Tsüstiit raseduse ajal esineb paljudel naistel. See on tingitud mitmetest põhjustest: naissoost uriinisüsteemi struktuurilised omadused, organismi hormonaalne ja füsioloogiline restruktureerimine ning immuunsuse vähenemine.

Nõrgestatud immuunsus ja hormonaalne tasakaalustamatus on muutumas peamisteks teguriteks urogenitaalsüsteemi haiguste kujunemisel rasedatel naistel.

Mis on tsüstiit raseduse ajal?

Raseduse ajal võib naine saada järgmist tüüpi tsüstiiti:

• terav
• krooniline;
• hemorraagia;
• postcoital.
• allergiline;
• kemikaali

Ägeda vormi raseduse ajal iseloomustab terav alumine kõhuvalu, urineerimisraskused ja vere väljavool.

Haigus esineb äkki ja lõpeb kiiresti.

Krooniline tsüstiit ei ilmne kohe. Kui naine on pidevalt mures haiguse pärast, mida ta ei lõpe, siis võib see muutuda krooniliseks. Seda tüüpi ei esine raseduse ajal, vaid see on alatöötatud ägeda vormi tagajärg.

Järgmine tsüstiidi tüüp on põhjustatud põie põletikust põie limaskestas. Sellise haiguse korral mõjutavad kuded sügavalt. Uriinimise ajal ilmub veri, sest veresooned on kahjustatud. See patoloogia võib raseduse ajal põhjustada suuri komplikatsioone.

Põletikuline tsüstiit esineb naisel pärast läheduse põletikulist reaktsiooni.

Allergiline tsüstiit ei ole sama levinud kui muud tüüpi, kuid raseduse ajal võib see tekkida toidu talumatuse või isikliku hügieeni tõttu. See on tingitud hormonaalsetest muutustest.

Kui toksilised ained satuvad põie, ilmneb keemiline aine. See juhtub ebaõige ravi tõttu.

Varases staadiumis

Enamikul juhtudel ilmneb tsüstiit raseduse alguses, sest esimesel trimestril algab keha täielik ümberkorraldamine.

Esimesel nädalal ei pruugi naine kahtlustada rasedust, kuid tema immuunsus nõrgeneb ja haigus esineb.

5. nädalal suureneb urineerimine, infektsioon tungib kusiti, nii et sel ajal ei ole tsüstiit haruldane. Mõnikord võivad naised 8-ndal nädalal tunda haiguse sümptomeid, kui emakas hakkab järk-järgult suurenema ja survet põie vastu. Samad sümptomid ilmnevad 9. nädalal või hiljem.

Hilinenud tingimustel

Raseduse teisel trimestril esineb tsüstiit harvem, kuid see võib olla ka raske ja tagajärgedega. 28 nädala pärast ja hiljem hakkab lootele vaagnapiirte tugevalt pigistama, uriini väljavool muutub raskeks. See põhjustab põie stagnatsiooni ja nakkuse levikut. Seal on põletik, naine tunneb regulaarset soovi tualetti. Sagedane urineerimine on normi igal rasedusperioodil, kuid hilises perioodis tsüstiidi korral on tugev valu ja ebamugavustunne.

Sagedane urineerimine on normi igal rasedusperioodil, kuid hilises perioodis tsüstiidi korral on tugev valu ja ebamugavustunne.

38. rasedusnädalal on haigus väga ebasoovitav, kuna see halvendab naise seisundit enne sünnitust ja põhjustab soovimatuid tagajärgi.

Kui hiljem tekib tsüstiit, siis on kergem ravida kui raseduse alguses. Praegu on juba võimalik võtta enamik ravimeid, sest need ei kahjusta last. Kuid teil on vaja aega, et teha kõike, mida vajate enne tarnimist. Pärast imetamist sünnituse ajal on samuti raske leida sobivat ravi.

Põhjused

Tsüstiit rasedatel naistel võib olla teistsugune. Kõige sagedamini tungivad bakterid kusiti ja põhjustavad haiguse ägenemist. Haiguse algust mõjutavad soole düsbioos ja halvad vaginaalsed mikrofloora.

Mitte-nakkuslikku päritolu põhjustavad sageli erinevad allergeenid. Näiteks võib dušigeelide, kreemide, deodorantide kasutamine raseduse ajal kehale negatiivselt mõjutada ja põhjustada tsüstiidi ilmnemist.

Lisaks on toidukaubad ka tugevad allergeenid, mis põhjustavad urogenitaalsüsteemi haigusi. Pähklid, oad, kapsas tuleb süüa ettevaatlikult.

Tsüstiidi ägenemine raseduse taustal võib põhjustada hüpotermiat või tugevat väsimust. Haiguse põhjus muutub põie pidevaks ülerahvastatuseks. Peale selle aitab haiguse esinemine kaasa pingulise voodipesu kandmise ja suguelundite halva hügieeni.

28 nädala pärast ja hiljem hakkab lootele vaagnapiirte tugevalt pigistama, uriini väljavool muutub raskeks. See põhjustab põie stagnatsiooni ja nakkuse levikut.

Rasedate tsüstiidi sümptomid

Raseduse ajal areneb haigus dramaatiliselt, nii et kõik sümptomid esinevad samal ajal.

Tulenevalt asjaolust, et limaskesta pundub ja kapillaarseinad hävivad, muutuvad uriini keemilised omadused.

Valulikud tunded põie põletiku ajal paiknevad kõhu all. Tüüpilised sümptomid esinevad mitu tundi kuni 1-2 päeva.

Rasedas naisel on tsüstiit kaasas järgmised sümptomid:

• valutab alumises osas ja häbemepiirkonnas mao;
• ebamugavustunne süveneb urineerimise ajal;
• nõuab tungivalt tungivalt;
• väheneb uriini kogus iga tualettreisi ajal;
• pärast tühjendamist tekib vabanenud põie tunne;
• põletamine ja kramplamine urineerimise ajal;
• uriin muutub häguseks roosaka varjundiga, mõnikord esinevad mädased heitmed;
• palavik, nõrkus, halb enesetunne, söögiisu kaotus.

Tsüstiit raseduse ajal: sümptomid, ravi ja ennetamine

Tsüstiit on põie põletikuline protsess ja üks kõige raskemaid haigusi. Haigus on peamiselt iseloomulik uretraadi anatoomiliste omaduste tõttu elanikkonna naissoost poolele, naissoost kanal on lai ja lühike, mis võimaldab nakkusel kergesti siseneda. Umbes 50% naistest kannatavad raseduse ajal tsüstiidi all, haigus on ohtlik mitte ainult ema, vaid ka lapse tüsistuste tõttu ja nõuab seetõttu kohest ravi.

Põhjused

Peamine põhjus, miks tsüstiit raseduse ajal areneb, on patogeensete bakterite Escherichia coli - E. coli aktiivne elutegevus. Patoloogilise protsessi teised patogeenid on klamüüdia, stafülokokk, Pus bacillus ja mitmesugused seened. Tiinuse ajal tekkinud tingimused on sellistele "külalistele" kõige ahvatlevamad, sest raseduse ajal muutub hormonaalne taust oluliselt ja limaskestade bakteriaalne mikrofloor muutub, sealhulgas intiimsetes piirkondades. Mikroobid tungivad ureetrisse pärast partneriga tegutsemist või hügieenieeskirjade mittetäitmist pärast soole tühjendamist, mille elanik on E. coli.

Haigust mõjutavad tegurid:

• immuunsüsteemi nõrgenemine - organismi kaitsemehhanismide pärssimine toob kaasa tõkete languse ja bakterite leviku, mis on juba olemas suguelundite limaskestades tervislikus seisundis;
• hüpotermia - üsna sageli tekib rasedate tsüstiit pärast hüpotermiat või külmumist, on väga oluline, et naise jalad oleksid alati soojad, et kaitsta külma ja tuule eest, alaselja, alakõhu, väliste suguelundite eest;
• pikaajalised ravimid - pikaajalised ravimid, mille metaboliidid erituvad uriiniga ja põhjustavad põie ärritust, võivad samuti põhjustada tsüstiiti, lisaks vähendavad sellised ravimid organismi immuunsüsteemi ja muudavad hormonaalset taset;
• Allergiad - allergilised reaktsioonid erinevatele keskkonnateguritele muutuvad taustaks patogeensete bakterite paljunemisel kuseteedes ja põies, need võivad olla allergilised kosmeetika- ja hügieenitoodete, toiduainete ning ka intiimsete hügieenitoodete suhtes;
• ülekuumenemine - kui põis on ülekuumenenud (kuumad vannid, külastavad vannid ja saunad), võib muutuda limaskestade mikrofloora koostis, mis võib tekitada rasedatel naistel tsüstiidi teket;
• põie krooniliste haiguste ägenemine - teiste haiguste ägenemise korral suurendab sekundaarse infektsiooni kaasamise oht.

Tsüstiidi tekke riskitegureid täiendavad stressirohked tingimused, tihedate sünteetiliste aluspesu kandmine, ületöötamine ja nakkuslikud protsessid teistes elundites, eriti urogenitaalsüsteemi organites. Järgnevatel etappidel võib rasedatel naistel tekkida tsüstiit, mis võib tekkida põie füsioloogilise lõdvestumise, uriini stagnatsiooni, suurenenud emaka rõhu tõttu.

Sümptomid

Tsüstiit raseduse ajal ilmneb ägedas või kroonilises vormis. Ägeda tsüstiidi iseloom on äkiline ja väljendunud sümptomid, kõige sagedamini tekib see pärast hüpotermiat. Kroonilises vormis kulgeb haigus adekvaatse ravi puudumisel, sel juhul on selle sümptomid aeglased, ei pruugi teatavatel perioodidel üldse ilmneda, kuid ägenemiste perioodidel tunduvad nad end tunduvalt, kroonilisest tüübist on palju raskem vabaneda.

Ägeda tsüstiidi sümptomid

Ägeda vormi tsüstiidi sümptomeid põhjustab põie ja kuseteede kanalis esinev äge põletikuline protsess.

• suurenenud urineerimine väike kogus uriini;
• põletamine ja terav valu urineerimisel;
• vale tung tualetti, kusepõie ebatäielik tühjendamine;
• valu kõhus;
• hägune uriin, uriinis võib tekkida vere ja mäda lisandeid;
• palavik;
• joobeseisund.

Pöörake tähelepanu! Keha tugev palavik ja palavik on otsesed tõendid selle kohta, et haigus on jõudnud raskesse staadiumisse, nõuab meditsiinilist sekkumist ja piisavat ravi.

Mis on ohtlik äge tsüstiit? Haiguse äge vorm kujutab endast ohtu mitte ainult ema tervisele, vaid ka loote elu ohule - põletikuline protsess võib minna neerudesse ja põhjustada püelonefriiti.

Kroonilise tsüstiidi sümptomid

Kroonilise tsüstiidi sümptomid kroonilises vormis on vähem heledad. Haiguse peamised ilmingud on valu urineerimise ajal, sagedane urineerimine, samuti uriini eritumine koos mädaste lisanditega.

Valulise tunnetuse intensiivsus sõltub urineerimise sagedusest. Rasedad naised tunnevad valu kusagis. Lisaks võib tal esineda selle seisundiga seotud üldine halb enesetunne ja stress.

Kroonilise tsüstiidi ravi, erinevalt ägedast, ei ole antibakteriaalsete ravimite kasutamine, ravi on pikem ja keerulisem, see ei ole suunatud ainult kahjulike bakterite hävitamisele, vaid ka mikrofloora normaliseerimisele ja üldise immuunsuse tugevdamisele.

Patoloogia tagajärjed

Tsüstiit raseduse ajal varases staadiumis ei ole nii ohtlik kui raseduse lõpus. Veelgi enam, naine avastab sageli, et ta on seisundis, kus ta on diagnoositud põletikulise põie haiguse esinemise määramiseks. Kuid isegi tsüstiit raseduse alguses muutub sageli teguriks, mille tõttu ilmnevad tõsised patoloogilised protsessid, kui te kohe ei konsulteeri arstiga ega läbi vajalikku ravi.

Kritiidi kõige ohtlikum tagajärg raseduse ajal on püelonefriit (neerudes esinev põletikuline protsess). Patogeensed bakterid tungivad ureteritesse neerudesse. Rasedatel rasestub peamiselt neerud. Ägeda püelonefriidi korral vajab rase naine haiglaravi, vastasel juhul ohustab see seisund ema ja lapse tervist. Tagajärjed võivad olla raseduse katkemine, enneaegne sünnitus ja loote kaalupuudus.

Diagnostika

Tsüstiidi esimeste sümptomite tekkimisega peaks naine kindlasti konsulteerima arstiga ja seejärel läbima diagnoosi. Alles pärast tulemuste saamist teeb arst diagnoosi ja määrab patsiendile ravi.

Peamised diagnostilised meetmed põie põletikulise protsessi tuvastamiseks:

• uriinianalüüs - organismis põletiku juuresolekul suurendab leukotsüütide sisaldust ja valku;
• täielik vereloome - tsüstiit rasedatel naistel, suurenenud ESR;
• Neerude ja põie ultraheli - meetod on vajalik kuseteede seisundi määramiseks;
• uriini bakterioloogiline analüüs - võimaldab teil tuvastada ja tuvastada nakkusprotsessi põhjustaja.

Pöörake tähelepanu! Selleks, et tulemus oleks usaldusväärne, tuleb valida üldised ja bakterioloogilised uuringud. Hommikuse analüüside jaoks kogutakse uriini keskmine osa steriilsesse purki, see on vaja laborile anda poolteist kuni kahe tunni jooksul.

Ravi

Tsüstiiti raseduse esimesel trimestril ja hilisematel perioodidel saab ravida ainult selliste ravimitega, mis ei ole absoluutselt kahjulikud ema ja loote elu ja tervisele. Eriti ettevaatlik peab olema antibakteriaalsete ravimite vastu, kuid mitte ainult antibiootikumid, vaid ka arst võib määrata ravimeid muuks otstarbeks, mitte mingil juhul ei tohi iseseisvat ravi teostada. Tetratsükliinid ja sulfoonamiidid on rasedate naiste jaoks äärmiselt vastunäidustatud, selliste rühmade antibiootikumid võivad kahjustada arenevat loote.

Antibakteriaalne ravi

Põhilised antibakteriaalsed ravimid tsüstiidi raviks on Monural ja Amoxiclav, need tabletid ja pulber on heaks kiidetud kasutamiseks lapse kandmiseks ja ei mõjuta negatiivselt ema ega arenevat loote. Monural ja Amoxiclav on ravimid, mis on mõeldud uue põlvkonna raseduse tsüstiidi tekkeks, nad leevendavad kiiresti sümptomeid ja peatavad valu.

Kõige tõhusam Monural - piisavalt 1 kotti pulbrit valu leevendamiseks. Amoksiklavravi kestab 5 kuni 14 päeva. Iga antibiootikumi järgselt võib ravimi valida esimesena valitud ravimina, arst peab määrama ravimeid rasedale naisele, kes eemaldab uriinist kogu uriini, normaliseerib limaskestade mikrofloora ja parandab ka üldist immuunsust.

Canephron

Canephron on taimse päritoluga väga tõhus looduslik abivahend, mida sageli kirjutatakse rasedatele tsüstiidi raviks, ravimi toimeained mitte ainult ei sümptomeid peatada, vaid ka haiguse põhjuse kõrvaldamiseks. Ravimil ei ole praktiliselt mingit vastunäidustust, seda saavad patsiendid kergesti taluda ja ei kahjusta lootele.

Ravimi Canephron tegevus:

• normaliseerib põie ja neerud;
• suurendab antibakteriaalsete ravimite toimet ja takistab infektsioonide teket;
• aitab leevendada kuseteede veresooni, mis tagab liigse vedeliku sujuva eemaldamise raseda naise kehast ja leevendab turset;
• parandab neerude verevoolu;
• on spasmolüütiline toime.

Kaneeli ravis raseduse ajal tsüstiidi ravi lühikese aja jooksul aitab leevendada üldist seisundit ja vähendada tsüstiidi ning teiste kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste sümptomeid. Ravimil on ka ennetav toime ja välditakse urolithiaasi teket.

Rahva abinõud

Mida peaks rase naine tegema, et vabaneda tsüstiidist? Vastus küsimusele seisneb traditsioonilise meditsiini retseptides, kuid tuleb mõista, et raseduse ajal tsüstiidi folk õiguskaitsevahendid peaksid lahendama raviarst.

Peamine folk õiguskaitsevahend, mis aitab põletikulise protsessi kõrvaldada põies, on jõhvikad. Jõhvikad sisaldavad toitainet ja happeid, mis tapavad E. coli ja teisi patogeenseid baktereid. Jõhvikamahla sagedane kasutamine põhjustab mao oksüdatsiooni, bakterid ei suuda limaskestale kinni hoida ja elimineeruvad organismist. Pöörake tähelepanu! Soovitatav on kasutada soojad puuviljajoogid, punase sõstraga on sarnased omadused, joogile on võimalik lisada õunad.

Mida saavad rasedad naised tsüstiidiga temast vabaneda:

• Roosipähkli juur (2 supilusikatäit), tükeldatud kujul, vala klaas keedetud vett, keeta veevannis ja jäta 15-25 minutiks. Enne joomist, tüve, kasutage 3 korda päevas ½ tassi, pärast kolmekümne minuti möödumist.
• Punased karjamaa marjad ja porgand lehed võetakse suhtega 3: 1, valatakse 1 tassi keeva veega, infundeeritakse ja filtreeritakse kaks kuni kolm tundi. See infusioon võetakse 30 minutit enne sööki, annus - 3 korda päevas, 100 ml. Klaasis saab lisada lusikatäis mett.
• Mustsõstral on põletikuvastane toime. Et valmistada ravim peaks võtma 6 spl. l purustatud taimede lehed ja vala 1 liiter keeva veega, peate nõudma vähemalt tund aega. Valmistatud keetmisel on lubatud lisada mett või suhkrut. Võtke keetmine viis - kuus korda päevas, annus - 1 spl.
• Järgmiste ravimite valmistamiseks valage 1,5 tassiga keeva veega supilusikatäit tilli ürdi, jäetakse 30 minutiks. Joo enne sööki 30 minutit, annus on üks kolmandik klaasist.
• Rasedatele on kasulik võtta kaerahelbed, seda on väga lihtne valmistada - võtta klaasi kaerat ja valada 2 tassi värskelt keedetud vett, seejärel keeta uuesti veevannis, keeta alla poole mahust. Ettevalmistatud puljongile saab lisada mett, võtta ravimit 1/2 tassi, raviskeemi - kolm korda päevas.

Folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse alates iidsetest aegadest, see on tõhus ja ohutu, tunnustatud isegi ametlik meditsiin. Pange tähele, et enamik tsüstiidi raviks kasutatavaid ravimeid, välja arvatud antibiootikumid, on taimse päritoluga. Sellest hoolimata ei saa isegi taimset dekokteerida ilma arsti teavitamata. Arst peab olema teadlik kõikidest ravimitest ja ravimitest, mida rase naine kasutab. Peale selle peate enne ravimite võtmist tagama, et te ei ole allergiline.

Ennetamine

Nüüd sa tead, kuidas ravida tsüstiiti raseduse ajal, kuid kuidas vältida põie põletikulise protsessi teket? Naistele, kes ootavad last, on see haigus kergem ja parem, kui seda kõrvaldada.

Tsüstiidi ennetamine raseduse ajal tuleb alustada enne ravi alustamist. Lapse planeerimisel peaks oodatav ema kindlasti läbima täieliku tervisekontrolli ja kõrvaldama kõik meditsiinilised probleemid, kui need on olemas. Kroonilised infektsioonid tuleb ravida enne rasedust. Isegi tähelepanuta jäetud karies või tonsilliit võib hiljem raseduse ajal saada peamiseks tsüstiidi põhjuseks ning põhjustada ka teiste siseorganite infektsioone.

Te ei saa vältida ennetavate meetmete külge, mis puudutab oodatava ema isiklikku hügieeni. Naine vajab igapäevast pesemist sooja vee ja pH-neutraalsete pesuvahenditega, samas on parem teha sarnast protseduuri hommikul ja õhtul. Kuid rasedatel naistel ei ole lubatud sooja vanne võtta, see väldib pesuainete ja bakterite ülekuumenemist ja allaneelamist suguelunditesse.

Rasedatele tuleb hoolikalt tähelepanu pöörata nende tervisele ja immuunsusele, on vaja süüa rohkem vitamiine, tugevdada keha kaitsvaid funktsioone ning vältida hüpotermiat ja nohu.

Võimsus

Nakkushaiguste ennetamine hõlmab ka dieedi valimist ja järgimist. Toitumine peaks olema ratsionaalne ja sisaldama tervislikku toitu. Kasulikud vähese rasvasisaldusega kalad ja liha-, piima- ja piimatooted, köögiviljad ja puuviljad värske, hautatud ja küpsetatud kujul. Kuid praetud, soolatud, suitsutatud ja vürtsikasid toite menüüst tuleb välja jätta.

On vaja jälgida joogirežiimi, see peaks olema rikkalik. Võite juua vett, teed ja teed, puuviljajoogid. Alkoholi, gaseeritud jookide, tsitrusviljade, kohvi ja kofeiini sisaldavate jookide tarbimine on keelatud.

Rikkaliku joomise tulemusena külastavad tulevased emad tualetti sagedamini ja see on õige - isegi kui puudub vajadus minna tualetti iga 2-3 tunni järel, tagab see liigse vedeliku ja bakterite takistamatu äravõtmise kehast.

Mis on ohtlik tsüstiit raseduse ajal ja kuidas seda ravida

Tsüstiit on põletikuline protsess, mis ümbritseb põie seinu. See on valdavalt nakkusliku iseloomuga, naistel esineb see sageli krooniliselt. See võib rasedatel naistel ilmse põhjuseta halveneda või nakkuslike patogeenide leviku tõttu kroonilise infektsiooni tõttu (tonsilliit, kaaries, sinusiit, püelonefriit). Mõnedel naistel süveneb tsüstiit ainult raseduse ajal ja nad saavad oma olukorrast õppida varem kui teised.

Tsüstiidi põhjused

Eksperdid tuvastavad raseduse ajal kaks peamist tsüstiidi põhjust: kroonilise infektsiooni esinemine ja kuseteede urodünaamika rikkumine. Hoolimata suurest levimusest võib põie põletikuline protsess tekitada emakasiseseid patoloogiaid, raskendada sünnitust ja suurendada kaasasündinud anomaaliaga laste arenemise ohtu.

Tsüstiit raseduse ajal areneb organismi hormonaalsete muutuste taustal. Progesterooni hakkab aktiivselt tootma, mis vähendab mitte ainult emaka, vaid ka põie ja teiste siseorganite tooni. See toob kaasa neerude tagasijooksu ja seiskumise. Kontsentreeritud uriin on soodne kasvupind põletikulist protsessi põhjustavate mikroorganismide jaoks.

Lisaks vähendab progesterooni ja östrogeeni kõrge kontsentratsioon põie epiteeli resistentsust bakteritele, mida peetakse patogeenseteks (stafülokokid, streptokokid, E. coli).

Raseduse teisel poolel surutakse ureter kokku suurenenud emaka ja munasarjade laienenud veenide poolt. Rasedusperioodi lõpuks nõrgeneb ureetra sfinkter, mis aitab kaasa ka nakkuse levikule kasvavalt.

Rasedate tsüstiidi sümptomid

Tsüstiit on äge ja krooniline. Vähenenud immuunsuse ja muude looduslike muutuste tõttu võib isegi banaalne hüpotermia põhjustada põletikulise protsessi retsidiivi.

Kõige sagedamini süvendab haigus ägedate hingamisteede infektsioonide taustal: paar päeva pärast hingamisteede haiguse teket, tekib valu ja valu. Väljaspool tsüstiidi ägenemist raseduse ajal esineb peaaegu mingeid sümptomeid. Mõnikord tunnevad naised kusiti, eriti pärast lähedust või sunnitud uriinipeetust.

Tsüstiidi ägenemise sümptomid:

• sagedane urineerimine;
• ebamugavustunne kõhus ja kusiti, põletustunne;
• tõsine valu urineerimise alguses ja lõpus;
• uriini hägusus;
• palavik;
• peavalu ja muud joobeseisundi tunnused.

Alustada ravi esimese tsüstiidi sümptomiga raseduse ajal. Isegi kui res on ebaoluline ja urineerimisel ei esine märgatavat valu, ei ole soovitatav arstilt abi anda.

Tsüstiit on igal juhul nakkushaigus ja nakkus võib kahjustada loote arengut. Taustal tsüstiit süvendas sageli neeruhaigust. Sellisel juhul on vaja raseda naise hospitaliseerimist ja tõsist antibakteriaalset ravi.

Ainult kvalifitseeritud spetsialist teab, kuidas raseduse ajal tsüstiiti ravida. Arst peab määrama patogeeni liigi, uurima põie, neerusid, jälgima loote arengut ja ennetama raseduse katkemise ohtu väljendunud infektsiooniprotsessi taustal.

Tsüstiit raseduse esimesel trimestril

Kõige sagedamini tekib tsüstiit raseduse esimesel trimestril, kui tekivad hormonaalsed muutused, väheneb siseorganite lihastoonus ja nõrgeneb immuunsüsteem. Naine sel perioodil on kalduvus nakkustele.

Tsüstiidi põhjuslik toime raseduse alguses on Escherichia coli. See võib tungida perifeersest piirkonnast välja kusiti. Samuti põhjustavad raseduse alguses rasestumisest stafülokokid, streptokokid ja muud oportunistlikud mikroorganismid.

Provokatsioonifaktorid

• krooniliste nakkushaiguste ägenemine: kolpiit, vulvitis, gardnerelloos, püelonefriit, tonsilliit;
• hüpotermia;
• urogenitaalsed, sugulisel teel levivad nakkused;
• hingamisteede viirushaiguste, sealhulgas gripi teke;
• vürtsikas toidu kuritarvitamine;
• krooniline kõhukinnisus;
• isikliku hügieeni mittevastavus;
• vagina mikrobiocenoosi, soole düsbioosi rikkumine;
• sünteetilistest kangastest liiga kitsast voodipesu, vaagnapiirkonna pigistamist kitsaste teksaste ja püksidega.

Mida rohkem neid tegureid raseduse keha mõjutab, seda suurem on tsüstiidi tekke oht.

Tsüstiit kui raseduse viivitus

Mõnedes allikates nimetatakse tsüstiiti esimeseks raseduse märgiks - nii sageli esineb see haigus naistel. Kuid eksperdid on selle suhtes skeptilised.

Kahjuks ei ole naisel mingit muud võimalust raseduse kindlakstegemiseks enne hilinemist. Kui põie põletikuline protsess halveneb ainult raseduse ajal, peaksite olema tähelepanelik ja konsulteerima arstiga. Spetsialist uurib ja määrab ravi, mis väldib nakkuse levikut ja aitab vältida raseduse katkemise ohtu.

Kui me peame tsüstiiti raseduse märgiks, on see vaid oletuslik. Igal juhul saab täpset kuupäeva määrata ainult günekoloog (kontrollimise ja ultraheli järgi). Kaasaegsed testid võivad tuvastada rasedust esimesel hilinemise päeval ja neid tuleks usaldada rohkem kui väidetavaid märke.

Tsüstiidi ravi raseduse ajal

Mida teha, kui raseduse ajal tekib tsüstiit järsku? Esimene samm on minna arsti juurde. Registreeruge günekoloogi, üldarsti või uroloogiga. Vastuvõtul öelge arstile, millised sümptomid teid häirivad.

Kui uroloog tegeleb raseduse ajal tsüstiidi raviga, peab ta arvestama terminiga: esimesel trimestril on paljudel ravimitel teratogeenne toime ja nende võtmine on keelatud. Eelistatud on ravimtaimed.

Tõsised tsüstiidi ravimid raseduse ajal (antibiootikumid, hormoonid) määratakse rangelt vastavalt näidustustele. Enne vahendite kasutamist lugege juhiseid ja konsulteerige oma arstiga. Antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid tsüstiidi vastu raseduse alguses on eriti ohtlikud, kui platsenta ei tee ohtlikke aineid takistavat funktsiooni.

Teisel trimestril hakkab toimima hemato-platsentaarbarjäär, mis võimaldab laiendada kasutatavate ravimite valikut. Arst võib juba määrata raseduse ajal tsüstiidi raviks tsefalosporiinide, nitrofuraanide ja aminoglükosiidide rühma. Lisaks võib ette näha vitamiine, spasmolüüse, detoksikatsiooni.

Kuidas ravida tsüstiiti raseduse alguses

Tsüstiidi ravi raseduse alguses võib hõlmata järgmist:

• antibiootikumid (võttes arvesse tuvastatud patogeeni);
• voodi- või poolvoodirežiimi järgimine;
• raske joomine;
• raske söögi, vürtsika toidu, vürtside tagasilükkamine;
• füüsilise ja psühho-emotsionaalse rahu säilitamine.

Tiheda temperatuuri tõusuga on hädavajalik kasutada palavikuvastaseid aineid. Pikaajaline palavik võib raskendada rasedust ja põhjustada abordi. Nakkusohtlike patogeenide aktiivse paljunemisega kaasneb joobeseisund, mis on samuti ohtlik sündimata lapsele. Naine peab juua kuni 2,5 liitrit sooja vedelikku päevas. Uriinipeetuse korral pöörduge kohe abi saamiseks spetsialistide poole.

Kui naise seisundi tõsidus seda võimaldab, viiakse tsüstiidi ravi raseduse ajal läbi kodus. Samal ajal näeb arst regulaarselt ette konsultatsioone ja täiendavaid uuringuid. Uriinianalüüsi tulemuste põhjal saate määrata ravi efektiivsuse. Kuid isegi pärast taastumist võib bakteriuria püsida mitu kuud.

Tsüstiidi pillid raseduse ajal

Põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid määratakse kõige sagedamini raseduse ajal pillides. Annus valitakse individuaalselt. Tavaliselt määravad spetsialistid laia spektriga antibiootikume, et kaitsta naise keha erinevate patogeenide eest.

Kõige tavalisem on Monural, mõnel juhul Amoxiclav ja Canephron. Rasketel juhtudel viiakse tsüstiidi ravi raseduse ajal läbi haiglas, kasutades infusiooniravi. Kõiki ravimeid peaks määrama ainult raviarst!

Traditsiooniline meditsiin, mis aitab rasedat naist

Tsüstiidi folkravi võib pidada ainult standardravi lisana. Mõnedel ravimtaimedel on antimikroobne toime, vähendatakse põletikku ja taastatakse normaalne urineerimine.

Kuid riikliku ravimeetodi valimisel tuleb arvestada asjaoluga, et mõned ravimtaimed on raseduse ajal vastunäidustatud, võivad suurendada emaka tooni ja neil on teratogeenne toime. Enne konkreetse retsepti kasutamist konsulteerige günekoloogiga.

Ägeda perioodi jooksul on soovitatav pruulida lehestiku, kummeliõied, põldhobuslaste lehed. Need maitsetaimed on raseduse ajal lubatud, neil on diureetilised omadused ja põletikuvastane toime. Röstrid suurendavad põie epiteeli resistentsust patogeensetele mikroorganismidele ja neid saab kasutada kuseteede infektsioonide sagedaste kordumiste vältimiseks.

Järeldus

Tsüstiit raseduse ajal on tõsine haigus, mis nõuab sobivat ravi. Ärge keelduge arsti abist, järgige tema soovitusi ja kaitske oma tervist.

Tsüstiit rasedatel naistel: kuidas ravida?

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Tsüstiit on põie sisemine (limaskesta) membraan. Tsüstiit võib olla nii iseseisev haigus kui ka mitmete seisundite tüsistus, kõige sagedamini hormoonasüsteemi haigused. Enamikul juhtudel põhjustab tsüstiit bakterid.

Tsüstiit on kuseteede kõige levinum haigus. Tsüstiidi esinemine on uroloogile kõige sagedasem ravi põhjus, eriti naiste seas!

Tsüstiit rasedatel naistel: kuidas ravida?

Tsüstiidi epidemioloogia

Tsüstiiti esineb kõigis vanusegruppides ja sugupooltes, kuid tsüstiidi esinemissagedus naistel on palju suurem kui meestel: statistika kohaselt kannatavad naised tsüstiidi tõttu 3-6 korda sagedamini. See on tingitud alumiste kuseteede anatoomia eripäradest ja vähem laienenud kusitist naistel, mis aitab kaasa bakterite tungimisele põie luumenisse tõusuteel.

Teatud rahvastikurühmade hulgas on reproduktiivses eas naised seksuaalselt aktiivsed. Vanusega on põie põletiku esinemissagedus palju väiksem ja 70 aasta pärast on see sama tõenäoline nii meestel kui naistel. Lisaks mõjutavad tsüstiidi esinemise sagedust kaasnevad haigused ja haigused, nimelt:

1. Diabeet.
2. Uriinisüsteemi kaasasündinud väärarendid.
3. Immuunpuudulikkus.
4. Rasedus

Mis on tsüstiit?

Rahvastiku tsüstiiti peetakse omamoodi kiiresti esinevaks haiguseks, jättes mingeid tagajärgi, mille ravi ei tekita erilisi raskusi. Tegelikult võib tsüstiit lisaks äärmiselt ebameeldivatele ja elukvaliteeti vähendavatele sümptomitele põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Iseenesest on põie põletiku olemasolu märgiks keha kaitsemehhanismide rikkumisest nakkuse sissetoomisest: tegelikult terves inimeses on kuseteede süsteem tavaliselt steriilne. Kritiidi korduvad juhtumid põhjustavad põie ja ureterite ümberkorraldamist, mis hiljem võib kaasneda kasvava uroinfektsiooniga, nagu püelonefriit, ja see on äärmiselt ohtlik seisund. Lisaks on nüüd tõestatud põie põletiku esinemissageduse ja selle vähitüübi tekkimise tõenäosuse seos!

Tsüstiidi patogenees

Tsüstiidi tekkeks on palju põhjuslikke tegureid ning neid saab põhimõtteliselt jagada kaheks suureks rühmaks: nakkuslik ja mitte-nakkuslik (vt tabel).

Klamüüdia ja mükoplasma

Ägeda tsüstiidi sümptomid

Kuid kõigi erinevate tegurite puhul on tsüstiidi peamine põhjus bakterid, mis elavad külgnevatel organitel: pärasool, vagina, jämesool ja ka nahal. Seega on organismi enda taimestik - E. coli, Proteus või Klebsiella - tsüstiidi kõige tõenäolisem süüdlane. Milline on haiguse stsenaarium?

Kusepõis on õõnes organ, mis suhtleb väliskeskkonnaga läbi kusiti või kusiti. Enamikel juhtudel on see läbi kusiti, mikroorganismid ja põie. Kuna naistel on väiksem kusiti kui meestel, on põie nakatumise tõenäosus palju suurem.

Tsüstiit naistel

Siiski ei esine igal naisel äge tsüstiit. Fakt on see, et kusiti sisepinnal on tavaliselt väga hea resistentsus bakterite suhtes. Ained, mida sekreteerivad epiteelirakud, mida nimetatakse glükosaminoglükaanideks (GAG), takistavad mikroorganismide sidumist kusiti seintega ja kui nad ei ole fikseeritud, ei ole mikroobid võimelised jagunema ja paljunema.

Seega, et siseneda kusiti, peavad bakterid selle kaitseraja ületama. See on võimalik järgmistel juhtudel:

1. Naise hormonaalset tausta muudetakse, mille tagajärjel tekib hõrenemine, kusiti limaskestade nõrgenemine ja selle kaitsvate omaduste vähenemine. Sarnane mehhanism on nn. menopausijärgne tsüstiit - põie põletik, mis esineb menopausi ajal ja mida on raske ravida.
2. Vagina, mis asub kusiti välise osa vahetus läheduses, võib tekkida ebatavaline mikrofloora. Normaalne naistel, tupe mikroorganismidel on tugev kaitsev toime ja nad ei võimalda nende ümber teiste patogeensete mikroobide teket. Kuid selleks, et taimestiku liigikoostis oleks rahuldaval tasemel, on vajalik hea keha üldine seisund, mis loob tingimused selle taimestiku normaalseks toimimiseks. Mõnel juhul on see tasakaal häiritud.

Ägeda tsüstiidi kliiniliste ilmingute kestus

Selle kõige levinumad põhjused on järgmised:

1. Suhkurtõbi: kõrge veresuhkru sisaldus tupe kudedes loob suurepärased tingimused seenhaiguste ja teiste patogeensete mikroobide arenguks. Diabeedi korral on kahjustatud ka immuunsus ja kudede võime takistada tinglikult patogeensete mikroorganismide liigset kasvu. Tsüstiit - diabeedi sagedased kaaslased naistel.
2. Igasugune immuunpuudulikkus, sealhulgas omandatud (HIV-nakkus AIDS-i staadiumis, tähistatud avitaminosis, hormoonide või tsütostaatikumidega ravi, raske operatsioon, kurnatus).
3. Mis tahes päritolu aneemia: vähendab organismi vastupanuvõimet tervele, seetõttu on naistel aneemia taustal sageli tsüstiit.
4. Antibiootikumide võtmine. Tundub paradoksaalne olukord: antibiootikumide võtmine võib viia tsüstiidi tekkeni, mille raviks kasutatakse samu antibiootikume! Fakt on see, et antibakteriaalsete ravimite võtmine mis tahes nakkuse raviks on alati kaasas nende süsteemne toime kehale. Selle tulemusena võib tekkida ajutine düsbioos, sh. - ja tupe. Mõni aeg pärast antibiootikumide kulgu võib naisel tekkida tsüstiit.

Vaade põie limaskestale pärast antibiootikumiravi

Mis põhjustab tsüstiiti

Naistel on tsüstiidi teke enamasti seotud emakakaela põletiku või bakteriaalse vaginosisiga!

Eraldi tuleks kaaluda rasedat tsüstiiti, mille kliinikus ja ravis on oma eripära.

Rase tsüstiit

100 rasedast naisest kannatab umbes kaks tsüstiiti, mida võib pidada üsna tavaliseks nähtuseks. Selles naiste kategoorias on tsüstiit multifaktoriaalne haigus, mille tekkimisel:

1. Hormonaalne reguleerimine.
2. Vaagnaaluste mehaaniline kokkusurumine kasvava emaka poolt.
3. Süsteemsed vereringehäired.

Üldiselt on rasedatel tsüstiidi tekke mehhanism järgmine: kasvav rasedus avaldab põie survet selliselt, et uriini normaalne evakueerimine põies on häiritud; lisaks sellele on veres stagnatsioon, mis kokkuvõttes vähendab märkimisväärselt kusiti epiteeli kaitsvaid omadusi ja aitab kaasa nakkuse tekkele. Rasedate hormoonide taust põhjustab pehmete kudede turset (mis on palja silmaga nähtav ja on üks raseduse tunnuseid), sealhulgas vaagna piirkonnas. See toetab vereringe vähenemist raseduse ajal.

Lisaks on raseduse ajal veel üks nähtus: ureterite sulgemine urineerimise ajal. Tavaliselt, kui inimene üritab urineerida, sõlmivad ureters selles osas, milles nad uriiniga suhtlevad. See hoiab ära uriini tagasi- ja neeruinfektsiooni.

Rasedatel ei tekiks ureterite kokkusurumine mehaaniliste põhjuste (põie emaka kokkusurumine) tõttu. Seetõttu võib erinevate patogeenidega nakatunud uriin üles tõusta kuni neerudeni.

Rasedatel on tsüstiidi tekkimine püelonefriidi lisamisega ohtlik, seetõttu tuleb tsüstiit viivitamatult kõrvaldada!

Video - raseduse tsüstiit varases ja hilises perioodis

Rasedatel on tsüstiidi kliinilised ilmingud

Üldiselt ei erine rasedate naiste tsüstiidi kliinik mitte-rasedatest ja koosneb järgmistest sümptomitest:

1. Valulik urineerimine (düsuuria). Valu põleb looduses.
2. Vere välimus uriini viimases osas (seda saab värvida pruuniks) - nn. terminaalne hematuuria.
3. Sage urineerimine (pollakiuria).
4. Igavene soov urineerida, isegi tühja põie taustal. See sümptom näitab arenenud põletikku tsüstilise sulguri piirkonnas.
5. Urineerimine öösel (nokturia).

See sümptomite kompleks on iseloomulik mis tahes tsüstiidile selle kõrguse ajal. Diagnoosi kinnitab üldine uriinianalüüs, kus avastatakse suur hulk leukotsüüte (pyuria), lima, baktereid, muutunud ja muutumatuid erütrotsüüte ja epiteelirakke.

Võttes arvesse püelonefriidi tekkimise tõenäosust raseduse taustal, viitab nüüdisaegne rasedate ravistrateegia ka kuseteede infektsiooni arengu varajasele diagnoosimisele isegi enne kliiniliste sümptomite tekkimist. Selleks peavad kõik naised raseduse ajal regulaarselt võtma uriinianalüüsi bakterite avastamiseks (bakteriuria).

Ravimite valik raseduse ajal

Kui rasedatel naistel avastatakse bakteriuria rohkem kui 10 5 patogeeni (isegi kuseteede infektsioonide kliiniliste ilmingute puudumisel), tuleb sellist seisundit kohustuslikult ravida!

Asümptomaatiline bakteriuuria rasedatel naistel läheb püelonefriidile sagedusega 20 kuni 40% ja püelonefriit, erinevalt tsüstiidist, võib ohustada nii ema kui ka lapse tervist ning nõuab haiglaravi ravihaiglas. Seetõttu on asümptomaatilise bakteriuria varane diagnoosimine nii tähtis.

Tsüstiidi ravi rasedatel naistel

Kui me räägime bakteriaalse päritoluga tsüstiidist, siis on selle haiguse ravi aluseks antibiootikumid. Samal ajal on tsüstiidi ravi rasedatel naistel mitmeid omadusi:

1. Akuutse tsüstiidi ravi minimaalne kestus vastavalt kehtivatele juhistele peaks olema 7 päeva.
2. Asümptomaatiline bakteriuria vajab ka aktiivset antibiootikumravi 3-5 päeva jooksul.
3. Vajalik võtta arvesse lootele kasutatavate ravimite negatiivset mõju

Tsüstiidi ravi raseduse ajal

Antibiootikumide valik tsüstiidi ravis sõltub peamiselt ravimi ohutusest lootele ja alles siis - selle efektiivsusele emale.

Praegu kasutatavatest rasedatele mõeldud ravimitest on kindlasti soovitatav:

Tsüstiit rasedatel naistel

Tsüstiit rasedatel naistel on põie sisemise vooderdise äge või krooniline põletik, mis on raseduse ajal tekkinud või süvenenud. See avaldub sagedasel valulikul urineerimisel, raskustunnetel või valulikkusel, uriini hägusus, rasketel juhtudel - madalal palavikul, nõrkusel, muudel üldiste joobenemise tunnustel. Diagnoositi üldise analüüsi ja uriini, ultraheli, tsüstoskoopia põhjal. Raviks kasutatakse penitsilliini, tsefalosporiini, nitrofuraani antibiootikume, fosfoonhappe derivaatide rühmi, uro antiseptikume.

Tsüstiit rasedatel naistel

Tsüstiit on naispatsientide üks levinumaid uroloogilisi haigusi. 20–25% naistest on seda vähemalt ühes elus ühes või teises vormis ja 10% põeb põletikku põie. Ägeda nakkusliku põletikulise protsessi või haiguse ägenemist kroonilises kursis diagnoositakse 0,3-1,3% -l rasedatest ja häire sagedus korreleerub otseselt asümptomaatilise bakteriuria levimusega.

Haigus mõjutab sageli seksuaalselt aktiivseid reproduktiivses eas naisi, kellel on madal sotsiaal-majanduslik staatus, kuseteede ebanormaalne areng, suhkurtõbi, korduvad uroloogilise infektsiooni ajalugu. Asümptomaatilise bakteriuria õigeaegne avastamine ja ravi võib oluliselt vähendada patoloogia esinemissagedust.

Põhjused

Enamik põie põletikke, mis esinevad raseduse ajal, on nakkuslikud. 86% patsientidest areneb haigus uropatogeense Escherichia coli aktiveerimise tõttu. Nakkuslikku tsüstiiti võivad põhjustada ka Klebsiella, stafülokokid, streptokokid, enterokokid, Candida ja harvemini Clostridium, Mycobacterium tuberculosis. Mõnedel rasedatel naistel põletikuline protsess põie limaskestas muutub sugulisel teel levivate nakkuste - gonorröa, süüfilise, klamüüdia ja ureaplasmoosi - levikuks.

Mitte-nakkusliku tsüstiidi põhjused raseduse ajal on samad, mis väljaspool rasedust - mehaaniline kahjustus kuseteede või meditsiinilise instrumendi limaskestale invasiivse uurimise ajal, ravimite ja teiste neerude kaudu eritatavate kemikaalide toksiline toime, kiirgusdoos. Aseptiline põletik tulevikus on tavaliselt nakkuse tõttu keeruline. Lisaks tavapärastele provotseerivatele teguritele, mis soodustavad tsüstiidi teket mitte-rasedatel naistel, suhteliselt lühike kusiti, hüpotermia, hüpovitaminoos, düsbakterioos, bakteriaalne vaginosis, naiste suguelundite põletikulised haigused (kolpiit, endocervicitis), immuunsuse nõrgenemine katarraalsete haiguste korral, patoloogia tekkimise eeldused ja patoloogia. füsioloogilised muutused kuseteesüsteemis:

• Kusepõie hüpotensioon. Progesterooni toimel, mille tase tõuseb rasedatel naistel, väheneb keha lihasmassi toon järk-järgult. Kolmandal trimestril kahekordistub kusepõie õõnsuses sisalduva uriini maht patsiendi ebamugavustunde ilmnemisel. Vesikureteraalse refluksi tekke tõttu häiritakse urodünaamikat, nakatunud uriini eraldumine aeglustub, mis aitab kaasa nakkuse levikule.
• Muutused uriini keemilises koostises. Rasedatel rasedatele iseloomuliku tsüstiidi mängimise arendamisel suureneb uriini pH, glükoosuuria, aminoatsiduuria. Sellises keemilises keskkonnas on uropatogeensed mikroorganismid paremini replikeerunud, mis viib esmalt asümptomaatilise bakteriuuria ja hiljem kuseteede limaskestade koloniseerumiseni kasvava või kahaneva infektsiooni levikuga.

Tsüstiidi teke tiinuse ajal ja pärast sünnitust aitab kaasa ka immuunsüsteemi muutustele, mille eesmärk on säilitada rasedus, nõrgestada kusiti sfinkterit, hõlbustada nakkusetekitajate tungimist kuseteedesse, kahjustada loomulikku urodünaamikat raseduse emaka surve tõttu ureteritele, neerudele ja põiele, kateteriseerimine pärast manustamist.

Patogenees

Kuigi patogeenid võivad siseneda põie hematogeenselt või lümfogeenselt limaskestale, on peamised infektsiooniteed tõusvad (kusiti) ja kahanevad (uretersist ja neerudest gestatsioonilise püelonefriidi, ureteriidi ja teiste nakkus- ja põletikuliste protsesside puhul). Patogeenne ja tinglikult patogeenne taimestik, mis elab periuretraalses piirkonnas või on uriinis, eelduste (stagnatiivne uriin, lokaalsete ja üldiste immuunsuse, mehaaniliste, keemiliste, limaskestade kiirguskahjustuste) juuresolekul kolooniseerib epiteeli. Mikroorganismide kahjustavad tegurid võimendavad tsütokiinide ja teiste põletikuliste vahendajate vabanemist, makrofaagide ja lümfotsüütide aktiveerimist, mikrotsirkulatsiooni häireid. Põletikuline reaktsioon areneb koos muutuse, eksudatsiooni ja sellele järgneva reparatiivse koe parandamisega.

Klassifikatsioon

Meditsiinilise taktika valik põie põletikuliste põletike puhul sõltub patoloogia vormist. Rasedatel esineva tsüstiidi süstematiseerimine toimub samade kriteeriumide alusel, mis on väljaspool rasedusperioodi. Võttes arvesse kursuse iseärasusi, võib põletik olla äge (koos ereda kliinilise pildiga) ja krooniline (jätkub aeglaselt perioodiliste retsidiividega). Mõned sünnitusabi ja günekoloogia valdkonna eksperdid hõlmavad akuutset põletikulist protsessi, mis mõjutab põie raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi vältel, ekstratsellulaarse päritoluga sekundaarsele tsüstiidile. Lisaks on olemas järgmised haiguse vormid:

• Etioloogia järgi: nakkuslik ja mitte-nakkuslik. Enamikel rasedatel on tsüstiit põhjustatud nakkusetekitajate tegevusest. Harva on põletikul keemiline, allergiline, vahetatav, parasiitne, neurogeenne, iatrogeenne iseloom.
• Päritolu järgi: esmane ja sekundaarne. Primaarset protsessi nimetatakse põletiku alguses põies. Sekundaarset tsüstiiti põhjustavad teised vesikulaarsed ja ekstratsellulaarsed põhjused (kivid, võõrkehad, kusiti rangus).
• Asukoha järgi: difuusne (kogu limaskesta kaasamisega põletikku), emakakael (paikneb põie kaelas), trigoniidid (kus uriini kolmnurga kahjustused on alaosas). Rasedatel diagnoositakse tavaliselt difuusne tsüstiit.
• Morfoloogiliste muutuste tüübi järgi. Sõltuvalt patogeeni agressiivsusest ja organismi reaktiivsusest on võimalik katarraalse, fibriinse ja haavandilise, haavandilise, hemorraagilise, gangreenilise, interstitsiaalse ja muu põletiku tekkimine.

Rasedate tsüstiidi sümptomid

Kõige ilmekamad kliinilised ilmingud väljenduvad ägedas protsessis, mis tekkis äkki lühikese aja jooksul pärast provotseeriva teguri (hüpotermia, äge hingamisteede haigus jne) toimumist. Rasedad naised kaebavad sagedase urineerimise pärast, mis põhjustab ebamugavust või valu. Aistingute intensiivsus sõltub põletiku levikust, morfoloogiliste muutuste astmest ja varieerub kõhu raskusastmest kuni kerge, mõõduka või tugeva valu poole kogu urineerimistoimingu ajal, suprapubilise piirkonna valu, mida süvendab palpatsioon.

Tavaliselt märgib rase naine uriini hägusust, vere lisandeid. Raske tsüstiidi kulg, kehatemperatuur tõuseb, uriini kogus väheneb, mürgistuse tunnused suurenevad: nõrkus, väsimus, higistamine. Kergetel juhtudel kaovad sümptomid iseseisvalt 2-3 päeva jooksul, kuid sagedamini kestab haigus 6-8 kuni 10-15 päeva ja nõuab ravimiravi määramist. Ägeda sünnitusjärgse tsüstiidi iseloomustab uriinipeetus koos valu urineerimise lõpus ja esimese portsjoni hägusus.

Urodünaamilised häired raseduse ajal süvendavad sageli kroonilise asümptomaatilise tsüstiidi kulgu, mille ainsaks ilminguks on bakteriuria ja leukotsütouria, mis määratakse laboratoorsete testidega. Taastumise algust näitab sagedane urineerimine, uriini hägusus ja akuutsele protsessile iseloomulikud düsuurilised nähtused. Valu on tavaliselt kerge või mõõdukas. Üldiselt on mürgistusnähtused väga haruldased. Mõnedel rasedatel naistel esineb pidevalt krooniline tsüstiit, mille püsivad väikesed kaebused.

Tüsistused

Piisava ravi puudumisel võib varases staadiumis raseduse ajal tsüstiiti komplikeerida spontaanne abordi ja hilinenud perioodidel enneaegse sünnituse tõttu. Sage valulik urineerimine katkestab öösel une, põhjustab rasedatel naistel asteenilisi ja emotsionaalseid häireid. Infektsiooni levik ülespoole aitab kaasa kuseteede põletiku (ureteriit) ja ägeda gestatsioonipüelonefriidi tekkele. Osalemine neerude patoloogilises protsessis suurendab raseduse ajal gestoosi, loote emakasisene infektsiooni, lootefunktsiooni puudulikkuse ja nakkus-septiliste seisundite tõenäosust.

Diagnostika

Primaarse akuutse või retsidiivse ravikuuri puhul ei ole diagnostiline otsing tavaliselt raske. Tüüpiline kliiniline pilt, mida kinnitavad need uuringud, võimaldab teil kiiresti diagnoosida tsüstiiti rasedatel naistel ja määrata piisavat ravi. Pikemate ja krooniliste protsesside jaoks on vaja põhjalikumat uurimist. Kõige informatiivsemad meetodid on:

• Uriinianalüüs. Uuringus leiti leukotsüüte, baktereid, valku mõõdukates kogustes, mõnel juhul punaseid vereliblesid. Suurenenud epiteelirakkude sisaldus. Tunnistuse kohaselt täiendatakse tehnikat Nechiporenko ja Zimnitsky testiga.
• Bakterioloogilised uuringud. Toitainekeskkonna diagnostiline kultuur võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle sisaldus 1 ml uriinis. Meetodi eeliseks on tuvastada mikroorganismi tundlikkus antibiootikumidele.
• Kusepõie ultraheli. Kui põie seina tsüstiidiga rasedatel ultraheliuuringud on paksenenud, on sisu ebamugav. Tänu oma ohutusele ja mitteinvasiivsusele saab seda tehnikat kasutada diagnoosimiseks.
• Tsüstoskoopia Uuringut kasutatakse piiratud kroonilises protsessis. Tsüstiidi sümptomid on turse, hüpereemia, verejooks, limaskesta haavandid, selle pinna ebatasasus. Ägenemise ajal ei ole see meetod nakkuse leviku ohu tõttu soovitatav.

Tsüstiidi kaudne kinnitamine on üldise vereanalüüsi põletikulised muutused - leukotsüütide arvu kerge suurenemine, kusjuures leukotsüütide valem on mõõdukalt muutunud ja ESR suurenenud. Patoloogia arengu võimalike eelduste otsimiseks on soovitatav uurida vaginaalset mikrofloora düsbakterioosi korral, määrata glükoosi taset vereseerumis, teha neerude ja vaagna elundite ultraheli. Genitaalinfektsioonide põhjustajaid võib tuvastada ka PCR-analüüsi abil, mis tuvastab mikroobse aine DNA fragmendid.

Tsüstiit erineb püelonefriidist, kusepõletikust, uretriidist, tsüstalgiast, suguelundite infektsioonidest - vulvovaginiidist, kolpiidist, urogenitaalses kandidoosis emakakaelapõletikust, mükoplasmoosist, klamüüdiast, genitaalherpesest ja teistest STI-dest. Diagnoosi ja ravi teostavad sünnitusarst-günekoloog ja uroloog.

Tsüstiidi ravi rasedatel naistel

Põie limaskesta põletik on aluseks antibiootikumiravile ravimitega, mille suhtes patogeen on tundlik. Tsüstiidi aktiivse ravikuuri kestus vastavalt uroloogide soovitustele on 3-7 päeva. Asümptomaatilise bakteriuria juuresolekul võetakse antibakteriaalsed ained 3-5 päeva jooksul. Rasedad naised määravad uroseptilise toimega antibiootikumid, millel ei ole toksilist mõju lootele:

• Poolsünteetilised penitsilliinid. Happekindel, laia spektriga ravimitel on bakteritsiidne toime enamikule grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, sealhulgas E. coli, kõige sagedasem tsüstiidi põhjustaja. Veelgi efektiivsemad penitsilliinide kombinatsioonid klavulaanhapet inhibeeriva β-laktamaasiga.
• Tsefalosporiinid. Poolsünteetilise tsefalosporiini antibiootikumide bakteritsiidne toime on tingitud enamiku nakkusetekitajate bakteriseina sünteesi rikkumisest, mis põhjustavad tsüstiiti. Teise põlvkonna preparaadid on resistentsed β-laktamaasi toimele, põhjustades mikroobse taimestiku resistentsust, mis suurendab ravimite terapeutilist efektiivsust.
• Nitrofuraanid. RNA, DNA, valkude sünteesi pärssimise, rakumembraanide moodustumise katkemise, aeroobse metabolismi pärssimise tõttu on selle rühma antibiootikumidel bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime mitmesugustele kuseteede infektsioone põhjustavatele mikroorganismidele. Nitrofuraanamile tekkis harva mikroorganismide resistentsus.
• Fosfoonhappe derivaadid. Bakterirakkude membraanide peptiidoglükaanide moodustumise algfaasi pärssimise tõttu pärsib tsüstiidi patogeenide paljunemist. Rikkuda nakkuslike efektide haardumisega põie epiteeliga. Neil on ulatuslik toime, neil ei ole mutageenset ega genotoksilist toimet.

Alternatiiv üldise antibakteriaalsele ravile poolsünteetiliste ja sünteetiliste antibiootikumidega on antimikroobse toimega lahuste paigaldamine otse põiesse. Kohalik ravi on kombineeritud diureetiliste maitsetaimede ja uroantiseptikute retseptide vastuvõtmisega, pakkudes kompleksset põletikuvastast, antioksüdanti, spasmolüüsi, analgeetilist, antibakteriaalset, diureetilist toimet. Soovitatav looduslik sünnitus on rasedad, kellel on tsüstiit. Keisrilõiget tehakse ainult sünnitusnäidu puhul.

Prognoos ja ennetamine

Õige diagnoosimise ja adekvaatse ravi korral on raseduse ja loote prognoos soodne. Kroonilise tsüstiidi all kannatavatele patsientidele on raseduse planeerimisel näidatud urogenitaaltrakti varajane planeerimine, bakteriaalse vaginosise ja suguelundite infektsioonide ravi. Põletikulise protsessi arengu või ägenemise vältimiseks raseduse ajal on soovitatav varajane registreerimine sünnitusjärgses kliinikus korrapäraste uriinianalüüside abil, hüpotermia kõrvaldamine, piisava koguse vedeliku tarbimine (vastunäidustuste puudumisel), põie regulaarne tühjendamine, alkoholist keeldumine, äge, hapukas, soolane maitsestatud, praetud, marineeritud. Sünnitusjärgse kateteriseerimise läbiviimisel on oluline järgida rangelt aseptika nõudeid.