Erinevalt tavalisest kateetrist, mis on sisestatud kusiti kaudu, luuakse kõhupiirkonna kaudu kusepõie tsüstostaat otse kusepõie. Sellist spetsiaalset tuubi kasutatakse uriini eemaldamiseks uriinist pissuaari. Erilist seadet kasutatakse patoloogiate või kuseteede kahjustuste korral, kui uriini ei saa muul viisil eemaldada.

Mis on tsüstostoomia?

Patoloogia puudumisel läbib uriin iseseisvalt uriinisüsteemi ja eemaldub kehast vabalt. See liikumine toimub neerude kaudu ureterite kaudu põie ja seejärel eritub läbi kusiti. Kui urogenitaalsüsteemis esineb rikkumist, mis mõjutab normaalset urineerimist, luuakse drenaažisüsteem (kateeter). Sellel toimub uriini liikumine. Cystostomy - spetsiaalne toru, mis on sisestatud kõhupiirkonna sisselõike kaudu, on kunstlik süsteem, mis asendab kuseteed.

Meeste füsioloogiliste omaduste tõttu toimub uriiniseadme paigaldamine palju sagedamini.

Näidustused

Üldiselt kasutavad arstid kuseteede haiguste puhul õõnsat toru, mis sisestatakse läbi kusiti kanali. Cystostomy põie komplektis, kui:

Pärast keerukaid toiminguid määratakse põie tsüst vigastuste, obstruktsiooni, uriini staasi jaoks.

• operatsioon on vajalik kusiti.
• kanal oli vigastatud, mistõttu uriini kanali kaudu ei olnud võimalik uriini eemaldada;
• on uriini väljavoolu äge rikkumine;
• on obstruktsioon (lihaskoe düsfunktsioon, suurenenud eesnäärmevähk);
• kunstlik uriini eritumine läbi spetsiaalse toru vajab pikka aega.

Tagasi sisukorda

Vastunäidustused kusepõie tsüstostoomile

Teatud juhtudel ei ole tsüstostoomia paigaldamine võimalik. Sellise protseduuri jaoks on 2 tüüpi vastunäidustusi. Manipuleerimist ei teostata selliste patoloogiatega:

• vähkkasvajad kuseteede süsteemis või lähedal asuvates elundites;
• defektid - kuseteede struktuuri tunnused, kui on võimatu visualiseerida või palpeerida elundit protseduuri rakendamiseks.

Järgmiste patoloogiliste kõrvalekallete korral võib arst otsustada tsüstostaomi võimaliku paigaldamise üle:

• halb vere hüübimine;
• pärast kõhupiirkonna operatsioone;
• proteesiline luu, kunstlik kude vaagnapiirkonnas.

Tagasi sisukorda

Tsüstostoomia paigaldamise kord

Kõik manipulatsioonid viiakse läbi valuvaigistite abil sisselõike kohas. Patsiendi edasist haiglaravi ei ole vaja. Operatsioon toimub mitmel etapil:

Õige hoolduse tähtsus

Tsüstostoomia korral on vaja järgmist hooldust:

• sisselaske töötlemine;
• põie pesemine;
• seadme asendamine.

Seadet on võimalik käsitseda ja loputada kodus. Selle asendamine on võimalik ainult meditsiiniasutuses. See toimub 1 kord kuus. Iga päevaga manipuleerimine on sisselõike ümbruse töötlemine. Selleks:

• väävli tampoon, mis on kastetud vesinikperoksiidi, et ravida otseselt piirkonda, kus toru kokkupuutub nahaga;
• naha desinfitseerimine alkoholi või spetsiaalsete lahustega;
• kaste.

Pesemise tsüstostoomia tekib sõltuvalt uriini värvimuutusest, tavaliselt 1 kord 2-3 päeva jooksul. Selleks eemaldage uriinikott ja valage 40 ml antiseptiline lahus läbi spetsiaalse süstla. See manipuleerimine viiakse läbi mitu korda, kuni väljuva vedeliku värv muutub läbipaistvaks. Seejärel ühendage vann tagasi.

Kusepõie tsüstostaadi eest hoolitsemine nõuab välist kanalisatsiooni, pesemist ja seadme asendamist.

Normaalse uriini voolu taastamiseks peate treenima kuseteede süsteemi. Kusepõie koolitus läbib etappe:

• drenaažisüsteemi perioodiline kokkusurumine;
• toru lahtivõtmine;
• katsed normaalse urineerimisega.

Tagasi sisukorda

Cystostomy eemaldamine

Protseduur viiakse läbi, kui uriini väljavool on täielikult taastunud. Seadme eemaldamine toimub haiglas haiglas. See menetlus koosneb mitmest etapist:

1. kateetri ümbritsevat ala töödeldakse ja eemaldatakse pissuaar;
2. kasutades spetsiaalset klambrit, kateeter on kinnitatud vedeliku vabanemise peatamiseks;
3. tõmmake tsüstostaami õõnsalt põie süvendist välja.

Kui haav tundub normaalne, pannakse see spetsiaalsele sidemele või õmmeldakse. See paraneb iseenesest. Suppuratsiooni korral on vaja raviks ja tervendamiseks täiendavaid ravimeetmeid. Tsüstostaomi eemaldamine ei võta palju aega, pärast operatsiooni saab patsient haiglast kohe lahkuda.

Võimalikud tagajärjed

Komplikatsioonid pärast seda protseduuri võib põhjustada:

• ebaõige hooldus tsüstostaatia eest;
• toruallergia;
• nakkusohtlike mädanike kahjustuste teke;
• põletikuline protsess;
• verejooks ja käärsoole perforatsioon.

Sageli põhjustab tsüstostoomia paigaldamine psühholoogilist laadi tagajärgi. Püsiva ebamugavuse tõttu võib protseduur põhjustada depressiooni. Oluline on mõista, et see seade säästab elu ja seda installitakse ainult siis, kui probleemi lahendamiseks ei ole muud võimalust.

Kusepõie tsüstostoomia meestel - millal panna?

Uriini eemaldamise protsess viiakse läbi, vähendades sfinkterit, kui see jõuab kusepõie kusiti teatud tasemeni. Inimene sel hetkel tunneb tungi urineerida.

Mõned haigused põhjustavad selle protsessi rikkumist. Meeste põie tsüstostoomia on üks tõhusamaid meetodeid selle probleemi lahendamiseks.

Mis see on?

Cystostomy on kirurgiline protseduur, mille käigus uriinipõie sisestatakse spetsiaalne seade uriini eemaldamiseks.

Seade sisestatakse kõhupiirkonna kaudu kõhu eesmises osas ja kinnitatakse pissuaari külge.

Kystostomiumi pikaajalisel kandmisel tuleb seda regulaarselt asendada, mida peaks tegema ainult arst.

Kui esineb kalduvus taastuda, saab toru täielikult eemaldada, kuid selleks peab olema konkreetseid märke.

Kui seaded - näidud

Vajadus paigaldada tsüstostaat esineb siis, kui inimesel on urogenitaalsüsteemi haigused, kus urineerimisprotsessi on rikutud või enne katetri paigaldamist mõne kirurgilise protseduuri läbiviimine võimatu.

Arstid võivad välja kirjutada tsüstostaatia vahendina patsiendi seisundi leevendamiseks tema uurimise kestuse jooksul ja välja selgitada, miks on raskusi kusiti eemaldamisega.

Näidustused tsüstostaomi paigaldamiseks on järgmised haigused:

• eesnäärme adenoom;
• urineerimisega seotud elundite struktuuri muutused;
• vale kuseteede kanalite teke;
• neerupuudulikkuse progresseerumine;
• vaagna perifeerse või keskse inervatsiooni rikkumine;
• ureetra vigastused, millega kaasneb kusiti limaskestade kahjustamine;
• vale soovi urineerida, millega kaasneb ebamugavustunne ja valu;
• kusepõie kivide moodustumine;
• vajadus drenaažisüsteemi pikaajalise kasutamise järele;
• sulgurliigese düsfunktsioon;
• neoplasmide esinemine urogenitaalsüsteemis (välja arvatud pahaloomulised kasvajad);
• vajadus välistada mitmekordne kateteriseerimine;
• kusiti infektsioon;
• põie takistus;
• ülemääraste kividega uriinis;
• põie kaela kontraktsioonide moodustumine;
• vaimuhaigus, mille progresseerumine põhjustab urineerimise viivituse või kontrolli puudumise;
• ettevalmistav etapp enne kõhuõõne organite või urogenitaalsüsteemi toimingute tegemist.

sisu ↑

Kuidas valmistada ette protseduuri ja kuidas seda installida?

Tsüstostoomia paigaldamine liigitatakse kirurgiliseks protseduuriks ja eeldab teatud ettevalmistusreeglite järgimist.

Mees peab läbima põhjaliku uurimise ja läbima mitmesuguseid teste, et määrata kindlaks tema üldine tervislik seisund. Enne operatsiooni eemaldatakse juukseosa juuksed tingimata. Inimene võib sellise protseduuri iseseisvalt läbi viia.

Cystostomy paigaldamise ettevalmistusetapp sisaldab järgmisi protseduure:

• vereanalüüs suhkru taseme määramiseks;
• koagulogramm;
• PSA tasemete määramine;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• uriini kultuur;
• ureetraalne määrdumine;
• HIV, hepatiidi ja süüfilise vereanalüüs;
• vere hüübimise test.

Operatsiooni päeval on soovitatav täita põie rohke vedelikuga. Gaseeritud jookide kasutamisest tuleks loobuda kohvist või tugevast teest.

Sa ei saa enne protseduuri treeningut kasutada.

Sõltuvalt patsiendi haiguse tüübist võivad arstid ette näha operatsiooni ettevalmistamise individuaalsed meetmed.

Cystostomy paigaldamise tehnika:

• operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all;
• kusepõie süvend täidetakse katetri kaudu Furacilin lahusega;
• kirurg sisestab Foley kateetri kõhu ees oleva sisselõike kaudu;
• trokaar eemaldatakse ja ainult kateetri toru jääb põie süvendisse;
• toru täidetakse uuesti Furacilin lahusega;
• kirurg kinnitab toru spetsiaalse tehnikaga.

sisu ↑

Hoolduse ja tüsistuste ennetamise tunnused

Pärast cystostomy paigaldamist peate järgima mitmeid põie hoolduse eeskirju. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Ebaõige hoolduse tagajärjeks on verehüüvete teke, põie kortsumine või toru funktsioneerimise katkemine, mille tagajärjel tekib teine ​​urineerimisraskus.

Milline peaks olema põie suurus tavalisel lugemisel meie artiklis.

Tsüstostoomia paigalduskoha ümbritsevat nahka tuleks regulaarselt pesta keedetud veega, Furacilin'i või kaaliumpermanganaadi lahustega. Seda ala saab ravida tervendavate salvidega.

Tsüstostoomia kandmisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• toru ja pissuaari puhastamine peaks toimuma regulaarselt;
• pärast cystostomy paigaldamist ei saa te vannis käia ega ujuma;
• hügieen toimub duši all;
• väljalaskeava verejooksu või vedeliku väljavoolu korral on vaja kasutada steriilset sidet;
• joomiskorra järgimine toimub täielikult (vähemalt kaks liitrit vett päevas);
• pissuaar peab alati olema alla põie;
• kateetrit ja pissuaari tuleb vahetada vähemalt kord nädalas;
• Ärge täitke pissuaari.

sisu ↑

Mida pesta põis tsüstostoomiga?

Toru pesemisprotseduur sisaldab järgmisi samme:

1. enne tsüstostaomi pesemist tuleb torust lahti ühendada;
2. 3% boorhappe lahust süstitakse tuubi avasse (kasutades Janeti süstalt);
3. lahuse ühekordne annus ei tohi ületada 40 ml;
4. pärast kindlaksmääratud lahuse koguse sisestamist eemaldatakse süstal ja vedelik lastakse konteinerisse;
5. pesemisprotseduuri tuleb korrata, kuni vedelik on selge.

Enamik naha sisselõike kohtades täheldas iseloomuliku vedeliku vabanemist. Infektsiooni vältimiseks on vaja kasutada spetsiaalseid sidemeid. Esiteks töödeldakse sisselõikekohta antiseptilise salviga.

Seejärel kantakse sellele spetsiaalne sidemega, mis on immutatud antiseptikuga (müüakse apteekides) ja kinnitatakse meditsiinilise krohviga. Kaste saab teha iseseisvalt, kuid seda tuleb teha regulaarselt.

Võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel on patsientidel suurenenud tundlikkus tsüstostoomia piirkonnas, millega kaasneb valu.

Ebamugavustunne võib püsida mitu päeva või kauem. Inimese keha teatud omaduste juures või seadme ebaõige hooldamise tõttu tekivad komplikatsioonid.

Tüsistused pärast tsüstostaomi paigaldamist võivad olla järgmised:

• tsüstostoomia ala suppuratsioon ja nakkus;
• põletikulised protsessid põis;
• tsüstiidi teke;
• soole teatud osade kahjustamine;
• veresoonte trauma;
• prostatiidi teke;
• allergiline reaktsioon;
• veritsus toru paigalduskohas;
• ägeda püelonefriidi tekkimine.

sisu ↑

Cystostomy eemaldamine - kuidas eemaldada?

Tsüstostaomi eemaldamise protseduur peaks toimuma ainult kvalifitseeritud spetsialisti poolt.

Seadme eemaldamise vajadus tekib põie täieliku taastamisega.

Enamikul juhtudel määratakse protseduur paar kuud pärast toru paigaldamist ja see viiakse läbi mitmes etapis. Enne tsüstostoomia eemaldamist tuleb mees uuesti uurida ja kontrollida põletikku.

Toru eraldamise protsess hõlmab järgmisi toiminguid:

• väljalaskeava ümbritsevat nahka töödeldakse alkoholi antiseptiliste lahustega;
• uriinikogumispaak on toru küljest lahti ühendatud;
• kateeter blokeeritakse spetsiaalse klapiga;
• arst eemaldab kateetri põieõõnest;
• moodustunud auk töödeldakse antiseptikaga ja suletakse steriilse sidemega;
• haav paraneb iseenesest, kuid mõnel juhul kasutavad arstid õmblustehnikat.

sisu ↑

Kuidas kasutada kusepõie tsüstostoomiga?

Kusepõieõõne treening on kohustuslik, kuid nende rakendamist on vaja alustada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Selle protseduuri peamine eesmärk on säilitada põie kontraktiilsus ja takistada komplikatsioonide teket.

Eksperdid võivad soovitada koolituste algust vähemalt kolmandalt ja maksimaalselt alates seitsmendast päevast pärast operatsiooni. Sellisel juhul on võtmeteguriks meessoost keha individuaalsed omadused ja kirurgilise sekkumise põhjus.

Kusepõie koolitus hõlmab järgmisi samme:

• uriinitoru tuleb pigistada;
• kui tekib loomulik soov urineerida, siis kumerus kõrvaldatakse;
• Selliseid koolitusi on vaja teha mitu korda päevas.

Te ei tohiks arsti külastamist edasi lükata, kui teil esineb tsüstostoomia kandmisel negatiivseid sümptomeid.

Nende hulka kuuluvad kehatemperatuuri järsk tõus, põie piirkonnas tugev valu, spasmide meenutamine, nahapõletiku tunnused väljalaskeava ümber või vere välimus uriinis.

Kuidas asendada tsüstostoomia kodus, uurige videost:

Isa pani toru põiesse

Tere! Minu isal (81 aastat vana) oli 2 nädalat tagasi insult (ta oli juba pidevalt teadvuses, ta istus maha, liigub), sel ajal oli urineerimine juba raske (aeglaselt, kuid see juhtus), 4 päeva pärast insulti (kuigi ta jõi vähe) läks tualetti, kutsus kirurgi, ta sisestas toru, kuid ta ei läinud põie sisse, soovitas haiglasse mullide läbistamiseks ja toru paigaldamiseks, sest ta ütles, et ta võib lõhkeda. Nad võtsid mind, ütlesid, et nad valasid umbes 1,5 liitrit uriini (kas see juhtub nii palju?) Ja et sa ei tohiks kanda mähkmeid! Aga kodus selgus, et uriin voolab ka toru ümber ja kõhuga augud, samuti toru pesemisel, voolab soolalahus läbi mao! Informatsiooni saamiseks: selleks, et kõrvaldada uriini mittekäik, löödeti isa antibiootikumiga (seda kutsuti kuidagi keskteljele).
Küsimused:
1) kas alati juhtub, et kõik voolab aukust või on midagi valesti tehtud?
2) kuidas loputada toru ja kas ma pean seda lahendust kuumutama 36-37 kraadini?
3) kust seda kõike lugeda, kuidas korralikult loputada, milliseid meetmeid on vaja steriilsuse tagamiseks?
4) kui seda ei tehta õigesti, kas see on võimalik õmmelda ja teha see uuesti ja õigesti?
5) suruge toru nii, et ta püüdis tavapärasel viisil tualetti minna, kuid uriin ikka lõhub, kuidas tagasi normaalsesse seisundisse?
6) Kas on olemas vahendeid urineerimise stimuleerimiseks?

Arsti vastus

1. Varajase postoperatiivse perioodi jooksul pärast epitsüstostoomia rakendamist võib uriin lekkida drenaažist (uriinifistul). Reeglina moodustub mõne kuu pärast suprapubiline fistul, mis ei lase uriinil drenaažist mööda minna.

2. Vastavalt kaasaegsetele nõudmistele ei pesta uriini äravoolu. Kusepõie loputamisel on suur kateetriga seotud uriinipõletiku oht. Kui äravool ei tööta, tuleb seda muuta, mitte loputada. Kaasaegsetes tingimustes paigaldatakse suprapubilise drenaažina Foley kateeter (täispuhutava balonchikiga), mitte Petzer kateeter. Samal ajal võib pärast koolitust Foley katet muuta nii patsiendi kui ka tema sugulaste poolt.

3. Kateetrit on soovitav mitte loputada (vt punkt 2).

4. Tavaliselt moodustab tavaline fistul ilma täiendava kirurgilise paranduseta. Väga harvadel juhtudel on vaja uuesti kirurgilist sekkumist.

5. Kuni sishi moodustumiseni ärge suruge äravoolu (kateeter).

6. On olemas. Kõik sõltub uriini väljavoolu rikkumise põhjusest. St uroloogiline uurimine on vajalik.

Meeste uriinipõie suprapubiline kateeter või uriinipõie tsüstostaat: uriini kõrvalekalletoru hoolduse eeskirjad ja iseärasused

Cystostomy on eriline toru uriini eemaldamiseks. Toodet kasutatakse, kui põis ei suuda seda funktsiooni mingil põhjusel toime tulla ja kateeter on keelatud kasutada. Tsüstostaat asetatakse otse patsiendi põies läbi kõhuseina.

Normaalses seisundis, kui põis on täidetud, saabub aju signaali, sfinkter lõdvestub, uriin voolab läbi kusiti. On mitmeid haigusi, mille jooksul aju ei saa signaali, kus põis on täidetud ja inimene sellest ei tea. See seisund on äärmiselt ohtlik patsiendi tervisele ja elule. Tsüstostaatia aitab seda probleemi lahendada.

Näidustused

Cystostomy on eriline toru, mida kasutatakse uriini eemaldamiseks otse põie küljest. Seadme paigaldamiseks viiakse operatsioon läbi üldanesteesias, mis tähendab väikest sisselõiget kõhuõõnes.

Toiming määratakse järgmistel juhtudel:

• Kateetri paigaldamiseks on vastunäidustused / patsient ei saa seda operatsiooni iseseisvalt läbi viia. Samuti kasutatakse tsüstostoomiat patsientidel, kes vajavad drenaažisüsteemi pikaajalist kasutamist;
• mitmesugused kusiti vigastused, patsiendi peenise kahjustamine;
• inimesel on uriiniprobleeme (tahtmatu viivitus);
• eesnäärme adenoom;
• kuseteede struktuuri kõrvalekalded, patsiendi suguelundid;
• vormide esinemine kuseteel;
• eelseisev kõhuoperatsioon;
• suurte kivide olemasolu kuseteedes, häirides uriini normaalset voolu;
• kirurgilised sekkumised, mis mõjutavad kusiti piirkonda;
• isiku suutmatus kontrollida urineerimist psüühikahäirete tõttu.

Sõltumata hakkab seadme kasutamine rangelt keelatud. Cystostomy kasutamist määrab arst, võttes arvesse selle operatsiooni näidustusi, võimalikke vastunäidustusi.

Naistel ja meestel on neerude põletiku kohta antibiootikumide loetelu ja omadused.

Ravimi kasutamise juhised Palini tsüstiidi kohta on kirjeldatud sellel lehel.

Millistel juhtudel ei saa seadet kasutada

Seadmel on kateetriga võrreldes palju eeliseid, kuid on juhtumeid, kus tsüstostaomi kasutamine on rangelt keelatud:

• pahaloomulised kasvajad kuseteede organites;
• struktuuri omadused, kusepõie asukoht, mis sulgeb vaate uurimise ajal, palpatsioon ei tunne keha selgeid piire.

Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

• vähenenud vere hüübimistase patsiendil (tsüstostoomia esinemine võib põhjustada verejooksu, verekaotust);
• patsiendil on puusa piirkonnas proteesid;
• patsientide operatsioonide esinemine kõhu madalamas astmes.

Eelised ja puudused

Seadme paljud eelised muudavad selle mugavamaks, tõhusaks uriini eemaldamiseks põiest:

• tsüstostaatiat on lihtne hooldada;
• paigaldamine, mis on paigaldatud kõhupiirkonda, ei võimalda toru kukkuda, kahjustada kuseteid;
• toode ei häiri inimese intiimsust;
• kui väline toru on ummistunud, siis on veel üks väljapääs uriin - läbi kusiti kanali;
• protseduur on pöörduv, kasvab tsüstostoomiakoht kiiresti, iseenesest urineerimise funktsiooni saab taastada mõne harjutuse abil.

Igal seadmel on mitmeid puudusi, suprapubiline kateeter ei ole erand:

• mõnedel patsientidel on toote ankurdusala ümber suurenenud tundlikkus. Mõne päeva pärast kaob 95% patsientidest ebamugavustunne;
• mõnel juhul kaebavad patsiendid põie, kusiti, spasmide pärast;
• ülekaalulise ülekaaluga kateeter on keelatud;
• cystostomy kinnituskoht võib lekkida, mõnel patsiendil on see ajutine (kestab kuni kaks nädalat), teised peavad rakendama toru ümber spetsiaalse sideme;
• põiekatesse paigaldatud alalised kateetrid põhjustavad sageli infektsiooni kui peenise klambrid (kusepidamatus) või isekõvenemine;
• ebaõige hooldusega võib cystostomy ummistuda, põhjustades komplikatsioone.

Paigaldusprotsess

Cystostomy võib paigaldada mitmel viisil: kui see on absoluutselt vajalik. Igal juhul tuleb enne operatsiooni ette valmistada, vastasel juhul ei ole võimalik komplikatsioone vältida.

Operatsiooni ettevalmistamine

Suprapubilise kateetri paigaldamise protsessi nimetatakse tsüstostoomiks. Menetluse tõhususe suurendamiseks on vaja spetsiaalset koolitust.

Soovitused:

• läbima arsti ettekirjutused (konkreetne uuringute nimekiri sõltub haiguse spetsiifilisusest);
• operatsiooni päeval on soovitatav juua rohkelt vett, põie venitades;
• keelduda füüsilisest pingutusest, joogidest, mis ärritavad põie limaskesta (kohv, gaseeritud joogid).

Õppige, kuidas valmistada jõhvikakapslit neerude jaoks ja kuidas seda võtta.

Sellel lehel on kirjutatud naiste tõenäolised põhjused ja valu pärast urineerimist.

Järgige linki http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html ja vaadake antibiootikumide loendit põie põletiku kohta naistel.

Menetluse edenemine

Praegu kasutatakse kõige sagedamini kahte tsüstostoomimeetodit: trokaari ja avatud tsüstostaatiat. Viimast võimalust kasutatakse harva. Trokaaroperatsioon nõuab trokaaride kasutamist, mis süstitakse suprapubilisse piirkonda. Lõikuskohta töödeldakse antiseptikuga, kõhuõõne resekteeritakse 30 mm, seejärel sisestatakse toruga trokaar. Süsteem on õmmeldud nahka, ülejäänud toode on kinnitatud õigesse kohta (kõht, reie meditsiinilise lindiga).

Kateeter vahetatakse esimest korda pärast kaheksa nädalat pärast paigaldamist. Selleks pöörduge kliiniku poole, õde aitab manipuleerimist teha. Siis saate iseseisvalt teha tegevusi, hoolitseda korralikult suprapubilise kateetri eest.

Võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel töötab tsüstostoomia sujuvalt, kõrvaltoimeid ei täheldata.

Toote ebaõige hooldamine, patsiendi kuseteede ebanormaalne struktuur võib põhjustada tüsistusi:

• suprapubilise kateetri kinnitumine võib põletikulise protsessi tulemusena hõõrduda;
• mõnel juhul allergiline reaktsioon ainete suhtes, millest seade on tehtud;
• verejooksu piirkonnas ilmneb mõnikord verejooks;
• põletikulised põie reaktsioonid on kõige levinumad komplikatsioonid;
• operatsiooni ajal võib pärasoole vigastada, kui protseduuri ajal ei ole põie täielikult täidetud.

Millistel juhtudel peate viivitamatult arsti poole pöörduma:

• eritunud uriini konsistentsi, värvi või lõhna muutus (mäda, verejooks);
• kehatemperatuuri järsk tõus ilma nähtava põhjuseta;
• uriini eritumise puudumine (võib viidata tuubi terviklikkuse rikkumisele või patoloogiliste protsesside kulgemisele kuseteel);
• verehüüvete ilmumine, verejooks suprapubilise kateetri paigaldamisel, nende esinemine uriinis.

Tsüstostoomia paigaldamine põhjustab patsiendi füüsilise ja vaimse ebamugavuse. Enne operatsiooni konsulteerige arstiga, pidage silmas, et toode võib teie elu päästa.

Cystostomy Care Technique

Toote pesemine, korrapärane hooldus selle eest on võti nakkuse puudumise, suprapubilise kateetri õige toimimise jaoks.

Enne protseduuri alustamist kandke kindaid, desinfitseerige olemasolevad tööriistad:

• veevannis kuumutada soovitud lahus (hõbenitraat või Furatsiliini lahus) 38 kraadini, kirjuta süstlasse 150 ml ainet;
• eraldage uriinikateeter kateetrist;
• Kinnitage kateetri külge süstal, loputage põie, võtke vedelik pissuaarile;
• pesta või võtta uus uriinikonteiner ja kinnita see suprapubilise kateetri külge;
• töödelda naha ümber mis tahes antiseptilise aine;
• kinnitage kuiv antiseptiline kaste (saadaval apteegis). Mõned patsiendid eelistavad kogu aeg sidet kanda, vältides lekkeid;
• antiseptilised lapid kinnitavad sideme või meditsiinilise kipsi.

Aja jooksul on menetlus enam raske, enamik patsiente hakkab ülesannet väga kiiresti, raskusteta toime tulema.

Komplikatsioonide ennetamine

Hügieen on kõige olulisem aspekt suprapubilise kateetri kasutamisel. Arstid soovitavad, et patsiendid järgiksid teatud eeskirju, mis muudavad elu lihtsamaks, ennetaksid nakkuse liitumist.

Soovitused:

• peske nahka toru kinnitamisel kaks korda päevas sooja veega ja seebiga;
• peske käed enne mis tahes manipuleerimist cystostomy'ga, ravige nahka antiseptikuga;
• Ärge puudutage pissuaariga tualetti, kuna see suurendab põie nakatumise ohtu;
• võtke dušš, loobuge vannist, kasutage looduslike koostisosade hügieenitooteid ilma lõhnaainete ja säilitusaineteta;
• võtta dušš iga päev ilma torusid eemaldamata;
• neerude, kuseteede pesemiseks juua vähemalt kaks liitrit puhast vett päevas;
• „Hip” rihmad takistavad tsüstostoomist maadlust;
• kandke endaga alati kaasas varukateeter, peamise kaotsimineku korral asendage see 60 minuti jooksul, seejärel pöörduge kohe arsti poole;
• kusepõie või kusiti - spasmide esinemine - võimalus konsulteerida arstiga valuvaigiste määramiseks.

Lisateavet põiepõletiku hooldamise eeskirjade kohta, õppige järgmisest videost:

Tsüstostaomi eelised ja puudused meestel: põie äravoolu paigaldamine ja hooldamine

Inimestel peetakse tsüstostaat äärmuslikuks mõõduks, kui uriini ei ole võimalik uriinist evakueerida muul viisil.

Operatsioon võib olla planeeritud või kiireloomuline - pärast süsteemi paigaldamist selgitatakse patsiendil, kuidas tsüstostaatiat hooldatakse nii, et komplikatsioone ei esine. Põie tsüstoom meestel ei mõjuta eeldatavat eluiga, kuigi see kohandab patsiendi igapäevaelu.

Mis on cystostomy

Mehed tavaliselt ei tea, milline on see tsüstostaat, kuni nad seisavad silmitsi vajadusega seda installida. Tsüstostaat on naba ja pubise vaheline ava, toru sisestatakse selle kaudu otse põitesse - see on suprapubiline kateeter või epitsüstostoomia.

See kateeter on mugavam, paindlikum, ei tekita ebamugavust ja annab väiksema protsendi komplikatsioonidest. Kogu paigaldusprotsess kestab umbes tund ja seda tehakse kliinikus anesteesia all.

Eelised ja puudused

Cystostomy kui uriini eritumise meetodil on oma plusse ja miinuseid. Kui räägime tsüstostoomiast saadavatest hüvedest, võime me märkida järgmisi punkte:

• kateeterimine ja uriini väljatõmbamine läbi kõhuõõne toru ei mõjuta kusiti, kuid uriini pikaajaline kõrvaldamine tavalise kateetri kaudu, ilmnevad komplikatsioonid - selles on kindlasti suprapubiline tsüstostaat;
• kusepõie ballooni asukoht põie kaela lähedal viib paratamatult uriini edasise lekke ja selle väljutamiseni väljaspool kateetri välisseinu, mis ei esine tsüstostaomi ajal;
• Kateetri hoolikas käsitsemine vähendab oluliselt selle väljavõtmise ohtu;
• suprapubilise kateetri sulgemise ajal on täiendavaid viise - uriini väljavoolu saab reguleerida kusiti kaudu (väga sageli toimub selline kateteriseerimine kiiresti, kui patsient ei suuda epitsüstostoomide säilitamisega toime tulla);
• suprapubilise tsüstostoomia paigaldamisega on meestel võimalus seksida;
• patsientidel on lihtsam kateetrit säilitada suprapubilise tsooni tasemel, mitte allpool - cystostomy hooldamine on võimalik ilma abita, mis ei ole kateetri kaudu kusiti kaudu;
• tsüstostoomia rakendamise protseduur ei ole traumaatiline - kui toru eemaldatakse põiest, siis jääb stoomi järel väike armi, mis on peaaegu tundmatu;
• Toru ummistumise võimalike tagajärgede vältimiseks võib kasutada suurema läbimõõduga suprapubilist kateetrit, mida ei saa sisestada kusiti.

Menetluse puudused

Tsüstostoomil on ka puudusi, mida tuleks ka selle paigaldamisel arvesse võtta:

• tsüstostoomipõletiku piirkonnas suureneb naha tundlikkus, kuid enamik patsiente märgib, et ebamugavustunne kaob mõne aja pärast
• cystostomy ebaõige kasutamisega on võimalik suruda toru välja kusiti ja kahjustada seda, kuid sellised juhtumid on haruldased;
• mõnedel meestel võib esineda probleeme olulise kehamassi, keha rasva paigaldamisega suprapubilisel alal;
• toru paigaldamise koht muutub mõnikord märjaks - seda on lihtne eemaldada, kui teete sideme, ja teistel patsientidel peatub niisutamine ise;
• harvadel juhtudel põhjustab suprapubiline kateeter põie kramplikke kontraktsioone;
• on oht, et toru ummistub, nii et mehed peaksid süsteemi hoolikalt hoolitsema;
• Mõnede patsientide sõnul on tsüstostoomia vähem mugav kui sagedane kateteriseerimine, kuid see vaatenurk on subjektiivne.

Näidustused ja vastunäidustused

Tsüstostaatia ja kateetri paigaldamine suprapubilisesse piirkonda on uriini eemaldamise loomulik meetod. Sellisel juhul määrab see põie:

• uretraadi või peenise vigastuse korral, mis ei võimalda uriini eemaldamist;
• kui on olemas vale kusiti;
• kui patsiendil on põie kaela patoloogia;
• kui sotsiaalse tegevuse ja intiimelu jätkamiseks on vajalik pikaajaline kateteriseerimine;
• piiratud liikumisvõimega patsientide (ratastoolikasutajate) teatud kategooriate puhul;
• kui on vaja sageli uriini analüüsida - seda tehakse sisselaskeklapi kaudu;
• patsiendid, kes ei saa ise katetreerida.

Vastunäidustused kuseteede stoomi paigaldamiseks - keha vale asukoht, hemofiilia ajaloos, kasvaja avastamine põies või selle kõrval. Stoomi paigaldamisest keeldumise põhjuseks võib olla patsiendi ülekaal, kui see häirib süsteemi normaalset toimimist.

Paigaldusprotsess

Seda põie kasutatakse haiglas.

Enne operatsiooni selgitavad arstid patsiendile, milliseid teste ja kuidas protseduuri korralikult ette valmistada.

Ettevalmistus tsüstostoomiaks

Enamikul juhtudel peavad patsiendid läbima lihtsa ettevalmistuse tsüstostoomiaks. Ainsad erandid on kiireloomulised juhtumid, kus operatsioon peab toimuma kiiresti ja sellest sõltub patsiendi elu. Sel juhul rakendatakse stoomi eelnevalt ettevalmistamata ja patsienti jälgitakse hoolikalt komplikatsioonide suhtes.

Nende jaoks, kes soovitasid operatsiooni plaanipäraselt, määravad arstid järgmised testid:

• täielik vereloome ja uriin;
• Ultraheli uuring.

Kui diabeedi ajal on patsienti endokrinoloogi poolt uuritud. Enne kirurgilise protseduuri läbiviimist peab mees juua palju vedelikku, siis elund täidetakse ja lamedaks.

Toimimisviis

Paigaldusprotsess toimub anesteesia all. Paigaldamiseks on mitmeid viise, mida iseloomustab nende trauma. Laparotoomia ajal tehakse kõhupiirkonda sisselõige, mille kaudu sisestatakse põie õõnsusse tsüstostaat. Kui stoomi tekitab punktsioon, siis auk on üsna väike, kuid tehnika seisukohalt tundub see pigem punktsioonina.

Toiming toimub järgmises järjekorras:

• nahka torkealal töödeldakse antiseptikuga;
• trokaar sisestatakse moodustunud avasse koos tsüstostoomiga;
• trokaar eemaldatakse ja kateeter jääb põies. See süvendab umbes 2 cm keha seintest pumbatud õhupalli;
• välimine serv on kinnitatud naha külge.

Pärast operatsiooni töödeldakse haava servi. Laparotomiumi korral rakendatakse õmblusi ja pissuaar on ühendatud. Vastavalt uriini eemaldamise aktiivsusele on võimalik hinnata tsüstostaomi paigaldamise õigsust.

Cystostomy Care

Selleks, et telefonitoru ei tekitaks inimestele probleeme ja tekiks probleeme, on vaja hooldust kodus korralikult korraldada. See protsess on lihtne, kuid nõuab kõigi meetmete rakendamisel vastutustundlikku lähenemist ja uroloogi kõigi soovituste ranget järgimist.

Siin on mõned juhised, mis aitavad teie tsüstostaati puhtana hoida:

• Kateetri manipuleerimine peab algama käsitsi pesemisega - nakatumist on väga lihtne kanda ka siis, kui käed näivad olevat puhtad;
• kui uriini kott on kinnitatud jalgale, tuleb see tühjendada, kui see on täidetud poole mahuni;
• kui uriin ei lähe vastuvõtjale, vaid saadetakse kohe tualetile, tuleb kateetri klapp iga kord pühkida;
• häbemepiirkonna nahka tuleb pesta kaks korda päevas ja vajadusel sagedamini (näiteks kuuma ilmaga, liigse higistamisega).
  Vaadake sidet toru ümber - see saab eemaldada pärast auk paranemist, kuid kui mees jätkab sideme kasutamist, peaks kangas jääma puhtaks;
• Kõige parem on valida dušš, mitte vann, kui tsüstostoomia hügieenilised protseduurid - seda võib võtta iga päev ja torud peaksid pesuprotsessi ajal jääma paika;
  Kateetri loputamine on vajalik, ilma painutamata või venitamata, nii et mikrokiibi ei ilmne;
• Patsiendid peavad iga päev juua vähemalt 2 liitrit vett - see võimaldab neerude aktiveerimist, uriini viivitamatut eemaldamist kehast ja soolade kontsentratsiooni vähendamist uriinis, mida saab ladestada toru pinnale ja blokeerida;
• Te ei tohiks kasutada suurt kogust vedelikku, mis ärritab põie: gaseeritud joogid, hapu värsked mahlad, kohv ja tugev tee tuleb kaitsta kõhukinnisuse eest;
  Kateetri juhusliku tõmbamise vältimiseks kasutatakse kleeplinti (kirurgilist krohvi);
• kui kott on reie külge kinnitatud, tuleb seda liigutada ühest jalast teise mitu korda päevas;
• pika puhkuse- või ärireisil on soovitatav teiega kaasa võtta teine ​​kateeter steriilses pakendis, et seda hädaolukorras muuta;
• seksuaalse aktiivsuse hetkedel, et tagada, et toru ei liiguks, siis harjuvad mehed oma kohalolekuga;
• kui inimene tahab basseinis ujuda, on soovitatav sel ajal pissuaari muuta väiksemaks.

Tsüstostoomiaga patsiente soovitatakse kasutada põie tarvis - see säilitab oma kontraktiilsuse funktsiooni. Pesta põis tsüstostoomiga, mis on parim nõrk mangaan. Kui pesemine viiakse läbi furatsiliini lahusega, siis rakendage lahuse kontsentratsioon 0,02%.

Võimalikud tüsistused

Kõige tavalisemad tüsistused pärast tsüstostaomi paigaldamist on järgmised:

• äge põie põletik;
• prostatiit;
• ureetra äge põletik;
• neerupõletik;
• vähenenud põie toon;
• naasta uriini viskamine;
• põie divertikulaat;
• verejooks;
• ureterohüdronefroos.

Kuidas komplikatsioone õigeaegselt ära tunda

Tüsistused, mis ilmnevad pärast tsüstostaomi paigaldamist, on üsna loomulikud. Neid seostatakse uriiniga uriinist evakueerumisega võrreldes tavapärasega. See tekitab kehas ummikuid, nõrka aktiivsust ja mitmete patoloogiliste protsesside käivitumist.

Komplikatsioonide vältimiseks soovitab arst koolitada põit. Koolitus toimub pärast trokaari läbimist kolmandal päeval pärast laparotomiat - kuuendal päeval. Tulevikus, vastavalt sellise koolituse sagedusele, annab arst kõik soovitused.

Paralleelselt on oluline, et patsiendid jälgiksid urodünaamilisi kontrollnäitajaid - nad annavad märku juba alanud patoloogilistest protsessidest ja nende õigeaegsest kõrvaldamisest. Kui tekib kahtlus uriinipuudulikkuse tekkimisel, tuleb patsiendid koheselt minna kliinikusse, kus võetakse, kontrollitakse ja kontrollitakse sobivat ravi.

Samuti peate pöörama erilist tähelepanu tsüstostaatia hooldusele - kui kõik on tehtud õigesti ja õigeaegselt, siis ei tekiks kateetri kasutamisel komplikatsioone.

Oodatav eluiga kindlaksmääratud tsüstostoomil

Sageli on patsiendid mures, kuidas elada kateetriga, et mitte kahjustada nende tervist. Loomulikult viib sisemine elundi otsese sisenemisega naha auk algselt patsientidele paanikasse, eriti postoperatiivses staadiumis, kui kuded on paistes ja valus.

Mitte igaüks ei arva, et nad suudavad kateetri hooldust ise toime tulla. Tegelikult võite ise hoolitseda põie stoomi eest ja kateeter ei mõjuta mingil moel eeldatavat eluiga, kuigi see nõuab erilist seost selle tervisega.

Komplikatsioonide ennetamine

Nagu juba mainitud, on peamine ennetusmeetod keha koolitamine. Samuti on oluline järgida hügieenieeskirju tsüstostaatia eest hoolitsemisel, sest mõnel juhul tekivad komplikatsioonid, sest patsiendid ei järgi põhilisi hügieenieeskirju.

Kateetrit tuleb õigeaegselt muuta ja ummistuse korral vahetada toru kohe, jälgides tervislikku seisundit ja oma tundeid. Kui temperatuuri tõus ja kõhuvalu tõus kõhu all, tuleb kiiresti arstiga konsulteerida. Paigaldatud tsüstostoomia ei põhjusta probleeme, kui järgite kõiki arsti soovitusi.

Tõsine samm on tsüstostoomia kehtestamine ja kateetri paigaldamine uriini eemaldamiseks, mida arstid otsustavad haiguse alternatiivse ravi puudumisel. Patsiendid ei tohiks meeleheidet - paljud inimesed elavad tsüstostoomiaga ja viivad peaaegu sama elustiili kui terved patsiendid. Kuid kateetri kasutamine võimaldab patsientidel elada, sest ilma selleta lakkavad kuseteed töötamast, on joobeseisund ja surm.

Epitsüstilise põie eelised ja puudused. Puhastamise näpunäited

TÄHELEPANU! Meie ainus abivahend tsüstiidi ja selle ennetamise jaoks, mida soovitavad meie tellijad! Loe edasi.

Patsientide puhul, mis rikuvad urineerimise funktsiooni, peab patsient põie kunstlikult tühjendama. Uroloogias kasutatakse selleks otstarbeks kateetreid, mis sisestatakse otse elundiõõnde ja tõmmatakse uriin tagasi. Sageli kasutatakse suprapubilist kateetrit, mille paigaldamiseks on kirurgiliselt loodud epicistoma - alumises kõhu läbiv auk. Fistule sisestatakse painduv kummitoru, mille kaudu uriin viiakse patsiendi jala või vöö külge kinnitatud pissuaari.

Näidustused suprapubilise kateetri paigaldamiseks

Uriini kunstlik eemaldamine epicistoma kaudu on vajalik patsientide jaoks, kellel on raskusi põie loodusliku tühjendamisega erinevatel põhjustel:

• äge uroloogiline infektsioon;
• ureetra obstruktsioon (obstruktsioon) vigastuse tõttu pärast kirurgilist sekkumist;
• urineerimise närvisüsteemi regulatsiooni häired, seljaaju patoloogia, lihaste seina atoon;
• suhkurtõbi;
• teatud ravimite mõju;
• eesnäärme hüperplaasia meestel, cystocele;
• põie funktsiooni ajutine nõrgenemine, näiteks pärast operatsiooni.

Kateeter paigaldatakse pikka aega või ajutiselt, kuni loomuliku urineerimise funktsioon taastub.

Katetri sisestamine

Kirurgilist protseduuri suprapubilise põie fistuli paigutamiseks nimetatakse epitsüstoomiaks. Nimi on moodustatud sõnadest "epi" - "kõrge", "tsüst" - "põis", "tomiya" - "dissektsioon". Selleks on kaks võimalust:

• Kõhu seina ja põie torkamine trokaari abil (õhuke õõnes toru), mille avamisel kateeter seejärel paigaldatakse.
• Avatud epitsütotoomia viiakse läbi peamiselt enne peamist kirurgilist sekkumist uriini ajutiseks äravooluks. Operatsioon toimub rangelt täies põies. Kui elund ei ole uriiniga täidetud, siis täidetakse see õhuga.

Uriini äravool

Uriini juhitakse läbi spetsiaalse kateetri, mis ei vaja fikseerimist. Selle ots on ühendatud patsiendi jala või voodi külge kinnitatud uriinipakiga. Toru ummistumise vältimiseks kuseteede sooladega tuleb seda regulaarselt asendada. Kateetri kinnitamine toimub õmbluste või vedelikuga ballooni abil. Kui kusepõie maht lubab, võib pissuaari mõnda aega katetri välimise otsa sulgemise teel lahti ühendada.

Epitsistoma eelised

Kunstlik urineerimine läbi epicistoma on hea alternatiiv püsiva kusiti põie kateetrile.

• Toru on kindlalt kinnitatud kõhuseina ja ei tekita patsiendile tõsist ebamugavust. Vaba liikumise võimalus, sport, isegi intiimne elu.
• Kusiti ei ole hõõrutud ega vigastatud.

Epitsistomy paigaldamine võimaldab teil jälgida urineerimise loomuliku funktsiooni taastamist, samuti koolitada põie eriharjutustega, blokeerides kateetri.

Puudused ja kõrvaltoimed

Mõnel juhul võib patsiendil suprapubilise kateetri paigaldamisel tekkida ebameeldiv valus tunne. Mõnikord esineb epitsüstoomi ümbruses naha ülitundlikkus, eriti esimest korda pärast operatsiooni. Aja jooksul need sümptomid kaovad.

• Võib täheldada vedeliku voolu epitsüstoomipiirkonnas. Sellisel juhul tuleb toru ümber kanda.
• Suprapubilise põie kateetri paigaldamine ülekaalulistele patsientidele on raske.
• Aja jooksul kateetri toru ummistub ja seda tuleb puhastada või asendada.
• Harvadel juhtudel tekivad põie ja kusiti krambid.

Tsüstiidi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, pakume seda teie tähelepanu. Loe lähemalt.

Epitsistoma on kusepõie avatud värav, mistõttu ei ole üllatav, et kateetriga patsientidel on sageli erinevad uroloogilised infektsioonid ja põletikulised protsessid.

Hoolitsege epicistoma eest

Stoma (fistula) piirkonda tuleb regulaarselt ravida. Kui seda ei tehta, on tõenäolisem, et see nakatub ja põletub. Halvimal juhul pääseb infektsioon ise põiesse, põhjustades tõsiseid tüsistusi.

• Peske käed hoolikalt seebiga ja kandke enne käsitsemist steriilseid kindaid. Eemaldage vana sidemest hoolikalt, hoides nahka. Eemaldage kateetri külge kinnitatud plaaster. Visuaalse kontrolli käigus märkige võimalikku turset, punetust, plekke, nahakahjustusi. Sellised sümptomid tuleb arstile teatada. Pärast seda peate käed uuesti pesema ja kindaid vahetama.
• Kateeter on veidi kõrvale jäetud ja seda hoitakse nii, et seda ei pikendata. Peske toru välja sooja seebiveega ja naha pinnaga epitsistoomist perifeersesse suunas, eemaldage veri. Fistula promakivayuti puhta lapi pindala. Vahetage kindad uuesti. Hügieenimeetmete järgimine tagab kaitse nakkuste eest.
• Vajadusel asetage uus sidemega kateetri toru ettevaatlikult ja ettevaatlikult, vältides selle paindumist. Pärast protseduuri peske käed.
• Käed tuleb pesta nii sageli kui võimalik, enne ja pärast kateetri toru käsitsemist, põie tühjendamist.

Patsientidel soovitatakse regulaarselt duši all (vanni asemel) ja tarbida vähem jooke, mis ärritavad põie limaskesta. Selleks et tagada uriini pidev moodustumine ja liikumine, tuleb vett juua vähemalt 1,5 liitrit päevas.

Kateetri ja pissuaari vahetamine

Pärast paigaldamist muudetakse kateetrit esimest korda 1,5-2 kuud, seejärel iga 1-2 kuu järel, sõltuvalt arsti juhistest. Seda protseduuri võivad teha õde või isegi patsient ja tema sugulased. Mõnel juhul tuvastatakse pärast toru asendamist uriiniga verd, kuid kõige sagedamini läheb see sümptom kiiresti.

Pissuaarid on 2 tüüpi: öö ja päev. Öösel on suurem maht, voodi külge kinnitatud, varustatud tühjendusklapiga. Väiksem päev, mis on kinnitatud patsiendi reie või alumise jala alla (kusepõie alla) turvavööde abil.

Uriinikonteinerit vahetatakse vajadusel sagedamini igal nädalal (kahjustus, reostus). Uriinikott tuleb õigeaegselt tühjendada.

Epitsistoma ja põie koolitus

Epicistome'i kaudu paigaldatud kateeter ei takista põie loomulikku tühjendamist. Veelgi enam, mõnel juhul soovitatakse patsiendil organit koolitada, sulgedes toru otsaga korgi. Kui te saate urineerida, peaksite mõõtma kusepõies järelejäänud uriini kogust, vabastades selle kateetri kaudu. Selle mahu vähenemine aja jooksul võib viidata keha kuseteede normaliseerumisele.

Salajane

• Uskumatu... Te saate ravida kroonilist tsüstiiti igaveseks!
• Seekord.
• Ilma antibiootikume võtmata!
• Need on kaks.
• Nädal!
• Need on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!

Kusepõie tsüstostoomia: mis see on, hooldus ja kasutamine

Peate tunnistama, et me harva mäletame sellist tähtsat üksteisemõistmise süsteemi organit kui põie. Me unustame temast, kui ta regulaarselt oma tööd teeb: ta kogub neerude kaudu eritunud vedeliku ja eemaldab selle. Kuid mõnikord ebaõnnestub: peate tualetti sagedamini külastama, uriin ei hoia, terav soov urineerida. Ohtlik olukord on siis, kui patsient ei saa ise urineerida. Selle tõsise uroloogilise probleemi ja selle edasise lahendamise kohta.

Tsüstostoomia ja selle loomise tähised

Cystostomy on õõnes toru, mille kaudu uriin eemaldatakse otse põie ja kogutakse spetsiaalsesse kotti, mis ajutiselt asendab karbamiidi. Tavaline kateeter sisestatakse otse kusiti kanalisse ja tsüstostaat sisestatakse kõhukelme seina kaudu.

Selline kateeter on vajalik, kui karbamiidi ei tühjendata, kuigi see on täis. See juhtub siis, kui:

• Tavalist kateetrit ei saa paigaldada.
• Arvatakse, et patsiendil on rasket urineerimist pikka aega ja pikka aega paigutatakse tsüstostaat.
• Patsiendil on äge isheemia (uriinipeetus).
• Uretra on kahjustatud seksuaalvahekorra ajal vaagna vigastuste, meditsiiniliste või diagnostiliste protseduuride tõttu.
• On vaja kindlaks määrata uriini igapäevane maht ja te ei saa normaalset kateetrit urethra kaudu panna.

Tsüstostaatia välistab paljude haiguste ilmnemise, kui urineerimine ei ole võimalik. Aga ta ei kohtle neid, kuid taastab uriini väljavoolu.

Tsüstostaatia ja selle juhtivus

Cystostomy on operatsioon, mille käigus luuakse kõhu seinas avaus (stoom) ja asetatakse tsüstimine, et eemaldada põie kehavedelik.

Menetluse läbiviimiseks on välja töötatud mitu korda:

Laparotoomia on avatud operatsioon. Seda tehakse siis, kui sisselõikeid on võimatu teha (on nakkusi, kasvajaid vaagna organites, probleeme verehüübimisega). Siin on sellise operatsiooni peamised etapid.

• Vertikaalselt lõigatud 4-5 cm lõigatakse läbi kõhupiirkonna naha pubi kohal ja süstitakse uurea spetsiaalsesse tuubi. Tema sõnul voolab uriin spetsiaalsesse reservuaari ja kogub seda. Kinnitage see niidiga lõnga külge.
• Ilma vigastamata liigutatakse kõhukelme tagaseinast steriilse tampooniga.
• Karbamiidi esisein tõstetakse pintsettidega.
• Pintsettide vahel tehakse lõikamine, põiesse viiakse tsüstostaat.
• Seina sisselõike kateetri lähedal on õmmeldud, toru kinnitatakse õmblema.
• Kateetri mansett on täis.

Puhastamine toimub täidetud põisaga.

• Kateeter sisestatakse kusiti.
• Mull on täis furatsilinomiga, et seda kindlaks teha ja trokaarile siseneda, vältides naaberorganite vigastusi.
• Pärast karbamiidi ja lokaalanesteesia täitmist lõigatakse kõhupiirkonna nahka 1-2 cm võrra, kus haavasse tungib õõnsusse trokaar, mis tungib kehasse läbi epidermise ja säilitab tiheduse.
• Trokaari terav osa (stület) eemaldatakse ja toru asetatakse selle kohale.
• Trokaar on samuti eemaldatud ja kateeter jääb põies. Tema saab täis furatsilinom.
• Väljumisava on kinnitatud mitme kirurgilise õmblusega. Kirurgilist haava töödeldakse ja steriliseeritakse.

Cystostomy Care

Cystostomy nõuab hoolikat hooldust, vastasel juhul kahjustab see ümbritsevat koet. Lõppude lõpuks, drenaaž pannakse pikka aega, mõnikord elu. Lihtsate reeglite järgimine ei blokeeri äravoolutoru, areneb peritoniit või tsüstiit - kõige levinumad tüsistused drenaaži paigaldamisel.

Peamine on urea loputamine põletiku vältimiseks spetsiaalsete lahendustega. Drenaaž on värav bakteritele. Nad tekitavad tsüstiiti ja püelonefriiti. On oluline säilitada hügieen, sest uriini tilgad võivad saada nahale, põhjustades ärritust, paistetust ja pehmendamist. Mikroorganismid sisenevad kohe siia. Seal on mädased kahjustused, mis tungivad kiiresti kõhupiirkonda. Võimalik peritoniit või tsüstostoomia peatavad uriini.

Kuidas teda hoolitseda?

• Tsüstostaomi ümbritsev nahk puhastatakse ja desinfitseeritakse iga päev.
• Enne kõikide drenaaži- ja põie protseduuridega pesta käsi hoolikalt, kandke steriilseid kindaid.
• Esimesel nädalal töödeldakse nahka antiseptikumidega (joodilahused, alkohol, vesinikperoksiid).
• Nädala pärast desinfitseeritakse tsüstostoomia ümbritsev ala kaks korda päevas seebiveega ja loputatakse veega, seejärel kuivatatakse. Lõpuks pühkige 40% alkoholilahusega.
• Seejärel pannakse toru ümber steriilse sideme ja kinnitage see meditsiinilise krohviga.
• Kusepõie pesti ka üks kord päevas läbi tsüstostoomia, milles on 2 liitrit vedelikku.
• On vaja aeg-ajalt urineerida ja pissuaari tühjendada ja muuta. Valage uriin, kui see on täidetud 2/3 juures, õrnalt, hoides üle tualeti, kuid ei puuduta seda. Selle protseduuri teostamiseks toimige järgmiselt.
  • Avage kraan allosas ja valage vedelik välja.
  • Hoolitsege äravooluava alkoholiga.
  • Sulgege pissuaari kraan.
• Muutke paketti 1 kord nädalas.
• Esimene kateeter asendatakse pärast poolteist kuud. Järgmine - iga 30 päeva järel.

Soovitused tsüstostoomiga patsientidele

Parem on pissuaari päevasel ajal kinnitada, öösel püksil, sidudes selle voodiga. On vajalik, et see paikneks põie all. See hoiab ära uriini voolava uriini ja annab selle vabale voolule.

Hädaolukorras on vaja varukateetrit, mida saate ise paigaldada.

Veenduge, et toru ei oleks painutatud. Treeni põie, äravoolu äravoolu ja imiteerib looduslikku urineerimist.

Võtke dušš (mitte vanni!) Igapäevane, kuid ärge võtke telefoni. Vältida tsüstostoomia mehaanilisi kahjustusi.

Kui ei ole vastunäidustusi, joo kuni 2-3 liitrit vedelikku. Järgige dieeti, mis takistab neerukive.

Tüsistused ja kõrvaltoimed

Tsüstostoomia nõuetekohase paigaldamise ja selle nõuetekohase kasutamise korral ei esine reeglina kõrvaltoimeid. Kuid komplikatsioonide ohtu ei saa välistada. Uroloogide harjutamine kirjeldas järgmisi võimalikke patoloogilisi reaktsioone ja seisundeid:

• Allergia toru materjalile.
• Lõikamine verejooks.
• Haav rottub.
• Sooled on kahjustatud.
• Põletatud põis.
• Toru tõmbus spontaanselt välja.
• Ärritatud koha paigaldustoru.
• Patsient võib ise urineerida. Atrofiline võime urineerida. Keha ei pinguta, toru töötab. Seetõttu peate püüdma urineerida ennast nädalas pärast tsüstostaatiat.
• Uriini voolab kõhukelme.
• Toru blokeeritakse verega, lima.
• Ostoomia avanemine kattub.
• Vere uriinis pärast tsüstostaatiat.
• Mulli seinad on kahjustatud.
• Suppuratsioon cystostomy ümber. Selle nakkusest räägib haavast lima või mäda. Kui süsteemset põletikku ei esine, ravitakse suppatsioon antiseptikumidega.

Meeste põie tsüstostoomia

Isuuria mõjutab sagedamini mehi kui naisi ja lapsi, seetõttu saavad nad tõenäolisemalt tsüstostoomiat. Meestel on ka rohkem ebamugavust, sest nende elund on kaardus.

Näited selle kehtestamise kohta:

• Eesnäärme haigus (adenoom või kasvaja). Adenoom on meeste tsüstostaatia näidustus. Kui ta edeneb, laieneb ta eesnääret ja suudab kusiti välja suruda. Isuuria areneb. Sageli taastub adenoom adenokartsinoomi, mis on oht ureetra blokeerimiseks.
• Toimingud karbamiidil või peenisel. Selliste sekkumiste puhul on sageli vaja kehtestada spetsiaalne kateeter.
• Kusepõie või vaagna kasvajad on muutunud tavalisemaks. Kasvajad on lokaliseeritud erinevates kohtades, kuid kõige ohtlikumad - kusiti või kusiti. Kui kasvaja asub kohas, kus karbamiid läheb kusiti, siis mõne kuu jooksul põhjustab selle kasv anuuria (uriin ei voolu enam põitesse).
• Kusiti on blokeeritud kivi või võõrkehaga. See on urolithiaasi tagajärg. Kivi saab üle kusiti üle ühe päeva. See hoiab ära uriini voolu ja ei võimalda kateetri panna. Päästmine tsüstostoomias.
• Põie põies, mis vajab seda loputamist.
• Vigastatud peenis.

Oodatav eluiga kindlaksmääratud tsüstostoomil

Iga tsüstostoomiga patsient on mures küsimuse pärast: „Milline on prognoos inimeste oodatava eluea kohta, kui uriinis on selline drenaaž?” Uroloog ei ole ennustaja ja tõenäoliselt ei saa ta patsiendile öelda, mitu aastat. Võimalik on ainult ligikaudne prognoos. Ja see põhineb statistikal, patsientide pikaajalistel vaatlustel.

Paljud tegurid mõjutavad tsüstostaatiliste inimeste eluiga:

1. Diagnoos, mille tõttu tekkis isuuria ja kateeter tuli sisestada. Kui see on näiteks kusepõie kivi või kusiti kahjustus, siis eemaldatakse kateeter nõuetekohase töötlemisega, see ei mõjuta eeldatavat eluiga. Kusepõie vähi korral sõltub see selle staadiumist. Esialgse viieaastase elulemuse määr on 98%, neljandas - ainult 15%.
2. Patsiendi vanus mõjutab ka nende patsientide eluiga. Noor keha on kõige raskemate haigustega kergem toime tulla ja taastada vanemad inimesed haiguste vastu raskemini.
3. Teised haigused, sageli kroonilised, raskendavad isheemia kontrolli ja võivad lühendada eluiga.
4. Hoolduse õigeaegsus ja kvaliteet. Kui patsient pöördub arsti poole õigeaegselt, siis määrati ja teostati õige ravi, paigaldati tsüstostaat õigesti, siis on patsiendil suur tõenäosus, et loomulik urineerimine paraneb, kateeter eemaldatakse, elukvaliteet ja kestus ei mõjuta.