Tänapäeval ei ole patsiendikontroll läbi viidud ilma laboratoorsete testideta, mis hõlmavad üldist uriinianalüüsi. Hoolimata selle lihtsusest ei ole see mitte ainult urogenitaalsüsteemi haiguste, vaid ka teiste somaatiliste häirete puhul. Uriini osakaal peetakse üheks peamiseks funktsionaalseks indikaatoriks neerudes ja võimaldab hinnata nende filtreerimisfunktsiooni.

Uriini moodustumine

Uriin inimkehas moodustub kahes etapis. Esimene neist, primaarse uriini moodustumine toimub glomeruluses, kus veri läbib mitmeid kapillaare. Kuna see toimub kõrge rõhu all, toimub filtreerimine, mis eraldab vererakud ja komplekssed valgud, mida säilitavad kapillaaride seinad, veest ja aminohapete molekulidest, suhkrudest, rasvadest ja muudest selles lahustunud jäätmetest. Edasi, nefron canaliculi pärast, imbub esmane uriin (150 kuni 180 liitrit 24 tunni jooksul), see tähendab, et osmootse rõhu all imendub vesi uuesti tubulite seintesse ja selles sisalduvad kasulikud ained sisenevad uuesti kehasse. Ülejäänud vesi lahustunud uurea, ammoniaagi, kaaliumi, naatriumi, kusihappe, kloori ja sulfaatidega on sekundaarne uriin. See toimub läbi kogumiskolbide, väikeste ja suurte neerupudelite, neeru-vaagna ja kuseteede süsteem siseneb põiesse, kus see koguneb ja seejärel vabaneb keskkonda.

Kuidas määratakse konkreetne kaal?

Uriini tiheduse määramiseks laboris spetsiaalse seadme abil - uromeeter (hüdromeeter). Uurimiseks valatakse uriin laiesse silindrisse, saadud vaht eemaldatakse filterpaberiga ja seade kastetakse vedelikku, hoolitsedes selle eest, et see ei puudutaks seinu. Pärast uromeetri sukeldumise peatamist vajutage seda kergelt ülalt ja ostsillatsiooni lõppedes märgistage alumise kuseteede asend instrumenti skaalal. See väärtus vastab spetsiifilisele kaalule. Mõõtmise läbiviimisel peab laboritöötaja arvestama kontori temperatuuri. Fakt on see, et enamik uromeere on kalibreeritud töötama 15 ° C juures. Selle põhjuseks on asjaolu, et temperatuuri tõusuga suureneb vastavalt uriini maht, selle kontsentratsioon väheneb. Protsessi langetamisel läheb vastassuunas. Selle vea eemaldamiseks? lisada iga 3 ° võrra 15 ° üle 0,001 saadud väärtusele ja vastavalt iga 3 ° allpool - lahutada sama väärtus.

Tavalised kaalunäitajad

Suhteline tihedus (see on veel üks konkreetse gravitatsiooni nimetus) iseloomustab neerude võimet sõltuvalt keha vajadustest kasvatada või kontsentreerida esmast uriini. Selle väärtus sõltub uurea ja selles lahustunud soolade kontsentratsioonist. See väärtus ei ole konstantne ja päeva jooksul võib selle indikaator toidu, joogirežiimi, vedeliku higistamise ja hingamise protsesside eritumise tõttu oluliselt muutuda. Täiskasvanutele on uriini osakaal normis 1,015-1,025. Uriini tihedus lastel on mõnevõrra erinev täiskasvanute uriinist. Madalaimad arvud on registreeritud vastsündinutel esimestel elupäevadel. Nende jaoks võib uriini erikaal olla tavaliselt vahemikus 1,002 kuni 1,020. Kui laps kasvab, hakkavad need arvud tõusma. Seega peetakse normiks viie-aastase lapse puhul näitajaid 1 012 kuni 1 020 ning uriini osakaal 12-aastastel lastel on peaaegu sama, mis täiskasvanutel. Ta on 1,011-1,025.

Kui uriini erikaal on vähenenud

Hypostenuria või spetsiifilise kaalu vähenemine 1,005–1 010-ni võib viidata neerude kontsentratsioonivõime vähenemisele. Seda reguleerib antidiureetiline hormoon, mille juuresolekul on vee imendumise protsess aktiivsem ja seega moodustub väiksem kogus kontsentreeritud uriini. Ja vastupidi - selle hormooni või selle väikese koguse puudumisel moodustub uriin suurtes kogustes, millel on madalam tihedus. Põhjus, miks uriini erikaalu langetatakse, võivad olla järgmised:

neerutorude akuutne patoloogia;

krooniline neerupuudulikkus;

polüuuria (suur hulk uriini eritunud), mis tuleneb liigsest joogist, diureetikumide võtmisel või suurte eritiste resorptsioonil.

Miks väheneb konkreetne kaal?

Tavaline on välja tuua kolm peamist põhjust, mis põhjustavad konkreetse kaalu patoloogilist vähenemist.

Polüdipsia - vee liigne tarbimine, mis vähendab soolade kontsentratsiooni vereplasmas. Selle protsessi kompenseerimiseks suurendab keha uriini moodustumist ja eritumist suurtes kogustes, kuid vähesema soolasisaldusega. On selline patoloogia nagu tahtmatu polüdipsia, kus ebastabiilse psüühikaga naistel on uriini erikaal.

Põhjused, mis põhjustavad ekstrarenaalset lokaliseerimist. Nende hulka kuuluvad neurogeenne diabeedi insipidus. Sel juhul kaotab keha võimet toota nõutavas koguses antidiureetilist hormooni ja seetõttu kaotavad neerud võimet uriini kontsentreerida ja vett hoida. Uriini erikaal võib langeda 1,005-ni. Oht on see, et isegi kui veetarbimine väheneb, ei vähene uriini kogus, mis viib dehüdratsioonini. Trauma, nakkuse või operatsiooni tõttu tekkinud hüpotalamuse-hüpofüüsi ala kahjustusi võib seostada selle põhjuste rühmaga.

Neerukahjustusega seotud põhjused. Madal uriinisisaldus kaasneb sageli selliste haigustega nagu püelonefriit, glomerulonefriit. Selle patoloogia rühma võib seostada ka teiste parenhümaalsete kahjustustega nefropaatiatega.

Uriini osakaal suurenes

Oliguuria puhul võib tavaliselt täheldada hüperstenuuriat või uriini erikaalust tingitud suurenemist (vabanenud uriini koguse vähenemine). See võib tekkida vedeliku ebapiisava tarbimise või suurte kadude (oksendamine, kõhulahtisus) tõttu, kus esineb turse suurenemine. Samuti võib täheldada suurenenud erikaalust järgmistel juhtudel:

glomerulonefriidi või kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientidel;

mannitooli intravenoosse manustamise teel;

teatud ravimite eemaldamisel;

uriini suurenenud erikaal on rasedate naiste toksilisus;

nefrootilise sündroomi vastu.

Eraldi tuleb mainida uriinitiheduse suurenemist suhkurtõve korral. Sel juhul võib see eritunud uriini (polüuuria) suurenenud koguse taustal ületada 1,030.

Funktsionaalsed testid

Neerude funktsionaalse seisundi määramiseks ei piisa ainult uriinianalüüsi tegemisest. Spetsiifiline tihedus võib kogu päeva jooksul varieeruda ja selleks, et määrata täpselt, kui palju neerud aineid eritavad või kontsentreerivad, viiakse läbi funktsionaalseid teste. Mõned neist on suunatud kontsentratsioonifunktsiooni seisundi kindlaksmääramisele, teised - erituvad. Sageli juhtub, et rikkumised mõjutavad mõlemat protsessi.

Aretuskatse

Katse viiakse läbi patsiendi voodipesu all. Pärast üleöö paastumist tühjendab patsient põie ja joob vett 30 minuti jooksul kiirusega 20 ml kilogrammi kehakaalu kohta. Pärast seda, kui kogu vedelik on purjus ja seejärel üks tund 4 korda, kogutakse uriin. Peale iga urineerimist jookseb patsient sama koguse vedelikku, mis eritus. Valitud proovid hindavad arvu ja erikaalust.

Kui tervetel inimestel ei tohiks naiste ja meeste uriini (normi) erikaal kaaluda alla 1,015, siis veekoormuse taustal võib tihedus olla 1,001–1 003 ja pärast selle tühistamist suureneb see 1008-lt 1,030-le. Lisaks sellele tuleks katse esimese kahe tunni jooksul eraldada rohkem kui 50% vedelikust ja selle lõpetamisel (pärast 4 tundi) - üle 80%.

Kui tihedus ületab 1,004, siis saame rääkida aretusfunktsiooni rikkumisest.

Kontsentratsiooni test

Selle uuringu läbiviimiseks ei hõlma patsiendi päevane annus joogi- ja vedelat toitu ning sisaldab kõrge valgusisaldusega toitu. Kui patsient kannatab tugeva janu, siis lastakse juua väikestes portsjonites, kuid mitte üle 400 ml päevas. Iga nelja tunni järel koguge uriin, hinnates selle kogust ja kaalu. Tavaliselt peaks pärast 18 tundi ilma vedeliku tarbimiseta suhteline tihedus olema 1,028–1,030. Kui kontsentratsioon ei ületa 1 017, siis võime rääkida neerude kontsentratsioonifunktsiooni vähenemisest. Kui näitajad on 1010-1 012, siis diagnoositakse isostenuria, st neerud on täielikult kadunud uriini kontsentreerimisvõime tõttu.

Zimnitsky test

Zimnitsky test võimaldab meil samaaegselt hinnata nii neerude kontsentreerumisvõimet kui ka võimet uriini välja saata ja seda teha tavapärase joogirežiimi taustal. Selle rakendamiseks kogutakse uriin iga päev iga kolme tunni järel. Kokku on päevas 8 uriini partiid, millest igaüks registreeritakse koguse ja erikaaluga. Tulemused määravad öise ja päevase diureesi suhte (tavaliselt peaks see olema 1: 3) ja vabaneva vedeliku koguhulka, mis koos iga portsjoni erikaalude kontrolliga võimaldab hinnata neerude tööd.

Uriini erikaalu (normi naistel ja meestel on ülalpool) on oluline näitaja neerude normaalsest toimimisvõimest ning kõik kõrvalekalded võimaldavad määrata probleemi ja võtta vajalikke meetmeid suure tõenäosusega.

Uriini tiheduse suurenemise ja vähenemise põhjused täiskasvanutel ja lastel

Spetsiifiline tihedus on üks uriini üldise analüüsi füüsilistest näitajatest. Selle normist kõrvalekaldumise põhjused võivad olla toitumise iseärasused. Mõnikord nõuab uriinitiheduse suurenemine või vähenemine patoloogia olemasolu tuvastamiseks spetsiaalseid teste.

Uriini erikaal - mis see on

Eritunud vedelik on sekundaarne uriin. Erinevalt esmasest (koos vereplasmaga sarnase koostisega) ei sisalda see kasulikke aineid. See koosneb ainult liigsest kogusest vedelikust ja jäätmetest (uurea, happed, kreatiniin, urobiliin ja soolad - kloriidid, sulfaadid ja fosfaadid).

Terved neerud peavad toime tulema ainevahetusproduktide eritumisega kehasse sisenemise tingimustes, nii väikestes kui olulistes kogustes vedelikku. Esimesel juhul peaks uriin muutuma tihedamaks ja teises - lahjendatud.

Uriini erikaal (tihedus) on kogus, mis iseloomustab neerude võimet tagada eritunud metaboolsete jäätmete massi püsivus mis tahes sekundaarses uriinis.

Normid täiskasvanutel ja lastel

Metaboolsetes protsessides osaleva vedeliku kogumaht ei ole konstantne. Sellised tegurid nagu:

• õhutemperatuur;
• joomine;
• praegune kellaaeg;
• soolase või vürtsika toidu olemasolu menüüs;
• higi ja hingamise ajal vabaneva vedeliku kogus.

Kuid tavaliselt täiskasvanutel peaks variatsioon olema vahemikus 1,014–1,025 g / l (normostenuria).

Raseduse ajal võib päevaste väärtuste varieerumine olla suurem - 1,003-1,035. Selle põhjuseks on osaliselt toksilisatsioon, iiveldus ja oksendamine, mis põhjustavad dehüdratsiooni.

Kui indikaator on kõrvalekaldel (analüüsivormil SG), eristatakse järgmist

• isostenuria - SG kõikumised piiratud piirides - 1 010–1 022;
• hüpostenuuria - madalam SG vähem kui 1,010 (1,008);
• Hüpersteenia - suurenenud SG kuni 1 025 (1 030) ja kõrgem.

Suurenenud tihedust võivad põhjustada ka järgmised tegurid:

• suhkru olemasolu veres - 1% 0,004 g / l;
• valgu esinemine uriinis - 3 g / l valgu kohta vastab SG suurenemisele 0,001 võrra.

Tabelis võib kokku võtta laste erikaalude normaalväärtused:

Üldiselt on normi ülempiir lastele spetsiifilise tiheduse väärtus 1,020 g / l.

Osakaalu suurendamise põhjused

Kõik olemasolevad põhjused uriini tiheduse indikaatori väljundiks normaalses vahemikus ületatakse füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Esimesed soost ja vanusest sõltumatud tegurid on järgmised:

• joogirežiimi tunnusjoon, väljendatud ebapiisava vedeliku tarbimisega päeva jooksul:
• uriiniga aktiivselt eritatavate ravimite suurte annuste võtmine: diureetikumid (või pigem üksikud diureetikumide rühmad, mis suurendavad toodangut koos uurea ja teiste ainete uriiniga), samuti antibiootikumid;
• dehüdratsioon, mida põhjustab sagedane oksendamine või kõhulahtisus, samuti liigne higistamine kuuma ilmaga või intensiivse füüsilise treeningu ajal;
• suurte kehapiirkondade põletused ja kõhu vigastused - loomulikult vajavad mõlemad seisundid ravi, kuid hüperstenuuria ilmnemise mehhanism on üldiselt loomulik.

Nende haiguste hulgas, mis võivad põhjustada laboratoorse indeksi muutust, on:

• südamepuudulikkus koos kaasnevate kõrvaltoimetega;
• suhkurtõbi, millega kaasneb kõrge suhkrusisaldus uriinis;
• neerude või alumiste kuseteede põletikulised haigused;
• krooniline glomerulonefriit või vastupidi selle ägeda faasi algus;
• nefrootiline sündroom (hüperstenuuria on kombineeritud oligourias - uriini koguse vähendamine);
• proteinuuriaga seotud haigused (valgu olemasolu uriinis).
• endokriinne patoloogia.

Hüperstenuuria rasedatel naistel

Naistel laboratoorsed parameetrid fertiilses eas võivad normist oluliselt erineda, seda nii füsioloogiliste kui ka ravi vajavate põhjuste tõttu. Spetsiifilise raskuse suurenemine võib ilmneda seoses selliste nähtustega nagu:

• toksiktoos ja samaaegne dehüdratsioon, samuti vee-soola tasakaalu rikkumine;
• preeklampsia (preeklampsia) - uriini osakaalu suurenemine toimub ulatusliku turse, väikese koguse uriini ja selles sisalduvate suurte valgusisalduste tingimustes.

Hüperstenuuria lastel

Näitajaid iseloomustavad muljetavaldavad arvud võivad esineda lastel nii tavaliste põhjuste taustal kui ka konkreetsetel eeldustel:

• kuseteede kaasasündinud või omandatud patoloogiad;
• sagedased mürgistused ja seedetrakti infektsioonid, mis põhjustavad kõhulahtisust ja oksendamist.
• imikutel võib uriini osakaalu suurenemine olla tingitud ema toitumise iseärasustest, loomsete valkude, rasvaste toitude ja kõrvalsaaduste liigsest sisaldusest.

Osakaalu vähendamise põhjused

Indeksi muutus ei tohiks põhjustada muret, kui langus toimus järgmistel tingimustel:

• liigne vedeliku tarbimine;
• lühiajaliste mitte-diureetiliste rühmade võtmine (kuigi võib tekkida vajadus arsti poole pöörduda);
• mitte mitmekesine toitumine, mida iseloomustab valkude ebapiisav tarbimine. See võib hõlmata ka pikaajalist paastumist, düstroofilisi seisundeid.

Patoloogilise protsessi juuresolekul muutub uriin liigse (kuid mitte patoloogilise) joogirežiimi puudumisel vähem tihedaks.

See võib toimuda järgmistel tingimustel:

• tahtmatu polüdipsia - vedeliku tarbimine liigses mahus, mitte füsioloogilistest vajadustest. Vaimupuudulikkuse või diabeedi insipidusega kaasneb sageli rikkumine;
• tsentraalne või neerupuudulikkus;
• Kesknärvisüsteemi haigused - entsefaliit, meningiit;
• krooniline neerupuudulikkus;
• amüloidoos.

Mitmesuguse diabeedi insipidus arengu tekitamiseks omakorda võib:

• pärilikud patoloogilised seisundid;
• peavigastused ja kirurgia;
• nakkushaigused;
• urolithiaas;
• pahaloomulised kasvajad ajukoes, millega kaasnevad metastaasid;
• healoomulised kasvajad, sealhulgas polütsüstilised neeruhaigused.

Rasedate ja laste omadused

Vastsündinutel ei ole uriini spetsiifilise kaalu näitaja sageli suurem kui 1 015-1 017. Seda väärtust peetakse normaalseks lapse elu esimese kuu jooksul.

Raseduse ajal võib esineda diabeedi insipiduse mööduvat sündroomi. Ta ei vaja üldse ravi või lubab sümptomaatilist ravi keskse sündroomi tüübist. Kui ta on närvis, võib olla vajalik psühhiaater.

Diagnostilised meetodid

Üldine uriinianalüüs ei suuda täpselt määrata spetsiifilist tihedust, kuna uriinis päeva jooksul lahustunud ainete kontsentratsioon võib oluliselt erineda. Ta ei saa isegi rikkumise põhjust eristada. Seetõttu rakendatakse järgmisi funktsionaalseid uuringuid:

• uriiniproov Zimnitsky järgi - diagnoosi tüüp, mille käigus määratakse neerude võime erituda, samuti uriini kontsentratsioon ja lahjendus. Seda tehakse ilma joogirežiimi muutmata ja see koosneb 8 portsjoni uriini kogumisest koputamiseks (3 tunni pärast). Iga osa mõõdab uriini mahtu ja selle erikaalust. Analüüsi tulemuseks on tiheduse arvude levik päevas ja päevase ja öise diureesi vahe. Edasised testid on ette nähtud ainult kahtlase tulemuse korral, mis tuleneb Zimnitsky proovist või kui ilmnevad ilmsed kõrvalekalded;
• kontsentratsiooni test (kuiva dieediga) - viiakse läbi vedelate toiduainete ja jookide kõrvaldamisega patsiendi toitumisest. Koguge mitu päeva uriini 9-21 õhtul ja ühel õhtul. Valim ei ole alati soovitatav ja vastunäidustused;
• lahjendustesti - kontrollitakse siin neerude võimet uriini lahjendada liigse vedeliku tarbimisega. Selleks peab uuritav isik jooma teatud koguse vett, mis on arvutatud tema keha kaalust. On patsiendirühmi, kelle uuringud viiakse läbi ettevaatusega või on üldse vastunäidustatud.

Uriini erikaal on indikaator, millele tavaline inimene harva näitab kõrgendatud huvi. Siiski võib see olla ka allikas teabele, mis on arstile vajalik neerude töö hindamisel ja mõnikord mitte-neerupatoloogiate diagnoosimisel.

Uriini erikaalu väärtus haiguste diagnoosimisel

Täna on uriinianalüüs väga oluline patsiendi täpse diagnoosimise tegur. Selle arv ja koostis näitavad kuseteede tööd ja teiste kehasüsteemide toimimist. Tervisliku inimese näitajaid reguleerivad teatud normid, millest kõrvalekaldumine näitab konkreetset rikkumist. Uuringu üheks oluliseks punktiks on uriini osakaal.

Mida tähendab uriinitiheduse indikaator?

Uriini moodustumise protsess toimub neerudes kahes etapis. Esimene on tsirkuleeriva vere nn primaarse uriini moodustumine. Selle maht võib ulatuda kuni 150 liitri. Seejärel absorbeeritakse filtreerimise teel kõik sellest saadavad kasulikud ained kehasse ja ülejäänud vedelik lastakse väljapoole - see on sekundaarne uriin, milles määratakse kindlaks erikaal. See sisaldab aineid nagu uurea, ammoniaak, kreatiniin ja naatriumi- ja kaaliumisoolad.

Üldiselt näitab spetsiifilise kaalu määramise analüüs neerude tööd. Suspensioon uriinis ja selle kontsentratsioon sõltub neerude võimest eemaldada metaboolseid tooteid. Kui vedelik siseneb inimkehasse, siis metaboliseeruvad tooted. Kui selle vedeliku kogus ei ole piisav, eemaldavad neerud väikese osa nendest elementidest uriinis ja selle erikaal on suur. Märkimisväärse koguse vedelikuga suureneb uriini kogus, aga mikroelementide kontsentratsioon selles väheneb.

Kusete tihedus on tingitud selles sisalduvate soolade ja karbamiidi sisaldusest.

Uriini kontsentratsiooni norm määratakse laboratoorselt. Päeva arvud võivad veidi erineda, kuna see mõjutab tarbitava vedeliku tarbitava vedeliku kogust ja soola. Täpsema tulemuse saamiseks on soovitatav uurimiseks kasutada hommikust uriini.

Uriini tiheduse normaalne näitaja:

• täiskasvanu - 1015-1028;
• lapsed (kuni 12 aastat) - 1002-1020, vastsündinutel jõuab 1016-1018;
• rasedatel naistel - 1011-1030.

Uriini tiheduse vähenemist nimetatakse hüpostenuuriaks ja diagnoositakse siis, kui indeks langeb 1005-ni. Uriini väike erikaal on nõrga neerukontsentratsioonifunktsiooniga, mida reguleerib antidiureetiline hormoon. Selle olemasolu tagab vee aktiivse imendumise, nii et uriin on nõrgalt kontsentreeritud. Kui antidiureetilist hormooni ei esine või see on liiga madal, moodustub uriin suurte kogustena ja selle erikaal väheneb. Vähendamiseks on palju põhjuseid ja see juhtub mitte ainult neerude ebaõnnestumise tõttu.

Aitab kaasa patoloogilisele hüpostenuuriale, mida inimene tarbib palju. See faktor viib vastavalt plasma mahu suurenemisele. Selle kompenseerimisel tekitab keha tavalisest rohkem uriini, et liigne vedelik välja lasta. Samal ajal väheneb selle konsistents ja kompositsioon lahjendatakse. Teine põhjus võib olla organismi endokriinsed häired, mille tagajärjel on häiritud hormooni vasopressiini tootmine, mis on vajalik keha homöostaasi reguleerimiseks.

Väga sageli rasestuvad naised hüpostenuuriaga. Madal uriinikontsentratsioon raseduse ajal võib olla tingitud hormonaalsetest muutustest naise kehas, tugeva tokseemiaga. Ka selles seisundis on suur risk neerupatoloogiate tekkeks, mis mõjutab uriini moodustumist.

Vastsündinud lapsel on väike uriini osakaal, kuid mõne nädala pärast taastub see normaalseks. Laste uriini kogus erineb täiskasvanute arvudest, mida tuleb kliinilise analüüsi läbiviimisel arvesse võtta.

Mõnikord on uriini osakaalu kõrge näitaja - seda tähistab termin "hüperstenuuria". See seisund tekib väikese koguse uriiniga, mille põhjuseks on ebapiisav vedeliku tarbimine. See võib olla tõsise mürgistuse tagajärg, millega kaasneb sagedane oksendamine ja lahtised väljaheited. Kardiovaskulaarse puudulikkuse korral suureneb ka uriini kaal, kuna süda ei töödelda kõiki sissetulevaid vedelikke ja tekib koe turse.

Võimalikud häired uriini madala või suure erikaaluga

See laborianalüüs näitab, kuidas neerud töötavad, samuti mõned teised keha kahjustused. Kui uriini erikaal on vähenenud, võib arst soovitada järgmisi haigusi:

1. Diabeet.
2. Neerupuudulikkus.
3. Püelonefriit kroonilises vormis.
4. Nefroskleroos.
5. Krooniline nefriit.
6. Äge glomerulonefriit.

On vaja eristada iga patsiendi omadusi nendest diagnoosidest. Näiteks on võimalik vähendada uriini kontsentratsiooni rohke veekasutusega, võttes kasutusele diureetikume, samuti eelmise põletikulise haiguse testi.

Madala uriini kaalu põhjuse patogeneesis on vedeliku mahu suurenemine. Seoses sellega väheneb soolade kontsentratsioon vereplasmas. Kaitsereaktsioonina moodustab keha palju lahjendatud uriini. Hüpenenuuriat põdevad patsiendid märgivad sümptomeid ödeemi vormis kogu kehas, valu kõhupiirkonnas, uriini päevase koguse vähenemist.

Kui uriini osakaal suureneb ja see ei ole seotud patsiendi elustiiliga, siis on selliste haiguste olemasolu lõppenud:

1. Diabeet. Sel juhul on vaja lisada muid iseloomulikke sümptomeid ning uriini tihedus ja kaal ulatuvad 1050-ni.
2. Vee-soola tasakaalu rikkumine.
3. Raske oksendamise tõttu tekkinud dehüdratsioon mürgistuse korral.
4. Uriini koguse vähenemine, mis näitab neerude defektset tööd.
5. Kardiovaskulaarne puudulikkus.
6. Maksahaigus.
7. Raseduse toksikoos.

Kuna ideaalse raskusastme näitajad on ideaalsetes piirides erinevad, viitab haigus ühele või teisele suunas. Järelevalve tulemusi teostab rangelt raviarst. Pärast diagnoosi ja ravi läbivad patsiendid korduva analüüsi, mis näitab ravi tulemust.

Uriini moodustumine on inimeste tervise ja normaalse keha funktsiooni oluline näitaja. Ilma üksikasjaliku uurimuseta uriinist ei tehta ühtegi diagnostilist järeldust. Kuid mitte alati kõrvalekalded standarditest tähendavad tõsist patoloogiat, peamine on pöörduda arsti poole õigeaegselt.

Kuidas määrata valemi osakaal

Proportsionaalsuse mõiste on leitud paljudes teaduse ja elu valdkondades. Seda terminit kasutavad füüsika, meditsiin, metallurgia, majandus ja sotsioloogia. On raske eeldada, et selliseid erinevaid suundi tõlgendatakse samamoodi, seega erineb füüsilisest võrdlusraamatust võetud määratlus ja spetsiifiline kaaluvorm ökonoomikakirjanduses leiduvatest formulatsioonidest. Samas jääb olemus samaks - rolli määratlus, osa tähtsus tervikuna.

Mõiste "konkreetne" tähendus

Võite rääkida kahest tõlgendusest, füüsilisest ja statistilisest:

• Füüsikas nimetatakse seda väärtuseks, mida mõõdetakse üksuse ühikutes. Näiteks võtke ruumi ja arvutage selles veeauru kogus. Väärtuse, A grammi, saamise järel võime öelda, et niiskus on siin, ja grammi veeauru kogu ruumi. Teades kogu ruumi õhu kogust (B kg), leiame, kui palju vett on üks kilogramm õhku, tunnistades selle erilist niiskust. Üks kilogramm ruumiõhu sisaldab A / B g / kg veeauru. Seega on termin „suhteline“ sünonüümne termin.
• Statistikateadustes nimetatakse eratähist, mis võetakse teatud terviku suhtes. Näiteks võtke riigi 500 miljoni euro suurune aastaeelarve ja arvutage spordikulutuste osakaal. Oletame, et spordile on eraldatud 1 miljon rubla - see on 0,2% kõigist kavandatud kulutustest. Mitte kõige kaalukam eelarvepunkt.

Füüsikalised teadused

Füüsikas on erikaal massi järgi, mida mõõdetakse homogeense aine ühikmahuühikus.

SI-süsteemis olev kaal on märgitud Newtonites (H) ja maht arvutatakse kuupmeetrites. Seega muutub soovitud karakteristiku ühik Newtoni kuupmeetri kohta (N / kuupmeeter). Sellest tuleneb, et see kogus määrab jõu, millega üks kuupmeeter mõõdetud ainest mõjutab tugi.

Füüsiline valem: W. c. = Objekti kaal, N / objekti maht, cub. m

Erinevalt massist, mis lihtsalt iseloomustab objekti, on kaal vektori kogus, see tähendab, et see on jõud, millel on rakendussuund ja kirjeldatakse keha mõju teistele objektidele. Normaalsetes tingimustes Maa peal, me, mitte füüsikud, täheldame erinevust. Me segame neid termineid vestluses sageli segadusse ja ärge seda üldse muretsege. Kuid siiski on oluline mõista, kuidas neil mõistetel on põhimõtteliselt erinevad tähendused.

Kui me kasutame ülaltoodud valemiga kehamassi, saadame selle konkreetse massi või tiheduse. See parameeter iseloomustab, kui palju ainet sisaldub ühiku mahus, ja seda mõõdetakse kg / cu. m

Kehakaal jääb alati samaks, samas kui kaal võib varieeruda sõltuvalt koha geograafilisest laiusest ja kõrgusest merepinnast.

Esindades murdosa lugejat kehamassi korrutamisel vaba langemise kiirendamisega, näeme kahe konkreetse koguse suhet:

W. c. = Objekti tihedus * vaba languse kiirendamine.

Seega võib öelda, et spetsiifiline gravitatsioon viitab aine tihedusele samamoodi, nagu tema mass on seotud massiga, ja see suhe on võrdne vaba languse kiirenemisega konkreetses punktis Maal.

Mõiste metallurgias

Vajalike omadustega sulami saamiseks peab metallurgidel olema hea idee, miks ja kuidas metallide osakaalu määrata. Sama raua ja alumiiniumi mahul on täiesti erinevad näitajad.

Metallurgias arvutatakse materjali erikaal vastavalt ülaltoodud valemile, jagades aine massi mahuga. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks viiakse metall enne mõõtmist kõige homogeensema olekusse minimaalse pooridega.

Meditsiinilised rakendused

Mõningatel juhtudel on soovitud tunnus defineeritud kui koefitsient aine sama koguse veega 4 ° C juures oleva massi võrdlemiseks. On teada, et sellel temperatuuril on puhta destilleeritud veega spetsiifiline tihedus, mis on võrdne ühtsusega. Mida rohkem lisandeid, seda rohkem kaalu. Teades seda indikaatorit, saate määrata, kui suur on aine kontsentratsioon vedelikus.

Seda sätet kasutatakse meditsiinis uriinianalüüsi läbiviimisel. Esimene esitatud valem kirjeldab, kuidas leida uriini erikaal. Selleks jaotage proovi mass oma mahuga.

Majandus ja sotsiaalteadused

Majandus- ja sotsiaalteadustes viitab mõiste konkreetse teguri osakaalule üldstruktuuris. See kontseptsioon on väga oluline, sest see võimaldab hinnata iga sektori tähtsust, selle väärtust, osa kogu suunda.

Majanduse osakaalu valem: V. c. = Tabeli eraldi veeru väärtus / tabeli kõigi veergude summa.

Selles võrrandis väljendatakse dividende ja jagajat samades mõõtühikutes, seega esitatakse soovitud väärtus õige kümnendmurdu või protsendina.

Sellised arvutused tehakse majandusteaduses, majandustegevuses, sotsioloogias, statistikas ja paljudes muudes valdkondades, mis vajavad andmete analüüsi.

Arvutamisel on oluline mõista kahte asja:

• Fraktsiooni nimetaja on 100% ja tabeli kõigi veergude näitajate summa ei tohi seda ületada. Seega, kui lisate protsendi kõigist eelarvepunktidest, saame 100%, mitte rohkem ja vähem.
• Arvutuse tulemus ei saa olla negatiivne, sest see on murdosa tervikust.

Hoolimata asjaolust, et need kaks valemit erinevad üksteisest ja töötavad erinevate väärtustega, on neil siiski midagi ühist. Mõlemal juhul arvutatakse objekti kaal, selle tähtsus, mõju teistele objektidele ja olukord tervikuna.

Suhteline uriinitihedus: analüüsi ebanormaalsus

Inimese kuseteede süsteem on mõeldud ainevahetusproduktide tootmiseks. Filtreerimise peamine roll on neerude poolt. Igal juhul puhastatakse organismis filtrisse kogunenud kahjulikud või ringlussevõetud mittevajalikud ained, sõltumata kasutatava vedeliku kogusest. Aga kui palju vett inimene joob sõltub uriini tihedusest. Meditsiinis nimetatakse seda uriinierituseks. Miks testid selle väärtuse määramiseks?

Uriini üldised uuringud suhtelise tiheduse kohta näitavad, kuidas neerud on võimelised kontsentreeruma ja lahjendama. See näitaja peaks tavaliselt olema 1 005-1 028 ühikut. Kuid numbrid muutuvad sõltuvalt kellaajast, kuna inimeste ainevahetus ja tarbitava vee kogus kõigub pidevalt. Üldiselt sõltub uriini osakaal järgmistest teguritest:

• Halb higistamine;
• Kõrge keha või ümbritseva keskkonna temperatuur;
• Joogivee maht;
• Söömine, mis mõjutab metaboolseid protsesse (soolatud, praetud, rasvane);
• Hingamissagedus (see vabastab ka kehast vedelikku).

Vähenenud uriinitihedus lastel sünnil ei lange vähem kui arv 1,010. Kuid vanusega suurenevad näitajad järk-järgult ja see osakaal võrdub küpsete inimeste normidega.

Uriinisüsteemi funktsionaalsuse uurimiseks tekitatakse hommikune proovivõtmine. See on kõige informatiivsem, sest öösel on inimese hingamine aeglane, vesi ei voola ja higistamine väheneb.

Normi ​​ületavad näitajad: miks suureneb uriini erikaal?

Inimkehas esinevad teatud patoloogiad hüperstenuurias. Reeglina kaasneb sellega kudede (alumise jäseme, silmalaugude) turse, mis järk-järgult suureneb ja suureneb.

Mis tahes haiguste või häirete korral on uriini testid normaalsed?

• Vedeliku kadu (raske higistamine, oksendamine, põletused, suur verejooks);
• Soole obstruktsioon;
• Kuseteede düsfunktsioonid (glomerulonefriit, neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom);
• Antibakteriaalsete ainete pikaajalise kasutamise toksiline toime;
• Toksikoos naistel raseduse tõttu;
• Endokriinsüsteemi häired (hormonaalsed häired, diabeet);
• Kõhu trauma;
• Vee retentsioon kehas.

Füsioloogilistest teguritest tingitud hüperstenuria ei vaja ravi. See läbib iseenesest kohe pärast patsiendi tervise taastumist, ainevahetust ja piisavat kogust vett. Kuid patoloogiliste muutuste, näiteks sisesekretsiooni- ja kuseteede häire korral, on vaja määrata raviaineid.

Kuidas mõista, et inimestel suureneb eritumine uriiniga? Selleks on vaja hinnata tervislikku seisundit ja analüüsida häirivaid sümptomeid. Näiteks tekitab hüperstenuuria mitte ainult turse, vaid ka seljavalu. Uriin muutub tumedaks, selle kogus väheneb, tekib ebameeldiv lõhn. Muutused mõjutavad üldist seisundit, inimene kiiresti väsib, ta tahab magada.

Oluline on märkida, et lastel põhjustavad spetsiifilise kaalu normi ületavad arvud sagedamini kaasasündinud või omandatud kuseteede haigused. Need on seotud ka soole infektsioonidega ja vähenenud immuunsusega.

Normide all olevad näitajad: miks uriin kaotab tiheduse?

Pärast tarbitava vedeliku mahu suurendamist tekib hüpostenuuria. Sageli juhtub see siis, kui patsiendil on seedetrakti nakkushaigus ja tal on pikaajaline oksendamine või kõhulahtisus. Arstid soovitavad täiendada oma varusid, mis aitab kaasa uriini lahjendamisele. Siis langevad arvud alla normaalse. Samuti mõjutab füsioloogiline kaalulangus diureetikumide kasutamist.

Patoloogilised häired hõlmavad järgmisi haigusi:

• Suhkruta diabeet, ilma ravita, viib püsiva dehüdratsioonini (see võib olla neurogeenne, nefrogeenne, närviline, rasedatel naistel);
• Kuseelundite kroonilised häired;
• Äge püelonefriit;
• Krooniline neerupuudulikkus.

Kui jõudlus väheneb 1010-le, võivad arstid patsienti juba neerude diagnoosimiseks suunata. Seega võib patoloogia arengu varases staadiumis kõrvaldada probleem ja vältida olulisi muutusi elutähtsates organites.

Uriini analüüs: kuidas seda tehakse?

Uriinianalüüs määrab neerude ja kogu organismi funktsionaalsuse. Samuti aitab see hinnata juba määratud ravi efektiivsust. Miks Kuna metaboolsed protsessid, mis mõjutavad uriini osakaalu, läbivad mitmeid etappe:

1. Verekomponendid filtreeritakse, nii et esmane uriin on sarnane plasmaga, kuid sisaldab tahkeid osakesi (glükogeen, valk, rasv).
2. Imendumine toimub tubulites. See tähendab, et kasulikud ained imenduvad tagasi vereringesse.
3. Jääkvedelik moodustab sekundaarse uriini. See eritub lihtsalt urineerimisega.

Täiskasvanutel või lastel erituvate uriinide määramiseks kasutage uromeetrit. Kuid neerude funktsioonide hindamiseks:

• Zimnitsky;

Analüüsi abil kontrollitakse neerufunktsiooni aktiivsust meestel / naistel, kes ei muuda joomiskorda. Koguda sekretsioone iga 3 tunni järel. Nii et päeval tuleks koguda 8 pilti uriinist. Kasutades uromeetrit, määratakse indikaatorite keskmine väärtus. Tavaliselt on öise diureesi väärtus päevast 30% erinev.

Sellisel juhul muudavad patsiendid joogirežiimi, eemaldades täielikult terve päeva vedeliku tarbimise. Nälja tunnete vältimiseks antakse neile valgu toitu. Kui patsient ei talu raviskeemi, lubatakse neil juua veidi vett. Koguge uriin 4 tunni pärast. Nad vaatavad spetsiifilise raskusastme andmeid: kui need on tasemel 1,015 või vähenevad 1,010-ni, siis neerufiltrid ei erine hästi sekretsioonide kontsentratsiooniga.

Uriini ja selle varju suhteline tihedus: mida öeldakse?

Uriini omaduste hindamine hõlmab mitte ainult selle kaalu diagnoosi. Võtke alati arvesse kuseteede eritumist. Ja see sõltub erinevate komponentide esinemisest uriinis. Tabelist on näha, mis mõjutab selle värvi.

Eltkmysq dtc vjxb

Laste üldine uriinianalüüs ja selle näitajate normid

Paljud aastad üritavad neerusid ravida?

Nefroloogia Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on neerusid ravida, võttes seda iga päev.

Kõige lihtsam, mitteinvasiivne ja odav uuring mis tahes profiili praktikas on üldine uriinianalüüs lastel ja täiskasvanutel. Selle uuringuga alustatakse nii planeeritud kui ka hädaolukorra korra diagnostikat.

Saadud tulemuste põhjal otsustab arst patsiendi edasise uurimise vajaduse või saadud andmed on diagnoosimiseks piisavad.

Uriinianalüüsi dekodeerimine lastel peaks toimuma ainult kõrgema meditsiinilise haridusega spetsialist, sest ainult ta teab kõigi selle koostises sisalduvate näitajate normaalväärtust.

Neerude raviks kasutavad meie lugejad edukalt Renon Duo. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Olukorrad, kus on vaja uriinianalüüsi

Arstil on teatavad viited uriini määramisele erinevas vanuses lastel:

• Profülaktiline uurimine, mille tõttu on võimalik õigeaegselt diagnoosida beebi keha toimimise kõrvalekaldeid. Seda peetakse lastele kuni ühe aasta vanuseks, kolm kuud ja kui nad jõuavad aastas, ning seejärel igal aastal (üks kord kuue kuu jooksul).
• Kahtlustatud patoloogilised protsessid kuseteede organites (neerud, põie või kusiti). Sellisel juhul nimetatakse eksamiks mitte ainult kaebuses olevad kaebused, vaid ka uriini värvi või lõhna visuaalse muutuse korral.
• Eelmise ravi efektiivsuse jälgimine ning patsiendi seisundi dünaamiline jälgimine. Pärast antibiootikumide ja teiste raviainetega ravikuuri on kohustuslik rakendada lapse üldist uriinianalüüsi.

Testide sordid

Uriinianalüüs põhineb kõigi bioloogilist vedelikku moodustavate komponentide mikroskoopilisel määramisel. Laboratoorset assistenti või spetsiaalset seadet loeb elemendid mikroskoobi vaatevälja.

Kahjuks ei piisa üldisest uriinianalüüsist sageli laste täpseks diagnoosimiseks. Patoloogilise seisundi selgitamiseks kasutatakse järgmisi laboratoorsete diagnoosimeetodeid.

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi. Proovil on üldiste kliiniliste uuringutega võrreldes eelised. Kõigepealt räägime protseduuri suurema täpsuse ja infosisu kohta, sest 1 ml uriini on mikroskoopilise uurimise objektiks ja mitte ainult üheks visuaalseks.

Meetod võimaldab määrata punaste vereliblede, valgeliblede ja silindrite arvu uriini analüüsimisel. Kui nad on suurenenud, võib arst hinnata põletikuliste protsesside esinemist patsiendil, verejooksu olemasolu jne.

Uriini analüüs Zimnitsky järgi. See uuring on määratud kõigile lastele, kellel on kahtlustatav neerude glomerulaarseadme (eriti kontsentratsiooni) häire. Laps peab urineerima steriilsetes mahutites võrdsel ajavahemikul (iga 3 tunni järel). Järgnevalt uurib laboratoorium kõiki 8 purki, milles määratakse kõigi komponentide kontsentratsioon, uriini kogus ja portsjoni maht, päevase ja öise diureesi suhe, setete tihedus ja muud näitajad.

Uriini kultiveerimine toitainekeskkonnas (bakterioloogiline uuring). See on vajalik põletikuliste protsesside kahtluse korral kuseteede organites. Nakkusetekitaja täpse olemuse kindlakstegemiseks külvatakse laste uriini spetsiaalsesse keskkonda, kus bakterid võivad kasvada (mikroorganismide koloonia). Samal ajal hinnatakse nende tundlikkust erinevate farmakoloogiliste rühmade antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Kusete setete biokeemiline analüüs (igapäevane uriinianalüüs). Kui erinevate organite ja kehasüsteemide metaboolse iseloomuga haigusi esineb, määratakse see uuring kohustuslikuks. Tänu biokeemiale on võimalik määrata selliste ainete sisaldust uriinis nagu naatrium, kaalium, kaltsium, silindrid, atsetoon, glükoos ja teised. Tavaliselt on need täielikult puuduvad või sisalduvad minimaalsetes kogustes.

Indikaatori testribad. Neid saab osta apteegis. Need on vajalikud lapse keha kodus tehtud teatud rikkumiste kiireks kindlakstegemiseks. Neid ribasid kasutades on võimalik hinnata uriini happesust, selle erikaalust, atsetooni, valgu, kaltsiumi ja teiste patoloogiliste komponentide esinemist.

Uriini põhinäitajad

Ainult arsti, kellel on vajalik meditsiiniline haridus, saab analüüsi korrektselt dešifreerida, sest ainult tal on vajalikud teadmised ja määrab, millised näitajad jäävad normaalsesse vahemikku ja ületavad neid väärtusi.

Pärast seda, kui arst saab uriinisette uuringu lõpptulemuse, peaks ta hindama järgmisi näitajaid.

Tavaliselt varieerub see helekollase kuni kuldse õlgvärvi vahel. Värvi intensiivsust mõjutavad mitmed tegurid, näiteks tarbitava toidu laad, päeva jooksul tarbitava vedeliku kogus, intensiivsed füüsilised pingutused, ravimid ja teised. Lisaks füsioloogilistele põhjustele võivad lapse keha patoloogilised protsessid muuta uriini värvi (näiteks uriini tumenemine maksarakkude kahjustamisega).

Läbipaistvus

Terve lapse uriin on alati läbipaistev, see ei tohi sisaldada lisandeid ega lisandeid. Kui on olemas lisandeid, mis avastatakse mikroskoopiliselt või on nähtavad palja silmaga, siis on vaja välistada põletikuliste protsesside olemasolu kuseteede organites. Sageli on uriini hägusus seotud uriini kogumise eeskirjade eiramisega (suguelundite halb hügieen).

Spetsiifiline tihedus

See omadus määrab uriini tiheduse, mis peegeldab neerude glomerulaarseadme filtreerimisvõimet. Spetsiifilist kaalu mõjutavad veekoormus, toitumine, ravimid ja see sõltub ka kellaajast.

Uriini reaktsioon (pH uriin)

Tavaliselt on lapse kuseteedel neutraalne reaktsioon. Muutused happelises või leeliselises reaktsioonis viitavad patoloogiliste protsesside algusele.

Valged vererakud

Need rakud näitavad alati põletiku algust kuseteede eri osades. Kui neid pisut tõstetakse, siis tasub korrata analüüsi, järgides kohustuslikult kõiki uriini kogumise eeskirju. Tavaliselt on need uriinis alati väga väikestes kogustes.

Punased vererakud

Nad, nagu leukotsüüdid, on alati isegi tervete laste uriinis. Kui nende kontsentratsioon ületab mitu korda suurimaid lubatud väärtusi, on vajalik välistada neerude ja põie vigastused, põletikulised protsessid nendes organites või kuseteede veritsus.

Epiteel

Selle välimus on tingitud kusepõie pinnakihi rakkude kadumisest, mis on normi variant. Kui mikroskoobi vaateväljas on visualiseeritud suur hulk epiteelirakke, diagnoosivad nad põletikulisi haigusi (kõige sagedamini tsüstiiti).

Silindrid

Need on valgu "valud", mis moodustuvad valgu läbimise ajal neerude glomerulaarsete aparaatide kaudu. Reeglina on nad terve lapse uriinis täiesti puuduvad.

Valk

Tervisliku beebi uriinis võib valk sisalduda väikestes kogustes, mis on seletatav selle läbimisega neerufiltri kaudu, eriti suure valgusisaldusega toitu süües. Siiski, kui selle kontsentratsioon suureneb mitu korda, on vajalik välistada neeruhaigus või muud patoloogilised seisundid.

Glükoos

Laste ja täiskasvanute kuseteede settes ei ole seda kunagi olemas. Erandiks on olukorrad, kus patsient oli tarbinud liiga palju maiustusi eelmisel päeval või enne analüüsi eelnenud pinget. Glükosuuria kõige tavalisem põhjus on suhkurtõbi või muud kõhunäärme haigused.

Bilirubiin

Tavaliselt siseneb ainult väga väike osa bilirubiinist uriinisette (kuid mitte puhtal kujul, vaid urobilinogeenina). Kui aine kontsentratsioon on ületatud mitu korda, ei kuulu tõsised maksa- ja sapiteede haigused.

Atsetoon (ketoonikehad)

Atsetoonkehasid ei tohiks uriinisegudes tuvastada isegi minimaalsetes kogustes, sest need on rasva ja valgu rakkude toksilised lagunemissaadused, mis on otsene tõend metaboolsete häirete kohta.

Bakterid

Puudub igas vanuses laste kuseteede settes. Kui arst leiab lapse uriinis bakteriaalseid aineid, tuleb patogeeni laadi kindlakstegemiseks viivitamata saata bakterikultuuri. Nende välimus näitab põletikuliste haiguste algust uriinis.

Lima

See ei tohiks olla uriini koostises või komponendi sisaldus on ebaoluline. Lima ilmneb põletikulistes protsessides põie või kusiti korral.

Normaalväärtused

Alljärgnevas tabelis on toodud uriinisette põhinäitajate loetelu ja nende vastuvõetavad väärtused.

Uriini normaalne tihedus, mis see sõltub ja miks see suureneb või väheneb?

Uriini kliiniline uuring on universaalne viis patoloogia avastamiseks varases staadiumis. See on ette nähtud diagnostilise, ennetava uuringu osana. Lisaks vere, bakterite, lõhna, värvi ja muude näitajate esinemisele kajastub ka uriini suhteline tihedus analüüsi vormis. See artikkel räägib sellest, mida see tähendab ja milline on muutus antud väärtuses.

Määratlus, normid

Uriini erikaal või suhteline tihedus sõltub selle küllastumisest ainetega (valgud, glükoos, bakterid, anorgaanilised setted), tulemuste kujul on tähistatud lühendiga SG. Tihedus peegeldab uriini füüsikalisi omadusi, neerude võimet filtreerida, kontsentreerida ja säilitada homeostaasi (vedelike tasakaal kehas).

• Täiskasvanutel on uriinisisene raskusaste 1017-1025 g / l. See näitaja ei ole staatiline, sõltuvalt kellaajast, toidu kvaliteedist ja kogusest, vedelikust, ravimitest, füüsilisest aktiivsusest ja õhutemperatuurist.
• Naistel on raseduse ajal uriini tiheduse standardid laiemad, kuna füsioloogiliselt suureneb filtreerimise ja hormonaalse reguleerimise organite koormus. Rasedate uriinis esineva erikaalu normid on vahemikus 1001 kuni 1035 g / l.
• Lapse uriini normaalne tihedus erineb täiskasvanu omast. Võrdlusväärtuste kõikumised on tingitud pidevalt kasvavas organismis olevate vedelike vahetamise reguleerimise protsesside ebastabiilsusest. Alla ühe aasta vanustel imikutel peetakse spetsiifilise uriinitiheduse normiks 1005 kuni 1018 g / l. Imikutel alates ühest aastast nelja aastani on piisavate väärtuste piirid vähenenud - 1010–1015 g / l. Viie aasta pärast suureneb lastel uriini osakaal järk-järgult, täites täiskasvanute standarditega 14-17 aastat.

Ühekordne kõikumine uriinianalüüsi erikaalus ei põhjusta muret. Filtreerimise rikkumisest rääkimiseks on vaja jälgida uriini tiheduse püsivat muutust 3 kuu jooksul. Tervetel inimestel võib väliste tegurite mõjul mõnikord esineda uriini kõrge või väike erikaal.

Füsioloogia, urineerimise väärtus

Eraldatud uriin on ainevahetuse, lagunemise, organismis toimuvate ainete filtreerimise lõpptoode. Enne tualeti poole minekut läbib uriin mitme moodustumise faasi.

Neerude kanalisoolsest süsteemist veres olevasse luumenisse filtritakse primaarne uriin, mis sarnaneb koostises valkudeta plasmaga. Selle vedeliku küllastumine toitainetega on palju kõrgem kui lõpptootes, selle kogus ulatub 150–180 l / päevas. Seejärel toimub aminohapete, suhkrute, vitamiinide ja soolade reabsorptsioon neerutorude luumenist kapillaaride sekundaarsesse võrku. Selle reaktsiooni tulemusena moodustub lõplik uriin 1,5 - 2 l / päevas.

Järgnevalt toimub sekretsioon, mille käigus eemaldatakse külgnevatest kudedest veresoone kaudu suured ainete molekulid vedelasse keskkonda. Selle tulemusena puhastatakse veri ravimite, värvainete, lagunenud mikroorganismide osakestest. Tervete inimeste täielikult filtreeritud uriin sisaldab ainult kahjulikke lisandeid, mille eemaldamine on vajalik. Selliste ainete sisaldus on umbes 5% vedeliku kogumassist, ülejäänu on vesi.

Uriini moodustumise ja kontsentratsiooni tähtsus:

• Eritumine: valgu lagunemise lõppsaadused (kreatiin, kreatiniin, uurea, kusihape), võõrkehad (ravimite osakesed, toiduained ja toiduvärvid), orgaaniliste ühendite liigne sisaldus toidust või vahetusreaktsioonide tulemus (aminohapped, suhkur).
• Happe-aluse vere reaktsiooni puhastamine ja säilitamine on normaalne.
• Ioonse koostise stabiliseerimine, osmootne rõhk (soolasisalduse tasakaal kehavedelikes ja kudedes), vedelike tase.
• Säilitada stabiilne vererõhk.

Uriini koostise ja omaduste analüüs annab ülevaate nende protsesside edukusest, patoloogia olemasolust.

Kaalu muutus

Lubatud on täiskasvanu uriini tiheduse füsioloogilised kõikumised 1010 - 1027 g / l piires. Ligikaudu öösel tekib erilise kaalu loomulik suurenemine hommikul settimise ja sekundaarse reabsorptsiooni tõttu, mis aeglustab protsesse, mille abil vedelik teisiti eemaldatakse - hingamine, higistamine. Kui uriinitiheduse väärtus on palju kõrgem või madalam kui tavaliselt, räägime eritumise, endokriinse, närvisüsteemi või südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiast.

Hüpertensioon

See termin viitab suurenenud uriini tihedusele (rohkem: 1030 g / l täiskasvanutel, 1040 g / l raseduse ajal, 1025 g / l lastel). Selle sümptomiga haiguste korral muutub väljavool tumepruuniks, pruuniks, ebameeldiv lõhn, kalduvus turse, kõhuvalu, üldine letargia ja apaatia.

Uriini tiheduse muutuste patoloogilised põhjused üle normaalse:

• Urogenitaalsüsteemi ägedad põletikud (tsüstiit, glomerulonefriit, suguhaigused). Kui nad suurendavad leukotsüütide, valkude, mädaste setete tootmist.
• Vedelikupeetus organismis, turse suurenemine kroonilise kardiovaskulaarse ja neerupuudulikkuse korral. Koos oligouriaga - heitmete mahu järsk langus (kuni 0,5 liitrit päevas).
• Kontrollimatu suhkurtõbi, kus veres ja teistes bioloogilistes vedelikes on glükoosi tase suurenenud.
• Nõrkus, kõhuvalu, terava ebameeldiva lõhnaga uriin tähendab mürgitust raskmetallide sooladega, mis erituvad osaliselt uriiniga.
• Mõnede ravimite aktsepteerimine - antibiootikumid, intravenoosseks kasutamiseks mõeldud radioplaadid. Sel juhul suureneb uriini osakaal selles sisalduva raviaine suurte molekulide sisalduse tõttu.
• Raske dehüdratsioon seedetrakti haiguste korral, millega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine. Vedelate kandjate mahu vähendamine kehas suurendab sekretsioonide kontsentratsiooni. Sellist nähtust võib täheldada rasedate naiste toksiktoosi korral.
• Kõhuõõnde organite vigastused, soole obstruktsioon põhjustavad urineerimise organite normaalse toimimise häirimist.
• Noorel lastel termoregulatsioonihäiretega, suurenenud füüsiline aktiivsus (kuumal perioodil), liigne higistamine, mis annab suurenenud uriini kontsentratsiooni.

Toitumine rohke tumeda liha, rasvase ja vürtsika toiduga, ebapiisav vee tarbimine võib viia sellele, et uriini tihedus ületab normaalse taseme. Toitumise ja vee-soola tasakaalu normaliseerimine ei võimalda kasutada tõsist ravi.

Hypostenuria

Seda mõistet kasutatakse uriini erikaalu vähendamisel (alla 1010 g / l täiskasvanutel, 1000 g / l raseduse ajal, 1003 g / l lastel). Tervetel inimestel alandatakse uriini erikaalust, kui juua palju vedelikku (rohkem kui 3 liitrit päevas), näiteks kuuma ilmaga.

• Madala uriinitiheduse peamine põhjus võib olla diabeet (diabeet). See on seotud vedeliku metabolismi reguleerimise eest vastutavate aju piirkondade talitlushäiretega. Neurogeense diabeedi korral väheneb antidiureetilise hormooni (ADH) tootmine, mis säilitab vee-soola tasakaalu püsivuse ja veresoonte rõhu kehas. Diabeet insipidus on kesknärvisüsteemi neoplastiliste, metastaatiliste protsesside näitaja, traumaatiline ajukahjustus. Tekib geneetiliselt määratud vorm. Tingimustega kaasneb pidevalt suurenenud janu (polüdipsia) ja urineerimine (polüuuria, kuni 10-15 liitrit päevas).
• Neerukahjustus, mis mõjutab plasmas lahustunud ainete filtreerimisvõimet, põhjustab ka uriini madala tiheduse. Sellesse rühma kuuluvad: tsüstid, neeru abscessid, nefriit, nefroskleroos (sidekoe degeneratsioon).
• Rasedatel on lubatud uriini osakaalu vähendada. Sekshormoonide aktiivne tootmine, eritamisseadme pigistamine kasvava emaka poolt, mineraalide ja soolade kontsentratsiooni muutus põhjustab uriini madala tiheduse.
• Uriini suhtelise tiheduse vähenemise tõttu võivad alkohoolsete jookide kuritarvitamisel olla põhjused. Seda täheldatakse sageli meestel, kes on kirg õllega, mis iseenesest on diureetikum.
• Vedeliku staasi, turse, pikaajalise infusiooniravi (droppers) ja diureetikumide manustamisega kaasneb väikese tihedusega uriini eraldumise suurenemine.

See on oluline! Mitte mingil juhul ei tohi te ilma arsti järelvalve ise diureetikume ette kirjutada. Diureetiliste sünteetiliste ja taimsete ravimite kasutamine kaalulanguse korral võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Koos veega eemaldatakse olulised elemendid, nagu kaalium, magneesium, fosfor, kaltsium. Kontrollimatu ravi tagajärjed võivad olla lihaskrambid, südame töö katkestused, luumurd, hammaste emaili hävimine.

Ainete kontsentratsioon uriinis sõltub otseselt toitumise kvaliteedist. Toiduviga võib tekitada hüpostenuuria arengut. Seda seisundit on lihtne muuta, muutes dieeti.

Valmistamine, analüüs

Uriini loomulik värvus on heledast kuni tumekollasteni. Liiga tume või läbipaistev tühjendus näitab kaudselt uriini tiheduse suurenemist või vähenemist. Et teada saada, määratakse kliiniline analüüs ja uriini suhteline tihedus.

Õige tulemuse saamiseks on vaja nõuetekohast ettevalmistust analüüsiks. On vaja koguda hommikuse heite keskmine osa - soolade ja karbamiidi kontsentratsioon neis on maksimaalne. Puhas, kuiv proovikonteiner viiakse laborisse 2 tunni jooksul pärast urineerimist. Uriini edasine säilitamine põhjustab sadestumist, vedeliku oksüdatsiooni ja vale tulemuse.

Spetsiifilise gravitatsiooni määramine uriinianalüüsis viiakse läbi uromeetri abil. Mõõtevahend näeb välja nagu õhuke termomeeter, mille otsas on ovaalne õõnes õhupall ja astmestik. See asetatakse uriiniga kolbi, asetatakse asendisse, märgistatakse alumine tase skaalal. Urolomeeter on seatud töötama ümbritseva keskkonna temperatuuril 12-18 ° C. Temperatuuri muutumisel korrigeeritakse saadud andmeid - iga 3 ° C võrra üle / alla normi lahutatakse / lisatakse 10001 g / l.

Zimnitsky test

Eritusseadme kontsentratsioonivõime analüüsimiseks määrake proov Zimnitsky. Kogu igapäevane uriin kogutakse 8 puhtasse purki ja tarnitakse analüüsiks koos teabega selle aja jooksul tarbitud vedeliku koguse kohta. Patsient vajab 6-ndatel hommikul tualettruumi tühjendama, seejärel urineerib see ainult mahutites, asendades need iga 3 tunni järel kuni järgmise päeva kella 6-ni.

Zimnitsky proovi uriini kogumise ajal on toitumine standardne, soovitatav on juua vedelikke, mis ei ületa 1,5 liitrit päevas. Tänu sellele analüüsile on võimalik jälgida igapäevaseid kõikumisi vedeliku koguses ja erikaalus. Arvutage uriini keskmine suhteline tihedus, päevase ja öise diureesi suhe. Tavaliselt vabaneb päeva jooksul 2/3 kogu uriinist, vabaneva vedeliku kogus on 4/5 purjus.

Sekretsiooni kontsentratsiooni dünaamika täiendava uuringuna kasutage veekoguse või -piiranguga konkreetseid proove. Viimaste tingimused on subjektile sageli keerulised (supid, kastmed, tee ja muud joogid on igapäevase menüüst välja jäetud, ainult mõned sipid vedelikku on lubatud). On oluline mõista, et selline uuring võimaldab teil avastada tsentraalse vereplasma (mis on seotud hüpofüüsi, nagu suhkurtõbi) genereerimist. 2–3 päeva enne analüüsi tühistatakse ravimravi, mis suurendab diureesi, ja ravimeid, mis võivad mõjutada uriini moodustumisega seotud hormoonide tootmist.

Dünaamilise vaatluse korral korratakse uriinianalüüsi aasta erinevatel aegadel. See on tingitud õhutemperatuuri muutustest, füüsilisest aktiivsusest, tarbitud vee kogusest. Määratakse kindlaks ainete heitkoguste küllastumise sõltuvus nendest parameetritest.

Erinäidiseid ja uriinianalüüsi täiendatakse vereanalüüside kontrollimisega. Need vedelikud kehas on pidevalt ühendatud. Kui uriini tihedus suureneb / väheneb, esineb veres - vererakkudes, bakterites ja anorgaanilistes setetes kliiniliste ja biokeemiliste parameetrite kõrge / madal kontsentratsioon.

See on oluline! Lapsest uriini kogumisel on vaja luua tingimused, mis võimaldavad neil urineerida otse anumasse. Keelatud on pudelist uriini valada, voodipesu vaibast välja suruda - see tagab ilmselgelt valede näitajate väärtused.

Ravi, ennetamine

Uriinisisalduse muutus ei vaja erilisi ravimeetmeid, mis on ainult rikkumise signaal. Ravi taktika sõltub haiguse algsest põhjusest. Tasub alustada konsultatsiooniga uroloogi, nefroloogi ja endokrinoloogiga.

• Neeru sündroomide ravi on suunatud uriini moodustumise ja eritumise funktsiooni taastamisele. Kasutage infektsioonide jaoks sorbente, diureetikume, antibiootikume. Kroonilise neeru- ja südamepuudulikkuse turse puhul kasutatakse peamise ringluse mahalaadimiseks vahendeid perifeersete veresoonte laiendamiseks. Olukorra märkimisväärse halvenemise korral rakendatakse ekstrakorporaalset verepuhastust, kasutades spetsiaalseid seadmeid - dialüüsi, ultrafiltratsiooni, hemosorptsiooni.
• Dehüdratsiooni mõju vähendamiseks manustatakse rehüdratatsiooniravi suures koguses soolalahuste, kolloidide intravenoosse infusiooni teel. Toksoosi mõju vältimiseks soovitatakse rasedatel naistel võtta vitamiin-mineraalseid komplekse.
• Kusete häirete neurogeensed, endokriinsed omadused nõuavad sageli sünteetiliste hormoonidega asendusravi. Kasvajad on kirurgilise ravi all.
• Urineerimise patoloogiate ennetamiseks soovitab spetsialist säästvat dieeti (sõltuvalt kaasnevatest haigustest), vastavust veerežiimile. Mõõdukas treening, halbade harjumuste vältimine ja õigeaegne uurimine aitavad vähendada riske ja parandada keha üldist seisundit.

Põhjused, miks uriini erikaal on erinev, võib olla loomulik ja patoloogiline. Kui tuvastatakse mingeid häirivaid muutusi kehas, tuleb läbi viia profülaktiline diagnostika. Kaugelearenenud haiguse ravimine on palju raskem kui selle ennetamine.