g 0,5-1 h enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese päeva jooksul pärast operatsiooni.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad annustamisskeemi muutmist vastavalt CC-väärtustele: CC-ga 55 ml / min või rohkem või plasma kreatiniini kontsentratsiooniga 1,5 mg või vähem, võib kogu annuse manustada; kui CC on 54-35 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 1,6-3,0 mg, võib kogu annuse manustada, kuid süstide intervallid tuleb suurendada 8 tunnini; CC 34–11 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 3,1–4,5 mg% - 1/2 annus 12 tunni järel; kui QC on 10 ml / min või vähem või kui kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas on 4,6 mg või rohkem, siis 1/2 tavalisest annusest iga 18-24 tunni järel.

Lapsed 1 kuu ja vanemad - 25-50 mg / kg / päevas; raske infektsiooni korral võib annust suurendada kuni 100 mg / kg päevas. Manustamise sagedus - 3-4 korda päevas.

Neerufunktsiooni häirega lastel toimub annustamisskeemi kohandamine sõltuvalt CC väärtustest: CC 40–70 ml / min - 60% keskmisest päevast annusest ja manustatakse iga 12 tunni järel; CC 20-40 ml / min - 25% keskmisest päevast annusest 12-tunnise intervalliga; CC-ga 5–20 ml / min - 10% keskmisest päevaannusest iga 24 tunni järel.Kõik soovitatavad annused manustatakse pärast esialgset manustamist.

Kuidas süstepreparaate segada?

Juhised süstelahuse ja infusioonilahuse valmistamiseks: 0,5 g ravimit lahustatakse 2 ml süstevees, 1 g 4 ml süstevees. IV booluse manustamiseks lahjendatakse saadud lahus 5 ml süstevett, seejärel süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Iv manustamiseks lahjendatakse ravimit 50-100 ml 5% või 10% dekstroosilahusega, 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.

Aretamise ajal tuleb viaale tugevalt loksutada kuni täieliku lahustumiseni.

Kui palju torkida Cefazolin?

Kefasoliini kasutamise kestus sõltub nakkuse tõsidusest ja taastumise kiirusest. Ravi kestus kestab 7 kuni 14 päeva. Ärge kasutage Cefazolin'i süste vähem kui 5 päeva või rohkem kui 15 päeva, sest sel juhul on suur risk antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tekkeks. Need resistentsed mikroorganismid võivad taas põhjustada nakkust, mida tuleb uuesti ravida ainult teise, veelgi tugevama antibiootikumiga. Kahjuks on suur oht, et teisele antibiootikumile võib mikroorganism olla resistentne. Sel juhul on elu prognoos ebasoodne, sest maailmas on väga vähe antibiootikume, mis suudavad toime tulla resistentsete mikroobidega. Ja kui nad ei aita, siis võite tugineda ainult haigete puutumatusele.

Sellepärast tuleb antibiootikumide, sealhulgas tsefasoliini kasutamist kohelda vastutustundlikult. Te ei saa süstida kohe, kui inimene muutub paremaks, arvestades, et ravi on lõppenud. Tuleb teha vähemalt viis päeva tsefasoliini süstimist, et ületada valu ja vastumeelsus. See kehtib eriti laste kohta. Lõppude lõpuks, laps on kiirem ja lihtsam kui täiskasvanu suudab omandada resistentseid mikroobide tüüpe, mis põhjustavad pidevalt infektsioone, mida on raske ravida.

Kõrvaltoimed

Antibiootikumide kasutamine, eriti pikaajaline, võib põhjustada erinevate kehasüsteemide kõrvaltoimeid:

• sügelus;
• lööve urtikaaria kujul;
• vereliistakute taseme järsk langus veres;
• leukeemia sümptomid;
• hemolüütilise aneemia esinemine;
• haavandid suus ja huuled;
• kiiresti progresseeruv stomatiit;
• pankreatiidi ilmingud akuutses vormis;
• oksendamine ja iiveldus;
• kõhulahtisus;
• maksatalitlus;
• bronhospasmi teke;
• märkimisväärne hingamisteede turse;
• naha toksiline nekrolüüs;
• granulotsütopeenia sümptomite teke;
• interstitsiaalse nefriidiga sarnaste nähtude ilmnemine;
• juuste väljalangemine ja raske sügelus suguelundite piirkonnas.

Lisaks võib süstimise ajal ise alustada higistamist, millele lisanduvad külmavärinad ja üleminek lihaskrampidele, tahhükardia rünnak, hingamisraskused, kuni see peatub. Kui vähemalt üks neist sümptomitest ilmneb, lõpetatakse ravimi manustamine kohe, ravim asendatakse teise sama ravitoimega ravimiga. Lisaks võib antibiootikumide intramuskulaarne manustamine olla valulik ja süstekohal esineb sageli koe konsolideerumist.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamine pärast antibiootikumi tsefasoliini (Cefazolin-AKOS) ebaõiget kasutamist on lubatud ja see ilmneb mitmete sümptomitega, nagu:

1. Paresteesia;
2. Äkilised südame rütmihäired;
3. Tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
4. Krampide sündroom;
5. Peavalud;
6. Pearinglus;
7. Oksendamine.

Nende sümptomite ravi on järgmine: esiteks peate viivitamatult lõpetama ravimite süstimise ja teiseks, kui sümptomid häirivad patsienti liiga palju, peaks ta alustama ravimite kasutamist, mis võivad neid kõrvaldada. On täheldatud, et organism ise aitab kaasa antibiootikumi ärajätmisele - üleannustamise korral kiirendatakse hemodialüüsi, mis aitab kaasa kogu protsessi kiirele lõpuleviimisele. Noh, kui juhtum on väga raske, siis toimub haiglaravi ja kasutatakse mehaanilist verepuhastust - dialüüsi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Ettevaatusega on ravim ette nähtud seedetrakti haigustega patsientidele (eriti koliidi korral).
2. Tsefasoliiniga võivad ilmuda positiivsed otsesed ja kaudsed Coombsi proovid.
3. Tsefasoliini kasutamisel on võimalik saada valepositiivne reaktsioon glükoosi suhtes uriinis.
4. Ravimi ohutust enneaegsetel imikutel ja esimese elukuu lastel ei ole kindlaks tehtud.
5. Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski.
2. Antikoagulantide ja diureetikumide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
3. Loop-diureetikumid ja tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad tsefasoliini kontsentratsiooni plasmas.
4. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Valmistamiseks lahendus sisse / sissejuhatuses (jet või tilguti) ei saa kasutada lidokaiini.

Patsiendi ülevaated

Pakume Teile lugeda kommentaare, kes kasutasid Cefazolin:

1. Tosh. Hea odav ravim. Olin kopsakas kopsupõletikule haiglas. Väga valusad süstid, seega lahjendamiseks, ei kasuta vett, kuid Lidokaiin või Novocain on tõesti lihtsam. Sellel ravil tekkis kopsupõletik ka kiire, kuigi ebatüüpilised patsiendid olid neid üldse hirmutanud, kuid see osutus kõige tüüpilisemaks ja peale selle ei suutnud väike inimene antibiootikumi Cefazolini vastu seista.
2. Alexandra Hea ravim! Pole öelda, et see on palju valus, aga ma teen seda alati Novokaiiniga. Neid raviti ja püelonefriidi ägenemist 2 korda ja orvi. Ka pudelis purgis valasin pärast ravimi võtmist 1 ml keedetud vett ja tilgutasin oma ninasse, sest nina oli nii väsinud, et hakkas mu kõrvu panema. Samuti, kui täitmine kukkus välja ja selle all oli kohutav põletik, mida pool näost oli juba paistes, võttis Cefazolini ja kergelt niisutas kõrva kinni koos süljega, kogutud pulbri ja pani selle auku ja jäi ööseks enne hambaarsti juurde minekut vaikseks. (See on kõik Nõukogude kooli vanaema-arsti nõuanne).
3. Marina Mul määrati tsefasoliini süstid keerulise kurguvalu jaoks. Juba pärast esimest süstimist halvenes tervislik seisund, see muutus värisema, viskas see soojust, seejärel külmaks. Järgnevad süstid põhjustasid tugevat pearinglust, peavalu ja seejärel löövet ning rasket sügelust, mis põhjustas kogu keha sügelemise. Lisaks sellele olid süstid väga valusad, selgus, et neid tuleb lahjendada lidokaiini või novokaiiniga ja mul süstiti tavaline süstelahus. Arst ütles, et see on kindlasti allergiline reaktsioon, seega tuli ravim asendada teise antibiootikumiga. Niisiis, palju sõltub arstide professionaalsusest.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Antsef;
• Zoliin;
• Intrasoliin;
• Ifizol;
• Kefasool;
• Lüsoliin;
• Natsef;
• Orisoliin;
• Orpin;
• Totacef;
• Cesolin;
• Tsefasoliinnaatrium;
• Cefazolin Sandoz;
• Cefazolin Elf;
• Cefazolin "Biohemi";
• Tsefasoliin-AKOS;
• Tsefasoliin-fereiin;
• Tsefasoliinnaatriumsool;
• Tsefametsiin;
• Tsefaprim;
• Cefesol;
• Cefopride

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoidke pulbreid, mida soovitatakse jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Vältige otsest päikesevalgust ravimil.

Pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Ärge kasutage aegunud ravimit.

Lahus tuleb valmistada vahetult enne sisseviimist, on vastuvõetamatu, et valmislahust säilitataks kuni järgmise süstimiseni.

Tsefasoliin (tsefasoliin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine nimetus Cefazolin

Keemiline nimetus

(6R-trans) -3 - [[5-metüül-1,3,4-tiadiasool-2-üül) tio] metüül] -8-okso-7 - [(1 H-tetrasool-1-üülatsetüül) amino] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een-2-karboksüülhape (naatriumsoola kujul)

Brutovorm

Tsefasoliini aine farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine omadused Cefazolin

I rühma tsefalosporiinide poolsünteetiline antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.

Seda kasutatakse naatriumsoolana, mis on mõru soolase maitsega valge või kollakasvalge kristalne pulber; vees kergesti lahustuv, metanoolis ja etanoolis vähesel määral lahustuv, benseenis, atsetoonis ja kloroformis praktiliselt lahustumatu. Molekulmass 476,5.

Farmakoloogia

See interakteerub tsütoplasma membraani pinnal olevate spetsiifiliste penitsilliiniga seonduvate valkudega, inhibeerib peptidoglükaani rakuseina kihi sünteesi (inhibeerib transpeptidaasi, inhibeerib ristsiduvate peptidoglükaani ahelate moodustumist), vabastab rakuseina autolüütilised ensüümid, põhjustades selle kahjustuse ja bakterite surma.

Asutatud maailmas Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Samuti on see aktiivne Spirochaetaceae ja Leptospiraceae vastu.

Tsefasoliinile resistentsed Proleus spp. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, anaeroobsed mikroorganismid, Sticylococcus spp.

Seedetraktis hävitatakse. Pärast i / m manustamist vabatahtlikele 0,5 või 1 g C_max 1 tunni pärast ning oli 37 ja 64 µg / ml, 8 tunni pärast olid seerumikontsentratsioonid vastavalt 3 ja 7 µg / ml. Kui a / annus on 1 g C_max - 185 µg / ml, seerumi kontsentratsioon pärast 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 verest - umbes 1,8 tundi / in ja 2 tundi pärast süstimist. Nakkushaigustega patsientide uuringud on näidanud, et C väärtused_max ligikaudu võrdne tervetel vabatahtlikel täheldatuga. Läbiviivad liigesed, südame-veresoonkonna koed, kõhuõõne, neerud ja kuseteed, platsenta, keskkõrv, hingamisteed, nahk ja pehmed kuded. Kontsentratsioon sapipõie ja sapi koes on oluliselt suurem kui seerumis. Sünoviaalses vedelikus muutub tsefasoliini tase ligikaudu 4 tundi pärast manustamist võrreldavaks seerumitasemetega. Halb läbib BBB. Läbib platsentaarbarjääri, leitakse amnionivedelikus. Eraldatakse (väikestes kogustes) rinnapiima. Jaotusmaht - 0,12 l / kg. Seondumine plasmavalkudega - 85%.

Ei ole biotransformeeritud. See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul: esimese 6 tunni jooksul - umbes 60%, 24 tunni pärast - 70–80%. Pärast i / m manustamist annustes 500 ja 1000 mg on maksimaalne kontsentratsioon uriinis vastavalt 2400 ja 4000 µg / ml.

Kantserogeensus, mutageensus, toime fertiilsusele, teratogeensus

Potentsiaalse kantserogeensuse hindamiseks ei ole läbi viidud mutageenseid ja pikaajalisi loomkatseid.

Rottidel, hiirtel ja küülikutel läbiviidud reproduktsiooniuuringutes, kui neid manustati kuni 25 korda kõrgemini kui MRDC, ei ilmnenud tõendeid toime kohta fertiilsusele ja embrüotoksilisele toimele.

Kefasoliini kasutamine

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, ülemised hingamisteed (sealhulgas keskkõrvapõletik), kuseteede ja sapiteede infektsioonid, vaagnaelundid (sh gonorröa), nahk ja pehmed t koed, luud ja liigesed (sh osteomüeliit), endokardiit, sepsis, peritoniit, mastiit, haav, põletus- ja operatsioonijärgsed infektsioonid, süüfilis. Kirurgiliste infektsioonide ennetamine enne ja pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, kuni 1 kuu vanused lapsed (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Piirangud. T

Neerupuudulikkus, soolehaigused (kaasa arvatud koliit).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kui rasedus on ette nähtud ainult tervislikel põhjustel (ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid).

FDA - B vilja tegevuste kategooria

Vajadusel lõpetage rinnaga toitmine rinnaga toitmise ajal (tsefasoliin tungib rinnapiima).

Cefazoliini kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: hüpertermia, nahalööve, urtikaaria, sügelus, bronhospasm, eosinofiilia, angioödeem, artralgia, anafülaktiline šokk, multiformne erüteem, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom).

Närvisüsteemist: krambid.

Hingamisteede süsteemi puhul: neeruhaigusega patsientidel ravi ajal suurte annustega (6 g / päevas) - neerufunktsiooni kahjustus (nendel juhtudel vähendage annust).

Seedetrakti osa: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, pseudomembranoosne enterokoliit, maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv suurenemine (AST, ALT), aluseline fosfataas, LDH; harva - kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Vere moodustumise organite küljest: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia / trombotsütoos, hemolüütiline aneemia.

Pikaajalise ravi korral: düsbakterioos, antibiootikumiresistentsete tüvede põhjustatud superinfektsioon, kandidoos (sh kandidaalne stomatiit).

Muu: hüpercreatininemia, PV suurenemine; reaktsioonid süstekohal: manustamine i / m-ga - valu süstekohas; sisse / sissejuhatuses - flebiit.

Koostoime

Ei soovitata kasutada samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega, sealhulgas furosemiid, etakrünhape (samaaegsel kasutamisel silmus diureetikumidega, blokeeritakse tsefasoliini tubulaarne sekretsioon).

Antibakteriaalse toime sünergismi täheldatakse kombinatsioonis aminoglükosiidi antibiootikumidega. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine).

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist, suurendavad kontsentratsiooni veres ja suurendavad toksiliste reaktsioonide riski.

Manustamisviis

Ettevaatusabinõud cefazolin

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide, karbapeenide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Tsefasoliinravi ajal on võimalik saada positiivseid (otseseid ja kaudseid) Coombsi proove ja vale-positiivset reaktsiooni uriini glükoosiga.

Cefazolin

Kasutusjuhend:

Tsefasoliin on poolsünteetiline antimikroobne ravim. Kefasoliini ülevaated kinnitavad tema kõrget antibakteriaalset efektiivsust.

Ifisool, lüsoliin, tsefasoliin "Biochemi", Orizoliin, Natsef, Antsef, tsefasoliin-AKOS, tsefamiin, Cefesol, tsefasoliin-fereiin, tsefoliin-elf, tsefasoliin-Sandoz, tsefofrid - ravimid-tsefasoliin-tsefasoliin-tsefasoliin-tsefasoliin-tsefasoliin-tsefasoliin

Koostis ja tsefasoliini vorm

Tsefasoliin on saadaval pulbrina intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (viaalid 0,5, 1 ja 2 g). Tsefasoliini naatriumisool on antibiootikumi aktiivne komponent (vastavalt 500, 1000, 2000 mg ühes pudelis).

Farmakoloogiline toime

Tsefasoliin on kõige vähem toksiline tsefalosporiinantibiootikum, millel on lai bakteritsiidne toime.

Vastavalt juhistele toimespekter grampositiivsete bakterite (Staphylococcus spp., Sünteesida ja ei sünteesimiseks penitsillinaasist Streptococcus spp., Sealhulgas Corinebacterium dlphtheriae, pneumokokke) Gram-negatiivsed mikroorganismid (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes'e Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Seened, rikettia, algloomad, viirused, indool-positiivsed Proteus tüved on ravimi suhtes resistentsed (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast intramuskulaarset süstimist ja kohe pärast intravenoosset manustamist. Vastavalt juhistele säilitatakse tsefasoliin terapeutilises kontsentratsioonis (90% manustatud annusest) veres 8-12 tundi, 90% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Vastavalt juhistele on tsefasoliini kasutamine näidustatud järgmiste nakkushaiguste korral:

• kopsupõletik, kopsupõletik, pleura emüema;

• peritoniit, endokardiit, põletus- ja haavainfektsioonide osteomüeliit;

• infektsioonilised ja põletikulised protsessid kuseteedes;

• pehmete kudede infektsioonid;

• osteo-liigeseadme infektsioonid;

• operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine.

Kefasoliini doseerimine

Vastavalt juhistele manustatakse tsefasoliini intravenoosselt või intramuskulaarselt (tilguti või reaktiiv).

Intramuskulaarseks süstimiseks valmistatakse eelnevalt antibiootikumilahus, lahjendades ühe viaali sisu 5 ml süstevees steriilse või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Ravimit süstitakse sügavale lihaskoesse.

Intravenoosse süstimise korral lahjendatakse antibiootikumi üks annus 8-10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Antibiootikum tuleb manustada väga aeglaselt (4-5 minuti jooksul).

Kui manustatakse intravenoosselt tilkumismeetodi abil, lahjendatakse ravimit (500-1000 mg) 5% glükoosilahuses või 150-250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Tsefasoliini tuleb manustada pool tundi (süstimiskiirus - 65-80 tilka minutis).

Antibiootikumide päevane annus täiskasvanutele on 1000 mg kuni 4000 mg. Päevane annus sõltub patogeeni tundlikkusest ravimile ja nakkuse tõsidusele. Gram-positiivsete mikroobide poolt põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside täiskasvanute ravimi ühekordne annus on 250-500 mg iga kaheksa tunni järel.

Pneumokokkide poolt põhjustatud mõõduka raskusega hingamisteede nakkushaiguste, samuti kuseteede nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside korral määratakse iga 12 tunni järel 500-1000 mg ravimit.

Gramnegatiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide korral määratakse antibiootikum vahemikus 500-1000 mg iga seitsme kuni kaheksa tunni järel. Raske nakkushaiguse korral (peritoniit, destruktiivne kopsupõletik, sepsis, endokardiit, hematogeenne osteomüeliit ägeda perioodi jooksul, uroloogilised infektsioonid) võib tsefasoliini ööpäevast annust suurendada kuni 600 mg-ni. Süstide vaheline intervall on kuus kuni kaheksa tundi.

Üle kuu vanused lapsed on ravimit ette nähtud ööpäevases annuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta (mitmes annuses), väga raskete infektsioonidega, 100 mg / kg.

Cefazoliini kasutamine neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanutel viiakse läbi vastavalt korrigeeritud skeemile (suureneb süstimiste vaheline intervall ja antibiootikumi annuse järkjärguline vähenemine).

Antibiootikumi päevaannus lastele, kellel on mõõdukas neerude eritumise funktsioon, on 60% tsefasoliini standardannusest.

Raskekujulise neerufunktsiooniga ravimi päevane annus - 10% standardannusest. Süstide vaheline intervall on vähemalt üks päev.

Vastunäidustused tsefasoliini kasutamisele

• ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma ravimite suhtes;

• laste vanus kuni üks kuu;

Cefazoliini kõrvaltoimed

Cefazolini ülevaade näitab, et pikaajalisel kasutamisel põhjustab antibiootikum sageli kõhulahtisust, oksendamist, tahhükardiat, iiveldust ja allergilisi reaktsioone - palavik, sügelus, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom.

Harvadel juhtudel põhjustab tsefasoliini pikaajaline kasutamine neerufunktsiooni halvenemist, hemolüütilisi häireid.

Kefasoliini kohta on kommentaare, mis kinnitavad, et antibiootikumide intramuskulaarne manustamine on sageli valulik ja võib põhjustada kudede kõvenemist süstekohas.

Ravimi koostoime

Cefazoliini ja "silmus" diureetikumide ühekordne kasutamine põhjustab antibiootikumi tubulaarse sekretsiooni blokaadi.

Tsefasoliini ja etanooli kombineeritud kasutamine aitab kaasa disulfiraam-sarnaste reaktsioonide tekkele.

Probenetsiidi ja tsefasoliini kombineeritud kasutamine kompleksravis põhjustab antibiootikumi ekskretsiooni.

Ladustamistingimused

Hoida jahedas, kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril vähemalt 25 ° C.

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Cefazolin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

I rühma tsefalosporiinide poolsünteetiline antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.

Tsefasoliini toimemehhanism põhineb bakterite bakterirakkude sünteesi pärssimisel kasvufaasis penitsilliiniga seonduvate valkude (PSB), nagu transpeptidaaside blokeerimise tõttu. See põhjustab bakteritsiidset toimet.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika seos

Tsefasoliini efektiivsus sõltub põhiliselt ajast, mille jooksul ravimit hoitakse üle kindla patogeeni minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC).

Tavaliselt tundlikud mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Mikroorganismid, mis võivad tunduda omandatud resistentsusena:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini vaheühend)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Loomuliku resistentsusega mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (metitsilliiniresistentne)

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentne)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Farmakokineetika

Allaneelamisel hävitatakse ravim seedetraktis, seetõttu manustatakse tsefasoliini ainult parenteraalselt. Pärast i / m süstimist imendub kiiresti; umbes 90% manustatud annusest on seotud verevalkudega. Tsefasoliini maksimaalne kontsentratsioon veres koos / m süstimisega täheldatakse 1 tunni jooksul pärast süstimist. I / m manustamisel annustes 0,5 g või 1 g, C max on 37 ja 64 μg / ml, pärast 8 tunni möödumist on seerumi kontsentratsioonid vastavalt 3 ja 7 μg / ml. 1 g C max - 185 µg / ml annuse sisse- / väljalülitamisel on kontsentratsioon seerumis pärast 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 verest - umbes 1,8 tundi / in ja 2 tundi pärast süstimist. Terapeutilisi kontsentratsioone hoitakse vereplasmas 8-12 tundi, see tungib liigestesse, südame-veresoonkonna süsteemi kudedesse, kõhuõõnde, neerudesse ja kuseteede, platsenta, keskmise kõrva, hingamisteede, naha ja pehmete kudede hulka. Kontsentratsioon sapipõie ja sapi koes on oluliselt suurem kui seerumis. Sünoviaalses vedelikus muutub tsefasoliini tase ligikaudu 4 tundi pärast manustamist võrreldavaks seerumitasemetega. Halb läbib BBB. Läbib platsentaarbarjääri, leitakse amnionivedelikus. Eraldatakse (väikestes kogustes) rinnapiima. Jaotusmaht - 0,12 l / kg.

Ei ole biotransformeeritud. See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul: esimese 6 tunni jooksul - umbes 60%, 24 tunni pärast - 70-80%. Pärast manustamist annuses 0,5 g ja 1,0 g on maksimaalne kontsentratsioon uriinis vastavalt 2400 μg / ml ja 4000 μg / ml. Väike kogus ravimit eritub sapiga.

Näidustused

Süstimiseks mõeldud tsefasoliin on näidustatud järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:

Hingamisteede infektsioonid: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) ja S. pyogenes'e poolt.

Streptokokkide infektsioonide raviks ja ennetamiseks, kaasa arvatud reuma ennetamiseks, peetakse süstimiseks sobivat bensatiini penitsilliini.

Tsefasoliin on efektiivne streptokokki nasofarünnist eemaldamisel, kuid puuduvad andmed tsefasoliini efektiivsuse kohta reumatismi järgnevas profülaktikas.

Kuseteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Naha ja selle struktuuride infektsioonid: põhjustatud S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), S. pyogenes'i ja teiste streptokokkide tüvede poolt.

Sapiteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, erinevate Streptococcus, P. mirabilis ja S. aureus tüvede poolt.

Luude ja liigeste infektsioonid: põhjustatud S. aureusest.

Suguelundite infektsioonid (sealhulgas prostatiit, epididümiit): põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Septikemia: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), P. mirabilis, E. coli.

Endokardiit: S. pyogenes (kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved) põhjustatud. Patogeeni tundlikkuse määramiseks tsefasoliinile tuleb teha asjakohased kultuuri- ja tundlikkuse uuringud.

Perioperatiivne profülaktika: tsefasoliini profülaktiline manustamine enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni võib vähendada operatsioonijärgsetel patsientidel mõnede operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissagedust, mis on klassifitseeritud saastatud või potentsiaalselt saastunud (näiteks vaginaalne hüsterektoomia ja koletsüstektoomia kõrge riskiga patsientide grupis) : vanus üle 70 aasta, samaaegne äge koletsüstiit, obstruktiivne ikterus või sapikivide esinemine).

Tsefasoliini perioperatiivne kasutamine võib olla efektiivne ka kirurgilistel patsientidel, kellel on kirurgilise saidi infektsioon tõsine oht (näiteks avatud südame operatsiooni ja proteesiliigestega).

Tsefasoliini profülaktiline manustamine tuleb tavaliselt katkestada 24 tunni jooksul pärast kirurgilist protseduuri. Kirurgias, kus infektsiooni esinemine võib olla eriti laastav (näiteks avatud südamekirurgia ja proteesiliigeste korral), võib kefasoliini profülaktiline manustamine kesta 3 kuni 5 päeva pärast operatsiooni lõppu.

Ravimi suhtes resistentsete bakterite arengu vähendamiseks ja tsefasoliini ja teiste antibakteriaalsete ravimite tõhususe säilitamiseks tuleks tsefasoliini kasutada ainult tõestatud või vastuvõtliku mikroorganismiga nakkuste raviks või ärahoidmiseks. Kui teave kultuuri ja tundlikkuse kohta on kättesaadav, tuleb kaaluda antibiootikumiravi valimise või muutmise tingimusi. Selliste andmete puudumisel võivad kohalikud epidemioloogiad ja vastuvõtlikkus aidata kaasa empiirilisele ravivalikule.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes; raseduse ajal Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja esimese elukuu lastele.

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus, soolehaigus (kaasa arvatud koliit).

Rasedus ja imetamine

Imetamise ajal kasutatakse ravimit ettevaatlikult, peatades rinnaga toitmise ravi ajal. Kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt (jet või tilguti). Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust tsefasoliini suhtes.

Süstelahuste ja infusioonilahuste valmistamine

Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse viaali 0,5 g ravimit 2 ml, 1 g 4 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees, raputades põhjalikult kuni täieliku lahustumiseni. Saadud lahus süstitakse sügavale lihasesse.

Intravenoosse süstimise korral lahjendatakse ravimi üksikannus 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 0,5 g või 1 g ravimit 50-100 ml süstevees või naatriumkloriidi või 5% dekstroosi isotoonilises lahuses ja süstitakse 20-30 minutit (süstimiskiirus 60-80 tilka 1 minuti jooksul) ).

Kasutamiseks sobivad ainult läbipaistvad, värskelt valmistatud ravimilahused.

Täiskasvanutele on grampositiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide korral ühekordne tsefasoliini annus 0,25-0,5 g iga 8 tunni järel. Keskmise raskusega hingamisteede infektsioonide puhul, mida põhjustavad pneumokokid või kuseteede infektsioonid täiskasvanutele, määratakse ravim 0,5-1 g iga päev. 12 h. Gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste puhul määratakse ravim 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.

Raskete infektsioonide korral (sepsis, endokardiit, peritoniit, destruktiivne kopsupõletik, äge osteomüeliit, keerulised uroloogilised infektsioonid) võib täiskasvanutele mõeldud ravimi päevaannust suurendada maksimaalselt 6 g-ni päevas 6-8 tunni pikkuse süstimise vahel.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / in, 1 g 0,5-1 tundi enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese operatsioonipäeva jooksul.

Lapsed vanemad kui 1 kuu, ravim on ette nähtud päevaannuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta (3-4 annuses); raskete infektsioonidega - 90-100 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 100 mg / kg.

Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Tsefasoliini määramisel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on vaja annustamisskeemi korrigeerida. Täiskasvanutel väheneb ravimi annus ja suureneb intervall selle süstimise vahel. Algannus, olenemata neerufunktsiooni häiretest, on 0,5 g, lisaks soovitatakse neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidel järgmisi tsefasoliini annustamisskeeme:

- kreatiniini kliirensiga 55 ml / min. ja rohkem saate sisestada kogu annuse;

- kreatiniini kliirensiga 35-54 ml / min. saate sisestada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini;

- kreatiniini kliirens on alla 11-34 ml / min. ½ annust manustatakse süstide vahel 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 10 ml / min. ja vähem kui 1,5 annust manustatakse 18... 24 h süstide vahel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastele manustatakse esmalt ravimi tavalist ühekordset annust, järgnevaid annuseid korrigeeritakse, võttes arvesse neerupuudulikkuse astet:

- kreatiniini kliirensiga 70-40 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 12-30 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 40-20 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 5-12,5 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirens on alla 5-20 ml / min. ravimit manustatakse ööpäevases annuses 2-5 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 24-tunnise intervalliga.

Kõrvaltoimed

Immuunsüsteemi: nahalööve, sügelus, punetus, dermatiit, urtikaaria, hüpertermia, angioneurootiline ödeem, anafülaktiline šokk, eksudatiivsete multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), eosinofiilia, liigesevalu, seerumtõveks bronhospasmi.

Veresüsteemi ja lümfisüsteemi puhul on kirjeldatud leukopeenia, agranulotsütoosi, neutropeenia juhtumeid; lümfopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia / trombotsütoos, hüpoprotrombineemia, hematokriti vähenemine, protrombiiniaja suurenemine, pancytopeenia.

Seedetrakti osa: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, pseudomembranoosse koliidi sümptomid, mis võivad tekkida ravi ajal või pärast seda, koos pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada düsbakterioosi, seedetrakti kandidoosi (sealhulgas kandidaalne stomatiit). Üksikjuhtudel täheldati ALAT ja ASAT ja leeliselise fosfataasi taseme tõusu, väga harva - mööduvat hepatiiti ja kolestaatilist ikterust, hüperbilirubineemiat.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus (uurea lämmastiku sisalduse suurenemine veres, hüperkreatinineemia); sellistel juhtudel vähendatakse ravimi annust ja ravi viiakse läbi nende näitajate dünaamika kontrolli all. Harva on kirjeldatud interstitsiaalset nefriiti ja muud neerufunktsiooni häireid (nefropaatia, neeru papillae nekroos, neerupuudulikkus).

Neuroloogilised häired: peavalu, pearinglus, paresteesiad, ärevus, agitatsioon, hüperaktiivsus, krambid.

Reaktsioonid süstekohal: valu, kõvastumine, süstekoha turse, intravenoosse manustamise korral tekkisid flebiit.

Muud kõrvaltoimed: üldine nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia, verejooks. Harvadel juhtudel võib tekkida anogenitaalne sügelus, suguelundite kandidoos ja vaginiit. Positiivne Coombsi test. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ravimiresistentsete patogeenide põhjustatud superinfektsioon.

Üleannustamine

Ravimi ebamõistlikult suurte annuste parenteraalne manustamine võib põhjustada pearinglust, paresteesiat ja peavalu. Tsefasoliini üleannustamise või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide kumulatsiooni korral võib tekkida neurotoksiline toime, kus on suurenenud krampvalmidus, üldised kloonilised-toonilised krambid, oksendamine ja tahhükardia.

Ravi: lõpetage vajadusel ravimi kasutamine, et teostada krambivastast, desensibiliseerivat ravi. Raske üleannustamise korral on soovitatav säilitada ravi ja hematoloogilise, neeru-, maksafunktsiooni ja vere hüübimissüsteemi jälgimist, kuni patsiendi seisund on stabiliseerunud. Ravim eritub hemodialüüsist; peritoneaaldialüüs on vähem tõhus.

Koostoimed teiste ravimitega

Ei soovitata kasutada samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega, sealhulgas furosemiid, etakrünhape (samaaegsel kasutamisel silmus diureetikumidega, blokeeritakse tsefasoliini kanaalne sekretsioon).

Antibakteriaalse toime sünergismi täheldatakse kombinatsioonis aminoglükosiidi antibiootikumidega. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Ravimit ei tohi segada samas infusiooniviaalis teiste antibiootikumidega (keemiline kokkusobimatus).

Ravimi eritumine väheneb, samal ajal kui probenitsidiga kohtumine toimub. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist, suurendavad kontsentratsiooni veres ja suurendavad toksiliste reaktsioonide riski.

Tsefasoliin ei ühildu sisaldavaid ravimeid amikatsiin amobarbital naatriumi, bleomütsiinsulfaati, kaltsium glütseptaat, kaltsiumglukonaatgeeli tsimetidiin vesinikkloriid, kolistimetat naatriumi, erütromütsiin glütseptaat, kanamütsiinsulfaati, oksütetratsükliinvesinikkloriid, pentobarbitaalnaatrium, polümüksiin B kohal ja tetratsükliinhüdrokloriid.

Samaaegne kasutamine etanooliga on disulfiraam-sarnased reaktsioonid võimalikud.

Võib esineda ristreaktiivsus tsefasoliini ja penitsilliini preparaatide vahel.

Tsefasoliin võib vähendada BCG vaktsiini, kõhutüüpi vaktsiini terapeutilist toimet, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata.

Ohutusabinõud

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide, karbapeneemide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes, mistõttu peaksite olema teadlik rist allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalusest.

Tsefasoliinravi ajal on võimalik saada positiivseid (otseseid ja kaudseid) Coombsi proove ja vale-positiivset reaktsiooni uriini glükoosiga. Ravim ei mõjuta ensüümimeetoditega läbi viidud glükosuuriliste testide tulemusi. Nimetamisel narkootikumide võib halvendada seedetrakti haigused, eriti koliit.

Antibakteriaalsete ravimitega, eriti eakate raskete haiguste korral, samuti nõrgestatud patsientidel, lastel, võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, koliit, sealhulgas pseudomembranoosne koliit. Seega, kui kõhulahtisus esineb tsefasoliinravi ajal või pärast seda, on vaja need diagnoosid, sh pseudomembranoosne koliit välja jätta. Tsefasoliini kasutamine tuleb lõpetada raskete ja / või vere kõhulahtisuse korral ning viia läbi sobiv ravi. Vajaliku ravi puudumisel võib tekkida toksiline megakoloon, peritoniit ja šokk.

Normaalsete neerufunktsiooniga patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Tsefasoliini ei saa manustada intratekaalselt, sest kesknärvisüsteem võib põhjustada tõsiseid toksilisi reaktsioone, sealhulgas krampe.

Kahjustatud sünteesi või K-vitamiini puudulikkusega patsiente (näiteks krooniline maksahaigus, neeruhaigus, vanadus, alatoitumine, pikaajaline antibiootikumiravi) koos pikaajalise raviga tsefasoliini manustamise eel antikoagulantidega tuleb kontrollida protrombiiniaega.

Kui manustada intravenoosselt hüpotoonilisi lahuseid, kasutades süstimiseks mõeldud vett lahustina, võib tekkida hemolüüs.

Üks viaal Cefazolin-Belmed 500 mg sisaldab 1,05 mmol (24,1 mg) naatriumi. Üks viaal 1000 mg Cefazolin-Belmed'i sisaldab 2,1 mmol (48,2 mg) naatriumi. Seda tuleks võtta arvesse patsientidel, kes kontrollivad naatriumi tarbimist (madala naatriumisisaldusega dieedil).

Kasutamine lastel. Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja alla 1 kuu vanustele lastele.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele. Krampide võimalikkuse tõttu tuleb autosid ja teisi potentsiaalselt ohtlikke masinaid hoolikalt jälgida.

Vormivorm

Ladustamistingimused

Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Cefazolin. Cefazolin - kasutamine, näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed, hind, ülevaated.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Lühikirjeldus

Koostis ja vabanemisvorm

Tsefasoliini valmistatakse valge või valge pulbri kujul, mille värvus on kollakas, infusioonilahuse valmistamiseks. 1 pudel sisaldab tsefasoliini (naatriumsoola kujul, vees lahustuv) 0,5 g, 1 g, 2 g.

Farmakodünaamika

Tsefasoliin on esimese põlvkonna poolsünteetiline antibiootikum, millel on laialdane toime, mis mõjutab bakteritsiidselt grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, inhibeerides rakuseina biosünteesi. Kasutatakse intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks.

Pärsib looduslike orgaaniliste ühendite sünteesi elusorganismide poolt. See on aktiivne stafülokokkide vastu, mis moodustavad ja ei moodusta penitsillinaasi, pneumokokke, salmonelloosi, gramnegatiivseid batsilli, mis ei moodusta seroloogilise A-rühma beeta-hemolüütilisi streptokokke, akuutset nakkushaigust, mille on põhjustanud Leffleri batsillus, liikumatu Gram-negatiivne diplom.

Tsefasoliin ei ole efektiivne bakterite spetsiifiliste vormide vastu, mis loovutavad soolestiku putukate ja lestade epiteelirakke, mikroskoopilisi osakesi, mis nakatavad elusorganismide rakke, poorseid spooride moodustavaid kehasid, mis on moodustatud erinevate liikide ja algloomade seentest, samuti anaeroobid. Võimaliku imemise tõttu ei soovitata tsefasoliini suukaudseks manustamiseks.

Farmakokineetika

Ohutusabinõud

Näidustused

Kuidas ravida tsefasoliiniga?

Tsefasoliini manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Intramuskulaarselt lahjendatud viaali sisu sisestamiseks 3 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusesse või steriilsesse süstevett. Ravimi intravenoosse manustamise korral lahjendatakse üks tsefasoliini annus 10 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega ja süstitakse aeglaselt viie minuti jooksul. Intravenoosse tilgutamise korral lahjendatakse 1 g tsefasoliini 250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses. Süstimine viiakse läbi pool tundi. Täiskasvanu puhul on keskmine ööpäevane annus üks gramm kaks korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 6 grammi neli korda päevas, sõltuvalt nakkuse tõsidusest, patogeeni tüübist ja selle reaktsioonist antibiootikumile.

Mõõduka raskusega hingamisteede nakatumise korral, mis on põhjustatud pneumokokkidest ja kuseteede infektsioonidest, määratakse tsefasoliin 1 g kaks korda päevas. Gramnegatiivsete mikroorganismide ravis on ravim ette nähtud 1 g kolm korda päevas. Raskete infektsioonide korral (vere mürgistus, südame sisemise limaskesta põletik, kõhuõõne põletik, mädane pleuriit, liigeste ja luude põletik, kuseteede infektsioonid tüsistustega) võib ravimi annus päevas olla maksimaalselt 6 g kolme annusena. Laste puhul määratakse tsefasoliin mahus 20 mg / kg kuni 50 mg / kg. Raske haiguse kulgemise korral võib päevast pediaatrilist annust suurendada kuni 100 mg / kg. Raviravi kestus on keskmiselt 10 päeva.

Täiskasvanute eritamissüsteemi haiguste korral tuleb tsefasoliini annust vähendada ja süstide vahelist aega suurendada. Nende patsientide väikseim annus võib olla 0,5 g.

Neeruhaigusega patsientidel, karbamiidi lämmastiku sisaldus veres 50 mg% ja keha puhastamise kiirus neerude kaudu 70 ml / min, on tsefasoliini kogus mõõduka infektsiooni korral pool grammi kaks korda päevas, raske haiguse kuluga -1,25 g kaks korda päevas (poolväärtusaeg on kolm kuni viis tundi).

Kui karbamiidi lämmastiku sisaldus veres on 50 mg ja kliirens 40 ml / min, on tsefasoliini kogus mõõduka infektsiooni korral 0,25 g kaks korda päevas, rasketel juhtudel 0,6 g kaks korda päevas (poolväärtusaeg on 12 tundi) ).

Kui uurea lämmastik on 75 mg% ja kliirens on 20 ml / min, on mõõduka infektsiooni raskusastmega tsefasoliini kogus 150 mg üks kord päevas ja raskete infektsioonivormide puhul 400 g üks kord päevas (poolväärtusaeg on 30 tundi).

Uurea lämmastiku sisaldus veres 75 mg% ja kliirens 5 ml / min on ravimi kogus nakkuse ravikuuri keskmise vormi korral 75 mg üks kord päevas, raske vorm - 200 mg päevas 9, poolestusaeg on 40 tundi).

Neeruhaiguse korral lastel manustatakse esmalt ühekordne tsefasoliini annus ja järgnevad ravimi annused sõltuvad neerupuudulikkuse astmest. Laste puhul, kellel on mõõdukas neerufunktsiooni häire ja kreatiini kliirens 40 ml / min, peaks tsefasoliini kogus olema võrdne 60% -ga normaalse neerufunktsiooni jaoks kasutatava ravimi päevaannusest ja jagatud kaheks manustamisetapiks. Kreatiini kliirensiga 20 ml / min on tsefasoliini kogus võrdne veerand normist ja jaguneb kahte manustamisetappi. Neerude nakkuse rasketes vormides, kus kreatiniini kliirens on 5 ml / min, on ööpäevane annus 10% normist, kusjuures ravimi manustamisel tuleb iga päev katkestada.

Kefasoliini ja teiste antibiootikumide lahuseid on keelatud ühendada ühes süstlas või ühes süstelahuses. Ravi kestus sõltub haiguse astmest.

Kõrvaltoimed

Tsefasoliini kasutamise tulemusena võib täheldada järgmisi kõrvaltoimeid: allergilised reaktsioonid naha lööve vormis nahal, sügelised, ühe valgete vererakkude tüübi kontsentratsiooni suurenemine, luuüdi moodustamata granulotsüütide jagunemine, külmavärinad, palavik, sügelus, bronhospasm, stenokardiaturse šokk, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, suurenenud gaasi tootmine kõhuõõnes, kõhukrambid, muutused organismi mikroflooris, suu limaskesta põletik, keele põletik, äge raske käärsoole haigus, leukotsüütide, granulotsüütide, neutrofiilide granulotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine, erütrotsüütide kiirenenud hävimine veres, neeruhaigus (valgu ainevahetuse lämmastikku sisaldavate toodete arvu suurenemine, uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres, päraku sügelus, päraku sügelus, lokaalne sügelus veres; väliste suguelundite piirkond, veenide sisemise limaskesta põletik, valu veenisiseselt, koe kõvenemine ja valu süstekohas, uue nakkuse taastekkimine ja puudulik infektsioon, Candida seente põhjustatud põletik.

Neeruhaigusega patsientidel on ravimiravi korral, mis ületab 6 g, esinenud neerufunktsiooni halvenemise oht, mida iseloomustab lämmastiku ainevahetuse elementide säilitamine ja happe-aluse veetasakaalu tasakaalustamatuse tulemus. Intravenoosse manustamise korral on võimalik lokaalne valu, veeni siseseinte põletiku oht.

Intramuskulaarse süstimise korral täheldatakse valu.

Tsefasoliin ja alkohol

Vastunäidustused

Raseduse ajal

Erijuhised

Allergia korral pärast tsefasoliini algust on soovitatav peatada raviravi ja rakendada ravi, et vähendada organismi tundlikkust ravimi suhtes. Kui ravimiteraapia käigus avastatakse neeruhaiguse ägenemist, on soovitatav vähendada tsefasoliini annust ja viia läbi täiendav ravimiravi, jälgides pidevalt uurea lämmastiku ja kreatiniini sisaldust veres.

Tsefasoliini koosmanustamine diureetikumide ja verehüüvete teket takistavate ravimitega ei ole soovitatav. Neeruhaiguse korral on vaja vähendada ravimi mahtu ja suurendada ravimi süstimise vahelisi intervalle sõltuvalt neerukahjustuse astmest. Kui stabiilset neerufunktsiooni ei täheldata, tuleb ravimi kontsentratsiooni veres ohutult kontrollida. Tsefasoliini algannus peaks olema 500 mg.

Kui patsiendid on allergilised penitsilliini suhtes, siis on võimalik võtta nende reaktsioon tsefasoliini kasutamisele. Võib-olla väljendub ristreageerivad antigeenid teiste tsefalosporiinirühma antibiootikumidega ja sageli ka penitsilliini antibiootikumidega. Seedetrakti probleemidega patsientidel tuleb tsefasoliini manustada ettevaatlikult.

Tsefasoliinravi korral võib tekkida Kumbuse test ja valepositiivne reaktsioon glükoosi taseme määramisele uriini analüüsis. Tsefasoliini ohutut kasutamist enneaegsetel imikutel ja lastel esimesel elukuudel ei ole teaduslikult tõestatud. Koliit põdevate patsientide puhul on soovitatav ettevaatusega määrata tsefasoliin. Tsefasoliini mõju autojuhtimisele ja muudele vahenditele, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni, ei ole teaduslikult tõestatud.

Koostoime

Üleannustamine

Hind

Analoogid

• Antsef
• Zolin
• Zolfin
• Intrasoliin
• Ifizol
• Kefzol
• Lüsoliin
• Natsef
• Orizoliin
• Orpin
• Reflin
• Totatsef
• Cesolin
• Tsefasoliinnaatrium
• Cefazolin Sandoz
• Cefazolin Elf
• Cefazolin "Biohemi"
• Cefazolin-AKOS
• Tsefasoliin-fereiin
• Tsefasoliinnaatriumsool
• Cefamezin
• Cefaprim
• Cefesol
• Cefopride

Arvustused

Olga
Kümme päeva pärast tsefasoliini manustamist peatus lapse vere hüübimine. Nagu selgus, on see ebasoovitav mõju. Laps, kes on ainult 40 päeva vana ja kellel diagnoositakse antibiootikumravi tagajärjel hemorraagiline haigus. Enne antibiootikumiravi alustamist soovitan teil kontrollida nende eeliseid ja võimalikke kõrvaltoimeid!

Catherine
Nad andsid lapsele 20 kuud õhtul süstimise, magasid hästi. Seega lubasid arstid kliinikus. Me teeme novokaiiniga. Kõhu ja hingetoru põletik.

Evgenia
Cefazolin aitas meil ravida kopsupõletikku lastel.

Tatjana
Ma jõuan järeldusele, et tsefasoliin on parem kui amaksiklav ja muu penitsilliin. Pärast nende kasutamist on süda raskepärane, riik on masendunud, ilmneb allergia. Ainus asi, mida peate väga hoolikalt võtma, alles pärast arstiga konsulteerimist. Võimalik toime neerudele. Ja kui sa pead seda uuesti kasutama, ei pruugi see olla. Ettevaatus on oluline, sest antibiootikum on ainus ravim, mis ravib baktereid ja viiruseid.

Usk
Võtsin kursuse tsefasoliinravi novokaiiniga. Väga valus.

Dima
Ta tegi sümptomeid novokaiiniga, talutav. Alles mõne aja pärast sain teada, et Novocain nõrgendab Cefazoliini toimet ja tegi ilma Novocaini. Väga valus. Te peate ühe katse tegema kolm kuni viis minutit, katkestustega. Kuid siiani pole tulemust.

Erlan
Vajalik on teha süstekindlaid asju ja mitte nii valusaid. Nõel peab olema paksem, näiteks võtke süstlad 10 grammi, sest süstaldes on 5 grammi nõelu õhemad ja resorptsiooni korral halvem.

Anelia
Üritasin tsefasoliini süstimist novokaiiniga. Ka valus.

Marina
Ma annan tsefasoliini koos novokaiiniga. Muidugi, valu tekkimise ajal. Aga see aitab. Kolme kaadri järel sai see lihtsamaks.

Maxim
Kuidas mitte aidata? Kas see ei aidanud sind? Ja mu laps tundis ennast paremini. See on abi. Ära ole haige.

Sonya
Head päeva kõigile. Ma saan aru, et kui te alustate tsefasoliini võtmist, olge valmis ebamugavustunneteks. Olen ravi saanud kliinikus, linnas. Kaotasin oma hääle. Larüngiidi diagnoos. Seal on palavik, nohu, seljavalu. Vajadusel võttis esimestel päevadel tsütoviiri. Pärast Laura läksin. ENT määras mulle tsefasoliini. Suurepärane ravim. Vastuvõtule järgneval päeval ilmus hääl, mistõttu pean seda ravimit maagiliseks. ENT soovitas süstida viis päeva, kaks korda päevas. Muidugi on see valu talumatu. Ravimit manustatakse aeglaselt. Muidugi, kui te teete kõik kiiremini, siis arvan, et see on muidugi valusam. Kohe piisab krambist põlve. Ja alles 20 minuti pärast muutub see lihtsamaks. Seal ei ole muljutusi nagu tihendid. Nad teevad seda koos novokaiiniga, nii et see ei kahjusta nii palju. Minu jaoks on Novocainiga ilma selleta kõike valus. Kuid on ka tulemus! Seepärast kannatan kannatlikult tervise huvides. Ma soovitan mitte haiget teha. Ja ma soovitan patsientidel taastuda.

Tatjana
Mul oli raske bronhiit. Püüdsin arsti antibiootikumidega ravida, vähe kasu. Ja arst soovitas kefasoliini torkida. Viis päeva, kaks korda päevas. Ma lugesin tema valu kohta. Nii et see on. Nelja päeva pärast olin ma terve. Ma soovitan sind. Ja ära haige.

Eugene
Mul on kaks poega. Üks on seitse, teine ​​poolteist. Vanemal on sinusiit, noorem on kurguvalu (ma ei mõista seda, õnnelik ema-arst). Kas tsefasoliini süstimine. Poisid nutavad. Oleme endiselt ravi ja ootame tulemusi.

Irina
Sel aastal läksin kevadel minu üheksa kuu vanune tütar ja mina haiglasse. Nädala jooksul oli laps kuum. Ma andsin talle küünlad. Alguses soovitas arst, et temperatuuri tõus tekitab uusi hambad. Kuid testid näitasid neeruhaigust. Ägedas etapis. Haigla hakkas ampitsilliini valmistama. Ta ei aidanud. Seejärel läks nahale nahalööve. Tühistatud ja see. Pärast arsti määratud tsefasoliini. Ta on kőige valusam. Aga temale ei reageerinud. Mäletan, kuidas mu tütar ravimi manustamise ajal valu kandis. Parem ei pääse haiglasse. Ärge haigestuge!

Anastasia
Üks aasta ja kaks kuud läksin tütre juurde haiglasse. Lapse temperatuur on 39 kraadi. Talle määrati tsefasoliin seitse päeva kaks korda päevas. See põhjustas kõhulahtisust, mis ikka kannatab. See on olnud poolteist aastat. Pankrease rikkumine, ultraheli kinnitamine. Nad tegid seda kolm korda. Me joome aastaringselt bioloogilisi aineid. Me läksime Moskvasse. Arst selgitas seda kui soovimatut antibiootilist toimet. Loomulikult tuleb amfitsiini proovimisel harva teha tsefasoliini. Ärge haigestuge!

Usk
Meid raviti kaks korda kefaloksiiniga. Nelja kuu ja kuue kuu jooksul. Esmalt kaks korda päevas, siis kolm korda päevas. Nii et minu eluaastal kannatas mu laps nelikümmend kaadrit. Ja see on bronhiidi ravi. Foorumi lugedes sain aru, kuidas selline põnevus tuli juba üle viie aasta vanusest lapsest. Allergiad amoksiklavile ei olnud.

Olga
Ma olin haiglas, kus oli kõrge palavikuga kõhulahtisus, kõhulahtisus, nohu. Arst selgitas, et meil on viirus ja seda ei saa ravida ilma antibiootikumita. Nädalat raviti. Temperatuur langes kohe normaalseks. Pärast seda, kui meil oli täpne diagnoosimine lõpetatud. Alustati kodu oksendamist, kõhulahtisust. Püüan ravida düsbakterioosi, kuigi see polnud haiglas. Laps on aktiivne ja hea isu. Aga ma ei tea, kas on vaja uuesti haiglasse minna. Ja see kõik pärast süstimist.

Anastasia
Ma ei ravinud last kefaloksiiniga, sest mina ise olin manustanud kefaloksiini kaks korda päevas kõrgel temperatuuril üle nädala. Temperatuur ei langenud. Arst selgitas, et see ei aita mind. Olin üllatunud, sest varem sai see lihtsamaks. Väga valus, sõitis nõrga.

Oksana
Minu sünd oli enneaegne. Pärast operatsiooni anti mulle ja mu tütarele tsefasoliin. Ta on valus. Ma lubasin seda, see oli hea. Pärast tütre oli tal kõhulahtisus, kuna arstid unustasid vajaliku ravimi välja kirjutada. Awful.

Natalia
Võtsin lapse juures tsefalosoksiini süstides, võttes samal ajal Linexi ja Filak Forte'i. Aga pärast haiglat leidsime nõgestõbi ja sügelised. Aitasid vanni koos kummeliga tee ja teega.

Razin
Ma tegin ühe kuu jooksul lapsele tsefasoliini kaadrid. Probleemid olid sooledega. Aitan toru.

Anastasia
Me süstisime tsefasoliini viis päeva ja samal ajal võtsime bifidumbacterin'i, mida me jootasime pikka aega. Kõrvaltoimeid, löövet, oksendamist, kõhulahtisust ei esinenud. Aga see on väga valus süst.